Totalt alkaliskt fosfatas

Alkaliskt fosfatas är en grupp enzymer som finns i nästan alla kroppsvävnader, med en dominerande lokalisering i lever, ben och placenta. Fosfataser i celler är involverade i klyvning av fosforsyrarest från dess organiska föreningar. Aktiviteten av totalt alkaliskt fosfatas ökar i ett antal sjukdomar, åtföljt av skador på levervävnad, ben, njurar och andra organ.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaliskt fosfatas.

Kinetisk kolorimetrisk metod.

U / L (enhet per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Venöst kapillärblod.

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  1. Ät inte i 12 timmar före testet.
  2. Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien.
  3. Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Alkaliskt fosfatas är ett enzym som finns i cellerna i levern och gallgångarna och är en katalysator för vissa biokemiska reaktioner i dessa celler (det fungerar inte i blodomloppet). När dessa celler förstörs kommer deras innehåll in i blodomloppet. Normalt förnyas några av cellerna, så en viss aktivitet av alkaliskt fosfatas finns i blodet. Om många celler dör kan det stiga väsentligt.

Gall bildas i levercellerna och utsöndras genom det intrahepatiska gallkanalsystemet. De går sedan ihop för att bilda leverkanalerna, som sträcker sig utanför levern och bildar den vanliga gallgången som rinner ut i tunntarmen..

Galla är viktigt för upptagningen av fetter från maten. Dessutom utsöndras vissa medicinska substanser genom gallan. Det bildas ständigt, men kommer in i tarmarna endast under och efter måltiderna. När det inte behövs ackumuleras det i gallblåsan..

Alkalisk fosfatasaktivitet ökar kraftigt när gallflödet hindras, såsom stenar i gallgångarna. Denna stagnation av gallan kallas kolestas..

I ben bildas alkaliskt fosfatas i speciella celler som kallas osteoblaster, som spelar en viktig roll vid bildandet och förnyelsen av benvävnad. Ju högre aktivitet av osteoblaster desto högre aktivitet av alkaliskt fosfatas i blodet, därför är aktiviteten hos alkaliskt fosfatas hos barn och personer som har haft benfrakturer på en hög nivå.

Alkaliskt fosfatas finns också i tarmceller och placentaceller.

Vad forskningen används för?

Detta test görs vanligtvis för att kontrollera lever- eller bensjukdom. Dessutom är alkaliskt fosfatas förhöjt i sjukdomar som involverar gallgångarna, så detta test hjälper till att bekräfta blockering av gallvägarna med stenar i gallgången eller bukspottkörtelns tumörer..

Alkaliskt fosfatas och gamma-glutamyltransferas-test utförs för att diagnostisera sjukdomar som påverkar gallvägarna: primär gallcirros och primär skleroserande kolangit.

Varje tillstånd som är associerat med bentillväxt eller ökad bencellaktivitet ökar alkalisk fosfatasaktivitet. Därför kan analysen för alkaliskt fosfatas användas till exempel för att fastställa att tumören har spridit sig bortom det primära fokus - i benet.

Återadministrering av alkaliskt fosfatas används för att kontrollera aktiviteten hos sjukdomar där det ökas, eller för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

När studien är planerad?

Det alkaliska fosfatastestet kan vara en del av de vanliga diagnostiska panelerna som används för rutinmässiga medicinska undersökningar och för att förbereda en patient för operation. Det ingår vanligtvis också i "leverfunktionstester" som används för att utvärdera leverfunktionen.

Denna studie utförs när patienten klagar över svaghet, trötthet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, buksmärtor (särskilt i rätt hypokondrium), gulsot, mörk urin eller avföring, av klåda..

Dessutom ordineras analysen för symtom på skador på benen: smärta i benen, deras deformation, frekventa frakturer.

Vad resultaten betyder?

Ålder, kön

Referensvärden

Om värdena som erhållits till följd av andra tester, såsom testet för bilirubin, alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST), också ökas, kan ökningen av aktiviteten av alkaliskt fosfatas i blodet vara associerad med leverskada. Om nivåerna av kalcium och fosfor ändras är den mest troliga orsaken till en ökning av alkaliskt fosfatas bensjukdom. En ökning av alkalisk fosfatasaktivitet betyder nästan alltid skada på eller involvering i den patologiska processen i levern, gallvägarna eller benen.

Ökade aktiviteter av gamma-glutamyltranspeptidas (GGT) och 5-nukleotidas indikerar att ökningen av alkaliskt fosfatas beror på skada på gallvägarna..

Anledningarna till den ökade aktiviteten av alkaliskt fosfatas

1. Skador på levern och gallvägarna.

  • Obstruktiv gulsot förknippad med obstruktion av gallgångarna.
    • Gallstenar, gallkanalsärr efter operationen.
    • Gallekanaltumörer.
    • Cancer i bukspottkörtelns huvud, magcancer med mekanisk kompression av den vanliga gallgången, genom vilken gallan kommer in i tolvfingertarmen.
  • Levercancer, metastaser av tumörer i andra organ till levern.
  • Levercirros är en patologisk process under vilken normal levervävnad ersätts med ärrvävnad, vilket hämmar alla leverfunktioner.
  • Hepatit av något ursprung (vanligtvis blir ALP 3 gånger normen på grund av det).
  • Infektiös mononukleos är en akut virusinfektion som manifesteras av feber, halsinflammation och svullna lymfkörtlar. I det här fallet är levern ofta involverad i den patologiska processen..
  • Primär gallcirros och primär skleroserande kolangit är sällsynta sjukdomar som förekommer hos vuxna och är förknippade med autoimmun skada på gallgångarna. Ledsas av extremt hög aktivitet av alkaliskt fosfatas och gamma-glutamyltransferas.

2. Benskada.

  • En särskilt hög aktivitet av alkaliskt fosfatas (15-20 normer) observeras vid Pagets sjukdom. Detta är en sjukdom som åtföljs av patologisk bentillväxt och störningar av deras struktur på vissa ställen.
  • Osteosarkom.
  • Metastaser av andra tumörer i benet.
  • Osteomalacia - mjukgörande ben orsakad av kalciumbrist.

3. Andra skäl.

  • Hyperparatyreoidism är en hormonell sjukdom som är associerad med överdriven produktion av paratyroidhormon av paratyroidkörtlarna, vilket leder till läckage av kalcium från benen.
  • Hjärtinfarkt.
  • Ulcerös kolit, tarmperforering (eftersom alkaliskt fosfatas också finns i tarmceller).

Orsaker till minskad aktivitet av alkaliskt fosfatas

  1. Allvarlig anemi.
  2. Massiva blodtransfusioner.
  3. Hypotyreoidism - ett tillstånd där funktionen av sköldkörteln minskar.
  4. Brist på magnesium och zink.
  5. Hypofosfatasi är en sällsynt medfödd störning som orsakar benmjukning.
  6. En markant minskning av alkaliskt fosfatas hos gravida kvinnor är ett tecken på placentinsufficiens.

Vad kan påverka resultatet?

  • Under graviditeten ökar den normala aktiviteten av alkaliskt fosfatas, eftersom det finns i moderkakan.
  • En tillfällig ökning av ALP-aktivitet noteras efter frakturer.
  • Hos barn och ungdomar är ALP-aktiviteten högre än hos vuxna, eftersom de odlar ben..
  • Aspirin, paracetamol, allopurinol, antibiotika och flera andra läkemedel kan öka aktiviteten hos alkaliskt fosfatas.
  • Att ta orala preventivmedel leder ibland till minskad alkalisk fosfatasaktivitet.
  • Alkalisk fosfatasaktivitet kan överskattas om blod kyls efter uppsamling.

Aktiviteten av alkaliskt fosfatas ökar ibland hos friska individer, detta indikerar inte nödvändigtvis någon patologi. För att korrekt tolka förändringen i ALP-aktiviteten behövs en omfattande bedömning av resultaten av andra analyser, liksom andra medicinska data..

Vem tilldelar studien?

Allmänläkare, allmänläkare, gastroenterolog, smittsam specialist, hematolog, endokrinolog, kirurg.

Vad är alkaliskt fosfatas och vad som visar dess nivå?

Datum för publicering av artikeln: 06.07.2018

Datum för artikeluppdatering: 2019-12-19

Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) är en av indikatorerna i listan över parametrar för det biokemiska blodprovet (biokemi).

I den här artikeln kommer vi att avgöra vilka värden för denna indikator som anses vara normala, hur man korrekt förbereder sig för testet, överväga de främsta orsakerna till att alkaliskt fosfatas ökas eller minskas..

Vad som är ansvarigt för i kroppen?

Alkaliskt fosfatas (förkortat ALP eller PS) är ett enzym som påskyndar kemiska reaktioner. Det spelar en nyckelroll i transporten av fosfor över cellmembranet. Det är en av de viktigaste tillsynsmyndigheterna som ansvarar för utbytet av fosfor och kalcium. ALP finns i alla vävnader i människokroppen i olika koncentrationer. Dess maximala innehåll finns i levern, gallvägarna, benvävnaden, njurarna, tarmarna.

Toppet av aktiviteten för detta ämne inträffar när det hamnar i förhållanden med ökat alkaliinnehåll. I en frisk persons blod finns detta isoenzym i minimala mängder och visar inte dess aktivitet. Om det finns en blockering av gallvägarna, störningar i gallblåsans eller leverns normala funktion, ackumuleras alkaliskt fosfatas i kroppen och kommer in i blodomloppet.

Genom nivån av alkaliskt fosfatas kan du diagnostisera många patologier som stör levern och gallsystemet. Och även enzymets aktivitet är överskattad i strid med metabolismen av fosfor och kalcium, vilket leder till förstörelse och deformation av ben, vilket saktar ner återhämtningsprocesserna i skelettsystemet.

Normala värden

Den allmänt accepterade ALP-hastigheten baserad på traditionella forskningsmetoder kan skilja sig från de värden som erhålls i vissa laboratorier.

Detta beror på det faktum att enzymets aktivitet bestäms med hjälp av okonventionella laboratoriemetoder och inkubationen av biomaterialet utförs vid olika temperaturer..

Därför är det bäst att när man bestämmer normala värden för alkaliskt fosfatas fokusera på referensvärdena för ett visst laboratorium som anges i testresultatbladet. Den allmänt accepterade enheten för mätning av ALP är den internationella aktivitetsenheten (ME eller U) per liter (l).

Hos vuxna män och kvinnor

Den allmänna ALP-hastigheten för en vuxen upp till 50 år ingår i "pluggen" för indikatorer från 20 till 130 ME / l.

Men när man överväger enzymets hastighet, med hänsyn till åldersgrupper och kön, ökar den nedre delen av intervallet. I genomsnitt är ALP-nivån hos män 10-30 enheter högre.

Tabellen visar värdena som återspeglar den normala ALP-nivån med differentiering efter ålder och kön:

Ålder, antal årAlkalisk fosfatashastighet, U / l
MänKvinnor
20 till 30100-11080-90
31 till 45110-12090-100
46 till 54120-130105-115
55 till 70135-145125-135
Efter 71180-190155-165

Hos barn

ALP-aktivitet hos barn kommer att vara betydligt högre än hos vuxna, och detta är normalt. Barnet är i en kontinuerlig tillväxtprocess, alla organ och system utvecklas under barndomen till slutet av tonåren.

Under denna tid finns det en fullständig bildning av skelettsystemet, bildandet av hormonnivåer, puberteten.

Alkalisk fosfatashastighet från spädbarn till vuxen ålder:

  • Under de första veckorna efter födseln, hos spädbarn, kan enzymnivån nå upp till 400 U / L, hos prematura barn är detta värde mycket högre - upp till 1000 U / L. Detta beror på den mer intensiva utvecklingen av organiska vävnader och benvävnader..
  • Vid ett års ålder och upp till 3 år kan ALP-värdet variera från 350 till 600 U / l.
  • Från 3 till 9 år - från 400 till 700 U / l.
  • Från 10 till 18 år är ALP från 155 till 500 U / l. Under puberteten kan koncentrationen nå de högsta värdena och vara 800 - 900 U / l. Detta beror på att tonåringens kropp genomgår allvarliga förändringar i samband med den ökade produktionen av sina egna hormoner som reglerar alla metaboliska processer..

Under graviditet

Under graviditeten kommer ALP-nivån att vara högre än normalt. Detta beror på det faktum att i kvinnans kropp, från och med den andra veckan efter befruktningen, utvecklas moderkakan aktivt, som innehåller en stor mängd av detta enzym..

En snabb ökning av värdena för placent-ALP observeras under tredje trimestern, strax före barnets födelse, när moderkakan når sin mognadstopp.

Vid denna tidpunkt är halten av alkaliskt fosfatas dubbelt så hög som indikatorn för en frisk icke-gravid kvinna..

Tabell över ALP-normer för placenta i enlighet med graviditetens trimestrar:

GraviditetsperiodFörsta trimesternAndra trimesternTredje trimestern
Norm SCF, U / l20-9040-13060-240

Ett betydande överskott av de angivna normerna indikerar en ogynnsam graviditetsförlopp - utvecklingen av en allvarlig form av gestos.

Ett lågt ALP-innehåll i en kvinnas kropp som förväntar sig en bebis kan betyda utvecklingen av placentinsufficiens, och det bör vara en anledning att kontrollera mognadens mognad. Data om ALP-nivån för en gravid kvinna är av stort diagnostiskt värde..

Korrekt tolkning av resultaten av ett biokemiskt blodprov gör det möjligt att identifiera allvarliga komplikationer och vidta korrigerande åtgärder i rätt tid.

Förberedelse för analysen och dess genomförande

Det alkaliska fosfatprovet utförs genom att ta patientens venösa blod. För att bestämma koncentrationen av enzymet i det erhållna biologiska materialet används en kemisk metod som kallas kolorimetri och en uppsättning reagens..

För att få ett tillförlitligt resultat, innan du donerar blod, bör du följa enkla rekommendationer:

  1. Det är bättre att donera blod tidigt på morgonen på fastande mage. Fasteperioden bör vara minst 8-10 timmar och högst 14, medan dricksvatten utan gas är tillåtet.
  2. Dagen innan du donerar blod bör du överge fysisk aktivitet, intensiv träning.
  3. Undvik att dricka alkoholhaltiga drycker två till tre dagar före studien.
  4. Det emotionella tillståndet bör vara lugnt, om möjligt, begränsa effekterna av faktorer som orsakar stressreaktionen.
  5. Om du röker, rök inte innan du donerar blod. Pausen bör vara minst en halvtimme.
  6. Varna din läkare om de mediciner du använde ett par dagar före testet.

I resultaten av ett biokemiskt blodprov betecknas ALP med den allmänna förkortningen ALP. En ytterligare bokstav efter denna beteckning kommer att ange platsen där denna fraktion av enzymet bildades. Till exempel ALPI - i tarmen, ALPL - i vävnaderna i levern, benen, njurarna, annars kallas det icke-specifikt ALP, ALPP - i moderkakan.

Om avvikelser från ALP-nivån från normen upptäcks analyseras dessutom följande indikatorer för att klargöra orsakerna:

  • enzymer ALT och AST;
  • bilirubin;
  • balans mellan kalcium och fosfor;
  • GGTP eller GGT.

Priset på analysen (2018) för att bestämma ALP-nivån i Moskva, exklusive kostnaden för bloduppsamlingsförfarandet, är i genomsnitt 250 - 270 rubel.

Vad som orsakar ökningen?

Ett högt enzyminnehåll är inte alltid ett tecken på någon patologi, det kan också vara en följd av naturliga fysiologiska skäl eller kroppens svar på vissa mediciner.

Till exempel stiger den på grund av:

  • benväxt på grund av åldersrelaterade skäl;
  • bildandet av ny benvävnad efter skada;
  • puberteten, hormonell "justering";
  • åldersrelaterade degenerativa-dystrofiska processer i benstrukturen;
  • förbättrad sportträning;
  • brist på vitaminer som ett resultat av felaktig näring, diet;
  • alkohol- och nikotinberoende;
  • övervikt, överflödigt kroppsfett;
  • låg fysisk aktivitet
  • stora mängder vitamin C;
  • ta mediciner som innehåller acetylsalicylsyra, paracetamol, samt läkemedel som tillhör kategorin antibiotika;
  • skydd mot graviditet genom att ta orala preventivmedel;
  • tar läkemedel som har en negativ toxisk effekt på levervävnad (sulfonamider, metotrexat, tetracyklin).

En ökning av nivån av alkaliskt fosfatas hos kvinnor betyder inte nödvändigtvis förekomsten av sjukdomar i de inre organen. Det finns två huvudsakliga fysiologiska orsaker som inte orsakas av någon patologi - dessa är graviditet och amning..

Enzymvärdena över normen signalerar dock ofta förekomsten av allvarliga sjukdomar. I allvarliga former av patologier kan nivån av alkaliskt fosfatas nå upp till 2000 U / l.

Sjukdomar som orsakar en kraftig ökning av nivån av alkaliskt fosfatas bildar tre villkorliga grupper.

Lever- och gallvägar

Detta enzym anses vara en markör för gallstasis, vilket observeras med följande sjukdomar:

  • kolestas;
  • kolangit;
  • levercirros (dess gallvariant);
  • Körtelfeber;
  • hepatit av olika ursprung (viral, medicinsk, giftig);
  • onkologiska sjukdomar i levern och gallvägarna;
  • bildandet av stenar som blockerar utflödet av gallan;
  • mekanisk, kolestatisk gulsot (mot bakgrund av långvarigt intag av kvinnliga könshormoner).

Benskador

Enzymet produceras aktivt i osteoblaster - nya benbildande celler som uppstår när gamla förstörs. Ju högre aktivitet, desto mer uttalad blir koncentrationen av alkaliskt fosfatas..

Bland de sjukdomar som förstör benvävnad finns det:

  • Pagets sjukdom (inflammation i skelettet);
  • osteomalacia (avvikelse i mineraliseringsprocessen, vilket leder till onaturlig flexibilitet, skörhet och mjukhet i benen);
  • osteosarkom (malign skada på benbildande celler).

Andra sjukdomar

Ett stort antal sjukdomar som påverkar olika kroppssystem orsakar en ökning av alkaliskt fosfatas:

  • patologier i det kardiovaskulära systemet - kronisk hjärtsvikt, hjärtinfarkt, skada på hjärtmuskelns vävnader;
  • hormonella störningar - hypertyroidism (tyrotoxicos), binjurepatologi (hyperfunktion), hyperparatyreoidism (Burnets syndrom), diffus giftig struma (Basedows sjukdom);
  • medfödd sjukdom i urinvägarna (osteonefropati eller "njur" -ritis);
  • rickets hos barn under det första året av livet, orsakad av brist på D-vitamin;
  • miliär tuberkulos;
  • mag-tarmkanalens patologi - bildandet av en genomskada i magväggen, cancer i mag-tarmkanalen, ulcerös kolit (UC), inflammatorisk process i tarmslemhinnan (Crohns sjukdom);
  • maligna lesioner i blodet (leukemi), lymfvävnad (lymfom);
  • inflammation i de inre könsorganen, cancer i äggstockarna, endometrium, livmoderhalsen;
  • skada på benmärgsceller (multipelt myelom) och andra.

Vad som orsakar nedgraderingen?

En minskning av ALP-nivåerna i blodet kan indikera att det finns sjukdomar i kroppen som kräver behandling:

  • brist på sköldkörtelhormoner (hypotyreoidism), som ett resultat av utvecklingen av myxödem (slemhinnig ödem), mental och fysisk retardation (kretinism);
  • svår anemi
  • tarmens enzymopati (celiaki, celiaki);
  • medfödda missbildningar i skelettet (achondroplasi, hypofosfatasi).

Dessutom kan ALP vara lägre än normalt på grund av:

  • brist på vitaminer - grupp C och B (B6, B9, B12);
  • brist på element - zink och magnesium;
  • överskott av vitamin D;
  • svår dystrofi mot en bakgrund av proteinbrist (kwashiorkor);
  • blodtransfusion av givare, byft av kranskärl
  • placentainsufficiens under graviditeten;
  • klimakteriet;
  • tar hormoner som innehåller östrogen.

Bland de kardiovaskulära orsakerna till att fosfatas kan minskas är kronisk hjärtsvikt vanlig, vilket leder till förstoring av hjärtkamrarna och deras patologiska expansion..

Högt kolesterol, takykardi och blodkärlsjukdom diagnostiseras ofta tillsammans med lågt alkaliskt fosfatas..

Slutsats: om den alkaliska fosfatasnivån är över 150 U / l, bör du vara uppmärksam på din egen hälsa, speciellt om du redan har kroniska lever- och gallvägssjukdomar.

Följande symtom kan indikera brott mot metaboliska processer: illamående, trötthet, trötthet, dålig aptit, ledvärk, obehagliga värkande känslor i området under rätt hypokondrium. Om patologier utesluts är det värt att ta analysen igen en vecka efter den första studien och följa alla rekommendationer angående förberedelserna för testförfarandet.

Alkaliska fosfatasnivåer i blodet och orsaker till abnormiteter

Orsaker till en ökning av ALP-nivåerna

En ökning av ALKP-nivåerna kan vara ett symptom för många sjukdomar. För en mer detaljerad diagnos utförs ytterligare laboratorietester, data för olika enzymparametrar jämförs:

ALT och AST över det normala är ett säkert tecken på leverskada;

En ökning av kalcium, fosfor och ALKP innebär att benvävnad skadas eller mononukleos (en akut infektionssjukdom) under den första graviditetsveckan.

Möjliga orsaker till höga priser, som i medicinsk praxis anses måttliga och icke-farliga:

Frakturläkningstid;

De två sista trimestrarna av graviditeten, eftersom det ofödda barnets benvävnad utvecklas aktivt under denna period.

Användningen av läkemedel - magnesia, antibiotika;

Brist på kalcium och fosforrika livsmedel i kosten.

I medicinsk praxis delades alla möjliga orsaker till ökade priser upp i fyra grupper:

Leverskador orsakade av sådana sjukdomar:

Hindring av gallgångarna;

Postoperativa ärr i gallgångarna;

Hjärtinfarkt, skada på tarmväggarna, kalciumbrist i benen;

Fysiologiska processer: graviditet, medicinering, hypotermi;

osteomalacia (kalciumbrist och, som ett resultat, mjukgöring av benet), osteosarkom (tumör i benvävnad), Pagets sjukdom (mekanismen för att återställa benet är nedsatt), rakitis (brist på D-vitaminer), myelom.

Vad är alkaliskt fosfatas

Människokroppen innehåller många enzymer som deltar i olika processer. Dessa naturliga katalysatorer inkluderar alkaliskt fosfatas (ALP).

Denna grupp av enzymer finns i nästan alla vävnader i människokroppen. Fosfatas fick sitt namn på grund av att det endast verkar i en alkalisk miljö (med en surhet på minst 8,6).

En person äter mat som innehåller fosforsyra, vilket är nödvändigt för olika metaboliska reaktioner. Alkaliskt fosfatas ansvarar för separationen av detta ämne från organiska föreningar..

Baserat på deras lokalisering kan denna grupp av enzymer vara lever, njure, ben, placenta, tarm.

Indikatorerna för dessa katalysatorer är inte konstanta - beroende på en persons ålder och kön ökar alkaliskt fosfatas på olika platser..

Till exempel har barn och ungdomar mest enzym i benvävnaden, eftersom deras aktiva tillväxt observeras under denna period..

Hos vuxna finns alkaliskt fosfatas övervägande i levern. Placental ALP spelar en aktiv roll i alla gravida kvinnor..

Alkaliskt fosfatas syntetiseras i celler, sedan, efter deras förstörelse, kommer det in i blodet. Genom att observera innehållet i detta enzym kan läkaren diagnostisera vissa sjukdomar i ett tidigt skede..

I ett allmänt blodprov kontrolleras därför alkaliskt fosfatas utan att misslyckas, särskilt under rutinmässiga medicinska undersökningar eller förberedelser för kirurgisk ingrepp..

Själva proceduren utförs nästan alltid på morgonen, eftersom det är obligatoriskt att fasta i tio till tolv timmar innan du tar materialet.

Livsmedel, särskilt fet, kryddig och salt mat, kan förändra den alkaliska fosfatasnivån i blodet, och testresultaten är inte tillförlitliga.

Några dagar före ingreppet är det bättre att sluta dricka alkohol..

Alkohol har en skadlig effekt på kroppen, orsakar vissa kemiska reaktioner, och kan både sänka och öka halten av vissa ämnen i blodet.

Som ett resultat kommer den övergripande bilden att förvrängas avsevärt och det kommer att bli ganska svårt för läkaren att ställa en korrekt diagnos..

En liknande situation är att ta mediciner. Regelbundet läkemedelsintag påverkar nivån av alkaliskt fosfatas i blodet, vilket i hög grad komplicerar läkarens arbete.

Av denna anledning är det bättre att sluta ta några mediciner några dagar före ingreppet, förutom i de fall då en persons liv beror på det..

I en sådan situation är det emellertid absolut nödvändigt att berätta för läkaren om detta så att han gör nödvändiga justeringar av analysresultaten..

Alkaliskt fosfatas

Alkaliskt fosfatas (ALP)

Alkaliskt fosfatas (ALP) katalyserar hydrolysen av organiska fosforsyraestrar i ett alkaliskt medium. Det finns minst 5 isoformer av enzymet: leverfraktion (karakteristisk för de sinusformade och tubulära ytorna av hepatocyter), alkaliskt fosfatas i ben, tarmfraktion (celler i tarmslemhinnan), alkaliskt fosfatas i moderkakan och alkaliskt fosfatas associerat med tumörvävnader, bestämt genom separation. Placental och tumörassocierad ALP kan vara resistent mot värmeinaktivering. Mer än 96% av den totala aktiviteten faller på ben- och leverfraktionerna (förhållandet

1: 1). Halveringstid för ALP från 7 till 10 dagar.

Varför enzymnivåerna är låga

Lågt alkaliskt fosfatas hos kvinnor kan förekomma av olika anledningar, varav den säkraste är ohälsosam kost.

Låga nivåer av enzymer i denna grupp uppträder med regelbunden undernäring och brist på tillräckligt med protein i maten.

Dessutom kan orsakerna ligga i bristen på C-vitamin i kroppen (mycket ofta utvecklas skörbjugg, som kännetecknas av blödande tandkött, bräcklighet i blodkärlen, hudutslag), B6, B12, folsyra.

Mikroelement är inte mindre viktiga - en liten mängd magnesium, zink, fosfor i maten som konsumeras leder också till att en kvinnas alkaliska fosfatas kommer att sänkas.

Ett överskott av vitamin D i kroppen kan också minska nivån av alkaliskt fosfatas. Dessutom kan orsakerna till minskningen ligga i donation - med regelbunden bloddonation är anemi ganska vanligt.

Innehållet i denna grupp av enzymer kan också sänkas vid hypotyreos - otillräcklig produktion av hormoner i sköldkörteln.

Av samma anledning har en person jodbrist (en liten mängd jod i kroppen). Denna sjukdom leder till avvikelser i fysisk och mental utveckling (kretinism), vilket också bidrar till förekomsten av en situation där alkaliskt fosfatas sänks.

En annan anledning till utvecklingen av patologi kan vara förknippad med benens tillstånd, som ibland börjar kollapsa med åldern (osteoporos utvecklas).

Alkaliska fosfatasnivåer kan också sänkas av sådana sällsynta sjukdomar som kwashiorkor (en typ av dystrofi som utvecklas på grund av brist på proteiner i maten), achondroplasi (en ärftlig sjukdom som ofta leder till dvärg), celiaki (en kränkning av matsmältningsprocesserna orsakad av skada på tunntarmen av vissa Produkter).

Hos gravida kvinnor kan enzyminnehållet minskas på grund av otillräcklig utveckling av moderkakan.

En annan ganska sällsynt orsak till minskat alkaliskt fosfatas är exponering för strålning.

Om nivån av alkaliskt fosfatas sänks på grund av felaktig näring, förskrivs patienten en speciell diet utformad för att kompensera för bristen på vissa vitaminer och spårämnen i kroppen.

Om orsaken till patologin ligger i en sjukdom, är terapin främst inriktad på att eliminera denna sjukdom. Det bör noteras att all behandling ska ske under ledning av en kvalificerad läkare..

Alkaliskt fosfatas är en grupp enzymer i kroppsvävnader som utför specifika funktioner.

Om innehållet i denna katalysator sänks betyder det ganska ofta att en person utvecklar vissa sjukdomar..

För att återställa nivån av alkaliskt fosfatas till det normala måste du rådgöra med din läkare och börja behandla i rätt tid.

Bestämning av indikatoraktivitet

För analys behöver du blod från en ven som tas på morgonen på fastande mage. Dagen före diagnosen utesluts fet och kryddig mat från kosten. Avbrottet i måltiderna bör vara minst 10 - 12 timmar. Då kan du dricka vatten. På morgonen dagen för blodprovet är det förbjudet att dricka juice eller kaffe, te. Rök inte i en timme, undvik fysisk aktivitet och stressiga situationer.

Läkemedelsbehandling kan leda till falskt positiva eller falska negativa resultat. Därför är det nödvändigt att komma överens med den behandlande läkaren minst 3 dagar i förväg om att avbryta mediciner, kosttillskott, alkohol bör uteslutas under en dag.

De flesta laboratorier använder en reaktion med en förändring av färgningen av blodserum efter tillsats av ett reagens (p-nitrofenylfosfat) till det. Alkaliskt fosfatas klyver fosfat från det, och nitrofenol i ett alkaliskt medium ger lösningen en gul färg. Enzymaktiviteten bestäms beroende på färgintensiteten.

Titta på videon om alkaliskt fosfatas i blodet och analysen:

Orsaker till att minska minskningen av alkaliskt fosfatas

Som regel börjar patienten i medicinsk praxis, efter att ha sett på de minsta avvikelserna från referensvärdena, omedelbart låta larmet eller oroa sig på alla möjliga sätt, men det är inte alltid så att ökade / minskade indikatorer är en följd av patologi.

Kroppens fysiologiska orsaker och egenskaper kan aldrig diskonteras, därför är en detaljerad undersökning och förhör av patienten en nödvändig diagnostisk åtgärd som undviker en falsk klinisk bild. Slutresultaten beror på ålder, kön, kost, kroppsbyggnad, tidigare skador och frakturer etc..

från 45-148 U / L Betydande ökning av fosfatas

  • Patologier och sjukdomar i levern: obstruktiv gulsot, olika hepatit, cirros, cancer i bukspottkörteln, magen och andra organ i mag-tarmkanalen, ärr i levervävnaden efter operation;
  • Stenar i gallblåsan, blockering av gallvägarna med sand och stenar, kolangit, choleocystit etc.
  • Infektiös mononukleos (EBV), eftersom sjukdomen i sig leder till störningar i levern;
  • Patologiska förändringar i benvävnad: myelom, benmetastaser, osteomalacia, rakitis, Pagets sjukdom, etc.;
  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen, tarminfektioner, ulcerös kolit;
  • Hjärtinfarkt;
  • Fysiologiska orsaker.

I vilket fall som helst måste läkaren ta reda på orsaken till de överskattade resultaten. Vanligtvis har människor av fysiologiska skäl ökat fosfatasnivåerna under graviditeten, i barndomen eller tonåren, till följd av benfraktur, medan de tar antibakteriella och hormonella läkemedel etc..

Läkaren får vanligtvis reda på sådana omständigheter och frågar i detalj om patientens historia och livsstil, men ett litet överskott av denna parameter mot bakgrund av andra normala indikatorer kommer inte att vara en patologi utan en individuell norm.

För att bedöma den kliniska bilden analyserar läkaren resultaten av andra laboratorietester för att se korrelationer. Felaktig lagring av biomaterial i laboratoriet snedvrider också resultaten, både uppåt och nedåt, men denna faktor är mycket svår att verifiera..

Låga nivåer av alkaliskt fosfatas anses vara mindre farliga än höga värden, men de observeras oftast under följande förhållanden:

  • Anemi, inklusive dess maligna förlopp;
  • Brist på magnesium och zink;
  • Blodtransfusion eller betydande blodförlust
  • Felaktig funktion av sköldkörteln;
  • Ärftlig autoimmun bensjukdom - hypofosfatos;
  • Placentalinsufficiens;
  • Felaktig förvaring av biomaterial, hypotermi av blodet;
  • Kretinism;
  • Achondroplasi är en allvarlig bensjukdom associerad med nedsatt bentillväxt.

Det kan finnas många orsaker, men det viktigaste är att på ett tillförlitligt sätt hitta orsaken till sjukdomen, eftersom de fysiologiska orsakerna till ökningen / minskningen av fosfatas inte kräver särskild behandling och vård, och patologi bör diagnostiseras noggrant för att undvika falsk tolkning av resultaten.

Om det finns symtomatologi i form av smärta på höger sida, hypokondrium, försämring av välbefinnande, kommer de överskattade indikatorerna att vara ett resultat av leversjukdom, men i detta fall ökar leverfraktionerna oundvikligen också (direkt, allmän, indirekt bilirubin).

Mycket ofta ökar fosfatas vid infektiös mononukleos, men för att bekräfta denna diagnos räcker inte en sådan indikator, för för detta måste du klara alla blodprov för Epstein Barr-viruset (mononukleos)

Dessutom tar läkaren endast hänsyn till en signifikant, diagnostisk ökning av fosfatas, tillsammans med andra parametrar, som i olika sjukdomar definitivt avviker från normen. I det här fallet är det lämpligt att klara ett detaljerat biokemiskt blodprov, eftersom de isolerade värdena av fosfatas är få, vilket kan berätta för läkaren

Detta kommer bara att uppmana läkaren att ordinera ytterligare studier, och särskilt i fall där patienten har svåra symtom..

Normer av enzymer i blodet

Den hälsosamma mängden alkaliskt fosfatas förändras med ålder och är könsberoende. Indikatorer mäts i internationella enheter per liter blod (IE / L, U / L).

För ett nyfött barn är värden från 70 till 370 U / l normen. Vid fem år gamla varierar normala värden hos pojkar från 180 till 415 internationella enheter alkaliskt fosfatas i en liter blod och hos flickor - från 160 till 350. Vid tio års ålder är normerna följande: 190 - 430 U / L och 215 - 475 U / l.

Eftersom flickor utvecklas fysiologiskt lite tidigare har de den högsta nivån av enzymet vid elva års ålder - 175 - 520 internationella enheter i en liter blod. I framtiden, i båda könen, börjar en minskning av normerna.

Hos sextonåriga ungdomar bör alkaliskt fosfatas i blodet ligga i följande intervall: från 100 till 415 U / L hos pojkar och från 65 till 265 U / L hos flickor.

En frisk vuxen man har följande normala värden: 100 till 125 internationella enheter per liter blod. Hos kvinnor från nitton till sextio år bör normen vara 55 - 110 U / l.

Med åldern ökar det normala värdet av alkaliskt fosfatas i blodet. Hos män över sextio år såväl som under hela livet är denna indikator något högre än hos kvinnor..

Representanter för det starkare könet har normalt 180 - 190 U / l, medan de svaga - 155 - 165 internationella enheterna alkaliskt fosfatas i en liter blod.

Kvinnans kropp byggs om under hela barntiden, eftersom det nu är nödvändigt att leverera mat för två. Hos en frisk blivande mor bör ett normalt blodprov för alkaliskt fosfatas visa följande värden: från 60 till 250 internationella enheter per liter.

Om studien visade att en kvinna har lågt alkaliskt fosfatas måste läkaren vara försiktig.

Ett sådant fenomen kan indikera både dålig kost och allvarliga sjukdomar som kräver omedelbar behandling..

För att göra en mer exakt diagnos kan ytterligare undersökningar ordineras för att upptäcka sjukdomen.

Man bör komma ihåg att om alkaliskt fosfatas sänks, är detta inte en sjukdom som sådan utan bara ett tecken som indikerar utvecklingen av andra patologier. Efter behandlingens slut återgår innehållet i denna grupp av enzymer i blodet till det normala av sig själv..

Vad kan påverka testresultaten

På tal om det direkta inflytandet på resultaten bör det förstås att under graviditet i normalt tillstånd ökar indikatorerna för alkalisk fosfatasaktivitet, eftersom den är koncentrerad i moderkakan. En annan faktor som är förknippad med en tillfällig ökning av enzymaktivitetsindikatorer bör övervägas tidsintervallet efter de resulterande frakturerna (både öppna och stängda).

Det bör också förstås att hos barn och ungdomar är indikatorerna för fosfatasaktivitet högre än hos vuxna, eftersom det är i dem som tillväxten av benstrukturer noteras. Enligt experter är läkemedel som aspirin, paracetamol, allopurinol, antibiotika och några andra ganska kapabla att öka kriterierna för alkalisk fosfatasaktivitet. En annan faktor är användningen av orala preventivmedel. Detta leder dock inte alltid till en förvärring av aktivitetsindikatorerna för det presenterade enzymet..

Det är också anmärkningsvärt att aktiviteten associerad med alkaliskt fosfatas i blodet kan överskattas om blodet kyldes efter uppsamling. Sålunda bör den diagnostiska betydelsen av ett sådant enzym som fosfatas inte försummas. Det är hon som demonstrerar hur normalt kroppen fungerar, nämligen sådana organ som levern, magen och några andra

Det är mycket viktigt att veta vad normen är för varje specifik ålder och varför den kommer att förändras i en eller annan riktning.

Viktig!
HUR DU MÄRKLIGT MINSKA RISKEN FÖR ATT FÅ CANCER?

Navigering (endast jobbnummer)

av 9 frågor avslutade

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. fem
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. nio

GÖR EN GRATIS TEST! Tack vare de detaljerade svaren på alla frågor i slutet av testet kommer du att kunna minska risken för sjukdomen ibland!

Du har redan tagit testet tidigare. Du kan inte starta om det igen.

Du måste logga in eller registrera dig för att starta testet.

Du måste slutföra följande tester för att starta det här:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. fem
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. nio
  1. Med svaret
  2. Markerad som visad

    Kan cancer förebyggas?

    • Ja
    • inte
    • du kan bara minska risken
    • främjar
    • bidrar inte
    • rök inte, ingenting kommer att hända
    • har svårt att svara

    Påverkar övervikt utvecklingen av cancer??

    • påverkar inte på något sätt
    • Ja det gör det
    • att vara överviktig är inte cancer alls

    Minskar träning risken för cancer?

    • ja sport dödar cancerceller
    • inte
    • har svårt att svara

    Hur alkohol påverkar cancerceller?

    • främjar utveckling
    • inget sätt, alkohol dödar bara levern
    • det är fördelaktigt och främjar förstörelsen av cancerceller

    Vilken kål hjälper till att bekämpa cancer?

    • broccoli
    • hare eller oxalis vanligt
    • vitkål

    Vilken organcancer påverkas av rött kött?

    • ändtarm
    • mage
    • gallblåsa

    Vilka av de föreslagna åtgärderna skyddar mot hudcancer?

    • vanlig fuktkräm för barn
    • Solskydd
    • honung

    Tror du att stress påverkar cancerutvecklingen??

    • Ja
    • nej, de dödar bara nervsystemet
    • har svårt att svara

Orsaker till ett blodprov

Normalt har alkaliskt fosfatas en konstant indikator på aktivitet, eftersom det ständigt är involverat i överföringen av fosforjoner över cellmembranet. I kroppen finns det i nästan alla vävnader, men de viktigaste är njurar, lever, ben och placenta. Hos friska människor är leverformen övervägande bestämd. En egenskap hos enzymet är att det inte fungerar i blodet, men förekommer i det endast när celler förstörs.

Analysen av aktiviteten av alkaliskt fosfatas i blodserum är av största vikt för studien av leverfunktion. Detta laboratorietest är en del av den biokemiska analysen, nämligen i gruppen leverprover. Han ordineras i sådana fall:

  • med klagomål om allmän svaghet, nedsatt aptit, illamående, bitterhet i munnen, smärta i höger hypokondrium, gulfärgning av huden, mörkare urin och missfärgning av avföring;
  • för diagnos av hepatit och levercirros;
  • för att identifiera cancerdegeneration av leverceller;
  • patienter med gallstagnation i gallgångarna.

I trauma och ortopedisk praxis föreskrivs forskning för frakturer, bensmärta, misstänkta bentumörer eller metastaser av cancerceller i benet. Ett blodprov hjälper till att upptäcka njurcancer. Övervakning av aktiviteten hos alkaliskt fosfatas i dynamiken visas under läkemedelsbehandling för att bedöma dess resultat. Kirurgen kan utfärda en remiss för analys innan operationen..

Diagnos är inte informativ med en ny måltid, eftersom aktiviteten hos enzymet i tarmen ökar kraftigt. Otillräckligt vägledande resultat finns hos barn, eftersom benfraktionen av proteinet ökar under perioden med aktiv bentillväxt. Felaktiga indikatorer erhålls mot bakgrund av intensiv antibiotikabehandling.

Vad är alkaliskt fosfatas

Vad är alkaliskt fosfatas? Detta är en samling av 11 isoenzymer som tillhör gruppen hydrolaser (enzymer som hydrolyserar en kovalent bindning). Oftare än andra typer av isoenzymer används följande lokaliseringar i diagnostik:

Tumörer och tumörer;

Alkaliskt fosfatas är ett protein med en komplex kemisk struktur. Den innehåller två zinkatomer. Detta enzym är mycket aktivt i en alkalisk miljö med ett pH på 9-10. I biokemiska processer tilldelas den funktionen som en katalysator.

De viktigaste källorna till "naturlig katalysator" är:

Dess syfte i vår kropp är att separera fosforsyra från maten och berika vävnader med den. Allt detta har en direkt effekt på ämnesomsättningen..

Om en person är frisk, är koncentrationen av alkaliskt fosfatas i blodet lika uppdelat i lever- och benfraktioner. Det bör noteras att källan till leverfraktionen är hepatocyter, och benfraktionen bildas i osteoblaster. Andra typer ingår också i blodet, men deras innehåll är minimalt. Med patologi och ett antal fysiologiska förändringar förändras förhållandet mellan isoenzymer. Denna process har använts framgångsrikt i diagnostik.

Indikatornivå under graviditeten

Den fysiologiska normen är en ökning av alkaliskt fosfatas under graviditeten. Detta beror främst på utvecklingen av fostret och moderkakan, och kroppen under en sådan period börjar arbeta hårt "för två" och släpper ut många enzymer och hormoner. Detta kräver inte medicinsk korrigering och behandling, och ökat fosfatas är inte ett hot mot graviditeten..

Men om en kvinna hade kroniska leversjukdomar, mag-tarmkanalen, ben före befruktningen, kommer denna indikator att ha ett diagnostiskt värde, och resultaten av enzymet måste övervakas ständigt för att undvika intrauterina och födelsekomplikationer. En betydande ökning av fosfatas kräver medicinsk övervakning och diagnos, eftersom du under graviditeten kan få hepatit och andra sjukdomar.

tillräckligt med syre

Avvikelser från normen

Den fysiologiska orsaken till ökningen av alkaliskt fosfatas hos barn eller en minskning av dess aktivitet är den intensiva tillväxten av ben eller stoppandet av deras tillväxt på grund av personens ålder. Men det finns också patologiska skäl till förändringar i koncentrationen av dessa enzymer..

Ökat alkaliskt fosfatas

En ökning av alkaliskt fosfatas i serum kan uppstå på grund av sjukdomar i organen där dessa enzymer finns. Alkaliskt fosfatas ökas vid följande sjukdomar:

Leverpatologier - hepatit, parenkymal nekros, cirros, läkemedelsförgiftning, toxisk typ, organskador av parasiter etc..

Patologier i gallvägarna och gallblåsan - kolecystit, mekanisk gulsot, vidhäftningar.

allvarliga akuta tarminfektioner;

Ganska ofta uppträder patologiskt ökat alkaliskt fosfatas hos barn på grund av bensjukdomar. Det kan vara en tumörprocess lokaliserad i benvävnad, rakitis, metaboliska störningar under rehabiliteringsperioden efter allvarliga benfrakturer. När ben smälts efter frakturer registreras alltid en hög ALP..

Tumörprocessen i kroppen orsakar också en snabb ökning av denna indikator. Om koncentrationen av dessa enzymer har ökat till mycket höga värden kan detta indikera en malign tumör..

Hos barn och ungdomar ökar alkaliskt fosfatas i blodet om kroppen växer för snabbt, vilket leder till olika patologiska tillstånd eller på grund av patologier i det endokrina systemet.

Vissa mediciner kan också öka serumalkaliska fosfatasnivåer. Detta är till exempel paracetamol, erytromycin, penicillingruppens antibiotika etc..

Säker avvikelse från normen

En hög koncentration av enzymer i ett barns kropp kan vara säkert för ett barn. Enligt statistiken inträffar detta i 1-5% av barnen i tidig ålder. Detta tillstånd kallas övergående hyperfosfatasemi. Oftast observeras detta tillstånd hos barn under 5 år..

Detta kan bara diagnostiseras av en slump under en förebyggande undersökning, eftersom sådana avvikelser inte visar symtom, eftersom de inte indikerar lever- eller benpatologier. Övergående hyperfosfatasemi hos barn är ett tillfälligt tillstånd. Det vill säga, efter flera veckor och i vissa fall flera månader återställs den normala ALP-nivån. Samtidigt kommer det inte att ha några negativa konsekvenser för barnets hälsa..

Minskat alkaliskt fosfatas

Alkaliska fosfatasnivåer hos barn minskar när kroppen inte får den erforderliga mängden mineraler och vitaminer. Nämligen fosfor, magnesium och zink. Det inträffar om barnet är undernärt.

I sällsynta fall uppvisar barn tillstånd som:

en genetisk störning där det finns en störning i fosfatasmetabolismen.

Minskade alkaliska fosfatasnivåer är mycket farliga för barn under 6 månader. Eftersom en sådan avvikelse orsakar en fördröjning i utvecklingen ökar kalcium i kroppen patologiskt, ben deformeras. Ofta leder denna patologi till döden. För äldre barn är det inte så farligt att sänka nivåerna av alkaliskt fosfatas. Men allt kan exakt leda till deformationer av benvävnad och frekventa frakturer. Dessa barn kommer också att växa långsamt.

Serum alkalisk fosfatashastighet

Enheten för att mäta aktiviteten av protein i blodet är den internationella enheten - IE / l. Det finns skillnader i fysiologiska parametrar beroende på ålder. Vuxna har också könsskillnader..

Hos män

Indikatorer som motsvarar normen kan bestämmas från tabellen.

Alkaliskt fosfatas förhöjt: vad betyder det?

Orsaker till ökad ALP

Enzym i leversystemet - ALP

Alkaliskt fosfatas (ALP) är ett enzym som finns i alla vävnader i kroppen, men dess största mängd finns i lever-gallsystemet (lever, gallblåsan, gallgångar), benvävnad, tarmar, blodkroppar, placenta, ammande bröstkörtel. Allvarlig skada eller förstörelse av cellerna i dessa organ leder till en ökning av koncentrationen av alkaliskt fosfatas i blodet..

  1. Lever och gallvägar:
    • blockering av gallgångarna på vilken nivå som helst med stenar, förträngning av kanalerna på grund av förträngningar, kompression av kanalerna från bukspottkörtelns huvud med dess tumör, primär skleroserande kolangit, atresi (medfödd frånvaro eller obstruktion) av gallgångarna, tumör i gallvägarna;
    • gallstas vid levernivå på grund av hepatit (alkohol, viral, autoimmun), cirros (primär gall, alkohol, viral), levervävnadsavstötning efter transplantation;
    • infiltrativa leversjukdomar, hepatocellulär cancer, tumörmetastaser i levern;
    • toxisk leverskada av läkemedel - metotrexat, klorpromazin, sulfonamider, C-vitamin i stora doser, magnesia;
    • parasitiska lesioner.

Blodsjukdomar kan bidra till en ökning av enzymnivåerna

ALP-nivåer är kopplade till matsmältningskanalens arbete.

Njurinfarkt är orsaken till höga enzymnivåer

Symtom och tecken på ökat alkaliskt fosfatas

Höga ALP-nivåer kan åtfölja smärta i rätt hypokondrium

  1. Förekomsten av symtom på skador på levern, gallblåsan, gallgångarna:
    • smärta i rätt hypokondrium, smärta eller obehag vid palpering av detta område;
    • intolerans mot fet mat;
    • gulsot;
    • ibland en ökning av kroppstemperaturen;
    • i svåra fall - tecken på leversvikt (encefalopati, ödem, ascites, ökad blödning), utvidgade vener i matstrupen, mage.
  2. Symtom på benskador:
    • smärta i benets utsprång;
    • deformation av det drabbade området
    • dysfunktion, särskilt när benen i benen är inblandade;
    • patologisk rörlighet med frakturer;
    • feber;
    • ibland - yttre tecken på inflammation - rodnad, svullnad, lokal temperaturökning.

Rumling i magen är ett av de obehagliga symptomen på hög ALP

Patienter kan indikera svaghet

  • Vanliga symtom på blodsjukdomar:
    • asteni (svaghet, slöhet, sömnighet);
    • liten ökning av kroppstemperaturen
    • förstoring av lymfkörtlar med olika lokalisering, de kan vara elastiska eller täta, många eller ensamma, mobila eller orörliga;
    • möjligen en ökning av mjälten och levern;
    • möjlig benvärk under tillväxten av benmärgen;
    • anemiskt syndrom (svaghet, blekhet, hjärtmusklar), hemorragiskt syndrom (ökad blödning i slemhinnorna, blödande utslag, lätt blåmärken på platser med fysisk påverkan på huden);
    • förändring i antalet vissa typer av celler i det allmänna blodprovet;
    • identifiering av en patologisk bild av en biopsi av benmärg eller lymfkörtlar.
  • Detektion av en ökning av alkaliskt fosfatas i serum när man tar blod för forskning.
  • GolvÅlderHöga ALP-värden i blod, U / l
    Båda könenBarn under 2 veckors ålder> 270
    Barn från 2 veckor till 1 år> 520
    Barn 1-10 år> 370
    Barn 10 - 13 år> 460
    KvinnaFlickor 13 - 15 år> 280
    Flickor och kvinnor över 15 år> 150
    Manligt könPojkar 13 - 15 år> 520
    Pojkar 15 - 17 år> 360
    Pojkar 17 - 19 år> 160
    Pojkar och män över 19 år> 150

    Indikationer och förberedelser för forskning om ALP

    Misstanke om en gastrointestinal tarmkanal - en indikation för analys

    Indikationer för forskning

    1. Misstänkta sjukdomar i levern, gallblåsan, gallvägarna av vilken etiologi som helst.
    2. Sjukdomar i skelettsystemet: frakturer, rakitis, bentumörer, osteomyelit, osteodystrofi.
    3. Tarmsjukdom.
    4. Primär njurcancer.
    5. Infektiös mononukleos, 1 veckas sjukdom.
    6. Lymfogranulomatos.

    Patienter bör komma ihåg att förbereda sig för studien

    Förberedelse för analys

    Det rekommenderas att donera blod för analys på rutinmässig basis, det vill säga på en dag som är särskilt avsatt för proceduren under en öppenvårds- eller slutenvårdsundersökning. Det är bättre att ta blod på morgonen på fastande mage, efter 8-14 timmars övernattning. Du bör inte gå längre än dessa timmar, detta kan påverka testresultatet. Samtidigt kan du dricka rent icke-kolsyrat vatten. På kvällen inför analysen bör man begränsa sig till riklig, fet, stekt, peppar, söt mat, middagen ska vara lätt. Om möjligt är det bättre att följa en sådan diet 2-3 dagar före analysen. Vid denna tidpunkt bör alkohol också uteslutas från kosten. Rökning bör uteslutas 1 timme före analysen. Om möjligt, 3-4 dagar före ingreppet, bör du minska fysisk aktivitet, inklusive sport och hårt hushållsarbete. Nervsystemet kräver också lossning, därför ska du innan du analyserar tillräckligt med sömn, eliminera stress.

    Att ta blod för ALP i nödsituationer utförs vanligtvis inte, men om det är nödvändigt är det möjligt att donera blod när som helst på dygnet, men inte tidigare än 3-4 timmar efter sista måltid och läkemedel.

    Varför är det farligt att höja ALP-nivån?

    Höga ALP-nivåer kan vara ett tecken på patologi.

    Till exempel är bensarkom en snabbt framskridande malign tumör, den beter sig särskilt aggressivt under tonåren och är mildare hos äldre. Med försenad upptäckt och behandling kan en patient med en tumör leva inte mer än 3-5 år, trots försök till för tidig behandling.

    Om, som ett resultat av objektiva, laboratorie- och instrumentstudier, inte ett enda patologiskt fokus har identifierats, glöm inte de fysiologiska orsakerna till tillväxten av alkaliskt fosfatas.

    Ökad ALP under graviditeten

    Förhöjt alkaliskt fosfatas under graviditeten - en normal variant

    Höga halter av alkaliskt fosfatas under graviditeten anses vara normala i frånvaro av kliniska manifestationer av komplikationer av graviditet, förlossning eller patologi hos andra organ.

    En ökning av alkaliskt fosfatas inträffar under tredje trimestern av graviditeten på grund av tillväxten och utvecklingen av moderkakan, som aktivt bildar detta enzym. Dess tillåtna koncentration i II-trimestern är upp till 190 U / l, vid graviditetens slut - upp till 240 U / l.

    Överskridande av dessa normer kan indikera förekomsten av någon av ovanstående patologier: leversjukdomar, ben, tarmar, blod etc. Men ett särskilt formidabelt tillstånd som är farligt för gravida kvinnor är preeklampsi och eklampsi. Vid preeklampsi noteras en ökning av blodtrycket med mer än 140/90 mm Hg, utsöndring av en stor mängd protein i urinen, ödem, en ökning av nivån av urea, kreatinin, blodplättar. Med eklampsi observeras, förutom de som redan listats, också krampanfallssyndrom. Dessa tillstånd kan leda till att fostret och den gravida kvinnan själv dör..

    Korrigering av förhöjda ALP-nivåer

    Patienter med högt alkaliskt fosfatas bör undersökas ytterligare

    Denna indikator kan endast justeras om orsakerna till dess ökning identifieras. Till exempel, när de upptäcker leversjukdomar, försöker de utesluta huvudfaktorn (alkohol, droger, virus, autoimmuna processer), som skadade organet. Så strikt avskaffande av alkohol, antiviral behandling av hepatitvirus, glukokortikoider, hepatoprotektiva läkemedel som återställer skadade leverceller, minskar sjukdomsprogressionen och med tiden kan nivån av alkaliskt fosfatas minska. All behandling av lever- och tarmsjukdomar bör ske under ledning av en gastroenterolog och hepatolog.

    I händelse av upptäckt av benskador kan traumatologer, kirurger och onkologer vara inblandade. Behandling av frakturer tar lång tid, det är viktigt att korrekt matcha och fixera delarna av de brutna benen för att utesluta belastningen på den skadade lemmen. Därefter bör du regelbundet övervaka fusionen av fragment tack vare röntgenbilder. Den alkaliska fosfatasnivån under benläkning kan vara hög under lång tid, den kommer endast att minska i fullständig remission. Till skillnad från frakturer är bentumörer en mer formidabel sjukdom, som endast kan botas genom att kombinera kirurgiska metoder, ofta med tillverkning av proteser för att ersätta en del av det skadade benet, kemoterapi och strålbehandling. En minskning av benalkaliniteten som ett resultat av denna behandling kommer att vara en bra förutsägare för botning..

    Normala ALP-nivåer är högre hos barn än hos vuxna

    Glöm inte att vid en fysiologisk ökning av alkaliskt fosfatas kommer dess nivå att normaliseras av sig själv när processen är löst. Till exempel kommer ALP att återgå till det normala när en gravid kvinna föder ett barn. Hos barn indikerar ALP vanligtvis aktiv tillväxt, och i avsaknad av symtom på några sjukdomar behöver ALP-nivån inte korrigeras..