Problemet med funktionell avtappning av hjärtat hos modern studentungdom: en konstitutionell metod för diagnos och alternativ

Frågorna om somatotypologisk determinism i hjärt-kärlsystemet och dess adaptiva potential som svar på alltför stora krav - fysisk ansträngning.

Artikeln beskriver frågorna om somatotypologisk bestämning i hjärt-kärlsystemets funktion och dess anpassningspotential som svar på branta krav - fysiska ansträngningar.

När jag talar om användbarheten av att ta hänsyn till antropometriska data vid diagnos av kroppens funktionella reserver, vill jag vända mig till det grundläggande postulatet om "enhetens form och funktion", som i ett visst fall tolkas som en ömsesidigt avgörande dualitet att konstruera morfotypen för en individ, vars utseende (fenotyp) alltid delvis förutbestäms av den personliga funktionella reserven, själva de funktionella styrkorna bestäms i sin tur av ett antal fenotypiska egenskaper. Det vill säga formuläret definierar funktionen och vice versa. Med hänsyn till kroppstypen kan vi utveckla konceptet med ett individualiserat tillvägagångssätt för varje enskild patient, försumma mindre personliga variationer och särdrag, gör det möjligt att utveckla en enhetlig terapeutisk strategi som gör det möjligt att utarbeta de korrekta planerna för terapeutisk och förebyggande korrigering av störningar som är inneboende i grupper av människor med en liknande konstitution. Således var ämnet för studier i detta arbete frågan om att bekräfta den somatotypologiska determinismen i det kardiovaskulära systemets arbete och dess anpassningsförmåga som svar på alltför stora krav - fysisk ansträngning.

Forskningsmaterial och provtagning för undersökningen

Syftet med observationen var studentkontingenten - pojkar (473 personer) och flickor (587 personer) i åldern 16–21 år (tonåren) som studerade 2017–2018. vid den statliga institutionen i Folkrepubliken Lugansk, LGMU, uppkallad efter Saint Luke i de grundläggande kurserna; Ryssar och ukrainare efter etnicitet. Det bör förtydligas att alla försökspersoner tillhörde I- eller II-hälsogruppen enligt läkarundersökningen för studentundersökningar och ingen av försökspersonerna led av medfödda anomalier i muskuloskeletala systemet och hjärt-kärlsystemet och deltog inte i idrottsavdelningar efter andra barndomen och hittills... Endast 12% av de tillfrågade (8% av flickorna och 4% av pojkarna) var engagerade i amatörkondition. De flesta (72,5%) av försökspersonerna missade ofta lektioner i fysisk idrott på universitetet på grund av subjektiva klagomål om "trötthet", "dålig tolerans för de föreslagna övningarna", "ovillighet att röra sig." Tendensen till frivilligt vägran från elementär fysisk aktivitet hos en sådan ung kontingent är utan tvekan alarmerande, vilket fick författarna att leta efter fysiologiska orsaker och möjliga sätt att korrigera dem med hjälp av funktionstester som antagits inom idrottsfysiologi [1].

Experimentdesign

Det är känt att förändringen i hjärtfrekvens som svar på den fysiska belastningen som presenteras för kroppen är den viktigaste kompenserande adaptiva handlingen som säkerställer mobiliseringen av blodflödet som svar på en extern "begäran". För att få information om det kardiovaskulära systemets reaktiva egenskaper valde författarna Martine-Kushelevsky-stresstestet, som testades av fysiologer under många år, med beräkning av hjärtfrekvensens labilitetsindex som svar på knäböj doserat i tid och frekvens (Ruffier index) [2]. Funktionella tester utfördes utanför sessionen under mitten av höstterminen.

För att bedöma bakgrundsarbetet i det kardiovaskulära systemet, bjöds varje försökspersonal in i det funktionella diagnostikrummet, klädd i bekväma och bekväma kläder och sportskor som han kände, vilade i 10 minuter, satt i en bekväm position och sedan hans blodtryck och den första pulsen indikator - vilopuls (Ps1) i 10 sekunder. Under takt av metronomen utförde försökspersonerna 20 djupa knäböj med armarna utsträckta framåt i 30 sekunder och satte sig genast på en soffa för att mäta deras puls. Hjärtfrekvensen registrerades under de första 10 sekunderna omedelbart efter testet (Ps2), vid den 50: e sekunden av den första minuten efter testet (Ps3) och sedan - varje efterföljande minut tills den initiala pulsfrekvensen återställdes. Om den initiala hjärtfrekvensen återställdes efter mindre än 3 minuter efter träning, bedömdes den funktionella labiliteten i individens kardiovaskulära system vara bra, om återhämtningen tog 3 till 4 minuter var den medium och om den tog längre tid än 4 minuter var den låg. Baserat på tre pulsindikatorer (Ps1, Ps2 och Ps3) beräknades också Rufier-index med formeln: 6 × (Ps1 + Ps2 + Ps3) - 200)) / 100, baserat på resultaten som en slutsats fastställdes om graden av adekvat och effektivitet av kardiovaskulär mobilisering. potential för fysisk aktivitet: atletiskt hjärta (idrottsman) - med ett värde på Rufier-index på 0,1 eller mindre; hjärtat hos en vanlig människa: "utmärkt" - 0,1-5,0, "tillfredsställande" - 10.1-15.0, "otillfredsställande" - 15.1-20.0. Patienterna bestämdes också procentandelen av muskelmassa på en analytisk balans BC-545N.

Den konstitutionella kroppstypen, eller somatotypen, bestämdes av ett proportionellt kriterium enligt metoden för P.N. Bashkirov, enligt vilken somatotypen (kroppstyp) är förhållandet mellan de längsgående och tvärgående kroppsdimensionerna, uttryckt som en procentandel av höjden. Så, baserat på de utförda antropometriska mätningarna (höjd, axlar och bäcken, bredd på benen) uppskattades kroppens proportioner för varje individ som förhållandet mellan stammen, armarna och benen, axlarnas och bäckenets bredd till kroppens längd enligt formeln: Brel = (Bmagmuskler/ L) × 100 (%), där Bmagmuskler - det absoluta värdet av ovanstående tecken, cm; L - kroppslängd, se De erhållna relativa värdena analyserades och användes för att fastställa kroppstyp (somatotyp) enligt metoden enligt PN Bashkirov [3]. Som ett resultat av sådan somatotypning delades hela kontingenten upp i den "smala latitud" -varianten - dolichomorphs (D-somatotype), "balanserad" eller mesomorf (M-somatotype) och "uttalad latitudinal" - brachymorf variant (B-somatotype).

Författarna ger tolkningen av resultaten av funktionstesterna ovan i form av en jämförande egenskap mellan indikatorerna hos personer som visade det bästa och sämsta svaret på träningstestet när det gäller den adaptiva hjärtreserven. Så bland unga män hade 13,89% av det totala urvalet en utmärkt (enligt Rufier-index) adaptiv reserv; personer med ett otillfredsställande testresultat stod för 19,44%. Resten av de tillfrågade visade ett tillfredsställande svar på träningstestet. Samtidigt fanns det för de undersökta unga männen en tydlig somatotypologisk bestämning av resultatet av Martinet-Kushelevsky-testet: försökspersoner med ett utmärkt resultat var övervägande brachimorfer, och de med ett otillfredsställande resultat var dolikomorfer..

Bland de tillfrågade tjejerna svarade endast 3,84% perfekt på testet med fysisk aktivitet. Trots den allmänna befolkningen låg kondition, fanns det bland våra kvinnliga studenter också en låg andel personer med de sämsta (otillfredsställande) resultaten av Martinet-Kushelevsky-testet (endast 6,6%), och den återstående andelen av de tillfrågade flickorna svarade på det föreslagna stresstestet tillfredsställande. Liksom i den manliga gruppen visade tjejerna ett mönster: tjejer av den brachymorfa somatotypen hade en utmärkt adaptiv reserv för det kardiovaskulära systemet, det värsta - i större utsträckning den dolikomorfa. Samtidigt tog den tid det tog för killarna med tecken på dålig träningstolerans att återställa pulsen efter att knäböj drabbade från 4,7 till 5,6 minuter, vilket indikerade uppenbar trening..

De genomsnittliga blodtrycksvärdena före stresstestet i gruppen med utmärkt adaptiv reserv (utmärkt svar på Martinet - Kushelevsky-testet) hos unga män var cirka 116/78 mm Hg. Konst. I fall av otillfredsställande respons på stresstestet visade sig de initiala blodtryckssiffrorna vara något lägre: i genomsnitt 106/78 mm Hg. Konst. Bland tjejerna som klarade stresstestet för "utmärkt" var de initiala blodtryckssiffrorna också relativt högre (inom 109/74 mm Hg. Art.) Än hos flickor med tecken på avmattning (105/70 mm Hg. - 100 / 79 mmHg).

Den genomsnittliga grupppulsen i vila visade sig vara vägledande: oavsett kön var de grundläggande pulsfrekvenserna i storleksordningen - upp till 20 slag / min - lägre än hos pojkar och flickor med dåligt svar på ladda test. Således, i gruppen av dem som klarade Martine-Kushelevsky-testet som "utmärkt", var den grundläggande vilopulsen i genomsnitt 69 bpm för pojkar och 64 bpm för flickor. Samtidigt, i gruppen med en otillfredsställande bedömning av resultatet enligt det godkända Martine-Kushelevsky-testet, var den initiala hjärtfrekvensen signifikant högre: i genomsnitt 99 slag / min..

Den relativa andelen muskelvävnad i grupperna med utmärkta indikatorer för belastningstestet varierade från 35,3% till 38%, och studenter med tecken på avmattning, paradoxalt nog, hade ett signifikant stort utbud av muskler, vilket redan svarade för 42,4% (flickor) upp till 48,6% (pojkar).

När man drar slutsatser från resultaten av screening av funktionell diagnostik måste det konstateras att den moderna tonåringskontingenten tyvärr har relativt låga funktionella reserver i det kardiovaskulära systemet i befolkningen som helhet, och för personer med ett otillfredsställande svar på en doserad fysisk belastning är den typiska somatotypen dolikomorf och i fall av bästa resultat för att klara lastprovet - brachymorphic. Det bästa svaret på fysisk aktivitet visades av pojkar och flickor med initialt högre blodtrycksvärden (men inte högre än 129/86 mm Hg); en relativt låg vilopuls (högst 69 slag / min) och en relativt liten andel muskelvävnad (38%). Här är det värt att betona den praktiska tillämpningen av resultaten av somatotyping som erhållits i arbetet: den dolichomorfa kroppstypen av moderna pojkar och tjejer är en villkorligt "olönsam" variant av den konstitutionella typen för att lyckas uppfylla en överskattad belastningsbegäran för att mobilisera hjärtresurser, som bör beaktas av barnläkare och idrottsmetodologer..

Efter en objektiv diagnos av tillståndet för det kardiovaskulära systemets funktionella potential föreskrevs unga män och kvinnor som genomgick den föreslagna testningen med det sämsta resultatet allmänna metaboliska läkemedel i olika riktningar för att öka uthålligheten och förbättra hjärtats adaptiva resurser. De läkemedel du väljer är:

  1. Meldonium är en farmakologisk antagonist av karnitin. Meldonium, som reversibelt hämmar γ-butyrobetainhydroxylas, minskar biosyntesen av karnitin, vilket minskar lipidperoxidering på grund av undertryckandet av intensiteten i användningen av fettsyror som en energikälla. Författarna använde läkemedlet Mildronate®GX tillverkat av AT "Grindeks" (Lettland).
  2. L-karnitin (kosttillskott) är en naturlig förening med en verkan helt motsatt meldonium, nämligen katalyserar det direkt processen för frigöring av energi från fettsyror, vilket är associerat med karnitinmolekylens direkta transportfunktion vid överföring av långkedjiga fettsyror till mitokondrier, där deras oxidation till acetylkoenzym A [4], vilket är ett substrat för bildandet av ATP i Krebs-cykeln. Läkemedlet L-karnitin användes av företaget "Solgar" (Österrike).
  3. Fenibut, som är beta-fenyl-gamma-aminosmörsyrahydroklorid, vars exogena administrering bidrar till nervsystemets fysiologiska toning, förbättrar motiverande-villiga egenskaper och hjärnans bioenergiska resurser, vilket indirekt förstärker fysisk uthållighet. I detta arbete använde vi Phenibut tillverkad av OOO Ozon (Ryssland) [5, 6].

Således indelades försökspersonerna med ett otillfredsställande resultat av att genomgå Martinet-Kushelevsky-testet (92 pojkar och 38 flickor) i tre lika undergrupper: de som tog Mildronate (M-undergrupp), de som tog L-karnitin (K-undergrupp) och de som tog Phenibut (F-undergrupp).

Läkemedlen ordinerades oralt i 2 månader i följande doser: Mildronat i kapslar om 500 mg 2 gånger om dagen (morgon och eftermiddag), L-karnitin - i tabletter om 500 mg en gång om dagen (på morgonen), Phenibut i tabletter om 25 mg 3 gånger om dagen (till 18:00). Doser valdes enligt de officiella farmakopéinstruktionerna för preparaten med fokus på den profylaktiska toniska effekten. I synnerhet har indikationer som "nedsatt prestanda", "fysisk och psyko-emotionell överbelastning", "asteniskt syndrom" blivit riktlinjer när man väljer de dagliga doserna och kursdoser av dessa läkemedel [7]. Under perioden med drogen rekommenderades försökspersonerna att inte missa akademiska kroppsövningslektioner (tre gånger i veckan under två akademiska timmar) och att utföra alla de föreslagna övningarna inom ramen för standardplanen, strikt med hänsyn till närvaro och fysisk aktivitet inom varje session. I slutet av den andra månaden genomgick försökspersonerna igen Martinet-Kushelevsky-träningstestet, men nu var de viktigaste indikatorerna pulsåterhämtningshastigheten och den subjektiva bedömningen av testets tolerans.

resultat och diskussion

Resultaten var ganska oväntade. Så F-undergruppen svarade på bästa sätt på de föreslagna alternativen för läkemedelsstöd: hos dem som tog Phenibut tog pulsåterhämtningshastigheten efter testet med intensiva knäböj endast 2,96 minuter, vilket motsvarar en bra bedömning av hjärtsäkerhet och en tydlig förbättring av träningstolerans. Även killarna som tog Phenibut deltog mer villigt och mer regelbundet i kroppsövningskurser och noterade den positiva känslomässiga effekten av klasserna, den så kallade "muskelglädjen".

Ämnen från M-undergruppen betonade de subjektiva positiva effekterna av att ta Mildronate: fysisk aktivitet började redan i slutet av den första veckan av den föreslagna farmakologiska korrigeringen ges mycket lättare, killarna registrerade en oöverträffad ökning av sina egna styrkoresultat, vilket manifesterade sig även i vardagliga aktiviteter, men det fanns fortfarande en ovilja att delta i standard kroppsövningslektioner, i anslutning till vilka 23 personer från M-undergruppen valde att träna på gym (huvudsakligen i gym) på egen hand och helt slutade gå på akademiska klasser vid Institutionen för kroppsövning. Hastigheten för pulsåterhämtning efter upprepad testning i M-undergruppen minskade emellertid med i genomsnitt 0,9-1,2 min, vilket inte är tillräckligt tillförlitligt värde för att hävda en ökning av kardiovaskulärsystemets kondition..

Intaget av L-karnitin för K-undergruppen av individer var praktiskt taget ineffektivt. Killarna förbättrade inte hjärtfrekvensåterhämtningsgraden signifikant vid upprepade tester (resultatet var fortfarande mer än 4 minuter), men många noterade en explosion av energi, allmän hyperaktivitet med sin låga effektivitet ("fåfänga", enligt respondenterna). Det fanns klagomål om ökad svettning och spontan hjärtfrekvens även utanför träningsperioder. Subjektiva förbättringar uppnåddes genom att endast ta drogen till flickor, eftersom 7% av dem noterade effekten av att gå ner i vikt, vilket, som ni vet, den moderna kvinnliga halvan av mänskligheten eftertraktat eftersträvat.

Slutsatser

Sammanfattningsvis kan det antas att det för den ungdomliga kontingenten är den motiverande komponenten, och inte den generella energiska, som är den dominerande fysiologiska faktorn som inte bara subjektivt kan förbättra träningstoleransen utan också objektivt förbättra uthålligheten och stabilisera tillräckligheten i det kardiovaskulära systemets reaktion på en ganska kort tid.... Denna effekt manifesterades av Phenibut, som författarna rekommenderar att förskriva i den testade dosen i korta (inte längre än 2 månader) kurser till ungdomar av den dolikomorfa somatotypen för att förbättra deras fysiska reserver. Trots den skandalösa berömmelsen som dopning visade sig Mildronate vara så mest subjektivt, men det passar perfekt in i planen för farmakologiskt "stöd" av styrkoresultatet när man konsoliderar regimen med regelbunden fysisk aktivitet, det vill säga det kan rekommenderas efter Phenibut. Det är uppenbart att L-karnitin, allmänt populärt inom sport- och wellnessindustrins informationsutrymmen, inte rättfärdigar sig som en accelerator för den adaptiva potentialen - åtminstone i de doser som testats i detta arbete, vilket på grund av tidig upptäckt av biverkningar anser författarna olämpligt att överstiga..

Litteratur

  1. Kuchma V.R., Kardashenko V.N., Sukhanova N.N. Bedömning av barns och ungdomars fysiska utveckling och hälsotillstånd, studier av medicinska och sociala orsaker till bildandet av avvikelser i hälsan: riktlinjer. M., 1996,55 s.
  2. Mikhailova S.V. Jämförande egenskaper hos nivån på funktionella reserver för skolbarn på landsbygden och i staden // Modern vetenskaplig forskning och innovationer. 2014. Nr 8. Del 1 [Elektronisk resurs]. URL: http: // webb. snauka. ru / issues / 2014/08/37210 (åtkomstdatum: 24.09.2018).
  3. Bashkirov P.N.Läran om människans fysiska utveckling M.: Moscow State University, 1962.340 s..
  4. Leontyeva IV Rollen av L-karnitin i hjärtinfarktmetabolismen och möjligheten för dess användning för behandling av hjärtsjukdomar. Vetenskaplig granskning. M., 2002.31 s.
  5. Gromov L.O.Farmakologisk profil för GABA-ergiska läkemedel bland psykotropa läkemedel // Nyheter. farmakologi och farmaci. 2001. Nr 11. s. 12-14.
  6. Mehilane L.S., Ryago L.G., Allikmets L.Kh. Studie av fenibuts effektivitet vid behandling av psykiska störningar hos barn. K.: OOO Olfa, 2002. Utgåva 6. 11 s. (Serie "Att hjälpa utövaren").
  7. Kompendium-2008 / Ed. V.N. Kovalenko, A.P. Viktorova. K.: Morion, 2008.1165 s.

P.K. Boychenko *, doktor i medicinska vetenskaper, professor
A. A. Tyurenkov **, 1
A.R. Batova ***, kandidat för medicinska vetenskaper
V.P. Poteryakhin ***, kandidat för medicinska vetenskaper
V. V. Dolgopolov ***, kandidat för medicinska vetenskaper

* LNU dem. Taras Shevchenko, Lugansk
** LNU dem. Vladimir Dahl, Lugansk
*** LGMU dem. Saint Luke, Lugansk

Problemet med funktionell avtappning av hjärtat hos modern studentungdom: en konstitutionell metod för diagnos och alternativa alternativ för farmakologisk korrigering / P.K. Boychenko, A. A. Tyurenkov, A. R. Batova, V.P. Poteryakhin, V.V.Dolgopolov
För citat: Behandlande läkare nr 12/2018; Sidnummer i numret: 74-77
Taggar: detraining, ungdomar, konstitutionell strategi

LÅG TRÄNING OCH GYMNASTIK

Verkställande sekreterare för Russian Society of Somnologists

Certifierad sömnmedicinsk specialist inom sömnmedicin från European Sleep Research Society

Tel. folkhop. +7 903792 26 47

e-postadress [email protected]

Boka tid via telefon. +7 903 792 26 47, antagning vid kliniken vid Federal Research and Clinical Center of Otorhinolaryngology FMBA på adressen: Moskva, Volokolamskoe shosse, 30, bldg. 2 (M Sokol, Shchukinskaya, MCC Streshnevo)
FNKTSO FMBA i katalogen över sömncentra


Du har ett fysiskt friskt hjärta. Inga begränsningar för klasser
idrott nr. Alla dina klagomål är en tillfällig funktionsstörning från neuros
och detraining, övervinnas med deltagande av en psykoterapeut. En gradvis ökning av det fysiska
belastningar i aerobiska dynamiska fysiska övningar: gå, springa,
simning. Börja klokt med en 20-30 minuters session, gradvis öka tiden
lektioner upp till 2-3 timmar om dagen.


"Tja, skriv åtminstone vad som är mer användbart för att stärka hjärtat
muskler? "

Din hjärtmuskel är extremt stark och frisk. Det behöver inte stärkas på ett speciellt sätt. Ja, och det finns inget sådant alternativ i
medicin - "stärka" hjärtmuskeln.


«Vänligen svara varför värmevågorna under lektionerna
gymnastik uppstår ?? andfåddhet och takykardi. "

Neuros, detraining, individuell reaktion. huvudsaken
inte fixera på denna känsla, öka gradvis belastningen och
allt kommer att bli bra!

Med vänliga hälsningar, Alexander Yurievich.

Mobiltelefon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Hjärtat

Relaterade och rekommenderade frågor

1 svar

Sidsök

Vad händer om jag har en liknande men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den information du behöver bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök ställa en ytterligare fråga till läkaren på samma sida om det är relaterat till huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter en stund kommer våra läkare att svara på den. Det är gratis. Du kan också söka efter relevant information i liknande frågor på den här sidan eller via webbplatsens söksida. Vi är mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk..

Medportal 03online.com genomför medicinska konsultationer i form av korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från riktiga utövare inom deras område. För tillfället kan du på webbplatsen få råd inom 50 områden: allergiker, anestesiolog-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, hudläkare, pediatrisk gynekolog, pediatrisk neurolog, pediatrisk urolog, endokrin kirurg, pediatrisk endokrin kirurg, specialist på smittsamma sjukdomar, kardiolog, kosmetolog, logoped, ÖNH-specialist, mammolog, läkare, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, nutritionist, onkolog, onkolog, ortopedisk traumatolog, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, reumatolog, psykolog, radiolog, sexolog-androlog, tandläkare, trikolog, urolog, apotekare, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 96,66% av frågorna.

Avspända hjärtsymtom

Hjärtat hos en utbildad person i processen med till och med en hög och långvarig belastning säkerställer att hela organismen fungerar normalt.

Vad är hjärta

Hjärtmuskeln, även kallad myokardiet, är det huvudsakliga musklerorganet i människokroppen, som, genom att krympa varannan sekund, passerar genom sig en kolossal volym blod och driver det under tryck genom kroppens kärl. Tack vare detta får alla celler och organ en tillräcklig mängd syre, vitaminer och näringsämnen för normal funktion..

Myokardiets huvudsakliga arbete sker vid tidpunkten för sammandragningen (systole), då avslappning nödvändigtvis sker (diastol). Dessutom, i avslappnat tillstånd, håller muskeln lite längre än i sammandraget tillstånd, vilket ger den tillräcklig vila för kontinuerligt arbete.

Vem behöver träna hjärtmuskeln och varför?

Med tanke på statistiken över dödligheten från hjärt-kärlsjukdomar är ett tränat hjärta nödvändigt för varje person. För det första är hjärtat ett muskelorgan, och muskelvävnad tenderar att atrofi om det inte används. För det andra, för att mätta samma antal celler med syre, måste den mer utvecklade hjärtmuskeln göra färre sammandragningar och ju mindre slits den ut..

Först och främst är det nödvändigt att träna hjärtmuskeln för personer med ökad kroppsvikt. Och det spelar ingen roll om volymerna ökar på grund av fett eller på grund av de utvecklade musklerna.

Hjärtat ger båda syre. Men under intensiv träning, när pulsen når 180-190 slag per minut, överför myokardiet hos en otränad person cirka 4 liter syre på 1 minut. Men varje 10 kg övervikt behöver 3 liter extra syre per minut. Om vikten ökas på grund av fett kan du helt enkelt gå ner i vikt för att underlätta dess arbete. Om de extra punden bildas på grund av starka muskler, är det bättre att göra träningspass.

Ett utvecklat kardiovaskulärt system är viktigt för professionella idrottare. Allt är uppenbart här, ju mer utvecklad hjärtets muskulatur är, desto mer motståndskraftig är en person och kan uppnå fantastiska resultat..

Vad är hjärtinfarkt

Myokardiell hypertrofi är dess utvidgning. Om hjärtmuskelns volym ökar på grund av att hjärtmuskelns väggar sträcker sig och dess fibrer förlängs, kan hjärtat pumpa en större volym blod. Detta kallas L-typ hypertrofi. Denna hypertrofi är fördelaktig och bör bedrivas under träning..

Om hjärtmuskeln förstoras på grund av förtjockning av väggarna kallas detta typ D hypertrofi. Det inträffar om hjärtmuskeln i processen för alltför intensivt arbete inte har tid att slappna av, effekten av hjärtmuskelns inre spänning uppstår och som ett resultat utvecklas hypoxi. Lång syrebrist leder till att vissa hjärtmuskelceller dör. Därefter återföds dessa celler till bindväv, vilket faktiskt stör det kardiovaskulära systemets normala funktion, eftersom det sträcker sig dåligt och praktiskt taget inte passerar elektriska impulser genom sig själv. Dessa förändringar är svåra att vända, men om du slutar superintensiv träning i tid och låter kroppen återhämta sig kan du undvika obehagliga konsekvenser..

Hur du tränar ditt hjärta

Du kan uppnå L-hypertrofi med hjälp av specialträning. I allmänhet spelar det ingen roll vad man ska göra under träningen. Det är allmänt accepterat att löpning ger bra resultat, och detta är verkligen det enklaste och mest prisvärda sättet. Alternativen kan dock vara simning, cykling, boxning, hopprep, den senaste moderna stavgången eller något annat ganska intensivt arbete. I normalt tillstånd har en otränad person en hjärtfrekvens på cirka 70 slag per minut. Under träning börjar hjärtfrekvensen öka, hjärtmuskeln börjar arbeta snabbare för att ge kroppens ökade syrebehov på grund av belastningen. Om pulsen når sin maximala kapacitet (i genomsnitt 190 slag per minut), kommer D-hypertrofi att utvecklas med ett relativt långt arbete i detta läge. Det är precis vad vi vill undvika. Därför är det optimalt att arbeta med belastningens intensitet när hjärtfrekvensen fluktuerar mellan 120-130 slag per minut. Arbetar i detta läge, först i en halvtimme, sedan 1 timme om dagen minst 3 gånger i veckan, kan du uppnå önskad volymökning av myokardiet på relativt kort tid, dvs L-hypertrofi.

Så för att träna hjärtat ordentligt är det nödvändigt:

  1. Välj den optimala typen av last.
  2. Ta pulsen till 120-130 slag per minut.
  3. Behåll denna intensitet i 30-60 minuter.
  4. Träna minst 3 gånger i veckan.

Det viktigaste att komma ihåg är att även en vältränad muskel, utan att få belastning under lång tid, börjar förlora elasticitet och gradvis atrofi. Därför bör träningsprocessen vara kontinuerlig, men intensiteten bör ökas gradvis..

Cardio-träning bör utföras på ett omfattande sätt och innehålla följande faktorer:

  • Träna direkt;
  • Avslag på dåliga vanor;
  • Byt till rätt näring;
  • Överensstämmelse med optimal sömn och vakenhet;
  • Kontrollera nivån av hemoglobin i blodet.

Det är hemoglobin som tillför syre till alla celler i vår kropp. Den optimala hemoglobinnivån varierar från 120 till 160 g / l. Med sin brist inträffar en överträdelse av cellernas normala funktion, anemi utvecklas.

Det är bättre när träning sker i den friska luften, eftersom det är under dessa förhållanden som kroppen är maximalt mättad med syre.

Hur du övervakar din hjärtfrekvens

Du kan använda en pulsmätare för att övervaka din hjärtfrekvens. En mycket användbar och bekväm enhet, men relativt dyr. Du kan också mäta pulsen genom att placera långfingret antingen på handleden (närmare tummen) eller halspulsådern. Helst måste du räkna antalet pulser inom 1 minut. Men du kan multiplicera resultatet på 15 sekunder med 4.

Optimal volym i hjärtmuskeln

Hjärtat hos en genomsnittlig otränad person har en volym på cirka 600 ml. Med hjälp av korrekt utformade träningspass kan du öka volymen i hjärtmuskeln med minst 40%. Till exempel kan en idrottares hjärta nå 1200 ml och i undantagsfall till och med 1800 ml..

Kardiovaskulärt svikt - orsaker, symtom, diagnos och behandling

Orsaker

Fel i det kardiovaskulära systemet är inte en oberoende sjukdom. Det inträffar vanligtvis som en följd av påverkan av olika patologiska processer på dessa organs normala funktion..

Bland de vanligaste orsakerna är:

Det finns flera grupper av riskfaktorer för utveckling av kardiovaskulär dysfunktion. De uppstår som kompenserande reaktioner och är oftast reversibla:

  • arytmi;
  • lungtromboembolism och sekundära förändringar i hjärtmuskeln;
  • hypertensiv kris
  • virussjukdomar;
  • lunginflammation;
  • njursvikt;
  • hormonella störningar (hypertyroidism, feokromocytom);
  • tar ett antal mediciner (hormoner, icke-steroida analgetika, kardiotonika);
  • en kraftig ökning av blodvolymen i kärlen, som ofta inträffar under behandling med infusionslösningar;
  • alkoholmissbruk;
  • signifikant och snabb ökning av kroppsvikt;
  • hjärtskador genom infektiösa processer (myokardit, endokardit).

Alla dessa riskfaktorer orsakar akut kardiovaskulärt svikt eller leder till dekompensering av ett kroniskt tillstånd..

Klassificering

Beroende på ökningen av kliniska symtom är kardiovaskulär insufficiens uppdelad i kronisk och akut.

Dessa två typer av akut brist skiljer sig åt i både orsaker och symtom. I det första fallet finns det stagnation av blod i lungvävnaden och utvecklingen av andningsstörningar. Vid fel i höger kammare påverkas de inre organen huvudsakligen och ödem i extremiteterna uppträder.

Symtom

Symtomen kan variera beroende på hastigheten för dekompensering av den patologiska processen. De påverkas också av deltagande av olika delar av hjärtat och kärlsystemet..

Symtom på akut kardiovaskulärt svikt uppträder plötsligt och byggs sedan upp ganska snabbt. Detta är förknippat med hög dödlighet vid tidig medicinsk vård..

Vid höger kammarsvikt kommer en minskning av blodtrycket först. I detta fall inträffar ett syndrom med akut kärlinsufficiens, vilket är förknippat med en plötslig obalans mellan volymen av intravaskulär vätska och venerna och artärernas diameter. Resultatet är en signifikant minskning av systemtrycket och följande symtom uppträder:

Symtom på kronisk hjärtsvikt är oftare förknippade med nedsatt blodflöde i en stor cirkel och orsakas av venös trängsel i organen:

  • ödem i nedre extremiteterna, som gradvis invaderar nya områden och sprider sig till den främre bukväggen;
  • sekundära trofiska förändringar i benens hud, manifesterade av en förändring i färgen på integrerade vävnader och uppkomsten av ulcerösa defekter;
  • smärta i rätt hypokondrium i samband med venös trängsel i levervävnaden och sekundär cirros;
  • en ökning av mjälternas storlek;
  • ackumulering av en flytande del av blod i bukhålan (ascites), pleural (hydrotorax) och perikardiell (hydroperikardium) hålighet;
  • missfärgning av huden (cyanos, gulsot);
  • sekundär njurskada, kännetecknad av minskad urinproduktion och progressiv ansamling av vätska i kroppen.

Ibland ansluter sig också stagnation i lungartärsystemet. Dess symtom under kronisk kurs är inte bara associerade med vätskeansamling i alveolerna utan också med sekundära förändringar i lungstrukturen.

Diagnostik

Alla patienter med tecken på kardiovaskulär svikt bör genomgå en fullständig undersökning för att bestämma graden av dysfunktion och orsaken till dess förekomst..

Först utförs en undersökning och insamling av anamnes, varifrån huvudorsaken till sjukdomen ofta blir tydlig. Ett blod- och urinprov i laboratoriet bör också göras. Det gör att du kan bedöma funktionerna i huvudkroppssystemen.

Instrumentella diagnostiska metoder inkluderar:

  • EKG, som kan visa arytmi, hypertrofi, ischemi och andra förändringar i hjärtmuskeln. Vid behov kompletteras ett rutin-EKG med ett träningstest.
  • Ultraljud (ekokardiografi) kommer att visa mer detaljerat hjärtmuskelns struktur, ventilstörningar och områden med försvagad sammandragning. Samtidigt utvärderas alla parametrar, vilket ofta gör det möjligt att exakt fastställa orsaken till ett givet patologiskt tillstånd..
  • MRI i hjärtat utförs något mindre ofta än de två första studierna. Det tjänar huvudsakligen till att identifiera kränkningar av den anatomiska strukturen i hjärtat och dess ventiler..
  • Radiografi av lungorna är obligatorisk, eftersom denna sjukdom kan orsaka sekundära förändringar i andningsorganens organ (hydrotorax, venös trängsel, ödem, lunginflammation). Dessutom finns det en synlig förstoring av hjärtat på röntgen..
  • Ventrikulografi används för den mest exakta bestämningen av hjärtinfarkt dysfunktion.
  • Ultraljud i buken måste utföras för att studera de inre organen och graden av deras sekundära deformation.

Behandling

Akut kardiovaskulärt svikt är en nödsituation och kräver akut sjukhusvistelse hos patienten. På sjukhuset ordinerar läkaren läkemedel som minskar svårighetsgraden av sjukdomen.

I detta fall används vanligtvis den intravenösa administreringsvägen, eftersom den aktiva substansen i detta fall börjar verka snabbare.

De viktigaste klasserna av läkemedel som används vid behandling av akut cirkulationssvikt inkluderar:

  • Diuretika, vanligtvis lasix, administreras i en dos av 40-60 mg. Vid samtidig njursvikt, använd kontinuerligt dropp.
  • ACE-hämmare sänker blodtrycket och minskar stress på hjärtmuskeln. På grund av detta reduceras pulmonell hypertension och graden av svettning av lösningen i alveolerna.
  • Nitroglycerin utvidgar perifera kärl och främjar blodutfällning, vilket minskar bördan på hjärtat. På grund av expansionen av kransartärerna minskar hjärtinfarkt.
  • Dopamin i små doser stimulerar receptorer och ökar renalt blodflöde. Som ett resultat ökar mängden urin som utsöndras och volymen av intravaskulär vätska minskar. Med reducerat tryck ordineras läkemedlet i höga doser.
  • Hjärtglykosider ökar hjärtsammandragningar och ökar utkastningsfraktionen. Dessutom hjälper de att hantera förmaksflimmer..

Kirurgisk behandling för akut utveckling av CHF kan vara effektiv i följande situationer:

Behandlingen av kronisk hjärtsvikt i dekompensationsfasen liknar den för det akuta tillståndet. Under remissionsfasen ordineras dessutom betablockerare, vilket saktar ner pulsen, vilket ökar utkastningsfraktionen.

Första hjälpen

Första hjälpen för hjärt-kärlsvikt hjälper i vissa fall till att rädda patientens liv. I detta fall är det nödvändigt:

Alla patienter med CHF ska vara under medicinsk övervakning. Efter urladdning ordinerar läkaren terapi, som vanligtvis tas dagligen. Endast i detta fall blir det möjligt att stabilisera processen och förbättra patientens livskvalitet..

Symtom och behandling av hjärtsvikt

Hjärtsvikt (förkortat CHF) är hjärtmuskelns oförmåga att dra ihop sig och pumpa den mängd blod som behövs för att upprätthålla normal vävnadsmetabolism. I 70% av alla fall orsakas CHF av kranskärlssjukdom. Orsaken till hjärtsvikt kan också vara en vanlig sjukdom i hjärt-kärlsystemet, kardiomyopati. Bland den vuxna befolkningen är förekomsten av CHF 2%, dödsgraden hos patienter med svår sjukdom når 50%.

Orsaker

I de flesta fall har CHF-patienter en genetisk predisposition. Hjärtat hos sådana människor slår ojämnt (antingen för snabbt eller långsamt), med tiden leder denna patologi till en försvagning av hjärtmuskeln och dess sammandragningsförmåga. Som ett resultat av dessa processer minskar hjärtproduktionen avsevärt..

Kroppen försöker i sin tur att kompensera för bristerna i blodcirkulationen, öka hjärtrytmen, sträcka sig i storlek, aktivera sympathoadrenal och renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Först klarar denna kompenserande mekanism uppgiften, men senare ökar kärlmotståndet, vilket leder till en belastning i hjärtat, vilket förvärrar hjärtsvikt.

Hos patienter med kronisk insufficiens upptäcks också kränkningar av vatten-saltbalansen. I kroppen finns en ökad utsöndring av kalium, retention av natriumsalter och vatten. Alla dessa processer påverkar negativt arbetet med människokroppens huvudpump - hjärtat..

Således kännetecknas ZNS av en kränkning av hjärtets dilatations- och pumpfunktion, vilket leder till:

  • minskad träningstolerans;
  • fördröjning i kroppen av överflödig vätska, svullnad
  • förkorta patientens förväntade livslängd.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

  • hypertonisk sjukdom;
  • hjärtinfarkt;
  • medfödda hjärtfel
  • genetisk predisposition;
  • myokardit;
  • trängsel i blodkärlen
  • kroniska sjukdomar i andningsorganen.

Symtom

I ett tidigt skede av sjukdomen kan kronisk hjärtsvikt ha följande kliniska symtom:

  • dyspné
  • svaghet;
  • kronisk trötthet;
  • minskad kroppsmotstånd mot stress;
  • kardiopalmus;
  • cyanos i huden och slemhinnorna;
  • hosta åtföljd av skum eller blodig sputum;
  • aptitlöshet, illamående, kräkningar
  • tyngd i rätt hypokondrium;
  • svullnad i nedre extremiteterna
  • orimlig magförstoring som inte är relaterad till viktökning.

Vid svår CHF är dyspné mycket ofta åtföljt av hosta; på natten är astmaliknande astmaattacker möjliga. Cyanos (cyanos) i huden utvecklas på kroppens perifera delar (örsnibbar, armar, ben).

Kännetecknet i CHF är "kall cyanos". I avsaknad av adekvat behandling ökar symtomen på sjukdomen och kompliceras av ödem i benen, könsorganen och bukväggarna. Lite senare börjar den ödemvätskan att ackumuleras i de serösa håligheterna (perikardium, buken, pleurahålan).

Läkare skiljer flera stadier av ZNS, bestämmer sjukdomsstadiet, den kliniska bilden och symtomen:

I - inledande skede. Symtom som stör patienten: trötthet, hjärtklappning, andfåddhet vid minsta fysiska ansträngning, klibbiga nedre extremiteter på kvällen på arbetsdagen. I detta skede av NNS dominerar den typ av hjärtsvikt tydligt: ​​vänster kammare (lungcirkulation) eller höger kammare (systemisk cirkulation).

II - stadium av uttalade kliniska symtom som bara växer. Det finns två undertyper: II A och II B. I den patologiska processen är både stora och små cirklar av blodcirkulationen inblandade. I detta skede vänds alla symtom på skador på inre organ, det vill säga med snabb behandling är det möjligt att avsevärt förbättra patientens välbefinnande, medan de skadade organens funktion (lever, lungor, njurar) också återställs. Laboratorietester har ett antal avvikelser från normala värden: ett stort antal proteiner, erytrocyter, leukocyter och kast i urinen. Nivån av bilirubin i blodet ökar och mängden albumin tvärtom minskar..

III - det sista dystrofiska steget i NNS. Ett kännetecken för detta stadium är utvecklingen av irreversibla förändringar i inre organ, dysfunktion och dekompensation (lungsvikt, levercirros). Symtom intensifieras, svullnad blir resistent mot diuretika, tarmabsorptionen försämras och diarré är frekvent. "Hjärtkakexi" utvecklas, vilket i de flesta fall slutar med döden.

Diagnostik

Symtom associerade med CHF är de viktigaste kriterierna för diagnos av sjukdomen. Kriterierna är indelade i två typer:

  • stor (andfåddhet, höfter i lungorna, svullnad i cervikala vener, galopprytm, blodflödeshastighet, venöst tryck);
  • liten (sinustakykardi, attacker av nattlig dyspné, leverförstoring, ödem, minskad lungvolym med 1/3, pleural effusion).

Till att börja med kommer den behandlande läkaren att genomföra en grundlig undersökning av patienten, samla anamnese, bestämma den genetiska predispositionen, bedöma symtomen och förskriva nödvändiga uppsättningar diagnostiska procedurer:

  • bröstkorgsröntgen;
  • allmänna och biokemiska blod- och urintester;
  • forskning om fysisk uthållighet;
  • mätning av AT och P;
  • elektrokardiogram;
  • ekokardiogram;
  • angiografi av hjärtat och blodkärlen.

Behandling

Efter diagnos och utvärdering av resultaten kommer läkaren att fastställa en korrekt diagnos och föreskriva nödvändig behandling. I de flesta fall inkluderar medicinsk behandling för CHF:

  • hjärtglykosider;
  • diuretika;
  • kaliumberedningar.

Hjärtglykosider som strofantin, korglikon, digoxin är de viktigaste läkemedlen för behandling av hjärtsvikt. Med hjälp av dessa läkemedel sker behandlingen av NNS snabbt och effektivt nog. Parallellt med hjärtglykosider är det lämpligt att ordinera diuretika (furosemid, hypotiazid, triampur) med vilka du effektivt kan minska svullnad, ta bort överflödig vätska från kroppen.

Effektiv behandling av ödem utförs med hjälp av örtdiuretiska teer och infusioner, som kan köpas färdiga i apoteksnätverket, eller du kan förbereda det själv. Det bör noteras att diuretika, förutom överflödig vätska, tar bort kaliumsalter från kroppen, som spelar en mycket viktig roll för att upprätthålla normal hjärtfunktion. För att inte skada din kropp, medan du tar diuretika, är det absolut nödvändigt att ta kaliumpreparat, vilket säkerställer att hjärtmuskeln fungerar normalt..

För att uppnå en bestående terapeutisk effekt vid behandling av en sjukdom räcker det inte att bara ta mediciner ensam, utan läkemedelsbehandling ökar effekten av läkemedel flera gånger.

Icke-läkemedelsbehandling för CHF består av:

  • minskning av kroppsvikt
  • minskning av den konsumerade mängden bordssalt;
  • leda en aktiv livsstil;
  • sluta röka, alkohol och koffein.

Om konservativ behandling och icke-läkemedelsmetoder inte har en god terapeutisk effekt, eller om en muskel eller ett kärl behöver plast eller transplantation, rekommenderar läkaren kirurgisk behandling. Trots att hjärtsvikt reagerar bra på terapi, måste behandlingen av denna sjukdom utföras under noggrann övervakning av den behandlande läkaren och högt kvalificerad medicinsk personal..

När de första alarmerande symptomen från det kardiovaskulära systemet uppträder måste du omedelbart kontakta en medicinsk institution för hjälp, genomgå diagnostik och få adekvat behandling..

Vi rekommenderar också att du läser

  • Orsaker till kardioskleros och behandlingsmetoder
  • Varianter av atrioventrikulärt block och behandlingsmetoder
  • Vad döljer hypertrofisk kardiomyopati??
  • Vad är mitral stenos?

Kardiovaskulär insufficiens. Allt du behöver veta om henne!

Hjärtsvikt är ett tillstånd där hjärtat inte kan förse kroppen med den blodvolym som krävs. Ett skadat hjärta är en källa till komplikationer för många andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet..

Former av hjärtsvikt

Beroende på utvecklingen av patologin är hjärtsvikt uppdelad i akut och kronisk. I den kroniska formen utvecklas alla förändringar som regel mycket långsamt, praktiskt taget genom åren.

Den akuta formen av sjukdomen uppträder oftast med en kraftig minskning av hjärts förmåga att dra ihop sig. Detta kan hända i händelse av en massiv hjärtinfarkt, om trycket stiger kraftigt eller en arytmiattack inträffar. Detta tillstånd åtföljs nästan alltid av lungödem och kardiogen chock..

Oftast förekommer denna sjukdom redan hos äldre människor, liksom hos personer som lider av hjärtfel. Detta är den främsta orsaken till utvecklingen av misslyckande. Men de främsta orsakerna som bidrar till bildandet av sjukdomen inkluderar överdriven fysisk aktivitet, som orsakas av hemodynamiska störningar.

Sjukdomssymtom

Med sjukdomens progression uppträder symtom på kardiovaskulär svikt (andfåddhet och hjärtklappning) först med normal, lätt ansträngning och sedan i vila.

På grund av stagnation av blod bildas ödem, huvudsakligen i benen, som sprider sig till buken, brösten, ländryggen.

Vätska kan ackumuleras inte bara i det subkutana fettet utan också i lungorna, vilket därefter leder till andfåddhet. I detta fall kan lung lunginflammation ofta uppstå, en irriterande, svår hosta och temperatur uppträder (är det värt att sänka temperaturen).

Vid vätskeretention i bukhålan förstoras buken, i vissa fall till en anständigt stor storlek.

Vad patienter bör veta

Förutom den lämpliga livsstilen och tar nödvändiga mediciner som ordinerats av läkaren, bör patienterna vara uppmärksamma på förkylning (vi läser hur man kan bli av med en förkylning). Det är också viktigt att veta att till exempel alkohol skadar hjärtmuskeln, så det är tillrådligt att vägra det.

Patienter med hjärtsvikt måste ständigt övervaka den totala mängden vätska som berusas och utsöndras. Den dagliga urinproduktionen ska alltid vara 100 ml. mer än den totala mängden berusad vätska. I det här fallet måste du också ta hänsyn till frukter, som är 80 procent vatten. Fokusera på volymen vätska som dricks någonstans i intervallet 1,2 - 1,5 liter per dag.

Om sjukdomen bara är i ett tidigt skede bör dagen inledas med lätt träning. Men bara med ljus, inget behov av att ge allt det bästa som de säger till den sjunde svetten. Motion bör bara uppmuntra dig, uppdatera dig något - och inte mer!

Under hela dagen är det lämpligt att vara rörlig: gå, gå uppför trappan till jobbet, istället för en hiss, besök minst en gång i veckan poolen eller gymmet.

Med måttliga tecken på kronisk kardiovaskulär svikt bör strikt doserade fysiska övningar utföras regelbundet. Det är bättre att börja med små laster, till exempel med korta vardagar. 5 gånger i veckan räcker det med 30 minuter.

Du bör känna lite trötthet från att gå i allmänhet. Om du plötsligt får yrsel, svår andfåddhet, smärta i bröstet, måste du ta en paus och gå långsammare nästa gång.

Om du gör sådana promenader regelbundet, bör ditt tillstånd definitivt förbättras efter 4-6 månader, eftersom sjukdomens progression saktar ner.

Även i vila, försök att inte låta ditt blod stagnera, detta hotar bildandet av blodproppar och risken för en sådan obehaglig sjukdom som tromboflebit. Om du sitter, då bara lite spänd då och då och sedan slappna av musklerna i benen, detta kommer att räcka. Denna övning är bra för att öka blodcirkulationen..

I allmänhet är detta bara grundläggande tips som passar alla patienter med hjärt-kärlinsufficiens. Personlig behandling och rekommendationer kan endast ordineras av en professionell läkare baserat på undersökningsresultaten. De måste följas strikt. Endast på detta sätt, genom att följa läkarens rekommendationer och visa ditt eget initiativ, kan du uppnå ett positivt resultat i behandlingen..

Kardiovaskulär insufficiens. Former och symtom på sjukdomen. Användbara tips för att hantera denna sjukdom.

Symtom på autonom hjärtdysfunktion

Symtom på autonom dysfunktion är ganska enkla att identifiera, men för den slutliga diagnosen måste läkaren svara exakt på följande frågor: är dessa symtom ett tecken på en oberoende sjukdom eller en manifestation av en annan, somatisk, neurologisk, psykisk sjukdom? Kan de betyda förekomsten av CVS (kardiovaskulär) patologi: högt blodtryck, ischemisk hjärtsjukdom, klafffel, hjärtinfarkt?

När du fastställer en diagnos av autonom dysfunktion, ta hänsyn till:

  • mångfald och olika klagomål, främst relaterade till CVS; - en lång kurs med episoder av förvärringar och försvagning av symtomen;
  • leder inte till komplikationer (hjärtsvikt);
  • avvikelse mellan klagomål och objektiva uppgifter, undersökningsresultat.

Huvudsakliga och ytterligare diagnostiska tecken på autonom dysfunktion särskiljs. En diagnos kan betraktas som tillförlitlig om det finns två eller flera huvud- och ytterligare två tecken..

Huvuddrag:

  • smärta i det precordiala området av annan natur (pressning, stickande, bakning, skärning, tråkig, värkande);
  • andningsstörningar - andfåddhet, andfåddhet, missnöje med inspiration, inte förknippad med fysisk aktivitet;
  • instabilitet av blodtryck och puls, deras otillräckliga förändring som svar på fysisk aktivitet, attacker av snabb hjärtslag;
  • ospecifika modifieringar av ST-segmentet, T-våg på elektrokardiogrammet, syndrom av tidig repolarisering av kammarna;
  • återställande av en negativ T-våg på ett elektrokardiogram efter träning, positiva ortostatiska och hyperventileringstester med betablockerare.

Ytterligare tecken:

  • taky- eller bradykardi, avbrott i hjärtats arbete;
  • kroppstemperaturens smidighet, låggradig feber, värmevallningar, frossa, muskelsmärta, parestesi;
  • yrsel, presyncopal och synkope (svimning)
  • känslomässig instabilitet, känslor av ångest, rädsla, ökad irritabilitet, tårighet;
  • allmän svaghet, trötthet, nedsatt prestanda; brist på tecken på organisk patologi från hjärt-kärlsystemet, nervsystemet, psykiska störningar.

Det finns också tecken vars närvaro med hundra procent sannolikhet utesluter diagnosen autonom dysfunktion. De avslöjas under undersökning och ytterligare undersökning. Dessa är benödem, fuktig väsande andning i lungorna, auskultatorisk murmur i diastol, hjärtförstoring (hypertrofi, dilatation), förändringar i EKG (vänster benblockad av Hisa, II-III grad AV-block, fokalförändringar, ST-segmentförskjutning, rytmstörningar förutom en enda extrasystol), förändringar i blodprov.

Orsaker till autonom hjärtdysfunktion

I hjärtat av sjukdomen är det ett brott mot neurohumoral reglering av det autonoma nervsystemet, vilket är ansvarigt för stabiliteten och sammanhållningen av aktiviteten hos alla inre organ och kroppen som helhet. Detta är en avdelning i nervsystemet som inte lyder medvetenheten och kontrollen av en persons vilja..

Det finns många orsaker till sjukdomen. Bland de första är hormonella störningar, inklusive övergående - under puberteten, klimakteriet, graviditeten. En viktig roll spelas av infektionssjukdomar (inklusive fysisk avmattning efter infektion), fokus för kronisk infektion (karies, bihåleinflammation, halsfluss) och allergier. Psyko-emotionell stress, kraniocerebralt trauma, en stillasittande livsstil, dåliga vanor - rökning, alkohol, ohälsosam kost predisponerar för störningen. Ärftlig benägenhet är viktigt.

Diagnos och behandling av autonom dysfunktion i hjärtat

Autonom dysfunktion är en diagnos av utestängning. Efter att ett antal hjärt-kärlsjukdomar har uteslutits tack vare laboratorium, bör instrumentella metoder (EKG, EchoCG, Holter-EKG, etc.) utföras, differentiell diagnostik med neuropsykiatriska sjukdomar och tänk bara på sist plats vegetation.

Behandling av störningar i det autonoma nervsystemet bör börja med att förbättra livsstilen: regelbunden fysisk aktivitet, sport (prioriterad simning), uteslutning av dåliga vanor, hel natts sömn, optimal näring, normalisering av kroppsvikt, härdning.

Från läkemedel som används adaptogener, lugnande medel på dagtid, nootropics, vaskulära läkemedel, antioxidanter, vitaminer.

Vem man ska kontakta?

Vid en övervägande av hjärtsymptom behövs ett samråd med en kardiolog för korrekt diagnos och vid behov behandling. Behandling av autonoma störningar hör till neurologer och psykiatriker.

kardiolog, terapeut på AVENUE-Aleksandrovka MC