Lisinopril eller Enalapril: vilket är bättre

De blodtryckssänkande läkemedlen Enalapril och Lisinopril gör sitt jobb lika bra. Vi har tittat på likheter och skillnader för att ta reda på vilken som är bäst..

Fördelar

Ingår i listan över viktiga och vitala läkemedel;

Grundläggande botemedel mot högt blodtryck;

Tillåtet från 12 år

Risk för biverkningar i samband med lägre blodtryck

Det har en långvarig verkan, en bestående effekt efter två månader;

Har färre kontraindikationer

Inte tilldelad äldre;

Vid långvarig användning är huvudbiverkningen torr hosta;

Kontraindicerat under 18 år

Allmän beskrivning av Enalapril

Det blodtryckssänkande läkemedlet Enalapril verkar på grund av innehållet i ämnet med samma namn, enalapril. Det är en ACE-hämmare som genom vissa mekanismer leder till hämning av renin-angiotensin. Användningen av läkemedlet ger en stabil tryckminskning utan att öka hjärtfrekvensen.

Finns i tabletter om 2,5, 5, 10 och 20 mg. Tillverkare - Ajio Pharmaceuticals, Indien. Produceras också av ryska och ukrainska företag.

Läkemedlets verkan börjar inom några timmar efter administrering. Den maximala tryckminskningen observeras efter 4 timmar. Indikerad för långvarig användning.

Forskning och effektivitet

Enalapril finns på WHO: s lista över viktiga läkemedel. Flera studier visar en positiv effekt av läkemedlet på prognosen för högt blodtryck..

ANBP2-resultaten tyder på att läkemedlet minskar dödligheten och CVD-risken mycket mer effektivt än diuretika. Enalapril minskar sannolikt sannolikheten för komplikationer av befintliga sjukdomar. Studien visade också läkemedlets förmåga att minska risken för dödsfall från hjärtinfarkt hos män..

Enalapril har visat sin effektivitet hos patienter med CHF när de genomför en dubbelblind studie. Med en 3-månaders behandling med läkemedlet noterades en förbättring av blodantalet och eliminering av symtom på den underliggande sjukdomen..

CONSENSUS-studie bekräftar 60 mg / dag kombinerat med diuretika Minskar risken för dödsfall i hjärtsvikt.

"Enalapril vid behandling av CHF." Svår patient.

WHO: s modelllista över viktiga läkemedel, 2009.

Kontraindikationer

Ej tillämpligt för patienter med enalaprilintolerans.

Andra kontraindikationer för förskrivning av medicinering:

en historia av Quinckes ödem av idiomatisk natur;

angioneurotiskt ödem, som observerades vid användning av läkemedel i denna grupp;

arteriell och mitral ventilstenos;

överförd njurtransplantation;

under 12 år, graviditet och amning.

Läkemedlet har många kontraindikationer, så självmedicinering är oacceptabelt. Läkemedlet ska ordineras av en läkare efter alla nödvändiga diagnostiska procedurer..

Bieffekter

Läkemedlet tolereras väl. Sannolikheten för biverkningar är relaterad till substansens terapeutiska effekter. Det finns ett antal tillstånd där läkemedlet administreras med försiktighet.

Att ta drogen orsakar ofta hosta. Det är oproduktivt och slutar efter att medlen har annullerats. Vissa patienter har muskelspasmer, yrsel, allergiska manifestationer, illamående, ortostatisk högt blodtryck, diarré.

Dosering

Läkemedlet tas oralt, oavsett matintag. Vuxna vid behandling av högt blodtryck konsumerar 0,01-0,02 g per dag. Om standarddosen är ineffektiv ändras den med hänsyn till svårigheten hos den underliggande sjukdomen. Maximal dosering per dag - högst 0,04 g.

Vid hjärtsvikt är startdosen 0,0025 g. Den kan ökas till 10-20 mg upp till 2 gånger om dagen. Enalapril kan användas ensamt eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel. Med en uttalad tryckminskning ändras dosen.

Vem är det till

Huvudindikationen för att ta piller är arteriell hypertoni. Läkemedlet ordineras av läkaren. Enalapril används ofta vid renovering av högt blodtryck som är resistent mot standardläkemedel. Dessutom är läkemedlet ordinerat för hjärtsvikt och för ischemisk hjärtinfarkt. I vissa fall är det ordinerat för bronkospasm.

Allmän beskrivning av läkemedlet Lisinopril

Det blodtryckssänkande läkemedlet Lisinopril innehåller lisinoprildihydrat. Det är en långverkande hämmare. Det används för att behandla högt blodtryck och förhindra konsekvenserna. Dess särdrag är möjligheten att använda den hos överviktiga patienter.

Finns i tabletter om 5, 10 och 20 mg. Tillverkare - Avant, Ukraina.

Medlet minskar bildningen av angiotensin och undertrycker aldosteron. Ökar träningstoleransen, sänker blodtrycket, utvidgar artärerna, minskar förbelastningen i CHF.

Långvarig användning av läkemedlet leder till en minskning av hypertrofi i hjärtmuskeln och artärerna. Behandling leder till förbättrad cirkulation vid ischemiska störningar. Förlänger livet för patienter med kronisk hjärtsvikt.

Börjar agera inom en timme och håller resultatet i en dag. Effekten vid högt blodtryck noteras inom 1-2 dagar från början av antagningen. Ett stabilt resultat noteras efter 4-8 veckor.

Forskning och effektivitet

Lisinopril är en välstuderad ACE-hämmare, vars verkningsmekanism baseras på en minskning av syntesen av angiotensin och undertryckande av aktiviteten hos renin-angiotensinsystemet..

I en jämförande analys av effektiviteten av Enalapril och Lisinopril visade båda läkemedlen en ihållande blodtryckssänkning, men effekten av den senare var mer uttalad. Läkemedlets tolerans är inte annorlunda. Samtidigt agerar Lisinopril under en längre tid..

Risken för att utveckla biverkningar från användningen av läkemedlet beror på behandlingstiden. Det vanligaste symptomet är torrhosta, som förekommer hos 4-18% av patienterna.

Lisinopril är referens ACE-hämmare. Dess höga effektivitet har bevisats i sjukdomar som arteriell hypertoni och diabetes. Det kan användas i stor utsträckning vid behandling av dessa sjukdomar.

Källa: "Användningen av Lisinopril vid arteriell hypertoni", Svår patient, 2006.

Kontraindikationer

Lisinopril är kontraindicerat att ta om en överkänslighetsreaktion mot komponenterna i kompositionen tidigare observerades. Läkemedlet är inte ordinerat för smalning av aorta, cerebrovaskulära patologier, kranskärlssjukdom.

Andra kontraindikationer för användningen av medicinen:

bindvävspatologi;

förträngning av njurartären;

upp till 18 år och i ålderdomen.

Under graviditet ordineras inte Lisinopril, eftersom det inte finns några data om dess toxiska och mutagena effekter på embryot. Vid amning avbryts amning tillfälligt.

Bieffekter

I sällsynta fall har patienter hypotensionattacker. Det finns risk för arytmi, angina pectoris, yrsel, takykardi. Vissa patienter rapporterar ökad trötthet, handskakningar, nedsatt aptit. Möjlig smakstörning.

Möjliga biverkningar från olika system och organ:

CNS - labilitet, förvirring;

CVS - en kraftig minskning av blodtrycket, angina pectoris, frekvent hjärtslag;

Magtarmkanalen - torra slemhinnor, hepatit, pankreatit, dyspepsi;

allergiska manifestationer - svullnad i läppar, ansikte, tunga, utslag, feber;

andra - vaskulit, ökad karbamid, asteni.

Vid en överdos uppstår en uttalad blodtryckssänkning. Samtidigt finns det torrhet i slemhinnorna, dåsighet, förstoppning, ångest, irritabilitet. Med en ökning av dosen med utvecklingen av oönskade symtom utförs symptomatisk behandling. Vasopressormedel ordineras, blodtrycket kontrolleras.

En stark blodtryckssänkning när du tar ACE-hämmare är ofta förknippad med att ta diuretika, vilket minskar volymen av cirkulerande blod. Denna effekt kan också orsakas av diarré, kräkningar, begränsning av bordssalt i kosten..

I sällsynta fall finns det en möjlighet till akut njursvikt, myalgi, feber. Under graviditeten, medan du tar läkemedlet, finns det en risk för njurpatologi hos det ofödda barnet.

Dosering

Den initiala dosen av Lisinopril är 10 mg per dag för en dos. Vid otillräcklig effekt ökas dosen till 20-80 mg / dag. Med CHF börjar behandlingen med 2,2 mg. Underhållsdosen är 5-20 mg r / s.

Om vatten-elektrolytbalansen störs överstiger inte dosen 5 mg. För maximal effekt rekommenderas att du tar medicinen samtidigt..

Vem är det till

Lisinopril är indicerat för patienter med olika typer av arteriell hypertoni. Det ordineras i den komplexa behandlingen av CHF.

Vad man ska välja - Lisinopril eller Enalapril?

Med tanke på behovet av att välja ett effektivt blodtryckssänkande läkemedel förväxlas patienter ofta av de olika läkemedlen och samtidigt - likheten mellan deras namn.

Varför rekommenderar läkaren läkemedel från en grupp läkemedel till en patient - till exempel innehållande enalapril, medan andra ordinerar Lisinopril, som enligt bruksanvisningen också hänvisar till ACE-hämmare?

Om en läkare rekommenderar Lisinopril eller Enalapril - vilket är det bästa av dessa läkemedel? Och vad är ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym)? Låt oss försöka lista ut det.

Vad är angiotensinkonverterande enzymhämmare?

Ovan nämns det mystiska ACE-enzymet, vars effekt på blodkärlen påverkar blodtrycket. ACE, eller angiotensinkonverterande enzym, är verkligen det viktigaste enzymet som påverkar RAAS (renin-angiotensin-aldosteronsystem), som i sin tur är "ansvarig" för blodtrycket i kroppen.

Överdriven aktivitet hos detta system leder till en patologisk förträngning av blodkärlen, vilket manifesteras av en ökning av blodtrycket. Därför kallas substanser som något kan försvaga RAAS-systemets aktivitet genom att påverka det angiotensinkonverterande enzymet ACE-hämmare. Är alla ACE-blockerare desamma, finns det några skillnader och vilka är bättre?

Varianter av ACE-hämmare

I modern terapeutisk praxis används tredje generationens ACE-hämmare, som kan skilja sig åt:

  • farmakokinetiska egenskaper (verkningstid, speciell utsöndring från kroppen, närvaro av en aktiv metabolit);
  • kemisk struktur.

Faktorn för närvaron av en struktur som interagerar med det aktiva centrumet för ACE gör det möjligt att dela upp befintliga hämmare i sorter:

  • med närvaron av en sulfhydrylgrupp - dessa inkluderar Zofenopril, Pivalopril, Captopril;
  • med närvaron av en fosforyl (fosfinyl) grupp - Fosinopril;
  • med närvaron av en karboxylgrupp - Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril.

Som du kan se tillhör båda läkemedlen av intresse för oss samma sort, i formeln med vilken det finns en karboxylgrupp. Dess närvaro i den aktiva substansen, till skillnad från sulfhydrylgruppen, orsakar inte hudutslag, sömnstörningar och många andra biverkningar. Dessutom påverkar närvaron av en karboxylgrupp varaktigheten av läkemedelsverkan (18-24 timmar). Vad är skillnaden mellan Lisinopril och Enalapril, som är den bästa av dem?

Klassificering av ACE-hämmare efter fysiska och kemiska egenskaper

Vad är skillnaden i komposition mellan Lisinopril och Enalapril?

Så vad kan vi säga om de mest populära representanterna för ACE-hämmare - Lisinopril och Enalapril, vilket är bättre, vad är skillnaden mellan dessa läkemedel?

  1. Den aktiva ingrediensen i Enalapril är enalaprilmaleat.
  2. Den aktiva ingrediensen i den andra är Lisinopril-dihydrat.
  3. Den första är en prodrug, det vill säga ett ämne som, under metabolismens gång, omvandlas till en aktiv komponent (metabolit).
  4. Lisinopril genomgår inte metaboliska processer i kroppen.

Indikationer för användning

Låt oss lära känna bättre indikationerna för användningen av läkemedlen i fråga.

Enalapril används för:

  • arteriell hypertoni (inklusive renaskulär);
  • kronisk insufficiens.

Lisinopril är ordinerat för:

  • renaskulär och essentiell hypertoni (monoterapi och i kombination);
  • akut hjärtinfarkt (första dagen);
  • kronisk hjärtsvikt
  • Diabetisk nefropati.

Vilket är bättre? Som ni ser är spektrumet av åtgärder av Lisinopril mycket bredare än tillämpningsområdet för Enalapril.

Finns det någon skillnad i effekten på kroppen?

Enalapril och Lisinopril, om jämförelsen utförs i termer av sådana parametrar som evakueringsvägen från kroppen och metabolismens egenskaper, kan tillskrivas olika klasser. I detta avseende är ACE-hämmare uppdelade i tre klasser:

  1. Lipofila läkemedel, där utsöndring av inaktiva metaboliter utförs genom levern (vilket är kännetecknande för Captopril).
  2. Lipofila förläkemedel, utsöndringen av aktiva metaboliter i denna grupp sker huvudsakligen via levern och njurarna (Enalapril tillhör denna klass).
  3. Hydrofila läkemedel som inte metaboliseras i kroppen men utsöndras oförändrade genom njurarna (denna klass inkluderar Lisinopril).

Av detta blir det tydligt att skillnaden mellan Enalapril och Lisinopril ligger i det faktum att den förra, till skillnad från den senare, är en prodrug. Efter intag av det första i kroppen biotransformeras det till en aktiv metabolit - i detta fall till enalaprilat.

Vad är skillnaden i regim och dosering?

Enligt bruksanvisningen är doseringen och regimen för Enalapril och Lisinopril enligt följande.

10-20 mg

10-20 mg

20-40 mg

Initial dos
mg / dag
Optimal dosMaximal dosTid och frekvens för mottagning
Enalapril:

med RH (renaskulär hypertoni) - 5 mg;

med hjärtsvikt - 2,5 mg;

hos patienter över 65 år - 2,5 mg

Måttlig - 10 mg


10 mg

1-2 gånger om dagen, oavsett matintag
Lisinopril:

monoterapi för högt blodtryck - 5 mg;

med njursvikt - från 2,5 till 10 mg (beroende på kreatininclearance)

1 gång per dag, oavsett matintag

Skillnaden i läkemedelsintagsregimen är, som vi kan se, obetydlig och svarar inte på frågan - vilken av dem är bättre.

Vad är bättre enligt recensionerna av att ta emot patienter?

En studie av recensioner av patienter som tog båda läkemedlen visar att de flesta av dem inte ser någon större skillnad och inte utmärker sig vad som är bättre från läkemedlen i fråga.

  1. De som var tvungna att ta itu med biverkningar (oftast klagar över en fruktansvärd paroxysmal hosta) av Enalapril, notera att med övergången till Lisinopril har bilden av biverkningar inte förändrats.
  2. De som har uttryckt missnöje med att för att uppnå en stabil terapeutisk effekt måste en ACE-hämmare tas under lång tid, denna nackdel noteras i både Enalapril och Lisinopril.
  3. De som är ganska nöjda med läkemedlet Enalapril på grund av dess låga pris och - därför - förmågan att dricka piller under lång tid, skriver att de inte märkte några förändringar när de bytte till Lisinopril.

Av denna information är det tydligt att frågan - Enalapril eller Lisinopril, vilket är bättre - patientrecensioner ger inget svar.

Vad är mer effektivt enligt läkares recensioner?

För att ta reda på läkarnas åsikter genomförde författarna till vår webbplats en undersökning bland kardiologer, gastroenterologer, lungläkare och andra specialister. Recensioner av läkare om frågan om vilken som är effektivare - Lisinopril eller Enalapril, får dig att tänka.

  1. Vissa tror att Enalapril har en större evidensbas vid behandling av kronisk hjärtsvikt.
  2. Andra sammanfattar - nackdelen med båda läkemedlen är behovet av konstanta och höga doser av administrering för att uppnå en terapeutisk effekt.
  3. En av deras kardiologer konstaterar att endast 10% av deras patienter observerade en mer eller mindre acceptabel effekt av att ta dessa ACE-hämmare..
  4. På frågan varför majoriteten av äldre patienter föredrar att upprätthålla normalt blodtryck med Enalapril eller Lisinopril, finns det bara ett svar - det handlar om billigheten hos dessa piller (som patienter skämtar, "vi har inte tid för fett idag - vi dricker billiga april...").
  5. När det gäller biverkningar är pulmonologernas åsikt intressant. De rapporterar en ökad förekomst av svår hosta som är svåra att stoppa när de tar ACE-hämmare. Som en av kardiologerna bekräftade hostar varje sekund av hans patienter som svar på användningen av Lisinopril eller Enalapril..

Så för att svara på frågan om vilken som är starkare - Enalapril eller Lisinopril, och vilken är bättre, har läkare det också svårt.

Finns det några skillnader i kontraindikationer och biverkningar?

Låt oss försöka ta reda på hur läkemedlen har visat sig ha biverkningar och kontraindikationer. Lisinopril eller Enalapril - vilket är bättre att ta för att skydda dig från oönskade manifestationer?

Kontraindikationer

Listan över kontraindikationer är inte det som gör Lisinopril annorlunda än Enalapril. Det inkluderar:

  • tendens till angioödem;
  • närvaron av njurartärstenos;
  • närvaron av samtidiga patologier - porfyri, hyperkalemi, nedsatt njurfunktion;
  • period av fertilitet och amning;
  • ålder upp till 18 år
  • individuell känslighet för läkemedlets sammansättning.

Om vissa faktorer inte anges som kontraindikationer för något av läkemedlen, finns de i listan över tillstånd när det är bättre att ta ett annat läkemedel med försiktighet..

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna, karakteristiska för både Lisinopril och Enalapril:

  • utseendet på en torr hackhosta;
  • ett kraftigt blodtrycksfall
  • orsakslös trötthet, dyspeptiska störningar, huvudvärk;
  • smärta i bröstet
  • förlust av smak;
  • blodpatologi.

Emellertid har Enalapril, som är ett prodrug och metaboliseras i levern, också en biverkning som hepatotoxiska effekter (det vill säga en skadlig effekt på levern). Och att ta Lisinopril skapar viss stress på njurarna. Därför är det svårt att ge preferens för denna indikator och svara på frågan om Lisinopril eller Enalapril - vilket är bättre. När du väljer ett läkemedel bör man ta hänsyn till förekomsten av samtidig patologi hos patienten. Använd inte Enalapril i närvaro av nedsatt leverfunktion, och i fall av njursvikt, använd inte Lisinopril.

Användbar video

Från följande video kan du lära dig hur viktigt det är att känna till ditt blodtryck och kunna mäta det korrekt:

Enalapril eller Lisinopril: recensioner, vilket är bättre, vad är skillnaden

Vilket är bättre och mer effektivt - Enalapril eller Lisinopril? Vad säger recensionerna av patienter och läkare? Vad är skillnaden mellan Enalapril och Lisinopril? Sådana frågor hörs ofta från läpparna hos patienter med arteriell hypertoni..

För närvarande erbjuder modern medicin ett stort antal läkemedel för behandling av högt blodtryck. På grund av individuella egenskaper och kontraindikationer kan inte alla läkemedel vara lämpliga för patienter..

Om vissa tryckpiller inte kan betraktas som läkemedelsbehandling av någon anledning, kommer deras analoger till undsättning..

Idag kommer en jämförelse av ACE-hämmare av karboxylgruppen. Närvaron av den senare påverkar den aktiva substansens varaktighet och är upp till 18-24 timmar. Svara på frågan om hur Enalapril skiljer sig från Lisinopril, du måste vara uppmärksam på det faktum att i det första läkemedlet är den aktiva ingrediensen enalaprilmaleat, och i den andra - lisinoprildihydrat.

Enalapril är en av de lipofila proläkemedlen. Detta antyder att botemedlet mot högt blodtryck blir en aktiv komponent i den metaboliska processen. Med andra ord måste komponenterna i Enalapril omvandlas till levern och andra organ innan trycket sänks..

När det gäller Lisinopril kallas det hydrofila läkemedel. Detta innebär att det inte metaboliseras i människokroppen. Lisinopril genomgår inte olika metaboliska processer, eftersom det har farmakologisk aktivitet. -> Det visar sig att Lisinopril och Enalapril inte är samma sak. Vad är mer effektivt och bättre? För mer än 20 år sedan beslutade farmaceut att jämföra Enalapril och Lisinopril. Tre grupper av hypertensiva volontärer deltog i experimenten. De första två fick de betraktade ACE-hämmarna och de tredje respondenterna fick placebo.

Resultaten av studien visade att den hypotensiva effekten observerades i de två första grupperna som tog Enalapril eller Lisinopril. Det senare var mer effektivt under andra halvan av dagen, eftersom det hade en längre effekt. Som författarna till experimenten noterar beror detta på läkemedlets långvariga verkan. Enalapril skiljer sig från Lisinopril också genom att den tidigare oftare provocerade torr hosta hos respondenterna. Och i processen att ta bort läkemedlet från kroppen deltog inte bara njurarna utan också levern..

Vi fortsätter att svara på frågan: vilken är bättre än Lisinopril eller Enalapril? Användningsområdet för läkemedel är inte begränsat till arteriell hypertoni. Lisinopril används i komplexet och monoterapi av högt blodtryck (essentiell, renovaskulär), hjärtsvikt (kronisk typ). Läkemedlet rekommenderas också för användning vid akut hjärtinfarkt och nefropati vid diabetes mellitus.

Enalapril låter dig minska blodtrycksindikatorerna vid essentiell hypertoni och kronisk hjärtsvikt. Dessutom bibehåller denna ACE-hämmare patientens tillstånd om han har angina (instabil typ) eller vänsterkammardysfunktion. Lisinopriltrycktabletter används också för att förhindra hjärtinfarkt.

Liksom alla andra läkemedel har läkemedlen i fråga kontraindikationer, som måste studeras utan att misslyckas innan läkemedelsbehandling påbörjas. Dessa inkluderar individuell känslighet för läkemedelskomponenter, en tendens till ödem (angioödem), hyperkalemi, njursvikt, ålder upp till 18 år, ventilstenos, graviditet och amning, njurartärstenos, porfyrinsjukdom.

Fortsatt att överväga skillnaden mellan Lisinopril och Enalapril, kan vi notera det faktum att det senare läkemedlet kan ha en skadlig effekt på levern. Men till biverkningarna av Lisinopril tillägger de att det laddar njurarna. Kommer Enalapril eller Lisinopril att vara starkare och effektivare? Allt beror på om en person har patologier. Det visar sig att Enalapril inte fungerar med leversvikt och med njursvikt - Lisinopril.

Läkemedelsbehandling med ACE-hämmare i fråga kan åtföljas av torr hosta, smakförlust, hypotoni, huvudvärk och bröstsmärtor, letargi, trötthet, yrsel, allergiska reaktioner.

Utan tvekan står patienter regelbundet inför det faktum att på grund av förekomsten av vissa kontraindikationer är detta eller det andra läkemedlet inte lämpligt för dem. I det här fallet ordinerar den behandlande läkaren analoger..

Enalapril-analoger inkluderar:

  • Evans, Enap, Renitek,
  • Enam, Berlipril,
  • Vasolapril, Myopril, etc..

Analoger av läkemedlet Lisinopril är:

  • Skopril, Lizoril,
  • Lizonoton, Vitopril,
  • Diroton, Lizopres och andra.

Andra analoger av dessa ACE-hämmare:

  • Captopril, Gopten,
  • Perindopril, Ramipril,
  • Delapril, Kapoten och andra.

Anna, 32 år Min mamma tog Enalapril från press under lång tid. Hon har högt blodtryck och kronisk hjärtsvikt. Tyvärr började hon ofta klaga på en torr, paroxysmal hosta. Såvitt jag vet är denna biverkning den vanligaste. På ett av forumen fick jag reda på att i det här fallet reduceras dosen antingen eller ersätts med ett annat läkemedel. Mamma bestämde sig för att föredra Lisinopril-tabletter. Med övergången förbättrades hennes tillstånd. Hostan slutade ta sig ut och svagheten försvann också. Jag trodde att Lisinopril och Enalapril är en och samma, men faktiskt har de betydande skillnader. Upprepade gånger kom över recensioner av patienter och läkare, som i högre grad berömde Lisinopril. Även vid behandling av kronisk hjärtsvikt är Enalapril fortfarande preferens.

Larisa, 49 år gammal Med åldern började hon mer ofta märka att mitt blodtryck stiger regelbundet. Hon vidtog praktiskt taget inga speciella åtgärder, men förgäves. BP började svara oftare på väderförändringar och stress. Jag vände mig till en specialist, började välja mediciner: Berlipril, Enap, Lozap, Captopril, Lisinopril, Enalapril. Vi stannade vid det senare, men när det gäller effektivitet gjorde det mig inte särskilt glad. Sedan ordinerade terapeuten Lisinopril. Dessa piller har tagit mitt blodtryck under kontroll. Jag började må bättre. När trycket började sjunka under det normala minskade hon dosen med hälften. Det är bra att det räcker att bara dricka ett piller och inte oroa sig för någonting hela dagen..

Vitaly, 52 år gammal Lisinopril ordinerades till mig av en kardiolog för tre år sedan. Jag tog 2,5 mg vardera, eftersom mitt blodtryck steg något. Och behandlingen bör inledas med låga doser. Då höjdes dosen till 5 mg på grund av en minskad effektivitet. Jag drack tysktillverkade tabletter. Senare lärde jag mig om en billig analog som heter Lipril. Jag bytte till det, men kände regelbundet illamående, så jag bestämde mig för att prova något nytt. Läkaren rekommenderade Enalapril. Min kropp uppfattar det perfekt, det orsakar inte biverkningar. Jag har tagit det i ett par månader nu. Men det nuvarande tillståndet är mycket lyckligt.

Jämförelse av Lisinopril och Enalapril

Lisinopril och Enalapril ordineras ofta för högt blodtryck och hjärtsvikt. Båda läkemedlen ingår i den farmakologiska gruppen av angiotensinomvandlande enzymhämmare. Tack vare deras verkan saktar bildningen av ett sådant enzym, vilket bidrar till att blodkärlen förträngs, varigenom trycket återgår till det normala.

Kännetecken för Lisinopril

Det är en ACE-hämmare med antihypertensiva egenskaper. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är lisinopril. Släppform - tabletter. Läkemedlet har följande egenskaper:

  • minskar den totala vaskulära perifera motståndet;
  • sänker blodtrycket
  • minskar stress i hjärtat och tryck i lungkapillärerna;
  • ökar minutvolymen blod som matas ut av hjärtat;
  • ökar hjärtmuskelns motståndskraft mot stress, särskilt hos patienter med hjärtsvikt.

Lisinopril och Enalapril ordineras ofta för högt blodtryck och hjärtsvikt.

Läkemedlet expanderar oftast inte venerna utan artärerna. Dess långvariga användning minskar hjärtinfarkt, förbättrar hjärtmuskelns näring och ökar livslängden för patienter som har drabbats av hjärtinfarkt. Patientens tillstånd förbättras under de första dagarna av produkten, och effekten fixas på 1-2 månader.

Indikationer för användning:

  • olika former av arteriell hypertoni;
  • Diabetisk nefropati;
  • i kombination med andra läkemedel vid behandling av kronisk hjärtsvikt och akut hjärtinfarkt.
  • överkänslighet mot ACE-hämmare;
  • graviditet och amning
  • en historia av angioödem;
  • ärftligt Quinckes ödem;
  • ålder upp till 18 år.

Läkemedlet ska tas en gång om dagen och följa den rekommenderade dosen. Läkemedlets säkerhet har bevisats av olika studier. Men vid en överdos kan följande biverkningar utvecklas:

  • svår hypotoni, hjärtklappning, hjärtinfarkt, utveckling av hjärtsvikt, bröstsmärtor, takykardi, ortostatisk hypotoni;
  • gulsot, hepatit, pankreatit, smakstörningar, anorexi, muntorrhet;
  • asteniskt syndrom, krampanfall av strimmiga muskler, ökad trötthet, förvirring, sömnighet, parestesi, nedsatt koncentration, emotionell labilitet;
  • anemi, trombocytopeni, neutropeni, leukopeni;
  • andfåddhet, bronkospasm, torr hosta;
  • minskad styrka, protein i urinen, nedsatt njurfunktion, anuri, oliguri, akut njursvikt;
  • artralgi, myalgi;
  • nässelfeber, hudutslag, Quinckes ödem;
  • ökad koncentration av bilirubin, kreatin, karbamid i blodet, ökad ESR, eosinofili, ökad aktivitet av levertransaminaser.

Läkemedlets kompatibilitet med alkohol är noll. Analoger inkluderar: Lisinopril-Teva, Diroton. Läkemedelsproducenter - Teva, Stada, Sopharma, Lupin, Krka, Avant, Ratiopharm, Astrafarm, Grindeks, etc..

Kännetecken för Enalapril

Detta är ett blodtryckssänkande medel relaterat till ACE-hämmare. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är enalapril. Läkemedlet tillverkas i form av tabletter. Under dess verkan expanderar ofta artärerna och, i mindre utsträckning, venerna. Läkemedlet förbättrar hjärt- och njurblodflödet. Långvarig användning av medlet minskar vänsterkammarhypertrofi av hjärtinfarkt och förhindrar utveckling av hjärtsvikt..

Under påverkan av läkemedlet börjar hjärtinfarkt bli mer aktivt försedd med blod. Minskad trombocytaggregation. Enalapril saktar ner utvecklingen av vänsterkammardysfunktion hos de personer som har haft hjärtinfarkt. Läkemedlet har viss diuretisk effekt.

För att normalisera blodtrycket tar många patienter läkemedlet i flera veckor. Behandlingsförloppet för patienter med hjärt-kärlsjukdomar kan pågå i minst sex månader.

Ett läkemedel visas i följande fall:

  • primär form av arteriell hypertoni;
  • vänsterkammardysfunktion och kronisk hjärtsvikt;
  • sekundär arteriell hypertoni som uppträder mot bakgrund av njursjukdom.

Enalapril är ett blodtryckssänkande läkemedel relaterat till ACE-hämmare.

  • angioödem orsakat av att ta Enalapril;
  • individuell intolerans mot produktens komponenter;
  • graviditet och amning
  • porfyri.

Läkemedlet kan orsaka en kraftig minskning av trycket, därför tas det med försiktighet när en enda njurs artär minskas, bilateral stenos i njurartärerna, dekompenserade former av kranskärlssjukdom, cerebrovaskulära sjukdomar och andra sjukdomar som förhindrar utflödet av blod från vänster kammare.

Biverkningar inkluderar:

  • torr, oproduktiv hosta
  • faryngit;
  • ansträngd andning;
  • buksmärtor;
  • diarre;
  • illamående;
  • kolestas;
  • magsår;
  • anorexi;
  • tarmobstruktion;
  • hudutslag;
  • hyperkalemi;
  • depression;
  • dimsyn, dåsighet, huvudvärk, yrsel
  • bradykardi, arteriell hypotoni;
  • hjärtklappning, bröstsmärtor
  • myosit, myalgi, vaskulit, feber.

Enalapril eller Lisinopril: recensioner, vilket är bättre, vad är skillnaden

Lisinopril och Enalapril är billiga, effektiva läkemedel för behandling av alla former av arteriell hypertoni och hjärtsvikt.

Vad är angiotensinkonverterande enzymhämmare?

Ovan nämns det mystiska ACE-enzymet, vars effekt på blodkärlen påverkar blodtrycket. ACE, eller angiotensinkonverterande enzym, är verkligen det viktigaste enzymet som påverkar RAAS (renin-angiotensin-aldosteronsystem), som i sin tur är "ansvarig" för blodtrycket i kroppen.

Överdriven aktivitet hos detta system leder till en patologisk förträngning av blodkärlen, vilket manifesteras av en ökning av blodtrycket. Därför kallas substanser som något kan försvaga RAAS-systemets aktivitet genom att påverka det angiotensinkonverterande enzymet ACE-hämmare. Är alla ACE-blockerare desamma, finns det några skillnader och vilka är bättre?

Varianter av ACE-hämmare

I modern terapeutisk praxis används tredje generationens ACE-hämmare, som kan skilja sig åt:

  • farmakokinetiska egenskaper (verkningstid, speciell utsöndring från kroppen, närvaro av en aktiv metabolit);
  • kemisk struktur.

Faktorn för närvaron av en struktur som interagerar med det aktiva centrumet för ACE gör det möjligt att dela upp befintliga hämmare i sorter:

  • med närvaron av en sulfhydrylgrupp - dessa inkluderar Zofenopril, Pivalopril, Captopril;
  • med närvaron av en fosforyl (fosfinyl) grupp - Fosinopril;
  • med närvaron av en karboxylgrupp - Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril.

Som du kan se tillhör båda läkemedlen av intresse för oss samma sort, i formeln med vilken det finns en karboxylgrupp. Dess närvaro i den aktiva substansen, till skillnad från sulfhydrylgruppen, orsakar inte hudutslag, sömnstörningar och många andra biverkningar. Dessutom påverkar närvaron av en karboxylgrupp varaktigheten av läkemedelsverkan (18-24 timmar). Vad är skillnaden mellan Lisinopril och Enalapril, som är den bästa av dem?

Klassificering av ACE-hämmare efter fysiska och kemiska egenskaper

Jämförelse av droger

Den första farmaceutiska produkten som tillhör ACE-gruppen var Captopril, som kännetecknades av en stor skillnad i verkningstid. Efter några år skapades dess motsvarigheter Enalapril och Lisinopril. Det finns praktiskt taget ingen skillnad mellan dem, för att förstå vilket läkemedel som är mer effektivt bör man överväga var och en i detalj och jämföra deras egenskaper.

Enalapril-tabletter innehåller en aktiv ingrediens - enalaprilat, som undertrycker ACE-aktivitet, vilket resulterar i att de vaskulära väggarna expanderar, hormonbildningen i binjurebarken undertrycks och högt blodtryck gradvis sjunker. Plus, "Enalapril" minskar kärlmotstånd mot blodflöde, ökar hjärtmuskeltålighet mot stress och förbättrar hjärtmuskelns arbete.

Lisinopril skiljer sig från sin analoga i den aktiva substansen, inklusive huvudkomponenten i lisinopril. Men trots denna skillnad är effekten identisk - den undertrycker aktiviteten hos det angiotensinkonverterande enzymet. Läkemedlet hjälper hjärtmuskeln att hantera ökad stress, minskar den systemiska kärlmotståndet och utvidgar blodkärlen.

Vad är skillnaden i komposition mellan Lisinopril och Enalapril?

Så vad kan vi säga om de mest populära representanterna för ACE-hämmare - Lisinopril och Enalapril, vilket är bättre, vad är skillnaden mellan dessa läkemedel?

  1. Den aktiva ingrediensen i Enalapril är enalaprilmaleat.
  2. Den aktiva ingrediensen i den andra är Lisinopril-dihydrat.
  3. Den första är en prodrug, det vill säga ett ämne som, under metabolismens gång, omvandlas till en aktiv komponent (metabolit).
  4. Lisinopril genomgår inte metaboliska processer i kroppen.

Indikationer för användning

Låt oss lära känna bättre indikationerna för användningen av läkemedlen i fråga.

Enalapril används för:

  • arteriell hypertoni (inklusive renaskulär);
  • kronisk insufficiens.

Lisinopril är ordinerat för:

  • renaskulär och essentiell hypertoni (monoterapi och i kombination);
  • akut hjärtinfarkt (första dagen);
  • kronisk hjärtsvikt
  • Diabetisk nefropati.

Vilket är bättre? Som ni ser är spektrumet av åtgärder av Lisinopril mycket bredare än tillämpningsområdet för Enalapril.

Kännetecken för Enalapril

Det tillhör II-generationen av ACE-hämmare. Förutom arteriell hypertoni används den för att behandla okomplicerad hypertensiv kris. Detta läkemedel tolereras väl av kroppen. Han genomgick ett antal kliniska studier där patienter inte bara med arteriell hypertoni utan också med kronisk hjärtsvikt, diabetes mellitus och kranskärlssjukdom deltog. I alla fall har läkemedlet visat sig vara effektivt och säkert..

Den innehåller den aktiva ingrediensen - enalapril. Tillverkningsmetod: tabletter om 5, 10 och 20 mg.

Dess verkningsprincip är också baserad på inhiberingen av angiotensin II. När det tas regelbundet ökar nivån av kalium och renin, ett enzym som produceras av njurarna som reglerar blodtrycket, i blodet. Det finns en utvidgning av blodkärlen, motståndet i dem minskar, trycket minskar. Läkemedlet har också en uttalad kardioskyddande effekt - livslängden för patienter med kronisk hjärtsvikt som regelbundet tar Enalapril ökar.

Finns det någon skillnad i effekten på kroppen?

Enalapril och Lisinopril, om jämförelsen utförs i termer av sådana parametrar som evakueringsvägen från kroppen och metabolismens egenskaper, kan tillskrivas olika klasser. I detta avseende är ACE-hämmare uppdelade i tre klasser:

  1. Lipofila läkemedel, där utsöndring av inaktiva metaboliter utförs genom levern (vilket är kännetecknande för Captopril).
  2. Lipofila förläkemedel, utsöndringen av aktiva metaboliter i denna grupp sker huvudsakligen via levern och njurarna (Enalapril tillhör denna klass).
  3. Hydrofila läkemedel som inte metaboliseras i kroppen men utsöndras oförändrade genom njurarna (denna klass inkluderar Lisinopril).

Av detta blir det tydligt att skillnaden mellan Enalapril och Lisinopril ligger i det faktum att den förra, till skillnad från den senare, är en prodrug. Efter intag av det första i kroppen biotransformeras det till en aktiv metabolit - i detta fall till enalaprilat.

Omvandlingen till enalaprilat sker i större utsträckning i levern, extravaskulära vävnader och mag-tarmslemhinnan är mindre aktivt involverade i denna process. Av detta följer att huvudbelastningen under metabolismen av Enalapril ligger på levern. Detta innebär att hos patienter med otillräcklig funktion av detta organ kan en signifikant minskning av bildningen av aktiva metaboliter av ACE-hämmare observeras, det vill säga en minskning av läkemedlets effektivitet.

Vad är det bästa valet för tryck?

Förskrivning av ett av dessa läkemedel vet läkaren inte helt hur det kommer att överföras till patienten..

Efter att ha studerat verkan av "Enalapril" och "Lisinopril" är det uppenbart att de är i samma farmakologiska grupp och har identisk farmaceutisk verkan. Det är inte lätt även för läkare att välja det bästa läkemedlet för högt blodtryck bland dem, eftersom det är omöjligt att förutse effektiviteten av läkemedel i båda fallen, liksom förekomsten av biverkningar.

Sammanfattningen ger fullständig information om läkemedlet, men ibland är skillnaden mellan "Enalapril" och "Lisinopril" ganska liten. Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till resultaten av studier som gör att du kan ta reda på vad läkemedlet är i praktiken. Och enligt dem var det möjligt att fastställa att båda läkemedlets effektivitet är nästan densamma. Men åtgärden av "Lisinopril" är längre.

Vad är skillnaden i regim och dosering?

Enligt bruksanvisningen är doseringen och regimen för Enalapril och Lisinopril enligt följande.

Initial dos mg / dagOptimal dosMaximal dosTid och frekvens för mottagning
Enalapril: med AH - 10-20 mg; med RH (renaskulär hypertoni) - 5 mg; med hjärtsvikt - 2,5 mg; hos patienter över 65 år - 2,5 mgMåttlig - 10 mg 10 mg40 mg 20 mg 10-20 mg 10-20 mg1-2 gånger om dagen, oavsett matintag
Lisinopril: monoterapi för högt blodtryck - 5 mg; med RG - 2,5 mg; med njursvikt - från 2,5 till 10 mg (beroende på kreatininclearance)20 mg 10 mg 10-20 mg40 mg 20 mg 20-40 mg1 gång per dag, oavsett matintag

Skillnaden i läkemedelsintagsregimen är, som vi kan se, obetydlig och svarar inte på frågan - vilken av dem är bättre.

Vilket läkemedel är bättre för behandling av högt blodtryck?

För behandling av högt blodtryck har Lisinopril använts i många år, och vid denna tidpunkt finns det många praktiska bekräftelser som bevisar läkemedlets goda effekt jämfört med andra analoger.


Vid behandling av arteriell hypertoni har båda läkemedlen visat god tolerans av kroppen.

En direkt jämförelse av den terapeutiska effekten av Lisinopril och Enalapril utfördes genom övervakning av blodtrycksnivån hos patienter på blodtryckssänkande behandling. För kvalitetskontroll beslutades att använda målblodtrycksnivån (140/90 mm Hg), dosen av den aktiva substansen valdes tills de deklarerade värdena uppnåddes. Båda läkemedlen sänkte blodtrycket till en optimal nivå, men den terapeutiska effekten av att ta Lisinopril var mer uttalad..

Som ett resultat av studien avslöjades det att med samma doserings- och dosregim har Lisinopril en längre verkanstid.

Således har båda läkemedlen i praktiken visat hög effektivitet och säkerhet vid behandling av högt blodtryck. Det mest fördelaktiga med Lisinopril är dess bredare indikationer för användning, så det kan ordineras till patienter med fetma, viral hepatit och en historia av akut hjärtinfarkt.

Vad är bättre enligt recensionerna av att ta emot patienter?

En studie av recensioner av patienter som tog båda läkemedlen visar att de flesta av dem inte ser någon större skillnad och inte utmärker sig vad som är bättre från läkemedlen i fråga.

  1. De som var tvungna att ta itu med biverkningar (oftast klagar över en fruktansvärd paroxysmal hosta) av Enalapril, notera att med övergången till Lisinopril har bilden av biverkningar inte förändrats.
  2. De som har uttryckt missnöje med att för att uppnå en stabil terapeutisk effekt måste en ACE-hämmare tas under lång tid, denna nackdel noteras i både Enalapril och Lisinopril.
  3. De som är ganska nöjda med läkemedlet Enalapril på grund av dess låga pris och - därför - förmågan att dricka piller under lång tid, skriver att de inte märkte några förändringar när de bytte till Lisinopril.
    Många av patienterna anser att läkemedlen bör bytas regelbundet så att kroppen ”inte vänjer sig vid dem”. Även om vetenskapliga bevis för utveckling av resistens mot ACE-hämmare inte har hittats.
  4. En intressant varning från en konsument som köpte Lisinopril till sin far från en tvivelaktig tillverkare istället för den ursprungliga. Efter att ha tagit p-piller av en äldre person, som tidigare behandlats framgångsrikt med Lisinopril, försämrades hans tillstånd kraftigt, en hypertensiv kris inträffade och den ankommande EMS väckte knappt personen till liv. En ambulansläkare, som tittade på Lisinoprils förpackning, märkte att det är bättre att inte köpa läkemedel som produceras utomlands, men förpackas på lokala läkemedelsanläggningar. Det kan förfalskas.

Av denna information är det tydligt att frågan - Enalapril eller Lisinopril, vilket är bättre - patientrecensioner ger inget svar.

Patientrecensioner

Uppfattningen från patienter som har testat läkemedlets effekt på sig själva är också tvetydig. Men ändå kan recensionerna dra slutsatser om effektiviteten hos de beskrivna medlen..

  • Tatiana, 51 år gammal. Jag har testat båda drogerna på mig själv och kan med säkerhet säga att jag föredrar Lisinopril. Jag har tagit det i flera år. Det låter dig snabbt och effektivt hantera högt blodtryck. Dessutom har det färre biverkningar..
  • Yuri, 57 år gammal. När jag fick diagnosen hjärtsvikt, ordinerade läkaren Enalapril. Läkemedlet visade sig vara effektivt och lindrade mitt tillstånd kraftigt. Senare försökte jag ersätta den med Lisinopril, men märkte inte en så uttalad effekt.
  • Maria, 45 år gammal. Under åren som jag lider av högt blodtryck lyckades jag prova flera droger på mig själv. Lisinopril hjälpte mig mest, men när jag bestämde mig för att ersätta honom med Enalapril, på råd från en vän, märkte jag inte mycket skillnad. Läkemedlen är lika effektiva.

Det är omöjligt att ge ett entydigt svar vilket läkemedel som är mer effektivt. Läkare noterar Lisinoprils högre effektivitet i kampen mot högt blodtryck, men betonar samtidigt effektiviteten av Enalapril vid behandling av hjärtsvikt. När du väljer ett läkemedel är det viktigt att undersökas och agera i enlighet med läkarens rekommendationer.

Vad är mer effektivt enligt läkares recensioner?

För att ta reda på läkarnas åsikter genomförde författarna till vår webbplats en undersökning bland kardiologer, gastroenterologer, lungläkare och andra specialister. Recensioner av läkare om frågan om vilken som är effektivare - Lisinopril eller Enalapril, får dig att tänka.

  1. Vissa tror att Enalapril har en större evidensbas vid behandling av kronisk hjärtsvikt.
  2. Andra sammanfattar - nackdelen med båda läkemedlen är behovet av konstanta och höga doser av administrering för att uppnå en terapeutisk effekt.
  3. En av deras kardiologer konstaterar att endast 10% av deras patienter observerade en mer eller mindre acceptabel effekt av att ta dessa ACE-hämmare..
  4. På frågan varför majoriteten av äldre patienter föredrar att upprätthålla normalt blodtryck med Enalapril eller Lisinopril, finns det bara ett svar - det handlar om billigheten hos dessa piller (som patienter skämtar, "vi har inte tid för fett idag - vi dricker billiga april...").
  5. När det gäller biverkningar är pulmonologernas åsikt intressant. De rapporterar en ökad förekomst av svår hosta som är svåra att stoppa när de tar ACE-hämmare. Som en av kardiologerna bekräftade hostar varje sekund av hans patienter som svar på användningen av Lisinopril eller Enalapril..

Så för att svara på frågan om vilken som är starkare - Enalapril eller Lisinopril, och vilken är bättre, har läkare det också svårt.

Allmän beskrivning av läkemedlet Lisinopril

Det blodtryckssänkande läkemedlet Lisinopril innehåller lisinoprildihydrat. Det är en långverkande hämmare. Det används för att behandla högt blodtryck och förhindra konsekvenserna. Dess särdrag är möjligheten att använda den hos överviktiga patienter.

Finns i tabletter om 5, 10 och 20 mg. Tillverkare - Avant, Ukraina.

Medlet minskar bildningen av angiotensin och undertrycker aldosteron. Ökar träningstoleransen, sänker blodtrycket, utvidgar artärerna, minskar förbelastningen i CHF.

Långvarig användning av läkemedlet leder till en minskning av hypertrofi i hjärtmuskeln och artärerna. Behandling leder till förbättrad cirkulation vid ischemiska störningar. Förlänger livet för patienter med kronisk hjärtsvikt.

Börjar agera inom en timme och håller resultatet i en dag. Effekten vid högt blodtryck noteras inom 1-2 dagar från början av antagningen. Ett stabilt resultat noteras efter 4-8 veckor.

Forskning och effektivitet

Lisinopril är en välstuderad ACE-hämmare, vars verkningsmekanism baseras på en minskning av syntesen av angiotensin och undertryckande av aktiviteten hos renin-angiotensinsystemet..

I en jämförande analys av effektiviteten av Enalapril och Lisinopril visade båda läkemedlen en ihållande blodtryckssänkning, men effekten av den senare var mer uttalad. Läkemedlets tolerans är inte annorlunda. Samtidigt agerar Lisinopril under en längre tid..

Risken för att utveckla biverkningar från användningen av läkemedlet beror på behandlingstiden. Det vanligaste symptomet är torrhosta, som förekommer hos 4-18% av patienterna.

Lisinopril är referens ACE-hämmare. Dess höga effektivitet har bevisats i sjukdomar som arteriell hypertoni och diabetes. Det kan användas i stor utsträckning vid behandling av dessa sjukdomar.

"Användningen av Lisinopril vid arteriell hypertoni", Svår patient, 2006.

Kontraindikationer

Lisinopril är kontraindicerat att ta om en överkänslighetsreaktion mot komponenterna i kompositionen tidigare observerades. Läkemedlet är inte ordinerat för smalning av aorta, cerebrovaskulära patologier, kranskärlssjukdom.

Andra kontraindikationer för användningen av medicinen:

  1. störningar i hematopoies;
  2. bindvävspatologi;
  3. hypoglykemi;
  4. förträngning av njurartären;
  5. upp till 18 år och i ålderdomen.

Under graviditet ordineras inte Lisinopril, eftersom det inte finns några data om dess toxiska och mutagena effekter på embryot. Vid amning avbryts amning tillfälligt.

Bieffekter

I sällsynta fall har patienter hypotensionattacker. Det finns risk för arytmi, angina pectoris, yrsel, takykardi. Vissa patienter rapporterar ökad trötthet, handskakningar, nedsatt aptit. Möjlig smakstörning.

Möjliga biverkningar från olika system och organ:

  1. CNS - labilitet, förvirring;
  2. CVS - en kraftig minskning av blodtrycket, angina pectoris, frekvent hjärtslag;
  3. Magtarmkanalen - torra slemhinnor, hepatit, pankreatit, dyspepsi;
  4. allergiska manifestationer - svullnad i läppar, ansikte, tunga, utslag, feber;
  5. andra - vaskulit, ökad karbamid, asteni.

Vid en överdos uppstår en uttalad blodtryckssänkning. Samtidigt finns det torrhet i slemhinnorna, dåsighet, förstoppning, ångest, irritabilitet. Med en ökning av dosen med utvecklingen av oönskade symtom utförs symptomatisk behandling. Vasopressormedel ordineras, blodtrycket kontrolleras.

En stark blodtryckssänkning när du tar ACE-hämmare är ofta förknippad med att ta diuretika, vilket minskar volymen av cirkulerande blod. Denna effekt kan också orsakas av diarré, kräkningar, begränsning av bordssalt i kosten..

I sällsynta fall finns det en möjlighet till akut njursvikt, myalgi, feber. Under graviditeten, medan du tar läkemedlet, finns det en risk för njurpatologi hos det ofödda barnet.

Dosering

Den initiala dosen av Lisinopril är 10 mg per dag för en dos. Vid otillräcklig effekt ökas dosen till 20-80 mg / dag. Med CHF börjar behandlingen med 2,2 mg. Underhållsdosen är 5-20 mg r / s.

Om vatten-elektrolytbalansen störs överstiger inte dosen 5 mg. För maximal effekt rekommenderas att du tar medicinen samtidigt..

Vem är det till

Lisinopril är indicerat för patienter med olika typer av arteriell hypertoni. Det ordineras i den komplexa behandlingen av CHF.

Finns det några skillnader i kontraindikationer och biverkningar?

Låt oss försöka ta reda på hur läkemedlen har visat sig ha biverkningar och kontraindikationer. Lisinopril eller Enalapril - vilket är bättre att ta för att skydda dig från oönskade manifestationer?

Kontraindikationer

Listan över kontraindikationer är inte det som gör Lisinopril annorlunda än Enalapril. Det inkluderar:

  • tendens till angioödem;
  • närvaron av njurartärstenos;
  • närvaron av samtidiga patologier - porfyri, hyperkalemi, nedsatt njurfunktion;
  • period av fertilitet och amning;
  • ålder upp till 18 år
  • individuell känslighet för läkemedlets sammansättning.

Om vissa faktorer inte anges som kontraindikationer för något av läkemedlen, finns de i listan över tillstånd när det är bättre att ta ett annat läkemedel med försiktighet..

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna, karakteristiska för både Lisinopril och Enalapril:

  • utseendet på en torr hackhosta;
  • ett kraftigt blodtrycksfall
  • orsakslös trötthet, dyspeptiska störningar, huvudvärk;
  • smärta i bröstet
  • förlust av smak;
  • blodpatologi.

Emellertid har Enalapril, som är ett prodrug och metaboliseras i levern, också en biverkning som hepatotoxiska effekter (det vill säga en skadlig effekt på levern). Och att ta Lisinopril skapar viss stress på njurarna. Därför är det svårt att ge preferens för denna indikator och svara på frågan om Lisinopril eller Enalapril - vilket är bättre. När du väljer ett läkemedel bör man ta hänsyn till förekomsten av samtidig patologi hos patienten. Använd inte Enalapril i närvaro av nedsatt leverfunktion, och i fall av njursvikt, använd inte Lisinopril.

Kontraindikationer

Det finns nästan inga skillnader i kontraindikationer mot droger. De ska inte ordineras om:

  • ålder är mindre än 18 år gammal;
  • patienten har drabbats av angioödem eller är benägen att utvecklas;
  • kvinnan är gravid eller ammar;
  • patienten har allergiska reaktioner på komponenterna;
  • det finns symtom på diabetes mellitus;
  • diagnostiserad med njur- eller leverpatologier.

Dessutom rekommenderas det inte att ta Enalapril när: