Funktioner för direkt hjärtmassage

Datum för publicering av artikeln: 11.08.2018

Datum för artikeluppdatering: 1.03.2019

Från den här artikeln kommer du att lära dig vad direkt hjärtmassage är, hur det görs, i vilka fall det används och hur effektivt det är..

Varför och när det hålls?

Direktmassage, såväl som indirekt, görs när hjärtat stannar eller fungerar instabilt - till exempel med svår (mindre än 20 slag) bradykardi, atrioventrikulär blockad. Om du rytmiskt trycker på hjärtmuskeln kan du starta den igen.

Som namnet antyder innebär direkt eller öppen hjärtmassage direkt tillgång till organet - det vill säga genom att öppna patientens bröst eller buk. Detta förfarande har framgångsrikt tillämpats sedan mitten av 1900-talet - efter utvecklingen av sådana operationer.

Klicka på bilden för att förstora

Vanligtvis görs sådan massage endast om patienten är på operationsbordet, eller när andra metoder inte är tillräckligt effektiva.

Här är de viktigaste indikationerna:

  • patientens hjärta stannade under operationen;
  • det finns en öppen skada på inre organ;
  • patienten fick hypotermi;
  • en emboli har inträffat - d.v.s. luft kom in i blodet;
  • de strukturella egenskaperna hos patientens kropp tillåter inte indirekt massage.

Följaktligen kan endast en professionell läkare göra detta förfarande och det är mycket önskvärt - i ett sterilt operationsrum.

Teknik för direkt hjärtmassage

Algoritm och teknik för att utföra direkt hjärtmassage:

  1. Om det inte finns någon tillgång till orgeln är det nödvändigt att öppna bröstet. Ett snitt görs i det fjärde eller femte interkostalutrymmet från mitten av bröstet till armhålan, varefter revbenen rör sig isär (under sådana förhållanden krävs handling extremt snabbt - så att frakturer är möjliga). Det är inte nödvändigt att öppna hjärtpåsen - för att inte skada muskelvävnaden, och viktigast av allt - att inte slösa bort tid. Ju längre hjärtat förblir i ett stoppat läge, desto mer irreversibla förändringar inträffar i det..
  2. Vid bukkirurgi trängs hjärtmuskeln igenom membranet. Bukhålan öppnas preliminärt för xiphoid-processen..
  3. Samtidigt ska patientens luftvägar vara fria, munnen öppnas och vid behov rengöras. Det är bättre att höja benen för att underlätta blodflödet. För att stimulera hjärtaktivitet injiceras patienten också med efedrin eller adrenalin..
  4. Det är nödvändigt att noggrant kontrollera de tillämpade ansträngningarna - kläm hjärtat försiktigt och försiktigt. Vilken typ av kraft som ska appliceras bestäms intuitivt. Alltför stora ansträngningar kan skada hjärtmuskeln allvarligt, otillräckliga ansträngningar kanske inte har den önskade effekten.
  5. Handen ska fritt täcka hjärtat med alla fingrar, tummen är placerad på andra sidan av den. Metoden för massage med två händer används också: en placeras bakom orgeln, pressar den mot revbenen, den andra hålls utanför. Denna metod är lättare, men mindre effektiv - för att inte tillräckligt med blod pressas ut ur hjärtkaviteterna.
  6. Det är nödvändigt att massera huvudsakligen den vänstra kammaren, pressa ut blodet i artärerna - detta kommer bäst av allt att starta den systemiska cirkulationen, leverera blod till kroppen och först och främst till hjärnan. Det är nödvändigt att uppnå en naturlig rytm - från 60 till 80 slag per minut, men initialt bör pressfrekvensen vara en och en halv gånger högre.
  7. Massagen åtföljs alltid av konstgjord lungventilation (med en speciell anordning). I kombination kallas dessa procedurer kardiopulmonal återupplivning..
  8. Ett av villkoren som kan uppstå under hjärtmassage är kammarfibrillering. I detta fall utförs defibrillering (med en elektrisk urladdning) - dock inte tidigare än blodet är mättat med syre.
  9. Återupplivning görs tills patienten har en puls på halspulsådern, spontan andning och reaktionen hos eleverna mot ljus, eller när biologisk död konstateras. Vanligtvis utförs dessa åtgärder i 15-30 minuter..
  10. Efter att andningen har återställts skickas offret, om möjligt, till intensivvårdsavdelningen, där konstgjord ventilation av lungorna fortsätter eller läggs på hans sida så att han inte kvävs av en nedsänkt tunga eller kräkningar. Andningssvårigheter, liknande snarkning, indikerar sådana fall..

Det är vettigt att starta återupplivning huvudsakligen under de första 5 minuterna efter hjärtstopp. Om hjärnan berövas blodcirkulationen ytterligare börjar irreversibla förändringar i den. Om en person ändå kommer till sitt förnuft efter ett tio minuters stopp, genomgår han en återupplivningssjukdom - ett brott mot högre nervaktivitet fram till förlamning.

Läkare använde aktiv direktmassage fram till början av 60-talet av XX-talet. Nu, om möjligt, ges indirekt preferens.

Vad är skillnaden från indirekt?

Låt oss nu ta reda på hur denna typ av hjärtmassage skiljer sig från indirekt.

Indirekt massage kallas också för sluten massage, termen används också - bröstkompression (CHC). I detta fall sker effekten på hjärtmuskeln inte direkt utan genom tryck på bröstet från utsidan - så att organet komprimeras mellan bröstet och ryggraden..

Så här ser det ut på bilden:

Även en person utan medicinsk utbildning kan göra KGC, även om en viss ordning också behövs här. Eftersom detta är en nödåtgärd utförs den vanligtvis i samband med konstgjord andning snarare än med en ventilator.

Handlingssekvensen är som följer:

  1. Ofta, före ingreppet, slås ett slag med en knytnäve i sternumområdet (precordialt slag), två fingrar över dess nedre kant (precis i kammarområdet) - ibland räcker det för att återuppliva en person till livet.
  2. För att pressa ut blod ur kammarna genom indirekt massage krävs mycket stor ansträngning - så att revbenen förskjuts av en tredjedel av bröstet (5 centimeter för en vuxen). För detta placeras offret på en hård yta..
  3. Före kompression tas bröstet från kläderna. Handen placeras vinkelrätt mot kroppens position, nedtryckt uppifrån med den andra handen, fingrarna används inte. Men nyligen antas det att det är mer effektivt att agera med händerna låsta i låset.
  4. För att korrekt utföra komprimeringen används hela kroppens vikt utan att böja armbågarna. Det är bättre att stå på knä för detta. Efter varje tryck tas händerna bort - så att hjärtat fylls med blod.
  5. Samtidigt är det viktigt att vara försiktig: alltför stora ansträngningar kan orsaka brott i revbenet eller xiphoidprocessen. För barn görs massage med ena handen och för ett spädbarn med två fingrar. Men eftersom frågan handlar om en människas liv är det viktigaste att försöka slutföra återupplivning framgångsrikt.

Du kan hitta mer detaljerade instruktioner, samt träningsfoton och videor om hur du genomför en indirekt massage - i den här artikeln.

Hur ofta kan du spara?

Enligt statistiken är den direkta typen av massage av hjärtmuskeln mer effektiv än den indirekta..

En studie från 1953 undersökte 1200 fall av dess användning. De lyckades rädda 28% av patienterna. En annan studie från 1956 säger att 58% av framgångsrika fall (praxis övervägdes i 30 år på ett Massachusetts-sjukhus) - men det handlade bara om patienter som återupplivades senast 4 minuter efter hjärtstillestånd.

Det finns också studier från 2000-talet, om än med ett mycket begränsat urval. År 2002 registrerades framgångsrik återupplivning av 46% av patienterna, 2011 - 82% av patienterna (i det senare fallet analyserades dock patienterna i vilka blodcirkulationen slutade efter bypasstransplantation).

I vilket fall som helst är dessa indikatorer bättre än för KGK. Direktmassage ger blodflödet i kransartärerna mycket bättre, vilket möjliggör ett genomsnittligt tryck på 32 mm Hg, medan detta för CHC är minst fyra gånger lägre. Detta är en nyckelindikator som ger chanserna för en människas återkomst till livet..

Återupplivningens framgång bestäms dock direkt av anledningarna till att hjärtat slutade. På ett eller annat sätt kommer dessa åtgärder sannolikt att vara ineffektiva efter ett fem minuters stopp, liksom vid metaboliska störningar, eller i det slutliga stadiet av en obotlig sjukdom..

Hjärtmassage: hur man ger första hjälpen korrekt?

Det är skrämmande att ens föreställa sig, men vad gör du om du ser någon plötsligt falla och sluta andas? I de flesta fall är orsaken hjärtstillestånd - ett slags elektriskt funktionsfel som får hjärtat att slå snabbt och oregelbundet - eller sluta helt. Från och med nu räknas varje minut - korrekt utförd återupplivning inom 5 eller 6 minuter efter hjärtstillestånd kan återföra en person till liv. Vid denna tidpunkt kan första hjälpen - nämligen hjärt- och lungåterupplivning (HLR) endast med händerna - fördubbla eller till och med tredubbla en persons chanser att överleva hjärtstillestånd. Så efter att ha ringt en ambulans måste du starta HLR. Men hur man kan ge första hjälpen ordentligt och varför det är bättre att inte göra konstgjord andning med munnen till munnen-metoden?

För att öka en persons chanser att överleva plötsligt hjärtstillestånd, bör endast HLR utföras för hand

Hjärtstopp är den vanligaste dödsorsaken i världen.

Varför uppstår hjärtstopp??

Så för att kompetent kunna ge första hjälpen måste du förstå vad som händer med kroppen under hjärtstopp. Hjärtat är den viktigaste muskeln i människokroppen som pumpar blod. Att stoppa det stoppar detta arbete och eftersom hjärtstopp oftast inträffar på ett sjukhus, enligt det traditionella tillvägagångssättet, utförs en extern hjärtmassage och artificiell andning i intensivvård med hjälp av specialanordningar..

Avslutningen av hjärtans mekaniska aktivitet stoppar blodtillförseln till vitala organ, varefter syresvält börjar. Om du vill förstå hur blodet är mättat med syre, rekommenderar jag att du läser vårt material om lungorna och deras arbete. Det är viktigt att förstå att om du inte hjälper en person under de första minuterna efter hjärtstillestånd kan syrebrist leda till hjärnskador..

Plötslig hjärtstopp är ett oväntat upphörande av blodcirkulationen, i vissa fall saknas de första symptomen. Det finns många orsaker till hjärtstillestånd. Men vad ska jag göra om en hjärtinfarkt kom utanför sjukhusets murar?

Vet du vilka hälsoproblem som kan leda till plötslig hjärtstopp? Prenumerera på vår kanal i Yandex.Zen och glöm inte att ta hand om din hälsa!

Hur man berättar om ditt hjärta har slutat?

Bland de tecken som kännetecknar hjärtstillestånd är följande:

  • andningsstopp
  • brist på puls och hjärtslag
  • hudens blekhet

Vad är kardiopulmonal återupplivning?

Efter att ha ringt en ambulans måste du inleda hjärt-lungåterupplivning (HLR), som inte inkluderar andning från mun till mun som används vid standard HLR. Som resultaten av en stor svensk studie visade, precis som standardproceduren, fördubblas HLR med bara händer en persons chanser att överleva. Forskarna analyserade data från mer än 30 000 fall av samhällsförvärvad hjärtstillestånd från 2000 till 2017, när HLR gradvis infördes i de svenska akutvårdsprinciperna. Endast hand-HLR ökade sex gånger under studien.

Enkelt uttryckt startar inte HLR en människas hjärta, men det är ett kritiskt steg i en komplex överlevnadskedja. Konstgjord andning upprätthåller blodcirkulationen tills personens hjärta återgår till normal rytm (med hjälp av en automatisk extern defibrillator (AED)).

HLR, eller bröstkompression med endast händer, eliminerar rädslan för smittsamma sjukdomar, vilket är särskilt viktigt under COVID-19-pandemin. Under tiden var denna anledning, även före utbrottet av coronavirus, bland de viktigaste som människor inte vågade göra konstgjord andning för. På andra plats var rädslan för att skada en person. Det bör noteras här att även konstgjord andning på rätt sätt kan bryta en persons revben. Men det är bättre att bryta revbenen och rädda ett liv än att låta dö. Och den vanligaste anledningen till att människor inte ger första hjälpen är en banal okunnighet om hur man gör det. I händelse av samhällsförvärvad hjärtstopp rekommenderar de amerikanska och svenska hälsoföreningarna att HLR endast ska göras med händerna..

Hur man ger första hjälpen?

Här är de grundläggande stegen att följa efter att ha ringt en ambulans (om du lägger telefonen på högtalartelefonen kan operatören berätta om dem):

HLR endast med händerna.

Placera personen på golvet och knä bredvid dem. Placera din högra handflata i mitten av personens bröst och handflatan på din vänstra hand över din högra och flätas ihop fingrarna. Placera din kropp så att axlarna ligger direkt över armarna. Håll dina armar raka, tryck på bröstet med armarna med din kroppsvikt.

Placera handflatan på offrets bröst

Viktig! Du måste trycka tillräckligt hårt så att bröstet förskjuts till ryggraden med 4-5 cm. Du måste trycka med en hastighet på 100 till 120 gånger per minut.

Fortsätt konstgjord andning med endast händer tills en ambulans anländer. Be om möjligt en annan person att byta ut dig efter några minuter, eftersom HLR kan vara tråkigt. Lite livshack: Rytmen från 100 till 120 klick per minut är rytmen för låtarna "Stayin 'Alive" och "Crazy In Love" som är populära i slutet av 1970-talet.

HLR ska göras på rätade armar.

Konventionell HLR.

Enligt American Health Association får endast cirka 39% av personer med plötslig hjärtstopp första hjälpen innan det medicinska teamet anländer. Men traditionell hjärt- och lungåterupplivning rekommenderas vid hjärtstillestånd hos barn, spädbarn, drunkningsoffer, överdosering av läkemedel eller personer som har svimmat på grund av andningsproblem..

Vid traditionell HLR eller artificiell andning är det nödvändigt att göra samma manipulationer som med HLR bara med händerna, med den enda skillnaden att du behöver för att öppna patientens luftväg.

Hur man gör konstgjord andning?

Konstgjord andning från mun till mun används när en person har andningsproblem, inklusive kvävning

Flytta dig till patientens huvud. Luta huvudet och lyft hakan så att munnen öppnas något, nyp sedan i näsborrarna med handen som var på pannan och stödja patientens haka med den andra handen. Andas djupt och använd en mun-till-mun-metod för att blåsa luft tills du ser patientens bröst stiga. Stanna sedan och var uppmärksam på bröstkorgen - den bör börja sjunka. Upprepa stegen ovan fem eller sex gånger. Som en påminnelse måste HLR göras innan en ambulans anländer..

Hur man gör HLR och artificiell andning?

Placera händerna på patientens bröst igen och upprepa cykeln med 30 bröstpressar och ta sedan två mun-till-mun-andetag. Fortsätt cykeln tills mediciner anländer. Har du någonsin haft HLR och / eller artificiell andning? Du kan dela din berättelse med medlemmarna i vår Telegram-chatt, liksom i kommentarerna till den här artikeln.

Forntida Egypten är full av hemligheter, vars avslöjande forskare gör mycket fruktansvärda upptäckter. År 2018 avslöjade arkeologer detaljer om en ovanlig utställning på Maidstone Museum - en 2100 år gammal mamma hölls där, men den var för liten för en balsamerad kropp. På grund av att bilden i form av en falk applicerades på mamman har historiker antagit att de har [...]

De flesta människor på vår planet äter kött med aptit, medan andra föredrar att äta uteslutande vegetabiliska livsmedel. Vad vegetarianer och veganer gör är lovvärt - de försöker inte bara förbättra sin hälsa med en växtbaserad diet utan motsätter sig också dödandet av försvarslösa djur. Men finns det en skillnad mellan organismerna från köttätare och människor som sitter på [...]

Ett av få länder (och det enda i Europa) som har beslutat att inte införa några karantänåtgärder på grund av koronaviruset är Sverige. Medan större delen av världen satt hemma, arbetade inte butikerna och människor isolerade sig, fortsatte livet i Stockholm och andra städer i landet som om ingenting hade hänt. Det fanns köpcentra, kaféer, skolor och [...]

Hjärtmassage och artificiell andning: stängda och öppna massagetekniker

Direkt och indirekt hjärtmassage med gemensam ventilation av lungorna är ett viktigt hjälpmedel för en person i kritiska situationer. Denna teknik gör att du kan återställa offrets blodcirkulation och återföra honom till liv. För att lära dig hur man gör konstgjord andning och hjärtmassage, bör du bekanta dig med indikationerna och funktionerna i proceduren..

  1. Vad är massage?
  2. Öppen hjärtmassage. När den appliceras
  3. Hur man gör proceduren?
  4. Vad är prognosen??
  5. Stängd massage teknik: indikationer för användning
  6. Hur man uppför sig?
  7. Vad är prognosen??
  8. Försiktighetsåtgärder

Vad är massage?

Hjärtmassage är ett medicinskt förfarande med en vitaliserande effekt. Det syftar till att upprätthålla blodcirkulationen i kroppen genom rytmisk sammandragning av hjärtmuskeln. Oftast används denna teknik för plötslig hjärtstopp..

En liknande procedur används i fall där det finns en chans att återställa offrets tillstånd till det normala och återställa de inre organens arbete. Hjärtrehabilitering används inte för biologisk död och för vissa patologier som utesluter sådana rehabiliteringsmetoder. Dessa inkluderar hjärnpatologier och onkologiska neoplasmer i kroppen..

Massera hjärtmuskeln är uppdelad i två typer: öppen (direkt) och sluten (extern). Den första utförs med hjälp av händerna genom ett snitt i offrets bröst. Den andra utförs genom bröstkompression för att öka det intrapleurala trycket.

Öppen hjärtmassage utförs oftare av erfarna läkare under större operationer på inre organ. Stängd hjärtmassage utförs på vanligt sätt av personer som inte har medicinsk utbildning..

Ett produktivt resultat från stimulering av hjärtmuskeln kommer att märkas endast om det utförs enligt rätt algoritm. I annat fall finns det risk för att skadad skadas. Dessutom bör massage kombineras med konstgjord ventilation..

Således, när du trycker på bröstet, ändras trycket i kärlhålan, på grund av detta är lungorna mättade med syre. För att ta reda på hur man ger hjärtmassage till en skadad person, bör du läsa reglerna för proceduren..

Det bör noteras att rehabiliteringstekniken alltid endast utförs på en plan och hård yta..

Öppen hjärtmassage. När den appliceras

Öppen hjärtmassage och artificiell andning är en teknik som utförs av läkare när man öppnar en persons bröst. Direktmassage är förbjudet för oerfarna människor hemma, eftersom detta kan leda till oåterkalleliga konsekvenser. Idag utförs denna procedur endast på ett sjukhus..

Indikationerna för att utföra är följande patologier:

  • Cirkulationsfel efter allvarlig skada.
  • Stoppa pulsen efter operationen.
  • Stoppar hjärtarbete under operationen.
  • Olämplig bröststruktur som inte tillåter en stängd massage.
  • Otillräcklig effektivitet efter lungåterupplivning.
  • Stark hypotermi i kroppen.
  • Luftemboli.

Alla åtgärder under återhämtningen av patientens tillstånd utförs av en erfaren kirurg.

Hur man gör proceduren?

Öppen hjärtmassage utförs enligt följande åtgärdsalgoritm:

  1. Läkaren ger tillgång till hjärtat. För detta görs ett snitt i brösthålan. Valet av plats beror på den enskilda patientens tillstånd. Vanligtvis görs snittet längs det 5: e interkostalutrymmet från axillärlinjen.
  2. Vidare utför kirurgen själva manipuleringen. Det utförs med hjälp av händer. För att göra detta komprimerar det ett viktigt organ mot de inkommande kärlen för att återställa blodcirkulationen. Pressar utförs varannan sekund.
  3. Alla åtgärder upprepas 30 gånger, sedan tas en paus i 7 sekunder.
  4. Läkaren startar konstgjord ventilation av lungorna, som utförs med hjälp av en enhet eller naturligt.

Alla kirurgiska åtgärder upprepas tills den sjuka har hjärtslag.

Vad är prognosen??

Produktens produktivitet beror på patientens initiala diagnos, tiden för frånvaron av hjärtslag, läkarens kvalifikationer. Idag används direkt konstgjord hjärtmassage sällan, så det finns ingen exakt prognos och statistik om överlevnad..

Om vi ​​analyserar data från det förflutna, var det i 50% av fallen, med öppen massering av hjärtmuskeln, möjligt att börja sitt arbete igen. Det finns dock praktiskt taget inga data om konsekvenserna efter proceduren..

Stängd massage teknik: indikationer för användning

Extern hjärtmassage används när patientens hjärtslag stannar i upp till 15 minuter. I senare fall kommer proceduren att vara meningslös och leda till patientens kliniska död. Direkt och indirekt hjärtmassage kännetecknas av det faktum att den utförs den andra utan operation.

Men denna massage kombineras också med konstgjord ventilation. En extern hjärtmassage utförs med ett plötsligt stopp av organet. Oftast tjänar hypotermi, anafylaktisk chock för dess utveckling. Du kan bestämma detta tillstånd med följande symtom:

  • Innan patienten förlorar medvetandet utvecklar patienten skarpa smärtor i bröstet.
  • Patienten känner en tidigare medvetslöshet, yrsel och yrsel utvecklas.
  • En person har en blanchering av huden, utseendet på cyanotiska fläckar, kall svett.
  • Patientens pupiller utvidgas, venerna sväller.

När du undersöker halspulsådern kan du märka frånvaron av pulsation eller de sista krampaktiga andetagen. När negativa symtom uppträder är det värt att vidta åtgärder och utföra en sluten hjärtmassage. För att förstå hur en indirekt hjärtmassage ska användas är det värt att bekanta sig med procedurens detaljer..

Hur man uppför sig?

Det är bättre att anförtro åtgärder åt personen som har utfört ett sådant förfarande minst en gång. Om det inte finns någon är det värt att använda algoritmen för åtgärder under mänsklig återupplivning.

Vilka åtgärder utförs med bröstkompressioner:

  1. Innan du utför en indirekt hjärtmassage måste du ringa en ambulans.
  2. Därefter bör du se till att hjärtstoppet har inträffat och att patientens puls inte känns..
  3. Placera patienten på en plan yta. En förutsättning är att den måste vara solid. När en person flyttas till en elastisk yta är massagetekniken värdelös..
  4. Ta bort mikrobiella rester från offrets mun med en fuktig trasa.
  5. Lägg en hård rulle eller saker under personens huvud, ta av dig ytterkläder så att det finns direkt tillgång till problemområdet.
  6. Placera dig själv på patientens vänstra sida, placera dina handflator i den nedre tredjedelen av bröstet. Se till att ena handen är vinkelrät mot bröstet och att den andra ligger på baksidan i rät vinkel. Man bör komma ihåg att det är förbjudet att placera fingrarna på kroppen, de ska se upp mot huvudet.
  7. Med hjälp av dina händer gör du smidiga och rytmiska rörelser, tryck på bröstet tills du böjer det. När den har nått gränsen är det värt att stanna i en liknande position i några sekunder. Efter vart 30: e tryck bör artificiell andning utföras.

För indirekt teknik är cirka 120 rytmiska pressar acceptabla. Det är bäst att upprepa stegen i 30 minuter tills en ambulans anländer..

Under en indirekt hjärtmassage måste du övervaka patientens tillstånd, kontrollera pulsen och pupilsvaret. Om en person under den tilldelade tidsperioden inte återfår medvetandet, följer biologisk död. Vilka är tecken på att du kan förstå att offret återhämtar sig:

  • Huden får en naturlig nyans, blekhet minskar, rodnad dyker upp.
  • Eleverna samlas och börjar reagera på ljuset.
  • En puls uppträder på halspulsådern.
  • Patienten andas.

Återupptagandet av hjärtats arbete beror på bröstkompressionstekniken, liksom svårighetsgraden av sjukdomen hos offret..

Vad är prognosen??

Experter noterar att med en sluten hjärtmassage ökar prognosen för överlevnad till 95%. Sådana indikatorer fungerar dock i fall där rehabiliteringsåtgärder började genomföras omedelbart efter medvetandeförlusten. Vid senare massage sänks överlevnadsgraden till 65%.

Det bör noteras att patienten efter hjärtstillestånd har en risk för komplikationer. De kan manifestera sig i nervsystemets problem upp till funktionshinder.

Försiktighetsåtgärder

För att öka produktiviteten i proceduren är det värt att komma ihåg försiktighetsåtgärderna.

Vilka är reglerna och teknikerna för att genomföra en sluten hjärtmassage:

  1. Under rehabilitering måste du fokusera på antalet klick. Med en större mängd ökar sannolikheten för att återhämta sig medvetandet. Cirka 100 brösttryck bör utföras per minut.
  2. För att förnya offret måste du massera med tillräcklig kraft. Därför görs proceduren bäst av en person med starka och utbildade händer. I annat fall kommer rehabiliteringstekniken att vara ineffektiv..
  3. Under indirekt hjärtmassage och dess handlingsalgoritm bör händerna på den person som ger hjälp vara på gränsen till den nedre och mellersta delen av patientens bröst. En annan plats kan leda till att xiphoid-processen separeras.
  4. Under massagen bör trycket på bröstet utföras på bekostnad av den största delen av kroppen. Därför är det värt att övervaka skärpan i rörelserna för att inte leda till revbenbrott..

Men inte alltid, även rätt teknik kan spara dig från efterföljande frakturer. De finns ofta i medicinsk praxis och anses vara vanliga..

Det är värt att komma ihåg att frakturer leder till allvarliga komplikationer upp till patientens funktionshinder..

Hur man gör direkt hjärtmassage, indikationer för användning

Direkt hjärtmassage är en av metoderna för att ge blodflöde vid hjärtstillestånd. Det används främst i operationssalen, under hjärtinterventioner. Som en rutinmetod används inte HLR på grund av den tekniska komplexiteten i implementeringen. Direkt och indirekt hjärtmassage skiljer sig från varandra genom närvaron av direkt tillgång till hjärtmuskeln genom en bröstkorg. Ett indirekt förfarande utförs utan att bröstet öppnas genom att man metodiskt trycker på det.

Indikationer för direkt hjärtmassage

Huvudindikationen för öppen kranskärlsmassage är asystol eller ventrikelflimmer under hjärtkirurgi. Samtidigt är försök till indirekt stimulering olämpliga på grund av närvaron av full tillgång till orgeln. Dessutom kan PMS användas vid cirkulationsstopp som inträffar mot bakgrund av följande patologiska tillstånd:

  • flera frakturer i revbenen, ryggraden eller bröstbenet, när man försöker sluten stimulering, vilket skapar en risk för skador på lungorna, hjärtsäcken;
  • hjärttamponad;
  • spänd pneumothorax;
  • tromboembolism av stora grenar i lungartären;
  • död med djup hypotermi;
  • ineffektivitet av sluten exponering.

Det sista objektet på listan anses vara kontroversiellt. Faktum är att öppen hjärtmassage är mest effektiv de första minuterna efter att du har stoppat den. När räddaren drar slutsatser om NMS: s otillräckliga effektivitet missas rätt tid. Experiment på djur visar att antalet fall av framgångsrik återupplivning med direkt och sluten exponering för hjärtat inom 15-20 minuter efter utvecklingen av klinisk död utjämnas.

Kontraindikationer

Med tanke på att PMS är en återupplivningsåtgärd begränsas kontraindikationer för dess användning av återupplivningsdonets tekniska kapacitet och färdigheter. Det rekommenderas inte att försöka manipulera utanför operationssalen. Dessutom har akutmedicinsk personal och anställda vid sjukhusets icke-kärnavdelningar inte rätt att utföra sådana ingrepp..

Observera: Felaktig prestanda av PMS minskar chanserna till framgång till en nivå mycket mindre än med klassisk sluten stimulering. Dessutom riskerar återupplivaren att bli åtalad..

Att öppna bröstet är kontraindicerat om mer än 30 minuter har gått sedan hjärtets sista elektriska aktivitet, offret har bevis för biologisk död, och det faktum att han har en onkologisk sjukdom i terminalstadiet bekräftas. Obligatorisk sjukförsäkring utförs inte om en person har skador som otvetydigt är oförenliga med livet (krossning av huvudet, traumatisk amputation av nedre delen av kroppen).

Tecken på biologisk död

Utförande teknik

Åtkomst för öppen hjärtmassage utförs i IV- eller V-interkostalrummet. Snittet börjar 1,5-2 centimeter till vänster om sternumets sidoyta och fortsätter till mittaxillärlinjen. Perforering av muskelskiktet och pleura bör utföras direkt. Detta minskar interventionens invasivitet..

Därefter sätts en dilatator in i såret, vilket gör det möjligt att tränga in i brösthålan med handflatan. Perikardiotomi indikeras om tamponad är närvarande. I andra fall spelar vätskan i hjärtväskan rollen som en ytterligare skyddande faktor och försäkrar hjärtat mot mekanisk skada.

DET ÄR VIKTIGT ATT VETA! Ingen mer andfåddhet, huvudvärk, tryckstegringar och andra symtom på HYPERTENSION! Ta reda på metoden våra läsare använder för att behandla blodtryck. Utforska metoden.

DET ÄR VIKTIGT ATT VETA! Ingen mer andfåddhet, huvudvärk, tryckstegringar och andra symtom på HYPERTENSION! Ta reda på metoden våra läsare använder för att behandla blodtryck. Utforska metoden.

Orgeln masseras genom att ta den i handflatan så att pekfingret ligger ovanför höger kammare, de andra - ovanför vänster. Tummen är i motsats till resten. Det är nödvändigt att röra vid hjärtat med palmarytan och undvika att trycka på det med fingertopparna.

Ett sådant fel orsakar ofta perforering av kamerorna. Hos små barn är det bekvämt att utföra proceduren genom att trycka hjärtat mot bröstbenet från insidan av det.

Enligt moderna koncept bör kompressionsfrekvensen vara densamma som i NMS - 110-120 kompressioner per minut. Detta gör att blodflödet i hjärnan kan bibehållas på 90% av normen. Med indirekt massage överstiger denna indikator inte 50%.

Efter en framgångsrik avslutning av massagen sys hjärtsäcken. Det är korrekt att göra detta med en sällsynt avbruten sutur. Pleuralhålan dräneras, såret fästs med en absorberbar sutur. En översikt av radiografi av ingreppsområdet, dynamisk övervakning av patientens tillstånd och konstgjord andningsstöd krävs. Man bör överväga möjligheten till försenade komplikationer av operationen..

Farmakologiskt stöd

I det ögonblick då bröstet öppnas visas intrakardiell infusion av "Adrenalin". Obligatorisk är placeringen av en central venös eller intra-arteriell kateter, med hjälp av vilken natriumbikarbonat infunderas för att korrigera metabolisk acidos.

Använda läkemedel som "Atropin", "Kalciumklorid". För att upprätthålla hemodynamik efter framgångsrika återupplivningsåtgärder är det nödvändigt att använda titrerad administrering av "dopamin".

Komplikationer av direktmassage

När du genomför en direkt hjärtmassage är rätt teknik viktig. Dess kränkning leder till utvecklingen av allvarliga komplikationer. Dessa inkluderar:

  1. Skada på perikardial-frenisk artär. Det åtföljs av kraftig blödning, försämrad blodtillförsel till membranet och perikardiella strukturer.
  2. Vänster frenic nervskada. Uppträder med slarvig öppning av bröstet. Leder till förlamning av motsvarande område av membranet.
  3. Direkt skada på hjärtat. Det kan utlösas av överdriven kompression eller feljustering av räddarens handflata. Det kan vara genom (perforering) eller ytligt. Leder ofta till en signifikant minskning av organets kontraktionsförmåga.

I framtiden kan PMS åtföljas av sårinfektion, förekomst av paroxysmal takykardi eller förmaksflimmer, suturfel etc. Vid korrekt behandling är dessa komplikationer inte dödliga, vilket gör risken för deras utveckling rimlig..

Utvärdering av effektiviteten i förfarandet

Huvudkriteriet för effektiviteten av de vidtagna åtgärderna är återställandet av hjärtats oberoende arbete och följaktligen blodcirkulationen (SBP> 60 mm Hg, normalisering av hudfärg). Eftersom patienten vid första hjälpen under asystol vanligtvis är djupbedövad (PMS används under kardiologiska operationer), bör man inte förvänta sig spontan andning och förträngning hos eleverna. Kontroll utförs visuellt och med hjälp av en bedövningsskärm.

Observera: Det är inte tillrådligt att ta bort patienten från anestesi vid återupplivningstillfället. Detta ökar inte sannolikheten för ett positivt resultat, men när det gör det, skapar det risken för tidig uppvaknande..

Öppen massage anses vara ineffektiv, under vilken koronaraktivitet inte återställs, obestridliga tecken på biologisk död uppträder. Slutsatser kan göras tidigast 30-40 minuter efter att räddningsaktiviteterna inletts. Detta tar endast hänsyn till fullständig hjärtstopp. Fibrillering är en indikation för fortsatt HLR och 50 Joule elektrisk defibrillering.

Att arbeta på ett öppet bröst är en extremt svår teknisk och ansvarsfull manipulation. Endast bröst- och hjärtkirurger har nödvändig kunskap om hur man gör direkt hjärtmassage korrekt..

Försök att producera det, utfört av läkare med andra specialiteter, slutar nästan aldrig framgångsrikt. Därför bör du inte försöka stimulera hjärtat direkt när det slutar. Den stängda massagemetoden skiljer sig bara något i effektivitet från den direktinvasiva återupplivningsmetoden.

Teknik för direkt hjärtmassage

Jag gillade artikeln?
Rädda henne!

Har du fortfarande frågor? Fråga dem i kommentarerna! Kardiolog Mariam Harutyunyan svarar dem.

Hur man gör hjärtmassage och artificiell andning?

Kardiopulmonal återupplivning kan rädda en människas liv. Om det inte har gått mer än 5-6 minuter sedan hjärtaktiviteten upphört, kan återupplivning på rätt sätt återföra en person till liv. Tack vare snabb återupplivningsåtgärder kan du också köpa värdefull tid innan läkare anländer.

Hur man berättar om ditt hjärta har slutat?

Det finns flera tecken som kännetecknar detta tillstånd, bland dem:

- blek hud

- ingen hjärtslag

- brist på blodtryck.

Vad ska jag göra först?

Innan du gör en indirekt hjärtmassage och artificiell andning till en person är det nödvändigt att kontrollera om personen är medveten. För att göra detta måste du ropa till offret, om han inte reagerade, är det nödvändigt att kontrollera om han andas. För detta behöver du:

- gå till offret till höger och blockera hans högra hand med ett knä och blockera offrets vänstra hand med din högra hand. I denna position kommer en person inte att kunna motstå om han plötsligt vaknar.

- försök att försiktigt skaka offret, se om han reagerar på att skaka på axlar och huvud. Om det inte finns någon reaktion är personen medvetslös.

- kontrollera andningen. För att göra detta, lut försiktigt offrets huvud bakåt så att nässpetsen lyfts upp. Om du inte observerar andningsrörelser på tio sekunder måste du ringa en ambulans och genomföra återupplivning.

Hur man gör hjärt-lungåterupplivning?

Basen på en handflata ska placeras i mitten av offrets bröst, precis ovanför xiphoidprocessen. Därefter ska båda händerna tas antingen i "låset" eller en ovanpå den andra "korsningen" och trycka dem på bröstet, vilket gör en indirekt hjärtmassage - 30 tryckningar och två mun-till-mun-andetag. Pressfrekvensen bör vara cirka 100 gånger per minut.

Lägg inte för mycket tryck på bröstbenet, för när du trycker på revbenen riskerar du att bryta dem. Du måste trycka med en sådan kraft att bröstet förskjuts till ryggraden med 4-5 cm.

Återupplivning bör utföras tills personen andas eller tills en ambulans anländer.

Hur man gör direkt hjärtmassage

Enligt min ödmjuka åsikt borde alla känna till algoritmen för hjärt-lungåterupplivning och indikationerna för det..

När man tittar på hur människor börjar lägga skedar i munnen på en person som helt enkelt har svimmat och med all entusiasm att trycka på bröstet föddes idén att bidra med sina fem kopeck till det sanitära och pedagogiska arbetet bland pikabushniki)

Var inte för lat för att läsa, kanske dina kunskaper och färdigheter kommer att rädda någons liv!

Denna algoritm är avsedd för icke-proffs, dvs. innebär inte studiet av någon av dessa älskade pupillreflexer, etc., och ännu mer så administrering av droger.

Här tuggas på många nyanser och svårigheter som kan uppstå, om du vill bekanta dig i korthet - läs namnen på punkterna

Indikationer för HLR: klinisk död. Klinisk död tilldelas baserat på två kriterier: 1) medvetenhetsbrist 2) andningsbrist

Rusa inte huvudet mot offret. Inspektera och förstå vad som händer runt. om du rusar, förutse triumferande frälsning och oändlig tacksamhet från offret och hans släktingar, inte förstår vad som händer runt, kan det sluta sorgligt (nakna ledningar, jordskred och mycket, mycket mer).

Kom ihåg - din säkerhet kommer först. Öka inte antalet offer på egen bekostnad.

Sprid åskådare. Vanligtvis står här antingen alla rotade till platsen, eller så stöter de på patienten med alla möjliga satanistiska ritualer (de häller ammoniak i näsan, sedan mutuz på kinderna). Var noga med att verbalt och visuellt (med gester och ett högt tydligt kommando för alla att flytta bort)

2) utvärdera medvetandet. Enligt moderna standarder utförs bedömningen av medvetandet genom hög adressering (MAN / KVINN, VAD ÄR OM DIG?) Och aktiv bromsning samtidigt. Just nu är du till höger om offret. Om det finns åtminstone några tecken på medvetande utförs inte hjärt- och lungåterupplivning. Men det är en helt annan historia.

3) Ring för hjälp. Även om det inte finns någon runt dig, ropa fortfarande högt något som "HJÄLP, MÄNNISKEN är DÅLIG".

4) Genomför en andningsbedömning.

För att göra detta placerar du den VÄNSTER handen med handflatan på offrets panna, med pek- och långfingrarna på HÖGER hand, vilar huvudet BAKÅT under hakan (dvs vänster hand drar upp och tillbaka, och höger hand upp och framåt). Och inga stift på tungan och annan Satan! Grattis, du har frigjort luftvägarna :) Använd sedan "hör-se-känsla" -metoden: ditt vänstra öra nära offrets mun (känner och hör andas) och (.) Titta på bröstet och försöker märka dess rörelser från andningen. Som regel är endast visuell kontroll informativ, eftersom många faktorer stör känsla och hörbarhet..

Om det inte finns andetag, vad ska man göra? -

Om du är ensam, ring dig själv. Om det finns någon som kan ringa, låt honom ringa. På detta sätt sparar du tid, vilket är så värdefullt under HLR (jag vill notera att dödligheten ökar med i genomsnitt 10% från varje försenad minut)

Det finns en viktig detalj här. Beställ att ringa en skoryak inte till publiken utan till en specifik person. Berätta för honom klart och tydligt "DU! RING EN AMBULANS". Var noga med att peka fingret på den här personen.

Eftersom alla i publiken vanligtvis tror att någon annan kommer att ringa. Som ett resultat är ingen där.

När du ringer måste du ange a) adress b) antal offer c) kön d) ålder (åtminstone b ungefär) e) vad du ska göra med honom (medvetslös och andas) f) säga, då börjar du HLR

6) det anges i våra standarder, men jag xs där det är möjligt mitt på gatan eller på offentliga platser, men.

Säg det bara. Man vet aldrig, det kan fungera. Jag kommer att skriva hur man använder den i ett separat inlägg, enligt din, naturligtvis önskan))

7) komma igång med HLR!

Kom ihåg schemat: 30 kompressioner, 2 andetag är en cykel. ett avbrott på högst 10 sekunder mellan cyklerna. Denna tid tilldelas för bedömning av andning (se-hör-känsla). För att utföra det rekommenderar jag dig att sätta gasbind / halsduk / medicinsk mask på offrets mun. Zhezh säkerhet

Vi börjar med kompressioner. Kom ihåg handposition! Det är bara det! ingen handflata till handflata, ena handen, fingrar (om det inte är en nyfödd), etc. kätteri från internet!

Den sista bilden visar superhjälträddarens nästan korrekta position)

Det är bättre att böja ryggen i nedre delen av ryggen. Rörelser utförs inte med ryggen utan i höftleden

Handflatans bas (den nedanför) ligger i mitten av bröstbenet (en snabb referenspunkt är linjen mellan bröstvårtorna, om dessa inte är hängande bröst). Händerna i låset, fingrarna på handen som är nedan sträcker sig uppåt.

Vi trycker på bröstet och använder vår vikt till ett djup av 5-6 cm med en frekvens på 110 per minut. KOM IHÅG! kontrollera styrkan, annars kommer du att bryta revbenen till helvetet (och detta är inte ett effektivitetskriterium, som dinosaurierna trodde) och kompressionsfrekvensen! För att förstå hur 110 slag per minut räknas, lyssna på metronomen online)) Kom ihåg dekompression! Det är inte bara nödvändigt att måttligt trycka på bröstet för att pressa ut blodet utan också att helt släppa det så att hjärtat drar blod, annars är alla åtgärder ineffektiva.

Räkna antalet komprimeringar högt för att räkna exakt 30!

Börja andas. Riktlinjer för den volym luft som patienten måste andas in: ta lugn inandning och utandning. Detta är den volym som patienten behöver blåsa ut (cirka 500 ml)

För att göra detta, håll huvudet enligt beskrivningen ovan när du släpper luftvägarna, bara med din vänstra hand, bland annat måste du hålla i näsan (detta är viktigt!). Pressa dina läppar hårt mot munnen så att luften inte blåses ut (det vanligaste misstaget), ta två (!) Andedräkt samtidigt som du observerar bröstets utflykt (om den steg under din inandning - du är fantastisk!).

Bedöm tillståndet - börja om.

Återupplivningstiden är 30 minuter. eller före ankomsten av NSR.

Jag hoppas, kära pikabushnik, att du inte behöver ge sådan hjälp till någon, men om du måste, låt denna kunskap vara användbar för dig.

Tack för att du läste inlägget, kära pikabushniki!)

HLR kort

Automatisk hjärtmassage

På video, en enhet för extern hjärtmassage.

Används vid hjärtstopp.

När du diagnostiseras med hjärtstillestånd (klinisk död) bör du först börja med extern hjärtmassage med händerna. Detta kan ses i många foton och videor om första hjälpen. Tja, lite senare kan du ansluta enheten (det kallas ibland en autopuls), speciellt om patienten behöver transporteras och samtidigt görs massage

I själva verket är handmassage en tung övning. Och det är nästan omöjligt att göra det i mer än en timme, även när du arbetar tillsammans och byter.

Det finns situationer när massage måste utföras under lång tid..

Fall av lungemboli har beskrivits när en människas liv stöddes av en autopuls i mer än 24 timmar.

Patienten var utskriven från sjukhuset, praktiskt taget frisk.

PS: Manens demonstrationskropp är en skyltdocka, vilket också är fantastiskt.

PSY1: Det finns olika alternativ för enheter i återupplivningsteamen i Moskva ambulans och i St. Petersburg. Vet jag det i andra städer.

GRUNDLÄGGANDE KARDIAK-PULMONÄRA REANIMATION

En person kan inte leva utan syre. Blod levererar syre från lungorna till organ och vävnader. När hjärtat slutar pumpa blod slutar cirkulationen, vilket leder till syrebrist i olika organ. Hjärnan är särskilt känslig för syrebrist. Hjärnceller kan leva utan syre i högst några minuter, varefter de börjar dö.

När blodcirkulationen slutar förlorar en person snabbt medvetandet, andningsstopp utvecklas och döden inträffar. Grundläggande hjärt-lungåterupplivning bör inledas så snart som möjligt. Grundläggande kardiopulmonal återupplivning (CPR), eller grundläggande återupplivning, är en kombination av bröstkompressioner och artificiell andning. Det moderna tillvägagångssättet för tillhandahållande av återupplivningsvård inkluderar automatisk extern defibrillering i den allmänna algoritmen. Trots att återupplivningsåtgärder inte alltid slutar framgångsrikt ökar chanserna avsevärt om du startar dem omedelbart..

Säkerställa personlig säkerhet, offrets och andras säkerhet.

Undersök offret och fortsätt enligt schemat:

- Skaka offret försiktigt vid axlarna

- Fråga högt: "Vad är det med dig?"

Offret reagerar (till exempel öppnar ögonen eller svarar)

1. Lämna offret i den position där du befann honom och se till att det inte finns något hot. Flytta offret endast om det är absolut nödvändigt.

2. Försök ta reda på offret vad som hände. Vid behov, utför en detaljerad undersökning av offret.

3. Sök hjälp om det är nödvändigt eller i tvivel.

4. Kontrollera offrets medvetande och andning regelbundet.

Offret svarar inte

1. Ring för hjälp. Detta är nödvändigt för att inte vara ensam vid första hjälpen. Om det finns en andra person i närheten som kan ringa Emergency Medical Services (03) eller ge dig en automatiserad extern defibrillator, kan du bättre fokusera din uppmärksamhet på offret..

2. Lägg offret på ryggen och återställ luftvägarna.

ÅTERSTÄLLNING AV FLYGVÄGARNA.

För att återställa luftvägarnas öppenhet är det nödvändigt att luta offrets huvud bakåt och höja hakan. Det finns också ett sätt att återställa luftvägsöppningen genom att förlänga underkäken.

TEKNIK: HEADLIFT OCH HAKLYFT.

1. Placera handflatan på offrets panna och luta huvudet försiktigt bakåt.

2. Håll tummen och pekfingret fria för att nypa i näsan om du behöver administrera konstgjord andning..

3. Placera spetsarna på pek- och långfingrarna på den andra handen under offrets haka..

4. Lyft hakan för att rensa luftvägarna. Tryck inte på mjukvävnaderna under hakan. Detta kan leda till andningssvårigheter..

UTÖKNING AV LÄGRE KÄRKAN.

Om det finns en misstanke om ryggskada kan käftförlängning användas istället för att kasta tillbaka huvudet för att återställa luftvägsöppningen. Men om du inte är speciellt utbildad och inte har medicinsk bakgrund rekommenderas det inte att använda denna metod för återställning av luftvägarna. Denna teknik är svår att utföra och kan i sig orsaka rörelse i ryggraden. Detta kan vara osäkert för skadade personer. Gör huvudet lutning och haklyft teknik.

Luta dig över offret, ta ditt öra mot offrets mun och näsa på ett avstånd av 8-10 cm:

- Se om bröstkorgen stiger och faller.

- Hör ljudet av andning.

- Känn andan på kinden.

Titta, lyssna och känn i 10 sekunder för att avgöra om offret andas normalt.

Det kan tyckas att 10 sekunder är för långt, men att testa din andedräkt i mindre än 10 sekunder kan leda dig till fel slutsats. Under de första minuterna efter cirkulationsstoppet kan offret ta sällsynta eller oregelbundna bullriga andetag. Detta är agonal andning, förväxla det inte med normal andning. Om du är osäker på om offret andas normalt, fortsätt som om det inte andas.

Om offret inte reagerar är tre scenarier möjliga:

> Offret reagerar inte utan andas normalt.

> Offret svarar inte och andas inte normalt. Extern automatisk defibrillator inte tillgänglig.

> Offret svarar inte och andas inte normalt. Automatisk extern defibrillator tillgänglig.

Offret svarar inte utan andas normalt.

1. Placera offret i en stabil lateral position (återhämtning).

2. Låt någon ringa Emergency Medical Service (103). Om det inte finns någon assistent, ring ambulansen själv.

3. Kontrollera offrets andning varje minut..

Om du är utbildad för att kontrollera din halspuls, kan du. Tänk dock på att kontroll av din puls inte är en exakt metod för att avgöra om det finns blodcirkulation eller inte. Tolk därför alla tvivel som brist på puls. Kom ihåg att om offret är medvetslöst och andas normalt bör grundläggande hjärt-lungåterupplivning startas omedelbart..

Bröstkompressioner ger blodcirkulationen, vilket är viktigt för blodtillförseln till vitala organ som hjärtat, lungorna och hjärnan. Även en liten mängd blodtillförsel är mycket viktigt. Konstgjord andning säkerställer syresättning av blodet. Under artificiell andning är det nödvändigt att kasta tillbaka offrets huvud för att upprätthålla luftvägens öppenhet.

1. Be assistenten ringa akutvården (103). Om det inte finns någon assistent, ring henne själv. Börja kompression med 30 bröstkompressioner.

2. Ta sedan två artificiella andetag från mun till mun.

3. Fortsätt att växla 30 bröstkompressioner och två mun-till-mun-andetag..

4. Fortsätt återupplivning tills:

- ambulansen (103) kommer inte fram och fortsätter inte återupplivning;

- offret börjar inte andas normalt, rör sig, reagerar, öppnar ögonen;

- du kan fortsätta återupplivning.

1. Se till att offret ligger på ryggen på en fast yta..

2. Knä ned framför offret på bröstnivå. Befria offrets bröst från kläder.

3. Placera basen på en av dina händer i mitten av offrets bröst.

4. Placera handflatan på din andra hand ovanpå din handflata på offrets bröst och lås ihop fingrarna..

5. Lyft upp underhandens fingrar för att undvika tryck på revbenen.

6. Böj dig över offret och placera dina axlar direkt över mitten av offrets bröst. Räta ut armbågarna. Pressa på bröstet till ett djup av 5-6 cm (kompressionsfas).

7. Låt bröstet återgå till sitt ursprungliga läge (dekompressionsfas) utan att lyfta armarna. Så här kan hjärtat fyllas med blod igen. Gör detta efter varje kompressionsfas. Var försiktig så att du inte rör dina armar eller glider av bröstet.

8. Kompressions- och dekompressionsfaserna måste ta samma tid..

9. Utför 30 bröstkompressioner enligt beskrivningen ovan med en hastighet av 100-120 kompressioner per minut..

TEKNIK: KUNSTIGA ANDNING "MUN TILL MUN".

1. Öppna offrets luftvägar: placera ena handflatan på offrets panna, luta försiktigt huvudet bakåt och lyft hakan med pek- och långfingrarna på den andra handen..

2. Nyp offrets näsa med tummen och pekfingret på handen i pannan.

3. Fortsätt stödja offrets haka med två fingrar i handen och lämna munnen något öppen..

4. Ta din vanliga andedräkt, dra väl i munnen runt offrets mun. Se till att luften du andas ut inte passerar munnen.

5. Blås långsamt luft i offrets mun i 1 sekund. Se hans bröstkorg stiga.

6. Låt luft komma ut genom att hålla offrets huvud lutat bakåt och hakan uppåt. Se hans bröstkorg gå ner.

7. Andas igen regelbundet och upprepa artificiell andning från mun till mun.

8. Tiden på två artificiella andetag bör inte vara mer än 5 sekunder.

Om andning från mun till mun är svår kan andning från mun till näsa vara ett alternativ..

TEKNIK: MUNN TILL NÄS KUNSTNADSANDNING.

1. För artificiell andning från mun till näsa, ta tag i offrets näsa med dina läppar och stäng munnen med handen medan du fortsätter att hålla hakan uppåt..

2. Håll handflatans huvud i en utsträckt position med andra handflatan.

3. Andas smidigt in artificiellt.

4. Låt luft släppa ut, håll offrets huvud lutat bakåt och hakan uppåt. Titta på bröstet falla.

5. Ta en andra konstgjord andedräkt.

TEKNIK: ANVÄNDNING AV KONSTIGA ANDNINGSENHETER.

Det finns olika skyddsenheter tillgängliga för att på ett säkert sätt administrera konstgjord andning. De vanligaste är ansiktsband och ansiktsmasker för HLR..

1. Sätt ansiktsfilmen på offrets ansikte så att ventilen eller det antibakteriella filtret är över offrets mun.

2. Öppna luftvägarna.

3. Med handen och tummen på offrets panna, kläm i näsan över filmen.

4. Ta två konstgjorda andetag.

1. Placera masken på offrets mun och näsa med den smala änden mot näsan.

2. Tryck in masken på offrets ansikte med tummen och pekfingret på din hand, som ligger på pannan. Fäst masken på hakan med tummen på din andra hand och luta samtidigt huvudet bakåt.

3. Ta två konstgjorda andetag.

Se andra bruksanvisningar för andra konstgjorda andningsapparater..

TEKNIK: Oral cavity Check.

Om offrets bröst inte stiger efter det första artificiella andetaget, följ dessa steg innan du börjar det andra andetaget:

1. Kontrollera om det finns främmande föremål i offrets mun.

2. Ta bort alla synliga främmande föremål som blockerar eller kan blockera luftvägarna.

3. Kontrollera att offrets huvud lutas bakåt och hakan dras upp..

Om en eller båda av de konstgjorda inspirationerna misslyckades (bröstet steg inte), fortsätt fortfarande med bröstkompressioner.

ÅTERANIMERING UTAN KUNSTNADSANDNING (UTFÖRANDE ENDAST BRÖSTKOMPRESSIONER).

Många människor, inklusive vårdpersonal, erkänner att de är ovilliga att ge återupplivning från mun till mun..

I vilket fall som helst är det bättre att bara utföra bröstkompressioner än att göra någonting. Även om du av någon anledning inte är redo för återupplivning från mun till mun, kommer kompressioner ensam att öka offrets chanser att överleva. Människor utan grundläggande återupplivningsförmåga kan ringa Emergency Medicine (103) för att följa telefoninstruktioner om hur man utför grundläggande återupplivning utan artificiell andning. Den bästa metoden för att utföra grundläggande återupplivning är dock en kombination av kompressioner och återupplivning. Detta borde vara standarden.

Om det finns flera utbildade personer bredvid offret är det bättre att byta ut varandra under återupplivning. Med högkvalitativ kompression träder trötthet in mycket snabbt. Kompressionskvaliteten försämras ofta efter några minuter. Den som utför återupplivningen är inte alltid medveten om detta. För att säkerställa att kompressionerna utförs väl bör första hjälpen leverantörer byta varannan minut. Det är bättre att byta efter att 2 konstgjorda andetag har tagits.

- Den första deltagaren i första hjälpen utför grundläggande återupplivning (bröstkompressioner och artificiella andetag) i två minuter.

- Sedan ansluter den andra och utför grundläggande återupplivning under de närmaste två minuterna. Därefter byter de igen.

- Efter varannan minut bör deltagare i första hjälpen rotera så snart som möjligt.

Om offret börjar andas på egen hand:

TEKNIK: STABIL SIDA (RESTORATION) POSITION.

En medvetslös person med normal andning ska placeras i en stabil lateral (återhämtnings) position. När du har placerat offret i ett stabilt sidoläge, se till att huvudet lutas bakåt och att munnen vetter mot marken. Detta hjälper till att upprätthålla en klar luftväg och förhindrar kräkningar eller blod från att komma in i lungorna..

1. Ta bort dem om offret har glasögon.

2. Knä ned bredvid offret. Se till att båda benen är raka..

3. Placera offrets hand närmast dig i rät vinkel mot kroppen, uppåt.

4. Ta offrens andra hand, handflata mot handflata, med din hand och placera den över bröstet och placera baksidan av handen under kinden på din sida. Håll den här handen med en av dina händer.

5. Ta tag i offrets långa ben utanför knäet med din fria hand och böj det så att foten inte kommer från marken.

6. Dra ditt böjda knä mot dig. Håll samtidigt offrets hand pressad mot kinden. Vänd offret mot dig så att det är i en position på hans sida.

7. Lägg offrets ben böjt vid knäet i rät vinkel mot kroppen.

8. Luta offrets huvud bakåt för att bibehålla luftvägarna..

9. Se till att offrets mun vetter mot marken för att förhindra att kräkningar eller blod tränger in i lungorna.

10. Om det behövs, korrigera offrets hand, liggande under kinden, för att få en stabil, kastad huvudposition. Se till att fingrarna är utdragna.

11. Kontrollera andningen och upprepa varje minut.

Denna teknik kan också användas för att lägga barnet i ett stabilt lateralt läge. För en baby kan du lägga en upprullad blöja eller filt under ryggen.

Om offret är en gravid kvinna, placera henne alltid på vänster sida. Detta förhindrar att blodflödet försämras från livmodern till hjärtat..

Om offret befinner sig i återhämtningsställning i mer än 30 minuter, vänd honom på andra sidan. Detta förhindrar skador på nerverna i din hand..

Första hjälpen (enligt Internationella Röda korsets metod)

Kardiopulmonell återupplivning i enkla ord

Okej, i princip har jag inte tillräckligt med berättelser från arbete som hände mig personligen, och inte alla kan berättas, så vi måste komma ihåg att Pikabu också är en kognitiv resurs och försöka förmedla information till så många människor som möjligt.

HLR har uppenbarligen höjts mer än en gång, men ändå är det fortfarande relevant och kan hjälpa dig att rädda dina nära och kära liv där borta.

Glöm inte att för tillfället har dödsfall från hjärt-kärlsystemet en ledande roll bland dödsorsakerna. Här kommer en bild för att förverkliga hela djupet på kaninhålets rövhål, där vi hamnade

Som du kan se är nästan en tredjedel av dödsfallen orsakade av hjärt-kärlsystemet. Och några av dem kan fortfarande sparas om du vet vad och hur du gör. Ja, och några från andra kategorier går inte helt förlorade, och det är du som kan befinna dig i en situation där någons liv bestäms.

Så det verkar som att jag försenade introduktionen, jag ska försöka komma igång.

2015 reviderades HLR-protokollen. Jag hämtade informationen från webbplatsen för Europeiska återupplivningsrådet, där den är allmänt tillgänglig. Jag kommer att bifoga en länk till den fullständiga versionen av protokollet i slutet, plötsligt finns det någon som vill läsa det (198 sidor)

Så var du ska börja med HLR?

Du kör så på patos, börjar pumpa och alla klappar på dig. Ja glöm det.

Steg ett: Först och främst måste du vara säker på din säkerhet. Du borde inte heller riskera dig själv. Och först efter det kan du gå till steg två.

Steg två: Vänd dig till personen, du kan skaka lite över axeln, slå från benet och om det inte finns någon reaktion, fortsätt då bara till nästa åtgärd.

Steg tre: öppna luftvägarna. I princip finns det inget att lägga till vad som visas på bilden.

Steg fyra: Det är nödvändigt att bedöma offrets tillstånd. Med örat närmare munnen, med ögonen på bröstet, med fingrarna försöker vi strypa hitta halspulsådern och bestäm pulsen. Tja, eller på höften kan du, du är min pervers. Så vi observerar i 10 sekunder för att se till att allt förstås och ses korrekt.

Nu måste vi ta reda på vad vi fick till slut. Om det finns en puls och det räcker + patienten andas normalt, då kommer den trunkerade, släktingen inte att vara och inte vara din hjälte, vi ringer bara ambulansen och tappar ner i solnedgången. Om du under de tio sekunderna hör och ser privat ytlig andning, ja, som din på morgonen när du springer efter minibussen, eller bara ett andetag, är andningen inte effektiv och du behöver fortfarande pumpa. Eller om det andas bullrigt. Och i allmänhet, om du inte gillar något i denna andning, är det bättre att pumpa det ändå. Du hade inga medicinska examensbevis, hjältekomplexet spelar vid den femte punkten. varför inte?

Steg fem: Nu är det dags att ringa ambulansen. Först nu, och inte när du ser den liggande kroppen. Jag kanske bara vilar efter en dag, och du kommer att bryta surr här? Om det finns andra människor i närheten, ska du inte skrika "någon, ring en ambulans", det leder ingenstans. Det är nödvändigt att agera selektivt, i en anda av "hej du, knulla i en blå jacka, ring en ambulans", så det är säkrare. Det finns inget mer oansvarigt än kollektivt ansvar.

När du ringer till en ambulans, berätta för oss exakt var du är, ange vad du såg och inte såg, till exempel andning, puls, fråga när du ska vänta på en ambulans och berätta för mig att du börjar hjärt- och lungåterupplivning.

Steg sex: Om ett mirakel plötsligt hände och allt hände i något köpcentrum eller en cool institution, så måste du också skicka en person för en automatisk extern defibrillator.

Mycket användbart skit, faktiskt. Du hittar den med ett grönt eller rött hjärta med blixtar.

Bilder tas från nätverket, soryan om så är fallet

En mycket praktisk sak, den läser rytmen och kommandon vad och hur man gör. Men medan killen springer efter henne någonstans behöver vi nästa steg.

Steg sju: hjärt-lungåterupplivning. Många av er har sett videor och läst om det. Så jag kommer att säga det i ett nötskal. Du måste pressa i mitten av bröstbenet plus eller minus. Det finns generellt beräkningar där, hur och vad, men igen, du kommer inte att klara det. Presskraft. Så här är det mer komplicerat. Det är nödvändigt att göra kompressioner så att bröstet bröt till helvetet hängde med 5-6 centimeter plus eller minus. Om något kramar och är högt, har du överdrivit det. Även om trasiga revben är vanliga med HLR, är det bäst att undvika dem..

Din ställning står på sidan på knäna, med ena handen som vilar basen på din handflata på bröstbenet, den andra eller ovanpå eller på låset. Här blir det bekvämare för dig. Ingen förväntar sig perfekt teknik från dig. Det viktigaste är att undre handens fingrar inte rör vid experimentet, bara trycker på med handflatans bas och börjar svänga. Armarna raka, ryggen raka.

Vi svänger enligt principen om 30 klick och två andetag med en hastighet av 100-120 kompressioner per minut

Enligt samma protokoll från ERC (European Resuscitation Council), om du inte är utbildad kan du inte ta andetag.

Om det finns någon annan med dig kan han andas. Nu har protokollet för civila streckats ut "för att rensa luftvägarna" så vi håller bara näsan eller munnen, beroende på vad vi pumpar och blåser. Effektiviteten av vår inandning kan mätas med bröstets rörelse. Vi väntar tills det går ner och sedan andra andetag.

Gå inte in samtidigt som du trycker på, det kan bara skada patienten

I princip, en minut av nostalgi, låt oss se den gamla videon med Vinnie Jones

Helst borde det finnas fler än en av er. Alla dessa HLR är märkbart ansträngande och på ungefär fem minuter är du redan knullad och trött, du borde bytas ut.

Kontrollera patienten för andning och puls varannan minut. I hans frånvaro, fortsätt återupplivning

Nästa steg: Låt oss säga att killen du skickade efter en automatisk extern defibrillator fortfarande hittade honom och drog honom. Underbart, vi öppnar och skulpterar elektroderna utan att avbryta kompressionen. Var och hur man skulpterar ritas på själva defibrillatorn, men här är en annan bild, jag är inte ledsen

Denna skit befaller dig ytterligare, du behöver bara lyssna och lyda.

Om ett slag behövs ber AED dig att inte röra vid patienten, tar en laddning och stängs av eller ber dig att trycka på en knapp för att blanda. Fortsätt sedan återupplivning i ytterligare två minuter, utvärdera och pumpa vidare, lyssna på en klok enhet.

Om han säger att du inte ska röra, avbryts du i vilket skede av HLR du än är. Din säkerhet kommer först

Här kommer jag att överväga olika små frågor

Hur länge behöver du ladda ner?

Antingen tills ambulansen anländer, eller tills personen vaknar själv. Du är inte läkare, du kan inte ange döden. Och du kan inte avbryta här

Jag såg i filmer att det fortfarande är skit på bröstet. Et cho?

Detta slag mot bröstet kallas ett precordialt slag. Dess effektivitet är nu under diskussion och har länge uteslutits från protokollen. Effektiv under de första 30 sekunderna, bara om en person passerade precis framför dig och du gjorde allt snabbt. Detta är en typ av ersättning för en defibrillator, bara istället för strömmen kommer din chock att uppstå. Det hjälper inte alltid och ser barbariskt utifrån. Men ibland används det till och med av läkare, men det sa jag inte till dig

Och hur man förstår, länge har han ljugit och har det någon mening att ladda ner?

Titta in i ögonen och utvärdera eleverna. Kadaveriska fläckar eller rigor mortis kan förväntas länge, men om en persons pupiller är enorma och med inte starka, upprepar jag, INTE STARK kompression av ögat på sidorna, pupillen är deformerad, den blir långsträckt som hos katter, då är detta ett av tecken på biologisk död. Och, ja, om det inte fanns mycket blodigt skum från munnen, så här måste du också tänka på om det är vettigt att håna liket

Detta avslutar mitt första mer eller mindre informativa inlägg. Hoppas det var till hjälp och någon lärde sig något nytt eller uppdaterade gamla kunskaper.

Jag hoppas verkligen att jag har slösat bort din tid och att kunskapen som erhållits aldrig kommer att vara till nytta för dig.