Vad säger indikatorerna för erytrocyter i blodet??

Varje blodelement kan berätta mycket om människors hälsa. Röda blodkroppar, röda blodkroppar, är inget undantag. Genom att bedöma deras koncentration, mättnad och till och med deras form kan läkaren få viktiga uppgifter för att ställa en korrekt diagnos eller bedöma effektiviteten av behandlingen. Låt oss titta på vilka funktioner dessa celler har och vad avvikelser från normen betyder..

Erytrocyter och deras beteckning i blodprovform

Strukturen hos röda blodkroppar beror på deras huvudsakliga funktion - överföringen av hemoglobin genom blodkärlen. Bi-konkav form, liten storlek och elasticitet säkerställer partikelpermeabilitet även i de smalaste kapillärerna.

Den viktigaste uppgiften för erytrocyter, som vi redan har noterat, är direkt relaterad till hemoglobinet som ingår i deras sammansättning. Detta protein har förmågan att binda till syre och koldioxid, transportera det första till vävnader och organ och det andra tillbaka till lungorna. Varje erytrocyt innehåller 270-400 miljoner hemoglobinmolekyler.

Innan erytrocyten förvandlas till en fullfjädrad cell genomgår det flera utvecklingsstadier. Först bildas en megaloblast i den röda benmärgen, sedan omvandlas den till en erytroblast och en normocyt, som sedan förvandlas till en retikulocyt - en form som föregår en mogen erytrocyt.

Innehållet av röda blodkroppar i män och kvinnors blod är annorlunda. Dessa indikatorer beror också på ålder..

Koncentrationsgraden av erytrocyter i blodet

För nyfödda är indikatorer på 3,9-5,9 miljoner / pl karakteristiska. Hos barn från 1 till 12 år är normen för erytrocyter i blodet 3,8–5 miljoner / μl. Med åldern träder könskillnader i kraft - för pojkar 12-18 år bör normala erytrocytvärden ligga i intervallet 4,1 till 5,6 miljoner / μL och för flickor - från 3,8 till 5,1. Blodet hos vuxna män innehåller vanligtvis 4,3-5,8 miljoner celler per mikroliter, kvinnor - 3,8-5,2. Kroppen av gravida kvinnor har sina egna egenskaper, under denna period ackumuleras den aktivt vätska, vilket innebär att blodets sammansättning genomgår betydande förändringar. Därför är det normalt att blivande mödrar har en liten minskning av nivåerna av röda blodkroppar..

En förändring av antalet röda blodkroppar i en persons blod kan betyda både närvaron av en sjukdom och vissa tillstånd i kroppen.

Vad betyder en ökad nivå av röda blodkroppar i blodet?

Läkare kallar högt antal röda blodkroppar för erytrocytos. Ofta är orsaken till ökningen av antalet röda blodkroppar i en persons blod uttorkning, som har uppstått på grund av naturliga orsaker, liksom med diarré, kräkningar, hög temperatur. Därför rekommenderas förresten inte analysen efter tung fysisk ansträngning. Dessutom kan en ökad nivå av erytrocyter i blodet vara karakteristisk för vitaminbrist, liksom för invånare i höglandsregioner och människor vars yrke är förknippat med flygresor.

Patologiska orsaker till förhöjt antal röda blodkroppar inkluderar sjukdomar som kardiovaskulär eller andningssvikt, såväl som polycystisk njursjukdom och erytremi..

Under normalt antal röda blodkroppar

I analogi med en ökad nivå av röda blodkroppar kan en minskning i antalet av dessa celler orsakas av överhydrering, det vill säga överdriven mättnad av vävnader med vätska. Förekomsten av cancertumörer med metastaser, kronisk inflammation samt någon typ av anemi kan också orsaka en låg nivå av röda blodkroppar i patientens blod. Mindre vanligt handlar det om olika misslyckanden i immunsystemet, när människokroppen börjar producera antikroppar mot röda blodkroppar och förstöra dem på egen hand.

Störningar i rött benmärg, där "unga" celler bildas, orsakar ibland en minskning av nivån av retikulocyter i blodet. Dessutom kan detta fenomen orsakas av aplastisk och hypoplastisk anemi.

Patologi av formen av erytrocyter

Vissa typer av anemi (till exempel hemolytisk) kan framkalla övervägande av minskade röda blodkroppar (en cells diameter är mindre än 6,5 mikrometer) - detta fenomen kallas mikrocytos. Den lilla erytrocytstorleken kan orsaka ansamling av vatten i cellen, vilket resulterar i att dess form ändras, mer och mer närmar sig en rundad.

Sfärocytos, det vill säga övervägande av sfäriska cellformer, gör erytrocyten mycket mer sårbar och minskar dess förmåga att tränga in i smala blodkärl. Detta är en genetisk patologi som ärvs. Förutom elliptocytos orsakar sjukdomen förstörelsen av röda blodkroppar när de kommer in i mjälten..

Hos patienter med anorexi och svår leverskada kan akantocytos utvecklas, vilket kännetecknas av att olika tillväxter uppträder från cellcytoplasman. Och med signifikant förgiftning av kroppen med toxiner och gifter manifesteras echinocytos, det vill säga närvaron av ett stort antal röda blodkroppar med en ojämn form.

Kodocytos, eller uppkomsten av målceller, är förknippat med ett ökat kolesterolinnehåll i erytrocyten. En lätt "ring" bildas inuti cellen, detta kan vara ett tecken på leversjukdom och långvarig obstruktiv gulsot.

När celler är mättade med onormalt hemoglobin ökar risken för ett tillstånd som sigdcellsjukdom. Närvaron av halvmåneformade erytrocyter i blodet hotar sällan patientens hälsa, men kan orsaka allvarliga sjukdomar hos avkomman, särskilt om båda föräldrarna har denna funktion.

Förändringar i hemoglobinnivåer

Funktionerna hos erytrocyter är, som redan nämnts, oupplösligt kopplade till hemoglobin, ett komplext järninnehållande protein. Hos nyfödda är den normala koncentrationen av detta ämne 145-225 g / l, och vid en ålder av 3-6 månader minskar det till 95-135 g / l, då de närmar sig standardnormen - för män 130-160 g / l och för kvinnor 120–150 g / l.

Under graviditeten ackumuleras en kvinnas kropp aktivt vätska, så hemoglobinnivån kan sänkas (110-155 g / l), vilket är en följd av viss "utspädning" av blod.

Med signifikant blodförlust, utmattning, hypoxi, njure och benmärgssjukdomar observeras en minskning av hemoglobinnivån i blodet. Detta tillstånd kan associeras med både försvinnandet av hemoglobin och försämringen av dess förmåga att binda till syrceller..

Höga hemoglobinnivåer kan orsaka medfödd hjärtsjukdom, lungfibros och nedsatt produktion av njurhormon. Ofta, i det här fallet, kan du observera överdriven blodtäthet, det blir svårt för den att röra sig genom blodkärlen..

Avvikelse från ESR från referensvärden

Erytrocytsedimenteringshastigheten är en indikator som är en av komponenterna i ett allmänt blodprov. Kärnan i metoden är att mäta hur lång tid det tar för erytrocyter att sätta sig på botten av kärlet under påverkan av tyngdkraften. Om blodet innehåller proteiner, vars närvaro indikerar inflammatoriska processer i kroppen, kommer erytrocytsedimenteringshastigheten att inträffa snabbare.

Hos barn under 10 år bör ESR inte överstiga 10 mm / h, för kvinnor är den normala indikatorn 2-15 mm / h och för män - 1-10 mm / h. En förändring i proteinfraktioner i en gravid kvinnas kropp kan orsaka en ökad ESR (upp till 45 mm / h), vilket inte är en följd av inflammatoriska processer. I andra fall kan förhöjda frekvenser vara ett tecken på infektionssjukdomar, anemi, närvaron av cancertumörer, hjärtinfarkt och autoimmuna sjukdomar..

Inkonsekvens av erytrocytindex

För att systematisera de olika egenskaperna hos erytrocyter har forskare härledt de så kallade erytrocytindexen..

Genomsnittlig erytrocytvolym (MCV) - hos vuxna män och kvinnor bör denna siffra ligga i intervallet 80 till 95 fl. För nyfödda är det tillåtet att överskrida den övre gränsen - upp till 140 fl, och för barn från 1 år till 12 år är referensvärdet 73–90 fl. Överträdelse av den övre gränsen kan bero på hemolytisk anemi, leversjukdom och vitamin B12-brist. Och en signifikant minskning av MCV-nivåer indikerar uttorkning, talassemi eller blyförgiftning..

Innehållet av hemoglobin i erytrocyten (MCH) - hos nyfödda under 2 veckors ålder sträcker sig denna indikator från 30 till 37 pg, och när de blir äldre närmar sig den vanliga hastigheten 27-31 pg. En ökad nivå observeras vid vissa typer av anemi, hypotyreos, leverfunktioner och onkologiska sjukdomar. En minskning av mängden hemoglobin i erytrocyten kan bero på hemoglobinopati, blyförgiftning eller brist på vitamin B6.

Den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocytmassan (MCHC) indikerar mättnaden av varje cell med hemoglobin. Hos vuxna män och kvinnor är denna indikator vanligtvis 300-380 g / l, hos spädbarn upp till 1 månad kan den sänkas något och uppgå till 280-360 g / l, och för barn under 12 år är värden i intervallet 290-380 g / l karakteristiska. l. Förhöjt MCHC är en frekvent följeslagare av nedsatt vatten- och elektrolytmetabolism, vissa former av talassemi och patologier för former av erytrocyter. Och låga värden kan vara följeslagare av järnbristanemi..

RDW, eller fördelningsbredden för röda blodkroppar, mäts i procent och visar hur heterogena celler är i termer av deras volym. För vuxna är normala värden 11,6-14,8% och för barn under 6 månader - 14,9-18,7%. Vid leversjukdomar och anemi kan RDW vara högre än normalt, och en minskning av nivån indikerar ofta ett fel i analysatorn.

Studien av erytrocyter är bara ett fragment av ett allmänt (kliniskt) blodprov, men det kan också berätta för läkaren mycket om kroppens arbete. Men varje läkare kommer att berätta att analysen av erytrocyter endast i kombination med andra indikatorer kan ge ett tillförlitligt diagnostiskt resultat..

Läkare rekommenderar nästan alltid att ta ett fullständigt blodvärde på fastande mage för att undvika att resultaten snedvrids. Men få läkare varnar för att långvarig (mer än 12-14 timmar) fasta också kan påverka indikationerna. Så kom ihåg att "på fastande mage" betyder begränsning av maten i 6-8 timmar före blodprovtagningen..

Mänskliga erytrocyter

Formen och antalet röda blodkroppar. Hos människor och många däggdjur är erytrocyter bikonkavformade icke-nukleära celler som är elastiska, vilket hjälper dem att passera genom smala kapillärer. Diametern på en human erytrocyt är 7-8 mikron och tjockleken är 2-2,5 mikron. Frånvaron av en kärna och formen på en biconcave-lins (ytan på en biconcave-lins är 1,6 gånger större än ytan på bollen) ökar erytrocyternas yta, samt säkerställer snabb och enhetlig diffusion av syre i erytrocyten.

I blodet hos människor och högre djur innehåller unga erytrocyter kärnor. Under mognadsprocessen av erytrocyter försvinner kärnorna.

Figur: 45. Goryaevs räknekammare:

1 - ovanifrån; 2 är en sidovy; 3 - Goryaevs rutnät; 4 - mixer

Den totala ytan för alla mänskliga erytrocyter är mer än 3000 m 2, vilket är 1500 gånger hans kropps yta.

Det totala antalet röda blodkroppar i humant blod är enormt. Det är ungefär 10 tusen gånger mer än befolkningen på vår planet. Om vi ​​raderar upp alla erytrocyter hos en person i en rad, skulle vi få en kedja som är cirka 150000 km lång, men om vi placerar erytrocyterna ovanpå varandra, skulle en kolonn med en höjd överstiga längden på ekvatorn i världen (50.000-60.000 km) bildas.

1 mm blod innehåller från 4 till 5 miljoner erytrocyter (hos kvinnor - 4,0-4,5 miljoner, hos män - 4,5-5,0 miljoner). Antalet röda blodkroppar är inte strikt konstant. Det kan öka avsevärt med brist på syre i höga höjder, med muskulöst arbete. Människor som bor i höglandsområden har cirka 30% fler röda blodkroppar än de som bor på kusten. När man flyttar från lågt liggande områden till höghöjdsområden ökar antalet erytrocyter i blodet. När syrebehovet minskar minskar antalet röda blodkroppar i blodet..

Innehållet av erytrocyter i 1 mm 3 blod förändras med ålder (tabell 8).

Åldersrelaterade förändringar i antalet röda blodkroppar

ÅlderAntalet erytrocyter i 1 mm 3 krosi
genomsnittettvekan
Vid födseln5.250.0004.500.000-6.000.000
1: a livsdagen6.000.0005.000.000-7.500.000
1: a levnadsmånaden4.700.0003.500.000-5.600.000
Sjätte levnadsmånaden4 100 0003.500.000-5.000.000
2-4 år4.600.0004.000.000-5.200.000
10-15 år4.800.0004 200 000-5 300 000
Vuxen5.000.0004.000.000-5.500.000

Räkning av erytrocyter utförs med hjälp av speciella räknekamrar (Bild 45).

För att räkna de bildade elementen späds blodet som tas från fingret i speciella blandare för att skapa den erforderliga cellkoncentrationen, vilket är bekvämt att räkna. För att späda ut blodet när man räknar erytrocyter används en hypertonisk (3%) NaCl-lösning, där erytrocyterna krymper.

Blandaren (melanger) består av ett graderat kapillärrör med en äggformig expansion (ampull). En glaspärla placeras i ampullen för bättre blandning av blodet (fig. 45, 4). Blandare finns för att räkna röda och vita blodkroppar. I blandare för erytrocyter är kulan inuti ampullen färgad röd och för leukocyter är den vit. Det finns märken 0,5 och 1,0 på blandarnas kapillär; de representerar hälften eller hela volymen av kapillären. Ovanför den ovoida expansionen betyder märket 101 i den röda blodkroppsblandaren att expansionskaviteten har en volym 100 gånger kapillärhålighetens volym. På mixern för leukocyter finns ett märke 11, vilket indikerar att expansionskaviteten är 10 gånger den totala volymen av kapillären. När blod dras in i den röda blodkroppsblandaren till 1,0-märket och sedan späds med 3% NaCl-lösning, vilket ger den totala volymen till 101-märket, späds blodet 100 gånger. Vid en 200-faldig spädning, dra blod i blandarens kapillär till 0,5-märket och tillsätt utspädningsvätskan till 101-märket.

Före användning måste mixern tvättas noggrant, torkas genom att blåsa luft med en vattenstrålepump eller en gummilampa. Huruvida blandaren är tillräckligt torr bestäms av rörelsens rörelse i ampullen: vidhäftning av vulsten till väggarna indikerar närvaron av fukt.

Räkningskammaren är ett tjockt mikroskopglas, på vars övre yta finns tre tvärgående plattformar, åtskilda av urtag (fig. 45, 1,2). Mellanområdet är 0,1 mm lägre än de extrema, och när ett täckglas appliceras på sidoområdena bildas en kammare 0,1 mm djup ovanför nätets mittområde. Goryaev-kammaren har ett tvärgående spår i mittplattformen. På vardera sidan om detta spår är ett fyrkantigt nät skuret av en speciell delningsmaskin. Nätet kan ha olika mönster beroende på kamerans design. Goryaev-kameranätet innehåller 225 stora rutor, varav 25 är uppdelade i 16 små rutor vardera. Måtten på de små rutorna i vilken kameradesign som helst är desamma. Sidan av det lilla torget är 1 / 20 mm, därför är dess yta (1/20) • (1/20) = 1/400 mm 2. Om vi ​​anser att höjden på kammaren (avståndet från mittplattformen till täckglaset) är 1/10 mm, är volymen ovanför den lilla rutan (1/400) • (1/10) = 1/4000 mm 3.

Häll blodutspädningslösning (3% NaCl-lösning) i en kopp. Hål fingret med en nål och doppa mixerens spets i blodet som har kommit ut. Ta mixerspetsen i munnen och pumpa blod till 0,5-märket. Se till att inga luftbubblor kommer in i kapillären. För detta måste kapillärspetsen nedsänkas i en droppe blod till slutet av sugningen. Tryck inte kranen mot fingret för att inte blockera kranhålet. Var försiktig så att taket inte stiger över det angivna märket på mixern, men om detta händer kan du försiktigt sänka ner kapillärspetsen på bomull eller filterpapper och blodnivån sjunker. Naturligtvis kommer räkningsfelet att öka. Doppa sedan snabbt spetsen på kapillären i utspädningsvätskan (3% NaCl-lösning). Utan att tappa blod från mixern pumpar du ut spädningslösningen genom munnen till märket 101. Blodet späds nu 200 gånger. Efter att ha uppsamlat vätskan, flytta mixern till vågrätt läge, ta bort gummiröret, stäng kapillären i båda ändarna med tummen och pekfingret och blanda vätskan noggrant i mixerförlängningen. Placera nu mixern vågrätt på bordet.

Gnid täckglaset tätt mot de yttre delarna av räknekammaren så att glaset inte faller av när kammaren välter. Från blandaren släpper du 2-3 droppar vätska på bomull eller filterpapper och nästa droppe från spetsen på kapillären, under täckglaset, in i räknekammaren. På grund av kapillaritet bör blandningen fylla den jämnt och täckglasets position bör inte förändras. Om glaset "flyter", torka sedan av kammaren ordentligt och upprepa påfyllningen. Placera den fyllda kammaren under mikroskopet..

Vid låg effekt (15x okular), räkna de röda blodkropparna i 80 små rutor, vilket motsvarar fem stora, ofta avgränsade rutor; Välj 5 stora rutor diagonalt över hela räknekammaren. Detta görs för att minska felet i samband med ojämn fyllning av kammaren..

För att göra det lättare att räkna röda blodkroppar, rita 5 stora rutor på ett papper, dela upp dem i 16 små rutor. När du har räknat antalet röda blodkroppar i varje litet kvadrat under ett mikroskop, skriv detta värde i rutorna på papper.

För att inte misstas i att räkna och inte räkna två gånger erytrocyterna som ligger på gränserna mellan babyfyrkantarna, använd denna regel: erytrocyter som ligger inuti torget och på dess vänstra och övre gränser anses vara relaterade till denna torg. Röda blodkroppar som ligger på den högra och nedre kanten av torget räknas inte.

Efter att ha räknat antalet röda blodkroppar i fem stora rutor (80 små rutor), hitta det aritmetiska medelvärdet av antalet röda blodkroppar i en liten kvadrat.

Utgångspunkten för ytterligare beräkningar är vätskevolymen över en liten kvadrat. Eftersom det är lika med 1/4000 mm 3 kan antalet erytrocyter i 1 mm 3 blod beräknas genom att multiplicera det genomsnittliga antalet erytrocyter i en liten kvadrat med 4000 och med mängden blodutspädning. Det är bekvämt att använda följande formel för att räkna:

där E är antalet erytrocyter i 1 mm 3; n är antalet erytrocyter, räknat i 80 små rutor; 200 - blodutspädning.

Efter avslutad räkning av erytrocyter måste du tvätta räknekammaren och torka av den med ren gasväv.

Åldrande och död av röda blodkroppar

Den genomsnittliga livslängden för erytrocyter är 100-120 dagar. När vi åldras, mot slutet av deras livscykel, som passerar genom de små blodkärlen i levern eller mjälten, vidhäftar de röda blodkropparna sig till cellerna som foder inuti ytan på kärlen. Dessa är retikulo-endotelceller. De kan fagocytos. De fångar inte bara åldrade erytrocyter utan också främmande partiklar. Hos en frisk person förstör mjälten bara gamla eller av misstag skadade röda blodkroppar. Med åldrande eller skada förlorar erytrocyter sin elasticitet och kan därför inte längre övervinna motståndet från kapillärkärlen, behålls i mjälten och absorberas av retikuloendotelceller.

Efter nedbrytningen av röda blodkroppar från hemoglobin bildas pigmentet bilirubin i levern. När du kommer in i tarmarna som en del av gallan reduceras bilirubin till pigment stercobilin, som fläckar avföringen i brunt och urobilin, vilket ger urinen en karakteristisk färg. Enligt mängden av dessa pigment i avföring och urin kan du beräkna den dagliga nedbrytningen av hemoglobin i kroppen och bedöma mängden förstörelse av erytrocyter..

Järnet som släpps ut efter nedbrytningen av hemoglobin deponeras i levern och mjälten som en reserv och kommer vid behov in i benmärgen, där det åter införlivas i hemoglobinmolekyler.

Hos en frisk person frigörs 20-30 mg järn per dag under nedbrytningen av erytrocyter, vilket är en vuxnas dagliga behov av järn.

Värdet av erytrocyter. Huvudfunktionen för röda blodkroppar är att transportera syre från lungorna till alla celler i kroppen. Hemoglobin i erytrocyter kombineras enkelt med syre och ger det lätt upp under vissa förhållanden.

Erytrocyternas roll är också stor för att avlägsna koldioxid från vävnader. Med deras deltagande förvandlas koldioxid, som bildas under cellens liv, till kolsyror som ständigt cirkulerar i blodet. I lungkapillärerna sönderdelas dessa salter, igen med obligatoriskt deltagande av erytrocyter, med bildandet av koldioxid och vatten. Koldioxid och en del av vattnet avlägsnas omedelbart från kroppen genom luftvägarna.

Röda blodkroppar upprätthåller en relativ konstant av blodgaskompositionen. Om deras funktion störs i kroppens inre miljö ökar halten av koldioxid kraftigt och syrebrist utvecklas, vilket har en skadlig effekt på hela organismen..

Hemoglobin

Sammansättningen av erytrocyter innehåller en proteinsubstans - hemoglobin, som ger blodet en röd färg. Erytrocyter är mer än 90% hemoglobin. Hemoglobin består av en proteindel - globin och en icke-proteinämne - (protesgrupp), som innehåller järn. I kapillärerna i lungorna kombineras hemoglobin med syre för att bilda oxihemoglobin. Hemoglobin har sin förmåga att kombinera med syre till heme, eller snarare, närvaron av järn i sin sammansättning..

I vävnadskapillärer sönderdelas oxyhemoglobin lätt med frisättning av syre och hemoglobin. Detta underlättas av det höga innehållet av koldioxid i vävnaderna..

Oxyhemoglobin är ljusrött och hemoglobin är mörkrött. Detta förklarar skillnaden i färgen på venöst och arteriellt blod..

Oxihemoglobin har egenskaperna hos en svag syra, vilket är viktigt för att upprätthålla en konstant blodreaktion (pH).

Hemoglobin kan också bilda en förening med koldioxid. Denna process äger rum i vävnadskapillärerna. I lungkapillärerna, där halten av koldioxid är mycket mindre än i vävnadens kapillärer, sönderdelas hemoglobinföreningen med koldioxid. Således transporterar hemoglobin mer än bara syre från lungorna till vävnaderna. Det är också inblandat i transporten av koldioxid..

Hemoglobin kombineras starkast med kolmonoxid (CO). När luften innehåller 0,1% kolmonoxid kombineras mer än hälften av blodhemoglobinet med kolmonoxid och därför förses inte celler och vävnader med den nödvändiga mängden syre. Som ett resultat av syresvält, muskelsvaghet, medvetslöshet, kramper uppträder och döden kan inträffa. Första hjälpen för kolmonoxidförgiftning är att ge en tillströmning av ren luft, ge offret starkt te och sedan behövs läkarvård.

100 ml vuxenblod innehåller 13-16 g hemoglobin. Hur ska detta förstås? När allt kommer omkring sägs det ofta att hemoglobinhalten i blodet är 65-80%. Men faktum är att i medicinsk praxis tas hemoglobinhalten lika med 16,7 g i 100 cm 3 blod som 100. Vanligtvis innehåller vuxnas blod inte 100% hemoglobin, men något mindre - 60-80%. Därför, om blodprovet innehåller "80 enheter hemoglobin", betyder detta att 100 ml blod innehåller 80% av 16,7 g, det vill säga cirka 13,4 g hemoglobin.

Ett högt hemoglobinvärde (över 100%) och ett stort antal erytrocyter (cirka 6 000 000) observeras hos nyfödda; vid 5-6: e dagen i hans liv minskar dessa indikatorer, vilket är associerat med den hematopoietiska funktionen i benmärgen. Sedan, efter 3-4 år, ökar mängden hemoglobin och erytrocyter något. Vid 6-7 års ålder, på grund av den snabba tillväxten, är det en avmattning i ökningen av antalet erytrocyter och innehållet av hemoglobin. Från 8 års ålder ökar antalet erytrocyter och mängden hemoglobin.

Bestämning av mängden hemoglobin produceras med en kolorimetrisk metod baserad på följande princip. Om testlösningen bringas till en färg som liknar en standardlösning genom utspädning, kommer koncentrationen av lösta ämnen i båda lösningarna att vara densamma, och mängderna av ämnen kommer att relateras till deras volymer. Att veta mängden av ett ämne i en standardlösning kan du beräkna dess innehåll i testlösningen. En anordning för att bestämma mängden hemoglobin i blodet kallas hemometer..

Figur: 46. ​​Hemometer.

Hemometern (fig. 46) är ett stativ; bakväggen är gjord av mjölkt glas. Tre rör med samma diameter sätts in i racket. De två yttersta är förseglade och innehåller en standardlösning av saltsyrahematin (en kombination av hemoglobin och saltsyra). Mittröret är graderat och öppet högst upp. Det är avsett för blodet som testas. En pipett på 20 mm och en tunn glasstav är fästa på enheten. Lösningen som tas för standarden innehåller 16,7 g hemoglobin i 100 cm 3 blod. Detta hemoglobininnehåll anses vara den högsta gränsen för normen och tas som 100%, eller hemometerenheter. För att genomföra studien, omvandla hemoglobinet i testblodet till hematin saltsyra. Detta ämne är brunt och dess standardlösning har färgen på starkt te.

Häll 0,1-normal saltsyralösning i hemometerns mittrör upp till märke 10. Ta 20 mm 3 blod med en speciell pipett som medföljer hemometern; Torka av pipettens spets med en bomullspinne (blodnivån i den ska inte förändras), blåsa försiktigt blodet till botten av saltsyrarröret. Utan att ta bort pipetten från röret, skölj den flera gånger med saltsyra. Slutligen rör vid pipetten mot rörets vägg och blåsa försiktigt ut innehållet. Låt lösningen stå i 5-10 minuter, rör om den med en glasstav. Denna tid är nödvändig för fullständig omvandling av hemoglobin till saltsyra hematin. Tillsätt sedan destillerat vatten till det mellersta provröret med en pipett tills färgen på den resulterande lösningen är densamma som färgen på standarden (medan du tillsätter vatten, rör om lösningen med en pinne). Var särskilt försiktig när du lägger till de sista dropparna.

Siffran som står på nivån av lösningsytan i det mellersta provröret visar hemoglobinhalten i det testade blodet som en procentandel av normen, konventionellt sett som 100%.

Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)

Om blodet skyddas från koagulering och lämnas i flera timmar i kapillärrören, börjar erytrocyterna i blodet på grund av tyngdkraften sätta sig. De löser sig i en viss takt. Hos kvinnor är den normala erytrocytsedimenteringshastigheten 7-12 mm på 1 timme och hos män 3-9 mm på 1 timme.

Bestämning av erytrocytsedimenteringsgraden är av stort diagnostiskt värde inom medicinen. Med tuberkulos, olika inflammatoriska processer i kroppen, ökar erytrocytsedimenteringsgraden.

Bestäm erytrocytsedimentationshastigheten (ROE) med Panchenkovs enhet (Fig. 47).

Figur: 47. Panchenkovs apparat.

Anordningen är ett stativ där kapillärrören är fästa i vertikalt läge. Kapillärer är graderade i millimeter. Dessutom finns det ytterligare tre märken på kapillären: K-märket (blod), P-märket (reagens) och O-märket, som ligger i linje med K-märket. För att förhindra att blod koagulerar, ta en 5% natriumcitratlösning (citrat)... Skölj först kapillären med denna lösning och dra den sedan in i kapillären upp till P (reagens). Blås antikoagulationslösningen från kapillären på klockglaset.

Hål i fingrets hud med en nål och dra blod in i samma kapillär upp till K-märket (blod). Blås ut blodet från kapillären på ett klockglas och blanda det med den natriumcitratlösning som finns där. När du fyller kapillären med blod är det viktigt att inga luftbubblor spränger in i den. För att göra detta, gör en fingerpunktion djupare än vanligt, och genom att sänka ner kapillärspetsen i bloddroppens botten, flytta kapillären till ett horisontellt läge. Nu kommer blodet att fylla kapillären genom kapilläritetslagen. Samla blandningen av blod och natriumcitrat som erhållits på detta sätt i kapillären upp till O-märket och placera den i Panchenkov-apparatstället. Notera efter 1 timme höjden på den avlagrade plasmakolonnen i kapillären (som ett resultat av erytrocytsedimentering). Detta kommer att vara värdet på ROE. Jämför ROE-värden för flera elever i din klass.

Artikel om ämnet mänskliga erytrocyter

Erytrocyter hastighet

Röda blodkroppar eller erytrocyter är den största gruppen blodkroppar. De flesta av dem är i mänskligt blod. Vad borde vara de normala röda blodkropparna?

Varför dök det här namnet upp??

Vi kallade dessa celler "erytrocytom" och detta är förståeligt. När allt kommer omkring betyder en del av detta ord - "erythro" - "röd". Och den andra delen - "cytus" - betyder - "cell". Det betyder att när det översätts till vårt begripliga språk betyder hela ordet "röd cell". Vilket är riktigt sant!

Hur många röda blodkroppar innehåller mänskligt blod normalt??

Antalet erytrocyter i blodet hos en vuxen man är normalt 3,9-5,5 x 10 ^ 12 / l. Hos kvinnor - 3,7-4,9 * 10 ^ 12 / l.

Dessa siffror kan variera beroende på personens ålder, hans fysiska och emotionella stress, miljösituationen och många andra faktorer..

Formen på röda blodkroppar - normen och avvikelserna

80-90% av erytrocyterna är rundade celler. De har en specifik form - formen på en bikonkav skiva.

Men det finns också celler med en annan form: platt, taggig, kupolformad, sfärisk. Dessa ovanliga former är karakteristiska för åldrande celler..

Vid vissa sjukdomar kan röda blodkroppar av mycket ovanlig form förekomma i människans blod. Sådana celler kan exempelvis ses i sigdcellanemi. Som namnet antyder är röda blodkroppar i denna sjukdom sigdformade..

Mått - norm och avvikelser

75% av de röda blodkropparna har en tvärgående storlek på cirka 7,5 mikron. Dessa är normocyter. Om cellstorleken är mindre är dessa mikrocyter, om de är större talar de om makrocyter.

Om de flesta erytrocyterna är för stora eller för små kallar läkaren detta fenomen för anisocytos..

Vad en normal röd blodkropp består av?

Röda blodkroppar är celler som, till skillnad från andra celler, inte har en kärna i sin struktur. Därför kan de inte reproducera genom delning. Det är förmodligen varför namnet på dessa celler föddes: "röda blodkroppar". Detta namn betonar som det var det faktum att röda blodkroppar inte egentligen är celler.

Men ändå består de, som vanliga celler, av ett yttre skal - plasmolemma och internt innehåll - cytoplasma.

På det yttre membranet av röda blodkroppar har 86% av människorna bland annat ett protein som alla känner väl till som Rh-faktorn. Om detta protein är närvarande, talar de om Rh-positivt blod. Om det inte är så är blodet Rh-negativt..

Det är erytrocyterna som färgar blodet rött. Och allt tack vare det faktum att de innehåller en pigmentämne hemoglobin.

Om hemoglobin

Hemoglobin är ett ämne som transporterar syre från lungorna till kroppens celler. Och dessutom säkerställer det leveransen av koldioxid från cellerna till lungorna. Det är - i motsatt riktning.

Cytoplasman i varje erytrocyt består av 60% vatten och 40% är en torr rest. Om du utesluter vatten består 90% av dessa celler av hemoglobin.

Cytoplasman i dessa celler saknar de vanliga organellerna, vars närvaro är karakteristisk för alla andra celler. Detta är en annan signifikant skillnad mellan röda blodkroppar från alla andra..

Dessa blodkroppar skiljer sig åt i graden av mättnad med hemoglobin. Om cellen innehåller en normal mängd hemoglobin är det en normokrom cell, om det finns för mycket av det är det hyperkromiskt, om det är för lite är det hypokromt..

Det överväldigande antalet röda blodkroppar i en persons blod bör vara normokromiskt. Om det finns för många hypo- eller hyperkroma celler indikerar detta en sjukdom.

Varje medicinskt laboratorium kan bestämma mängden hemoglobin i en cell. Denna indikator kallas en färgindikator..

Naturligtvis räknar ingen mängden hemoglobin i varje röda blodkropp. Det genomsnittliga antalet tas, vilket erhålls genom att dividera det totala hemoglobinet i blodet med antalet röda blodkroppar i det..

Röda blodkroppar görs otroligt lämpliga för att göra sitt jobb.

Först är dessa celler tillräckligt stora. Och detta ökar naturligtvis hemoglobins kontaktyta med syre och leder till att varje cell i en "promenad" kan överföra en tillräckligt stor mängd av denna gas. För det andra är det inte utan anledning att de allra flesta normala erytrocyter har en specifik form - bikonkav. Detta ökar också kontaktområdet för hemoglobin med syre och ökar effektiviteten för varje cell. För det tredje har dessa celler speciella "verktyg" för sitt arbete. Först och främst är detta samma pigmenthemoglobin. En viktig egenskap hos hemoglobin är att det enkelt och enkelt fäster syre till sig själv där det finns mycket av det (syre) (i lungorna). Och det släpper ut det där, det finns lite syre (i vävnaderna). Det andra verktyget som erytrocyter är utrustade med är ett speciellt enzym som omvandlar koldioxid till kolsyra (i vävnader). Och kolsyra, till skillnad från koldioxid, löser sig lätt i blodplasma. Det är i form av syra som koldioxid transporteras till lungorna. En gång i lungorna sönderdelas kolsyra (med hjälp av samma enzym av erytrocyter) i vatten och koldioxid. I detta fall avlägsnas gasen från kroppen med utandad luft. Och bara en liten del av denna gas färdas genom blodet och förknippas med hemoglobin. En annan viktig egenskap hos erytrocyter är deras fantastiska elasticitet. Tack vare denna egenskap kan dessa celler pressas till och med i de minsta kapillärerna. Och detta trots att deras diameter är tillräckligt stor!

Livscykel för röda blodkroppar

Erytrocyter föds i benmärgen. Benmärgen producerar cirka 2,4 miljoner nya röda blodkroppar varje sekund.

Livslängden för röda blodkroppar är cirka 120 dagar. Vid den här tiden "åldras" de gradvis och ändrar form. Under döden frigörs hemoglobin från dessa celler till blodplasman. Detta fenomen kallas hemolys..

De gamla röda blodkropparna förstörs främst i mjälten. Delvis - i levern och rött benmärg. Här ätas de av speciella celler - makrofager. I detta fall bryts hemoglobin ner i dess ingående delar, som sedan används av kroppen för att syntetisera nya normala erytrocyter..

Du har frågor?

Du kan fråga mig här, eller läkaren, genom att fylla i formuläret som du ser nedan.

Erytrocyter

Erytrocyter är skivformade röda blodkroppar som är konkava inåt i mitten. Huvuduppgiften för denna blodkomponent är att förse kroppen med syre och hemoglobin. Järnprotein utgör 95% av den torra cellresten.

Det är anmärkningsvärt att den totala cellytan är 3000 kvadratmeter, vilket är 1500 gånger större än människokroppen. Formen av erytrocyter och ett sådant område ger en stabil tillförsel av syre i den erforderliga mängden - det här är huvudfunktionen hos röda blodkroppar.

Den optimala mängden röda blodkroppar i kroppen är mycket viktig i alla åldrar. Indikatorn måste övervakas med lämpliga symtom, konsultera en läkare och inte ignorera problemet.

Det genomsnittliga antalet röda blodkroppar i blodet (per kubik liter blod) är 3,5-5 miljarder kroppar. Andelen erytrocyter i blodet hos kvinnor kommer att vara mindre än hos män, vilket inte anses vara en patologi.

KKP-struktur

I erytrocyter skiljer sig strukturen påfallande från andra blodkomponenter, eftersom det inte finns någon kärna och kromosomer. Denna form av röda blodkroppar gör det möjligt att pressa kropparna i de tunnaste kapillärerna och leverera syre till vilken cell som helst. Storleken på en erytrocyt är 7-8 mikron.

Kropparnas kemiska sammansättning är som följer:

  • 60% vatten;
  • 40% torr rest.

Den torra återstoden av en komponent i blodet är 90–95% hemoglobin. De återstående 5-10% upptas av lipider, kolhydrater, fetter och enzymer, vilket säkerställer erytrocyternas funktion i kroppen.

Cellbildning och livscykel

Röda blodkroppar bildas av främre celler som härrör från stamceller. Om benmärgen av någon anledning inte kan producera CQT, tas dessa funktioner över av levern och mjälten..

Röda blodkroppar har sitt ursprung i de plana benen - skallen, revbenen, bäckenbenen och bröstbenet. Livslängden på erytrocyter beror på de allmänna indikatorerna för kroppens funktion, därför är det omöjligt att entydigt svara på frågan hur länge röda blodkroppar lever. I genomsnitt är det 3-3,5 månader.

Varje sekund sönderfaller cirka 2 miljoner celler i människokroppen och nya produceras i gengäld. Cellförstörelse sker vanligtvis i levern och mjälten - istället bildas bilirubin och järn.

Röda blodkroppar kan förfalla inte bara på grund av fysiologisk åldrande och död. Livscykeln kan minskas avsevärt på grund av sådana faktorer:

  • under påverkan av olika giftiga ämnen;
  • på grund av ärftliga sjukdomar - oftast är orsaken sfärocytos.

Strukturen hos erytrocyter är skivformad; under förfallet går innehållet i plasma. Men om hemolysen (nedbrytningsprocessen) är för omfattande kan det leda till en minskning av antalet rörliga kroppar, vilket kommer att orsaka hemolytisk anemi..

Funktion av erytrocyter

Erytrocyternas funktioner är som följer:

  • med deltagande av hemoglobin överförs syre till vävnaderna;
  • med hjälp av hemoglobin och enzymer transporterar de koldioxid;
  • delta i regleringen av vatten-saltbalansen;
  • fettsyror levereras till vävnader;
  • formen av röda blodkroppar ger delvis blodproppar;
  • utföra en skyddande funktion - de absorberar giftiga ämnen och transporterar immunglobuliner, det vill säga antikroppar;
  • undertrycka immunreaktivitet, vilket minskar risken för att utveckla cancer;
  • bibehålla en optimal syra-basbalans;
  • delta i syntesen av nya celler.

Många av dessa funktioner är möjliga på grund av att formen på röda blodkroppar är skivformad, men det finns ingen kärna..

Andelen röda blodkroppar i urinen

Förekomsten av röda blodkroppar i urinen i medicin kallas hematuri. Detta beror på att njurarnas kapillärer på grund av vissa etiologiska faktorer blir svagare och passerar blodkomponenter i urinen..

I kvinnors urin är normen för erytrocyter inte mer än 3 enheter. Normen för män är högst två enheter. Om en urinanalys utförs enligt Nechiporenko anses upp till 1000 enheter / ml normalt. Att överskrida denna parameter indikerar förekomsten av en patologisk process.

Blodnorm

Det bör förstås att det totala antalet röda blodkroppar hos kvinnor eller män efter ålder och frekvensen i cirkulationssystemet inte är densamma.

Totalt omfattar tre typer av röda blodkroppar:

  • de som fortfarande utvecklas i benmärgen;
  • de som snart kommer ut ur benmärgen;
  • de som redan slår blodomloppet.

Erytrocyter i kvinnors blod är mindre rikliga på grund av förlust av en viss mängd blod under menstruationscykeln. Innehållet av erytrocyter är normalt i blodet hos kvinnor - 3,9-4,9 × 10 ^ 12 / l.

Normen för erytrocyter i blodet hos män är 4,5–5 × 10 ^ 12 / l. Högre priser beror på produktion av manliga könshormoner, som producerar deras syntes.

Hos barn bör röda kroppar normalt finnas i sådana mängder:

  • hos nyfödda - 4,3-7,6 × 10 ^ 12 / l;
  • i en två månader gammal baby - 2,7-4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • per år - 3.6–4.9 × 10 ^ 12 / l;
  • under perioden 6 till 12 år - 4–, 5,2 × 10 ^ 12 / l.

Under tonåren jämförs antalet röda blodkroppar med det för en vuxen. Mer specifika nummer efter ålder kommer att tillhandahållas av en tabell som finns på webben.

Möjliga orsaker till ökningen och minskningen av röda blodkroppar

En liten avvikelse från normen kommer sällan att vara resultatet av en viss patologisk process. Detta tillstånd kan orsakas av felaktigheter i näring, stress, en långvarig sjukdom som orsakade en försvagning av immunsystemet..

En signifikant minskning av röda blodkroppar i blodet kan vara resultatet av sådana patologiska processer:

  • brist eller dålig absorption av vitamin B12;
  • Järnbristanemi;
  • överdrivet vätskeintag
  • akut eller kronisk blodförlust.

En ökning av antalet röda blodkroppar kan orsakas av sådana provokatörer:

  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • uttorkning av kroppen
  • vara på hög höjd under lång tid;
  • brott mot processen för kroppsbildning på grund av onkologiska processer;
  • lungsjukdom;
  • rökning;
  • otillräckligt syre i vävnaderna.

Endast en läkare kan bestämma orsaken till denna eller den andra patologiska processen. Om du mår dåligt bör du söka medicinsk hjälp och inte behandla efter eget gottfinnande. Erytrocyter i kroppen måste innehålla en optimal mängd.

röda blodceller

11 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1278

  • Strukturella egenskaper
  • Erytrocytbildning
  • Rollen av röda blodkroppar
  • Normer och avvikelser
  • Relaterade videoklipp

Alla har känt till röda blodkroppar eller celler, som ofta kallas röda blodkroppar sedan skolan. Detta koncept är bekant från den mänskliga biologins gång, och vid första anblicken verkar det ganska enkelt.

Faktum är att alla vet om de röda blodkropparnas huvudfunktion i blodet - överföringen av syre till kroppens vävnader, och de flesta är säkra på att det är där ansvaret för röda blodkroppar slutar. Detta är dock inte fallet!

Om vi ​​tar djupgående hänsyn till alla funktioner i strukturen, mognaden och aktiviteten hos erytrocyter, visar det sig att deras roll i kroppen är mycket viktigare, och deras deltagande i många vitala processer är bredare och inte alls begränsat till transport av syre. Du måste veta om den höga känsligheten hos röda blodkroppar för olika patologier, vilket är grunden för diagnos av ett stort antal sjukdomar.

Strukturella egenskaper

Erytrocyter tillhör den största gruppen av högt specialiserade blodceller, vars huvudsakliga funktion, som nämnts ovan, är att transportera syre (O2) vävnader från lungorna och tillbaka till koldioxid (CO2). Vuxna celler innehåller inte en kärna och cytoplasmatiska organeller, varigenom de inte kan syntetisera proteiner, fetter och ATP (adenosintrifosforsyra), som deltar i processerna för oxidativ fosforylering.

I sin tur minskar detta avsevärt behovet av syre direkt av röda blodkroppar (de konsumerar högst 2% av den totala överförda volymen), och ATP-produktionen tillhandahålls genom nedbrytning av socker. Huvudkomponenten i proteinmassan som finns i cytoplasman i röda blodkroppar är hemoglobin (Hb), ett järninnehållande protein som ger syretransport. Det står för cirka 98%.

Cirka 85% av mogna blodkroppar, som kallas normocyter, överstiger inte 7-8 mikrometer i diameter, deras volym är 80-100 mikron 3 eller femtoliter, och formen liknar bikonkava skivor. För det sista tecknet kallas dessa celler ibland discocyter..

Denna struktur ger dem en ökning av området för gasutbyte (vilket totalt är cirka 3800 m 2) och minimerar diffusionsavståndet för syre till platsen för dess anslutning till hemoglobin. Samtidigt har de återstående 15% av röda blodkroppar en atypisk form och storlek för dem, och kan också innehålla processer som bildas på deras yta.

Fullvuxna erytrocyter med "vuxna" har hög plasticitet eller förmågan till reversibel deformation. Detta gör det möjligt för dem att krypa upp och röra sig genom kärl med en liten diameter, till exempel, såsom kapillärer, inte mer än 2-3 mikron.

Denna möjlighet ges av det flytande tillståndet i cellmembranet och svaga bindningar mellan glykoforiner (membranproteiner), fosfolipider och proteinets cytoskelet i den intracellulära basen. Under åldrande av röda blodkroppar ansamlas kolesterol, fosfolipider med en stor mängd fettsyror i sina membran, irreversibel aggregering (limning) av hemoglobin och spektrin uppträder.

Detta leder till en kränkning av membranets integritet, formen av röda blodkroppar (diskocyter blir sfärocyter) och som ett resultat av förlusten av deras plasticitet. Dessa celler förlorar sin förmåga att tränga igenom kapillärerna och uppfylla sitt syfte. De fångas och förstörs av mjältmakrofager, och enskilda röda blodkroppar hemolyseras (förstörs) i blodomloppet.

Erytrocytbildning

Erytropoies eller den så kallade bildningen och tillväxten av röda blodkroppar utförs i benmärgen på skallen, ryggraden och revbenen, och hos barn även i slutet av de långa benen i övre och nedre extremiteterna. Deras livscykel varar cirka 120 dagar, varefter de kommer in i mjälten eller levern för efterföljande hemolys (sönderfall).

Innan de går in i blodomloppet kommer röda blodkroppar att behöva gå igenom flera stadier av proliferation (tillväxt) och differentiering. Blodstamcellen förser stamcellen till myelopoies (bildandet av myelocyter), som bildar stamcellen till myelopoies under erytropoies.

Den senare bildar en unipotent (differentierad i en riktning) cell som är känslig för ett hormon som stimulerar produktionen av röda blodkroppar - erytropoietin. Från den kolonibildande enheten av erytrocyter (CFU-E) bildas erytroblaster, därefter pronormoblaster, som är föregångarna till morfologiskt olika normoblaster. Stadierna av erytrocytbildning går enligt följande sekvens.

Erytroblast (erytrokaryocyt). Har en diameter på 20-25 mikron, en stor (cirka två tredjedelar av hela cellen) kärna, som innehåller från en till fyra bildade nukleoler (nukleoli). Cytoplasman i erytroblasten är ljus basofil, kännetecknad av en violett färg. Upplysning av cytoplasman (perinukleär) släpps runt kärnan och utsprång ("öron") bildas ibland i periferin.

Pronormocyte. Diametern på denna cell är 10-20 mikron, nukleolierna försvinner, kromatinet blir ganska grovt. Cytoplasman får en ljusare nyans, den perinukleära upplysningen blir större.

Basofil normocyt. Dess diameter överstiger inte 10-18 mikron, kärnan innehåller inte nukleoli. Kromatinsegmentering sker, vilket leder till en inhomogen fördelning av färgämnen, bildandet av områden av bas och oxikromatin ("hjulformad kärna").

Polykromatofil normocyt. Dess diameter är 9-12 mikron, destruktiva förändringar inträffar i kärnan, men hjulformen förblir. Som ett resultat av det höga hemoglobininnehållet får cytoplasman en sådan egenskap som oxifilicitet (den färgas med syrafärgämnen).

Oxyfil normocyt. Dess diameter är 7-10 mikron, kärnan krymper och rör sig till periferin. Cytoplasman blir uttalad rosa och Joly-kroppar (kromatinpartiklar) ligger nära kärnan.

Retikulocyt. Diametern når 9-11 mikron, cytoplasman blir gulgrön och retikulum (endoplasmatisk retikulum) blir blåviolett. Vid färgning enligt Romanovsky-Giemsa skiljer sig retikulocyten inte från en mogen erytrocyt.

Normocyte. En fullformad, mogen erytrocyt med en diameter på 7-8 mikron vid kärnans plats, den visar redan upplysning och skiljer sig från sina föregångare i rödrosa cytoplasma. Ackumuleringen av Hb noteras även vid CFU-E-steget, men för att ändra cellens nyans blir dess innehåll tillräckligt endast vid polykromatofil normocytstadium.

Samma kan sägas om försvagningen, och efter förstörelsen av kärnan börjar den med CFU, men den cellulära komponenten försvinner helt först i de sista stadierna av bildningen. Du bör vara medveten om att kärnformade erytrocyter som finns i perifert blod anses vara en patologi och kräver noggrann undersökning av patienten..

Rollen av röda blodkroppar

Nästan alla känner till de röda blodkropparnas roll för att säkerställa gasutbyte, medan en del av dem inte ens känner till sina andra typer av aktiviteter..

  • För det första transporterar erytrocyter inte bara syre och koldioxid utan även näringsämnen (kolhydrater, proteiner etc.) och biologiskt aktiva substanser..
  • För det andra kan de binda och neutralisera vissa typer av toxiner och därmed utföra en skyddande funktion..
  • För det tredje är röda blodkroppar aktivt involverade i blodproppar..
  • För det fjärde säkerställer de upprätthållandet av syra-basbalansen i blodet med deltagande av hemoglobin, som har amfolytiska egenskaper och binder CO2.
  • För det femte har få människor hört talas om immunförsvaret av erytrocyter, som består i deras förmåga att delta i kroppens defensiva reaktioner, vilket möjliggör närvaron av specifika ämnen (glykolipider och glykoproteiner) i membranen, utrustade med antigenegenskaper..

Normer och avvikelser

Huvudindikatorerna för röda blodkroppar utvärderas under ett allmänt blodprov. Denna studie visar koncentrationen av erytrocyter, det vill säga mängden i en viss del av biomaterialet, egenskaper hos deras form, nivån av hemoglobin. Under proceduren bestäms också olika erytrocytindex, vilket gör det möjligt att ta reda på många andra egenskaper hos erytrocyter som är nödvändiga för att göra en diagnos..

belopp

Nivån av erytrocyter i blodet hos människor i olika åldrar och kön tenderar att skilja sig något, vilket anses normalt om det inte lämnar gränserna för allmänt accepterade värden. Måttenheten för innehållet i de beskrivna cellerna är antalet celler i mikroliter (mln / μl eller 10 12 / μl).

Hos barn varierar innehållet beroende på åldersegenskaper. Så, den normala nivån i navelsträngsblodet är 3,9-5,5 * 10 12 / pl (3-51% faller på retikulocyter). I slutet av den första veckan i en nyfödds liv, 3,9-6,3 * 10 12 / μl, i den andra - 3,9-6,2 * 10 12 / μl. Hos en frisk baby upp till 1 månad gammal - 3,0-6,2 * 10 12 / μl, två månader gammal - 2,7-4,9 * 10 12 / μl. Hos ett halvårigt barn - 3,1-4,5 * 10 12 / μl (retikulocyter före denna tid minskar till 3-15%).

Hos barn under 12 år, oavsett kön, bör koefficienten för lämna gränserna 3,5-5,0 (retikulocyter 3-12%). När de blir äldre börjar indikatorerna skilja sig något, vilket är direkt relaterat till ungdomars könsegenskaper..

Så för tjejer 13-19 år är parametrarna för normen 3,5-5,0 * 10 12 / μl, medan för pojkar 13-16 år är de 4,1-5,5 * 10 12 / μl och 16- 19 - 3.9-5.6. Retikulocyter i båda könen vid denna ålder minskar fortfarande och bör inte överstiga 2-11%. Hos äldre och äldre minskar indikatorerna något jämfört med medelålders patienter och de sjunker till 4,0.

Ytterligare en grupp som har separata normer bör nämnas - gravida kvinnor. När en kvinna bär ett foster ökar volymen av cirkulerande blod, men antalet formade partiklar (erytrocyter, leukocyter, blodplättar) förblir oförändrat.

Som ett resultat visar blodprovet en konstgjord minskning av koncentrationen av röda blodkroppar i volymen av det studerade biomaterialet. För gravida kvinnor anses därför värdena 3,6-5,6 * 10 12 / μl vara normala (nivån av retikulocyter för alla vuxna bör inte överstiga 1%).

Förbättring

I olika situationer kan erytrocyter i humant blod ändra antalet och orsakerna som ledde till dessa tillstånd kan vara både fysiologiska och patologiska. I det första fallet noteras till exempel ett överskott av värden när man bor i bergsområden, där luften är tunnare och människor behöver mer syre..

Och eftersom erytrocyter är ansvariga för dess transport ökar benmärgen deras syntes. Detsamma gäller flygplanpiloter och klättrare. När kroppen är uttorkad ökar också värdena.

Även om blodprov i alla fall visar att värdena på röda blodkroppar i provet är överskattade (vetenskapligt kallad erytrocytos), bör du definitivt ta reda på om någon sjukdom har lett till detta tillstånd. Detta bör inte skjutas upp för senare, eftersom överflödiga röda blodkroppar gör blodet tjockare, vilket kan leda till bildning av blodproppar..

Samtidiga tecken på erytrocytos, vanligtvis näsblod, huvudvärk, rodnad i kroppsdelar etc. Indikatorer för röda blodkroppar över det normala observeras vid kroniska luftvägssjukdomar - bronkit, astma såväl som hjärtfel.

Mindre vanliga orsaker är tumörer i njurarna eller endokrina körtlar. Ibland indikerar en ökning av värden ett överskott av steroidhormoner, som kan ordineras för vissa sjukdomar.

Detta är en extremt sällsynt (ungefär 1 fall per 60-80 tusen personer) ärftlig patologi, i sin tur är identisk med blodcancer, eftersom benmärgen börjar producera för många röda blodkroppar. Oftast manifesterar erytremi sig i ålderdomen. Sjukdomen utgör inte ett direkt hot mot patientens liv, och om alla läkares anvisningar följs kan en person leva tillräckligt länge.

Nedgång

Otillräckligt (i förhållande till normen) innehåll av erytrocyter i blodomloppet kallas erytropeni, och liksom en ökning av indikatorn är den fysiologisk och patologisk till sin natur. Tillståndet åtföljs av svår blekhet i huden, svaghet, tinnitus, snabb trötthet och kan bero på:

  • akut blodförlust (med operation eller skada);
  • kronisk blodförlust (latent blödning med magsår, sår i tolvfingertarmen, tarmtumörer, hemorrojder och andra sjukdomar, liksom hos kvinnor med svåra perioder);
  • snabbt förfall av röda blodkroppar på grund av genetiska sjukdomar (sigdcellanemi) eller medicinskt fel under blodtransfusion;
  • minskat järnintag i kroppen med mat (orsakar en minskning av produktionen av hemoglobin);
  • överdrivet vätskeintag eller parenteral saltlösning;
  • förgiftning med tungmetaller och andra toxiner;
  • strålbehandling av neoplasmer eller efter kemoterapi;
  • brist i kosten av folsyra och vitamin B12.

Formen

Förutom den kvantitativa erytrocytkoefficienten, i ett detaljerat blodprov, uppmärksammas alltid funktionerna i deras form, eftersom vissa patologier påverkar dess egenskaper, vilket gör det möjligt att fastställa en diagnos.

Flera variationer i utseendet på erytrocyter har hittills identifierats, och var och en av dem är karakteristisk för en viss sjukdom. Till exempel i sigdcellanemi liknar erytrocyter formen på en segd, ovalocytos har formen av en oval (elliptocytos), och i Minkowski-Shoffard-sjukdomen blir de runda (sfärocytos).

Ibland kan små processer av lika (akantocytos) eller som skiljer sig från varandra (ekiocytos) storlekar visas på ytan. Orsakerna till dessa avvikelser är sjukdomar i magen, levern samt ärftliga avvikelser. Genetiska sjukdomar leder till en annan förändring, som kännetecknas av dess ovanlighet - kodocytos, när en vit ring bildas inuti den röda kroppen.

Hemoglobin (Hb) -innehåll

Det järninnehållande proteinet, pigmentet som utgör majoriteten av de röda blodkropparna, ger gasutbyte. Dess koncentration kan också minska eller öka, vilket antingen kan associeras med förändringar i erytrocyter eller inträffa oberoende av dem..

Referensvärdena varierar beroende på människors ålder och kön och är:

  • hos nyfödda - 180-240 g / l;
  • spädbarn upp till en månad - 115-175 g / l;
  • spädbarn från 1 till 6 månader - 95-135 g / l;
  • barn från 6 månader till 12 år - 110-140 g / l;
  • kvinnor - 120-140 g / l;
  • under graviditet - 110-140 g / l;
  • män - 130-160 g / l.

En minskning av indikatorn kallas anemi och till stor del orsakas den av brist på järn i kroppen eller vitaminbrist, eller den kan utvecklas mot bakgrund av blödning (akut eller kronisk). Orsakerna till ökningen av hemoglobinindex är i princip identiska med de faktorer som orsakar erytropeni..

Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)

Denna parameter är en av de första som bestäms under allmän bloddiagnostik, eftersom den ökar i nästan alla inflammatoriska sjukdomar. En minskning noteras vid kronisk cirkulationsdysfunktion. Reaktions- eller sedimentationshastigheten för röda blodkroppar hos normala män bör inte gå utöver gränserna 1-10 mm / h och 2-15 mm / h - hos kvinnor.

Erytrocytindex

Denna lista innehåller koefficienter som gör det möjligt för läkaren att få en fullständig beskrivning av tillståndet och egenskaperna hos erytrocyter, vilket innebär att en diagnos kan ställas snabbare och mer exakt. Dessa inkluderar:

  • MCV (genomsnittlig erytrocytvolym),
  • MCH (genomsnittligt innehåll av Hb i erytrocyt),
  • MCHC (genomsnittlig koncentration av Hb i erytrocytmassa),
  • RDW (förhållande mellan genomsnittlig erytrocytvolym).

Avvikelser från dessa parametrar från referensvärdena hjälper specialisten att bestämma orsakerna till de brott som identifierats under bedömningen av de viktigaste koefficienterna i blodprovet.

Patientpåminnelse. Regelbundna blod- och urinundersökningar gör att du kan hålla din hälsa under kontroll, och om en sjukdom uppträder kommer den att upptäckas i början. För närvarande kan dessa enklaste och mest informativa analyser göras både i stora städer, till exempel Moskva, Sankt Petersburg och i alla delar av centren. Därför blir det inte svårt och tar inte mycket tid..