[03-015] Koagulogram nr 2 (protrombin (enligt Quick), INR, fibrinogen)

Kort beskrivning

Studie av det hemostatiska systemet, som gör att du kan bedöma de yttre och allmänna vägarna för blodkoagulation och identifiera risken för hyperkoagulering (överdriven koagulation) eller hypokoagulation (blödning).

Detaljerad beskrivning av analysen i Helix Medical Knowledge Base

ServiceprisRUB 550 * Ladda ner ett provresultat Beställ
Tjänster för insamling (insamling) av biomaterial[90-001] Tar blod från en perifer ven170 rubel.
Period för utförandeFram till 12:00 nästa dag. Om du tar tester före 12:00 kan resultatet tas emot via e-post till 24:00 samma dag
Komplexet inkluderar
  • [03-007] Koagulogram nr 1 (protrombin (enligt Quick), INR)
  • [03-011] Fibrinogen
Synonymer (rus)Protrombintid, Protrombinindex
Metoder
  • Koagulometri
  • Bestämning av trombinkoaglingstid i utspädd plasma (kvantitativ), Clauss
Enheter% (procent), sek. (andra), g / l (gram per liter)
Förberedelse för forskning
  • Barn under 1 år äter inte 30-40 minuter före studien.
  • Barn i åldern 1 till 5 år äter inte 2-3 timmar före studien.
  • Ät inte i 12 timmar före studien, du kan dricka rent vatten utan kolsyror.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.
Biomaterialstyp och metoder för att ta
En typHemmaI mittenEnsam
Deoxygenerat blod

Hemma: det är möjligt att ta biomaterial av en mobilanställd.

Vid Diagnostic Center: ta eller självuppsamla biomaterial på Diagnostic Center.

Oberoende: insamling av biomaterial utförs av patienten själv (urin, avföring, sputum, etc.). Ett annat alternativ är att biomaterialprover ges till patienten av en läkare (till exempel kirurgiskt material, cerebrospinalvätska, biopsiprover etc.). Efter att ha fått proverna kan patienten antingen självständigt leverera dem till Diagnostic Center eller ringa en mobiltjänst hemma för att överföra dem till laboratoriet..

* Priset anges utan att ta hänsyn till kostnaden för att ta biomaterial. Insamlingstjänster för biomaterial läggs automatiskt till i förbeställningen. Vid beställning av flera tjänster åt gången betalas tjänsten för insamling av biomaterial endast en gång.

[03-007] Koagulogram nr 1 (protrombin (enligt Quick), INR)

Kort beskrivning

Snabb protrombin och INR är indikatorer som uttrycker protrombintid, vilket kännetecknar den första och andra fasen av plasmahemostas (protrombinbildning respektive trombinbildning) och återspeglar aktiviteten hos protrombinkomplexet (faktor VII, V, X och II).

Detaljerad beskrivning av analysen i Helix Medical Knowledge Base

Servicepris295 RUB * Ladda ner ett provresultat Beställ
Tjänster för insamling (insamling) av biomaterial[90-001] Tar blod från en perifer ven170 rubel.
Period för utförandeFram till 12:00 nästa dag. Om du tar tester före 12:00 kan resultatet tas emot via e-post till 24:00 samma dag
Synonymer (rus)Protrombintid, Protrombinindex
MetoderMetod för detektering av sidospridning, bestämning av slutpunktprocent
Enheter% (procent), sek. (sekunder)
Förberedelse för forskning
  • Barn under 1 år äter inte 30-40 minuter före studien.
  • Barn i åldern 1 till 5 år äter inte 2-3 timmar före studien.
  • Ät inte i 12 timmar före studien, du kan dricka rent vatten utan kolsyror.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.
Biomaterialstyp och metoder för att ta
En typHemmaI mittenEnsam
Deoxygenerat blod

Hemma: det är möjligt att ta biomaterial av en mobilanställd.

Vid Diagnostic Center: ta eller självuppsamla biomaterial på Diagnostic Center.

Oberoende: insamling av biomaterial utförs av patienten själv (urin, avföring, sputum, etc.). Ett annat alternativ är att biomaterialprover ges till patienten av en läkare (till exempel kirurgiskt material, cerebrospinalvätska, biopsiprover etc.). Efter att ha fått proverna kan patienten antingen självständigt leverera dem till Diagnostic Center eller ringa en mobiltjänst hemma för att överföra dem till laboratoriet..

* Priset anges utan att ta hänsyn till kostnaden för att ta biomaterial. Insamlingstjänster för biomaterial läggs automatiskt till i förbeställningen. Vid beställning av flera tjänster åt gången betalas tjänsten för insamling av biomaterial endast en gång.

Koagulogram nummer 1 (protrombin (enligt Quick), INR)

Allmän information om studien

Ett koagulogram definierar flera relaterade mätvärden. Protrombintidstestet utvärderar en av två blodkoaguleringsmekanismer, kallad extern koagulationskaskad. Som resultat erhålls följande indikatorer: protrombintid enligt snabb och internationellt normaliserat förhållande (INR). Snabb protrombin är en procentandel av normen, bestämd av ett speciellt schema, som är byggt med användning av utspädningar av standardplasma. Bestämningen av denna indikator är inte standardiserad, men det rekommenderas att bedöma faktorerna för den yttre vägen för aktivering av plasmahemostas..

Det internationella normaliserade förhållandet (MHO) är standardiserat och är protrombinförhållandet (förhållandet mellan patientens protrombintid och protrombintiden för normal plasma) som höjs till effekten av det internationella känslighetsindexet (MIC). Med hjälp av INR bedöms graden av hypokoagulation vid behandling av indirekta antikoagulantia (warfarin och andra), oavsett tromboplastin som används, och resultaten från olika laboratorier jämförs.

Rikta INR-värden vid användning av indirekta antikoagulantia (WHO)

Kliniskt tillstånd

INR

Förebyggande av djup ventrombos

Behandling av djup ventrombos och lungtromboembolism

Kritisk ischemi i nedre extremiteterna

Förebyggande av tromboembolism vid förmaksflimmer, hjärtfel

Hjärtventil bioproteser

Sekundärt förebyggande av hjärtinfarkt i närvaro av kontraindikationer för aspirin

Förebyggande av trombos vid antifosfolipidsyndrom

Mekaniska hjärtventiler

Vad forskningen används för?

  • För att förhindra blödning vid behandling med indirekta antikoagulantia.
  • För att bestämma aktiviteten för faktor VII.

När studien är planerad?

  • Vid behandling med indirekta antikoagulantia.
  • Under screeningundersökning av hemostassystemet.

[03-016] Koagulogram nr 3 (protrombin (enligt Quick), INR, fibrinogen, ATIII, APTT, D-dimer)

Kort beskrivning

En omfattande studie av hemostas, som gör att du kan bedöma tillståndet för olika kopplingar mellan koagulations-, antikoagulant- och fibrinolytiska blodsystem och identifiera risken för hyperkoagulation (överdriven koagulation) eller hypokoagulation (blödning).

Detaljerad beskrivning av analysen i Helix Medical Knowledge Base

Servicepris2510 RUB * Ladda ner ett provresultat Beställ
Tjänster för insamling (insamling) av biomaterial[90-001] Tar blod från en perifer ven170 rubel.
Period för utförandeFram till 12:00 nästa dag. Om du tar tester före 12:00 kan resultatet tas emot via e-post till 24:00 samma dag
Komplexet inkluderar
  • [03-001] D-dimer
  • [03-002] Antitrombin III
  • [03-003] Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)
  • [03-007] Koagulogram nr 1 (protrombin (enligt Quick), INR)
  • [03-011] Fibrinogen
Synonymer (rus)Protrombintid, Protrombinindex
Metoder
  • Immunoturbidimetri
  • Kinetisk kolorimetrisk metod
  • Koagulometri
  • Bestämning av trombinkoaglingstid i utspädd plasma (kvantitativ), Clauss
  • Registrering av plasma-koagulationstid i närvaro av aktiverat tromboplastin och kalciumklorid
Enheter% (procent), g / l (gram per liter), sek. (andra), μg / ml (mikrogram fibrinogenekvivalenta enheter per milliliter)
Förberedelse för forskning
  • Barn under 1 år äter inte 30-40 minuter före studien.
  • Barn i åldern 1 till 5 år äter inte 2-3 timmar före studien.
  • Ät inte i 12 timmar före studien, du kan dricka rent vatten utan kolsyror.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.
Biomaterialstyp och metoder för att ta
En typHemmaI mittenEnsam
Deoxygenerat blod

Hemma: det är möjligt att ta biomaterial av en mobilanställd.

Vid Diagnostic Center: ta eller självuppsamla biomaterial på Diagnostic Center.

Oberoende: insamling av biomaterial utförs av patienten själv (urin, avföring, sputum, etc.). Ett annat alternativ är att biomaterialprover ges till patienten av en läkare (till exempel kirurgiskt material, cerebrospinalvätska, biopsiprover etc.). Efter att ha fått proverna kan patienten antingen självständigt leverera dem till Diagnostic Center eller ringa en mobiltjänst hemma för att överföra dem till laboratoriet..

* Priset anges utan att ta hänsyn till kostnaden för att ta biomaterial. Insamlingstjänster för biomaterial läggs automatiskt till i förbeställningen. Vid beställning av flera tjänster åt gången betalas tjänsten för insamling av biomaterial endast en gång.

Koagulogram nummer 2 (protrombin (enligt Quick), INR, fibrinogen)

Ett koagulogram är en studie av det hemostatiska systemet, som gör att du kan utvärdera de yttre och allmänna vägarna för blodkoagulation och identifiera risken för hyperkoagulering (överdriven koagulation) eller hypokoagulation (blödning).

Hemostasiogram: protrombinindex (PI), protrombintid (PT); internationellt normaliserat förhållande (INR); faktor I (första) i plasmakoagulationssystemet.

Engelska synonymer

Koagulationsstudier (koagulationsprofil, koagpanel, koagulogram): Protrombintid (Pro Time, PT, Protrombintidsförhållande, P / C-förhållande); International Normalized Ratio (INR); Fibrinogen (FG, faktor I).

% (procent), sek. (andra), g / l (gram per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ät inte i 12 timmar före undersökningen.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress och rök inte i 30 minuter före studien.

Allmän information om studien

Det hemostatiska systemet består av många biologiska ämnen och biokemiska mekanismer som säkerställer upprätthållandet av blodets flytande tillstånd, förhindrar och stoppar blödning. Det upprätthåller en balans mellan blodproppar och antikoagulerande faktorer. Betydande kränkningar av hemostas kompenserande mekanismer manifesteras av processerna med hyperkoagulation (överdriven trombbildning) eller hypokoagulation (blödning), vilket kan hota patientens liv.

När vävnader och blodkärl skadas är plasmakomponenter (koagulationsfaktorer) involverade i en kaskad av biokemiska reaktioner, vars resultat är bildandet av en fibrinpropp. Det finns interna och externa vägar för blodkoagulation, vilka skiljer sig åt i mekanismerna för att utlösa koagulation. Den inre vägen realiseras när blodkomponenter kommer i kontakt med kollagenet i underväggen i kärlväggen. Denna process kräver koagulationsfaktorer XII, XI, IX och VII. Den yttre vägen utlöses av vävnadstromboplastin (faktor III) som frigörs från skadad vävnad och kärlväggen. Båda mekanismerna är nära sammankopplade och från och med den tidpunkt då den aktiva faktorn X bildas har de gemensamma sätt att implementera..

Studien av indikatorer som PTI (protrombinindex) och INR (internationellt normaliserat förhållande) gör att du kan bedöma tillståndet för den yttre vägen för blodkoagulation. PTI beräknas som förhållandet mellan standard protrombintid (koagulationstid för kontrollplasma efter tillsats av vävnadstromboplastin) till plasmakoagulationstid, uttryckt i procent. INR är en protrombintestindikator standardiserad i enlighet med internationella rekommendationer. Det beräknas enligt formeln: INR = (patientens protrombintid / protrombintid) x MIC, där MIC (internationellt känslighetsindex) är koefficienten för tromboplastinkänslighet relativt den internationella standarden. INR och PI är omvänt proportionella, det vill säga en ökning av INR motsvarar en minskning av PTI hos en patient och vice versa.

Referens-PTI-värdena beror på reagensens uppsättning och egenskaper och skiljer sig åt i aktiviteten hos tromboplastinet som användes i testet. Resultaten för att bestämma INR, tack vare standardisering, gör att du kan jämföra resultaten från olika laboratorier.

Tester för PTI (eller en nära indikator - protrombin enligt Quick) och INR i koagulogrammet hjälper till att identifiera kränkningar i de yttre och inre vägarna för blodkoagulation i samband med en brist eller defekt av fibrinogen (faktor I), protrombin (faktor II), faktorer V (proaccelerin), VII (prokonvertin), X (Stuart-Prower-faktor). Med en minskning av koncentrationen av dessa koagulationsfaktorer i blodet ökar protrombintiden i förhållande till kontrollaboratoriets parametrar.

Plasmafaktorer för den yttre koagulationsvägen syntetiseras i levern. För bildning av protrombin och några andra koagulationsfaktorer behövs vitamin K, vars brist leder till störningar i reaktionens kaskad och förhindrar bildning av blodpropp. Detta faktum används vid behandling av patienter med ökad risk för tromboembolism och kardiovaskulära komplikationer. Tack vare administreringen av det indirekta antikoagulerande warfarinet undertrycks vitamin K, en beroende proteinsyntes. PTI (eller protrombin enligt Quick) och INR i koagulogram används för att kontrollera warfarinbehandling hos patienter med faktorer som bidrar till trombos (till exempel djup ventrombos, närvaron av konstgjorda ventiler, antifosfolipidsyndrom).

Normalt, ett koagulogram hos en frisk person, är INR i intervallet 0,8-1,2; hos patienter som genomgår behandling med indirekta antikoagulantia för att förhindra tromboemboliska komplikationer - 2,0-3,0, hos patienter med protesventiler och antifosfolipidsyndrom - 2,5-3,5.

Samtidig bestämning av fibrinogen i ett koagulogram möjliggör en omfattande bedömning av tillståndet för plasmahemostasesystemet.

Fibrinogen är en koagulationsfaktor I som produceras i levern. På grund av koaguleringskaskadens verkan och aktiva plasmanzymer förvandlas det till fibrin, som är involverat i bildandet av blodpropp och blodpropp. Fibrinogenbrist kan vara primär (på grund av genetiska störningar) eller sekundär (på grund av överdriven konsumtion i biokemiska reaktioner), vilket manifesteras av ett brott mot bildandet av en stabil tromb och ökad blödning.

Fibrinogen är också ett protein i akut fas. Dess koncentration ökar i blodet vid sjukdomar tillsammans med vävnadsskador och inflammation. Bestämning av nivån av fibrinogen är viktig vid diagnos av sjukdomar med ökad blödning eller trombbildning samt för bedömningen av syntetisk leverfunktion och risken för hjärt-kärlsjukdomar med komplikationer.

Vad forskningen används för?

  • För en allmän bedömning av blodkoagulationssystemet.
  • För att diagnostisera störningar i de yttre och allmänna blodkoagulationsvägarna.
  • För att studera aktiviteten hos koagulationsfaktorer I, II, V, VII, X.
  • Att övervaka patientens tillstånd vid förskrivning av antikoagulantia.
  • För att bedöma risken för kardiovaskulära komplikationer.
  • För att bedöma den proteinsyntetiserande funktionen i levern (syntes av blodkoagulationsfaktorer).

När studien är planerad?

  • Med en omfattande undersökning.
  • När du planerar kirurgiska ingrepp.
  • Vid undersökning av patienter med näsblod, blödande tandkött, blod i avföring eller urin, blödningar under huden och i stora leder, med kronisk anemi, kraftigt menstruationsflöde, plötslig synförlust.
  • Vid undersökning av en patient med trombosepisoder i anamnesen.
  • Med en ärftlig benägenhet för störningar i hemostas-systemet.
  • Med hög risk för kardiovaskulära komplikationer och tromboembolism.
  • Innan du ordinerar antikoagulantia.
  • Vid övervakning av hemostassystemet medan du tar antikoagulantia.
  • Med leversjukdomar.

Vad resultaten betyder?

Referensvärden (tabell över normerna för koagulogramindikatorer)

Koagulogram nummer 1 (protrombin (enligt Quick), INR)

Koagulogrammet mäter protrombin enligt Quick och INR - det här är indikatorer som uttrycker protrombintid, vilket karakteriserar den första och andra fasen av plasmahemostas (protrombinbildning respektive trombinbildning) och återspeglar aktiviteten hos protrombinkomplexet (faktor VII, V, X och II).

Protrombin, protrombinindex, internationellt normaliserat förhållande.

Protrombin, PT, Protime, INR, International normalised ratio.

Metod för detektering av sidospridning, bestämning av slutpunktprocent.

% (procent), sek. (sekunder).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ät inte i 12 timmar före testet.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Ett koagulogram definierar flera relaterade mätvärden. Protrombintidstestet utvärderar en av två blodkoaguleringsmekanismer, kallad extern koagulationskaskad. Som resultat erhålls följande indikatorer: protrombintid enligt snabb och internationellt normaliserat förhållande (INR). Snabb protrombin är en procentandel av normen, bestämd av ett speciellt schema, som är byggt med användning av utspädningar av standardplasma. Bestämningen av denna indikator är inte standardiserad, men det rekommenderas att bedöma faktorerna för den yttre vägen för aktivering av plasmahemostas..

Det internationella normaliserade förhållandet (MHO) är standardiserat och är protrombinförhållandet (förhållandet mellan patientens protrombintid och protrombintiden för normal plasma) som höjs till effekten av det internationella känslighetsindexet (MIC). Med hjälp av INR bedöms graden av hypokoagulation vid behandling av indirekta antikoagulantia (warfarin och andra), oavsett tromboplastin som används, och resultaten från olika laboratorier jämförs.

Rikta INR-värden vid användning av indirekta antikoagulantia (WHO)

Kliniskt tillstånd

INR

Förebyggande av djup ventrombos

Behandling av djup ventrombos och lungtromboembolism

Kritisk ischemi i nedre extremiteterna

Förebyggande av tromboembolism vid förmaksflimmer, hjärtfel

Hjärtventil bioproteser

Sekundärt förebyggande av hjärtinfarkt i närvaro av kontraindikationer för aspirin

Förebyggande av trombos vid antifosfolipidsyndrom

Mekaniska hjärtventiler

Vad forskningen används för?

  • För att förhindra blödning vid behandling med indirekta antikoagulantia.
  • För att bestämma aktiviteten för faktor VII.

När studien är planerad?

  • Vid behandling med indirekta antikoagulantia.
  • Under screeningundersökning av hemostassystemet.

Vad resultaten betyder?

Referensvärden (tabell över normerna för koagulogramindikatorer)

  1. Protrombin enligt Quick: 70 - 120%.
  1. INR

Ålder

Referensvärden

Graviditetsvecka

Referensvärden

  1. Protrombintid

Ålder

Referensvärden

En ökning av protrombintiden och parametrarna som karakteriserar den (INR) indikerar en tendens till hypokoagulation, en minskning - om en tendens till hyperkoagulation.

Orsakerna till ökningen av protrombintid och INR i koagulogrammet

  • Medfödd brist på koagulationsfaktorerna II, V, VII, X.
  • Förvärvad brist på koagulationsfaktorer på grund av kronisk leversjukdom med nedsatt funktion, amyloidos, nefrotiskt syndrom eller närvaron av antikoagulerande autoantikroppar.
  • K-vitaminbrist på grund av kolestas (inklusive kronisk pankreatit, cancer i bukspottkörteln och gallblåsan), tarmmalabsorption eller dysbios.
  • DIC-syndrom, inklusive akut och kronisk leukemi och andra onkologiska sjukdomar.
  • Behandling med indirekta antikoagulantia.
  • Afibrinogenemi, hypofibrinogenemia, dysfibrinogenemia och nedsatt fibrinpolymerisation.
  • Förekomst av koagulationshämmare (heparin, fibrinnedbrytningsprodukter).
  • Användningen av ett antal läkemedel: anabola steroider, antibiotika, acetylsalicylsyra (i stora doser), laxermedel, metotrexat, nikotinsyra, kinidin, kinin, tiaziddiuretika, tolbutamid.
  • Ökade antitrombin- och / eller antitromboplastinnivåer.

Orsakerna till minskningen av protrombintiden och INR i koagulogrammet

  • Trombos.
  • Hyperkoagulerbarhet (polycytemi).
  • Massiv frisättning av vävnadstromboplastin i blodomloppet på grund av skada eller nekros.
  • Ökad faktor VII-aktivitet.
  • Ökad blodpropp under graviditet och efter förlossning.
  • Användningen av vissa läkemedel: acetylsalicylsyra (i små doser), merkaptopurin, orala preventivmedel.

Vad kan påverka resultatet?

Fibrindegradationsprodukter eller myelomproteiner (paraproteiner).

Vem tilldelar studien?

Terapeut, kirurg, anestesiolog-resuscitator, traumatolog, kardiolog, pulmonolog, barnläkare, allmänläkare.

Litteratur

  • Lifshits V.M. Biokemiska analyser i kliniken: en referensbok / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2: a upplagan - M.: Medical Information Agency, 2001. - 303 s..
  • Dolgov V.V. Laboratoriediagnostik av hemostasstörningar / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Förlag" Triada ", 2005. - 227 s..
  • G.I. Nazarenko Klinisk bedömning av laboratorieresultat / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicin, 2006. - 543 s.

Koagulogram (hemostasiogram), grundläggande.

Kostnad separat
Komplex kostnad
Välj Gå till kundvagn

Grundläggande koagulogram är en omfattande studie av blodkoagulationssystemet (både interna och externa koagulationsvägar).

Koagulogrammet innehåller en uppsättning olika indikatorer, särskilt bland de grundläggande finns det:

Aktiv partiell tromboplastintid (APTT), som detekterar bildningshastigheten för en blodpropp i plasma. Denna indikator är den grundläggande indikatorn för koagulogrammet när man bedömer effektiviteten av den interna blodkoagulationsvägen;

Indikatorer för protrombin (tid, enligt Quick, INR), som gör det möjligt att bedöma möjligheten till brist på faktorer i protrombinkomplexet, vilket karakteriserar den allmänna aktiviteten hos den yttre vägen för blodkoagulation;

Trombintid karakteriserar det sista steget i koagulationsprocessen - omvandlingen av fibrinogen till fibrin under inverkan av trombin;

Fibrinogen, ett protein som produceras i levern som omvandlas till olösligt fibrin - grunden för en blodpropp när blodproppar.

Studien av det grundläggande koagulogrammet föreskrivs i ett antal fall, i synnerhet är det nödvändigt före kirurgiska ingrepp, under graviditeten. Testet är också effektivt för att bedöma riskerna med blödning och trombos, diagnostisera patologier i blodkärl, hjärt-kärlsystemet, lever.

För att upprätta ett grundläggande koagulogram tas venöst blod, analysen utförs under första halvan av dagen, inte tidigare än 2-4 timmar efter en måltid. Resultaten visar de erhållna värdena och indikatorerna för normen.

Ett koagulogram är ett laboratorieblodprov som visar tillståndet för hemostas i människokroppen. Även den minsta funktionsstörningen, medfödd eller förvärvad, i driften av detta system kan leda till emboli, intensiv inre blödning och trombos..

När denna studie genomförs utvärderas sådana indikatorer:

  • APTT (aktiverad partiell tromboplastintid) - den diagnostiserar förekomsten av patologi av blodkoagulationsfaktorer längs den inre vägen;
  • protrombintid - det återspeglar den allmänna aktiviteten hos den yttre blodkoagulationsvägen;

I koagulogrammet bestäms normalt ytterligare två indikatorer:

  • Trombintid - Detta test kontrollerar effektiviteten av fibrinogen vid koagulering av blodplasma. Indikatorn bestäms om patienten har problem med blodproppar eller överdriven blödning.
  • Fibrinogen - hastigheten för att stoppa blödningen beror på aktiviteten i dess produktion av leverceller.

I ett utökat koagulogram utvärderas värdena för ytterligare tre indikatorer:

  • Protein C - Detta ämne är involverat i blodförtunnningsprocessen och förhindrar bildandet av överskott av blodproppar i det. Normalt är detta protein involverat i processen för cellnekros och har en antiinflammatorisk effekt..
  • D-dimer - den bildas under förstöring av blodproppar. En analys av halten av dess innehåll i blodet är nödvändig för att diagnostisera sjukdomar som åtföljs av en ökad process av blodkoagulation i kärlen. D-dimer-värdet exkluderar exakt förhållanden som åtföljs av ökad trombbildning.
  • Antitrombin III är ett naturligt antikoagulantia, dess brist i blodet leder till ökad blodkoagulering och utveckling av tromboemboliska komplikationer i venerna.

När behöver du donera blod för ett koagulogram?

De viktigaste indikationerna för denna studie är:

  • åderbråck;
  • leversjukdom;
  • kommande operation;
  • tar antikoagulantia
  • hög risk för blodproppar i närvaro av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • tar anabola steroider, hormonella preventivmedel;
  • graviditet;
  • tendens till spontan blödning
  • behovet av att diagnostisera tillståndet av hypokoagulation.

Hur man förbereder sig för ett koagulogram?

Blod från en ven ska tas på morgonen på fastande mage - att äta fet mat ökar blodets grumlighet och dess tendens att bilda blodproppar. För att förbättra det biologiska materialets konsistens är det värt att dricka 1-2 glas rent vatten utan gas före analysen. Laboratoriets testresultat blir mer exakta om du inte röker och utsätter dig för stark fysisk och emotionell stress 30 minuter innan du donerar blod.

Ett koagulogram, vars kostnad i vår klinik är tillgänglig för alla klienter, är ett snabbt och exakt sätt att fastställa förekomsten av problem med hemostas. Du kan ta reda på mer om denna typ av laboratorieforskning från våra anställda genom att ringa det telefonnummer som anges på webbplatsen.

ALLMÄNNA BESTÄMMELSER FÖR FÖRBEREDELSE FÖR BLODTEST

För de flesta studier rekommenderas att donera blod på morgonen på fastande mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator utförs. Matintag kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och de fysiska egenskaperna hos provet (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit en fet måltid). Om det behövs kan du donera blod under dagen efter en 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stillastående vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla upp den blodvolym som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för blodproppar i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell stress, rökning 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en ven.

Koagulogram

Allmän information

Varje kvalificerad läkare vet att det är mest tillrådligt att påbörja behandlingen av alla patienter med insamling av anamnes, vilket är inget annat än en samling information om människors hälsa..

Som regel börjar varje medicinsk undersökning med en utfrågning av patienten själv om tidigare sjukdomar eller kirurgiska ingrepp, om allergiska reaktioner eller ärftlig benägenhet för vissa sjukdomar och så vidare..

Sedan ordinerar läkaren en serie laboratorietester eller helt enkelt test som hjälper till att komplettera historien med information om sjukdomsutvecklingen, samt information som är nödvändig för att välja en behandlingsmetod eller ytterligare diagnos..

Koagulologiska studier (förkortat som koagulogram) intar en viktig plats bland laboratorieblodprov, som måste utföras som förberedelse för operation, till exempel under ett planerat kejsarsnitt eller under graviditet.

Koagulogram - vad är det??

Många patienter förgäves börjar oroa sig när de hör från den behandlande läkaren sådana ord, ovanliga vid första anblicken, som ett koagulogram eller på annat sätt ett hemostasiogram. Så vad är denna koagulogramanalys och varför tas den?

Först och främst bör det noteras att detta är en ganska vanlig metod i modern medicin för att studera människokroppens hemostas-system, som är ansvarig för viktiga viktiga funktioner som: stoppa blödning när blodproppar eller blodkärl skadas, samt upprätthålla ett normalt flytande blodtillstånd..

Därav svaret på frågan om vad ett hemostasiogram är - en studie som bestämmer hur väl kroppens hemostassystem fungerar. Ett blodkoagulogramtest hjälper till att studera en så viktig funktion av blodet som förmågan att koagulera, dvs. bildning av blodpropp.

Efter att ha fått resultaten av koagulation kan den behandlande läkaren förutsäga resultatet av operationen eller förlossningen i förväg. Information om blodkoagulation är viktig i nödsituationer, till exempel när en person skadas, när sekunder räknas och blödningen måste stoppas så snart som möjligt.

Därför är det knappast värt att oroa sig för mycket för hur mycket denna studie kostar. När allt kommer omkring kan priset på ett hemostasiogram inte jämföras med förtroendet för att patienten kommer att leva och ha det bra..

Indikationer för utnämningen av en sådan analys som ett hemostasiogram är närvaron av följande sjukdomar hos en patient:

  • tarmtrombos;
  • stroke;
  • tromboembolism;
  • vaskulär trombos och åderbråck i nedre extremiteterna;
  • kronisk cirros;
  • gestos;
  • inflammatoriska processer i det akuta stadiet;
  • hemorragiska störningar såsom trombocytopeni, hemofili eller von Willebrands sjukdom.

Dessutom måste en sådan analys föreskrivas för att bestämma blodkoagulationshastigheten som förberedelse för elektiv kirurgi, till exempel ett kejsarsnitt, samt under graviditeten för att bedöma tillståndet av hemostas och före oberoende förlossning. På varje kvinnas förlossningskort måste ett sådant blodprov som ett koagulogram helt enkelt finnas.

Mänskligt hemostassystem

Efter att ha bestämt vad detta är en hemostasanalys är det värt att förstå mer detaljerat ett sådant koncept som blodkoagulering. Kanske är det värt att börja med en definition. Så människokroppens hemostasesystem är det viktigaste biologiska systemet, vars huvudsakliga funktioner kan betraktas som bevarande av blodets grundläggande parametrar, samt att stoppa blödning..

Det är inte för ingenting som människokroppen kallas hela universum och jämförs med en komplex mekanism. Och det hemostatiska systemet kan bara fungera som ett levande exempel på hur genialt ordnade människor är. Blod är en unik biologisk vätska som bokstavligen kan göra underverk i vår kropp..

Det cirkulerar inte bara genom kärlen, utan också omöjligt för en person som återställer vener och artärer under hela sitt liv på grund av dess förmåga att bilda blodproppar eller täta blodproppar, dvs. rulla.

Det finns tre huvudkomponenter i det humana hemostassystemet:

  • Endotelvaskulära celler (det inre skiktet som består av platta celler som foder lymfkärlen och blodkärlen, såväl som hjärtkaviteten), som, när kärlväggarna brister eller annan skada, kan frigöra sådana biologiskt aktiva komponenter som prostacyklin, trombomodulin och kväveoxid. De i sin tur utlöser bildandet av blodproppar..
  • Trombocyter eller trombocyter, som har förmågan att "hålla sig" till varandra för att ytterligare bilda den primära hemostatiska pluggen.
  • Plasmafaktorer (totalt 15 plasmafaktorer, de flesta är enzymer), som på grund av kemiska reaktioner bildar en fibrinkoagel, som slutligen bör sluta blöda.

Sammanfattningsvis kan vi helt klart svara på frågan om vad ett blodprov för hemostas visar under graviditeten, som förberedelse för en planerad operation eller under diagnostik. Denna analys ger en uppfattning om hur bra eller dåligt blodets koagulering. Med andra ord, hur snabbt kan läkare sluta blöda när det inträffar?.

Avkodning av ett blodkoagulogram

Ett blodprov för ett koagulogram innehåller många olika indikatorer som du behöver för att kunna läsa korrekt, dvs. förstå och analysera, med andra ord, dechiffrera. Tyvärr har inte alla läkare färdigheterna att dechiffrera hemostasiogramindikatorerna. Och bara en högt kvalificerad specialist kan korrekt tolka vissa parametrar i denna analys..

Efter att ha utfört laboratorietester av patientens blod och erhållit resultaten jämför den behandlande läkaren avkodningen av koagulogrammet med normen som fastställts för vuxna patienter såväl som barn. Det är viktigt att komma ihåg att koagulogrammet för barn, man eller gravid kvinna är mycket olika. Detta beror främst på särdragen hos kroppen hos människor av olika kön i olika åldersgrupper..

Koagulogramindikatorer

Tänk på parametrarna för blodproppstest, nämligen de normala hemostasiogramindikatorerna. Sedan kommer vi att döma över var och en av dem mer detaljerat och också prata om ett utvidgat eller utökat koagulogram.

Det är värt att notera att tabellen nedan visar flera alternativ för de normala parametrarna för sådana hemostasiogramparametrar som blödningstid och blodkoagulationstid. Detta beror på att de olika tolkningarna av normen för dessa parametrar av specialister som studerar dem..

  • från 8 till 12 minuter;
  • från 5 till 10 minuter.
  • högst 4 minuter;
  • från 2 till 4 minuter;
  • högst 8 minuter.
Indikatornamn (förkortat namn)Indikatorns standardvärde
Blodkoagulationstid:

  • norm för Mass och Margot;
  • Lee-White-norm.
Blödningstid:

  • norm enligt Shitikova;
  • Hertig norm;
  • Ivy norm.
Internationellt normaliserat förhållande (INR eller INR)0,82-1,18
Trombintid (TV)14-21 sekunder
Protrombinindex (PTI)73-122%
Activated Recalcification Time (AVR)81-127 sekunder
D-dimer250,10-500,55 ng / ml *
Quincks protrombintid (PT)11-15 sekunder
Antitrombin III (AT III)75,8-125,6%
Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)22,5-35,5 sekunder
Fibrinogen2,7-4,013 gram
Lösliga fibrin-monomera komplex (RFMC)0,355-0,479 ENHET *

* International unit (IU) eller Unit of action (U), dvs. dosmätning av ett ämne baserat på dess biologiska aktivitet.

* Nanogram per milliliter. Källa: Wikipedia

Koagulationstid

Detta laboratorietest av en patients blod ger läkaren en uppfattning om den tid det tar för kroppen att bilda blodpropp. Det finns ingen förkortning för denna parameter i analysen. Under forskningen placeras det biologiska materialet (blodet) som tas från patienten från venen i ett sterilt och torrt provrör, och sedan noteras tiden och väntar tills en synlig blodpropp bildas.

När blodkoagulationstiden är normal kan läkaren dra slutsatsen att hemostassystemet fungerar korrekt och även utesluta vissa patologiska tillstånd, till exempel hemofili eller spridning av intravaskulär koagulation, där en blodpropp inte bildas alls. Vid avvikelse från normen för blodkoagulationstid (ökning eller minskning av indikatorer), bör man förstå mer detaljerat orsakerna.

Exempelvis kan en ökning av blödningstiden observeras vid hemofili, systemisk lupus erythematosus eller vid reumatoid artrit, såväl som peritonit, i kroniska leverpatologier, vid lunginflammation och i närvaro av en malign tumör. En förkortad blödningstid kan vara en signal för utvecklingen av anafylaktisk eller hemorragisk chock, liksom myxödem..

Dessutom kan alla indikatorer på koagulogrammet, inklusive denna, avvika från normen under graviditeten. Kvinnor lär sig först om namnet på blodproppstestet under graviditeten, när de obligatoriskt tilldelas många laboratorietester för att övervaka och snabbt påverka moderns och det ofödda barns hälsa..

De förändringar som snabbt inträffar i en gravid kvinnas kropp passerar inte utan att lämna spår efter blodets egenskaper och egenskaper. Det är anmärkningsvärt att det sker en gradvis minskning av blodkoagulationstiden från första trimestern, och under tredje trimestern kan denna indikator skilja sig mycket från normen. Var dock inte rädd, eftersom detta bara är en av de skyddsmekanismer som hjälper till att förbereda den kvinnliga kroppen för förlossning och minska eventuell blodförlust..

Blödningstid

I enlighet med normerna bör blödningstiden inte vara mindre eller mer än några minuter från punktureringstidpunkten, den så kallade primära hemostasen. För att slutföra processen, dvs. bildningen av en blodpropp bör ta i genomsnitt högst 10 minuter. Blodkoagulationstid är en mycket viktig indikator som spelar en viktig roll för att förbereda en patient för operation, till exempel under ett kejsarsnitt.

Blodproppshastigheten hos kvinnor skiljer sig inte från de normer som fastställts för vuxna. Graden av blodkoagulering hos barn beror på barnets ålder. I genomsnitt bör blödningstiden inte överstiga 2-4 minuter och en blodpropp bör bildas inom 2-5 minuter.

Blödningstiden kan ökas med:

  • hemofili;
  • trombocytopeni, dvs. med brist på blodplättar i blodet;
  • hemorragisk feber, såsom ebola eller Krim-Kongo;
  • leverskada genom alkohol (berusning)
  • trombocytopati;
  • drogöverdos.

Hur man tar ett blodproppstest?

För att läkaren ska få oförvrängd information efter laboratorietester bör man närma sig leveransen av eventuella tester, inklusive blodproppar. Det biologiska materialet tas på morgonen, alltid på fastande mage. Man bör komma ihåg att minst 8 och helst 12 timmar borde ha gått sedan sista måltiden..

Dessutom är det värt att avstå från att ta alkoholhaltiga drycker och mediciner inför studien, eftersom detta kan påverka testresultatet. Om patienten tvingas ta mediciner bör han inte glömma att informera läkaren om detta..

Protrombintid

Vad är protrombintid? Detta är en av de viktigaste laboratorieindikatorerna för ett koagulogram som används av läkare för att bedöma hemostasesystemet i människokroppen som helhet, samt för att bestämma effektiviteten av läkemedel som förhindrar blodproppar..

PV reflekterar den första och andra fasen av plasmakoagulation. Med andra ord, tiden för bildning av en trombinkoagel i blodet när tromboplastin och kalcium tillsätts. För denna parameter accepteras förkortningen PV; Sådana parametrar i blodproppstestet som det internationella normaliserade förhållandet (INR) och protrombinindex (PTI) härleds från protrombintiden, vars hastighet skiljer sig beroende på patientens ålder och kön..

Normen för trombintid hos kvinnor och män är till exempel 11-15 sekunder. För barn fastställs standarder beroende på deras ålder. Till exempel för nyfödda barn - 13-17 sekunder eller 14-19 sekunder för prematura barn. För ett äldre barn (från 10 år) är normen 12-16 sekunder och för ett yngre barn - 13-16 sekunder.

Trombintiden är över normal - vad betyder det? En avvikelse från standardindikatorerna som fastställts för denna parameter i koagulogrammet kan innebära följande:

  • brist på vitamin K i kroppen;
  • låg koncentration eller brist på blodkoagulationsfaktorer 1,2,5,7 samt 10;
  • kränkning av leverns normala funktion, leversvikt eller andra sjukdomar i detta organ;
  • närvaro av spridd intravaskulär koagulation.

Protrombintiden ökas, vad betyder detta? Som regel är ett överskott av PV-indikatorn associerad med patientens intag av läkemedel som tillhör gruppen antikoagulantia, dvs. läkemedel som har antikoagulantia, såsom heparin, coumadinilin eller warfarin.

Internationellt normaliserat förhållande

Protrombinförhållande (förkortat PTI) eller INR i ett blodprov, vad är det? Du bör börja med lite bakgrund. En sådan parameter som INR i ett hemostasiogram uppträdde 1983, när Världshälsoorganisationen (nedan kallad WHO) beslutade att effektivisera arbetet i forskningslaboratorier och föra alla indikatorer på blodproppstestet till ett enda förståeligt mönster för läkare runt om i världen..

Tidigare kunde varje laboratorium använda olika tromboplastinreagens, vilket kan snedvrida de slutliga forskningsresultaten. Denna parameter i koagulogrammet förkortas som INR eller INR. I hushållsmedicin, för närvarande, istället för INR, kan du fortfarande hitta en sådan indikator som protrombinindex, vilket återspeglar hur väl patientens blodproppar..

På grund av olika metoder för att bestämma denna parameter anses den dock vara instabil och därför är det vanligt att använda INR utomlands. I ett blodprov för PTI och INR är normen inställd på nivån:

  • PTI - 70-100, och för patienter som tar Warfarin - 24,0-42,6;
  • INR - 0,82-1,18.

Så vad är INR i ett blodprov? Detta är en indikator som inte är mer än förhållandet mellan PT för patientens analys och PT för kontrollprovet. INR-normen i ett humant blodprov enligt internationella standarder kan sträcka sig från 0,82 till 1,18.

Vid avvikelse från ovanstående värden kan patienten diagnostiseras med följande sjukdomar:

  • med ökad PT och INR: kronisk hepatit, vitamin K-brist, levercirros, amyloidos, disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom, låga fibrinogennivåer, nefrotiskt syndrom, tarmdysbios, brist på koagulationsfaktorer (2,5, 7 och 10);
  • med låg PT och INR: vaskulär tromboembolism, ökad aktivitet av faktor 7, trombos eller aktivering av fibrinolys.

Dessutom kan en ökning av INR- och PT-indexet indikera närvaron av antikoagulerande läkemedel i patientens blod. Därför skiljer sig INR-nivån från Warfarin från de fastställda standarderna. För patienter som tar detta läkemedel och läkemedel som liknar det i aktion används följande intervall av normala INR-värden - 2.0-3.0.

Normen för INR i blod hos kvinnor skiljer sig vanligtvis inte från de allmänna värdena. Men under bärandet av ett barn ändras kvinnokroppen så mycket att INR-frekvensen under graviditeten kanske inte sammanfaller med ovan angivna siffror.

Aktiverad partiell trombintid

APTT blodprov - vad är det? Detta är en annan indikator för analysen, som ger information om effektiviteten av plasmafaktorer, utformad för att snabbt stoppa blödning. Denna parameter förkortas som APTT..

APTT-blodprov - vad är det? Ganska ofta finns det ett sådant namn på parametern som aktiverad partiell tromboplastintid. APTT, som aPTT, ger information om bildningshastigheten för en fibrinpropp och karakteriserar bäst den interna processen för hemostas. Man tror att APTT-indikatorn är den mest exakta, men samtidigt och den mest känsliga, för kan variera beroende på reagens som används i laboratorieforskning.

Den allmänna frekvensen av APTT i humant blod är inställd på 22,5-35,5 sekunder. APTT-frekvensen hos kvinnor motsvarar också de ovan angivna värdena. Som i fallet med andra parametrar för koagulogrammet, motsvarar dock APTT-frekvensen inte alltid de allmänna reglerna. Tänk på orsakerna till att denna indikator avviker från normen.

Om APTT är förhöjt betyder det som regel att hemostas-systemet är instabilt eller att patienten tar Heparin och dess analoger, till exempel Fraxiparin, Clexane och Cybor.

När ovanstående skäl utesluts och APTT är över det normala, betyder detta att patienten kan ha sådana sjukdomar som:

  • fibrinolys;
  • förvärvad eller möjligen medfödd insufficiens av blodkoagulationsfaktorer (8, 9, 11, 10, 12, 2 och 5);
  • DIC-syndrom (steg 2 eller 3);
  • autoimmuna patologier (ofta systemisk lupus erythematosus);
  • leversjukdom.

När APTT sänks, vad betyder det? Om indikatorns värde är under det normala indikerar detta att blodets förmåga att koagulera minskas. De främsta orsakerna till detta tillstånd kan vara:

  • DIC-syndrom 1 grad;
  • ökad koagulerbarhet;
  • ett fel i produktionen av laboratorietester, till exempel felaktig blodprovtagning.

Lösliga fibrin-monomera komplex

Förkortat i koagulogrammet betecknas det som RFMK. RFMK-analys, vad är det? Det är värt att börja med definitionen av fibrin-monomera komplex - det här är nedbrytningsprodukterna av en blodpropp under fibrinolysprocessen. Enligt forskarna är denna indikator ganska svår att pålitligt bestämma, eftersom lösliga fibrin-monomera komplex avlägsnas mycket snabbt från blodet..

En sådan parameter som RFMK spelar en viktig roll vid diagnosen disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (hela namnet är disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom). Frekvensen av RFMK i humant blod är 0,355-0,479 U. Men under graviditeten kan normerna för RFMK skilja sig avsevärt från den ovan angivna nivån. Eftersom kvinnokroppen aktivt förbereder sig för den kommande födelsen, tillsammans med den, förändras blodets grundläggande parametrar, inklusive dess förmåga att koagulera.

Detta är ett slags försvarsmekanism som hjälper till att minimera blödningsrisken. Det anses normalt att nivån av RFMK avviker under graviditet upp till 5,1 ml. per 100 ml. blod. Om RFMK är förhöjt, vad betyder dessa analysresultat??

I koagulogrammet för patientens RFMK kan orsakerna vara följande:

  • chock;
  • djup ventromboembolism i extremiteterna eller lungartären;
  • sepsis;
  • preeklampsi eller preeklampsi under graviditet;
  • bindvävspatologi;
  • kronisk eller akut njursvikt.

En ökning av denna indikator finns ofta hos patienter som nyligen har genomgått operation. Därför kan analysen för RFMK avvika från normen under den postoperativa perioden..

Aktiverad omcalceringstid

Förkortat i analysen är ABP betecknad och anger den tid som krävs för bildandet av fibrin i blodplasma rik på blodplättar och kalcium. Denna parameter används också för att bedöma blodkoagulationssystemet som helhet. AVR återspeglar interaktionen mellan cellulära och plasma-hemostaslänkar.

Det är anmärkningsvärt att värdet på denna parameter kan variera beroende på de reagens som används i laboratoriestudier. Som regel indikerar en förkortad omförkalkningstid patientens tendens att bilda blodproppar, och en längre tid indikerar hemofili, samt en minskning av antalet blodplättar och en förändring av deras huvudsakliga egenskaper..

Protrombinindex. Norm för kvinnor

Det förkortade namnet på denna parameter i analysen är PTI. Blodprov för PTI - vad är det? Protrombinindex är förhållandet mellan den etablerade ideala protrombintiden och protrombintiden i patientanalysen, multiplicerat med 100%.

Det är anmärkningsvärt att denna indikator för närvarande nästan inte används, eftersom WHO rekommenderar att man använder en sådan parameter, som är mer resistent mot laboratorieforskning, som INR. Andelen PTI i blodet för en frisk person är 73-122%.

Som en allmän regel bör PTI-frekvensen hos kvinnor inte skilja sig från ovanstående värden, med undantag av graviditetsperioden, när blodpropp ökar. Därför, om du avviker från normen för PTI hos en kvinna i ett koagulogram, bör du rådfråga en läkare. Denna parameter ökar som regel om det inte finns tillräckligt med vitamin K i människokroppen, och det finns också en brist på blodkoagulationsfaktorer.

Dessutom beror en ökning av PTI på behandling med antikoagulantia som Syncumar, Warfarin eller Neodikumarin, samt när du tar Heparin och dess analoger. Minskad PTI med leverskada, till exempel med cirros och hepatit, med vaskulär trombos och under graviditet.

Graden av protrombin för kvinnor i blodet

I det hemostatiska systemet spelar 15 koagulationsfaktorer en grundläggande roll, dvs. ämnen som kännetecknar riktigheten i dess arbete. En av de viktigaste faktorerna anses vara protrombin eller faktor II, även känd som trombogen. Detta är ett protein som är en föregångare till trombin, som i sin tur är ansvarig för blodproppsfunktionen - stimulerar bildandet av en tromb (blodpropp).

Nivån på protrombin i blodet bestäms med hjälp av följande tester:

  • PV enligt Quick - normen för kvinnor är 78-142%;
  • INR eller INR - normen för kvinnor 0.85-1.15.

Om faktor II-nivån är högre än normalt blir blodcirkulationen svår på grund av att blodet blir visköst, vilket gör att blodkärlen täpps till. I detta tillstånd riskerar patientens kropp att få stroke och hjärtinfarkt som aldrig tidigare, och risken för att utveckla maligna tumörer eller tromboembolism ökar avsevärt..

I fallet då nivån av trombogen minskar, uppstår bildningen av en blodpropp onormalt långsamt, vilket är fylld med betydande blodförlust vid blödning. Orsakerna till ett sådant misslyckande i hemostassystemet är som regel: brist på vitamin K i kroppen eller andra medfödda och förvärvade faktorer.

Trombintid

Det förkortade namnet är TV. Denna parameter karaktäriserar det sista stadiet av hemostas och bestämmer hur lång tid som krävs för bildandet av en fibrinpropp när trombin tillsätts till blodplasman. TB-kontroll utförs alltid i kombination med PT och APTT för den mest effektiva diagnosen av fibrinogener av medfödd natur, samt för att bedöma effektiviteten av fibrinolytisk och heparinbehandling.

Fibrinogen

Vad är ett fibrinogenblodtest? Den första blodkoagulationsfaktorn eller fibrinogen är inget annat än ett protein som bildas under påverkan av Hageman-faktorn i levern, och senare, under dess inflytande, omvandlas till olösligt fibrin. Närvaron av fibrinogen bestäms med hjälp av en trombotest.

Man tror att trombotest grad 4 och 5 är normala. Det är värt att notera att eftersom fibrinogen (ett akutfasprotein) stiger dess nivå i blodet under stress, skada eller infektion. Som en allmän regel bör nivån av fibrinogen i blodet ligga i intervallet 2,7 till 4,013 gram. Andelen fibrinogen hos kvinnor i blodet bör inte vara lägre eller högre än de angivna värdena, med undantag av graviditetsperioden..

Blodparametrarna hos en gravid kvinna genomgår förändringar, som hela hennes kropp som helhet. Många skyddssystem lanseras, inklusive hemostasesystemet som förbereder sig för den kommande leveransen. Ofta, redan under första trimestern, kan nivån av fibrinogen vara något högre eller lägre än normalt. För denna graviditetsperiod är indikatorerna inställda från 2,3 till 5 g / l.

När nivån av detta protein stiger blir blodet tätare och tjockare. På grund av detta börjar processen för trombbildning, vilket skadar barnet på grund av han kommer att drabbas av en akut syrebrist och som en följd av en brist på viktiga mikro- och makroelement samt vitaminer. Under graviditet under andra trimestern bör fibrinogenindikatorn ligga inom det normala intervallet 2,4-5,1 g / l och i tredje trimestern - upp till 6,2 g / l.

En ökad nivå av fibrinogen observeras också med:

  • hjärtinfarkt;
  • brännskada;
  • menstruation;
  • Reumatoid artrit;
  • amyloidos
  • lunginflammation;
  • pyelonefrit;
  • systemisk sklerodermi;
  • peritonit.

Dessutom påverkar läkemedel som heparin och orala preventivmedel proteinnivåerna..

En låg nivå av fibrinogen indikerar att patienten har sådana sjukdomar som:

  • DIC-syndrom;
  • prostatacancer;
  • levercirros och andra organpatologier;
  • leukemi.

Fibrinogennivåerna kan minska med Heparinförgiftning, liksom med att patienten tar anabola steroider, valerinsyra, androgener, fiskolja och barbiturater.

Antitrombin III

Denna fysiologiska antikoagulant i dess struktur hänför sig till glykoproteiner, d.v.s. substanser som kan hämma koagulationsfaktorer 9, 10 och 12 och trombin. Det syntetiseras i leverceller. De normativa indikatorerna för denna parameter för koagulogrammet förändras beroende på patientens ålder..

För vuxna kommer en normal indikator att vara 75-125%, för nyfödda - 40-80%, för barn från 10 till 16 år - 80-120% och upp till 10 år - 60-100%. Om antitrombin 3 sänks, vad betyder detta? En minskning av nivån av detta antikoagulantia kan associeras med närvaron hos patienter av sådana sjukdomar som disseminerad intravaskulär koagulation, sepsis, ischemi, levercirros, tromboembolism eller trombos.

Dessutom kan antitrombin III minska under graviditetens sista trimester och när patienten tar heparin- eller fibrinhämmare. När antitrombin 3 är förhöjd kan inflammatoriska patologier såsom peritonit, pyelonefrit och lunginflammation, såväl som hepatit och vitamin K-brist vara orsaken..

D-dimer

En annan indikator på ett utökat koagulogram, med hjälp av vilket läkaren analyserar inte bara blodkoagulerbarhet utan också det antikoagulerande systemet i människokroppen. D-dimer är en delad fibrinsträng. Endast det ökade resultatet av denna parameter är viktigt, vilket indikerar utvecklingen i patientens kropp av leversjukdomar, spridning av intravaskulärt koagulationssyndrom, trombos, ischemi, artrit, hjärtinfarkt.

Dessutom är en ökning av D-dimerindex ett tecken på stora rökare..

Koagulogram under graviditeten

Vad är ett koagulogram under graviditeten? Detta är samma koagulogram, som nödvändigtvis ordineras till kvinnor under födelseperioden, liksom omedelbart innan förberedelserna för förlossningen..

Under graviditeten motsvarar normen för alla indikatorer för blodproppstest inte de allmänt accepterade värdena för en frisk vuxens kropp..

Detta beror först och främst på det faktum att en gravid kvinnas hemostas-system genomgår allvarliga förändringar, liksom hela hennes kropp som helhet på grund av att en annan cirkel av blodcirkulationen uppträder - uteroplacental. En viktig roll spelas av den hormonella bakgrunden, där progesteron dominerar..

Det är anmärkningsvärt att aktiviteten av sådana blodkoagulationsfaktorer som 7,8 och 10, såväl som fibrinogen, ökar signifikant under graviditeten. Det är en slags naturlig försvarsmekanism som är utformad för att öka risken för ett gynnsamt födelseutfall..

Fragment av fibrin avsätts på blodkärlens väggar och därmed undertrycks fibrinolyssystemet. Detta gör det möjligt för kvinnokroppen att spela det säkert vid placentaavbrott eller missfall, med livmoderblödning och med bildandet av intravaskulära blodproppar..

Dechiffrera indikatorerna för koagulogrammet under graviditeten

Indikatorns förkortade namn, måttenhetJag graviditet trimesterII graviditetens trimesterIII graviditetens trimester
RFMK, ED78-13085-13590-140
Trombocyter, * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antitrombin III, g / 10,2220,1760,155
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Protrombinindex,%85,4-90,191,2-100,4105,8-110,6
Fibrinogen, g / l2,91-3,113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6

Hur man tar ett koagulogram?

Vi pratade om vad ett koagulogram är och varför denna analys tas. Låt oss nu ta reda på hur man korrekt genomgår ett hemostasiogram så att läkaren, baserat på erhållna resultat, kan dra rätt slutsats och välja en effektiv behandlingsplan.

Så om du behöver göra ett blodproppstest, kom ihåg följande regler:

  • blod doneras uteslutande på fastande mage, det är bättre att mer än 12 timmar har gått sedan din senaste måltid;
  • inför analysen bör du inte äta för kryddig mat, du bör också avstå från rökt kött och alltför fet mat;
  • det är strängt förbjudet att konsumera alkohol, även om drycken innehåller en liten andel av den;
  • rök inte;
  • det rekommenderas att inte ta mediciner före analysen, och om mediciner är viktiga, bör du definitivt varna laboratorieassistenten om detta och ange vilka mediciner du ordineras.

Ett vanligt hemostasiogram kan göras i de flesta folkhälsokliniker, och en utökad eller detaljerad analys finns oftare på betalda medicinska institutioner. Till exempel i Invitro-laboratoriet kan ett koagulogram göras ganska snabbt. Resultatet av studien kan som regel tas efter ett par dagar. Detta beror på behovet av beteende för ett antal kemiska reaktioner som kräver vissa tidskostnader, som helt enkelt inte kan undvikas..

Under alla omständigheter kommer du dock att få resultatet av en betald analys på dina händer mycket snabbare än i en statlig institution, där laboratoriet är tungt belastat på grund av inflödet av patienter eller det kanske inte finns några reagens som behövs för studien. Kostnaden för analysen beror på antalet parametrar som behöver studeras och varierar från 1000 till 3000 rubel.

Artiklar Om Åderförkalkning