Kort om det viktigaste: Vad är blod för och vilka funktioner det utför i människokroppen

Blod är det huvudsakliga flytande mediet i människokroppen, eftersom de flesta fysiologiska vätskor uppträdde efter filtrering eller andra processer med det. Blod är en flytande vävnad som cirkulerar i ett slutet kärlsystem.

Blodmassan hos en vuxen är från 5 till 9% av kroppsvikt.

Blod består av en flytande komponent och kroppar. Den flytande komponenten är plasma, som upptar upp till 60% av den totala blodvolymen. Och det finns färre formade element, de är upp till 40% av vävnadsmassan.

Intercellulär vätska är det andra namnet på plasma.

Inte bara formade element utför en specifik funktion i kroppen. Blodplasma gör också detta..

Blodets huvudfunktioner är följande:

  1. skyddande,
  2. andningsvägar,
  3. trofisk,
  4. utsöndring,
  5. humoristisk,
  6. koagulering,
  7. homeostatisk.

Dechiffrera varje blodfunktion

Blodets funktioner kombineras av hela organismen. Homeostasis ansvarar för välbefinnandet och underhållet av den interna miljön. Och blodet ansluter till alla vävnader och förenar dem till en helhet. Därför är det viktigt att kontrollera blodets sammansättning, samt att ta reda på hur blodet och plasman fungerar..

Skyddande är främst funktionen av blodleukocyter. De och proteiner immunglobuliner ger cellulär och humoral immunitet. Blodet är det första som reagerar på infektionen av en infektiös patogen: ett virus eller en bakterie, en svamp, denna vävnad gör allt för att eliminera, det vill säga ta bort främmande genetisk information och proteiner utanför kroppen.

Så blodets immunfunktioner blir smidigt till utsöndring (utsöndring). Alla metaboliska produkter utsöndras i njurarna efter blodfiltrering. Vissa metaboliter i blodet rensas snabbt, andra fördröjs längre, i månader eller år.

Andningsfunktionen består av innehållet av proteinet hemoglobin i röda blodkroppar eller röda blodkroppar. Detta protein binder sig stabilt till syre och koldioxid och transporterar dem i kroppen. Syre tas till vävnaderna och koldioxid avlägsnas från dem med andning, denna process är kontinuerlig.

För mer information om varför mänskligt blod är rött, läs den här artikeln..

Den trofiska funktionen är att blod förutom syre också transporterar näringsämnen till celler och vävnader. Med dess hjälp transporteras proteiner, fetter, kolhydrater, processerna för produktion av ATP-molekyler och deras nedbrytning sker.

Blodets humorala funktion är associerad med överföring av hormoner som utsöndras av körtlarna.

Blodets koagulationsfunktion är associerad med processerna för koagulering av denna vävnad som svar på skador på kärlens integritet. Denna process involverar blodplättar och blodkoagulationsfaktorer..

Blodplasma fungerar

Blodplasmas funktion är att upprätthålla elektrolytbalansen. Det finns sådant som blodets pH. Normalt blod pH är svagt alkaliskt, men det kan skifta beroende på externa och interna faktorer. En pH-förändring är farlig eftersom en person kan komma i koma och dö, hjärtstopp och massivt ödem kan uppstå. Det är i plasma det finns buffersystem som försöker kompensera och upprätthålla syra-basbalansen på en normal nivå 7.35-7.45.

Plasma ansvarar för att upprätthålla pH, osmotiskt och onkotiskt blodtryck.

Dessutom cirkulerar proteiner i plasma: albuminer, globuliner, fibrinogen. De är ansvariga för att upprätthålla det onkotiska blodtrycket. Vid en minskning av mängden proteiner kommer kroppen inte att kunna gå upp i vikt normalt, njurarna fungerar dåligt och processerna för att stoppa blod (koagulation) kommer att störas.

Blods utsöndringsfunktion

1. Blod är en flytande vävnad som cirkulerar genom kärlen, som transporterar olika ämnen i kroppen och ger näring och metabolism av alla celler i kroppen. Den röda färgen på blodet ges av hemoglobinet som finns i erytrocyter.

I flercelliga organismer har de flesta cellerna inte direkt kontakt med den yttre miljön, deras vitala aktivitet tillhandahålls av närvaron av den inre miljön (blod, lymf, vävnadsvätska). Från det får de de ämnen som är nödvändiga för livet och släpper ut metaboliska produkter i det. Kroppens inre miljö kännetecknas av en relativ dynamisk beständighet av kompositionen och fysikalisk-kemiska egenskaper, som kallas homeostas. Det morfologiska substratet som reglerar metaboliska processer mellan blod och vävnader och upprätthåller homeostas är de histo-hematiska barriärerna, bestående av kapillärendotel, källarmembran, bindväv, celllipoproteinmembran.

Begreppet "blodsystem" inkluderar: blod, hematopoetiska organ (rött benmärg, lymfkörtlar, etc.), organ för blodförstörelse och regleringsmekanismer (reglerande neurohumoral apparatur). Blodsystemet är ett av kroppens viktigaste livsstödssystem och utför många funktioner. Hjärtstopp och upphörande av blodflödet leder omedelbart kroppen till döds.

Fysiologiska funktioner i blodet:

1) andningsorgan - överföring av syre från lungorna till vävnaderna och koldioxid från vävnaderna till lungorna;

2) trofisk (näringsmässig) - tillförsel av näringsämnen, vitaminer, mineralsalter och vatten från matsmältningssystemet till vävnaderna;

3) utsöndring (utsöndring) - avlägsnande av metaboliska slutprodukter, överskott av vatten och mineralsalter från vävnader;

4) termoregulatorisk - reglering av kroppstemperatur genom att kyla energikrävande organ och värmeorgan som tappar värme;

5) homeostatisk - upprätthåller stabiliteten för ett antal homeostas-konstanter: pH, osmotiskt tryck, isoionium, etc.

6) reglering av utbyte av vatten och salt mellan blod och vävnader;

7) skyddande - deltagande i cellulär (leukocyter), humoral (antikroppar) immunitet, i koagulation för att stoppa blödning;

8) humoristisk reglering - överföring av hormoner, medlare, etc.;

9) kreativ (lat. Skapande - skapande) - överföring av makromolekyler som utför intercellulär informationsöverföring för att återställa och upprätthålla vävnadsstruktur.

Den totala mängden blod i en vuxnas kropp är normalt 6-8% av kroppsvikt och är lika med cirka 4,5-6 liter. I vila innehåller kärlsystemet 60-70% av blodet. Detta är det så kallade cirkulerande blodet. En annan del av blodet (30-40%) finns i speciella bloddepåer. Detta är det så kallade deponerade eller reserverade blodet.

Blodet består av en flytande del - plasma och cellformade element som är suspenderade i det: erytrocyter, leukocyter och blodplättar. Andelen bildade element i det cirkulerande blodet står för 40-45%, andelen plasma - 55-60%. I det avsatta blodet tvärtom: formade element - 55-60%, plasma - 40-45%. Volymförhållandet mellan bildade element och plasma (eller en del av blodvolymen som erytrocyter står för) kallas hematokrit (grekisk hemma, hematos - blod, kritos - separat, specifikt). Den relativa densiteten (specifik vikt) för helblod är 1.050-1.060, erytrocyter - 1.090, plasma - 1.025-1.034. Viskositeten hos helblod i förhållande till vatten är cirka 5 och plasmans viskositet är 1,7-2,2. Blodets viskositet beror på närvaron av proteiner och särskilt erytrocyter.

Plasma innehåller 90-92% vatten och 8-10% torr rest, huvudsakligen proteiner (7-8%) och mineralsalter (1%).

Plasmaproteiner (det finns fler än 30 av dem) innehåller tre huvudgrupper:

1) albumin (cirka 4,5%) ger onkotiskt tryck, binder medicinska substanser, vitaminer, hormoner, pigment;

2) globuliner (2-3%) tillhandahåller transport av fetter, lipoider som en del av lipoproteiner, glukos - som en del av glykoproteiner, koppar, järn - som en del av transferrin, produktionen av antikroppar, liksom α- och β-blodagglutininer;

3) fibrinogen (0,2-0,4%) är involverad i blodkoagulering.

Icke-protein kväveinnehållande plasmaföreningar inkluderar: aminosyror, polypeptider, karbamid, kreatinin, nukleinsyradegradationsprodukter, etc. Hälften av det totala kvävet i plasma som inte är protein (kallas restkväve) är urea. Normalt innehåller kvarvarande kväve i plasma 10,6-14,1 mmol / l och urea - 2,5-3,3 mmol / l. Plasma innehåller också kvävefria organiska ämnen: glukos 4,44-6,67 mmol / l, neutrala fetter, lipoider. Plasmamineralsubstanser är cirka 1% (katjoner Na +, K +, Ca 2+, anjoner C1 -, HCO3 -, NRA4 - ) - Plasman innehåller också mer än 50 olika hormoner och enzymer.

Osmotiskt tryck är det tryck som utövas av ämnen upplösta i plasma. Det beror huvudsakligen på mineralsalterna i det och är i genomsnitt cirka 7,6 atm., Vilket motsvarar blodets fryspunkt, lika med -0,56 - -0,58 ° C. Cirka 60% av det totala osmotiska trycket beror på natriumsalter. Lösningar, vars osmotiska tryck är detsamma som för plasma, kallas isotoniskt eller isoosmotiskt. Lösningar med högt osmotiskt tryck kallas hypertoniskt, och de med lägre osmotiskt tryck kallas hypotoniskt. 0,85-0,9% NaCl-lösning kallas fysiologisk. Det är dock inte helt fysiologiskt, eftersom det inte finns några andra plasmakomponenter i det..

Onkotiskt (kolloidalt osmotiskt) tryck är den del av det osmotiska trycket som skapas av plasmaproteiner (dvs. deras förmåga att attrahera och behålla vatten). Det är lika med 0,03-0,04 atm. (25-30 mm Hg), dvs. 1/200 av det osmotiska trycket i plasma (lika med 7,6 atm.), Och bestäms av mer än 80% albumin. Konstansen av osmotiskt och onkotiskt blodtryck är en stel parameter för homeostas, utan vilken kroppens normala vitala funktioner är omöjliga..

Reaktionen av blod (pH) beror på förhållandet väte (H +) och hydroxyl (OH -) joner i det. Det är också en av de viktigaste konstanterna för homeostas, eftersom endast vid pH 7,36-7,42 är det bästa sättet att metabolisera. De extrema gränserna för pH-förändring, kompatibel med liv, är värden från 7 till 7,8. En förskjutning i reaktionen av blodet till den sura sidan kallas acidos, till den alkaliska sidan - alkalos.

Att upprätthålla konstanten i blodreaktionen inom pH-intervallet 7,36-7,42 (lätt alkalisk reaktion) uppnås på grund av följande blodbuffersystem:

1) hemoglobins buffersystem - det mest kraftfulla; det står för 75% av blodets buffertkapacitet;

2) karbonatbuffersystem (Н2CO3 + NaNSO3) - tar andra plats vid makten efter hemoglobinbuffersystemet;

3) fosfatbuffersystem bildat av dihydrogenfosfat (NaH2RO4vätefosfat (Na2NRA4natrium;

4) plasmaproteiner.

Lungor, njurar och svettkörtlar är också inblandade i att upprätthålla blodets pH. Det finns också buffersystem i vävnader. De viktigaste vävnadsbuffertarna är cellulära proteiner och fosfater.

2. Erytrocyt (grekisk eritros - röd, cytus - cell) är en icke-nukleär blodcell som innehåller hemoglobin. Den har formen av en bikonkav skiva med en diameter på 7-8 mikron, en tjocklek av 1-2,5 mikron. De är mycket flexibla och elastiska, lätt deformerbara och passerar genom blodkapillärer med en diameter som är mindre än en erytrocyts. Bildas i den röda benmärgen, förstörs i levern och mjälten. Livslängden för erytrocyter är 100-120 dagar. I de inledande faserna av deras utveckling har erytrocyter en kärna och kallas retikulocyter. När den mognar ersätts kärnan med ett andningspigment - hemoglobin, som utgör 90% av torrsubstansen i erytrocyter..

Normalt innehåller 1 pl (mm 3) blod hos män 4-5x10х² / l erytrocyter, hos kvinnor - 3,7-4,7 х10¹² / l, hos nyfödda når det 6x10¹² / l. En ökning av antalet röda blodkroppar per volymenhet blod kallas erytrocytos (polyglobuli, polycytemi), en minskning kallas erytropeni. Den totala ytan för alla erytrocyter hos en vuxen är 3000-3800 m2, vilket är 1500-1900 gånger kroppens yta.

Röda blodkroppar fungerar:

1) andningsvägar - på grund av hemoglobin, som fäster vid sig själv O2 och CO2;

2) näringsämne - adsorption av aminosyror på dess yta och deras tillförsel till kroppens celler;

3) skyddande - bindning av toxiner av antitoxiner på deras yta och deltagande i blodkoagulation;

4) enzymatisk - överföring av olika enzymer: kolanhydras (kolanhydras), sann kolinesteras, etc.

5) buffert - upprätthållande av blodets pH inom intervallet 7,36-7,42 med användning av hemoglobin;

6) kreativa - överför ämnen som utför intercellulära interaktioner, vilket säkerställer bevarandet av organens och vävnadens struktur. Till exempel, vid leverskador hos djur, börjar erytrocyter transportera nukleotider, peptider, aminosyror från benmärgen till levern, vilket återställer strukturen hos detta organ..

Hemoglobin är huvudbeståndsdelen i erytrocyter och ger:

1) andningsfunktionen av blod på grund av överföringen av O2 från lungor till vävnader och CO2 från celler till lungor;

2) reglering av den aktiva reaktionen (pH) i blodet, som har egenskaperna hos svaga syror (75% av blodets buffertkapacitet).

Enligt sin kemiska struktur är hemoglobin ett komplext protein, ett kromoprotein, som består av globinproteinet och temagruppens protesgrupp (fyra molekyler). Heme innehåller en järnatom som kan fästa och ge upp en syremolekyl. I det här fallet ändras inte järnets valens, dvs. den förblir tvåvärdig.

Helst bör humant blod innehålla 166,7 g / l hemoglobin. Faktum är att män normalt har hemoglobin i genomsnitt 145 g / l med fluktuationer från 130 till 160 g / l, hos kvinnor - 130 g / l med fluktuationer från 120 till 140 g / l. Den totala mängden hemoglobin i fem liter humant blod är 700-800 g. 1 g hemoglobin binder 1,34 ml syre. Skillnaden i innehållet av erytrocyter och hemoglobin hos män och kvinnor förklaras av den stimulerande effekten på hematopoies av manliga könshormoner och den hämmande effekten av kvinnliga könshormoner.

Hemoglobin syntetiseras av erytroblaster och benmärgsnormoblaster. När erytrocyter förstörs förvandlas hemoglobin, efter att klyftat klyfta, blir ett gallpigment - bilirubin. Den senare kommer in i tarmarna med galla, där den förvandlas till stercobilin och urobilin, utsöndras i avföring och urin. Cirka 8 g hemoglobin bryts ner och förvandlas till gallpigment per dag, dvs. cirka 1% av hemoglobinet i blodet.

Skelettmuskel och myokardium innehåller muskelhemoglobin som kallas myoglobin. Dess protesgrupp, hem, är identisk med samma grupp av blodhemoglobinmolekylen, och proteindelen, globin, har en lägre molekylvikt än hemoglobinproteinet. Myoglobin binder upp till 14% av det totala syret i kroppen. Dess syfte är att tillföra syre till den fungerande muskeln vid tidpunkten för sammandragning, när blodflödet i den minskar eller slutar..

Normalt finns hemoglobin i blodet i form av tre fysiologiska föreningar:

1) oxihemoglobin (НbО2) - hemoglobin, som tillsatte O2; är i det arteriella blodet, vilket ger det en ljus skarlagensfärgad färg;

2) reducerat eller reducerat hemoglobin, deoxihemoglobin (Hb) - oxihemoglobin, vilket gav O2; finns i venöst blod, som har mörkare färg än artär;

3) karbhemoglobin (НbСО2) - kopplingen av hemoglobin med koldioxid; i venöst blod.

Hemoglobin kan också bilda patologiska föreningar.

1) Karboxihemoglobin (СbСО) - en förening av hemoglobin med kolmonoxid (kolmonoxid); affiniteten hos järnhemoglobin för kolmonoxid överstiger dess affinitet för O2, därför leder även 0,1% kolmonoxid i luften till omvandling av 80% hemoglobin till karboxihemoglobin, som inte kan binda O2, vilket är livshotande. Mild kolmonoxidförgiftning är en reversibel process. Inandning av rent syre ökar nedbrytningshastigheten för karboxihemoglobin med 20 gånger.

2) Metemoglobin (МеtHb) är en förening där, under påverkan av starka oxidanter (anilin, bertholletsalt, fenacetin, etc.), omvandlas hemejärn från tvåvärd till trivalent. När en stor mängd metemoglobin ackumuleras i blodet störs syretransport till vävnader och döden kan inträffa.

3. Leukocyter eller vita blodkroppar är en färglös kärncell som inte innehåller hemoglobin. Storleken på leukocyter är 8-20 mikron. Bildas i röd benmärg, lymfkörtlar, mjälte, lymffolliklar. 1 pl (mm 3) humant blod innehåller normalt 4-9 x109 leukocyter. En ökning av antalet leukocyter i blodet kallas leukocytos, en minskning kallas leukopeni. Levetiden för leukocyter är i genomsnitt 15-20 dagar, lymfocyter - 20 år eller mer. Vissa lymfocyter lever genom en persons liv.

Leukocyter är uppdelade i två grupper: granulocyter (granulära) och agranulocyter (icke-granulära). Gruppen av granulocyter inkluderar neutrofiler, eosinofiler och basofiler, och gruppen agranulocyter inkluderar lymfocyter och monocyter. När man bedömer förändringar i antalet leukocyter i kliniken fästs inte avgörande betydelse för förändringar i antalet som förändringar i förhållandet mellan olika typer av celler. Andelen enskilda former av leukocyter i blodet kallas leukocytformel eller leukogram. För närvarande har den följande form (tabell 6).

Hos friska människor är leukogrammet ganska konstant, och dess förändringar är ett tecken på olika sjukdomar. Så till exempel i akuta inflammatoriska processer observeras en ökning av antalet neutrofiler (neutrofili), vid allergiska sjukdomar och helminthisk sjukdom - eosinofili, i tröga kroniska infektioner (tuberkulos, reumatism, etc.) - lymfocytos.

Genom neutrofiler kan du bestämma en persons kön. I närvaro av en kvinnlig genotyp innehåller 7 av 500 neutrofiler speciella, kvinnliga specifika formationer som kallas "trumpinnar" (runda utväxter med en diameter på 1,5-2 mikron, kopplade till ett av segmenten i kärnan genom tunna kromatinbryggor).

Leukocytformel hos barn (%)

Ålderleukocyter ~ 10 * 9 / lneutrofilerlymfocytermonocytereosinofilerbasofiler
pinne.segmentet.
5 dagar12 (9-15)1-535-5530-506-111-40-1
10 dagar.11 (8,5-14)1-427-4740-606-141-50-1
1 månad10 (8-12)1-517-3045-605-121-50-1
1 år9 (7-11)1-520-3545-655-121-40-1
4-5 år gammal8 (6-10)1-435-5535-554-61-40-1
10 år7,5 (6-10)1-440-6030-454-61-40-1
15 år1-440-6030-453-71-40-1

Alla typer av leukocyter har tre viktiga fysiologiska egenskaper:

1) amoebaliknande rörlighet - förmågan att röra sig aktivt på grund av bildandet av pseudopoder (pseudopodia);

2) diapetes - förmågan att gå ut (migrera) genom den intakta kärlväggen;

3) fagocytos - förmågan att omge främmande kroppar och mikroorganismer, fånga dem i cytoplasman, absorbera och smälta. Detta fenomen studerades i detalj och beskrivs av I.I. Mechnikov (1882).

Leukocyter utför många funktioner:

1) skyddande - kampen mot utländska agenter; de fagocytoser (absorberar) främmande kroppar och förstör dem;

2) antitoxic - produktion av antitoxiner som neutraliserar avfallsprodukter från mikrober;

3) produktion av antikroppar som ger immunitet, dvs. immunitet mot smittsamma sjukdomar;

4) delta i utvecklingen av alla stadier av inflammation, stimulera återställande (regenerativa) processer i kroppen och påskynda sårläkning;

5) enzymatiska - de innehåller olika enzymer som är nödvändiga för fagocytos;

6) delta i processerna för blodkoagulation och fibrinolys genom att producera heparin, gnetamin, plasminogenaktivator, etc.;

7) är den centrala länken i kroppens immunsystem, som utför funktionen av immunövervakning ("censur"), skydd mot allt främmande och bevarar genetisk homeostas (T-lymfocyter);

8) tillhandahålla en transplantatavstötningsreaktion, förstörelse av deras egna mutanta celler;

9) bilda aktiva (endogena) pyrogener och bilda en feberreaktion;

10) bära makromolekyler med nödvändig information för att kontrollera den genetiska apparaten hos andra celler i kroppen; genom sådana intercellulära interaktioner (kreativa kopplingar) återställs och bibehålls kroppens integritet.

4. Trombocyt eller trombocyter, ett bildat element som är involverat i blodkoagulation, nödvändigt för att bibehålla integriteten hos kärlväggen. Det är en rund eller oval icke-kärnformad formation med en diameter på 2-5 mikron. Blodplättar bildas i den röda benmärgen från jätteceller - megakaryocyter. I 1 pl (mm 3) humant blod innehåller normen 180-320 tusen blodplättar. En ökning av antalet blodplättar i perifert blod kallas trombocytos, och en minskning kallas trombocytopeni. Blodplättens livslängd är 2-10 dagar.

De viktigaste fysiologiska egenskaperna hos trombocyter är:

1) amoebaliknande rörlighet på grund av bildandet av pseudopoder;

2) fagocytos, dvs. absorption av främmande kroppar och mikrober;

3) vidhäftning till en främmande yta och limning till varandra, medan de bildar 2-10 processer, på grund av vilka fästning sker;

4) lätt förstörbarhet;

5) frisättning och absorption av olika biologiskt aktiva substanser såsom serotonin, adrenalin, noradrenalin, etc.;

6) innehåller många specifika föreningar (trombotiska faktorer) involverade i blodkoagulation: trombocyt-tromboplastin, antiheparin, koagulationsfaktorer, trombostenin, aggregeringsfaktor, etc..

Alla dessa egenskaper hos trombocyter bestämmer deras deltagande i att stoppa blödning..

Trombocytfunktion:

1) delta aktivt i processen för blodkoagulering och upplösning av blodproppen (fibrinolys);

2) delta i att stoppa blödning (hemostas) på grund av de biologiskt aktiva föreningarna som finns i dem;

3) utföra en skyddande funktion på grund av vidhäftning (agglutination) av mikrober och fagocytos;

4) producera vissa enzymer (amylolytiska, proteolytiska, etc.), nödvändiga för att trombocyter fungerar normalt och för att stoppa blödning;

5) påverkar tillståndet för de histohematologiska barriärerna mellan blod och vävnadsvätska genom att ändra kapillärväggarnas permeabilitet;

6) utför transport av kreativa ämnen som är viktiga för att bevara strukturen i kärlväggen; utan interaktion med blodplättar genomgår vaskulärt endotel dystrofi och börjar passera erytrocyter genom sig själv.

Hastigheten (reaktionen) av erytrocytsedimentering (förkortad ESR) är en indikator som återspeglar förändringar i blodets fysikalisk-kemiska egenskaper och det uppmätta värdet av plasmakolonnen som frigörs från erytrocyter när de sedimenterar från en citratblandning (5% natriumcitratlösning) i 1 timme i en speciell pipett av anordningen T.P. Panchenkova.

Normal ESR är lika med:

- hos män - 1-10 mm / timme;

- för kvinnor - 2-15 mm / timme;

- nyfödda - från 2 till 4 mm / h;

- barn under det första leveåret - från 3 till 10 mm / h;

- barn i åldern 1-5 år - från 5 till 11 mm / h;

- barn 6-14 år - från 4 till 12 mm / h;

- över 14 år - för tjejer - från 2 till 15 mm / h och för pojkar - från 1 till 10 mm / h.

hos gravida kvinnor före förlossningen - 40-50 mm / timme.

En ökning av ESR större än de angivna värdena är som regel ett tecken på patologi. ESR-värdet beror inte på egenskaperna hos erytrocyter, utan på plasmans egenskaper, främst på innehållet av stora molekylära proteiner i det - globuliner och särskilt fibrinogen. Koncentrationen av dessa proteiner ökar i alla inflammatoriska processer. Under graviditeten är fibrinogenhalten före förlossningen nästan 2 gånger högre än normen, så ESR når 40-50 mm / timme.

Leukocyter har sitt eget sätt att sedimentera, oberoende av erytrocyter. Emellertid beaktas inte leukocytsedimenteringsgraden i kliniken..

Hemostas (grekiskt haime - blod, stas - rörligt tillstånd) är ett stopp för blodrörelse genom ett blodkärl, dvs. stoppar blödning.

Det finns två mekanismer för att stoppa blödning:

1) vaskulär-trombocyt (mikrocirkulatorisk) hemostas;

2) koagulationshemostas (blodkoagulering).

Den första mekanismen kan stoppa blödning från de oftast skadade små kärlen med ganska lågt blodtryck på några minuter..

Den består av två processer:

1) vaskulär kramp, vilket leder till ett tillfälligt stopp eller minskad blödning;

2) bildning, komprimering och minskning av trombocytproppen, vilket leder till ett fullständigt stopp av blödning.

Den andra mekanismen för att stoppa blödningen - blodkoagulation (hemokoagulation) säkerställer att blodförlusten upphör vid skada på stora kärl, huvudsakligen av muskeltypen.

Det utförs i tre faser:

Fas I - bildandet av protrombinas;

Fas II - trombinbildning;

Fas III - omvandling av fibrinogen till fibrin.

I mekanismen för blodkoagulation är, förutom väggarna i blodkärlen och de bildade elementen, 15 plasmafaktorer involverade: fibrinogen, protrombin, vävnadstromboplastin, kalcium, proaccelerin, convertin, antihemofila globuliner A och B, fibrinstabiliserande faktor, precallikrein (Fletchers faktor), hög molekylvikt Fitzgerald-faktor), etc..

De flesta av dessa faktorer bildas i levern med deltagande av vitamin K och är proenzymer relaterade till globulinfraktionen av plasmaproteiner. I aktiv form - enzymer de passerar under koagulationsprocessen. Dessutom katalyseras varje reaktion av ett enzym bildat som ett resultat av den föregående reaktionen.

Den utlösande mekanismen för blodkoagulering är frisättningen av tromboplastin genom skadad vävnad och sönderfallande blodplättar. Kalciumjoner krävs för alla faser av koagulationsprocessen.

En blodpropp bildas av ett nätverk av olösliga fibrinfibrer och erytrocyterna, leukocyterna och trombocyterna trasslar in i den. Styrkan hos den bildade blodproppen tillhandahålls av faktor XIII - en fibrinstabiliserande faktor (ett enzym som kallas fibrinas syntetiserat i levern). Blodplasma, utan fibrinogen och några andra ämnen som är involverade i koagulation, kallas serum. Och blodet från vilket fibrin avlägsnas kallas defibrinerat.

Tiden för fullständig koagulering av kapillärblod är normalt 3-5 minuter, för venöst blod - 5-10 minuter.

Förutom koagulationssystemet har kroppen ytterligare två system samtidigt: antikoagulant och fibrinolytisk.

Det antikoagulerande systemet stör processerna för intravaskulär koagulation eller saktar hemokoagulationen. Det huvudsakliga antikoaguleringsmedlet i detta system är heparin, som utsöndras från vävnaden i lungorna och levern och produceras av basofila leukocyter och vävnadsbasofiler (bindvävens mastceller). Antalet basofila leukocyter är mycket litet, men alla vävnadsbasofiler i kroppen har en massa på 1,5 kg. Heparin hämmar alla faser i blodkoagulationsprocessen, hämmar aktiviteten hos många plasmafaktorer och den dynamiska omvandlingen av blodplättar. Hirudin utsöndrat av spottkörtlarna i medicinska blodiglar har en deprimerande effekt på det tredje steget av blodkoagulationsprocessen, dvs. förhindrar bildandet av fibrin.

Det fibrinolytiska systemet kan lösa upp bildat fibrin och blodproppar och är antipoden för koagulationssystemet. Huvudfunktionen för fibrinolys är att bryta ner fibrin och återställa lumen i ett kärl som är igensatt med en koagel. Klyvningen av fibrin utförs av det proteolytiska enzymet plasmin (fibrinolysin), som är i plasma i form av zymogenplasminogenen. För att omvandla det till plasmin finns det aktivatorer i blodet och vävnaderna och hämmare (Latin inhibere - för att begränsa, stoppa), som hämmar omvandlingen av plasminogen till plasmin.

Brott mot det funktionella förhållandet mellan koagulations-, antikoagulant- och fibrinolytiska system kan leda till allvarliga sjukdomar: ökad blödning, intravaskulär trombbildning och till och med emboli.

Blodgrupper - en uppsättning tecken som kännetecknar den antigena strukturen hos erytrocyter och specificiteten av anti-erytrocytantikroppar, som beaktas när man väljer blod för transfusioner (Latin transfusio - transfusion).

1901 upptäckte österrikiska K. Landsteiner och 1903 tjeckiska J. Jansky att vid blandning av olika människors blod observeras ofta limning av erytrocyter till varandra - fenomenet agglutination (latinsk agglutinatio - limning) med deras efterföljande förstörelse (hemolys). Det visade sig att erytrocyter innehåller agglutinogener A och B, limmade ämnen med glykolipidstruktur och antigener. Agglutininer α och β, förändrade proteiner från globulinfraktionen, antikroppar som vidhäftar erytrocyter hittades i plasma..

Agglutinogener A och B i erytrocyter, liksom agglutininer α och β i plasma, hos olika människor kan vara en i taget eller tillsammans eller frånvarande. Agglutinogen A och agglutinin α, liksom B och β kallas med samma namn. Bindning av erytrocyter inträffar när givarens erytrocyter (den som ger blod) möts med agglutininer med samma namn som mottagaren (personen som får blod), dvs. A + a, B + p eller AB + aβ. Därför är det uppenbart att i varje persons blod finns olika agglutinogen och agglutinin.

Enligt klassificeringen av J. Jansky och K. Landsteiner har människor fyra kombinationer av agglutinogener och agglutininer, vilka betecknas enligt följande: I (0) - αβ. II (A) - А β, Ш (В) - В α och IV (AB ). Av dessa beteckningar följer att agglutinogener A och B hos människor i grupp 1 saknas i erytrocyter och att både agglutininer a och β finns i plasma. Hos personer i grupp II har erytrocyter agglutinogen A och plasma-agglutinin β. Grupp III inkluderar personer som har agglutinogen B i sina erytrocyter och agglutinin α i plasma. Hos personer i grupp IV innehåller erytrocyter både agglutinogener A och B, och det finns inga agglutininer i plasma. Baserat på detta är det inte svårt att föreställa sig vilka grupper som kan transfunderas med blod från en viss grupp (Schema 24).

Som framgår av diagrammet kan människor i grupp I endast transfunderas med blod från denna grupp. Blod i grupp I kan överföras till människor i alla grupper. Därför kallas personer med blodgrupp I universella givare. Människor med grupp IV kan transfunderas med blod från alla grupper, därför kallas dessa människor universella mottagare. Blod från IV-gruppen kan överföras till personer med blod från IV-gruppen. Blod från människor i II- och III-grupper kan överföras till personer med samma namn, liksom med IV-blodgrupp.

För närvarande i klinisk praxis transfunderas emellertid endast en grupp blod och i små mängder (högst 500 ml), eller transfunderas de saknade blodkomponenterna (komponentbehandling). Detta beror på att:

För det första, med stora massiva transfusioner späds donatorns agglutininer inte ut, och de håller ihop mottagarens erytrocyter;

för det andra, i en noggrann studie av personer med grupp I-blod hittades immunagglutininer anti-A och anti-B (hos 10-20% av befolkningen); transfusion av sådant blod till personer med andra blodtyper orsakar allvarliga komplikationer. Därför kallas nu personer med blodgrupp I som innehåller anti-A- och anti-B-agglutininer farliga universella givare;

för det tredje identifierades många varianter av varje agglutinogen i ABO-systemet. Således existerar agglutinogen A i mer än tio varianter. Skillnaden mellan dem är att A1 är den starkaste, medan A2-A7 och andra varianter har svaga agglutinationsegenskaper. Därför kan sådana personers blod felaktigt tillskrivas grupp I, vilket kan leda till blodtransfusionskomplikationer under transfusion till patienter med grupp I och III. Agglutinogen B finns också i flera varianter, vars aktivitet minskar i ordning efter deras numrering.

1930 föreslog K. Landsteiner talet om Nobelpriset för upptäckt av blodgrupper att i framtiden skulle nya agglutinogener upptäckas och antalet blodgrupper skulle växa tills det nådde antalet människor som bor på jorden. Detta antagande av forskaren visade sig vara korrekt. Hittills har mer än 500 olika agglutinogener hittats i humana erytrocyter. Endast från dessa agglutinogener är det möjligt att göra mer än 400 miljoner kombinationer eller grupptecken på blod.

Om vi ​​tar hänsyn till alla andra agglutinogener som finns i blodet, kommer antalet kombinationer att nå 700 miljarder, det vill säga mycket mer än människor på jorden. Detta avgör den fantastiska antigena unikheten, och i den meningen har varje person sin egen blodgrupp. Dessa agglutinogensystem skiljer sig från ABO-systemet genom att de inte innehåller naturliga agglutininer som α- och β-agglutininer i plasma. Men under vissa förhållanden kan immunantikroppar - agglutininer - produceras mot dessa agglutinogener. Därför rekommenderas det inte att transfusera blod från samma givare till patienten upprepade gånger..

För att bestämma blodgrupper måste du ha standardsera som innehåller kända agglutininer eller anti-A- och anti-B-tsolicloner som innehåller diagnostiska monoklonala antikroppar. Om du blandar en droppe blod från en person vars grupp ska bestämmas med serum från grupperna I, II, III eller med anti-A- och anti-B-tsolikoner, kan du bestämma dess grupp genom agglutination.

Trots metodens enkelhet bestäms blodgruppen felaktigt i 7-10% av fallen och inkompatibelt blod administreras till patienter.

För att undvika en sådan komplikation, innan blodtransfusion, är det absolut nödvändigt att:

1) bestämning av blodgivaren hos givaren och mottagaren;

2) Rh-tillhörighet av blod från givaren och mottagaren;

3) testa för individuell kompatibilitet;

4) ett biologiskt test för kompatibilitet i transfusionsprocessen: först hälls 10-15 ml donatorblod och därefter övervakas patientens tillstånd i 3-5 minuter.

Det transfuserade blodet verkar alltid på många sätt. I klinisk praxis finns det:

1) substitutionsåtgärd - ersättning av förlorat blod;

2) immunstimulerande verkan - för att stimulera försvaret;

3) hemostatisk (hemostatisk) verkan - för att stoppa blödning, särskilt inre;

4) neutraliserande (avgiftande) verkan - för att minska berusning;

5) näringseffekt - introduktion av proteiner, fetter, kolhydrater i en lätt smältbar form.

förutom huvudagglutinogenerna A och B kan erytrocyter innehålla andra ytterligare sådana, i synnerhet den så kallade Rh-agglutinogenen (Rh-faktor). Det hittades först 1940 av K. Landsteiner och I. Wiener i blodet från en rhesusapa. 85% av människorna har samma Rh-agglutinogen i blodet. Detta blod kallas Rh-positivt. Blod som inte innehåller Rh-agglutinogen kallas Rh-negativt (hos 15% av människorna). Rhesus-systemet har mer än 40 sorter av agglutinogener - O, C, E, varav den mest aktiva är O.

En egenskap hos Rh-faktorn är att människor inte har anti-Rh-agglutininer. Men om en person med Rh-negativt blod upprepade gånger transfunderas med Rh-positivt blod, produceras specifikt anti-Rh-agglutininer och hemolysiner i blodet under påverkan av det injicerade Rh-agglutinogenet. I det här fallet kan en transfusion av Rh-positivt blod till denna person orsaka agglutination och hemolys av röda blodkroppar - blodtransfusionschock kommer att inträffa.

Rh-faktorn ärvs och är av särskild betydelse för graviditeten. Till exempel, om mamman inte har Rh-faktorn, men fadern har en (sannolikheten för ett sådant äktenskap är 50%), kan fostret ärva Rh-faktorn från fadern och visa sig vara Rh-positiv. Fosterblodet kommer in i moderns kropp och orsakar bildandet av anti-rhesus-agglutininer i hennes blod. Om dessa antikroppar korsar moderkakan tillbaka till fostrets blod kommer agglutination att inträffa. Med en hög koncentration av anti-Rhesus agglutininer kan fosterdöd och missfall förekomma. I mildare former av Rh-inkompatibilitet föds fostret levande, men med hemolytisk gulsot.

Rh-konflikt förekommer endast med en hög koncentration av anti-Rh-glutininer. Oftast föds det första barnet normalt eftersom titern på dessa antikroppar i moderns blod ökar relativt långsamt (över flera månader). Men med en upprepad graviditet av en Rh-negativ kvinna med ett Rh-positivt foster ökar hotet om Rh-konflikt på grund av bildandet av nya delar av anti-Rh-agglutininer. Rh-inkompatibilitet under graviditet är inte särskilt vanligt: ​​ungefär ett fall av 700 födda.

För att förhindra Rh-konflikt ordineras gravida Rh-negativa kvinnor anti-Rh-gamma globulin, vilket neutraliserar fostrets Rh-positiva antigener.

Blod

Normal vital aktivitet hos kroppens celler är endast möjlig om dess inre miljö är konstant. Den verkliga inre miljön i kroppen är den intercellulära (interstitiella) vätskan, som är i direkt kontakt med cellerna.

Emellertid bestäms den intercellulära vätskans beständighet i stor utsträckning av sammansättningen av blod och lymf, därför innefattar dess sammansättning, i vid bemärkelse av den interna miljön:.

Ett konstant utbyte utförs mellan blod, vätska mellan celler och lymf, i syfte att säkerställa en kontinuerlig tillförsel av nödvändiga ämnen till cellerna och ta bort produkterna av deras vitala aktivitet därifrån..

Konstansen av den kemiska sammansättningen och de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos den inre miljön kallas homeostas..

Homeostas är den dynamiska konstanten i den inre miljön, som kännetecknas av många relativt konstanta kvantitativa indikatorer, kallade fysiologiska eller biologiska, konstanter. Dessa konstanter ger optimala (bästa) förhållanden för kroppens vitala aktivitet, och å andra sidan återspeglar de dess normala tillstånd..

Den viktigaste komponenten i kroppens inre miljö är blod.

Blodsystemet och dess funktioner

Begreppet blod som ett system skapades av G.F. Lang 1939. I detta system inkluderade han fyra delar:

  • perifert blod som cirkulerar genom kärlen;
  • hematopoetiska organ (rött benmärg, lymfkörtlar och mjälte);
  • organ för blodförstörelse
  • reglerande neurohumoral apparatur.

Blodfunktioner

Transportfunktionen är transport av olika ämnen (energi och information, fångar i dem) och värme i kroppen. Blodet transporterar också hormoner, andra signalmolekyler och biologiskt aktiva substanser..

Andningsfunktion - transporterar andningsgaser - syre (02) och koldioxid (CO?) - båda är fysiskt upplösta och kemiskt bundna. Syre levereras från lungorna till cellerna i organ och vävnader som konsumerar det, och koldioxid - vice versa, från celler till lungorna..

Näringsfunktion - blod ger alla celler i kroppen näringsämnen: glukos, aminosyror, fetter, vitaminer, mineraler, vatten; överför också näringsämnen från organen där de absorberas eller deponeras till konsumtionsstället.

Utsöndringsfunktion (utsöndringsfunktion) - under biologisk oxidation av näringsämnen, förutom CO2, bildas andra metaboliska slutprodukter (urea, urinsyra) i cellerna som transporteras med blod till utsöndringsorganen: njurar, lungor, svettkörtlar, tarm.

Termoregulatorisk funktion - på grund av dess höga värmekapacitet ger blodet värmeöverföring och dess omfördelning i kroppen. Blod överför cirka 70% av värmen som genereras i de inre organen till huden och lungorna, vilket säkerställer deras värmeavledning i miljön. Kroppen har mekanismer som säkerställer en snabb förträngning av hudens kärl när temperaturen i den omgivande luften sjunker och blodkärlens expansion når den stiger. Detta leder till en minskning eller ökning av värmeförlusten, eftersom plasman består av 90-92% vatten och som ett resultat har en hög värmeledningsförmåga och specifik värme..

Homeostatisk funktion - blod deltar i vattensaltmetabolismen i kroppen, upprätthåller stabiliteten hos ett antal homeostaskonstanter - pH, osmotiskt tryck, etc. säkerställa utbyte av vattensalt mellan blod och vävnader - i den arteriella delen av kapillärerna kommer vätska och salter in i vävnaderna och i den venösa delen av kapillärerna återgår de till blodet.

Den skyddande funktionen består främst i att tillhandahålla immunsvar, liksom att skapa blod- och vävnadsbarriärer mot främmande ämnen, mikroorganismer och defekta celler i din egen kropp. Den andra manifestationen av blodets skyddsfunktion är dess deltagande i att upprätthålla dess flytande aggregeringstillstånd (fluiditet), samt att stoppa blödning i händelse av skada på blodkärlens väggar och återställa deras öppenhet efter reparation av defekter..

Implementering av kreativa kopplingar. Makromolekyler som bärs av plasma och blodkroppar utför intercellulär informationsöverföring, vilket säkerställer reglering av intracellulära processer för proteinsyntes, bibehållande av graden av celldifferentiering, återställning och underhåll av vävnadsstruktur.

Blod - allmän information

Blod består av en flytande del - plasma och celler (bildade element) suspenderade i den: erytrocyter (röda blodkroppar), leukocyter (vita blodkroppar) och blodplättar (blodplättar).

Det finns vissa volymetriska förhållanden mellan plasma och blodkroppar. Det visade sig att andelen bildade element utgör 40-45%, blod och andelen plasma - 55-60%.

Den totala mängden blod i en vuxnas kropp är normalt 6-8% av kroppsvikt, dvs. ca 4,5-6 liter. Den cirkulerande blodvolymen är relativt konstant, trots den kontinuerliga absorptionen av vatten från magen och tarmarna. Detta beror på den strikta balansen mellan vattenintag och utsöndring från kroppen..

Om vattens viskositet tas som en enhet, är blodplasmas viskositet 1,7-2,2, och helblodets viskositet är ungefär 5. Viskositeten hos blod beror på närvaron av proteiner och särskilt erytrocyter, som under deras rörelse övervinner krafterna för yttre och inre friktion. Viskositeten ökar med blodförtjockning, dvs. förlust av vatten (till exempel med diarré eller kraftig svettning), samt en ökning av antalet röda blodkroppar i blodet.

Blodplasma innehåller 90-92% vatten och 8-10% torrsubstans, främst proteiner och salter. Plasma innehåller ett antal proteiner som skiljer sig åt i egenskaper och funktionell betydelse - albumin (cirka 4,5%), globuliner (2-3%) och fibrinogen (0,2-0,4%). Den totala mängden protein i humant blodplasma är 7-8%. Resten av den täta plasmaresten står för andra organiska föreningar och mineralsalter.

Tillsammans med dem finns det nedbrytningsprodukter av proteiner och nukleinsyror (urea, kreatin, kreatinin, urinsyra, som ska utsöndras från kroppen). Hälften av det totala kvävet i plasma som inte är protein - det så kallade restkvävet - är urea..

Föreläsning av nutritionist Arkady Bibikov

Bli först med att kommentera

Lämna en kommentar Avbryt svar

Denna webbplats använder Akismet för att bekämpa skräppost. Ta reda på hur dina kommentardata behandlas.

Blod

Kroppens inre miljö. Utbytet av ämnen mellan kroppen och den yttre miljön består i intaget av syre och näringsämnen i kroppen och den efterföljande frisättningen av de resulterande avfallsprodukterna från den. Näringsämnen tränger in i kroppen genom matsmältningssystemet och sönderfallsprodukter tas bort från den genom utsöndringsorganen. Förbindelsen mellan dessa organ och kroppsceller utförs genom kroppens inre miljö, som består av blod, vävnadsvätska och lymf.

Färglös transparent vävnadsvätska fyller luckorna mellan cellerna i kroppen. Det bildas från den flytande delen av blodet - plasma, som tränger in i de intercellulära luckorna genom väggarna i blodkärlen och från metaboliska produkter som ständigt kommer från celler. Volymen hos en vuxen är cirka 20 liter. Blodkapillärer passar inte varje cell, därför kommer näringsämnen och syre från kapillärerna enligt diffusionslagarna först in i vävnadsvätskan och absorberas därifrån av cellerna. Följaktligen skapas en koppling mellan kapillärerna och cellerna genom den interstitiella vätskan. Koldioxid, vatten och andra metaboliska produkter som bildas i celler släpps också ut från cellerna först i vävnadsvätskan på grund av skillnaden i koncentrationer och kommer sedan in i kapillärerna. Arteriellt blod blir venöst och levererar avfallsprodukter till njurarna, lungorna, huden, genom vilka de avlägsnas från kroppen. I de intercellulära utrymmena börjar lymfatiska kapillärer blint, vävnadsvätska kommer in i dem, som blir lymf i lymfkärlen. Lymffärgen är gulaktig halm. Det är 95% vatten, innehåller proteiner, mineralsalter, fetter, glukos och lymfocyter (en typ av vita blodkroppar). Sammansättningen av lymfan liknar sammansättningen av plasma, men det finns färre proteiner, och i olika delar av kroppen har det sina egna egenskaper. I tarmområdet innehåller den till exempel mycket fettdroppar, vilket ger den en vitaktig färg..

Blod är en typ av bindande blod. vävnader med flytande intercellulär substans - plasma och korpuskulära element suspenderade i den - erytrocyter, leukocyter och blodplättar - blodplättar. Dess sammansättning och fysikalisk-kemiska egenskaper, liksom hela kroppens inre miljö, är relativt konstanta: blodtryck, kroppstemperatur, osmotiskt tryck i blod och vävnadsvätska, innehållet av proteiner, glukos, natriumjoner, kalcium, kalium, klor, fosfor, väte... Konstansen i kroppens inre miljö upprätthålls genom kontinuerligt arbete i matsmältningssystemet, andning och utsöndring. Aktiviteten hos dessa organ regleras av nervsystemet, som reagerar på förändringar i den yttre miljön och säkerställer anpassningen av förskjutningar eller störningar i kroppen..

Blodplasma är 55-60 volymprocent (blodkroppar - 40-45%). Det är en gulaktig genomskinlig vätska. Den innehåller vatten (90-92%), mineral och organiskt material (8-10%). Av mineralerna står ca 1% för katjoner av natrium, kalium, kalcium, magnesium, järn och anjoner av klor, svavel, jod, fosfor. Det mesta av plasma innehåller natrium- och klorjoner, och med stor blodförlust injiceras en isoton lösning innehållande 0,85% natriumklorid i venerna för att bibehålla hjärtfunktionen. Bland organiska ämnen utgör proteiner (globulin, albumin, fibrinogen) cirka 7-8%, glukos - 0,1%; fetter, urinsyra, lipoider, aminosyror, mjölksyra och andra ämnen utgör cirka 2%.

Plasmaproteiner reglerar fördelningen av vatten mellan blod och vävnadsvätska, ger blod viskositet och spelar en roll i vattenmetabolismen. Vissa av dem beter sig som antikroppar som neutraliserar de toxiska utsöndringarna av patogener.

Proteinet fibrinogen spelar en viktig roll vid blodproppar. Plasma berövad fibrinogen kallas serum.

Processen för blodkoagulering utförs med deltagande av proteinet protrombin, som omvandlar det lösliga proteinet fibrinogen till olösligt fibrin, som bildar en koagel. Under normala förhållanden finns det inget aktivt trombinenzym i blodkärlen, så blodet förblir flytande och koagulerar inte, men det finns ett inaktivt enzym protrombin, som bildas med deltagande av vitaminet. K i levern och benmärgen. Det inaktiva enzymet aktiveras i närvaro av kalciumsalter och omvandlas till trombin genom verkan av tromboplastinenzymet som frigörs av blodplättar på det. När de skärs eller punkteras förstörs trombocytmembranen, tromboplastin passerar in i plasma och blodproppar. Bildandet av en blodpropp på platserna för kärlskador är en skyddande reaktion i kroppen som skyddar den mot blodförlust. Människor vars blod inte kan koagulera lider av en allvarlig sjukdom - hemofili. (NE Kovalev, LD Shevchuk, OI Shchurenko. Biologi för förberedande avdelningar vid medicinska institut.)

Blodfunktioner

1. Transportfunktion. Cirkulerar genom kärlen, blod transporterar många föreningar - bland dem gaser, näringsämnen etc..

2. Andningsfunktion. Denna funktion är att binda och transportera syre och koldioxid.

3. Trofisk (näringsmässig) funktion. Blod ger alla celler i kroppen näringsämnen: glukos, aminosyror, fetter, vitaminer, mineraler, vatten.

4. Excretionsfunktion. Blod för med sig metaboliska slutprodukter från vävnader: urea, urinsyra och andra ämnen som avlägsnas från kroppen genom utsöndringsorgan.

5. Termoregulatorisk funktion. Blodet svalnar de inre organen och överför värme till värmeöverföringsorganen.

6. Att upprätthålla konstanten i den interna miljön. Blod bibehåller stabiliteten hos ett antal kroppskonstanter.

7. Tillhandahålla metabolism av vattensalt. Blod ger utbyte av vatten och salt mellan blod och vävnader. I den arteriella delen av kapillärerna kommer vätska och salter in i vävnaderna, och i den venösa delen av kapillären återgår de till blodet.

8. Skyddsfunktion. Blod har en skyddande funktion, som är den viktigaste faktorn i immunitet, eller kroppens försvar mot levande kroppar och genetiskt främmande ämnen.

9. Humoral reglering. På grund av dess transportfunktion ger blod kemisk interaktion mellan alla delar av kroppen, dvs. humoristisk reglering. Blodet bär hormoner och andra fysiologiskt aktiva substanser.

Sammansättning och mängd blod

Blod består av en flytande del - plasma och celler (bildade element) suspenderade i den: erytrocyter (röda blodkroppar), leukocyter (vita blodkroppar) och blodplättar (blodplättar).

Det finns vissa volymetriska förhållanden mellan plasma och blodkroppar. Det visade sig att andelen bildade element utgör 40-45%, blod och andelen plasma - 55-60%.

Den totala mängden blod i en vuxnas kropp är normalt 6-8% av kroppsvikt, dvs. ca 4,5-6 l.

Den cirkulerande blodvolymen är relativt konstant, trots den kontinuerliga absorptionen av vatten från magen och tarmarna. Detta beror på den strikta balansen mellan vattenintag och utsöndring från kroppen..

Blodviskositet

Om vattens viskositet tas som en enhet, är blodplasmas viskositet 1,7-2,2, och helblodets viskositet är ungefär 5. Viskositeten hos blod beror på närvaron av proteiner och särskilt erytrocyter, som under deras rörelse övervinner krafterna för yttre och inre friktion. Viskositeten ökar med blodförtjockning, dvs. förlust av vatten (till exempel med diarré eller kraftig svettning), samt en ökning av antalet röda blodkroppar i blodet.

Plasmakomposition

Blodplasma innehåller 90-92% vatten och 8-10% torrsubstans, främst proteiner och salter. Plasma innehåller ett antal proteiner som skiljer sig åt i egenskaper och funktionell betydelse - albumin (cirka 4,5%), globuliner (2-3%) och fibrinogen (0,2-0,4%).

Den totala mängden protein i humant blodplasma är 7-8%. Resten av den täta plasmaresten står för andra organiska föreningar och mineralsalter.

Tillsammans med dem finns det nedbrytningsprodukter av proteiner och nukleinsyror (urea, kreatin, kreatinin, urinsyra, som ska utsöndras från kroppen). Hälften av den totala mängden icke-proteinkväve i plasma - så kallat restkväve - redovisas av urea. Med otillräcklig njurfunktion ökar innehållet av kvarvarande kväve i blodplasman.

Innehållet av organiska och oorganiska ämnen i blodplasma hålls på en relativt konstant nivå på grund av aktiviteten hos olika regleringssystem i kroppen.

Erytrocyter

Erytrocyter, eller röda blodkroppar, är celler som inte har en kärna hos människor och däggdjur. Mäns blod innehåller i genomsnitt 5x10 12 / l erytrocyter (6.000.000 i 1 pl), hos kvinnor - cirka 4.5x10 12 / l (4500.000 i 1 pl). Ett sådant antal röda blodkroppar, som ligger i en kedja, kommer att svepa jorden runt ekvatorn 5 gånger.

Diametern på en enskild erytrocyt är 7,2-7,5 mikron, tjockleken är 2,2 mikron och volymen är cirka 90 mikron 3. Den totala ytan för alla erytrocyter når 3000 m2, vilket är 1500 gånger människokroppens yta. En så stor ytarea av erytrocyter beror på deras stora antal och egenartade form. De har formen av en bikonkav skiva och liknar hantlar i tvärsnitt. Med denna form finns det inte en enda punkt i erytrocyter som skulle vara mer än 0,85 mikron från ytan. Sådana förhållanden av yta och volym bidrar till optimal prestanda för erytrocyternas huvudfunktion - överföringen av syre från andningsorganen till kroppens celler.

Däggdjurs erytrocyter - icke-kärnformationer.

Hemoglobin

Hemoglobin är den viktigaste beståndsdelen i erytrocyter och ger blodets andningsfunktion, eftersom det är ett andningspigment. Det finns i röda blodkroppar och inte i blodplasma, vilket säkerställer en minskning av blodviskositeten och förhindrar att kroppen tappar hemoglobin på grund av dess filtrering i njurarna och utsöndringen i urinen..

Enligt den kemiska strukturen består hemoglobin av 1 molekyl av globinproteinet och 4 molekyler av den järninnehållande föreningen av hem. Hemjärnatomen kan fästa och donera en syremolekyl. I det här fallet ändras inte valens av järn, det vill säga det förblir bivalent.

Blodet hos friska män innehåller i genomsnitt 14,5% hemoglobin (145 g / l). Detta värde kan variera från 13 till 16 (130-160 g / l). Blodet hos friska kvinnor innehåller i genomsnitt 13 g hemoglobin (130 g / l). Detta värde kan variera från 12 till 14.

Hemoglobin syntetiseras av benmärgsceller. När erytrocyter förstörs efter hemspjälkning förvandlas hemoglobin till gallpigment bilirubin, som kommer in i tarmarna med galla och, efter transformationer, utsöndras i avföring.

Kombinationen av hemoglobin med gaser

Normalt finns hemoglobin i form av två fysiologiska föreningar.

Hemoglobin, som har tillsatt syre, förvandlas till oxyhemo-globin - НbО2. Denna förening har en annan färg än hemoglobin, så arteriellt blod har en ljus skarlagensfärg. Oxihemoglobin, som gav upp syre, kallas reducerat - Нb. Det finns i venöst blod, som har mörkare färg än artär.

Hemolys

Hemolys är förstörelsen av erytrocytmembranet, tillsammans med frisättning av hemoglobin från dem till blodplasman, som blir röd och blir transparent.

Under naturliga förhållanden kan i ett antal fall den så kallade biologiska hemolysen observeras, som utvecklas under transfusion av oförenligt blod, med bett av vissa ormar, under påverkan av immuna hemolysiner etc..

Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)

Om du lägger till antikoagulantia i ett provrör med blod kan du studera dess viktigaste indikator - sedimentationshastigheten för erytrocyter. För att studera ESR blandas blod med en lösning av natriumcitrat och dras in i ett glasrör med millimeter uppdelningar. En timme senare mäts höjden på det övre genomskinliga skiktet.

Sedimentationshastigheten för erytrocyter hos män är 1-10 mm per timme, hos kvinnor - 2-5 mm per timme. En ökning av sedimentationshastigheten mer än de angivna värdena är ett tecken på patologi..

ESR-värdet beror på plasmans egenskaper, först och främst på innehållet av stora molekylära proteiner - globuliner och särskilt fibrinogen i det. Koncentrationen av den senare ökar med alla inflammatoriska processer, därför överskrider ESR vanligtvis hos normala patienter.

Leukocyter

Leukocyter, eller vita blodkroppar, spelar en viktig roll för att skydda kroppen från mikrober, virus, från patogena protozoer, alla främmande ämnen, det vill säga de ger immunitet.

Hos vuxna innehåller blodet 4-9x10 9 / L (4000-9000 i 1 μL) leukocyter, det vill säga de är 500-1000 gånger mindre än erytrocyter. En ökning av antalet kallas leukocytos, och en minskning kallas leukopeni..

Leukocyter är uppdelade i två grupper: granulocyter (granulära) och agranulocyter (icke-granulära). Gruppen av granulocyter inkluderar neutrofiler, eosinofiler och basofiler, och gruppen av agranulocyter inkluderar lymfocyter och monocyter.

Neutrofiler

Neutrofiler är den största gruppen av vita blodkroppar och står för 50-75% av alla leukocyter. De fick sitt namn för sin kornighet att förmåga att måla med neutrala färger. Beroende på kärnans form delas neutrofiler i unga, stabila och segmenterade.

I leukoformeln utgör unga neutrofiler inte mer än 1%, stab - 1-5%, segmenterade - 45-70%. I ett antal sjukdomar ökar innehållet av unga neutrofiler.

Inte mer än 1% av de neutrofiler som finns i kroppen cirkulerar i blodet. De flesta av dem är koncentrerade i vävnader. Tillsammans med detta har benmärgen en reserv som överstiger antalet cirkulerande neutrofiler 50 gånger. Deras utsläpp i blodet sker på kroppens första begäran..

Neutrofilernas huvudsakliga funktion är att skydda kroppen från mikrober och deras toxiner som har trängt in i den. Neutrofiler är de första som anländer till platsen för vävnadsskador, det vill säga de är framkant för leukocyter. Deras utseende i fokus för inflammation är förknippat med förmågan att aktivt röra sig. De släpper ut pseudopodia, passerar genom kapillärväggen och rör sig aktivt i vävnader till mikrobens penetration..

Eosinofiler

Eosinofiler står för 1-5% av alla leukocyter. Granulariteten i deras cytoplasma färgas med sura färger (eosin, etc.), som bestämde deras namn. Eosinofiler har fagocytisk förmåga, men på grund av sin lilla mängd i blodet är deras roll i denna process liten. Huvudfunktionen för eosinofiler är att avgifta och förstöra toxiner av proteinursprung, främmande proteiner, antigen-antikroppskomplex.

Basofiler

Basofiler (0-1% av alla leukocyter) representerar den minsta gruppen av granulocyter. Deras grova korn färgas med basfärger som de fick sitt namn för. Basofilernas funktioner beror på närvaron av biologiskt aktiva substanser i dem. De, som mastcellerna i bindväv, producerar histamin och heparin, så dessa celler kombineras i en grupp heparinocyter. Antalet basofiler ökar under den regenerativa (slutliga) fasen av akut inflammation och ökar något under kronisk inflammation. Basofilheparin förhindrar blodproppar vid inflammationsstället och histamin expanderar kapillärer, vilket främjar resorption och läkning.

Monocines

Monocyter utgör 2-10% av alla leukocyter, kan amoebaliknande rörelse, uppvisar uttalad fagocytisk och bakteriedödande aktivitet. Monocyter fagocytos upp till 100 mikrober, medan neutrofiler - bara 20-30. Monocyter uppträder i fokus för inflammation efter neutrofiler och visar maximal aktivitet i en sur miljö, där neutrofiler förlorar sin aktivitet. I fokus för inflammation skadade monocyter fagocytosmikrober, såväl som döda leukocyter, celler i den inflammerade vävnaden, rensade fokus för inflammation och förberedde den för regenerering. För denna funktion kallas monocyter kroppstorkare..

Lymfocyter

Lymfocyter utgör 20-40% av vita blodkroppar. En vuxen innehåller 10 12 lymfocyter med en total vikt på 1,5 kg. Lymfocyter, till skillnad från alla andra leukocyter, kan inte bara tränga igenom vävnader utan också återgå till blodet. De skiljer sig från andra leukocyter och genom att de inte lever i flera dagar, utan i 20 eller fler år (vissa under en persons liv).

Lymfocyter är den centrala länken i kroppens immunsystem. De är ansvariga för bildandet av specifik immunitet och utför funktionen av immunövervakning i kroppen, ger skydd mot allt främmande och upprätthåller den genetiska konstanten i den inre miljön. Lymfocyter har en fantastisk förmåga att skilja mellan själv och främmande i kroppen på grund av närvaron i deras membran av specifika platser - receptorer som aktiveras vid kontakt med främmande proteiner. Lymfocyter utför syntes av skyddande antikroppar, lys av främmande celler, ger en transplantatavstötningsreaktion, immunminne, förstörelse av sina egna mutantceller etc..

Alla lymfocyter är uppdelade i tre grupper: T-lymfocyter (bröstberoende), B-lymfocyter (bursberoende) och noll.

Blodtyper

Över hela världen används blod i stor utsträckning för medicinska ändamål. Att inte följa reglerna för transfusion kan dock kosta en person livet. Vid transfusion är det nödvändigt att först bestämma blodgruppen, göra ett test för kompatibilitet. Huvudregeln för transfusion är att donatorerytrocyter inte bör agglutinera med mottagarens plasma.

I människors erytrocyter finns speciella ämnen som kallas agglutinogener. Agglutininer finns i blodplasma. När agglutinogen med samma namn möter agglutinin med samma namn inträffar reaktionen av agglutination av erytrocyter, följt av deras förstörelse (hemolys), frisättning av hemoglobin från erytrocyterna i blodplasman. Blodet blir giftigt och kan inte utföra sin andningsfunktion. Baserat på närvaron av vissa agglutinogener och agglutininer i blodet delas människors blod i grupper. Erytrocyten hos varje person har sin egen uppsättning agglutinogener, därför finns det lika många agglutinogener som det finns människor på jorden. Men inte alla tas med i beräkningen när man delar blod i grupper. När man delar blod i grupper spelar förekomsten av detta agglutinogen hos människor, liksom närvaron i blodplasma av agglutininer till dessa agglutinogener, främst en roll. De vanligaste och viktigaste är de två agglutinogenerna A och B, eftersom de är de vanligaste bland människor och endast medfödda agglutininer a och b finns i blodplasman. Genom kombinationen av dessa faktorer delas alla människors blod i fyra grupper. Dessa är I-grupp - a b, II-grupp - A b, III-grupp - Ba- och IV-grupp - AB. Varje agglutinogen som kommer in i blodet hos en person vars erytrocyter inte innehåller denna faktor kan orsaka bildning och utseende i plasma av förvärvade agglutininer, inklusive sådana agglutinogener som A och B, som har medfödda agglutininer. Därför görs en åtskillnad mellan medfödda och förvärvade agglutininer. I detta avseende uppstod konceptet med en farlig universell givare. Detta är personer med blodgrupp I, i vilka koncentrationen av agglutininer har ökat till farliga nivåer på grund av uppkomsten av förvärvade agglutininer..

GruppAgglutinogen i erytrocyterAgglutinin i plasma eller serum
1 (0)Nejb och a
II (A)OCHb
III (B)och
IV (AB)ABNej

Förutom agglutinogener A och B finns det cirka 30 mer utbredda agglutinogener, bland vilka Rh-faktorn Rh är särskilt viktig, som finns i erytrocyterna hos cirka 85% av människorna och är frånvarande hos 15%. På denna grundval ska du skilja mellan Rh-positiva människor Rh + (med Rh-faktorn) och Rh-negativa människor Rh - (som inte har Rh-faktorn).

Om denna faktor kommer in i kroppen hos människor som inte har den, så uppträder agglutininer till Rh-faktorn i deras blod. När Rh-faktorn åter kommer in i blodet från Rh-negativa människor, om koncentrationen av förvärvade agglutininer är tillräckligt hög, inträffar en agglutinationsreaktion, följt av hemolys av erytrocyter. Rh-faktorn beaktas vid blodtransfusion hos Rh-negativa män och kvinnor. De kan inte ges Rh-positivt blod, dvs. blod, vars erytrocyter innehåller denna faktor.

Rh-faktorn beaktas också under graviditeten. I en Rh-negativ mamma kan barnet ärva faderns Rh-faktor om fadern är Rh-positiv. Under graviditeten kommer ett Rh-positivt barn att få motsvarande agglutininer att visas i moderns blod. Deras utseende och koncentration kan bestämmas med laboratorietester redan innan barnet föds. Men som regel fortsätter produktionen av agglutininer till Rh-faktorn under den första graviditeten ganska långsamt och i slutet av graviditeten når deras koncentration i blodet sällan farliga värden som kan orsaka agglutination av barnets erytrocyter. Därför kan den första graviditeten sluta bra. Men när de väl dyker upp kan agglutininer kvarstå i blodplasman under lång tid, vilket gör det mycket farligare för ett nytt möte med en Rh-negativ person med Rh-faktor..

Antikoagulant blodsystem

I en frisk kropp, särskilt vid sjukdomar, finns det ett hot om bildning av intravaskulär tromb. Blodet förblir emellertid flytande eftersom det finns en komplex fysiologisk mekanism som bestämmer kroppens motstånd mot intravaskulär koagulation och trombbildning. Detta är blodets antikoagulerande system. Detta är ett komplext system, vars grund är de kemiska enzymatiska reaktionerna mellan koagulations- och antikoagulationssystemen. Ämnen som förhindrar blodkoagulering kallas antikoagulantia. Naturliga antikoagulantia produceras och finns i kroppen. De är direkta och indirekta. Direkta antikoagulantia inkluderar till exempel heparin (producerat i levern). Heparin förhindrar trombins verkan på fibrinogen och hämmar aktivitet - det inaktiverar ett antal andra faktorer i koagulationssystemet. Indirekta antikoagulantia hämmar bildandet av aktiva koagulationsfaktorer. Koagulations- och antikoagulationssystemens arbete, deras interaktion i kroppen är under kontroll av centrala nervsystemet.

Hematopoiesis

Hematopoiesis är processen för bildning och utveckling av blodkroppar. Skillnad mellan erytropoies - bildandet av röda blodkroppar, leukopoies - bildandet av leukocyter och trombocytopoies - bildandet av blodplättar.

Huvudorganet för hematopoies där spektrocyter, granulocyter och blodplättar utvecklas är benmärgen. Lymfocyter bildas i lymfkörtlarna och mjälten.

Erytropoies

En person producerar cirka 200-250 miljarder erytrocyter per dag. Förfäderna till kärnfria erytrocyter är erytroblasterna i den röda benmärgen med en kärna. I deras protoplasma, närmare bestämt i granuler bestående av ribosomer, syntetiseras hemoglobin. I syntesen av heme används tydligen järn, som är en del av två proteiner - ferritin och siderofilin. Erytrocyter som kommer in i blodet från benmärgen innehåller en basofil substans och kallas retikulocyter. De är större än mogna erytrocyter i storlek, deras innehåll i en frisk persons blod överstiger inte 1%. Mognandet av retikulocyter, det vill säga deras omvandling till mogna erytrocyter - normocyter, sker inom några timmar; det basofila ämnet försvinner i dem. Antalet retikulocyter i blodet är en indikator på intensiteten av bildandet av röda blodkroppar i benmärgen. Livslängden för röda blodkroppar är i genomsnitt 120 dagar.

För bildandet av erytrocyter är det nödvändigt att komma in i kroppen av vitaminer som stimulerar denna process - B12 och folsyra. Den första av dessa ämnen är ungefär 1000 gånger mer aktiv än den andra. Vitamin B12 är en yttre faktor för hematopoies som kommer in i kroppen tillsammans med mat från den yttre miljön. Det absorberas endast i mag-tarmkanalen om magkörtlarna utsöndrar ett mukoprotein (inre faktor för hematopoies), som enligt vissa uppgifter katalyserar den enzymatiska processen direkt relaterad till absorptionen av vitamin B12. I avsaknad av en inneboende faktor störs intaget av vitamin B12, vilket leder till ett brott mot bildandet av röda blodkroppar i benmärgen.

Förstörelsen av föråldrade erytrocyter sker kontinuerligt genom deras hemolys i cellerna i retikulo-endotelsystemet, främst i levern och mjälten.

Leukopoiesis och trombocytopoiesis

Bildandet och förstörelsen av leukocyter och trombocyter, såväl som erytrocyter, sker kontinuerligt och livet för olika typer av leukocyter som cirkulerar i blodet sträcker sig från flera timmar till 2-3 dagar.

Villkoren som är nödvändiga för leukopoies och trombocytopoies är mycket mindre välkända än för erytropoies..

Reglering av hematopoiesis

Antalet erytrocyter, leukocyter och bildade blodplättar motsvarar antalet celler som förstörts, så att deras totala antal förblir konstant. Organen i blodsystemet (benmärg, mjälte, lever, lymfkörtlar) innehåller ett stort antal receptorer, vars irritation orsakar olika fysiologiska reaktioner. Det finns alltså en tvåvägsförbindelse mellan dessa organ och nervsystemet: de tar emot signaler från centrala nervsystemet (som reglerar deras tillstånd) och i sin tur är de källan till reflexer som förändrar tillståndet för sig själva och kroppen som helhet..

Reglering av erytropoies

Med syresvält, orsakad av någon anledning, ökar antalet röda blodkroppar i blodet. Med syresvält orsakad av blodförlust, betydande förstörelse av röda blodkroppar som ett resultat av förgiftning med vissa gifter, inandning av gasblandningar med låg syrehalt, långvarig vistelse på höga höjder etc., ämnen som stimulerar hematopoies - erytropoietiner, som är glykoproteiner i en liten molekylär massor.

Reglering av produktionen av erytropoietiner, och därmed antalet erytrocyter i blodet, utförs med hjälp av återkopplingsmekanismer. Hypoxi stimulerar produktionen av spektropoietiner i njurarna (eventuellt också i andra vävnader). De, som verkar på benmärgen, stimulerar erytropoies. En ökning av antalet röda blodkroppar förbättrar transporten av syre och minskar därmed tillståndet av hypoxi, vilket i sin tur hämmar produktionen av erytropoietiner..

Nervsystemet spelar en viss roll för att stimulera spektropoies. När nerverna till benmärgen är irriterade ökar innehållet av röda blodkroppar i blodet.

Reglering av leukopoies

Produktionen av leukocyter stimuleras av leukopoietiner, som uppträder efter det snabba avlägsnandet av ett stort antal leukocyter från blodet. Den kemiska naturen och platsen för bildandet i leukopoietins kropp har ännu inte studerats..

Leukopoiesis stimuleras av nukleinsyror, vävnadsnedbrytningsprodukter som härrör från skada och inflammation och vissa hormoner. Så, under påverkan av hypofyshormoner - adrenokortikotropiskt hormon och tillväxthormon - ökar antalet neutrofiler och antalet eosinofiler i blodet minskar..

Nervsystemet spelar en viktig roll för att stimulera leukopoies. Irritation av de sympatiska nerverna orsakar en ökning av neutrofila leukocyter i blodet. Långvarig irritation av vagusnerven orsakar en omfördelning av leukocyter i blodet: deras innehåll ökar i blodet i mesenteriska kärl och minskar blodet i perifera kärl; irritation och emotionell upphetsning ökar antalet leukocyter i blodet. Efter att ha ätit ökar innehållet av leukocyter i blodet som cirkulerar i kärlen. Under dessa förhållanden, liksom under muskelarbete och smärtsamma irritationer, kommer leukocyter i mjälten och bihålor i benmärgen in i blodet..

Reglering av trombocytopoies

Man har också funnit att trombocytproduktion stimuleras av trombocytopoietiner. De dyker upp i blodet efter blödning. Som ett resultat av deras handling kan antalet blodplättar fördubblas inom några timmar efter signifikant akut blodförlust. Trombocytopoietiner finns i blodplasma hos friska människor och i avsaknad av blodförlust. Kemisk natur och plats för bildning i trombocytopoietiner har ännu inte studerats..