Erytrocyter

Erytrocyter är skivformade röda blodkroppar som är konkava inåt i mitten. Huvuduppgiften för denna blodkomponent är att förse kroppen med syre och hemoglobin. Järnprotein utgör 95% av den torra cellresten.

Det är anmärkningsvärt att den totala cellytan är 3000 kvadratmeter, vilket är 1500 gånger större än människokroppen. Formen av erytrocyter och ett sådant område ger en stabil tillförsel av syre i den erforderliga mängden - det här är huvudfunktionen hos röda blodkroppar.

Den optimala mängden röda blodkroppar i kroppen är mycket viktig i alla åldrar. Indikatorn måste övervakas med lämpliga symtom, konsultera en läkare och inte ignorera problemet.

Det genomsnittliga antalet röda blodkroppar i blodet (per kubik liter blod) är 3,5-5 miljarder kroppar. Andelen erytrocyter i blodet hos kvinnor kommer att vara mindre än hos män, vilket inte anses vara en patologi.

KKP-struktur

I erytrocyter skiljer sig strukturen påfallande från andra blodkomponenter, eftersom det inte finns någon kärna och kromosomer. Denna form av röda blodkroppar gör det möjligt att pressa kropparna i de tunnaste kapillärerna och leverera syre till vilken cell som helst. Storleken på en erytrocyt är 7-8 mikron.

Kropparnas kemiska sammansättning är som följer:

  • 60% vatten;
  • 40% torr rest.

Den torra återstoden av en komponent i blodet är 90–95% hemoglobin. De återstående 5-10% upptas av lipider, kolhydrater, fetter och enzymer, vilket säkerställer erytrocyternas funktion i kroppen.

Cellbildning och livscykel

Röda blodkroppar bildas av främre celler som härrör från stamceller. Om benmärgen av någon anledning inte kan producera CQT, tas dessa funktioner över av levern och mjälten..

Röda blodkroppar har sitt ursprung i de plana benen - skallen, revbenen, bäckenbenen och bröstbenet. Livslängden på erytrocyter beror på de allmänna indikatorerna för kroppens funktion, därför är det omöjligt att entydigt svara på frågan hur länge röda blodkroppar lever. I genomsnitt är det 3-3,5 månader.

Varje sekund sönderfaller cirka 2 miljoner celler i människokroppen och nya produceras i gengäld. Cellförstörelse sker vanligtvis i levern och mjälten - istället bildas bilirubin och järn.

Röda blodkroppar kan förfalla inte bara på grund av fysiologisk åldrande och död. Livscykeln kan minskas avsevärt på grund av sådana faktorer:

  • under påverkan av olika giftiga ämnen;
  • på grund av ärftliga sjukdomar - oftast är orsaken sfärocytos.

Strukturen hos erytrocyter är skivformad; under förfallet går innehållet i plasma. Men om hemolysen (nedbrytningsprocessen) är för omfattande kan det leda till en minskning av antalet rörliga kroppar, vilket kommer att orsaka hemolytisk anemi..

Funktion av erytrocyter

Erytrocyternas funktioner är som följer:

  • med deltagande av hemoglobin överförs syre till vävnaderna;
  • med hjälp av hemoglobin och enzymer transporterar de koldioxid;
  • delta i regleringen av vatten-saltbalansen;
  • fettsyror levereras till vävnader;
  • formen av röda blodkroppar ger delvis blodproppar;
  • utföra en skyddande funktion - de absorberar giftiga ämnen och transporterar immunglobuliner, det vill säga antikroppar;
  • undertrycka immunreaktivitet, vilket minskar risken för att utveckla cancer;
  • bibehålla en optimal syra-basbalans;
  • delta i syntesen av nya celler.

Många av dessa funktioner är möjliga på grund av att formen på röda blodkroppar är skivformad, men det finns ingen kärna..

Andelen röda blodkroppar i urinen

Förekomsten av röda blodkroppar i urinen i medicin kallas hematuri. Detta beror på att njurarnas kapillärer på grund av vissa etiologiska faktorer blir svagare och passerar blodkomponenter i urinen..

I kvinnors urin är normen för erytrocyter inte mer än 3 enheter. Normen för män är högst två enheter. Om en urinanalys utförs enligt Nechiporenko anses upp till 1000 enheter / ml normalt. Att överskrida denna parameter indikerar förekomsten av en patologisk process.

Blodnorm

Det bör förstås att det totala antalet röda blodkroppar hos kvinnor eller män efter ålder och frekvensen i cirkulationssystemet inte är densamma.

Totalt omfattar tre typer av röda blodkroppar:

  • de som fortfarande utvecklas i benmärgen;
  • de som snart kommer ut ur benmärgen;
  • de som redan slår blodomloppet.

Erytrocyter i kvinnors blod är mindre rikliga på grund av förlust av en viss mängd blod under menstruationscykeln. Innehållet av erytrocyter är normalt i blodet hos kvinnor - 3,9-4,9 × 10 ^ 12 / l.

Normen för erytrocyter i blodet hos män är 4,5–5 × 10 ^ 12 / l. Högre priser beror på produktion av manliga könshormoner, som producerar deras syntes.

Hos barn bör röda kroppar normalt finnas i sådana mängder:

  • hos nyfödda - 4,3-7,6 × 10 ^ 12 / l;
  • i en två månader gammal baby - 2,7-4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • per år - 3.6–4.9 × 10 ^ 12 / l;
  • under perioden 6 till 12 år - 4–, 5,2 × 10 ^ 12 / l.

Under tonåren jämförs antalet röda blodkroppar med det för en vuxen. Mer specifika nummer efter ålder kommer att tillhandahållas av en tabell som finns på webben.

Möjliga orsaker till ökningen och minskningen av röda blodkroppar

En liten avvikelse från normen kommer sällan att vara resultatet av en viss patologisk process. Detta tillstånd kan orsakas av felaktigheter i näring, stress, en långvarig sjukdom som orsakade en försvagning av immunsystemet..

En signifikant minskning av röda blodkroppar i blodet kan vara resultatet av sådana patologiska processer:

  • brist eller dålig absorption av vitamin B12;
  • Järnbristanemi;
  • överdrivet vätskeintag
  • akut eller kronisk blodförlust.

En ökning av antalet röda blodkroppar kan orsakas av sådana provokatörer:

  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • uttorkning av kroppen
  • vara på hög höjd under lång tid;
  • brott mot processen för kroppsbildning på grund av onkologiska processer;
  • lungsjukdom;
  • rökning;
  • otillräckligt syre i vävnaderna.

Endast en läkare kan bestämma orsaken till denna eller den andra patologiska processen. Om du mår dåligt bör du söka medicinsk hjälp och inte behandla efter eget gottfinnande. Erytrocyter i kroppen måste innehålla en optimal mängd.

Röda blodkroppar fungerar

E R I T R O C OCH T

(Grekisk erythoros - röd, cytus - cell) är en icke-nukleär blodcell som innehåller hemoglobin. Den har formen av en bikonkav skiva med en diameter på 7-8 mikron, en tjocklek av 1-2,5 mikron. De är mycket flexibla och elastiska, lätt deformerbara och passerar genom blodkapillärer med en diameter mindre än en erytrocyt. Bildas i den röda benmärgen, förstörs i levern och mjälten. Livslängden för erytrocyter är 100-120 dagar. I de inledande faserna av deras utveckling har erytrocyter en kärna och kallas retikulocyter. När den mognar ersätts kärnan med ett andningspigment - hemoglobin, som utgör 90% av torrsubstansen av erytrocyter..

Normala blodnivåer hos män är 4 - 5 · 10 12 / l, hos kvinnor 3,7 - 5 · 10 12 / l, hos nyfödda upp till 6 · 10 12 / l. En ökning av antalet erytrocyter per enhet av blodvolym kallas erytrocytos (polyglobuli, polycytemi), en minskning kallas erytropeni. Den totala ytan för alla erytrocyter hos en vuxen är 3000-3800 m2, vilket är 1500-1900 gånger kroppsytan.

Röda blodkroppar fungerar:

1) andningsvägar - på grund av hemoglobin, som fäster vid sig själv O2 och CO2;

2) näringsämne - adsorptionen av aminosyror på dess yta och deras tillförsel till kroppens celler;

3) skyddande - bindning av toxiner av antitoxiner på deras yta och deltagande i blodkoagulation;

4) enzymatisk - överföring av olika enzymer: kolanhydras (kolsyraanhydras), äkta kolinesteras, etc.

5) buffert - bibehålla blodets pH inom intervallet 7,36-7,42 med användning av hemoglobin;

6) kreativa - överför ämnen som utför intercellulära interaktioner, vilket säkerställer bevarandet av organens och vävnadens struktur. Till exempel, om levern är skadad hos djur, börjar erytrocyter transportera nukleotider, peptider, aminosyror från benmärgen till levern, vilket återställer strukturen hos detta organ..

Hemoglobin är huvudbeståndsdelen i erytrocyter och ger:

1) andningsfunktionen av blod på grund av överföringen av O2 från lungor till vävnader och CO2 från celler till lungor;

2) reglering av den aktiva reaktionen (pH) i blodet, som har egenskaperna hos svaga syror (75% av blodets buffertkapacitet).

Enligt sin kemiska struktur är hemoglobin ett komplext protein - ett kromoprotein, som består av ett globinprotein och en proteshemgrupp (fyra molekyler). Heme innehåller en järnatom som kan fästa och ge upp en syremolekyl. I det här fallet ändras inte järnets valens, dvs. den förblir tvåvärdig.

Normalt bör humant blod helst innehålla 166,7 g / l hemoglobin. Hos män är den normala halten hemoglobin i genomsnitt 130-160 g / l, hos kvinnor 120-140 g / l. En minskning av hemoglobinhalten i blodet är anemi, färgindikatorn är graden av mättnad av erytrocyter med hemoglobin. Normalt är det 0,86-1. En minskning av färgindex uppträder vanligtvis med brist på järn i kroppen - järnbristanemi, en ökning över 1,0 - med brist på vitamin B12 och folsyra. 1 g hemoglobin binder 1,34 ml syre. Skillnaden i innehållet av erytrocyter och hemoglobin hos män och kvinnor förklaras av den stimulerande effekten på hematopoies av manliga könshormoner och den hämmande effekten av kvinnliga könshormoner. Hemoglobin syntetiseras av erytroblaster och benmärgsnormblaster. När erytrocyter förstörs blir hemoglobin, efter klyvning av heme, till ett gallpigment - bilirubin. Den senare kommer in i tarmarna med galla, där den förvandlas till stercobilin och urobilin, utsöndras i avföring och urin. Cirka 8 g hemoglobin bryts ner och förvandlas till gallpigment per dag, dvs. cirka 1% av hemoglobinet i blodet.

Skelettmuskel och myokardium innehåller muskelhemoglobin som kallas myoglobin. Dess protetiska grupp - hem är identisk med samma grupp av blodhemoglobinmolekylen, och proteindelen - globin har en lägre molekylvikt än hemoglobinproteinet. Myoglobin binder upp till 14% av det totala syret i kroppen. Dess syfte är att tillföra syre till den arbetande muskeln vid tidpunkten för sammandragning, när blodflödet i den minskar eller slutar..

Normalt finns hemoglobin i blodet i form av tre fysiologiska föreningar:

1) oxihemoglobin (HbO2) - hemoglobin, som tillsatte O2; är i det arteriella blodet, vilket ger det en ljus skarlagensfärg;

2) reducerat eller reducerat, hemoglobin, deoxihemoglobin (Hb) - oxihemoglobin, som gav av O2; finns i venöst blod, som har mörkare färg än artär;

3) karbhemoglobin (HbCO2) - kopplingen av hemoglobin med koldioxid; i venöst blod.

Hemoglobin kan också bilda patologiska föreningar.

Affiniteten hos järnhemoglobin för kolmonoxid överstiger dess affinitet för O2, därför leder även 0,1% kolmonoxid i luften till omvandling av 80% hemoglobin till karboxihemoglobin, vilket inte kan fästa O2; vilket är livshotande. Mild kolmonoxidförgiftning är en reversibel process. Inandning av rent syre ökar nedbrytningshastigheten för karboxihemoglobin med 20 gånger.

Metemoglobin (MetHb) är en förening i vilken, under påverkan av starka oxidationsmedel (anilin, bertholletsalt, fenacetin, etc.), hemejärn omvandlas från bivalent till trivalent. När en stor mängd metemoglobin ackumuleras i blodet störs syretransport till vävnader och döden kan inträffa.

L E J K O C OCH T

(Grekiska leukos - vita, cytusceller), eller vita blodkroppar, är en färglös kärncell som inte innehåller hemoglobin. Storleken på leukocyter är 8-20 mikron. Bildas i röd benmärg, lymfkörtlar, mjälte, lymffolliklar. En liter blod innehåller normalt 4 - 9 · 10 9 leukocyter / l. en ökning av antalet leukocyter i blodet kallas leukocytos, en minskning kallas leukopeni. Levetiden för leukocyter är i genomsnitt 15-20 dagar, lymfocyter - 20 år eller mer. Vissa lymfocyter lever genom en persons liv.

Leukocyter är uppdelade i två grupper: granulocyter (granulära) och agranulocyter (icke-granulära). Gruppen av granulocyter inkluderar neutrofiler, eosinofiler och basofiler, och gruppen av agranulocyter inkluderar lymfocyter och monocyter. När man bedömer förändringar i antalet leukocyter i kliniken fästs inte avgörande betydelse för förändringar i antalet som förändringar i förhållandet mellan olika typer av celler. Andelen enskilda former av leukocyter i blodet kallas leukocytformel eller leukogram.

Erytrocyter - deras bildning, struktur och funktion

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Blod är en flytande bindväv som fyller hela det mänskliga hjärt-kärlsystemet. Mängden i en vuxnas kropp når 5 liter. Den består av en flytande del som kallas plasma och blodkroppar som leukocyter, blodplättar och erytrocyter. I den här artikeln kommer vi att prata specifikt om erytrocyter, deras struktur, funktioner, bildningsmetod etc..

Vad är erytrocyter?

Denna term kommer från två ord "erythos" och "kytos", som översätts från grekiska betyder "röd" och "behållare, cell". Erytrocyter är röda blodkroppar från människors blod, ryggradsdjur och vissa ryggradslösa djur, som har anförtrotts mycket olika och mycket viktiga funktioner..

Bildning av röda blodkroppar

Dessa celler bildas i den röda benmärgen. Inledningsvis sker proliferationsprocessen (vävnadstillväxt genom cellmultiplikation). Sedan bildas stamhematopoietiska celler (celler - hematopoiesens förfäder) en megaloblast (en stor röd kropp som innehåller en kärna och en stor mängd hemoglobin), från vilken i sin tur bildas en erytroblast (en kärnad cell) och sedan en normocyt (en kropp utrustad med normal storlek). Så snart en normocyt förlorar sin kärna förvandlas den omedelbart till en retikulocyt - den omedelbara föregångaren till röda blodkroppar. Retikulocyten kommer in i blodomloppet och omvandlas till en erytrocyt. Det tar cirka 2 - 3 timmar att transformera.

Strukturera

Dessa blodkroppar kännetecknas av en bikonkav form och röd färg på grund av närvaron av en stor mängd hemoglobin i cellen. Det är hemoglobin som utgör huvuddelen av dessa celler. Deras diameter varierar från 7 till 8 mikron, men deras tjocklek når 2 - 2,5 mikron. Kärnan i mogna celler saknas, vilket avsevärt ökar deras yta. Dessutom säkerställer frånvaron av en kärna snabb och enhetlig penetrering av syre i kroppen. Livslängden för dessa celler är cirka 120 dagar. Den totala ytan av mänskliga röda blodkroppar överstiger 3000 kvadratmeter. Denna yta är 1500 gånger ytan för hela människokroppen. Om du placerar alla röda blodkroppar hos en person i en rad kan du få en kedja vars längd är cirka 150 000 km. Förstörelsen av dessa kroppar sker främst i mjälten och delvis i levern..

Funktioner

2. Enzymatiska: bärare av olika enzymer (specifika proteinkatalysatorer);
3. Andningsvägar: denna funktion utförs av hemoglobin, som kan fästa och avge både syre och koldioxid;
4. Skyddande: de binder toxiner på grund av att det finns speciella ämnen av protein på deras yta.

Termer som används för att beskriva dessa celler

  • Mikrocytos - den genomsnittliga storleken på röda blodkroppar är mindre än normalt.
  • Makrocytos - den genomsnittliga storleken på röda blodkroppar är större än normalt.
  • Normocytos - den genomsnittliga storleken på röda blodkroppar är normal;
  • Anisocytos - storleken på röda blodkroppar är väsentligt annorlunda, vissa är för små, andra är mycket stora;
  • Poikilocytos - formen på celler varierar från vanlig till oval, halvmåne;
  • Normochromia - röda blodkroppar färgas normalt, vilket är ett tecken på en normal hemoglobinnivå i dem;
  • Hypokromi - röda blodkroppar är svagt färgade, vilket indikerar att hemoglobinet i dem är mindre än normalt.

Nedsänkning (ESR)

Erytrocytsedimentationshastigheten eller ESR är en ganska välkänd indikator på laboratoriediagnostik, vilket innebär separationshastigheten för icke-koagulerat blod, som placeras i en speciell kapillär. Blodet är uppdelat i två lager - nedre och övre. Det nedre lagret består av sedimenterade röda blodkroppar, medan det övre lagret är plasma. Denna indikator mäts vanligtvis i millimeter per timme. ESR-värdet beror direkt på patientens kön. I ett normalt tillstånd hos män är denna indikator från 1 till 10 mm / timme, men för kvinnor - från 2 till 15 mm / timme..

Med en ökning av indikatorer talar vi om kränkningar av kroppen. Det finns en åsikt att ESR i de flesta fall ökar mot bakgrund av en ökning av förhållandet mellan stora och små proteinpartiklar i blodplasman. Så snart svampar, virus eller bakterier tränger in i kroppen ökar nivån av skyddande antikroppar omedelbart, vilket leder till förändringar i förhållandet mellan blodproteiner. Av detta följer att ESR speciellt ofta ökar mot bakgrund av inflammatoriska processer som inflammation i lederna, halsfluss, lunginflammation, etc. Ju högre denna indikator desto mer uttalad är den inflammatoriska processen. Vid en mild inflammationsförlopp ökar indikatorn till 15 - 20 mm / timme. Om den inflammatoriska processen är svår, hoppar den upp till 60 - 80 mm / timme. Om indikatorn under terapins gång börjar minska, betyder det att behandlingen valdes korrekt.

Förutom inflammatoriska sjukdomar är en ökning av ESR också möjlig med vissa icke-inflammatoriska sjukdomar, nämligen:

  • Maligna formationer;
  • Stroke eller hjärtinfarkt;
  • Svåra sjukdomar i levern och njurarna;
  • Svåra blodpatologier;
  • Frekventa blodtransfusioner
  • Vaccinbehandling.

Ofta stiger indikatorn under menstruationen såväl som under graviditeten. Användningen av vissa mediciner kan också framkalla en ökning av ESR..

Hemolys - vad är det??

Hemolys är processen att förstöra membranet av röda blodkroppar, vilket resulterar i att hemoglobin släpps ut i plasma och blodet blir transparent.

Moderna experter skiljer följande typer av hemolys:
1. Av flödets natur:

  • Fysiologisk: förstörelse av gamla och patologiska former av röda blodkroppar inträffar. Processen för deras förstörelse noteras i små kärl, makrofager (celler av mesenkymalt ursprung) i benmärgen och mjälten, såväl som i leverceller;
  • Patologisk: mot bakgrund av ett patologiskt tillstånd förstörs friska unga celler.

2. På ursprungsorten:
  • Endogen: hemolys förekommer i människokroppen;
  • Exogen: hemolys förekommer utanför kroppen (till exempel i en injektionsflaska med blod).

3. Genom förekomstmekanismen:
  • Mekanisk: noteras med mekaniska bristningar i membranet (till exempel måste blodflaskan skakas);
  • Kemisk: noteras när erytrocyter utsätts för ämnen som tenderar att lösa upp lipider (fettliknande ämnen) i membranet. Dessa substanser inkluderar eter, alkalier, syror, alkoholer och kloroform;
  • Biologisk: det noteras när det utsätts för biologiska faktorer (gifter av insekter, ormar, bakterier) eller när det transfunderas med oförenligt blod;
  • Temperatur: vid låga temperaturer bildas iskristaller i röda blodkroppar som tenderar att brista cellmembranet;
  • Osmotisk: uppstår när röda blodkroppar kommer in i en miljö med ett lägre osmotiskt (termodynamiskt) tryck än blod. Vid detta tryck sväller celler och spricker..

röda blodceller

Innehåll av röda blodkroppar

Ett kliniskt (allmänt) blodprov hjälper till att bestämma nivån på dessa celler.

  • För kvinnor - från 3,7 till 4,7 biljoner per liter;
  • För män - från 4 till 5,1 biljoner per liter;
  • För barn över 13 år - från 3,6 till 5,1 biljoner i 1 liter;
  • För barn i åldern 1 till 12 år - från 3,5 till 4,7 biljoner i 1 liter;
  • För barn på 1 år - från 3,6 till 4,9 biljoner i 1 liter;
  • Hos barn på sex månader - från 3,5 till 4,8 biljoner i 1 liter;
  • Hos barn på 1 månad - från 3,8 till 5,6 biljoner i 1 liter;
  • Hos barn den första dagen i sitt liv - från 4,3 till 7,6 biljoner i 1 liter.

Den höga nivån av celler i blodet hos nyfödda beror på att deras kropp behöver mer röda blodkroppar under intrauterin utveckling. Endast på detta sätt kan fostret få den mängd syre det behöver under förhållanden med sin relativt låga koncentration i moderns blod.

Nivån av erytrocyter i blodet hos gravida kvinnor

Oftast minskar antalet kroppar något under graviditeten, vilket är helt normalt. Först, under graviditeten, behålls en stor mängd vatten i en kvinnas kropp, som kommer in i blodomloppet och späd ut det. Dessutom får organismerna hos nästan alla blivande mödrar inte tillräckligt mycket järn, varigenom bildandet av dessa celler åter minskar..

Ökning av nivån av röda blodkroppar i blodet

Ett tillstånd som kännetecknas av en ökning av nivån av röda blodkroppar i blodet kallas erytremi, erytrocytos eller polycytemi.

De vanligaste orsakerna till utvecklingen av detta tillstånd är:

  • Polycystisk njursjukdom (en sjukdom där cystor uppträder och gradvis ökar i båda njurarna);
  • KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom - bronkialastma, lungemfysem, kronisk bronkit);
  • Pickwicks syndrom (fetma, åtföljd av lunginsufficiens och arteriell hypertoni, dvs. en ihållande ökning av blodtrycket);
  • Hydronephrosis (ihållande progressiv utvidgning av njurbäckenet och kalyces mot bakgrund av nedsatt urinflöde);
  • Steroidterapi;
  • Medfödda eller förvärvade hjärtfel
  • Bo i höga bergsområden;
  • Stenos (förträngning) av njurartärerna;
  • Maligna tumörer;
  • Cushings syndrom (en uppsättning symtom som uppträder med en överdriven ökning av mängden binjursteroidhormoner, särskilt kortisol);
  • Långvarig fasta;
  • Överdriven fysisk aktivitet.

Minskning av nivån av röda blodkroppar i blodet

Det tillstånd där nivån av röda blodkroppar minskar kallas erytrocytopeni. I det här fallet talar vi om utvecklingen av anemi av olika etiologier. Anemi kan utvecklas på grund av brist på både protein och vitaminer samt järn. Det kan också vara en följd av maligna tumörer eller myelom (tumörer från benmärgens element). Fysiologisk minskning av nivån av dessa celler är möjlig mellan 17.00 och 7.00, efter att ha ätit och när man tar blod i ryggläge. Du kan ta reda på andra orsaker till en minskning av nivån på dessa celler genom att konsultera en specialist.

Röda blodkroppar i urinen

Normalt bör det inte finnas några röda blodkroppar i urinen. Deras närvaro i form av enstaka celler i mikroskopets synfält är tillåten. Eftersom de befinner sig i mycket små mängder i urinsedimentet kan de indikera att en person var inblandad i sport eller gjorde tungt fysiskt arbete. Hos kvinnor kan ett litet antal av dem observeras med gynekologiska sjukdomar såväl som under menstruationen..

En markant ökning av deras nivå i urinen kan märkas omedelbart, eftersom urinen i sådana fall får en brun eller röd nyans. Den vanligaste orsaken till att dessa celler uppträder i urinen anses vara sjukdomar i njurarna och urinvägarna. Dessa inkluderar olika infektioner, pyelonefrit (inflammation i njurvävnad), glomerulonefrit (njursjukdom som kännetecknas av inflammation i glomeruli, dvs luktglomerulus), njursten och adenom (godartad tumör) i prostatakörteln. Det är också möjligt att identifiera dessa celler i urinen med tarmtumörer, olika blodproppar, hjärtsvikt, smittkoppor (infektiös viruspatologi), malaria (akut infektionssjukdom) etc..

Ofta uppträder röda blodkroppar i urinen och under behandling med vissa mediciner som urotropin. Det faktum att det finns röda blodkroppar i urinen bör varna både patienten själv och hans behandlande läkare. Sådana patienter behöver upprepad urinanalys och en fullständig undersökning. Upprepad urinanalys bör samlas in med en kateter. Om upprepad analys återigen fastställer förekomsten av många röda blodkroppar i urinen, är urinvägarna redan undersökta.

Författare: Pashkov M.K. Innehållsprojektkoordinator.

Funktion av röda blodkroppar - transporterar syre och 5 andra viktiga funktioner för röda blodkroppar

Röda blodkroppar eller röda blodkroppar är de mest många av de högt specialiserade blodkropparna. Funktionerna hos röda blodkroppar är omfattande, men den viktigaste är att de syresätter kroppens vävnader och återför koldioxid tillbaka till lungorna.

Vad är erytrocyter?

Även de som är långt ifrån medicin ställer sig ibland frågor: vad är röda blodkroppar i blodet? Vad behövs de för? Tillsammans med trombocyter och leukocyter bildas dessa blodkroppar i ryggradsdjurens röda benmärg, inklusive människor. De är de mest talrika och deltar i livet i alla system, vilket underlättar syreförflyttningen genom vävnader och organ. På grund av sin form och unika plasticitet kan erytrocyter enkelt röra sig genom kapillärerna, vilket underlättar gasutbyte.

Strukturen av erytrocyter

Erytrocyternas struktur och funktion gör dem plastiska, lätt deformerbara. Vätskehalten i celler - cytoplasman - är rik på hemoglobin, som innehåller en bivalent järnatom som binder syre. Samma pigment ger kropparna en röd färg. Erytrocytceller är skivformade och har ingen kärna, som går förlorad under mognad. Sammansättningen av röda blodkroppar är som följer:

  • retikulär stroma;
  • en cell fylld med hemoglobin;
  • tätt skal.

Strukturen hos humana erytrocyter är förenklad: inuti finns ett membran som liknar ett nät, medan plasmamembranen hos leukocyter och trombocyter är mer komplexa. Det röda kroppsmembranet är speciellt - det är ogenomträngligt för katjoner (med undantag av kalium), men det låter kloranjoner, syre och koldioxidmolekyler passera bra.

Hur röda blodkroppar bildas i blodet

Hur bildas röda blodkroppar? Spridningen av vävnad sker genom multiplicering av en cell, kallad proliferation. Därefter bildar stamceller, som förfäder till hematopoies, en stor kropp med en kärna, som går förlorad när erytrocyten växer. En gång i blodomvandlingen förvandlas den lilla kroppen till en färdig erytrocyt. Processen tar upp till 3 timmar och röda blodkroppar bildas i kroppen utan avbrott..

Varje sekund bildas mer än 2 miljoner röda blodkroppar i benmärgen i ryggraden, skallen och revbenen, dessutom i ändarna av armar och ben (hos barn). Cirkulation i blodet i 3-4 månader (ca 110 dagar) absorberas erytrocyter av makrofager och förstörs i mjälten och levern. En liten del av dem genomgår fagocytos - fångande av fasta partiklar av celler - i kärlbädden. Överföringen av syre genom kroppen och deltagande i överföringen av koldioxid är de centrala funktionerna hos erytrocyter. Cellproduktion börjar den femte månaden av intrauterin utveckling.

Hur röda blodkroppar ser ut?

Strukturen hos röda blodkroppar är relaterad till den funktion de utför, och utåt skiljer de sig från andra blodkroppar som cirkulerar i kroppen. De har en annan - speciell - form och storlek. Av naturen är blodkroppar utrustade med märkliga egenskaper - liten storlek, formen på en platt skiva och frånvaron av en kärna. Detta är nödvändigt för att snabbt klara transporten av gas i blodet..

Erytrocytform

Röda blodkroppar är en platt, dubbelböjd skiva (discocyt). Det intracellulära utrymmet förstoras på grund av bristen på membranseptor och kärnan, som saknas hos mogna erytrocyter hos alla däggdjur. Formen på humana erytrocyter ökar också deras totala ytarea. Inuti kropparna finns det en ökad volym av proteinpigmentet hemoglobin, som binder syre- och koldioxidmolekyler.

Den specifika formen ökar effektiviteten i grundfunktionen för alla röda blodkroppar. Men hela massan av blodkroppar är inte enhetlig. Tillsammans med celler med den vanliga formen på en dubbelböjd skiva finns det andra, deras andel av totalen är liten (mindre än 10%). Den:

  • platta blodkroppar med en plan yta;
  • åldrande typer av dessa celler - echinocyter;
  • globulära sfärocyter;
  • kupolformade stomatocyter.

Erytrocyter - storlekar

Blodcellsdiametrar varierar från 6 till 8,2 mikrometer (μm). Den maximala tjockleken är bara 2 mikron. Den lilla storleken gör det enkelt att navigera i mikroskopiska kapillärkärl. Fenomenet när den normala storleken på röda blodkroppar ökar i en eller annan riktning kallar modern medicin makrocytos och mikrocytos. Diametern på friska kroppar är 7-9 mikron, de kallas normocyter. Allt nedan är mikrocyter, och ovan är makrocyter.

Vilken funktion har röda blodkroppar?

Blodceller spelar en viktig roll i människokroppen.

Förutom att transportera syre till vävnader från lungorna inkluderar funktionerna av röda blodkroppar i blodet:

  1. Omvänd transport av koldioxid till lungorna från vävnader.
  2. Överföring av användbara aminosyror på dess yta.
  3. Leverans av vatten från vävnader till lungorna. Hon sticker ut som en ånga.
  4. Isolering av koagulationsfaktorer för erytrocyter.
  5. Reglering av blodviskositet, som på grund av röda blodkroppars deltagande är mindre i små kärl än i stora.

Andningsfunktion hos erytrocyter

Syra-bastillståndet, det vill säga förhållandet mellan hydroxyl- och vätejoner i den biologiska miljön, regleras av röda blodkroppar. De transporterar också O2 och CO2 från vävnader till lungorna. Gasutbyte är huvudfunktionen hos röda blodkroppar.

Hur det fungerar:

  1. Inhalerat syre kommer in i lungorna. Blodceller pressas där genom smala kärl och små kapillärer..
  2. Hemoglobins järn fångar syre och pigmentet ändrar färg från blått till rött. Och röda blodkroppar bär det uppsamlade syret genom kroppen.
  3. Väte oxideras av kroppens celler och koldioxid bildas med det. Det mesta återvänder tillbaka genom lungorna, men vissa molekyler finns kvar på erytrocyterna.

Näringsfunktion av röda blodkroppar

Som svar på frågan, vilken funktion utför erytrocyter, nämner de transport. Men de "transporterar" inte bara syre med koldioxid utan också användbara ämnen. Essentiella aminosyror och lipider koncentreras på ytan av röda blodkroppar, kommer dit från plasma och transporteras till vävnadsceller. Detta är näringsfunktionen hos röda blodkroppar..

Skyddande funktion av erytrocyter

En viktig funktion hos erytrocyter är att skydda kroppen från skadliga ämnen. På ytan av röda blodkroppar finns proteinantikroppar. Tack vare dem kan erytrocyter binda några gifter och neutralisera dem och fungera som en försvarare mot gifter. Dessutom är röda blodkroppar involverade i blodkoagulation, hemostas (vaskulär trombocyt) och fibrinolys - processen för upplösning av blodproppar..

Enzymatisk funktion av erytrocyter

Röda blodkroppar är bärare av olika enzymer. Detta är en annan transportfunktion av erytrocyter i humant blod. Alla enzymer i blodkroppar kan delas in i tre typer:

  • reglering av syresättning och dioxygenering;
  • bidra till genomförandet av transportfunktioner,
  • förse biologiska processer med energi.

Hemolys av blod

Röda små kroppar lever inte längre än den period som mäts av dem - 110-120 dagar - och förstörs kontinuerligt i blodet och frigör hemoglobin. Processen kallas hemolys, och dess typer skiljer sig åt i fråga om natur, mekanism och ursprung. Så endogen hemolys sker i kroppen och exogen - utanför den, till exempel i en konstgjord blodcirkulationsapparat. Dessutom är förstörelsen av röda blodkroppar:

  1. Intracellulär - i mjälten, levern, benmärgen.
  2. Intravaskulär - i blodplasma.

Av naturen skiljer sig fysiologisk och patologisk förfall av blodkroppar. Erytrocyter utför funktionen av transportörer som tilldelats dem och dör i blodplasma eller vävnader. I det senare fallet orsakas förstörelsen av kropparna av negativa faktorer och patologiska tillstånd, såsom:

  • anemi;
  • reumatiska sjukdomar;
  • njurpatologi.

Det finns flera typer av hemolys:

  1. Temperatur på grund av exponering för kyla.
  2. Kemiskt underlättat genom inverkan av alkoholer, eter, alkali, syra, upplösning av lipider i membranet.
  3. Biologiskt, vilket beror på sådana naturliga faktorer som gifter av insekter, ormar, bakterier eller transfusion av oförenligt blod till en person.
  4. Mekaniskt - inträffar när membranen spricker.
  5. Osmotisk, som uppstår när röda blodkroppar kommer in i en miljö där osmotiskt tryck är lägre än blodtrycket. Vatten tränger in i kropparna, de sväller och spricker.

Vad är ESR?

Laboratorietester visar antalet erytrocyter i blodet, deras storlek, form, förändring. Men det finns en speciell ESR-analys (erytrocytsedimenteringshastighet), som återspeglar förhållandet mellan plasmaproteinfraktioner. För detta placeras blodet i ett provrör som innehåller ämnen som förhindrar att det koagulerar. Vikt av blodkroppar är högre än för plasma (1.080 till 1.029), och de sätter sig under. Mät tiden det tar för detta att hända, beräkna ESR.

Om indikatorerna är onormala anser läkare detta som ett indirekt tecken på en aktuell inflammatorisk sjukdom, till exempel:

  • pankreatit
  • appendicit;
  • adnexit.

Andelen röda blodkroppar i denna studie varierar beroende på ålder och kön:

  1. Röda blodkroppars rörelsehastighet hos nyfödda är 1-2 mm / h. Under perioden från en månad till sex månader ökar den kraftigt till 11-17 mm / h, men kommer sedan till indikatorer på 1-8 mm / h.
  2. ESR hos män överstiger inte 2-10 mm / h.
  3. Hos kvinnor är den här indikatorn: från 3 till 15 mm / h, hos gravida kvinnor är den högre - när det kommer till förlossning når den ett maximalt värde på 55 mm / h.

Graden av erytrocyter i blodet

Förekomsten av patologiska tillstånd indikeras också av koncentrationen av röda blodkroppar i blodet. För att räkna antalet använder de en speciell apparat - Goryaevs kamera. Biomaterialet placeras i en mixer och späds med en 3% kloridlösning - förhållandet är 1: 100. En droppe av blandningen levereras till en kammare med kvadratiska nät, när de fylls, undersöker laboratorieteknikerna resultaten under ett mikroskop och beräknar antalet röda blodkroppar i 1 | il blod.

Normens medelvärde är 3,8 till 5,10 x 10 ^ / l, dvs. flera miljoner celler per mikroliter. Siffrorna varierar också efter ålder och kön..

Antal röda blodkroppar för olika kategorier:

  • 4-5,1 miljoner / μl hos män;
  • från 3,7 till 4,7 miljoner / l hos kvinnor och från 3 till 3,5 miljoner / l hos gravida kvinnor;
  • hos barn från 1 till 12 år: 3,8-5 miljoner / μl och 3,9-5,9 miljoner / μl hos nyfödda.

Funktionerna av röda blodkroppar i humant blod är inte begränsade till att transportera syre och koldioxid. Mycket specialiserade celler är viktiga i kroppens liv, och genom att bestämma deras kvantitet och kvalitet (utseende, tjocklek och rörelseshastighet) utför läkare laboratorietester för att bestämma förekomsten av olika patologier.

Erytrocyter

röda blodceller

Erytrocyter är de mest många, högspecialiserade blodcellerna, vars huvudsakliga funktion är att transportera syre (O2) från lungorna till vävnaderna och koldioxid (CO2) från vävnaderna till lungorna.

Mogna erytrocyter har ingen kärna och cytoplasmatiska organeller. Därför är de inte kapabla till syntes av proteiner eller lipider, syntesen av ATP i processerna för oxidativ fosforylering. Detta minskar erytrocytens eget syrebehov dramatiskt (högst 2% av det totala syret som transporteras av cellen) och ATP-syntes utförs under glykolytisk nedbrytning av glukos. Cirka 98% av massan av proteiner i erytrocytcytoplasman är hemoglobin.

Cirka 85% av erytrocyterna, kallade normocyter, har en diameter på 7-8 mikron, en volym på 80-100 (femtoliter eller mikron 3) och en form - i form av bikonkava skivor (diskocyter). Detta ger dem ett stort gasutbytesområde (totalt för alla erytrocyter cirka 3800 m 2) och minskar avståndet av syrediffusion till platsen för dess bindning med hemoglobin. Cirka 15% av röda blodkroppar har olika former, storlekar och kan ha processer på cellytan.

Fullfjädrade "mogna" erytrocyter har plasticitet - förmågan till reversibel deformation. Detta gör det möjligt för dem att passera genom kärl med en mindre diameter, särskilt genom kapillärer med ett lumen på 2-3 mikron. Denna förmåga att deformeras tillhandahålls på grund av membranets flytande tillstånd och svag interaktion mellan fosfolipider, membranproteiner (glykoforiner) och cytoskelettet hos intracellulära matrisproteiner (spektrin, ankyrin, hemoglobin). Under åldrandet av erytrocyter ackumuleras kolesterol, fosfolipider med ett högre innehåll av fettsyror i membranet, irreversibel aggregering av spektrin och hemoglobin uppstår, vilket orsakar kränkning av membranstrukturen, formen av erytrocyter (de förvandlas från diskocyter till sfärocyter) och deras plasticitet. Dessa röda blodkroppar kan inte passera genom kapillärerna. De fångas och förstörs av mjältmakrofager, och några av dem hemolyseras inuti kärlen. Glykoforiner ger hydrofila egenskaper till den yttre ytan av erytrocyter och elektrisk (zeta) potential. Därför stöter erytrocyter från varandra och befinner sig i ett suspenderat tillstånd i plasma, vilket bestämmer blodsuspensionsstabiliteten.

Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)

Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) är en indikator som karakteriserar erytrocytsedimenteringshastigheten när ett antikoagulant tillsätts (till exempel natriumcitrat). ESR bestäms genom att mäta plasmakolonnens höjd ovanför erytrocyterna som ligger i en vertikalt placerad speciell kapillär under 1 timme. Mekanismen för denna process bestäms av erytrocytens funktionella tillstånd, dess laddning, plasmaproteinsammansättning och andra faktorer.

Erytrocyternas specifika vikt är högre än blodplasma, så de sätter sig långsamt i en kapillär med blod som inte kan koagulera. ESR hos friska vuxna är 1-10 mm / h hos män och 2-15 mm / h hos kvinnor. Hos nyfödda är ESR 1-2 mm / h och hos äldre - 1-20 mm / h.

De viktigaste faktorerna som påverkar ESR inkluderar: antal, form och storlek på erytrocyter; det kvantitativa förhållandet mellan olika typer av blodplasmaproteiner; innehållet av gallpigment etc. En ökning av innehållet av albumin och gallpigment, liksom en ökning av antalet erytrocyter i blodet, orsakar en ökning av cellernas zeta-potential och en minskning av ESR. En ökning av halten av globuliner och fibrinogen i blodplasman, en minskning av innehållet av albumin och en minskning av antalet erytrocyter åtföljs av en ökning av ESR.

En av anledningarna till det högre ESR-värdet hos kvinnor jämfört med män är det lägre antalet röda blodkroppar i kvinnans blod. ESR ökar med torrt ätande och fasta, efter vaccination (på grund av en ökning av halten globuliner och fibrinogen i plasma), under graviditeten. En avmattning i ESR kan observeras med en ökning av blodviskositeten på grund av ökad avdunstning av svett (till exempel vid exponering för höga yttre temperaturer), med erytrocytos (till exempel hos invånare i höglandet eller hos bergsklättrare, hos nyfödda).

Antalet erytrocyter

Antalet erytrocyter i perifert blod hos en vuxen är: hos män - (3.9-5.1) * 10 12 celler / l; hos kvinnor - (3,7-4,9) • 10 12 celler / l. Deras antal i olika åldersperioder hos barn och vuxna återspeglas i tabellen. 1. Hos äldre närmar sig antalet röda blodkroppar i genomsnitt den nedre gränsen för normen.

En ökning av antalet erytrocyter per enhet blodvolym över normens övre gräns kallas erytrocytos: för män - över 5,1 x 10 12 erytrocyter / l; för kvinnor - över 4,9 x 10 12 erytrocyter / l. Erytrocytos är relativ och absolut. Relativ erytrocytos (utan aktivering av erytropoies) observeras med en ökning av blodviskositeten hos nyfödda (se tabell 1) under fysiskt arbete eller exponering för höga temperaturer. Absolut erytrocytos är en följd av ökad erytropoies som observeras när en person anpassar sig till stora höjder eller hos uthållighetstränade individer. Erytrocytos utvecklas i vissa blodsjukdomar (erytremi) eller som ett symptom på andra sjukdomar (hjärt- eller lungfel etc.). Med någon typ av erytrocytos ökar vanligtvis hemoglobinhalten i blodet och hematokrit.

Tabell 1. Indikatorer för rött blod hos friska barn och vuxna

Erytrocyter 10 12 / l

Notera. MCV (medelkorpuskulär volym) - den genomsnittliga volymen av erytrocyter; MCH (medelkorpuskulärt hemoglobin) det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten; MCHS (medelkorpuskulär hemoglobinkoncentration) - hemoglobininnehåll i 100 ml erytrocyter (hemoglobinkoncentration i en erytrocyt).

Erytropeni är en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet under normens nedre gräns. Det kan också vara relativt eller absolut. Relativ erytropeni observeras med ökad vätskeintag i kroppen med oförändrad erytropoies. Absolut erytropeni (anemi) är en konsekvens av: 1) ökad blodförstöring (autoimmun hemolys av erytrocyter, överdriven blodförstörande funktion av mjälten); 2) en minskning av effektiviteten av erytropoies (med brist på järn, vitaminer (särskilt i grupp B) i mat, frånvaron av den inre slottfaktorn och otillräcklig absorption av vitamin B12); 3) blodförlust.

De viktigaste funktionerna hos röda blodkroppar

Transportfunktionen består i överföringen av syre och koldioxid (andnings- eller gastransport), näringsämnen (proteiner, kolhydrater etc.) och biologiskt aktiva (NO) ämnen. Den skyddande funktionen hos erytrocyter är deras förmåga att binda och neutralisera vissa toxiner, samt att delta i blodproppar. Regleringsfunktionen hos erytrocyter är deras aktiva deltagande i att upprätthålla kroppens syrabas (blodets pH) med hjälp av hemoglobin, som kan binda C02 (reducerar därigenom innehållet i H2C03 i blod) och har amfolytiska egenskaper. Erytrocyter kan också delta i kroppens immunologiska reaktioner, vilket beror på närvaron i deras cellmembran av specifika föreningar (glykoproteiner och glykolipider) som har egenskaperna hos antigener (agglutinogener).

Livscykel för röda blodkroppar

Platsen för bildning av röda blodkroppar i en vuxens kropp är den röda benmärgen. Under erytropoiesprocessen bildas retikulocyter från en pluripotent hematopoietisk stamcell (PSHC) genom en serie mellansteg, som kommer in i perifert blod och förvandlas till mogna erytrocyter efter 24-36 timmar. Deras livslängd är 3-4 månader. Dödsort - mjälte (makrofag fagocytos upp till 90%) eller intravaskulär hemolys (vanligtvis upp till 10%).

Funktioner av hemoglobin och dess föreningar

De viktigaste funktionerna hos erytrocyter beror på närvaron i deras sammansättning av ett speciellt protein - hemoglobin. Hemoglobin utför bindning, transport och frisättning av syre och koldioxid, vilket ger andningsfunktionen i blodet, deltar i regleringen av blodets pH, utför reglerande och buffertfunktioner och ger också röda blodkroppar och blod en röd färg. Hemoglobin utför sina funktioner endast i erytrocyter. Vid hemolys av erytrocyter och frisättning av hemoglobin i plasma kan den inte utföra sina funktioner. Hemoglobin i plasma binder till proteinet haptoglobin, det resulterande komplexet fångas upp och förstörs av cellerna i det fagocytiska systemet i levern och mjälten. Med massiv hemolys avlägsnas hemoglobin från blodet genom njurarna och uppträder i urinen (hemoglobinuri). Halveringstiden är cirka 10 minuter..

Hemoglobinmolekylen har två par polypeptidkedjor (globin - proteindel) och 4 hemor. Heme är en komplex förening av protoporfyrin IX med järn (Fe 2+), som har en unik förmåga att fästa eller donera en syremolekyl. I detta fall förblir järnet, till vilket syre är fäst, tvåvärt, det kan också lätt oxideras till trevärt. Heme är en aktiv eller så kallad protetisk grupp, och globin är en proteinbärare av heme, som skapar en hydrofob ficka för den och skyddar Fe 2+ från oxidation.

Det finns ett antal molekylära former av hemoglobin. Blodet hos en vuxen innehåller НbА (95-98% НbА1 och 2-3% НbA2HbF (0,1-2%). Hos nyfödda råder HbF (nästan 80%) och hos fostret (upp till 3 månaders ålder) - hemoglobintyp Gower I.

Det normala innehållet av hemoglobin i mäns blod är i genomsnitt 130-170 g / l, hos kvinnor - 120-150 g / l, hos barn - beror på ålder (se tabell 1). Det totala hemoglobininnehållet i perifert blod är cirka 750 g (150 g / L • 5 L blod = 750 g). Ett gram hemoglobin kan binda 1,34 ml syre. Den optimala prestandan för andningsfunktionen av erytrocyter noteras med ett normalt hemoglobininnehåll i dem. Innehåll (mättnad) i erytrocyten av hemoglobin återspeglar följande indikatorer: 1) färgindex (CP); 2) MCH - det genomsnittliga innehållet av hemoglobin i erytrocyten; 3) MCHS - koncentrationen av hemoglobin i erytrocyten. Erytrocyter med normalt hemoglobininnehåll kännetecknas av CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCSU = 30-37 g / dL och kallas normokrom. Celler med reducerat hemoglobininnehåll har en CP av 1,05; SIT> 34,6 pg; MCSU> 37 g / dL) kallas hyperchromic.

Orsaken till erytrocythypokromi är oftast deras bildning under förhållanden av järnbrist (Fe 2+) i kroppen och hyperkromi - under förhållanden med brist på vitamin B12 (cyanokobalamin) och / eller folsyra. I ett antal regioner i vårt land finns det ett lågt innehåll av Fe 2+ i vatten. Därför är deras invånare (särskilt kvinnor) mer benägna att utveckla hypokrom anemi. För att förhindra det är det nödvändigt att kompensera för bristen på järnintag med vatten med mat som innehåller det i tillräckliga mängder eller med speciella preparat..

Hemoglobinföreningar

Hemoglobinet associerat med syre kallas oxihemoglobin (HbO)2). Dess innehåll i arteriellt blod når 96-98%; НbО2, som gav O2 efter dissociation kallas det reducerat (HHb). Hemoglobin binder koldioxid för att bilda karbhemoglobin (HbCO2). Bildande av НbС02 främjar inte bara CO-transport2, men minskar också bildandet av kolsyra och upprätthåller därmed bikarbonatbufferten i blodplasma. Oxihemoglobin, reducerat hemoglobin och karbhemoglobin kallas fysiologiska (funktionella) hemoglobinföreningar.

Karboxihemoglobin är en förening av hemoglobin med kolmonoxid (CO - kolmonoxid). Hemoglobin har en signifikant större affinitet för CO än för syre och bildar karboxihemoglobin vid låga CO-koncentrationer, samtidigt som den förlorar förmågan att binda syre och utgör ett hot mot livet. En annan icke-fysiologisk förening av hemoglobin är metemoglobin. I det oxideras järn till ett trivalent tillstånd. Metemoglobin kan inte gå in i en reversibel reaktion med O2 och är föreningen funktionellt inaktiv. Med sin överdrivna ansamling i blodet uppstår också ett hot mot människolivet. I detta avseende kallas metemoglobin och karboxihemoglobin också patologiska hemoglobinföreningar.

Hos en frisk person är methemoglobin ständigt närvarande i blodet, men i mycket små mängder. Bildandet av metemoglobin sker under påverkan av oxidanter (peroxider, nitro-derivat av organiska ämnen, etc.), som ständigt kommer in i blodomloppet från cellerna i olika organ, särskilt tarmarna. Bildningen av metemoglobin är begränsad av antioxidanter (glutation och askorbinsyra) som finns i erytrocyter, och dess minskning till hemoglobin sker under enzymatiska reaktioner med deltagande av erytrocytdehydrogenasenzymer..

Erytropoies

Erytropoies är processen för bildning av erytrocyter från PSGC. Antalet röda blodkroppar som finns i blodet beror på förhållandet mellan röda blodkroppar som bildas och förstörs i kroppen samtidigt. Hos en frisk person är antalet bildade och förstörda erytrocyter lika, vilket under normala förhållanden säkerställer upprätthållandet av ett relativt konstant antal erytrocyter i blodet. Uppsättningen av kroppsstrukturer, inklusive perifert blod, organen av erytropoies och förstörelsen av röda blodkroppar kallas erytron.

Hos en frisk vuxen uppträder erytropoies i det hematopoietiska utrymmet mellan sinusoiderna i rött benmärg och slutar i blodkärlen. Under påverkan av signaler från mikromiljöceller, aktiverade av produkterna av förstörelse av erytrocyter och andra blodkroppar, differentierar tidigt verkande faktorer av PSGC till engagerade oligopotenta (myeloida) och sedan till unipotenta hematopoietiska stamceller i erytroidserien (PFU-E). Ytterligare differentiering av erytroida celler och bildandet av direkta föregångare till erytrocyter - retikulocyter sker under påverkan av senverkande faktorer, bland vilka hormonet erytropoietin (EPO) spelar en nyckelroll.

Retikulocyter frigörs i det cirkulerande (perifera) blodet och omvandlas inom 1-2 dagar till erytrocyter. Innehållet av retikulocyter i blodet är 0,8-1,5% av antalet erytrocyter. Livslängden för erytrocyter är 3-4 månader (i genomsnitt 100 dagar), varefter de avlägsnas från blodomloppet. För en dag i blodet ersätts med ca (20-25) • 10 10 erytrocyter av retikulocyter. Effektiviteten av erytropoies är 92-97%; 3-8% av erytrocytprekursorcellerna slutför inte differentieringscykeln och förstörs i benmärgen av makrofager - ineffektiv erytropoies. Under speciella förhållanden (till exempel stimulering av erytropoies vid anemi) kan ineffektiv erytropoies nå 50%.

Erytropoies beror på många exogena och endogena faktorer och regleras av komplexa mekanismer. Det beror på ett tillräckligt intag av vitaminer, järn, andra spårämnen, essentiella aminosyror, fettsyror, protein och energi i kroppen med maten. Deras otillräckliga intag leder till utveckling av matsmältningsmedel och andra former av bristanemi. Bland de endogena faktorerna i regleringen av erytropoies ges cytokiner, särskilt erytropoietin, den främsta platsen. EPO är ett hormon av glykoprotein karaktär och den huvudsakliga regulatorn av erytropoies. EPO stimulerar spridning och differentiering av alla erytrocytprekursorceller, med början med PFU-E, ökar hastigheten för hemoglobinsyntes i dem och hämmar deras apoptos. Hos en vuxen är den huvudsakliga platsen för EPO-syntes (90%) de peritubulära cellerna i nattliga, där hormonets bildning och utsöndring ökar med en minskning av syrespänningen i blodet och i dessa celler. EPO-syntes i njurarna förstärks av påverkan av tillväxthormon, glukokortikoider, testosteron, insulin, noradrenalin (genom stimulering av β1-adrenerga receptorer). EPO syntetiseras i små mängder i leverceller (upp till 9%) och benmärgsmakrofager (1%).

Kliniken använder rekombinant erytropoietin (rHuEPO) för att stimulera erytropoies.

Erytropoies hämmas av kvinnliga könshormoner östrogener. Nervös reglering av erytropoies utförs av ANS. Samtidigt åtföljs en ökning av tonen i det sympatiska avsnittet av en ökning av erytropoies och i parasympatiska, en försvagning.