Varför ökas eller minskas joniserat kalcium i ett blodprov

Kalcium är inte minst det viktigaste i de viktigaste livsprocesserna. I kroppen presenteras den i två fraktioner.

En är associerad med citrater, fosfater och proteiner, och den andra är fri eller joniserad. Det andra alternativet är 45% av det totala kalcium i kroppen. Joniserad kalciumnivå är en viktig indikator vid diagnos.

Vad är joniserat kalcium?

Alla har stött på begreppet joniserat kalcium minst en gång i sitt liv. Men inte alla vet vad det är. Termen karakteriserar koncentrationen av ett ämne som är involverat i mineralmetabolismen. I medicin betecknas det med en kombination av bokstäver - Ca.

I människokroppen utför denna typ av kalcium följande funktioner:

  • Deltar i att stärka immunförsvaret,
  • Reglerar blodtrycket,
  • Påverkar det hormonella systemets tillstånd,
  • Aktiverar enzymernas aktivitet,
  • Deltar i konstruktionen av tänder och ben,

Källor av kalcium

Kalciumrika livsmedel

Kalciumjoner kommer in i kroppen tillsammans med mat. Fermenterade mjölkprodukter är en rik källa till kalcium. En viss mängd av ämnet finns i spannmål och baljväxter.

Om kroppen saknar kalcium läggs tonvikten på följande livsmedel:

  • Ostar,
  • Bovete,
  • Apelsiner,
  • Ärtor och bönor,
  • Syrovatka,
  • Keso,
  • Nötter,
  • Mjölk,
  • Grönska,

Assimileringsprocessen beror direkt på vitamin D. Därför rekommenderas att ta båda elementen tillsammans. Joniserande kalcium absorberas mycket mindre från livsmedel som innehåller palmolja eller animaliskt fett.

Närvaron av alkalisk juice, som utsöndras i magen, påverkar också absorptionen negativt. Dess bildning orsakar konsumtion av stora mängder söt mat..

Vad säger om patologi?

Det finns ett antal tecken som läkaren förlitar sig på när han ställer en diagnos. Intensiteten i deras manifestation kan vara annorlunda..

Följande faktorer kan indikera avvikelser i kalciumnivåer från normen:

  • Ökad irritabilitet,
  • Långsammare tillväxt av ett barn,
  • Sköra naglar,
  • Högt blodtryck,
  • Ökad hjärtrytm,
  • Kramper och stickningar i armar och ben,

Analysregler

Det är inte möjligt att mäta joniserade kalciumnivåer under gratis sjukförsäkring. I biokemisk analys visas element som natrium, kalium, glukos etc. Bestämning av gratis Ca utförs i betalda kliniker.

Analysen visar den exakta nivån av kalcium i kroppen. Resultatet kan bedömas på närvaro eller frånvaro av vissa överträdelser.

Huvudprinciperna för att förbereda sig för testet inkluderar:

  • Blod doneras på fastande mage eller 8 timmar efter sista måltid,
  • På kvällen bör du ge upp alkoholhaltiga drycker och fet mat,
  • Om du tar mediciner bör du informera din läkare om det.,
  • Några dagar före testet är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet,
  • Ingen rökning en timme före blodprovtagning,

Gränserna för normen i blodet

För varje ålderskategori finns det begränsningar för innehållet av kalciumjoner i blodet. Mindre avvikelser är möjliga. Resten talar om patologi.

Priset presenteras i följande tabell:

Mänsklig ålderIndikatorer Ca (mmol / l)
Hos barn under ett årfrån 1,2 till 1,37
Hos barn under 14 årfrån 1,28 till 1,32
Hos vuxnafrån 1,16 till 1,3


För kvinnor och män är normens parametrar desamma. Men under graviditeten ökar kvinnans behov av kalcium avsevärt. För att reglera dess nivå ordineras speciella läkemedel..

Orsaker till ökningen

Ett ökat kalciuminnehåll i kroppen är lika oönskat som dess brist. Detta tillstånd kallas hyperkalcemi i medicinen..

Anledningarna till dess utseende är följande:

  • Har leukemi eller myelom,
  • D-vitamin överbelastning,
  • Gigantism,
  • Kronisk enterit,

Ibland är analysresultatet felaktigt. Om sannolikheten för fel är tillåten upprepas studien..

En ökning av substansen framkallar intaget av läkemedel som innehåller följande element:

  • Diuretika,
  • Kalciumsalter,
  • Tyroxin,
  • Litiumsalter,

Orsaker till nedgradering

Som en del av varje undersökning kan det vara en obehaglig upptäckt för en person att kalciumnivån i kroppen är låg. Det är inte alltid meningsfullt att göra analysen igen. Innan du undrar hur man kan öka mängden av ett ämne, ta reda på de möjliga orsakerna till avvikelsen.

Dessa inkluderar följande:

  • Njursjukdom,
  • Brist på magnesium,
  • Postoperativ period,
  • Pankreatit,
  • Omfattande brännskador,
  • Joniskt kalcium absorberas dåligt,

Tecken som indikerar avvikelse

Uttalade symtom kan indikera kränkningar i kroppen. Deras närvaro är en bra anledning att gå till läkare och klara lämpliga tester..

Följande tecken hjälper till att diagnostisera avvikelsen:

Låga Ca-nivåerCa-nivån ökade
ökad excitabilitetutseende av illamående och kräkningar
förstörelse av benvävnad och tänderkramper
torr hud och spröda naglarökad törst
yrsel och huvudvärkförsvagat tillstånd
blodproppssjukdom
utseendet på takykardi

Video varför kroppen behöver kalcium?

Diagnos och behandling

Diagnostiska procedurer bör utföras av en kompetent specialist. I inget fall ska du leta efter symptom på sjukdomen i dig själv och eliminera dess konsekvenser. Om kalciumnivån är under normal, ordineras patienten vissa mediciner.

Receptet på läkemedlet utförs på en helt individuell basis. Du kan sänka mängden kalcium med hjälp av kosten och ta droger som hjälper till att spola ut ämnet från kroppen..

Följande principer beaktas under behandlingen:

  • Ett biokemiskt blodprov är inte vägledande för att bestämma kalciumnivån i kroppen,
  • Med en ökning av ämnet bör du begränsa användningen av proteinmat, kaffe och salt,
  • En människas livsstil är av stor betydelse. Att sluta med dåliga vanor bidrar till en snabb återhämtning,
  • Blod är huvudindikatorn i diagnosen. Lita inte enbart på symtom,

Kalciumsalter i vatten

Kalcium är en jordalkalimetall. Det är en av de vanligaste kemiska grundämnena (3: e plats bland metaller, 5: e plats bland alla grundämnen), andelen av mineralet står för 3,38% av jordskorpans vikt. På grund av sin höga kemiska aktivitet finns inte rent kalcium, dess föreningar finns i 385 naturliga mineraler.

Så det finns kalcium i vattnet - vad man ska göra?!

Källor av kalcium i vatten

Kalcium i vatten förekommer i form av salter av starka och svaga syror: karbonater och bikarbonater (CaCO3), sulfater och sulfiter (CaSO4, CaSO3fluorider (CaF2), fosfater (Cafem(PO4)3), liksom andra salter. De viktigaste källorna till kalcium i vatten:

  • Stenar genom vilka vatten rinner.
  • Industriella utsläpp.
  • Gödselmedel för jordbruksindustrin som kommer ut i vattnet direkt eller genom jordskiktet.

Kalciumföreningar finns i de flesta bergarter och biogena avlagringar. Metall finns också i alla växt- och djurvävnader. Dess leder är basen för benskelettet, skal och skal av ryggradslösa djur. Låt oss ta reda på hur man bestämmer kalcium i vatten och vad innehållet ska vara.?

Innehåll av kalciumjoner i vatten

Upplösta kalciumföreningar finns i havsvatten och vatten från underjordiska källor och öppna reservoarer. Den största mängden kalcium finns i vatten från fjällfloder och källor, artesiska brunnar. En hög kalciumhalt i kranvatten eller brunnvatten indikeras av:

  1. Vit olöslig fällning efter kokande vatten innehållande kalcium.
  2. Kalk på väggarna i en vattenkokare, diskmaskinstank och andra köksredskap.
  3. Vit blom på kranar och duschmunstycken.
  4. Försämring av smak av drycker och kokta livsmedel.
  5. Förlust av tygfärg efter tvätt.
  6. Ökad konsumtion av tvål och tvättmedel.

Hur man bestämmer mängden kalcium i vatten

Den mest exakta metoden för att bestämma mängden kalcium i vatten är laboratorieanalys. Sådana tjänster tillhandahålls av specialiserade organisationer, företag som levererar vattenfilter. För en ungefärlig bedömning av koncentrationen av kalciumjoner i vatten används speciella testremsor som ändrar färg beroende på andelen kalcium i vattnet. Titrering är också en effektiv metod för att bestämma kalcium i vatten. Du kan också ta reda på hur mycket kalcium i vatten är genom observationerna som vi angav ovan..

Standarder för innehållet av kalcium i vatten

Vattenhårdhet bestäms av innehållet av kalcium och magnesiumjoner i den. Detta är en av de viktigaste egenskaperna. Skillnad mellan tillfällig och permanent stelhet. Den första bestäms av andelen kalciumvätekarbonater. Vid upphettning och kokning sönderdelas dessa föreningar med frisättning av koldioxid och en olöslig fällning. Tillfällig hårdhet har ett andra namn - bikarbonathårdhet.

Den konstanta hårdheten beror på innehållet av sulfater, magnesium och kalciumklorid. Dessa salter sönderdelas inte vid kokning. Denna hårdhet kallas icke-karbonat.

Kalcium och magnesiumhårdhet kännetecknas av sin katjoniska sammansättning. Vatten från källor som förekommer i kalkstenar har ett högt innehåll av kalciumjoner. Vatten från områden med dolomitavlagringar har en övervägande magnesiumhårdhet.

Den internationella enheten för mätning av hårdhet är mol / m 3. Vid tekniska mätningar och laboratoriemätningar används milligramekvivalenten per liter (meq / l). Till exempel innehåller vatten med en hårdhet på 1 mekv / l 20,04 kalcium eller 12,16 magnesium. Enligt GOST för kalcium i vatten 31865-2012, i kraft i Ryska federationen, mäts hårdhet i grader. 1 W = 1 mg-ekv / l.

Normerna för kalcium i dricksvatten kan beräknas med hjälp av speciella metoder för att bestämma kalciumjoner i vatten.
Sanitetsstandarder för centraliserad vattenförsörjning SanPiN 2.1.4.1074-01 bestämmer standarderna och den maximalt tillåtna koncentrationen av hårdhetssalter. Enligt kraven är kalciumnormen i vatten 7 mg-ekv / l, den maximala halten är upp till 10 mg-ekv / l. Enligt WHO-standarderna är den optimala koncentrationen av kalcium i vatten dock cirka 1,5-2,5 F..

Men varför bestäms kalcium i vatten och hur det påverkar vår kropp?

Effekten av kalcium på kroppen

Kalcium är ett av de viktigaste elementen för livet. Dess anslutningar lämnar basen för muskuloskeletala systemet, tandvävnad. Kalciumjoner är involverade i överföringen av nervimpulser, syntesen av hormoner och enzymer och upprätthållandet av alkalinsyrabalansen i kroppen..

Vi får 10 till 20% kalcium från dricksvatten. En brist såväl som en överflöd av detta element leder till en försämring av hälsan, nämligen:

  • Till en försämring av skelettsystemet. Ben blir spröda, en specifik sjukdom med osteoporos uppträder.
  • Långsam tillväxt av naglar och hår, försämring av deras tillstånd. Brist på kalcium leder till delaminering av naglar, sprödhet och håravfall.
  • Till försämringen av det allmänna tillståndet. Kronisk trötthet, ökad irritabilitet kan också vara symtom på kalciumbrist.

I vissa fall finns det anfall, problem med hjärt-kärlsystemet, mag-tarmkanalen. Med ett betydande överskott inträffar kränkningar av hjärtrytmen och centrala nervsystemets arbete. Överskott av kalciumföreningar är också orsaken till ett antal störningar och sjukdomar. Om det finns mycket kalcium i vattnet:

  • Njursten sjukdom.
  • Accelererad utveckling av ateroskleros.
  • Saltavlagring i fogar.
  • Överdriven koncentration av kalciumjoner påverkar hushållsapparater och VVS negativt:
  • Rören är bevuxna med ett lager av sediment.
  • Olösliga salter deponeras på värmeelement och väggar i varmvattenberedare, pannor.

Överskott av kalcium i kranvatten eller brunnvatten leder till en ökad energiförbrukning, en minskad livslängd för system och utrustning. Om det finns ett överskott av kalcium och natrium i vattnet rekommenderas det att man installerar jonbytarfilter. Detta hjälper till att undvika hälsoproblem och förlänga livslängden på dina hushållsapparater och hemsystem..

Behovet av ytterligare vattenrening från hårdhetssalter uppstår när halten av Mg- eller Ca-salter är från 10 mg-ekv / l. För detta används mjukgörande filter för jonbyte och enheter för omvänd osmos..

Du kan bestämma behovet av att installera ett filter för att ta bort kalcium efter att ha analyserat vattnet och bestämt den kemiska sammansättningen av föroreningar.

Joniserat kalcium

Joniserat kalcium är kalcium som cirkulerar fritt i blodet och är inte bundet till proteiner. Därför kallas det också fritt kalcium..

* Innan testet påbörjas bör röret inte öppnas.

Gratis kalcium, kalciumjoner.

Engelska synonymer

Ca, Kalcium, Beräknat joniserat serum, Dialyserbart kalcium, Kalciumfritt, Kalciumfilterbart, Kalcium obundet.

Mmol / L (millimol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ät inte i 12 timmar före undersökningen.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Kalcium är ett viktigt mineral som kommer in i kroppen från maten. Funktionerna av kalcium: bildandet av skelettet av ben, deltagande i uppförandet av den neuromuskulära impulsen, i sammandragningen av hjärtat och skelettmusklerna, i blodkoagulation (överföring av protrombin till trombin). Det finns i tänder och ben, dess "plasma" -del filtreras av njurarna och absorberas huvudsakligen tillbaka i avsaknad av störningar i kalciummetabolismen.

Joniserat kalcium är en katjon som cirkulerar fritt i blodet och utgör 46-50% av allt blodkalcium. Dess nivå stiger med en minskning av blodets pH och minskar med alkalisering. För varje 0,1 enheter med pH-minskning svarar joniserat kalcium med en ökning med 1,5-2,5%.

Eftersom joniserat kalcium är oberoende av blodprotein är det ibland en mer tillförlitlig indikator på primär hyperparatyreoidism för personer med lågt albumin än totalt kalcium i blodet..

Vad forskningen används för?

Indikatorn för totalt blodkalcium är ofta tillräcklig för en preliminär bedömning av kalciummetabolismen. Det återspeglar vanligtvis mängden fritt kalcium i blodet, eftersom balansen mellan bundet och fritt kalcium ofta är ett stabilt och ganska förutsägbart värde. Men hos vissa människor störs detta förhållande, så att nivån av totalt kalcium inte är ett kriterium för att bedöma den totala kalciummetabolismen. I sådana fall är det nödvändigt att kontrollera joniserat kalcium..

Stora fluktuationer i koncentrationen av joniserat kalcium kan orsaka en avmattning (bradykardi) och en acceleration (takykardi) av hjärtfrekvensen, muskelspasmer, förvirring eller till och med koma. I mer allvarliga fall är periodisk bestämning av joniserat kalciuminnehåll särskilt viktigt för utnämning av ytterligare behandling och förebyggande av allvarligare komplikationer..

När studien är planerad?

  • Ofta tillsammans med ett test för bisköldkörtelhormon - deras koncentrationer kontrolleras hos personer med kronisk njursvikt för att diagnostisera hypertyreoidism orsakad av fosfatretention i kroppen, samt att övervaka resultaten av behandlingen.
  • Om du misstänker en ökning av nivån av joniserat kalcium: svaghet, snabb trötthet, aptitlöshet, avföring, ofta urinering, kräkningar, törst.
  • Om man misstänker en minskning av nivån av joniserat kalcium: magkramper, darrande fingrar, muskelsvängningar, domningar i händer och hud runt munnen samt muskelspasmer i samma områden.
  • När patienten är i allvarligt tillstånd och får intravenös vätska och blodersättningsvätskor.
  • Under den preoperativa perioden.
  • För störningar av albumin.

Vad resultaten betyder?

Referensvärden: 1,16 - 1,32 mmol / l.

Orsaker till en ökning av nivån av joniserat kalcium:

  • acidos,
  • ett överskott av D-vitamin (en ökning av nivån av totalt blodkalcium och dess joniserade form),
  • maligna tumörer (vissa tumörer frigör ett ämne som liknar paratyroidhormon),
  • primär hyperparatyreoidism (ökad produktion av paratyroidhormon),
  • godartade parathyroideadenom,
  • metastatisk bensjukdom (gradvis förstörelse av deras struktur med frisättning av kalcium i den allmänna blodomloppet).

Orsaker till en minskning av nivån av joniserat kalcium:

  • alkalos,
  • brännskador,
  • citrerad blodtransfusion (bindning av kalciumcitrat),
  • hyperosmolära tillstånd (resulterande pH-förändring),
  • hypoparathyroidism och pseudohypoparathyroidism (minskad produktion av parathyroidhormon),
  • magnesiumbrist,
  • multipelt organsvikt syndrom,
  • pankreatit,
  • postoperativ period,
  • sepsis,
  • skada,
  • brist på vitamin D.

Vad kan påverka resultatet?

  • Långvarig exponering av blodprovet för utomhusluften kan orsaka att pH stiger och därmed nivån av joniserat kalcium. Därför bör blod dras under anaeroba förhållanden..
  • Det finns dagliga fluktuationer i indikatorns nivå, med de lägsta värdena på morgontimmarna och med den maximala ökningen på kvällen..
  • För kvinnor som använder p-piller kan resultaten vara lägre än genomsnittet, för de som använder injicerbara, högre.
  • Öka nivån av joniserade kalciumkalciumsalter, hydralazin, litiumsalter, tyroxin, tiaziddiuretika. Antikonvulsiva medel, danazol, foscarnet, furosemid sänker det.
  • Koncentrationen av joniserat kalcium minskar signifikant hos äldre.
  • Studien måste genomföras inom 48 timmar efter att biomaterialet tagits.
  • Detta test är mest pålitligt för diagnos av hyperparatyreoidism hos personer med låga albuminnivåer..

Vem tilldelar studien?

Terapeut, nefrolog, endokrinolog, gastroenterolog, nutritionist, traumatolog.

Joniserat kalcium - vad är det som visar avvikelsen från Ca från normen

Idag överväger vi joniserat kalcium, vad det är, vilket visar vad som är skillnaden med totalt kalcium. Kalcium (Ca) är ett av de viktigaste elementen i människokroppen. Detta element deltar i processerna för att reglera hjärtfrekvensen, upprätthålla vaskulär ton och stabilisera blodtrycket, normalisera permeabiliteten hos de vaskulära väggarna, bildandet av benvävnad och tänder (kalcium är också ansvarig för tätheten av ben och tänder), blodkoagulationsprocesser, säkerställer neuromuskulär ledning, etc. d.

Normalt representeras kalcium i humant blodserum av tre fraktioner:

  • Ca i proteinbunden form;
  • joniserat kalcium i blodet (fritt kalcium);
  • Ca i ett komplex med lågmolekylära anjoner.

Den här artikeln diskuterar joniserat kalcium, vad det är när en analys görs för nivån av joniserat kalcium, orsakerna till förändringen i testerna och vad man ska göra om kalcium är under det normala i blodet.

  • 1 Vad är skillnaden mellan totalt och joniserat kalcium?
  • 2 Vad visar kalciumjoniserat?
  • 3 När ska man ta ett blodkalciumtest?
  • 4 Hur man förbereder sig för ett joniserat kalciumtest?
  • 5 När joniserat kalcium är förhöjt?
  • 6 När nivån av joniserat Ca i blodet minskar?
  • 7 Vad ska jag göra om joniserat kalcium sänks och hur man ökar det?

Vad är skillnaden mellan totalt och joniserat kalcium?

Totalt kalcium är den totala mängden joniserat kalcium bundet till kalciumproteiner och Ca bundet till lågmolekylära anjoner.

Joniserad kalciumnivå visar endast mängden fritt och fysiologiskt aktivt kalcium i blodet.

Fysiologiskt aktivt kalcium (joniserat kalcium) är involverat i:

  • reglering av det kardiovaskulära systemets aktivitet (normalisering av vaskulär ton, bibehållande av normalt blodtryck, normalisering av hjärtfrekvensen);
  • normalisering av muskeltonus och reglering av överföring av nervimpulser i muskelvävnad;
  • normalisering av permeabiliteten hos cellmembran;
  • reglering av utsöndringen av hormoner och enzymer;
  • reglering av mag-tarmkanalen;
  • säkerställa full tillväxt av skelett och tänder hos barn;
  • bibehålla adekvat bentäthet hos vuxna;
  • acceleration av frakturläkning, etc..

Vad visar kalciumjoniserat?

Normalt är mängden fritt (joniserat) kalcium fyrtiotre till femtio procent av alla kalciumlager i blodet..

Blodkalciumnivåerna skiljer sig åt på olika tidpunkter på dagen. Den lägsta nivån av joniserat kalcium observeras klockan åtta på kvällen och högst två till fyra på morgonen..

Nivån av den fria kalciumfraktionen i blodet upprätthålls genom utsöndringen av paratyroidhormon, kalcitonin och vitamin D3 (dess aktiva form). Samtidigt beror nivån på dessa hormoner och vitamin D3 också direkt på nivån av joniserat kalcium..

Dessutom påverkar olika proteiner och magnesium kalciumnivåerna. I detta avseende, om en låg nivå av joniserat kalcium hittas, krävs en omfattande undersökning, inklusive en bedömning av nivån av magnesium, albumin, bisköldkörtelhormon etc..

Dessutom har CBS (syrabas-tillstånd) i blodet en signifikant effekt på nivån av joniserat kalcium i blodet. Med alkalos är det en minskning av kalciumnivån (på grund av dess bindning), och med acidos tvärtom ökar koncentrationen av fritt kalcium.

I detta avseende är analysen för joniserat kalcium mer exakt och informativ än bestämningen av den totala kalciumnivån..

Analysen är särskilt viktig för patienter före valbara kirurgiska ingrepp som genomgår behandling i intensivvård, personer som får behandling med bikarbonater, heparin, kalciumpreparat, magnesia etc..

Analysen för joniserat kalcium är också mer informativ än bedömningen av nivån av totalt kalcium i primär hyperparatyreoidism, där det finns en ökning av fritt kalcium, utan en ökning av nivån av totalt blodkalcium..

Analysen för nivån av joniserat kalcium spelar en viktig roll i graviditeten. Normalt, hos kvinnor som bär ett barn, är det en måttlig minskning av nivån av totalt kalcium (en minskning av kalcium är direkt proportionell mot en minskning av nivån av albumin), medan halten av fritt kalcium bör ligga inom det normala intervallet.

Hos fostret ökar nivån av fria totala Ca-fraktioner något, men under de första dagarna av livet minskar Ca-nivån till normala värden..

När ska man ta ett blodkalciumtest?

En analys av nivån av joniserat kalcium i blodet måste utföras utan att misslyckas när:

  • minskad muskeltonus, minskad muskelstyrka, snabb trötthet, minskad prestanda och fysisk uthållighet;
  • sjukdomar i bisköldkörteln;
  • symtom på hypokalcemi;
  • diagnostik av osteoporos;
  • frekvent domningar i armar och ben
  • ökad skörhet i benen;
  • störningar i hud- och muskelskänslighet;
  • mag-tarmsår;
  • urolithiasis;
  • polyuria;
  • arytmier;
  • kränkningar av vaskulär ton
  • blodproppar;
  • det frekventa utseendet på hematom;
  • före kirurgiska ingrepp;
  • hypertyroidism;
  • kramper, skakningar i armar och ben
  • maligna lungsvulster, bröstkörtlar osv.
  • kronisk benvärk;
  • kränkning av fysisk och mental utveckling hos barn;
  • sepsis;
  • brännskador
  • dysproteinemi;
  • blodtransfusion;
  • sjukdomar i njurarna och levern;
  • malabsorption;
  • pankreatit
  • dialys, etc..

Hur man förbereder sig för ett joniserat kalciumtest?

  • Blodprovtagning bör göras på morgonen från åtta till elva.
  • Blod doneras på fastande mage efter en 14-timmars fasta. Det är tillåtet att dricka icke-kolsyrat vatten.
  • Några dagar före analysen är det nödvändigt att undvika att äta för mycket, äta fet, kryddig, stekt, alkohol etc..
  • Det rekommenderas inte att röka på morgonen innan du donerar blod.
  • Även inför analysen krävs det att man undviker fysisk och emotionell överbelastning..
  • Normalt är nivån av fritt kalcium i blodet hos en vuxen mellan 1,16 och 1,32 mmol per liter..
  • När man tolkar resultaten bör man komma ihåg att många mediciner kan påverka kalciumnivåerna..

En ökning av nivån av joniserat kalcium i blodet leder till behandling med androgener, kalusteron, danazol, dihydrotachysterol, diuretika, ergokalciferol, isotretinoin, litium, progesteron, bisköldkörtelhormon, tamoxifen, testolakton, vitamin D, vitamin A.

Behandling med albusterol, alprostadil, amnoglykosider, asparaginas, kalctonin, karbamazepin, karbenoxolon, kortikosteroider, glukagon, insulin, tetracyklin, oxalater, sulfater etc. leder till en minskning av kalciumnivåerna..

När joniserat kalcium höjs?

En ökning av Ca-nivåer kan observeras när:

  • primär hyperparatyreoidism;
  • överskott av vitamin D3;
  • acidos;
  • ektopiska tumörer som kan producera bisköldkörtelhormon.

När nivån av joniserat Ca i blodet minskar?

En minskning av Ca-nivåer kan observeras när:

  • primär hypoparathyroidism, pseudohypoparathyroidism;
  • D3-brister;
  • septiska processer;
  • akut pankreatit;
  • njursjukdom
  • allvarliga lesioner i muskelvävnad;
  • hemodialys;
  • citrerade blodtransfusioner;
  • omfattande skador på vävnader och organ;
  • brännskador
  • multipelt organsvikt;
  • brister i Mg;
  • alkalos;
  • hypernatremi;
  • atrofisk gastrit.

Vad ska jag göra om joniserat kalcium är lågt och hur man ökar det?

På grund av det faktum att en ökning eller minskning av kalciumnivåerna kan bero på många orsaker bör endast en läkare ordinera behandling efter att ha utfört en omfattande undersökning av patienten och identifierat orsaken till förändringen i analyserna.

För att öka kalciumnivån kan kalciumtillskott, vitamin D3, magnesiumtillskott etc. ordineras..

Patienten kan också rekommenderas att öka intaget av livsmedel som innehåller kalcium (spenat, broccoli, hårdost, keso, nötter, etc.).

Joniserat kalcium i blodet

8 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1007

  • Om fritt kalcium i blodet
  • Symtom på överskott och brist på kalcium
  • Laboratorieanalys
  • Referensvärden
  • Avvikelser från normen och orsakerna
  • Behandling
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

Alla mineraler som stöder vitala funktioner har strikta standarder för deras innehåll i kroppen och en procentandel till varandra. Kalcium intar den ledande positionen i spektret av makronäringsämnen. Av den totala mängden mineral beräknas 99% av skelettsystemet. Den återstående procentandelen ingår i blodet i ett fritt eller bundet tillstånd. Gratis, annars - joniserat kalcium, i blodet tar det från 50 till 58%.

Denna form av spårämne tar en aktiv del i metaboliska processer och används av kroppen för att stödja fysiologiska processer. Bundet kalcium är i korrelation med albuminprotein (i blodet är från 35 till 38%) och i kombination med andra element som bildar kalciumsalter (fosfat, laktat, bikarbonat, citrat) och upptar cirka 10%. Det totala innehållet i alla former kallas totalt kalcium (Ca) i blodet..

Om fritt kalcium i blodet

Bundet Ca har liten effekt på kroppens celler; dess syfte är mer associerat med att säkerställa den totala koncentrationen av kalcium i blodet. Ett aktivt (joniserat) makronäringsämne bibehåller full och oavbruten funktionalitet hos många biologiska processer och kemiska reaktioner i kroppen.

Komplexet av uppgifter som fria Ca-joner utför inkluderar:

  • bibehålla benhälsan och bildandet av ny benvävnad;
  • tillhandahålla muskelsvar på effekterna av neurotransmittorer, inklusive hjärtmuskeln (myokardiet);
  • stimulering av enzymatisk aktivitet;
  • reglering av koagulationsprocessen (blodkoagulering);
  • deltagande i processen för innervering (anslutning av muskler och vävnader med nervsystemet);
  • upprätthålla balansen mellan produktion och distribution av hormoner.

Den normala nivån av kalcium i blodet säkerställer samspelet mellan processerna för dess inträde i kroppen med mat, resorption (absorption) i tarmen, utsöndring och återabsorption i njurarna, utbyte och utsöndring från benen. Kontroll över den stabila koncentrationen av ett ämne i kroppen utförs av endokrina hormoner av kalciummetabolism.

Steroidhormon kalcitriolBisköldkörtelhormon i bisköldkörtelnSköldkörtelhormon kalcitonin
förbättrar tarmabsorptionen av kalcium, är den aktiva formen av vitamin D3ökar kalciumkoncentrationen och minskar fosforkoncentrationenminskar kalcium- och fosforhalten

När metaboliska processer störs kompenserar kroppen för bristen på Ca genom att dra ut den ur benen. Detta leder till förstörelse av strukturen av benvävnad, utveckling av osteoporos, artros, frekventa frakturer, förstörelse av tandemaljen. Totala och joniserade kalciumnivåer bestäms genom laboratorieblodmikroskopi. Tillståndet med hög Ca kallas hyperkalcemi och låg Ca kallas hypokalcemi. Båda är onormala för kroppen..

Symtom på överskott och brist på kalcium

Hyperkalcemi och hypokalcemi har karakteristiska manifestationer, i händelse av vilka det är nödvändigt att undersöka blodet för att bestämma kalciumnivån.

FrämjasNedgraderas
fysisk funktionshinder, CFS (kroniskt trötthetssyndrom)cefalgiskt syndrom (huvudvärk)
dysania (sömnstörning)psyko-emotionell instabilitet (omotiverad aggression eller fullständig apati mot det som händer);
en störning i mag-tarmkanalens funktioner, manifesterad av illamående, förstoppning (förstoppning), svår och smärtsam matsmältningvärkande leder, smärta i ländryggen och livmoderhalsen
polydipsi (permanent törst)kränkning av hår- och nagelstrukturen (sprödhet, gallring, torrhet)
pollakiuria (intensiv tömning av urinblåsan)tandproblem
okontrollerad muskelsammandragning (konvulsivt syndrom)misslyckande i hjärtets rytmiska arbete
takykardi (ökad hjärtfrekvens)hypokoagulation (minskad blodkoagulationsfrekvens)

De första somatiska tecknen på kalciumbalansens instabilitet är oftast en minskning av ton och prestanda. Potentiella patienter tenderar att associera detta med trötthet från vardagens stress och skyndar inte att söka medicinsk hjälp. Dessa symtom bör inte ignoreras. Om du mår dåligt är det nödvändigt att genomgå en undersökning, inklusive ett blodprov för kalciumnivåer.

Laboratorieanalys

Ett blodprov för joniserat kalcium ordineras som en del av ett biokemiskt blodprov eller separat, men i samband med bestämning av nivån av totalt kalcium. Indikationer för testning kan vara:

  • symtomatiska klagomål hos patienten (smärta i ben och ryggrad, kramper, minskad vävnadsförnimmelse);
  • diagnostiserad onkologi;
  • förvärring av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen);
  • förberedelse för kirurgiska ingrepp och den postoperativa perioden;
  • kroniska sjukdomar i urinvägarna;
  • kardiologiska patologier;
  • otillfredsställande resultat av ett tidigare utfört biokemiskt blodprov (särskilt avvikelse från albuminindikatorer).

Under perioden med intensiv terapi, tillsammans med infusion av glukos-saltlösningar och blodprodukter, mäts nivån av Ca i blodserumet flera gånger i veckan..

Regler för förberedelser inför förfarandet

Donera blod för att bestämma koncentrationen av fritt och bundet kalcium, du kan hänvisa till en terapeut eller på eget initiativ. Förfarandet utförs på ett sjukhus på morgonen. Före analysen måste patienten ta bort feta livsmedel, stekt mat och alkoholhaltiga drycker från kosten (2 dagar före ingreppet), observera fastningsregimen i minst 8 timmar.

Det är viktigt att sluta ta mediciner (med undantag för livräddande läkemedel) 3-5 dagar innan, uteslut sportbelastningar inför analysen. Det rekommenderas inte att donera blod efter sjukgymnastik och röntgenundersökning. Felaktig förberedelse för blodprovtagning kan snedvrida slutresultaten.

Referensvärden

Koncentrationen av Ca i blodet beror på åldersrelaterade förändringar i kroppen. Samtidigt, från födsel till ålderdom, ändras referensvärdena flera gånger. Graden av joniserat kalcium i blodet hos vuxna i reproduktiv ålder (från 18 till 60 år) är 1,15 - 1,32 mmol / l.

Vid en given koncentration av joniserande kalcium fördelas andra indikatorer på kalciummetabolism enligt följande: totalt - från 2,1 till 2,6 mmol / l, i samband med proteiner - från 0,9 till 1,1 mmol / l, kalciumsalt - 1,18 mmol / l. För barn och äldre accepteras följande standardvärden för fritt kalcium (i mmol / l).

I en nyföddHos barn under 12 årHos ungdomarHos vuxna 60 år+Åldern 90+
1,05 - 1,41,28 - 1,311,2 - 1,351.16 - 1.291.1 - 1.32

En minskning av halten makronäringsämnen observeras ofta hos kvinnor under den perinatala perioden. Detta beror på det otillräckliga intaget av kalciumhaltiga livsmedel i kroppen för fullständig försörjning av två organismer. Stabilisering av indikatorer uppnås genom att justera kosten. Ökade Ca-värden kan vara hos ett barn som föds för tidigt (för tidig graviditet), vilket förklaras av underutvecklingen av bisköldkörtlarna.

En liten variation av referensvärdena är tillåtna beroende på vilket laboratorium studien utförs i. Dessutom, i händelse av kränkning av laboratoriesterilitet, leder långvarig kontakt av ett blodprov med luft till en förändring av resultatet mot en ökning av indikatorer.

Avvikelser från normen och orsakerna

Om resultaten avviker från referensvärdena för totalt och joniserande kalcium är den primära uppgiften att fastställa orsaken till överträdelserna. Patienten måste klara ytterligare tester, få råd från en endokrinolog, kardiolog och behöver också hårdvarudiagnostik (ultraljud).

Underskattade indikatorer

Minskade totala kalciumnivåer kan vara associerade med hypoalbuminemi (lågproteinalbumin), men aktiv Ca ensam påverkas inte. En minskning av mängden bundna och fria makronäringsämnen kan orsakas av kroniska patologier, akuta tillstånd, ohälsosamt ätbeteende.

De främsta orsakerna till hypokalcemi är:

  • dålig kost (brist på livsmedel som innehåller kalcium och D-vitaminer i menyn, tvivelaktig kost, fasta);
  • otillräcklig produktion av paratyroidhormon (primär hypopapati eller pseudohypopapati);
  • kränkning av resorption i tunntarmen (malabsorption);
  • kroniska patologier i njurapparaten (nefrit, pyelonefrit, njursvikt, nefropati, etc.);
  • syra-bas obalans med en ökning av surhetsgrad (acidos);
  • kränkning av mineralmetabolism och processen för benbildning hos spädbarn (rakitis);
  • förändring av hormonell status hos kvinnor efter postmenopausen;
  • tidigare operationer på bisköldkörteln och sköldkörteln;
  • återfall av kronisk pankreatit (inflammation i bukspottkörteln);
  • godartad överväxt av binjurebarkvävnader (hyperplasi);
  • cancertumörer med metastaser i bensystemet.

Brott mot kalciummetabolismen kan orsakas av felaktig användning av läkemedel (antineoplastisk, diuretikum, antikonvulsiv, hormonell).

Uppblåsta priser

Vissa orsaker till hyperkalcemi och hypokalcemi har en gemensam etiologi (ursprung), men kroppen kan reagera annorlunda på de störningar som uppstår. Faktorer som framkallar en ökning av kalciumkoncentrationen inkluderar:

  • överdriven syntes av bisköldkörtelhormon (hyperparatyreoidism);
  • maligna tumörer, särskilt blodcancer (leukemi) och cancer i lymfkörtlarna (lymfom);
  • överdriven aktivitet i sköldkörteln för produktion av vissa typer av hormoner (hypertyroidism);
  • ett överskott av D-vitaminer i kroppen;
  • njurarsjukdomar, njurrör, glomeruli, etc., av kronisk karaktär, samt en operation för att transplantera ett donatororgan;
  • förskjutning av syra-basbalansen med ackumulering av alkali i blodet (alkalos) och alkalisering av kroppen på grund av utvecklingen av Burnetts syndrom;
  • otillräcklig utsöndring av binjurebarkhormoner (hypokorticism);
  • ökad produktion av tillväxthormon (samotropin), annars akromegali;
  • tvingad långvarig immobilisering (immobilitet) under den postoperativa perioden.

Behandling

För att minska koncentrationen av joniserat kalcium ordineras diuretikabehandling. Doseringen av läkemedel och systemet bestäms endast av läkaren. Diuretika är aggressiva. Detta innebär att näringsämnen och vitaminer tvättas ut ur kroppen tillsammans med överskott av Ca..

Dessutom ökar diuretika belastningen på njurapparaten. Behandlingen bör utföras under strikt kontroll över blodtal och njursjukdom. Mikronäringsbristen kompenseras av rätt organisering av näring och intag av apoteksmineralkomplex eller monopreparat av kalcium.

Huvudlistan över makronäringsämnen inkluderar keso, ostar, fetaost, naturlig yoghurt, vassle, mandel, vallmofrön, sesamfrön, chiafrön, konserverad fisk i olja (lax och sardiner), vita bönor, spenat, rabarber. För att upprätthålla en stabil kalciumbalans rekommenderas att man följer det dagliga intaget av detta makronäringsämne..

Resultat

När ett blodprov visar en avvikelse från fria Ca-värden från referensvärdena krävs en ytterligare undersökning. Överskott eller brist på mineralet kan vara ett kliniskt tecken på en allvarlig sjukdom i organen i det endokrina systemet (binjurarna, sköldkörteln, bukspottkörteln och bisköldkörteln). Normala indikatorer för jodiserat kalcium i blodet motsvarar 15 - 1,32 mmol / l.

Kalcium (jon.)

Joniserat kalcium är en fri form av ett spårämne som cirkulerar i blodserumet. Kalciumjoner säkerställer normal överföring av nervimpulser, muskelsammandragning och blodkoagulering. Studien av deras koncentration i serum används i stor utsträckning inom endokrinologi, kardiologi, nefrologi, utförd tillsammans med biokemisk analys, bestämning av hormonnivån (i blodet), spårämnen (i blodet och urinen). Resultaten är nödvändiga för att identifiera ett överskott eller brist på kalcium efter blodtransfusion, omfattande vävnadsskador och operationer vid chockförhållanden, njure-, hjärt- och sköldkörtelsjukdomar och onkologiska tumörer. Materialet för studien är blodserum från en ven; analysen utförs med hjälp av jonselektiva elektroder. Normala värden är från 1,16 till 1,32 mmol / L. Resultatens beredskap är 1 dag.

Joniserat kalcium är en fri form av ett spårämne som cirkulerar i blodserumet. Kalciumjoner säkerställer normal överföring av nervimpulser, muskelsammandragning och blodkoagulering. Studien av deras koncentration i serum används i stor utsträckning inom endokrinologi, kardiologi, nefrologi, utförd tillsammans med biokemisk analys, bestämning av hormonnivån (i blodet), spårämnen (i blodet och urinen). Resultaten är nödvändiga för att identifiera ett överskott eller brist på kalcium efter blodtransfusion, omfattande vävnadsskador och operationer vid chockförhållanden, njure-, hjärt- och sköldkörtelsjukdomar och onkologiska tumörer. Materialet för studien är blodserum från en ven; analysen utförs med hjälp av jonselektiva elektroder. Normala värden är från 1,16 till 1,32 mmol / L. Resultatens beredskap är 1 dag.

Joniserat kalcium i blodet är en biokemisk indikator som återspeglar mängden obundet med proteiner och anjoner (fritt) kalcium i plasma. I klinisk praxis används studien av denna indikator för en djupare och mer exakt studie av kalciummetabolism, medan analysen för totalt kalcium utförs för dess preliminära bedömning. Kalcium är ett viktigt mineral för kroppen. Det bildar skelettet av ben och tänder, deltar i ledningen av neuromuskulära impulser, ger sammandragning av hjärtmuskeln och skelettmusklerna, i händelse av skada på kärlet, omvandlar protrombin till trombin, vilket resulterar i bildandet av en blodpropp. Joniserat kalcium är den aktiva delen av elektrolyten som cirkulerar i blodomloppet. Det är Ca ++ -katjoner som är involverade i alla fysiologiska processer (i motsats till kalcium, som är associerat med proteiner och anjoner).

Kalcium kommer in i kroppen med mat och absorberas i tarmarna. Den konstanta nivån av den joniserade formen regleras med deltagande av paratyroidhormon, kalcitonin och den aktiva formen av vitamin D. Dessutom påverkas koncentrationen av Ca + -katjoner av nivån av magnesium och proteiner, liksom syra-bastillståndet: med alkalos ökar deras bindning och antalet minskar, med acidos - vice versa... Analysen av joniserat kalcium i blodet är nödvändigt i strid med förhållandet mellan fria och bundna former, till exempel vid primär hyperparatyreoidism. Fluktuationer i nivå åtföljs av onormala hjärtrytmer, muskelspasmer och förvirring.

Bestämning av nivån av joniserat kalcium utförs i det venösa blodserumet. Den vanligaste jonselektiva forskningsmetoden. Resultaten hittar tillämpning inom nefrologi, endokrinologi, gastroenterologi, dietetik, kirurgi och traumatologi.

Indikationer

I de flesta fall utförs ett blodprov för totalt kalcium för att bedöma kalciummetabolismen, eftersom en balans mellan joniserade och bundna former normalt upprätthålls. I vissa fall bryts detta förhållande, och enligt testresultaten blir det omöjligt att bedöma det fysiologiskt aktiva kalciumet i kroppen. Analysen för joniserat kalcium i blodet är indicerat för diagnos av hypo- och hyperkalcemi i kombination med dysproteinemi - en obalans mellan proteinfraktioner i blodet.

Studien är ordinerad för lever- och njursjukdomar, onkologiska patologier, hypertyreoidism, hyperparatyreoidism, pankreatit, malabsorptionssyndrom, multipelt organsvikt, omfattande skador och brännskador, septiska komplikationer, kirurgiska ingrepp, dialysprocedurer. Studien utförs under graviditeten, eftersom det finns en minskning av nivån av albumin och följaktligen totalt kalcium, men koncentrationen av den joniserade formen förblir ofta normal. Analysen för joniserat kalcium i blodet indikeras när patienten, trots de normala värdena av totalt kalcium, fortfarande har klagomål som är karakteristiska för hypo- eller hyperkalcemi: svaghet, kräkningar, törst, muskelsvängningar och spasmer, känsla av domningar i extremiteterna, störningar i hjärtrytmen.

Denna analys utförs inte för preliminär bedömning av kalciummetabolism för profylaktiska ändamål. Forskningsproceduren är arbetskrävande och kräver strikta standarder. Blod måste tas under anaeroba förhållanden - kontakt med friluft höjer pH och avläsningarna visar sig vara falskt förhöjda, dessutom kan hemolys av provet leda till förvrängda resultat. Studien har inte visat sig bedöma mängden kalcium i benen; för detta utförs densitometri - bestämning av bentätheten. Trots de angivna begränsningarna är ett blodprov för joniserat kalcium den mest informativa metoden för att studera kalciummetabolism..

Förberedelse för analys och provtagning av material

Blodprovtagning för analys av joniserat kalcium utförs på morgonen på fastande mage. Den sista måltiden bör tas kvällen innan, perioden mellan middag och proceduren bör inte vara mindre än 8 och inte mer än 14 timmar. För att få ett tillförlitligt resultat på 30 minuter måste du utesluta rökning, intensiv fysisk aktivitet på kroppen och effekterna av stress. Vissa mediciner och aktiva tillskott påverkar mängden kalcium i blodet, därför måste alla läkemedel som tas tas meddelas till läkaren en vecka före studien, om det behövs kommer de att avbrytas tillfälligt.

Blodprovtagning utförs från ulnarven under anaeroba förhållanden med speciella sprutor. Rören hålls tätt stängda vid rumstemperatur tills analys. I laboratoriet avlägsnas cellulära element från blodet, serum (mindre ofta - heparinplasma) undersöks med den jonselektiva metoden. Dess essens är att en elektrod som är känslig för kalciumjoner och en referenselektrod placeras i provet, resultaten utvärderas utifrån intensiteten hos den uppkomna elektriska potentialen. Beroende på laboratorietjänstens arbete kan beredningen av resultaten ta från 1 till 3 dagar.

Normala värden

Normalt är mängden joniserat kalcium i nyfödda blod från 1,05 till 1,37 mmol / l, hos barn under 16 år, på grund av intensiv tillväxt, ökar indikatorerna - från 1,29 till 1,31 mmol / l. För vuxna ligger referensvärdena från 1,17 till 1,29 mmol / L. I ålderdomen och under graviditeten är det möjligt att minska indikatorerna, normens gränser bestäms av läkaren individuellt med hänsyn till anamnestiska data, resultaten av instrumentella och komplexa laboratoriestudier. Fysiologisk minskning av nivån av joniserat kalcium i blodet bestäms hos rökare, frekventa kaffedryckare och personer som upplever stress. En minskning av mängden elektrolyt i blodet sker med en obalanserad diet med brist på kalcium- och D-vitaminkällor - fisk, vegetabiliska fetter, skaldjur, nötter, grönsaker.

Nivå upp

Varje tillstånd som åtföljs av acidos - en ökning av surheten i miljön - kan orsaka en ökning av nivån av joniserat kalcium i blodet. I sådana fall saktar processen för bindning av joner till proteiner, så antalet fria enheter ökar. Med ett överskott av vitamin D ökar absorptionen av kalcium från tarmen, koncentrationen av alla former av mikroelementet ökar. En annan vanlig orsak till förhöjda kalciumnivåer i blodet är överutsöndring av bisköldkörtelhormon. I närvaro av vitamin D accelererar det absorptionen av kalcium från tarmen, och i njurröret förbättrar det återabsorptionen av elementet från den primära urinen.

En konstant och kontinuerlig ökning av mängden bisköldkörtelhormon i blodet leder till förstörelse av benvävnad och frisättning av kalcium från det i blodomloppet. Således ökar nivån av den joniserade formen i hyperparatyreoidism, godartade adenom i bisköldkörteln, liksom i ektopiska tumörer, metastaserande skador i benvävnad, maligna neoplasmer (en förening frigörs, vars verkan liknar paratyroidhormon). Bland läkemedlen ökar koncentrationen av joniserat kalcium med hydroklortiazid, litiumsalter, androgener, hydralazin.

Minskning i nivå

Orsaken till minskningen av nivån av joniserat kalcium i blodet kan vara förhållanden som uppstår med alkalos - en ökning av mediumets alkalinitet, där joner är bundna till proteiner. En liknande mekanism observeras med citrerad blodtransfusion - kalciumjoner är bundna av citrat. Nedsatt absorption av ett mikroelement från tarmen, en minskning av återabsorptionen i njurarna och en ökning av utsöndringen i urinen observeras med brist på vitamin D, magnesium och paratyroidhormon. Därför kan hypoparathyroidism, pseudohypoparathyroidism, malabsorptionssyndrom och obalanserad näring vara orsaken till en minskning av nivån av joniserad elektrolys. Kalciumförbrukningen ökar med brännskador, omfattande skador och operationer. Dessutom bestäms reducerade värden när du tar antikonvulsiva medel, danazol, foscarnet, furosemid.

Behandling av avvikelser från normen

Analysen för joniserat kalcium i blodet är den mest exakta diagnostiska studien för störningar i kalciummetabolismen, särskilt i fall av syrabasbalans och hypoalbuminemi. Resultaten är efterfrågade i patologier i endokrina körtlar, mag-tarmkanalen och njurarna, liksom i olika tillstånd med vävnadsskada. För korrekt tolkning av uppgifterna är det nödvändigt att konsultera den läkare som utfärdat remiss för studien. Behandling kommer att ordineras vid behov. Fysiologiska avvikelser från normen kan elimineras genom att korrigera näring - införa en tillräcklig mängd livsmedel med kalcium och D-vitamin i kosten, sluta röka, dricka för mycket kaffe, intensiv fysisk aktivitet.