Klamydia blodprov

7 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1313

  • Allmänna begrepp för klamydia
  • Urogenital klamydia
  • Indikationer för testning av klamydia
  • Typer av analyser
  • Dessutom
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

Chlamydiae är de orsakande medlen för könssjukdomen chlamydia. Diagnosen kompliceras av en tvetydig sjukdomsförlopp och ospecifika symtom. Klamydial infektion är akut, latent eller asymptomatisk.

Det mest informativa sättet att upptäcka klamydia i blodet är speciella studier av ELISA och PCR. Testerna ordineras av en hudläkare, eller så kan du själv donera blod.

Allmänna begrepp för klamydia

Dessa är intracellulära parasiter, som har samma biofysiska egenskaper som bakterier och virus samtidigt. De parasiterar i cellerna i slemhinnan i andningsorganen, urinvägarna, synorganen. Efter att ha trängt in i kroppen matas parasiterna på cellernas innehåll och förökas aktivt.

Med upprepad mitos (delning) frigör de två typer av giftiga ämnen: endotoxin, som orsakar inflammation, och exotoxin, som förstör epitelceller. Utanför kroppen dör parasiten snabbt under påverkan av ultraviolett strålning, höga temperaturer (mer än 18 ℃), 2% kloraminlösning.

Det finns flera typer av patogena mikroorganismer:

  • Chlamydia lunginflammation (Chlamydia lunginflammation). Orsakar sjukdomar i andningsorganen, oftast hos barn. Överförs av luftburna droppar eller vertikalt (i livmodern från en infekterad mor till ett barn).
  • Chlamydia felis (Chlamydophila psittaci) är det orsakande medlet för kattklamydial konjunktivit. Infektion kommer från katter.
  • Chlamydia psitaki (Chlamydia psittaci). Det påverkar luftvägarna, njurarna, lederna. Överförs genom kontakt med infekterade fåglar.
  • Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis). Framkallar utvecklingen av urogenital klamydia. Är den vanligaste typen av intracellulär parasit från chlamydia-familjen.

Urogenital klamydia

Chlamydiae är mycket smittsamma parasiter som påverkar slemhinnan i slidan, rektalområdet och munhålan. Infektion uppstår när oskyddad intimitet med en infekterad partner.

Infektionsrisken är lika hög vid vaginal, anal och oralsex. Från mamma till barn överförs parasiter under förlossningen, när barnet passerar genom födelsekanalen och kommer i kontakt med de infekterade biologiska utsöndringarna från modern.

Intrauterin infektion hos fostret är möjlig med fostervattens bristning orsakad av en kronisk infektiös och inflammatorisk process. Sannolikheten för infektion genom hushållsartiklar är praktiskt taget noll. Utanför kroppen dör klamydia snabbt. Chlamydia trachomatis överförs inte av luftburna droppar.

Indikationer för testning av klamydia

Det är nödvändigt att donera blod för forskning till kvinnor som lider av kroniska gynekologiska sjukdomar av inflammatorisk karaktär (salpingo-oophorit, endometrit och andra). Komplikationer av könssjukdomar (sexuellt överförbara infektioner) på reproduktionssystemet uttrycks i oförmågan att bli gravid eller få barn. En analys av klamydia görs för kvinnor med frekventa spontana aborter (missfall).

Kliniska tecken på sjukdomen är leukocytos och hög ESR i det allmänna blodprovet. Om laboratoriens norm för leukocyter och ESR överskrids kroniskt är detta en anledning att donera blod för klamydia. Under den perinatala perioden ordineras en kvinna en studie vid förhöjd temperatur och smärta i underlivet.

Med stark immunitet kanske klamydia inte visar uttalade symtom på länge. Latent transport fortsätter tills bildandet av gynnsamma förhållanden för patogenens tillväxt och reproduktion. Donera blod för klamydia och andra könsinfektioner ska finnas i närvaro av symtom som åtföljer en akut infektiös process:

  • ospecifik vaginal urladdning hos kvinnor och urinröret hos män;
  • pollakiuria (frekvent urinering), åtföljd av bränning och skärning;
  • dyspareuni (ömhet i könsorganet under och efter intim kontakt);
  • värkande smärta i underlivet
  • klåda, brännande känsla i könsorganet.

Ett blodprov rekommenderas för makar när de planerar en graviditet.

Typer av analyser

Kvinnor kontrolleras med avseende på klamydial infektion, mykoplasmos och gardnerellos när de besöker en gynekolog. Under undersökningen på den gynekologiska stolen tas ett utstryk utan att misslyckas. Patogenen bestäms med hjälp av bakteriologisk inokulering av ett biomaterialprov.

Innehållet i utstrykningen placeras i en speciell mikromiljö som är gynnsam för tillväxt och reproduktion av Chlamydia trachomatis. Närvaron av sjukdomen framgår av bildandet av patogenens kolonier. Processen utvärderas både i dynamik och i det totala antalet kolonibildande enheter (CFU). Enligt resultaten av bakteriologisk odling utförs ett antibiotikogram - bestämmer patogenens känslighet för antibakteriella läkemedel.

Kultur är inte alltid informativ, för en objektiv diagnos kompletteras den med ett blodprov. Ett blodprov för klamydia och mycoplasma ger mer exakta resultat än en bakteriekultur av innehållet i ett smet. För att detektera klamydia används två metoder: ELISA och PCR.

En enzymbunden immunosorbentanalys är en metod som bygger på att bedöma kroppens immunsvar på infektion. När de smittas producerar kroppen aktivt immunglobuliner (Ig), annars är antikroppar specifika proteinföreningar, vars uppgifter inkluderar att säkerställa kroppens försvar mot negativa yttre influenser och sjukdomar, samt differentiering och förstörelse av patogener från en infektiös sjukdom.

Tre typer av immunglobuliner är viktiga för diagnosen klamydia:

  • IgG - neutralisera det orsakande medlet för infektionen och ge långvarig immunitet, när de är infekterade med klamydial infektion, uppträder de i det kroniska stadiet av sjukdomen;
  • IgM - den första som reagerar på penetrationen av Chlamydia trachomatis, uppträder 5-14 dagar efter infektion, deras närvaro betyder primär infektion och friskhet i den smittsamma processen;
  • IgA - de bildar lokal immunitet, med klamydia produceras de en månad efter infektion.

Ett blodprov för antikroppar mot klamydia utförs i två steg. Det primära laboratorieprovet (antigen) av Chlamydia trachomatis placeras på testytan och ett blodprov tillsätts till det.

Immunglobuliner differentierar antigen enligt principen "vän eller fiende" (tillhörande immunsystemet eller främmande). Efter att ha upptäckt antigenet mot klamydial infektion bildar antikroppar en ring runt den och bildar ett "antigen-antikropp" -komplex. I avsaknad av infektion bildas inte komplexet.

I nästa steg kombineras det bildade komplexet med enzymer. Under den enzymatiska reaktionen färgas testprovet. Färgintensiteten är en markör för koncentrationen av patogena mikroorganismer. Färgförändringen bedöms med en kolorimeter.

Analysen dechiffreras enligt tre parametrar: närvaro eller frånvaro av klamydia, graden av aktivitet av klamydia, sjukdomsstadiet. I den slutliga formen anges i de flesta fall inte det kvantitativa resultatet.

Fördelarna med ELISA är:

  • territoriell och pris tillgänglighet;
  • högt informationsinnehåll;
  • förmågan att detektera antikroppar i början av deras aktivering i kroppen;
  • förmågan att bestämma sjukdomsstadiet.

Nackdelen med enzymimmunanalys är möjligheten till falskt positiva resultat, vars skäl är:

  • korsreaktioner av immunglobuliner med nära besläktade icke-komplementära antigener;
  • inkompetens hos laboratoriespecialister eller funktionsfel i utrustningen;
  • bristande efterlevnad av reglerna för förberedelse för analys.

Många läkare ordinerar ett kombinerat ELISA + PCR-test.

Förberedelse för ELISA-studien

Preliminär förberedelse för studien gör att du maximalt kan skydda patienten från möjligheten att få falskt positiva resultat. Förberedelserna innehåller följande riktlinjer. Undvik att ta mediciner en vecka före blodprovtagning. Vid antibiotikabehandling får analysen tas tidigast efter 30 dagar.

Sluta dricka alkohol i minst två dagar och begränsa fet mat i din kost. Minska fysisk aktivitet och ge upp intimitet per dag. Observera fastningsregimen i 8-12 timmar (du måste donera blod på fastande mage). Det rekommenderas att ge upp nikotin en timme före ingreppet (ingen rökning).

PCR- eller polymeraskedjereaktion är en molekylär metod för klinisk och laboratoriebedömning av blod baserat på bestämning av det smittsamma ämnets genetiska struktur. Detektion av DNA (deoxiribonukleinsyra) av bakterier och RNA (ribonukleinsyra) av virus gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i en asymptomatisk kurs.

Blod och specialreagens placeras i en förstärkare (reaktor), där en sekventiell temperaturförändring uppstår en amplifieringsreaktion - bristen på vätkedjorna i makromolekyler (DNA och RNA), bildandet av kompletterande komplex och bildandet av flera genetiska kopior av patogenen. Med ett tillräckligt antal kopierade fragment upptäcker enheten en specifik typ av bakterier eller virus.

Forskningsresultaten registreras som:

  • positivt eller upptäckt (upptäckt) - närvaron av klamydia;
  • negativ eller inte upptäckt (inte upptäckt) - ingen infektion.

Vid diagnos av klamydia utförs bestämningen av klamydia trachomatis på molekylär nivå, vilket utesluter korsreaktioner av immunglobuliner med nära besläktade icke-komplementära antigener, som i ELISA. Därför är ett falskt positivt testresultat omöjligt. Andra fördelar med PCR inkluderar:

  • Överkänslighet. Den molekylära närvaron av patogenen är tillräcklig för diagnos..
  • Felfri skrivning. DNA och RNA är unik information.
  • Effektivitet att genomföra. Resultaten av polymeraskedjereaktionen ges ut nästa dag.

PCR används ofta för att klargöra kontroversiella resultat av bakteriekultur och enzymimmunanalys.

Dessutom

Blod för klamydia ges på morgonen. För studien används venöst blod som tas med sterila vakuumbehållare. Behandling av infektion ordineras av en hudläkare.

Den standardiserade terapeutiska regimen inkluderar antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, immunmodulatorer, topiska medel, probiotika och prebiotika. Dessutom rekommenderas en diet. Efter behandlingens gång är det nödvändigt att klara tester igen för att kontrollera kvaliteten på behandlingen.

Resultat

Klamydia är en av de vanligaste könsinfektioner. En för tidigt diagnostiserad sjukdom orsakar komplikationer som påverkar reproduktionssystemet. Mot bakgrund av en kronisk infektiös och inflammatorisk process utvecklas infertilitet hos kvinnor. Dessutom kan Reiters reumatiska sjukdom och specifik konjunktivit bli farliga konsekvenser..

Den mest tillförlitliga informationen om förekomsten av infektion är blodprover för klamydia. För att identifiera parasiter används metoder:

  • ELISA - baserat på detektion av antikroppar mot klamydia;
  • PCR - baserat på bestämningen av patogenens DNA.

Båda studierna utförs enligt föreskrift av läkaren och på begäran av patienten. Många kliniker i Moskva och andra städer utövar ett diagnostiskt komplex av studier för STI, som inkluderar: syfilis, gonorré, ureplasmos, mykoplasmos, cytomegalovirus, könsherpes, trichomoniasis, klamydia.

Chlamydia trachomatis, IgA

Antikroppar av IgA-klassen mot det orsakande medlet för urogenital klamydia (Chlamydia trachomatis) är specifika immunglobuliner som produceras i människokroppen under perioden med uttalade kliniska manifestationer av urogenital klamydia. De är en serologisk markör för denna sjukdom..

Antikroppar av klass IgA mot Chlamydia trachomatis, immunglobuliner av klass A mot det orsakande medlet för klamydia.

Anti-Chlamydia tr.-IgA, Chlamydia tr. Antikroppar, IgA.

Immunoanalys (ELISA).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Chlamydia trachomatis, IgA, är antikroppar (immunglobuliner, immunitetsfaktorer) som produceras under klamydial infektion under den akuta utvecklingsperioden.

Klamydiainfektion, eller klamydia, är en kombination av sjukdomar som orsakas av mikroorganismer från släktet Chlamydia.

Klamydia är en typ av bakterier. Deras särdrag är att de under deras evolutionära utveckling har tappat ett antal metaboliska funktioner som är nödvändiga för oberoende liv och kan reproducera bara inuti andra celler. På grund av detta klassificeras de som intracellulära parasiter.

Livscykeln för klamydia består av två faser. Den första fasen är extracellulär när chlamydiae är i en sporlik form och kallas elementära kroppar (de är okänsliga för antibiotika). Efter att ha trängt in i cellerna blir klamydia till retikulära kroppar - en biologisk form som aktivt multiplicerar; under denna period är chlamydiae känsliga för antibiotikabehandling. Denna funktion förklarar tendensen för denna typ av infektion till en lång kronisk kurs..

Sjukdomar hos människor orsakas av fyra typer av klamydia, varav en är Chlamydia trachomatis. Denna art har flera sorter (serotyper), som alla är benägna att skada ett eller annat organ. Chlamydia trachomatis infekterar vissa typer av celler som täcker slemhinnan i urinröret, den inre ytan av livmoderhalsen hos kvinnor, den bakre väggen i svalget, slemhinnan i ändtarmen, ögonkonjunktiva samt andningsvägarna hos barn under de första månaderna av deras liv.

Klamydiainfektion uppstår som ett resultat av direktkontakt av slemhinnorna med patogenen, vanligtvis under oskyddat samlag. Barnet kan smittas under födelsekanalens gång.

Inkubationstiden från infektionsögonblicket till uppkomsten av de första symtomen på sjukdomen varar från 7 till 20 dagar eller mer. Ibland utvecklas inte synliga tecken. Detta är antingen asymptomatisk transport eller fall där symtomen på sjukdomen är osynliga, men samtidigt stör strukturerna och funktionerna hos vävnader långsamt (ihållande form av sjukdomen).

Hos kvinnor förekommer klamydial infektion oftast i form av inflammation i livmoderhalsen, varifrån den passerar in i livmoderhålan och äggledarna. Inflammation av äggledarna (salpingit) är den vanligaste komplikationen av klamydia och kan leda till obstruktion av äggledarna och så småningom till infertilitet eller tubal (ektopisk) graviditet. Ett inslag i livmoderhalsens klamydia är en tendens till frånvaron av specifika symtom på sjukdomen och en lång kurs. I vissa fall sprider infektionen sig högre till bukorganen.

Hos män kan klamydia förekomma som inflammation i urinröret (uretrit), vas deferens (epididymit). Ibland blir prostatakörteln inflammerad (prostatit).

5 till 20% av gravida kvinnor har klamydial infektion i livmoderhalskanalen. Ungefär hälften av de barn de föds smittas under förlossningen. Hälften av smittade barn utvecklar klamydial konjunktivit, 10% av barnen utvecklar lunginflammation.

Under samlag kan klamydial infektion orsaka en akut inflammatorisk sjukdom - lymfogranulom venereum. När sjukdomen fortskrider förstoras lymfkörtlarna och hälsotillståndet försämras. I framtiden kan komplikationer uppstå i samband med förändringar i könsorganen och ändtarmen..

Klamydia-infektion åtföljs av antikroppar (immunglobuliner) i kroppen: IgM, IgA, IgG. Produktionen av var och en av dem är förknippad med ett visst stadium av den infektiösa processen, så att man genom sitt utseende och kvantitet i blodet kan bedöma sjukdomsstadiet..

Antikroppar i IgA-klassen fungerar som indikatorer på akut eller förvärring av kronisk infektion. De ger lokal immunitet i slemhinnorna, där deras maximala koncentration observeras. Detta förhindrar att klamydia sprids bredare i kroppen. IgA detekteras i blodet 10-15 dagar efter den första introduktionen av Chlamydia trachomatis. Vidare, efter en viss tid, minskar deras koncentration. Om sjukdomen blir kronisk förblir nivån hög under lång tid.

Vad forskningen används för?

  • För att bestämma stadiet av en sjukdom till följd av infektion med klamydia, som kräver omedelbar behandling.
  • Att fatta ett beslut om lämpligheten av antibiotikabehandling.
  • Att utvärdera effektiviteten av antibiotikabehandling och bestämma om behandlingen ska fortsättas / stoppas (eller ändras).
  • För att bedöma risken för infektion hos ett barn under graviditet (eller förlossning) med en inflammatorisk sjukdom i könsorganen och / eller urinvägarna hos modern.

När studien är planerad?

  • Med symtom på klamydial infektion. Hos kvinnor är det urladdning från könsorganen, brännande, klåda i könsorganet, smärta i underlivet. Hos män - brännande känsla vid urinering, urinrörelse, smärta, klåda i könsorganet.
  • I kombination med andra studier för att bestämma orsakerna till infertilitet.
  • För symtom på konjunktivit och / eller lunginflammation hos en nyfödd.
  • När det krävs för att fastställa klamydialinfektionsstadiet.
  • Om antibiotikabehandling behöver bestämma dess effektivitet.
  • Om en inflammatorisk sjukdom i könsorganen och urinvägarna utvecklas under graviditeten.

Vad resultaten betyder?

KP ≤ 0,9 - negativt resultat.

0,9 Positivt resultat:

  • klamydiainfektion inträffade för mer än två veckor sedan, processen är i ett akut stadium;
  • kronisk klamydial infektion i det akuta stadiet;
  • återinfektion med klamydia (processen är i den akuta fasen);
  • sannolikheten för infektion av fostret under graviditeten eller under förlossningen.
  • det finns ingen akut sjukdom associerad med klamydial infektion;
  • infektion inträffade för mindre än två veckor sedan;
  • sannolikheten för infektion av fostret under graviditeten eller under förlossningen är låg.

Vad kan påverka resultatet?

Ett negativt testresultat kan erhållas om mindre än två veckor har gått sedan början av den smittsamma processen.

Vem tilldelar studien?

Förlossningsläkare, urolog, barnläkare, neonatolog, specialist på infektionssjukdomar, allmänläkare, terapeut.

Avkodningsanalyser för klamydia

Klamydia är en infektionssjukdom som orsakas av bakterien Chlamydia trachomatis. Det är en obligatorisk intracellulär parasit som kan röra sig genom blod och lymfkärl. Leder till utvecklingen av inflammatoriska patologier i det urogenitala systemet, bäckenorganen. Har en negativ inverkan på reproduktionsfunktionen.

Hos kvinnor påverkar klamydia cellmaterialet i äggstockarna, äggledarna, livmodern, migrerar till bukhinnan.

Hos män påverkar sjukdomen urinledarna, urinröret, sädesblåsor, prostata.

När de typiska symtomen på klamydia uppträder - smärtsamma känslor under urinering, dragande smärtor, urladdning, bör ett blodprov tas.

Vart ska jag gå, vilken läkare? Riktningen ges av en smal specialist - en venereolog, urolog, gynekolog. Dechiffrering av analyser för klamydia utförs av den behandlande läkaren efter att ha studerat anamnesens historia.


Avkodning av ett blodprov för klamydia

Chlamydia-testresultat gör det möjligt att utesluta / bekräfta förekomsten av patogenen Chlamydia trachomatis.

Diagnostik utförs med två huvudmetoder - ELISA och PCR.

Avkodning av ELISA-analysen för klamydia

ELISA upptäcker proteinföreningar för klamydia i blodet, upptäcker vilka titrar som växer, vilka inte. Proteiner M, G, A är värdefulla för diagnostik..

10-14 dagar efter infektion börjar immunoglobuliner av klass M och A. Titer av antikroppar G ökar gradvis och bestäms i analysen efter 14-21 dagar.

När det är positivt efter IgG är behandlingen normal..

Antikroppar kan detekteras i ytterligare 3-4 månader efter avslutad behandling. Att bara avslöja en titer är inte särskilt informativ.

För korrekt tolkning av testresultaten för klamydia utförs därför ett test för 2-3 immunglobuliner samtidigt (G + M, G + A). För större informationsinnehåll i analysen, tvåfaldig detektion av antikroppar G.

Den aktiva processen manifesterar sig som en ökning av immunglobulinkoncentrationen med 5-6 gånger. Detta gör det möjligt att diagnostisera akut infektion utan att testa för A eller M.

Testresultat för chlamydia trachomatis

ResultatAvkodning
IgM (-), IgG (+)Patienten är immun mot Chlamydia trachomatis och är bärare. Behöver inte behandling.
IgG (-), IgM (-)Patienten är frisk.
IgM (+), IgM (+)Förvärring av kronisk infektion, primär infektion. Terapi behövs.
IgG (-), IgM (+)Akut fas, omedelbar antibiotikabehandling behövs.

Avkodning av analyser för klamydia (krediter)

Akut fasIgG (100-6400), IgM (50-3200), IgA (50-1600)
Kronisk fasIgG (100-1600), IgA (0-50), IgM (50-200)
Akut fas av kronisk klamydiaIgG (51200), IgM (50), IgA (50-400)
ÅterhämtningIgG (100-400), IgM (50), IgA (50)

ELISA fördelar:

  • detektering av patogenen i början
  • bestämning av en specifik typ av immunglobuliner, som gör att du kan välja en adekvat läkemedelsregim, göra en prognos för infektionsförloppet, återhämtningstiden
  • övervakning av terapiförloppet
  • känslighet även vid låg koncentration av biologiskt ämne
  • specificitet, vilket garanterar resultatets tillförlitlighet i 60-85% av fallen
  • snabb diagnos

Nackdelar:

  • du behöver veta exakt vilken patologi du ska leta efter. Att utföra en analys kräver att läkaren har ett antagande om sjukdomens natur och ursprung.
  • testet upptäcker endast förekomsten av vissa immunglobuliner och inte fokus för infektion och en specifik patogen
  • metoden kräver högt kvalificerad medicinsk personal för att korrekt tolka de erhållna uppgifterna

Hur är ett blodprov för klamydia

Innan du tar testet bör du undvika stressiga situationer, intensiv fysisk aktivitet, röka, ta mediciner, alkoholhaltiga drycker.

Kvinnor bör prata med sin läkare om hon tar p-piller. Eftersom förändringar i hormonnivåer kan snedvrida testdata.

Det rekommenderas inte att duscha, donera blod medan du tar antibiotika under menstruationen. Resultaten av ett blodprov för klamydia ges på en blankett med formuleringen tveksam, positiv, negativ.

Enzymimmunanalysen kan ge felaktiga avläsningar.

Falska positiva tester erhålls på grund av en nyligen infekterad förekomst av autoimmuna patologier.

Falskt negativt - på grund av den långsamma produktionen av immunglobuliner, försvagad immunitet.

Avkodning av PCR-analysen för klamydia

Polymeraskedjereaktion är en informativ och pålitlig diagnostisk metod. Gör det möjligt att avsluta med 100% säkerhet om frånvaro / närvaro av klamydial infektion i kroppen.

Kärnan i metoden ligger i tolkningen av ett DNA-segment, studiet av ett element som hjälper till att identifiera patogenen. Testmaterial - smet, urin, blod, saliv.

Förskriv PCR för dynamisk övervakning av behandlingen, med komplicerad graviditet, infertilitet av okänt ursprung, HIV, tuberkulos, hepatit.

Hur utförs PCR-analys för klamydia

Olika biologiska material är lämpliga för utstryk - könssekret, urin, blod. Hos kvinnor tar de oftast ett vaginalt utstryk med en medicinsk sond, med hjälp av en spegel, placerar den i en ren kolv och skickar den för beredning.

Män ger urinprov, utlösning eller urogenital skrapning.

För gravida kvinnor är ett PCR-test obligatoriskt - det hjälper till att förhindra infektion i fostret.

Manipuleringen är snabb och smärtfri. Fostervätskan skadas inte i processen att ta material, livmoderhalsen expanderar inte.

Fördelar:

  • identifiering av sjukdoms orsakande medel och inte markörproteiner eller antikroppar
  • hög känslighet, specificitet
  • effektivitet av datainsamling
  • mångsidighet med bakteriedetekteringsteknik
  • detektion av latent / asymptomatisk infektion

Dechiffrera analysen för klamydia hos män och kvinnor

PCR är en kvalitativ metod, resultatet ges till patienten i två versioner:

  • upptäckt. Infektion i materialet
  • hittades inte. Inga tecken på Chlamydia trachomatis upptäcktes

Avkodning av analysen för klamydia PCR med koncentration

PCR-studie kan vara kvantitativ - det hjälper till att välja en adekvat etiotropisk behandling.

Hög bakteriebelastning innebär förskrivning av en hög dos läkemedel och ökad behandlingstid.

När testet är schemalagt:

  • inflammatoriska patologier i reproduktionssystemet: cervicit, prostatit, uretrit
  • smärtsamma känslor i buken, ländryggen, brännande känsla i könsorganen, purulent urladdning, temperaturvariationer, frekvent urinering
  • somatisk kronisk inflammation: lunginflammation, konjunktivit, artrit
  • problem med befruktningen
  • ektopisk graviditet
  • tvivelaktig sexuell kontakt
  • graviditetsplanering
  • förberedelse för operation

Hur man förbereder sig för testning av klamydia

Ett blodprov tas på fastande mage för att förhindra ett förvrängt resultat.

Du kan inte äta stekt och fet mat på 24-48 timmar, du bör begränsa intaget av alkoholhaltiga drycker, inte röka.

Urinen för testet bör samlas på morgonen i en behållare efter att hygien av de yttre könsorganen har utförts. Att ta ett utstryk innebär att man ska ge upp samlag 48 timmar före manipuleringen. Det rekommenderas att du inte besöker toalettrummet 1,5-2,5 timmar före testet.

Ibland ordineras en analys av synovialvätska: en punktering av leden utförs för provet - knä eller armbåge.

För att uppnå det mest tillförlitliga resultatet rekommenderas att ge upp alkohol 24 timmar före ingreppet, undvika ultraljud, MR och medicinering.

Tester för klamydia efter avslutad behandling

Klamydiabehandlingen måste vara adekvat och snabb. Valfria läkemedel - josamycin och doxycyklin.

I 40% av fallen leder specifik behandling inte till eliminering av klamydia. Detta beror på förändringar i immunsystemet som påverkas av Chlamydia trachomatis och en ökning av antalet antibiotikatoleranta mikroorganismer. Därför är det mycket viktigt att förskriva patienter en kombinationsregim: antibakteriella läkemedel + immunmodulerande medel.

Efter avslutad behandling utförs en andra diagnos för att säkerställa att behandlingen är effektiv. Om testresultatet visar närvaron av infektion krävs en andra kurs med antibiotika i en annan klinisk grupp..

Om laboratorietester visar frånvaron av klamydia i det biologiska materialet anses patienten vara helt botad.

Klamydial infektion är ofta latent. Det observeras som en malosymptomatisk inflammatorisk process i urinröret. Detta leder till hälsoproblem: allergier utvecklas, konjunktivit bildas, minnesproblem uppstår.

För att förhindra en sådan situation är det nödvändigt att genomgå en undersökning för närvaron av Chlamydia trachomatis och börja behandlingen i rätt tid..

För att klara och dechiffrera analyser för klamydia, kontakta författaren till denna artikel - en venereolog i Moskva med många års erfarenhet.

ELISA-analys för klamydia

ELISA för klamydia anses vara en modern diagnos, med hjälp är det möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. Det är också effektivt om andra metoder för att ta biologiskt material inte kan genomföras..

Denna metod är baserad på att jämföra normen och mängden antikroppar av patogenen i själva verket. Denna metod anses inte vara dyr, eftersom den inte kräver speciell sofistikerad teknik och utrustning..

ELISA-analys för klamydia

Ett ELISA-blodprov för klamydia visar mängden och kvaliteten på hormoner, antigener och antikroppar i kroppen. Korrekt tolkning av de erhållna resultaten av en sådan diagnos hjälper till att upptäcka klamydia och många andra könsinfektioner, liksom de konsekvenser som orsakades av dem..

Det finns ett antal regler som måste beaktas för att få den mest tillförlitliga verifieringen:

  • ELISA-undersökningsmaterial för närvaron av klamydia - blodplasma eller dess serum;
  • De studerade antigenerna bör inte gå i reaktioner med andra antikroppar utan vara karakteristiska för klamydia;
  • De injicerade antigenerna bör inducera bildandet av antikroppar specifikt mot den erforderliga patogenen;
  • För att öka noggrannheten i studien måste du använda olika typer av immunglobuliner. (Typ M kan detekteras efter en vecka efter sjukdomens uppkomst. Om det finns i blodet är klamydia i kroppen i ett akut stadium, det kan vara kroniskt. Typ A indikerar närvaron av en sjukdom i en månad. Patienten bör veta att under detta tid, alla hans sexuella partners hade risk för infektion, så de måste också klara tester för att kontrollera. Typ G indikerar att en person har drabbats av klamydia.) Denna indikator låter dig hålla hälsosituationen under kontroll.

Antikroppsklasser

Under diagnosen isoleras ofta flera typer av antikroppar. Låt oss överväga dem mer detaljerat.

  • IgM - De utvecklas vid sjukdomens början. Deras upptäckt i blodet indikerar en akut sjukdomsförlopp. Detta inträffar oftast fem dagar efter infektion. Under denna period når antalet antikroppar maximalt och går sedan ner. Deras absoluta frånvaro inträffar efter några månader..
  • IgA - De finns nästa vecka efter infektion. Dessa antikroppar bekräftar det faktum att sjukdomen rotade i människokroppen för ungefär en månad sedan. I detta fall bör patienten undvika samlag. Deras minskning observeras efter tre till fyra månader..
  • IgG - Dessa antikroppar bildas i blodet flera veckor efter exponering för patogenen. De finns i mänskliga organ i många år. Denna indikator finns alltid i blodet hos någon som redan har haft klamydia..

För en mer korrekt diagnos, donera blod för att kontrollera om det finns alla typer av antikroppar.

En sådan analys visar inte bara förekomsten av patogenen utan bestämmer också sjukdomens svårighetsgrad. När sjukdomen utvecklas till det kroniska stadiet markerar dessa antikroppar detta. Med hjälp av ELISA är det möjligt att diagnostisera sjukdomen: dess förlopp och utveckling. En sådan kontroll dechiffreras endast av kompetenta laboratorieassistenter med speciella reagens och utrustning.

Dekryptering utförs i steg. Den första dagen isoleras den ursprungliga typen av antikroppar. Vid progressiv sjukdom bestäms den andra typen. Och bara tjugo dagar efter infektionens början utförs en kontroll av den tredje typen. Detta indikerar en kronisk form av klamydia. Om de första och sista klasserna hittas bör behandlingen påbörjas utan dröjsmål, eftersom sjukdomen är i ett förvärringsstadium.

Fördelar med ELISA

Om det finns någon misstanke om klamydia föreskriver den behandlande läkaren denna analys. Detta beror ofta på att partnern var en bärare av denna infektion och att patienten var infekterad. Låt oss notera fördelarna med enzymimmunanalys:

  • Möjlighet att upptäcka infektion i början
  • Identifiering av en viss typ av antikroppar, på grund av vilken du kan välja en effektiv behandling, göra förutsägelser för sjukdomsförloppet och för återhämtning;
  • Övervakning av behandlingsförloppet. Med hjälp av avkodning fastställs avvikelser från indikatorer från normen;
  • Diagnosens hastighet. Detta gör att du snabbt kan identifiera sjukdomen, vidta åtgärder och starta behandlingen.

Nackdelar med ELISA

Det finns praktiskt taget inga nackdelar med denna metod, men det är värt att betona vikten av korrekt dekryptering. Om det utfördes korrekt kommer behandlingen att få den förväntade effekten. Men vid fel avkodning kan patientens tillstånd försämras. Sannolikheten för felaktiga avläsningar kan inte uteslutas. Detta fenomen uppstår på grund av olika faktorer. Därför är det mycket viktigt att följa läkarens rekommendationer..

Endast en kompetent specialist ska utvärdera resultaten av ELISA på klamydia. Undvik i något fall att dra slutsatser om avkodningen själv, eftersom ibland kan läkaren ordinera en andra kontroll för att bekräfta resultaten..

Varför du inte kan behandla klamydia själv

När klamydia förblir i människokroppen under lång tid har det en skadlig effekt på hans hälsa. Som regel utvecklar patienten problem med immunsystemet, det finns en speciell allergisk reaktion och astma, minnet försämras, vilket leder till skleros, konjunktivit bildas. Detta virus infekterar hela kroppen. Patienten känner sig svag, svettningar ökar och hudutslag uppträder. Det finns också en konstant temperatur och en rinnande näsa. Dessutom kan människor uppleva ögonirritation och smärta vid urinering..

Klamydia är särskilt farligt för gravida kvinnor. I detta fall bör självmedicinering inte tillåtas, eftersom låg immunitet kan avsluta en graviditet. Barnet kommer att bli allvarligt missbildat och födas för tidigt. Under de första månaderna undviks antibiotikabehandling speciellt eftersom belastningen på moderns och barnets organismer är mycket hög..

För att undvika denna situation, testa dig för infektion med din partner före graviditeten. Barnet smittas genom blodet under förlossningen, därför ordineras oftast antibiotika som Sumamed eller Azithromycin för återhämtning under graviditeten..

Faktorer som påverkar resultaten

För att få den mest tillförlitliga informationen vid dekryptering, uteslut påverkan av följande faktorer:

  • Dricker alkoholhaltiga drycker. Antagningen måste vara avslutad senast dagen före kontrollen.
  • Tar mediciner. De kanske inte visar förekomsten av sjukdomen genom att dölja den;
  • Genomgår procedurer med medicintekniska produkter. Deras effekt på människokroppen förvränger resultaten. Undvik därför MR, ultraljud och andra procedurer dagen före analysen;
  • Konsumera inte mat eller vatten innan en sådan diagnos, gå igenom den på morgonen. Den bästa tiden för denna procedur: upp till 12 timmar;
  • Omprövning av klamydia måste göras på samma klinik där de upptäcktes. På så sätt kan du följa utvecklingen av din behandling..

ELISA-test är populärt inom många läkemedelsgrenar på grund av att det gör det möjligt att ta reda på fullständig information om sjukdomen.

Tester för detektion av klamydia: hur utförs de och är det möjligt att läsa formuläret med resultaten på egen hand

Alla vet vad influensa är. Alla vet mer eller mindre hur de ska bete sig om en infektion uppstår och vilka läkemedel som kan hjälpa till. Endast ett fåtal kommer att kunna berätta om vad klamydia är. Och även om vilka symtom denna sjukdom har och hur farlig den är - och ännu mindre. Samtidigt är klamydia den näst vanligaste smittsamma sjukdomen efter influensa. Om du ignorerar dess manifestationer kan du orsaka allvarliga och till och med irreparabla hälsoskador..

Vad är klamydia och när är det värt att testa

Klamydia är en sexuellt överförbar sjukdom orsakad av klamydia - Chlamydia trachomatis. Infektionen påverkar urinröret, ändtarmen, vagina, livmoderhalsen och till och med ögonen (vid orogenital kontakt eller genom hushållsartiklar). I de flesta fall uppstår infektion under samlag, mindre ofta på hushålls sätt. Vertikal överföring av infektion (från mor till barn) är också sannolikt, inklusive transplacental.

Inkubationstiden varar cirka två veckor. Vid denna tidpunkt införlivas smittsamma ämnen i friska celler och börjar föröka sig aktivt. Symtom på infektion uppträder 2-3 veckor, de uttrycks i urladdningen från urinröret hos män och från vagina hos kvinnor, det finns smärta vid urinering. Dessutom känner kvinnor en dragande smärta i underlivet, de kan uppleva intermenstruell blödning..

Om symtomen på sjukdomen inte uppstod eller om de ignorerades blir sjukdomen kronisk. Hos kvinnor orsakar klamydia inflammatoriska processer i bäckenorganen och bukhålan, vidhäftningar bildas i äggledarna, som därefter blir orsaken till kvinnlig infertilitet. Hos män orsakar chlamydiae inflammation i epididymis - epididymit, vilket hotar infertilitet och impotens.

En analys av klamydia måste godkännas om de ovan beskrivna symtomen uppträder, liksom om det fanns sexuell kontakt, oskyddad av en barriär för preventivmedel, med en person vars hälsotillstånd är okänt.

Vilka tester att ta för att bestämma klamydia

För analys, ta blod, urin eller ett smet - det beror på vilken typ av studie. Vad de är och vad är funktionerna hos var och en - vi kommer att överväga ytterligare.

  • Express test
    Du kan köpa ett sådant test på ett apotek och göra det själv hemma. Materialet för studien är urin; hos kvinnor är det också acceptabelt med smet. Biomaterialet placeras på en kassett och observeras - en eller två röd-violetta ränder visas. Testet är baserat på detektion av lipopolysackaridantigen (LPS). Expresstestets noggrannhet överstiger inte 20%, därför rekommenderas att du kontaktar kliniken för att få ett tillförlitligt resultat.
  • Cytoskopisk metod
    För analysen tas ett urinrörsutstryk från män och ett cervikal utstryk från kvinnor. Biomaterialet distribueras på en glasskiva, torkas och nedsänktes i metanol eller aceton och undersöks sedan i mikroskop. Således, i utstrykningen, försöker de identifiera cytoplasmiska celler-inneslutningar av Halberstedter-Provachek, vilket indikerar klamydia. Denna metod är tillförlitlig, men den är endast effektiv för att upptäcka infektion i det akuta stadiet. I kronisk form kan sjukdomen fortsätta utan närvaron av inklusionsceller, vilket innebär att den inte kommer att fixas.
  • ELISA
    Den enzymbundna immunosorbentanalysen förutsätter en sökning efter klamydiaantigener (IgG, IgA, IgM) i det venösa blodet. Med hjälp av ELISA kan du diagnostisera en sjukdom, identifiera dess patogen och även bestämma i vilket stadium sjukdomen är. Metodens noggrannhet är 60%. Ett blodprov för klamydia kan ordineras inte bara om sjukdomen misstänks, utan också vid infertilitet av okänt ursprung eller under graviditet, om det finns fall av missfall i anamnesen.
  • PCR
    Kärnan i metoden är att dechiffrera en liten bit DNA, vars analys av ett fragment hjälper till att identifiera klamydia. Materialet för studien med PCR-metoden är ett urogenitalt utstryk. Fördelarna med metoden är dess höga känslighet och noggrannhet. Infektionen kan upptäckas inte bara i det akuta stadiet utan också i det latenta eller tröga. Analysen är föreskriven för infertilitet av okänd uppkomst och under graviditet med komplikationer. Dessutom ordineras studien för att övervaka effektiviteten av antibiotikabehandlingen. Det bör komma ihåg att efter en kurs med kemoterapi är ett falskt positivt testresultat för klamydia möjligt. I det här fallet krävs omprövning på ett annat sätt. Analysen tilldelas också personer med tuberkulos, viral hepatit, HIV-infekterad.
  • Sådd på klamydia
    Denna metod kallas också kulturell, den är "guldstandarden", eftersom den är den mest exakta (100% känslighet) och tillåter inte bara att identifiera patogenen, utan dess svar på olika antibiotika. Detta är nödvändigt för utnämning av terapi för sjukdomen. Dessutom föreskrivs bakteriekultur till patienter efter att ha genomgått en antibiotikabehandling - för att bedöma dess resultat. Kärnan i baksådd är att biomaterialet "sås" i en gynnsam miljö och odlas. Efter några dagar bestämmer koloniens natur och storlek vilken infektion som finns i materialet.

Så hittills är de mest exakta PCR och bakteriekultur. Resten av metoderna för diagnos av klamydia används vanligtvis som en ytterligare forskningsmetod som gör det möjligt att bekräfta diagnosen eller ifrågasätta den..

Hur man förbereder och hur man donerar biomaterial för detektion av klamydia

För att få ett tillförlitligt resultat bör biomaterialet tas i en medicinsk institution och efterföljande bearbetning och analys ska utföras i ett specialiserat laboratorium..

Inför provtagningen av biomaterialet bör du sluta dricka alkohol, kryddig och fet mat. I 1-2 dagar innan du besöker en läkare bör du avstå från samlag. Du kan inte testas för klamydia när du tar antibiotika.

En timme innan du donerar blod måste du sluta röka. Det är viktigt att inte vara nervös, inte uppleva emotionell överbelastning innan studien..

Om det krävs utstryk rekommenderas män att inte urinera i 1-2 timmar innan de tar materialet. Kvinnor bör ta materialet på 5-7: e dagen i menstruationscykeln. Hos flickor tas biomaterial från slemhinnan i vestibulen.

Urin för analys samlas på morgonen, en genomsnittlig del av urinen krävs. Det vill säga de första dropparna sänks ner i toaletten och de nästa samlas i en steril behållare. Studien kräver cirka 50 ml vätska. Innan materialet samlas in är det värt att skölja de yttre könsorganen med varmt vatten, medan det är förbjudet att använda tvål, geler och andra hygienprodukter..

Om patienten vid tidpunkten för analysen genomgår en medicineringskurs för behandling av någon sjukdom, är det absolut nödvändigt att informera en specialist om detta.

Tolkning av testresultat för klamydia

Resultaten av test för klamydia bereds vanligtvis inom 1-3 arbetsdagar, vissa betalade institutioner tillhandahåller en akut analystjänst, då kan patienten få en slutsats inom några timmar efter att ha tagit materialet. Undantaget är bakteriologisk inympning, denna studie tar flera dagar, vanligtvis 5-7.

Länkad immunosorbentanalys

När man analyserar biomaterial för klamydia med ELISA-metoden används termen "titer". Titrar av IgG, IgA, IgM-antigener beaktas. Tabellen nedan visar betydelser och avkodning.

Steg av sjukdomen

IgG-titrar

IgA-titrar

IgM-titrar

Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae), kvalitativ bestämning av IgM-antikroppar

Servicekostnad:RUB 580 * Beställ
Period för utförande:1 - 2 k.d.Att beställaDen angivna perioden inkluderar inte dagen för att ta biomaterialet

Minst 3 timmar efter sista måltid. Du kan dricka vatten utan gas.

Forskningsmetod: Enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA).

IgM-antikroppar är en indirekt markör för akut infektion med Chlamydophila pneumoniae. C. pneumoniae orsakar sjukdomar i luftvägarna - faryngit, bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation. Patienter och bärare av denna mikroorganism i luftvägarna kan vara källan till luftvägsinfektioner. Med jämna mellanrum uppträder förekomsten av epidemier var 3-5 år, som varar i flera månader. På grund av slitage och frånvaron av specifika kliniska manifestationer är laboratorietester av yttersta vikt vid diagnosen klamydia..

INDIKATIONER FÖR STUDIER:

  • Undersökning av personer med akuta sjukdomar som faryngit, influensaliknande sjukdomar, bihåleinflammation, bronkit, lunginflammation.

TOLKNING AV RESULTAT:

Referensvärden (variant av normen:

ParameterReferensvärden
Anti-C.pneumoniae IgM (kvalitativ bestämning av IgM-antikroppar mot Chlamydophila pneumoniae)Hittades inte

endast en klass av antikroppar leder inte till en tillförlitlig diagnos. Det rekommenderas att utföra denna studie i kombination med bestämning av antikroppar i IgG- och IgA-klasserna, DNA med PCR.

IgGIgMIgATolkning
(-)(-)(-)Ingen infektion
(-) eller (+)(+)(-) eller (+)Nuvarande infektion
(+)(-)(-)Tidigare eller nuvarande infektion
(-) eller (+)(-)(-)Nuvarande eller kronisk infektion

Vi uppmärksammar det faktum att tolkningen av forskningsresultat, diagnos samt utnämning av behandling, i enlighet med Federal Law No. 323-FZ "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" daterad 21 november 2011, måste utföras av en läkare med lämplig specialisering.

"[" serv_cost "] => sträng (3)" 580 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => sträng (2)" 25 "[10] => sträng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matris (3) < ["cito"]=>sträng (1) "N" ["own_bmat"] => sträng (2) "12" ["namn"] => sträng (31) "Blod (serum)" >>>

Biomaterial och tillgängliga metoder för att ta:
En typPå kontoret
Blod (serum)
Förberedelse för forskning:

Minst 3 timmar efter sista måltid. Du kan dricka vatten utan gas.

Forskningsmetod: Enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA).

IgM-antikroppar är en indirekt markör för akut infektion med Chlamydophila pneumoniae. C. pneumoniae orsakar sjukdomar i luftvägarna - faryngit, bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation. Patienter och bärare av denna mikroorganism i luftvägarna kan vara källan till luftvägsinfektioner. Med jämna mellanrum uppträder förekomsten av epidemier var 3-5 år, som varar i flera månader. På grund av slitage och frånvaron av specifika kliniska manifestationer är laboratorietester av yttersta vikt vid diagnosen klamydia..

INDIKATIONER FÖR STUDIER:

  • Undersökning av personer med akuta sjukdomar som faryngit, influensaliknande sjukdomar, bihåleinflammation, bronkit, lunginflammation.

TOLKNING AV RESULTAT:

Referensvärden (variant av normen:

ParameterReferensvärden
Anti-C.pneumoniae IgM (kvalitativ bestämning av IgM-antikroppar mot Chlamydophila pneumoniae)Hittades inte

endast en klass av antikroppar leder inte till en tillförlitlig diagnos. Det rekommenderas att utföra denna studie i kombination med bestämning av antikroppar i IgG- och IgA-klasserna, DNA med PCR.

IgGIgMIgATolkning
(-)(-)(-)Ingen infektion
(-) eller (+)(+)(-) eller (+)Nuvarande infektion
(+)(-)(-)Tidigare eller nuvarande infektion
(-) eller (+)(-)(-)Nuvarande eller kronisk infektion

Vi uppmärksammar det faktum att tolkningen av forskningsresultat, diagnos samt utnämning av behandling, i enlighet med Federal Law No. 323-FZ "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" daterad 21 november 2011, måste utföras av en läkare med lämplig specialisering.

Klamydia. Diagnostik, analyser, resultat och behandling

Upplagt av: Parazitolog i Bakterier 23 januari 2019

Klamydia är en grupp infektioner orsakade av olika typer av klamydia. Påverkar andningsorganen, hjärt-kärlsystemet, muskuloskeletala systemet, urinvägarna, synorganen. Urogenital klamydia är en manifestation av inflammatoriska sjukdomar: uretrit, prostatit, cystit, vulvovaginit, cervicit, erosion, endometrit och detekteras endast med specifika diagnostiska metoder. Klamydia är en smittsam sjukdom som främst överförs genom sexuell kontakt. Sjukdomens orsakande medel är bakterien Chlamidia trachomatis. Ett karakteristiskt symptom är glaskroppsvetsning från urinvägarna. Klamydialinfektioner är farliga med flera komplikationer, inklusive stigande urinvägsinfektioner, infertilitet, neuroklamydia, ledskador, hjärtsjukdomar och blodkärl, impotens hos män. För att diagnostisera förekomsten av denna infektion i kroppen är det nödvändigt att klara tester för klamydia. Idag kommer vi att prata om de mest tillförlitliga sätten att diagnostisera klamydia.

Klamydia

Chlamydia trachomatis är det främsta orsakssubstansen för en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna - klamydia. Denna infektion påverkar främst urinvägarna och manifesteras oftast hos män och kvinnor efter en inkubationsperiod på 5 till 30 dagar, samtidigt som det orsakar ett stort antal patologier. Den utbredda förekomsten av klamydial infektion är främst associerad med sjukdomens asymptomatiska förlopp.

Under lång tid, som hemligt finns i patientens kropp och inte visar sig på något sätt, kan klamydia, under ogynnsamma förhållanden för dem (exponering för starka antibiotika, överhettning, hypotermi, förkylning, ökad immunitet) kunna förvandlas till så kallade L-former - som om de "faller i viloläge ", Samtidigt som de förvärvar ett skyddande skal som gör att de kan existera i en" fientlig "miljö för dem. Först under perioden med immunsuppression (undertryckande av skyddskrafter) är aktiv reproduktion och den så kallade reversionen (uppvaknande) av klamydia från L-former möjlig. Detta fenomen främjar långvarig intracellulär parasitism utan konflikter med värdens immunsystem..

Överföringsvägar

Infektion sker genom sexuell kontakt. Den icke-sexuella vägen för överföring av klamydial infektion genom händer, underkläder etc., förorenad med infekterad urladdning, har ingen signifikant epidemiologisk betydelse, även om den också måste beaktas. En hög infektionsfrekvens med klamydia (mer än 50%) har tydligt fastställts - hos nyfödda under födseln när de passerar genom en infekterad födelsekanal, samt intrauterin överföring av infektion.

Klamydia symtom

Körningen av genitourinary chlamydia orsakad av Chlamydia trachomatis är mycket varierande och kan anta helt olika former. Det mest smygande är infektionens asymptomatiska förlopp..

Hos män påverkas urinröret främst och sedan andra organ (prostatakörtel, sädesblåsor, epididymis). Bland de möjliga och farliga komplikationerna av klamydia hos män är uretrit, kronisk klamydial prostatit, prostatacystor.

Hos kvinnor påverkas livmoderhalskanalen, varefter en stigande infektion kan inträffa, inklusive livmodern, äggledarna, äggstockarna och bukhinnan. Klamydial infektion påverkar ofta livmoderhalsen och urinröret samtidigt. Klamydia från urinröret kan komma in i urinblåsan och orsaka cystouretrit. Klamydia, lokaliserad i kvinnliga könsorgan, predisponerar för början av graviditetspatologi.

Klamydia kan orsaka skador:

  • könsorgan (uretrit, prostatit, cystit, adnexit, epididymit, etc.);
  • inre örat (skada på vestibularapparaten, etc.);
  • öga (klamydial konjunktivit);
  • leder (Reiters sjukdom);
  • rektum (klamydial proktit), etc..

Med förvärrade former av sjukdomen finns det en förändring i urinvägsorganens slemhinnor, mukopurulent, obehagligt luktande urinrör från urinröret, vagina, frekvent urinering, obehag i bäckenregionen, en känsla av fullhet i perineum, klåda och svår smärta i urinröret.

Det är också vanligt för personer som inte har några kliniska symtom på urladdning från könsorganen. De märker inte eller klagar över andra symtom. Klamydia hos dem upptäcks endast under kliniska studier, det vill säga det finns fall av transport av klamydial infektion.

Diagnostik

Kombinationen av alla moderna diagnostiska metoder gör det möjligt att få en fullständig och mest tillförlitlig bild av sjukdomen. Diagnosen av klamydia ställs på grundval av sjukdomshistoria, bedömning av kliniska tecken på sjukdomen och test för klamydia. På grund av det faktum att genital klamydia ofta kännetecknas av en lågsymptomförlopp är laboratoriediagnos av denna infektion av största vikt..

Typer av tester för klamydia

  • allmänt utstryk
  • odlingsmetod (sådd) med bestämning av antibiotikakänslighet,
  • molekylär (DNA) diagnostik (polymeraskedjereaktion - PCR),
  • enzymimmunanalys (bestämning av antikroppar i blodet)
  • immunfluorescerande (undersökning av skrapning under ett fluorescerande mikroskop med antigendetektering) och några andra.

Mikroskopisk analys (allmänt utstryk)

Med denna typ av undersökning tas ett utstryk från urinröret hos män, och hos kvinnor tas utstryk samtidigt från slidan, livmoderhalsen och urinrörets yttre öppning. Detta är en av de äldsta metoderna, men det har fortfarande inte tappat sin betydelse..

Smet är bra för dess tillgänglighet, eftersom det är billigt och i många statliga kliniker görs det gratis. Men sannolikheten för att detektera klamydial infektion på detta sätt är mycket liten, bara 15-20%, eftersom mikroskopisk analys bara kan upptäcka närvaron av en inflammatorisk process.

Enligt resultaten av en utstrykning kan man i bästa fall bara misstänka förekomsten av klamydia, eftersom med klamydia är antalet leukocyter i ett utstryk mycket litet eller överstiger inte ens normen.

Immunfluorescensreaktion (RIF)

Materialet som tas från urinröret färgas med en speciell substans och undersöks sedan under ett speciellt mikroskop (så kallat fluorescerande). Om klamydia är närvarande lyser de som eldflugor i ett mikroskopmål. Noggrannheten för denna metod är upp till 60-70%.

Analysetiden är inte mer än en timme. En noggrannhet på 70% är den största nackdelen med metoden. Å ena sidan - högt, å andra sidan - inte särskilt bra. För att utföra analysen av RIF behövs en mycket professionell laboratorieassistent. För insamling av material - en professionell läkare. Brist på professionalism minskar också metodens kvalitet.

Nackdelarna med RIF är att det ska finnas mycket av det material som studeras och att sjukdomen redan ska vara i det aktiva stadiet. Det finns också falskt positiva resultat när stafylokocker visas istället för klamydia. Men i professionella händer är RIF en av de bästa metoderna för diagnos av urogenital klamydia..

Immunoanalys (ELISA)

Bestämning av antikroppar (IgG, IgA, IgM) mot klamydia i blodet. Dessa antikroppar produceras av kroppen som svar på infektion. Antikroppar mot klamydia detekteras vid interaktion med speciella preparat som innehåller klamydiala antigener, som bildar ett starkt komplex med antikroppar, som kan detekteras på olika sätt. Förutom de vanliga skrapningarna tas också blod för ELISA-analysen..

Metoden identifierar inte bara sjukdoms orsakande medel utan informerar också i vilket skede klamydia är - akut eller kronisk. De första antikropparna dyker upp på den 10-20 dagen av sjukdomen.

Då uppträder andra antikroppar, vilket kan indikera för läkaren kronisk klamydia eller återinfektion eller aktivering av tidigare dåligt behandlad klamydia. Men noggrannheten i denna analys för klamydia överstiger inte 60%. Denna metod kan dock vara oumbärlig när en omfattande diagnos av klamydia på kroppen utförs..

Polymeraskedjereaktion (PCR)

Polymeraskedjereaktion (PCR) -metod. Denna metod har högsta känslighet och tillförlitlighet idag - upp till 100%. Analysen kräver mycket lite material och resultaten är klara på en dag eller två. Men denna metod ger ibland också falskt positiva resultat. För att bekräfta tillförlitligheten i PCR-analysen måste du vanligtvis skicka en analys för klamydia med en annan metod, som läkaren rekommenderar, eller genomföra en andra studie efter en månad, tre månader och sex månader..

Klamydiakultur (odlingsmetod) med antibiotikakänslighetstest

Av alla metoder för diagnos av klamydia är detta den dyraste och tidskrävande metoden - testresultaten måste vänta tålmodigt i flera dagar. Dessa brister kompenseras dock mer: om analysen för klamydia med inokulationsmetoden ger ett positivt resultat, råder det ingen tvekan om förekomsten av dessa bakterier i kroppen.

Fördelen med denna analys är att under såprocessen bestäms från vilket antibiotikum din infektion kommer att dö. Din, inte din fru / man, pojkvän eller flickvän.

Kärnan i sådd är att materialet som tas från dig för analys "sås" på ett speciellt medium. Och de "växer". Efter ett tag, på grund av den mikrobiella kolonins storlek och natur, kan man bedöma vad som har vuxit. Kultur avslöjar klamydia i 70-90% av fallen.

Metoden för molekylär diagnostik är "guldstandarden" för klamydiaanalys över hela världen. PCR-noggrannhet är 90-95%.

Enligt många experter som handlar om sexuellt överförbara sjukdomar tillhandahålls en hög andel av tillförlitligheten för analysen av klamydia genom samtidig användning av två välkända diagnostiska metoder, såsom detektion av klamydia-DNA i skrapningar och enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), som bestämmer antikroppar mot ett smittsamt ämne i blodet. sådd.

Används i kombination kan båda dessa test för klamydia neutralisera några av nackdelarna med varandra när de används separat (om klamydia inte detekteras i skrapningen, kommer antikroppar att hittas i blodet).

Dessutom ger ELISA-analysen för klamydia också mycket användbar information för läkaren om varaktigheten och svårighetsgraden av den smittsamma processen i patientens kropp. Behandlingstaktik beror ofta på detta..

Indikationer för detektion av anti-Chlamydia-antikroppar i IgG-, IgA-, IgM-klasserna enligt blodprovet med ELISA

  1. Bestämning av klamydiastadiet:
    • akut, primär
    • kronisk
    • aktivering av en vilande infektion eller återinfektion
    • post-konvalescens (kvarvarande serologi)
  1. Utvärdering av behandlingens effektivitet (tillsammans med studien av odlingsmetoden och PCR)
  2. Att fastställa den klamydiala orsaken till extragenitala lesioner:
    • artrit
    • lunginflammation
    • ögonsjukdomar.

Fördelar med ELISA-analys för klamydia:

  • inga falskt positiva resultat på grund av korsreaktion av chlamydia mellan arter;
  • brist på smittsamt material;
  • antigenens kemiskt exakta struktur;

Således beror tillförlitligheten av analyser för klamydia i stor utsträckning på provtagningens riktighet, frekvensen av studier, den kliniska formen av klamydia och varaktigheten på klamydialinfektionen..
Om det finns en misstanke om risken för klamydia eller någon form av infektion, bör en kvinna kontakta en gynekolog och hennes partner - en venereolog.

När ska man testas efter behandling med klamydia

Fastställande av botemedel mot urogenital klamydia bör utföras med hänsyn till diagnosmetoden. En kulturstudie som genomförts tidigare än 10-14 dagar efter avslutad behandling för klamydia kan ge ett falskt negativt resultat. Direkt immunfluorescens test och polymeraskedjereaktion (PCR-DNA) -metod utförd tidigare än 3-4 veckor kan ge falskt positiva resultat på grund av eventuell retention av icke-livskraftiga mikroorganismer eller deras skräp.

Detektering av klamydia efter de angivna perioderna för kontroll av behandlingen av klamydia kräver utnämning av en upprepad behandling med anti-klamydia med läkemedel från andra grupper.

Kriterierna för att bota urogenital klamydia hos flickor är negativa laboratorieresultat, frånvaron av kliniska symtom på sjukdomen..

Dispensär observation av patienter efter behandling med klamydia utförs i minst 3 månader.

Tips för de som diagnostiserats med klamydial infektion:

  1. först och främst för att få en bekräftelse av diagnosen genom flera metoder för laboratoriediagnostik och först därefter fatta ett beslut om behandling.
  2. Behandling av klamydia bör vara omfattande med hänsyn till känsligheten för antibiotika och immunsystemets tillstånd.
  3. Kombinationen av klamydia med trichomoniasis eller gardnellos kräver förstahandsbehandling av samtidigt infektioner och först därefter behandling av klamydia.
  4. Om behandling av klamydia fortfarande är nödvändig, spara inte din hälsa och bli behandlad med moderna läkemedel från kända företag.
  5. Expressbehandling av klamydia som "klamydia på 5 dagar" är oacceptabelt.

Tolkning av testresultat för klamydia

Resultaten av test för klamydia bereds vanligtvis inom 1-3 arbetsdagar, vissa betalade institutioner tillhandahåller en akut analystjänst, då kan patienten få en slutsats inom några timmar efter att ha tagit materialet. Undantaget är bakteriologisk inympning, denna studie tar flera dagar, vanligtvis 5-7.

Länkad immunosorbentanalys

När man analyserar biomaterial för klamydia med ELISA-metoden används termen "titer". Titrar av IgG, IgA, IgM-antigener beaktas. Tabellen nedan visar betydelser och avkodning.

Steg av sjukdomen

IgG-titrar

IgA-titrar

IgM-titrar

Skarp> 100–6400> 50-1600> 50–3200 Kronisk> 100-1600 50-200Förvärring av kronisk sjukdom eller återinfektion> 100-51200> 50-400 100-400 PCR

Det är en kvalitativ analys, därför kan formuläret med resultaten säga: "hittat" eller "hittades inte".

Sådd

I laboratorierapporten kommer det första objektet att vara namnet på infektionen som finns i biomaterialet. Vidare - dess koncentration, indikerad i kolonibildande enheter per milliliter (CFU / ml). En cell ger upphov till tillväxten av en hel koloni. Ett resultat av över 103 CFU / ml indikerar en inflammatorisk process i kroppen orsakad av denna patogen..

Resultatet blir också en lista över antibiotika som bekämpar klamydia. Om det finns en bokstav "R" bredvid antibiotikumet betyder det att bakterien är resistent (resistent) mot den, antibiotikumet fungerar inte på den. Och om det finns bokstaven "S" betyder det att klamydia är känslig för detta antibiotikum, det kan ordineras som en terapi för sjukdomen.

Den kliniska bilden av klamydia kännetecknas av en latent kurs, absolut asymptomatisk eller oligosymptomatisk. Sjukdomen är farlig på grund av komplikationer som leder till infertilitet, missfall och könsskador. Idag finns det flera sätt att diagnostisera klamydia, men inget av dem ger 100% svar. Om ett av testerna är positivt krävs ytterligare studier. Endast en specialist kan tolka resultaten och ordinera behandling.

Behandling

Klamydia-behandling utförs enligt anvisningar och under överinseende av en läkare. Den allmänna förutsättningen är samtidig behandling för båda makarna eller sexpartnerna. Prognosen med modern och adekvat behandling är gynnsam.

Komplikationer av klamydia

Urogenitala komplikationer av klamydia hos män är klamydial prostatit, uretrit, epididymit.

  • prostatit utvecklas när prostatakörteln är inblandad i den smittsamma processen. Chlamydial prostatit åtföljs av obehag och smärta i nedre delen av ryggen, ändtarmen, perineum, lätt slem eller vattnig urinrörelse från urinröret, svårigheter att urinera, nedsatt styrka;
  • urinrör uppträder med en urinrörsskada och kännetecknas av klåda i urinröret, frekvent smärtsam urinering, slemutsläpp. Kronisk uretrit orsakad av klamydia leder till urinrörssträngning;
  • epididymit utvecklas med inflammation i epididymis, som åtföljs av hög feber, ödem och rodnad i pungen, förstoring av epididymis.

Urogenitala komplikationer av klamydia är fyllda för män med nedsatt spermatogenes och infertilitet.

Klamydia är inte mindre farligt för kvinnor och orsakar olika skador på det kvinnliga reproduktionssystemet. Uppstigningen av klamydial infektion längs könsorganet kan orsaka inflammatoriska förändringar från:

  • livmoderhalsen - endocervicit. Klamydia ökar risken för att utveckla neoplastiska processer i livmoderhalsen.
  • slemhinnan i livmoderhålan - endometrit;
  • äggledare (äggledare) - salpingit;
  • livmoderns bihang - salpingo-oophorit.

Inflammatoriska processer i livmodern och livmoderns bihangar med den efterföljande bildningen av vidhäftningar och ärr i äggledarna orsakar tubal infertilitet, ektopisk graviditet, spontan abort.

Andra konsekvenser av klamydia hos män och kvinnor kan vara inflammation i svalget, ändtarmen, njurarna, lederna, lungorna, bronkierna etc. En av de allvarliga komplikationerna med klamydia är Reiters sjukdom, som kännetecknas av en triad av kliniska manifestationer: konjunktivit, uretrit, artrit. Reinfektion med klamydia ökar signifikant risken för komplikationer.

Klamydia hos nyfödda, som uppstår till följd av infektion av ett barn från en sjuk mamma under förlossningen, är särskilt farligt. De viktigaste formerna av medfödd klamydia är:

  • klamydial konjunktivit (oftalmoklamydia) - inflammation i ögons slemhinna
  • generaliserad form av klamydia - skador på hjärtat, lungorna, levern, mag-tarmkanalen
  • encefalopati, åtföljd av kramper och andningsstopp
  • klamydial lunginflammation - en extremt svår form av lunginflammation med hög dödlighet.