Ökat intrakraniellt tryck hos barn, tecken, symtom och behandling

Intrakraniellt tryck (ICP eller hypertensivt syndrom) är vanligt hos barn. Därför kan en sådan diagnos göras för alla barn. Kortvarig hypertoni är ännu vanligare - till exempel med infektionssjukdomar eller i ogynnsamma väderförhållanden. Vilka skäl orsakar ett ökat intrakraniellt tryck och vilka symtom indikerar förekomsten av patologi? Hur kan ett barns intrakraniella tryck mätas och vilka behandlingar finns tillgängliga? Vilka är konsekvenserna av långvarig försummelse av sjukdomen och vilka förebyggande åtgärder kommer att hjälpa till att förhindra hypertensivt syndrom?

Ett barn har intrakraniellt tryck - vad är det??

Intrakraniellt tryck är en ökning eller minskning av volymen av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska, som ligger i det subdurala utrymmet mellan hjärnans membran) inuti skallen. Men ICP hos spädbarn är inte en oberoende sjukdom, utan bara ett symptom på någon patologi i kroppen..

Om den ökade ICP är permanent och det finns störningar i barnets fysiska eller mentala utveckling är det nödvändigt att kontakta en terapeut eller en barnneurolog och inte låta sjukdomen gå sin gång.

Orsaker till intrakraniellt tryck hos barn

Orsakerna till ökat intrakraniellt tryck hos barn kan vara mycket olika, allt från infektioner till huvudskador och tumörer. Följaktligen påverkar följande faktorer ICP-nivån:

  • Huvudtrauma eller hematom från svårt arbete.
  • Hydrocephalus (droppande i hjärnan).
  • Inflammatoriska sjukdomar i hjärnan (hjärnhinneinflammation, encefalit).
  • Vidhäftningar mellan hjärnans membran bildas efter operationen.
  • Blodproppsproblem.
  • Hjärnödem som ett resultat av svår förgiftning (till exempel med läkemedelsförgiftning).
  • Neoplasmer av godartad och malign karaktär.
  • Blödningar och huvudskador i tidig barndom (faller från höjd etc.).
  • Tidig tillväxt av fontanelle (upp till ett år).
  • Intrauterina infektioner.
  • Akut hypoxi (t.ex. under fosterutveckling).
  • Medfödda anomalier i strukturen av hjärnstrukturer.

Orsakerna till intrakraniellt tryck hos äldre barn förklaras av hjärt-kärlsjukdomar och patologier i muskelsystemet..

En tillfällig ökning av ICP kan inträffa när:

  • Allvarlig stress åtföljd av gråt.
  • Fysiskt överansträngning.
  • Plötsligt väderbyte.

Hypertoni uppträder ibland med virusinfektioner, men symtomen på ICP försvinner när den underliggande patologin elimineras.

Symtom

Symtomen på ICP hos barn i olika åldrar kan variera något. Så intrakraniellt tryck hos ett barn under 2 år kännetecknas av följande funktioner:

  • Barnet gråter ofta utan någon uppenbar anledning (särskilt på natten).
  • Barnet lider av överdriven sömnighet och slöhet och verkar ibland irriterad och aggressiv.
  • Det finns en accelererad tillväxt av huvudet, varför det får onormala proportioner (det verkar stort i jämförelse med kroppen).
  • Starka vener dyker upp på huvudet.
  • Barnet skakar regelbundet och har anfall.
  • Barnet hamnar efter i fysisk eller mental utveckling.
  • Barnet känner sig ofta sjuk efter att ha ätit.
  • Det är dålig viktökning (eftersom barnet ofta vägrar att äta).
  • Du kan se utskjutningen av fontanelen.
  • Ökad känslighet för smärta uppstår.
  • Barnet kan ha skelett och andra defekter i ansiktet och huvudet..

Hos barn över 3 år kan ICP kännas igen av följande symtom:

  • Stor panna, okarakteristisk för ett barn i denna åldersgrupp.
  • Återkommande illamående och kräkningar (oavsett måltider).
  • Förekomsten av endokrina sjukdomar och som ett resultat hormonell obalans.
  • Släpar i fysisk och talutveckling (till exempel talar barnet inte ord ordentligt eller tal kan vara helt frånvarande).
  • Barnet klagar ofta på svår huvudvärk.
  • Det finns synproblem (inklusive dubbelsyn).
  • Attention deficit disorder, liksom trötthet, dåsighet och irritabilitet.

Med ett kraftigt hopp i kranialtryck utvecklar barnet kramper, svår kräkningar och ibland slutar fallet med svimning. I sådana fall krävs akut läkarvård..

Hur man mäter intrakraniellt tryck hos barn?

Det är möjligt att mäta det intrakraniella trycket hos ett barn med hjälp av en ryggradspunktion på ett sjukhus (det är omöjligt att göra det hemma, eftersom det inte finns några enheter som kan mäta intrakraniellt tryck så enkelt som till exempel med en tonometer - i fallet med blodtryck). En ländryggpunktion för att mäta ICP är extremt sällsynt, eftersom proceduren är fylld med allvarliga komplikationer. För att göra detta injiceras barnet med specialutrustning i ländryggens ryggrad och nödvändiga mätningar görs..

Det finns andra komplexa sätt att mäta ICP som kräver kraniotomi. Men de utförs bara i de fall då frågan om liv och död uppstår..

Behandling av intrakraniellt tryck med mediciner

För att normalisera intrakraniellt tryck används följande grupper av läkemedel:

  • Nootropiska läkemedel - stimulerar mental aktivitet och normaliserar blodtillförseln. Dessa inkluderar Pantogam, Piracetam, Cavinton och andra droger..
  • Diuretika - ta bort överflödig vätska från kroppen (inklusive cerebrospinalvätska). Dessa inkluderar Furosemide, Triampur, Diakarb, Veroshpiron, etc..
  • Antibiotika - används för att bekämpa infektionssjukdomar orsakade av bakterier, virus, svampar och protozoer. Dessa inkluderar Ceftriaxone, Penicillin, Azithromycin, Amoxiclav, etc..
  • Neuroskyddande medel - lugna nervsystemet, skydda hjärnceller från olika skador, förhindra deras död och förbättra prestanda. Bland dem är de mest effektiva glycin, nervokhel etc..
  • Beroligande medel - normalisera barnets mentala tillstånd, återställ nervsystemets funktioner (Persen, Afobazol, etc.).

Det rekommenderas kategoriskt inte att ge barnet några mediciner utan den behandlande läkarens godkännande (eftersom läkemedlet kan förvärra barnets tillstånd). Läkaren kommer att välja önskad dos och ordinera en behandlingsförlopp.

Behandling med folkmedicin

Förutom läkemedelsbehandling eller som en oberoende behandling kan du använda tidstestade folkmedicin. Här är några kraftfulla recept:

  • Lavendelavkok - 1 msk. l. Häll torkade örter med 2 koppar kokande vatten, låt det brygga i en timme, sila och ge barnet 1 msk. l. 1 gång per dag före måltider. Behandlingsförlopp: 30 dagar.
  • Komprimerar med kamferolja - medicinsk alkohol blandas med kamferolja (1: 1). I den resulterande kompositionen fuktas en bomullspinne och barnets hårbotten smutsas med mjuka försiktiga rörelser, insvept i polyeten och en varm keps läggs ovanpå. Proceduren rekommenderas att göras på natten i tre veckor..
  • Björksaft - för att normalisera ökat intrakraniellt tryck bör barnet ges 1-2 glas juice per dag (beroende på ålder). Terapin utförs i 4 månader. För att förbättra smaken kan 1 tsk läggas till björksaften. blomma älskling.

Om ett barn utvecklar en allergisk reaktion mot ett läkemedel (hudutslag, klåda, etc.), bör behandlingen avbrytas och en läkare bör konsulteras.

Möjliga komplikationer

Om du ignorerar symtomen på sjukdomen kan komplikationer som:

  • Psykiska och fysiska funktionshinder.
  • Stroke.
  • Epilepsi.
  • Synproblem (upp till fullständig förlust).
  • Muskelsvaghet.
  • Andningsvägar.
  • Vegetovaskulär dystoni.

Om sjukdomen kontrolleras (besök regelbundet läkare, genomgå behandling etc.) kan komplikationer undvikas genom att hålla barnets hälsa normal.

Förebyggande

Med medfödd ökad ICP kan knappast någonting göras. Men om barnet föddes friskt är det möjligt att skydda det mot hypertensivt syndrom om följande regler följs:

  • Undvik huvudskador.
  • Behandling av smittsamma sjukdomar och patologier i inre organ i tid.
  • Undvik stress och fysisk överansträngning.
  • Drick regelbundet vitamin- och mineralkomplex.
  • Drick inte för mycket vätska (särskilt sockerhaltiga läsk). Daglig norm - 1,5 l.

Intrakraniellt tryck hos barn är ett problem som alla kan möta. Detta underlättas av många olika faktorer, allt från intrauterina abnormiteter till huvudskador som uppstått i tidig barndom eller under förlossningen. Om barnet diagnostiseras med ökad ICP är det därför nödvändigt att dricka vissa mediciner och ge barnet en lugn atmosfär i familjen. Detta hjälper till att undvika komplikationer och hålla sjukdomen under kontroll..

Ökat intrakraniellt tryck hos ett barn

allmän information

Det händer så att ett helt friskt nyfött barn börjar gråta utan någon uppenbar anledning, vägrar att äta, somnar dåligt eller sover rastlöst på natten. Eller äldre barn klagar över svår huvudvärk, som kan åtföljas av kräkningar mot bakgrund av en allmän förlust av styrka. I sådana fall diagnostiserar läkare ofta ökat intrakraniellt tryck (nedan kallad ICP).

Vad är ICP och vilka är dess symtom? Vilka är orsakerna och konsekvenserna av denna sjukdom för människors hälsa och välbefinnande? Vi kommer att besvara detta och många andra frågor om ämnet i detta material. Men först, låt oss ta itu med några allmänna frågor som rör den mänskliga hjärnans fysiologi och struktur..

Vad är intrakraniellt tryck?

Den mänskliga hjärnan ligger i kraniet och är en otroligt "känslig" substans som kan drabbas av den minsta påverkan. Därför, för att skydda den, har naturen gett vår kropp tre hinder:

  • Det yttre hårda skalet leder kranialhålan från insidan, skiljer sig från andra i sin starka och täta struktur, som domineras av elastiska och kollagenfibrer.
  • Det mittre arachnoidmembranet ligger bakom det hårda, det är tunt och transparent. Till skillnad från nästa mjuka membran tränger det emellertid inte in i spåren på halvklotet och in i sprickorna mellan hjärnans delar. Koroid separeras från araknoiden genom det subaraknoida utrymmet, som är fyllt med cerebrospinalvätska (CSF).
  • Det inre vaskulära eller mjuka membranet fäster tätt på hjärnans yta och tränger in i dess furer och sprickor. Den består av bindväv som matar den mänskliga hjärnan och bildar de vaskulära plexus som är ansvariga för produktionen av cerebrospinalvätska.

Således är ICP trycket på hjärnstrukturen i cerebrospinalvätskan (CSF), som skyddar mot skada och skada, som fyller de subaraknoidala och epidurala utrymmena, liksom hjärnans ventriklar. Med enkla ord är ICP skillnaden mellan atmosfärstryck och tryck inuti kranialhålan..

Brott mot cirkulationen av cerebrospinalvätska leder till att det saknas och ackumuleras i vissa delar av kraniet. En helt frisk person producerar i genomsnitt en liter cerebrospinalvätska per dag, som matar hjärnans venösa kärl. I närvaro av patologier absorberas inte cerebrospinalvätskan i sin helhet, och dess överflödiga massa leder till en ökning av det intrakraniella trycket.

Hjärnans struktur och funktion är så komplex att den inte har studerats förrän nu. Även om det redan är tillförlitligt känt att normala ICP-indikatorer är beroende av:

  • vaskulär ton
  • cerebral perfusionstryck (nivå av blodtillförsel till hjärnan);
  • volymetriskt cerebralt blodflöde;
  • resorption och produktion av cerebrospinalvätska, liksom dess kolloid-osmotiska homeostas;
  • graden av permeabilitet för blod-hjärnbarriären mellan nervsystemet och blodtillförseln i kroppen.

Om åtminstone en av ovanstående faktorer ändras, utlöses en skyddsmekanism i form av en kompenserande reaktion. Som ett resultat stiger blodtrycket och hjärnkärlen minskas, vilket påverkar nivån på ICP och hjärncirkulationen..

Hur mycket kostar högt blodtryck? Under normal drift av alla vitala system i människokroppen, varierar ICP-index från 7,5 till 15 mm Hg. Det är viktigt att notera att tryckstegringar under dagen är helt normala, såvida de naturligtvis inte påverkar människors välbefinnande och försvinner spårlöst..

Det är så vår kropp kan reagera till exempel på fysisk aktivitet eller stressiga situationer. Det är en annan fråga om en konstant ökad nivå av ICP registreras. I denna situation börjar en person tydligt känna de uttalade symtomen på sjukdom.

Tecken på ökad ICP hos vuxna

  • svår huvudvärk
  • blodtryckssteg
  • icke-matrelaterade anfall av illamående eller gushing kräkningar som inte ger lättnad;
  • hjärtklappning (takykardi)
  • snabb trötthet;
  • ökad excitabilitet;
  • dyspné
  • blåmärken eller blåmärken under ögonen, som vid närmare undersökning är en samling små vener nära huden på det nedre ögonlocket;
  • muskelpares;
  • minskad ledrörlighet;
  • nervositet;
  • väderberoende
  • hyperestesi (överkänslighet i huden)
  • ökad svettning eller frossa;
  • ryggont;
  • minskad styrka, eller vice versa, ökad sexuell lust;
  • ökat intraokulärt tryck
  • synstörning (dubbelsyn, ljuskänslighet, dimma, kortvarig blindhet).

Det är viktigt att notera att hos vuxna finns det praktiskt taget inga synliga tecken på intrakraniell hypertoni, med undantag, kanske, av ojämnt utvidgade pupiller och utskjutande ögonbollar. Dessutom under dagen kan nivån på intrakraniellt, såväl som arteriellt (blod) tryck förändras beroende på graden av aktivitet eller en persons moraliska och psykologiska tillstånd..

Och detta anses vara en variant av normen, eftersom det är så vår kropp "reagerar" på externa faktorer. Därför bör du alltid lyssna på din kropp och inte ignorera dess signaler, tillskriva allt till trötthet eller tillfällig dålig hälsa. Till exempel är den allra första prediktorn för ICP huvudvärk, oftast på morgonen eller på natten, som förvärras kraftigt när man lutar eller vrider huvudet, nysar eller hostar.

Detta symptom är direkt relaterat till sådana orsaker till ökat tryck på natten och efter att ha vaknat, såsom:

  • apné (snarkning)
  • påfrestning;
  • felaktig näring;
  • övervikt;
  • kroniskt trötthetssyndrom;
  • dåliga vanor;
  • överskott av salt i den dagliga kosten;
  • brott mot regimen för vakenhet och sömn;
  • brist på fysisk aktivitet.

Orsaker och konsekvenser av intrakraniell hypertoni

  • medfödda patologier i venösa bihålor, cerebrospinalvätska eller hydrocephalus till följd av en ogynnsam graviditetsförlopp eller huvudtrauma;
  • långvarigt arbete
  • trassel med navelsträngen;
  • födelsetrauma
  • ökat intrakraniellt tryck under graviditeten hos modern;
  • infektioner som påverkar centrala nervsystemet (encefalit, hjärnhinneinflammation, neurosyfilis);
  • hematom och neoplasmer (maligna, godartade, cystor, parasitiska ansamlingar, abscesser);
  • otit;
  • malaria;
  • mastoidit;
  • bronkit;
  • gastroenterit;
  • sjukdomar i det endokrina systemet (fetma, leverencefalopati, hypertyreoidism, binjureinsufficiens);
  • svullnad i hjärnan till följd av trauma (TBI), stroke eller efter operation;
  • tar mediciner (orala preventivmedel, biseptol, retinoider, tetracyklinantibiotika, nitrofuraner, kortikosteroider).
  • partiell eller fullständig synförlust
  • nedsatt andningsfunktion;
  • mentala patologier;
  • klämning av lillhjärnan;
  • förvirring av medvetandet;
  • ödem och hjärndöd
  • krampanfall
  • svimning
  • hemorragisk eller ischemisk stroke;
  • koma.

Hur man mäter intrakraniellt tryck?

Kontinuerligt förhöjda ICP-index har en skadlig effekt på hjärnans funktion och kan leda till utveckling av många allvarliga patologier:

  • nedsatt hjärnaktivitet och skador på stamstrukturerna påverkar intelligensnivån och provocerar också utvecklingen av epileptiskt syndrom;
  • upphörande av hjärncirkulationen på grund av ökat tryck i hjärnvätskan på nervvävnaderna och blodkärlen leder till ischemisk stroke;
  • kompression av hjärnvävnad är fylld med död av nervceller och vit substans i hjärnbarken, vilket påverkar mänskliga känslor och beteende;
  • ackumuleringen av cerebrospinalvätska runt synnerven komprimerar den och leder till nedsatt syn av varierande svårighetsgrad.

Därför, vid minsta misstankar, bör du omedelbart rådfråga en läkare för medicinsk hjälp. Dessutom kan intrakraniellt tryck, till skillnad från arteriellt tryck, helt enkelt inte mätas oberoende. Tyvärr finns det ingen specialanordning för detta ändamål, såsom en blodtrycksmätare, som kan användas hemma..

Hur mäts intrakraniellt tryck hos vuxna och barn?

Hur kontrollerar jag om det intrakraniella trycket är normalt? Experter tror att den enda helt exakta metoden för att mäta ICP är en punktering i hjärnkammarna och ryggradskanalen. Detta är dock en extrem åtgärd som används om patienten har de flesta symtomen på intrakraniell hypertoni i ansiktet..

Procedurer som ultraljud, MR, fundusundersökning, elektroencefalografi, röntgen av skallen, undersökning av fontanelpulseringen med en Ladd-monitor, neurosonografi, Doppler eller CT kan endast avslöja indirekta tecken på sjukdom. Därför har de alla i det här fallet en plats att vara, men hänvisar fortfarande endast till hjälpdiagnostiska verktyg.

Det är just på grund av svårigheten att identifiera denna patologi som många av våra läkare återförsäkras och diagnostiserar nyfödda med ökad ICP utan tillräcklig diagnos i närvaro av åtminstone några allmänna sjukdomssymtom. Dessutom ordinerar de också läkemedel till barn för symtomatisk behandling, även om ett sådant allvarligt tillstånd bör behandlas i intensivvård eller på en vårdinstitutions intensivvårdsavdelning..

Men om du fortfarande har misstankar om att barnet har intrakraniell hypertoni, är det första att göra att besöka en neurolog. Läkaren kommer att undersöka den nyfödda fontanellen, mäta huvudets omkrets, kunna märka Graefes syndrom eller identifiera reflexavvikelser. Dessa uppgifter, tillsammans med information från föräldrar om barnets sömn och vakenhet, hans aptit eller beteende, kommer att hjälpa en specialist att diagnostisera.

En ögonläkare kan också hjälpa till att identifiera problem med intrakraniellt tryck genom att undersöka barnets synorgan. Eftersom i närvaro av sjukdom kan synliga förändringar i fundus noteras (utbuktande eller ödematös synnerv, arteriella spasmer, utvidgade vener).

När det gäller att undersöka en bebis vars fontanel ännu inte är bevuxen kommer neurosonografi (ultraljud) att hjälpa till att samla in data om hjärnans ventriklar, dess struktur och utveckling, för att identifiera förekomsten av neoplasmer eller en ökning av storleken på det interhemisfäriska gapet. I enlighet med rekommendationerna från Ryska federationens hälsoministerium är det tillrådligt att genomföra en sådan undersökning vid 1, 3 och 6 månader.

Intrakraniellt tryck hos ett barn

Låt oss prata om hur man förstår att ett barn har ökat intrakraniellt tryck. Till att börja med noterar vi att barn i olika åldrar kan ha vissa tecken på denna sjukdom. Detta beror på särdragen i utvecklingen av den mänskliga hjärnan..

Därför skiljer sig symtomen vid ICP hos spädbarn, vars fontaneller ännu inte har vuxit helt, från äldre barn eller ungdomar. Som regel märker läkaren de första tecknen på intrakraniellt tryck hos ett barn på ultraljud i hjärnan, som utförs ungefär en månad efter födseln..

Det är sant att diagnosen inte alltid bekräftas, för när ett sådant förfarande utförs kan ett nyfött barn uppleva obehag och gråta, vilket direkt påverkar alla hans fysiska indikatorer, inklusive tryck. Därför är det viktigt att inte fördröja konsultationen med en neurolog om det till och med finns en minsta misstank om förekomsten av symtom på kranialtryck hos barn under det första levnadsåret..

Symtom på ökat intrakraniellt tryck hos barn

Från födseln till 3 år:

  • Intensivt gråt, frekventa uppvaknande, sömnsvårigheter och rastlös beteende som manifesterar sig på eftermiddagen eller natten. Under dagen kan barnet må bra, leka och äta normalt, men allt förändras när mörkret börjar. Detta beror främst på strukturen i cerebrospinalvätskan och det venösa systemet. Vi sover i ett horisontellt läge, där utflödet av venöst blod från hjärnan saktar ner, vilket i närvaro av någon patologi framkallar ackumulering av cerebrospinalvätska och en ökning av ICP.
  • Illamående, frekvent uppkast eller kräkningar, som inte är förknippade med måltider, är reflexrespons på intrakraniell hypertoni. Således försöker kroppen lindra sitt tillstånd och normalisera blodtrycket..
  • Oproportionerligt ökad storlek på huvudet, främre delen, pulsering och utskjutande av fontaneller, divergens i benen och suturer i skallen. Detta är ett av de tydliga och därför sanna tecknen på patologi (hydrocephalus). Detta tillstånd orsakas av en ökad mängd spritvätska i hjärnans utrymmen..
  • Synligt nät av vener som sticker ut under huden på barnets huvud. Hypertoni leder till överflödig fyllning av venerna med blod och dess stagnation.
  • Grefeilis syndrom är ett symptom på "solnedgången". Detta poetiska namn döljer tecken på en störning i optiska nerver. Detta tillstånd kan bero på ökad ICP, födelsetrauma eller ett outvecklat nervsystem. Oftast görs denna diagnos för prematura barn. Syndromet manifesterar sig som en okontrollerad nedåtgående avvikelse från ögonbollarna, medan en vit rand (sclera) mellan det övre ögonlocket och irisens kant syns..
  • Krampanfall eller periodiska ryckningar.
  • Vägran att mata. Barnet vill inte äta, för sugereflex ökar det intrakraniella trycket och ökar smärtan.
  • Dystoni, muskeltonus.
  • Eftersläpning i fysisk och psyko-emotionell utveckling är brist på viktökning en konsekvens av barnets ständigt dåliga hälsa och otillräcklig näring.
  • anfall av illamående och kräkningar, vilket inte ger lättnad, till skillnad från matförgiftning;
  • störd hormonell bakgrund
  • utvecklingsfördröjning, till exempel problem med tal hos ett barn som redan vet hur man talar;
  • svår huvudvärk på kvällen och på natten
  • oproportionerligt stor panna;
  • ouppmärksamhet, sömnighet, irritabilitet, trötthet och frekvent apati för allt;
  • nedsatt motorisk samordning, ofta barn 3-4 år gamla börjar gå på tårna;
  • synproblem (dubbelsyn, blinkningar framför ögonen, etc.);
  • smärta bakom ögonbollarna;
  • hakat tremor;
  • yrsel och frekvent svimning
  • hypercativitet;
  • rastlös sömn.

Intrakraniellt tryck hos spädbarn

Alla föräldrar är glada när deras nyfödda barn äter bra, sover gott och gråter lite. Men det händer så att barnet vägrar att amma, ständigt återupplivas och gråter våldsamt. I en sådan situation registrerar läkare ofta tecken på intrakraniell hypertoni hos barn under ett år..

Vad är ICP hos spädbarn och hur detta tillstånd kan vara farligt för barn under det första levnadsåret. Enligt moderna barnläkare, inklusive den berömda läkaren Komarovsky, är ökat intrakraniellt tryck inte en oberoende sjukdom utan bara ett symptom på någon allvarlig neurologisk störning..

Dessutom är listan över sådana tillstånd faktiskt liten och är begränsad till flera dussin skäl som kan utlösas av födelsetrauma, genetiskt arv eller förvärvade sjukdomar. Det är verkligen viktigt att diagnostisera en sådan patologi och genomgå lämplig behandling i tid, för barnets liv och hälsa beror på det.

Det är värt att notera att behandlingen av intrakraniellt tryck hos spädbarn måste motiveras och motiveras. Tyvärr, enligt statistik, diagnostiserar många läkare i OSS intrakraniell hypertoni och ordinerar behandling med allvarliga läkemedel till nyfödda barn utan tillräcklig undersökning..

Det är därför alla mammor är rädda för ICP som eld. Men låt oss bedöma situationen nykter. I alla personer kan intrakraniellt tryck fluktuera vid en viss tidsperiod eller under vissa omständigheter.

Kom ihåg att ICP är ett variabelt värde även hos det hälsosammaste och starkaste barnet, dess nivå förändras ständigt och beror på många faktorer (sova, spela, springa, sitta på en potta, gråta, skrika, gå ute när det är varmt, kallt eller det regnar etc).

Därför, från en evidensbaserad och civiliserad medicin, bör en läkare inte betrakta ICP som en oberoende diagnos, och ännu mer behandla tecknen på detta tillstånd. Specialisten måste hitta orsaken till den ständigt ökade nivån av intrakraniellt tryck, vilket är förknippat med andra neurologiska symtom.

I de allra flesta fall anses hydrocephalus (hjärnans dropp) vara den främsta orsaken till intrakraniell hypertoni hos nyfödda. Denna sjukdom kännetecknas av ackumulering av en överskott av cerebrospinalvätska i hjärnkammarna. Cerebrospinalvätska byggs upp på grund av rör sig inte från utsöndringsplatsen till absorptionsstället.

Oftast är det en medfödd sjukdom på grund av ärftlighet, svår graviditet, mammas medicinering, födelsetrauma, intrauterina infektioner. Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis omedelbart efter födseln. Hydrocephalus kan emellertid också förvärvas på grund av hjärntrauma och infektionssjukdomar..

ICP-symtom hos spädbarn

Föräldrar kan vara de första som upptäcker tecken på intrakraniellt tryck hos spädbarn. Det är sant, som vi sa tidigare, blir mammor och pappor i de flesta fall förgäves. Men det är bättre att spela det säkert och konsultera en läkare för en mer detaljerad undersökning, om det till och med finns en liten misstanke.

De viktigaste symptomen på ökat intrakraniellt tryck hos spädbarn:

  • kontinuerlig gråt på natten och rastlöshet med helt normalt beteende under dagen;
  • problem med att sova och somna, ofta uppvaknande (konsekvenser av det första symptomet);
  • ökad huvudstorlek inte i ålder, utskjutande fontaneller, tydligt synligt venöst nät på huvudet, divergens av kranial suturer;
  • avstötning av bröstet
  • Grefs syndrom;
  • konvulsivt syndrom
  • fördröjning i fysisk och mental utveckling på grund av alla ovanstående skäl.

Hur bestämmer man intrakraniellt tryck hos en nyfödd? Vi nämnde ovan att det inte finns någon enhet för att mäta ICP som du kan använda själv hemma. Endast en punktering av hjärnans ventriklar eller ryggrad kan ge tillförlitlig information om nivån på intrakraniellt tryck..

Denna procedur utförs endast på sjukhus och bara när det finns tillräckliga indikationer för det. Eftersom fontanellen hos spädbarn ännu inte har läkt finns det andra diagnostiska metoder som verkligen inte ger 100% förtroende, för endast indirekta tecken på sjukdom registreras. Men i äldre ålder anses dessa procedurer vara ännu mindre effektiva..

Det första en neurolog eller barnläkare kommer att uppmärksamma är dynamiken i en ökning av barnets huvudomkrets. Det betyder att det inte är de specifika siffrorna som är viktiga, utan den hastighet med vilken de ökar. Till exempel, vid 3 månader har ett barn en huvudomkrets på 43 cm, vilket normalt anses vara en kritiskt hög indikator.

Men vidare saktar tillväxttakten ner och passar in i normala gränser. Därför finns det ingen anledning till oro och panik. Det är en annan fråga om huvudomkretsen under den kommande månaden av ett barns liv har ökat kraftigt med 7 cm. Detta hopp anses vara negativ dynamik och signalerar utvecklingen av en farlig patologi.

Kanske den mest tillgängliga och samtidigt säkraste diagnostiska metoden är neurosonografi i hjärnan (med enkla ord, ultraljud). Det gör det möjligt att bedöma kammarens storlek, en ökning som anses vara ett tecken på intrakraniell hypertoni..

Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi är dyrare och långt ifrån alltid motiverade metoder ur säkerhetssynpunkt för mycket små barn, som används när fontanellen stängs. Det är värt att tillgripa deras hjälp endast om det finns verkliga misstankar om utvecklingen av allvarliga patologier som åtföljer ICP.

Hur man behandlar intrakraniell hypertoni hos barn?

Innan du pratar om metoderna för terapeutisk behandling av sjukdomar bör du ta reda på hur mycket barn bör ha i olika åldrar. När allt kommer omkring kan fysiologiska indikatorer, som inkluderar tryck, hos ett barn vid 10 år skilja sig något från de normer som fastställts för 8 år, med tanke på den lilla åldersskillnaden.

Detsamma kan sägas om tryckhastigheten hos ett barn vid 6 år och 5 år. En annan sak är jämfört med spädbarn eller småbarn. För nyfödda är normala ICP-värden inställda på 1-2 mm Hg, för barn från ett år och äldre, 3-7 mm Hg, för ungdomar 5-15 mm Hg..

Dessa är dock mycket villkorade uppgifter, eftersom de skiljer sig inte bara beroende på ålder utan också till exempel kroppens position (barnet sitter eller ligger när man mäter). Dessutom kan forskare, fram till idag, fortfarande inte komma överens om vilka maximalt tillåtna gränser för ICP-värden som ligger inom det normala intervallet och vilka som anses vara en avvikelse..

Hur man lindrar det intrakraniella trycket hos ett barn

Det första som någon mamma tänker på, se hur hennes barn lider, är hur man lindrar en ICP-attack och lindrar barnets tillstånd. Läkaren bör dock välja behandlingsmetoder baserat på orsaken till sjukdomen. Därför är det viktigt att inte försöka klara av symtomen på intrakraniell högt blodtryck utan att hitta grundorsaken..

Följande läkemedel används för att normalisera ICP-nivån:

  • diuretika som tar bort överflödig vätska (acetazolamid, furosemid, triampur);
  • nootropa läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen och mättar hjärnceller med syre (Pantogam, Piracetam, nikotinsyra, Cavinton);
  • neuroprotektiva läkemedel som ökar hjärncellens effektivitet och lugnar nervsystemet (Nervohel, Glycin);
  • lugnande medel och lugnande medel;
  • antibiotika (i närvaro av neuroinfektion).

I allvarliga fall, såsom trauma eller hjärntumör, används kirurgiska ingrepp när det gäller barnets liv och död. Hydrocephalus behandlas med en ventrikulär shunt för att dränera överflödigt cerebrospinalvätska.

För att förbättra välbefinnandet för ett barn med intrakraniell högt blodtryck kan du dessutom tillgripa hjälp:

  • sjukgymnastikövningar;
  • krage massage;
  • fysioterapeutiska metoder (magnetoterapi, elektrofores, mikroström zonterapi);
  • simning;
  • akupunktur;
  • en osteopat som sprider vätska i kroppen, inklusive CSF.

Dessutom, som alla andra barn, drar barn med ICP nytta av att gå mycket i den friska luften, äta en full och balanserad kost och följa en hälsosam sömn- och vakenhetsregim.

Sammanfattningsvis kommer det att vara användbart att återigen fokusera på det faktum att ICP:

  • det är inte en oberoende diagnos som kräver separat behandling i poliklinik eller hemma;
  • detta är ett symptom på farliga, men riktigt sällsynta sjukdomar (till exempel 1 barn av 2-4 tusen friska barn lider av hydrocefalus), som kräver omedelbar inläggning av patienten på sjukhus.

Utbildning: examen från kirurgi från Vitebsk State Medical University. Vid universitetet ledde han rådet för Student Scientific Society. Vidareutbildning 2010 - i specialitet "Onkologi" och 2011 - i specialitet "Mammologi, visuella former av onkologi".

Arbetserfarenhet: Arbeta i det allmänna medicinska nätverket i tre år som kirurg (Vitebsk akutsjukhus, Liozno CRH) och deltid som regional onkolog och traumatolog. Arbeta som läkemedelsrepresentant under året i "Rubicon" -företaget.

Han presenterade tre rationaliseringsförslag om ämnet "Optimering av antibiotikabehandling beroende på artens sammansättning av mikroflora", 2 verk vann priser i den republikanska tävlingen - granskning av studentvetenskapliga verk (1 och 3 kategorier).

Ökat intrakraniellt tryck hos ett barn: symtom och behandling

Huvudet Neurologi Hypertoni Ökat intrakraniellt tryck hos ett barn: symtom och behandling

Vad är intrakraniellt tryck?

Uttrycket intrakraniellt tryck (ICP) är en indikator på tryck i det subaraknoidala och epidurala utrymmet, hjärnans ventriklar samt bihålorna i dura mater. Indikatorn i sig är ett komplext värde och beror på följande faktorer:

  • cerebrospinalvätska;
  • blod;
  • hjärntryck.

Stark fysisk aktivitet och stressande förhållanden leder till att den ökar. Vanligtvis utgör en sällsynt ökning av det intrakraniella trycket hos barn ingen fara, men en konstant ökning av trycket kan leda till allvarliga problem. Huvudrollen i bildandet av ICP spelas av blod och cerebrospinalvätska, som ständigt är i rörelse. Det är förändringen i rörelseshastigheten för dessa vätskor som påverkar kranialtrycket..

Varför är det farligt??

Det första man ska förstå är att ökad ICP inte är en oberoende sjukdom. Detta är ett patologiskt tillstånd som uppstår mot bakgrund av vissa faktorer eller sjukdomar. I händelse av att intrakraniellt tryck hos barn inte behandlas i tidig ålder, när barnet växer upp, kan han få allvarliga inlärningsproblem, kommer han att känna konstant trötthet. När du blir äldre kommer dina klagomål bara att öka. Minnet kommer att försämras, huvudvärk är frekvent och uppmärksamheten minskar avsevärt. Alla dessa manifestationer utvecklas mot bakgrund av en försämring av hjärncirkulationen..

ICP-ränta

Normalt varierar ICP från 3 till 15 mm Hg. och beror på personens ålder. Så, experter skiljer följande normer, beroende på ålder:

  • hos nyfödda från 1 till 6 mm Hg;
  • hos barn från 3 till 7 mm Hg;
  • hos vuxna från 7 till 15 mm Hg.

Dessutom måste man komma ihåg att dessa indikatorer endast är tillämpliga i de fall när en person ljuger och är i fullständig vila. Förändringar i kroppsposition, kyla, värme och stressiga situationer kan leda till ökat intrakraniellt tryck.

Orsaker till ökat intrakraniellt tryck hos barn

En ökning av det intrakraniella trycket hos ett barn under en lång tid indikerar vanligtvis närvaron av en sjukdom. Dessa inkluderar följande patologier:

  • hjärnans neoplasmer;
  • hydrocefalus;
  • blödning mot bakgrund av en stängd traumatisk hjärnskada;
  • förgiftning med toxiner som kan passera genom blod-hjärnbarriären;
  • akuta infektioner som påverkar huvudet, såsom encefalit eller hjärnhinneinflammation.

Om vi ​​pratar om barn under det första året av livet kan deras ökade tryck vara förknippat med tidig överväxt av fontanellen. Det är viktigt att komma ihåg att ökat intrakraniellt tryck hos ett barn är normalt under de första månaderna av livet..

Tecken på ökat intrakraniellt tryck hos ett barn

Beroende på orsaken kan tecknen på intrakraniellt tryck hos barn skilja sig åt. Det är dock möjligt att skilja de karakteristiska manifestationerna av detta tillstånd, beroende på barnets ålder. Om vi ​​pratar om barn under det första året av livet är följande manifestationer karakteristiska:

  • slöhet, dåsighet;
  • tårighet
  • irritabilitet;
  • dålig viktökning
  • ökad huvudomkrets. Detta symptom indikerar hydrocefalus, vilket är en av de vanligaste orsakerna till en medfödd ökning av ICP;
  • neurologiska symtom, till exempel Grefes symptom, som uppträder mot bakgrund av en störning i ögonmotorns funktion, i synnerhet när ögongloben avviker nedåt, kommer en vit remsa av sclera att vara synlig strax under det övre ögonlocket;
  • överutvecklat venöst nätverk av huvudet;
  • svullnad av fontanellen;
  • utvecklingsförsening.

Ofta observeras ett eller flera av de symptom som beskrivs ovan. Mödrar vänder sig ofta till barnläkaren med problemet med utvecklingsförsening. Ett barn med ökat intrakraniellt tryck börjar sitta eller gå senare.

När det gäller äldre barn kommer följande klagomål först:

  • huvudvärk;
  • försämrad syn
  • ouppmärksamhet;
  • minskat minne
  • illamående och yrsel;
  • snabb trötthet;
  • dålig inlärningsförmåga
  • en kraftig förändring i humör
  • överdriven svettning.

Det vanligaste symptomet som hjälper till att misstänka intrakraniellt tryck hos ett barn är huvudvärk. Barn kan klaga på att de har svår huvudvärk på morgonen eller under fysisk eller psykisk stress. Ett barn med ökat intrakraniellt tryck kommer också att klaga på dålig syn. Detta klagomål är typiskt för barn över 4 år.

Det är värt att notera att de flesta manifestationerna ökar på natten. Detta beror på en avmattning i venöst utflöde under den tid då barnet är i ryggläge. Långsamt blodflöde leder till blodfyllning och därför ökat tryck inuti skallen.

Många mammor anser felaktigt att vissa klagomål är symtom på ökad ICP. Detta är inte förvånande, eftersom det med åren har blivit populärt bland barnläkare att presentera denna diagnos som en oberoende diagnos, vilket motiverar störningar i nervsystemet. Följande klagomål är inte ett tecken på ökat intrakraniellt tryck hos barn:

  • lång stängning av fontanellen;
  • gå på tårna
  • ryckningar i hakan eller händerna;
  • dålig aptit;
  • näsblod;
  • hyperaktivitetssyndrom.

Således är hyperaktivitetssyndromet inte på något sätt associerat med intrakraniellt tryck hos ett barn. Oftast ligger orsaken i felaktig näring eller komplicerad förlossning, vilket ledde till hypoxisk hjärnskada. I vilket fall som helst, om ovanstående klagomål finns hos ett barn, måste du omedelbart söka hjälp från en specialist. En tidig start av behandlingen hjälper till att undvika allvarliga komplikationer och snabbt återställa barnet till det normala livet..

Hur mäts intrakraniellt tryck??

Att mäta intrakraniellt tryck hos ett barn är en mycket svår fråga. Moderna läkare använder aktivt invasiva och icke-invasiva mätmetoder. Valet av metod beror direkt på sjukdomen som ledde till utvecklingen av ökad ICP. Följande invasiva metoder för att mäta kranialtryck skiljer sig ut:

  1. Ventrikeldränering. Det anses vara "guldstandarden" för ICP-mätning. Dränering installeras genom kirurgiskt ingrepp. I 6% av fallen kan blödningar utvecklas mot bakgrund av denna manipulation. Metodens namn beror på placeringen av katetern i hjärnkammaren.
  2. Intraparenchymal metod. Mätning är möjlig på grund av sensorer som finns i parenkymet i hjärnans främre lob.
  3. Subarachnoid dränering.
  4. Subdural dränering.
  5. Epidural dränering.
  6. Spinal punktering.

Installation av dränering och sensorer är endast möjlig av specialutbildade läkare, under narkos, därför utförs sällan intrakraniellt tryck hos barn med invasiva tekniker.

Det bör noteras att icke-invasiva tekniker inte har tillräcklig noggrannhet, men de låter dig få en ungefärlig uppfattning om ICP-nivån hos ett barn. Det finns två grupper av icke-invasiva tekniker för att bestämma kranialtryck, nämligen:

  • baserat på de morfofunktionella egenskaperna hos skalleorganen;
  • baserat på bestämningen av de funktionella egenskaperna hos skallen, cerebrospinalvätska, blodkärl.

Den första gruppen inkluderar följande undersökningar:

  1. Studie av tillståndet för fundusfartygen. Detta beror på det faktum att dessa kärl är en direkt reflektion av vad som händer med blodcirkulationen i hjärnan..
  2. Diametern på det optiska nervhuvudet. Denna indikator beror direkt på nivån på ICP.
  3. Mäta trycket på det venösa utflödet från näthinnan.
  4. Undersökning av innerörat.
  5. Mäta blodflödet i halsvenen.

Gruppen av metoder för att studera ICP, beroende på funktionella egenskaper, innehåller följande:

  1. Echoencefalografi. Enkelt uttryckt hänvisar detta koncept till en ultraljudssökning av hjärnan. Det är inte möjligt att direkt mäta nivån på kranialtryck med denna metod, men det gör att man kan misstänka sjukdomar som leder till intrakraniell hypertoni.
  2. MR och CT. En av de mest moderna diagnostiska metoderna som finns just nu. Beräkning av ICP kan utföras genom att bedöma det intrakraniella innehållet. Trots dess effektivitet används undersökningsdata sällan, vilket förklaras av den höga kostnaden och oförmågan att dagligen mäta trycket på detta sätt..
  3. Angiografi. Bedömning av ryggradsartärernas tillstånd. Låter dig indirekt misstänka en ökning av det intrakraniella trycket hos ett barn.
  4. Doppler-ultraljud. Ultraljudundersökning av tillståndet i blodkärlen. För att bestämma ICP används speciella sensorer som appliceras i den temporala eller occipitala regionen.

Således är ICP-mätning ett extremt svårt förfarande som är omöjligt utan kvalificerad medicinsk vård. Valet av undersökningsmetod beror direkt på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Vanligtvis är icke-invasiva metoder tillräckliga för att en specialist kan bekräfta diagnosen intrakraniell hypertoni hos ett barn. I händelse av att de inte ger en fullständig bild av sjukdomen och manifestationerna av högt blodtryck ökar, är det nödvändigt att använda invasiva metoder.

Om du hittar tecken på intrakraniellt tryck hos ett barn, bör du omedelbart söka hjälp från en läkare. Detta gör att du kan börja behandlingen i tid och undvika allvarliga komplikationer..

Behandlingsmetoder

För att behandla ökad ICP hos ett barn är det nödvändigt att bestämma orsaken som ledde till högt blodtryck. För läkaren är också de förändringar som sker i barnets kropp viktiga. Om huvudindikatorerna är normala kommer behandlingen att vara exceptionellt konservativ. När det gäller betydande hydrocefalus kan kirurgisk behandling vara nödvändig för att sätta in en shunt.

Vanligtvis, för att normalisera nivån av ICP hos ett barn, kan läkaren ordinera följande läkemedel:

  • Diuretika
  • Neuroskyddande medel;
  • Nootropics.

Diuretika är mycket allvarliga läkemedel som bara kan startas efter att ha ordinerats av en läkare. Det är viktigt att strikt följa alla rekommendationer och doser av läkemedlet, eftersom det kan skada barnet avsevärt om det används felaktigt.

Nootropics är viktiga för att förbättra hjärncirkulationen. De tas bäst i kombination med neuroskyddsmedel som är nödvändiga för att stimulera nervcellernas funktion. Förutom användningen av läkemedel kan läkaren ordinera en kurs med terapeutisk massage eller speciella övningar.

Alternativa metoder för behandling av ICP hos barn är också populära. Det är viktigt att komma ihåg att alternativ medicin endast kan användas med tillstånd från den behandlande läkaren. Populära traditionella metoder för behandling av högt blodtryck inkluderar följande:

  • moderurt och valerian avkok;
  • mynta;
  • hagtorn avkok;
  • bad med klöver, snöre, immortelle;
  • Björksaft;
  • schamponering med kamferolja.

Om ett barn står inför intrakraniell hypertoni, måste han vara säker på att övervaka vad han äter. Det är nödvändigt att begränsa mängden vätska som kommer in i kroppen, samt ta bort stekt mat och salt från kosten. Vitaminer är avgörande för behandling av ICP, så ät mer färska grönsaker och frukt.

Således är behandlingen av ICP hos ett barn en komplex komplex process. Det är därför det är så viktigt, efter att ha märkt tecken på intrakraniellt tryck hos ett barn, omedelbart söka hjälp från den behandlande läkaren..

Rekommendationer

Dr Komarovsky talar om ökat intrakraniellt tryck som ett symptom på sällsynta sjukdomar som ibland förekommer hos barn. Därför är det inte nödvändigt att tillskriva några neurologiska och somatiska störningar vid tidig ålder till ICP. Den enda tillförlitliga sjukdomen som är direkt relaterad till kranialtrycket är hydrocefalus..

Manifestationer av intrakraniellt tryck (ICP-syndrom) hos ett barn, diagnos och behandling

Intrakraniell hypertoni är ett ökat tryck inuti kraniet, vilket oftast orsakas av en ökning av volymen på innehållet i kranialhålan (på grund av cerebrospinalvätska, blod, vävnadsproliferation).

Patologi kan förekomma både under medfödd och under förvärvade sjukdomar..

Men hos barn är förekomsten av högt blodtryck oftare förknippad med medfödda missbildningar..

Vad är hypertensivt syndrom

Hypertensivt syndrom är en diagnos som ställs när intrakraniellt tryck ökar, jämnt fördelat över hela hjärnområdet.

Efter den senaste forskningen av forskare blev det tillförlitligt känt vad det är och vad som orsakar intrakraniell hypertoni hos barn..

Uppkomsten av patologi är förknippad med överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnvävnaderna, vilket leder till ödem och sedan kompression av vävnaderna.

CSF bildas i cellerna i choroid plexus, sedan börjar det distribueras längs ventriklarna och mellan hjärnhinnorna. Intrakraniellt hypertension syndrom utvecklas hos barn om utflödet störs i någon del av hjärnan.

Sedan samlas överflödig vätska i den. Detta leder till vasodilatation, ökad kavitetsvolym och intrakraniell hypertoni..

Det finns sådana typer:

  1. Akut hypertensivt syndrom. Det inträffar plötsligt (till exempel med kraniocerebralt trauma), manifesterar sig som en ljus, akut symptomatologi i form av medvetslöshet, koma. Ibland dödlig.
  2. Kroniskt hypertensivt syndrom. Utvecklas långsamt, gradvis. Symtomen är tröga och ökar med tiden. Det finns inga plötsliga tryckfall med denna form, så det finns inget hot mot livet.

Högt blodtryck hos barn är inte alltid en patologi. Öka trycket inuti kraniet i 5-15 sek. när du plötsligt går ut ur sängen, med stark hosta, är nysningar en variant av normen.

Orsaker

Intrakraniellt tryck kan öka hos ett barn på grund av inverkan av medfödd eller förvärvad patologi.

Bland de medfödda anomalierna som orsakade ICH-syndrom hos barn finns det:

  1. Födelsetrauma i huvudet som orsakar subaraknoidalblödning.
  2. Fostrets prematuritet, när mekanismerna för hjärncirkulation inte är helt bildade, vilket inte tillåter dem att fungera normalt.
  3. Sen förlossning (det finns ett brott mot utflödet av venöst blod).
  4. Fosterhypoxi under graviditet (uppträder ofta med en längre vattenfri period).
  5. Medfödda missbildningar i hjärnan.
  6. Infektionssjukdomar som drabbats av en kvinna under graviditeten (toxoplasmos).
  7. Hydrocephalus (ackumulering av överskott av vätska i hjärnhålan. Denna patologi, i kombination med ökad ICP, kallas hypertensivt-hydrocefaliskt syndrom).

Intressant! Det händer ofta när barnets patologi är medfödd, men ingen av ovanstående faktorer påverkar den gravida kvinnan. I detta fall ställs diagnosen "perinatal encefalopati", som står för "hjärnskador med en oförklarlig etiologi.".

Varför och av vilka förvärvade skäl ökar det intrakraniella trycket hos barn? Om sjukdomen började manifestera sig en tid efter barnets födelse orsakas den av förvärvade patologier. Dessa inkluderar:

  1. Neoplasmer, cystor, hematom i hjärnan (de komprimerar vävnader, vilket resulterar i en ökning av trycket).
  2. Förekomsten av främmande kroppar i medulla.
  3. Uppskjuten stroke och ytterligare komplikationer associerade med det (manifesteras av olika störningar i hjärncirkulationen).
  4. Hormonella sjukdomar.
  5. Infektionssjukdomar.
  6. Traumatisk hjärnskada (särskilt farliga öppna).
  7. Minskad vaskulär ton.
  8. Akut blodtrycksökning.

Hos barn i åldern 2-5 år kan sjukdomen uppstå av följande skäl:

  • hypervitaminos (särskilt på grund av överdriven användning av retinol, som finns i stora mängder i morötter, paprika, apelsiner, aprikoser);
  • tidig sammansmältning av kronans ben;
  • tungmetallförgiftning.

Sällan kan patologin associeras med en ärftlig predisposition eller kromosomala sjukdomar (till exempel Turners sjukdom).

I sådana sjukdomar är en ökning av ICP inte det ledande symptomet, men ibland kan det förekomma som ett mindre tecken på manifestationen av sjukdomen..

Symtom

När intrakraniellt tryck stiger kan symtomen hos barn skilja sig något (beroende på barnets ålder). Det finns dock också vanliga symtom. Dessa inkluderar:

  • huvudvärk (det viktigaste symptomet; smärtan brister; den är symmetrisk i olika delar av hjärnan; uppträder oftare på morgonen och också alltid när man tar en horisontell position i kroppen);
  • konstant ångest, irritabilitet
  • sömnlöshet, dålig nattsömn med ofta uppvaknande;
  • felaktighet i storlek på huvud och kropp;
  • störningar i auditiva och visuella analysatorers arbete;
  • kramper;
  • hör din egen hjärtslag
  • hjärtrytmstörningar (brady och takykardi);
  • nedsatt koncentration.

Symtom skiljer sig åt hos barn i olika åldrar. Ständig rastlös gråt är ett av de ledande tecknen på sjukdom hos nyfödda..

Ökat intrakraniellt tryck hos barn bestäms av neurologer enligt följande kriterier:

  • inkonsekvens i ålder av storleken på den stora fontanellen och huvudets omkrets;
  • öppna liten fontanelle;
  • sömmarna mellan skallen,
  • utseendet på en proteinremsa ovanför ögonens iris;
  • ojämn muskeltonus i hela kroppen;
  • kaotisk ögonrörelse.

Symtom på intrakraniell hypertoni hos barn kan uttryckas i varierande intensitetsgrad. Allt beror på graden av tryckökning inuti kranialhålan. I mildare former (förutom huvudvärk) får barnet inte längre störas av någonting.

Hos småbarn

Med en ökning av det intrakraniella trycket hos barn under ett år är symtomen ganska suddiga. Det är ganska svårt att diagnostisera ett sådant barn, eftersom han inte kan berätta om sina känslor.

Därför fokuserar läkaren bara på moderns ord och barnets beteende. Barn i denna ålder kännetecknas av:

  • konstant orimlig gråt;
  • sömnstörningar
  • frekvent uppstötning.

Om barnet är ungefär 2 år kan en ökning av det intrakraniella trycket hos ett barn leda till intellektuell och fysisk utvecklingsfördröjning..

Barnet kan vara mindre intellektuellt utvecklat än andra kamrater, med svårigheter att tänka, prata etc..

Om barnet har hypertensivt hydrocefaliskt syndrom, kommer symptomen också att skilja sig beroende på dominansen av ett eller annat element i syndromet..

Så med ett dominerande hypertensivt syndrom kommer barnet att vara whiny, irriterad, rastlös. Och om hydrocefaliskt syndrom dominerar blir barnet slö och hämmas..

Med en ökning av det intrakraniella trycket hos barn i åldern 3 år har barn också ovanstående symtom, vilket kan kombineras med ett brott mot de auditiva och visuella analysatorerna.

Hos små barn

Tecken på ökad ICP hos barn i olika år kan vara något annorlunda. Så, symtom som bryter mot ICP hos ett barn som är 2 år (tårighet, uppstötning etc.) saknas med en ökning av det intrakraniella trycket hos ett barn på 6 år.

Men han kommer att ha andra symtom i form av yrsel och trötthet..

Patologin för intrakraniellt tryck hos ett 7-årigt barn manifesteras som:

  • yrsel;
  • sömnlöshet;
  • irritabilitet.

Om intrakraniellt tryck stiger för första gången hos ett 7-årigt barn förvärvas orsaken till ökad ICP.

Med patologin för intrakraniellt tryck hos ett barn i åldern 8 kan de listade symptomen läggas till:

  • uppkomsten av utbrott av aggression;
  • talstörningar.

Med en ökning av det intrakraniella trycket i kranialhålan hos barn i åldern 9 år förblir symtomen desamma som hos 7- och 8-åriga barn.

Hos ett 10-årigt barn, i närvaro av ökat intrakraniellt tryck, kan hormonell obalans läggas till de redan existerande symtomen, vilket kräver behandling inte bara av en neurolog utan också av en endokrinolog. Behandlingen kan vara lång.

I äldre ålder

Hos ungdomar åtföljs patologin för intrakraniellt tryck av:

  • nervositet;
  • hjärtrytmstörningar
  • tonåringens försvimningstillstånd
  • snabb trötthet.

Hos ungdomar över 12 år, med patologi för intrakraniellt tryck, ångesttillstånd, kan oförmågan att uppfatta starkt ljus och höga ljud observeras.

Hur man mäter intrakraniellt tryck

För att kontrollera det intrakraniella trycket (för både barnet och den vuxna) är läkarnas ingripande och ett besök på sjukhuset nödvändigt. Ingen kontrollerar ICP oberoende utan medicinsk ingripande, eftersom detta är omöjligt.

Den vanligaste metoden är att undersöka ögonglobens fundus. Detektion av vaskulär skada, deras expansion visar förekomsten av patologi.

Det finns också invasiva, mer exakta metoder för att studera sjukdomen, som är följande:

  1. Hypertoni hos barn bestäms med hjälp av en katetermetod som går in i hjärnkammarna. Studien är mycket vanlig eftersom den inte bara kan användas för att bestämma tryckvärden utan också för att omedelbart eliminera patologin genom att ta bort vätska från håligheterna.
  2. För att mäta det intrakraniella trycket hos ett barn såväl som hos vuxna används sensorutrustning som sätts in i kraniet medan ICP-data överförs. Mätningar för barn utförs endast av högt kvalificerade läkare, eftersom detta är ett ingrepp med hög komplexitet.
  3. Intrakraniellt tryck hos ett 5-7 år gammalt barn kan mätas med en speciell skruv insatt och fixerad i skallen. Studien utförs sällan, eftersom det kirurgiska ingreppet är allvarligt och som ett resultat kan endast ICP-data erhållas med det.

Det normala intrakraniella trycket hos nyfödda är 1,5-6 mm Hg, hos unga och medelålders barn - 3-7 mm Hg, hos ungdomar - 7-10 mm Hg. Indikatorer ovanför dessa siffror indikerar patologi..

Diagnostik

För att bestämma ökat kranialtryck hos barn används invasiv diagnostik. Men det finns tillfällen då ICP mäts med mindre informativa, icke-invasiva metoder, eftersom öppna studier inte kan användas.

Bland dem finns följande metoder:

  • Magnetisk resonanstomografi. Metoden låter dig se förändringar i hjärnan i rätt tid och snabbt börja behandlingen. På MR kan du hitta:
  1. vaskulär trombos;
  2. förändring i kammarens storlek;
  3. närvaron av cystor, neoplasmer.

Baserat på data från denna studie är det möjligt att diagnostisera "intrakraniell hypertoni".

  • Dator tomogram. Intrakraniellt tryck hos barn kan bestämmas med hjälp av ett tomogram. Metoden används dock sällan, för för detta är det nödvändigt att injicera ett kontrastmedel i hjärnkärlen, vilket något komplicerar studien. Tecken på ökad ICP vid CT är desamma som vid MR.
  • Neurosonografi. En sådan studie genomförs 3,6, 9 månader för att snabbt diagnostisera ICP-patologi. Det är den säkraste, mest tillgängliga forskningsmetoden och är lämplig även för nyfödda. På ultraljud kan du se:
  1. expansion av eventuella håligheter i den intrakraniella lådan;
  2. förekomsten av pseudocyster, neoplasmer.
  • Dopplersonografi. Detta är en ultraljudsdiagnos av hjärnkärl. Under undersökningen kan du se stagnation i blodet i cerebrala bihålor, vaskulär trombos och också observera hastigheten på venöst blodflöde.
  • Elektroencefalografi. Med en ökning av ICP förändras hjärnans bioelektriska aktivitet. Samma förändringar förekommer i andra intracerebrala patologier, därför hjälper den här metoden inte att dra en slutsats om hypertensivt syndrom..

ICP-behandling

Det är absolut nödvändigt att behandla intrakraniellt tryck hos barn, och hur exakt, fråga läkaren. En sak är helt klart: var försiktig med en individuell inställning för varje barn.

Läkare som behandlar sjukdomen med hänsyn till orsaken till patologin, graden av sjukdomen, barnets ålder, valet av rätt dos, leder alltid barnet till återhämtning.

Drogterapi

När patologi upptäcks ordinerar läkare följande läkemedel:

  • nootropics, läkemedel som förbättrar blodcirkulationen ("Cavinton", "Fenylpiracetam", "Pantogam", "Fenotropil", nikotinsyra);
  • diuretika ("Triampur", "Furosemide", "Acetazolamid"), som avlägsnar överskott av vätska;
  • angioprotectors och antihypoxants - som normaliserar blodcirkulationen och förbättrar blodflödet (Actovegin, till exempel);
  • vitaminkomplex med tonisk effekt;
  • lugnande medel ("glycin") - lugnar, behandlar sömnstörningar.

När du väljer läkemedel är det bättre att vägra läkemedel med glukokortikoideffekt, eftersom de kan påverka barnets kropp negativt..

Kirurgiskt ingrepp

Om ett barn har svår intrakraniell högt blodtryck kan kirurgi användas. Men denna behandlingsmetod används endast i undantagsfall som hotar barnets liv..

I närvaro av neoplasmer i skallen beslutar läkare att ta bort tumören och ytterligare behandlingstaktik. Vätskan i skallen pumpas ut med specialutrustning.

Folkläkemedel

Behandling med folkmedicin med ett ökat intrakraniellt tryck hos ett barn kan inte användas som grundläggande, eftersom barn kan vara immun mot sådana medel.

De används endast som ett komplement till vanlig terapi. Här är några exempel.

  • Recept 1. Du måste göra ett schampo av honung, ägg (med tillsats av kamferolja). Detta botemedel hjälper till att förbättra hjärncirkulationen och därigenom normalisera den. Schampot ska gnidas in i huden med långsamma massagebehandlingar och lämna det i 20 minuter. på barnets hår och skölj sedan med varmt vatten.
  • Recept nummer 2. För att förbereda botemedlet måste du ta hagtorn, mynta, hästsvans, eldsvin och häll kokande vatten. Efter 5 timmars infusion kan buljongen tas oralt 100 g 2 gånger om dagen (morgon och kväll).
  • Recept nummer 3. Det är nödvändigt att göra varma bad med tillsats av lindblommor. De är bra på att koppla av och normalisera ICP. Behandlingsförloppet är 7-8 sessioner.
  • Recept nummer 4. Häll kokande vatten över mullbär, vitlöksklyftor. När produkten har svalnat tas den oralt på fastande mage i ett glas dagligen i 12-14 dagar..
  • Recept nummer 5. Blanda valerian tinktur med mynta och lavendelolja. Masken ska appliceras på hela huvudytan och sköljas av efter 15 minuter med varmt vatten. Dess effekt orsakar vasodilatation och normalisering av blodflödet..
  • Recept nummer 6. Blanda mynta, lindeblad, häll varm mjölk över dem, pressa citronskal och låt det brygga. Med denna buljong måste du skölja huvudet en gång om dagen..

Konsekvenser om de inte behandlas

Konsekvenserna, om de inte behandlas, kan ökat intrakraniellt tryck hos barn vara allvarligt. Till exempel:

  • ögonsjukdomar kan förekomma;
  • mentala störningar;
  • kränkning av motorisk aktivitet.

Om det inte finns någon behandling alls, eller om inget läkemedel hjälper, är det möjligt:

  • koma;
  • stroke;
  • dödligt utfall.

Behandling av patologi bör påbörjas ju tidigare, desto bättre, för att skydda barnet från negativa konsekvenser..

Förebyggande

För att förhindra symtom på ökat intrakraniellt tryck hos barn måste följande regler följas:

  • du behöver bara sova på en hög kudde;
  • göra vattenaerobics;
  • äta rätt (ge upp kryddig, söt, rökt, fet mat);
  • ta kurser i massage av huvud och nacke och axelregion;
  • drick vitaminkomplex;
  • ta vasokonstriktorläkemedel försiktigt så att den ökade ICP inte blir ännu högre.

Genom att följa ovanstående riktlinjer kan du förhindra ICP-symtom och förbättra ditt tillstånd..

Slutsatser

Om ett barn under ett år eller äldre har symtom på ökat intrakraniellt tryck, är det nödvändigt att omedelbart gå till ett samråd med en barnneurolog.

På sjukhuset kommer sjukdomen hos barn att diagnostiseras (till exempel kommer de att se skillnaden från arteriell hypertoni) och nödvändig behandling kommer att ordineras.

Om behandling mot intrakraniell hypertoni hos barn startas i de första stadierna av sjukdomen, kan patologin vara nästan asymptomatisk för barnet och med en snabb återhämtning.