Hur jag slog en stroke

Övervinna
Ingenting problem. En vanlig lycklig dag i livet: en älskad och kärleksfull man gick till jobbet, den äldste sonen sprang till universitetet för lektioner, den yngre gick i skolan. Jag grep tag i ytterdörrens handtag och kollapsade plötsligt på golvet. Det kändes som att jag aldrig hade ben. Det fanns ingen smärta, inga andra tecken på sjukdom. En sak insåg jag genast att jag inte kunde gå upp och att jag inte skulle gå till jobbet. För att inte skrämma min son log jag och bad honom ringa ett arbetstelefonnummer. Det här är det sista jag kunde säga. Märkligt nog förstod rösten i mottagaren allt på en gång (även om jag redan pratade helt otydligt, förstod jag fortfarande allt och överlämnade snabbt telefonen till min son, som tydligt ringde ambulanstelefonen: ”Jag ber er, kom tidigare till denna adress. Min mamma tappade benen och hennes tal stördes. "Läkarna anlände två minuter senare, de var förmodligen någonstans i närheten under ett samtal. Självklart blev han så snyggt nedslagen av en stroke eller på annat sätt en akut cerebrovaskulär olycka. Du kommer att berätta vem som behöver dessa detaljer. Tänk dig - behövs, särskilt för dem som vill återhämta sig! Nu när två slag och ett år av förlamning frågar folk hur jag fick ut av detta tillstånd, vilka mediciner och tekniker hjälpte? Men kan du berätta om allt?! Jag vet en sak som framför allt hjälpte tro Tro, först och främst på sig själv, i stöd från släktingar, vänner, läkare, främlingar, i naturen, där det bör finnas helande krafter för mig, och naturligtvis tro på Gud, vem är för något och varför gav mig sedan detta test... Patienter med en liknande sjukdom har vanligtvis mycket tid att reflektera över sitt liv, sina handlingar. Tyvärr går många helt in i sin sjukdom och väntar på att någon ska läka dem, tänka för dem, läka deras kropp och själ. Sådana människor kräver ökad uppmärksamhet från nära och kära, skapar ett fält av medlidande, oändlig empati kring sig själva, och familjen störtar i ett tillstånd av ständig sorg, förtvivlan och förtvivlan. Jag är oändligt tacksam mot en av mina bekanta som sa till mig: "Det är alla hjärtans dag, glöm hur det var och berätta inte för någon annan!". Tankar bör bara vara kreativa och syftar till att hitta en väg ut ur denna situation. Så snart huvudvärken sjönk lite (jag pratade väldigt dåligt, men jag kunde inte skriva och läsa alls), började jag tänka på min situation. Först och främst bad jag Gud och hela världen om förlåtelse, som troende säger, för alla deras frivilliga och ofrivilliga synder. Sedan började jag jämföra min situation med andra kvinnor som hade drabbats av stroke och också var sängliggande. Till och med en sjuk hjärna vid sådana ögonblick uttryckte mina känslor i vers:

Så skrämmande vid gryningen
Måsen gråter i tystnad
Mer exakt än någonting annat
Han förmedlar smärtan i mig,
Smärtan som gör natten vaken,
Kudde klumpig, filt på golvet.
Smärta som jag inte kan glömma
och jag kommer inte att hitta mediciner.

För många var situationen mycket värre än min: antingen hade de ingen make eller så hade de en berusad, någon hade inte ett antal barn, de växte upp och skilde sig, någon var i allmänhet ensam eller gammal.
Jag hade allt och en kärleksfull, omtänksam make och två underbara söner, smart, snäll och omtänksam mor och svärmor, och viktigast av allt, många lojala vänner. Jag var övertygad om visdom i det ryska ordspråket ”Vänner är kända i trubbel”. Allt det goda som jag sådd hela mitt liv i människors själar återvände till mig med en torus. Det var de som med sin värme och omsorg återvände till mig önskan att leva och bekämpa sjukdomen.
Den första uppgiften var att komma på fötterna. Till och med på sjukhuset visade sjukgymnasten oss övningar för sängliggande patienter. De flesta av patienterna var skeptiska till detta, och när de träffades efter 5-6 år frågade de förvånat varför jag släpptes, men det var de inte. Jag trodde på rörelsens kraft, men de gjorde det inte. Oavsett hur svårt det var, men hela min lediga tid från sömnen fick jag alla muskler i min kropp att fungera, jag behärskade alla typer av andningsövningar. Detta är enligt Buteyko och Strelnikova och yogatekniker. Endogen andning med hjälp av Frolov-apparaten visade sig vara särskilt effektiv, tack vare vilken kroppen förnyas på mobilnivå och omedelbart påverkar hälsotillståndet. Nu delar jag min erfarenhet med kvinnor i workshops om hälsosam livsstil. Vad mer kan en person göra när hans permanenta bostadsort är en säng?! Det visar sig mycket. Nästa steg var böner, Sytins attityder, autogen träning, positiva bekräftelser från Louise Hay och råd från många inhemska och utländska psykologer. Barn spelade in på en gammal bandspelare och spelade upp den för mig även i sömnen. Så här bildades en stabil medvetenhet i mitt undermedvetna, troen stärktes att jag skulle gå, tala tydligt och vackert, skriva som tidigare och kommunicera med människor och vara användbar för dem. Sedan började jag behärska akupressur, akupunktur, shih-atzu, su-jok. Atlas Ledenev till denna dag i vår familj och ambulans, och förebyggande av någon sjukdom. Många VCL kan hjälpa till att bli av med även kroniska sjukdomar med hjälp. Nu lär jag ut alla dessa tekniker vid seminarierna "Hjälp dig själv och andra", "Hälsovård" och i klubbarna för hälsosam livsstil och "Aktivt åldrande". Resultaten visade sig efter ett år. Många har lättare att dricka handfull piller och vänta på ett mirakel, för det är ett mirakel som händer extremt sällan. Mitt hårda arbete vann priset bara ett år senare. Jag stod upp och först genom lägenheten, höll på väggarna, stolarna och andra föremål, sedan med en pinne, sedan med stöd från mina eskorter gick jag ut på gatan. Det var riktig lycka! Vi uppskattar ofta inte vad vi har och inser tyvärr det för sent. Tillsammans med glädje kom nya problem: av någon anledning faller strokepatienter oftast på ryggen medan de får en kraniocerebral skada. Jag var tvungen att dela med en vacker kort frisyr och växa en fläta, vilket också tog ett år. Frisyren som jag kom på för att skydda mitt huvud från stötar när jag faller har nu blivit en integrerad del av min image och, enligt andra, passar mig väldigt mycket. Detta menar jag att i livet måste du försöka bli negativ till positiv. Nyligen läste jag ett meddelande om ett inlägg om att livet är en cirkel och att det du tror är slutet kan vara början. Det hände mig också. Jag började titta närmare på sjuka människor, äldre, funktionshindrade, ensamma, fattiga. Jag ville berätta för alla: förtvivla inte, ge inte upp, be, arbeta efter bästa förmåga, hjälp dem som är ännu värre och sjukdom, sorg, problem kommer att avta från dig. En person är starkare än alla i denna värld och om han inte ger upp, kämpar, kommer det alltid att finnas makter som kommer att hjälpa honom. Nu har jag återställt alla kroppsfunktioner. Vi har förenat hundratals kvinnor runt omkring oss, vi har skapat en egen kvinnahemakademi ”, och med det Center for Home Work and Folk Art, där människor är varma och bekväma. Detta är verkligen en akademi, eftersom det i sju år förmodligen inte finns någon aspekt av människolivet som vi inte skulle ha berört. 16 riktningar som tar hänsyn till intressen för alla ord i befolkningen, oavsett deras status. Många kvinnor med funktionshinder har genomgått arbetskraft och kreativ rehabilitering och har genomfört en möjlig, men nödvändigtvis favorit typ av aktivitet hemma. Deras produkter ställs ut på många utställningar och festivaler, vilket glädjer stadsborna och ger författarna kreativ tillfredsställelse. Det finns många publikationer om oss i lokala och centrala press-, TV- och radiosändningar. Så konstigt som det låter, vi blev funktionshindrade, vi hittade vår lycka i kreativitet, i ömsesidigt stöd och tog en värdig plats i detta liv, inte bara utan att bli en börda för nära och kära utan lärde oss också att vara användbara för andra. Och igen verserna, men nu helt annorlunda:

Som om muslin avlägsnades
Från mina vissna ögon
Och glädjen över att vara
Skakade min själ igen
Och så fann jag lugn och lycka igen
Självförtroende, önskan att leva,
Nu kan jag övervinna ödets dåliga väder
Och att vara användbar för andra

Behandling och återhämtning efter ischemisk hjärnslag: effektiva metoder och metoder

För några decennier sedan slutade en stroke (akut kränkning av hjärncirkulationen) nästan alltid i patientens död. Konsekvensdödsfall var vanliga. Hans offer var Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Utvecklingen av läkemedel och neurokirurgi ökade risken för frälsning. Läkare har lärt sig att rädda patienter med blockering eller till och med bristning av hjärnkärl.

Men att avbryta processen med nervcellsdöd är halva slaget. Det är lika viktigt att hantera konsekvenserna av de kränkningar som inträffar under de första minuterna av en attack, även innan ambulansen anländer. Enligt statistiken blir cirka 70% av de människor som överlevde en stroke funktionshindrade: de tappar syn, hörsel, tal, förmågan att kontrollera armar och ben. Det är ingen hemlighet att vissa av dem, i förtvivlan, tenderar att ångra att de överlevde, känner sig som en börda för sina släktingar och inte ser något hopp i framtiden..

Med hänsyn till det faktum att förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar i utvecklade länder fortsätter att växa, en sådan medicinsk riktning som rehabilitering efter stroke blir alltmer efterfrågad. I den här artikeln kommer vi att täcka:

  • vilken roll spelar rehabiliteringskurser i att förutsäga återhämtningen hos strokepatienter;
  • hur skiljer sig rehabilitering på specialiserade medicinska centra från rehabilitering hemma.

Ischemisk hjärnslag: vad som ligger bakom diagnosen?

Hjärnans arbete är den mest energikrävande aktiviteten i vår kropp. Inte överraskande, utan syre och näringsämnen, dör nervceller snabbare än någon annan vävnad i kroppen. Exempelvis förblir muskelfibrer och ben, berövade blodtillförsel på grund av appliceringen av en tävling när blodkärl skadas, livskraftiga i en timme eller mer och nervceller förstörs under de första minuterna efter en stroke..

Den vanligaste mekanismen för stroke är ischemi: kramp eller blockering av en artär i hjärnan, där zonerna som ligger nära det patologiska fokuset främst påverkas. Beroende på orsaken till attacken, dess placering och varaktigheten av syrebrist, kommer läkare i slutändan att ställa en diagnos. Det senare gör det möjligt att förutsäga konsekvenserna av en vaskulär katastrof för patientens hälsa..

Beroende på orsaken till stroke utmärker sig följande typer:

  • aterotrombotisk (orsakad av en kolesterolplack som täpper till kärlets lumen);
  • kardioembolisk (orsakad av en blodpropp som förs in i ett hjärnkärl från hjärtat);
  • hemodynamisk (uppstår på grund av blodbrist i hjärnkärlen - med en kraftig minskning av blodtrycket);
  • lacunar (kännetecknat av utseendet på en eller flera lakuner - små håligheter som bildas i hjärnan på grund av nervvävnadens nekros runt små artärer);
  • reologisk (uppstår på grund av förändringar i blodets koagulationsegenskaper).

I vissa situationer kan människokroppen självständigt övervinna hotet om en stroke, på grund av vilken de första symptomen på en attack minskar utan medicinsk ingripande strax efter manifestationen. Beroende på varaktighet och konsekvenser av ischemisk stroke finns det:

  • mikroslag (som en övergående ischemisk attack). Denna grupp inkluderar stroke, vars symtom försvinner en dag efter de första manifestationerna;
  • små - symtom på kränkningar kvarstår från en dag till tre veckor;
  • progressiv - symtom ökar under 2-3 dagar, varefter nervsystemets funktioner återställs med bevarande av individuella störningar;
  • total - nedsatt hjärncirkulation slutar med bildandet av en avgränsad lesionszon, ytterligare prognos beror på kroppens kompenserande förmåga.

Även om en person "lätt" fick en stroke och inte har några signifikanta störningar i nervsystemets arbete, kan man inte slappna av. Så om 60-70% av patienterna fortsätter att leva under det första året efter en stroke, då efter fem år - bara hälften och efter tio år - en fjärdedel. Sist men inte minst beror överlevnadsgraden på de genomförda rehabiliteringsåtgärderna.

Konsekvenser och prognoser

Det är inte lätt att förutsäga vad nedsatt blodcirkulation i hjärnan kan leda till. Neurologer noterar att stereotyperna att unga patienter är lättare att tolerera en stroke, och svårighetsgraden av manifestationerna av en attack bestämmer dess konsekvenser, är inte sanna i alla fall. Så ofta patienter som tas till sjukhuset medvetslösa, med tecken på förlamning eller allvarliga störningar med högre nervaktivitet, återhämtar sig efter en attack på några veckor. Och människor som har överlevt en serie övergående ischemiska attacker, "ackumulerar" i slutändan ett sådant antal patologiska förändringar som gör dem djupt funktionshindrade.

Vid 59 års ålder dog Stendhal av en upprepad ischemisk attack. Författarens första beslag inträffade två år före hans död och ledde till nedsatt tal och motoriska färdigheter i höger hand. Winston Churchills serie av mindre slag ledde till hans diagnos av demens.

Ingen av oss kan påverka omfattningen av den vaskulära katastrofen, men patientens framtida liv kommer att bero på medvetenheten hos patienten och hans släktingar samt på läkarvårdens aktualitet och kvalitet. Det räcker inte att snabbt misstänka problem och ringa till en ambulans - redan i detta skede är det viktigt att tänka över en ytterligare strategi. Så, specialister på rehabilitering efter stroke rekommenderar att man startar rehabiliteringsåtgärder bokstavligen från de första dagarna av patienten på sjukhus, inklusive de fall då han är medvetslös. Massage och sjukgymnastik (med tillstånd av den behandlande läkaren) kan förbättra prognosen för återställandet av patientens motoriska funktioner, och kommunikationen av den senare med en psykolog kan sätta personen i ett positivt humör.

Tyvärr missas ibland stadiet med tidig rehabilitering. Detta minskar risken för full återhämtning hos patienter med allvarliga anfallseffekter. Man bör dock inte anta att en person som haft stroke för flera månader eller till och med år sedan inte längre kommer att få hjälp av rehabiliteringskurser. Rehabiliteringsterapeuter försöker ofta förbättra livskvaliteten för sina avdelningar som senare ansökte om hjälp. Om tidigare patienter inte kunde klara sig utan övervakning dygnet runt från släktingar eller sjuksköterskor, återfick de delvis eller helt förmågan till egenvård efter en rehabilitering..

Första hjälpen och behandling

Hur kan du hjälpa en person med tecken på stroke? Om situationen uppstod utanför en medicinsk institution (och i de flesta fall gör det det) är det nödvändigt att leverera patienten till ett sjukhus med en neurologisk avdelning så snart som möjligt. Det bästa är att ringa ambulansteamet. Ambulansbilen är utrustad med återupplivningsutrustning och droger som kan sakta ner eller stoppa hjärnskador under transport. Men om patienten befinner sig i ett avlägset område eller symtom på ischemisk stroke utvecklas hos en person i en bil, är det vettigt att ta offret till kliniken i ett privat fordon. Kom ihåg: varje minut räknas, så du ska inte slösa tid på att tänka eller försöka på något sätt hjälpa patienten hemma. Utan instrumentella diagnostiska metoder (såsom dator- eller magnetresonans) och administrering av läkemedel kommer resultatet av en stroke att vara oförutsägbar.

Efterföljande återhämtning från ischemisk stroke

Traditionellt är post-stroke-rehabilitering vanligtvis uppdelad i tidig (de första sex månaderna efter en attack), sent (från 6 till 12 månader efter en attack) och kvarvarande (arbetar med patienter vars sjukdomar kvarstår i mer än ett år). Experter noterar att effektiviteten av åtgärderna är direkt proportionell mot datumet för deras början.

Rehabiliteringsanvisningar

Rehabiliteringsåtgärder planeras med hänsyn till placeringen av stroke och skadans omfattning. Om patienten har förlamning eller svaghet i extremiteterna - tonvikten läggs på att återställa motoriska förmågor, i händelse av skada på sensoriska organ - på att stimulera hörsel, syn, språk, lukt- och taktilreceptorer, vid talstörningar - på jobbet med en logoped, vid dysfunktion i bäckenorganen - återställa den naturliga förmågan att kontrollera urinering och avföring, etc..

Rehabiliteringsmetoder och medel

Den önskade återhämtningen kan uppnås med olika metoder, men moderna rehabiliteringscentra håller på att utveckla omfattande behandlingsprogram för patienter som har överlevt en stroke. De inkluderar konsultationer av smala specialister, massagesessioner, manuell terapi, kinesioterapi, sjukgymnastikövningar, arbetsterapi.

De bästa rehabiliteringscentren tilldelar en viktig roll för utbildning på specialiserade simulatorer, som är nödvändiga för försvagade patienter, personer med allvarliga koordinationsstörningar, tremor och andra syndrom som inte tillåter att utveckla muskler på egen hand. Det är klinikens tekniska utrustning och den dagliga övervakningen av läkare som gör det möjligt för patienter som genomgår rehabiliteringsprogram att uppnå betydligt bättre resultat än hemma. Dessutom är det viktigt att komma ihåg en sådan framgångsfaktor som en psykologisk attityd. Långvarig vistelse inom fyra väggar - om än släktingar - men i ett förändrat fysiskt tillstånd förtrycker ofta patienter. De känner sig som fångar i sina egna lägenheter och lider akut av oförmågan att återvända till sina tidigare affärer och hobbyer. Utan hjälp av professionella psykologer kan släktingar inte skapa en person som har överlevt en stroke på ett produktivt sätt. Ofta tenderar nära och kära att ha alltför medlidande med honom och därmed sakta ner eller helt stoppa återhämtningen. Tvärtom, när han befinner sig i en okänd miljö, omgiven av andra patienter som har haft liknande livsvårigheter och läkare som har erfarenhet av att kommunicera med avdelningar av varierande grad av motivation, kan gårdagens "hopplösa patient" mycket väl öppna en andra vind och en önskan om återhämtning. Och i slutändan kommer detta att hjälpa honom att övervinna konsekvenserna av sjukdomen..

"Det som inte dödar oss gör oss starkare", säger Friedrich Nietzsche. Livsberättelserna för människor som har genomgått rehabilitering efter en stroke kan illustrera denna avhandling. Paradoxalt nog är behovet av mobilisering och önskan att återfå handlingsfrihet ofta tämja dem som, på grund av ålder eller livsförhållanden, redan delvis har tappat intresset för livet före attacken. Naturligtvis kommer de bästa önskningarna till var och en aldrig att lära av personlig erfarenhet vad en stroke är, men medvetenhet hjälper patienter och deras anhöriga att snabbt navigera i en nödsituation och vidta alla nödvändiga åtgärder för att lösa det säkert.

Hur man väljer en medicinsk rehabiliteringsklinik?

När en familjemedlem läggs in på sjukhuset med en diagnos av ischemisk stroke är det nödvändigt att omedelbart tänka på hur man organiserar rehabiliteringsbehandling. Vi vände oss till Three Sisters Rehabilitation Center för en kommentar, där de berättade för oss följande:

”Ju tidigare ett offer för ischemisk stroke börjar medicinsk rehabilitering, desto bättre är prognosen. En hel rad aktiva åtgärder krävs: patienten på rehabiliteringscentret måste lära sig att leva på nytt, delta i fysioterapiövningar med apparater och simulatorer för sjukdomar i centrala nervsystemet och hjärnan. Detta kommer att kräva arbete av ett helt team av specialister inom olika områden: neurologer, rehabiliteringsterapeuter, talterapeuter, psykologer, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, sjuksköterskor och vårdgivare. Det finns inget universellt rehabiliteringsprogram efter ischemisk stroke, varje patient behöver upprätta ett individuellt medicinskt rehabiliteringsprogram.

Vårt centrum driver ett ”all inclusive” -system, så kurspriset är känt i förväg och patientens anhöriga kommer inte att ha några extra kostnader. Vi tillhandahåller alla nödvändiga förutsättningar för full återhämtning: högt kvalificerade specialister, bekväma rum, balanserade restaurangmåltider. Three Sisters Center är beläget i ett ekologiskt rent grönt område, vilket är en ytterligare faktor för att våra patienter lyckas återhämta sig. ".

P.S. För överlevande av ischemisk stroke är den ständiga närvaron av nära och kära ofta mycket viktig. Men hemma är fullfjädrad medicinsk rehabilitering nästan omöjlig. Därför, i centrum "Tre systrar", om det behövs, kan boende för en släkting eller gäst på avdelningen organiseras..

* Licens från hälsoministeriet i Moskva-regionen nr LO-50-01-011140, utfärdat av LLC RC "Three Sisters" den 2 augusti 2019.

En hit som inte får missa. Hur du skyddar dig mot stroke

Att överleva och sedan återhämta sig efter en stroke är lika lycklig som att överleva en allvarlig olycka. Därför är det så viktigt att göra allt för att förhindra denna katastrof..

Den främsta frilansneurologen, professor vid institutionen för grundläggande och klinisk neurologi och neurokirurgi, fakulteten för medicin och biologi, SBEE HPE “RNIMU uppkallad efter NI Pirogov från Rysslands hälsovårdsministerium ", doktor i medicinska vetenskaper Nikolay Anatolyevich Shamalov.

Stroke blev yngre?

Nyligen fick min 40-åriga chef, en stark, atletisk man, stroke. Varför kan detta hända? Vad man ska vara rädd för?

Marat Khamidov, Vorkuta

- Medelåldern för att utveckla en stroke idag är nästan 69 år. I 7-10% av fallen blir unga också sjuka. Om en stroke oftare orsakas av obehandlad arteriell hypertoni, hjärtarytmier (förmaksflimmer), högt kolesterol och typ II-diabetes mellitus efter 45-50 års ålder, utvecklas ofta akut cerebrovaskulär olycka mot bakgrund av hjärtsjukdomar (medfödd eller förvärvad) eller utförd operation på hjärtat. Därför är det så viktigt att ta mediciner som ordinerats av en läkare för att förebygga stroke efter kirurgisk behandling..

Nootropics kommer att skydda?

Vilken forskning hjälper dig att inte missa en hög risk för stroke: CT, MR? Och vad rekommenderar du från förberedelserna? Vad är mer effektivt för att förbättra blodcirkulationen i hjärnan: nootropics, ginkgo biloba, gurkmeja, meldonium?

Irina Kocherigina, Lyubertsy

- Först och främst krävs en omfattande undersökning för att identifiera alla befintliga kärlriskfaktorer. Då är det nödvändigt att utveckla ett program för deras kontroll (inklusive medicinering). När det gäller forskning finns det en informativ och tillgänglig diagnostisk metod som är väl lämpad för screening. Detta är en duplexskanning av artärerna brachiocephalic (ultraljud av kärlen i huvudet och nacken). En sådan studie måste utföras för personer med kärlrisk var sjätte månad. Och efter 45 år är det användbart för alla att hålla det årligen. Men de läkemedel som har listats, med tanke på strokeförebyggande, spelar ingen roll..

Inget extra

Nyligen fick en granne en stroke mitt framför ögonen. Jag ringde en ambulans. Men hur hon annars kunde få hjälp visste jag inte. Vad som behövde göras?

Alevtina Tomilina, Smolensk

- En person med misstänkt stroke bör om möjligt placeras på en horisontell yta. Om han är medvetslös, vänd sedan på hans sida så att han inte kvävs av kräkningar. Förbered alla tillgängliga medicinska dokument för läkare. Det är under inga omständigheter mycket viktigt att ge patienten något att dricka eller äta innan ambulansen anländer (detta gäller även läkemedel och tinkturer). Faktum är att patienten kan ha nedsatt sväljning, vilket, även om vatten kommer in i halsen, kan orsaka aspiration och död..

Tid är dyrbar

Vad är den bästa behandlingen för ischemisk stroke: medicinering eller operation? Och vad beror prognosen mer på??

Olga Rudneva, Moskva

- Det finns två sätt att behandla hjärniskemi. Den första kallas systemisk trombolys, den består i att injicera ett trombolytiskt läkemedel i kärlet som löser upp tromben. Den andra metoden är tromboextraktion. Detta är ett endovaskulärt (intravaskulärt) kirurgiskt avlägsnande av blodpropp. Båda metoderna är komplementära.

Det är mycket viktigt att patienten tas till sjukhuset så snart som möjligt, eftersom det "terapeutiska fönstret" under vilket det är nödvändigt att ha tid att tillämpa trombolys är 4,5 timmar, och för trombextraktion - 6 timmar eller ibland lite mer.

Problemet från viruset

Är det sant att infektioner (inklusive koronavirus) kan öka risken för stroke?

Oleg Gromov, Syktyvkar

- Smittsamma sjukdomar kan verkligen leda till kärlskador. Mot denna bakgrund kan aterosklerotiska plack destabilisera och leda till utveckling av stroke. Som en bekräftelse av detta faktum - statistik, som säger att förekomsten av stroke växer under vintern. Men infektioner är inte den viktigaste utan bara en predisponerande bakgrundsfaktor.

Hur länge att uthärda?

Vilka symtom borde definitivt inte tolereras, utan ett akut behov av att konsultera en neurolog?

Ilya Buryakov, Moskva

- Du ska inte uthärda långvariga smärtsyndrom: huvudvärk, ryggsmärta, smärta i nedre ryggen, nacksmärta. Du borde definitivt inte uthärda om det finns en plötslig svaghet eller domningar i en arm eller ett ben. Eller möta asymmetri eller talstörningar, slöhet, ovanlig och oförklarlig slöhet och dåsighet uppträdde kraftigt. Detta är en anledning till akut läkarvård..

Att dricka eller inte dricka?

Hur skyddar jag dig mot stroke? Och vad vetenskapen säger om alkohol: är rött vin bra för blodkärlen eller inte??

Svetlana Lampert, Nizhnevartovsk

- För att förhindra stroke måste du leva en hälsosam livsstil: röka inte, kontrollera vikt, äta mer fiber och fisk i norra haven, rik på fleromättade fetthaltiga omega-3-syror, äta mindre animaliskt fett och socker, ge dig själv 30-40 minuter om dagen med aerob träning mindre nervös. Alkohol, särskilt torrt rött vin, är verkligen användbart för fartyg, men bara om du inte överskrider dosen - högst - 2 glas torrvin för män och 1 glas för kvinnor per dag. Om du dricker mer kommer risken för blodkärl att öka..

Hur man slår en stroke: en intervju med en professor

Under de senaste åren har en katastrofal ökning av antalet kärlsjukdomar som leder till en patients död noterats över hela världen. I Ryssland hamnar stroke som dödsorsaken på andra plats efter hjärtinfarkt.

Uppgifter från National Stroke Registry visade att en av tre stroke-patienter behöver hjälp med vård, och en av fem kan inte gå på egen hand. Stroke medför särskilda skyldigheter för familjemedlemmar till patienten och lägger en stor socioekonomisk börda på samhället. Endast en av fem överlevande patienter återfår sin hälsa och återgår till det normala livet.

Vitaly Sulimov, läkare, professor, ordförande för VNOK-avdelningen för hjärtrytm, avdelningschef berättade för MedikForum.ru om hur man känner igen en stroke i de tidiga stadierna, vem som är i riskzonen och om det finns en möjlighet att skydda dig mot denna formidabla sjukdom. fakultetsterapi №1 från medicinska fakulteten vid Moskva Medical Academy. IM Sechenova, chef för kliniken för fakultetsterapi uppkallad efter V. N. Vinogradov MMA dem. I.M.Sechenov.

- Vitaly Andreevich, varför, enligt din åsikt, antalet slagoffer ökar, och även i högt utvecklade länder, där befolkningen traditionellt övervakar deras hälsa?

- Den vanligaste dödsorsaken i Ryska federationen är dödsfall på grund av kardiovaskulära orsaker: 57% av dödsfallen är associerade med dem. Onkologiska sjukdomar ligger på andra plats, skador ligger på tredje plats (de senaste åren har de bytt plats med onkologiska sjukdomar). Hjärtinfarkt och stroke är de främsta orsakerna till hjärt-kärlsjukdom. Därför är uppmärksamheten åt deras behandling och förebyggande förståelig: detta är ett stort antal liv.

Ökningen av antalet fall är för det första associerad med befolkningens åldrande, detta är ett direkt förhållande: ju äldre befolkningen blir desto större är förekomsten av stroke. Det kan finnas många orsaker: förmaksflimmer, högt blodtryck, ateroskleros i halspulsådern och hjärnartärer. Förmaksflimmer står för 20-25% av alla ischemiska stroke, vilket är mycket. Hur som helst leder befolkningens åldrande till utveckling av hypertensiva sjukdomar, mer uttalad ateroskleros, vanligare förmaksflimmer.

Den andra anledningen, som från min synvinkel leder till en ökning av stroke, är inte en mycket bra behandling för högt blodtryck. Trots alla ansträngningar som läkare gör för att lösa detta problem tar patienterna inte tillräckligt med mediciner. Befolkningen är inte särskilt disciplinerad när det gäller behandling.

Om en person inte förstår detta börjar han ta dem i kurser: trycket har minskat, han mår bättre, han slutar ta dem när han slutar, trycket börjar stiga igen. Och allt börjar om igen. Och dessa svängningar är mycket farliga när det gäller utvecklingen av en stroke..

Förmodligen är detta de främsta orsakerna: ålder och otillräcklig förebyggande av högt blodtryck, åderförkalkning. I allmänhet var den förebyggande inriktningen i vår medicin under Sovjetunionen hörnstenen, sedan kollapsade systemet, men nu görs allt för att återställa förebyggningssystemet. Förebyggande medicin börjar återigen inta en nyckelposition, kanske kommer dessa ansträngningar i slutändan att leda till en minskning av frekvensen av stroke.

- Man tror att en stroke är smygande just för att patienten i de första stegen kanske inte känner någonting. Kan du namnge dessa hjärtsymptom - förlöpare av en nästan stroke, vilket skulle göra patienten och de omkring honom försiktiga?

- Ofta är en föregångare till en stor, allvarlig stroke den så kallade övergående eller övergående ischemiska attacken. Och om du uppmärksammar dessa inte särskilt uttalade symtom i tid kan du ibland (inte alltid!) Undvika en stor stroke. Symtom som kan varna dig är först och främst talstörning. orimlig intensiv huvudvärk; brott mot vissa motorfunktioner i armen eller benet; kränkning av medvetandet - en skarp yrsel, svimning. Allt detta kan vara övergående och om det försvinner inom de första 24 timmarna - detta kallas en övergående ischemisk attack, och om denna symtomatologi inte försvinner betraktas den som en stroke.

Symtom är inte alltid kumulativa. Till exempel blir en person svår att prata och inget annat - detta är ett allvarligt symptom som kräver ett omedelbart besök hos en läkare. Eller en person har en kraftig yrsel mot bakgrund av normalt eller högt blodtryck, det spelar ingen roll, detta är också ett allvarligt symptom som kräver besök hos en läkare, eftersom det kan sluta i stroke om ingenting görs under de första timmarna.

- Har kardiologer sina egna "riskgrupper", patienter som är mest benägna att få stroke??

- Ålder är en av de största riskfaktorerna. Dessutom är det naturligtvis värt att notera arteriell hypertoni (risken är flera gånger högre), diabetes mellitus (risken är tre gånger högre), förmaksflimmer (risken är fem gånger högre), kronisk hjärtsvikt, om det redan har förekommit episoder av en övergående ischemisk attack, eller redan hade en stroke, detta är också en riskfaktor.

För dessa populationer är förebyggande det främsta problemet. De där. Korrekt behandling av högt blodtryck, korrekt behandling av diabetes mellitus, korrekt behandling av hjärtsvikt, förmaksflimmer - allt detta minskar risken. Vi kan inte påverka åldern, det är en okorrigerad, omodifierbar faktor, som vi kallar den. Resten är modifierbara faktorer som kan påverkas: ateroskleros, högt kolesterol, triglycerolnivåer, vilket leder till utveckling av ateroskleros i hjärnartären som en riskfaktor.

- Vad är det viktigaste för att övervinna en stroke?


- Tidsfaktor. Utbildningen för vår befolkning i denna fråga är mycket låg. Hur tycker människor om hjärtsmärta? En mans hjärta verkade klockan 21 efter jobbet. I 2-3 timmar försöker han klara sig själv: då suger validol, sedan kommer Corvalol att droppa, sedan tar han nitroglycerin, det verkar ha blivit lättare. Han väntar ytterligare 2-3 timmar, situationen blir värre. Först då ringer han ambulans. Tills hon anländer, tills hon tar reda på vad det är, tills han tas till sjukhuset... Tiden har gått. Och vad för en stroke, vad för en hjärtattack, nyckelpunkten är tiden, för det är verkligen möjligt att hjälpa en patient med nya läkemedel som löser upp blodproppar, till exempel bara under de första 4,5 timmarna. Om tiden har gått, är det tyvärr redan omöjligt att hjälpa. Om stroke har ett annat ursprung, inte trombos, utan hjärnblödning, kan sådana läkemedel inte användas där. För att förstå vilken typ av stroke det är - hemorragisk eller ischemisk - enligt det federala målprogrammet för skapande av moderna federala kardiovaskulära centra, planeras det att utrusta dessa centra med tomografier, vilket borde vara rätt i antagningsavdelningarna. Så att en person med misstänkt stroke eller med en klinisk bild av stroke omedelbart kan genomgå datortomografi eller magnetresonans för att ställa en diagnos och välja behandling så snart som möjligt.
Detsamma gäller en hjärtinfarkt, det finns också en blodpropp, men i hjärtkärlen. Och du kan också hjälpa en person med hjälp av droger endast under de första 12 timmarna - igen, tidsfaktorn. Även om patienten hamnar i en bra institution, där allt finns där, men på en dag har allt som dött redan dött. Och det är detsamma med hjärnan. Allt som går förlorat kan inte återställas.

- Vilka är fördelarna med antikoagulantbehandling, hur är den utbredd i vårt land? Detta är både förebyggande och behandling.?

- Användningen av antikoagulerande terapi som en metod för att förhindra stroke är relevant för patienter med förmaksflimmer. För patienter med essentiell högt blodtryck är det inte meningsfullt att utnyttja enbart antikoagulantbehandling.
Förekomsten av förmaksflimmer 5 gånger ökar risken för stroke, och det spelar ingen roll vilken form av förmaksflimmer patienten har: paroxysmal, så kallad paroxysmal eller ihållande form som varar i många månader och år. Risken för stroke med förmaksflimmer är ungefär densamma. Med förmaksflimmer i hjärtat, nämligen i öronen i vänster förmak, bildas blodproppar och under ogynnsamma förhållanden kan dessa blodproppar flyga ut ur hjärtat och spridas längs blodomloppet, främst hjärnan lider. Oftast flyger en blodpropp i hjärnans blodkärl och leder till utvecklingen av en stroke, denna typ av stroke kallas kardioembolisk (från "amble" -tromb). Detta är det allvarligaste och värsta av alla ischemiska strokealternativ, jag talar inte om hemorragisk stroke..

De där. inom ett år dör 75% av dem som har haft hjärt-hjärtslag. Och de som överlever är nästan alltid funktionshindrade. Därför är förebyggande av kardioemboliska stroke vid förmaksflimmer en enorm uppgift, eftersom de är de svåraste. Och de har de sorgligaste konsekvenserna. Här finns faktiskt möjligheten att förebygga med hjälp av antikoagulerande läkemedel som tunnar blodet, minskar koagulerbarheten, minskar risken för hjärtproppar och ökar sannolikheten för upplösning av de blodproppar som kunde ha bildats där..

- Berätta om moderna metoder för antikoagulantbehandling. Vilka av dem är tillgängliga för ryska läkare och patienter?

- Under de senaste fem åren har vi sett mycket stora framsteg på grund av det faktum att nya läkemedel har dykt upp inom ramen för antikoagulantbehandling: orala antikoagulantia. De förbättrade avsevärt förmågan att förhindra kardioemboliska stroke, innan det bara kunde användas en klass av läkemedel, de så kallade vitamin K-antagonisterna..
En typisk representant som används inte bara i vårt land utan också i världen är Warfarin. Det har använts i över 60 år och spelade en stor roll under sin tid för att minska risken hos patienter med förmaksflimmer. Det visade sig vara effektivt: Jämfört med placebo minskade Warfarin risken för stroke med nästan 70%, jämfört med aspirin med cirka 40%. De där. detta är en stor prestation. Men Warfarin är ett nyckfullt och komplext läkemedel, eftersom det har egenskaper som gör det svårt att ta det, och det är viktigt att det ordineras i rätt dos och samtidigt att patienten följer en strikt diet. Warfarin kan sluta fungera om en person äter mat med mycket vitamin K, såsom gröna, sallad, spenat och risken för stroke ökar. Det kommer också att öka om patienten börjar ta ytterligare läkemedel: antibiotika, antidepressiva medel. Vissa patienter är resistenta mot Warfarin. Dessa olägenheter leder till att endast 50% av dem som behöver det faktiskt får det - detta är i Europa, i Ryssland - 10-15% av dem som det är indicerat till, men bara hälften av dem doserar läkemedlet korrekt.

Därför har man letat efter andra orala antikoagulantia som saknar nackdelarna med warfarin. Nu finns det tre orala antikoagulantia som har genomgått internationella kliniska prövningar, och ytterligare tre är på väg, som nu håller på att forskas. Dabigatran, rivoroxaban och apixaban kommer nu att förändra mängden orala antikoagulantia som kan användas hos patienter med förmaksflimmer för att minska risken för stroke. De är alla inte sämre i effektivitet än Warfarin, och vissa är mer effektiva för att förhindra stroke, mer praktiska när det gäller användning, i synnerhet interagerar de inte med läkemedel och mat och minskar risken för blödningsslag med 50-70%. Antikoagulantia utsätter dig för blödningsrisk. Därför måste alltid en balans hittas mellan strokeförebyggande och eventuell blödning. Nya läkemedel är effektivare, antalet slag bör minskas på grund av dem.

- Hur påverkar en stroke en persons allmänna tillstånd?

- Rehabilitering av strokepatienter är ett extremt svårt problem. Å ena sidan krävs professionella rehabiliteringsförhållanden - ett försök att återställa motoriska funktioner, detta kräver speciella simulatorer, speciella program för sjukgymnastik, terapeutisk massage, talterapeuter behövs för att återställa talfunktioner, psykiska störningar förekommer ofta och det är nödvändigt att involvera specialister som korrelerar patienternas mentala tillstånd. Slutligen är ett annat problem förebyggande av återkommande stroke. Om en stroke uppstår är risken för en andra stroke extremt hög. Livet för sådana patienter är oftast begränsat till ett hus, en lägenhet och en del genomförbara åtgärder i lägenheten är en mycket stor prestation: till exempel om en person kan tjäna sig själv efter en kardioembolisk stroke. Att prata om full återhämtning är inte alltid korrekt, det beror helt på skadans omfattning. Om det visar sig vara ett litet drabbat område, och även under de första 4,5 timmarna var det möjligt att uppfylla alla moderna behandlingsalternativ, kan området vara litet, funktionerna kan återställas och personen återgår till sitt normala liv. Men allt detta kommer att bero på lesionsvolymen, därför är möjligheten för MR och CT de första timmarna och dagarna av en stroke extremt viktig för att ytterligare bestämma prognosen: hur realistisk är rehabilitering.

- Finns det enligt din åsikt ett samband mellan tidiga patologier i det kardiovaskulära systemet (till exempel vegetativ-vaskulär dystoni) och risken för att utveckla en stroke senare?

- Vegeto-vaskulär dystoni är inte en riskfaktor för stroke. Vi noterade tidigare allvarliga riskfaktorer: högt blodtryck, diabetes mellitus, ålder, kronisk hjärtsvikt, tidigare stroke, åderförkalkning.

- Denna diagnos gör det möjligt för oss att bestämma de klassiska tecknen på en stroke, när den redan har inträffat - detta är frånvaron av rörelse i armen och benet på ena sidan, svårighet eller oförmåga att tala, ett förvrängt ansikte, ett stängt öga. Detta är en massiv stroke där det också kan vara nedsatt medvetande. De där. detta är redan en allvarlig katastrof där det inte kan finnas några förebyggande åtgärder. Det finns inget att varna för! Allt hände. Därför måste du förhindra mikrosymptom, du måste försöka fånga dem.

Frågor ställdes av Oksana Gerasimenko

Stroke behandling

Idag har cerebrovaskulära olyckor som leder till allvarliga konsekvenser i form av hemorragiska eller ischemiska stroke blivit ett akut problem inte bara för äldre utan också för den relativt unga befolkningen. I Ryssland registreras i genomsnitt 400-450 tusen fall årligen. Samtidigt dör upp till 35% av patienterna under den akuta perioden under de närmaste 12 månaderna - ytterligare 15%. I vårt land är dödligheten från denna sjukdom en av de högsta i världen, vilket är förknippat med sena besök hos läkare eller otillräckliga medicinska åtgärder.

Cirka 30% av människorna med konsekvenserna av denna sjukdom behöver behandling och rehabilitering nästan ständigt under resten av livet, cirka 20% blir funktionshindrade med oförmågan att självständigt flytta och service, och endast cirka 8% av människorna återhämtar sig helt och utan konsekvenser.
I samband med sådan beklaglig statistik är det viktigt att veta allt om sjukdomen och dess behandling, metoder för igenkänning i de tidiga stadierna, alarmerande symtom och metoder för förebyggande.

Ofta, vid början av en vaskulär katastrof som är typisk för en given sjukdom, har läkare flera timmar att hjälpa patienten och förhindra allvarliga komplikationer och tragiska konsekvenser. Därför är det viktigt att sprida kunskap om sjukdomen, dess tecken och metoder för första hjälpen..

Innehållet i artikeln

Vad är en stroke

Det är vanligt att kalla en stroke en patologi där blodcirkulationen störs i ett visst område i hjärnan, som är ansvarig för vissa funktioner i kroppen, högre nervaktivitet, sinnesorgan och motorsfären. Långvarig störning av blodflödet till detta område leder till att nervceller dör och bildar en plats för nekros (död). Ju bredare zon, desto mindre gynnsam prognos för liv och återhämtning, ytterligare hälsa och rehabilitering..

Baserat på mekanismerna för cirkulationsstörningar i hjärnans vaskulära nätverk kan två fundamentalt olika typer urskiljas:

  • hemorragisk
  • ischemisk.

Med blödning är orsaken till celldöd blödning i ett visst område och undernäring i detta område.

Vid ischemisk blockering av syre till cellerna på grund av blockering eller vasospasm. Vävnader från alla kroppsvävnader är mest känsliga för hypoxi, de börjar dö gradvis - från skadan till periferin. Om utvecklingen av den patologiska processen inte är tidsbegränsad och blodcirkulationen i vävnaden inte återställs hotar detta patienten med dödsfall eller svår funktionshinder på grund av skada på hjärnans vitala centra..

Vad som händer med en stroke är det möjligt att stoppa processen?

Ofta börjar problem långt före utvecklingen av patologi, och mot bakgrund av befintliga kroniska sjukdomar (arteriell hypertoni, stress, vaskulära abnormiteter, åderförkalkning) utvecklas övergående akuta tillstånd i form av övergående ischemiska attacker (TIA).

TIA är en kortvarig episod av cerebral exsanguination som uppstår på grund av vasospasm. Villkoret kallas en förbud eller markör för en framtida attack..

Oftare utvecklas ischemisk stroke, vars behandling bör inledas så snart som möjligt, eftersom det beror på om det är möjligt att minimera eller nästan helt eliminera konsekvenserna av en vaskulär katastrof.

Det är för denna art som förebyggande är mest relevant mot bakgrund av befintliga framkallande faktorer, ogynnsam ärftlighet, i närvaro av hög risk. I detta avseende kommer förebyggande, profylaktisk behandling fram, även i hotstadiet, under bildandet av akuta cerebrovaskulära olyckor (akuta blodflödesstörningar), när TIA (transienta ischemiska attacker) detekteras.

Hur man behandlar hotet om stroke?

Idag har läkare till sitt förfogande moderna effektiva läkemedel som används om en person har riskfaktorer eller ett verkligt hot mot en sjukdom - både hemorragisk och ischemisk..

Låt oss börja med hur man kan besegra den hemorragiska sjukdomen genom att förhindra den i knoppen. Tänk på orsakerna.

  • Arteriell högt blodtryck är den vanligaste orsaken till blodkärnsbrott med blödningar, därför är det nödvändigt med konstant övervakning av en kardiolog, daglig övervakning av trycket och intag av stabiliserande läkemedel (farmakologisk grupp av blodtryckssänkande läkemedel). Det är viktigt att välja rätt basterapi för daglig användning och alltid ha första hjälpen leveranser vid en hypertonisk kris, mot vilken risken ökar. Det bör noteras att gruppen av blodtryckssänkande läkemedel innehåller dussintals läkemedel med olika verkningsmekanismer, som skiljer sig i svårighetsgraden av den terapeutiska effekten och biverkningarna. Endast en läkare bör välja läkemedel för systemet!
  • Förändringar i kärlväggarna vid ateroskleros är en annan orsak till hemorragisk typ sjukdom. I det här fallet kan endast en läkare avgöra hur man ska behandla hotet av hjärnslag för att förhindra, mot bakgrund av till och med en liten ökning av trycket (med spänning eller stress), ett kärlbrott i området för en aterosklerotisk plack. Denna formation bokstavligen "äter bort" vävnaden, vilket gör kärlväggen väldigt tunn.

Idag används olika läkemedel från grupperna av statiner, kramplösande medel, nootropics för att bekämpa ateroskleros, deras intag kombineras med en speciell diet, motion, sjukgymnastik. Snabbt förebyggande av läkemedel kan avsevärt fördröja och praktiskt taget minimera risken för en attack.

Med hotet om ischemisk stroke kommer behandlingen i det profylaktiska stadiet att vara något annorlunda. Det kan finnas flera orsaker till utvecklingen av patologi..

  • Långvarig kramp och förträngning av blodkärlets lumen mot bakgrund av ateroskleros är en vanlig orsak till problemet. Förebyggande åtgärder här liknar dem som anges ovan..
  • Sjukdomen utvecklades som ett resultat av blodproppar och nedsatt koagulation med en tendens till trombos. I denna situation kommer indikationerna för behandling att vara olika - användningen av trombolytika, blodplättmedel och läkemedel för att upprätthålla kärlväggen, som också är inblandad i att starta processerna för trombbildning i patologi.

I svåra situationer med högt hot mot attack föreskrivs injektionsbehandling (intravenöst, intramuskulärt) och för långvarig profylax används läkemedel baserade på acetylsalicylsyra (aspirin) i hjärtdoser.

För båda typerna är förebyggande av icke-läkemedel också viktigt, vilket består i att ge upp dåliga vanor, följa principerna för rätt näring och inkludera doserad fysisk aktivitet i rutinen. Det är också viktigt att minska stressfaktorer och ha en hälsosam livsstil..

Hur och vad man ska behandla en hjärnslag: första hjälpen

Om det finns en misstanke om stroke är det förbjudet att försöka självbehandla patienten genom vissa handlingar eller användning av droger. Det är nödvändigt att omedelbart ringa ambulansbrigaden med obligatorisk indikation till avsändaren av data och symtom som är misstänkta för sjukdomen.

I en sådan situation utförs vanligtvis ett akutsjukhusvistelse, räkningen fortsätter i några minuter. Under denna period kan en kvalificerad läkare eliminera symtom som är farliga för liv och hälsa och förhindra hotfulla konsekvenser. Om diagnosen bekräftas fattas beslutet baserat på typen av patologisk process (ischemisk eller hemorragisk typ). En korrekt diagnos kan göras baserat på omedelbar CT- eller MR-data, blodprov och ytterligare studier.

Behandlingstaktiken kan skilja sig åt för olika typer av patologi..

Med den hemorragiska typen är neurokirurger och läkare vid ICU-avdelningen (återupplivning och intensivvård) inblandade.

  • När ett kärl brister och blöder bildas ett intrakraniellt hematom, vilket leder till ödem och hjärnans kompression. Detta kan leda till att hjärnstammen (platsen för kärl- och andningscentra) klyftas in i foramen magnum (platsen, området för korsningen av ryggmärgen och hjärnan) och att andnings- och hjärtaktiviteten upphör. Med stora hematom kan ibland en person bara räddas genom en operation med kraniotomi, avlägsnande av hematom och ligering av ett blödande kärl.
  • Med små hematom bestämmer läkare, enligt situationen, hur de ska agera med en viss patient. I denna situation används vanligtvis diuretika (diuretika) för att minska volymen cerebrospinalvätska som omger skallen: kraftfulla läkemedel aktiverar njurarna och avlägsnar vätska från kroppen. Hemostatisk behandling är också indikerad för att stoppa blödning från ett brustet kärl i kombination med blodersättningar, vilket hjälper till att normalisera blodparametrar och förbättra vävnadsnäring. Tilläggsterapi med nootropiska läkemedel som optimerar blodtillförseln till intakta områden. Patienten övervakas ständigt för att utesluta risken för återblödning och en ökning av storleken på hematom.

Processen sker något annorlunda i den ischemiska typen av sjukdomen..

Vanligtvis behandlar neurologer och läkare på intensivvårdsavdelningen det. Antispasmodiska läkemedel, blodtryckssänkande läkemedel används om kramp uppstår mot bakgrund av en hypertensiv kris, samt diuretika, blodersättningar som förbättrar syreflödet till vävnader och nootropics.

I närvaro av blodproppar i kärlen kompletteras terapi med trombolytika, som hjälper till att lösa upp tromben som bildas i det drabbade kärlet, blodplättmedel, vilket förbättrar blodfluiditeten och normaliserar blodflödet. Efter att ha tagit bort en blodpropp från kärlets lumen ordineras läkemedel som förbättrar syretillförseln till hjärnvävnader, vitamin- och energikomponenter som normaliserar ämnesomsättningen. Nödvändiga nootropika, lugnande medel och ångestdämpande medel, samt symtomatiska läkemedel som eliminerar riskfaktorer för en andra attack.

I vissa fall tillgriper de kirurgiskt ingrepp - avlägsnande av blodpropp.

Hur man bota en stroke: rehabilitering

Även om alla medicinska åtgärder vidtogs så tidigt som möjligt och var effektiva, kan vissa konsekvenser av sjukdomen kvarstå, vilket systematiskt måste elimineras över flera månader eller år..

I avsaknad av kompetent återställande behandling och rehabilitering är progressiva förändringar i det drabbade området möjliga med utveckling av irreversibla konsekvenser, delvis eller fullständig funktionshinder. Dessa inkluderar:

  • talstörningar;
  • förlamning eller pares (partiell förlamning);
  • mentala störningar;
  • kognitiv försämring och minskad intelligens.

I detta avseende är frågan om hur man behandlar konsekvenserna av en stroke inte mindre viktig än terapi i den akuta fasen.

Behandlings- och rehabiliteringsmetoder är indelade i:

  • medicinsk;
  • icke-läkemedel.

Bland de senare är social och psykologisk rehabilitering av patienten viktig efter ett anfall, särskilt med bildandet av irreversibla konsekvenser och den resulterande funktionsnedsättningen..

I de tidiga och efterföljande stadierna av rehabilitering används också fysioterapeutiska tekniker som bidrar till full återhämtning, med förbehåll för komplexa effekter och efterlevnad av fysioterapikursernas varaktighet:

  • magnetoterapi används för att normalisera blodflödet, kärlväggens tillstånd och blodflödet, under behandlingen förbättras det allmänna tillståndet och sömnen, huvudvärk och tinnitus, blodtrycket stabiliseras;
  • förfaranden som främjar återställandet av motoriska funktioner;
  • elektrisk muskelstimulering under rehabilitering efter stroke (särskilt med hjälp av feedback), som började under den tidiga perioden, har en gynnsam effekt på muskeltillståndet och främjar därefter snabb återhämtning, särskilt i kombination med sjukgymnastikövningar och andra metoder för sjukgymnastik (elektrofores, darsonval etc.).

Läkaren bestämmer hur en stroke behandlas i återhämtningsstadiet, baserat på svårighetsgraden av det initiala tillståndet och dynamiken för återhämtning av indikatorer. Vanligtvis fortsätter läkemedlet som nämnts tidigare, med avskaffandet av diuretika och tillsatsen av terapi med läkemedel som förbättrar näring och aktivitet hos nervceller (celler).

Vi behöver medel med antioxidant- och antistresseffekter, som skyddar hjärnan från hypoxi, kombinerade radikaler och toxiska metaboliska produkter, B-vitaminer, neuroprotektorer. Symtomatisk behandling utförs, beroende på vilka områden som påverkas och vilka kroppsfunktioner som är nedsatta.

Fråga en läkare

Det finns fortfarande frågor om ämnet "Stroke treatment"?
Fråga din läkare och få en gratis konsultation.