Hur man applicerar en turné korrekt

Varje trauma åtföljs vanligtvis av blödning. Dessutom är ofta allvarlig blodförlust en större fara för offrets liv än själva skadan..

Det finns flera sätt att stoppa blödning, var och en används i en specifik situation. En tävling används i undantagsfall när en stor artär skadas eller andra sätt att stoppa blodförlust inte var effektiva.

Med allvarlig blodförlust finns det ingen tid för reflektion, så det är viktigt att tydligt veta hur man korrekt applicerar en turné, eftersom det minsta misstaget hotar offret med amputation på grund av vävnadsdöd.

Med tanke på att det, beroende på blödningstyp, finns två metoder för att använda en tävling, är det nödvändigt att skilja väl ut vilka typer av blodförlust.

Funktioner för att använda selen

Kapillärförlust av blod utgör inte ett hot mot människors liv och kännetecknas av lätt och långsam blödning. För att stoppa blodet räcker det att behandla såret med antiseptiska medel..

Vid venös blödning färgas blodet mörkt, det häller ut ur såret i en kontinuerlig ström. Oftast används ett klämbandage eller tampong för att stoppa blodförlust. En turné tillämpas endast som en sista utväg.

Vid blödning från skadade artärer strömmar blodet ut på ett ryckigt sätt, har en ljus skarlagensfärgad färg. Sådan blodförlust är en allvarlig fara för offrets liv. Med det tillämpas nästan alltid en turné.

Låt oss lista de ögonblick då en turné bör appliceras för att stoppa blodförlust:

  • När blödningen är så allvarlig att det inte är möjligt att stoppa den med andra metoder;
  • När en arm eller ett ben slits
  • Om det finns ett främmande föremål i såret som inte låter blodet stoppa;
  • Om en stor mängd blodförlust redan har registrerats och det inte finns tillräckligt med tid för att rädda en person.

I vilka situationer är det strängt förbjudet att använda turnén:

  • Kapillär blödning
  • Explicit inflammatoriska processer i såret;
  • Öppna ben- eller lederfrakturer;
  • Det är förbjudet att använda en turné på den nedre delen av låret eller axeln, eftersom det här skadas ett stort antal nervändar..

Det är också viktigt att känna till några regler för hur man applicerar en turné så att vävnaden inte blir död:

  1. Om en medicinsk anordning inte finns till hands kan vilken bred vävnad som helst användas istället för en tävling. Huvudvillkoret i det här fallet är att det inte ska vara smalare än 4 cm. Detta innebär att föremål som trådar eller rep inte kan användas istället för en sele: de skär i huden.
  2. Bandaget appliceras inte på det skadade området på kroppen utan på en plats som är 5 cm högre än den.
  3. Endast en läkare kan ta bort enheten, annars finns det en hög risk för smittsamma komplikationer.
  4. När du har applicerat turnén, bifoga en anteckning med exakt tid till den. Patientens tillstånd efter avlägsnande beror på hur länge det hemostatiska bandaget appliceras..

Arteriell blödning

Skador, där blod från artärerna strömmar ut som en fontän, är farliga för stora och snabba blodförluster, så det är viktigt att veta hur man applicerar en turné för arteriell blödning.

Innan du applicerar enheten måste du förbereda alla nödvändiga material för detta:

  • Sele eller material som ersätter den;
  • Litet robust rör eller pinne;
  • Förband eller någon ren trasa;
  • Rulle från en första hjälpen-kit eller tillverkad av dig själv.

När alla nödvändiga anordningar finns till hands, kläms den artär som blodet kommer från ordentligt med ett finger eller knytnäve.

Därefter måste du välja metoden för att applicera enheten (det beror på skadans läge) och börja använda den.

Vi listar metoderna för hur man applicerar en turné för arteriell blödning, beroende på lokaliseringen av såret.

Om halspulsådern är skadad, bör en turné appliceras på förstahjälparens hals. Denna procedur är lika skrämmande som det är nödvändigt, eftersom blod från artären kommer ut mycket snabbt, vilket utan brådskande åtgärder kommer att leda till att en person dör..

Med tanke på att det kommer att finnas mycket blod kommer det inte att fungera att klämma i artären med ett finger: den kommer att glida. I det här fallet måste du klämma det med en bit tyg, och om det saknas kan du använda en del av offrets kläder.

Därefter måste du agera i följande ordning:

  1. En rulle gjord av vävnad eller gasväv placeras på materialet som kläms fast på artären;
  2. En turné appliceras på den så att den från motsatt sida av såret dras över offrets hand, som lyfts upp och kastas bakom huvudet.

Om låret skadas appliceras turnén enligt följande:

  1. Höj den drabbade lemmen högre;
  2. Nyp i artären;
  3. Rulla tävlingen ur två förband av binddukar;
  4. Vik ett bandage runt låret och bind en tät knut;
  5. Var noga med att sätta en tygvals eller ett litet gasbind under det;
  6. Sträck försiktigt en pinne eller ett rör under knuten;
  7. Lyft enheten och rotera långsamt tills den vidrör det skadade benet;
  8. När blodförlusten har upphört trycker du ner pinnen och fixar turnén med dess andra del.

För skador i de övre extremiteterna används en turné applicerad på axeln.

Handlingsalgoritmen i detta fall bör vara som följer:

  1. Lyft upp din skadade arm;
  2. Tryck på den pulserande artären;
  3. Vik tävlingen som en slinga (i hälften);
  4. Kasta öglan över axeln;
  5. När turnén har kastats över din axel, dra i ändarna tills blodet slutar flöda;
  6. Knyt fast ändarna på knippet.

Hantering av venös blödning

Vid venös blödning inträffar blodförlust något långsammare, men det finns en hög risk för att luft kommer in i de stora venerna. När en ven skadas omvandlas luften som har trängt in till små bubblor som snabbt rör sig till hjärtat eller hjärnan. Om de når ett av dessa organ uppstår en emboli (blockering av blodkärl), vilket i de flesta fall leder till att patienten dör.

Om blodförlust från en ven registreras måste du agera enligt följande schema:

  1. Behandla såret med desinfektionsmedel;
  2. Ge gasbindningen eller bandaget formen på en tampong genom att rulla dem i flera lager;
  3. Applicera en ren trasa ovanpå tampongen och fäst den med ett brett bandage så att det inte befinner sig på det skadade området utan runt det;
  4. Se till att bandaget är tillräckligt tätt. Då hjälper hon till att ansluta de sönderrivna kanterna på venen..
  • Oftast är dessa metoder effektiva och eliminerar snabbt blödning. Men om en djup ven bryts fungerar inte ovanstående åtgärder: snabb blodförlust fortsätter. Endast i det här fallet används en turné för venös blödning.!
  • Om en turné används för arteriell blödning över skadeplatsen, kräver venskador en omvänd position: under såret. Denna funktion är associerad med venernas funktionella uppgifter, eftersom blodet i dem rör sig från botten uppåt, det vill säga direkt till hjärtats muskler och inte från dem.
  • När du använder enheten är det viktigt att komma ihåg att det är oacceptabelt att applicera den på oskyddad hud! Vilket material som helst kan användas. Om det inte finns en enda ren trasa kan du använda klädesplagg från offret för dessa ändamål..

Algoritm för användning av en turné för blödning från en ven:

  1. Koppla lemmen löst med enheten utan att dra.
  2. Skjut in ett rör eller sticka under det;
  3. Ta tag i båda ändarna av röret, börja vrida tävlingen tills du uppnår optimal kompression.

Viktig information

Vi har redan nämnt att turneringen endast används i undantagsfall, eftersom dess felaktiga användning kommer att ge irreparabel skada för patienten. Därför är det viktigt att kunna bestämma att den hemostatiska turnén appliceras korrekt..

Om enheten används korrekt noteras följande faktorer:

  1. Blodförlusten upphör;
  2. Huden blir blek på platsen där tävlingen är placerad och uppåt;
  3. Det finns en tydlig pulsation i området under den blockerade artären.
  • Om det inte finns någon pulsering indikerar detta överdriven fastspänning av artären. I detta fall bör enheten vara avslappnad.
  • Inte mindre viktigt är faktorn för hur länge tävlingen appliceras: långvarig stängning av artärer eller vener leder till fullständig vävnadsnekros. Det är därför som ett viktigt villkor efter händelsen är att skriva en anteckning som anger tiden när enheten fixades. Om det inte finns något papper och en penna för att göra de nödvändiga anteckningarna skrivs tiden i patientens blod på hans ansikte eller lem. Denna indikation kommer att vara en avgörande faktor för medicinsk personal för ytterligare brådskande åtgärder..
  • Det kritiska maximumet för närvaron av turnén på människokroppen är en halvtimme på vintern och en timme under den varma årstiden. Om läkarnas hjälp inte anlände försvagas eller avlägsnas turnén genom att nypa i artären med ett finger.
  • Nästa bandage appliceras tidigast 15 minuter efter det föregående. Dessutom bör dess användningstid inte vara längre än 15 minuter..

Korrekt användning av tävlingen är ibland det enda sättet att rädda människolivet. Därför, i en sådan nödsituation, måste du agera utan panik och snabbt och iaktta ordningen på ovanstående åtgärder..

Grundläggande regler för tillämpning av en hemostatisk turné

Blödning är en medicinsk nödsituation som leder till irreversibel blodförlust från kroppen. Om hjälp inte ges i tid blir mängden blodförlust livshotande eller leder till allvarliga konsekvenser. En pålitlig och bekväm metod är tillämpningen av en turné.

Brott mot kärlväggens integritet har många anledningar. Det orsakas ofta av skador som tårar, krossskador eller skärsår. Baserat på vilken typ av fartyg som påverkas kan blodförlust vara:

  • arteriell;
  • venös;
  • kapillär;
  • parenkymal (från inre organ).

Enligt reglerna för tillämpning av en turné är det önskvärt att kunna känna igen dem. Skill också mellan extern (öppen) och sluten (intern) blödning. Separat finns det en dold typ av blodförlust..

Tecken på blödning

Huvudsymptomet är uppkomsten av en skadad del av kroppen med blod som strömmar ut ur den..

Arteriell blödning kännetecknas av en pulserande blodström, en ljusröd färg, en ganska stark ström. Med venös - blod flyter långsammare, har en mörk körsbärsfärg, jämnt flöde.

Med förlorat blod i en mängd på upp till 25% av den totala cirkulationen (BCC) uppträder symtom:

  • allmän slöhet, svaghet;
  • hudens blekhet
  • kalla extremiteter
  • ökad hjärtrytm;
  • antalet andningsrörelser;
  • ångest;
  • onaturlig spänning.

Om förlusten är 30% av BCC domineras de kliniska symtomen av slöhet, kall svett, andfåddhet, blodtrycksfall, minskad kroppstemperatur.

Med en större volym (40% eller mer) är offret likgiltigt, hudfärgen är jordnära, hudens marmorerade mönster uttalas, trycket fortsätter att minska, det finns en akut urinretention och hemorragisk chock.

Enligt tekniken för att applicera en turné påverkar graden av blodförlust beslutsfattandet, hastigheten för att transportera patienten till sjukhuset.

Behandlingsalternativ för blödning

De viktigaste åtgärderna för blodförlust är följande:

  • snabbt stopp av blodflödet. För detta används alla metoder så mycket som möjligt - ett tätt bandage, användningen av en turné, pressa kärlet med fingrarna mot benet, maximal flexion i leden ovanför lesionsstället;
  • genomföra en uppsättning åtgärder för hjärt-lungåterupplivning vid cirkulationsstopp
  • eliminering av smärtsyndrom;
  • anrop av läkare;
  • transport av patienten till kliniken.

Var och en av metoderna har sina positiva och negativa sidor. Alla används enligt indikationer ensamma eller i kombination..

När en tävling behövs

Extern blödning från ett artärkärl är en absolut indikation för applicering av en tävling. Den används endast för att skada ytliga mjuka vävnader i extremiteterna. Den farligaste kränkningen av integriteten hos artärerna i brakial och lårben.

Bland de relativa indikationerna särskiljs blödning från ett venöst kärl. Samtidigt ger tekniken för hur man applicerar en turné i en ven några funktioner, baserade på patogenesen av en nödsituation.

Funktioner för att använda selen

En medicinsk turné av gummi kan köpas på vilket apotek som helst. Den bör ingå i första hjälpen i alla företag, bilar, i vardagen etc. Om enheten inte finns i närheten kan du använda lämpligt material: gasbind, mjuk trasa. Det rekommenderas inte att använda hårda produkter (tråd, silkesnöre, alltför tätt material).

Turnén kan inte appliceras utan att komprimera de omgivande strukturerna och nervfibrerna. Det är därför en pappersnot med datum och tid för dess fördröjning är fast på patientens kläder. Avsöndringstiden bör vara cirka 2 timmar på sommaren och 1,5 timmar på vintern. Om överföringen av patienten till sjukhuset är försenad avlägsnas tävlingen och dras åt på en annan plats än den tidigare. Reglerna för att tillämpa en turné för blödning av något slag gör det möjligt att periodiskt försvaga sina svängar och hålla fartyget med fingrarna i handen just nu..

Var försiktig så att lemmen är tydligt synlig, täck inte över den med kläder eller något annat.

Hur man applicerar en turné korrekt

Algoritmen för att tillämpa hemostatiska turneringar inkluderar vissa åtgärder:

  1. bedömning av området för potentiell överlappning (område av armhålan, överarm, mitt-nedre lår);
  2. preliminär insättning av ett tygstycke under tävlingen;
  3. med trauma av arterioler strammas tävlingen över lesionsstället, vener - nedanför;
  4. vridning utförs gradvis, lindar en turné på en träpinne;
  5. infoga en anteckning över tiden;
  6. sedan transporteras patienten omedelbart till sjukhuset.

Tekniken för att applicera en arteriell turné används också för nackskador. Tekniken involverar kompression av halspulsådern med en tävling med en bomullsvasrulle. Den fixeras genom den kastade bakhanden uppåt.

Överlagringsfel och deras konsekvenser

Under nödhjälp är det nödvändigt att ta hänsyn till rätt tillämpning av turnén. I motsatt situation kan negativa komplikationer uppstå..

De viktigaste misstagen i metoden:

  • turnén tillämpas utan strikta skäl;
  • knyta en tävling på otäckt hud, vilket orsakar trofiska förändringar i dokumentet;
  • med tekniken på skenbenen eller underarmarna (inte tillåtet på grund av närvaron av två intilliggande ben);
  • otillräcklig åtdragningskraft, vilket inte stoppar blodförlusten
  • brott mot villkoren med någon metod för att tillämpa en turné.

Turneringsproceduren är en viktig del av blodförlusthanteringsprocessen. Manipuleringen måste dock utföras i enlighet med alla regler och standarder för att undvika att försämra offrets tillstånd..

Redaktör: Oleg Markelov

Räddare för huvuddirektoratet för EMERCOM i Ryssland i Krasnodar-territoriet

Grundläggande regler för att tillämpa en turné för blödning

Införandet av en tävling vid blödning kallas inte av misstag "frälsningens alfabet", det är ett mycket viktigt ögonblick när det gäller första hjälpen för skador, vilket ofta räddar offrets liv. Själva förfarandet är dock inte så enkelt som det kan tyckas. En felaktigt applicerad turné hjälper inte bara till utan skadar också. För att förhindra att första hjälpen blir den sista måste du ha grundläggande kunskaper om hur du använder en turné i olika situationer..

Blödningstyper

För att effektivt hjälpa till med blödning måste du ha en uppfattning om dess natur. Det är inte svårt att bestämma vilken typ av blödning det är av tre typer:

  • arteriell;
  • venös;
  • kapillär.

Arteriell blödning

Artärer är kärl som transporterar blod från hjärtat till periferin, till alla organ och vävnader. Blod i dem kommer i ryck som ett resultat av hjärtsammandragningen - dessutom har den passerat lungcirkeln och är berikad med syre. Följaktligen, om artären är skadad, kommer den att ha följande egenskaper: utmatning i en pulserande ström, i enlighet med rytmen i hjärtsammandragningar, och en ljus skarlagenfärgad.

Venös blödning

Genom ådrorna till hjärtat i motsatt riktning är "avfall" blod från organ och vävnader, som har gett upp syre och mättat med koldioxid. Det kommer som ett resultat av hjärtets dragkraft när hjärtmuskeln slappnar av (diastol). Därför, om venen är skadad, kommer den att strömma ut i en enhetlig ström och ha en mörk färg..

Kapillärblödning

Kapillärer - flera små ändar av blodkärl i huden, genom vilka vävnadsceller får syre från arteriellt blod. Skador på kapillärerna uppstår med ytliga skador: skrubbsår, hårbotten. Blod med sådana skador har en ljus skarlagensfärg och frigörs gradvis och jämnt över hela sårytan, som om den sipprar, utan pulsering.

De första två typerna av blödningar kan stoppas genom att applicera en tävling, men med kapillär blödning är den kontraindicerad och är inte meningsfull. Det räcker att applicera ett tryckbandage och kyla på sårområdet.

Tecken på blödning

Blödning, förutom de beskrivna yttre tecknen, har också symtom av allmän natur i samband med blodförlust:

  • hudens blekhet
  • yrsel, ringningar i öronen
  • sänka blodtrycket
  • ökad hjärtfrekvens - takykardi;
  • kall klamig svett;
  • svimning.

Med svår blodförlust, till exempel från halspulsådern, växer symtomen snabbt, hemorragisk chock utvecklas: svår slöhet, lågt blodtryck, svag puls.

Förlusten av 2 liter blod eller mer med alltför tidig hjälp kan vara dödlig.

När en tävling behövs

En tävling appliceras för att tillfälligt stoppa blödning på de delar av kroppen där den kan klämma i ett blödande kärl - på armar och ben. Indikationer för dess införande är arteriell blödning från sår i axeln, underarm, hand, fot, underben, lår.

Undantagen är fingrar och tår, där artären kan pressas mot falanksbenet med ett tryckbandage. Vid venös blödning appliceras en turné endast i fall där införandet av ett tätt pressande bandage inte gav effekt.

Om det blöder från venerna i benet mot bakgrund av åderbråck eller djup tromboflebit, kommer inte turnén att ge effekt på grund av omvänd utsläpp av blod i de sjuka venerna.

Dessutom kan det förvärra venernas tillstånd..

Använd applikationsteknik

Algoritmen för åtgärder för blödning är som följer:

  1. Bestäm vilken typ av blödning.
  2. Pressa över såret med handen.
  3. Applicera en turné, medan "extra" händer inte stör, särskilt om blödningen är svår.
  4. Applicera ett sterilt förband på såret.
  5. Skriv en anteckning som anger tiden då turneringen applicerades och fäst den genom att skjuta den under turniqueten.
  6. För att snarast transportera offret till sjukhuset är det bättre att ringa en "ambulans".

Vid applicering av en tävling bör man ta hänsyn till blödningstypen: om den är artär appliceras den ovanför såret, om venös är under, på ett avstånd av 6-10 cm från såret. Du måste också känna till de anatomiska områdena där du kan klämma i artärerna:

  • övre tredjedel av låret
  • övre och mellersta tredjedel av axeln;
  • nacke.

I dessa områden går artären nära benet och kan komprimeras. På underbenet och underarmen går artärerna djupt, i det interosseösa utrymmet är det inte meningsfullt att påföra en turné..

En turné appliceras på nacken om halspulsådern är skadad. Detta kräver snabba åtgärder, eftersom blodförlusten är mycket hög. Halsen kan inte lindas med en turné, som en lem, så ett hårt föremål placeras på den hälsosamma sidan av nacken, oftare är det offrets hand upp. Artären ska pressas mot ryggraden under skadeplatsen, applicera ett bandage och en turné på toppen, säkra den på den friska sidan.

Huden under tävlingen måste förpackas i en trasa. I avsaknad av en turné kan du använda ett bälte, tjock sladd, rep, en remsa av tätt tyg och dra åt dem med en vridning på den oskadade sidan. För arteriell blödning appliceras en vridning över såret, för venös blödning - nedanför. Det är också nödvändigt att skydda turnén från att sträcka sig och koppla av och fixa den väl.

Den maximala appliceringstiden för turnén bör observeras under sommaren och vintern..

Vid arteriell blödning i kallt väder bör kontinuerlig kompression med en tävling inte överstiga 1,5 timmar, i varmt väder - 2 timmar. Det är nödvändigt att lossa tävlingen var 30-40 minuter efter att du har tryckt ut det blödande kärlet med handen.

Venösa tävlingar appliceras i maximalt 6 timmar.

Tekniken för applicering av venösa turneringar är annorlunda, kompressionskraften bör vara mindre, men tillräcklig för att stoppa blödning, samtidigt som pulseringen av artärerna under såret bibehålls.

Fel vid applicering av en turné och deras konsekvenser

Följande fel är möjliga vid applicering av en hemostatisk turné:

  1. Fel val av plats - utan att ta hänsyn till blödningens karaktär, ökar detta bara blodförlusten.
  2. Svag åtdragning av tävlingen med arteriell blödning, vilket kan bedömas av pulseringen av artärerna under såret (på foten, handleden).
  3. Underlåtenhet att följa ansökningstiden för turneringen. Detta kan leda till vävnadsdöd, utveckling av atrofi, förlamning och till och med gangren i extremiteten..
  4. Införandet av en turné på bar hud, vilket orsakar dess intrång upp till nekros.
  5. Frånvaron av en anteckning under turnetten som anger tiden för införandet. Det är mycket viktigt att veta när man ska lossa tävlingen för att undvika vävnadsnekros..
  6. Avsluta tävlingen med kläder, bandage. Han måste vara "i sikte" för att snabbt kunna fokusera på att ge ytterligare hjälp till patienten.

Överensstämmelse med reglerna för införande av en hemostatisk turné i tillhandahållandet av akutvård spelar en viktig roll, och offrets hälsa och liv beror ofta på det.

Hur man slutar blöda innan en ambulans anländer. Mycket viktigt att veta.

Hur man applicerar en turné korrekt?

Det är viktigt att veta hur man applicerar en turné, och vilka funktioner som finns för olika typer av blödningar. Enkel kunskap kan komma till nytta när som helst. Om det blöder kan en turné vara livräddande. Men fel handlingssätt kan framkalla ett antal komplikationer, upp till förlusten av en lem.

  1. Hur man applicerar en turné: typer av blödningar
  2. Indikationer för införandet av en turné
  3. Hur man tillämpar en turné: teknik och regler
  4. Med en felaktig tillämpning av turnén, sådana kliniska manifestationer som:
  5. Längden på seleapplikationen
  6. Vad improviserade medel kan användas istället för en turné?
  7. Fel vid applicering av en turné och deras konsekvenser
  8. Felaktig applicering av selen

Hur man applicerar en turné: typer av blödningar

Blödning utvecklas till följd av mekanisk skada på kärlväggens integritet, vilket medför en kränkning av det naturliga blodflödet. Ju större fartyget är skadat, desto större och mer livshotande blödningen..

Med tanke på typen av skadade kärl kan blödning vara:

  1. Kapillär - kännetecknas av utseendet på en liten mängd blod, vilket är karakteristiskt för skador på epitelns ytskikt. Blödningen slutar tillräckligt snabbt och kräver ingen tävling.
  2. Venös - utvecklas när en ven skadas. Blod rinner ut i en långsam, pulserande ström. Övermättnaden av koldioxid gör blodet mörkt karmosinrött. En turné krävs för att stoppa blödningen, samt ytterligare kirurgiska ingrepp.
  3. Arteriell blödning är den farligaste av alla typer av blödningar, eftersom det leder till dödlig blodförlust på kortast möjliga tid. Blodet strömmar ut i en ström, har en rik scharlakansröd färg och har mindre tjock konsistens. I avsaknad av en tävling utvecklas fullskalig blödning, vilket oundvikligen leder till offrets död.

Innan du applicerar en turné är det viktigt att bedöma blödningsgraden och ringa till en ambulans samtidigt.

Venös blödning bestäms av den rika vinröda färgen på blod och frånvaron av dess frisättning under tryck. Arteriell blödning kännetecknas av pulsation och närvaron av en ljus skarlagenröd färg av blod. Beroende på blödningstyp appliceras en turné över eller under sårplatsen.

Riskgruppen inkluderar patienter som lider av dålig blodpropp. I sådana fall kan tillämpningen av en turné vara ineffektiv..

Indikationer för införandet av en turné

Huvudindikationen för en turné är närvaron av ett blödande kärl. Syftet med manipuleringen är att klämma fast kärlets lumen, vilket minskar blodförlustens skala. Turnén appliceras på de skadade kärlen i extremiteterna. Vid blödning från en tå eller fot kan kärlet pressas med fingrarna och trycka hårt på benområdet.

I närvaro av kapillärblödning, som åtföljs av en punktlig blodutsläpp, är proceduren meningslös. Processen med naturlig blockering av de drabbade kärlen aktiveras under de närmaste 5 minuterna, varefter ingenting hotar en persons liv, vilket inte kan sägas om skador på större fartyg.

Hur man tillämpar en turné: teknik och regler

När kraftig blödning uppstår måste du agera snabbt och bedöma de möjliga riskerna. Processen för applicering av selen utförs enligt schemat:

  1. Bedömning av blödningstypen - med en venös turné appliceras den 5-7 cm under sårstället, med arteriell - högre. Blödningstypen kan kännas igen av blodets färg och karaktären av dess flöde från såret..
  2. Kläm kärlet med handen ovanför sårplatsen - denna manipulation gör att du kan sakta ner blödningen tills det finns tillgängliga medel för att applicera ett tryckbandage.
  3. Påförandet av en tävling, med hänsyn till typen av blödning - tävlingen är tätt åtdragen på huden efter att ha förpackats med tyg.
  4. Sårbehandling - sårstället ska rengöras efter att turnetten applicerats. För detta används tvätt med vatten eller väteperoxid. Ett sterilt förband appliceras på såret, vilket minimerar risken för att patogena mikroorganismer tränger in i cirkulationssystemet.
  5. Angivelse av tidpunkten för appliceringen av tävlingen - med hjälp av en penna, penna eller något annat tillgängligt medel på kläder, ett papper eller själva kroppen, registreras exakt när tävlingen applicerades. Detta kommer att göra det möjligt i framtiden att bedöma graden av skada och metoden för ytterligare åtgärder för att rädda offret..
Innan du applicerar en turné måste du bedöma vilken typ av blödning

Parallellt med införandet av en turné bör nödhjälp anropas. Det är bra om manipulationerna utförs i fyra händer, eftersom offrets liv och ytterligare hälsotillstånd beror direkt på snabbheten och riktigheten av första hjälpen..

I fallet när det gäller skador på halspulsådern i halsen, appliceras en tävling genom den motsatta armen runt halsen.

Om turneringen appliceras korrekt kommer blödningen att stoppa omedelbart. Mindre blåmärken och blödningar från såret är acceptabelt, eftersom det är omöjligt att helt pressa det skadade kärlet.

Med en felaktig tillämpning av turnén, sådana kliniska manifestationer som:

  • blödning slutar inte;
  • kroppens klämda område förlorar känslighet och rörlighet;
  • hudens cyanos och hyperemi i området för såret och appliceringsplatsen för tävlingen.

Med snabb blodförlust försämras patientens tillstånd ständigt. Detta åtföljs av medvetandeförlust, blekhet i huden, illamående, ringningar i öronen, störningar av vitala funktioner, upp till döden. Pulsen blir trådlik och känns dåligt. I detta fall tillhandahålls återupplivningsassistans som syftar till att upprätthålla vitala processer..

Längden på seleapplikationen

När ett blödande kärl pressas, lider hela lemmen och hela kroppen. Bristen på blod påverkar offrets allmänna tillstånd, såväl som den skadade lemens metaboliska processer. Därför bör varaktigheten av den säkra tillämpningen av turnén beaktas:

  1. För arteriell blödning under den kalla årstiden kan turnén lagras i högst 1,5 timmar, på sommaren - högst 2 timmar.
  2. Med venös blödning kan turnén vara i upp till 6 timmar.

I händelse av att det inte går att ta patienten till sjukhuset och tiden för applicering av tävlingen tar slut kan tryckkraften försvagas något. Om detta inte framkallar en förvärring av blödningen, kan patienten i detta läge transporteras till ett sjukhus.

Vad improviserade medel kan användas istället för en turné?

I händelse av att en kompressionsturné inte finns till hands kan du använda sådana medel som:

  1. Ett tygstycke och en pinne (penna, penna, linjal, tandborste) - bilda en cirkel från ett tygstycke. En lem är placerad i cirkelns nedre del och en vridning görs i den övre delen, där en pinne sätts in. Börja gradvis att vrida medurs och kontrollera klämkraften.
  2. Bälte eller elastisk midja - dessa verktyg sitter ordentligt fast på kroppen och kräver ingen extra kontroll.
  3. Alla rep som har en gummerad bas - de dras åt på samma sätt som en tävling, vilket sätter vävnad för att undvika nekrotisk skada på huden.
Om det inte finns någon turné till hands - använd ett tygstycke och en pinne

I processen att söka efter ett lämpligt föremål som kan utföra en turnerings funktioner, bör kärlet pressas ovanför sårplatsen, vilket minskar blodförlusten.

Fel vid applicering av en turné och deras konsekvenser

Följande misstag görs ofta när du ger första hjälpen för blödning:

  1. Felaktig bestämning av blödningstyp eller förekomst av blandad blödning vid skador på både artärer och vener - okunnighet om blödningens egenskaper, liksom komplex blödning är ett verkligt hot mot livet, eftersom cirka 2 liter blod kan lämna kroppen inom 5-7 minuter, vilket är dödligt.
  2. Införandet av en turné i stället för aktiv blödning - när artären pressas utvecklas ytterligare trauma på sårytan, som är fylld med infektion och vävnadsnekros. Turneringen tillämpas strikt över eller under skadan.
  3. Brist på vävnadsstöd under tävlingen - om ett tryckbandage appliceras på den nakna kroppen, finns det en hög risk att utveckla hematom och mjukvävnadsnekros.
  4. Otillräcklig åtdragning av turnén - bestämd av pulseringen av artärerna under sårplatsen. Slutar inte blöda och kan vara dödlig.
  5. Överdriven klämning - åtföljd av blå missfärgning och svullnad i lemmen, fullständig förlust av känslighet. Kan orsaka fullständig nekros och amputationsbehov.
  6. Underlåtenhet att följa tidsintervallen för appliceringen av turneringen - om tiden är ute och turnén förblir på plats, ackumuleras slagg och toxiner i vävnaderna där blod inte flyter. Detta leder till utveckling av gangren, förlamning och kräver fullständig amputation..
  7. Frånvaro av en fast tid när en tävling infördes - i framtiden kommer läkare inte att kunna bedöma omfattningen av vävnadsskador, vilket tar bort dyrbar tid för att ge hjälp, som kommer att spenderas på diagnostik.
  8. Täcker det skadade området med kläder, en filt och andra saker - såret ska vara ständigt synligt, vilket gör att du kan kontrollera blödningstillståndet och korrekt applicering av tävlingen.
Bland misstagen att skapa en turné är otillräcklig åtdragning

Felaktig applicering av selen

De farligaste konsekvenserna av felaktig applicering av en turné är döden, som inträffar som ett resultat av storskalig blodförlust. Inte mindre livshotande är vävnadsnekros, som utvecklas med långvarig klämning av huden. Detta medför behovet av amputation av extremiteterna..

Offrets fortsatta liv och hälsa beror helt på hur korrekt och snabbt första hjälpen gavs. Det är viktigt att inte bli förvirrad eller få panik vid synen av blod. Samordning av handlingar kommer att rädda en människas liv. I avsaknad av en turné för att stoppa blödning kan du använda alla tillgängliga medel.

Blödning

Beteendets regler

Syftet och förfarandet för att genomföra en undersökning av offret

Syftet med undersökningen är att bestämma de tecken på blödning som kräver ett tidigt stopp. Den allmänna undersökningen utförs mycket snabbt, inom 1-2 sekunder, från topp till tå.

Begreppen "blödning", "akut blodförlust"

Blödning förstås som en situation när blod (normalt placerat i kärlen i människokroppen) av olika skäl (oftast som ett resultat av skada) lämnar kärlbädden, vilket leder till akut blodförlust - den irreversibla förlusten av en del av blodet. Detta åtföljs av en minskning av cirkulationssystemet för att transportera syre och näringsämnen till organen, vilket åtföljs av en försämring eller avslutning av deras aktivitet..

De viktigaste tecknen på akut blodförlust:

• skarp allmän svaghet;

• blinkande "flugor" framför ögonen;

• svimning, oftare när man försöker resa sig;

• blek, fuktig och kall hud;

Dessa tecken kan observeras både i närvaro av pågående extern blödning och med stoppad blödning, såväl som i avsaknad av synlig eller pågående blödning..

Beroende på mängden blodförlust, vilken typ av kärl och vilket organ som tillfördes blod av det skadade kärlet, kan olika störningar förekomma i människokroppen - från mindre till upphörande av vital aktivitet, dvs. offrets död. Detta kan hända när stora fartyg skadas om första hjälpen inte tillhandahålls, dvs. med ostoppbar svår blödning. Människokroppens kompenserande förmåga är som regel tillräckliga för att upprätthålla liv med blödning av låg och medelintensitet, när blodförlusten är låg. Vid skada på stora kärl kan blodförlusten vara så betydande att offrets död utan första hjälpen kan inträffa inom några minuter från skada..

Tecken på olika typer av yttre blödningar (arteriell, venös, kapillär, blandad)

Extern blödning åtföljs av skador på hud och slemhinnor, medan blodet hälls ut i miljön.

Av typen av skadade blodkärl är blödning:

- Arteriell. De är de farligaste, eftersom när stora artärer skadas, blir det en stor blodförlust på kort tid. Ett tecken på arteriell blödning är vanligtvis en pulserande skarlagröd blodström, en snabbt spridande pool av scharlakansrött blod och offrets kläder blötläggs snabbt i blod.

- Venös. De kännetecknas av en lägre blodförlust, blodet är mörkt körsbär, rinner ut i en "ström". Venös blödning kan vara mindre farlig än arteriell blödning, men det kräver också ett tidigt stopp..

- Kapillär. Observerad med nötning, skär, repor. Kapillärblödning utgör som regel inte ett omedelbart hot mot livet.

- Blandad. Detta är blödning, där det blöder samtidigt arteriell, venös och kapillär blödning. Observeras till exempel när en lem rivs av. Farligt på grund av förekomst av arteriell blödning.

Metoder för att tillfälligt stoppa extern blödning: fingertryck i artären, applicering av en tävling, maximal böjning av lemmen i leden, direkt tryck på såret, applicering av ett tryckbandage

I händelse av att offret skadas ska den som ger första hjälpen vidta följande åtgärder:

- tillhandahålla en säker miljö för första hjälpen,

- se till att det finns tecken på liv hos offret;

- genomföra en undersökning för att bestämma förekomsten av blödning;

- bestämma typen av blödning;

- sluta blöda på det mest lämpliga sättet eller i kombination.

För närvarande används vid första hjälpen följande metoder för att tillfälligt stoppa blödning:

1. Direkt tryck på såret.

2. Applicera ett tryckbandage.

3. Fingertryck i artären.

4. Maximal böjning av lemmen i leden.

5. Införandet av en hemostatisk turné (service eller improviserad).

1. Direkt tryck på såret är det enklaste sättet att stoppa blödningen. När du använder det stängs såret med sterila servetter eller ett sterilt bandage, varefter trycket appliceras på sårområdet med hjälp av första hjälpsdeltagaren med en kraft som är tillräcklig för att stoppa blödningen. I avsaknad av ett bandage eller servetter kan vilken tillgänglig vävnad som helst användas för att applicera på såret. I avsaknad av service och improviserade medel är det tillåtet att utöva tryck på såret med en deltagares hand i första hjälpen (medan du inte bör glömma behovet av att använda medicinska handskar).

Offret kan också uppmuntras att försöka stoppa blödningen på egen hand genom att använda direkt tryck på såret..

2. För mer långvarig blödningskontroll kan du använda ett tryckbandage. När du applicerar det bör de allmänna principerna för applicering av bandage följas: det är tillrådligt att lägga sterila servetter från första hjälpen på såret, bandaget ska rullas ut i körriktningen, i slutet av applikationen bör bandaget fixeras genom att binda den fria änden av bandaget runt armen. Eftersom förbandets huvudsyfte är att stoppa blödningen måste den appliceras med kraft (tryck). Om bandaget börjar blötläggas med blod appliceras några sterila servetter över det och bandas tätt.

3. Fingerpressning av artären gör att du snabbt och effektivt kan stoppa blödning från stora artärer. Trycket appliceras vid specifika punkter mellan såret och hjärtat. Valet av punkter beror på möjligheten att pressa artären mot benet. Resultatet är upphörandet av blodflödet till det skadade området i kärlet och stoppet eller signifikant minskning av blödningen. Vanligtvis förekommer digital artärkompression före appliceringen av en turné och används under de första sekunderna efter det att blödning upptäcks och första hjälpen initieras (liksom direkt tryck på såret). Fingerpressning av artären kan vara antingen en oberoende metod för att stoppa blödning eller användas i kombination med andra metoder (till exempel med ett tryckbandage på såret). Effektiviteten och riktigheten av att använda denna metod bestäms visuellt - genom att minska eller stoppa blödningen.

Den gemensamma halspulsådern pressas på den främre ytan av nacken utanför struphuvudet på skadans sida. Trycket vid den angivna punkten kan utföras med fyra fingrar samtidigt mot ryggraden, medan halspulsådern pressas mot den. Ett annat alternativ för fingertryck på halspulsådern är att trycka på samma punkt med tummen mot ryggraden. Det är nödvändigt att trycka ner med tillräcklig kraft, för blödning från halspulsådern är mycket intensiv.

Den subklaviska artären pressas i fossa ovanför nyckelbenet till första ribben. Du kan applicera tryck på den subklaviska artärens tryckpunkt med fyra räta fingrar. En annan metod för fingertryck på den subklaviska artären är med böjda fingrar..

Brakialartären pressas mot humerus från insidan mellan biceps och triceps i den mellersta tredjedelen av axeln om blödning har uppstått från sår i mitten och nedre tredjedelen av axeln, underarmen och handen. Trycket på tryckpunkten utförs med hjälp av fyra fingrar i handen och slår in offrets axel ovanifrån eller under.

Axillärartären pressas mot humerus i armhålan när den blöder från ett axelsår under axelleden. Trycket till axelartärens tryckpunkt produceras av raka, styvt fixerade fingrar med tillräcklig kraft i axelleden. I det här fallet bör området med skulderledet hållas med andra handen..

Lårbensartären komprimeras under ljumskan för blödning från sår i låret. Trycket appliceras med en knytnäve fixerad med den andra handen, kroppsvikt för första hjälpen deltagare.

4. Maximal böjning av lemmen i leden leder till böjning och kompression av blodkärlet, vilket hjälper till att stoppa blödningen. Denna metod är ganska effektiv för att stoppa blödning. För att förbättra effektiviteten bör 1-2 bandage eller rullade kläder placeras i fogområdet. Efter flexion är lemmen fixerad med händer, flera bandager eller improviserade medel (till exempel ett byxbälte).

I händelse av blödning från sår i övre axel och underklavsregion förs den övre lemmen bakom ryggen med böjning vid armbågsleden och fixeras med ett bandage eller båda händerna tas tillbaka med böjning vid armbågsfogarna och dras till varandra med ett bandage.

För att stoppa blödning från underarmen sätts en rulle in i armbågsböjningen, lemmen böjs så mycket som möjligt i armbågsleden och underarmen är fäst vid axeln i detta läge, till exempel med ett bälte.

I händelse av skada på fotkärlen, underbenet och popliteal fossa sätts flera bandage eller en vävnadsrulle i den senare, varefter lemmen böjs vid knäleden och fixeras i detta läge med ett bandage.

För att stoppa blödning i händelse av lårskada, placeras en vävnadsrulle eller flera bandage i ljumskvikten, underbenen böjs vid höftledet (knäet dras till bröstet) och fixeras med händer eller ett bandage.

5. Införandet av en hemostatisk turné kan användas för ett längre tillfälligt stopp av svår arteriell blödning. För att minska turneringens negativa effekter på lemmarna bör den tillämpas i enlighet med följande regler.

1). Turnén ska endast appliceras vid artärblödning med skador på axel och lår.

2). Turnern måste appliceras mellan såret och hjärtat, så nära såret som möjligt. Om platsen för turnén är i den mellersta tredjedelen av axeln och den nedre tredjedelen av låret, bör turneringen appliceras högre.

3). En turné kan inte appliceras på en naken kropp, bara över kläder eller en tygduk (bandage).

4). Innan appliceringen ska turniketten lindas av lemmen och sträckas.

fem). Blödning stoppas av den första (förlängda) turnén i turneringen, alla efterföljande (fixande) turer läggs över varandra så att varje efterföljande turné ungefär hälften överlappar den föregående.

6). Turneringen ska inte täckas med ett bandage eller kläder, dvs. bör vara i sikte.

7). Den exakta tidpunkten för appliceringen av turneringen bör anges i en anteckning, noten bör placeras under turnetten

8). Den maximala tiden som tävlingen är på lemmen bör inte överstiga 60 minuter under den varma säsongen och 30 minuter i kylan.

nio). Efter applicering av en turné bör lemmen immobiliseras (immobiliseras) och värmeisoleras (lindas) med tillgängliga metoder.

tio). Om den maximala tiden för att tillämpa turneringen har löpt ut och medicinsk hjälp inte är tillgänglig bör du göra följande:

a) att utföra fingertryck i artären ovanför tävlingen;

b) ta bort tävlingen i 15 minuter;

c) om möjligt utföra en lätt massage av lemmen på vilken tävlingen applicerades;

d) tillämpa en tävling strax ovanför föregående införingsställe;

e) maximal återanvändningstid - 15 minuter.

Som en improviserad turné kan du använda improviserade medel: fläta, halsduk, slips och andra liknande saker. För att stoppa blödning, i det här fallet, görs en slinga av de angivna materialen, vridande tills arteriell blödning stoppar eller avsevärt försvagas med hjälp av något hållbart föremål (metall eller trästav). När blödningen slutar är bandet förbundet till lemmen. Improviserade sele används också enligt ovanstående regler..

Första hjälpen för näsblod

Om offret är medvetet är det nödvändigt att sätta ner honom med huvudet något lutat framåt och nypa i näsan i näsvingarnas område i 15-20 minuter. I det här fallet kan du lägga kyla på näsan. Om blödningen inte har slutat efter den angivna tiden, ska du ringa en ambulans innan du anländer måste du fortsätta utföra samma åtgärder.

Om offret med näsblod är medvetslöst bör du ge honom en stabil lateral position, kontrollera luftvägarnas öppenhet, ring en ambulans.

Hemostatisk tävling: hur man väljer?

Inte det mest populära botemedlet i första hjälpen-kit - en hemostatisk turné - kan rädda en människas liv. Om stora artärer skadas fortsätter räkningen i några minuter. För hur snabbt och effektivt turneringen kommer att appliceras beror på om offret överlever eller inte..

Kan en turné, till exempel från en standardutrustning i en bils första hjälpen-kit, sluta blöda? Svaret är klart: nej! Det är kanske inte ens värt att slösa tid på försök att stoppa blödningen med denna tvivelaktiga anordning: han kan inte stoppa arteriell blödning.

Under tiden är den farligaste typen av blödning arteriell. Införandet av en turné som ett medel för första hjälpen indikeras endast om stora artärer skadas. För venös blödning krävs ett tryckbandage. Det är inte svårt att urskilja arteriell blödning - blodet rinner ut mycket snabbt, i en pulserande fontän. Det är värdelöst att "gissa" på blodets nyanser, i en kritisk situation är det omöjligt för icke-yrkesverksamma att göra detta.

Så vi har ett offer med arteriell blödning. Det första vi behöver göra är att ta en första hjälpen-kit, lägga den bredvid offret, snabbt sätta på gummihandskar. I en kritisk situation är det viktigt att få tid att ta reda på vad man ska göra nästa. Men med arteriell blödning ökar blodförlusten katastrofalt. Därför måste du klämma fast den skadade artären, tillfälligt stoppa blödningen genom att trycka på din lem (det är möjligt, och ibland nödvändigt, även med ett knä).

Därefter måste du hitta en turné någonstans. Det är här det roliga börjar. Helst när en pålitlig turné är i första hjälpen-kit och det finns också andra som kan utföra de åtgärder som du berättar för dem (ring en ambulans, skicka in en turné, hitta papper för att registrera överlagringstiden etc.). Men det kan hända att det inte finns någon lämplig turné och du måste uppfinna den ur ett bälte, elastiskt bandage, tyg osv. Jag måste säga att sådana försök att stoppa blödning, särskilt i avsaknad av övning bakom ryggen, är ineffektiva: du applicerar en turné från improviserade medel, huden blir blå, vilket indikerar en felaktig påläggning och blödningen slutar inte. Det följer av detta att alla bör ta hand om närvaron av en bra turné i första hjälpen-kit i förväg. Men hur väljer du en riktigt bra turné? Vad som utnyttjar marknaden erbjuder oss?

  1. Hemostatisk tävling tygelastisk
    Foto: gosapteka.pro
    Detta är precis selen som finns i bilens första hjälpen-kit. Stoppar inte arteriell blödning.
  2. Esmarchs sele
    Foto: mediform.su

Esmarchs gummisele utvecklades redan före oktoberrevolutionen. Ett effektivt och budgetalternativ. Det appliceras strikt på tyget (bandage), i inget fall på bar hud! Man bör komma ihåg att det regelbundet är nödvändigt att kontrollera att det är lämpligt, eftersom gummi förlorar sina elastiska egenskaper under långvarig och felaktig lagring, temperaturförändringar och andra fysiska faktorer. Esmarchs selar tenderar att gå sönder vid det mest olämpliga ögonblicket, så om du väljer den här selen för första hjälpen, måste du köpa minst två.

  • Sele "Alpha"
    Foto: orion-spec.ru
    Det är positionerat av utvecklarna som en superstark sele som aldrig kommer att misslyckas eller gå sönder. Dess struktur gör att du enkelt och effektivt kan stoppa blödning; enheten kan appliceras direkt på bar hud. Första hjälpen instruktörer är inte så optimistiska om Alpha, eftersom han rivs även i klassen, än mindre en nödsituation. Dessutom är dess längd inte alltid tillräcklig. Denna sele är starkare än Esmarch-selen, bekvämare, men har fortfarande sina nackdelar.
  • Apollo silikonsele
    Foto: alltactic.ru

    Detta rep liknar "Alpha" korrugering. Tillverkaren konstaterar att den skapades i likhet med "Alpha" -selen, men utan dess brister. Turnén appliceras på huden utan att skada den och bibehålla kapillärcirkulationen, och längden ökas med 30 cm jämfört med "Alpha".

    Hemostatisk turné CAT (USA)
    Foto: raidgear.ru

    Effektiv vevanordning för att stoppa blödning, mycket bekväm för självhjälp. Har redan en penna och en plats för att registrera tiden för seleapplikationen. En av de betydande nackdelarna är dess höga kostnad. För tillämpningen av denna turné krävs också särskild förberedelse..

    Hemostatisk turné (turnstile) Medplant (Ryssland)
    Foto: medplant.ru

    Det är en del av vår militärpersonals första hjälpen-kit, eftersom det effektivt och snabbt låter dig hjälpa dig själv på egen hand. Har en ratt för att registrera tidpunkten för appliceringen av turnén. Betydligt billigare än CAT-sele. Precis som den amerikanska motsvarigheten måste du lära dig att tillämpa denna turné.

    Turnstile sele Rapid
    Foto: ekipirovka4you.ru

    Denna sele "utvecklades" från den gamla Esmarch-selen. Rapid tape selen är effektiv, kompakt och kräver ingen speciell förberedelse för applicering, allt är intuitivt. Bekvämt för självhjälp. Samtidigt är det dyrare än Medplant-sele. Kinesiska förfalskningar av denna sele är tunnare och fungerar inte. Även om de är mycket billigare rekommenderar vi inte att du kastar pengar på en värdelös sak..

    Här är de mest grundläggande hemostatiska turnéerna. Kom ihåg att tävlingen appliceras tills huden blir blek (men inte blå!) Och det finns ingen puls längs artären (se punkter i den övre figuren). Om den felaktigt applicerade tävlingen var på armen i mer än 15 minuter, hotas offret med amputation av lemmen. Om vi ​​ser att lemmen blir blå måste tävlingen tas bort och appliceras på nytt.

    Turneringen appliceras ovanför blödningsstället och endast vid skada på halspulsådern något lägre.

    Vid skada på halspulsådern, med en mjuk rulle

    Turneringen tillämpas i högst en timme under den varma säsongen och inte mer än en halvtimme i kylan.

    Efter appliceringen av tävlingen är det absolut nödvändigt att skriva en anteckning med tidpunkten för ansökan, och ibland måste inskriptionen göras på offrets panna. Förband inte platsen där turneringen appliceras! Om tiden för offret överskrids finns det en risk för amputation av lemmen, där blödningen stoppades.