Vad visar C-reaktivt protein i blodet

9 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1323

  • C-reaktivt protein i detalj
  • CRP vid diagnos
  • Kombination med en förändring av ESR
  • Referensvärden
  • Vilken analys används för?
  • När studien är planerad?
  • När proteinnivåerna stiger?
  • Funktioner i analysen för CRP
  • Relaterade videoklipp

Det är mycket problematiskt att bestämma närvaron av en inflammatorisk process i kroppen i början utan uttalade symtom. Diagnosen blir endast tillgänglig när de viktigaste tecknen på den patologiska processen är närvarande - feber, svullnad, smärta etc..

Dyrbar tid slösas bort och själva sjukdomen blir gradvis svårare. Modern medicin står inte stilla, och i början av förra seklet upptäcktes ett slags markör för akut inflammation - C-reaktivt protein i blodet.

Detta ämne uppträder i blodomloppet flera gånger snabbare än en ökning av ESR, erytrocytsedimenteringshastigheten, vilket gör det möjligt att bestämma närvaron av sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium.

C-reaktivt protein i detalj

För första gången upptäcktes C-reaktivt protein (CRP) 1930 av forskarna Tillett och Francis. Ämnet detekterades i blodplasman hos patienter med akuta inflammatoriska processer, som ett element som reagerar med C-polysackariden av pneumokocker.

Human CRP tillhör en konservativ proteingrupp som kallas "pentaxiner" och innehåller 224 aminosyrarester som bildar en ring runt den centrala poren. CRP har varit känt i årtionden som ett protein som syntetiserats i levern.

En serie nyligen gjorda studier indikerar dock en ganska hög nivå av uttryck av detta protein i andra vävnader. Dess omvandling sker också i blodkärlens väggar och i synnerhet i glattmuskelcellerna som kantar kranskärlen..

Det exakta funktionella syftet med CRP i människokroppen framkallar fortfarande många vetenskapliga diskussioner. Nyligen har det fastställts att det beskrivna ämnet inte bara är involverat i kroppens inflammatoriska processer utan också är en integrerad komponent av medfödda immunologiska mekanismer..

En viktig aspekt av dess biologiska aktivitet är dess förmåga att fästa olika ligander (bundna atomer eller molekyler), exklusive apoptotiska celler, skadade membran etc..

CRP vid diagnos

I praktisk medicin, som nämnts tidigare, är C-reaktivt protein av oersättligt diagnostiskt värde i många fall. Detta blodelement är mycket känsligt för akuta och kroniska inflammatoriska processer..

Det kan visa immunsystemets funktionella tillstånd så exakt som möjligt, eftersom det ökar långt före uppkomsten av kliniska tecken på sjukdomen och också förblir i blodet länge efter en virus- eller bakterieinfektion..

Tidigare användes SRB i ett mycket smalt segment. Dess innehåll bestämdes av kvalitativa reaktioner av blodprovet i "plus" endast för att studera reumatismens aktivitet. Men efter ett tag var det möjligt att djupt studera betydelsen av detta protein, som en systemisk reflektion av immunsystemets tillstånd, närvaron och aktiviteten av den inflammatoriska processen i kroppen..

Det bör noteras att det är nödvändigt att mäta denna parameter inte kvalitativt, utan kvantitativt, det vill säga i milligram per liter testmaterial. En sådan mätning kommer att ge en möjlighet att så exakt som möjligt avgöra om det finns ett inflammatoriskt fokus i kroppen som undertrycker immunsystemet.

I klinisk praxis används CRP som den viktigaste men inte specifika inflammationsmarkören. Det tillhör gruppen "akuta fasproteiner" (BOF) - ämnen som uppstår i blodet som ett svar på vävnadsskador orsakade av utveckling av inflammation, trauma, infektion, tillväxt av neoplasma och andra faktorer.

Denna komponent saknas i serum hos en frisk person. CRP klassificeras som ett protein i en "stark" undergrupp, eftersom dess nivå kan öka tusentals gånger, vilket är många gånger högre än kapaciteten hos BOP i svagare undergrupper..

En viktig punkt anses vara tidpunkten för uppkomsten av SBR, som är 6-12 timmar, medan BOP för "svaga" undergrupper börjar syntetiseras i blodet först efter 48-72 timmar. Denna funktion gör den till den mest effektiva markören för tidig upptäckt av patologier..

Kombination med en förändring av ESR

Ett blodprov för C-reaktivt protein jämförs ofta med ESR. Eftersom det alltid finns en ökning av dessa två indikatorer i de inledande stadierna av sjukdomen. Men som nämnts ovan visas CRP i blodet och försvinner innan förändringar i ESR inträffar..

Med korrekt vald terapi minskar proteininnehållet de närmaste dagarna och försvinner med 6-10 dagar, medan ESR minskar efter återhämtning först efter 2-4 veckor.

På grund av den snabba normaliseringen av CRP-innehållet i blodet används detta test för att övervaka förloppet av kroniska och akuta patologier och övervaka effektiviteten av den föreskrivna behandlingen..

Det är värt att komma ihåg att i nästan alla sjukdomar, liksom efter operationen, åtföljs tillsatsen av en bakteriell infektion, oavsett om det är en lokal process eller en omfattande lesion som sepsis, av en ökning av mängden BOP.

Mängden C-reaktivt protein påverkas inte av hormoner, exklusive graviditetstillståndet. Efter övergången av sjukdomen från en akut till en kronisk form sjunker koncentrationen av CRP tills den försvinner helt och stiger igen under en förvärring.

CRP-värdena i virus- och spiroketinfektioner ökar något, varför, i avsaknad av traumatiska skador, indikerar dess höga koefficienter införandet av en bakteriell patogen.

Hos ett nyfött barn bestäms detta protein ofta för diagnos av sepsis, eftersom denna patologi hos barn kan utvecklas snabbt och varje försening kan leda till att barnet dör. Efter operationen ökar innehållet i CRP, men om det inte finns någon bakteriell infektion under den postoperativa perioden återgår indikatorn snabbt till normal.

Medan bifogandet av ovanstående infektion, oavsett om denna process är specifikt lokaliserad, eller sepsis åtföljs av ett hopp uppåt i koefficienten eller frånvaron av en nedåtgående förändring.

Referensvärden

Normen för C-reaktivt protein i blodet hos män och kvinnor, såväl som barn, är detsamma och bör helst inte överstiga 1 mg / l. En sådan koncentration av ett ämne innebär låg sannolikhet för förekomst av hjärt-kärlsjukdomar (CVD) och deras komplikationer, en indikator på 1-3 mg / l karakteriserar riskerna som medium.

Om koefficienten överstiger 3 mg / l är detta en typ av signal om höga risker för kärlkomplikationer hos friska människor och hos personer med en historia av hjärt-kärlsjukdom (CVS).

Om det under analysen konstaterades att innehållet i CRP är mer än 10 mg / l, är ett andra test obligatoriskt, och om det bekräftar det initiala resultatet förskrivs en omfattande undersökning av patienten. Tydligen utvecklar kroppen en sjukdom av inflammatorisk eller infektiös karaktär..

I vissa källor och laboratorier höjs de normala värdena något, vilket kan bero på de använda reagensen eller de använda forskningsmetoderna. Därför är referensvärdena faktorer som inte överstiger 5 mg / l.

Avkodningen av analysmaterialet för SRB är som följer, det vill säga resultatet blir:

  • negativ - mindre än 3 mg / l,
  • svagt positivt - 3-6 mg / l,
  • positiv - 6-12 mg / l,
  • kraftigt positivt - över 12 mg / l.

Du bör vara medveten om att CRP-nivån med patologier kan variera inom ett mycket brett intervall (cirka 5-500 mg / l). De högsta koefficienterna (mer än 30 mg / l) bestäms när bakterieinfektioner uppträder i kroppen, såsom till exempel lunginflammation, hjärnhinneinflammation, septisk artrit, etc..

Vid virusinfektioner ökas värdena för detta protein i mindre utsträckning (upp till 20 mg / l), vilket gör det möjligt att använda en kvantitativ bedömning för att differentiera dessa två typer av infektion. Måttligt högt innehåll av C-reaktivt protein, i intervallet 10-40 mg / L, bestäms hos patienter efter hjärtinfarkt eller med annan vävnadsskada, till exempel tumörnekros.

Vilken analys används för?

Enligt statistiken upptar kardiovaskulära patologier och deras komplikationer den första platsen bland orsakerna till dödlighet hos den vuxna befolkningen i utvecklade länder. Styrning av CRP-innehållet, tillsammans med andra parametrar, gör det möjligt att bestämma sannolikheten för ovanstående sjukdomar hos relativt friska medborgare.

Dessutom gör denna studie det möjligt att förutsäga sjukdomsförloppet hos hjärtpatienter, vilket är oumbärligt för utvecklingen av behandlingstaktik samt för genomförande av förebyggande åtgärder. Därför rekommenderas ett CRP-blodprov i följande situationer, nämligen:

  • För att bedöma sannolikheten för att utveckla CVD hos relativt friska individer (i kombination med andra relevanta markörer).
  • För att förutsäga möjliga komplikationer (stroke, hjärtinfarkt, plötslig hjärtdöd) hos personer med högt blodtryck och ischemisk hjärtsjukdom (IHD).
  • Att bedöma effektiviteten av pågående förebyggande av CVD och deras komplikationer.

Med tanke på det stora utbudet av möjliga patologier som C-reaktivt protein kan svara på, är det också nödvändigt att klargöra dess innehåll för:

  • diagnostik av infektioner av olika ursprung (bakteriell, viral, parasitisk);
  • systemiska autoimmuna tillstånd;
  • övervakning av postoperativ status;
  • utvärdera effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

När studien är planerad?

Bestämning av koncentrationen av CRP visas i listan över kliniska situationer, såsom:

  • diagnostik av infektiösa och inflammatoriska patologier;
  • differentiering: viral eller bakteriell infektion;
  • förutsäga svårighetsgraden av inflammatoriska sjukdomar;
  • bedömning av graden av aktivitet av patologi och vävnadsskada;
  • bestämma sannolikheten för CVD;
  • återfall av kroniska inflammatoriska sjukdomar;
  • ulcerös kolit, hjärtinfarkt, Crohns sjukdom;
  • reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus;
  • utvärdering av effektiviteten av antibiotikabehandling.

Dessutom används tekniken för att studera CRP-nivån:

  • med komplex diagnostik av relativt friska personer som tillhör äldre åldersgrupper;
  • vid undersökning av patienter med högt blodtryck och ischemisk hjärtsjukdom;
  • under perioden med terapeutiska och profylaktiska åtgärder för att förebygga kardiovaskulära komplikationer medan man tar statiner och aspirin hos hjärtpatienter.
  • efter angioplastik (för att bedöma riskerna för återkommande infarkt, död eller restenos).
  • efter kranskärlsomgått transplantation för att upptäcka postoperativa komplikationer i de primära stadierna av rehabilitering.

När proteinnivåerna stiger?

Det finns många faktorer som leder till en ökning av indikatorn, vilket gör den till en icke-specifik markör, vilket innebär att den indikerar behovet av en omfattande bedömning tillsammans med andra mer specifika parametrar..

Orsakerna till blodtillväxten av C-reaktivt protein kan vara följande:

  • akuta bakterie- och virusinfektioner;
  • återfall av kroniska inflammatoriska sjukdomar;
  • skador på kroppsvävnader (kirurgi, olika skador, akut hjärtinfarkt);
  • maligna tumörer och deras metastaserande foci;
  • en trög inflammatorisk process av en kronisk form som kan leda till CVD eller orsaka deras komplikation;
  • hormonella störningar (ökad syntes av progesteron och östrogen);
  • aterogen dyslipidemi (minskning av HDL-kolesterol, ökning av LDL och triglycerider);
  • är överviktig och beroende av tobak.

Funktioner i analysen för CRP

Det finns flera metoder för att bestämma koncentrationen av C-reaktivt protein. Dessa inkluderar högkänslig latexförstärkt turbidimetri, radioimmunanalys och enzymimmunanalys.

För att bedöma risken för CVD rekommenderas att man använder en ultrakänslig typ av studie som kan visa lägre nivåer av detta protein. Förberedelser för analys för CRP skiljer sig inte från det som rekommenderas för allmänna eller biokemiska blodprov.

Detta inkluderar att avstå från mat i 8-12 timmar, undvika psyko-känslomässig och fysisk stress inför proceduren, samt samråda med en läkare om att ta mediciner. Man bör komma ihåg att det finns vissa faktorer som kan öka eller minska nivån på CRP..

Så, högre värden kan bestämmas under graviditet, efter intensiv fysisk ansträngning, med hormonersättningsterapi och användning av orala preventivmedel. Och analysen visar lägre koefficienter på grund av intag av kortikosteroider, statiner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Aspirin) och betablockerare.

Viktig! Det är tillrådligt att bedöma basnivån för C-reaktivt protein tidigast 14 dagar efter att tecken på akut inflammation (eller återfall av en kronisk sjukdom) har försvunnit. Med en ökning av indikatorn mer än 10 mg / l krävs ytterligare undersökning för att hitta orsaken till den patologiska processen.

C-reaktivt protein är förhöjt i blodet

C-reaktivt protein (CRP, C-Reactive protein - CRP) är ett ganska gammalt laboratorietest, som liksom ESR visar att en akut inflammatorisk process pågår i kroppen.

CRP kan inte detekteras med konventionella metoder; i ett biokemiskt blodprov manifesteras en ökning av koncentrationen av en ökning av α-globuliner, som den tillsammans med andra akuta fasproteiner representerar. Den främsta anledningen till uppkomsten och ökningen av koncentrationen av C-reaktivt protein är akuta inflammatoriska sjukdomar, som ger en multipel (upp till 100 gånger) ökning av detta akuta fasprotein inom 6-12 timmar från början av processen.

Förutom CRP: s höga känslighet för olika händelser som inträffar i kroppen, förändringar till det bättre eller sämre, reagerar det bra på terapeutiska åtgärder, därför kan det användas för att kontrollera förloppet och behandlingen av olika patologiska tillstånd, åtföljd av en ökning av denna indikator..

Vad det är?

C-reaktivt protein är en tvåkomponentmolekyl som består av proteiner (peptider) kovalent kopplade till flera oligosackarider. Namnet beror på dess förmåga att interagera med C-polysackarider av bakterier i Streptococcaceae-familjen och bilda ett stabilt antigen-antikroppskomplex (utfällningsreaktion). Denna mekanism hänvisar till de mänskliga kroppens skyddande reaktioner på infektiös infektion.

När en patogen kommer in aktiveras immunsystemet, vilket stimulerar syntesen av små peptidmolekyler - cytokiner. De säkerställer överföringen av en signal om manifestationen av den inflammatoriska processen och behovet av att öka produktionen av akuta fasproteiner, som är CRP. Efter 1-2 dagar noteras en ökning av CRP tiotals och hundratals gånger jämfört med normala värden.

Det noterades att den maximala nivån av CRP (mer än 150 mg / ml) registreras i infektionssjukdomar av bakteriell etiologi. Medan virusinfektionen överstiger proteinkoncentrationen inte 30 mg / l. Vävnadsdöd (nekros) är en annan orsak till ökat c-reaktivt protein, inklusive hjärtinfarkt, maligna tumörer och åderförkalkning (avsättning av överskott av kolesterol i blodkärlen).

CRP-ränta

I blodet hos en frisk person är CRP-nivån väldigt låg eller detta protein är helt frånvarande (i en laboratoriestudie, men det betyder inte att det saknas alls - bara testet fångar inte små mängder).

Följande värdegränser tas som norm, dessutom beror de inte på ålder och kön: hos barn, män och kvinnor är det en - upp till 5 mg / l, med undantag för endast nyfödda barn - de får ha upp till 15 mg / l av detta akuta fasprotein (vilket framgår av referenslitteraturen). Situationen förändras dock när sepsis misstänks: neonatologer börjar akuta åtgärder (antibiotikabehandling) när barnets CRP stiger till 12 mg / L, medan läkare noterar att en bakteriell infektion under de första dagarna av livet kanske inte ger en kraftig ökning av detta protein..

En laboratoriestudie föreskrivs som avslöjar C-reaktiva proteiner, i fallet med många patologiska tillstånd åtföljda av inflammation, vars orsak var infektion eller förstörelse av den normala strukturen (förstörelse) av vävnader:

  1. Akut period av olika inflammatoriska processer;
  2. Aktivering av kroniska inflammatoriska sjukdomar;
  3. Virus- och bakterieinfektioner;
  4. Kroppens allergiska reaktioner;
  5. Aktiv reumatismfas;
  6. Hjärtinfarkt.

För att bättre kunna representera det diagnostiska värdet av denna analys är det nödvändigt att förstå vad proteinerna i den akuta fasen är, lära sig om orsakerna till deras utseende i patientens blod, att närmare överväga mekanismen för immunologiska reaktioner i den akuta inflammatoriska processen. Vad vi ska försöka göra i nästa avsnitt.

Symtom och diagnos

Följande indirekta symtom indikerar en ökning av CRP-nivåerna:

  • temperatur ökning;
  • lätt frossa
  • periodisk hosta och andfåddhet
  • ökad allmän svettning
  • i den allmänna analysen av blod registreras en ökning av ESR och antalet leukocyter.

På senare tid har en C-reaktiv proteinanalys ordinerats för att avslöja dolda inflammatoriska processer. Idag kan den användas för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdomar hos personer som är praktiskt taget friska. Detta gäller främst äldre patienter.

De viktigaste indikationerna för forskning är följande:

  • utveckling av kranskärlssjukdom och andra sjukdomar som utvecklas mot bakgrund av ateroskleros.
  • snabb fixering av förvärringar efter kirurgiska ingrepp, såsom bypass eller angioplastik.
  • identifiera risken för hjärtinfarkt eller stroke.
  • bedömning av effektivitetsnivån för behandling med antibakteriella läkemedel för bakteriell infektion.
  • behandlingsperiod för hjärt-kärlsjukdomar.
  • misstänkt neoplasma.
  • uppkomsten av tecken på lupus erythematosus.
  • diagnos av Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

För att säkerställa resultatens tillförlitlighet utförs testet på morgonen. Dessutom behöver du inte äta 12 timmar före ingreppet, tillfälligt ge upp fysisk aktivitet och undvika stress..

Efter att ha fixerat en ökad nivå av protein och exkluderat påverkan på indikatorn för subjektiva faktorer är läkaren bestämd med terapi.

Orsaker till en ökning av C-reaktivt protein hos vuxna

Det finns tre huvudgrupper av orsaker som kan leda till en ökning av innehållet av C-reaktivt protein hos vuxna - inflammation, onkologi och patologi i arteriella kärl. De inkluderar ett stort antal sjukdomar, mellan vilka det är nödvändigt att utföra en diagnostisk sökning..

Graden av ökning av protein hjälper till att ungefär navigera patologierna:

  • Mindre än 19 mg / l - ett litet överskott av normalvärdet kan vara med någon betydande faktor som påverkar kroppen. Men med en konstant förhöjd CRP bör autoimmuna och onkologiska patologier uteslutas..
  • 20-50 mg / l - denna nivå är mer typisk för humana virussjukdomar, såsom mononukleos, adenovirus eller rotavirusinfektion, herpes och andra.
  • Mer än 100 mg / l - ett så starkt immunsvar observeras oftast vid bakterieinfektioner (mikrobiell lunginflammation, salmonellos, shigellos, pyelonefrit, etc.)

Men nivån på CRP är en mycket ungefärlig indikator, och även ovanstående gränser är ganska godtyckliga. Det händer att en patient med reumatoid artrit har en CRP över 100 under en förvärring. Eller hos en septisk patient 5-6 mg / l.

Vid inflammationsprocessens början, bokstavligen under de första timmarna, kommer proteinkoncentrationen att öka och kan vara mer än 100 mg / l, efter 24 timmar är den maximala koncentrationen redan.

Möjliga sjukdomar

C-reaktivt protein kommer att ökas redan under de första 6-8 timmarna från sjukdomens början, och dess värden kommer att motsvara processens svårighetsgrad (ju svårare förloppet är, desto högre är CRP). Sådana egenskaper hos CRP gör att den kan användas som en indikator under början eller förloppet av olika inflammatoriska och nekrotiska processer, vilket kommer att vara orsakerna till ökningen av indikatorn:

  1. Bakteriella och virusinfektioner;
  2. Akut hjärtsjukdom (hjärtinfarkt);
  3. Onkologiska sjukdomar (inklusive tumörmetastas);
  4. Kroniska inflammatoriska processer lokaliserade i olika organ;
  5. Kirurgiska ingrepp (kränkning av vävnadsintegritet);
  6. Skador och brännskador;
  7. Komplikationer av den postoperativa perioden;
  8. Gynekologisk patologi;
  9. Allmän infektion, sepsis.

Ökad CRP uppstår ofta med:

  1. Tuberkulos;
  2. Systemisk lupus erythematosus (SLE);
  3. Lymfogranulomatos;
  4. Akut lymfoblastisk leukemi (ALL);
  5. Jade;
  6. Reumatism;
  7. Cushings sjukdom;
  8. Visceral leishmaniasis.

Det bör noteras att värdena på indikatorn för olika sjukdomsgrupper kan skilja sig avsevärt, till exempel:

  1. Virusinfektion, tumörmetastaser, reumatiska sjukdomar, som går trögt, utan uttalade symtom, ger en måttlig ökning av koncentrationen av CRP - upp till 30 mg / l;
  2. Förvärring av kroniska inflammatoriska processer, infektioner orsakade av bakterieflora, kirurgiska ingrepp, akut hjärtinfarkt kan öka nivån av den akuta fasmarkören med 20 eller till och med 40 gånger, men i de flesta fall kan sådana förhållanden förväntas öka koncentrationen till 40-100 mg / l ;
  3. Allvarliga generaliserade infektioner, omfattande brännskador, septiska tillstånd kan mycket obehagligt överraska läkare med siffror som anger innehållet av C-reaktivt protein, de kan nå orimliga värden (300 mg / l och mycket högre).

Det är också värt att beröra en mycket viktig fråga angående den ökade mängden CRP hos friska människor. En hög koncentration av C-reaktivt protein med fullständigt välbefinnande utåt och frånvaron av tecken på åtminstone någon patologi antyder utvecklingen av en onkologisk process. Sådana patienter bör genomgå en grundlig undersökning..

Orsaker hos män

I avsaknad av uppenbara symtom som föreslår en viss diagnos rekommenderas det att utesluta dessa sjukdomar i första hand:

  1. Tumörer;
  2. GERD;
  3. Gastrit;
  4. Duodenalsår / magsår;
  5. Pankreatit;
  6. Kolecystit;
  7. Crohns sjukdom;
  8. Ulcerös kolit.
  9. Urolithiasis (Urolithiasis);
  10. Glomerulonefrit;
  11. Prostatit;
  12. Sexuellt överförbara infektioner (klamydia, mycoplasma / ureaplasma-infektion, gardnerellos, etc.)
  13. Kroniska obstruktiva lungskador (kronisk bronkit, emfysem);
  14. Yrkessjukdomar (silikos, pneumokonios, silikotuberkulos och andra).

För att underlätta diagnostisk sökning bör du fråga din läkare vilka patologier som är vanligast hos medelålders och äldre män..

Orsaker hos kvinnor

Först och främst bör förekomsten av följande patologier uteslutas:

  1. Onkologi - det är hos kvinnor 40-60 år som debut av tumörtillväxt inträffar, till exempel bröstcancer eller livmoderhalscancer. För att upptäcka dem i tid och utföra behandling i ett tidigt skede rekommenderas det starkt att genomgå en årlig undersökning av en gynekolog, som börjar vid 35 års ålder.
  2. Ett fokus för kronisk infektion. CRP är en utmärkt indikator på ett långvarigt inflammatoriskt svar. Trots att de kanske inte stör en person (tills en viss tid) och inte minskar hans livskvalitet, återspeglas deras närvaro fortfarande i analysen av reaktivt protein hos kvinnor.
  3. Gynekologiska sjukdomar (endometrios, endometrit, sann erosion av livmoderhalsen, cervicit och andra).

För det första bland tjejerna är urinvägsskadorna: kronisk pyelonefrit, cystit, uretrit, infektioner med sexuell överföring (klamydia, mykoplasmos, gardnerellos, etc.). Den näst vanligaste är matsmältningssystemet - pankreatit, kronisk kolecystit, tarmdysbios och andra..

Orsaker hos barn

Det finns ett stort antal sjukdomar orsakade av mikroorganismer, men hos barn är de vanligaste lesionerna matsmältningsorganen och luftvägarna. De kan vara akuta med uppenbara uttalade symtom (dysenteri, salmonellos, lunginflammation, ARVI och andra) eller långsamt utvecklas i kroppen och orsaka en kronisk sjukdom. Således kan bronkit, tonsillit, bihåleinflammation, gastrit etc. förekomma..

För det andra är parasitiska patologier bland orsakerna till ökningen av C-reaktivt protein hos barn. Eftersom barnets hygien fortfarande bildas i ung ålder ökar riskerna med att införa parasiten i kroppen avsevärt. I Ryssland är följande typer av dessa mikroorganismer vanligast:

  • Ascaris;
  • Pinworm;
  • Giardia;
  • Opistorh;
  • Brett band;
  • Bandmask av nötkött och fläsk.

Först efter att ha uteslutit de listade patologierna bör man leta efter andra faktorer i barnets kropp som kan öka koncentrationen av CRP. Naturligtvis kan detta steg hoppas över om det finns karakteristiska symtom eller testresultat som bekräftar en annan diagnos..

Vad man ska göra och hur man behandlar förhöjt C-reaktivt protein?

En ökad koncentration av CRP, bekräftad av ett biokemiskt blodprov, är inte en korrekt bekräftelse av en specifik sjukdom. Detta är en indikator på utvecklingen av en möjlig patologi. Vad det kan associeras med kan endast bestämmas på grundval av ytterligare forskning.

Det är anmärkningsvärt att om terapin väljs korrekt, minskar nivån av C-reaktivt protein snabbt och återgår till det normala. Till exempel, med rätt användning av antibakteriella läkemedel, noteras ett positivt resultat av en minskning av CRP-nivån redan inom en dag. Om det inte finns några uppenbara tecken på bakteriell eller virusinfektion, men analysen visade en ökad koncentration av CRP i blodet, krävs en konsultation av onkolog..

För att någon föreskriven behandling ska vara effektiv bör du följa reglerna för en hälsosam kost och glöm inte måttlig fysisk aktivitet. Dessutom måste du försöka utrota befintliga dåliga vanor. Sådana standardregler kommer att bidra till snabb återhämtning och bevarande av hälsan under många år..

C-reaktivt protein ökar - vad betyder det för en vuxen, hur mycket ska vara normen

Enligt WHO har patologier i hjärt-kärlsystemet (CVS) en ledande position bland dödsorsakerna för människor runt om i världen. Detta faktum avgör vikten av att upptäcka avvikelser från normen i ett tidigt skede. Laboratorieanalys för att identifiera nivån av c-reaktivt protein (CRP) i blodet är nödvändigt för att bedöma risken för CVD-sjukdomar och förutsäga deras resultat, samt för att identifiera den inflammatoriska processen. Studien får särskild betydelse när det är nödvändigt att välja adekvat antibiotikabehandling eller när man korrigerar redan valda metoder.

Vad är c-reaktivt protein och hur mycket ska vara normen?

C-reaktivt protein är en tvåkomponentmolekyl som består av proteiner (peptider) kovalent kopplade till flera oligosackarider. Namnet beror på dess förmåga att interagera med C-polysackarider av bakterier i Streptococcaceae-familjen och bilda ett stabilt antigen-antikroppskomplex (utfällningsreaktion). Denna mekanism hänvisar till de mänskliga kroppens skyddande reaktioner på infektiös infektion.

När en patogen kommer in aktiveras immunsystemet, vilket stimulerar syntesen av små peptidmolekyler - cytokiner. De säkerställer överföringen av en signal om manifestationen av den inflammatoriska processen och behovet av att öka produktionen av akuta fasproteiner, som är CRP. Efter 1-2 dagar noteras en ökning av CRP tiotals och hundratals gånger jämfört med normala värden.

Det noterades att den maximala nivån av CRP (mer än 150 mg / ml) registreras i infektionssjukdomar av bakteriell etiologi. Medan virusinfektionen överstiger proteinkoncentrationen inte 30 mg / l. Vävnadsdöd (nekros) är en annan orsak till ökat c-reaktivt protein, inklusive hjärtinfarkt, maligna tumörer och åderförkalkning (avsättning av överskott av kolesterol i blodkärlen).

Fysiologisk funktion av CRP

CRP tillhör proteinerna i den akuta fasen av den inflammatoriska processen; det tar en aktiv del i:

  • starta en kaskad av enzymatiska reaktioner i komplimentsystemet;
  • förbättra produktionen av monocyter - vita blodkroppar, som kan genomföra processen med fagocytos av relativt stora främmande partiklar;
  • stimulera syntesen av vidhäftningsmolekyler, som är nödvändiga för fästning av immunceller till ytan av ett infektiöst medel;
  • processen att binda och omvandla lipoproteiner med låg densitet ("dåligt" kolesterol), vars ackumulering indirekt ökar risken för att utveckla CVS-patologier.

Således är betydelsen av c-reaktivt protein för människokroppen svår att överskatta, eftersom utan det är det omöjligt att genomföra fullt skydd mot främmande patogena mikroorganismer..

Blodprov med reaktivt protein

Kvantifiering av CRP är en teknik som implementeras i privata och vissa offentliga laboratorier. Verkställighetstiden, räknat inte dagen för att ta biomaterialet, överstiger inte 1 dag. Att få resultat kan dock försenas på grund av laboratoriets höga arbetsbelastning..

Analysen utförs med användning av metoden för immunoturbidimetri, vars essens är att bestämma graden av grumlighet för en lösning i närvaro eller frånvaro av bildandet av ett stabilt "antigen-antikropp" -komplex. Fördelarna med metoden inkluderar låg kostnad, hög grad av tillförlitlighet och förmågan att få kvantitativa resultat..

Tekniken är indelad i analys med normal och ökad känslighet. Ett mycket känsligt blodprov är nödvändigt för att diagnostisera förekomsten av inte bara en akut utan också en kronisk inflammatorisk process i blodkärlen, liksom en tidig form av ateroskleros. Den minsta CRP-nivån som detekteras av enheterna är 0,1 mg / l.

Tecken på förhöjt c-reaktivt protein

Symtom på ökade CRP-nivåer motsvarar den kliniska bilden av sjukdomen som orsakade detta patologiska tillstånd. Ofta har patienter en kraftig ökning av kroppstemperaturen (feber), ledvärk, illamående och kräkningar, liksom ett allmänt tillstånd av svaghet och ökad sömnighet..

Onkologi under lång tid kan fortsätta utan typiska tecken. Den klassiska kliniska bilden kan utvecklas i 3-4 stadier av cancer, när en malign tumör har lett till vävnadsnekros och spridning av metastaser.

Risken för ateroskleros ligger i den långvariga asymptomatiska förloppet. Denna sjukdom ökar avsevärt risken för hjärtinfarkt, vilket kan vara dödligt..

Därför är det oerhört viktigt att genomgå en årlig planerad förebyggande undersökning, som inkluderar en uppsättning obligatoriska allmänna kliniska och biokemiska analyser och ofta specifika laboratoriemarkörer (om det anges).

Indikationer för testet

En analys för c-reaktivt protein i blodet förskrivs för:

  • behovet av att identifiera inflammatoriska processer till följd av autoimmuna patologier eller infektiös invasion;
  • utvärdera effektiviteten av den valda taktiken för behandling av infektionssjukdomar;
  • differentiering av bakterie från virusinfektion;
  • bestämning av svårighetsgraden av en inflammatorisk eller autoimmun sjukdom;
  • postoperativ kontroll och förebyggande av smittsamma komplikationer;
  • besluta om att förskriva antibiotikabehandling, samt kursens varaktighet;
  • göra en prognos, inklusive en dödlig, mot bakgrund av bukspottkörtelnekros;
  • analys av omfattningen och omfattningen av skadad vävnad av maligna tumörer;
  • differentiering av vissa patologiska tillstånd, liknande i symtom och manifestationer. Till exempel: med granulomatös enterit ökar c-reaktivt protein och med ospecifik ulcerös kolit minskar det;
  • kontinuerlig övervakning av aktiviteten hos kroniska patologier.

Ett blodprov för C-reaktivt protein hos nyfödda utförs om man misstänker sepsis. Det kännetecknas av infektion av patogena mikroorganismer inte av enskilda organ och vävnader utan av hela människokroppen som helhet. Villkoret är livshotande.

Normindikatorer för vuxna och barn

Viktigt: endast den behandlande läkaren kan dechiffrera resultaten av blodprovet, bestämma diagnosen och välja behandlingsmetoder..

Det bör noteras att den isolerade användningen av CRP-testet vid undersökning av en patient är oacceptabelt. För att göra den slutliga diagnosen beaktas data från andra laboratorietester och instrumentella diagnostiska metoder samt patientens historia..

Normen för c-reaktivt protein hos kvinnor och män varierar beroende på graden av känslighet hos den använda metoden och presenteras i tabellen.

Graden av känslighet hos teknikenNormala värden, mg / l
Vanligt0 - 5
Hög0 - 1

Det bör noteras att normen för c-reaktivt protein hos barn liknar den hos vuxna och inte bör överstiga de angivna referensvärdena (normala)..

Normen med reaktivt protein hos kvinnor efter 50 år motsvarar också standardvärdena, medan även en liten ökning av referensvärdena är en tillräcklig anledning för en omfattande undersökning.

Bedömning av risken för hjärtinfarkt med CRP

Viktigt: för att bedöma risken för hjärtinfarkt är det tillåtet att använda en extremt känslig teknik. Ett test med normal känslighet gör det inte möjligt att bestämma sannolikheten för att utveckla hjärtinfarkt eller andra CVD-sjukdomar.

Ett direkt samband fastställdes mellan nivån på CRP och graden av risk för CVS-patologier, liksom deras komplikationer. Således är normala värden som inte överstiger 1 mg / l karakteristiska för låg sannolikhet att utveckla CVD-sjukdomar. Koncentrationen av laboratoriekriteriet som övervägs från 1 till 3 mg / l korrelerar med den genomsnittliga risken för att utveckla ateroskleros och, som en konsekvens, hjärtinfarkt. En ökning av värdet upp till 3 mg / l eller mer indikerar en hög sannolikhet för vaskulära och hjärtpatologier.

En ökning av CRP till 10 mg / L eller mer är en tillräcklig anledning för ytterligare undersökning för att identifiera infektionssjukdomar, viral eller bakteriell etiologi.

Det bör noteras att, i jämförelse, kännetecknas patienter med ökade CRP-nivåer och normala nivåer av "dåligt" kolesterol av en högre risk att utveckla CVD-patologier än personer med normalt CRP och högt kolesterol..

Om en person med kranskärlssjukdom har höga värden på det kriterium som övervägs, kan vi prata om en farlig risk för återfall av hjärtinfarkt eller stroke, liksom en hög sannolikhet för att utveckla komplikationer efter kranskärlsomgått transplantation..

Vad betyder det om en vuxen har ett förhöjt C-reaktivt protein?

Orsakerna till ökningen av c-reaktivt protein hos barn och vuxna patienter kan vara olika, vilket gör att studien kan klassificeras som lågspecifik. Lista över möjliga orsaker:

  • en akut form av infektiös infektion med virus (ökning i intervallet 10-30 g / l) eller bakterier (från 40 till 100 mg / ml, och vid allvarlig infektion - upp till 200 mg / l);
  • autoimmuna patologier (artrit, vaskulit, polyartrit);
  • vissa lymfadenopatier;
  • omfattande skada på vävnadens och organens integritet: kirurgi, trauma, akut pankreatit, bukspottkörtelvävnadsnekros, hjärtinfarkt, stroke (upp till 100 mg / l);
  • penetration av patogena mikroorganismer i hjärtklaffens vävnad;
  • cancer, åtföljd av spridning av metastaser;
  • omfattande brännskador och sepsis (mer än 300 mg / l);
  • överproduktion av kvinnliga könshormoner (östrogen och progesteron). Vilket förklarar den ökade CRP i blodet hos kvinnor under graviditeten, liksom när man tar orala preventivmedel. Man bör dock komma ihåg att en signifikant avvikelse från normen (två eller flera gånger) indikerar sjukdomens utveckling och kräver omedelbar ytterligare undersökning.

Det noteras att ett litet överskott av normen registreras vid diabetes mellitus, ökat blodtryck och i närvaro av övervikt hos en person.

Förberedelse för leverans av biomaterial

Biomaterialet för testet är venöst blodserum, som tas av en specialist från kubitalven vid armbågen. Mer än 70% av misstagen görs i det preanalytiska stadiet: i förberedelsestadiet och vid felaktig genomförande av bloduppsamlingsförfarandet. Därför beror tillförlitligheten av de erhållna resultaten inte bara på testets exakta genomförande i laboratoriet utan också på rätt förberedelse av patienten själv..

Det är nödvändigt att donera blod på morgonen strikt på fastande mage, det minsta tidsintervallet efter den sista måltiden bör vara 12 timmar. Dessutom är patienten förbjuden att röka, såväl som att uppleva fysisk och emotionell stress, under en halvtimme före leverans av biomaterialet. Sportsträning på kvällen före morgonbesöket i laboratoriet bör också avbrytas.

Under två dagar bör du utesluta intag av läkemedel efter att ha rådfrågat din läkare tidigare. Denna regel är särskilt viktig för personer som använder följande läkemedel:

  • aspirin ®;
  • ibuprofen®;
  • steroider;
  • hypolipidemiska medel;
  • betablockerare.

Detta faktum beror på förmågan hos ovanstående läkemedel att tillfälligt minska koncentrationen av laboratoriekriteriet som övervägs. Underlåtenhet att följa regeln kan leda till falska negativa resultat och, som ett resultat, fördröjning i utnämningen av nödvändig behandling.

Det är oerhört viktigt att ta en ansvarsfull inställning till din hälsa och vara medveten om att ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto lättare blir det att bota och desto mer gynnsam är prognosen för resultatet för patienten själv.

  • Om författaren
  • Senaste publikationer

Examen, 2014 tog hon examen med utmärkelse från Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en examen i mikrobiologi. Examen för forskarutbildningen vid Orenburg State Agrarian University.

2015. vid Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences godkände ett avancerat utbildningsprogram under det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den allryska tävlingen för bästa vetenskapliga arbete i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

CRP i ett blodprov - vad är det, vad det visar

Ett blodprov för CRP görs för att upptäcka infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Denna indikator är ett alternativ till definitionen av ESR, en annan inflammatorisk markör. CRP har flera fördelar jämfört med ESR.

Vad ett CRP-blodprov visar

CRP i blod är ett protein som kan binda till ett protein från streptokockbakterier. Förkortningen CRP står för "C-reaktivt protein". Det kallas ibland CRP - C-reaktivt protein.

CRP produceras av levern och tillhör gruppen av akuta fasproteiner. I blodet från en frisk person upptäcks proteiner från denna grupp i små mängder. Tillväxten av dessa indikatorer är förknippad med akut vävnadsskada, inflammation och en infektiös process..

CRP visar en inflammatorisk process inom 5-6 timmar från dess början. Den maximala mängden protein observeras den andra dagen av sjukdomen. CRP är inte bara en indikator på sjukdom. Detta protein aktiverar ett system som syftar till att förstöra mikroorganismer och onormala celler.

C-reaktivt protein är ett viktigt bidrag till immunsystemet. Processen med att förstöra patogener sker i steg:

  • celldöd inträffar i fokus för skador;
  • detta orsakar ett inflöde av leukocyter;
  • neutrofiler och monocyter producerar ämnen som stimulerar bildandet av CRP;
  • proteinet utlöser lymfocyter, som känner igen och förstör främmande ämnen.

Processen tar 6-8 timmar.

När skickas för ett biokemiskt blodprov

CRP bestäms i ett biokemiskt blodprov. I standardbiokemi finns det ingen sådan indikator som C-reaktivt protein, det indikeras dessutom. Analysen är ordinerad för misstankar om:

  • bakteriell eller virusinfektion;
  • tarminflammation
  • hjärtattack;
  • Reumatoid artrit;
  • malign tumör.

Förutom C-reaktivt protein bestäms andra akuta fasproteiner, enzymer, ESR, leukocyter och leukoformler.

Sjukdomar som kräver bestämning av PSA åtföljs av följande symtom:

  • en temperaturökning på mer än 37,5 grader;
  • huvudvärk;
  • obehag;
  • hosta;
  • smärta i bröstet, buken, lederna;
  • orsakslös diarré
  • hudutslag.

Om sådana symtom uppträder bör du kontakta en läkare. Efter undersökningen bestämmer specialisten undersökningens omfattning.

Vid kroniska tarmar och leder är förändringen av PSA ett kriterium för effektiviteten av behandlingen. Blod för C-reaktivt protein ordineras till patienter efter svår operation för att bedöma risken för bakteriekomplikationer.

Förbereder sig för ett blodprov för CRP

Blod för CRP kan tas när som helst på dygnet. Protein bryts inte ner under lång tid, så ett provrör med blod kan lagras i kylen i 2 dagar.

Ingen speciell förberedelse för att donera blod behövs. Patienten rekommenderas att komma på fastande mage. På kvällen bör du ge upp alkohol och cigaretter. Att äta fet mat är begränsad.

Förutom blodserum finns PSA i led- och cerebrospinalvätskan. Dessa tester tas vanligtvis under stationära förhållanden..

Dechiffrera resultat från CRP-blodprov

CRP-hastigheten är inte densamma hos vuxna och barn.

PatientkategoriNorm
Nyfödd4 mg / l och mindre
Vuxna10 mg / l och mindre
Gravid20 mg / l och mindre

En hög CRP i ett blodprov indikerar:

  • inflammation;
  • infektion;
  • malign tumör.

Kroniska inflammatoriska tillstånd åtföljs inte av en ökning av PSA. Om den ökar indikerar detta en förvärring av sjukdomen..

En låg poäng har ingen klinisk betydelse. Även om CRP är negativ, betyder det inte att personen har en sjukdom. En låg CRP i närvaro av tecken på infektion eller inflammation indikerar emellertid indirekt leverpatologi. Endast en läkare kan dechiffrera analysen. Det är omöjligt att ställa en diagnos utifrån en indikator. Utvärdera alla blodparametrar, undersökningsdata.

Kombination av CRP med ESR-förändring

Sedimentationshastigheten för erytrocyter är en av de äldsta diagnostiska metoderna för laboratoriet. Röda blodkroppar från friska människor sätter sig långsammare på botten av röret än röda blodkroppar från gravida kvinnor eller personer med sjukdomar. Accelereringen av ESR indikerar möjligheten till en patologisk process i kroppen..

Testet är icke-specifikt och indikerar ingen specifik sjukdom. ESR ökar med inflammation, infektioner, maligna processer. Ibland förblir denna indikator normal mot bakgrund av sjukdomen. Det händer också tvärtom - ESR ökar hos en frisk person.

CRP ökar under samma förhållanden - inflammation, infektion, malign process. Därför ökar båda dessa indikatorer vanligtvis samtidigt. Fördelar med att bestämma CRP:

  • C-reaktivt protein stiger tidigare än ESR - detta gör att du snabbt kan identifiera den patologiska processen;
  • PSA är ett mer känsligt test som visar till och med mindre inflammation.
  • CRP-nivån påverkas inte av tillståndet för röda blodkroppar, och ESR i anemi kan falskt indikera inflammation.

Det finns flera undantag där det reaktiva proteinet i blodet inte växer. I detta fall ökar endast ESR. Dessa sjukdomar är systemisk lupus erythematosus, ulcerös kolit. Vid diagnosen av dessa sjukdomar är kombinationen av hög ESR och normal CRP viktig..

Med reumatoid artrit

CRP vid systemiska sjukdomar ökar på grund av den inflammatoriska processen. Vid reumatoid artrit finns det mer protein i ledvätskan än i blodet. Ju högre värde, desto svårare är artrit. PSA används för att bedöma risken för funktionshinder.

I systemisk lupus erythematosus leder autoimmun inflammation till en minskning av proteinproduktionen. Därför är CRP i lupus låg.

För inflammatorisk tarmsjukdom

CRP är en ultrakänslig indikator på inflammation. En nivå på mer än 200 mg / l betyder akut inflammation eller förvärring av en kronisk. Det är viktigt vid diagnos av Crohns sjukdom. Förändringen i proteinnivåer används för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

CRP vid cancer

I onkologi är CRP en icke-specifik indikator. Det gör det omöjligt att avgöra exakt var cancer utvecklas. Det stiger på grund av inflammation orsakad av tillväxten av en malign tumör. För att bestämma lokaliseringen av cancer måste du ta specifika tumörmarkörer, göra ultraljud, beräknad eller magnetisk resonanstomografi.

PSA bestäms vid diagnosen återkommande äggstocks- och hudcancer. Vid koloncancer är protein ett prognostiskt kriterium. Ju högre poäng, desto lägre är patientens överlevnadsgrad.

CRP vid infektioner

Eventuella smittsamma sjukdomar orsakar en ökning av PSA. Den högsta nivån registreras med bakterieinfektioner - upp till 1000 mg / l. Vid virusinfektioner överstiger nivån inte 20-30 mg / l. Denna skillnad är signifikant i klinisk praxis - vi kan anta hjärnhinneinflammation, myokardit.

Hos barn ökar C-reaktivt protein mot bakgrund av parasitinfektioner - ascariasis, giardiasis, enterobiasis. För vuxna är opisthorchiasis, diphyllobothriasis karakteristiska.

CRP för trauma

Varje mjukdelsskada åtföljs av en ökning av CRP. Ju allvarligare skadan är, desto högre proteininnehåll. Således indikerar en nivå på mer än 500 mg / l en möjlig hjärtinfarkt. Denna indikator observeras efter omfattande operationer..

Faktorer som ökar proteinnivåerna

Mängden protein påverkas av nivån av kolesterol och lipider. Hos friska människor är den genomsnittliga koncentrationen av CRP i blodet 0,8 mg / l. Hos personer med hjärt-kärlsjukdomar ökar koncentrationen, även om den ligger inom det normala intervallet. Enligt nivån på CRP kan man ta risken att utveckla ateroskleros, angina pectoris, hjärtinfarkt. Ju högre poäng, desto högre är risken för hjärtsjukdom.

CRP ökar med konsumtionen av feta livsmedel, hormonella preventivmedel. Läkemedel från NSAID-gruppen, steroider, statiner minskar mängden.

Positiv CRP observeras under följande förhållanden:

  • sömnlöshet;
  • apné
  • rökning;
  • missbruk;
  • brist på vitamin A och D;
  • kronisk stress;
  • boende i ett bergigt område;
  • fetma;
  • klimax.

Samtidigt förblir indikatorn inom det normala intervallet men når den övre gränsen.

Ökad CRP vid tillstånd som åtföljs av vävnadsskador - brännskador, trauma, kirurgi.

CRP under graviditet

Hos en gravid kvinna är CRP-graden i det biokemiska blodprovet upp till 20 mg / l. En ökning av värdet indikerar en inflammatorisk sjukdom eller infektion. Ytterligare diagnostik utförs i samma volym som för andra människor.

Behandlingsstrategin för förhöjt C-reaktivt protein beror på den underliggande sjukdomen. Det är ingen mening att behandla testerna förrän en diagnos har ställts. Behandlingen utförs av följande specialister:

  • terapeut;
  • smittsam specialist;
  • reumatolog;
  • kardiolog;
  • kirurg.

Beroende på sjukdomen ordineras antibiotika, antivirala och antiinflammatoriska läkemedel. C-reaktivt protein indikerar en akut infektiös eller inflammatorisk process i kroppen. Detta är ett mer tillförlitligt och specifikt test jämfört med ESR. Det bestäms i biologiska vätskor - blod, cerebrospinal och ledvätska. Det kvantitativa värdet antyder sjukdomens natur. Med hjälp av PSA, bakteriella och virusinfektioner, skiljer sig icke-infektiösa inflammationer. Hos en frisk person bör CRP-nivån vara mindre än 10 mg / L. Ett negativt resultat indikerar inte patologi.