Holter EKG-övervakning

En Holter-monitor är en medicinsk anordning som registrerar hjärtslag och söker efter patologiska tecken på EKG. Läkare kan beställa 24 (48) timmars Holter-övervakning om de behöver mer information om en persons hjärta efter att ha använt standard elektrokardiografi.

Vad är 24-timmars Holter-övervakning?

En liten batteridriven elektrokardiografanordning är fäst på patientens torso. Denna forskningsmetod gör det möjligt för dig att övervaka människans hjärta när han går med sina dagliga aktiviteter..

När en person berättar för en läkare om hjärtsymptom använder läkare ofta en EKG för att diagnostisera problemet. Ett standard-EKG visar hjärtets elektriska aktivitet vid tidpunkten för testet. Om detta inte räcker kan din läkare beställa Holter-övervakning dygnet runt..

En Holter-monitor är ansluten till kroppen på ungefär samma sätt som ett standard-EKG. Den lilla enheten har tunna elektriska sladdar med elektroder som fäster vid bröstet.

Läkaren kan beställa Holter-övervakning i 12, 24 eller 48 timmar, beroende på symtomen och hur ofta de uppträder..

En läkare kan beställa Holter-övervakning om en person har symtom som:

  • snabb eller långsam hjärtslag
  • yrsel
  • svaghet eller trötthet
  • dyspné
  • bröstsmärta
  • en fladdrande känsla i bröstet
  • känner sig ur ordning
  • känsla av att hoppa över hjärtslag
  • yrsel med en installerad pacemaker

Huvudindikationer för Holter-övervakning

  • Patienten klagar över hjärtklappning och fysisk undersökning, med standard-EKG, ger inte en tillfredsställande förklaring till patientens klagomål / symtom. Sådana symtom kan inkludera bröstsmärtor, andfåddhet, hjärtslag, hjärtklappning, yrsel eller yrsel (svimning).
  • Patienten har haft en oförklarlig synkope eller har en övergående episod av cerebral ischemi som kan vara sekundär till en onormal hjärtrytm
  • Patienten har en signifikant hjärt- eller ledningsstörning och Holter-övervakning krävs som en del av patientens diagnos och behandling.
  • Patienten har ett hjärtsjukdom associerat med en hög förekomst av allvarliga hjärtarytmier och / eller hjärtinfarkt när Holter-övervakning utförs som en del av patientbedömning och hantering.
  • Patienten har hjärtarytmi eller annat hjärtsjukdom och hjärtläkemedlet som ges till patienten påverkar det elektriska ledningssystemet i hjärtat, vilket kräver periodisk övervakning med ett EKG-hållare.
  • Patienten har en pacemaker och kliniska fynd (historik eller fysisk undersökning) antyder en möjlig funktionsstörning hos pacemakern.

Vissa patologier som påverkar hjärtslag uppträder sporadiskt bara under dagen, och det är osannolikt att en person hamnar i en medicinsk anläggning just nu.

Detta är en av fördelarna med kontinuerlig Holter-övervakning. Monitorn kan registrera problemet när det händer och hjälpa läkare att diagnostisera det bakomliggande problemet.

Holter kan också hjälpa till att övervaka personer med diagnostiserad hjärtsjukdom i deras dagliga liv..

Dessutom kan en läkare beställa Holter-övervakning dygnet runt för att kontrollera en persons svar på mediciner för att behandla hjärtproblem..

Hur utförs proceduren?

Att använda en 24-timmars Holter-skärm är väldigt enkel. Skärmen är liten och passar i handflatan och bärs vanligtvis runt halsen eller midjan.

Flera elektroniska ledningar ansluter enheten till elektroder som är fästa vid torso..

Sjuksköterskan kommer att fästa elektroderna på huden med en självhäftande gel för att hålla dem på plats och säkerställa korrekta avläsningar. Om det finns hår i elektrodområdet kan det behöva rakas av innan du sätter i elektroderna..

Metallen i elektroderna uppfattar hjärtets aktivitet som elektriska signaler som överförs till monitorn, som registrerar dem..

Elektroder kan falla eller lossna och måste sättas fast igen.

Vad händer under proceduren?

  • Läkaren kommer att förklara vad man kan förvänta sig och hur man använder den specifika monitortypen.
  • Det rekommenderas att avstå från att duscha, bada och simma när du bär en Holter-monitor, eftersom det är mycket viktigt att undvika att få fukt på monitorn, ledningarna eller elektroderna.
  • De flesta människor kan leva normalt under 24-timmars Holter-proceduren, inklusive att göra regelbunden träning, så länge det inte leder till riklig svettning eller att fukta området med enheten.
  • Under proceduren kan personen arbeta som vanligt. Läkaren kan rekommendera patienten att begränsa sitt intag av alkohol eller koffein under testet..
  • Personen måste registrera i sin dagbok sina dagliga aktiviteter och eventuella symtom som uppträder under testet. Att till exempel fixa tiden då smärtan i bröstet uppträdde gör det möjligt att analysera data från transkriptet från EKG-inspelningen.

Personen bör också skriva ner följande information om vad som hände när symtomen började:

  • vad de gjorde
  • alla livsmedel de just åt
  • ta vätskor
  • episoder av stress
  • aktivitet
  • Det är också nödvändigt att kontrollera om elektroderna sitter fast under dagen. En frånkopplad eller dåligt fastsatt elektrod kan göra avläsningen felaktig.
  • Högspänningsområden bör undvikas när du bär monitorn eftersom magnetfält eller elektriska fält kan göra ändringar i Holter-posterna. Undvik kraftfulla magneter som magneter i MR-skannrar eller metalldetektorer.
  • Vissa elektroniska enheter kan störa Holter-monitorn. Din läkare kan rekommendera att du undviker saker som elektriska tandborstar, rakhyvlar, mikrovågsugnar och mobiltelefoner när du använder monitorn.
  • Holterövervakning dygnet runt är inte invasiv. Testet kan vara besvärligt, men testet medför inga betydande risker. En möjlig risk är viss hudirritation i området där elektroderna sitter fast. Alla som har allergi mot lim bör meddela sin läkare. Teknikern kan använda ett annat ämne för att fästa elektroderna i kroppen.

Analys av resultat

Efter testperioden återvänder personen till sin läkare för att ta bort monitorn.

Läkaren kommer att ta hänsyn till monitoravläsningarna och personens anteckningar vid diagnos.

Holter-monitoravläsningar kan avslöja underliggande hjärtförhållanden, potentiella utlösare och symtomkorrelationer. Denna studie kan också hjälpa till att identifiera biverkningar av vissa mediciner..

När läkaren har diagnostiserat orsaken till symtomen kan de börja diskutera behandlingsalternativ..

Om personen redan följer behandlingsplanen kan läkaren justera behandlingen genom att ändra dosering eller läkemedel..

Läkaren kan inte alltid kontrollera diagnosen efter att ha analyserat resultaten från 24-timmars Holter-övervakning. Personen kan ha haft inga symtom den dagen, eller så kan det hända att monitorn inte har upptäckt patologisk aktivitet.

I sådana fall kan läkaren beställa ytterligare tester, inklusive längre övervakning med trådlösa Holter-monitorer och EKG med en patch..

Holter-övervakning kan skapa lite obehag i 24 timmar, men det kan ge viktig information om underliggande hjärtsjukdomar.

Holter hjärtövervakning eller daglig EKG-övervakning: kärnan i undersökningen

Holter-övervakning, eller Holter-övervakning, är en populär metod för att undersöka hjärtats tillstånd. Till skillnad från ett traditionellt EKG låter det dig spela in förändringar som inträffar under patientens normala liv, fysiska och emotionella stress, sömn eller vakenhet, vilket avslöjar detaljer som inte går att se på läkarmottagningen.

Vad är Holter-övervakning och vem behöver det?

24-timmars Holter-övervakning är uppkallad efter uppfinnaren som var den första som skapade en bärbar enhet för att ta EKG och föreslog en ny forskningsmetod. Detta är faktiskt ett elektrokardiogram som varar en dag eller mer (upp till en vecka). Sensorer är fästa på patientens kropp med speciella plåster som registrerar hjärtets elektriska aktivitet. Sedan visas informationen på datorskärmen, läkaren undersöker de erhållna uppgifterna och skriver en klinisk slutsats, som i sin tur tolkas av kardiologen. Ibland inkluderar daglig övervakning av hjärtat enligt Holter samtidig registrering av EKG och blodtryck.

Under undersökningsdagen måste patienten föra en dagbok där han skriver ner det fysiska och känslomässiga tillståndet, sömntiden, inklusive dagtid, måltider. Eventuella förändringar i välbefinnande och medicinering måste registreras. Detta tillvägagångssätt gör att du kan få komplex diagnostisk information: trots allt är frånvaron av EKG-förändringar med aktiva klagomål viktigt för en läkare (och vice versa).

Dessutom tas elektrokardiogrammet vanligtvis i vila eller under doserad fysisk aktivitet. Detta är ett slags experimentellt tillstånd som tas ur sitt sammanhang: trots allt tillbringar få människor hela dagen liggande, rörliga, på en soffa eller trampar kraftigt på en motionscykel. Det som är speciellt med Holter-övervakningen är just att patienten fortsätter och till och med till viss del är skyldig att leva ett vanligt liv, inklusive konflikter på jobbet, jogga bakom bussen, spela i ett dataspel bakom bildskärmen, titta på nyheter och andra vardagliga situationer, på ett eller annat sätt reflekterar över hjärtat. Som ett resultat är det möjligt att identifiera kränkningar av hjärtrytmen och episoder av nedsatt blodtillförsel, som under en rutinundersökning förblir "bakom kulisserna".

Alla förändringar som kan upptäckas med Holter-övervakning kan reduceras till 3 stora grupper:

  • identifiering av arytmier;
  • detektering av hjärtinfarkt (otillräcklig syretillförsel till hjärtmuskeln);
  • övervaka effektiviteten av behandlingen.

En specifik lista med indikationer följer av detta..

Indikationer för EKG-övervakning dygnet runt

Läkare identifierar tre klasser av indikationer för Holter hjärtprovning. Den första klassens indikationer innebär ett akut behov av forskning. När det anges i klass 2 kan Holter-övervakning ge ny information, ändra diagnos eller recept. Vid indikationer av grad 3 kommer studien inte att påverka slutlig diagnos, prognos, behandlingstaktik, men gör det möjligt att bedöma riskerna för efterföljande försämring.

Klass 1-indikationer:

  • oförklarlig svimning (synkope), yrsel, episoder av yrsel;
  • upprepade hjärtslag med oförklarliga orsaker;
  • utvärdering av effektiviteten av antiarytmisk behandling hos patienter (frekvensen och egenskaperna hos arytmier bestämdes noggrant innan behandlingen påbörjades);
  • bedömning av hjärtrytmen med en implanterad pacemaker för att programmera dess parametrar eller identifiera en eventuell funktionsfel i enheten.

Klass 2-indikationer:

  • episoder av plötslig andfåddhet, bröstsmärta eller svaghet av okänd orsak;
  • svimning, svimmelhet, svaghet eller hjärtklappning mot bakgrund av detekterad arytmi eller behandling;
  • tillstånd efter hjärtinfarkt med nedsatt vänster kammarfunktion;
  • kronisk cirkulationssvikt
  • idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati;
  • bedömning av den möjliga arytmogena effekten av vissa läkemedel;
  • fixering av hjärtfrekvensen hos patienter med förmaksflimmer;
  • dokumentär fixering av intermittent arytmi;
  • utvärdera prestanda för en implanterad pacemaker eller defibrillator;
  • bedömning av frekvensen av arytmiattacker hos patienter med en implanterad defibrillator, pacemaker;
  • misstanke om variant angina pectoris;
  • patienter med bröstsmärtor för vilka EKG är kontraindicerat;
  • patienter före och efter koronar bypassoperation, för vilka träningstestning är kontraindicerat;
  • patienter med diagnostiserad kranskärlssjukdom och bröstsmärtor.

Klass 3-indikationer:

  • synkope, presynkopala tillstånd, episoder av svaghet eller hjärtklappning, vars orsaker tidigare identifierades;
  • episodiska symtom på cerebrovaskulär olycka: attacker av yrsel, tinnitus, huvudvärk, nedsatt syn;
  • kronisk hjärtsvikt
  • arteriell hypertoni och vänster kammarhypertrofi;
  • postinfarktstillstånd med normal vänsterkammarfunktion;
  • diabetes mellitus (för att bedöma graden av diabetisk neuropati);
  • bekräftelse av fel på implanterade enheter i situationer där andra forskningsmetoder också avslöjar brister i driften av enheter;
  • förebyggande undersökning av en patient med en implanterad pacemaker eller defibrillator.

Som du kan se är listan med indikationer ganska omfattande. Undersökningen har inga åldersbegränsningar, eftersom det inte stör patientens normala liv och kroppens arbete.

Kontraindikationer

Studien har inga absoluta kontraindikationer. Relativa kontraindikationer är trauma, brännskador på bröstet och andra kränkningar av hudens integritet i området för sensorerna. Undersökningen blir svår om patienten är för aktiv (med plötsliga rörelser, hoppande, viftande händer kan sensorerna lossna).

Långvarig EKG-registrering: procedur

Ingen speciell förberedelse för Holter-övervakning krävs. För män med tjockt brösthår är det bättre att raka sig så att sensorerna sitter ordentligt fast på kroppen.

Från 3 till 12 elektroder limmas på huden i bröstområdet. Deras antal beror på vilken typ av Holter-övervakningsenhet. Ju fler elektroder (ledningar) desto mer omfattande och mer exakt mottagen information.

Omedelbart efter applicering och fixering av elektroderna tas ett kontroll-EKG i vila: patienten uppmanas att stå, sitta, ligga på ryggen, slå på höger och vänster sida. Således registreras möjliga förändringar orsakade av en förändring i kroppsposition..

Läkaren kan föreslå att man omedelbart gör ett "trappprov": innan du lämnar kliniken, gå upp och ner ett visst antal trappor.

Efter det kan du leva ett normalt liv under dagen. Endast hygienprocedurer är begränsade (elektroderna och monitorn i sig kan inte fuktas) och aktiva sportspel (som redan nämnts kan elektroderna lossna).

Själva undersökningen varar från en dag till en vecka, oftast är den begränsad till dagar eller lite mindre / fler av dem - 22-28 timmar.

Vad Holter Heart Monitoring visar: Studieresultat

Läkaren börjar utvärdera resultaten med hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen under dagen - 75–85 per minut, på natten - 55–65), bestämmer förhållandet mellan dag- och nattindikatorn (dygnsindex). En förändring i cirkadianindex indikerar en dysreglering av hjärtat..

Hjärtfrekvensen ökar naturligt med fysisk aktivitet: i detta tillstånd kan 180 och 200 slag per minut vara en variant av normen. Om det ökar utan anledning kallas detta tillstånd takykardi och du måste ta reda på orsakerna till det. Att sakta ner hjärtfrekvensen till 40 slag per minut kallas bradykardi. Som en variant av normen händer det hos välutbildade idrottare, men oftast måste du fortfarande ta reda på orsaken till patologin.

Den normala hjärtrytmen kallas sinusrytm. Detta innebär att pacemakern skickar signaler som färdas till kammarna och förmakarna och får dem att dra ihop sig. Enstaka episoder av arytmi, impulsledningsstörningar mellan förmak och kammare, för tidiga sammandragningar (extrasystoler) kan vara en normal variant, särskilt hos ungdomar och äldre. Tillåtet från 960 till 1200 för tidiga förmaks-sammandragningar (supraventrikulära extrasystoler) och upp till 200 för tidiga ventrikulära sammandragningar (ventrikulära extrasystoler).

Vidare beskriver specialisten de upptäckta rytmstörningarna, om någon, drar slutsatser om möjliga källor till arytmi.

Därefter utvärderas formen på EKG-kurvan och läkaren letar efter möjliga förändringar som indikerar brist på blodcirkulation i ett visst område av hjärtmuskeln.

Alla upptäckta förändringar jämförs med patientens dagbok. På detta sätt kan till exempel episoder av asymptomatisk ischemi under fysisk eller känslomässig stress detekteras, partiella ledningsblockeringar under sömn etc..

Efter att ha sammanfattat alla hittade förändringar beskriver läkaren dem i forskningsprotokollet och formulerar en slutsats, slutsatserna på grundval av vilka kardiologen kommer att dra.

Vanligtvis utfärdas protokollet nästa dag efter studien, men mycket beror på specialisternas arbetsbelastning. I en gratis klinik kan villkoren naturligtvis vara mycket längre.

Hur mycket kostar Holter hjärtövervakning?

Priserna för 24-timmars Holter hjärtövervakning i Moskva varierar från 2 till 5 tusen rubel, i genomsnitt 3,5 tusen. Naturligtvis kommer priset att påverkas av kostnaden för själva enheten: de senaste 12-avledningsenheterna är mycket dyrare än de som registrerar 2-3 avledningar. Läkarnas kvalifikationer är också viktiga: det är naturligt att en ung läkares arbetstid uppskattas lägre än konsultationen av en specialist i högsta kategorin, särskilt med vetenskapliga titlar. Brådskandet med dekrypteringen kan också påverka priset..

Holterövervakning av hjärtat är ett säkert förfarande med praktiskt taget inga kontraindikationer. Studien gör det möjligt för dig att utvärdera hjärtmuskelns arbete under naturliga förhållanden, med patientens vanliga aktivitet, och att upptäcka eventuella kränkningar av hjärtrytmen och blodtillförseln till hjärtinfarkt.

Många farliga kardiovaskulära och neurologiska sjukdomar är asymptomatiska eller paroxysmala, det här är deras lömska. Ibland kan endast övervakning av blodtryck och hjärtfrekvens enligt Holter detektera dem, vilket i sin tur gör det möjligt för läkaren att ordinera adekvat och snabb behandling. Tyvärr är den klassiska EKG-metoden inte lika informativ som Holter-diagnosen..

Holter-övervakning

Tid: 24 timmar.
Förberedelse för tentamen: krävs inte.
Förekomst av kontraindikationer: nej.
Begränsningar: ingen.
Förberedelse av slutsatsen: nästa dag

Holter-övervakning är en funktionell diagnostisk metod där det kardiovaskulära systemet undersöks. Metoden namngavs efter dess skapare, Norman Holter. Med sin hjälp utförs kontinuerlig inspelning av hjärtats dynamik på EKG. För detta är en bärbar enhet (holter) fäst på patientens bälte. Denna diagnostiska metod ger möjlighet att spåra även de minsta förändringarna i hjärtats arbete och övervaka en persons blodtryck hela dagen under förhållanden med hans naturliga aktivitet.

Fördelar med Holter-övervakning vid "CM-Clinic"

Modern medicin stöter ofta på svårigheter att diagnostisera hjärt-kärlsjukdomar med EKG-metoden. Detta beror på det faktum att medan elektrokardiogrammet tas, är patienten i vila; följaktligen fungerar hans hjärta i den vanliga rytmen, medan det kan fungera under fysisk aktivitet eller i stressiga situationer. CM-Clinic-specialisternas uppgift är att skapa förutsättningar för en noggrann och omfattande undersökning av hjärt-kärlsystemet. Identifiering i tid av eventuella avvikelser i hjärtats arbete och se resultaten av EKG i dynamik är endast möjlig med hjälp av EKG-övervakning av Holter.

När du utför en diagnostisk undersökning av hjärtats arbete enligt Holter i "SM-Clinic":

  • EKG registreras i 3 kanaler, därför är de data som erhållits under studien av hjärtats arbete inom 24-72 timmar de mest objektiva och korrekta;
  • den bärbara inspelaren är liten i storlek och är fäst med ett bälte utan att orsaka störningar för patienten;
  • en person kan leva en livsstil som han är van vid - närvaron av enheten känns praktiskt taget inte.

Holter-övervakning är en noggrann daglig övervakning av hjärtavläsningarna, vilket alltid gör det möjligt att uppnå tillförlitliga resultat och fastställa en korrekt diagnos.

Varför utförs Holter-övervakning??

Vilken information ger Holter-övervakning?

Daglig Holter-pulsmätning gör att du kan bedöma blodtillförseln till hjärtmuskeln, frekvensen och sekvensen av sammandragningar. Tack vare diagnostik är det möjligt att bestämma och förhindra i tid utvecklingen av olika patologier i det kardiovaskulära systemet, till exempel:

  • arytmi (hjärtrytmstörningar);
  • angina pectoris;
  • hypertoni (ökning eller minskning av blodtrycket)
  • hjärtischemi.

Dessutom kan övervakningen ge mer detaljerad information om:

  • lokalisering av ischemi;
  • förhållandet mellan manifestationen av angina pectoris, liksom asymptomatisk ischemisk hjärtsjukdom med förändringar i EKG-indikatorer och villkoren för förekomst av patologier;
  • arten av förskjutning och riktning av ST-T vid anginaattacker.

Hjärtövervakning dygnet runt är en informativ och mycket noggrann diagnostisk metod som gör att du kan få en stor mängd data om patientens hälsa.

Indikationer och kontraindikationer för Holter EKG

Indikationer för Holter EKG-övervakning

Du bör rådfråga en kardiolog för daglig Holter-diagnostik om en person känner:

  • ihållande eller episodiska hjärtsmärtor som uppträder plötsligt eller med viss fysisk ansträngning;
  • smärta och tyngd i bröstet
  • morgonsvaghet, sömnighet under dagen
  • andnöd;
  • avvikelser i hjärtats arbete under emotionell stress.

Det kommer också att vara användbart att göra en undersökning med yrsel, svimning. Holter-övervakning kan användas i kombination med behandling av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet för att bedöma effektiviteten av terapeutiska åtgärder.

Förberedelse för förfarandet

Holter EKG kräver ingen seriös förberedelse. Ibland kan den behandlande läkaren ordinera patienten att göra ett kardiogram.

För män med brösthår rekommenderas att raka av sig håret, eftersom elektroderna i Holter-inspelaren är installerade i detta område. Detta villkor måste uppfyllas för att få en informativ och högkvalitativ EKG-inspelning..

Hur utförs diagnostik i "SM-Clinic"

Holterövervakning är enkel. Omvandlarna till en liten bärbar EKG-inspelare är fästa på patientens bröst. Fixeringsanordningen placeras vanligtvis på bältet. I slutet av dagen tas enheten bort.

Holter-övervakningsproceduren är automatiserad. Men personen måste också göra en liten ansträngning. Han kommer att bli ombedd att föra en dagbok där det är nödvändigt att registrera:

1. Aktiviteter under dagen (promenader, fysisk eller emotionell stress etc.).
2. Vilotid och ockupation förändras.
3. Välbefinnande när du gör vissa saker, liksom under vila.

Det finns flera principer för att genomföra holterövervakning:

  • fragmenterad (händelsestyrd);
  • konstant.

Med ett kontinuerligt Holter-EKG under 24 timmar registreras upp till 100.000 hjärtslag. Med ett permanent register lagrar inspelaren information om hjärtets cykler under en tid innan en arytmiattack uppträder eller smärtsymtom börjar. Denna funktion är nödvändig om patienten plötsligt glömmer att trycka på registreringsknappen omedelbart.

Fragmenterad Holter-övervakning utförs när arytmisymtom är sällsynta. Sådan forskning kan kräva en längre exekveringstid. Registreringsprincipen är enkel: när patienten känner tecken på rytmstörning trycker han på knappen på den bärbara enheten och inspelaren gör ett elektrokardiogram.

När du har gett inspelaren och dagboken tar kardiologen data från enheten och matar in informationen från dagboken i datorn. Det digitala systemet analyserar data och visar ett dagligt elektrokardiogram. Baserat på denna information görs en slutsats.

Priser för Holter-övervakning vid "CM-Clinic"

"CM-Clinic" sysselsätter specialister-kardiologer av högsta kategori, som har omfattande praktisk erfarenhet. Efter att ha studerat det mottagna elektrokardiogrammet och patientens dagbok, kommer läkaren att skriva och utfärda en slutsats. Resultatet tar cirka 20 minuter. Effektiv behandling kommer att ordineras vid behov. Kostnaden för diagnostik är optimal.

Du kan ta reda på de exakta priserna för proceduren och registrera dig för Holter-övervakning från operatörerna av kontaktcentret "CM-Clinic" eller via online-registreringsformuläret på vår webbplats.

Holter EKG-skärm HOLTER

Om produkten

HOLTER EKG ÖVERVAKNINGSSYSTEM HOLTER - LCA

Systemet är utformat för att registrera och bearbeta EKG i fritt rörliga patienter under öppenvård och slutenvård under lång tid.

Systemet innehåller lätta kompakta och ergonomiska bärbara bildskärmar MEKG-NS-02, som ger EKG-registrering i två, tre eller tolv ledningar och ett processkomplex baserat på en persondator eller bärbar dator.

Programvarufunktioner:

bedömning av kvaliteten på det inspelade EKG (utförande av ett funktionellt test);

automatisk analys av hjärtrytm och ledningsstörningar, korrigering av analysresultaten av en läkare i dialogläge;

rytmanalys med hänsyn till arbetet hos en konstgjord pacemaker;

analys av hjärtfrekvensvariation i tid och spektralregioner;

analys av förändringar i ST-segmentet i varje inspelad lead;

analys av parametrarna för QT-intervallet;

hjärtfrekvens turbulensanalys;

T-vågs alternationsanalys;

analys av PQ- och PR-intervall;

bildande, visning och utskrift av en rapport med resultaten av EKG-analys;

bildandet av ett arkiv med EKG-övervakningsregister och arbetar med detta arkiv.

BÄRBAR EKG-INSPELARE

IECG-HE-02s 2/3 kanal, som ger registrering av ZKG i två eller tre uppdrag;

IECG-NS-02s 2/3/12 kanal, som ger registrering av ZKG i två, tre eller tolv derivat.

registrering av impulser från en implanterad pacemaker;

registrering av patientens fysiska aktivitet och kroppsposition;

visning av ZKG i tre ledningar samtidigt på en stor grafisk skärm;

kontroll med tangentbordet och navigationsmenyn som visas på displayen;

indikation på batteriladdning och frånkoppling av elektroder.

mått - 94 x 63 x 28 mm, vikt - 100 g, drivs av 2 uppladdningsbara batterier eller AA-batterier:

Alternativ: registrering av reopneumogram, display med bakgrundsbelysning, färgdisplay

IECG-HE-02s 2/3 kanal

datalagring i inbyggt icke-flyktigt halvledarminne;

datautbyte med en dator via USB-port;

IECG-NS-02s 2/3/12 kanal I datalagring i ett avtagbart flash-kort;

datautbyte med en dator via en USB-port, en inmatningsenhet från fps-kort och en Bluetooth-adapter.

Bildskärmar MEKG-NS-02 används i Holter EKG-övervakningssystem "Holter-DMS" och i komplexet för daglig övervakning av EKG och blodtryck "SOYUZ"

sammansatt av:
övervaka MEKG-NS-02s …………………………………………………………. ……….1
patientkabel för 3 ledningar …………………………………………. ……. 1
CD med programvara ………………………………………. ………… 1
täcka med axel- och midjeband ……………………………………..….…. 1
Flash-kort * …………………………………………………………………. ……. 2
ackumulatorer …………………………………………………………………. ………. 4
Laddare …………………………………………………. …….. ………. 1
batteritestare ……………………………………. ……………. ……… 1
engångselektroder för EKG-inspelning ………………………………………………….100
Bearbetningskomplex bestående av ……………………………………………… 1

systemenhet: 2-kärnig processor / RAM 2048 MB / HD 500 GB / DVD-RW /;
21,5-tums LCD-skärm; A4 laserskrivare; kommunikationsgränssnitt
övervaka från en dator; tangentbord; manipulator - mus; programvara.

Soyuz-komplexet och HOLTER-DMS-systemet kan levereras med en bärbar dator.
I det här fallet kommer kostnaden att öka med 10 000 rubel.
* tillgänglig för 2/3/12 kanalmonitorer

Holter EKG-skärm HOLTER till ett bra pris i Moskva från EuroSMed-företaget. Vår webbplats innehåller funktioner, beskrivningar och köpinformation. Köp dagliga bildskärmar med leverans.

Grimma

Bosatt i mikrodistriktet "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Den här månaden har invånarna i distrikten "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Rabatter för vänner från sociala nätverk!

Denna kampanj är till för våra vänner på Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube och Instagram! Om du är en vän eller prenumerant på kliniksidan.

Zakharov Stanislav Yurievich

Kardiolog, funktionell diagnostikläkare

Högsta kvalifikationskategori, doktor i medicin, medlem av European Society of Cardiology och Russian Society of Cardiology

Rudko Gali Nikolaevna

Kardiolog, funktionell diagnostikläkare

Högsta kvalifikationskategori, medlem av Russian Society of Cardiology

Doctor Knows, TV-program, Open World TV-kanal (oktober 2019)

24-timmars Holter EKG-övervakning (eller helt enkelt - Holter-EKG, Holter) är en metod för funktionell diagnostik som är utbredd idag över hela världen. Holter EKG-övervakning låter dig få en mängd data om hjärtmuskelns arbete, inklusive information om de minsta avvikelserna.

Norman Holter, en amerikansk biofysiker, ingenjör, uppfinnare (1914 - 1983), föreslog att man skulle använda långvarig inspelning av elektrokardiografiindikatorer för att identifiera vissa hjärtsjukdomar. Introduktionen av en bärbar bärbar elektrokardiografi, initierad av honom, avancerade diagnosen av hjärt-kärlsjukdomar till en ny nivå..

Holter ekg på Mediccity

EKG-hållare vid MedicCity

EKG-övervakning dygnet runt

Skillnad mellan Holter EKG och EKG

Elektrokardiografimetoden är ett informativt och tillgängligt diagnostiskt verktyg som dock har vissa svagheter. Detta är först och främst inspelningens korta varaktighet. När det gäller att studera tillståndet hos patienter med arytmi, kanske den senare helt enkelt inte visas under en viss tidsperiod (ett standard-EKG varar några sekunder).

Dessutom tas EKG medan patienten är i vila och inte under det normala livet. Följaktligen går ett stort segment av information om arbetet i patientens hjärta "utanför sjukhuset" förlorat.

Bara för att utöka diagnosfunktionerna för elektrokardiografi, föreslogs en metod för långvarig inspelning, som tar 24 timmar - holterövervakning.

Kärnan i den dagliga övervakningsmetoden

Holter EKG-övervakning sker kontinuerligt under hela dagen. En bärbar handhållen inspelare registrerar ett elektrokardiogram dygnet runt och överför data om hjärtats arbete till en dator.

Enheten är programmerad för att registrera och analysera de minsta avvikelserna, för att inte tala om avbrott i hjärtrytmen, episoder av hjärtinfarkt etc..

Holter EKG gör det inte bara möjligt att korrekt diagnostisera sjukdomen utan också att öka effektiviteten av behandlingen avsevärt.

Med denna metod bedöms rytm och ledning, hjärtets funktion under fysisk och emotionell stress och i olika sömnfaser etc...

Som regel ger 24-timmars EKG en omfattande rapport om hjärtaktivitet. Men ibland krävs ännu mer komplex forskning. Sedan tillämpas Holter-diagnostik i flera dagar..

EKG-hållare vid MedicCity

EKG-hållare vid MedicCity

EKG-hållare vid MedicCity

Vad visar EKG-övervakning?

Indikationer för forskning:

  • Detektion av hjärtarytmier (arytmier), bestämning av indikationer för installation av en kardioverter-defibrillator och kirurgiska metoder för behandling av arytmier (radiofrekvensablation, etc.);
  • identifiering av hjärtledningsstörningar (blockad), bestämning av indikationer för installation av en pacemaker;
  • upptäcka ischemi (försämring av blodtillförseln till hjärtmuskeln);
  • identifiera orsakerna till synkope (svimning);
  • bestämma effektiviteten hos pacemakern;
  • utvärdering av effektiviteten vid behandling av arytmier.

Hur man tar ett 24-timmars EKG?

Proceduren för Holter EKG-övervakning är enkel ur patientens synvinkel och innebär inga allvarliga begränsningar eller komplexa förberedelser..

Något besvär kommer att vara att du efter att ha installerat sensorerna måste utesluta att ta en dusch (badkar) i 24 timmar. Därför måste examen ta en dusch på morgonen innan Holter-diagnosen..

Manlig patient (om det behövs) kan bli ombedd att bli av med brösthår.

Den kvinnliga patienten måste vägra att bära en bh under studien..

Själva installationen av monitorn och elektroderna tar inte mer än 10 minuter. En bärbar inspelare, hälften så stor som en ljudkassettspelare från 1980-talet, är vanligtvis fastspänd på ett bälte. Ledningar med självhäftande elektroder går till hjärtområdet.

En detaljerad genomgång följer. I synnerhet uppmanas patienten att föra en statsdagbok: registrera tid för måltider, sömn, ögonblick av fysisk aktivitet (promenader, löpning etc.) eller stress. De kommer att be dig att ägna särskild uppmärksamhet åt att fixa klagomål om svaghet, smärta, yrsel, ojämn hjärtslag etc..

Därefter får personen leva ett normalt liv i 24 timmar. (Naturligtvis får patienter som undersöks på sjukhus andra rekommendationer).

En dag senare tas monitorn bort. Specialisten fortsätter med att analysera den insamlade informationen.

Holter avkodning

Efter att enheten tagits bort matas data in i en dator - en avkodare.

Inspelningen utförs på flera kanaler (från 2 till 12). MedicCity-kliniken använder en 12-kanals enhet, eftersom den ger maximal exakt information.

De data som erhålls med hjälp av en 12-kanals holtermonitor rapporterar typ och frekvens av hjärtfrekvensen; förekomsten av störningar i hjärtrytmen och ledningen och deras frekvens; antalet ventrikulära komplex; typen och antalet patologiska komplex; fluktuationer i hjärtfrekvensen etc..

När resultaten dechiffreras måste läkaren kontrollera och korrigera informationen som överförs av enheten, jämföra den digitala informationen med graferna och med observationsdagboken som förvaras av patienten.

I slutsatsen, som är skriven av läkaren för funktionell diagnostik eller direkt av kardiologen, måste informationen anges:

  • om rytm och hjärtfrekvens;
  • närvaron och typen av arytmi;
  • om förekomsten och typen av blockad;
  • pauser i hjärtat arbete
  • om källan till impulser i hjärtmuskeln;
  • om en förändring av hjärtintervallen;
  • segmentöverträdelser
  • om förhållandet mellan de upptäckta kränkningarna och patientens aktivitet och klagomål;
  • om driften av en pacemaker (om någon).

Efter att ha bekant sig med resultaten av EKG-övervakning föreskriver läkaren lämplig behandling.

Holterövervakning på MedicCity

Idag är det inte svårt att göra en grimma i Moskva. Det viktigaste är att hitta en medicinsk institution och läkare vars professionalism är utom tvekan. Nivån på diagnostisk utrustning är också viktig.

MedicCity-kliniken använder en 12-kanals enhet, eftersom den ger maximal exakt information.

Du kan ta reda på kostnaden för Holter och andra studier (EKG, veloergometri, ECHO-KG, SMAD) i vår klinik via telefon: +7 (495) 604-12-12.

MedikCity-kardiologer är läkare med många års erfarenhet och seriös vetenskaplig utbildning. Recensioner om våra specialister kommer utan tvekan att stärka dig i förtroendet att din hjärthälsa är i goda händer.!

Holter EKG-övervakning - vad är det och hur görs det?

Vad är detta - Holter EKG-övervakning, uppkallad efter uppfinnaren av biofysikern Holter? Denna teknik var ett nytt steg i förbättring inom området kardiologi..

Tillgängligheten för kontinuerlig övervakning av hjärtats arbete under dagen eller mer har gjort justeringar av konceptet för orgelns normala rytm och dess kränkningar.

Ständig modifiering av enheten öppnar nya möjligheter för registrering av elektriska processer i hjärtinfarkt. Detta gör att du kan bestämma lokaliseringen, graden av skada på hjärtmuskeln så exakt som möjligt och förskriva en effektiv behandling.

Tillämpning och effektivitet

Behovet av Holter-övervakning dikterades av frekventa situationer då patienten upplevde hjärtproblem under dagen i vila eller efter fysisk ansträngning, eventuella händelser, men en vanlig EKG-inspelning, gjord efter ett tag, avslöjade inga avvikelser.

Endast registreringen av alla hjärtslag per dag kunde visa det verkliga tillståndet av hjärtinfarkt. Metodens höga informationsinnehåll är särskilt värdefullt för diagnos av sjukdomar som är asymptomatiska eller paroxysmala..

Systemet för daglig Holter EKG-övervakning tillåter:

  • För att bedöma myokardiets funktionella aktivitet, dess rytm och ledningsförmåga under förhållandena med en vanlig livsstil, emotionell och fysisk aktivitet.
  • Bedöm hjärtat i vila, under sömnen.
  • Bestäm förekomsten av hjärtarytmier, registrera deras cykliska förändringar, antalet återkommande episoder under övervakning, varaktighet, intensitet, natur (kammare, supraventrikulär) och villkoren för arytmi. Det är viktigt att den dagliga registreringen av extrasystoler (alltför tidiga hjärtsammandragningar) avslöjar om deras antal ligger inom det normala intervallet eller inte.
  • Att identifiera formen av angina pectoris (stabil, instabil), inklusive asymptomatisk (smärtfri) hjärtinfarkt. Metoden bestämmer antalet och varaktigheten av episoder, liksom förhållandena, belastningströskeln och pulsfrekvensen under vilken ischemi utvecklas. I närvaro av smärta i hjärtat, identifieras orsaken till deras förekomst (otillräcklig blodtillförsel, osteokondros, neuralgi).
  • Att spåra sambandet mellan patientens subjektiva känslor och de objektiva avläsningarna av enheten.
  • Ställ en korrekt diagnos, ordinera adekvat behandling och övervaka effektiviteten av läkemedel som tas av patienten.
  • Bedöm förändringar i hjärtats arbete i närvaro av en pacemaker.

Skillnad från konventionell elektrokardiografi och ekokardiografi

Metoderna för standard EKG, ekokardiografi och Holter-övervakning uppfanns med det enda syftet att detektera patologier i hjärtmuskulaturen. Men betydande skillnader i teknikerna avgör lämpligheten för deras implementering i vissa fall..

Standardelektrokardiografi upptäcker rytmstörningar (takyarytmi, bradyarytmi, förmaksflimmer), hjärtmuskelnäring (ischemisk sjukdom) och elektriska impulser (blockad), men bara vid tidpunkten för undersökningen (dataregistrering).

Till exempel kommer en arytmiattack som hände tidigare inte att visas på EKG-inspelningen en timme senare. Patologier som inte åtföljs av elektriska impulser (låggradiga ventilfel) kommer inte att registreras.

Otillräckligt informationsinnehåll i EKG-metoden kräver bekräftelse på andra inspelare.

Holter-övervakning, till skillnad från standard-EKG, är en mer tillförlitlig och informativ metod med ett stort antal analyserade parametrar.

Registrering av hjärtats arbete utförs inom en dag (vid behov upp till 7 dagar), därför registreras alla icke-permanenta, övergående kränkningar på enheten.

Den otvivelaktiga fördelen med de senaste modellerna av enheten för Holter EKG-övervakning är närvaron av en extra funktion för övervakning av det dagliga blodtrycket (blodtryck).

Ekokardiografi skiljer sig avsevärt från dessa tekniker. Det låter dig se hjärtat på skärmen på en ultraljudsscanner och därmed bestämma storleken och tjockleken på hjärtkamrarnas väggar, blodflödeshastigheten, närvaron av blodproppar i håligheterna, graden av aterosklerotisk process och också se hjärtets aktivitet i realtid.

Det ordineras som en första undersökning eller efter upptäckt av förändringar i elektrokardiogrammet.

Övervakningsindikationer

Långtidsstudie av de data som registrerats av Holter-enheten gjorde det möjligt att avgöra när syftet med denna metod är lämpligt. Den:

  • Patientförhållanden som antagligen indikerar arytmi (yrsel av okänd etiologi, svimning, hjärtklappning, hjärtsvikt).
  • EKG-detektion av förändringar som ofta kompliceras av arytmi (hjärtinfarkt, långt QT-syndrom).
  • Förhållanden som antagligen indikerar ischemisk sjukdom (bröstsmärtor, andfåddhet, särskilt efter träning, psyko-emotionell våg), samt diagnos av asymtomatisk hjärtschemi.

  • Övervakning av terapins effektivitet - läkemedels- och kirurgisk behandling av arytmier och kranskärlssjukdom. Förändringar efter läkemedelsadministrering, vägablation, stentning och kranskärlsomgått ympning utvärderas.
  • Övervakning av pacemakern.
  • Övervakning av patienter som riskerar att utveckla arytmier eller kranskärlssjukdom (med medfödda och förvärvade hjärtpatologier, efter hjärtinfarkt).
  • Arteriell hypertoni med tecken på kardiovaskulärt svikt.
  • Insufficiens i blodcirkulationen II-III grad, njursvikt.
  • Förbereder sig för kirurgi i hjärtat och andra organ hos personer med hjärtinfarkt.
  • För mer information om tekniken och dess fördelar, se videon:

    24-timmars Holter-teknik

    Holters enhet är en bärbar inspelare som väger mindre än 0,3 kg, fäst på patientens kropp med ett speciellt bälte. Efter att ha avfettat huden med en alkohollösning fästs elektroderna på vissa punkter i bröstområdet.

    En standardundersökning utförs inom 24 timmar. I de fall där en attack inte registreras under dagen ökas övervakningen till 48, 72 timmar eller 7 dagar.

    Inspelning utförs på flera kanaler (från 2 till 12), men de vanligaste är 2- och 3-kanalsinspelare. Under den första undersökningen används vanligtvis en 12-kanals enhet, eftersom den ger mer information, med upprepad övervakning räcker det med 3 kanaler.

    Vid tidpunkten för studien får patienten en dagbok, där alla aktiviteter, sömntid, mediciner som tas, känslor, klagomål, välbefinnande registreras av klockan.

    Läkaren rekommenderar viss fysisk aktivitet (trappsteg, snabb gång) för att analysera hjärtats arbete under och efter ökad belastning.

    Resten av patienten leder sin vanliga livsstil. När tiden har gått måste du återvända till kliniken för att ta bort enheten.

    Funktioner i undersökningen, hur man förbereder sig

    Ingen särskild förberedelse för tentamen krävs. Undantaget är män med ett mycket hårigt bröst. För att säkerställa att elektroderna sitter ordentligt måste du raka håret.

    Under övervakningen finns det inga restriktioner i det vanliga sättet att leva och kost, men:

    • du kan inte vidta vattenprocedurer för att undvika skador på enheten;
    • mekaniska och termiska skador på enheten får inte tillåtas;
    • inte vara nära kraftledningar;
    • tillåt inte belastningar med ökad svettning, eftersom detta kan orsaka avdragning av elektroderna.
    Att bära Holter-enheten orsakar ingen speciell olägenhet - den är lätt, kompakt, tyst. Vissa obehag kan vara relaterade till oförmågan att duscha, såväl som hindret för att vara för aktiv eller en favorit sovställning.

    Avkodning av resultaten

    Efter att ha tagit bort enheten registreras dessa poster av läkaren i en datoravkodare. Det digitala systemet analyserar de data som ses och korrigeras av läkaren och sedan skrivs en slutsats utifrån dem.

    Standardavkodningen indikerar nödvändigtvis information om hjärtfrekvens, ventrikulära och supraventrikulära extrasystoler (rytmstörningar), rytmpauser, förändringar i PQ- och QT-intervall. De identifierade patologierna illustreras med utskrifter av elektrokardiogrammet för övervakningsperioden.

    Krypteringstiden tar cirka 2 timmar. Efter att ha granskat resultaten föreskriver den behandlande läkaren lämplig behandling.

    Daglig övervakning av EKG och blodtryck enligt Holter hemma är en av de mest tillförlitliga och informativa metoderna för diagnos av arytmi och kranskärlssjukdom..

    Den obestridliga fördelen med metoden är förmågan att genomföra den under vanliga hemförhållanden och utan att avbryta arbete och studier. Enkel och smärtfri undersökning på Holter-enheten ger en objektiv bild av hjärtats aktivitet, vilket underlättar utnämningen av effektiv terapi.

    Holter EKG-övervakning

    Vad är Holter EKG?

    Holter-EKG - kontinuerlig 24-timmars elektrokardiografisk övervakning av hjärtaktivitet. I vissa fall ökas diagnosvaraktigheten till 2 och ibland upp till 7 dagar. På grund av den långa undersökningsperioden är Holter-övervakning den mest informativa och gör att du kan upptäcka eventuella oegentligheter i hjärtats arbete, inklusive arytmier och anginaattacker, som förblir osynliga för patienten..

    I funktionell diagnostik finns det flera metoder för att utföra Holter-övervakning av hjärtat:

    • Komplett. Oftast ordinerad. Studiens varaktighet är från 1 till 7 dagar. Som ett resultat får läkaren ett fullständigt register över alla patientens hjärtslag i vardagen..
    • Storskalig långvarig. Baserat på den subkutana implantationen av en speciell sensor till patienten, som registrerar information om hjärtaktivitet under en viss tid (1-12 månader).
    • Fragmenterad. Hjärtslag registreras endast under de perioder då patienten upplever smärta eller annan försämring av välbefinnandet. Enheten är ett bärbart armband som aktiveras med en liten knapp. I händelse av ett allvarligt tillstånd utförs dataregistrering utan avbrott.

    Indikationer för Holter EKG:

    • smärta i bröstet, åtföljd av fysisk eller emotionell stress;
    • störningar i hjärtrytmen;
    • kardiopalmus;
    • "Bleknar" i hjärtat;
    • periodisk ökning av blodtrycket;
    • yrsel;
    • yrsel och svimning
    • oväntad svaghet;
    • väderberoende
    • hypertrofisk kardiomyopati;
    • ischemisk sjukdom;
    • misstanke om angina pectoris;
    • behovet av att undersöka autonoma störningar;
    • nyligen (inom sex månader) överför hjärtinfarkt;
    • val av antiarytmisk behandling;
    • kontrollera att pacemakern fungerar;
    • behovet av att övervaka effektiviteten av behandlingen;
    • genomgår läkarundersökning.

    Periodiskt Holter-EKG rekommenderas för personer som lider av hjärtsjukdomar, endokrina sjukdomar, övervikt.

    Kontraindikationer

    Holterövervakning av hjärtat föreskrivs inte för inflammatoriska processer i huden i bröstområdet. När enheten fungerar rekommenderas inte att gå igenom metalldetektorer och göra ultraljud i bröstet. Röntgen- och magnetresonansavbildningsförfarandet bör också skjutas upp till slutet av studien..

    Hur är förfarandet?

    Holter EKG kräver inga förberedande åtgärder från kvinnor, och män måste raka bort hårfästet från bröstområdet.

    På patientens kropp är elektroderna fästa, anslutna till en bärbar enhet som är fäst vid ett bälte eller axel med hjälp av ett speciellt bälte. En person är engagerad i vanliga affärer, och enheten undersöker och registrerar de minsta förändringarna i hjärtats funktion.

    För att läkaren ska kunna ställa en korrekt och korrekt diagnos måste patienten föra en dagbok där tiden bör noteras:

    • natt och morgon uppvaknande;
    • natt och dag sömn;
    • ta mediciner (det är också nödvändigt att ange läkemedlets namn och dosering);
    • fysisk aktivitet (och markera utsikten - klättra i trappor, gå, springa);
    • andfåddhet, yrsel, tillfällig svaghet
    • förekomst av smärta och annat obehag i någon del av kroppen.

    Baserat på de erhållna resultaten gör den funktionella diagnostikern en slutsats. Om patientens tillstånd kräver korrigering, väljer arytmolog, kardiolog eller terapeut på Unimed-S-kliniken den optimala behandlingsmetoden.

    Du kan läsa mer om vad du ska göra under övervakningen här.

    Instruktioner vid godkännande av diagnostik

    Under daglig övervakning av hjärtat enligt Holter bör flera rekommendationer följas:

    • lev ett normalt liv: begränsa dig inte i rörelse, emotionell och fysisk stress;
    • ta inte bad eller dusch;
    • ta inte bort monitorn medan du sover.
    • ta inte bort enheten från fodralet.

    Om elektroden av misstag lossnar eller inspelningsenheten inte fungerar, måste du omedelbart informera den behandlande läkaren eller sjuksköterskan. Tätt passande kläder (skjorta, T-shirt, T-shirt) hjälper till att förhindra att elektroderna faller av..

    Vilka sjukdomar avslöjar diagnosen??

    Holterövervakning av hjärtat har ett högt diagnostiskt värde, vilket gör det möjligt att fastställa närvaron av:

    • arteriell hypertoni;
    • dysfunktion i sinusnoden;
    • smärtfri form av ischemisk hjärtsjukdom;
    • angina pectoris (inklusive variant);
    • olika hjärtfel;
    • med för excitation av kammarna;
    • förmaksflimmer;
    • arytmier av olika slag.

    Med hjälp av daglig övervakning av hjärtat kan du övervaka effektiviteten av behandlingen, bedöma riskerna för en eventuell försämring av tillståndet, göra justeringar av medicinska möten i tid.