Läkemedel för att sänka blodsockret

8 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1291

  • Diabetesmedicinering
  • Insulinbehandling för typ 1-diabetes
  • Typ 2 diabetiker piller
  • Läkemedel förbjudna för komplikationer med diabetes
  • Stödjande hembehandling
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

Hyperglykemi (onormalt höga blodsockernivåer) är ett kliniskt symptom på metaboliska störningar och hormonbalans. Detta tillstånd är typiskt för personer med typ 1 och typ 2-diabetes. Sjukdomen hänvisar till irreversibla patologiska förändringar. Diabetiker hålls vid liv genom blodsockermedicin och kostnäring.

En enda ökning av glukosindikatorer kan vara associerad med fel i kosten, överdriven fysisk och psyko-emotionell stress. Det är nödvändigt att upprepa blodprovet och konsultera en endokrinolog. Det är förbjudet att ta hypoglykemiska läkemedel (glukossänkande) på egen hand.

Diabetesmedicinering

Blodsockersänkande läkemedel ordineras beroende på typ av diabetes. Av arten av sitt ursprung klassificeras sjukdomen i den första och andra (huvudtyper), sju specifika typer och en speciell form av graviditetsdiabetes.

Typ 1 - insulinberoende diabetes

Bildad hos barn och ungdomar på grund av en ärftlig benägenhet. Det kännetecknas av sekretorisk dysfunktion i bukspottkörteln - oförmågan att producera insulin (ett hormon som distribuerar och levererar glukos till kroppens celler).

För att normalisera nivån av glukos som ackumuleras i blodet injiceras patienter med typ 1 dagligen subkutant med medicinska insuliner som efterliknar arbetet med ett naturligt hormon. Insuliner kännetecknas av verkningstiden för kort och långvarig. Injektionsdosen beror på sjukdomsstadiet, ålder, diet.

Typ 2 - insulinresistent (icke-insulinberoende) diabetes

Det utvecklas i vuxen ålder 40+, på grund av förlusten av kroppens celler för att uppfatta det insulin som utsöndras av bukspottkörteln - insulinresistens. Orsaken till överträdelsen är oftast övervikt, alkoholmissbruk, nöd (kronisk psyko-emotionell instabilitet).

Konservativ terapi består av att ta dagliga hypoglykemiska tabletter för att sänka blodsockret. Det specifika läkemedlet och den dagliga dosen bestäms av endokrinologen.

Graviditetsdiabetes mellitus utvecklas hos kvinnor med komplicerade graviditeter. Orsakerna ligger i hormonella förändringar i kroppen och misslyckandet med metaboliska processer. Insulinbehandling används för att sänka blodsockret. Tablettpreparat används inte på grund av deras teratogena effekter. Med snabb behandling, i 85% av fallen, normaliseras glykemi efter förlossningen..

Listan över specifika typer inkluderar:

  • MODY-diabetes;
  • Lada-diabetes;
  • patologiska störningar i den exokrina bukspottkörteln;
  • autoimmuna endokrinopatier;
  • farmakologisk diabetes;
  • medfödd smittsam;
  • monogen.

Separat är prediabetes ett brott mot glukostoleransen. Villkoret är reversibelt. I de flesta fall används inte blodsockersänkande läkemedel. Glukosnivåerna återställs genom kostjusteringar.

Insulinbehandling för typ 1-diabetes

Behandlingsregimen för insulinberoende diabetes utvecklas individuellt för varje patient. Effektiv diabeteskompensation uppnås med en kombination av flera grupper av insuliner klassificerade efter verkningstid.

InsulingruppLångvarigGenomsnittKort och ultrakort
Tillfällig funktionalitetUpp till 1,5 dagarFrån 12 timmar till en dag3-4 timmar / 5-8 timmar
NamnUltralente, LantusSemilong, SemilenteHumulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid

Komplex av mineraler och vitaminer som utvecklats för diabetiker används som hjälpmedicin..

Typ 2 diabetiker piller

Tablettpreparat för att minska blodsockerkoncentrationen grupperas efter farmakodynamik av glukos-insulin, det vill säga deras effekt på biokemiska processer. Läkemedel reglerar hormonsyntes, minskar kroppsresistens, påverkar jäsningsprocesser.

Traditionella läkemedel

Vanliga läkemedel inkluderar:

  • Sensibiliserande medel. Inkluderar biguanider - guanidinderivat och tiazolidindioner (glitazoner). Återställer insulinuppfattningen genom cellmembran. Guanidinderivat hämmar inte bukspottkörtelns funktioner, saktar resorptionen (absorptionen) av glukos i blodet. Aktivitetens topp observeras 120 minuter efter intag. Glitazoner förbättrar insulinets transportfunktion, minskar aktiviteten av glukosbildning och saktar ner dess penetration i den systemiska cirkulationen. Korrekt absorption av hormonet förhindrar en ökning av glykemiska nivåer.
  • Sekretagoger eller stimulanser av insulinsyntes. Gruppen representeras av sulfonylureaderivat och meglitinider (bensoesyraderivat). De aktiva substanserna hämmar produktionen av hormonet insulinas, minskar glukoneogenesen och tvingar bukspottkörteln att syntetisera insulin i ett nödläge. Långvarig användning leder till atrofi av bukspottkörtelceller.
SekretagogerSensibiliserande medel
SulfonylureaderivatBensoesyraderivatGuanidinderivatTiazolidindioner
Diabeton Glickvidon Gliclazide Glimepiride Maninil AmarylNovonorm, Starlix, Repaglinid, NateglinidSiofor, Glucophage, Diaformin, Glycomet, MetforminAvandia, Aktos, Rosiglitazone, Pioglitazone

Förbättrade droger

Relativt nya läkemedel:

  • Alfa-glukosidasblockerare. De hämmar jäsning av mat med alfa-glukosidas (ett matsmältningsenzym) som bryter ner sackarosmolekyler. Detta saktar ner resorptionen av glukos i blodet. Ett utmärkande drag hos blockerare är deras dubbla aktivering i kroppen. Första gången - 90 minuter efter administrering, igen - efter 24 timmar, det vill säga glykemi är under permanent kontroll.
  • Dipeptidylpeptidas (DPP-4) -hämmare. De stoppar DPP-aktiviteten, vilket gör att inkretiner (insulinotropa matsmältningshormoner) fritt kan utföra sina funktioner - för att öka produktionen av insulin och hämma syntesen av glukagon, ett hormon som är motsatt insulin. Samtidigt tvingar läkemedel inte bukspottkörteln att producera mer insulin, vilket sparar organet från för tidigt slitage..
  • Kombinerade läkemedel. Kombinera verkan av sensibiliserande medel (särskilt Metformin) med dipeptidylpeptidashämmare.
Alfa-glukosidasblockerareDipeptidylpeptidashämmareKombinerade tabletter
Glucobay, MiglitolJanuvia, Galvus, OnglisaYanumet, Galvusmet

Senaste läkemedlen

Gruppen av de bästa moderna läkemedlen för högt socker är inkretiner:

  • GLP - glukagonliknande peptid-1;
  • GIP - glukosberoende insulinotropisk polypeptid.

Hormoner aktiveras när mat intas, det vill säga de reglerar balansen mellan glukagon och insulin direkt under matsmältningen. Idag är dessa de bästa läkemedlen för att sänka blodsockret. I Ryska federationen patenterad:

  • Engelska läkemedlet Byetta (Astrazeneca UK Limited);
  • Dansk medicin Victoza (Novo Nordisk).

Formen på pennan i vilken läkemedlen släpps säkerställer att läkemedlet snabbt tränger in i den systemiska cirkulationen. Förutom den hypoglykemiska effekten har Byetta och Victoza ytterligare fördelar:

  • Ingen toxisk effekt på njurapparaten och levern. Läkemedel ordineras inte endast för svår njur- och leverkompensation, i det sista stadiet av diabetes.
  • Acceleration av ämnesomsättningen, vilket hjälper till att bli av med extra kilo. Detta gäller särskilt för överviktiga, icke-insulinberoende diabetiker.
  • Minskad risk för biverkningar. Undantaget är hudrodnad vid injektionsstället..

Byeta och Vitoza är kontraindicerade under perinatal och ammande period..

Dessutom

Trots framstegen inom modern farmakologi kommer behandling med tabletter som sänker blodsockret inte att vara effektiv utan att följa en diabetisk diet. Kosten för diabetiker av typ 2 är strängare än för insulinberoende patienter. Detta beror på förmågan att reglera socker med insulininjektioner..

Patienter med typ 1-sjukdom beräknar dosen av läkemedlet, beroende på mängden XE (brödsenheter) som finns i maten. Om dosen är felaktig kan du använda en ytterligare injektion, som snabbt kommer att återställa blodsockernivån till det normala. Med en insulinresistent form av sjukdomen är det inte möjligt att kraftigt minska sockret.

Underlåtenhet att följa näringsreglerna vid typ 2-sjukdom påskyndar patologiska störningar. I slutändan stoppar bukspottkörteln insulinsyntesen och diabetes blir insulinberoende..

Läkemedel förbjudna för komplikationer med diabetes

Den största risken för diabetes är utvecklingen av kärlkomplikationer. På grund av förändringar i blodets sammansättning skadar de minsta sockerkristallerna kapillärerna, vilket gör dem ömtåliga och spröda. Större kärl utsätts för förstörelse på grund av fel i lipid, kolhydrater, proteinmetabolism, en ständigt hög sockernivå.

Dessutom är ateroskleros - kolesterolavlagringar på det inre lagret av blodkärlens väggar - en konstant följeslagare av typ 2-diabetiker. Konsekvensen av vaskulära förändringar är en kränkning av blodcirkulationen och blodtillförseln. Angiopatier i levern, njurarna, hjärnan, könsorganen, ögonen, nedre extremiteterna utvecklas.

För att minska manifestationerna av angiopati ordineras diabetiker stödjande behandling med hypotoniska läkemedel, diuretika, läkemedel för att normalisera hjärtaktivitet, kramplösande medel etc..

En viktig punkt är valet av ytterligare terapimediciner. Förutom huvudeffekten på hjärtat och blodkärlen kan läkemedel påverka glykemi. För att inte skada din hälsa måste du veta vilka mediciner som ökar blodsockret.

Listan innehåller:

  • kalciumantagonister (upprätthåller tillståndet för kranskärlen och perifera kärl) - Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
  • beta-adrenerga receptorblockerare (lägre blodtryck, normalisera hjärtaktivitet) - Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
  • tiaziddiuretika (underlättar urinutsöndring) - Hypotiazid, Oxodolin, Ezidrex.
  • glukokortikosteroider (lindrar allergiska reaktioner och inflammation) - läkemedel som inkluderar hydrokortison, prednisolon, dexametason.

De flesta läkemedel har bra motsvarigheter utan hyperglykemiska effekter. När du köper något läkemedel måste en diabetiker noggrant studera bruksanvisningen. Var särskilt uppmärksam på avsnitten: sammansättning, kontraindikationer, biverkningar.

Stödjande hembehandling

Utan läkemedelsbehandling är det omöjligt att kompensera för överträdelsen av sockernivån. Traditionella medicinrecept är ytterligare sätt att normalisera glykemi och upprätthålla inre organ.

RåmaterialExempel på
medicinska örter och röttermanschett, galega, kardborre- och maskrosstammar, nässla, björnbär
träråvarahassel- och aspbark, björk- och lila knoppar, valnötväggar, vinbärsblad, druvor
Matingefära, lerkärna (jordärtskocka), blåbär, viburnum
biodlingsprodukterbinmask, propolis

När du använder folkrecept är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog och fytoterapeut. Läkemedlets kosttillskott garanterar inte frånvaron av biverkningar och kontraindikationer.

Resultat

Diabetes mellitus är en sjukdom som inte tolererar försummelse. Patienten bör vara medveten om behovet av dagligt intag av hypoglykemiska tabletter eller införandet av insulininjektioner. För att kompensera för ökade blodsockernivåer väljs läkemedel individuellt med hänsyn till:

  • typ av sockerpatologi;
  • sjukdomsstadiet och tillhörande komplikationer;
  • kroniska sjukdomar i angränsande kroppssystem;
  • patientens ålder.

Självbehandling är farligt för patientens hälsa och liv. En felaktig dos kan framkalla en diabetisk kris med risk för att utveckla koma.

Effektiva läkemedel för behandling av typ 2-diabetes

Modern medicin slutar inte leta efter fler och fler läkemedel för behandling av typ 2-diabetes. Det finns flera grupper av läkemedel som gör livet lättare för diabetiker, minskar risken för farliga komplikationer, saktar ner eller förhindrar sjukdomsutbrott hos personer som är glukostoleranta.

Läkemedlen väljs individuellt för varje person, eftersom de har olika verkningsmekanismer och olika fördelar. Vissa typ 2-diabetespiller kan tas i kombination med varandra, vilket ökar deras totala terapeutiska effekt.

Funktioner för receptbelagda läkemedel för diabetes

Först och främst ges läkemedel med minimal risk för hypoglykemi: biguanider, gliptiner, inkretiner. Om en person lider av fetma och högt blodtryck är inkretiner bättre lämpade - de låter dig minska vikten och reglera blodtrycket.

Administreringsschemat för biguanider: den initiala dosen metformin är 500 mg 2-3 gånger om dagen efter måltiderna. Nästa dosökning är möjlig ungefär 2 veckor efter behandlingsstart. Den maximala dagliga dosen av detta läkemedel bör inte överstiga 3000 mg. En gradvis ökning är förknippad med färre biverkningar från mag-tarmkanalen.

Gliptiner: läkemedel för diabetes av den senaste generationen, tagna 1 tablett (25 mg) per dag, oavsett matintag.

Incretiner: läkemedel i denna grupp presenteras i form av lösningar för injektion. Introduceras 1 eller 2 gånger om dagen, beroende på generation.

Om monoterapi ger dåliga resultat används följande kombinationer av hypoglykemiska medel:

  1. Metformin + glyptiner.
  2. Incretiner + metformin.
  3. Metformin + sulfonylureapreparat.
  4. Clines + metformin.

De två första kombinationerna har en minimal risk att utveckla hypoglykemi, tyngden på dem förblir stabil.

Sulfonylurea-regim: det beror på genereringen av läkemedlet. Vanligtvis tas drogen en gång om dagen på morgonen. Med ökad dosering kan mottagningar delas in på morgon och kväll.

Schema för förskrivning av glinider: ett inslag i användningen av dessa läkemedel är att läkemedlen i denna grupp är begränsade till en måltid och tas omedelbart innan den. Vanligtvis dricks tabletterna 3 gånger om dagen..

Alfa-glukosidashämmare: Läkemedlets effektivitet observeras endast om tabletterna tas omedelbart före måltiderna. Den initiala dosen på 50 mg tas 3 gånger om dagen. Den genomsnittliga dagliga dosen är 300 mg. Maximalt - 200 mg 3 gånger om dagen. Om det behövs, öka dosen efter 4-8 veckor..

Tiazolidindioner: läkemedlen tas 1-2 gånger om dagen, beroende på generation. Tidpunkten för måltiden påverkar inte deras effektivitet. Om det behövs, öka dosen, den ökar efter 1-2 månader.

Lista över antihyperglykemiska läkemedel

Läkaren väljer vissa läkemedelsgrupper med hänsyn till en persons individuella egenskaper: samtidig sjukdomar, övervikt, problem med CVS, diet etc..

Grupp av drogerHandelsnamnTillverkareMaximal dos, mg
BiguanidesSioforBerlin-Chemie, Tyskland1000
SulfonylureaderivatDiabetonServier Laboratories, Frankrike60
AmarylSanofi-Aventis, Tyskland4
GlurenormBoehringer Ingelheim International, Tysklandtrettio
Glybenez fördröjdPfizer, Frankriketio
ManinilBerlin-Chemie, Tyskland5 mg
IncretinsByettaEli Lilly & Company, Schweiz250 μg / ml
VictoseNovo Nordisk, Danmark6 mg / ml
GlyptinerJanuviaMerck Sharp och Dome B.V., Nederländerna100
GalvusNovartis Pharma, Schweiz50
OnglisaAstraZeneca, Storbritannienfem
FörrädareBoehringer Ingelheim International, Tysklandfem
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, USA25
Alfa-glukosidas-hämmareGlucobayBayer, Tyskland100
GliniderNovoNormNovo Nordisk, Danmark2
StarlixNovartis Pharma, Schweiz180
TiazolidindionerPyoglarSun Pharmaceutical Industries, Indientrettio
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Spanien8

Biguanides

Bland alla läkemedel i denna grupp är de mest populära metylbiguanidderivaten - metformin. Dess verkningsmekanismer presenteras i form av en minskning av produktionen av glukos i levern och en minskning av insulinresistens i muskel- och fettvävnader..

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är metformin. Förberedelser baserade på det:

  • Merifatin;
  • Formetin lång;
  • Glyformin;
  • Diasphor;
  • Glukofag;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • inte påverka eller minska kroppsvikten;
  • kan kombineras med andra tabletterade former av hypoglykemiska medel;
  • har låg risk för hypoglykemi;
  • öka inte utsöndringen av sitt eget insulin;
  • minska risken för vissa hjärt-kärlsjukdomar;
  • sakta ner eller förhindra utvecklingen av diabetes hos personer med nedsatt kolhydratmetabolism;
  • kosta.
  • orsakar ofta biverkningar från mag-tarmkanalen, därför ordineras de först i låga doser;
  • kan orsaka mjölksyraacidos.
  • Efterlevnad av en kalorifattig diet (mindre än 1000 kcal per dag).
  • Allergiska reaktioner mot någon av komponenterna.
  • Leverproblem, inklusive alkoholism.
  • Allvarlig njur- och hjärtsvikt.
  • Graviditetsperiod.
  • Barn under 10 år.

Sulfonylureaderivat

Huvudverkningsmekanismen är att stimulera utsöndringen av sitt eget insulin. De viktigaste aktiva ingredienserna och läkemedlen för typ 2-diabetes i denna grupp är:

  1. Gliclazide. Handelsnamn: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepiride: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
  3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizid: Glybenez retard.
  5. Glibenclamid: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Vissa läkemedel finns i långvarig form - kallad MB (modifierad frisättning) eller retard. Detta gjordes för att minska antalet piller som tagits per dag. Till exempel innehåller Glidiab MV 30 mg av ämnet och tas en gång om dagen, även om dosen ökas, och den vanliga Glidiab - 80 mg, är intaget uppdelat på morgon och kväll.

De största fördelarna med gruppen är:

  • snabb effekt;
  • minska risken för komplikationer av typ 2-diabetes i samband med blodkärl;
  • kosta.
  • risken för att utveckla hypoglykemi;
  • kroppen vänjer sig snabbt vid dem - motstånd utvecklas;
  • en ökning av kroppsvikt är möjlig;
  • kan vara farligt vid problem med hjärt-kärlsystemet.
  • SD typ 1;
  • barndom;
  • period av graviditet och amning;
  • allergi mot sulfonamider och sulfonylureaderivat;
  • gastrointestinala sjukdomar;
  • ketoacidos, diabetisk precoma och koma.

Incretins

Detta är det allmänna namnet på hormoner som stimulerar produktionen av insulin. Dessa inkluderar glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) och glukosberoende insulinotropisk polypeptid (GIP). Endogena (inneboende) inkretiner produceras i mag-tarmkanalen som svar på matintag och är aktiva i bara några minuter. För personer med diabetes mellitus uppfanns exogena (kommer från utsidan) inkretiner, där aktiviteten är längre.

Verkningsmekanismer för glukagonliknande peptid-1-receptoragonister:

  • Glukosberoende insulinstimulering.
  • Minskad utsöndring av glukagon.
  • Minskad leverglukosproduktion.
  • Matbulten lämnar magen långsammare, vilket leder till minskat matintag och viktminskning.

Aktiva ämnen och läkemedel som efterliknar GLP-1:

  1. Exenatid: Byetta.
  2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.
  • har samma effekter som sin egen GLP-1;
  • mot bakgrunden av applikationen finns det en minskning av kroppsvikt;
  • minskar glykerat hemoglobin.
  • inga tablettformer, läkemedel injiceras;
  • hög risk för hypoglykemi;
  • frekventa biverkningar från mag-tarmkanalen;
  • kosta.
  • SD typ 1;
  • period av graviditet och amning;
  • individuell intolerans mot någon av komponenterna;
  • barndom.

Glyptiner

Vetenskapligt kallas de DPP-4 eller dipeptidylpeptidashämmare av typ 4. De tillhör också inkretin-gruppen, men de är mer perfekta. Verkningsmekanismen beror på att produktionen av egna gastrointestinala hormoner accelererar, vilket stimulerar syntesen av insulin i bukspottkörteln i enlighet med koncentrationen av socker. De minskar också glukosberoende produktionen av glukagon och minskar produktionen av glukos i levern..

Det finns flera ämnen och deras beredningar:

  1. Sitagliptin: Januvia, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptin: Galvus.
  3. Saxagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Trajenta.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • låg risk att utveckla hypoglykemi;
  • påverkar inte kroppsvikt
  • stimulera regenerering av bukspottkörtelns vävnad, vilket gör att diabetes kan utvecklas långsammare;
  • tillgänglig i tablettform.
  • det finns inga tillförlitliga uppgifter om säkerhet vid långvarig användning;
  • kosta.
  1. Graviditet och amning.
  2. SD-typ 1.
  3. Diabetisk ketoacidos.
  4. Barndom.

Alfa-glukosidas-hämmare

Den huvudsakliga verkningsmekanismen är att sakta ner absorptionen av kolhydrater i tarmen. Ämnen hämmar reversibelt aktiviteten hos enzymer som är ansvariga för nedbrytning av disackarider och oligosackarider till glukos och fruktos i tunntarmen. Dessutom påverkar de inte cellerna i bukspottkörteln..

Denna grupp innehåller ämnet akarbos, som ingår i Glucobay-produkten.

  • påverkar inte kroppsviktökning;
  • extremt låg risk att utveckla hypoglykemi;
  • minskar risken för att utveckla typ 2-diabetes hos personer med nedsatt glukostolerans;
  • minskar risken för kardiovaskulära komplikationer.
  • frekventa biverkningar från mag-tarmkanalen;
  • effektiviteten är lägre än för andra orala glukossänkande medel;
  • frekvent användning - 3 gånger om dagen.
  1. Graviditet och amning.
  2. Barndom.
  3. Allergiska reaktioner mot någon av komponenterna i läkemedlet.
  4. Tarmsjukdom.
  5. Allvarligt njursvikt.

Glinider

Den huvudsakliga verkningsmekanismen är att stimulera produktionen av insulin. Till skillnad från andra farmakologiska grupper orsakar de en ökad insulinsekretion under de första 15 minuterna efter att ha ätit, vilket minskar "topparna" i blodsockerkoncentrationen. Koncentrationen av själva hormonet återgår till sitt ursprungliga värde 3-4 timmar efter den sista dosen med medel.

De viktigaste ämnena och beredningarna är:

  1. Repaglinid. Handelsnamn: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
  2. Nateglinid: Starlix.
  • åtgärdshastighet i början av behandlingen;
  • möjligheten att använda människor som har en oregelbunden diet;
  • kontroll av postprandial hyperglykemi - när blodsockernivån stiger efter en normal måltid till 10 mmol / l eller mer.
  • ökning av kroppsvikt
  • läkemedelssäkerheten har inte bekräftats med långvarig användning;
  • användningsfrekvensen är lika med antalet måltider;
  • kosta.
  • barn och ålderdom;
  • perioden av graviditet och amning;
  • SD typ 1;
  • diabetisk ketoacidos.

Tiazolidindioner

Deras andra namn är glitazoner. De är en grupp sensibiliserande medel - de ökar vävnadens känslighet för insulin, det vill säga de minskar insulinresistensen. Verkningsmekanismen är att öka användningen av glukos i levern. Till skillnad från sulfonureidderivat stimulerar dessa läkemedel inte produktionen av insulin av betacellerna i bukspottkörteln.

De viktigaste ämnena och deras beredningar är:

  1. Pioglitazon. Handelsnamn: Pyoglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazone: Avandia.
  • minska risken för makrovaskulära komplikationer;
  • låg risk att utveckla hypoglykemi;
  • skyddande effekt i förhållande till betaceller i bukspottkörteln;
  • minska risken för att utveckla typ 2-diabetes hos människor som är utsatta för det;
  • en minskning av triglyceridnivåer och en ökning av lipoprotein med hög densitet i blodet.
  • ökad kroppsvikt
  • svullnad i extremiteterna uppträder ofta;
  • risken för rörformiga benfrakturer hos kvinnor ökar;
  • effekten utvecklas långsamt;
  • kosta.
  • leversjukdom;
  • SD typ 1;
  • diabetisk ketoacidos;
  • perioden av graviditet och amning;
  • svår hjärtsvikt
  • barndom;
  • ödem av något ursprung.

Insulin för typ 2-diabetes

De försöker att inte ordinera insulinpreparat förrän det sista - först klarar de sig med tablettformer. Men ibland blir insulininjektioner nödvändiga redan i början av behandlingen..

  1. Den första upptäckten av typ 2-diabetes, när det glykerade hemoglobinindexet är> 9% och symtomen på dekompensation uttrycks.
  2. Brist på effekt vid förskrivning av maximalt tillåtna doser av tabletterade former av hypoglykemiska läkemedel.
  3. Förekomsten av kontraindikationer och allvarliga biverkningar från piller.
  4. Ketoacidos.
  5. Tillfällig överföring är möjlig när en person väntar på operation eller förvärringar av vissa kroniska sjukdomar har uppstått, där dekompensering av kolhydratmetabolismen är möjlig.
  6. Graviditet (i många fall).

Läkemedel för att förebygga och behandla komplikationer

Sockersänkande läkemedel är långt ifrån de enda som diabetiker behöver. Det finns flera grupper av läkemedel som hjälper till att upprätthålla hälsan, förhindrar utvecklingen av komplikationer på grund av typ 2-diabetes eller behandlar sådana som redan har uppstått. Utan dessa läkemedel kan livskvaliteten försämras dramatiskt..

Antihypertensiva läkemedel

Hypertoni tillsammans med diabetes bildar en verkligt explosiv blandning - risken för hjärtinfarkt, stroke, blindhet och andra farliga komplikationer ökar. För att minska sannolikheten för deras utveckling tvingas diabetiker att övervaka sitt blodtryck mer noggrant..

Grupper av blodtryckssänkande läkemedel:

  1. Kalciumkanalblockerare.
  2. ACE-hämmare.
  3. Diuretika.
  4. Betablockerare.
  5. Angiotensin II-receptorblockerare.

Oftast förskrivs ACE-hämmare med typ 2-diabetes. Denna grupp inkluderar:

  • Berlipril;
  • Diroton;
  • Captopril;
  • Zokardis;
  • Amprilan.

Statiner

De är en grupp ämnen som hjälper till att sänka nivåerna av lipoprotein med låg densitet och kolesterol i blodet. Det finns flera generationer av statiner:

  1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  2. Fluvastatin.
  3. Atorvastatin.
  4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Beredningar, vars aktiva ingrediens är atorvastatin:

  • Liprimar;
  • Torvakard;
  • Atoris.

Baserat på rosuvastatin:

  • Crestor;
  • Roxer;
  • Rosucard.

De positiva effekterna av statiner:

  • Förebyggande av blodproppar.
  • Förbättrar tillståndet för blodkärlets inre foder.
  • Minskar risken för ischemiska komplikationer, hjärtinfarkt, stroke och död på grund av dem.

Alpha Lipoic (Thioctic) Acid

Det är ett metaboliskt medel och en endogen antioxidant. Det används för att reglera metabolismen av lipider och kolhydrater, stimulera kolesterolmetabolismen. Ämnet hjälper till att minska koncentrationen av glukos i blodet, öka glykogen i levern och övervinna insulinresistens.

Beredningar baserade på det har följande positiva effekter:

  1. Hepatoprotective.
  2. Hypolipidemi.
  3. Hypokolesterolemisk.
  4. Hypoglykemisk.
  5. Neurontrofismen förbättras.

Tioktinsyrabaserade läkemedel finns i olika doser och doseringsformer. Några handelsnamn:

  • Berlition;
  • Thiogamma;
  • Thiolepta;
  • Octolipen.

Diabetiker tar dessa läkemedel för polyneuropati - förlust av känslighet på grund av skador på nervändarna, främst i benen.

Neuroskyddande medel

Neuroskyddande medel är en kombination av flera grupper av ämnen, vars syfte är att skydda hjärnans nervceller från skador, de kan också påverka metabolismen positivt, förbättra energitillförseln av nervceller och skydda dem från aggressiva faktorer.

  1. Nootropics.
  2. Antioxidanter.
  3. Adaptogener.
  4. Vegetabiliska ämnen.

Läkemedlen i dessa grupper används av personer med typ 2-diabetes som har diabetisk eller hypoglykemisk encefalopati. Sjukdomar uppstår på grund av metaboliska och kärlsjukdomar i samband med diabetes.

Behandling av typ 2-diabetes

Bukspottkörtelstimulerande medel

Den första gruppen av representanter är sulfa-läkemedel för diabetes. Dessa läkemedel syftar till att stimulera arbetet med insulinsekretoriska celler i öarna Langerhans-Sobolev. Resultatet är en ökning av syntesen av en hormonaktiv substans.

Indikationer för möte:

  • ålder över 40 år, förutsatt att signifikanta doser insulin inte tidigare har använts;
  • måttlig svårighetsgrad av sjukdomen, där näringskorrigering inte eliminerar höga sockernivåer.

Kontraindikationer för användning av läkemedel:

  • mild form av "söt sjukdom";
  • förekomsten av ketoacidos, diabetisk koma eller precomatous tillstånd just nu och tidigare;
  • höga nivåer av glukos i blodet, som kvarstår med korrigering av kosten;
  • benmärgs, urinvägar eller leverpatologi;
  • graviditet och amning.

Sulfonylureaderivat

Undergrupp av sulfa-läkemedel. Deras verkningsmekanism är att stimulera insulinsekretoriska celler, förbättra hormonets effektivitet och minska bindningen av insulin genom antikroppar. Sulfonylureaderivat kan öka cellernas känslighet för hormonet och öka antalet insulinreceptorer i vävnader. Läkemedlen stoppar frisättningen av socker från levern och utvecklingen av ett ketoacidotiskt tillstånd.


Diabeton MV - ett effektivt stimulerande medel

Viktig! Läkemedel från denna grupp kan hämma effekten av glukagon och somatostatin, som är insulinantagonister.... Läkemedel (Glibenclamid, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) ordineras för patienter med normal eller ökad vikt, om dietterapi inte klarar av en ökad nivå av glykemi och med en sjukdomslängd på mer än 12-15 år

Läkemedel (Glibenclamid, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) ordineras för patienter med normal eller ökad vikt, om dietterapi inte klarar av en ökad nivå av glykemi och med en sjukdomslängd på mer än 12-15 år.

Meglitinider

Dessa är hypoglykemiska läkemedel, vars verkan är förknippad med stimulering av insulinproduktion. Läkemedlets effektivitet beror på nivån av glykemi. Ju högre de kvantitativa indikatorerna för blodsocker vid diabetes, desto mer aktiva är läkemedlen. Nya representanter - Novonorm, Starlix. Fonderna har en kort effekt, intaget bör äga rum 5 minuter före måltiderna.

  • Starlix är en tablettberedning vars aktiva substans är nateglinid. Det är ordinerat för typ 2-diabetiker under ineffektivitet av dietterapi och adekvat fysisk aktivitet. Starlix rekommenderas inte för insulinberoende sjukdom, utveckling av ketoacidotiskt tillstånd, under graviditet och amning, för barn under 18 år.
  • Novonorm är ett oralt läkemedel som används för att behandla typ 2-diabetes. Det kan kombineras med biguanider om monoterapi är ineffektiv. Kontraindikationer liknar Starlix. Det bör tas med försiktighet vid leverpatologi, njursvikt, alkoholmissbruk och allmänt allvarligt tillstånd i kroppen.

Vilka piller ska tas för typ 2-diabetes

Inledningsvis kontrolleras sockernivåerna genom en begränsad och balanserad kost och fysisk kultur, men med tiden tömmer kroppen sina reserver, vilket resulterar i att den slutar bekämpa problemet på egen hand. I det här fallet måste han använda ytterligare mediciner som hjälper till att minska insulininnehållet..

Varje år ökar listan över läkemedel eftersom antalet patienter med denna sjukdom också ökar. På den farmakologiska marknaden kan du hitta tillräckligt med läkemedel för att minska mängden socker i patientens kropp..

Antidiabetika som ökar cellulär insulinkänslighet: tiazolidindioner (Diaglitazon, Pioglar), biguanid (Metformin).

Sedan 2006 har nya generationens läkemedel dykt upp:

  • DPP-4-hämmare. Designad för att skydda tarmglukanliknande polypeptider (GLP-1) från ett nedbrytande enzym som kallas DPP-4.

De viktigaste fördelarna med att använda DPP-4-hämmaren manifesteras i det faktum att det inte för med sig tillståndet till hypoglykemi (när glukosnivån börjar vara under normal), eftersom läkemedlet slutar verka efter normaliseringen av blodsockernivån.

Även detta läkemedel leder inte till fullständighet, det är kompatibelt med andra läkemedel.
När du använder detta läkemedel, glöm inte att, som alla andra läkemedel, kan biverkningar uppstå: magbesvär, kolik, illamående.

Gruppen läkemedel består av:

  1. Saxagliptin och sitagliptin (Ongliza).
  2. Vildagliptin (Galvus).
  • GLP-1-receptoragonister. Dessa är hormoner som hjälper bukspottkörteln att producera insulin på egen hand och regenerera holmceller. Feta patienter kan uppleva viktminskning när de använder detta läkemedel. Läkemedlet säljs endast i ampuller för injektion.
  1. Byetta.
  2. Victose.
  • Alfa-glukosidas-hämmare. Förhindra kolhydrater från att eliminera glukos från kroppen. Du måste ta läkemedlet om patienten har ökat glukoskoncentrationen efter att ha ätit. Produkten kan kombineras med andra läkemedel. Vid avvikelser i tarmens arbete är det förbjudet att använda drogen.
  1. Miglitol.
  2. Akarbos.
  3. Voglibose.

För effektiv behandling av diabetes och eliminering av konsekvenserna (övergång av den andra typen till den första) är det nödvändigt att ständigt övervaka glukosnivån. Det finns sulfonylureaderivat som används i hormoninjektioner:

  • Diabeton MV (Gliclazide);
  • Glidiab MV (Gliclazide);
  • Glurenorm (Glickvidon);
  • Maninil (Glibenclamide).

Diabetespatienter lider ofta av högt blodtryck (högt blodtryck), ödem och hjärtsvikt. I detta fall kan patienten ordineras diuretika för att upprätthålla blodsockernivån. Läkare ordinerar ofta till patienter:

  • Indapamid.
  • Arifon.

De senaste och riktigt effektiva läkemedlen för diabetespatienter: Forsiga, Siofor. De senare är också lämpliga för viktminskning vid den första typen av sjukdom. Läkemedlen är inriktade på snabbast möjliga återhämtning av blodsockernivån.

Funktioner av diabetesbehandling

Efter att en person i sig själv har upptäckt två huvudsymptom på sjukdomen - osläckbar törst och frekvent urinering, måste han snarast kontakta en terapeut som skickar honom till lämplig diagnos.

När vi tar analysen tas kapillärblod eller venöst blod och efter att ha fått resultat som överskrider gränsvärdena på 5,5 respektive 6,1 mmol / l kan vi prata om utvecklingen av prediabetes eller diabetes.

För att bestämma typen av patologi utförs sedan en analys av nivån av C-peptid- och GAD-antikroppar. Om patienten har en andra typ av diabetes utvecklar den behandlande läkaren en behandlingsregim som inkluderar:

  • specialdiet;
  • motion;
  • konstant övervakning av glukosnivåer;
  • tar sockersänkande läkemedel.

Samtidigt, i början av sjukdomsutvecklingen, kan patienten klara sig med rätt näring, aktiv vila och sockerkontroll. Var 2-3 månad är han skyldig att ta test på en medicinsk institution, så att läkaren kan avgöra hur effektiv behandlingen är. Om patientens tillstånd förvärras måste läkaren ordinera honom piller för diabetes mellitus, som har hypoglykemisk verkan..

Om patienten är överviktig, kommer läkaren troligen att ordinera läkemedel med den aktiva substansen - metformin. Användningen av detta verktyg hjälper till att minska kroppsvikt och glukosnivåer. Om patienten inte har ett sådant problem, ordinerar läkaren läkemedel som ökar känsligheten och produktionen av insulin i bukspottkörteln. Du bör också ta hänsyn till de patologier som är förknippade med diabetes. Till exempel, om en patient har njurproblem, måste läkaren välja läkemedel som utsöndras av andra organ.

Som du kan se kräver varje diabetiker ett särskilt tillvägagångssätt för behandlingen av sjukdomen. Därför är det endast den behandlande läkaren som kan ordinera de mest lämpliga läkemedlen och beräkna deras dos. Självmedicinering är inte värt det, varje läkemedel har kontraindikationer och biverkningar som kan leda till allvarliga irreversibla konsekvenser.

Vad kan du äta med denna sjukdom

Svart fullkornsbröd är tillåtet, men du bör inte konsumera mer än 300 g av denna produkt per dag. Du kan äta durumvete pasta.

Lågt fett kaninkött, kalvkött, nötkött, fjäderfä är andra tillåtna livsmedel. Fettfattiga fisktyper rekommenderas också (t.ex. gös, torsk). De listade produkterna kan kokas, ångas, stuvas, bakas.

Många vill veta vilka mejeriprodukter som kan konsumeras. Lågt GI är helmjölk, 2% mjölk, keso, kefir, andra fermenterade mjölkprodukter med låg fetthalt, 1,5% naturlig yoghurt.

Ägg finns på listan över tillåtna livsmedel, men överdriv dem inte. Det acceptabla dagliga intaget är ett kokt kycklingägg eller en omelett gjord av det. Denna produkt läggs också till andra rätter under beredningen..

Jordärtskocka för diabetes är tillåten för konsumtion på grund av dess låga GI, dess knölar bakas i ugnen, kokas, läggs till sallader.

Följande grönsaker konsumeras utan begränsningar: gurkor, äggplantor, rovor, sparris, tomater, zucchini, broccoli, grön paprika. Persilja, lök, sallad, vitkål, rosenkål, rovor, vitlök, gröna färska ärtor har också en låg GI..

Av baljväxterna är bönor mest användbara på grund av sin rika aminosyrasammansättning. Kolhydrater i dess sammansättning representeras av sackaros, fruktos.

Av spannmål rekommenderas att inkludera i mat bovete, havregryn, pärlkorn, majs. De kan tillagas med mjölk, används som sidrätter. De komplexa kolhydraterna i dessa livsmedel orsakar en långsam ökning av blodsockret utan en kraftig ökning. I måtta är det tillåtet att äta brunt ris, bulgur, eftersom de har en genomsnittlig GI.

Diet för typ 2-diabetes.

För att förbättra smak av mat används kanel, gurkmeja, kryddnejlika och kardemumma i små mängder. På grund av dess förmåga att sänka blodsockernivån används lagerblad vid typ 2-diabetes inte bara som krydda utan också som infusion. För att förbereda den senare, ta 5 färska blad av växten, lägg dem i en termos, häll i ett helt glas kokande vatten, insistera hela dagen. Efter att agenten har filtrerats, ta en tredjedel av det mottagna beloppet 30 minuter före måltiderna. Varaktigheten av dess användning är upp till 3 veckor.

Vilka frukter kan du äta med diabetes

Följande frukter är tillåtna för typ 2, typ 1-diabetes: äpplen, grapefrukt, citroner, päron, apelsiner. Små mängder kiwi, mango, papaya kan ingå i kosten..

Av bären bör hallon, jordgubbar, plommon, aprikoser föredras. Jordgubbar för typ 2-diabetes, typ 1 ingår också i de rekommenderade livsmedlen.

Svaret på frågan "Är det möjligt att få jordgubbar med diabetes?" positivt, eftersom detta bär har lågt GI.

Sylt är tillåtet (jordgubbar, jordgubbar, plommon och andra), men bara kokta utan tillsatt socker.

Med diabetes innehåller kosten naturlig morot, äpple, citrusjuicer.

Sulfonylureapreparat

Dessa piller klassificeras som sekretagoger. Sulfonylureaderivat har använts sedan 1955. Idag har dessa läkemedel tre verkningsmekanismer:

  • öka utsöndringen av insulin från celler i bukspottkörteln;
  • minska deras produktion av glukagon;
  • öka affiniteten hos målvävnadsreceptorer för insulin.

Indikationen för deras användning är icke-insulinberoende diabetes mellitus (NIDDM), där diet- och träningsregimer inte ger ett positivt resultat. Det är värt att veta att sulfonylureaderivat ökar risken för hypoglykemi och främjar viktökning. De har också några oönskade effekter:

  • allergi;
  • magbesvär;
  • hypoglykemisk koma;
  • hepatotoxiska reaktioner;
  • motstånd;
  • blockad av hjärtinfarktkaliumkanaler.

Diabeton

Detta andra generations hypoglykemiska läkemedel från sulfonureidgruppen är särskilt effektivt i fas 1 av insulinproduktionen. Den aktiva ingrediensen är gliclazide. Det minskar tiden från en måltid till frisättningen av insulin. Som ett resultat stiger hormonets koncentration före måltider eller glukosbelastning. Dessutom har läkemedlet följande åtgärder:

  • hemovaskulär;
  • antioxidant;
  • metabolisk.

Diabetespiller Diabeton minskar kolesterolnivån i blodet och proteinet i urinen, främjar blodets permeabilitet i små kärl. De viktigaste egenskaperna hos läkemedlet:

  1. Indikationer för användning. Typ 2-diabetes mellitus i avsaknad av effekt från en viktminskningsdiet.
  2. Bieffekter. om dosregimen bryts är hunger, huvudvärk, trötthet, afasi, kramper, ångest, sömnlöshet möjliga.
  3. Kontraindikationer. Inkluderar ketoacidos, njur- eller leverskador, koma, diabetisk precoma, graviditet, typ 1-diabetes.

Amaryl

Nästa läkemedel är baserat på glimepirid, ett ämne som sänker koncentrationen av glukos i blodet. Verkningsmekanismen är att frigöra insulin från betacellerna i bukspottkörteln. Som ett resultat förbättras deras svar på glukos. Indikationen för användning av Amaril är typ 2-diabetes mellitus. Det kan också användas i kombinationsterapi med metformin eller insulin. Kontraindikationer för användning är:

  • störningar i njurarna och levern;
  • barndom;
  • känslighet eller intolerans mot läkemedlet;
  • SD typ 1;
  • graviditet, amning
  • precoma, koma, diabetisk ketoacidos;
  • ärftlig benägenhet för sällsynta sjukdomar.

Behandling med Amaril kan åtföljas av olika oönskade fenomen som påverkar nästan alla kroppssystem. De viktigaste biverkningarna är:

  • illamående;
  • kräkningar
  • Trötthet;
  • depression;
  • huvudvärk;
  • hunger;
  • förvirring.

Maninil

Det mest kraftfulla läkemedlet baserat på glibenklamid, som stimulerar produktionen av insulin och förstärker den insulinfrisättande effekten av glukos. På grund av detta anses läkemedlet vara skadligt. Dessutom uppvisar dessa piller för diabetes kardioskyddande och antiarytmiska effekter. De viktigaste nyanserna som du behöver veta när du tar detta läkemedel:

  1. Bieffekter. Möjliga allergier, viktökning, feber, kolestas, artralgi, neurologiska störningar.
  2. Kontraindikationer. Inkluderar hyperosmolär koma, ketoacidos, precoma, koma, T1DM, omfattande brännskador, trauma, leukopeni.

Glickvidone

En egenskap hos detta läkemedel är eliminering av levern. Nästan 95% av det läkemedel som tas utsöndras i gallan. Av denna anledning är dosjustering inte nödvändig hos patienter med njursjukdom. Läkemedlet ordineras för dem vars fysiska aktivitet och diet inte kan korrigera glukosnivåerna. Innan användning är det värt att studera de viktiga egenskaperna hos Glickvidone:

  1. Bieffekter. i sällsynta fall, hypoglykemi, allergier, dyspepsi, förändringar i blodtalet.
  2. Kontraindikationer. Dessa inkluderar diabetes typ 1, diabetisk koma, graviditet, amning, preoperativ period, acidos, precoma.

De senaste läkemedlen för diabetes

Oftast tas läkemedel för behandling av typ 2-diabetes mellitus i form av tabletter. Utvecklingen av nyare läkemedel i form av injektioner kan dock göra skillnad. Så forskare som arbetar i det danska företaget Novo Nordix har skapat ett läkemedel som minskar insulin, som fungerar på basis av en aktiv substans som kallas liraglutid. I Ryssland är det känt som Victoza och i Europa produceras det under varumärket Saxenda. Det har godkänts som ett nytt läkemedel för diabetes hos överviktiga patienter med BMI över 30 år.

Fördelen med detta läkemedel är att det hjälper till att bekämpa fetma. Detta är sällsynt för droger av detta slag. Medan fetma är en riskfaktor för utveckling av allvarliga komplikationer av diabetes. Studier har visat att användningen av liraglutid minskade patienternas vikt med 9%. Inte ett enda antihyperglykemiskt läkemedel kan "skryta" med en sådan effekt..

År 2016 slutfördes en studie där 9 000 personer deltog. Det varade i 4 år. Det gjorde det möjligt att bevisa att intag av liraglutid gör det möjligt att minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Utvecklingen av Novo Nordix-företaget slutfördes inte på detta. Forskare har presenterat ett annat innovativt läkemedel för behandling av diabetes mellitus som heter Semaglutide.

Vid denna tidpunkt befinner sig detta läkemedel i kliniska prövningar, men redan nu har det blivit känt för ett stort antal forskare. Detta berodde på att Semaglutide har förmågan att minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar hos patienter med diabetes. Studierna involverade 3000 patienter. Behandling med detta innovativa läkemedel varade i 2 år. Det var möjligt att fastställa att risken för att utveckla hjärtinfarkt och stroke minskade med 26%, vilket är mycket imponerande.

Alla patienter med diabetes mellitus löper risk att utveckla hjärtinfarkt och stroke. Därför kan utvecklingen av danska forskare kallas ett verkligt genombrott, vilket kommer att rädda livet för ett stort antal människor. Både liraglutid och semaglutid måste ges subkutant. För att uppnå en terapeutisk effekt måste du ta in bara en injektion per vecka. Därför kan vi nu säga med tillförsikt att diabetes inte är en mening..

Artikelens författare: Alekseeva Maria Yurievna | Läkare-terapeut

Om läkaren: 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.

Nya läkemedel för diabetes

Varje gång väntar många med hopp, men finns det ett nytt botemedel mot diabetes? Diabetesläkemedelsbehandling leder forskare till att söka efter färska kemiska föreningar.

Dessa är:

  • Dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4) -hämmare:
    • Januvia;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) -agonister:
    • Byeta;
    • Victose.

Den första undergruppen av läkemedel ökar mängden speciella substanser inkretiner, som aktiverar produktionen av eget insulin, men utan att tömma B-celler. Således uppnås en god hypoglykemisk effekt..

Säljs i tabletter om 25, 50, 100 mg. Den dagliga dosen är 100 mg i en dos, oavsett mat. Dessa läkemedel används alltmer i vardagen på grund av den enkla användningen och frånvaron av biverkningar.

GLP-1-agonister har en uttalad förmåga att reglera fettmetabolismen. De hjälper patienten att gå ner i vikt, vilket ökar känsligheten hos kroppsvävnader för effekterna av hormonet insulin. Producerad som en sprutpenna för injektioner i huden. Startdosen är 0,6 mg. Efter en veckas sådan behandling kan du höja den till 1,2 mg under överinseende av en läkare..

Valet av rätt medicinering bör göras mycket noggrant och med hänsyn till alla individuella egenskaper hos varje patient. Ibland är det till och med nödvändigt att utföra ytterligare insulinbehandling för typ 2-diabetes mellitus. I vilket fall som helst ger ett brett urval av läkemedel tillförlitlig glykemisk kontroll för alla patienter, som helt enkelt bara kan glädja sig.

Kinesiska piller för typ 2-diabetes

Kinesisk medicin är känd för sin kompromisslösa inställning till kemiska läkemedel. Läkemedel för behandling av diabetes mellitus skapas från naturliga växter.

Kinesiskt tillverkade tabletter stimulerar återställningen av patientens insulinfunktion. Det är värt att notera följande:

  1. "San Tszyu Tantai". Släppform - kapslar. Rekommenderas för användning vid trötthet, viktminskning, utmattning. Reglerar blodsockernivån, bibehåller skadad bukspottkörtel, stärker njurarna.
  2. "Cordyceps". I de tidiga stadierna av diabetes mellitus förbättrar det ämnesomsättningen i kroppen, normaliserar kroppsvikt, stabiliserar bukspottkörteln.
  3. "Fitness 999". Förbättrar ämnesomsättningen på mobilnivå, tar bort toxiner och kolesterol perfekt från kroppen, stärker blodkärlens och kapillärernas väggar, stabiliserar blodtrycket och säkerställer säker viktminskning vid diabetes.

Användning av eventuella piller, även de mest "ofarliga", för diabetes mellitus rekommenderas endast efter samråd med din läkare.

Tabletter för högt blodtryck med diabetes

Tyvärr, förutom att diabetiker ständigt måste övervaka sina blodsockernivåer, måste de också ofta hantera högt blodtryck. Detta beror på att kärlsjukdomar uppstår med ökat blodsocker i kroppen.

Väggarna i blodkärl och kapillärer tappar sin ton, deras permeabilitet ökar, de blir ömtåliga och utsatta för skador. Dessutom leder en ökad glukosnivå till en ökning av kolesterol, vilket resulterar i att kolesterolplattor börjar deponeras i kärlen, vilket förhindrar normalt blodflöde. I vissa delar av kärlen börjar blodet ackumuleras, deras väggar expanderar och blodtrycket stiger.

Och allt skulle vara bra, men det är mycket svårt att hitta ett läkemedel för att normalisera blodtrycket vid diabetes, eftersom de flesta av dem innehåller sockerarter som är kontraindicerade i T2DM. Dessutom finns det en störd ämnesomsättning, vilket också ger komplikationer när man tar sådana läkemedel. Därför måste du vara mycket försiktig när du väljer läkemedel för tryck. De måste följa följande regler:

  • minska blodtrycket på kort tid;
  • har inga biverkningar;
  • har ingen effekt på blodsockernivån;
  • öka inte kolesterolet;
  • utöva inte en stark belastning på hjärt-kärlsystemet.

Med ökat blodtryck får diabetiker ta små doser av läkemedel som tillhör gruppen tiaziddiuretika, till exempel Indapamid och hydroklortiazid. De är helt säkra för diabetiker, eftersom de inte framkallar en ökning av blodsockret och inte påverkar kolesterol..

Men kaliumsparande och osmotiska läkemedel för diabetes mellitus kan inte tas, eftersom de kan provocera förekomsten av hyperglykemisk koma. Dessa formuleringar innehåller typiskt ämnen såsom mannitol och spironolakton..

Med en kraftig ökning av blodtrycket får diabetiker ta kardioselektiva betablockerare. De påverkar inte heller nivån av glukos och kolesterol i blodet och provocerar inte heller sjukdomens utveckling. Bland dessa läkemedel är de mest effektiva Nebilet och Nebivolol..

Ett effektivt läkemedel för högt blodtryck med diabetes

Dessutom finns det läkemedel relaterade till ACE-hämmare, som också hjälper till att normalisera blodtrycket. Deras mottagning är tillåten vid diabetes mellitus, men deras dosering måste ordineras strikt på individuell basis..

Läkemedel för att öka cellkänsligheten

Tiazolidindioner upptäcktes ganska nyligen, och först de senaste åren har de börjat användas som hypoglykemiska läkemedel. Denna typ av medel påverkar inte bukspottkörteln för att producera insulin, det påverkar känsligheten hos celler och vävnader för det sockersänkande hormonet..

Förutom att minska nivån av glykemi, öka känsligheten hos receptorer, har tiazolidindioner en gynnsam effekt på lipidprofilen. Den hypoglykemiska effekten av dessa läkemedel är 0,5-2%. Därför kan de användas både i monoterapi och i kombination med insulin-, metformin- och sulfonylureaderivat..

Tiazolidindioner inkluderar läkemedel såsom Pioglar, Aktos, Diaglitazon. Deras fördel är att de praktiskt taget inte orsakar hypoglykemi. Denna grupp läkemedel anses vara den mest lovande i kampen mot insulinresistens..

Substansen metformin anses vara representativ för biguanider. Det är det som är den aktiva komponenten av läkemedel i denna grupp. Det har använts i medicinsk praxis sedan 1994. Dessa läkemedel är överlägset mest populära när de ordineras till patienter med diabetes. Metformin minskar flödet av glukos från levern till blodet och ökar känsligheten hos perifera vävnader för det producerade insulinet. På ett apotek kan en farmaceut erbjuda ett ganska stort antal analoga läkemedel, eftersom de alla innehåller huvudkomponenten - metformin, skillnaden är bara i hjälpämnen. Dessa inkluderar Bagomet, Glyformin, Glucophage, Formetin, Siofor och andra.

Bland de positiva aspekterna av metformins verkan kan man utesluta en låg sannolikhet för hypoglykemi, förebyggande av åderförkalkning, viktminskning och möjligheten att kombinera med insulin och andra sockerreducerande medel. I vissa fall är oönskade konsekvenser och nackdelar med metformin möjliga, till exempel:

  1. Störningar i mag-tarmkanalen i början av behandlingen (illamående, kräkningar, uppblåsthet, diarré, aptitlöshet).
  2. Omöjligheten att använda läkemedlet för leversjukdomar, andningsvägar, hjärta och njursvikt.
  3. Låg risk att utveckla fermenterad mjölkkom.

Dessutom är det möjligt att under långvarig terapi uppstå problem med brist på vitamin B12.

Tabletter för typ 2-diabetes mellitus lista över de mest populära läkemedlen

Typiskt ordineras inte typ 2-diabetespiller direkt. I de första stadierna av sjukdomen försöker läkare stoppa utvecklingen av sjukdomen och bota den utan medicinering. De bästa behandlingarna är inte piller för diabetes, utan en balanserad diet med ett minimum av kolhydrater och fysisk aktivitet är möjlig.

Om dessa två metoder inte hjälpte till att minska glykemi signifikant, är det dags att ansluta mediciner till behandling. Det finns många piller för typ 2-diabetes. Det är nästan omöjligt att ge en fullständig lista eftersom nya läkemedel dyker upp regelbundet

Därför är det värt att ge en allmän beskrivning av drogen, varna om vilka piller du ska dricka med diabetes noggrant, med fokus på de mest effektiva drogerna. Sådan information hjälper dig att navigera i olika läkemedel och separera dem som inte passar dig.

Listan över tabletter för typ 2-diabetes mellitus kan delas upp i grupper beroende på aktiva ingredienser:

  • sulfonylurea;
  • leror;
  • biguanider;
  • tiazolidindioner;
  • glukagonliknande peptid-1-receptoragonister;
  • alfa-glukosidasinhibitorer;
  • kombinerade läkemedel etc..

Varje typ av medicin har sina egna egenskaper, fördelar och kontraindikationer. Därför måste de bästa pillerna för diabetes mellitus specifikt för dig väljas med hänsyn till dessa faktorer, liksom funktionerna i sjukdomsförloppet..

I biguanider fungerar metformin som en aktiv ingrediens. Med hjälp kan du minska indikatorerna för "dåligt" kolesterol i blodet, förbättra permeabiliteten hos väggarna i små kärl, bli av med flera kilo övervikt och också förhindra sjukdomens uppkomst hos människor som är benägna att det. Nackdelar med läkemedlet: stör matsmältningskanalen ett tag, kan påskynda utvecklingen av mjölksyraacidos. Metforminer är kontraindicerade vid njursjukdom, leversvikt, alkoholmissbruk, acidos, graviditet, amning.

Tiazolidindioner minskar graden av skada på små kärl, minskar risken för en kraftig sänkning av sockernivån, skyddar och hjälper till att återställa betaceller som producerar insulin. Dessa typ 2-diabetespiller kan också vara ett profylaktiskt medel för personer med glukosnedsättning. Problem som kan uppstå under behandlingen: viktökning, svullnad i armar och ben, mer aktiv utveckling av hjärtsjukdomar och blodkärl, skörhet i benen, särskilt hos kvinnor, en lång period mellan behandlingsstart och märkbara exponeringsresultat. Du kan inte dricka piller för dem som lider av leversjukdom, ödem, hjärtsjukdom. De är kontraindicerade hos gravida kvinnor, ammande mödrar och personer som tar insulin..

Sulfonylureainnehållande diabetespiller är tillräckligt starka men inte säkra. De ger en snabb effekt, minskar sårbarheten i kärlväggarna, skyddar mot utvecklingen av njurkomplikationer och kan kombineras med metformin. Men läkemedlen i denna grupp har också nackdelar: de tömmer bukspottkörteln och kan provocera typ 1-diabetes, bidra till viktökning, effekten på hjärtat och blodkärlen är inte helt förstådd. Sulfonylurea tabletter är kontraindicerade för lever- och njursvikt, graviditet, amning, ketoacidos.

Den största fördelen med meglitinider är att de kan användas med oregelbundna måltider och har en snabb läkningeffekt. Men med regelbunden användning ökar risken för hyperglykemi, och extra kilo uppnås. Dessutom är dessa piller ganska dyra. Börja inte behandlingen om det finns en diagnos av nedsatt njur- eller leverfunktion, diabetesdekompensation, graviditet eller amning.

Glukagonliknande peptidreceptoragonister minskar aptiten avsevärt, minskar risken för hypoglykemi, skyddar bukspottkörteln, sänker blodtrycket, men orsakar samtidigt matsmältningsbesvär och immunproblem.

En alfa-glukosidashämmare påverkar inte vikten, orsakar inte hypoglykemi och är ett medel för att förhindra diabetes, men de är inte särskilt effektiva, de måste tas minst 3 gånger om dagen och de stör magsäckens och tarmarnas funktion.

När du köper piller för diabetes, titta inte bara på namnet utan också på kompositionen och instruktionerna om hur du tar pillerna. Även de bästa läkemedlen kanske inte fungerar för dig, orsakar allergiska reaktioner eller obehagliga biverkningar.

Insulininnehållande läkemedel för diabetes

Typiskt kräver diabetes typ 2 inte administrering av insulin, men om det med hjälp av hypoglykemiska medel inte är möjligt att kompensera för metaboliska störningar, är användning av sådana läkemedel nödvändig.

Insulin kan ordineras tillfälligt före en planerad operation under en infektionssjukdom, graviditet, amning. Hormoninnehållande medel är indicerade för allvarliga kränkningar av levern, njurarna, förvärring av kroniska sjukdomar, koma, precoma, ketoacidos. Insulinpreparat används för allergi mot hypoglykemiska tabletter eller deras ineffektivitet, för nydiagnostiserad diabetes med hyperglykemi på mer än 15 mmol / l, bestämd på fastande mage.

Dosen insulin väljs av läkaren efter att ha undersökt personen och erhållit resultaten av laboratorietester. Vanligtvis ordineras först insuliner med långvarig (långvarig) verkan i små doser, som används tillsammans med antihyperglykemiska läkemedel.

Insulinberedningar kan inte bota diabetes, men de kan kompensera för störningar i kolhydratmetabolismen.

Om effekten av detta tillvägagångssätt är obetydlig fortsätter sjukdomen att utvecklas, läkaren kan rekommendera en fullständig övergång till insulininjektioner i form av grundläggande bolusbehandling. En eller två gånger om dagen måste en person göra en injektion av långvarigt, medelverkande insulin (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Före varje måltid används kortverkande, ultrakortverkande insuliner (Aktrapid NM, Humodar R, Humalog). Denna behandlingsregim gör att du kan efterlikna arbetet med en hälsosam bukspottkörtel..

Insulininjektioner utförs subkutant med speciella insulinsprutor, sprutpennor. De senare är mer praktiska att använda, de kan tas med dig, läkemedlet i dem förstörs inte under påverkan av miljöfaktorer.

Insulinspruta.

Incretins

Under de senaste åren har inkretiner, som tillhör gruppen dipeptidylpeptyladhämmare, alltmer använts i medicinsk praxis. De ger aktivering av insulinproduktion och normalisering av blodsockernivån. Men de har ingen negativ effekt på levern och njurarna..

Bland incretiner är de mest populära:

  • Januvia. Detta läkemedel mot T2DM har en långvarig effekt och tas därför bara en gång om dagen. Dosen väljs individuellt. Läkemedlet orsakar inte biverkningar och förhindrar utveckling av komplikationer i samband med diabetes.
  • Galvus. Återställer skadade celler i bukspottkörteln och förbättrar dess funktionalitet. Läkemedlet tas endast i kombination med diet och måttlig fysisk aktivitet. Om de inte ger ett positivt resultat kombineras Galvus med antihyperglykemiska läkemedel..

Läkemedlen som beskrivs ovan ska inte tas utan läkarens vetskap. Deras intag ger stöd till kroppen och förhindrar utvecklingen av typ 1-diabetes. Men om personen själv inte följer schemat för deras intag, dosering, kost och regelbundet bedriver fysisk aktivitet, kommer det inte att finnas något resultat av att ta dem..

Om läkemedlen tas korrekt men samtidigt sker en systematisk ökning av blodsockret över 9 mmol / l är det dags att tänka på användningen av insulinläkemedel.

Funktioner i användningen av insulin

Detta hormon bryts snabbt ner i magen, så det kan inte tas in i kroppen. Det enda sättet att injicera insulin i kroppen är med en spruta eller en speciell pump direkt i blodet. Läkemedlet absorberas snabbast om det injiceras i den subkutana veck på buken eller i övre delen av axeln. Det minst effektiva injektionsstället är låret eller skinkan. Du måste alltid injicera drogen på samma plats. Dessutom finns det andra funktioner i behandlingen av patienter med insulinberoende diabetes. Assimileringen av hormonet beror på hur mycket patienten rör sig, vad han äter och även på hans ålder. Beroende på detta ordineras olika typer av läkemedel och dosen väljs. Vilka typer av detta hormon är?

  • Långverkande insulin - bearbetar glukos hela dagen. Ett slående exempel är läkemedlet Glargin. Det bibehåller en konstant blodsockernivå och injiceras två gånger om dagen.
  • Kortverkande insulin produceras av ett humant hormon med hjälp av speciella bakterier. Dessa är drogerna "Humodar" och "Actrapid". Deras handling börjar om en halvtimme, så det rekommenderas att introducera dem före måltiderna..
  • Ultrakortverkande insulin administreras efter måltiderna. Det börjar agera på 5-10 minuter, men effekten varar inte mer än en timme, så det används tillsammans med andra typer av insulin. Följande läkemedel har en snabb åtgärd: "Humalog" och "Apidra".

Glitazoner är moderna och prisvärda läkemedel

Glitazoner är en relativt ny klass av läkemedel för behandling av diabetes mellitus. De har utvecklats och introducerats i medicinsk praxis sedan 1997. Deras åtgärder baseras på att förbättra vävnadens känslighet för insulin. Denna effekt är särskilt aktiv i muskel- och fettvävnader och i mindre utsträckning i levern. Dessa läkemedel sänker insulinresistensen och sänker därför blodsockernivån..

Läkemedlen från denna grupp förändrar inte bukspottkörtelns betaceller på något sätt. Insulinproduktionen förblir på samma nivå som innan läkemedlet togs. Därför kan sådana läkemedel användas för de kategorier av patienter vars bukspottkörteln producerar ett hormon som sänker socker i tillräckliga mängder..

I modern praxis används två typer av glitazoner för att behandla diabetiker:

  • rosiglitazon (Avandia);
  • pioglitazon ("Aktos").

Det finns också en tredje representant - tioglitazon, men idag används den inte på grund av dess höga toxiska effekt på levern. Denna klass av läkemedel gör att du kan minska glukosnivåerna med 1-3 mmol / L, det används ofta i kombination med biguanider och sulfonureider..