Nivån av bilirubin i blodet och varför det mäts

Ett bilirubinblodtest mäter mängden orange-rött pigment efter nedbrytningen av röda blodkroppar. Det används för att bekräfta sjukdomar som gulsot eller anemi..

Vad visar bilirubin i ett blodprov?

Bilirubin bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin, varifrån det tillsammans med andra ämnen kommer in i cirkulationssystemet. Detta är den så kallade indirekta bilirubinfraktionen..

Vår lever och njurar är ansvariga för dess ytterligare eliminering. Överskott av ämnen binds och utsöndras tillsammans med urin och avföring.

Alternativt finns det ett hinder någonstans i vägen för eliminering av bilirubin som får bilirubin att resa från levern direkt till avföringen. Med andra ord visar bilirubin i ett blodprov antingen leverproblem eller blodsjukdomar.

När ett blodprov med bilirubin ordineras?

Kontroll av nivån av bilirubin ingår i det normala biokemiska blodprovet. Läkare använder den för att diagnostisera och övervaka lever- och gallblåsesjukdomar. Dessa inkluderar mestadels:

Hepatit av olika etiologier (viral, autoimmun, alkohol, etc.);

Gallstenar (cholidocholithiasis)

Ett bilirubinblodprov ordineras också för att kontrollera om tillstånd orsakar hemolytisk anemi, där röda blodkroppar förstörs snabbare än de skapas.

Vad visar bilirubin i ett biokemiskt blodprov?

En hög nivå av bilirubin kan misstänkas av vissa visuella tecken - i synnerhet gulning av ögonskleran och huden. Läkare kallar detta tillstånd gulsot..

Förhöjda bilirubinnivåer är mycket vanliga hos spädbarn, ett tillfälligt tillstånd som kallas fysiologisk gulsot hos nyfödda. I vissa fall kan det dock vara farligt, varför barnläkare ofta använder bilirubinblodprover för att avgöra om behandling behövs..

En läkare kan beställa detta test för:

Tydliga tecken på gulsot;

Minskat antal röda blodkroppar

En toxisk reaktion på vissa läkemedel;

Misstänkt viral hepatit;

Du kan också ta ett bilirubinblodprov för dessa symtom:

Illamående och kräkningar;

Paroxysmal smärta, svullnad i buken;

Lerfärgad stol;

Oförklarliga anfall av trötthet, yrsel.

Indikatorer för ett blodprov för bilirubin

Testet mäter den totala bilirubinnivån. Det kan dock delas in i två olika typer:

Okonjugerat (indirekt) bilirubin. Det bildas som ett resultat av nedbrytningen av röda blodkroppar och transporteras till levern tillsammans med kon. En ökning av indirekt bilirubin i blodet är ett säkert tecken på problem med levern och gallblåsan eller dess kanaler. Ett annat alternativ: organen fungerar normalt, men det finns en signifikant minskning av hemoglobin och erytrocyter;

Konjugerat (direkt) bilirubin. Förknippat med organiskt material i levern för ytterligare avlägsnande från kroppen. Om direkt bilirubin är förhöjt är detta en konsekvens av störningar i gallflödet, på grund av vilket överskottet kommer in i blodomloppet. Som regel indikerar detta hepatit, gallstenssjukdom, cancer i gallblåsan, bukspottkörteln eller levern.

Vad är bilirubin i ett biokemiskt blodprov?

Materialet publiceras endast i informationssyfte och är inte ett recept för behandling! Vi rekommenderar att du konsulterar en hematolog på ditt sjukhus!

Medförfattare: Natalia Markovets, hematolog

En av de viktigaste indikatorerna för kroppens aktivitet, som nödvändigtvis bestäms i analysen för blodbiokemi, är bilirubin. Den genomsnittliga personen har ett ganska snävt begrepp om betydelsen av bilirubin. Men det ger mycket information inte bara om gallgångarna och levern, som vissa är vana att tänka utan också om andra organ..

Innehåll:

Ett blodprov för bilirubin är en integrerad del av ett biokemiskt blodprov. Dess nivå kan berätta om tillståndet hos många organ och strukturer i kroppen: lever, gallvägar, erytrocyter, mjälte, tarmar.

För att förstå vad bilirubin är i ett biokemiskt blodprov måste du veta dess bildningsväg och det efterföljande ödet i kroppen.

Bildning av bilirubin från hemoglobin

Det endokrina systemet är ett av de viktigaste regleringssystemen i kroppen. Hon kontrollerar nästan alla processer i människokroppen, och därför återspeglas konsekvenserna av störningar i hennes arbete i hela kroppen. En av huvudkomponenterna i detta system är sköldkörteln, som ofta är utsatt för olika sjukdomar. Och för att bestämma hennes tillstånd används en hormonell studie..

Hur bilirubin bildas

Bilirubin är en nedbrytningsprodukt av avfallshemoglobin. Bilirubinmetabolism är en komplex biokemi. Erytrocyter från ålderdom eller under påverkan av några faktorer bryts ner i hemdelen och globindelen (protein). Under påverkan av enzymer genomgår heme flera oxidationscykler och följaktligen förändringar i strukturen. Sedan binder den till proteiner från albuminfraktionen - indirekt bilirubin erhålls. Enligt dess fysikaliska egenskaper är den olöslig i vatten, men löslig i fetter (i synnerhet i lipider). Detta orsakar en membranotoxisk effekt..

Viktig! Därför orsakar höga koncentrationer av bilirubin i den indirekta fraktionen allvarlig förgiftning av kroppen. För denna egenskap kallas indirekt bilirubin obundet, dvs. inte neutraliserat och giftigt.

De flesta röda blodkroppar förstörs i mjälten. Denna process sker också i levern och en mycket liten del i benmärgen..

I levern frigörs indirekt bilirubin från proteindelen och kombineras med glukuronsyra. En giftfri, löslig form av bilirubin bildas - rak, bunden. Vidare går biokemi av bilirubin så här. Genom gallgångarna kommer det rektala bilirubinet som omvandlas till följd av konjugationsreaktionen in i tarmen, där dess vägar för oxidation och utsöndring från kroppen avviker: en del går ner i tarmen och bildar en produkt som heter stercobilinogen, senare - stercobilin. En annan del absorberas i blodomloppet från tarmväggen och kommer in i njurarna, där urobilinogen och urobilin bildas. Tillsammans med urin utsöndras de från kroppen..

En ökad nivå av bilirubin i blodet är ett tydligt tecken på en leversvikt i gallvägarna. Detta tillstånd kännetecknas av gulfärgning av huden och ögonskleran, mörkare urin och avföring. En obligatorisk del av terapin är en terapeutisk diet..

Viktig. Stercobilinogen och stercobilin bestämmer avföringens bruna färg. Om det i något skede finns en fördröjning av gallens inträde i tarmarna, blir avföringen missfärgad. Urobilin är "ansvarig" för den halmgula färgen på urinen.

Att veta vad bilirubin är i ett biokemiskt blodprov kan man också indirekt bedöma njurfunktion.

Hjärnskador med svår och långvarig berusning med indirekt bilirubin hos barn

Tolkning av indikatorer för bilirubin

Först beräknas totalt bilirubin i ett biokemiskt blodprov. Om det överstiger 21 μmol / l är det värt att göra en mer detaljerad analys av fraktioner.

Normala koncentrationer av bilirubinfraktioner:

  • indirekt bilirubin - från 10 till 19 μmol / l;
  • direkt bilirubin (konjugerat) - från 1 till 3 μmol / l.

Om ett blodprov för total bilirubin visar en ökning, är det först och främst nödvändigt att tänka på ett brott mot gallflödet. Detta kan inträffa på grund av gallstenssjukdom, tumörer i gallgången, liksom allvarlig galldyskinesi.

Om du donerade blod och i analysen sänks den totala bilirubinnivån, vad detta innebär finns i artikeln på vår webbplats.

Viktig! Det främsta yttre symptomet på förhöjt bilirubin är gulsot. Bitterhet i munnen, smärta i rätt hypokondrium och illamående är också vanliga..

Icterus (gulhet) i huden är ett av tecknen att tänka på hälsa

För att förstå mer exakt vad förhöjt bilirubin i ett biokemiskt blodprov betyder, kommer en läkare att hjälpa, som kommer att ordinera ytterligare studier.

Bilirubin

Blodbiokemi gör det möjligt att bedöma hur de inre organen fungerar. Med hjälp kan du diagnostisera nästan alla sjukdomar. När ögonvitorna blir gula ordinerar läkaren först detta test för att bestämma mängden bilirubin.

Vad är bilirubin i ett biokemiskt blodprov (direkt, indirekt och allmänt), vad det ansvarar för, vad ska vara indikatorn hos en vuxen - du hittar svar på dessa frågor och annan användbar information i den här artikeln.

Vad är bilirubin, dess funktioner och typer

Bilirubin kallas hemoglobinpigment, eftersom nästan 85% av det bildas under nedbrytningen av erytrocyter. Denna process är kontinuerlig.

Ursprungligen bildas indirekt bilirubin i blodet och vävnaderna, som skickas till levern med blodströmmen. Här sker dess biokemiska transformation under reaktionsprocessen med glukuronsyra.

Som ett resultat av denna reaktion uppträder direkt bilirubin, tillsammans med galla utsöndras det i tolvfingertarmen. Detta ämne löser sig i vatten och lämnar kroppen tillsammans med avföring. Det är denna indikator som ger avföring den bruna färgen..

Bilirubin i ett blodprov anges i tre värden:

  • Indirekt - bildas omedelbart efter nedbrytningen av röda blodkroppar och har ännu inte bearbetats i levern;
  • Direkt - visas efter bearbetning i levern;
  • Vanligt är allt pigment som finns i blodomloppet.

Blodnorm hos vuxna och barn

Nivån av bilirubin i blodet indikerar den hastighet med vilken hemoglobin bryts ner och tillför syre till kroppens vävnader. Nedbrytningen av hemoglobin är en naturlig process.

För att bestämma nivån av bilirubin utförs ett biokemiskt blodprov som måste tas på fastande mage. För detta tas blod från en ven. Analysresultatet blir känt inom några timmar.

Avkodningstabell för blodprov för bilirubin:

SeVuxna

Mcmol / L.

Barn i åldern 1-3 dagar

Mcmol / L.

Barn i åldern 3 - 6 dagar

Mcmol / L.

Barn över 30 dagar

Mcmol / L.

Indirekt3.4 - 12.027,0 - 197,6Upp till 16,5Upp till 16,5
Hetero1.7 - 5.10,5 - 10,21 - 12.40 - 5.1
Allmän5.1 - 17.024 - 19028 - 2103,5 - 20,4

Omedelbart efter födseln sönderdelas fostrets erytrocyter i barnets kropp, vars resultat är en ökning av bilirubin. För prematura barn är normen annorlunda och är 160 - 171 μmol / l.

Orsaker till en ökning av bilirubin

Bilirubinindex hos barn över en månad och en vuxen kan öka i följande fall:

  • Med en mycket snabb nedbrytning av röda blodkroppar;
  • Vid överträdelse av utflödet av gallan;
  • Vid överträdelse av processen för att ta bort detta ämne från kroppen.

Förändringar i blodet kan observeras hos personer med alkohol- eller drogberoende. En cigarett som röks före test kan också orsaka en kortvarig ökning av bilirubinnivåerna..

En ökning av nivån av direkt bilirubin kan framkalla följande sjukdomar:

  • Bakteriell hepatit (leptospiros, brucellos);
  • Förgiftning (med droger, svamp);
  • Gallcirros;
  • Kronisk och akut viral hepatit;
  • Medfödda anomalier och underutveckling av gallvägarna;
  • Kolelithiasis;
  • Maligna tumörer i bukspottkörteln;
  • Dabin-Johnsons syndrom;
  • Neoplasmer i levern.

Den indirekta indikatorn stiger i följande fall:

  • Hemolytisk anemi;
  • Infektionssjukdomar (malaria, tyfusfeber);
  • Gilberts syndrom;
  • Hjärtinfarkt;
  • Blödning i vävnaden.

Reduktionsmetoder

Bilirubinvärdena kan reduceras på följande sätt:

  • Infusionsterapi. Intravenösa avgiftningslösningar och glukos administreras. Detta bidrar till en snabb eliminering av ämnet i fråga från kroppen. Använd denna metod om patientens tillstånd är svårt;
  • Fototerapi. Patienten bestrålas med speciella lampor vars ljus påverkar den indirekta indikatorn och förvandlar den till en direkt, vilket bidrar till dess snabba eliminering från kroppen. Denna metod används oftast för att sänka pigmentnivåerna hos nyfödda. Denna metod är en av de mest effektiva metoderna för att minska bilirubin i blodet.
  • Mottagning av hepatoprotektorer. De ordineras i händelse av att orsaken till patologin är leversjukdomar och gallblåsan;
  • Diet. Stekta och feta livsmedel, rökt kött, pickles, pickles, alkohol och kolsyrade drycker undantas från patientens diet. Detta minskar belastningen på levern..

Det är möjligt att sänka nivån av bilirubin inte bara med terapi eller bantning utan också med hjälp av folkmedicin och specialmedicin..

Minskad indikatornivå

En låg nivå av bilirubin i blodet är en ganska sällsynt patologi. Otillräcklig förberedelse för analys kan orsaka att pigmentnivåerna blir för låga.

Orsaken till lågt bilirubin i blodet kan vara patologier som: njursvikt, leukemi, kranskärlssjukdom, tuberkulos och aplastisk anemi. Om resultaten av analysen avslöjade en reducerad nivå är det först och främst nödvändigt att klara det igen i enlighet med alla villkor.

Sätt att öka

Med en låg bilirubinnivå kommer ett detaljerat blodprov att bestämma nivån av röda blodkroppar i blodet.

Med en minskning av bilirubin är det nödvändigt:

  • Normalisera näring. Minska ditt intag av godis och kaffe. Introducera livsmedel rik på järn i kosten: lever, granatäpplejuice, bovete;
  • Ge upp dåliga vanor (röka, dricka alkohol);
  • Normalisera det psykologiska tillståndet.

Om en minskning av nivån av bilirubin blir en följd av sjukdomar, är deras adekvata behandling nödvändig, som utförs under överinseende av en läkare..

Bilirubin hos gravida kvinnor

Under graviditetens första och andra trimester förblir bilirubinnivån stabil och överstiger inte 17,0 μmol / l. Men under tredje trimestern kan denna siffra öka..

Detta beror på det faktum att den signifikant förstorade livmodern sätter press på de inre organen. Som ett resultat är det ett brott mot gallflödet. Denna patologi kräver inte behandling: omedelbart efter förlossningen elimineras problemet av sig själv.

Gillade du artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

Bilirubin i blodet - en tabell över normer för barn och vuxna. Orsaker till förhöjt bilirubin i blodet och hur man sänker det

Patienten blir orolig när läkaren ordinerar att donera blod för bilirubin. När behövs en sådan analys, vilka standarder finns det för dess indikatorer? Viktigast, vad talar de ökade eller minskade värdena om? Denna fråga bör hanteras för att påbörja behandling i rätt tid..

Vad är bilirubin

Detta namn har ett gallpigment - ett ämne som frigörs som ett resultat av nedbrytningen av röda blodkroppar som har avslutat sitt arbete i kroppen. Utbytet av bilirubin består av två steg:

  • Först visas en indirekt fraktion - en form av pigment, olöslig. Det kännetecknas av hög toxicitet.
  • Vidare kommer den in i levern, renas och omvandlas till en vattenlöslig form - en direkt fraktion. Pigmentet kommer in i gallan, hjälper till med matsmältningen av fetter i tarmarna, utsöndras från organen med urin, avföring.

Totalt bilirubin

Efter att ha fått resultaten av en biokemisk studie vet patienten inte vad data i blodprovet visar. Frågan uppstår - varför finns det tre olika siffror? Det är allmänt accepterat att den totala indikatorn inkluderar direkta och indirekta bilirubin - deras totala värde. Alla tre analysresultaten är viktiga. Baserat på resultaten av data, förhållandet mellan båda fraktionerna, gör läkaren en slutsats om diagnosen.

Ett allmänt bilirubintest ordineras när symtom på leversjukdom observeras. Analys är nödvändig vid:

  • överförd hepatit;
  • användning av läkemedel som har en negativ effekt på levern;
  • behovet av att kontrollera behandlingsprocessen;
  • drogmissbruk;
  • gulsot hos nyfödda;
  • behov för att förutsäga sjukdomsförloppets förlopp.

Bilirubin direkt

Denna fraktion kallas också konjugerad eller fri. Levern, som är ansvarig för att ta bort indirekta toxiner, kan fungera felaktigt. Huvudskälet är fel utflöde av galla. Det upphör att utsöndras, pigmentet kommer in i blodomloppet och kan kristallisera. Kanalerna är igensatta med sediment, vilket förvärrar situationen. När indikatorerna för direkt bilirubin stiger är orsakerna:

  • kolelithiasis;
  • neoplasmer;
  • levercirros;
  • hepatit.

Indirekt bilirubin

Naturen föreskriver att röda blodkroppar - erytrocyter - regelbundet ersätts med nya. I det här fallet förstörs de gamla och frigör hemoglobin. Under påverkan av enzymer omvandlas det till indirekt eller okonjugerat bilirubin. Detta ämne är giftigt, det kan tränga in i cellmembranet och förstöra dem. Anledningarna till dess avvikelser från normalvärdet:

  • kränkning av hematopoetiska processer - hemolytisk anemi;
  • leversjukdom;
  • infektioner;
  • läkemedelsexponering;
  • ärftlighet.

Bilirubin är normen

Vad är bilirubin i ett biokemiskt blodprov, varför är det nödvändigt att indikatorerna uppfyller standarderna? En förändring i antalet av detta pigment mot en ökning eller minskning är en signal om förekomsten av problem i kroppen - leversjukdomar, anemi. Studier av analysen för bilirubin, dess indikatorer jämförs med standardvärdena, som förblir oförändrade hos vuxna under hela livet. Undantaget är nyfödda barn, för vilka det finns värden för de första dagarna av livet..

  • Bakad mjölk - fördelar och skador. Hur man gör bakad mjölk i en ugn eller multikokare hemma
  • Feng Shui manikyr som fingrar att måla
  • Tea tree oil - egenskaper och användningsområden för behandling av olika sjukdomar

Normen för bilirubin hos nyfödda

För att undvika de allvarliga konsekvenserna av uppkomsten av gulsot görs obligatorisk övervakning och jämförelse med normen för bilirubin hos nyfödda. Indikatorer varierar mycket beroende på situationen - en heltidsbarn eller inte, barnets ålder per timme. Indikatorn är - μmol / l:

  • upp till en dag - mindre än 103;
  • upp till 48 timmar - högst 170;
  • från tre till fem dagar - mindre än 205;
  • vid en ålder av mer än en månad - överensstämmer med uppgifter om vuxna.

Normen för bilirubin i blodet hos kvinnor

Det antas att prestandastandarderna inte förändras med åldern. En överskattad mängd gallpigment i blodet hos kvinnor är ofta inte förknippad med sjukdomar, deras betydelse påverkas av kroppens egenskaper. Indikatorer kan förvrängas när man använder dieter, en kraftig klimatförändring - stora temperaturförändringar. Påverkar menstruationsperioden, tar mediciner, graviditet. Normen för bilirubin i blodet hos kvinnor tas som indikatorer - μmol / l:

  • allmänt - 3.3-19.0;
  • rak linje - 0,95-4,2;
  • indirekt - 5.6-17.1.

Bilirubin är normen hos män

Ett överskattat innehåll av gallpigment i blodet observeras oftare hos män, vilket är förknippat med livsstilsstörningar. För dem uppträder ofta alkoholförgiftning, droganvändning och felaktig näring. En ökning av värdena orsakas av: biverkningar av läkemedel, brist på vitamin B12, kroniska leversjukdomar, gallstagnation. Normen för bilirubin i blodet hos män är - μmol / l:

  • allmänt - 8,5-19,8;
  • rak linje - 0,22-8,1;
  • indirekt - högst 20,0.

Ökat bilirubin i blodet - vad betyder det

Antalet testindikatorer börjar öka - det betyder att metabolismen av gallpigment störs i kroppen. Högt bilirubin framkallar allvarliga sjukdomar. Detta underlättas av:

  • kränkning av gallflödet
  • patologi i det hematopoietiska systemet;
  • förekomsten av tumörer;
  • bildandet av stenar;
  • närvaron av stora hematomer;
  • organtransplantation;
  • närvaron av helminter;
  • leversjukdomar - hepatit, cirros;
  • kolecystit;
  • transfusion av någon annans blod;
  • vitaminbrist;
  • exponering för toxiner.

Förhöjt bilirubin hos en nyfödd

Mödrar är mycket oroliga - barnet har gulsot under de första dagarna av livet. Samtidigt är detta en fysiologisk process om ett barn föddes på heltid. I moderlivet producerar han sitt eget hemoglobin. Vid födseln sker en anpassning till andra livsförhållanden, syntesen av en ny typ börjar - en vuxen. Förändringen i formen av hemoglobin åtföljs av aktiv förstörelse av röda blodkroppar. Ungefär den femte dagen återgår testerna till det normala.

Högt bilirubin hos en nyfödd är farligt om barnet föds för tidigt - gulsot kan förekomma, vilket är livshotande. Situationen kräver akut behandling, annars är komplikationer oundvikliga:

  • fysiska avvikelser;
  • leverskada;
  • kränkning av hjärnans kärna
  • hörselnedsättning;
  • ögonmuskelpatologi;
  • fysiologisk nedbrytning av erytrocyter;
  • abnormiteter i gallvägarna.

Ökat totalt bilirubin

Det är viktigt för en läkare att ha resultaten av alla indikatorer - fraktionernas allmänna och beståndsdelar - genom förhållandet mellan data, det är möjligt att bestämma exakt vilket problem som har uppstått i kroppen, för att ställa rätt diagnos. Vad betyder det när totalt bilirubin höjs i biokemisk analys? Detta rapporterar förekomsten av sådana problem:

  • acceleration av nedbrytningen av röda blodkroppar orsakade av blodsjukdomar;
  • närvaron av helminter i kroppen;
  • primär gallcirros.

Ett överskattat värde av den allmänna indikatorn i data från biokemisk analys signalerar att det är troligt:

  • kolelithiasis;
  • en störning i produktionen av ett enzym som är ansvarigt för bildandet av en direkt bilirubinfraktion i levern;
  • graviditet;
  • närvaron av tumörer som stör gallflödet;
  • hepatit som stör levern: viral, medicinsk, bakteriell.

Direkt bilirubin ökade

Den främsta anledningen till att direkt bilirubin är förhöjt är det störda utflödet av gallan, som slutar utsöndras från kroppen. Levern slutar fungera ordentligt, färgpigmentet sprids genom kroppen med blodet. Situationen leder till uppkomsten av gulsot, där det finns:

  • gulning av slemhinnan, sclera, hud;
  • kräkningar
  • minskad aptit;
  • klåda;
  • uppblåsthet
  • leverkolik;
  • diarre;
  • mörk urin
  • förstoppning.
  • Hur man snabbt kan bli av med svullnad i ansiktet och ögonen
  • Vad man ska laga från kycklingbröst - läckra rätter med steg för steg recept och foton
  • Effektiva inre lårövningar

Ökat indirekt bilirubin

När det finns en funktionsstörning i kroppen, där det finns en ökning av indirekt bilirubin, börjar det giftiga pigmentet, som kommer in i cellerna, en gul färg på huden. Detta orsakas av brist på enzymer som kan omvandla pigmentet till en direkt fraktion. I detta fall observeras symtom:

  • obehag i sidan till höger;
  • temperaturen stiger;
  • mjälten förstoras;
  • trötthet ökar;
  • mörk urin
  • yrsel;
  • svaghet;
  • blekhet;
  • rapande bitter;
  • huvudvärk.

Ökat bilirubin under graviditeten

Om en kvinna som förväntar sig en bebis inte tidigare har haft problem med bilirubinnivåerna, så dikterar inte deras obetydliga överskott i detta fall behandling. Positionen kan orsakas av att livmodern kläms i de sena stadierna av levern, gallblåsan. Indikatorer stabiliseras efter förlossningen. För att skydda dig själv, uteslut leversjukdom, det är tillrådligt att genomgå ultraljud.

Vad betyder förhöjt bilirubin hos en gravid kvinna? Sådana resultat framkallas av stress, undernäring, nervös överbelastning. De kan signalera patologier:

  • fettdegeneration i levern;
  • toxicos;
  • gallsten sjukdom;
  • infektionssjukdomar;
  • biverkningar av droger;
  • akut viral hepatit;
  • blockering av gallgångarna.

Ökat bilirubin - orsaker

Läkare identifierar tre huvudorsaker till att bilirubin är förhöjt:

  • Leversjukdomar - cirros, hepatit. Detta inkluderar också bukspottkörtelns patologi, bildandet av tumörer. En viktig punkt är biverkningarna av att ta mediciner som har en toxisk effekt på levern.
  • Störning av gallutflöde orsakad av defekter i gallblåsans utveckling - blockering av kanaler med stenar, klämning av tumörer.
  • Förekomst av problem i det hematopoietiska systemet - ärftliga faktorer, påskyndad förstörelse av röda blodkroppar, hemolytisk anemi.

Hur man sänker bilirubin i blodet

Ett snabbt sätt att minska bilirubinnivåerna hos spädbarn är fototerapi - behandling med solljus eller artificiellt ljus. För vuxna måste du först hitta orsaken för att kunna göra rätt rekommendationer. Hur sänker man bilirubin i blodet? Råd för återhämtning hemma: kost, fysisk aktivitet, eliminering av stress. Förskriv läkemedel:

  • koleretisk;
  • hepatoprotektorer;
  • antioxidanter;
  • antiviral;
  • immunmodulatorer;
  • antibakteriell;
  • vitaminer;
  • folkrecept.

Kost med förhöjt bilirubin i blodet

Korrekt näring blir en assistent i normaliseringen av bilirubinindexet. Hur sänker man bilirubinnivåerna i blodet genom diet? Det krävs en förändring av tekniken - att prioritera ångning, kokning och att organisera måltider i små portioner flera gånger om dagen. Det kommer att vara användbart att använda:

  • grönsakssoppor;
  • mejeriprodukter;
  • söta frukter;
  • fettfritt kött;
  • örtteer;
  • kompott;
  • fruktdrycker;
  • ris;
  • gröt;
  • bovete;
  • äggvita.

En diet med förhöjt bilirubin i blodet innebär att användningen av kall mat elimineras, salt begränsas. Det är nödvändigt att ta bort från kosten:

  • rökta produkter;
  • svart bröd;
  • kolsyrat vatten;
  • konserverade preparat;
  • kaffe;
  • heta kryddor, såser;
  • sötsaker;
  • bakverk;
  • hirs;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • Sura frukter
  • te.

Lågt bilirubin i blodet - vad betyder det

När kroppen börjar producera erytrocyter i en mängd som är mindre än normen, sker deras destruktion därför mindre aktivt. Detta orsakar en minskning av koncentrationen av bilirubinpigment. Denna situation är sällsynt, därför kräver det noggrann uppmärksamhet - allvarliga patologier kan uppstå. Det är nödvändigt att genomgå en undersökning för att fastställa orsakerna till sådana värden, för att bestämma behandlingsmetoden för att öka indikatorerna.

Lågt bilirubin i testerna kan innebära att förberedelserna för leverans överträddes. Kanske hade patienten ätit tidigare eller studien genomfördes på kvällen när det finns en fysiologisk minskning av värdena. En minskning av biokemiska analysindikatorer kan informera om förekomsten av:

  • leukemi;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • njursvikt;
  • tuberkulos;
  • under graviditet - njurproblem.

Minskat bilirubin i blodet - orsaker

När det finns en reducerad bilirubin i blodet, orsakerna ligger i problemen med hematopoies: produktionen av röda blodkroppar minskar. Detta fenomen underlättas av:

  • ta drycker med koffein;
  • alkoholmissbruk;
  • aplastisk anemi;
  • tuberkulös berusning
  • kronisk njursvikt;
  • matsmältningsutarmning;
  • akut leukemi;
  • tar mediciner - Fenobarbital, C-vitamin, antibiotika, glukokortikoider.

Bilirubintester upptäcker allvarlig leversjukdom

Bilirubin är ett rödbrunt gallpigment. Det är en produkt av hemoglobinkatabolism, som bildas i levern. Bilirubintester är det bästa sättet att upptäcka svår leversjukdom.

Vad är bilirubin, menande

Bilirubinmolekylen består av fyra pyrrolringar anslutna till varandra. Molekylens molekylvikt är 548,68. Rent bilirubin är en lite löslig kristallin substans.

tester för bilirubin

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit = 833% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin-833x550. jpg? resize = 790% 2C522 "alt =" test för bilirubin "width =" 790 "height =" 522 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uppladdningar / 2017/07 / analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 833 & ssl = 1 833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi -na-bilirubin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?w=892&ssl=1 892w " storlekar = "(max-bredd: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Som en produkt av nedbrytningen av erytrocyter är bilirubin giftigt. Dess indirekta form bildas ständigt i vävnader och blod och utsöndras inte från kroppen. Levern bearbetar det giftiga ämnet, omvandlar det till en direkt form, löslig i vatten. Den direkta formen utsöndras i avföring eller urin och färgar dem bruna.

Av stor vikt vid diagnostik är studien av sambandet mellan indikatorer för bilirubin i blod, urin och avföring. Även om ett blodprov visar att totalt bilirubin är normalt, men de absoluta värdena och förhållandet mellan pigmentfraktioner har avvikelser, bör en differentiell diagnos av sjukdomen göras.

Summan av fraktionerna kan ge ett allmänt normalt värde av totalt bilirubin, men det händer ofta att det primära bilirubinet ökas och den tillhörande ligger under normen. Detta bråkförhållande observeras i de initiala formerna av leverenzymbrist och hotet av överdriven ansamling av giftigt indirekt bilirubin i vävnaderna..

Bilirubin räntor efter ålder

Bilirubintyp

Barn: de första 3 dagarna efter födseln, μmol / l

Barn: från 3 till 6 dagars livstid, μmol / l

Barn: över 1 månad gammal, μmol / l

Vuxna, μmol / l

Bilirubin blodprov

Resultatet av behandlingen av någon sjukdom beror till stor del på diagnosens noggrannhet. Ganska ofta måste läkaren utföra differentiell diagnostik, analysera indikatorerna för laboratorie-, instrument- och apparatstudier, eftersom olika sjukdomar kan ha liknande symtom.

Först och främst fokuserar läkaren på ett biokemiskt blodprov på grund av mångsidigheten hos egenskaperna hos detta komplexa test. Bland de grundläggande indikatorerna är en av de viktigaste innehållet av bilirubin i blodet, som bedömer levern, bukspottkörtelns och gallblåsans funktion. Det speciella värdet av "bilirubin" -indikatorn och dess förhållande till andra blodkarakteristika kommer att bekräftas av alla medicinska forum med många frågor om detta ämne..

Ökat bilirubin i blodet - vad betyder det

Om en ökning av bilirubin i blodet noteras i analysresultaten kan detta betyda förekomsten av allvarliga sjukdomar och patologiska tillstånd:

  • ärftlig eller orsakad av andra sjukdomar, enzymbrist i levern;
  • levercirros och hepatit;
  • sjukdomar i gallvägarna och gallblåsan;
  • hemolytisk anemi;
  • cancer eller metastaser i levern från andra organ;
  • vitaminbrist B12;
  • skador med flera hematom.

Ett undantag är spädbarnsfysiologisk gulsot, som inträffar i samband med omstruktureringen av den nyfödda kroppen efter intrauterin utveckling. I alla andra fall är det nödvändigt att bestämma den exakta orsaken till den höga nivån av bilirubin.

Det är inte alltid möjligt att identifiera den verkliga sjukdomen baserat på en indikator, därför jämför läkaren värdena på olika indikatorer och får mer detaljerad information om den patologiska processen.

Hur bilirubin är relaterat till andra blodparametrar

Bilirubin och hemoglobin. Hemoglobin och bilirubin är ämnen kopplade till en kemisk reaktionskedja, vilket ökar intresset för att jämföra deras värden i ett blodprov och fungerar som ytterligare information vid diagnos av sjukdomar. Hemoglobin bryts ner i processen för förnyelse av erytrocyter i globinkedjor och hem, som med hjälp av enzymer omvandlas till giftigt indirekt bilirubin.

Följaktligen indikerar höga nivåer av hemoglobin och bilirubin hemolytisk anemi eller blåmärken eller blåmärken med ett stort antal förstörda röda blodkroppar. Om det finns lågt hemoglobin och högt okonjugerat bilirubin, kan patologin associeras med brist på albumin, vilket är ansvarigt för rörelsen av gult pigment in i levern..

Bilirubin och kolesterol. Förhöjt kolesterol och bilirubin kan indikera en felaktig diet, varigenom gallsystemet lider, och fettlever hepatos är möjlig. Som regel klargörs en sådan diagnos efter att ha övervägt fraktionerna av gallpigment, andra indikatorer från ett detaljerat biokemiskt blodprov, ultraljud i bukorganen.

Urintester för bilirubin: bilirubinuri

Hos friska människor kan gallpigment bilirubin finnas i urinen i obetydliga mängder och kan inte bestämmas med vanliga laboratoriemetoder. Därför är normen för bilirubin i urinen frånvaron av gallpigment..

Ökat bilirubin i urinen

Med olika sjukdomar finns direkta och indirekta bilirubinfraktioner i urinprover. Detta tillstånd kallas bilirubinuri..

Indirekt bilirubin uppträder om dess innehåll i blodet väsentligt överstiger normen och samtidigt ökar permeabiliteten för det glomerulära membranet. Detta händer med följande sjukdomar:

  • glomerulonefrit av olika etiologier.
  • Ga-nefropati (Bergers sjukdom)
  • systemisk lupus erythematosus;
  • lila Shenlein-Henoch
  • periarteritis nodosa;
  • hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS);
  • idiopatisk trombocytopen purpura (ITP).

Orsaken till det ökade direkta bilirubinet i urinen är gulsot. En positiv reaktion upptäcks redan i de fall då blodet innehåller bilirubin i intervallet 30–34 μmol / l. Detta indikerar ett brott mot utsöndringen av gall i tolvfingertarmen och ett överskott av bilirubinnormen hos vuxna och barn i plasma. Om blodprovet för total bilirubin är normalt kommer detta pigment inte att finnas i urinen.

Närvaron och frånvaron av detta gallpigment i urinen i olika former av hepatit visas i tabellen:

Typ av gulsot

Norm (frisk person)

Parenkymal, vid sjukdomens början

Parenkymal, mitt i sjukdomen

Parenkymal, konvalescent

Hur görs tester för bilirubinuri?

För att bestämma bilirubin i urinen utförs speciella tester:

Gmelin-testet (Rosenbachs modifiering) utförs enligt följande: tillsätt 1–2 droppar ättiksyra till 100–150 ml urin och lösningen filtreras flera gånger genom ett pappersfilter. Därefter lämnas det våta filtret på petriskålen för att torka, varefter en droppe av en blandning av salpetersyra och salpetersyra appliceras på ytan. Det ökade bilirubinet i urinen får papperet att färgas i form av flerfärgade koncentriska ringar, som räknas utanför - grönt, blått, lila, rött och i mitten - gult. Utan närvaron av en grön ring anses provet vara negativt..

Rosins test utförs genom att tillsätta 9-10 ml urin som tagits för forskning, några droppar 1% alkohollösning av jod eller Lugols lösning. I närvaro av bilirubinfraktioner i provet bildas en ihållande, märkbar grön ring vid vätskegränssnittet.

För att bestämma mängden direkt bilirubinfraktion används också ett screeningtest på standardremsor. Nivån på detta pigment bestäms efter applicering av urin på det och utvärdering av den resulterande färgen enligt bifogad skala.

Urinanalys för närvaron av detta leverenzym ger utmärkta möjligheter:

  • med tidig upptäckt av hepatit och differentiell diagnos av olika typer av gulsot;
  • för att bestämma effektiviteten av behandlingen vid behandling av många leversjukdomar;
  • vid diagnos av njurpatologier, åtföljd av en ökning av det glomerulära membranets permeabilitet;
  • att övervaka förekomsten av pigment i urinen under graviditeten och förebyggande undersökning av personer som arbetar med farliga ämnen;
  • som ett snabbtest för levertillståndet hos patienter som tar läkemedel som kan orsaka störningar i dess aktivitet.

Urintester för bilirubin är mycket enkla, men ganska informativa..

Avföringstest för bilirubin

Gallpigment - bilirubin, finns normalt bara i avföring från mycket små barn som ammas. Närvaron av detta pigment i avföringen hos spädbarn ger avföringen en grönaktig nyans. Detta är helt normalt och har ingenting att göra med högt bilirubin i blodet hos en nyfödd eller nyfödd och med infantil gulsot, som kännetecknas av ökad indirekt bilirubin.

Vid den fjärde månaden börjar mikroflora dyka upp i barnets tarmar, som metaboliserar detta pigment delvis till stercobilinogen, och efter ungefär nio månader metaboliseras detta ämne fullständigt i tarmen till stercobilin och stercobilinogen.

Orsaker till närvaron av bilirubinfraktioner i avföring

  • Hos äldre barn bör inte positivt bilirubin detekteras i avföringen, även om en liten mängd av detta ämne ibland observeras i avföringen under det första året av ett barns liv. Detta beror på instabiliteten och underutvecklingen av mikrofloran i barnens tarmar.
  • Hos vuxna bör bilirubinavläsningarna i samprogrammet vara negativa. Dess närvaro, särskilt i kombination med en minskning av koncentrationen av stercobilinogen, indikerar den befintliga dysbios (öppen eller latent) och förekomsten av patogen och mikroflora i tarmen.
  • En annan anledning till att detta ämne uppträder i avföring är dyspepsi. Vid gastrointestinala patologier som åtföljs av frekvent avföringsstörning tvättas mikrofloran ut och bilirubinspår visas i avföringen. Detta tillstånd observeras vid akuta och kroniska störningar i mag-tarmkanalen eller tillstånd som åtföljs av nedsatt matsmältning. I sådana fall ökas också normen för bilirubinfraktioner i det biokemiska blodprovet..
  • Detta ämne kan visas i resultaten av samprogrammet vid akut förgiftning. I det här fallet stör arbetet i mag-tarmkanalen och levern, varigenom innehållet av bilirubinföreningar i kroppen ökar och evakueringen av tarminnehållet accelereras. Som ett resultat kommer en stor mängd av detta pigment in i tarmlumen och det lämnar tarmen för snabbt, utan att ha tid att metabolisera till stercobilin och stercobilinogen, och finns i avföring. I det här fallet ökar ofta indirekt bilirubin i blodet..

Hur bestäms bilirubin i avföring?

Innehållet av pigmentbilirubin i avföring bestäms med hjälp av Fouche-reaktionen, för detta görs ett reagens av 100 ml destillerat vatten, 25 g triklorättiksyra och 10 ml av en 10% lösning av järnklorid. En bit avföring tritureras med vatten i förhållandet 1:20 och reagenset tillsättes droppvis. I närvaro av bilirubinspår blir testprovet blått.

Sublimatreaktionen kan också detektera halten av bilirubin i avföringen, men den är mindre känslig. För detta males en liten avföring i en mortel med 3-4 ml av en lösning av kvicksilverklorid (kvicksilverklorid) och lämnas i en dragskåp under en dag. Av avföringens färg bedöms närvaron av bilirubin i dem. Normalt bör biomaterialet bli rosa eller rödaktigt, men med en positiv reaktion blir avföringens färg grönaktig.

Om till och med en liten mängd av detta pigment finns i avföringen hos en vuxen, behövs konsultation av en gastroenterolog och en smittsam specialist, särskilt om det totala bilirubinindexet parallellt också ökas vid avkodningen av blodprovet.

Bilirubin och akut och kronisk leversvikt (hepatargia)

Leversvikt inträffar med uttalade förändringar i leverparenkymet (fibröst, dystrofiskt eller nekrotiskt). Beroende på förekomsthastigheten finns det akuta och kroniska former..

Med hepatgia minskar leverens avgiftningsfunktion kraftigt, varigenom de endotoxiner som borde utsöndras kommer in i blodomloppet och orsakar förgiftning av kroppen. I blodet stiger direkt och totalt bilirubin till kritiska nivåer (260-350 μmol / l), vilket orsakar skada på centrala nervsystemet. Dödligheten är 50–80%. Leversvikt är akut och kronisk. Identifiera graden av fara genom tester för bilirubin.

Orsaker till hepatgia

  • Tillståndet är ofta en följd av utvecklingen av viral hepatit och levercirros. I detta fall är närvaron av långsamt progressiv hepatgi karakteristisk. Hepatit och cirros kan vara asymptomatisk under lång tid, och hastigheten av direkt bilirubin i blodet kan inte överskridas under lång tid;
  • Ibland är orsaken mänsklig infektion med Epstein-Barr-virus, herpes, adenovirus etc. När en kvinna infekteras med cytomegalovirus inträffar intrauterin infektion hos fostret och dess död. I det här fallet ökar totalt bilirubin under graviditeten..
  • Den vanligaste orsaken till detta tillstånd är exponering för gifter och mediciner. I vissa fall uppstår förgiftning på grund av användning av läkemedel i fel dosering, och ibland är det resultatet av ett misslyckat självmord. I detta fall utvecklas processen kraftigt och åtföljs av illamående, kräkningar, hemorragiskt syndrom, "lever" dålig andedräkt, neuropsykiatriska störningar, ökad total bilirubin i blodet.
  • Mycket ofta är detta tillstånd associerat med närvaron av maligna tumörer i kroppen. Levern kan innehålla både huvudfokus och metastaser på detta organ. Med cancer ökar symtomen gradvis med svår gulsot, illamående, kräkningar och kakexi. I början av utvecklingen av tumörprocessen kan det finnas en normal nivå av bilirubin - 7-18%, men gradvis ökar dess koncentration i blodet och det börjar överskrida normen med 10-15 gånger.
  • En annan orsak till leversvikt är alkohol- och drogmissbruk. I det här fallet kan processen gå både snabbt och långsamt, allt beror på den specifika versionen av "missbruk". Men med tiden överstiger det ökade bilirubinet fortfarande normen många gånger.

Symtom på hepatgi

Med denna patologi ökar de gradvis; gulsot, viktminskningsödem, feber, telangiektasi och tråkig buksmärta. "Leverskyltar" uppträder på kroppen: palmar erytem, ​​blödningar, Chistovichs asterisker, buken åderbråck i form av ett "manet huvud".

I framtiden får de sällskap av: en tung lukt från munnen, neuros, apati, ett instabilt emotionellt tillstånd. Det kan vara otydligt tal, skrivstörningar, skakningar i fingrarna, nedsatt samordning. Totalt antal blod och biokemi visar signifikanta avvikelser från normen.

Med ytterligare progression av insufficiens uppträder leverkoma. Dess föregångare är: sömnighet, slöhet, styvhet i skelettmusklerna, förvirring, muskelsvängningar, kramper, okontrollerad urinering. I blodet finns det mycket höga indikatorer på leverfunktionstester, ett blodprov för totalt bilirubin kan visa upp till 500 μmol / l. De sjuka, som faller i koma, dör.

För att inte bli offer för denna sjukdom måste du ta hand om din lever, övervaka din hälsa, regelbundet ta tester och, om biokemin är "dålig" och total bilirubin ökas, måste orsakerna till detta fenomen förtydligas. Gör inte självmedicinering, för endast en läkare vet exakt vad bilirubin och andra blodparametrar ska vara.

Fysiologisk och patologisk gulsot hos nyfödda

Gulsot (gulsot) hos nyfödda är förknippad med nedbrytningen av fertil hemoglobin under de första dagarna av livet. Det kan vara fysiologiskt och patologiskt. Med fysiologisk gulsot passerar dess manifestationer på egen hand och det nyfödda allmänna tillståndet lider inte. Koncentrationen av totalt bilirubin är normen hos barn i detta fall, den ökar bara på grund av dess obundna fraktion. Bilirubintester tas för att bestämma omfattningen av problemet hos barn.

Allvarlig fysiologisk gulsot

Om normen för fritt bilirubin överskrids avsevärt kan barnets allmänna tillstånd drabbas. Sådana barn är slöa, hämmade, suger dåligt, deras temperatur kan stiga och kräkningar kan förekomma. Dock bör tillståndet hos det nyfödda inte bedömas utifrån dessa tecken utan med bilirubinindikatorn..

När det totala bilirubinet hos nyfödda överskrider normen betydligt, kan albumin som produceras av barnens lever inte helt konjugera det och det tränger in i centrala nervsystemet genom blod-hjärnbarriären. I det här fallet finns det en toxisk effekt av detta pigment, som faktiskt är ett gift, på hjärnan. Som ett resultat kan barnet därefter utveckla förlamning, mental retardation, dövhet och blindhet..

Gulsotbehandling

För att förhindra sådana komplikationer, vid en svår och långvarig gulsot, är det nödvändigt att utföra specifik behandling.

Tidigare injicerades barn med olika lösningar för att normalisera bilirubinnivån, men nu har detta övergivits. Nu utförs fototerapi, under vilken den nyfödda huden belyses med en speciell installation. Vid exponering för ljus sönderdelas pigmentet och tas bort från kroppen. Dessa barn övervakas av neonatologer tills det direkta bilirubinet återgår till det normala. Oftast är det möjligt att normalisera bilirubin på 9 dagar eller mindre.

Ett bra sätt att besegra gulsot är att börja amma ditt barn så tidigt som möjligt, eftersom råmjölk hjälper till att frigöra mekonium och rengöra nyfödda tarmar..

Det har noterats att ett liknande tillstånd oftare observeras hos barn som föds för tidigt, med flera graviditeter och svåra födda. Barn från mödrar som lider av kroniska sjukdomar som diabetes mellitus är utsatta för gulsot. I motsats till vad många tror är moderns ökade bilirubinindex under graviditeten och gulningen av huden hos barnet som är födda helt orelaterade.

Bilirubintester avslöjar onormal gulsot

Denna typ av patologi hos nyfödda manifesterar sig under de första dagarna i livet. En sådan bebis kan ha: acholic avföring, mörk urin, blödningar och ljus gulhet i huden och sclera. I motsats till fysiologisk hyperbilirubinemi överskrids normen för direkt bilirubin i blodet på grund av dess patologiska förlopp. I detta fall är en omfattande undersökning och behandling nödvändig..

Orsakerna till fenomenet är oftast kända:

  • Inkompatibiliteten hos moderns och barnets blod i grupp och Rh-faktor kan orsaka hemolys av erytrocyter och ister färgning av nyfödda sclera.
  • Ibland smittas ett barn med hepatitvirus eller protozoer från modern och smittas. I det här fallet utförs specifik terapi för modern och barnet, eftersom frekvensen av totalt bilirubin hos en kvinna också ökas i detta fall på grund av infektion..
  • På grund av medfödda anomalier i levern och gallvägarna kan obstruktiv gulsot uppträda, som kännetecknas av en ökning av direkta bilirubinnivåer sex eller flera gånger. Endast kirurger kan hjälpa till här.
  • Det finns en stor grupp av ärftliga hyperglobulinemi (Crigler-Nayyar, Dabin-Johnson, Rotor syndrom) som orsakas av genetiska metaboliska defekter. I det här fallet måste du förbereda dig för långtidsdiagnos och livslångt underhållsterapi..

För att korrekt diagnostisera gulsot hos nyfödda, och endast en läkare kan ta reda på orsaken. Diagnosen kan endast fastställas genom testresultat.

Var kan man testa bilirubin i St. Petersburg, priser

Du kan ta alla tester i St Petersburg, inklusive bilirubin, på det moderna Diana Medical Center. Här kan du också genomgå en ultraljud i levern. Vi arbetar sju dagar i veckan. Priserna för tester är låga, en rabatt ges för diagnos av infektioner.

Om du hittar ett fel, välj en textbit och tryck på Ctrl + Enter