Externa hemorrojder under graviditeten

Externa hemorrojder under graviditeten är den vanligaste sjukdomen i förlossningspraxis. För framgångsrik terapi, förutom en gynekolog-obstetriker, behöver du hjälp av en proktolog.

Hemorrojder är ett kroniskt tillstånd som uppstår när blod stagnerar i underkroppen. Under graviditeten har kvinnor oftast en yttre form av sjukdomen..

Enligt statistik från proktologiska studier diagnostiseras de som har fött hemorroid sjukdom fem gånger oftare än kvinnor som inte har barn.

Under graviditeten uppträder hemorrojder i analområdet, klåda, brännande och blödning uppstår efter avföring.

För att förhindra komplikationer måste du se din läkare så snart som möjligt..

Det är viktigt att veta
Vilken läkare behandlar hemorrojderProctologist (koloproctologist) eller kirurg.
Typer av sjukdomarAkuta hemorrojder (nodtrombos) och kronisk sjukdom.
Är det möjligt att födaDu kan föda naturligt. Endast en avancerad form av sjukdomen tillåter kejsarsnitt under förlossningen.
När är bästa tiden att genomgå behandlingDet är bättre att genomgå behandling före graviditet. Om sjukdomen uppträdde efter att ha fått barn, bör du kontakta en kvalificerad proktolog för individuell behandling.
Hur man behandlarInga symtom - bara förebyggande.

Steg 1 och 2 av sjukdomen - salvor, växtbaserade tinkturer, rektala suppositorier, lotioner, tvättbad.

Sjukdomssymtom

De första tecknen på sjukdomen kan förbises, vilket gör patologin dold. Endast i de akuta och kroniska stadierna uppträder uttalade symtom.

Typiska tecken och symtom på hemorrojder hos gravida kvinnor:

  1. Känsla av obehag i analområdet när du går eller sitter;
  2. Klåda och sveda i analområdet;
  3. Smärtsyndrom orsakad av trombos i hemorrojder;
  4. Spår av blod på toalettpapper efter avföring;
  5. Utseendet på en härdad klump i analringen;
  6. Känsla av fukt i analområdet;
  7. Förlust av inre hemorrojder utåt.

Ju tidigare behandlingen börjar, desto fler chanser har du för att snabbt bli av med patologin..

Orsaker till yttre stötar

De främsta orsakerna till utvecklingen av yttre hemorrojder anses vara en stillasittande bild, undernäring, ärftlighet och förstoppning..

Hormonella förändringar under prenatalperioden kan också vara en faktor i utvecklingen av åderbråck i ändtarmen..

GestationsålderUtvecklingsfaktorer
1 trimesterHuvudfaktorn är förstoppning, som ofta förekommer hos kvinnor i de tidiga stadierna av graviditeten. Avföring deformerar rektalväggen och skadar blodkärlen. Analfissurer och hemorrojder stöter upp.
2: a och 3: e trimesternUnder denna period förstoras livmodern och pressar tarmarna. Avföring blir svår, vilket leder till kronisk förstoppning.

Ständigt ökande intraabdominalt tryck är en risk för hemorrojder hos gravida kvinnor.

Möjliga komplikationer: analfissurer, inflammation i rektal slemhinna eller peri-rektal vävnad, infektiös inflammation, anemi.

Behandling av yttre hemorrojder

Det är bättre att överlåta behandlingen av yttre hemorrojder under graviditeten till en erfaren proktolog tillsammans med en obstetriker-gynekolog. Specialister måste noggrant undersöka patienten och ordinera terapi enligt ett individuellt schema..

De viktigaste uppgifterna för terapi hos kvinnor:

  1. Eliminera smärtsyndrom,
  2. Ta bort den inflammatoriska processen;
  3. Eliminera blödning
  4. Läka sprickor;
  5. Normalisera blodcirkulationen i ändtarmen.

Vid förskrivning av läkemedel analyserar läkaren säkerheten för både patienten och hennes foster.

Många läkemedel och terapimetoder är kontraindicerade för kvinnor i positionen.

Först och främst bör läkaren rekommendera:

  • Strikt efterlevnad av individuell diet och näring enligt indikationerna;
  • Överensstämmelse med grundlig hygien i analområdet;
  • Justera läget för belastning och vila;
  • Förskriv läkemedel som inte hotar fostrets utveckling;
  • Tilldela ett schema för att utföra gymnastiska övningar för blodutflöde.

Åtgärder för att avlägsna hemorrojder ordineras endast i sällsynta och speciella fall. Oftast indikeras de för att utföra efter förlossningen..

Näring

Näring bör överenskommas med din läkare. Många livsmedel orsakar förstoppning, vilket negativt påverkar sjukdomsförloppet.

Burk

Det är omöjligt

Färska frukter: katrinplommon, äpple, apelsinKryddig, rökt och saltRåa grönsakerGröt: gryn, risKli brödVitt bröd och bullarMineral vattenFeta mejeriprodukter

Rektala suppositorier

Läkaren bör i undantagsfall ordinera rektala suppositorier och förlita sig på:

  1. Gestationsålder;
  2. Inget hot om fosterutveckling;
  3. Plats för nederlag och lokalisering av noder;
  4. Faser av sjukdomsförloppet;
  5. Svåra symtom på patologi;
  6. Uppkomsten av komplikationer.

Efter att ha konsulterat en läkare ordineras gravida kvinnor i allt högre grad ett rektalt läkemedel baserat på tång - Natalsid. Erfarenheterna från läkare visar att Natalsid suppositorier är ett säkert läkemedel för att snabbt lindra symtomen på hemorrojder. Konsultation med en gynekolog krävs före användning.

Salvor för terapi

Antiinflammatoriska salvor kommer inte att lindra orsakerna till sjukdomens uppkomst, men de kan lindra inflammation, klåda och sveda. Efter en terapikurs minskar den yttre klumpen av hemorrojder i storlek.

Inte alla droger är lämpliga för gravida kvinnor.

Proktologer rekommenderar ofta salva Hepatrombin G. Det förhindrar blodproppar, lindrar svullnad, minskar klåda och har lokal smärtstillande effekt..

En liknande åtgärd och säker för gravida kvinnor anses vara Procto-Glivenol-kräm..

Biljard

Om det inte finns några kontraindikationer kan flebotropa läkemedel läggas till salvor och suppositorier. Till exempel Detralex eller Venarus tabletter.

Läkemedlen eliminerar smärtsyndrom, svår inflammation och förbättrar blodflödet i underkroppen.

Traditionella behandlingsmetoder

Alternativ behandling för hemorrojder under graviditeten är inte dags att experimentera. Alla oberoende försök att bli av med sjukdomen leder till katastrofala konsekvenser. Alla åtgärder måste samordnas med den behandlande läkaren.

Bland de effektiva sätten att lindra symtomen på sjukdomen är:

  1. Laxerande örter;
  2. Sittande örtbad.

Förebyggande

Förebyggande spelar en viktig roll för att förebygga kronisk sjukdom och komplikationer..

Läkare rekommenderar att förebygga sjukdom:

  • Förhindra förstoppning och förbättra tarmfunktionen;
  • Drick mineralvatten och en tillräcklig mängd vanligt vatten;
  • Följ en diet och lägg bara till färsk mat till kosten.
  • Utför hygien i analområdet minst 2-3 gånger om dagen;
  • Gå till gymmet, simma och gymnastik på morgonen.

Det är mycket viktigt att konsultera en proktolog efter de första symtomen på sjukdomen. Även om sjukdomen har avtagit, enligt statistik efter förlossningen, kommer den att manifestera sig med en komplikation.

DET FINNS KONTRAINDIKATIONER
NÖDVÄNDIGT SAMRÅD MED LÄKARE

Författaren till artikeln är Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktolog

Hemorrhoidbehandling under graviditet: vad man ska göra och hur man behandlar

Varför uppträder hemorrojder hos gravida kvinnor?

De flesta kvinnor tänker i förväg hur man kan förhindra hemorrojder under graviditeten. Det är nödvändigt att förstå mekanismen för sjukdomsutvecklingen:

  • venerna under rektal slemhinna ger blodutflöde från den;
  • med stillastående processer sträcker sig väggarna i venerna, blir gradvis tunnare, sticker ut över slemhinnans yta - en hemorrojd nod bildas;
  • långvarig trängsel leder till förlust av noden från anusen;
  • i den bildade formationen inträffar en långvarig stagnation av blod, blodproppar bildas;
  • skador på formationens väggar framkallar hemorrhoidblödning, i avancerade fall som leder till anemi.

Hemorrojder är inte begränsade till kvinnor som föder naturligt. Sjukdomen är också mottaglig för mödrar som har fått kejsarsnitt..

Under graviditeten verkar flera framkallande faktorer av hemorrojder på en kvinnas kropp på en gång, nämligen:

  • försvagning av de venösa väggarna på grund av den avslappnande effekten av progesteron;
  • trängsel i bäckenet på grund av tryck från livmodern, viktökning, minskad aktivitet hos en kvinna;
  • kronisk förstoppning, framkallad av hormonernas verkan och en gravid kvinnas smakpreferenser;
  • en ökning av den cirkulerande blodvolymen under graviditeten med 30%.

Om en kvinnas kärlsystem utsattes för negativa faktorer före graviditeten (rökning, vitaminbrist), då problemet med hemorrojder kommer att känna sig när man förväntar sig ett barn.

Den ärftliga faktorn spelar en stor roll - om kvinnor i en gravid kvinnas familj lider av hemorrojder kommer problemet att uppstå för henne.

Med fokus på orsakerna och patogenesen för utseendet på hemorrojder kan vi nämna de viktigaste sätten att förhindra det:

  • följa en hälsosam livsstil före graviditeten;
  • för att säkerställa korrekt näring och förebyggande av förstoppning när du bär ett barn;
  • lev en aktiv livsstil före och under graviditeten.

Även att följa dessa regler garanterar inte frånvaron av hemorrojder. Progesterons verkan och kroppens individuella egenskaper kan inte förutsägas och förhindras.

Hur hemorrojder manifesterar sig under graviditeten

Symtomen på hemorrojder är desamma för alla kvinnor:

  • förekomst av smärta under tarmrörelser;
  • kramp i anus, dess svullnad;
  • en brännande känsla eller en främmande kropp i anus efter toalettanvändningen
  • utseendet på spår av färskt blod i avföringen.

Hemorrojdernas manifestationer beror på utvecklingsstadiet för patologin. I de tidiga stadierna manifesterar sig inte sjukdomen på något sätt, under graviditeten diagnostiseras den av en slump. I steg 2 uppträder smärtsamma känslor och obehag. Steg 3 - förlust och blödning av noder. Vid 4 - blödningen intensifieras kan patienten förlora stora volymer blod.

Akuta symtom som du behöver för att snabbt kontakta en läkare - skarp och svår smärta i analområdet, feber och allmän berusning. Dessa tecken kan indikera en klämd nod, infektion eller vävnadsnekros.

Är det möjligt att skjuta upp behandlingen?

Behovet av behandling av hemorrojder under graviditeten bör bestämmas av en läkare. Specialisten fokuserar på patientens tillstånd, utvecklingsstadiet för hemorrojder, bedömer risken för komplikationer. Om sjukdomen inte manifesterar sig på något sätt, inte stör den gravida kvinnan och kvarstår i de tidiga stadierna av progression, ordineras den gravida kvinnan konservativ behandling. Sena stadier av hemorrojder rekommenderas att behandlas med konservativa metoder och mediciner. Komplicerade hemorrojder med hög risk för trombbildning, åtföljd av blodförlust, även under graviditet, behandlas med radikala metoder. I andra fall tas den bort efter förlossningen..

Hemorrojderbehandling under graviditet eller efterlevnad av reglerna för vård är nödvändigt för att förhindra komplikationer - brist på vener under förlossningen, tillsats av en smittsam faktor och förekomst av svår inflammation.

Att försumma läkarens rekommendationer är förenat med en förvärring av den inflammatoriska processen och uppkomsten av behovet av att ta allvarliga systemiska läkemedel, vilket är extremt oönskat för den gravida kvinnan och fostret.

Konservativ behandling av hemorrojder hos gravida kvinnor

Denna typ av terapi är lämplig för gravida kvinnor med asymtomatiska hemorrojder. Särskilda åtgärder förhindrar utvecklingen av hemorrojder och uppkomsten av allvarliga symtom. En asymptomatisk kurs är karakteristisk för de initiala formerna av inre hemorrojder. Behandling innebär att man följer diet, träningsterapi, regler för vård av analområdet.

Diet för hemorrojder

Kost under graviditeten bör förse kvinnans kropp med alla näringsämnen i den dagliga normen. Menyn bör vara rik på kostfiber för att stimulera naturlig peristaltik. Produkten får inte orsaka överdriven gasbildning. De viktigaste reglerna för kosten:

  • konsumtion av det dagliga intaget av dricksvatten (1,5 liter med friska njurar);
  • mottagande av "korrekta" proteiner - från magert kött, ägg, mejeriprodukter av hög kvalitet;
  • restaurering av normal tarmmikroflora med hjälp av fermenterade mjölkprodukter;
  • äta grönsaker rik på fiber (rödbetor, morötter, pumpor, kål);
  • regelbunden inkludering i menyn med bladgrönsaker (spenat, sallad, rucola, persilja);
  • övervägande av fullkornsspannmål i kosten;
  • intag av vitaminer från fibrösa frukter (äpplen, bär, vattenmelon, melon);
  • regelbunden konsumtion av råg och kli bröd.

En gravid kvinna bör ge upp fet mat, svamp, pickles, marinader och rökt kött. Uteslut sammandragande spannmål (ris, semolina). Begränsa användningen av sammandragande frukter (kvitten, päron). Det är nödvändigt att ge upp befästande produkter - choklad, starkt te och kaffe, muffins, vitt bröd. Det är tillrådligt att utesluta produkter som ökar gasbildning - druvor, rädisor, lök.

Mot bakgrund av rätt näring måste en kvinna följa regimen: äta mat samtidigt, i ungefär lika stora portioner. Detta aktiverar produktionen av matsmältningsjuicer och optimerar matsmältningsprocessen.

Gravida kvinnor behöver måttlig fysisk aktivitet. Detta förhindrar förlust av muskeltonus och förbereder kvinnan för den kommande födseln. För att stoppa utvecklingen av hemorrojder är alla typer av belastningar lämpliga, vilket förbättrar blodcirkulationen i det lilla bäckenet. De flesta görs i specialklasser för gravida kvinnor. Hemma kan en kvinna också förhindra venös trängsel. Lämplig för detta:

  • regelbunden gång
  • övningar på fitball - elementär svängning, lätta hopp och rullande;
  • enkla övningar - "kattunge" hukande med stöd, lyfta bäckenet medan du ligger, sträcker benen tillbaka från hukläget.

En gravid kvinna bör börja träna och gå först när hon mår bra. Träning ska göras i en bekväm takt, inte längre än 15-20 minuter.

Det är bäst att studera tillsammans med andra blivande mödrar - i grupp. Tränaren väljer individuellt övningar för att förbättra blodcirkulationen.

Korrekt vård av intima områden

Ett bra sätt att stoppa utvecklingen av hemorrojder under graviditeten är korrekt analvård. Det innebär hygien efter varje avföring med vanligt kallt vatten - utan användning av tvål, geler, toalettpapper och servetter. Efter tvättning blöts det intima området med en mjuk blöja. Tills risken för förvärring av hemorrojder är helt eliminerad är det viktigt att helt överge toalettpapper..

Avföring bör ske dagligen utan onödig ansträngning. För att lindra det kan du regelbundet använda torkade frukter eller naturläkemedel som ordinerats av en läkare..

Konservativ behandling av hemorrojder används oberoende parallellt med läkemedelsbehandling.

Drogbehandling

Behandling av hemorrojder hos gravida kvinnor med droger måste utföras under överinseende av en obstetriker-gynekolog. I allvarliga fall ordineras terapi av en gynekolog och en proctologist samtidigt för att utesluta en negativ risk för fostret. I de senare stadierna av patologin kan systemiska läkemedel ordineras. Läkaren kommer att ge råd om växtbaserade venotonika eller antikoagulantia. Du kan inte ta sådana mediciner på egen hand..

Föredragen behandling av hemorrojder hos gravida kvinnor ges till rektala suppositorier och salvor. Sådana läkemedel har i de flesta fall endast en lokal effekt, absorberas inte i den systemiska cirkulationen och kan inte ha en negativ effekt på fostret. Men inte alla suppositorier är lämpliga - preparat med hormoner, smärtstillande komponenter och andra kemikalier är förbjudna under dräktigheten eller ordineras enligt läkarens eget gottfinnande. De viktigaste läkemedlen som ordineras för gravida kvinnor:

  • Lättnad. Suppositorier baserade på fenylefrin och hajleverolja. Har avsvällande, antiinflammatoriska och helande effekter.
  • Natalsid. Ett naturligt läkemedel som officiellt godkänts för behandling av hemorrojder hos gravida kvinnor. Består av natriumalginat - extrakt från bruna alger. Har en omslutande, antiinflammatorisk, hemostatisk effekt, påskyndar läkning av hemorrojderfissurer.
  • Havtornstearinljus. Läkemedlet är helt säkert för gravida kvinnor och framkallar inte allergiska reaktioner. Det har läkande och antiinflammatoriska egenskaper, förbättrar lokal immunitet. Stoppar blödningar hemorrojder väl.
  • Iktyol suppositorier eller salva. Läkemedlet med antibakteriell, sammandragande och antiinflammatorisk verkan ökar vaskulär ton.
  • Posteriserad. Homeopatisk beredning baserad på bakterieantigener. Det lindrar symtomen på hemorrojder genom att stimulera lokal immunitet, stimulerar läkning och eliminerar inflammation. Har inga kontraindikationer för användning under graviditet.

Rektala suppositorier med en kombinerad komposition lindrar snabbt den inflammatoriska processen, men är inte alltid säkra för fostret. Medel Proctoglivenol, Proctosan, Gepatrombin används uteslutande på rekommendation av en läkare, om nyttan för modern överväger risken för barnet.

De flesta rektala suppositorier används två gånger om dagen efter naturlig tömning och hygien i analområdet. Gravida kvinnor ska inte använda lavemang före införandet av suppositorier, eftersom detta kan stimulera livmodern..

Radikal behandling av hemorrojder

Externa hemorrojder behandlas inte kirurgiskt. Operationen kommer att krävas uteslutande för inre hemorrojder, tillsammans med periodisk blödning, risken för infektion och bildandet av fistlar. Under graviditeten utförs icke-invasiva och minimalt invasiva "blodlösa" procedurer.

I det första fallet görs skleroserande injektioner. En speciell lösning introduceras i formationen, under påverkan av vilken dess väggar håller ihop. Som ett resultat upphör noden att växa, blöda och en blodpropp kan inte utvecklas i den..

  • infraröd;
  • laser;
  • radiovågskoagulation;
  • latexligering.

Koaguleringsmetoder - påverkan på nodens bas med specialutrustning vid flera punkter. Detta framkallar vävnadsbrännskador och sedan - nekros av den utskjutande delen av den försvagade venen. Det avvisas av friska celler, och brännskaden läker gradvis. Regenereringsprocessen tar 5-10 dagar. Ofta, efter att ha tagit bort noder, återhämtar kvinnan sig helt..

Kirurgi görs bäst tidigt under graviditeten. Detta minskar stress för den gravida kvinnan och risken för komplikationer under återhämtningen. I slutet av graviditeten skjuts operationen upp till efter förlossningen..

Terapi för hemorrojder hos den blivande mamman är en allvarlig händelse, därför kan man inte göra självmedicinering under graviditeten. Det bör övervakas av en gynekolog, och en erfaren proktolog bör vägleda honom. Identifiering i rätt tid och korrekt behandling kommer att säkerställa att det inte finns några komplikationer i förlossningen och hjälper en kvinna att undvika förvärrande hemorrojder.

Hemorrojder under graviditeten och funktioner i behandlingen hemma

Från artikeln lär du dig hur man stoppar symtomen på hemorrojder och förbättrar det allmänna tillståndet under graviditeten, vilka läkemedel som är godkända för användning under graviditet, de viktigaste metoderna för förebyggande.

Ofta är hemorrojd sjukdom asymptomatisk. Utseendet av blod på toalettpapper, en obehaglig brännande känsla och återkommande klåda i anusen bör varna den förväntade mamman. Att ignorera sådana magra symtom framkallar övergången av hemorrojd sjukdom till nästa utvecklingsstadium, kronisering av processen.

Orsaker till bildandet av hemorrojder

Hemorrojder förvärras plötsligt under graviditeten, vilket är särskilt farligt före förlossningen.

Vanliga provocerande stunder under denna period är:

  • en växande livmoder som komprimerar kärlen i det lilla bäckenet;
  • förstoppning;
  • hypodynamia, provocera stagnation, bildandet av hemorrojder;
  • förändringar i smakpreferenser, mat "nycklar";
  • övervikt;
  • fluktuationer i hormonnivåerna.

Under första trimestern

Hemorrojder i de tidiga stadierna diagnostiseras praktiskt taget inte. Detta är den största faran för mamma och barn. Eftersom de första stadierna av patologi endast behandlas med diet, gymnastik, livsstilsförändringar, vilket är fysiologiskt. Behandling av hemorrojder i de sena stadierna kräver användning av mediciner, ibland minimalt invasiva tekniker, och i avancerade fall kirurgiskt ingripande, vilket är mycket oönskat.

Undantaget är hemorrojder av olika lokalisering som redan har bildats före befruktningen. De kan förvärras, ge symtom från de första veckorna och orsaka mycket besvär. Det är detta som får en kvinna att stoppa negativa kliniska manifestationer i de tidiga stadierna och sedan upprätthålla det uppnådda välbefinnandet under hela graviditetsperioden (diet, kontroll av avföring, doserad fysisk aktivitet).

Under andra trimestern

Tecken på hemorrojder från 13 till 26 veckors graviditet framkallas av hormonet progesteron. De uttalas. Koncentrationen av hormonet ökar kraftigt, vilket påverkar de glatta musklerna i kärlen, tarmarna, livmodern. Som ett resultat sjunker blodtrycket, tarmatonin börjar, vilket är full av förstoppning. Minskad vaskulär ton bidrar till retention av vätskor i kroppen, svullnad, åderbråck. Bristen på regelbundna tarmrörelser, fullständig tömning av tarmarna orsakar bildande av noder. Den enda fördelen är livmoderns låga ton, vilket förhindrar missfall..

I tredje trimestern

Hemorrojder från 27 till 40 veckors graviditet kännetecknas av en ny förändring av hormonnivåerna. Progesteron, som slappnar av livmodern, ersätts av östrogener, vilket ökar dess ton och vaskulär ton, vilket stör mikrocirkulationen i den anorektala regionen.

Livmodern når sin maximala storlek, den ökade volymen i buken tillåter inte kvinnan att böja sig fritt, komplicerar varje rörelse och orsakar hypodynamia. Bäckenets vener är ständigt under tryck, stillastående, svullna. Stolen är oregelbunden. Situationen förvärras av polyhydramnios, liksom flerfaldiga graviditeter. Hemorrojder före förlossningen hotar med många komplikationer: prolaps av noder, trombos, impingement med nekros.

Efter förlossningen

Leverans leder till lindring av situationen: trycket på kärlen i bäckenregionen lindras, den hormonella bakgrunden normaliseras gradvis, hemorrojder, i avsaknad av försvårande ögonblick, löses upp. Men oftare förvärras sjukdomen, förlossningen blir en aktivator för utvecklingen av hemorrojder. Utvecklingen av komplikationer är möjlig, varav den farligaste är okontrollerad prolaps av noder, vilket kräver kirurgisk ingrepp.

Symtom på sjukdomen efter steg

Föregångarna till de kliniska manifestationerna av hemorrojder är de första tecknen som får en att tänka på processen för bildning av hemorrojder:

  • obehag i det anorektala området med varje avföring;
  • känsla av ett främmande föremål i ändtarmen;
  • återkommande smärta vid gång, tarmrörelse.

Hemorrojder i alla stadier av graviditeten kan förekomma i alla stadier. I detta fall kommer de stegvisa kliniska manifestationerna att vara desamma.

Första (initiala, latenta) etappen

Kliniska manifestationer av hemorrojdernas inledande skede, oavsett lokalisering av noder, är vanligtvis frånvarande. Kvinnan gör inga klagomål (även om sjukdomsfällarna redan finns). Endast anoskopi kan pålitligt avslöja hemorrojder i ändtarmen.

Steg två

Huvudtecknet på den andra fasen av hemorrojder är förlusten av noder. De viktigaste kliniska manifestationerna är allvarliga symtom på sjukdomen:

  • ömhet i formationerna;
  • lätt klåda, sveda, irritation i anorektalregionen;
  • periodisk förstoppning
  • underskridande
  • ökad blodviskositet, förekomst av blodproppar i avföringen;
  • självstyrning av noder när de faller ut till sin ursprungliga plats;
  • frekvent inflammation i yttre stötar med tillsats av en sekundär infektion.

Det är omöjligt att inte vara uppmärksam på dessa problem, adekvat terapi krävs.

Tredje etappen

Huvudtecknet på hemorrojder i tredje steget är komplikationer: förstorade noder för alla lokaliseringar, inklusive kombinerade, stagnation i bäckenorganen med risk för trombos, prolaps av noder med minskning av händerna, risken för intrång, nekros, risken för operation.

Kvinnan har en ständig lust att göra avföring, en känsla av fullhet i ändtarmen. Tarmrörelser, plötsliga rörelser, även normal gång orsakar svår smärta.

Fjärde etappen

Hemorrojdklumpen når sin maximala storlek, det är inte möjligt att korrigera den. Noden blöder, gör ont, blir inflammerad, smittas, tromberas, återhållsam, nekrotisk. Det är omöjligt att hantera situationen utan operation, men ibland löser inte kirurgiskt ingrepp problemet, sepsis och okontrollerad blödning uppstår. Resultatet kan bli dödligt för mamma och foster.

Fara för sjukdom under graviditeten

Skadade stötar orsakar järnbristanemi. Hypoxi är dödlig för fostret, kan framkalla ett missfall i alla skeden av graviditeten, intrauterin död.

Anemi är farligt för den blivande mamman: nervositet, tryckvariationer, sjukdom, svaghet, svaghet.

Dessutom kan hemorrojder hos en gravid kvinna kompliceras genom tillsats av en sekundär infektion, erosiva processer i ändtarmen, anorektal zon, bildandet av fistlar, abscesser, risken för att utveckla ett septiskt tillstånd med ett oförutsägbart resultat, liksom:

  • trombos med smärtsyndrom, bäckenmikrofunktioner på grund av nedsatt blodflöde;
  • prolaps av noder kan leda till spasmer i anusen, intrång i kottarna, smärtchock, nekros i vävnaderna i analzonen med utveckling av sepsis;
  • utvecklar ofta proktit och paraproktit i vävnader i den nästan rektala zonen - en konstant riskfaktor för infektionsprogression;
  • men det farligaste är omvandlingen av patologi till det fjärde steget, vars konsekvenser är oförutsägbara.

Därför kräver varje komplikation omedelbar läkarvård..

Orsaker till förvärring

Orsaken till förvärring av hemorrojder är ett ständigt växande foster, en ökning av trycket på bäckenets vener, stagnation av ändtarmen, tillväxt av noder, deras inflammation, trombos.

Akuta hemorrojder under graviditeten är redan farliga eftersom patogena mikrober som kan framkalla sepsis tränger igenom inflammerade noder i blodomloppet nästan obehindrat, bosätter sig i vitala organ och vävnader med blodflödet, komplicerar arbetet, fostrets tillstånd under postpartumperioden (infektion vid passage naturlig födelsekanal).

Vid en förvärring är symtomen uppenbara, det finns tre svårighetsgrader för processens svårighetsgrad:

  • nodernas storlek är obetydlig, symtomen på hemorrojder är minimala: urladdning från ändtarmen, klåda, brännande efter avföring;
  • den inflammatoriska processen involverar vävnaderna belägna nära anusen: ömhet ökar, analområdet är inflammerat, hyperemiskt, prodromfenomen sammanfogar;
  • toppen av akuta hemorrojder hos gravida kvinnor kännetecknas av prolaps av noder, svår smärta, kramp i anusfinktern och urinvägarna med urinretention, intrång, nekros i angränsande vävnader.

En förvärring av hemorrojder kräver ett akutbesök hos en läkare för att utesluta en dödlig utveckling av händelser.

Diagnostik

Hemorrojder under graviditeten måste skilja sig från allvarligare sjukdomar med liknande symtom, algoritmen är standard:

  • anamnes, visuell undersökning av externa noder, digital undersökning av ändtarmen (för att bedöma nodernas tillstånd, graden av blödning, möjligheten till reduktion, för att skilja patologi från analfissurer, polyper, divertikulos, tumörformationer med liknande symtom);
  • OAK, OAM, biokemi - screening av kvinnans allmänna tillstånd;
  • avföring för ockult blod (latent blödning);
  • samprogram - bedömning av risken för dysbios;
  • anoskopi, sigmoidoskopi, beroende på djupet av lokalisering av noder, biopsi (utförs endast för speciella indikationer: om en tumör misstänks).

Vid behov kan ett samråd med en proktolog och en kirurg dessutom utses.

Vad man ska göra och hur man behandlar?

Behandling av yttre eller inre hemorrojder i olika trimestrar av graviditeten är föremål för ett allmänt krav: fullständig frånvaro av negativa effekter på fostret eller den mest sparsamma användningen av läkemedel.

Från och med andra trimestern börjar belastningen på kvinnans kropp gradvis öka, fler och fler vitaminer, mikroelement krävs och syrebehovet ökar. Multivitaminkomplex, visade för en kvinna på ett planerat sätt, räddar inte situationen. Stört blodflöde kräver återupplivning. Kvinnans livsstil, hennes näring, förändring av fysisk aktivitet, vilket korrigerar blodtillförseln av hemorrojder.

Näring

Dietterapi spelar en extremt viktig roll:

  • intag av normen för näringsämnen;
  • normalisering av matsmältningssystemet;
  • stimulering av tarmperistaltik;
  • mjukning av fekala stenar;
  • aktivering av ämnesomsättning, ämnesomsättning.

Den dagliga kosten baseras på proteinmat, på grund av vilken det huvudsakliga kaloriinnehållet i rätter uppnås. Ytterligare kolhydrater och fetter levereras i begränsade mängder, dricksregimen beräknas av en specialist.

Måltiderna är fraktionerade, minst 5-6 gånger / dag, snabbmat, halvfabrikat, konserver är uteslutna. Salt - högst 5 g / dag. Prioriteten är ångkokning. Senaste måltid - senast ett par timmar före läggdags.

Tillåtna produkterFörbjudna livsmedel
Magert kött och fiskFett kött, fisk
Färska frukter, grönsaker av den vanliga remsanExotics, svamp i vilken form som helst
Mjölkdrycker med låg fetthaltFermenterade mjölkprodukter med hög fetthalt, glass
Vitaminer C (färsk frukt och grönsaker), D (lever, havsfisk, smör med lite fetthalt, 10% gräddfil), B12 (nötkött, ost med låg fetthalt), PP (fjäderfä, kanin, nötter, bönor, vete)Alla mjölprodukter
Spårämnen: kalcium, fosfor (mejeriprodukter, gröna grönsaker), järn (rött kött, spenat, bovete), kalium (torkade aprikoser, tång, potatis), magnesium (nötter, tång)Biodlingsprodukter, choklad, fettkräm
Fiskolja, skaldjur, oliver, vegetabiliska oljorSöt läsk
Omeletter, mjukt kokta äggHårda eller stekte ägg
Gröt gjord av bovete, hirs, korn, pärlkornRis, gryn
Avkok av nypon, grönsaks- och fruktjuicer med massaKakao, kaffe, starkt te

Intim hygien

Avföring bör vara en gång, ta inte mer än 5 minuter. Detta förhindrar att hemorrojderna fylls med blod. Istället för toalettpapper efter avföring - tvätta med kallt vatten (utanför huset - våtservetter).

När du använder externa läkemedel liknar vårdalgoritmen intim hygien efter avföring. Vi får inte glömma reglerna för asepsis, antiseptika: behandling av händer, tips om applikatorer.

Fysisk aktivitet

För att förhindra hemorrojder under graviditeten är rörelse nödvändig, men a priori är en kvinna inaktiv av objektiva skäl. Denna motsägelse löses enkelt: du kan inte häva dig kraftigt, stå upp från en stol, bära vikter, stå länge i statisk position, ständigt ligga ner. Men du kan gå i långsam takt och andas frisk luft. Vila efter en promenad bör du höja benen något och placera en rulle under dem. Detta förhindrar att blodflödet sänker ned i venerna..

En kvinna utför vanligtvis specialövningar under överinseende av en medicinsk instruktör i dispensary observationsgrupper. Den mest effektiva övningen anses vara en övning med att lyfta benen från en benägen position, stående på fyra. Detta stärker musklerna i bäckenregionen, anus, ändtarmen. Kroppsövning är kontraindicerad hos gravida kvinnor med hög livmoderton, ryggproblem (risk för missfall). Andningsövningar är användbara under denna period, vilket hjälper till att mätta kroppen med syre och simma.

Kegel-komplexet för gravida kvinnor är populärt. Han undervisas av en obstetriker-gynekolog. Med förvärring av hemorrojder, blödning av noder - övningar avbryts. Många väljer yoga för behandling och förebyggande.

De bästa lösningarna för hemorrojder under graviditeten: en översyn av effektiva läkemedel

Hemorrojder under graviditet vid olika tidpunkter innebär utnämning av olika mediciner. Fram till tredje trimestern och i början av denna period - externa mediciner. Börjar i tredje trimestern - pillerprioritet.

Ljus, salvor

Hemorrojder behandlas med externa läkemedel utan negativa konsekvenser för barnet, från och med andra trimestern (före placentans bildning, med tanke på att alla viktiga organ och system läggs under första trimestern, undviker läkare några mediciner). Externa läkemedel har en lokal effekt, absorberas praktiskt taget inte i blodomloppet, samtidigt som de verkar på flera symtom samtidigt.

Huvudkravet är frånvaron i salvor och suppositorier av komponenter som är farliga för det framtida barnet: cancerframkallande bedövningsmedel bensokain, hormonella tillskott, allergiframkallande antibiotika, belladonna.

Prioriteten är kompositionens naturlighet. De mest effektiva och säkra ljusen är:

  • Natalsid - suppositorier baserade på natriumalginat med tillsats av bruna alger: de stoppar inflammation, stoppar hemorrhoidnoder som underskrider, normaliserar dessutom tarmens rörlighet. Kurs - en vecka, frekvensfrekvens - två gånger / dag.
  • Suppositorier Prostopin, havtornbaserade salvor: lokala regeneranter, aktivatorer av cellulär immunitet, lindrar inflammation, klåda, normaliserar mikrocirkulationen, främjar resorptionen av noder. Introducerad 1 bit på natten dagligen, salvor används två gånger / dag.
  • Suppositories Posterisan är naturliga lokala immunmodulatorer. En egenskap hos läkemedlet är naturliga aktiva ingredienser utan syntetiska ämnen. Läkemedlet kontrollerar immuncellerna i fokus för inflammation, lindrar smärta, svullnad. Posterisan Forte innehåller ett hormonellt tillskott, därför ordineras det med försiktighet med en uttalad inflammatorisk komponent.
  • Hepatrombin suppositorier och salva är direkta antikoagulantia med en antiinflammatorisk effekt, förbättrar kärlväggen, tonar venerna. Använd två gånger / dag, 1 ljus vardera.

De säkraste och mest effektiva salvorna:

  • Fleming är ett preparat baserat på växtbaserade ingredienser med en uttalad antiinflammatorisk, desinfektionseffekt. Applicera 1-3 gånger / dag i en vecka.
  • Troxevasinsalva - rutinbaserad venotonik, normalisera blodflödet till den anorektala regionen, lindra inflammation, ödem.
  • Ichthyol salva används fritt vid sekundär infektion av hemorrojder, rensar det anorektala området av pus. Natural Bezornil fungerar på samma sätt. Levomekol ordineras med stor försiktighet på grund av antibiotikumet i kompositionen..
  • Salva Lindring med hajfett: lindra smärta, inflammation, minska storleken på noder.
  • Procto-Glivenol - kräm används som ett bedövningsmedel för smärta.
  • Lindrar inflammation, torkar noder Vishnevsky salva på naturlig tjära.

Aktuella preparat kan inte skada barnet, men de måste ändå användas strikt enligt ett recept.

Tabletter, kapslar

Från den 27: e graviditetsveckan, i avsaknad av effektiviteten av extern terapi, är tabletterade läkemedel anslutna. Detta är en systemisk terapi, därför är utnämningen av venotonik motiverad från hemorrojder, som stärker venernas väggar, normaliserar blodcirkulationen inte bara i den anorektala zonen utan också i hela kroppen.

De bästa och säkraste läkarna inkluderar:

  • Detralex är en flavonoid som lindrar trängsel, minskar noder, lindrar inflammation, smärta. (Venarus är en komplett inhemsk analog av Detralex).
  • Troxevasin - lindrar inflammation, klibbiga vävnader i ändtarmen, anus, lindrar smärta, klåda.
  • Phlebodia 600 - minskar storleken på hemorrojder, lindrar inflammation i den anorektala zonen.
  • Aescusan - ett växtbaserat komplex baserat på escin från hästkastanj: lindrar trängsel i anus, rektum, minskar inflammation.
  • Antistax från extraktet av druvblad lämnar försiktigt symtomen på hemorrojder.

Minimalt invasiv behandling

Från och med andra trimestern, enligt indikationer (beroende på patientens allmänna tillstånd, hennes ålder, stadium av hemorrojder), används minimalt invasiva tekniker. Oftast används:

  • Skleroterapi - introduktionen av ett läkemedel som limmar hemorrojdens väggar i klumpens tjocklek. Därefter öde, vissnar bort. Resterna utsöndras naturligt efter ett par veckor. Det enda negativa är behovet av ett allergitest för att utesluta anafylaxi i varierande grad..
  • Ligering eller utmattning av knutar, dra åt dem med latexringar.
  • Infraröd kauterisering av nodens försörjningsben. Som ett resultat avskärs varicosnodulen utan rester..

Är det möjligt att ta bort hemorrojder hos gravida kvinnor?

En operation för att ta bort hemorrojder på något sätt är farligt för fostret och den blivande mamman. I de tidiga stadierna av graviditeten är sannolikheten för en teratogen effekt hög (fosterskador uppträder), i de sena stadierna kan det sluta med missfall.

Därför utförs operationen endast av hälsoskäl när det finns ett hot mot moderns liv. Men också här vägs alla fördelar och nackdelar noggrant, en lösning väljs som stöds av släktingar.

Postoperativa komplikationer uppstår oftast på grund av anestesi: hjärtklappning, fostrets hjärnhypoxi, hög livmoderton.

Operationen kan påverka hela graviditetsförloppet negativt: behovet av att ordinera läkemedel efter operationen, vilka är a priori kontraindicerade hos gravida kvinnor, risken för ökat intra-abdominalt tryck, vilket vid förlossning ökar sannolikheten för återfall av hemorrojder.

Folkrecept

Folkläkemedel för behandling av hemorrojder är populära eftersom de inte har en negativ effekt på moderns och barnets kropp. De mest populära hemlagade recepten är:

  • komprimerar med havtornolja, riven morötter, potatis, rödbetor;
  • ljus från rå potatis, rödbetor, morötter, kanderad honung eller is från ett avkok av örter: kamomill, jordgubbar, nässlor (om ett hemlagat suppositorium kommer ut naturligt under avföring, ersätts det med ett nytt);
  • Du kan hugga några vitlöksklyftor, blanda med smör, forma ett ljus, frysa, sätta i en ändtarm på natten (det enklaste sättet är att använda en botten vänd inifrån och ut, tjock, köttig, saftig aloe blad);
  • lotion från celandine ört, kamomill, nässla, ringblomma, mynta;
  • använd naturlig juice av rödbetor, morötter, lök, havtorn.

Alla botemedel stoppar inflammation, normaliserar tarmarnas tillstånd.

Sittbad bör undvikas. Het - förbjuden (kan framkalla könsorganinfektioner som är farliga för barnet under förlossningen).

Självmedicinering av hemorrojder är oacceptabelt. Under graviditeten kan växtkomponenter som används för att lindra smärta och inflammation öka livmoderns ton, som är fylld med sent missfall eller för tidig födelse (så här uppträder till exempel bergaska).

Förebyggande

Att förhindra utveckling av hemorrojder är inte en lätt men genomförbar uppgift. Man måste komma ihåg att förstoppning framkallar ett överflöd av feta mejeriprodukter i kombination med bakverk, pasta. Det rekommenderas att ersätta dem med färska grönsaker, frukt, katrinplommon. Se till att du har tillräckligt med rent vatten per dag (40 ml per 1 kg kroppsvikt). Du måste vänja dig vid denna diet..

Mot sin vilja börjar en gravid kvinna röra sig försiktigt, långsamt och skydda det framtida barnet. Tvingad hypodynami ökar från trimester till trimester med en ökning i buken. Men en stillasittande livsstil är en av de främsta orsakerna till hemorrojder. Därför är det nödvändigt att flytta.

Från början av graviditeten till förlossningen, vid förlossningskliniker, perinatala centra, skapas dispensergrupper för träningsterapi. De behöver besökas. Oberoende promenader i den friska luften kommer inte att vara överflödiga (åtföljs av nära och kära, för alla fall).

Intim hygien förändras också. Gravida kvinnor ska inte sitta på toaletten länge, tryck, det är bättre att använda våta sanitetsbindor istället för toalettpapper. Och när hemorrojder börjar eller utvecklas är det nödvändigt att lära sig att tvätta av med kallt vatten efter varje tarmrörelse. Detta kommer att stärka väggarna i kärlen i analområdet..

I början av graviditeten behövs en fullständig klinisk undersökning: identifiering och sanering av alla foci för kronisk infektion, lindring av somatiska sjukdomar: lever, njurar, hjärta, matsmältningsrör.

En annan nyans: om det finns en tendens till svåra tarmrörelser rekommenderas inte att bära ett bandage. Detta gäller även täta kläder, snäva bälten, leggings. Sådana detaljer på toaletten hindrar fritt blodflöde i bäckenorganen. Men kompressionsstrumpor för åderbråck blir tvärtom obligatoriska. Endast kompressionens storlek ska väljas av läkaren.

Vad man inte ska göra

Det finns en lista över procedurer som är kategoriskt kontraindicerade för gravida kvinnor:

  • fysioterapiprocedurer, akupunktur, alla typer av akupunktur, manuell terapi, vakuummassage kan provocera för tidig födsel på grund av stimulering av livmodern, dess sammandragningsförmåga;
  • starka laxermedel slappnar av livmodern, resultatet liknar sjukgymnastik;
  • läkemedel med teratogena eller cancerframkallande komponenter är kontraindicerade på grund av oförutsägbarheten av konsekvenserna av användningen.

Dessutom får en gravid kvinna inte:

  • överbelastning, lyft vikter;
  • stå på fötterna länge utan att ändra din hållning;
  • bära syntetiska ämnen;
  • besök badhuset, bastun;
  • stanna länge i den öppna solen, sola i ett solarium.

Det viktigaste är snabb och adekvat behandling under överinseende av en läkare..

Hemorrojder under graviditeten

Hemorrojder är ett känsligt problem som du inte vill prata om högt! Därför håller du ut i hopp om en mirakulös återhämtning, bläddrar anonymt i alla slags forum och läser artiklar om mirakelmedicin som kommer att övervinna denna sjukdom. Under tiden är du långt ifrån ensam, och denna sjukdom är inte något skamligt. Enligt statistik lider cirka 80% av den vuxna befolkningen i megastäder av hemorrojder. Vårt livsstil är ibland väldigt dyrt för oss. Det är vi som provocerar vår kropp med vårt "stillasittande arbete", oregelbunden och ohälsosam kost, okontrollerat intag av droger, alkoholmisbruk, etc. Ärftlighet spelar också en viktig roll. Tyvärr ökar också graviditeten och förlossningen avsevärt våra chanser att få denna sjukdom..

Allt är dock inte så hopplöst, för under lång tid i kampen mot hemorrojder har medicinen samlat en betydande arsenal av läkemedel för sin behandling..

Vad är hemorrojder

Hemorrojder - en sjukdom som uppstår till följd av överflödet av blod i venös plexus (kavernösa kroppar) i anusen. Sådana förstorade, förändrade vener kallas hemorrojder..

Beroende på orsakerna till förekomsten skiljer proktologer primära och sekundära hemorrojder. Primära hemorrojder uppstår på grund av felaktig livsstil och näring, ärftlighet, samt graviditet och förlossning.

Gravida kvinnor blir ofta offer för denna obehagliga sjukdom under andra halvan av graviditeten och detta beror på trycket från den förstorade livmodern på den hemorroida venösa plexus. Hemorrojdernas utseende under förlossningsperioden förklaras av starka försök och tryck av fostrets huvud på kärlen under förlossningen.

Sekundära hemorrojder kan vara en följd av levercirros, vissa allvarliga hjärt-kärlsjukdomar, olika tumörprocesser som stör blodflödet i venerna i det lilla bäckenet.

Tecken på hemorrojder under graviditeten

Som regel utvecklas hemorrojder gradvis. Läkare skiljer flera stadier av denna sjukdom. Den första etappen kännetecknas av:

  • manifestation av obehag i anusen;
  • smärta under tarmrörelser
  • mindre blödning
  • under undersökning är hemorrojder synliga, rektal slemhinna är inflammerad.

I det andra steget läggs symptomen som anges ovan till:

  • klåda;
  • ansvarsfrihet;
  • dra smärtor i analområdet (kan ges till nedre delen av nedre delen av ryggen och korsbenet);
  • prolaps av hemorrojder.

I det tredje steget intensifieras alla smärtsamma känslor som åtföljer det första och det andra, och hemorrojdernas förfall kräver manuell minskning.

Det fjärde steget är det farligaste och kan orsaka komplikationer i form av trombos, svår smärta i anus och massiv blödning.

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen måste en gravid kvinna övervaka hennes hälsa och vid de första manifestationerna av obehag omedelbart kontakta en läkare..

Hur man behandlar hemorrojder under graviditeten?

Behandling av hemorrojder bör kontaktas individuellt, eftersom det på många sätt beror på sjukdomsstadiet och på dess manifestation. I det inledande skedet, när en kvinna kanske inte ens är medveten om utvecklingen av hemorrojder i henne, är det möjligt att göra med förebyggande metoder: normalisering av regelbunden avföring, näringskorrigering (syftar till att förbättra tarmens rörlighet), ökad fysisk aktivitet (om en övervägande stillasittande livsstil bedrivs)... Vi får inte heller glömma anusens hygien: under graviditeten är denna fråga av särskild betydelse, inklusive när det gäller förebyggande av inflammatoriska processer i venerna i analregionen..

I allmänhet bör varje gravid kvinna vara engagerad i förebyggande av hemorrojder, då kommer det troligtvis inte att behandlas..

I det skede när en gravid kvinna redan känner tydliga tecken på hemorrojder kommer det inte att vara möjligt utan komplex läkemedelsbehandling. Behandling av hemorrojder hos gravida kvinnor utförs huvudsakligen lokalt, eftersom det inte bara ger snabb lindring av tillståndet utan också är säkert för fostret. Kombinerade salvor, krämer, rektala suppositorier används, som verkar i flera riktningar samtidigt: de har en smärtstillande, antiinflammatorisk, vasokonstriktor, laxerande effekt.

Alla läkemedel för behandling av hemorrojder under graviditeten bör väljas och ordineras av en specialist. Och ännu mer så kan man inte klara sig utan medicinsk hjälp i ett sent skede av sjukdomen, när manuell minskning av förfallna hemorrojder är nödvändig, och sedan kirurgisk behandling. Beslutet om tidpunkten för operationen bestäms dock individuellt, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och eventuella komplikationer. Idag har läkare möjlighet att genomföra så kallade små eller blodlösa operationer:

  • skleroterapi - introduktion av speciella skleroserande läkemedel på webbplatsen;
  • ligering - knuten är klämd med en speciell latexring, som orsakar avstötning, dör av knuten efter 7-10 dagar;