Rhesusblodtillhörighet: hur det bestäms

När det gäller din Rh-faktor och blodtyp kommer få att svara på denna fråga exakt. Under tiden är det mycket viktigt, särskilt under graviditeten..

Vad är Rh-faktor?

Rh-faktor (Rh) är ett specifikt proteinantigen på ytan av röda blodkroppar som kan finnas i blodet hos vissa människor och frånvarande hos andra..

Om du har en är du bland de lyckliga 15% med mycket aktiva immunsystem. I allmänhet är det mycket viktigt att ta reda på Rh-faktorn i två fall:

Blodtransfusion under planerad operation eller vid allvarlig skada;

Det är därför ett blodprov för Rh-faktorn och blodgruppen är obligatoriskt för gravida kvinnor under första trimestern. Det är nödvändigt att undvika Rh-konflikt och allvarliga patologier hos det ofödda barnet..

Rhesus inkompatibilitet under graviditeten - varför är det farligt?

Rh-konflikt uppstår när en kvinna med en negativ Rh-faktor är gravid från en man med en positiv Rh-faktor. I det här fallet kommer barnet troligen också att ärva Rh + och hans blodgrupp från fadern..

Varje cell i vår kropp innehåller många antennliknande strukturer som kallas antigener på dess yta. En av dessa antigener på ytan av erytrocyter är Rh-faktorn.

I det vanliga livet stör generellt inte dess närvaro eller frånvaro. Men allt förändras när en kvinna blir gravid och det visar sig att hennes erytrocyter skiljer sig från erytrocyterna hos det ofödda barnet..

Så här uppstår Rh-konflikten, som i nästa graviditet kan sluta i missfall i de tidiga stadierna, eller med allvarliga medfödda sjukdomar - hemolytisk gulsot hos nyfödda eller erytroblastos.

Enligt vissa rapporter ökar sannolikheten för Rh-konflikt om en kvinna har haft en abort eller ektopisk graviditet. Även om detta uttalande måste kontrolleras dubbelt.

När ett blodprov ordineras för Rh-faktorn och blodgruppen

Varje gift par, när de planerar en graviditet, måste donera blod för ett Rh-faktor test..

Dessutom ordineras ett blodprov för Rh-faktorn och blodgruppen under den första registreringen under graviditeten - det vill säga vid 12-13 veckor.

Hur blodgrupp och Rh-faktor bestäms?

Den vanligaste och effektivaste metoden är provupplösning i zoliclones. Detta är namnet på saltlösningen av vissa antikroppar: grupperna A, B och D..

För att bestämma blodgruppen och Rh-faktorn tappar laboratorieassistenten ett litet prov bredvid önskad grupp tsoliclon. Den så kallade agglutinationen bör inträffa - det vill säga utfällningen av de bundna antikropparna. Detta är ett ganska enkelt och inte särskilt dyrt test..

Om du är Rh-positiv

Enligt internationella studier är upp till 70% av kaukasierna bärare av Rho (D) -antigenet. I det här fallet finns det inget att oroa sig för - ingenting kommer att orsaka att ditt immunsystem kommer i konflikt med barnets blod.

Om du är Rh-negativ

I detta fall måste barnets far klara sitt blodprov för Rh-faktorn. Med samma negativa resultat borde allt gå bra, eftersom barnet blir Rh-. Resus-konflikt kommer inte.

Annars är det mycket troligt att det framtida barnet kommer att ärva Rh + från sin far. Under den första graviditeten är detta vanligtvis inte ett allvarligt problem, eftersom det ännu inte finns några antikroppar mot barnets Rh.

Behandling av Rh-inkompatibilitet (RhoGAM)

Om en potentiell Rh-konflikt upptäcks använder läkare tvåstegsbehandling.

RhoGAM-injektion ordineras också för:

Efter genetisk testning som kan orsaka att moder- och fosterblod blandas, såsom en biopsi av chorion villus sampling (CVS) eller fostervattensprov

Efter vaginal blödning eller skada under graviditeten;

Efter missfall, ektopisk graviditet och abort.

Vilka tester kan förskrivas

Med potentiellt inkompatibla Rh-faktorer kan du kontrollera blodgruppen och Rh-faktorn hos fostret under fostervattensproceduren - detta är namnet på punkteringen av fostervattnet som omger barnet i livmodern. Detta är ett invasivt och ganska dyrt förfarande, så inte alla ordineras det..

Lyckligtvis har RhoGAM-proceduren minskat behovet av blodtransfusioner för inkompatibel rhesus under graviditeten till mindre än 1%. Rh-negativa mödrar föder friska barn utan patologier. Det viktigaste är att skicka den nödvändiga analysen i tid.

Andra blodkompatibiliteter

En liknande inkompatibilitet kan förekomma med andra faktorer i blodet, såsom Kell-antigen, även om dessa är mindre vanliga än Rh-konflikt. Om fadern har detta antigen, men mamman inte kan det uppstå problem..

I det här fallet är behandlingen densamma som för Rh-faktorernas oförenlighet..

Rh-faktor

Rh-faktorn är ett protein som kan hittas på ytan av mänskliga röda blodkroppar. Det är av stor betydelse vid hanteringen av graviditet och blodtransfusion..

Rh, Rh-typ, Rh-typning, Rh-faktor, resusfaktor.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ta bort feta livsmedel från kosten inom 24 timmar före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Rh-faktorn är ett protein som finns på ytan av röda blodkroppar hos vissa människor. Blodet från dem som har det kallas Rh-positivt, och de som inte har det kallas Rh-negativt. Närvaron eller frånvaron av detta protein är en individuell egenskap, inte en patologi. En positiv Rh-faktor förekommer hos 85% av människorna negativt - hos 15%.

Rh-faktorn är särskilt viktig under graviditeten. Om mamman har en positiv Rh-faktor, kommer hennes blod i alla fall att vara kompatibelt med barnets blod, om det är negativt finns det alternativ: i fallet när barnets far också har en negativ Rh-faktor, kommer moderns blod att vara kompatibelt med fostrets blod, eftersom barnet kommer att ärva en negativ Rh-faktor, när fadern har en positiv Rh-faktor, och mamman har en negativ, med en sannolikhet på 50% kan det finnas en oförenlighet mellan moderns blod och barnet - en Rh-konflikt som hotar komplikationer.

Det händer som följer: när fostrets blod kommer in i moderns blodomlopp börjar antikroppar produceras i hennes kropp mot hans positiva Rh i hennes kropp, eftersom proteinerna på erytrocytmolekylerna uppfattas av moderns kropp som något främmande. Detta är inte farligt för en kvinna, men antikroppar genom moderkakan kommer in i fostrets blodomlopp, vilket hotar det med negativa konsekvenser: antikropparna "håller fast" vid fostrets erytrocyter och kan få dem att hålla ihop. Denna process kallas hemolys. Hemolys under graviditeten kan leda till fostrets utvecklingsstörningar och i vissa fall missfall och efter födseln - till den så kallade hemolytiska gulsot hos nyfödda, där ett betydande antal röda blodkroppar förstörs i barnets blod. I detta fall blir den nyfödda huden gul, eftersom sönderfallsprodukterna av erytrocyter är färgade exakt gula. Oftast påverkas hjärnan, droppig kan utvecklas. I svåra fall behöver barnet blodtransfusion.

Vad forskningen används för?

  • För att bestämma en möjlig rhesuskonflikt mellan mor och foster. Om dess höga sannolikhet bestäms förskrivs kvinnan injektioner av serum som innehåller anti-rhesusimmunglobulin, som binder till röda blodkroppar från fostret och "döljer" dem från moderns immunsystem, vilket förhindrar produktion av antikroppar mot fostrets röda blodkroppar.
  • Att hitta en givare för säker blodtransfusion. Det är viktigt att se till att det donerade blodet är kompatibelt med mottagarens blod. Om donerat blod eller dess komponenter innehåller antikroppar mot proteinet som finns på mottagarens erytrocyter, kan en allvarlig transfusionsreaktion utvecklas, orsakad av förstörelse av röda blodkroppar i kärlbädden. För närvarande är transfusion endast tillåten för det blod som matchar gruppen och Rh-faktorn i givaren och mottagaren.

När studien är planerad?

  • För att bekräfta kvinnans blodgrupp, Rh-faktor och anti-Rh-antikroppar under graviditeten. Denna information är av stor vikt vid graviditetshanteringen..
  • När du donerar blod. Oftast är blodtransfusion nödvändig för:
    • svår anemi,
    • blödning som uppträder hos en patient under eller efter operationen,
    • allvarliga skador,
    • betydande blodförlust,
    • cancer och biverkningar av kemoterapi,
    • blodkoagulationsstörningar, särskilt hemofili.

Vad resultaten betyder?

Om en kvinna har Rh-negativt blod och ett positivt resultat för anti-Rh-antikroppar, är det nödvändigt att bestämma blodgruppen och Rh-faktorn hos barnets far. Om fadern har en negativ Rh-faktor krävs ingen ytterligare undersökning, om den är positiv, utförs ytterligare övervakning av dynamiken i nivån av anti-Rh-antikroppar i moderns blod. När det stiger bör ett beslut i rätt tid fattas om terapi..

  • Rh-faktor inkompatibilitet mellan mor och foster är för närvarande inte ett hinder för födelsen av ett friskt barn.
  • Under den första graviditeten uppträder Rh-konflikt vanligtvis inte, eftersom antikroppar produceras långsamt och i små mängder. Vid upprepad graviditet och efterföljande graviditet ökar sannolikheten för Rh-konflikt.

Vem tilldelar studien?

Förlossningsläkare, gynekolog, allmänläkare, allmänläkare, hematolog, transfusiolog, kirurg.

Hur man tar reda på blodgruppen och Rh-faktorn

Hos en person bildas en blodgrupp när han fortfarande är i embryot. Det är mycket viktigt ur medicinsk synvinkel, särskilt om akut blodtransfusion krävs. Hur får man reda på blodgruppen och Rh-faktorn? Är det möjligt hemma? Läs om det i artikeln.

Blodtyp: hur man bestämmer tabellen

Vad är en blodgrupp och hur bestäms den? I varje individs blodplasma finns det erytrocyter - speciella celler som transporterar syre från ett organ till ett annat. De innehåller speciella antigener som interagerar med immunceller. Plasma innehåller en viss uppsättning antigener eller innehåller dem inte alls - det är genom deras närvaro eller frånvaro som blodgruppen eller ABO-systemet bestäms.

Det finns fyra blodgrupper i världen:

  • I (1) - med frånvaro av antigener;
  • II (2) - med typ A-antigener;
  • III (3) - med typ B-antigener;
  • IV (4) - med antigener A och B.

I vissa länder kallas blodgrupper av typen av antikroppar, till exempel är typ II A. Men en blodgrupp betecknas med siffran 0. Förresten är den här typen unik: om Rh-faktorn är med ett "-" tecken kan den administreras till personer med vilken grupp som helst. Men endast en person med samma nummer och Rh-faktor kan vara givare för det första ABO-systemet..

Hur vet jag min blodgrupp? Det registreras vanligtvis på varje persons personliga journaler. Om dessa uppgifter av någon anledning inte anges är det nödvändigt att genomföra en speciell analys. För forskning i laboratoriet tas venöst blod och blandas med ett speciellt serum: beroende på vilken färg provet färgas i bestäms gruppen.

Hemma är det omöjligt att ta reda på vilket ABO-system blodet tillhör. Men om du är medveten om föräldrarnas nummer kan du titta in i en speciell tabell och avgöra vilken som tillhör en eller annan typ:

Foto: Din bebis

Du kan dekryptera data så här:

  • Du kommer att ta reda på nästan hundra procent resultat utan en tabell, om båda föräldrarna har blod definierat av siffran 1 (0), kommer barnet att ha samma.
  • Om pappa och mamma har blodgrupperna 1 och 2, bör barnet förvänta sig ett av dessa siffror. En liknande situation med grupp 1 och 3.
  • Har föräldrar blodgrupp 4? Barnet kan födas i den andra, tredje eller fjärde gruppen, men inte med den första.
  • Om mor och far har ABO-systemet bestämt av siffrorna 2 och 3, kommer arvingen att bli ägare till vilken grupp som helst på fyra.

Bestämning av blodtyp är extremt viktigt eftersom olämplig plasmatransfusion kan skada immunsystemet.

De säger att blodtypen också påverkar en persons karaktär, hans smakvanor och till och med valet av aktivitet. Oavsett om det är sant eller inte är det inte säkert känt, men att veta att du tillhör en eller annan typ är absolut nödvändigt, för ditt liv kan bero på det.

Rh-faktor: vad är det, hur man bestämmer

Rh-faktorn (Rh) är en speciell cell (proteinantigen) som finns i röda blodkroppar. Dess frånvaro eller närvaro på blodcellens yta bestämmer Rh-faktorn: positiv "+" om den är närvarande och negativ "-" om det inte finns något protein.

Foto: Graviditet och förlossning

Mänskligheten domineras av blod med en positiv Rh: Rh "-" observeras i endast 15% av världens befolkning.

Rh-faktorn har absolut ingen effekt på blodets kvantitet eller kvalitet. Varför är det så nödvändigt att veta om honom? Faktum är att om ett positivt protein kommer in i plasma med Rh "-" under blodtransfusion, kommer antikroppar att produceras på det. Det är oerhört viktigt att inte tillåta denna process, annars är människors hälsa i allvarlig fara. Men en person med Rh "+" uppfattar negativt blod normalt.

Det är också viktigt att övervaka Rh-faktorn under graviditeten:

  • Om båda föräldrarna har Rh "+" eller Rh "-" kommer barnet att ärva det från föräldrarna, inget hotar hans hälsa.
  • Har pappa och mamma olika nummer? Då kommer barnet att ärva mor eller faders Rh, så det behövs mer forskning.
  • Den svåraste situationen uppstår om mamman har Rh “-” och fadern har Rh “+” och barnet har ärvt faderns blod. I det här fallet kan den gravida kvinnan och fostret uppleva en Rh-konflikt: moderns blod börjar uppfatta barnet som en främmande kropp. Detta kan leda till allvarliga hälsoproblem för barnet, missfall och till och med fosterdöd..

Foto: Fii Sanatos

Lyckligtvis är Rh-konflikt i modern medicin inte ett hemskt fenomen. Om föräldrarnas rhesus inte stämmer överens, måste den gravida kvinnan donera blod varje månad för att ta reda på om det innehåller antikroppar. Om det finns tillgängligt, förskriv specialterapi.

Som i fallet med blod som tillhör en viss grupp bestäms Rh-faktorn med hjälp av en studie som utförs samtidigt med bestämningen av blodgruppen.

Du har lärt dig hur man bestämmer blodtypen och Rh-faktorn, och du har sett till att det är omöjligt att göra det själv. Tabeller är en opålitlig källa till information: endast en laboratoriestudie av blodplasma visar rätt resultat.

MedGlav.com

Medicinsk register över sjukdomar

Blodgrupper. Bestämning av blodgrupp och Rh-faktor.

BLODGRUPPER.


Många studier har visat att blodet kan innehålla olika proteiner (agglutinogener och agglutininer), vars kombination (närvaro eller frånvaro) bildar fyra blodgrupper.
Varje grupp får en symbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Det har fastställts att endast blod från samma grupp kan transfunderas. I undantagsfall, när det inte finns någon grupp i blodet, och transfusion är livsviktig, är transfusion av andra gruppblod tillåten. Under dessa förhållanden kan blod i grupp 0 (I) transfunderas till patienter med vilken blodgrupp som helst, och patienter med blodgrupp AB (IV) kan transfunderas med donatorblod i vilken grupp som helst.

Innan en blodtransfusion påbörjas är det därför nödvändigt att exakt fastställa patientens blodgrupp och den transfuserade blodgruppen..

Bestämning av blodgrupp.


För att bestämma blodgruppen används standardsera i grupperna 0 (I), A (II), B (III), som är speciellt beredda i laboratorierna för blodtransfusionsstationer.
På en vit platta på ett avstånd av 3-4 cm, från vänster till höger, placera siffrorna I, II, III, som betecknar standardserum. En droppe standardserum 0 (I) grupp appliceras med en pipett i plattans sektor, indikerad med siffran I; sedan appliceras en droppe serum A (II) -grupp under nummer II med den andra pipetten; ta också serum B (III) i gruppen och applicera under nummer III med en tredje pipett.

Därefter prickas patienten med ett finger och det flytande blodet överförs med en glasstav till en droppe serum på plattan och blandas tills den är jämnt färgad. En ny stick överförs till varje serum. Efter fem minuter från ögonblicket av färgning (per timme!) Bestäms blodgruppen av förändringen i blandningen. I serumet där agglutination förekommer (limning av erytrocyter) finns det tydligt synliga röda korn och klumpar; i serum, där agglutination inte förekommer, kommer bloddroppen att förbli homogen, jämnt färgad rosa.

Beroende på patientens blodgrupp kommer agglutination att förekomma i vissa prover. Om patienten har en 0 (I) blodgrupp kommer limning av erytrocyter med något serum inte att förekomma.
Om patienten har en A (II) blodgrupp, kommer det inte att finnas någon agglutination endast med serumet i grupp A (II), och om patienten har en B (III) -grupp, kommer det inte att finnas någon agglutination med serum B (III). Agglutination observeras med alla sera om blodet som analyseras är en AB (IV) -grupp.

Rh-faktor.


Ibland, även vid blodtransfusion i samma grupp, observeras svåra reaktioner. Studier har visat att cirka 15% av människor saknar ett speciellt protein i blodet, den så kallade Rh-faktorn..

Om dessa människor får en andra blodtransfusion som innehåller denna faktor, inträffar en allvarlig komplikation som kallas Rh-konflikt och chock kommer att utvecklas. För närvarande är därför alla patienter skyldiga att bestämma Rh-faktorn, eftersom endast Rh-negativt blod kan överföras till en mottagare med en negativ Rh-faktor..

Ett påskyndat sätt att bestämma Rh-anslutning. På en petriskål av glas appliceras 5 droppar anti-Rhesus-serum i samma grupp som mottagarens. En droppe av patientens blod tillsätts till serumet och blandas grundligt. Petriskålen placeras i ett vattenbad vid 42-45 ° C. Reaktionsresultaten utvärderas efter 10 minuter. Om blodagglutination inträffar har patienten Rh-positivt blod (Rh +); om det inte finns någon agglutination, är det testade blodet Rh-negativt (Rh—).
Ett antal andra metoder för bestämning av Rh-faktorn har utvecklats, särskilt med användning av det universella anti-Rh-reagenset D.

Det är obligatoriskt att bestämma blodgruppen och Rh som tillhör alla patienter på sjukhuset. Studiens resultat måste anges i patientens pass.

Hur man tar reda på Rh-faktorn för blod?

Rh-faktorn är en av blodparametrarna som återspeglar närvaron eller frånvaron av ett speciellt protein Rh på membranen hos röda blodkroppar. Om det är närvarande är blodet Rh-positivt och betecknat med Rh +, i dess frånvaro, Rh-negativt - Rh-.

Detta protein finns i de röda blodkropparna hos de flesta människor som bor på planeten, men cirka 15% gör det inte. Dess frånvaro eller närvaro påverkar inte hälsan på något sätt. Rh överförs från föräldrar och förblir oförändrad under hela livet.

När de testas för Rh

Bestämningen av Rh-faktorn sker under ett blodprov för en grupp. Denna information behövs under transfusion, som förberedelse för operation och under graviditet..

Under graviditeten kan en konflikt uppstå mellan den förväntade mammans blod och barnets blod. Att veta att en kvinna är Rh-negativ kan läkare vidta åtgärder i förväg för att undvika konflikter och hålla Rh-positivt foster friskt..

Du kan donera blod för rhesus i laboratoriet på vilken klinik som helst eller på ett sjukhus. För forskning görs ett finger- eller venstaket.

Hur man bestämmer

Det finns flera metoder för att bestämma Rh:

  • På petriskålar efter konglutinationsmetod.
  • Med hjälp av tsoliclones.
  • Expressmetod i provrör utan uppvärmning.
  • Gelatinös metod.

Kärnan i analysen är att detektera antigen D med anti-rhesus-sera eller monoklonala reagens (tsoliclones) vid agglutinationsreaktionen (erytrocytvidhäftning och flockning) i provrör eller i ett plan.

På petriskålar

För att bestämma Rh-faktorn behöver du petriskålar, individuella pipetter, isoton natriumkloridlösning, standardsera för alla blodgrupper. Ordningsföljd:

  1. Två droppar reagens i två serier för tre studier (i tre rader) droppas sida vid sida.
  2. Till varje serie, lägg till en droppe testblod och erytrocyter (kontrollera positivt och kontrollera negativt).
  3. Rör om, placera koppen i ett vattenbad (47 ° C) i tio minuter.
  4. Resultatet bestäms av närvaron eller frånvaron av flingor (vidhäftade erytrocyter). Om röda blodkroppar är limmade är Rh positivt, om ingen vidhäftning inträffar är Rh negativ.

Bestämning av Rh-tillhörighet av tsoliclones

För att ta reda på Rh-faktorn används monoklonala reagens - tsoliclones, som erhålls genom genteknik från ascitesvätskan hos möss. Rh bestäms under agglutinationsreaktionen som sker i planet.

  1. En stor droppe reagens droppas på plattan med en individuell pipett (ungefärlig mängd - 0,1 ml).
  2. Testblodet (en liten droppe) eller erytrocyter i en mängd av 0,01 ml droppas nära reagenset.
  3. Blanda reagenset och blodet noggrant med en glasstav och skaka plattan var 30: e sekund under tre minuter och observera reaktionen visuellt.
  4. Agglutinationsreaktionen börjar efter 15 sekunder, blir tydligt uttalad efter 1 minut, men resultatet beaktas först efter tre minuter.

Om en agglutinationsreaktion har börjat (vidhäftning av erytrocyter och deras utfällning) markeras blodet Rh-positivt, om ingen vidhäftning av röda blodkroppar observeras är Rh-faktorn negativ. Bondade erytrocyter, som är flingor, är synliga för blotta ögat.

Expressmetod

Ett serum som kallas "antiresus" används som ett reagens, vilket är universellt för alla blodgrupper.

  1. En droppe blod (erytrocyter) i en mängd av 0,05 ml placeras i ett provrör, sedan tillsätts 2 droppar antiresusreagens.
  2. Vrid röret utan att skaka så att innehållet blandas och sprids jämnt över glaset.
  3. Efter cirka tre till fem minuter klibbar de röda blodkropparna ihop.
  4. För att utesluta aggregeringen av röda blodkroppar tillsätts 2-3 ml isoton NaCl-lösning till provröret och röret inverteras flera gånger för att blanda innehållet.
  5. Resultatet läses sedan. Om flingor uppträder mot bakgrunden av en lättare vätska är Rh positiv, om det inte finns några flingor är vätskan jämnt färgad rosa, Rh är negativ.

Det måste sägas att universalsera kan ge en falsk positiv reaktion med Rh-negativa erytrocyter. Ospecifik vidhäftning av röda blodkroppar på vars yta det finns andra antikroppar - inte atiresus, kan förekomma. Därför utförs testning parallellt med förstärkarkontrolllösningen. Om agglutination inträffar efter administrering av kontrollösningen anses resultatet ogiltigt och testet upprepas med ett annat reagens..

Använd gelatin

Denna teknik baseras på användningen av gelatin (i form av en 10% lösning). Både vanliga antiresusreagens och tsoliclones används för testning..

  1. En droppe blod (0,05 ml) eller erytrocyter i form av en suspension i serum (50%) tappas i ett provrör.
  2. Därefter förvärmdes 2 droppar gelatinlösning till flytande tillstånd.
  3. Nästa 2 droppar reagens, blanda sedan.
  4. Provröret placeras i fem till tio minuter i ett vattenbad (47 ° C) eller i en halvtimme i en torr termostat vid samma temperatur..
  5. Tillsätt sedan saltlösning (5-8 ml) till röret, stäng locket och vrid försiktigt två till tre gånger för att blanda.
  6. För att bestämma förekomsten av flingor undersöks rörets innehåll med blotta ögat med ljus eller genom ett förstoringsglas..

Vid användning av gelatin förekommer inte ospecifik agglutination. Efter ett sådant test är kontrolltest nödvändiga:

  • med standard Rh + erytrocyter;
  • med standard Rh-erytrocyter;
  • med testat blod (erytrocyter) och gelatin.

Slutsats

Information om Rh-faktorn krävs vid blodtransfusion. För blodtransfusion kan endast blodgrupp och resuskompatibel användas. Dessutom bör Rh-faktorn bestämmas under graviditeten. Det är ännu bättre att lära känna honom på planeringsstadiet. Detta är nödvändigt för att förhindra Rh-konflikt mellan ett Rh-positivt foster och en Rh-negativ kvinna..

Bestämning av Rh-faktor och blodgrupp

Begreppet blodgrupp

En blodgrupp är en specifik uppsättning antigener och antikroppar

En blodgrupp speglar närvaron eller frånvaron av en viss uppsättning antigener och antikroppar. Antigener finns på ytan av blodcellerna - erytrocyter, antikroppar finns i blodplasman.

Upptäckten av de karakteristiska egenskaperna hos blod tillhör Karl Landsteiner. En österrikisk läkare har i många år försökt fastställa orsaken till allvarliga komplikationer hos vissa patienter efter blodtransfusion. Slutligen lyckades han förstå essensen genom ett experiment: på exemplet med sex blodprover avslöjade forskaren den fysiologiska reaktionen hos erytrocyter med olika blodserum. Det visade sig att de formade elementen hänger ihop med antikroppar från andra människors serum och agglutination inträffar. Klumpning bildas inte på grund av själva erytrocyterna, utan på de antigener som finns på dem.

Tack vare Landsteiner började medicinen prata om blodtyper

Antigenet kallas agglutinogen, antikroppar mot antigenet kallas agglutininer. Enligt principen att binda agglutinogener med vissa agglutininer identifierade Landsteiner tre blodgrupper. En av dem utmärktes av det faktum att vidhäftning av erytrocyter inte inträffade när serum tillsattes, det vill säga det fanns inga antigener i det. För detta fick hon beteckningen 0 (noll) och de andra två genom närvaron av antigener A och B. I 1900 grundades således blodgruppssystemet AB0. Flera år senare identifierade Landsteinerstudenter den 4: e blodgruppen, som till skillnad från tidigare grupper hade två antigener samtidigt - A och B.

Idag finns det 36 blodgruppssystem, men i medicinsk praxis är AB0-systemet fortfarande det mest utbredda och viktigaste, liksom Rh-faktorn, som senare upptäcktes också med hjälp av Landsteiner..

Vilka blodgrupper finns enligt AB0-systemet

ABO-blodgrupper

AB0-systemet har fyra blodgrupper:

  • 0 (I) - inga antigener;
  • A (II) - antigen A;
  • B (III) - antigen B;
  • AB (IV) - antigener A och B.

Ett antigen är en oligosackaridkedja associerad med membranproteiner och erytrocytlipider. Antigenerna A och B skiljer sig från varandra endast genom en annan terminal rest av oligosackariden.

Föregångaren till antigenerna A och B är antigen H, som förekommer på alla erytrocyter. Genom arv får barnet gener från fadern och mamman som kodar för molekylära strukturen för framtida antigener. Gen A kodar för ett enzym som bildar antigen A från en del av antigener H, gen B främjar bildandet av antigen B med hjälp av antigen H. och B är frånvarande.

Korta egenskaper hos de fyra blodgrupperna

Gruppkompatibilitet leder till "klibbar" av erytrocyter

I var och en av grupperna finns, förutom antigener, antikroppar. När olika blodgrupper kombineras börjar antikroppar interagera med antigener, klibbar ihop, de förstör erytrocyter, vilket leder till allvarliga konsekvenser, inklusive döden. Varje blodgrupp kännetecknas av närvaron av antikroppar mot andra grupper, med undantag för AB.

  • Grupp 0 kännetecknas av antikroppar α och β, det vill säga att ägarna till denna grupp inte kan ta blod av varken A, B eller AB.
  • Grupp A innehåller β-agglutininer, vilket betyder oförenlighet med grupp B och AB, men det är möjligt att ta blod från grupp 0.
  • Grupp B skiljer sig åt i antikroppar α, är inte kompatibel med A- och AB-grupper, donatorer med grupp 0 är lämpliga.
  • AB-gruppen kan inte ha antikroppar mot dessa antigener, eftersom agglutinogener och agglutininer inte kan samexistera i en organism, så alla grupper är lämpliga för AB-ägare.

Således kan grupp 0 vara en universell givare, AB-grupp - en universell mottagare. Men för närvarande har de övergivit transfusion av olika grupper, transfusion utförs från givare från samma blodgrupp för att undvika negativa konsekvenser..

Var och en av grupperna kan delas in i undergrupper, till exempel inkluderar antigen A antigener Al, A2, A3, etc., antigen B innehåller också olika varianter av undergrupper. Vanligtvis kan undergrupper vara viktiga för att bestämma blodgruppen. Innan transfusioner, för att undvika ett eventuellt inflytande av variation av antigenundergrupper, utförs ett test för individuell kompatibilitet.

Rh-faktor: negativ och positiv

Blodtyper kan vara Rh-negativa eller Rh-positiva

Tillsammans med AB0 är rhesus (Rh) -systemet av stor betydelse. Skillnaden i resusgrupper avslöjades på 40-talet av XX-talet, när läkare stod inför agglutination av patientens serum med 3⁄4 av de röda blodkroppsproverna från givare, men med vissa prover fanns det en fullständig sammanfallning av AB0-blodgrupper. Senare, under ledning av K. Landsteiner, upptäckte och beskrev Dr. A. Wiener samma reaktion som erhölls med blodserum från en rhesusapa, från vilken namnet.

Rh är ett protein från en grupp antigener som finns på ytan av erytrocyter. Bland de olika antigenerna som utgör rhesus-systemet är antigen D. dominerande. Därför är det dess närvaro som bestämmer en positiv Rh (Rh +), dess frånvaro innebär att blodfaktorn är negativ (Rh -).

När Rh-positiva blodkroppar kommer in i cirkulationssystemet med Rh-negativa erytrocyter bildas alloimmuna antikroppar. Kroppen uppfattar antigen D som främmande och försöker bli av med det. Detta fenomen kallas Rh-konflikt. Upptäckten av Rh-systemet gjorde det möjligt att undvika de negativa konsekvenserna av transfusion och också att hitta ett sätt att hjälpa gravida kvinnor som har en Rh-konflikt med fostret i närvaro av olika Rh-faktorer..

Rh ärvs i ett recessivt dominerande mönster, där (Rh -) är recessivt, och (Rh +) är dominerande.

Bestämning av blodgrupp

Bestämning av grupptillhörighet med agglutination

Blodgruppen detekteras med hjälp av agglutinationsreaktionen. Erytrocyterna kombineras med en saltlösning av monoklonala antikroppar, var och en innehåller agglutininerna α, β, α och β. Limningsreaktionen med vissa antikroppar avslöjar motsvarande grupp.

Grupp A - formade element kombinerade med agglutininer α.

Grupp B - vidhäftning inträffade i en lösning med antikroppar β.

Grupp AB - agglutinationsprocessen observerades inte med någon av antikropparna.

Grupp 0 - erytrocyter vidhäftade till antikroppar av varje lösning.

Bestämning av Rh-faktorn

Bestämning av Rh-anslutning av blod

Olika metoder används för att identifiera Rh-tillhörighet, de vanligaste är tester baserade på interaktion mellan erytrocyter och anti-Rhesus-serum i olika lösningar. Kontrollprovet är vanligtvis anti-rhesus-serum från IV-blodgruppen, det vill säga det innehåller inte antigen D, antigener A och B. Om en karakteristisk agglutinationsreaktion inträffar bestäms Rh som positiv.

Kan studien visa ett falskt resultat?

Överträdelse av procedurtekniken kan leda till ett testfel

Testet kan återspegla ett förvrängt resultat i följande fall:

  1. Brott mot analystekniken:
    • Fel temperatur.
    • Felaktigt förhållande mellan agglutininer och erytrocyter.
    • Otillräcklig observationstid.
    • Fel i ordningen på reagensen på plattan.
    • Reagens av dålig kvalitet.
  2. Svåra blodgrupper och Rh-faktor.
    • Om antigenet på erytrocyter har låg förmåga att agglutinera, till exempel representeras antigen A av A2-undergruppen.
    • Med ospecifik vidhäftning av formade element, vilket kan vara en följd av autoimmuna patologier.
    • Blodkimärer bidrar till förvrängning av resultatet. Detta är ett tillstånd när röda blodkroppar finns i flera populationer och antigener tillhör olika grupper. Kan uppstå på grund av massiva transfusioner från givare i grupp 0 (I) efter transplantation, men observeras vanligtvis hos heterozygota tvillingar.
    • Olika sjukdomar påverkar aggrlutinationsförmågan hos erytrocyter.
    • Ibland är agglutinogener svaga hos nyfödda, antikroppar saknas.

Kan blodtypen förändras??

Blodtyp är ett ämne som inte helt täcks av vetenskapen

Det fanns ett tydligt svar på denna fråga "nej". Om en annan grupp eller faktor registrerades, tillskrivs resultaten endast laboratoriefel. Idag, när utrustning och reagens förbättras, blir sannolikheten för fel mindre..

Forskare blev intresserade av denna fråga och började utveckla teorier som förändrar tanken på bloddifferentiering efter grupper. En av dem blev utbredd: mänskligheten ursprungligen representerar helt olika arter som tidigare levde separat, utan att blanda med varandra, varje art hade sin egen uppsättning gener.

När människor började röra sig geografiskt och skapa par var blodet från efterföljande generationer redan blandat med ett mestizom. Immunsystemet började producera antikroppar mot antigener okända för det. Så bildades blodgrupper. Eftersom moderna människor faktiskt är mestizo, har de alla möjliga kombinationer av antigener, som under påverkan av olika faktorer (infektion, graviditet) kan aktiveras, vilket manifesterar sig som ett resultat av en förändring i blodgruppen. I själva verket manifesterar mestizo-multigenet i mestizo-genomet helt enkelt sina andra "sidor", det vill säga att det ursprungligen innehåller olika antigener, som under en period av livet manifesteras av vissa antigener, i en annan av andra..

Intresset för blodgruppernas ursprung försvinner inte. Nyligen identifierades två nya blodgrupper av forskare från Vermont, man tror att det finns minst tio fler grupper som ännu inte har erkänts.

Bestämning av blodgrupp och Rh-faktor

Bestämning av blodgrupp och Rh-faktor är uppdelad på två sätt:

  1. primär bestämning av blodgrupp och Rh-faktor (anti-A, Anti-B och Anti-D kolikloner)
  2. sekundär diagnos av blodgrupp och Rh-faktor (standard sera och korsmetod, bestämning av fenotypen, dvs. antigener C, c, E, e, Cw, K, k)

Expressdiagnostik (primär bestämning av blodgrupp och Rh-faktor) tar inte hänsyn till Kell-antigener, för att inte tala om andra verifieringssystem. Därför används tsoliclones endast för primär bestämning av blodgruppen och Rh-faktorn och vid nödindikationer för transfusion av blodkomponenter.

Mer information om den sällsynta blodtypen i världen finns här.

Bestämning av blodgrupp och Rh-faktor med anti-A-, anti-B- och Anti-D-tsolikloner enligt AB0-systemet och Rh-systemet

Bestämning av blodgruppen och Rh-faktorn med anti-A-, anti-B- och Anti-D-supertolicoloner är den mest moderna och relativt enkla metoden. För att bestämma blodgruppen används tsolikoner, dvs. monoklonala antikroppar.

Vad krävs för att bestämma blodgruppen och Rh-faktorn?

- tsoliclon anti-A;

- tsoliclon anti-B;

- tsoliclon anti-D;

natriumkloridlösning 0,9%; speciell tablett; sterila pinnar.

Algoritm och procedur för bestämning av blodgruppen

Applicera tsoliklones anti-A, anti-B på en speciell tablett, en stor droppe (0,1 ml), under lämpliga etiketter..

Bredvid dem, tappa testblodet (0,01–0,03 ml), en liten droppe åt gången. Rör om dem och observera uppkomsten eller frånvaron av en agglutinationsreaktion i 3 minuter. Om resultatet är tveksamt, tillsätt 1 droppe 0,9% saltlösning.

Dechiffrera resultaten för att bestämma blodgruppen

  • om agglutinationsreaktionen inträffade med anti-A-tsoliclon, hör blodet som studeras till grupp A (II);
  • om agglutinationsreaktionen inträffade med anti-B-tsoliclon, hör blodet som studeras till grupp B (III);
  • om agglutinationsreaktionen inte inträffade med anti-A- och anti-B-tsolicloner, hör blodet som studeras till grupp 0 (I);
  • om agglutinationsreaktionen inträffade med anti-A- och anti-B-tsolikloner, hör blodet som studeras till AB (IV) -gruppen, som visas i figuren.
Bestämning av Rh-faktorn med zoliclon Anti-D

En stor droppe (0,1 ml) anti-D zoliclon och en liten droppe (0,01 ml) av patientens blod som ska undersökas blandas på plattan. Starten av agglutinationsreaktionen eller dess frånvaro observeras i 3 minuter.

  • om agglutinationsreaktionen inträffade med anti-D tsoliclon, är det testade blodet Rh-positivt (Rh +)
  • om agglutinationsreaktionen inte inträffade med anti-D tsoliclon, är testblodet Rh-negativt (Rh -)

Med andra ord, när tsoliklon Anti-D blandas med Rh-positiva erytrocyter, inträffar en agglutinationsreaktion, och om blodet är Rh-negativt finns det ingen agglutination (som visas i figuren - den fjärde blodgruppen är Rh-negativ).

Bestämning av blodgrupper med standardsera

Bestämning av blodgrupper med standardiserad isohemagglutinerande sera - sökning och detektion av antigener A och B i blodet med hjälp av agglutinationsreaktionen. För att uppnå målet, använd:

  • Standard isohemagglutinerande serum från blodgrupper O (I) - färglös, A (II) - blå, B (III) - röd, AB (IV) - gul.
  • Vita plattor märkta med blodgrupper: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
  • NaCl 0,9%
  • Glaspinnar

Metod för bestämning av blodgruppen med standardsera

Metod för bestämning av blodgruppen med standardsera

  1. Signera plattan (patientens namn);
  2. Applicera beteckningar av två serier av standardsera av blodgrupperna I, II och III i en volym av 0,1 ml och bilda två rader med tre droppar från vänster till höger: 0 (I), A (II), B (III);
  3. Ta blod från en ven. Överför sex droppar av patientens blod som ska undersökas med en glasstav på en platta vid sex punkter bredvid en droppe standardserum och blanda.

Agglutination startar efter 30 sekunder. I de droppar där agglutination har inträffat, tillsätt en droppe NaCl 0,9% och utvärdera resultatet.

Utvärdering av resultaten av blodgruppsbestämning med standardsera

En positiv agglutinationsreaktion kan vara sandig eller kronblad. I händelse av en negativ reaktion förblir droppen likformigt röd. Resultaten av reaktionerna i droppar med serum från samma grupp (två serier) bör sammanfalla. Tillhörigheten av blodet som studeras till motsvarande grupp bestäms av närvaron eller frånvaron av agglutination efter reaktion med motsvarande sera efter observation i 5 minuter. Det bör noteras att om sera från alla tre grupperna gav en positiv reaktion, indikerar detta att testblodet innehåller både agglutinogener (A och B) och tillhör grupp AB (IV). För att utesluta en ospecifik agglutinationsreaktion är det dock i sådana fall nödvändigt att utföra en ytterligare kontrollstudie av testblodet med standardisohemagglutinerande serum från grupp AB (IV), som inte innehåller agglutininer. Endast frånvaron av agglutination i denna droppe i närvaro av agglutination i droppar som innehåller standardsera i grupperna 0 (I), A (II) och B (III) gör det möjligt för oss att betrakta reaktionen som specifik och hänvisa blodet under studien till grupp AB (IV).

Korsblodgruppsbestämning

Korsblodgruppsbestämning - detektion av närvaron eller frånvaron av antigener A och B i testblodet med användning av standardisohemagglutinerande sera, liksom antikroppar α och β med standarderytrocyter. Reaktionen med standardsera utförs såsom beskrivits ovan..

Metod för gruppering över blod

Reaktion med vanliga erytrocyter

För att reagera med standarderytrocyter krävs standarderytrocyter av tre blodgrupper: 0 (I), A (II), B (III).

Metod för reaktion med standard erytrocyter

  1. Blod för forskning tas från en ven till ett provrör, centrifugeras eller lämnas i 30 minuter för att erhålla serum.
  2. Tre stora droppar (0,1 ml) blodserum från ett provrör appliceras på en markerad platta och bredvid dem en liten droppe (0,01 ml) standarderytrocyter i grupper.
  3. Motsvarande droppar blandas med glasstavar, plattan skakas, observeras under 5 minuter, NaCl 0,9% tillsättes dropparna med agglutination och resultatet utvärderas.

Utvärdering av resultaten av reaktionen med standard erytrocyter

Utvärdera de resultat som erhållits med vanliga isohemagglutinerande sera och standarderytrocyter. Särdraget hos resultaten av reaktionen med standarderytrocyter - erytrocyter i grupp 0 (I) anses vara kontroll. Resultatet av korsmetoden anses vara tillförlitligt om svaren om den blodgrupp som studeras sammanfaller när man reagerar med standardisohemagglutinerande sera och med standarderytrocyter. Om detta inte händer bör båda reaktionerna göras om.

Rh-faktor av blod

Problem med att bli gravid kan vara förknippade med många anledningar. Blodkompatibilitet är en av de viktigaste. Den överväldigande majoriteten av läkare är benägna att tro att mängden antigen i erytrocyter spelar en viktig roll. Denna indikator är konstant, därför modifieras den inte under en persons liv. Tack vare artikeln lär du dig vad Rh-faktorn är, hur det påverkar fostrets hälsa. Den mottagna informationen hjälper till att förebygga sjukdomar under graviditeten och föda en frisk baby..

Vad är blodtyp och Rh-faktor

Förhållandet mellan antigener och antikroppar i människokroppen hjälper till att upprätta blodgruppen. AB0-klassificeringen baseras på frånvaro eller närvaro av agglutinogen, som endast kan bedömas in vitro med en särskild analys. Värdet på Rh-faktorn, som bestämmer Rh-indexet, är också viktigt. Detta innebär följande:

  • Blodgrupp - individuella egenskaper hos erytrocyter, som indikerar innehållet av proteiner, kolhydrater i deras membran.
  • Rh-faktorn är ett protein som ingår i röda blodkroppar. Mängden förändras inte under påverkan av yttre omständigheter, det är ärftligt.

Vad är Rh-faktorn

Beroende på mängden protein som finns i det yttre skalet av blodcellerna delas Rh upp i positivt och negativt. Ärftlighet har en direkt inverkan på resultatet. Föräldrarnas indikator överförs till barnet, därför måste ett par ha en liknande mängd protein i erytrocyter för en lyckad uppfattning. Ju tidigare du vet att du tillhör en grupp, desto bättre. Det finns inga fysiologiska skillnader mellan människor med olika rhesus, men detta måste tas i beaktande när blodtransfusion, graviditet.

  • Saltlösning för att skölja näsan
  • Svamp soppa från färska svampar: recept
  • Hur man behandlar gikt på stortån: ett botemedel mot ledinflammation

Positiv

Om paret bestämde sig för att bli föräldrar måste de ta ett blodprov för Rh-faktorn och blodgruppen. Tack vare en sådan undersökning är det möjligt att dra en slutsats om organismernas kompatibilitet. I det här fallet är kvinnans indikator av större betydelse. Om han är positiv spelar inte mannens resultat någon speciell roll. Barnets utveckling kommer att ske ordentligt, Rh-konflikten under graviditeten kommer inte att uppstå.

Överväg möjlig utveckling:

  1. Båda föräldrarna är positiva = barnet är positivt. Patologier under fosterutveckling förväntas inte.
  2. Båda föräldrarna är positiva = barnet är negativt. Lagring kommer att ske utan problem.
  3. Mamma är positiv + pappa är negativ = baby är positiv. Tack vare samma resultat för modern och barnet blir det ingen konflikt.
  4. Mamma är positiv + Pappa är negativ = baby är negativ. Skillnaden mellan resus under en sådan period leder inte till konflikter. Eftersom fostret ännu inte producerar en antikropp anses sådan arv vara säker..

Negativ

Saker är annorlunda när barnet har en negativ Rh-faktor. Detta faktum kan leda till inre konflikt med fostret. Proteinet som bildas i barnets plasma känns igen av den kvinnliga kroppen som något främmande. För att förhindra avstötning från att börja är det nödvändigt att tillämpa behandling. Om du vet i förväg vad Rh-faktorn är, kommer detta att hjälpa till att förhindra problem under en "speciell" situation och hålla barnet friskt..

När två föräldrar har en negativ indikator, ska du inte oroa dig för mycket. Tchad kommer att ärva frånvaron av protein i erytrocyter och det kommer inte att finnas någon konflikt mellan fostret och moderns kropp. Om pappas resus är högre än mammas, blir det svårt att bli gravid, men egentligen. Barn kan födas med vilken indikator som helst, utvecklingen blir normal.

  • Hur man blir nutritionist - vad du behöver för detta. Hur man blir nutritionist utan medicinsk utbildning med kursen
  • Varför hjärtarytmi är farligt för livet
  • Vaskulit - vad är denna sjukdom och hur man behandlar den?

Varför görs antikroppstester?

Diagnostik måste utföras för att en persons blodtyp och Rh-faktor ska bli känd. Sådana begrepp är mycket viktiga när man planerar graviditet och transfusion. Underlåtenhet att följa reglerna kan leda till förekomst av anti-rhesus agglutininer. Antikroppar leder till avstötningsprocesser i kroppen, vilket resulterar i olika störningar. Systemet uppfattar den infunderade plasman med fel protein som ett främmande ämne. Vidare är det möjligt att utveckla allvarliga sjukdomar eller till och med döden..

Vad är risken för Rh-konflikt under graviditeten

Hos tjejer och kvinnor orsakar antiresusagglutininer fosterdöd. Antikroppen uppträder vid bristande efterlevnad av reglerna för blodtransfusion eller om en kvinna i arbete med en negativ Rh bär en baby med ett högt protein. När mängden substans i plasma ökar kontinuerligt indikerar detta början på bildandet av Rh-konflikten. Det betyder att du omgående måste gå till perinatalcentret för kvalificerad behandling.

Blodgrupp och Rh-faktor kompatibilitet

Indikatorer anses vara de viktigaste genetiska typerna av egenskaper. De bestäms under ett speciellt blodprov. Moderna forskare tror att fördelningen av människor till Rh-positiv och negativ är relativt godtycklig. Om paret vid första anblicken är oförenligt, kommer en djupare analys av antigenet att hjälpa till att uttrycka den exakta domen. Tabellen visar en allmän klassificering enligt vilken det är möjligt att bestämma kompatibiliteten för blodgrupperna hos en man och en kvinna för befruktningen..

Blod typ0 (I) a + bA (II) BB (III) aAB (IV) 0
0 (I) a + b++++
A (II) B-+-+
B (III) a--++
AB (IV) 0---+

Video: bestämning av blodgrupp och Rh-faktor

Att bli testad på ett sjukhus är inte det trevligaste förfarandet. Videon nedan berättar hur man samlar kapillärblod hemma för att därefter bestämma dess egenskaper och vad som är Rh-faktorn. Du kommer att kunna förstå de grundläggande principerna för AB0-systemet och hitta svar på alla dina frågor. Det är väldigt enkelt att genomföra ett sådant experiment genom att köpa de presenterade reagensen på apoteket..