Diagnos av hemorrojder

Effektiv behandling av hemorrojder, som alla sjukdomar, är svår utan korrekt diagnos. Även om de viktigaste symptomen på hemorrojder är kända för alla, har de en liknande manifestation med analfissurer, onkologi och ett antal andra extremt obehagliga sjukdomar. För att få rätt diagnos måste du konsultera en läkare - proktolog.

Hur diagnostiseras hemorrojder?

För att diagnostisera sjukdomen gör proktologen en extern undersökning av patienten. För undersökning tar patienten en knä-armbågsställning, sitter i en gynekologisk stol eller ligger på ryggen med knäna högt upp till bröstet. Under undersökningen undersöker läkaren först och främst anusen med avseende på närvaron av ärrformationer och andra förändringar som kan vara på sfinktern eller på huden runt den. Således är det möjligt att bestämma graden av hemorrojder, blödningsintensiteten och möjligheten att vaskulär plexus återvänder oberoende till sin plats..

Under en extern undersökning analyserar proktologen för att irritera huden i anus för att se graden av sammandragning av analmusklerna. När man undersöker den utspädda anusen är det möjligt att bestämma förekomsten av analfissurer och svårighetsgraden av hemorrojder. Därefter utförs fingerdiagnostik. Med den digitala metoden måste proktologen bestämma tonen i de anala sphincterna, smärtans intensitet under undersökningen och identifiera närvaron av defekter som kan förekomma på slemhinnan i analkanalen. Trots ett brett spektrum av problem som kan identifieras med digital diagnostik gör det det inte möjligt att exakt bedöma storleken på hemorrojder, eftersom noderna dras samman när de trycks på dem och blir mindre än deras faktiska storlek. För en objektiv bedömning av storleken på hemorrojder måste patienten trycka, först då bestäms graden av hemorrojder..

Metoder för diagnos av hemorrojder

  1. Blodprov. Vid diagnos av hemorrojder kan proktologen ordinera ett blodprov, som visar närvaron i patientens kropp av anemi, en sjukdom som kan uppstå på grund av regelbunden blödning.
  2. Avföring analys. Analys av avföring för diagnos av hemorrojder kallas ett samprogram. Med ett samprogram undersöker läkaren innehållet i metaboliska biprodukter. Tack vare denna analys är det möjligt att förstå hur bra mat smälts i magen och om det finns några föroreningar i avföringen (till exempel en överdriven mängd slem, vilket indikerar förekomsten av inflammatoriska processer i övre tarmarna). I vissa fall är det förutom samprogrammet nödvändigt att analysera avföringen för ockult blod. Syftet med denna analys är att identifiera förekomst och intensitet av blödning. Att ta ett ockult blodprov kräver en viss förberedelse av patienten. Två, tre dagar före analysdatumets förväntade datum är det förbjudet att använda tandkräm, äta mat som kan ändra avföringens färg (till exempel rödbetor, granatäpplen) för att förhindra fel vid avkodning av analysen.
  3. Finger diagnostik. Metoden för digital diagnos är obligatorisk för studier av någon sjukdom i ändtarmen. Denna studie hjälper till att exakt bestämma det tillstånd där ändtarmen för närvarande är beläget. För att utföra digital diagnostik måste patienten ta knä-armbåge position, axel-armbåge position, eller ligga på en av sidorna och föra knäna högt upp till magen. I vissa fall är det tillåtet att ligga på ryggen, knäna lyfts högt upp till bröstet eller antagande av en sittposition med knäna isär. Under digital diagnostik undersöks Rossolimos analreflex, det vill säga graden av sammandragning av sfinktermusklerna. Vid försvagade sfinktermuskler finns det en risk för permanent framfall av hemorrojder. För att genomföra fingermetoden tar proktologen på sig en latexmedicinsk handske och smörjer pekfingret med vaselin. Innan proktologen sätter in fingret i anusen måste patienten anstränga sig lite, som när han går på toaletten och under själva undersökningen, försök att vara så avslappnad som möjligt. Fingerdiagnostik utförs med stor försiktighet och studerar gradvis hela analkanalen. Under undersökningen kan proktologen ge en objektiv bedömning av graden av anal kanal, bestämma i vilken ton musklerna är. För att undersöka analkanalens väggar för neoplasmer och inflammation, palperas den. När vi går vidare utvärderar proktologen ampullar rektum..
  4. Koloskopimetod. Denna studie möjliggör en visuell undersökning av tjocktarmen och bestämning av tillståndet för dess slemhinnor. Ett endoskop används för diagnostik.
  5. Irrigoskopimetod. I vissa fall är en röntgen som kallas irrigoskopi nödvändig innan en koloskopi utförs. Innan du utför detta förfarande är det nödvändigt att rensa ändtarmen helt från avföring.

Förberedande procedurer före diagnostik

För att studien ska lyckas är det nödvändigt att förbereda sig noggrant så att analyserna inte får fel. Om patienten har förstoppning som varar mer än tre dagar är det nödvändigt:

  • Ricinolja (cirka 40 gram) tas oralt 15 timmar före ingreppet. Att ta laxermedel i detta fall är inte effektivt,
  • efter tömning är det nödvändigt att lägga två lavemang före sänggåendet, upp till en och en halv liter, med två timmars mellanrum,
  • omedelbart efter att ha vaknat, på studiens dag, måste du lägga ytterligare lavemang med ett timmes intervall,
  • innan studien kan du dricka te för att släcka hungerkänslan, för att göra det lättare att överföra studien,
  • om patienten har ihållande förstoppning, bör ytterligare procedurer göras några dagar före koloskopi.

Inom tre, fyra dagar före studien måste du ändra din kost. När man bantar är det förbjudet att äta bröd, grönsaker, baljväxter och frukt. Tar laxermedel varje dag.

Koloskopi

Koloskopi är en av de svåraste diagnostiska procedurerna, vilket kräver att patienten strikt följer alla rekommendationer från läkaren. Obehag kommer att kännas under undersökningen. Innan studien genomförs måste patienten bli av med underkläderna och ta en liggande position på vänster sida. Böj knäna upp till magen.

Ett speciellt preparat - ett endoskop, sätts in i anusen och rör sig uppåt längs ändtarmen, åtföljd av en liten frisättning av luftmassor för att expandera lumen. Under undersökningen kan patienten bli ombedd att byta läge och vända på andra sidan eller ligga på ryggen.

Det finns tillfällen då koloskopi ensam inte räcker, och en mikroundersökning av slemhinnan utförs för en korrekt diagnos. Denna procedur kallas en biopsi. En biopsi utförs med en speciell spruta för att ta slemhinneprover.

Under koloskopi fylls tarmarna med luft. Från detta har patienten en känsla av gasning, från vilken det kan finnas en känsla av att behöva gå på toaletten. När proceduren har slutförts sugs luften som fyller tarmarna ut. Distans av tarmen med luft orsakar patienten måttlig smärta. När endoskopet flyttas kan tarmarna förskjutas, varifrån smärtan blir starkare ett ögonblick..

Slut på forskning

Efter slutet av koloskopin kan du äta och dricka. I händelse av en bestående känsla av överflöd med gaser och frånvaron av en oberoende frisättning av luft från tarmarna kan du ta aktivt kol. Efter att ha diagnostiserat hemorrojder genom koloskopi måste du ligga på magen i flera timmar.

Vilka är tecknen på hemorrojder hos kvinnor??

Du kan vara en fånge av stereotyper under lång tid: de hindrar dig ibland från att erkänna att ett verkligt hot hänger över dig. Till exempel tror vissa kvinnor att hemorrojder är en rent manlig sjukdom, och damer har inget att frukta. Och om det finns några patologiska förnimmelser i anusen kan patienten skriva av dem för vad som helst, bara inte för hemorrhoidal sjukdom.

Och med sådan frivolitet kommer att slösa bort dyrbar tid! Hemorrojder hos kvinnor händer: ja, lite mindre ofta än hos motsatt kön, men denna skillnad är inte kritisk.

Dessutom finns det specifikt kvinnliga hemorrojder på grund av att de har barn och förlossning. Och det händer mycket unga tjejer som aldrig har klagat på någonting tidigare. Det är oerhört viktigt att lägga märke till hur hemorrojder börjar hos kvinnor och inte hoppa över scenen när läkemedelsbehandling kommer att vara effektiv..

Varför får kvinnor hemorrojder?

Det finns flera anledningar till att damer möter denna patologi. Man tror att en kombination av faktorer är mer benägna att orsaka sjukdom: till exempel brist på rörlighet och dålig näring. Men ändå ligger den mest övertygande orsaken till hemorrojder hos kvinnor i det faktum att alla dessa ogynnsamma faktorer kombineras med en genetisk predisposition för sjukdomen..

Vilka är dessa gynnsamma omständigheter:

  • Förstoppning. Det kvinnliga könet, att bedöma efter statistiken, är till och med något mer benägna att drabbas av förstoppning än hanen. Detta kan förklaras av nyanserna i den kvinnliga tarmens struktur (det vill säga den långsträckta sigmoidtarmen). När en kvinna trycker in i toaletten ökar trycket på de venösa väggarna i rektalkanalen och de mycket åderbråckformationerna bildas;
  • Fysiskt arbete, arbeta med vikter. Befrielse leder till att en kvinna bokstavligen tar på sig mycket. Många damer vägrar till och med att hjälpa och tillåter inte en artig medresenär att hjälpa dem att bära tunga väskor hem. Men varje tjej (ja, det är i barndomen som du behöver förstå detta) bör förstå att bärande vikter och kvinnligt kön inte är korrelerade begrepp. Och hemorrojder är inte det enda hotet mot sådana ansträngningar. Detsamma gäller för överansträngning i gymmet;
  • Fysisk inaktivitet. Det finns fler och fler kontorsanställda, dessutom kan kontoret idag placeras hemma. Och detta är vägen till låg rörlighet, rörelse inom köksbordssoffan och en hel rad problem som härrör från detta;
  • Felaktig näring. Återigen leder livets snabba takt till att vi ofta "fångar upp" lunch bokstavligen på språng. En trött kvinna går hem från jobbet, tittar in i en matlagning eller ett kafé och bär en påse färdiggjord men inte alltid hälsosam mat hem. Livsmedelskvaliteten är matsmältningssystemets kvalitet, detta är också efterföljande förstoppning. Innan det är för sent, tänk på om du kan ändra din kost, om du letar efter ursäkter;
  • En gång i månaden. Vissa patienter märker att symtomen på hemorrojder hos kvinnor förvärras just under menarche (menstruation). Naturligtvis kan de kritiska dagarna i sig inte vara orsaken till hemorrhoidal förvärring, men ändå rusar blodet under denna period till reproduktionsorganen starkare, kärlackumulationerna flyter över, vilket är fylld med förvärring;
  • Graviditet, förlossning. Under graviditetsperioden växer livmodern snabbt, den pressar på kärlen, denna effekt orsakar stagnation. Under födseln blir de ännu mer uttalade, för under försöksprocessen växer blodfyllningen i bäckenvenerna.

Om du fysiskt identifierar orsaken till hemorrojder, är detta ett fel i blodfyllningen i de kavernösa kropparna. Dessa formationer tillhandahålls av naturen i människokroppen som kvarhållande strukturer.

De första tecknen på åderbråck i analkanalen

Det första som patienten brukar uppmärksamma är obehaget i anusen. En ovanlig negativ känsla registreras under evakueringen av avföring när du går eller sitter. Senare kan klåda, irritation, en känsla av något i ändtarmen läggas till denna känsla - dessa kommer att vara de första tecknen på hemorrojder hos kvinnor.

7 tecken på hemorrojder:

  1. Besvär och långvarig klåda i ändtarmen;
  2. Lätt blödning från anus under / efter tarmrörelser;
  3. Inflammatoriska processer i anusen;
  4. Ömhet, stickningar, kramper under tarmtömning;
  5. Svullnad av hemorrojder;
  6. Riklig slemutsöndring;
  7. Känsla av uttalad tyngd i ljumsken.

Om patienten inte alls svarar på dessa symtom kommer de med tiden att bli värre. Puffiness kommer att synas, ljumskvärk kommer att intensifieras. Det blir svårare för en kvinna att gå och till och med sitta. Och om hemorrojder börjar falla ut och nypa, blir smärtan skarp.

Stadier av hemorrojder hos kvinnor

Egentligen hos kvinnor utvecklas denna sjukdom i samma steg som hos män. Det finns fyra av dem - det första är det enklaste och det kan korrigeras med droger, med början av det andra steget är det svårare att göra detta.

Stadier av hemorrojder:

  • Steg 1. Puffiness och lätt svullnad av noder. De faller inte ut ännu, men kan fixas subkutant. För det första steget är rektal blödning det viktigaste symptomet. Ett par droppar blod på papper, till och med en gång varannan månad - detta börjar redan hemorrojder. Under undersökningen kommer koloproktologen att märka en förstoring av kärlmönstret på slemhinnan, liksom några, hittills små, anatomiska deformationer i den längsgående muskeln;
  • Steg 2. Hemorrojdkottar förstoras, blir tätare och smärtsammare. När de tömmas faller de ut, men detta är fortfarande reversibelt - de själva är tillbaka. Från ändtarmen, förmodligen redan sipprar inte bara blod utan också kaustiskt slem, vilket orsakar irritation. Från detta blir kvinnor nervösa och, som läkarna själva noterar, vänder de sig i detta skede till en läkare;
  • Steg 3. Anal klåda blir ännu större, blödningar är vanligare. Knölarna kräver manuell minskning. I en laboratoriestudie fixar läkaren morfologiska muskelvävnadsförändringar som översätter övervägande av dystrofi och förlust av elasticitet;
  • Steg 4. Obehaget blir helt enkelt outhärdligt, smärtan intensifieras, sjukdomen medför svårt lidande. Under tömningen uppstår allvarlig blödning, stötar bildas både inuti anusen och utanför, blodproppar kan också bildas.

Det finns ingen anledning att vänta tills betydande smärtor uppträder med hemorrojder hos kvinnor; vid de första negativa känslorna, besök en proktolog. Endast medicinsk hjälp får sjukdomen att avta.

Typer av hemorrojder hos kvinnor

Med yttre hemorrojder är bildandet av noder på utsidan av anusen fixerad, vilket är fylld med långvarig smärta och påtagligt obehag. Utbredning, sveda och klåda åtföljer yttre hemorrojder.

Denna sjukdom kännetecknas av:

  1. Svullnad av anusvävnaderna;
  2. Sprickor med blödning
  3. Vävnadsnekros;
  4. Blod vid tarmrörelsen;
  5. Trombbildning.

En kvinna har en känsla av mättnad i anus, sveda, blödning, förstoppning och andra problem med tarmrörelser, ömhet. Noderna ökar och begränsar ändtarmen, vilket stör störningen av avföring, ackumuleringen av avföring leder till smärta, slemhinnan irriteras.

Vad ska man göra: vilken läkare man ska gå till, hur går undersökningen

Hemorrojder behandlas nästan alltid av en proctologist (eller koloproctologist). Denna specialist arbetar med rektumens patologier, detta inkluderar inte bara hemorrojder utan även analfissurer, alla typer av neoplasmer i tarmen etc..

Naturligtvis skjuter kvinnor upp besöket hos proktologen initialt på grund av rädsla och besvär. Icke-konstruktiva känslor spelar ett grymt skämt med dem - ingenting kostar så mycket i slutändan som förlorad tid.

Läkaren kommer att berätta hur farliga hemorrojder är hos kvinnor och hur situationen kan korrigeras. Men en undersökning föregår en sådan konversation mellan en läkare och en patient. Läkaren genomför en digital undersökning samt en instrumentell undersökning. Vid behov kommer en specialist att skriva ut en remiss för test.

Utifrån all mottagen information (och patientens klagomål tas med i beräkningen) kommer läkaren att dra slutsatsen vilken behandling som är effektiv. Han kommer att utarbeta en individuell terapeutisk behandling och övervaka behandlingen.

Patienten ska vara redo för undersökning:

  • Du måste komma till mötet med en renad tarm - en lavemang hjälper patienten (mikro lavemang kan också användas), liksom ett laxermedel. Om du går till läkare på kvällen, rengör tarmarna tre till fyra timmar före mötet (om du går direkt från jobbet kan du göra det på morgonen);
  • Ta med dig en ren blöja och strumpor, hygien och estetik till och med ett sådant vardagligt fenomen som en undersökning är också viktigt. Och du själv kommer att känna dig mer självsäker..

Undersökningen utförs antingen på en speciell stol (som påminner om en gynekologisk) eller på en soffa. Läkaren kommer att berätta för patienten hur han ska ligga korrekt och göra alla manipulationer minimalt obekväma.

Diagnos av hemorrojder hos kvinnor

Även en visuell undersökning av analområdet är informativ för proktologen, men denna forskningsmetod ensam räcker inte. Proktologen måste genomföra en instrumentundersökning.

Det finns tre vanligaste diagnostiska metoder:

  1. Anoskopi - med hjälp av ett anoskop utvärderar läkaren hälsan hos rektal slemhinnor;
  2. Sigmoidoskopi - undersökning av ändtarmen och rektosigmoidavsnittet;
  3. Koloskopi - utvärderar tillståndet hos slemhinnan i alla delar av tarmen.

Vi tvingas erkänna att inte bara hemorrojder kan påverka tarmvävnaden. Det finns andra sjukdomar associerade med patologiska vävnadsdeformiteter i en malign form..

Med ett ord måste läkaren använda de informativa metoder som är tillgängliga för honom för att tydligt identifiera patologin.

Varför uppträder hemorrojder hos gravida kvinnor?

Varför kommer hemorrojder ut hos kvinnor under graviditeten? Detta är verkligen den situation som bara uppstår i det rättvisare könet. I alla andra avseenden är förloppet för kvinnliga och manliga hemorrojder ganska lika. En sådan egenskap som hemorrojder hos gravida kvinnor förtjänar separat övervägande..

Under de första graviditetsmånaderna accelererar den kvinnliga kroppen, kan man säga, den innehåller alla dess mekanismer som kommer att fungera för att upprätthålla graviditeten. Hormonet progesteron produceras, vilket hjälper till att slappna av glatta muskelceller.

Tack vare detta anpassar sig kvinnokroppens muskler till ökningen av barnets storlek under graviditeten. Men denna process är tyvärr också markerad av ett negativt ögonblick - oönskad avkoppling sker i tarmarna. På grund av detta uppstår förstoppning och hemorrojder kan förekomma..

Sjukdomen manifesterar sig efter 32-24 veckor, eftersom:

  • Vid denna tidpunkt har den gravida kvinnan begränsad fysisk aktivitet på grund av viktökning;
  • Den växande livmodern sätter stort tryck på de inre organen, och detta leder till trängsel i venerna;
  • Venösa kärl komprimeras under påverkan av dessa faktorer;
  • Förstoppning ökar;
  • Vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen förvärras;
  • Ibland är det strömavbrott.

Detta är inte att säga att hemorrojder hos gravida kvinnor bara är en patologi som kommer att passera tillsammans med själva graviditeten. Nej, tillståndet är fortfarande farligt, eftersom hemorrojder kan orsaka utvecklingen av en inflammatorisk process i angränsande organ. Vid förstoppning ackumuleras också toxiner, vilket kan påverka fostret negativt..

Hemorrojder hos kvinnor tidigt under graviditeten

Under den första tredjedelen av graviditeten diagnostiseras sjukdomen sällan. Vanligtvis finns det inga hot mot barnet just nu. Men om det uppstår komplikationer blir graviditeten automatiskt problematisk. Till exempel är analfistlar, purulenta inflammationer, blodproppar i noder extremt oönskade för en hälsosam graviditet..

Med sådana nyanser av graviditeten hotar 1 trimester:

  1. Allvarlig ömhet
  2. Ökningen av kroppstemperaturen;
  3. Utveckling av sepsis;
  4. Misslyckande med fostrets cellulära näring;
  5. Störning av placentablodflödet
  6. Avbrott i graviditeten.

Varför hemorrojder kan vara farliga under förlossningen

Med diagnostiserade hemorrojder väljs en kejsarsnitt sällan, såvida inte sjukdomen är i de sista stadierna och dess komplikationer är mycket allvarliga. I en sådan situation är läkare benägna till operation, eftersom riskerna för komplicerad förlossning med ett hot mot barnets tillstånd är mycket höga..

Med progressiva hemorrojder kan förlossningen vara problematisk, liksom efterföljande återhämtning..

Detta beror på följande:

  • Smärtan i samband med barnets passage genom födelsekanalen ökar på grund av hemorrojder;
  • Den inflammatoriska processen växer;
  • Knutarna är klämda och sprängs till och med;
  • Blödning ökar;
  • Kroppen förlorar mycket energi.

Hela detta komplex av extremt oönskade ögonblick säger bara en sak - hemorrojder hos kvinnor under graviditeten måste behandlas. Det är bekvämt att själva nodernas placering möjliggör behandling som inte påverkar barnet på något sätt. Om hemorrojder diagnostiseras tidigt kommer det att vara enkla läkemedel - suppositorier, salvor, geler.

Läkemedlets uppgift är att bedöva, lindra inflammation, torka, desinficera, blockera blödning, ta bort blodproppar och smala blodkärl. Vilka salvor ordineras för gravida kvinnor? Detta är Levomekol, Flemings salva, Heparinsalva, till och med Vishnevskys salva.

Föreskriver patientens läkare Relief Advance suppositorier, liksom Natalsid suppositorier. Effektiv kan också vara metyluracil suppositorier, glycerol, havtorn, suppositories-liners med propolis och papaverine.

Postpartum hemorrojder: hur man hanterar det

Hemorrojder är en vanlig sjukdom i venös system, där de nodulära ansamlingarna av vener i rektalkanalen flyter över av blod, faller ut ur anusen och blir inflammerade. Graviditet och förlossning, som nämnts ovan, framkallar sjukdom. Den generiska processen i sig läker inte kärlen, det bidrar bara till utvecklingen av hemorrojder i det tidiga postnatala stadiet.

Under den ansträngande perioden ökar det venösa trycket hos en kvinna i förlossningen i alla delar av tarmen. Detta kan utlösa utvecklingen av hemorrojder. Och alla negativa symtom kommer att manifestera sig vid en tidpunkt då mamman behöver fokusera på barnet, ta hand om honom och uppfostra. Denna situation behöver definitivt korrigeras..

Det är verkligen väldigt bekvämt: du behöver inte gå till sjukhuset, och det finns nästan alltid inget behov av att ta antibiotika för återhämtning. Det vill säga kvinnan faller faktiskt inte ur sin nya livsrytm..

Funktioner av kvinnliga hemorrojder: hur det är förknippat med menstruation

Förstärkning av symtom på hemorrojder inträffar innan menstruationen börjar, eftersom den kvinnliga kroppen börjar förbereda sig för menstruationen. Detta beror på hormonella förändringar och en ökning av blodflödet till bäckenorganen..

Vad följer av detta:

  • Hormonell obalans kan leda till en minskning av immuniteten - en kvinna mår sämre, risken för infektion av purulenta knölar med bakterier ökar;
  • De kavernösa kropparna är mättade med blod, växer i storlek, vilket leder till inflammation och förlust av nodulära ansamlingar från tarmzonen;
  • Blodflödet i könsorganen ökar också, och de ökar trycket på nedre mag-tarmkanalen på grund av denna intilliggande position;
  • Före menstruationen blir många kvinnors aptit omättlig - vissa slår på godis, andra på rökt / salt mat, en sådan matbinge leder till förstoppning, vilket förvärrar symtomen på hemorrojder.

Men efter menstruationen oroar sjukdomen som regel en kvinna mindre ofta, eftersom svårighetsgraden av symtom minskar.

Valet av terapeutiska läkemedel för menstruationsperioden för korrigering av hemorrojder är en fråga om en specialist. Under denna tid kan inte alla mediciner användas. Det är till exempel vettigt att inte använda lokala läkemedel som innehåller kortikosteroider, eftersom de kan öka menstruationscirkulationen..

Av samma anledning kommer antispasmodika att vara en kontraindikation för hemorrojder hos kvinnor på menstruationens dagar. Papaverine eller No-shpa slappnar verkligen av muskelstrukturer och de som är relaterade till könsorganen. Och detta är också farligt genom förvärrad blödning.

Hur man beter sig med tecken på en förvärring av sjukdomen

Hur hemorrojder gör ont hos kvinnor kan alla patienter av en proktolog som kom med klagomål om denna sjukdom berätta. Om förvärringen inträffade under menstruationen, som redan nämnts, kan hormonsalvor och kramplösande medel inte användas.

Andra rekommendationer under en förvärring:

  1. Om du använder kallterapi, kommer det verkligen att vara effektivt inom rimliga gränser, men under din period, försök att inte använda den heller, det är farligt. Isljus är inte det bästa alternativet, men ispaket kan vara till hjälp. Men detta är inte en monoterapi, utan bara en av de åtgärder som lindrar kvinnans tillstånd under en förvärring;
  2. Undvik överdriven fysisk ansträngning. Under menstruationen kan även rengöring och andra hushållssysslor vara dessa oönskade belastningar. Arveten för arbete är berömvärd, men det borde finnas en rimlig gräns i allt: om din arbetsnarkoman förvandlas till en förvärring av hemorrojder behöver ingen sådana arbetskampanjer;
  3. Ät en inte särskilt strikt diet två till tre dagar före din förväntade period. Din uppgift är att ta bort stekt mat, kryddig, salt, rökt och söt från den dagliga menyn. Korrekt näring kan hjälpa till att förhindra uppblossningar eller helt enkelt lindra tillståndet. Och menstruationerna själva, om du följer grunderna för rätt näring, är lättare att bära - de är mindre smärtsamma och mindre rikliga;
  4. Havtorn och glycerinljus är vad du borde ha i ditt kylskåp om du lider av hemorrojder och förväntar dig din tid snart. Vid det första tecknet på inflammation kan du använda dessa suppositorier. Suppositorier underlättar bland annat processen med tarmrörelse, vilket innebär att du sparar dig från oönskat tryck på ändtarmen..

Du måste kunna lyssna på din kropp. Många kvinnor berättar gärna om sina upptäckter - rätt näring, normal dricksregim, korrekt vila och fysisk aktivitet lugnar många sjukdomar.

Och om en dam bokstavligen "dör" under menstruationens dagar, överför den andra dem mycket lättare inte på grund av en unik kropp utan genom att arbeta med sig själv, hennes kost, livsstil och till och med sättet att tänka.

Det finns människor som inte bara startar sjukdomen. De vet att de kan förvärra hemorrojder, men de gör ingenting för att stoppa processen. Andra förstår att ett extra glas vin kan leda till en förvärring, eller vet hur man äter inför menstruationen, och deras förståelse av processen hjälper till att undvika inflammation i noder och svåra kritiska dagar..

Kvinnliga hemorrojder: psykosomatika

Kvinnor är naturligt tunnare, mer känsliga och känsliga människor. Om män är anhängare av specifika lösningar, entydiga tolkningar och single-tasking, är för kvinnor något ämne en anledning att tänka på det djupare och bredare. Därför är det det rättvisa könet som är så intresserad av problemet med psykosomatiska sjukdomar, i synnerhet - hemorrojder.

Enligt den psykosomatiska doktrinen tolkas rektala sjukdomar enligt följande:

  • Klåda och sprickor i ändtarmen. En person har en intern konflikt mellan sina egna skyldigheter och oviljan att fullgöra dem;
  • Inflammation i analkanalen. Detta innebär att man bygger ambitiösa planer och brist på självförtroende för att genomföra dem;
  • Hemorrojder. Ilska över din närmaste miljö, oförmåga (oförmåga) att slutföra det du startade, vanan att skjuta upp saker;
  • Blödning. Gamla förbittringar, ständiga hämndstankar, ovilja att släppa det förflutna. Särskilt hämndlysten riktar sig till dem som stör genomförandet av dina planer;
  • Svampinfektion. Bitterhet, besvikelse över det utförda arbetet;
  • Fekal inkontinens. En person vill snabbt bli av med den belastning som pressar honom (inklusive dåligt arbete);
  • Infektiös inflammation. Stödjare av psykosomatiker förknippar det med det faktum att en person ständigt skyller på andra människor för sina egna misslyckanden..

Psykoterapeuter säger också att hemorrojder ofta är en markör för att en person fastnar på något eller någon. Till exempel kan en person inte bli av med det som är överflödigt: han sparar pengar, vill inte dela med sig av ett enda öre, och detta blir bara patologisk girighet.

Eller en kvinna bär en överväldigande börda på axlarna: ett svårt, olyckligt äktenskap. Men beslutet att sprida sig tycks vara sådana förändringar i livet, för vilka hon är ännu mindre redo än för konstant lidande..

Psykosomatik visar att onödig, överflödig, störande energi med blodstagnation ackumuleras i hemorrojder, vilket leder till att de spricker. Därför är det första en psykoterapeut berättar för dig om vikten av förmågan att släppa taget, dela med något eller någon. Du måste lära dig att släppa människor och acceptera deras rätt att vara den de är.

En specialist kan också säga att ditt liv kan sakna minimalism. Du har omringat dig själv med för många, och du är rädd att dela med dig även med en kopp som har flisat bitar. Vad du ackumulerar runt dig kommer också att ackumuleras inuti dig - och tyvärr i form av sjukdomar.

Hemorrojder är inte en senil sjukdom, inte en manlig sjukdom, utan en patologi som kan hända någon. Hemorrojder diagnostiseras hos spädbarn, ungdomar, unga kvinnor. En annan fråga är att ämnet för skam med denna sjukdom är så knäppt i samhället. En person kommer till läkaren sent, när vissa salvor och suppositorier inte längre löser problemet.

Som statistiken visar är kvinnor mer känsliga för sin hälsa. Kanske beror det på det faktum att de upplever sina sjukdomar inte bara som personlig smärta utan också som en begränsning av deras krafter i förhållande till sina nära och kära..

Enkelt uttryckt, mamma kan inte vara sjuk, för vem tar då hand om sina barn? Därför hanterar kvinnor oftare problemet med hemorrojder: först kan de komma till gynekologen, sedan går de till proktologen och går systematiskt mot målet att återhämta sig.

Hemorrojder hos kvinnor

Hemorrojder hos kvinnor är en utvidgning av de cavernösa venerna i ändtarmen i ändtarmen (hemorrojder), åtföljd av bildandet av inre eller yttre hemorrojder, karakteristiska symtom.

Sjukdomen har varit känd sedan urminnes tider, nämns om den finns i babyloniska och assyriska manuskript, de första försöken på läkemedelsbehandling av hemorrojder beskrivs av de forntida egyptierna. Uttrycket "hemorro" i sig introducerades av Hippokrates, definitionen kombinerar två rötter ("hemma" - blod och "rhoos" - flöden) och översätts bokstavligen som "blödning, blödning." Hippokrates skrev: ”Hemorrhoidal sjukdom bildas så här: galla eller slem, som dröjer sig i ändarna i ändtarmen, värmer blodet i venerna. Dessa vener värms upp, drar blod från de närliggande små venerna och bildar en tumör inuti ändtarmen..

Rektum är ett ihåligt rörformigt organ som är cirka 15-16 cm långt, bestående av 3 lager (slemhinnor, submukösa och muskulösa) och omges på alla sidor av lös fettvävnad i litet bäcken och perineum. På ett avstånd av cirka 2 cm från anus, i tjockleken på ändtarmen, finns en tandlinje, över vilken huden i den anorektala zonen passerar in i slemhinnan.

I det submukosala skiktet, några centimeter ovanför tandlinjen, finns det tre hemorrhoida vaskulära plexus som ligger längs ändens vänstra, främre och bakre högra väggar. Kärlets struktur liknar en svamp, på grund av vilken de kan fylla med blod på kort tid och tömma lika snabbt. Funktioner av strukturen och hemodynamiken hos koroid plexus ger ytterligare tätning av anusen, vilket bidrar till den starka retentionen av gaser och avföring, när de blodfyllda hemorrhoidkärlen fungerar som en typ av plug för den nedre ändtarmen.

Sjukdomen är ett allvarligt medicinskt och socialt problem, eftersom det enligt olika källor förekommer hos varje 4-10 invånare på jorden och utgör den stora majoriteten av överklaganden inom proktologi (upp till 40% av totalen). Hemorrojder hos kvinnor är något mindre vanliga än hos män; med åldern ökar sannolikheten för att sjukdomen bildas.

Orsaker till hemorrojder hos kvinnor och riskfaktorer

De viktigaste anatomiska och fysiologiska orsakerna till hemorrojder hos kvinnor är:

  • övervägande av arteriell blodfyllning av plexus kärl över det venösa utflödet, vilket skapar förutsättningar för utveckling av stagnation och deformation av plexus;
  • dystrofisk-degenerativa förändringar i den längsgående muskeln i det submukosala skiktet i ändtarmen och Parks ligament, som fungerar som ett fibromuskulärt ramverk för hemorrojder.
  • mikrotrombos i vaskulär plexus;
  • åderbråck i hemorrojd vener;
  • traumatisk skada på analmuskler.

Som ett resultat av dessa skäl inträffar deformation av corpora cavernosa, deras expansion, utsprång i ändtarmen eller prolaps från anus (beroende på lokalisering).

Faktorer som bidrar till utvecklingen av hemorrojder hos kvinnor:

  • avföringsstörningar (förstoppning, alltför tät avföring);
  • stillasittande, stillasittande livsstil;
  • systematisk långsiktig ställning (produktionsbehov när man arbetar i icke-mekaniserad produktion, inom tjänstesektorn, inom vissa medicinska områden etc.);
  • övervikt;
  • vidhäftningsprocess i bäckenhålan med involvering av tjocktarmen i den patologiska processen;
  • autonom dysfunktion;
  • hårt fysiskt arbete
  • hjärtsvikt;
  • stagnation i portalvenssystemet, vilket leder till en överbelastning av underkroppens kärl (efter cirros, hepatit, mot bakgrund av akuta smittsamma processer, tar vissa mediciner, alkoholmissbruk etc.);
  • kroniska sjukdomar i bäckenorganen (adnexit, salpingo-oophorit, cystit).

Hemorrojder hos gravida kvinnor

Den vanligaste faktorn som orsakar utveckling eller förvärring av en befintlig hemorrojder hos kvinnor är graviditet. Enligt vissa rapporter är förekomsten av hemorrojder hos kvinnor som inte haft en förlossningshistoria ungefär fem gånger mindre än hos de som har fött barn. Sannolikheten för att utveckla hemorrojder beror i detta fall också direkt på ålder: graviditet efter 30 år kompliceras av hemorrojder hos kvinnor i genomsnitt 3 gånger oftare än hos gravida kvinnor vid 20 år. Cirka 50% av kvinnorna som lider av hemorrojder under graviditeten har en förvärring under de första veckorna av postpartumperioden..

Under födseln klämmer fostrets huvud, som passerar genom födelsekanalen, kärlen i det lilla bäckenet, vilket leder till en kränkning av venöst utflöde och bildandet av stagnation i blodomloppet. Hur allvarliga dessa processer är beror på arbetstidens längd: ju längre det är, desto mer lider lokal blodcirkulation. Hemorrojder sväller kraftigt, ökar i storlek, blir intensivt täta, cyanotiska. När huvudet bryter ut, inre hemorrojder, med sin betydande svårighetsgrad, pressas ut, är deras brist möjligt. Efter födseln, med en gradvis sammandragning av anus-sfinktern, minskar de inre noderna och justeras på egen hand, men ofta, om kontraktionen av sfinktern går snabbt, kläms dessa noder och akuta hemorrojder uppträder.

Enligt statistiska data observeras hemorrojder hos 7,7% av icke-gravida kvinnor, hos mer än 25% av gravida kvinnor och i nästan hälften av alla puerperas.

Former av sjukdomen

Beroende på orsaken till hemorrojder hos kvinnor finns det två former:

  • primär (ärftlig), utvecklas utan koppling till den tidigare patologin;
  • sekundär, vilket är en komplikation av någon sjukdom.

Enligt processens varaktighet:

  • akut (engångsepisod av smärtsamma manifestationer);
  • kronisk (långvarig, möjligen livslång, böljande kurs med perioder av remission och förvärringar).

Beroende på den kliniska bilden kan hemorrojder hos kvinnor vara externa (flera karakteristiska svullnader placerade under huden i direkt närhet till anus) och inre (hemorrojder visualiseras inte under extern undersökning, belägen inuti ändtarmen). Interna noder, om de inte bestäms av extern undersökning av anorektalzonen, kan detekteras endast genom att genomföra en speciell undersökning av ändtarmen. Som regel har de en rundad eller spindelformad form, ligger på en bred bas, med en slät (i de senare stadierna av sjukdomen - ojämn) yta, när de pressas, tömmas de lätt.

Enligt olika källor finns hemorrojder i varje 4-10 invånare på jorden och utgör de allra flesta överklaganden inom proktologi (upp till 40% av totalen).

Med tillsatsen av en sekundär infektion, trombos av hemorrojder, deras intrång etc. talar de om komplicerade hemorrojder. I avsaknad av sådana tillstånd klassificeras hemorrojder som okomplicerade..

Svårighetsgraden av hemorrojder hos kvinnor

Svårighetsgraden (eller stadiet) av hemorrojder hos kvinnor bestäms beroende på den morfofunktionella bilden, det finns totalt 4 steg:

  1. Episodisk urladdning av scharlakansrött blod från anus utan synliga tecken på hemorrojdernas prolaps, degenerativ-dystrofiska förändringar i bindvävsmuskulärramen uttrycks något.
  2. Hemorrojder som har fallit ut ur anusen är visuellt bestämda (både med och utan blödning) och är lättjusterande. Dystrofiska fenomen utvecklas, men elasticiteten hos den muskelfibrösa ramen bevaras.
  3. Hemorrojder som har fallit ut ur analkanalen kräver manuell minskning, prolaps kan åtföljas av blödning, muskulaturen i ändtarmen förlorar till stor del sin elasticitet, slemhinnan tunnas ut, det finns en tendens till blödning.
  4. Fallen av hemorrojder är permanent, deras minskning är omöjlig, stödapparaten är instabil, muskelvävnad ersätts till stor del av bindväv.

Kursen för akuta hemorrojder hos kvinnor skiljer sig något från kronisk och går igenom tre steg i följd:

  1. Trombos av yttre och inre noder utan tecken på inflammation.
  2. Initiala inflammatoriska förändringar i tromboserade hemorrojder.
  3. Trombos i noder, åtföljd av inflammation i den subkutana fettvävnaden i den perianala zonen.

Symtom på hemorrojder hos kvinnor

De viktigaste tecknen på hemorrojder hos kvinnor med en kronisk kurs utgör den karakteristiska kliniska triaden av sjukdomen: smärtsyndrom, utsprång av inflammerade hemorrojder och blödning, oftare förknippad med en avföring.

I de inledande stadierna av sjukdomen är smärtsamma symtom övergående, uppträder efter överdriven fysisk ansträngning, kostfel, tar ett varmt bad etc..

Blödning med hemorrojder hos kvinnor är det vanligaste symptomet på sjukdomen. Det förekommer hos ungefär hälften av patienterna. Mängden blod som släpps ut från anusen varierar mycket, från mindre utstryk på toalettpapper till massiv blödning som kräver akut vård. Avföringens färg ändras i detta fall inte, blodet kan smetas på ytan.

Med inre hemorrojder klagar patienter ofta på att blod stänker i en ström, närvaron av bloddroppar på toalettskålens väggar. I början av avföringen kan blodet sticka ut med koagulerade blodproppar, vara mörkt i färg, om det har skett en preliminär ackumulering av det i tarmens lumen, även om färgen på det frigjorda blodet oftare är ljust skarlet. Blödning från anus med hemorrojder hos kvinnor noteras i mer än 75% av fallen.

Fallen av hemorrojder (observerad hos 4 av 10 patienter) i de tidiga stadierna av hemorrojder hos kvinnor är av episodisk karaktär, de förfallna noderna reduceras oberoende. När sjukdomen fortskrider kräver minskning manuell hjälp, i vissa fall är det inte möjligt att utföra manipulation, utbuktningen av elementen i hemorrhoidal plexus blir permanent. Som regel förekommer hemorrojdernas framfall vid karakteristiska punkter: i projiceringen klockan 3, 7 och 11 på ratten när patienten är på ryggen.

Smärta med hemorrojder hos kvinnor är konstant, tråkig, värkande (i de senare stadierna av sjukdomen) eller förekommer regelbundet i samband med tarmrörelser. Smärtsyndrom kan åtföljas av obehag, en känsla av fukt på grund av överflödigt slem från ändtarmen, maceration och klåda i den anorektala regionen. Obehag är som regel förknippat med en känsla av tyngd i perineum, obehag när man sitter, oproduktiv lust att göra avföring. Akuta hemorrojder hos kvinnor kännetecknas också av perianalt mjukvävnadsödem..

I det inledande skedet av akuta hemorrojder hos kvinnor är inre hemorrojder involverade i den inflammatoriska processen, sällan yttre. Intensiva smärtsamma känslor av en skarp, pulserande natur uppstår när man går, lyfter vikter, försöker sitta på en hård yta, särskilt intensifierad under tarmrörelser.

Hemorrojder hos kvinnor är något mindre vanliga än hos män; med åldern ökar sannolikheten för att sjukdomen bildas.

Smärtsyndrom hos akuta hemorrojder hos kvinnor kan åtföljas av en ökning av kroppstemperaturen, frossa, försämring av allmänt välbefinnande.

Hemorrojder faller ut vid ansträngning, nysningar, hosta, ökad storlek, svullnad, expanderande anus, anus i detta fall gapar. Externa noder inflammeras isolerat i extremt sällsynta fall, men med inflammation i inre strukturer är de nästan alltid involverade i den patologiska processen.

Diagnostik

Diagnosen av hemorrojder hos kvinnor fastställs på grundval av objektiva undersökningsdata och resultaten av instrumentella diagnostiska metoder:

  • extern undersökning (svullnad och hyperemi av mjuka vävnader i anus, maceration, förekomst av hemorrojder, deformationer av bindväv, etc.);
  • digital undersökning (palpationsbestämning av områden av utbuktning av ändtarmens inre vägg, tillståndet av anala sphincters, möjligheten till oberoende eller digital reduktion av de utfallna noder);
  • anoskopi (visuell undersökning av ändtarmens inre yta på ett avstånd av upp till 11-12 cm från anus);
  • koloskopi (endoskopisk undersökning av tjocktarmslemhinnan);
  • sigmoidoskopi (endoskopisk undersökning av ändtarmen och nedre delen av sigmoidtarmen).

Behandling av hemorrojder hos kvinnor

Valet av taktik för behandling av sjukdomen beror direkt på scenen i den patologiska processen och svårighetsgraden av kliniska symtom..

Terapi för förvärring av hemorrojder hos kvinnor är symptomatisk och utförs på följande sätt (både lokal och systemisk åtgärd):

  • antiinflammatoriska läkemedel;
  • smärtstillande medel;
  • trombolytiska medel;
  • lokala antikoagulantia;
  • antibakteriella eller antimikrobiella läkemedel för att förhindra sekundär infektion (om det finns tecken på en kränkning av slemhinnans, hudens integritet);
  • flebotonics;
  • läkemedel som minskar ansträngning
  • laxermedel.

Hemorrojder är en känd sjukdom sedan urminnes tider. Omnämnanden om honom finns i babyloniska, assyriska manuskript, de första försöken på läkemedelsbehandling av hemorrojder beskrivs av de gamla egyptierna.

En obligatorisk del av den konservativa behandlingen av hemorrojder hos kvinnor är att man följer en speciell diet (högt fiberinnehåll i maten som konsumeras, mycket vatten, osmotiskt aktiva drycker, vägran att missbruka alkoholhaltiga drycker, kryddig, kryddig, fet mat) och livsstilsförändring: en rationell regim av fysisk aktivitet, förändring av matstereotyp, noggrann överensstämmelse med hygien i analområdet.

Förutom läkemedelsbehandling används icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid behandling av hemorrojder, både radikalkirurgiska (hemorrhoidopexy eller hemorrhoidectomy) och minimalt invasiva:

  • infraröd fotokoagulation;
  • sklerosering av skadade fartyg;
  • införande av ligaturer på hemorrojder med latexringar;
  • ligering av kärlen i hemorrhoidal plexus under kontroll av ultraljud dopplerometri;
  • bipolär koagulation.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av hemorrojder hos kvinnor kan vara:

  • trombos av hemorrojder;
  • nekrotisering av hemorrojder;
  • analfissur
  • anslutning av en sekundär infektion;
  • proktit
  • paraproktit;
  • rektal fistel;
  • massiv blödning.

Prognos

Med snabb diagnos och kvalificerad behandling är prognosen gynnsam. En förutsättning för att minska frekvensen av förvärringar och minska svårighetsgraden av den kroniska processen är efterlevnad av livsmedelsrekommendationer, en livsstilsförändring.

Hemorrojder hos kvinnor: 20 orsaker, 7 första tecken, behandlingsmetoder och förebyggande

Från artikeln kommer du att lära dig egenskaper hos hemorrojder hos kvinnor, orsaker och symtom på patologi, metoder för diagnos och behandling, förebyggande.

Orsaker till patologi hos kvinnor

Tjocktarmen är ett speciellt segment av en kvinnas matsmältningsrör, som fungerar med konstant överbelastning, därför genomgår det oftast patologiska förändringar, inklusive hemorrhoidal sjukdom.

Inuti ändtarmen, i det anorektala området, finns det speciella kavernösa formationer som liknar penisens cavernösa kroppar och är utformade för att hålla den bildade matklumpen i form av avföring. De reglerar normalt blodflöde till det anorektala området.

Hålrummenas venösa väggar har minimal styrka (till skillnad från artärer), är utsatta för negativ påverkan och sträcker sig lätt, deformeras och tappar tätheten. En av de patologiska manifestationerna av åderbråck är hemorrojder, ofta komplicerade av tromboflebit och blödning. Oftare lider kvinnor av denna patologi, eftersom deras fysiologi och förmåga att bära barn är de främsta orsakerna till bildandet av hemorrojder..

Fram till slutet är mekanismen för utveckling av hemorrojder hos kvinnor fortfarande inte tydlig, men de viktigaste orsakerna till patologin anges tydligt. Den:

  • ärftlig predisposition med medfödd svaghet i kärl- och bindväv;
  • brist på växtfibrer i daglig mat;
  • kränkning av regional blodcirkulation (kramp, tarmobstruktion av olika ursprung);
  • alkoholmissbruk;
  • hypodynami;
  • förstoppning eller dyspeptiska symtom;
  • vissa sporter associerade med betydande fysisk aktivitet;
  • "passiv livsstil;
  • rökning.

Förutom dem har kvinnor speciella fysiologiska och psykologiska utlösare för bildandet av hemorrojder:

  • anatomiska särdrag för ändtarmen och slidan, när negativa processer i en avdelning snabbt sprids till en annan;
  • graviditet med tryck på det lilla bäckenets organ och kärl av det växande fostret;
  • fluktuationer i hormonnivåer - månadscykel;
  • sjukdomar i könsorganen med utveckling av inflammation;
  • passion för dieter med utveckling av dysbios;
  • lågt spänningsmotstånd, depression.

I vilket fall som helst är orsaken till hemorrojd sjukdom svagheten i de venösa väggarna, men ett stort antal allmänna eller specifika faktorer framkallar en sådan situation. Kunskap om dessa triggers är av stort diagnostiskt och förebyggande värde..

Kliniska manifestationer och första tecken

Symtom på hemorrojder hos kvinnor är klåda och sveda i det anorektala området, blod i avföringen under tarmrörelser, slem och ömhet under tarmrörelsen, en känsla av främmande kropp i ändtarmen. I allmänhet skiljer sig patologin inte från manifestationerna hos män och beror på typen av patologisk process, graden av dess svårighetsgrad.

Hemorrojder hos kvinnor tenderar att utvecklas, symtom ökar, vilket förvärrar prognosen för patologi. Med tiden förenas de första tecknen av:

  • konstant obehag inom och utanför ändtarmen;
  • ihållande brännande känsla, önskan att ständigt skrapa röven;
  • blödning från anus av varierande intensitet (blod blandas inte med avföring);
  • riklig slemhinnor eller slemhinnor från ur ändtarmen;
  • ömhet före avföring, under tarmrörelsen och efter det, vilket kan utlösas av sprickor i anus, trombos, inflammation;
  • slem framkallar hudirritation, symtom på dermatit, eksem uppträder, vilket ökar klåda, repor och sekundär infektion uppträder;
  • känslan av en främmande kropp blir stark och konstant, det finns falska uppmaningar att göra avföring;
  • dyspepsi är skyldig att följa intim hygien, ibland kan antiseptika orsaka allergier.

Ju tidigare du börjar behandla hemorrojder, desto bättre är dina chanser att lyckas.

Stadier och typer av patologi

Hemorrhoidal sjukdom hos kvinnor fortsätter i steg, svårighetsgraden av symtom korrelerar med stadierna av hemorrhoidal sjukdom. Det finns bara fyra steg i GB:

  • Den första kännetecknas av förändringar i håligheterna, som börjar skjuta ut i ändtarmen. Visuellt bestämde pastoriteten i den anorektala regionen och hudens rodnad. Muskler ändrar inte ton, utåt ändras de inte.
  • Det andra steget av hemorrojder kännetecknas av avsevärt förstorade hemorrojderhåligheter som sträcker sig bortom anusen under tarmrörelserna, men efter tömning av tarmarna återvänder de inte till sig själv. Förlust av noder åtföljs av blod, slem.
  • Hemorrojder hos kvinnor i tredje etappen som en funktion har en nedgång av hemorrojder genom den anala ringen utan möjlighet till självreduktion. Knutarna kan dock sättas på för hand. Detta symptom är ett bevis på dystrofi av muskelfibrerna i den anorektala regionen..
  • Det fjärde steget är allvarliga hemorrojder och manifesteras av en okontrollerbar nedfall av hemorrojder på grund av muskeldystrofi, åtföljd av smärta, okontrollerad blödning, trombos, infångning av kottar, vävnadsnekros. I detta skede är endast operation möjlig..

Kliniskt finns det två typer av hemorrojder: akut och kronisk. Genom lokalisering:

  • rektal eller inre hemorrojder - noder är belägna i submucosa rektum ovanför tandlinjen och åtföljs ofta av förstoppning, blödning;
  • yttre eller yttre hemorrojder - håligheter ligger subkutant under tandlinjen, runt anusen;
  • kombinerade hemorrojder - stötar är lokaliserade på båda sidor av tandlinjen.

Således beror manifestationerna av hemorrojd sjukdom på sjukdomens form och typ, stadiet för den patologiska processen. Men kliniska manifestationer beror inte på kön..

Diagnostik

Hemorrojder utanför anus diagnostiseras redan under den första undersökningen av det drabbade området, när ödem, hyperemiska, täta hemorrojder visualiseras, ibland med sår eller erosion på topparna, täckta med blodproppar.

Rektal undersökning gör det möjligt att palpera inre stötar och ibland polyper eller neoplasmer i ändtarmen.

Anoskopi hjälper till att bestämma de fullständiga inre hemorrojderna: lokalisering. skede. svårighetsgrad, samtidigt sjukdomar. Vid behov utförs sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi.

Ett kliniskt minimum av laboratorieundersökning krävs:

  • UAC, OAM, biokemi;
  • samprogram;
  • avföring för ägg, maskar, ockult blod och dysbios;
  • Ultraljud i bukorganen;
  • biopsi om polyper eller neoplasmer finns med histologisk undersökning.

Samråd med smala specialister krävs ofta: gynekolog, urolog, gastroenterolog, endokrinolog.

Funktioner av terapi

Behandling av hemorrojder hos kvinnor i början av sjukdomen möjliggör behandling hemma utan sjukhusvistelse. Den andra och tredje etappen kräver sjukhusvistelse. Det fjärde steget behandlas endast med kirurgi. Terapiprinciper - konsekvent användning:

  • kost- och livsstilsjusteringar;
  • mediciner;
  • kirurgi.

Kost och livsstilskorrigering

Dietterapi är baserad på fraktionerad näring, övervägande av vegetabilisk fiber i kosten, rätt dricksregim, uteslutning av snabbmat, stekt, rökt, saltad, marinad, kryddor. Undvik alkohol och nikotin. För att normalisera tarmfunktionen behöver kvinnor några enkla regler:

  • ersätt skrymmande portioner 3 gånger om dagen med små 5-6 gånger / dag;
  • drick minst 1,5 liter rent vatten dagligen;
  • på morgonen, drick ett glas varmt vatten på fastande mage och ät sedan en portion gröt.
  • inkludera grönsaker och frukter i kosten maximalt;
  • ångkokning;
  • äta bara fullkornsbröd.
FörbjudenTillåten
AlkoholKli
MjölkKex, kex
SodaLättmjölk
Starkt te och kaffeNypressad juice med massa
KisselSvagt te
Ris, grynKompott av torkad frukt
BaljväxterOliver och olivolja
Kål i alla varianterGröt (bovete, havregryn, korn)
PotatisarHemlagad sylt
Rädisa. rädisaHonung
SvampKlistra
KlistraBulk med låg fetthalt
Bageriprodukter. sötsakerDietkött, fisk
Starka buljongerInälvor
Stekta ägg, hårda äggFärska grönsaker
FettFrukt annan än förbjuden
Fett kesoTång
Konserver, halvfabrikatLiten mängd smör
Lök vitlökTorkade aprikoser, russin, katrinplommon
Druvor, kvitten, bananerFermenterade mjölkprodukter med låg fetthalt
ChokladGrönsaksoppor

Nyanser av näring under graviditeten

Hos gravida kvinnor ökar blodflödet till bäckenorganen, vilket gör att den blivande mamman överger ett antal produkter som stimulerar flatulens och förstoppning. Det bör tas bort från kosten: kaffe, rökt kött, salt, kryddor, fet och kryddig, snacks, chips, läsk, citrusfrukter, druvor.

Mögliga ostar, patéer, majonnäs, blodigt kött, råa ägg, tonfisk (på grund av kvicksilverets möjliga närvaro), okokt mjölk är absolut oacceptabelt.

I händelse av förvärring av hemorrojder är målet med rätt näring att mjuka avföring, hårda, täta avföring. Detta bidrar till normaliseringen av patientens tillstånd, därför är det bättre att använda terapeutisk fasta den första dagen och ersätta mat med mycket dryck (beräknat per kilo vikt). På den andra dagen kan du lägga till små portioner slemgröt i kosten utan att tillsätta olja, grönsakssoppor. Efter tre dagar kan små mängder färsk frukt och grönsaker gradvis införas i menyn, sedan magert kött och fisk eller skaldjur.

Med en förvärring av hemorrojder behöver du bara äta ångmat och följa diet nr 3 enligt Pevzner.

Mediciner

Beroende på patologins stadium används vanligtvis läkemedel som har en smärtstillande, antiinflammatorisk, avsvällande, upplösande, det vill säga symptomatisk effekt. Konservativ behandling av hemorrojder hos kvinnor bör vara omfattande, påverka patogenesen, orsaken och symtomen. använda sig av:

  • venotonics - Detralex (Venarus), Vasoket, Phlebodia 600, Ginkor Fort, Antistax, Paylex, Hemoroidin, Venoruton, Venoprotect, Normoven. Cyclo 3 forte, Vasonite;
  • hemostatika: Ditsinon, Litovit B, Proctonis, Asklezan A, Eskuzan, Vikasol, Methyluracil, Propolis;
  • angioprotektorer - Troxevasin, Troxerutin, Ascorutin, Pentoxifyllin, Vazonit;
  • NSAID (NSAID) - Olfen, Nise, Nimesulide, Nimesil, Ibuklin, Nurofen;
  • laxermedel - Guttalax, Duphalac, Lactulose, Senade.

Olika krämer, salvor, geler och suppositorier används lokalt, som innehåller antiinflammatoriska, smärtstillande, helande, antipruritiska och andra komponenter.

Rektala hemorrojder stoppas med suppositorier: Relieflinje, Proctosedil M, Procto-Glivenol, Olestezin, Natalsid. Externt - Posterisan, Hepatrombin G, Proctosan. Behandlingsregimen är strikt individuell.

Operativa tekniker

Kirurgisk behandling av hemorrojder indikeras med ineffektiviteten av konservativ terapi, med utveckling av komplikationer: trombos, intrång i noden med vävnadsnekros, kottens framfall, paraproktit. I det andra eller tredje steget används minimalt invasiva tekniker:

  • dearterization;
  • avlägsnande av lasernoder;
  • fotokoagulering;
  • ligering av knop med silikonringar;
  • skleroterapi av hemorrojder.

Radikal kirurgi - hemorrhoidektomi, när hemorrojder avlägsnas med en del av rektal slemhinna.

Folkläkemedel

För hemorrojder hos kvinnor används folkrecept, som tidigare överenskommits med läkaren. Som monoterapi används inte örter och växter, men som bakgrundsterapi ger de goda resultat i de tidiga stadierna av patologin.

  • infusioner, avkok, tinkturer på kamomill, rölleka, ekbark, pochechuya, ringblomma, nässla, morotstoppar (används både internt och externt för kompresser och bad);
  • suppositorier baserade på ister, färska potatisknölar, morötter, havtornsolja, bi-produkter, juice av växter och grönsaker;
  • hemlagade liniment från vegetabiliska oljor, honung med tillsats av vitlök, propolis, tjära;
  • mikroklyster med växt- och grönsaksjuice.

Det finns många sätt att behandla hemorrojder, men i 90% av fallen hos kvinnor blir den patologiska processen kronisk. Diagnos i rätt tid och tillräckligheten med den föreskrivna behandlingen är viktig. Man bör dock komma ihåg om den komplexa behandlingen av patologi och efterlevnaden av reglerna för en hälsosam livsstil fram till slutet av dagarna. I annat fall slutar varje behandlingsmetod med återfall..

Komplikationer

Om för tidigt eller självmedicinering kan allvarliga komplikationer utvecklas. Hos kvinnor är det:

  • trombos av hemorrojder;
  • vävnadsnekros i den anorektala regionen;
  • anorektala sprickor, fistlar;
  • proktit och paraproktit;
  • sekundär infektion med suppuration, abscessbildning, sepsis;
  • riklig blödning med anemi.

Förebyggande och prognos

Med snabb diagnos och kvalificerad behandling är prognosen gynnsam. En förutsättning är att följa en diet, en korrekt dricksdiet och en förändring av livsstilen. Vi behöver regelbunden doserad fysisk aktivitet som förbättrar mikrocirkulationen i bäckenområdet, stärker den muskulösa ramen i bäckenbotten och ändtarmen.

Noggrann överensstämmelse med hygien i den anorektala zonen är en annan förutsättning för frånvaro av återfall, liksom regelbunden avföring utan ansträngning och stress, ingen hypotermi, konstant uppvärmning under stillasittande arbete, bär rätt underkläder, byxor, kontroll av samtidigt sjukdomar, årlig medicinsk undersökning.