Vad är bradykardi farligt och finns det ett hot mot livet?

När antalet hjärtslag per minut saktar ner (blir mindre än 60), pratar vi om utvecklingen av bradykardi. Detta är inte en oberoende sjukdom, utan ett symptom på en hjärtfunktion..

Graden av sammandragning av hjärtat är inte relaterad till svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Men detta ospecifika tecken på henne indikerar ett hot mot hälsan.

Vad är hotet med en avmattning i hjärtfrekvensen?

I sällsynta fall kan bradykardi vara ett naturligt inslag i kroppen. Till exempel är nattlig bradykardi ganska vanligt - när hjärtat saktar ner under sömnen på natten.

Mycket oftare är överträdelsen ett symptom på olika typer av sjukdomar, inte nödvändigtvis hjärtat. En minskning av rytmen i hjärtat kan bestämmas genom att mäta pulsen eller genom att genomföra ett EKG.

Normalt varierar frekvensen från 60 till 100 slag per minut. Allt under det anses vara bradykardi. Med en puls på 40 till 60 slag har den inte en uttalad klinisk manifestation. Om frekvensen är under 40 slag per minut, är synskador möjliga, allmän svaghet i kroppen, kramper och till och med medvetslöshet observeras.

Ett liknande tillstånd kan provoceras av:

  • magsår;
  • kardioskleros;
  • neurocirkulär dystoni;
  • tarmsår;
  • hjärnhinneinflammation;
  • en hjärntumör;
  • svullnad i hjärnan
  • myokardit.

I avsaknad av yttre manifestationer av bradykardi utgör det inte ett hot mot patientens liv och hälsa. Men dess närvaro signalerar utvecklingen av något patologiskt tillstånd i kroppen, vilket försämrar hjärtats arbete. Sjukdomen måste diagnostiseras och behandlas, annars kommer det att öka svårighetsgraden av bradykardi. I detta fall uppträder dess kliniska symtom redan. Svimning anses vara den farligaste manifestationen, under vilken risken för plötslig död ökar på grund av hjärtstillestånd. I det här fallet kan den installerade pacemakern spara liv..

Att utveckla episoder av bradykardi tillåter inte sinusnoden att fungera normalt. Som ett resultat ökar trombbildningen och därför är nästa steg en stroke eller hjärtinfarkt. Mot bakgrund av förändringar som inträffar i kroppen upphör inre organ att ta emot den mängd syre som krävs, blodtrycksindikatorer faller, hjärtsvikt utvecklas.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Allvarliga komplikationer efter att ha återställt en normal hjärtfrekvens är sällsynta. En kraftig minskning av hjärtfrekvensen med bradykardi kan framkalla förmaksflimmer. I det här fallet börjar blodet stagnera i hjärtkamrarna. Efter en attack med en kraftig minskning av hjärtfrekvensen är följande möjliga:

  1. Andnöd. Det visas när du går eller till och med byter kroppsposition. Blod pumpar långsammare, vilket innebär att det stagnerar i lungorna och orsakar syreutbytet i vävnaderna.
  2. Svaghet i kroppen. Muskler upplever också syresvält, börjar sämre, så allt fysiskt eller mentalt arbete tröttnar snabbt.
  3. Bröstsmärta. Hjärtceller som upplever svältstörning börjar dö av lite efter lite, vilket får patienten att känna sig styv i bröstet.
  4. Blanchering av huden. Missfärgning av huden uppstår när trycket minskar på grund av kroppens kompensation för cirkulationsinsufficiens genom att minska det på kroppsytan.

När 40 hjärtslag per minut uppnås utvecklas hjärtsvikt, blodproppar bildas och kroniska attacker uppstår. Deras utseende orsakas av fysiologiska skäl. Krampen elimineras inte med medicinering. De åtföljs av yrsel, svaghet i kroppen och koncentrationsförlust..

Symtom på en attack

När bradykardi utvecklas och hjärtfrekvensen sjunker ökar risken för en attack. Det kan kännas igen av karakteristiska symtom:

  • bull hallucinationer;
  • kall svettblödning
  • ångest;
  • "Flyger" i ögonen;
  • kortvarig eller långvarig medvetslöshet;
  • blå mun
  • förlust av känslighet i extremiteterna.

När du försöker kontrollera en patients puls känns hans slag knappt. Stor svaghet uppträder i kroppen. Mot bakgrund av en attack är manifestationen av Morgagni-Adams-Stokes syndrom också möjlig, där patienten, förutom medvetslöshet, får kramper i hela kroppen, huden blir blek och andningen försvinner.

Första hjälpen och nödsamtal

Det är viktigt att förstå orsaken som utlöste attacken och eliminera dess inflytande. Det kan vara:

  1. mediciner;
  2. nervsystemet;
  3. infektiös skada på kroppen
  4. hjärtsjukdom;
  5. förgiftning.

Tillhandahållandet av första hjälpen till offret bestäms till stor del av attackens svårighetsgrad. Hemma, om pulsen sjunker med cirka 20%, är det nödvändigt att låta honom dricka starkt sött te eller kaffe. Att ta ett varmt men inte varmt bad hjälper också. Om pulsfallet är mer än 25%, bör läkemedelsbehandling redan väljas, medan pulsindikatorerna bör övervakas. För att förbättra blodflödet till hjärtat måste offret läggas ner. En rulle ska placeras under huvudet och benen..

Om de vidtagna åtgärderna inte tillåter dig att lindra attacken och ta kontroll över den minskande pulsen bör du ringa en ambulans. Medan hon kör, ge patienten medicin med adrenalin eller atropin. När kramper uppträder görs hjärt-lungåterupplivning. Om pulsen har helt försvunnit utförs en indirekt hjärtmassage.

Användbar video

En kardiolog berättar om funktionerna och farorna med sinusbradykardi för patienter.

Vilken puls anses vara normal och vilken är hälsofarlig? En professionell arytmolog berättar i nästa video.

Till sist

Även om bradykardi inte tillhör oberoende sjukdomar, är det nödvändigt att fastställa orsaken till dess utseende och eliminera det. I det inledande skedet är en minskning av hjärtfrekvensen asymptomatisk och utgör inte ett hot mot hälsan. Men utvecklingen av bradykardi kan framkalla en attack som har allvarliga konsekvenser. Underlåtenhet att ge en patient med bradykardi med medvetslöshet kan vara dödlig.

Bradykardi - symtom, typer, orsaker, behandling

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Bradykardi är en minskning av hjärtfrekvensen (HR) på mindre än 60 slag per minut, vilket innebär att hjärtat i huvudsak slår långsamt. Den normala hjärtfrekvensen är från 60 till 100 slag per minut hos en frisk person. Pulsen registreras genom att räkna pulsen. Detta innebär att med bradykardi registreras en puls på mindre än 60 slag per minut. Termen "bradykardi" härstammar från två grekiska ord bradys - långsam och kardia - hjärta.

Bradykardi är inte en oberoende sjukdom utan är ett symptom på olika hjärtstörningar. Bradykardi är ett ospecifikt symptom som utvecklas både i hjärtpatologin och i sjukdomar i andra organ och system som indirekt kan påverka hjärtfrekvensen. Bradykardins svårighetsgrad korrelerar inte med svårighetsgraden av sjukdomen som provocerade den. Därför bör en grundlig undersökning av personen utföras för att identifiera orsakerna som framkallade bradykardi.

Men förutom ett symptom på olika sjukdomar kan bradykardi vara ett naturligt inslag i människokroppen och vara en variant av den fysiologiska normen. Vanligtvis noteras bradykardi som fysiologisk norm hos välutbildade människor, till exempel idrottare, eller hos personer med ett naturligt "starkt och starkt hjärta".

Bradykardi - en bildningsmekanism

Bradykardi tillhör klassen av hjärtarytmier, eftersom hjärtfrekvensen är under normal. En korrekt, normal och hälsosam hjärtfrekvens bör vara sinus, enhetlig och ha ett visst antal slag per minut. Om rytmen blir ojämn, det vill säga inte samma tidsintervall går mellan två hjärtslag, är detta en arytmi. Arytmi inkluderar också ett tillstånd där hjärtat slår jämnt, men antalet sammandragningar per minut är mindre än normalt. Således talar läkare om bradykardi en av arytmi-varianterna. Och eftersom den korrekta hjärtfrekvensen är nyckeln till att alla organ och vävnader fungerar normalt, analyseras varje variant av arytmi mycket noggrant och korrigeras om möjligt. Bradykardi speglar en kränkning av en sådan egenskap hos hjärtledningssystemet som automatism.

För att förstå klassificeringen av arytmier, inklusive bradykardi, är det nödvändigt att förstå hur en elektrisk impuls bildas som får hjärtat att dra ihop sig regelbundet och jämnt..

I tjockleken på hjärtans muskulära vägg finns den så kallade sinusnoden, eller pacemakern, som den kallas i medicinsk litteratur. Det är i denna sinusnod som excitation regelbundet utvecklas, som överförs genom nervfibrer till musklerna i olika delar av hjärtat, vilket tvingar dem att dra ihop sig. Sinusnoden ger regelbundenhet, tillräcklig styrka, automatism och beständighet hos elektriska impulser som får hjärtat att slå. Sinusnoden fungerar helt självständigt, inte beroende på signaler från hjärnan. Det genererar ständigt, med en tydligt definierad och uppmätt frekvens, elektriska impulser, överför dem genom hjärtets ledningssystem och tvingar det att slå. Om hjärtets sammandragningar framkallas av en sinusnod kallas rytmen sinus eller korrekt.

En sinus-pacemaker kan emellertid inte överföra en elektrisk impuls till alla hjärtans muskler, vilket tvingar dem att dra ihop jämnt och harmoniskt. För detta finns det flera noder i hjärtat som leder en signal från sinus-pacemakern till hjärtmusklerna. Från sinusnoden överförs impulsen till den sinoatriella noden. Längre bort från den sinoatriella till den atioventrikulära noden, från vilken i sin tur en elektrisk impuls överförs genom strukturer som kallas His-bunten till alla delar av hjärtmuskeln, vilket får hjärtat att dra ihop sig. Om ett brott inträffar vid överföring av en elektrisk impuls från en nod till en annan, börjar hjärtat att dra sig fel, först och främst långsamt - det vill säga bradykardi utvecklas. I en sådan situation är rytmen fortfarande korrekt, men impulsen överförs svagt, vilket gör att hjärtat dras långsammare än det borde.

Om sinusnoden av någon anledning undertrycks (till exempel på grund av senila förändringar i hjärtvävnaderna, uppkomsten av ärrvävnad efter en hjärtinfarkt, tar vissa mediciner etc.), kommer det att generera impulser långsamt på grund av för vilken det kommer att finnas bradykardi. Sådan bradykardi, i kombination med rätt rytm, kallas sinus. Om sinusnoden genererar elektriska impulser med normal frekvens och styrka, men deras ledning i sinoatriella eller atrioventrikulära noder är nedsatt, är bradykardi inte sinus utan associerad med en blockering av excitation.

Bradykardi - symtom, tecken

Pulsen för bradykardi beräknas på samma sätt som i normen och är mindre än 60 slag per minut.

EKG-tecken på bradykardi kännetecknas av en förlängning av P-Q (R) -intervallet på mer än 0,12 s (från 0,15 till 0,20 s), medan P-vågen förblir oförändrad. Med icke-sinusbradykardi visar EKG långsträckta Q-T-intervall, vidgade QRS-vågor och en negativ T-våg.

De kliniska symptomen på bradykardi är som följer:

  • Vaga känslor av obehag i hjärtat;
  • Hjärtklappning;
  • Andfåddhet
  • Blodtryckssänkning
  • Svimning
  • Blekhet i huden och slemhinnorna;
  • Generell svaghet;
  • Snabb trötthet;
  • Yrsel;
  • Kortvariga episoder av synstörning;
  • Dyspné;
  • Frånvaro, låg koncentration av uppmärksamhet;
  • Svullnad;
  • Krampanfall;
  • Arytmier.

De listade symtomen på bradykardi kan ha varierande svårighetsgrad. Dessutom är det med bradykardi möjligt att utveckla både alla de listade kliniska symtomen och endast några. Symtomen är inte specifika och uppfattas därför ofta av människor som tecken på åldrande, trötthet etc..

Vanligtvis, med bradykardi på 40 - 59 slag per minut, har en person inga kliniska symtom. Med bradykardi på 30-40 slag per minut uppträder svaghet, trötthet, nedsatt minne och uppmärksamhet, andfåddhet, yrsel, ödem, synstörning, blekhet i huden och hjärtklappning. Om pulsen blir mindre än 30 slag per minut kan personen få kramper eller svimning. Förlust av medvetande mot bakgrund av svår bradykardi kallas en Margani-Adams-Stokes-attack. Med utvecklingen av ett sådant tillstånd måste en person få akut medicinsk vård så att andningen inte slutar med en efterföljande död..

Klassificering, typer av bradykardi och deras allmänna egenskaper

Beroende på utvecklingsmekanismen är bradykardi uppdelad i följande typer:
1. Sinusbradykardi på grund av en minskning av aktiviteten i hjärtets sinusnod;
2.Nonsinus bradykardi associerad med blockering av elektriska impulser mellan hjärtans noder:

  • Brott mot impulsledning mellan sinus och sinoatriella noder;
  • Brott mot impulsledning mellan sinoatriella och atrioventrikulära noder.

För en person som lider av bradykardi är det absolut ingen skillnad om det är sinus eller icke-sinus, eftersom deras manifestationer är desamma. Denna klassificering är viktig för läkare, eftersom den låter dig välja den optimala behandlingen. Annars skiljer sinusbradykardi sig inte från icke-sinus, därför kommer vi i följande text att beskriva båda typerna av hjärtfrekvensreduktion, utan att specificera deras typ beroende på utvecklingsmekanismen.

Beroende på orsaken som orsakade en minskning av hjärtfrekvensen är bradykardi uppdelad i tre stora grupper:

  • Fysiologisk bradykardi, som ofta observeras hos friska människor. Särskilt ofta finns fysiologisk bradykardi hos idrottare eller helt enkelt hos personer som är fysiskt välutvecklade och utbildade. Cirka 25% av friska unga män har fysiologisk bradykardi.
  • Farmakologisk eller medicinsk bradykardi som utvecklas med användning av vissa läkemedel.
  • Patologisk bradykardi, som utvecklas mot bakgrund av patologi och är ett symptom på olika hjärtsjukdomar och andra organ och system.

Patologisk bradykardi kan vara akut eller kronisk, beroende på den specifika orsaksfaktorn. Akut bradykardi utvecklas plötsligt, samtidigt under olika tillstånd som direkt eller indirekt skadar hjärtat, till exempel förgiftning, myokardit eller hjärtinfarkt. Kronisk bradykardi har funnits i många år och är associerad med allvarliga, långvariga hjärtsjukdomar eller andra organ och system.

Dessutom är patologisk bradykardi traditionellt uppdelad i intrakardiell och extrakardiell. Intrakardiell bradykardi uppträder med olika hjärtpatologier. Extrakardiell bradykardi framkallas av sjukdomar och dysfunktioner i andra organ som indirekt kan påverka hjärtats arbete.

Beroende på svårighetsgraden av minskningen av hjärtfrekvensen är bradykardi uppdelad i följande typer:

  • Allvarlig bradykardi, där hjärtfrekvensen är mindre än 40 slag per minut;
  • Måttlig bradykardi, där hjärtfrekvensen är 40 till 50 slag per minut;
  • Mild bradykardi, där hjärtfrekvensen är mellan 50 och 60 slag per minut.

Med måttlig till mild bradykardi utvecklas inte cirkulationsstörningar, eftersom hjärtat dras samman och skjuter blod med tillräcklig kraft. Men med svår bradykardi utvecklas många cirkulationsstörningar, särskilt i det intrakraniella artärsystemet. På grund av en kränkning av blodcirkulationen hos en person blir huden och slemhinnorna bleka, medvetslöshet och kramper utvecklas.

Allmänna egenskaper hos fysiologisk bradykardi

Bradykardi hos idrottare

Bradykardi hos barn - åldersnormer och möjliga orsaker

Hos barn är hjärtfrekvensen normalt högre än hos vuxna. Dessutom har olika åldersgrupper sina egna normer. Så för barn från födsel till ett år anses en puls på 100 eller fler slag per minut vara normal. Därför kommer bradykardi att betraktas som en puls på mindre än 100 slag per minut för ett spädbarn under ett år. Hos ett barn från ett till sex år anses en puls på 70 till 80 slag per minut vara normal. Detta innebär att bradykardi hos ett barn i åldern 1 till 6 år är en hjärtfrekvens på mindre än 70 slag per minut. Hos barn över 6 år blir pulsfrekvensen densamma som hos vuxna, det vill säga från 60 till 70 slag per minut, därför är bradykardi för denna åldersgrupp en puls mindre än 60 slag / min..

Klassificeringen och typerna av bradykardi hos barn är exakt samma som hos vuxna. De orsakande faktorerna för bradykardi är också associerade med olika sjukdomar i hjärtat eller andra organ, kraftig träning, hårt fysiskt arbete, medicinering eller helt enkelt fysiologiska egenskaper. Om barnet mår bra, inte klagar över ökad trötthet, andfåddhet, riklig svett, svaghet, svimning eller bröstsmärtor, är bradykardi en fysiologisk variant av normen, det vill säga en individuell egenskap hos en växande organism. Om barnet klagar på något av de listade symptomen, indikerar detta patologisk bradykardi, vilket är ett tecken på en annan allvarlig sjukdom..

Bradykardi hos ett barn kan utvecklas mot bakgrund av följande sjukdomar och tillstånd:

  • Neuroser;
  • Ökat intrakraniellt tryck;
  • Metabolisk sjukdom;
  • Infektionssjukdomar;
  • Hypotermi;
  • Ökad kroppstemperatur
  • Överdosering av läkemedel;
  • Rökning;
  • Blyförgiftning;
  • Hjärtsjukdom, inklusive medfödd;
  • Snabb barntillväxt;
  • Otillräcklig funktion av sköldkörteln (hypotyreos);
  • Cerebral cirkulationsstörningar.

Bradykardi för barn är mycket farligare än för vuxna, eftersom de anpassningsbara mekanismerna i barnets kropp ännu inte är utvecklade och därför inte kan säkerställa omfördelning av blod för att helt möta behoven hos alla organ och vävnader. Detta innebär att bradykardi kan framkalla plötslig medvetslöshet, utmattning av kroppen och till och med ett barns död. På grund av detta kräver bradykardi hos barn obligatorisk behandling av en kardiolog..

Fosterbradykardi

För närvarande låter CTG-metoden (kardiotokografi) dig registrera fostrets hjärtfrekvens under graviditeten. Den nedre gränsen för fostrets hjärtfrekvens är 110 slag per minut. Om fostrets hjärtfrekvens är mindre än 110 slag per minut, så pratar vi om bradykardi. Vanligtvis indikerar bradykardi intrauterin hypoxi, cerebrovaskulär olycka eller någon annan fosterpatologi. Med enbart bradykardi är det omöjligt att fastställa vilka utvecklingsstörningar som finns hos fostret, eftersom ytterligare detaljerad undersökning krävs med ultraljud, doppler, eventuellt genetisk analys etc. Därför är fostrets bradykardi en signal för efterföljande undersökning, vars syfte är att identifiera eventuella kränkningar han har..

För närvarande är många gravida kvinnor oroade över fostrets bradykardi i början av graviditeten och ställer många frågor om detta. Du bör dock veta att informativiteten för att mäta hjärtfrekvensen för att bedöma fostrets tillstånd inte förekommer tidigare än 20 - 22 veckors graviditet. Det är från den tiden det är vettigt att göra CTG och beräkna fostrets hjärtfrekvens. Varje mätning av fostrets hjärtfrekvens före 20 till 22 veckors graviditet är inte informativ. Fram till den 20: e graviditetsveckan är den enda informationen som kan erhållas om fostrets hjärtslag om det är där eller inte. Det vill säga att fixa om barnet lever eller är dött. Om det finns hjärtslag, lever barnet, om det inte hörs, dog fostret i livmodern. Dess hjärtfrekvens fram till den 20: e graviditetsveckan innehåller ingen information om fostrets tillstånd. Detta innebär att kvinnor inte behöver oroa sig för fostrets bradykardi vid 5, 6, 7, 8. 19 veckors graviditet, eftersom detta inte betyder något, förutom uttalandet om att barnet lever, växer och utvecklas.

Bradykardi hos ungdomar

Bradykardi under graviditeten

Hos kvinnor utvecklas bradykardi extremt sällan under bärandet av ett barn, om det inte fanns före graviditeten. Bradykardi kan vara fysiologisk eller patologisk. Fysiologisk bradykardi är en variant av normen och noteras vanligtvis om en kvinna före graviditeten hade en aktiv livsstil, tränade, arbetade fysiskt etc. I detta fall utgör bradykardi ingen fara för fostret eller kvinnan själv..

Patologisk bradykardi under graviditeten utlöses vanligtvis av följande patologier:

  • Sjukdomar i sköldkörteln;
  • Sjukdomar i njurar och lever;
  • Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen;
  • Dysreglering i centrala nervsystemet.

I närvaro av patologisk bradykardi bör en gravid kvinna få behandling vars syfte är att eliminera sjukdomarna som har orsakat att hjärtfrekvensen saktar ner. Patologisk bradykardi kan vara farligt för modern och fostret.

Medicinsk bradykardi

Bradykardi - orsaker

Varför bradykardi är farligt

Om en person inte har kliniska symtom på bradykardi utgör det inte någon fara för människors liv och hälsa. Men närvaron av bradykardi indikerar någon patologisk process i kroppen, och är därför en anledning till undersökning och efterföljande behandling, vilket kan stoppa den fortsatta utvecklingen av sjukdomen och upprätthålla god hälsa.

Om bradykardi kombineras med kliniska symtom är risken oväntad svimning, under vilken det finns en mycket hög risk för plötslig död på grund av hjärtstillestånd. I en sådan situation rekommenderar läkare vanligtvis att du installerar en pacemaker..

Bradykardi - behandling

Om det inte finns några kliniska symtom med bradykardi är behandling inte nödvändig. Bradykardibehandling är endast indicerad om den åtföljs av synkope, hypotoni (lågt blodtryck), hjärtsvikt eller ventrikulär arytmi. I det här fallet beror behandlingen på orsakerna som orsakade bradykardi..

Om bradykardi är förknippat med intrakardiella orsaker, är den optimala behandlingsmetoden installation av en pacemaker. Om hjärtfrekvensen minskar av extrakardiella faktorer är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen, till exempel för att korrigera nivån av sköldkörtelhormoner, eliminera hjärnödem etc. Förutom att behandla den underliggande sjukdomen som framkallade bradykardi utförs en symptomatisk ökning av hjärtfrekvensen med följande läkemedel:

  • Atropin - injiceras intravenöst eller subkutant med 0,6 - 2 mg 2-3 gånger om dagen;
  • Izadrin - injiceras intravenöst med 2-20 μg per minut i 5% glukoslösning tills den normala hjärtfrekvensen har uppnåtts;
  • Euphyllin - administreras intravenöst vid 240 - 480 mg eller tas oralt vid 600 mg en gång om dagen.

Men dessa läkemedel hjälper bara till att tillfälligt öka hjärtfrekvensen, så de kan bara användas som en nödåtgärd. För att uppnå ett varaktigt botemedel mot bradykardi bör behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade en avmattning i hjärtfrekvensen påbörjas.

Zelenindroppar mot bradykardi kan tas 35-40 droppar 3 gånger om dagen. Detta botemedel är effektivt vid måttlig bradykardi..

Alternativ behandling av bradykardi

Olika alternativa metoder är en bra hjälp vid den komplexa behandlingen av bradykardi, eftersom de låter dig uppnå en bestående effekt. Alternativa metoder rekommenderas dock att inte användas istället för läkemedelsbehandling, utan i kombination med den senare, och då blir den totala terapeutiska effekten maximal.
För närvarande har följande alternativa metoder visat sig vara effektiva vid behandling av bradykardi:

  • Valnötter att äta varje dag. Nötter bör finnas i den mänskliga kosten varje dag. Bäst för frukost.
  • En blandning av honung, citron och vitlök. För att förbereda det, tvätta citronerna och skåll med kokande vatten och pressa sedan saften ur dem. Skala sedan 10 medelstora vitlökar och hacka dem tills de blir grumliga. Blanda den beredda vitlöksgräsen med citronsaft tills en homogen, homogen massa erhålls. Tillsätt sedan en liter honung i vitlökscitronmassan och blanda hela blandningen väl. Placera den färdiga massan i en förseglad behållare i kylen och låt stå i 10 dagar. Ät sedan 4 teskedar varje dag före måltiderna.
  • Yarrow avkok. För att förbereda det, häll 50 g torrt gräs med 500 ml varmt vatten och koka det sedan. Koka i 10 minuter och låt sedan stå i en timme. Sil av den färdiga buljongen och ta en matsked tre gånger om dagen.

Vanligtvis är behandlingen av bradykardi långvarig och alternativa metoder kan användas på obestämd tid.

För att normalisera hjärtfrekvensen är det dessutom nödvändigt att följa följande livsregler för att stärka hjärtat:

  • Följ en fettbegränsad diet;
  • Konsumera kalorifattiga livsmedel;
  • Delta i regelbunden träning;
  • Sluta röka;
  • Begränsa alkoholintaget.

Tar de in i armén med bradykardi?

I sjukdomsplanen, på grundval av vilken den värnpliktiga erkänns som olämplig för militärtjänst, saknas diagnosen "bradykardi". Detta innebär att den värnpliktiga genomgår en undersökning av hjärtat och kärlsystemet i närvaro av bradykardi, och frågan om lämplighet eller olämplighet för service bestäms på grundval av den identifierade sjukdomen i det kardiovaskulära systemet..

Enligt artiklarna 42 - 48 i sjukdomsplanen erkänns unga män som lider av sjukligt sinussyndrom (SSS) eller AV-block som olämpliga för militärtjänst. Om dessa patologier saknas är bradykardi inte en anledning till undantag från värnplikt. Följaktligen tas de i de flesta fall med bradykardi in i armén..

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

Bradykardi

Hjärtat - vad är det??

Bradykardi är en avmattning av pulsen, en minskning av hjärtfrekvensen till en nivå på 30-50 slag per minut. Sjukdomen kan vara av flera typer:

  • Relativ bradykardi i hjärtat (uppträder efter fysisk ansträngning med en ökad kroppstemperatur, infektioner, hjärnhinneinflammation, skador). Denna kategori inkluderar "idrottare bradykardi".
  • Absolut bradykardi (hjärtat slår patologiskt långsamt alltid, oavsett omständigheterna).
    Extrakardiell bradykardi (åtföljer sjukdomar i inre organ, myxödem, neurologiska patologier).
  • Måttlig bradykardi (diagnostiserad hos patienter med andningsarytmier).

Orsaker till bradykardi

Hjärtbradykardi kan orsakas av:

  • exponering för kroppen av främmande ämnen, systemiska sjukdomar, droger;
  • hjärtstörningar.

Anledningarna till bradykardi inkluderar:

  • Intensiv sportträning.
  • Ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, hjärtfel, hjärtmuskelinflammation, kardiomyopati.
  • Otillräcklig syretillförsel orsakad av andningssjukdomar.
  • Endokrina patologier (diabetes mellitus).
  • Störningar i centrala nervsystemets funktion.
  • Tar antiarytmiska läkemedel, hjärtglykosider, diuretika.
  • Dåliga vanor (alkoholmissbruk, rökning).
  • Elektrolytstörningar.

I vissa fall uppstår en långsam hjärtslag utan någon uppenbar anledning. Sedan pratar kardiologer om idiopatisk sinusbradykardi.

Symtom på bradykardi

Vanligtvis manifesteras bradykardi:

  • sakta ner hjärtslag till 30-50 slag per minut;
  • svaghet;
  • yrsel;
  • tillfällig minnesstörning
  • kortvarig synstörning
  • förvirrad tänkande;
  • kränkning av koncentration av uppmärksamhet
  • medvetslöshet;
  • mörkare i ögonen
  • kramper.

Att känna till symtomen blir det tydligt varför bradykardi är farligt. Så om pulsfrekvensen sjunker till 40 slag per minut uppstår cirkulationsfel. Som ett resultat börjar hjärnan och de inre organen uppleva en akut syrebrist. Om patienten inte får medicinsk vård i rätt tid är det möjligt att andas fullständigt..

Om du befinner dig med liknande symtom, kontakta din läkare omedelbart. Det är lättare att förebygga sjukdom än att hantera konsekvenserna.

De bästa läkarna för behandling av bradykardi

Långsam hjärtfrekvensdiagnostik

Under diagnosen bradykardi kan patienten ordineras:

  • allmän blodanalys;
  • EKG;
  • kontroll av elektrolytbalansen;
  • kontroll av sköldkörtelns funktion
  • ortostatiska tester
  • stresstest;
  • elektrofysiologisk testning;
  • studie av hjärtaktivitet med hjälp av en Holter-monitor;
  • veloergometri (EKG-inspelning utförs under fysisk aktivitet).

Vanligtvis finns det inga problem med diagnosen bradykardi. Om en långsam hjärtslag upptäcks utförs elektrokardiografi omedelbart, vilket gör det möjligt att klargöra situationen.

Klassificering av bradykardi

Bradykardi är vanligtvis uppdelad i:

  • sinus;
  • som härrör från blockaden av exciteringsledningen: mellan förmaket och sinusnoden (sinoaurikulär ledning störs); mellan kammaren och förmaket (atrioventrikulär ledning störs).
Vad är sinusbradykardi

Sinus bradykardi i hjärtat kännetecknas av:

  • frånvaron av en venös puls (skiljer sig i frekvens från artären);
  • inkonsekvens (efter fysisk ansträngning / administrering av atropin återställs hjärtfrekvensen snabbt);
  • irritation i vagusnerven (det finns tryck på ögonkulorna, halspulsådern).

På EKG bestäms sinusbradykardi av närvaron av en oförändrad P-våg (föregår det ventrikulära komplexet) med en normal tid för atrioventrikulär ledning (0,15-0,2 sek.).

När sjuka klagar patienter på:

  • brist på luft
  • långsam hjärtfrekvens (cirka 40 slag per minut);
  • svaghet;
  • panik;
  • känsla av rädsla
  • yrsel.

Symtom på sinusbradykardi uttalas inte alltid.

Bradykardi på grund av blockad av ledningen av excitation mellan förmaket och sinusnoden

Patologi indikerar förekomsten av allvarliga organiska störningar. Hos henne dominerar symtomen:

  • oregelbunden hjärtfrekvens (kan fördubblas)
  • ingen deformation av EKG-tänderna.

Bradykardi på grund av blockad av ledningen av excitation mellan kammaren och förmaket

I strid med atrioventrikulär ledning observeras följande symtom:

  • hjärtfrekvensen är mindre än 40 slag per minut;
  • det finns en mycket stor amplitud av artärtrycket med ökat systoliskt tryck;
  • irritation av vagusnerven, fysisk aktivitet och införandet av atropin påverkar inte rytmfrekvensen på något sätt;
  • under inspektionen avslöjas fenomenet "kanonton".

Behandling av bradykardi i hjärtat

Behandling av bradykardi bestäms av svårighetsgraden av patologin, åldern och hälsotillståndet hos patienten. I vissa situationer ordineras endast berikande läkemedel och en diet som ger avslag på söt och fet mat.

I akuta manifestationer av långsam hjärtslag visas droger öka hjärtfrekvensen. Medicinsk behandling av bradykardi består i att ta sympatomimetika (genomföra nervimpulser) och antikolinergika (atropinliknande läkemedel).

Vanligtvis, med bradykardi, rekommenderar kardiologer att ta piller:

  • atropinsulfat;
  • efedrinhydroklorid;
  • orciprenalinsulfat;
  • izadrin.

När du väljer ett specifikt läkemedel tar läkaren alltid hänsyn till orsaksfaktorn. Om den långsamma hjärtfrekvensen orsakas av en dysfunktion i sköldkörteln används hormoner. Om problemet beror på de droger som tas, avbryts de helt enkelt. När vegetativa patologier upptäcks vidtas medel som ger toning av blodkärlen (tunga etc.).

I situationer där bradykardi orsakas av ett brott mot det elektriska hjärtsystemet installeras en pacemaker. Den kirurgiska metoden används om sjukdomen är livshotande, om läkemedelsbehandling är ineffektiv.

Bradykardi hos barn

Diagnosen "bradykardi" ges till barn under ett år, om hjärtfrekvensen är mindre än 100 slag per minut, barn över ett år - om den angivna parametern inte överstiger 80 slag per minut. Orsakerna till sjukdomen i barndomen är följande:

  • problem med hjärncirkulationen
  • överförda sjukdomar i det endokrina / nervsystemet;
  • allmän hypotermi i kroppen
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • organisk / medfödd hjärtsjukdom;
  • tar "starka" droger;
  • bly / nikotinforgiftning.

Hos ungdomar uppstår en långsam hjärtslag på grund av den snabba tillväxten av inre organ, ett otillfredsställande känslomässigt tillstånd och en störd ämnesomsättning.

Symtom på bradykardi hos barn

Symtom på "barn" bradykardi:

  • saktar ner pulsen
  • aptitlöshet;
  • dyspné
  • yrsel;
  • medvetslöshet;
  • kallsvett;
  • letargi;
  • blodtryckssteg
  • bröstsmärta;
  • distraktion.

Behandling av bradykardi hos barn

Med bradykardi ordineras barn:

  • Eleutherococcus extrakt;
  • koffein;
  • ginseng rot;
  • efedrin;
  • belladonna;
  • belladonna;
  • izadrin;
  • atropin.

Valet av läkemedel utförs individuellt. Kardiologen måste ta hänsyn till orsakerna som orsakade sjukdomen, symptomens egenskaper, ålder.

Risken för bradykardi för barn

På grund av bradykardi stör hjärtets kontraktila funktion och det kan inte längre förse kroppen med blod 100%. Som ett resultat är permanent medvetslöshet, utmattning / bristning i hjärtmuskeln (död) möjlig.

Fosterbradykardi

Fosterbradykardi sägs om en rutinmässig gynekologisk undersökning visar att fostrets hjärtfrekvens är mindre än 110 slag per minut. För att klargöra diagnosen föreskriver gynekologen ytterligare forskningsmetoder för den gravida kvinnan:

Vanligtvis utvecklas bradykardi i sådana tillstånd hos modern som gestos, anemi och läkemedelsförgiftning. Faran med patologi är att fostret kan dö. För att undvika detta används läkemedel som förbättrar livmoderblodcirkulationen:

  • glukos (intravenöst);
  • C-vitamin;
  • kokarboxylas;
  • kalciumglukonat;
  • natriumbikarbonat.

De går igenom det allmänna blodflödet till barnet och ger en förbättring av blodflödet i den tredje cirkeln av kvinnans cirkulation.

Om fostrets tillstånd förvärras och läkemedelsbehandlingen är ineffektiv, tillgriper läkare akut leverans med kejsarsnitt. Men operationen är endast tillåten med en tillräcklig intrauterin ålder hos fostret.

Om akut fosterbradykardi utvecklas under förlossningen administreras atropinsulfat subkutant till kvinnan eller, om tillgängligt, till fostret.

Diet för bradykardi

Med bradykardi är det viktigt att följa ett speciellt näringssystem. Patientens dagliga kost bör innehålla:

  • grönsaker (morötter, persilja, kål);
  • frukt (bananer, apelsiner, äpplen);
  • magert kött
  • mejeriprodukter;
  • skaldjur;
  • gröt (bovete, ris, havregryn).

Föredragna tillagningsmetoder - kokning, ångande.

Med bradykardi måste du överge:

  • konserverad mat;
  • stekt, fet, salt;
  • godis, mjölprodukter;
  • tranbär, vinbär, körsbär, körsbär, aprikoser.

Faran

Om du inte påbörjar behandling av bradykardi i rätt tid är risken för följande komplikationer hög:

  • andningsstopp
  • Vanlig svimning (Morgagni-Adams-Stokes syndrom);
  • hjärtsvikt;
  • hjärtiskemi;
  • cirkulationssvikt.

Möjlig död.

Riskgrupp

Riskgruppen är:

  • äldre människor;
  • professionella idrottare;
  • tonåringar;
  • personer som tar mediciner för att sakta ner hjärtfrekvensen;
  • människor som arbetar i farliga industrier.

Förebyggande

För att förebygga sjukdomen rekommenderas patienter:

  • övervaka hjärtfrekvens, blodtryck;
  • avstå från överdriven konsumtion av livsmedel som innehåller salt och fetter;
  • gör förstärkningsövningar regelbundet;
  • mer tid i den friska luften;
  • årligen granskas av en kardiolog;
  • sluta röka, alkohol.

Denna artikel publiceras endast för utbildningsändamål och är inte vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning..

Vad är bradykardi och hur är det farligt?

Bradykardi är inte en sjukdom i sig, utan ett symptom på många olika sjukdomar, dessutom icke-specifika. I detta fall korrelerar inte pulsfrekvensen med sjukdomens svårighetsgrad. Om detta symptom hittas behövs en grundlig undersökning eftersom konsekvenserna av bradykardi kan vara de allvarligaste.

Om sjukdom och dess fara

Med bradykardi störs sinusrytmen som styrs av sinusnoden, det vill säga "drivkraften" för hela hjärtrytmen. Hjärtslag, mer exakt, deras antal minskar till femtio slag (och mindre) på en minut.

Förresten, bradykardi hos idrottare är ett normalt fenomen, eftersom hjärtat behöver vila. Men om du inte spelar sport är det inte normalt eftersom bradykardi kan orsaka dålig hälsa och svaghet, störa hjärncirkulationen och leda till svimning. Men det är inte allt som bradykardi är farligt. En avmattning i hjärtfrekvensen kan framkalla stagnation i blodet, vilket leder till att blodproppar bildas i olika hjärtkammare (oftast lider vänstra förmaket), blodproppar uppträder.

Blodproppar är inte särskilt trevliga, men när de lossnar kan de komma in i kranskärlen och framkalla hjärtinfarkt. Om blodproppar kommer in i halspulsådern kommer det att sluta i en kardioembolisk stroke. Dessutom kan en blodpropp komma in i kärlen som förser tarmarna med blod, och detta kommer att leda till nekros av vissa delar av detta organ och peritonit. Om en blodpropp ger blod till benkärlen är kritisk ischemi (det vill säga deras dåliga blodtillförsel) och till och med benekros möjlig. Men även om du har tur och det inte finns några blodproppar leder bradykardi till brist på blodtillförsel till många organ och följaktligen störningar i deras arbete.

Bradykardi kan vara ett symptom på sådana sjukdomar och en konsekvens av problem som:

  • Vegetativ dysfunktion och associerade neuroser;
  • kardiopsykoneuros;
  • bär en tät krage eller slips som pressar på carotis sinus;
  • ökat intrakraniellt tryck orsakat av ödem eller hjärntumörer, såväl som hjärnhinneinflammation eller skada;
  • magsår och tarmsår
  • hjärtinfarkt;
  • kardioskleros;
  • hjärtinfarkt dystrofi;
  • myokardit.

Dessutom kan en avmattning i pulsen orsaka konsekvenserna av berusning med tyfus, sepsis, hepatit, uremi. Dessutom uppstår bradykardi som ett resultat av förgiftning med morfin, kinidin, kramplösande medel, ämnen som innehåller organofosfatkomponenter, hjärtglykosider, hyperkalemi och hyperkalcemi. Detta symptom kan också åtfölja gulsot, njurkolik, svullnad i membranet eller matstrupen, intubation, hypotermi.

Varje minskning av hjärtfrekvensen till 60 slag per minut anses vara kritisk, men själva bradykardin är annorlunda.

Sinusformad bradykardi uppträder om sinusnoden är nedsatt, bradykardi med hjärtblock är sinoarteriell och atrioventrikulär, den kan också vara funktionell, fysiologisk och patologisk, neurogen, organisk, giftig, etc..

Symtom

Om din hjärtfrekvens saktar något kan du inte ha några symtom. Om avmattningen är inom fyrtio slag per minut är yrsel och svaghet, såväl som svimning eller halvsvimning möjlig.

Trötthet, andfåddhet, nedsatt uppmärksamhet och minne, bröstsmärtor, synstörningar, tryckfluktuationer är också möjliga. Hypoxi, orsakad av en kraftig minskning av hjärtfrekvensen, orsakar kramper och medvetslöshet. Därför bör första hjälpen för bradykardi vara brådskande och bestå i att undvika andningsstopp..

Bradykardi hos barn och ungdomar

Hos ungdomar och småbarn är detta symptom vanligt, men normerna och indikatorerna är olika. För ett spädbarn skulle en långsammare hjärtfrekvens anses vara mindre än hundra slag per minut. För spädbarn från ett till sex år är denna siffra mindre än 70 slag. Vidare fungerar indikatorer för vuxna. Symtomen inkluderar andfåddhet, trötthet som är ovanligt för ett barn, svimning, kallsvettning, bröstsmärtor. För barn är detta symptom farligt eftersom barnets kropp ännu inte har utvecklat anpassningsmekanismer, vilket innebär att blodfördelning är omöjlig..

Detta leder till utmattning, svimning och till och med barnets död. Detta symptom kan också observeras hos fostret (hjärtfrekvens mindre än 110). Om det uppträdde i tonåren kan det försvinna av sig själv med ungdomssjukdomars försvinnande. Hos gravida kvinnor kan en signifikant avmattning i hjärtfrekvensen orsakas inte bara av kärl- och hjärtsjukdomar utan också av sjukdomar i sköldkörteln, levern, njurarna, samt störningar i centrala nervsystemet.

Diagnostik

Innan du behandlar bradykardi måste du bestämma vad det orsakas av, det vill säga hitta den underliggande sjukdomen. Det enklaste sättet att upptäcka avmattning och blockering av hjärtfrekvensen under kramper är med elektrokardiografi. Det är också möjligt att utföra daglig övervakning av Holter, det vill säga inspelningen av elektrokardiogrammet sker hela dagen och patienten är engagerad i sin vanliga verksamhet..

Ekokardiografi är bra eftersom det låter dig upptäcka en ökning av hjärtkaviteterna och de patologier som orsakade en minskning av hjärtfrekvensen. Transesofageal elektrofysiologisk studie hjälper till att studera hjärtvägarna för att bestämma bradykardiets natur.

Behandling

Eftersom detta bara är ett symptom är det viktigaste att ta reda på vilken sjukdom som orsakade en avmattning i hjärtfrekvensen..

Om det inte finns några kliniska symtom på en avmattning i hjärtfrekvensen kan ingenting göras med bradykardi. Om en avmattning i hjärtfrekvensen åtföljs av arytmi, svimning, hjärtsvikt, tryckfall, krävs en rent individuell behandling. Om en avmattning i hjärtfrekvensen orsakas av en överdos av läkemedel, måste dosen justeras omedelbart. Du kan snabba upp din hjärtfrekvens med följande mediciner:

  • Atropin. Det injiceras i venerna och under huden. Dosen är från ett halvt milligram till två. Ange tre gånger om dagen. Du kan öka dosen något (om det fortfarande inte finns något resultat) och tillsätt adrenalin i en dos på upp till 0,1 mg. Om det finns, kan du ange en tillfällig pacemaker och monitor;
  • Eufillin injiceras i en ven i en dos på upp till 480 mg eller tas en gång oralt vid 600 mg;
  • Izadrin injiceras också i venerna. Dosering - från 2 till 20 mikrogram per minut, utspädd i en glukoslösning (5%);
  • Om hjärtrytmbromsningen är obetydlig kan du ta Zelenin-droppar. Dosering - från 35 till 40 droppar tre gånger om dagen.

Men detta kommer bara att hjälpa till att avlägsna symptomen på bradykardi, och behandlingen av alla större sjukdomar avbryts inte.

Alternativ behandling har också existensrätt, men om du kombinerar den med behandlingen av den underliggande sjukdomen. Då kan du uppnå resultatet av maximalt och stabilt.

  • Var noga med att äta valnötter. De behövs inte bara för hjärtat utan också för hjärnan, och i allmänhet stärker de kroppen. Det är bättre att äta dem till frukost och varje dag;
  • Vitlök, citron och honung. De behövs inte bara för förkylning utan också för att förbättra och påskynda arbetet med huvudpumpen i kroppen. De konsumeras i en blandning. Flera citroner tvättas och skållas, sedan pressas juice ut ur dem. Vitlök (ett dussin medelstora huvuden) skalas och hackas (eller gnuggas) med en mixer. Det återstår att blanda vitlöksgröt med citronsaft tills det är jämnt. Nu tillsätts honung (1 000 ml) här och allt läggs i en behållare (den stänger tätt). Insistera i kylskåpet i en och en halv vecka. Ät en blandning av 20 g dagligen före varje måltid.
  • Rölleka. Det behöver 50 g (torrt). Häll en halv liter vatten (varmt), koka i 10 minuter och låt stå i 60 minuter. Därefter filtreras och dricks allt 25 g per dag.

En diet för bradykardi behövs också, men det finns inget komplicerat här. Du behöver bara äta mat med lågt kaloriinnehåll, begränsa fett och alkohol. Det kommer att vara användbart att ge upp läsk, fett kött, för fet mejeriprodukter, kakor, bakverk, konserverade och rökta produkter. Salt används till ett minimum (havssalt är också möjligt).

Det är viktigt att inkludera omega-6 och 3 i kosten, så fiskolja och fisk kommer att behövas mycket, som linfröolja, liksom majsolja..

Men kött och fisk (hav) med låg fetthalt måste vara. Du måste också äta skaldjur, keso (låg fetthalt) och i allmänhet sura mjölkprodukter, hård och mager ost, bovete, ris, majs och havregryngröt, grönsakssoppa och borsch, grönsaker i form, stuvad, färsk och bakad, torkad frukt och färsk frukt. Det är bäst att laga all mat (inklusive ångande) eller simma och äta i små portioner sex gånger om dagen..

Du behöver också magnesium för att hjälpa hjärtmuskelcellerna att absorbera energi. Detta element innehåller vetekli, groddkorn, frön (linfrö, pumpa, sesam), nötter (tall och valnötter), kakao, bönor, linser och andra baljväxter. Väsentligt för bradykardi och ett element som kalium, det vill säga ett vitamin för hjärtat.

Det är den huvudsakliga intracellulära katjonen för myokardiet och dess celler. Mycket kalium innehåller bakad potatis, liksom färska gurkor, banan, tomat, morot, zucchini, apelsin och många bär (lingon, röd vinbär), samt pumpa med melon, katrinplommon, russin, fikon, torkade aprikoser, nötter (jordnötter, pinjenötter, mandel). Det finns mycket av det i den nämnda fisken, liksom lever och keso..

Faran är att detta element hämmar hjärtimpulser och deras ledning, därför kan du inte äta för mycket med blockeringar av 3 och 2 grader kalium..

Kalcium behövs inte bara för ben, naglar och tänder med hår. Detta element hjälper till att upprätthålla hjärtmuskelns kontraktilitet. Bland källorna till elementet är mjölk, mejeriprodukter, kål, alla samma mandlar, äggskal etc. Så kalciuminnehållande livsmedel för bradykardi kommer också att behövas och varje dag. Alla dessa element kan tas som tillskott..

Bradykardi: symtom och behandling, orsaker och diagnos av minskad hjärtfrekvens

Bradykardi är en långsam hjärtslag, som manifesterar sig hos vuxna och barn med en minskning av hjärtfrekvensen mindre än 60 per minut, detta tillstånd kan orsaka symtom på syrebrist i vävnaderna. Dess orsaker är associerade med både naturliga (fysiologiska) reaktioner i kroppen och med olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och andra system. Behandling av bradykardi är att eliminera orsakerna som orsakade denna rytmstörning.

  1. Symtom
  2. Orsaker
  3. Blockering av hjärtledningssystemet
  4. Sinusnodpatologi
  5. Atrioventrikulärt block
  6. Diagnostik
  7. Behandling
  8. Förebyggande

Symtom

När din hjärtfrekvens saktar ner kanske din hjärna och andra organ inte får tillräckligt med blod och syre. Som ett resultat kan följande symtom uppstå:

  • svimning
  • yrsel;
  • snabb trötthet;
  • andfåddhet vid ansträngning;
  • bröstsmärta;
  • förvirring eller minnesproblem;
  • dålig träningstolerans.

Utseendet på något av de listade symtomen i kombination med en sällsynt puls är en anledning att träffa läkare eller ens ringa ambulans. Möjliga komplikationer av dessa symtom inkluderar hjärtsvikt och plötslig hjärtstopp.

Vilopuls på mindre än 60 slag per minut är ofta normen för friska unga vuxna och välutbildade idrottare. De känner inte några obehagliga förnimmelser med en sällsynt hjärtslag..

Även bradykardi upp till 50 - 55 per minut bör observeras när du tar betablockerare (atenolol, metoprolol, bisoprolol).

Orsaker

Den främsta riskfaktorn för bradykardi är ålder. Pulsrelaterade sjukdomar och symtom är vanligare hos äldre människor än hos yngre människor.

Bradykardi är ofta en följd av hjärtsjukdomar. Därför ökar faktorer som ökar risken för hjärtsjukdomar och därmed sannolikheten för en sällsynt puls:

  • högt blodtryck;
  • rökning;
  • överdriven alkoholkonsumtion;
  • psykologisk stress.

Bradykardi kan orsakas av tre huvudsakliga skäl:

  1. Intracardiac pathway blockade.
  2. Saktar ner genereringen av en impuls i sinusnoden.
  3. Atrioventrikulärt block

Blockering av hjärtledningssystemet

Hjärtat består av fyra sektioner eller kamrar - två övre (förmak) och två nedre (ventriklar). Den naturliga "pacemakern" som sätter rytmen för sammandragningar är sinusnoden, som ligger i det högra förmaket. Det genererar regelbundet elektriska signaler som stimulerar varje sammandragning av hjärtmuskeln..

Dessa elektriska impulser färdas genom förmaksvävnaden, vilket får dem att dra ihop sig och pumpa blod in i kammarna. Dessa impulser kommer sedan in i ett kluster av celler som kallas atrioventrikulär nod, som ligger mellan förmaken och ventriklarna..

Efter att ha passerat cellerna i AV-noden går impulserna längs två vägar - till höger och till vänster kammare. Den högra ventrikeln pumpar venöst blod till lungorna och den vänstra ventrikeln pumpar syresatt blod till alla organ i kroppen..

Bradykardi uppstår när dessa elektriska signaler saktar ner eller blockeras. Vanliga orsaker till dessa tillstånd är:

  • Ischemisk hjärtsjukdom;
  • infiltrativa processer - amyloidos, sarkoidos, hemokromatos, lymfogranulomatos, multipelt myelom, effekterna av strålbehandling;
  • infektioner: Chagas sjukdom, difteri, Lyme sjukdom, syfilis, toxoplasmos;
  • kollagenoser: reumatism, lupus, reumatoid artrit, sklerodermi;
  • intag eller överdosering av läkemedel (betablockerare, digoxin, verapamil, diltiazem, antiarytmika, litiumläkemedel, klonidin)
  • reflexpåverkan associerad med vagusnerven: vasovagal synkope, reflexreaktion mot hosta, kräkningar, urinering, avföring;
  • en minskning av kalium i blodet eller en ökning av kalcium;
  • hypotyreoidism (minskad hormonell aktivitet i sköldkörteln), i sällsynta fall, hypertyreoidism; sömnapnésyndrom.

Sinusnodpatologi

Oftast uppstår bradykardi på grund av en avmattning i bildandet av en impuls i den naturliga pacemakern - sinusnoden. Orsakerna till sinfunktionsdysfunktion, förutom de vanliga faktorerna som anges ovan, kan vara:

  • åldersrelaterad degenerativ fibros (spiring av noden genom bindväv);
  • perikardit;
  • korrigering av medfödda hjärtfel
  • hypotermi (hypotermi);
  • ökat intrakraniellt tryck (trauma, strukturella defekter, hydrocefalus, tumör, stroke).

Sinusnodpatologi är vanligare i ålderdomen, men även i denna åldersgrupp är det bara 5 fall per 3000 personer.

[irp posts = "3462 ″ name =" Vad är sinusbradykardi och hur är det farligt för hjärtat? "]

Atrioventrikulärt block

Detta är en annan anledning till ett sällsynt hjärtslag, vilket åtföljs av en avmattning eller avbrott i pulsens passage mellan förmak och kammare. Förutom de allmänna skäl som anges ovan kan bradykardi av detta ursprung orsakas av:

  • Lenegra-Lev sjukdom (progressiv lesion i det ledande systemet);
  • neuromuskulära sjukdomar: myoton muskeldystrofi, Kearns-Sayre syndrom, Erb-myopati, peroneal muskelatrofi;
  • myokardit;
  • aorta- och / eller mitralventilbyte, komplikationer av RFA efter behandling av supraventrikulär takykardi, RFA i atrioventrikulär korsning.

Förekomsten av avancerade atrioventrikulära blockeringar, vilket orsakar en kraftig avmattning i hjärtfrekvensen, är 200 fall per 1 miljon befolkning. Bland nyfödda är denna siffra 1 fall per 20 tusen barn..

Diagnostik

För att diagnostisera bradykardi bedömer läkaren symtomen på sjukdomen, klargör medicinska och familjehistoria, gör en fysisk undersökning - lyssnar på hjärtat, bestämmer pulsen etc. Ytterligare forskningsmetoder används också:

  • Elektrokardiografi (EKG) är huvudmetoden för att detektera och utvärdera ihållande bradykardi. Om inga ändringar upptäcks på EKG i vila används en daglig EKG-inspelning.
  • 24-timmars EKG-övervakning - inspelning av ett kardiogram på poliklinisk basis med hjälp av en liten enhet och elektroder limmade på ytan av bröstväggen. En sådan enhet registrerar ett EKG inom 24 - 72 timmar..
  • Registrator för hjärthändelser. Enheten övervakar hjärtaktivitet i flera veckor. När patienten känner obehagliga symtom trycker han på knappen och registrerar ett EKG just nu.

Dessutom kan sådana studier ordineras för bradykardi:

  • en transesofageal elektrofysiologisk studie för att detektera dysfunktion i sinusnoden;
  • tilt test (tilt test): studien hjälper till att identifiera sambandet mellan vagotoni, svimning och bradykardi;
  • Träning EKG-test: läkaren övervakar pulsens reaktion på fysisk träning (cykla på en stillastående cykel, gå på löpband).

Från laboratorietester för bradykardi används allmänt (för att detektera infektion), för TSH och T4 (för att detektera hypotyreoidism); på nivån av kalium och kalcium.

Om du misstänker att en sällsynt puls orsakas av hypoxi som uppstår med sömnapnésyndrom, föreskrivs en lämplig undersökning (polysomnografi eller, enklare, reopulmonografi i kombination med EKG-övervakning).

[irp posts = "3468" name = "Bradykardi grader: mild, måttlig och svår"]

Behandling

Behandling av bradykardi beror på vilken typ av elektrisk ledningsstörning i hjärtat, svårighetsgraden av symtomen och orsaken till den långsamma rytmen. I avsaknad av obehagliga tecken kan det hända att terapi inte behövs.

De viktigaste terapeutiska åtgärderna:

  • Behandling av underliggande medicinska tillstånd, såsom hypotyreos eller obstruktiv sömnapnésyndrom.
  • Byta läkemedel eller ändra dosering.

När bradykardi orsakar symtom som inte kan elimineras med andra metoder indikeras installationen av en pacemaker (pacemaker). Denna lilla batteridrivna enhet sys under huden i kragbenområdet. Från det finns ledningar som placeras genom venerna in i hjärtkamrarna. Elektroder i ändarna av trådarna är fixerade i hjärtvävnaden.

Pacemakern övervakar hjärtfrekvensen och producerar de elektriska impulser som är nödvändiga för att upprätthålla en normal hjärtfrekvens.

[irp posts = "590 ″ name =" Hur höjer du din hjärtfrekvens: med läkemedel eller folkmedicin? "]

Förebyggande

Det mest effektiva sättet att förhindra bradykardi är att minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdom..

För att förhindra hjärtsjukdomar måste du:

  • lev en hälsosam livsstil genom att träna regelbundet och äta hälsosamma, feta, saltfattiga och sockerrika livsmedel rik på grönsaker, frukt, fullkorn;
  • bibehålla en hälsosam vikt;
  • kontrollera blodtryck och kolesterolnivåer i blodet;
  • ingen rökning;
  • inte konsumera mer än 14 gram ren alkohol per dag för kvinnor i alla åldrar och män över 65 år och upp till 28 gram ren alkohol per dag för män i åldern 65 år och yngre;
  • undvik onödig stress och lär dig att hantera dina känslor;
  • undersökas regelbundet av en läkare.

Med en redan existerande hjärtsjukdom, för att förhindra bradykardi, är det nödvändigt att ta mediciner enligt läkarens recept, och om nya symtom uppträder eller om befintliga förvärras, sök omedelbart medicinsk hjälp.