Vad är ett hemogram

Hemogram är en uppsättning kvantitativa och kvalitativa indikatorer som kännetecknar cellulär sammansättning av perifert blod. Hemogramparametrar kan bestämmas både genom olika metoder vid studier av blod och genom beräkning.

Orsakerna till förändringar i blodantalet kan vara:

  • förändring i kroppens funktionella tillstånd, som påverkar det hematopoietiska systemet;
  • skada på det hematopoietiska systemet (röd benmärg eller enskilda linjer av hematopoies), som kan orsakas av påverkan av externa eller interna patogena faktorer;
  • anpassningsprocesser för det hematopoietiska systemet som svar på förändringar i intensiteten och naturen hos de påverkande miljöfaktorerna;
  • deltagande av de hematopoetiska organen i bildandet av mekanismer för skydd och kompensation i olika patologiska processer;
  • patologiska effekter på blodkroppar utanför benmärgen.

Vid bedömning av hemogramindikatorer bör man komma ihåg att olika blodkroppar utför olika funktioner i människokroppen, även om de bildas och cirkulerar i ett enda utrymme av hematopoies och blodcirkulation:

  • erytronsystemet är den viktigaste komponenten i kroppens gastransportmekanismer och utför dess funktioner i blodcirkulationen och består av en uppsättning kärnceller i erytroidserien och erytrocyterna;
  • det fagocytiska systemet - består av granulocyter av myeloida serier och monocyter, som avges av blod till arbetsplatsen, där dessa celler ger ospecifik resistens hos kroppen, dessutom deltar monocyter i bildandet av kroppens immunsvar;
  • immunsystemet representeras av lymfocyter av olika generationer, som är ansvariga i kroppen för den antigena kompositionens beständighet och därigenom säkerställer dess immunskydd;
  • blodplättar, tillsammans med andra mekanismer för hemostas, deltar i processen för trombbildning vid skada på väggarna i blodkärlen.

Uppgifterna för hematologiska studier är mycket viktiga i processen att upptäcka störningar i det hematopoetiska systemet för att bedöma kroppens tillstånd och funktionella resurser som helhet. Dessa hemogram spelar en oerhört viktig roll i diagnosen, men det slutliga beslutet måste tas med hänsyn till hela uppsättningen orsaker och mekanismer för bildandet av patologi.

Hur man dechiffrerar hematologiska blodprovindikatorer, deras norm

Utskrift av rapporten

Baserat på det föregående insåg vi att vid avkodning av analysrapporten, sådana parametrar som hemoglobinnivån, antalet leukocyter, antalet erytrocyter, erytrocytens medievolym, det genomsnittliga koncentratet av hemoglobin i erytrocyten, antalet blodplättar.

Så, låt oss dechiffrera de viktigaste indikatorerna som vi får i rapporten:

  • WBC är inget annat än vita blodkroppar. Acceptabla priser från 4 till 9 * 109 / l.
  • RBC - Röda blodpartiklar bestämmer det exakta antalet röda blodkroppar i ditt blod. För kvinnor och män skiljer sig acceptabla värden något i det övre intervallet. Normen för kvinnor är 3,5-4,5 * 1012, för män 3,5-5,5 * 1012.
  • HGB anses vara en parameter för hemoglobin i blodet, där normala värden för en man är 130-150 g / l, och för en kvinna 120-140 g / l.
  • HCT är hematokrit, vilket visar antalet röda blodkroppar direkt i blodplasman. Normen uttrycks i procent och ligger i intervallet 0,39-0,49.
  • PLT - blodplättar, som visar det absoluta värdet av blodplättar i blodet. Huvudkomponenten är att stoppa blödning.
  • MCV - genomsnittlig erytrocytvolym.
  • MCH - det genomsnittliga antalet hemoglobin i en enskild erytrocyt.
  • MCHC - Mediumkoncentrat innehöll i hemoglobin.
  • PDW - värde för blodplättens heterogenitet
  • MPV - genomsnittlig trombocytvolym.
  • PCT - trombokrit anses vara en del av trombocytbasvolymen.

Naturligtvis var deras egna normer förutbestämda för den utförda hematologiska undersökningen. Vid avkodning av varje indikator är det nödvändigt att ta hänsyn till referensvärdena för laboratoriet där analysen faktiskt utförs. Som regel bygger hematologiska automatiska analysatorer grafer på egen hand, och specialisten undersöker bara dem och ordinerar (om det finns en infektion) eller ordinerar inte (om det inte finns någon infektion) läkemedel.

Vår tjänst kommer att välja den bästa hematologen för dig utan kostnad när du ringer till vårt Unified Recording Center via telefon 8 (499) 519-35-82. Vi hittar en erfaren läkare nära dig och priset blir lägre än om du kontaktar kliniken direkt.

Ansökan om ett gratis urval av läkare Vår operatör ringer tillbaka inom tio minuter och rekommenderar en läkare

Genom att skicka detta formulär godkänner du reglerna

De bästa läkare-hematologerna

En tid gjordes via telefon 8 (499) 519-35-82 Lägg till jämförelse33 recensioner 9,2 betyg Sergey Kuznetsov hematolog 33 års erfarenhet. Läkare i högsta kategorin Kostnad för antagning - 2950 rubel 1920 rubel bara på medportal.net! Boka tid via telefon 8 (499) 519-35-82 Är engagerad i diagnos och behandling av sjukdomar som leukemi, lymfogranulos, lymfom, anemi, hemofili, multipelt myelom och andra blodsjukdomar och patologier i de blodbildande organen Moskva, Prospekt Mira, 105, bld. 1. Alekseevskaya, VDNKh Tidsbeställning mottagen per telefon 8 (499) 519-35-82 Lägg till jämförelse219 recensioner 9.5 Betyg Pavlova Olga Alekseevna hematolog Erfarenhet 25 år. Kandidat för medicinska vetenskaper Läkare av högsta kategori Inläggskostnad - 3490 rubel En tid gjordes via telefon 8 (499) 519-35-82 Hematolog. Diagnostik och behandling av hematologiska sjukdomar, kroniska lymfoproliferativa sjukdomar, hemostasstörningar. Han är skicklig i teknikerna för benmärgs punktering och trepanobiopsy i ilium. Författare till kapitel i de nationella riktlinjerna "Oncology", kliniska riktlinjer "Oncology", mer än 20 publikationer i vetenskapliga tidskrifter. Moskva, st. Nedre Krasnoselskaya, 15/17. Baumanskaya, Komsomolskaya, Krasnoselskaya Registrering accepterades via telefon 8 (499) 519-35-82 Lägg till jämförelse 19 recensioner 8,8 betyg Fedulova Anna Anatolyevna hematolog 25 års erfarenhet. Läkare av högsta kategori Inläggskostnad - RUB 3500 Boka tid på telefon 8 (499) 519-35-82 Utför hantering av öppenvårdspatienter och öppenvårdspatienter och behandlar hematologiska patienter samt hanterar gravida kvinnor med genetisk trombofili och andra hematologiska sjukdomar, förbereder för IVF.d. Moskva, Volgogradskiy pr-t, 42, f. 12. Textilarbetare Tidsbeställning mottagen per telefon 8 (499) 519-35-82 Lägg till jämförelse 63 recensioner 8,4 betyg Shirokov Alexey Sergeevich hematolog 13 års erfarenhet Kostnaden för inträde är 3500 rubel. via telefon 8 (499) 519-35-82 Är engagerad i diagnos och behandling av hematologiska sjukdomar, maligna och icke-maligna blodsjukdomar, graviditetsanemi, trombofili. Moskva, st. Clara Tsetkin, 33, bldg. 28. Voikovskaya, Baltikum

Hematokrit, leukocyter

  1. Ett blodprov för hematokrit visar förhållandet mellan erytrocyter, trombocyter och leukocyter i blodet i procent av plasma. Den normala andelen för kvinnor är 35-45%, för män - 39-49%. Ökningen kan inträffa med utvecklingen av patologiska tillstånd, såsom blodproppar, vissa typer av hemoglobinopati, symtomatisk erytrocytos.
  2. Studien låter dig bestämma en låg hematokrit i fall då en person utvecklar anemi, överhydrering, graviditet och ökad blodvolym.
  3. Leukocyter representeras i kroppen som vita blodkroppar. Det är en del av det mänskliga immunsystemet. Normalt ligger leukocyter i intervallet 4 till 10 tusen i 1 ml. Om tolkningen av blodprovet avslöjade en överskattad indikator kan vi prata om förekomsten av en infektion i kroppen eller utvecklingen av en inflammatorisk process. I sådana fall finns det en möjlighet till hemolys eller leukemi..
  4. En liknande reaktion i kroppen kan observeras på grund av akut blodförlust och allergier. En låg frekvens kan hittas i sjukdomar med infektiös etiologi, t.ex. influensa, röda hund, mässling. Dess minskning observeras med aplastisk anemi, liksom ärftliga immunsjukdomar och ökad mjältefunktion.

Avkodning av indikatorer för automatiska hematologianalysatorer

- WBC (vita blodkroppar - vita blodkroppar) - det absoluta antalet leukocyter i blodet. Norm 4-9 * 109 / l.

- RBC (röda blodkroppar) - det absoluta antalet röda blodkroppar i blodet. Normen är 3,5-4,5 * 1012 hos kvinnor och 3,5-5,5 * 1012 hos män.

- HGB (Hb, hemoglobin) - nivån av hemoglobin i blodet. Norm för kvinnor 120-140 g / l, för män 130-150 g / l.

- HCT (hematokrit) - hematokrit, den relativa volymen av erytrocyter i blodplasman. Norm 0,39-0,49%.

- PLT (blodplättar - blodplättar) - det absoluta antalet blodplättar i blodet. Norm 180-320 * 109 / l. Huvudfunktionen är att stoppa blödning.

Erytrocytindex (MCV, MCH, MCHC):

- MCV - genomsnittlig erytrocytvolym.

- MCH - genomsnittligt hemoglobininnehåll i en enda erytrocyt.

- MCHC - den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocyten.

Trombocytindex (MPV, PDW, PCT):

- MPV (genomsnittlig trombocytvolym) - genomsnittlig trombocytvolym.

- PDW - en indikator på trombocytens heterogenitet.

- PCT (trombocytkrit) - trombocyt, en del av blodvolymen som upptas av blodplättar.

Leukocytformel

- LYM% (LY%) (lymfocyt) - procent (%) lymfocyter.

- LYM # (LY #) (lymfocyt) - det absoluta antalet lymfocyter.

- MXD% - procent (%) mängd av en blandning av monocyter, basofiler och eosinofiler.

- MXD # - den absoluta mängden av en blandning av monocyter, basofiler och eosinofiler.

- NEUT% (NE%) (neutrofiler) - procent (%) antal neutrofiler.

- NEUT # (NE #) (neutrofiler) - det absoluta antalet neutrofiler.

- MON% (MO%) (monocyt) - relativt (%) antal monocyter.

- MON # (MO #) (monocyt) - absolut antal monocyter.

- EO% - relativt (%) antal eosinofiler.

- EO # - absolut antal eosinofiler.

- BA% - procent (%) antal basofiler.

- BA # - absolut antal basofiler.

- IMM% - procent (%) antal omogna granulocyter.

- IMM # ​​- det absoluta antalet omogna granulocyter.

- ATL% - procent (%) antal atypiska lymfocyter.

- ATL # - absolut antal atypiska lymfocyter.

- GR% - procent (%) antal granulocyter.

- GR # - absolut antal granulocyter.

- RBC / HCT - genomsnittlig volym erytrocyter.

- HGB / RBC - genomsnittligt hemoglobininnehåll i erytrocyt.

- HGB / HCT - den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocyten.

- RDW - en indikator på erytrocytens heterogenitet.

- RDW-SD - relativ distributionsbredd för erytrocyter i volym, standardavvikelse.

- RDW-CV - relativ bredd för erytrocyternas fördelning per volym, variationskoefficient.

- P-LCR - stort trombocytförhållande.

- RDV - antalet erytrocyter av förändrad storlek, i% av det totala antalet erytrocyter.

- ESR, erytrocytsedimenteringshastighet.

Normerna för varje hematologisk analysator är olika. Att dechiffrera indikatorerna för hemanalysatorer kräver att man tar hänsyn till normerna för det laboratorium där analysen utfördes.

Automatiska hematologianalysatorer genererar grafer - histogram för erytrocyter, blodplättar och leukocyter.

Blodanalysatorn gör att du snabbt och kvalitativt kan bedöma ett stort antal blodparametrar, men det kan inte helt ersätta arbetet hos en laboratorieläkare.

Vad är erytrocyter

De är röda blodkroppar. Deras bildning utförs i den röda benmärgen. För studier av erytrocyter utförs inte ett blodprov utan flera: MCV, RBC, RDW.

RBC-studien visar närvaron av en viss mängd hemoglobin i blodet, vilket är involverat i diffusion av syre och frigöring av kroppen från koldioxid. Normalt upptäcker analysen innehållet av erytrocyter i blodet i intervallet från 4 till 5 miljoner / ml. Man bör komma ihåg att nivån av röda blodkroppar hos män är högre än hos kvinnor..

En ökad hastighet är möjlig på grund av utvecklingen av polycytemi, där benmärgen påverkas, och förlusten av en stor mängd blod, vilket resulterar i att den senare blir tjockare. En låg koncentration av röda blodkroppar kan observeras med problem med deras bildning och blodförlust.

I ett RDW-blodprov visar hematologianalysatorer hur röda blodkroppar fördelas, med hänsyn till storleken. Det är, som ett resultat av denna studie, bestäms deras placering i volym. Detta blodprov är ett av de viktigaste när man kontrollerar erytrocyternas tillstånd..

MCV-studien visar den genomsnittliga volymen av en erytrocyt, mätt i femtoliter (fl) eller mikrometer (mikron). Standardindikatorn motsvarar 80-95 fl.

Hematologiskt blodprov vad som visar och vad det är för

Blodprov för olika ändamål anses vara de viktigaste diagnostiska procedurerna, viktiga och mycket informativa för att bestämma bilden av en sjuk persons allmänna tillstånd och upprätta en utökad klinisk diagnos.

  1. Hematologiskt blodprov - vad visar och vad det är för?
  2. Hur görs analysen?
    1. Detta är avkodningen av analysresultaten, som visar:
  3. Vad visar hematologisk analys??
    1. Läkaren får detaljerad information:

Genom att ta emot ett färdigt hematologiskt blodprov för vuxna från laboratoriet gör läkaren avkodningen, med hänvisning till tabellerna i normen, som bestäms av kön och ålder. Ett blodprov klargör den mest påstådda diagnosen, bestämmer typen av infektion, immunsystemets tillstånd och möjlig skada på det hematopoetiska systemet..

Det är nödvändigt att förbereda för leverans av en sådan analys i förväg. Blodprovtagning görs på morgonen på fastande mage. Dessutom, 2-3 dagar innan du donerar blod, måste du sluta ta mediciner som påverkar blodkoagulering, även om läkemedlet är ordinerat av en läkare och är berusat enligt schemat. Dagarna före analysen bör alkohol uteslutas från kosten och allt stekt, salt, fet.

Det klassiska alternativet för att upprätthålla en diet, vilket är mycket viktigt för en fullständig dechiffrering av ett hematologiskt blodprov.

Dessutom leder nikotin perifera kärl till skarpa spasmer, vilket utan tvekan kommer att påverka resultatet av blodprovet. En klinisk analys ordineras inte av en läkare för en uppenbar virusinfektion, eftersom det är uppenbart att förekomsten av ett virus kommer att förvränga bilden av resultatet. Dessa regler är viktiga för en korrekt tolkning av analysen hos vuxna och barn. Det är nödvändigt att följa dessa regler så att blodundersökningen är så korrekt som möjligt.

Förberedelse och genomförande

Den hematologiska analysen utförs på morgonen på fastande mage. Beredningen bör börja ett par dagar före den avsedda blodprovtagningen. Det rekommenderas att du helt enkelt följer ett antal enkla regler..

Två till tre dagar innan testet tas är det värt att ge upp läkemedel som påverkar blodkoagulationshastigheten. Under samma period rekommenderas att stekt och fet mat, alkoholhaltiga drycker utesluts från kosten. Det rekommenderas att ge upp koffeinhaltiga drycker senast en dag.

Den dagen då blodprovtagning kommer att utföras bör du stoppa cigaretter, eftersom nikotin leder till spasmer i de perifera kärlen. Du bör inte testas om du känner till förekomsten av virusinfektioner i kroppen, eftersom den övergripande bilden av en enkel förebyggande kontroll i detta fall kommer att förvrängas.

Den sista måltiden rekommenderas att göras åtta timmar före leverans. För att genomföra analysen används kontrollblod som ett material. Denna term avser blandade blodkroppar, konserveringsmedel och en speciell vätska som fungerar som plasma. Du kan ta blod från både en ven och ett finger. Allt beror på det omedelbara syftet med kontrollen.

Efter att blodet har samlats in skickas provet till laboratoriet för analys. För hematologi används speciella analysatorer med samma namn. De representerar en apparat som drivs av elektricitet, i vilken speciella reagenser och ett provrör sätts in. Inom några minuter kan läkaren få ett formulär med resultaten som kommer att skrivas ut på det.

Hur görs analysen


För att utföra analysen är det nödvändigt att ta en fysiologisk vätska - blod i en kontrollmängd, som används som ett arbetsmaterial. Arbetsmaterialet innehåller blodceller, biologiska konserveringsmedel och en speciell vätska som liknar plasma. Blod tas från patientens ven och överförs till laboratoriet.

Studien utförs på en speciell laboratorieanordning - en hematologisk analysator. Borta är mikroskop och manuell räkning av blodpartiklar.

Den elektriska apparaten är fylld med speciella reagenser, ett provrör med kontrollblod sätts in i det och efter några minuter ger enheten en tryckt form som anger datum och tid för analysen, patientens namn.

Detta är avkodningen av analysresultaten, som visar:

  • blod celler,
  • retikulocyter,
  • hemokriter,
  • hemoglobin,
  • den allmänna formeln för leukocyter,
  • exakt granulocytantal.

De mest moderna hematologianalysatorerna utrustade med programvara och anslutna till datorenheter bestämmer:

  • lymfocytantal,
  • antal monocyter,
  • neutrofilantal,
  • finns det eosinofiler.

Förutom antalet ingående blodpartiklar bestämmer apparaten också deras tillstånd. Analysatorer med programvara ger hög precision och kompetent avkodning av hematologisk blodanalys, verifierar läkaren med standardtabellen för att justera för ålder, vikt, patientens allmänna tillstånd.

Med användning av en hematologianalysator utförs avkodningen av blodprovet hematologiskt bokstavligen online och patienten börjar snabbt den föreskrivna behandlingen. Enheten räknar inte stabila och segmenterade neutrofiler? Det spelar ingen roll - laboratorieassistenter kan göra det med samma mikroskop med hög upplösning. Enheterna är ganska dyra, men privata kliniker och avdelningar har ett sådant förvärv..

Hematologisk analys hos vuxna, tabell

Det rekommenderas inte att äta mat innan du donerar blod för laboratorieforskning. Det är bättre att göra proceduren på fastande mage. Den optimala perioden för henne är morgontimmarna..

Jämförande värdenManligt könKvinna
Hemoglobin129-160119-140
Erytrocytkoncentration3.9-5.13,6-4,7
Retikulocyter2,3-171,2-20,5
Antal blodplättar181-320181-320
Erytrocytsedimentationshastighet1-102-15
Leukocyter4-94-9
Lymfocyter17-4017-40
Monocyter2-92-9

Vissa standarder för tabellvärden för män och kvinnor sammanfaller, och vissa skiljer sig väsentligt. I vilket fall som helst är det bättre för en specialist att dechiffrera resultaten..

Blodhemogram

När du kontaktar en specialist med specifika klagomål är det första han skickar patienten till ett blodprov. Baserat på dess resultat blir bilden av diagnosen tydlig och det blir klart i vilken riktning det kommer att vara nödvändigt att arbeta.

Avkodning av blodhemogram

Ett hemogram är samma kliniska eller allmänna blodprov, vilket är en identifierare för de kvalitativa och kvantitativa indikatorerna för enskilda blodstrukturer. De viktigaste är:

  • Erytrocyter, de är också röda blodkroppar, är små i storlek, formen på en bikonkav skiva och en elastisk struktur. Dessa funktioner gör det möjligt för dem att mycket aktivt utföra sin huvudfunktion - transportera syre från lungorna till alla vävnader i kroppen och transportera koldioxid på vägen tillbaka.
  • Leukocyter är en grupp blodceller som inte liknar utseendet, men är förenade av en sådan funktion som en kärna närvarande och en vit färg. Den viktigaste funktionen som tilldelas dem är skyddande. Med den befintliga patogena mikroorganismen lanseras de i processen, absorberar och "neutraliserar" den.
  • Blodplättar är de minsta blodkropparna som varken har färg eller kärna. De har två uppgifter, bland vilka den första är att vara den primära kontakten på platsen för skadan, och den andra är att delta i processen för blodkoagulation..
  • Retikulocyter är omogna erytrocyter som väldigt dåligt transporterar syre på grund av strukturen som inte är helt bildad..
  • Eosinofiler, basofiler och neutrofiler - en underart av granulocytiska leukocyter.
  • Monocyter är en annan typ av leukocyter från gruppen agranulocyter, som är stora i storlek, liksom en osegmenterad kärna, som lymfocyter. De har en oval form, inuti finns en kärna och en stor volym cytoplasma med lysosomer.
  • Lymfocyter är de viktigaste immuncellerna (en undertyp av leukocyter). De kan ge: humoral immunitet (producera antikroppar) och cellulär immunitet (direkt effekt på patogenens celler).
  • Hemoglobin är ett komplext protein som innehåller järn. Det finns i erytrocyter, vilket ger dem sin specifika röda nyans samt bär syre.
  • Hematokrit - den totala volymen av alla röda blodkroppar, vilket gör att du kan fastställa blodets förmåga att transportera syre.
  • ESR - erytrocytsedimentationshastighet. Baserat på denna indikator kan du bedöma graden av blodpropp..
  • Färgindex av blod - baserat på det kan man bedöma innehållet av hemoglobin i varje erytrocyt.

Under vilka omständigheter förändras blodantalet:

  • Med funktionella störningar som förekommer inuti kroppen och påverkar de hematopoetiska organen;
  • Vid skada på det hematopoietiska systemet, särskilt benmärgen eller andra strukturer. Det kan bero på interna och externa patogena faktorer;
  • När du ansluter de hematopoetiska organen för att delta i skyddsmekanismen på grund av en patologisk process;
  • Med negativa effekter på blodkroppar utanför benmärgen.

Blod för analys tas från ett finger, proceduren utförs på fastande mage.

Ett hemogram är en universell typ av analys, med hjälp av vilken det blir möjligt att rationellt undersöka patienten, exakt upprätta en diagnos och göra differentiell diagnostik.

Baserat på indikatorerna för studien kan man navigera i den patologiska processen, liksom i funktionerna i sjukdomsförloppet. Baserat på dem övervakar läkare effektiviteten av den föreskrivna behandlingen..

Alla måste utan undantag regelbundet donera blod för en allmän analys, eftersom genom att spåra de minsta förändringarna kan du reagera i rätt tid och förhindra alla sjukdomar.

Tabell över normer för blodhemogram

Låt oss överväga de vanligaste situationerna i samband med ett blodhemogram som läkare stöter på i praktiken:

  1. Hemoglobin stiger
  • Med uttorkning på grund av nedsatt njurfunktion, diabetes mellitus och diabetes insipidus, kräkningar eller diarré, otillräckligt vätskeintag eller kraftig svettning.
  • Med medfödda hjärt- eller lungsjukdomar och deras misslyckande;
  • Med erytremi;
  • Med njurtumörer eller stenos i dess artär.
  1. Minskar hemoglobin

Detta tillstånd är typiskt:

  • För anemi och leukemi;
  • För medfödda sjukdomar i cirkulationssystemet;
  • För allvarlig blodförlust
  • I brist på järn och vitaminer;
  • Att tömma människokroppen.
  1. Antalet röda blodkroppar ökar
  • Uttorkning av kroppen;
  • Eritremi;
  • Njurartärstenos;
  • Lung- och hjärtpatologier följt av hjärt- och andningssvikt.
  1. Antalet erytrocyter minskar

De vanligaste orsakerna: leukemi, hemolys, patologisk defekt hos hematopoietiska enzymer, blödning, obalanserad kost, dålig på vitaminer och proteiner.

  1. Leukocytantalet stiger

Vad kan orsakas av:

  • Äta mat innan du tar blod;
  • Intensiv träning inför analysen;
  • Menstruation eller andra hälften av graviditeten;
  • Processer av purulent-inflammatorisk karaktär;
  • Brännskador eller andra skador, under vilka kroppens mjuka vävnader skadas;
  • Förvärringar av reumatism;
  • Onkologiska sjukdomar;
  • Leukemi och cancer;
  • Postoperativt tillstånd.
  1. Antalet vita blodkroppar sjunker

Anledningen kan vara gömd bakom:

  • Virus- och infektionssjukdomar;
  • Reumatiska sjukdomar;
  • Leukemi;
  • Vitaminbrist;
  • Strålsjuka;
  • Användningen av cancerläkemedel.

HEMOGRAM

HEMOGRAM (grekiskt haima blod + grammatik, linje, bild; synonym, allmänt kliniskt blodprov) - resultaten av en kvantitativ och kvalitativ studie av blodsammansättningen. G. innehåller data om antalet erytrocyter, deras morfol, egenskaper, antalet retikulocyter, det totala hemoglobininnehållet i blodet, färgindikatorn, antalet leukocyter, förhållandet mellan deras olika typer, antalet blodplättar, liksom några indikatorer på blodkoagulationssystemet och fysiska och kemiska. blodvärden. Beroende på patientens kontingent kan utbudet av indikatorer utökas. 1972 utvecklade Sovjetunionen All-Union Scientific Research Laboratory Center M3 ett nytt system G.

För första gången föreslog termen "hemogram" av W. Schilling 1931 för att karakterisera endast leukocytkompositionen av blod, nämligen att bestämma procentandelen av olika typer av leukocyter, inklusive neutrofila leukocyter med en annan form av kärnan (se leukocytformel).

Det rekommenderas att ta blod för forskning på morgonen på fastande mage eller en timme efter en lätt frukost. I laboratorieutövning undersöks vanligtvis kapillärblod (du kan ta blod från en ven). Blod tas genom att sticka fingrarna eller örsnibben med en nål och hos små barn hälen. Du bör använda nålar med avtagbara spjut eller rivfjädrar (bild 1 och 2), som efter arbete kokas i en sterilisator eller placeras i 2 timmar i torkskåp vid 180 °.

Huden vid injektionsstället torkas successivt med två tamponger: först fuktad med alkohol, sedan med eter. Med denna behandling av huden sprids inte en droppe blod som sticker ut från punkteringen. Injektionen ska göras från sidan, där kapillärnätverket är tjockare, till ett djup av 2-3 mm, beroende på hudens tjocklek, så att blodet flyter fritt. Med starkt tryck blandar interstitiell vätska in i blodet, vilket kan påverka testresultaten. Det är viktigt att följa blodprovssekvensen för att studera enskilda indikatorer: efter att ha tagit bort (med en bomullspinne) tas den första droppen för att bestämma ROE, för att bestämma mängden hemoglobin, för att beräkna det totala antalet erytrocyter, för att beräkna det totala antalet leukocyter, utstryk (vanligtvis två) tas för att räkna leukocyterna formler och studier av morfologi av erytrocyter; för att räkna retikulocyter görs utstryk på speciellt beredda glas.

För att bestämma tidpunkten för blodkoagulering och blödningstid, samt för att räkna antalet blodplättar, görs separata hudpunktioner.

Bestämning av mängden hemoglobin kan göras på olika sätt. I laboratorieutövningen används för detta ändamål oftare en hemometer av Sali-typen (se Hemoglobinometri).

Hemoglobinnormer för män 14,5 g% (fluktuationer 13,0-16,0 g%) och för kvinnor 13,0 g% (fluktuationer 12,0-14,0 g%).

En minskning av koncentrationen av hemoglobin i blodet observeras med anemi av olika etiologier (med blodförlust, vitamin B-brist12, järn, ökad hemolys av erytrocyter, etc.). En ökning av hemoglobinkoncentrationen sker med erytremi, sekundär eller symtomatisk erytrocytos. Med blodförtjockning kan en relativ ökning av koncentrationen av hemoglobin förekomma..

Det totala antalet erytrocyter räknas i 1 | il blod. Blodprovtagning kan göras med melange (i melanger eller blandare) eller genom provrörsmetoden (i provrör, enligt N. M. Nikolaev), följt av räkning av erytrocyter i en räknekammare under ett mikroskop (se Räknekamrar). Erytrocyter räknas i en fotoelektrisk erytrohemometer, såväl som med hjälp av en celloskop.

Antalet röda blodkroppar är normalt hos män 4.000.000-5.000.000 i 1 pl blod, hos kvinnor 3700.000 - 4.700.000. En ökning av antalet röda blodkroppar observeras vanligtvis vid sjukdomar som kännetecknas av en ökning av hemoglobinkoncentrationen (t.ex. polycytemi, sekundär erytrocytos och så vidare.). En minskning av antalet röda blodkroppar observeras med en minskning av benmärgens erytroblastiska funktion (hypo- och aplastiska processer), med patologiskt förändrad benmärg (leukemi, myelom, metastaser av maligna tumörer, etc.), på grund av ökad nedbrytning av röda blodkroppar (hemolytiska anemier), med brist på kroppen järn, vitamin B12, med blödning.

Färgindikator är en indikator som uttrycker det relativa innehållet av hemoglobin i en erytrocyt i Sali-enheter. Om hemoglobinhalten mäts i gramprocent beräknas färgindikatorn genom att dividera den tredubbla indikatorn för mängden hemoglobin i gramprocent med de två första siffrorna i indikatorn för antalet erytrocyter (till exempel hemoglobin 14,0 g%, antalet erytrocyter 4 200 000; färgindikator = 1,0). Om hemoglobininnehållet uttrycks i Sali-enheter divideras denna indikator med två gånger de två första siffrorna i indikatorn för innehållet av erytrocyter (till exempel hemoglobin 84 enheter, antalet erytrocyter —4 200 000; färgindikator 84 / (2 x 42) = 1,0)... Normalt varierar färgindikatorn från 0,85 till 1,15. Värdet på färgindex är viktigt för att bestämma anemiernas form: färgindex under 0,85 - hypokromiskt, färgindex 0,85-1,15 - normokromiskt, färgindex över 1,15 - hyperkromiskt.

Genomsnittligt hemoglobininnehåll i en erytrocyt i abs. kalkyl betecknas vanligtvis i pikogram (pg). Det bestäms genom att dela hemoglobinhalten i 1 pl blod med antalet erytrocyter i samma volym. Till exempel är medelvärdet av innehållet av erytrocyter i 1 pl blod 5 000 000; det genomsnittliga värdet av hemoglobinhalten är 16,7 g%, vilket är 0,000167 g, eller 167 miljoner pg i 1 | il blod. Följaktligen kommer hemoglobinhalten i en erytrocyt att vara 167 000 000/5 000 000 = 33,4 pg.

Nästan medelvärdet för hemoglobinhalten i en erytrocyt kan erhållas genom att multiplicera mängden hemoglobin i gramprocent med 10 och dela produkten av dessa siffror med antalet erytrocyter i 1 ml blod: 16,7 x 10/5 = 33,4 pg. Det genomsnittliga hemoglobininnehållet i en enskild erytrocyt hos vuxna varierar från 27 till 33,4 pg.

Hyperchromasia (se hyperchromasia, hypochromasia) beror på en ökning av volymen av erytrocyter (makrocyter, megalocyter), och inte på graden av deras mättnad med hemoglobin och är en indikator på leverfunktion, ett brott mot vitamin B-metabolism12 eller dess brist i kroppen (se tabell Perniciös anemi). I dessa fall stiger hemoglobinhalten i en erytrocyt till 50 pg. Hypokromasi observeras med en minskning av volymen av erytrocyter (mikrocyter) eller en minskning av hemoglobinhalten i en normal röd blodkropp. Den genomsnittliga hemoglobinhalten i en erytrocyt reduceras till 20 pg.

Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR, se erytrocytsedimentering) uttrycks i millimeter plasma, sedimenterad i 1 timme. Normalt är det upp till 14-15 mm per timme hos kvinnor, hos män - upp till 10 mm per timme.

Förändringen i erytrocytsedimentationshastigheten är inte specifik för någon sjukdom. Accelerationen av erytrocytsedimentering indikerar dock alltid förekomsten av patol, process.

Antalet retikulocyter räknas i blodutstryk, färgat in vivo med 1% lysande kresilblau-lösning i abs. alkohol. På förberedda glasskivor (beredningen består i att applicera färg i form av utstryk på ett vältvättat, avfettat och uppvärmt glas) görs tunna blodutstryk och glaset placeras omedelbart i en våt kammare (en petriskål, längs kanterna på de klippta fuktade rullarna av gasväv eller bomullsull placeras ). Kameran placeras i en termostat vid t ° 37 ° i 3-5 minuter. Smetarna lufttorkas sedan. Räkna antalet retikulocyter per 1000 erytrocyter; forskningsresultaten uttrycks i ppm. Normalt är deras innehåll i perifert blod 2-10 ‰.

Retikulocyter är unga erytrocyter där en granulär-retikulär substans avslöjas med hjälp av supravital färgning. Efter att ha lämnat benmärgen i perifert blod förvandlas retikulocyten till en mogen erytrocyt. Man tror att deras slutliga mognad sker inom några timmar..

Trombocytantal kan räknas med olika metoder.

1. I perifera blodutstryk räknas antalet blodplättar per 1000 erytrocyter. Blod för utstryk tas från ett finger. En droppe med 14% lösning av magnesiumsulfat appliceras först på injektionsstället; den frigjorda droppen blod blandas med magnesiumsulfat och ett utstryk görs på glaset; streck är målade enligt Romanovsky i 2-3 timmar; med vetskap om antalet erytrocyter i 1 pl blod beräknas antalet blodplättar i 1 pl blod. När man till exempel räknar med 1000 erytrocyter hittades 60 blodplättar; antalet erytrocyter i 1 pl blod är 5.000.000, därför kommer antalet blodplättar att vara 60x5000, eller 300.000.

2. I räknekammaren räknas trombocyter efter preliminär lysering av erytrocyter med användning av ett faskontrastmikroskop.

3. Antalet blodplättar kan räknas med hjälp av automatiska räknare, såsom celloskop.

Hos vuxna och äldre barn är antalet trombocyter 180.000-320.000 i 1 pl. Med Werlhofs sjukdom och symtomatisk trombocytopeni kan antalet blodplättar minska kraftigt upp till fullständigt försvinnande.

Antalet leukocyter räknas på samma sätt som antalet erytrocyter. Det genomsnittliga antalet leukocyter hos en vuxen sträcker sig från 4000 till 9000 i 1 pl blod. Hos barn är det något högre, hos nyfödda - upp till 15 000-30 000. Med en signifikant ökning av antalet leukocyter kan vi prata om leukocytos (se), med en minskning - om leukopeni (se).

Leukocytformeln undersöks i fläckar med blodfläckar.

Hematokritvärdena bestäms i hematokrit eller, med hjälp av Van Slike-nomogrammet, av koncentrationen av hemoglobin i blodet (se Hematokritnummer). Hematokritantalet visar volymförhållandet mellan blod och plasmaceller. Resultaten av studien uttrycks antingen med ett bråktal, vars täljare är volymen av de bildade elementen och i nämnaren - volymen plasma eller i procent, som visar förhållandet mellan volymen av bildade element och volymen blod som tas. Normala hematokritvärden för män är 40 / 60-48 / 52 (eller 40-48%), för kvinnor 36 / 64-42 / 58 (eller 36-42%). En ökning av volymen av erytrocyter observeras med erytrocytos, en minskning - med anemi.

Morfologin hos erytrocyter (såväl som leukocyter) undersöks i färgade blodutstryk. Före färgning behandlas blodutstryk med fixeringsvätskor (t.ex. metylalkohol) för att förhindra att blodceller förstörs under färgningsprocessen. Det finns många kembaserade färgningsmetoder för blodutstryk. cellelementens affinitet för vissa anilinfärgämnen. När man studerar blodutstryk under ett mikroskop får man en uppfattning om storlek, form och färg på erytrocyter, som kan förändras med patol, förhållanden. Storleken på erytrocyter, bestämd med hjälp av en okularmikrometer (se), hos friska människor varierar inom vissa gränser. Detta är den så kallade. fiziol, anisocytos av erytrocyter. En exakt uppfattning om fördelningen av erytrocyter i storlek erhålls genom att mäta deras diameter och plotta en anisocytoskurva (se Erythrocytometry). Tillståndet när erytrocyter av olika storlekar detekteras kallas anisocytos, vilket till exempel kan vara med anemi. De allra flesta röda blodkroppar har en diameter på. 7-8 mikron. Erytrocyter till en diameter mindre än 6,5 mikron kallas mikrocyter, och tillståndet, när de råder, är mikrocytos (till exempel med järnbrist, med mikrosfärocytisk hemolytisk anemi). Erytrocyter med en diameter på mer än 8 mikron kallas makrocyter. Deras upptäckt hos nyfödda betraktas som fiziol, ett fenomen, makrocyter försvinner vid två månaders ålder. Makrocytos finns med ökad blodregenerering, magcancer och polyper, nedsatt sköldkörtelfunktion, myelomatos. Erytrocyter med en diameter över 12 mikron kallas megalocyter. De kan vara ovala. Förutom sin stora storlek kännetecknas de av hyperkromi, frånvaro av bikonkavitet (frånvaro av en central lumen) och stor tjocklek. Megalocytos detekteras när det saknas vitamin B i kroppen.12.

Förändringen i form av röda blodkroppar kallas poikilocytos. Erytrocyter kan bli ovala, päronformade, stellata, räfflade, etc. Erytrocyter med en uttalad oval form kallas ovalocyter, som normalt är 5-10% (GA Alekseev).

Ovalocytos (upp till 80-90% av ovalocyter) kan vara en bärare eller patologi, kanter leder till utveckling av hemolytisk anemi (se). Sickelformade erytrocyter finns i sigdcellanemi (se).

Polykromatofiler (se Polychromasia) är omogna erytrocyter som tillsammans med hemoglobin innehåller resterna av en basofil substans. Beroende på mängden hemoglobin har polykromatofila erytrocyter i vanliga utstryk (färgade enligt Romanovsky) olika nyanser, från blå till rosa-grå. I vanliga utstrykningar färgade med anilinfärgämnen är retikulocyter också polykromatofila. Polykromatofilerna räknas i en tjock droppe. Smuts med en tjock droppe färgas enligt Romanovsky utan fixering, medan mogna erytrocyter hemolyseras, och unga, omogna dyker upp med ett basofilt blåviolett nät. Normalt i en tjock droppe finns 1-2 erytrocyter med en basofil retikulum inte i alla synfält, och detta betecknas som P +, med 3-5 polykromatofiler - P ++, med 5-10 - P +++, med en mer betydande mängd polykromatofiler - Р ++++. Denna metod är felaktig, men ger en uppfattning om ökningen eller minskningen av antalet unga röda blodkroppar. Polykromatofili är en indikator på regenereringen av erytropoies och förekommer vid blodförlust, ökad hemolys av erytrocyter, etc. Normalt förekommer ett stort antal polykromatofiler de första dagarna efter födseln och minskar snabbt efter två veckor.

Med förändrad benmärgsregenerering frigörs normoblaster i det perifera blodet, och med perniciös anemi kan megaloblaster hittas.

Kärnformer av elementen i erytroidkimmen i perifert blod hos vuxna observeras endast i svåra former av anemi, deras utseende är ett tecken på patol. regeneration. I sådana fall kan resterna av kärnan också observeras i form av en tunn ring, en slinga, en violettblå figur på åtta (Kebots ringar), runda formationer av violettröd färg 1-2 mikron i storlek (Jollys kroppar) eller i form av basofil granularitet i erytrocyter.

I malaria uppvisar erytrocyter Schüffners granularitet - små rosa-röda inneslutningar som fyller nästan hela erytrocyten, eller 10-15 inneslutningar av olika storlekar; de senare kallas ibland Maurer-spotting.

Hos patienter med allvarliga berusningar (fenylhydrazin, nitrobensen, anilin, bertholletsalt, nitroglycerin, toluendiamin, etc.), behandlade med sulfonamider, liksom hos personer som arbetar inom kemi. industrin är det nödvändigt att undersöka blod enligt Dacy-metoden för att upptäcka Heinz-Ehrlich-kroppar i erytrocyter - rundade inneslutningar av en lila-röd färg; ibland finns de extracellularly.

Resistens av erytrocyter är egenskapen hos erytrocyter för att motstå destruktiva influenser: osmotisk, mekanisk, termisk, etc. I en kil undersöks vanligtvis erytrocyters osmotiska motstånd: ett antal provrör med natriumkloridlösning består i ökande koncentration - från 0,28 till 0,56%. Normalt varierar den lägsta resistensen hos vuxna erytrocyter (när de första erytrocyterna börjar bryta ner) mellan 0,48 och 0,44% natriumklorid, det maximala (alla röda blodkroppar förstörs) - mellan 0,32-0,28%.

Leukocyternas morfologi kan förändras med infektionssjukdomar, exponering för kemikalier. ämnen, sjukdomar i den hematopoetiska apparaten, verkan av joniserande strålning.

Anisocytos (olika storlek) av leukocyter finns under normala förhållanden. Men uttalad anisocytos är en manifestation av patologi.

Strukturella förändringar finns både i kärnan och i leukocytens cytoplasma. Följande förändringar kan inträffa i kärnan: a) hypersegmentering av kärnan (termen "hypersegmentering" används oftare för att beteckna en ökning av antalet segment av segmenterade leukocyter, vars detektering är av diagnostiskt värde vid skadlig anemi, strålningssjuka); b) kromatinolys - upplösning av kärnkromatin under bibehållande av dess kontur; c) karyolys - upplösning av en del av kärnan under bibehållande av strukturen för resten av kärnan; d) fragmentering - separering från kärnan av 1-5 fragment, ibland associerad med kärnan av basikromatintrådar; e) pyknos - kärnan blir strukturlös på grund av komprimering av huvudkromatinet; samtidigt minskar kärnans storlek; f) karyorexis - upplösning av kärnan i pyknotiska delar av en rund form och av olika storlekar, ej relaterade.

Toxigen granularitet i cytoplasman hos neutrofiler i utstryk färgade med blandningar av azurblå och eosin detekteras inte tillräckligt pålitligt. Med speciella fläckar (enligt Freifeld, Momsen, Shmelev) finns ett blåaktigt nät med övergångar till stora klumpar i cytoplasman; ibland är hela cellen prickad med små dammiga korn. Toxigenisk granularitet av neutrofiler observeras i purulenta processer, sjukdomar associerade med berusning, vid infektioner (difteri, mässling, vattkoppor, scharlakansfeber, röda hund, lunginflammation). Räkningen av neutrofiler med toxigen granularitet görs i förhållande till antalet räknade (och inte per 100) neutrofiler. Till exempel, alla neutrofiler - 70%, inklusive neutrofiler med toxigen granularitet - 45%.

Cytolys - cellförfall. Cytolys kännetecknas oftare av frånvaron av cytoplasma, kärnan med vaga konturer, kärnans struktur bevaras, ibland finns det granularitet kring en sådan kärna. Dessa förändringar kan också förekomma i normalt blod, vilket är tecken på omvänd utveckling av cellen, men om de upptäcks i en betydande mängd betraktas de som patologi.

Trombocytmorfologi studeras i tunna blodutstryk tagna utan stabilisator (magnesiumsulfat), färgade med en blandning av azurblå och eosin (enligt Nokht).

Detektering av aggregat på 5-6 blodplättar i ett utstryk noteras som god aglutinerbarhet. På trombocyter är en central granulär del (granulomer) och en perifer homogen del (hyalomer) synliga. Granulomeren består av azurofila korn med en lila nyans. Du kan också urskilja de finare detaljerna i trombocytstrukturen - vakuoler, pseudopodia, tunna antennprocesser som härrör från granulomeren. På grundval av morfol, egenskaper hos blodplättar, en blodplättformel sammanställs, kanterna kan förändras vid patologi (se Blodplättar).

Några indikatorer på blodkoagulation - blödningstid (se) och blodkoagulationstid (se), inkluderade i G., är ungefärliga för att bedöma kränkningar av blodkoagulationssystemet.

Blodets viskositet beror på plasmans viskositet, antalet erytrocyter, hemoglobin, koldioxidhalten i blodet (se Viskositet, blodviskositet). Bestämd i en viskosimeter (fig. 3). Principen för bestämning är baserad på att jämföra framstegshastigheten för blod och dist, vatten i strikt identiska kapillärer och vid samma vakuum i viskosetersystemet. Vägarna som passeras av vätskor i kapillärer samtidigt är omvänt proportionella mot viskositeten hos dessa vätskor. Därför uttrycks viskositeten som förhållandet mellan längden på vägen som körs med dist, vatten, och längden på banan som reser med blod. Eftersom blod dras upp till märket kommer blodets viskositet att vara lika med längden på vägen som reste av vattnet på samma tid; väglängden mäts på en skala. Blodviskositeten hos män är från 4,3 till 5,3, hos kvinnor - från 3,9 till 4,9.

De orsakande medlen för malaria kan upptäckas i vanliga blodutstryk, men med en riktad studie på plasmodium av malaria är det också nödvändigt att ta det så kallade. en tjock droppe (se), kanter gör det möjligt att upptäcka parasiter även när de är få. Följande metod för att bereda en tjock droppe rekommenderas: en vanlig blodutstrykning bereds på ett objektglas och, medan den fortfarande är våt, berör du den droppe blod som har dykt upp på injektionsstället med den. En droppe blod på ett vått utstryk sprider sig jämnt i en vanlig cirkel, vilket eliminerar behovet av att smeta ut det. Den tjocka droppen får lufttorka i ungefär en halvtimme i horisontellt läge. Till skillnad från en vanlig utstrykning behöver inte en tjock droppe fixeras, den är målad som vanligt med azurblå-eosinblandningar. Hemoglobin läcks ut från erytrocyter under färgning (på grund av bristande fixering), därför kan endast "skuggorna" av erytrocyter urskiljas. I den tjocka delen av utstrykningen är sannolikheten för att detektera patogenen större, men ibland är de mindre färgade än parasiterna som ligger vid droppkanten.


Bibliografi: Cashier I. A. och Alekseev G. A. Clinical hematology, M., 1970; Riktlinjer för klinisk laboratorieforskning, red. E. A. Kost och L. G. Smirnova, s. 44, M., 1964; Med ungefär till ungefär l omkring i VV och G r ib om i och IA Indikatorer för perifert blod hos friska människor, Laborat, företag, nr 5, s. 259, 1972; Handbook of Clinical Laboratory Research Methods, red. E. A. Kost, M., 1975; Handbok för funktionell diagnostik, red. I.A. Kassirsky, s. 304, M., 1970; T o dorov Y. Klinisk laboratorieforskning inom pediatrik, trans. med bulg., s. 271, Sofia, 1968.

Hemogram

1. Litet medicinskt uppslagsverk. - M.: Medicinsk uppslagsverk. 1991-96 2. Första hjälpen. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetiska uppslagsverk. - 1982-1984.

  • Hemoglobinuria kinin
  • Hemoderma

Se vad "Hemogram" är i andra ordböcker:

hemogram - hemogram... Stavningsordbok-referens

HEMOGRAM - HEMOGRAM, bild av blodbild, inspelning av resultat av möjlig fullständig och exakt bestämning av kvantitet och kvalitet av alla bildade element (erytrocyter, leukocyter och blodplättar) och Hb-blod. Flera detaljerade studier av blodbilden... Stor medicinsk uppslagsverk

hemogram - substantiv, antal synonymer: 1 • post (47) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Ordbok över synonymer

hemogram - (se hemo. +. gram) en registrering (enligt ett visst schema) av blodets sammansättning, inklusive data om antalet olika celler i det och deras egenskaper. Ny ordlista för främmande ord. av EdwART, 2009. hemogram [gr. blod + skrift] - grafik...... Ordbok över främmande ord på ryska språket

hemogram - (hemo + grekiska. grammatik) 1) en uppsättning resultat av kvalitativa och kvantitativa blodprover (data om innehållet i enhetliga element, färgindikator, etc.); 2) (föråldrad) se leukocytformel... Comprehensive Medical Dictionary

hemogram - w. Ett schematiskt register över blodets sammansättning, som innehåller data om antalet celler och kvaliteten på de olika cellerna. Efremovas förklarande ordbok. T.F. Efremova. 2000... Modern Explanatory Dictionary of the Russian Language av Efremova

Hemogram -... Wikipedia

hemogram - hemogram, s... Rysk stavningsordbok

hemogram - (1 g); pl. hemogra / mmy, R. hemogra / mm... Stavningsordbok för ryska språket

hemogram - hemogram / mma, s... Kontinuerligt. Isär. Avstavat.

Vad är ett hemogram? Normalt blodvärde

Ett hemogram (fullständigt blodtal) är det enklaste, mest praktiska och pålitliga testet som används för att diagnostisera många sjukdomar. Ett blodprov kan användas för att bedöma närvaron av inflammation i kroppen, den virala eller bakteriella karaktären hos sjukdomar, utvecklingen av anemi etc., liksom en sådan allvarlig blodsjukdom som leukemi (blodcancer). Ett allmänt blodprov ger en uppfattning om hemogrammet - blodets cellulära sammansättning, nivån av hemoglobin och sedimentationshastigheten för erytrocyter. Det används också för differentiell diagnos av många sjukdomar. Blod för analys tas som regel från venerna och dess sammansättning analyseras genom automatisk räkning med hjälp av speciella enheter. Hemogrammet innehåller många indikatorer, i synnerhet, såsom antalet erytrocyter, leukocyter, blodplättar. Det är ett mycket viktigt, oersättligt test som ständigt används i modern medicin..

Vad är ett fullständigt blodtal??

Ett hemogram är en studie av den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av blod genom att ta det från en ven med speciella anordningar. Hemogram har också namn: CBC (Complete Blood Count), i översättning - fullständig blodräkning; synonymer som används i Ryssland: kliniskt blodprov (CBC); fullständigt blodtal (CBC). Blodprovet kräver venöst blod. Hos vuxna och barn dras vanligtvis blod från venerna i armarna, hos nyfödda från hälen.

Vad visar en fullständig blodräkning?

Ett kliniskt blodprov gör att du kan få en uppfattning om innehållet i cellulära element: RBC (erytrocyter), WBC (leukocyter), PLT (blodplättar), hemoglobinkoncentration (MCH), hematokrit (HTC), antalet lymfocyter, monocyter etc. Några av dessa indikatorer bestäms med hjälp av direkta mätningar, andra med olika formler.

Vad är WBC i ett allmänt blodprov?

WBC-indikatorn (White Blood Cell) visar antalet leukocyter. Leukocyter är vita blodkroppar, vars huvudsakliga funktion är att skydda kroppen från negativa effekter. Leukocyter är av olika typer: lymfocyter, neutrofiler, basofiler, eosinofiler, monocyter. Resultaten av blodprovet indikerar värdena för alla dessa typer separat.

Vad är HGB i ett allmänt blodprov?

HGB är förkortningen för hemoglobin. Hemoglobin är ett blodpigment som finns i röda blodkroppar (röda blodkroppar). Dess huvudsakliga funktion är att transportera syre från lungorna till vävnader och ta bort koldioxid från kroppen..

Syresatt hemoglobin ger röda blodkroppar och blod i allmänhet en röd färg. Hemoglobinnivån är direkt proportionell mot nivån av röda blodkroppar, därför ger den värdefull information om anemi.

Vad är PLT i analys?

PLT (blodplättar) är blodplättar (blodplättar) som hjälper blodet att koagulera. Trombocytantal är viktigt att veta i fall av blödning eller blödningsstörningar.

Vad är MCH i ett allmänt blodprov?

MCH (medelkorpuskulärt hemoglobin, genomsnittligt hemoglobininnehåll i erytrocyter) är en beräknad indikator som återspeglar det genomsnittliga hemoglobininnehållet i en cell (erytrocyt).

Eftersom hemoglobin ger röda blodkroppar en röd färg, observeras blekhet i röda blodkroppar när det är bristfälligt. Detta tillstånd mäts med MCH-indikatorn. Används för differentiell diagnos av anemi.

Vad är RBC i ett fullständigt blodtal??

RBC (röda blodkroppar) visar antalet röda blodkroppar i blodet.

När görs ett allmänt blodprov??

  • Differentiell diagnos av anemi: järnbristanemi, megaloblastisk anemi, makrocytisk anemi, aplastisk anemi;
  • Blödnings- och blödningsstörningar: idiopatisk trombocytopen purpura, trombocytopeni, trombocytos;
  • Diagnos av smittsamma sjukdomar, både kroniska och akuta;
  • Leukemi;
  • Lymfom;
  • Polycytemia vera (polycytemia vera);
  • Lymfadenopati (förstorade lymfkörtlar);
  • Splenomegali (förstoring av mjälten);
  • Talassemi;
  • Allergi;
  • Övervakning av leversjukdom (t.ex. för hepatit).

Varför behöver du ett fullständigt blodtal??

  • Detta är ett enkelt, snabbt och tillförlitligt test för att klargöra den initiala diagnosen från läkaren efter att ha undersökt sjukdomshistoriken, analyserat patientens klagomål och fysisk undersökning..
  • För övervakning av blodförändringar hos patienter som genomgår kemoterapi.
  • För att övervaka svårighetsgraden av blödning efter en olycka, operation, magblödning.
  • Med sjukdomar, blekhet, snabb trötthet, med en tendens till blödning, med smärta i benen, med svullnad i lymfkörtlarna, med frekventa infektionssjukdomar etc. I alla dessa fall kommer läkaren definitivt att hänvisa dig till ett allmänt blodprov..
  • För analys av trombocytantalet före interventionella ingrepp (biopsi, kirurgi) för att bestämma tendensen till blödning.
  • För att bedöma blodets tillstånd och dess komponenter efter transfusioner.

Vad är värdet av ett hemogram?

De flesta sjukdomar som förekommer i människokroppen åtföljs vanligtvis av förändringar (ökning eller minskning) i någon indikator som kan erhållas från ett blodprov (hemogram). Förändringar som sker med den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av blodet hjälper läkaren att göra en korrekt diagnos, eftersom sådana förändringar som regel är symtom på vissa sjukdomar.

Även om det finns fall när förändringar i indikatorerna som erhålls med ett hemogram i närvaro av en sjukdom inte spåras.

Hur är ett fullständigt blodtal??

  • En lämplig ven väljs.
  • Injektionsstället på insidan av armbågen smörjs med en bomullspinne indränkt i desinfektionsmedel.
  • Patientens underarm är fastspänd med en speciell turné. Det borde inte vara för hårt. Man bör också komma ihåg att det inte kan hållas för länge..
  • En ven är genomborrad med en ihålig nål.
  • Samla den mängd blod som krävs för analys i en speciell kolv med en lila keps innehållande EDTA.
  • EDTA (etylendiamintetraättiksyra) är ett ämne som förhindrar att blod koagulerar. Men för att inte bilda blodpropp flyttas blodprovet långsamt 6-7 gånger genom provröret utan att skaka.
  • Det tagna blodprovet skickas till laboratoriet, där det undersöks i en speciell anordning..

Vad är ett blodprovresultat?

Blodprovet undersöks i en speciell anordning. Testresultatbladet innehåller värden för referensintervall för blodkroppar och patientvärden för patienttest. Om de resulterande värdena är över eller under kontrollområdet indikeras detta med markering eller färgförändring.

Resultaten av analysen anger varken en preliminär eller slutlig diagnos. Resultaten av ett blodprov används av den behandlande läkaren för att ställa en slutlig diagnos (i kombination med andra studier, analys av patientklagomål och fysisk undersökning).

Allmänna blodprovresultat

  • Minskade HGB (hemoglobinnivåer) ses i fall som anemi, blodförlust, graviditet, leukemi, lymfom, blodhemolys (förstörelse av blodkärl).
  • En ökad nivå av HGB (hemoglobin) observeras med: polycytemia vera, rökning, medan man befinner sig på höjd, uttorkning (på grund av kräkningar, diarré, brännskador).
  • Förhöjda nivåer av WBC (leukocyt): i alla typer av leukemi, i infektioner.

Antalet lymfocyter ökar med virusinfektioner, neutrofiler - med bakterieinfektioner, eosinofiler - med parasitinfektioner och allergier.

  • Förhöjda nivåer av PLT (trombocyter): i myeloproliferativa sjukdomar, i de tidiga stadierna av vissa infektionssjukdomar, i vissa typer av cancer, järnbristanemi, efter borttagning av mjälten, liksom under postoperativ period.
  • Minskade PLT (trombocytnivåer): idiopatisk trombocytopen purpura, spridd intravaskulär koagulation, mjältesjukdom.

Dessutom kan vissa mediciner och alla cancerformer som sprider sig till benmärgen förändra indikatorerna ovan..

Vad kan påverka tillförlitligheten i blodprovresultatet?

  • Mycket tät fixering av tävlingen när du tar blod.
  • Skaka röret efter att blodet har placerats i det.
  • Rör med blodprover från olika patienter blandas.
  • Otillräckligt blodprov för testning.
  • Överdriven fyllning av rör.
  • Lång väntetid på ett blodprov som tagits.
  • Brott mot biokemiska parametrar (hyperglykemi, hyperlipidemi).
  • Test efter transfusion.
  • Eventuellt utrustningsfel.

Om blodprovresultaten inte överensstämmer med patientens klagomål och läkarens fysiska undersökning kan testet upprepas.

Komplett blodantal hos barn

Ett blodprov är det oftast förskrivna testet för barn för sjukdomar som anemi, olika infektioner och blodproppsproblem. Det används också för att diagnostisera och övervaka cancer, särskilt leukemi, som det ofta ses i barndomen. Dessutom görs blodprover regelbundet för att övervaka barnets hälsa medan de spårar utvecklingen, även om det inte finns några klagomål..

Den viktigaste skillnaden mellan ett barnhemogram och ett vuxenhemogram är skillnaden i värdena för parametrarna för referensområdet. Därför utförs bedömningen av resultaten av blodprovet beroende på patientens ålder..

CBC-referensvärden

Vilka är värdena för hemogramreferensområdet?

Varje blodprovsresultat måste ange referensintervallet för indikatorer (referensintervall). Avvikelser i blodprovresultaten bedöms i enlighet med referensvärdena för laboratoriet där analysen utförs. Vid utvärderingen av de erhållna resultaten beaktas också patientens ålder och kön.

  • Hemoglobin (HGB): 11,5-18 g / dL
  • Blodplättar (PLT): 150.000-400.000 enheter / pl
  • Leukocyter (WBC): 4.000 - 10.000 enheter / pl
  • Neutrofiler: 1.800-7.700 U / μL
  • Lymfocytantal: 1.000-4.800 enheter / pl
  • Eosinofiltal: 0-400 U / μL

Onormala CBC-resultat

Om blodprovvärdena är lägre eller tvärtom högre än referensområdet, anses de vara avvikande. Om de faktorer som påverkade analysens tillförlitlighet inte identifieras, kommer analysens resultat att indikera förekomsten av problem. Detta tyder dock inte alltid på ett allvarligt problem. Endast en läkare kan ge en adekvat bedömning av blodprovets resultat.