Enalapril Hexal

Enalapril Hexal är ett tyskt läkemedel som tillhör klassen angiotensinkonverterande enzymhämmare. Verktyget är avsett för normalisering av blodtrycket, behandling av dysfunktion i hjärtets vänstra kammare, förebyggande av olika komplikationer mot bakgrund av hjärtpatologier. I artikeln kommer vi att överväga den grundläggande informationen om läkemedlet, dess farmakologiska egenskaper, sammansättning, indikationer, kontraindikationer och andra funktioner..

Sammansättning och beskrivning av läkemedlet

Enalapril Hexal innehåller den aktiva ingrediensen - enalaprilmaleat och hjälpkomponenter. Läkemedlet produceras i form av tabletter för oral administrering i en dos av 5, 10 och 20 mg.

5 mg tabletter är vita, har en avlång form, en plan yta. På ena sidan finns en gravyr med en dos aktiv substans - EN-5.

Tabletter 10 mg - avlånga med en rödbrun nyans, slät, bikonvex. Ha gravering - EN-10.

Tabletter om 20 mg är bikonvexa med en orange nyans, kan ha ljusa fläckar. Gravyr - EN-20.

Varje form av frisättning innefattar sådana hjälpämnen - natriumbikarbonat, järnoxid, talk, majsstärkelse, laktosmonohydrat.

Internationellt icke-proprietärt namn - Enalapril.

Ursprungsland - Tyskland.

farmakologisk effekt

Efter att Enalapril Hexal tabletter kommer in i kroppen, på grund av komplexa metaboliska processer, bildas substansen enalaprilat. Denna komponent deltar i hämningen av övergången av hormonet angiotensin 1 till angiotensin 2. Det är angiotensin 2 som främjar vasokonstriktion, vilket medför en ökning av blodtrycket.

På grund av en minskning av mängden angiotensin 2 inträffar en ökning av aktiviteten av blodrenin, en minskning av produktionen av hormonet aldosteron i binjurebarken.

Regelbunden och korrekt användning av Enalapril Hexal hjälper till att förhindra olika komplikationer, inklusive hjärtinfarkt, förvärring av hjärtsvikt och andra tillstånd.

Läkemedlet har en mild diuretisk effekt. När du använder den minskar intraglomerulär högt blodtryck, hotet om att utveckla njursvikt minskas avsevärt.

Med rätt doseringsval leder Enalapril Hexal inte till nedsatt blodcirkulation i hjärnan, vilket gör att du kan sänka blodtrycket, men samtidigt hålla blodcirkulationen i hjärnan på en normal nivå.

Plötsligt återkallande av åtgärden orsakar inte återkallande. Dessutom påverkar läkemedlet inte kroppens metaboliska processer, leder inte till en kränkning av koncentrationen av glukos, urinsyra och andra ämnen.

Farmakokinetik

Efter användning av Enalapril Hexal absorberas läkemedlet snabbt av magslemhinnan. Du kan dricka läkemedlet oavsett måltidstid, eftersom detta inte påverkar absorptionen av läkemedlet. Anslutningen av aktiva komponenter med blodproteiner är cirka 50 till 60%.

Halveringstiden är 11 timmar. Cirka 60% av läkemedlet utsöndras genom njurarna, resten utsöndras genom tarmarna.

Vem ordineras läkemedlet

Det beskrivna läkemedlet används bland patienter med följande tillstånd:

  • arteriell hypertoni på grund av olika sjukdomar i hjärtat, blodkärlen och njurarna;
  • komplex behandling av hjärtsvikt;
  • förebyggande av komplikationer mot bakgrund av nedsatt aktivitet i hjärtets vänstra kammare, inklusive efter hjärtinfarkt.

Under olika förhållanden väljs dosen av läkemedlet med hänsyn till egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Verktyget har ett antal kontraindikationer, som inte kan följas som kan framkalla farliga komplikationer, därför är det förbjudet att självständigt utföra behandling med Enalapril Hexal.

Kontraindikationer

Instruktioner för användning inkluderar absoluta och relativa kontraindikationer för läkemedlet. Det är strängt förbjudet att använda medicinen under sådana förhållanden:

  • personlig intolerans mot läkemedlets komponenter eller manifestation av en allergisk reaktion mot andra läkemedel som tillhör gruppen ACE-hämmare;
  • intolerans eller brist på laktos;
  • njursvikt, där CC är mindre än 60 miljoner / min.
  • alla graviditeter i graviditeten
  • amning.

Använd under graviditet

Anteckningar till Enalopril antyder att användningen av läkemedlet är kontraindicerat under bärandet av en bebis och amningsperioden. Om befruktning inträffade under behandlingen med läkemedlet, bör den nuvarande behandlingen avbrytas. Detta beror på risken för att utveckla allvarliga komplikationer hos fostret, till och med dess död. Listan över möjliga negativa konsekvenser inkluderar följande nyfödda tillstånd:

  • njursvikt;
  • hyperkalemi;
  • benens deformation;
  • underutveckling av lungorna.

Om behandling med Enalapril Hexal är nödvändig under graviditeten, ska patienten vara medveten om de möjliga riskerna för fostret. Hos nyfödda avlägsnas läkemedelskomponenter från blodet genom peritonealdialys eller blodtransfusion.

Enalapril Hexal vid amning

Man tror att när läkemedlet används i terapeutiska doser har det inte en negativ effekt på barnet under amning. Men på grund av bristen på data inom läkemedlets inflytande på barnets kropp är Enalapril Hexal förbjudet under amning av för tidigt födda barn och de första 3-4 veckorna efter födelsen av friska barn. Detta beror på risken för att utveckla hjärt- och njursjukdomar hos nyfödda..

Dosering

Tänk på hur du tar läkemedlet korrekt och vid vilket tryck du ska dricka Enalapril Hexal. Dosen av läkemedlet och behandlingstiden beror alltid på egenskaperna hos sjukdomsförloppet och den uppnådda terapeutiska effekten..

Det rekommenderas att ta medicinen samtidigt, till exempel på morgonen, men ibland är det tillåtet att ta medicinen två gånger.

Den initiala dosen av läkemedlet för personer med arteriell hypertoni är vanligtvis inte mer än 2,5 mg av läkemedlet, särskilt bland patienter som tidigare har tagit diuretika. I avsaknad av det förväntade terapeutiska resultatet efter 10-14 dagar ökas dosen till 5 mg. I detta fall bör den maximala mängden läkemedel per dag inte överstiga 20 mg..

Vid hjärtsvikt, som kännetecknas av en kronisk kurs, är den initiala dosen ½ tablett om 5 mg. Samtidigt övervakas blodtrycksindikatorer. Dosen ökas gradvis vid behov..

För att förhindra komplikationer mot bakgrund av hjärtsvikt utförs behandlingen efter en grundlig undersökning av patienten i en dos av 2,5 mg av läkemedlet.

Bland patienter över 65 år och med nedsatt njurfunktion minskas den terapeutiska dosen av läkemedlet vanligtvis. Det är tillåtet att använda läkemedlet i kombination med andra typer av läkemedel, inklusive diuretika och blodtryckssänkande läkemedel.

Bieffekter

Enalapril Geksal har mestadels positiva recensioner, men brott mot reglerna för att ta läkemedlet och doseringen av läkemedlet leder ofta till utvecklingen av biverkningar. Dessa kan vara följande manifestationer:

  • yrsel, mindre ofta huvudstrider
  • sömnighet, apati, trötthet;
  • känsla av en snabb hjärtslag;
  • andfådd torr hosta
  • illamående och andra dyspeptiska störningar;
  • kränkning av urinering
  • förändringar i hormonnivåer
  • allergiska manifestationer - utslag, nästäppa, konjunktivit;
  • kränkning av blodkompositionen.

Dessutom inträffar ibland myasthenia gravis, tinnitus, kramper, funktionshinder, depressiva tillstånd och andra komplikationer när du tar läkemedlet..

Skillnaden mellan Enalapril Hexal och den vanliga Enalapril

Ofta är patienter intresserade av vad är skillnaden mellan Enalapril och Enalapril Hexal och vilken är bättre? Låt oss försöka lista ut vad som är skillnaden mellan dessa två läkemedel. Enalapril och Enalapril Hexal är läkemedel som är identiska i sammansättning och verkan. Deras skillnad ligger bara i handelsnamnet och vissa hjälpämnen. Om läkaren har ordinerat dig Enalapril kan du säkert ersätta det med Enalapril Hexal och vice versa.

speciella instruktioner

Enalapril Hexal används med försiktighet hos patienter med minskad cirkulerande blodvolym, när tillståndet orsakas av långvarig behandling med diuretika, efter hemodialys på grund av diarré, kräkningar och andra tillstånd. Dessa patienter diagnostiseras ofta med ett kraftigt blodtrycksfall även med en liten dos medicin..

Med utvecklingen av passerande hypotoni tillåts ytterligare behandling med hjälp av läkemedlet omedelbart efter normaliseringen av blodtrycket, men i lägre doser.

Innan du ordinerar medicinen är det nödvändigt att bedöma njurarnas funktion. Vid organdysfunktion bör dosen av medlet minskas.

Bland patienter över 65 år är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodtryck och blodprovsparametrar.

Om en person ska genomgå operation, inklusive manipulationer i munhålan, måste patienten varna läkaren om att läkemedlet tas..

För diabetiker ordineras det beskrivna läkemedlet med försiktighet, eftersom det finns ett hot om hyperkalemi, det vill säga ett överskott av kalium i kroppen.

Patientrecensioner

Evgeniya, Korolev
”Enalapril Hexal ordinerades av min behandlande läkare. Före det tog jag ett annat läkemedel från gruppen ACE-hämmare. Jag har tidigare hört både positiva och negativa åsikter om detta läkemedel. Läkemedlet hjälper mig perfekt; lyckligtvis fanns det inga biverkningar under 4 månaders behandling. Läkemedlet sänker trycket väl, medan hälsotillståndet omedelbart förbättras ".

Stepan, Mytischi
”En gång, utan att hitta min vanliga Enalapril på apoteket, köpte jag ett botemedel från en annan tillverkare - Enalapril Hexal. Efter att ha läst kompositionen insåg jag att förberedelserna är identiska. I själva verket bekräftades detta också. Det verkade för mig att verktyget minskar trycket ännu snabbare. Jag tror att jag kommer att fortsätta min behandling med Enalapril Hexal ".

Julia, Norilsk
”Enalapril Hexal var full av min mamma. Hon tilldelades det som en integrerad del av behandlingen av hjärtsvikt. Först sa läkaren att dricka en fjärdedel av en tablett, sedan ökade dosen. I början av behandlingen kände min mamma en lätt yrsel, illamående, men efter några dagar försvann dessa symtom, nu är allt bra. Det behandlas i sex månader, det finns inga biverkningar, trycket är normalt. ".

Victor, Ufa
”Jag har drabbats av högt blodtryck sedan en ung ålder, för att lindra tillståndet blev jag till och med rekommenderad att byta bostadsregion, men ingenting hjälpte. Enalapril Hexal är min pålitliga assistent i kampen mot sjukdomen. Ett piller och min hälsa förbättras avsevärt. Ett mycket bra botemedel och dessutom är det relativt billigt. ".

"Enalapril Hexal": bruksanvisning, analoger och recensioner

Läkemedlet "Enalapril Hexal" ordineras till personer som lider av störningar i hjärtat och blodkärlen. Verktyget visas vid förhöjt tryck. Ibland ordineras det i kombination med ett diuretikum, ibland som monoterapi. Läkemedlet namngavs för den viktigaste ingrediensen som ger sin uttalade effekt - det är enalapril. Tänk på hur du använder läkemedlet korrekt och vilka analoger det har på vår läkemedelsmarknad.

Sammansättning

Innan du börjar använda produkten bör du läsa medföljande bruksanvisning. "Enalapril Hexal" innehåller ett antal komponenter som är oacceptabla av vissa människor. Om en viss patient känner till sådana egenskaper i hans kropp, måste han se till att det inte finns några farliga ingredienser i kompositionen. Listan över hjälpämnen kan ändras från frisättning till frisättning, så listan bör läsas för varje ny läkemedelsprodukt. I allmänhet innehåller tabletterna förutom den aktiva substansen cellulosa, laktos, stärkelse, magnesiumföreningar och maleinsyra. Tillsatt färgkomponent (vanligtvis järnoxid).

Farmakologi

Läkemedlet "Enalapril Hexal" tillhör kategorin ACE-hämmare, det vill säga läkemedel som hämmar det angiotensinkonverterande enzymet. Enalapril, som används som den huvudsakliga aktiva ingrediensen, omvandlas i människokroppen till enalaprilat, vilket påverkar prestandan hos ett antal system. Under dess inflytande saktar omvandlingen av det första angiotensinet till den andra typen, vilket kan stimulera frisättningen av aldosteron och ett hormon som har en antidiuretisk effekt. Detta leder till ackumulering av natrium och en ökning av tonen hos den sympatiska autonoma NS. Som ett resultat stiger trycket i artärerna. Vid högt blodtryck hjälper en minskning av produktionen av den andra typen av angiotensin att sätta trycket under kontroll, förhindrar myokardial hypertrofi och har en positiv effekt på kärlväggarnas tillstånd. Om patologisk svaghet i hjärtat registreras stabiliserar en minskning av OPSS organets arbete. Patientens tillstånd blir i allmänhet bättre.

Kinetiska parametrar

Instruktionen "Enalapril Hexal" specificerar förmågan hos den aktiva komponenten att absorberas när läkemedlet passerar mag-tarmkanalen. Processens effektivitet är cirka 60%. Den metaboliska processen sker i levern, huvudreaktionen är hydrolys. Dess produkt är enalaprilat, som har en uttalad farmakologisk effekt. Den trycksänkande effekten i läkemedlet beror just på denna metabolit. Graden av inträde i samband med plasmaproteiner är cirka 50-60%. Halveringstiden uppskattas till 11 timmar. Termen ökar om njurarna inte fungerar bra. När produkten används internt elimineras 60% av den resulterande substansen med urin, 33% utsöndras med tarmsekret.

När det är användbart?

Hitta inte instruktioner i instruktionerna på vilket tryck du ska ta "Enalapril Hexal". Detta läkemedel indikeras med indikatorer ovanför normen, men endast läkaren kommer att avgöra i vilket fall patologin kräver behandling, till vilken patient läkemedlet i fråga anges. För vissa, även mot bakgrund av högt blodtryck, är detta botemedel kontraindicerat. andra rekommenderas läkemedel från andra grupper. I allmänhet rekommenderas läkemedlet i fråga för arteriell hypertoni av olika nivåer. Det kan användas för olika former av sjukdomen. Läkemedlet är också ordinerat för den renaskulära typen.

Indikationen för användning är hjärtsvikt. Läkemedlet är effektivt som en del av ett omfattande program. Det är användbart vid vänsterkammardysfunktion, även om det inte är symptomatiskt. Man tror att detta bromsar sjukdomens framsteg och minskar sannolikheten för ett tillstånd som tvingar en akut sjukhusvistelse hos patienten..

"Enalapril Hexal" indikeras också som ett profylaktiskt medel om risken för hjärtiskemi är hög. Läkemedlet är effektivt om riskerna med sjukdomen beror på att vänster kammare fungerar dåligt. Användningen av tabletter minskar risken för hjärtinfarkt. De som får det är mindre benägna att hamna på sjukhuset på grund av instabil angina.

Begränsningar

De medföljande bruksanvisningarna för "Enalapril Hexal" innehåller ett antal omständigheter under vilka agenten är förbjuden. Speciellt med ökad känslighet och kroppens oförmåga att bearbeta enalapril är läkemedlet kontraindicerat. Det kan inte användas om sådana nyanser av interna systems funktion identifieras i förhållande till andra ACE-hämmare. Om patienten tidigare har drabbats av angioödem ordineras inte piller. Om patienten bara har en njure, är stenos i artärmatningen en kontraindikation för användning. Om patienten har båda njurarna fungerar är det omöjligt att ordinera ett botemedel mot bilateral arteriell stenos.

Ansökan under graviditeten

Det är förbjudet att ordinera läkemedel till gravida, ammande kvinnor.

Om kvinnan som tar piller blir gravid avbryts behandlingen omedelbart. Det har fastställts att ACE-hämmare kan orsaka sjukdom och fosterdöd och kan påverka barnets hälsa. Riskerna är särskilt höga om tabletterna används i 2-3: e trimestern. Man fann att sådan behandling hade en negativ effekt på barnet och provocerade lågt blodtryck, svag njurfunktion, överskott av kalium och kranial hypoplasi. Det finns en risk för oligohydramnios. Detta beror troligen på försämringen av fostrets njurfunktion. De ökade riskerna för lunghypoplasi, deformation av ansiktsbenet i kraniet, kontraktion av extremiteterna fastställdes. Om läkaren beslutar att ordinera medicinen i fråga till patienten måste han rapportera alla dessa faror. Vid användning av piller under första trimestern inträffade nästan aldrig komplikationer, eftersom ACE-hämmare under denna period endast har en begränsad effekt på embryot. Om det är omöjligt att vägra läkemedlet (detta händer sällan) måste du regelbundet kontrollera barnets tillstånd med ultraljud och utvärdera det intra-amniotiska utrymmet. Efter att ha upptäckt oligohydramnios slutför de genast behandlingskursen.

Som observationer visar, ibland fixeras oligohydramnios när fostret redan har lesioner som inte kan korrigeras. Spädbarn vars mödrar fick drogen behöver en detaljerad undersökning. Den aktiva ingrediensen som passerar moderkakans barriär kan delvis avlägsnas från barnets blod genom dialys. Man tror att ämnet kan avlägsnas genom växeltransfusion.

I mjölken hos en ammande mamma finns ämnet och dess metabolit i spårkoncentrationer. Om det finns ett behov av behandling när du matar ett barn måste du ge upp amningen och överföra barnet till en alternativ diet.

Användningsvillkor och diagnoser

I allmänhet rekommenderas "Enalapril Hexal" användningsinstruktioner för oral administrering när som helst. Inget beroende av mat.

Med högt blodtryck i mild form ges patienten initialt 5 mg av läkemedlet per dag. Läkemedlet tas en gång om dagen och försöker hålla användningstiden stabil. Om effekten inte observeras ökas dosen. Tidsintervallet mellan ökningar är en vecka; ökningen är 5 mg. Underhållsdosen är 20 mg dagligen. Det är nödvändigt att välja dosen individuellt med hänsyn till kroppens reaktion. Förskriv inte mer än 40 mg per dag.

Med renoverat förhöjt tryck kan kroppen reagera mycket kraftigt på en ACE-hämmare. Detta kräver noggrant dosval. Behandlingen börjar med 2,5 mg av läkemedlet. Volymerna ökar gradvis och väljer de optimala individuellt. Maximalt per dag kan du inte få mer än 40 mg.

Kombinationsterapi och nyanser

Instruktioner för användning av "Enalapril Hexal" anger att medlet kan användas i kombination med diuretika. Det noteras att hypotoni är möjligt efter den första dosen. Detta är vanligare i kombination med diuretika. Under sådana startförhållanden måste du vara särskilt försiktig när du ordinerar en kurs till en patient. Patienterna är i stor risk att drabbas av brist på natrium, vätska i kroppen. Det är tillrådligt att överge diuretika 2-3 dagar innan behandlingen med läkemedlet i fråga påbörjas. Ibland är det inte möjligt. I det här fallet förskrivs patienten först "Enalapril Hexal" i en mängd av 5 mg eller mindre för att tydligt bedöma starteffekten på kroppen. Då väljs dosen individuellt med hänsyn till fallets detaljer..

Om patienter efter den första administreringen av läkemedlet utvecklar artär hypotension, betyder det inte att det kommer att bestå vid långvarig användning. Efter att ha fixat en sådan primär reaktion finns det inget behov av att ge upp medicinen.

Oönskade effekter

Den medföljande bruksanvisningen "Enalapril Hexal" specificerar vilka biverkningar som kan utvecklas hos patienter. Dessa är inte särskilt vanliga. Svåra reaktioner är extremt sällsynta. Bland de allmänna variationerna av möjliga biverkningar registrerades hypotoni, svimning, hjärtinfarkt och stroke. De två senare var förmodligen sekundära till allvarlig hypotoni. Sådana registrerades endast hos personer från högriskklassen. Det finns en risk för angina pectoris, hjärtklappning, Raynauds syndrom. Vissa hade bröstsmärtor. Vissa patienter noterade att de var sjuka och yr, de blev snabbt trötta, led av depression och förvirring. Sömn, hörsel, synstörningar är möjliga. Det finns en risk för diarré, pankreatit, hepatit. Vissa sa att de hade ont i magen, andra kände sig sjuka. Det finns en risk för gulsot, dyspepsi, anorexi. Tester kan visa en ökad aktivitet av leverenzymer, en ökning av halten av bilirubin i blodserumet.

Det noteras att användningen av "Enalapril Hexal" ibland åtföljdes av hosta, andfåddhet, bronkial kramp, halsont. Det finns en risk för nedsatt njuraktivitet. Allergiska reaktioner är möjliga, inklusive hudmanifestationer, svullnad i struphuvudet, ansiktet, benen och händerna. Erytem, ​​nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom var extremt sällsynta. Det finns en risk för feber, inflammation, leukocytos. Det är extremt litet, men det finns en möjlighet till neutro-, trombocytopeni, eosinofili, agranulocytos. Möjlig ökad känslighet för ultraviolett ljus, håravfall. Mycket låg sannolikhet för impotens.

Är det värt att frukta?

Även om Enalapril Hexal tabletter kan orsaka biverkningar är sannolikheten för att de bildas liten. Mångfalden av reaktioner är stor, men chanserna att stöta på något från den här listan är försumbara. Medlet tolereras väl och de flesta av patienterna. Förekomsten av biverkningar undersöktes i jämförelse med placebogruppen. Resultaten visade att riskerna är ungefär desamma. Hos de flesta patienter som kände något obehagligt var effekten allvarlig mycket låg. Nästan alla dessa åtgärder är kortlivade. Behovet av att avsluta kursen uppstår vanligtvis inte.

Recensioner tillägnad läkemedlet "Enalapril Hexal" bekräftar också det faktum att läkemedlet tolereras väl. Personer som tog läkemedlet noterade dess tillgänglighet, stabila effekt och minimala obehag under administrering. Många medger att de ordineras botemedlet för ett långt program - i åratal, årtionden eller hela livet. När det finns ett behov av en sådan långvarig användning blir faran för bildandet av biverkningar särskilt viktig. Det är därför patienter bedömer läkemedlet så positivt. Dessutom är det ganska överkomligt, så det orsakar inte problem att förvärva det, även om familjen lever ganska blygsamt (ekonomiskt).

Överdos

Eftersom tillverkaren inte skriver i bruksanvisningen för "Enalapril Hexal" under vilket tryck medlet ska användas, tar vissa det efter eget gottfinnande. Detta steg är inte motiverat. Risken för överdos ökar. Man kan misstänka om trycket sjunker kraftigt, huvudet snurrar, avföringen är instabil, patienten är illamående. Kramper, kollaps och svimning är möjliga. Om du misstänker en överdos måste du ringa en läkare. En infusion av natriumlösning eller annat plasmabytande läkemedel i en ven indikeras. Om pillerna nyligen har tagits är det nödvändigt att tömma magen och provocera kräkningar. Bloddialys är ett av sätten att extrahera metaboliten av huvudingrediensen från patientens kropp.

Samspel

Ibland finns det ett behov av samtidig utnämning av "Enalapril Hexal" och tabletter av andra farmakologiska kategorier. Eftersom läkemedel kan förstärka eller försvaga varandras verkan är det nödvändigt att informera den ordinerande läkaren om vilka läkemedel patienten redan tar. Annullering eller dosjustering krävs ibland. Så om läkemedlet i fråga kombineras med andra läkemedel mot högt blodtryck kan den totala effekten öka. Att kombinera enalapril och adrenerga blockerare är endast möjligt när läkaren ständigt övervakar patientens tillstånd. Om en person får litiumpreparat, mot bakgrund av användningen av en ACE-hämmare, kan koncentrationen av denna förening öka och samtidigt - biverkningar.

I allmänhet leder användningen av läkemedel med enalapril inte till en förändring av koncentrationen av kalium i blodserumet, men exceptionella fall är möjliga. Eftersom det mot bakgrund av mottagande diuretika finns en risk för en minskning av kaliumkoncentrationen, kan enalapril jämna ut situationen. I händelse av nedsatt njurfunktion är risken att överskrida kaliumkoncentrationen i kroppen över genomsnittet. Detta gäller särskilt om patienten får kaliumtillskott, diuretika eller salter. Kombinationer av dessa medel rekommenderas inte, men i vissa fall kan detta inte undvikas. Om du måste välja en sådan kurs bör du ständigt kontrollera blodserum och kaliumkoncentration..

Om det finns ett behov av att kombinera "Enalapril Hexal" och piller för diabetes ökar risken för hypoglykemi, eftersom det finns mindre glukos i blodet. Detsamma gäller för användning med insulin. Långvariga kliniska prövningar har genomförts, som inte har bekräftat förekomsten av en fara, men läkare rekommenderas att vara försiktiga när de ordinerar läkemedel till patienten..

Antipsykotika och läkemedel kan provocera posturalt lågt blodtryck i kombination med en ACE-hämmare. Att ta cytostatika, immunsuppressiva medel, systemiska steroidinflammatoriska läkemedel, allopurinol, prokainamid i kombination med läkemedlet i fråga åtföljs av en större risk för leukopeni. En minskning av effekten av en ACE-hämmare på trycket är möjlig när patienten får NSAID. Möjlig kombinerad effekt på kaliumkoncentration. Oftare fixas detta mot bakgrund av njursvikt. Fenomenet är helt vändbart.

Om kombinationer: vad mer är viktigt?

I receptionen kommer läkaren att förklara för patienten när han personligen visas, det är användbart vid vilket tryck "Enalapril Hexal". Läkaren kommer att berätta hur du använder läkemedlet korrekt, förklara reglerna för kombination med andra läkemedel, om det finns ett behov av det. Till exempel kommer han att säga att du inte kan ta antacida och detta läkemedel samtidigt, eftersom biotillgängligheten, vilket innebär att effekten av ACE-hämmare minskar.

Sympatomimetika kan minska effekten av en ACE-hämmare. Om du behöver använda båda grupperna av läkemedel kommer läkaren att ständigt kontrollera resultatet av deras handling..

Alkohol ökar läkemedlets blodtryckssänkande effekt.

Cyklosporin, i kombination med en ACE-hämmare, är mer benägna att framkalla överskott av kalium i patientens kropp.

Finns det något alternativ?

Det finns en hel del analoger av Enalapril Hexal. Vissa produceras av inhemska företag, andra av utländska läkemedelsföretag. Det finns mycket billiga produkter och de som är dyrare än genomsnittet. Det är nödvändigt att komma överens om att ersätta ett alternativ med den behandlande läkaren. Läkaren kan föreslå följande alternativ:

  • Berlipril.
  • "Invoril".
  • Renipril.

Läkemedlen "Ednit" och "Renitek" har ett gott rykte. Det finns ett läkemedel "Enalapril", producerat av nästan alla större inhemska intressen. Läkemedlen "Enalapril Forte", "Enalapril-Ajio", "Enalapril-Teva" är mycket lika i sammansättning och kvaliteter. På apotek finns läkemedel "Enalapril-UBF", "Enalapril-FPO". Ibland erbjuder läkaren Enam, Enap eller Enapharm tabletter som en ersättning för den förskrivna medicinen. Det är inte värt att ersätta den komposition som läkaren föreskriver på egen hand, eftersom det kan vara farligt.

Analoger: är det värt att ändra alls?

I allmänhet är recensioner av analogerna av "Enalapril Hexal" ganska positiva, men de bästa åsikterna hörs från dem som bytte botemedlet till ett alternativ under överinseende av en läkare. Människor som obehörigt tog mediciner, samt ändrade botemedlet för ett alternativ utan läkares rekommendation, var mer benägna att uppleva biverkningar. Tänk inte att läkaren specifikt ordinerar något botemedel för att dra nytta av sig själv. Det finns en myt om att inhemska läkemedel är renare och billigare än många utländska. Faktum är att alla läkemedel skiljer sig åt vad gäller effektivitet och kinetik. Även om de har samma huvudingrediens kan frisättningshastigheten och andra egenskaper variera. Endast en erfaren läkare kan avgöra vad som är lämpligt bland överflödet av apoteksprodukter och vad som inte är det. En farmaceut och ännu mer en lekman kommer inte att klara en sådan uppgift.

De flesta läkemedel på den ansvariga marknaden är generiska. Detta betyder inte att de är dåliga. Om du frågar en läkare vad du ska ersätta Enalapril Hexal med, och läkaren föreslår ett ryskt tillverkat läkemedel, kommer det troligen att vara bra - om det tillverkades av ett ansvarsfullt företag. Produktens kvalitet bestäms av råvarorna och den tekniska kedjan. Nu är inhemska läkemedel billigare, och det finns fler valmöjligheter än utländska, eftersom vissa begränsningar har införts vid import och försäljning. Detta innebär att alla kunder kan köpa importerade varor på apoteket, men det är lättare att köpa inhemska. Vilken han behöver kan endast rekommenderas av läkaren som behandlar patienten, som känner till klientens kroppsbehov.

Enalapril: Historical Context

Människor som lider av högt blodtryck har länge vet hur man tar "Enalapril Hexal". Detta beror på det faktum att enalapril har varit efterfrågad inom medicin under mycket lång tid. Forskare började prata om effekten av neurohumorala faktorer på högt blodtryck i början av förra seklet, och på 30-talet hittade de ett ämne som nu kallas den andra typen av angiotensin. Ett par decennier senare bevisades det att det styr produktionen av aldosteron. Ett decennium senare avslöjades nyanserna av effekten av angiotensinkonverterande enzym på blodtrycket. Sedan utvecklades tanken på renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Det första läkemedlet som skapades på grundval av dessa vetenskapliga studier var "Saralazin", som presenterades för läkare 1969. Dess effekt på kroppen var oförutsägbar.

Situationen är annorlunda idag, vilket kan dras av recensionerna. "Enalapril Hexal", vars instruktioner för användning presenteras i artikeln, är ett pålitligt botemedel, vars effekt är helt förutsägbar. Detta är möjligt tack vare forskarnas uthållighet och uthållighet. 1971 gjorde de teprotid och 1975 - captopril. Enalapril producerades 1980. Han blev mänsklighetens andra kända ACEF. Tester har visat att den nya substansens kliniska effekt är 12-24 timmar. Under flera decennier har enalapril varit den primära behandlingen för blodtryck.

Detta kvarstår i vår tid. Sådan stabilitet i droganvändningen beror på dess utmärkta egenskaper och tillförlitlighet, förutsägbarhet för exponering och säkerhet..

Enalapril Hexal: hur skiljer det sig från Enalapril? Fördelar och nackdelar!

Som du kan se från namnen på dessa två blodtryckssänkande läkemedel har de mycket gemensamt. Båda används för högt blodtryck och hjärtsvikt och kan ersätta varandra. Om det är fråga om att välja mellan Enalapril och Enalapril Hexal tabletter, kommer en detaljerad analys av de viktigaste egenskaperna hos dessa läkemedel att hjälpa till att ta reda på vad skillnaden är..

Enalapril Hexal: hur det skiljer sig från Enalapril?

Förutom handelsnamnet skiljer sig dessa läkemedel från tillverkaren. Den första produceras av ett schweiziskt företag, det andra av flera läkemedelsföretag, inklusive inhemska. Hur påverkar detta effektiviteten i behandlingen och finns det andra skillnader som kan hjälpa till med valet?

Sammansättning

Båda läkemedlen finns i tabletter, vars aktiva ingrediens är enalaprilmaleat. Det finns flera doser som gör det möjligt för läkaren att välja den optimala behandlingsregimen för varje patient:

  • 5 mg;
  • 10 mg;
  • 20 mg.

Läkemedlets sammansättning innehåller också hjälpingredienser, men de påverkar inte effektiviteten. Skillnaden i detta fall kan betraktas som tabletternas utseende: Enalapril är standardvitt och runt, och den schweiziska motsvarigheten har en avlång form och en annan färg för alla doser (vit, rosa och orange för 5, 10 respektive 20 mg). Det finns också en etikett som anger mängden aktiv ingrediens.

Handlingsmekanism

Enalapril tillhör gruppen av antihypertensiva läkemedelshämmare (saktar ner omvandlingen till den aktiva formen) av angiotensin. Detta hormon förtränger blodkärlen och främjar indirekt ansamling av vätska i kroppen. Beredningar baserade på enalapril, efter en enda dos, slappna av muskulaturen i artärerna och hjälp till att ta bort överflödigt vatten. Således minskar volymen av cirkulerande blod, trycket minskar och blodflödet till hjärtat och njurarna ökar..

Indikationer

Samma för båda drogerna:

  • högt blodtryck (högt blodtryck)
  • hjärtsvikt.

Kontraindikationer

  • överkänslighet mot enalapril och andra läkemedel i gruppen (angiotensinkonverterande enzymhämmare);
  • graviditet;
  • amningsperiod;
  • porfyri (medfödd störning av pigmentmetabolism);
  • stenos (förträngning) av njurartärerna;
  • ålder upp till 18 år
  • tidigare överfört angioödem (svullnad i vävnader i huvudet, nacken mot bakgrund av allergier);
  • överskott av kalium i kroppen.

Bieffekter

Möjliga oönskade reaktioner i kroppen skiljer sig inte heller:

  • ökad trötthet, trötthet
  • problem med att somna
  • huvudvärk, yrsel
  • en skarp kortvarig kränkning av blodcirkulationen i hjärnan - ortostatisk hypotoni;
  • hjärtklappning, liksom smärta i hjärtat;
  • svimning
  • matsmältningsproblem;
  • störningar i levern, njurarna;
  • allergiska reaktioner;
  • rethosta;
  • störningar i hematopoies;
  • muskelkramp.

Former för frisläppande och pris

Enalapril produceras av flera ryska och utländska (Hemofarm, Serbien) företag. Följaktligen kan priserna variera:

  • 5 mg, 20 st. - 17-55 rubel;
  • 28 stycken - 78 rubel;
  • 10 mg, 20 st. - 19-99 rubel;
  • 28 stycken - 52 rubel;
  • 20 mg, 20 st. - 23-85 rubel;
  • 28 bitar - 95 rubel.

Enalapril Hexal är en produkt från Sandoz, Schweiz. Kostnaden för tabletterna är som följer:

  • 5 mg, 20 st. - 60 rubel;
  • 10 mg, 20 st. - 81 rubel;
  • 50 stycken - 169 rubel;
  • 20 mg, 20 st. - 79 rubel;
  • 50 stycken - 203 rubel.

Vilket är bättre - Enalapril eller Enalapril Hexal?

Objektivt finns det ingen grundläggande skillnad mellan drogerna. Den aktiva substansen, indikationer, kontraindikationer och oönskade biverkningar skiljer sig inte åt. Schweiziska piller är dock bättre för många patienter av två skäl:

  • agera mer effektivt och är lättare att tolerera (möjligen på grund av användning av råvaror av bättre kvalitet);
  • lättare att ta - den långsträckta formen är lättare att svälja, plus färg och markeringar för synskadade eller glömska människor.

Fördelen med vanlig Enalapril kan betraktas som ett billigare pris (från vissa tillverkare). Således, om du vill minimera risken för biverkningar, är det bättre att välja Enalapril Hexal. För de som tolererar mediciner bra och föredrar att spara pengar, är en inhemsk eller serbisk analog lämplig..

Vad är skillnaden mellan Enalapril och Enalapril Hexal och dess instruktioner

Idag når essentiell högt blodtryck och hjärtsvikt epidemiska proportioner. Trots ett brett utbud av mediciner ökar funktionshinder och dödlighet i dessa sjukdomar snabbt.

Det har bevisats att läkemedelsbehandling bör vara omfattande. Det är nödvändigt att det innehåller välstuderade och rekommenderade läkemedel som har en positiv effekt på sjukdomens patologiska kopplingar. ACE-hämmare som används inom detta läkemedelsområde regleras av internationella rekommendationer.

För närvarande är denna grupp ett oumbärligt element i behandlingen av personer med hjärtsvikt och artär hypertoni, oavsett patientens etiologi, ålder och kön. Ett genombrott i kardiologisk praxis var inträdet på marknaden för läkemedlet Enalapril Hexal (Hexal, Tyskland).

Allmän information

Bland alla ACE-hämmare används Enalapril Hexal mest i klinisk praxis. Detta är läkemedlet med de mest randomiserade studierna..

Den bestående effekten av behandlingen har också bekräftats. Detta läkemedel är en av de fem ACE-hämmare som rekommenderas av European Association of Cardiology.

Formulär och vägledande priser

Läkemedlet finns endast i tablettform av 5, 10, 20 mg i en folieblister med 10 stycken. Förpackningen innehåller två blåsor. Närvaron av flera doser ger läkaren gott om möjlighet att välja den som passar patienten och inte stör honom med att dela p-piller. De skiljer sig också i färg. 5 mg tabletter - vita, 10 mg - rödbruna, 20 mg - orange.

Var och en har inskriptionen "EN" och sedan doseringen. Inskriptionerna och färgskillnaden är väldigt praktiska, för om det finns olika doser av Enalapril Hexal i huset som inte lagras i förpackningen är det väldigt enkelt att navigera vilken tablett. Läkemedlets pris varierar beroende på doseringen från 94 till 400 rubel.

Sammansättning och verkningsmekanism

Den aktiva ingrediensen är enalaprilmaleat, vars mängd beror direkt på dosen. Kompositionen innehåller också hjälpkomponenter som är ansvariga för produktens säkerhet: laktosmonohydrat, talk, majsstärkelse, natriumbikarbonat.

Det hänvisar till läkemedel som blockerar aktiviteten hos det angiotensinomvandlande enzymet (ACE), som är den huvudsakliga effekten av renin-angiotensin-aldosteronsystemet..

Konsekvenserna av detta är:

  • minskning av den allmänna perifera vaskulära tonen;
  • förbättring av endotelns funktionella kapacitet;
  • effekt på blodkoagulationssystemet;
  • förbättrad njurfunktion, vilket innebär att man förhindrar utveckling eller progression av diabetisk nefropati.

Den maximala effekten av enalaprilmaleat uppträder efter 6-7 timmar. Effekten varar i 24 timmar.

Egenskaper

Det är ett modernt blodtryckssänkande läkemedel som inte bara ger en effektiv blodtryckssänkning utan också har en positiv effekt på slut- eller mellanliggande punkter (hjärtinfarkt, vänsterkammarhypertrofi, kronisk hjärtsvikt, kardiovaskulär svikt). Det förhindrar också skador på målorgan, och om det redan finns några bidrar det till deras omvända utveckling..

En av huvudkvaliteterna hos Enalapril Hexal är metabolisk neutralitet (medlet påverkar inte metabolismen av glukos, fettsyror).

Läkemedlet är säkert att använda. Förhindrar risken för progression av åderförkalkning och diabetisk nefropati. Tåls väl av patienterna. Vid regelbunden användning tillhandahålls bestående positiva effekter:

  • minskning av vänster kammarhypertrofi;
  • ökad kontraktilitet i vänster kammare;
  • förbättring av kranskärl, renalt blodflöde;
  • sekundär kardioskydd;
  • förbättring av afferent och efferent vasodilatation;
  • minskning av mikroalbuminuri / proteinuri (hos patienter med initial mikroalbuminuri är minskningen av urinalbuminutsöndringen 49,7%).
  • renskydd;
  • minskning av aterogenes;
  • ökad NO-frisättning.

Det är viktigt att tabletterna snabbt absorberas av magslemhinnan och därför kan de tas när som helst, oavsett måltid.

Vad skiljer sig från Enalapril?

Idag finns det ett mycket stort urval av ACE-piller på marknaden och patienterna står ofta inför ett bättre val. De mest populära är Enalapril och Enalapril Hexal. Båda läkemedlen sänker effektivt blodtrycket, förbättrar hjärtmuskelns arbete. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i båda beredningarna är enalaprilmaleat. Detta är kanske allt som de har gemensamt..

Tänk på hur Enalapril Hexal skiljer sig från Enalapril:

  • Tabletternas utseende. Tillverkaren Enalapril Hexala tog hand om sina "glömska" patienter. Utseendet på tabletter, olika i dosering, skiljer sig åt i färg och doseringen är stämplad på var och en.
  • Enalapril Hexal sänker blodtrycket mer effektivt och stadigt, den terapeutiska effekten är stabil.
  • Produktionsort: Enalapril Hexal tillverkas i Tyskland, medan Enalapril är ett inhemskt läkemedel.

Indikationer och begränsningar

Det finns tre huvudindikationer för vilka användning av Enalapril Hexal är nödvändig:

  • arteriell hypertoni;
  • kronisk hjärtsvikt
  • akut vänsterkammarsvikt.

Relativa kontraindikationer för användning

Det finns mycket mer kontraindikationer:

  • perioder av hepatit B och graviditet;
  • barns ålder (läkemedlet används från 18 års ålder, eftersom det inte finns några uppgifter om dess säkerhet vid tidigare användning);
  • individuell intolerans mot läkemedlet eller dess komponenter som utgör kompositionen;
  • en historia av allergiska reaktioner (Quinckes ödem, urtikaria);
  • svår nefropati;
  • hepatit, hepatos.

Hur man beräknar doseringen?

Behandlingen börjar med 2,5 mg en gång om dagen. Tages oralt med mycket vatten, oavsett mattid.

Vidare ökas dosen vid behov. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 20 mg. Den är uppdelad i två lika delar. Den första delen tas vanligtvis på morgonen. Den andra - på kvällen.

Patienter med svårt nedsatt njurfunktion bör utvärderas fullständigt innan detta läkemedel ordineras. Om patienten är i hemodialys ska läkemedlet endast tas efter proceduren och i minimala doser. Observera att förpackningen måste innehålla bruksanvisningar som rekommenderas att läsas av varje patient..

Negativa reaktioner i kroppen

I grund och botten är alla biverkningar tillfälliga och försvinner snabbt. Följande negativa reaktioner observeras oftast:

  • ortostatisk hypotoni (yrsel med en kraftig stigning från horisontellt läge)
  • illamående, kräkningar
  • huvudvärk, yrsel
  • hosta;
  • bitterhet eller muntorrhet
  • hyperkalemi och hypernatremi, som vanligtvis är övergående och associerade med samtidig medicinering.

Vid de första tecknen på en överdos bör du omedelbart rådfråga en läkare och justera dosen av läkemedlet.

Analoger

Idag finns följande analoger av detta verktyg:

  • Caposid.
  • Kapoten.
  • Enalapril.
  • Enap R.
  • Moeks.
  • Moex plus.
  • Monopril.
  • Prestarium.
  • Aprovel.
  • Ko Renitek.
  • Kozaar.
  • Renitek.
  • Berlipril.
  • Enap.
  • Teveten.
  • Lisinopril.

Upplevelsen av patienter och läkare

Idag kan du hitta många positiva patientrecensioner om detta läkemedel:

Valentina: ”Jag är 60 år gammal. Under de senaste åren har jag ofta börjat söka läkarvård för att jag inte mår bra. Som undersökningarna visade hade jag artär hypertoni. Jag ordinerades olika behandlingsregimer - från dyra till billiga läkemedel.

Men effekten var tillfällig. Trycket varade inte hela dagen. Och när jag bytte läkemedlet till Enalapril Hexal började jag äntligen må bättre. Trycket återgick till det normala och hölls stabilt 24 timmar om dygnet. En mycket bekväm förberedelse. Det fanns inga biverkningar. Jag tar fortfarande dessa piller och är väldigt glad. De finns alltid i mitt medicinskåp ".

Således är Enalapril Hexal ett läkemedel som ger en ihållande blodtryckssänkande effekt, som har en stor evidensbas på effekten på de viktigaste punkterna i patogenesen av högt blodtryck. Det är det mest rekommenderade bland kardiologer. Dess positiva effekter noteras av många patienter.

Vad är skillnaden mellan enalaprilhexal och enalapril

Enalapril Hexal

Enalapril Hexal är ett tyskt läkemedel som tillhör klassen angiotensinkonverterande enzymhämmare. Verktyget är avsett för normalisering av blodtrycket, behandling av dysfunktion i hjärtets vänstra kammare, förebyggande av olika komplikationer mot bakgrund av hjärtpatologier. I artikeln kommer vi att överväga den grundläggande informationen om läkemedlet, dess farmakologiska egenskaper, sammansättning, indikationer, kontraindikationer och andra funktioner..

Sammansättning och beskrivning av läkemedlet

Enalapril Hexal innehåller den aktiva ingrediensen - enalaprilmaleat och hjälpkomponenter. Läkemedlet produceras i form av tabletter för oral administrering i en dos av 5, 10 och 20 mg.

5 mg tabletter är vita, har en avlång form, en plan yta. På ena sidan finns en gravyr med en dos aktiv substans - EN-5.

Tabletter 10 mg - avlånga med en rödbrun nyans, slät, bikonvex. Ha gravering - EN-10.

Tabletter om 20 mg är bikonvexa med en orange nyans, kan ha ljusa fläckar. Gravyr - EN-20.

Varje form av frisättning innefattar sådana hjälpämnen - natriumbikarbonat, järnoxid, talk, majsstärkelse, laktosmonohydrat.

Internationellt icke-proprietärt namn - Enalapril.

Ursprungsland - Tyskland.

farmakologisk effekt

Efter att Enalapril Hexal tabletter kommer in i kroppen, på grund av komplexa metaboliska processer, bildas substansen enalaprilat. Denna komponent deltar i hämningen av övergången av hormonet angiotensin 1 till angiotensin 2. Det är angiotensin 2 som främjar vasokonstriktion, vilket medför en ökning av blodtrycket.

På grund av en minskning av mängden angiotensin 2 inträffar en ökning av aktiviteten av blodrenin, en minskning av produktionen av hormonet aldosteron i binjurebarken.

Den vasodilaterande effekten av läkemedlet gör att du kan lindra före- och efterbelastning från hjärtmuskeln, öka hjärtproduktionen och dess tolerans mot fysisk ansträngning.

Regelbunden och korrekt användning av Enalapril Hexal hjälper till att förhindra olika komplikationer, inklusive hjärtinfarkt, förvärring av hjärtsvikt och andra tillstånd.

Enalapril Hexal används för att normalisera blodtrycket

Läkemedlet har en mild diuretisk effekt. När du använder den minskar intraglomerulär högt blodtryck, hotet om att utveckla njursvikt minskas avsevärt.

Med rätt doseringsval leder Enalapril Hexal inte till nedsatt blodcirkulation i hjärnan, vilket gör att du kan sänka blodtrycket, men samtidigt hålla blodcirkulationen i hjärnan på en normal nivå.

Plötsligt återkallande av åtgärden orsakar inte återkallande. Dessutom påverkar läkemedlet inte kroppens metaboliska processer, leder inte till en kränkning av koncentrationen av glukos, urinsyra och andra ämnen.

Farmakokinetik

Efter användning av Enalapril Hexal absorberas läkemedlet snabbt av magslemhinnan. Du kan dricka läkemedlet oavsett måltidstid, eftersom detta inte påverkar absorptionen av läkemedlet. Anslutningen av aktiva komponenter med blodproteiner är cirka 50 till 60%.

Halveringstiden är 11 timmar. Cirka 60% av läkemedlet utsöndras genom njurarna, resten utsöndras genom tarmarna.

Viktig! Hos personer med njursjukdomar är eliminering av läkemedlet långsammare, därför ordineras vanligtvis sådana patienter ett läkemedel med reducerad dos.

Vem ordineras läkemedlet

Det beskrivna läkemedlet används bland patienter med följande tillstånd:

  • arteriell hypertoni på grund av olika sjukdomar i hjärtat, blodkärlen och njurarna;
  • komplex behandling av hjärtsvikt;
  • förebyggande av komplikationer mot bakgrund av nedsatt aktivitet i hjärtets vänstra kammare, inklusive efter hjärtinfarkt.
Huvudindikationen för förskrivning av ett läkemedel är arteriell hypertoni

Under olika förhållanden väljs dosen av läkemedlet med hänsyn till egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Verktyget har ett antal kontraindikationer, som inte kan följas som kan framkalla farliga komplikationer, därför är det förbjudet att självständigt utföra behandling med Enalapril Hexal.

Kontraindikationer

Instruktioner för användning inkluderar absoluta och relativa kontraindikationer för läkemedlet. Det är strängt förbjudet att använda medicinen under sådana förhållanden:

  • personlig intolerans mot läkemedlets komponenter eller manifestation av en allergisk reaktion mot andra läkemedel som tillhör gruppen ACE-hämmare;
  • intolerans eller brist på laktos;
  • njursvikt, där CC är mindre än 60 miljoner / min.
  • alla graviditeter i graviditeten
  • amning.
Bland de relativa kontraindikationerna bör det noteras tillstånd som åtföljs av minskning av en eller båda njurartärerna, överdriven syntes av hormonet aldosteron i njurarna, överskridande normen för kalciumkoncentration, en nyligen genomförd njurtransplantationsoperation, ischemisk hjärtsjukdom, nedsatt blodcirkulation i hjärnvävnader, allvarliga patologier i samband med bindväv mänskliga och vissa andra förhållanden.

Använd under graviditet

Anteckningar till Enalopril antyder att användningen av läkemedlet är kontraindicerat under bärandet av en bebis och amningsperioden. Om befruktning inträffade under behandlingen med läkemedlet, bör den nuvarande behandlingen avbrytas. Detta beror på risken för att utveckla allvarliga komplikationer hos fostret, till och med dess död. Listan över möjliga negativa konsekvenser inkluderar följande nyfödda tillstånd:

  • njursvikt;
  • hyperkalemi;
  • benens deformation;
  • underutveckling av lungorna.
Läkemedlet är kontraindicerat under graviditeten.

Om behandling med Enalapril Hexal är nödvändig under graviditeten, ska patienten vara medveten om de möjliga riskerna för fostret. Hos nyfödda avlägsnas läkemedelskomponenter från blodet genom peritonealdialys eller blodtransfusion.

Viktig! Barn som har utsatts för Enalapril behöver noggrann medicinsk övervakning.

Enalapril Hexal vid amning

Man tror att när läkemedlet används i terapeutiska doser har det inte en negativ effekt på barnet under amning. Men på grund av bristen på data inom läkemedlets inflytande på barnets kropp är Enalapril Hexal förbjudet under amning av för tidigt födda barn och de första 3-4 veckorna efter födelsen av friska barn. Detta beror på risken för att utveckla hjärt- och njursjukdomar hos nyfödda..

Dosering

Tänk på hur du tar läkemedlet korrekt och vid vilket tryck du ska dricka Enalapril Hexal. Dosen av läkemedlet och behandlingstiden beror alltid på egenskaperna hos sjukdomsförloppet och den uppnådda terapeutiska effekten..

Det rekommenderas att ta medicinen samtidigt, till exempel på morgonen, men ibland är det tillåtet att ta medicinen två gånger.

Den initiala dosen av läkemedlet för personer med arteriell hypertoni är vanligtvis inte mer än 2,5 mg av läkemedlet, särskilt bland patienter som tidigare har tagit diuretika. I avsaknad av det förväntade terapeutiska resultatet efter 10-14 dagar ökas dosen till 5 mg. I detta fall bör den maximala mängden läkemedel per dag inte överstiga 20 mg..

Vid hjärtsvikt, som kännetecknas av en kronisk kurs, är den initiala dosen ½ tablett om 5 mg. Samtidigt övervakas blodtrycksindikatorer. Dosen ökas gradvis vid behov..

För att förhindra komplikationer mot bakgrund av hjärtsvikt utförs behandlingen efter en grundlig undersökning av patienten i en dos av 2,5 mg av läkemedlet.

Det är viktigt att noggrant följa doseringen av läkemedlet

Bland patienter över 65 år och med nedsatt njurfunktion minskas den terapeutiska dosen av läkemedlet vanligtvis. Det är tillåtet att använda läkemedlet i kombination med andra typer av läkemedel, inklusive diuretika och blodtryckssänkande läkemedel.

Bieffekter

Enalapril Geksal har mestadels positiva recensioner, men brott mot reglerna för att ta läkemedlet och doseringen av läkemedlet leder ofta till utvecklingen av biverkningar. Dessa kan vara följande manifestationer:

Du kan också läsa: Vad används Enalapril till

  • yrsel, mindre ofta huvudstrider
  • sömnighet, apati, trötthet;
  • känsla av en snabb hjärtslag;
  • andfådd torr hosta
  • illamående och andra dyspeptiska störningar;
  • kränkning av urinering
  • förändringar i hormonnivåer
  • allergiska manifestationer - utslag, nästäppa, konjunktivit;
  • kränkning av blodkompositionen.

Dessutom inträffar ibland myasthenia gravis, tinnitus, kramper, funktionshinder, depressiva tillstånd och andra komplikationer när du tar läkemedlet..

Viktig! Med utvecklingen av de beskrivna tecknen bör du omedelbart sluta ta medicinen, söka kvalificerad hjälp.

Skillnaden mellan Enalapril Hexal och den vanliga Enalapril

Ofta är patienter intresserade av vad är skillnaden mellan Enalapril och Enalapril Hexal och vilken är bättre? Låt oss försöka lista ut vad som är skillnaden mellan dessa två läkemedel. Enalapril och Enalapril Hexal är läkemedel som är identiska i sammansättning och verkan. Deras skillnad ligger bara i handelsnamnet och vissa hjälpämnen. Om läkaren har ordinerat dig Enalapril kan du säkert ersätta det med Enalapril Hexal och vice versa.

Enalapril och Enalapril Hexal har identisk sammansättning och verkan.

speciella instruktioner

Enalapril Hexal används med försiktighet hos patienter med minskad cirkulerande blodvolym, när tillståndet orsakas av långvarig behandling med diuretika, efter hemodialys på grund av diarré, kräkningar och andra tillstånd. Dessa patienter diagnostiseras ofta med ett kraftigt blodtrycksfall även med en liten dos medicin..

Med utvecklingen av passerande hypotoni tillåts ytterligare behandling med hjälp av läkemedlet omedelbart efter normaliseringen av blodtrycket, men i lägre doser.

Innan du ordinerar medicinen är det nödvändigt att bedöma njurarnas funktion. Vid organdysfunktion bör dosen av medlet minskas.

Bland patienter över 65 år är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodtryck och blodprovsparametrar.

Med ensidig eller bilateral stenos i artärerna som levererar blod till njurarna kan användningen av medicinen leda till en ökning av kreatininkoncentrationen i plasma och urea. Vanligtvis försvinner detta tillstånd efter utsättning av Enalapril Hexal.

Om en person ska genomgå operation, inklusive manipulationer i munhålan, måste patienten varna läkaren om att läkemedlet tas..

För diabetiker ordineras det beskrivna läkemedlet med försiktighet, eftersom det finns ett hot om hyperkalemi, det vill säga ett överskott av kalium i kroppen.

Patientrecensioner

Evgeniya, Korolev ”Enalapril Hexal ordinerades av min behandlande läkare. Före det tog jag ett annat läkemedel från gruppen ACE-hämmare. Jag har tidigare hört både positiva och negativa åsikter om detta läkemedel. Läkemedlet hjälper mig perfekt; lyckligtvis fanns det inga biverkningar under 4 månaders behandling. Läkemedlet sänker trycket väl, medan hälsotillståndet omedelbart förbättras ".

Stepan, Mytishchi ”En gång, inte att hitta min vanliga Enalapril på apoteket, köpte jag ett botemedel från en annan tillverkare - Enalapril Geksal. Efter att ha läst kompositionen insåg jag att förberedelserna är identiska. I själva verket bekräftades detta också. Det verkade för mig att verktyget minskar trycket ännu snabbare. Jag tror att jag kommer att fortsätta min behandling med Enalapril Hexal ".

Yulia, Norilsk ”Min mamma såg Enalapril Hexal. Hon tilldelades det som en integrerad del av behandlingen av hjärtsvikt. Först sa läkaren att dricka en fjärdedel av en tablett, sedan ökade dosen. I början av behandlingen kände min mamma en lätt yrsel, illamående, men efter några dagar försvann dessa symtom, nu är allt bra. Det behandlas i sex månader, det finns inga biverkningar, trycket är normalt. ".

Victor, Ufa ”Jag lider av högt blodtryck sedan en ung ålder, för att lindra tillståndet blev jag till och med rekommenderad att ändra bostadsregionen, men ingenting hjälpte. Enalapril Hexal är min pålitliga assistent i kampen mot sjukdomen. Ett piller och min hälsa förbättras avsevärt. Ett mycket bra botemedel och dessutom är det relativt billigt. ".

Enalapril Hexal - officiella bruksanvisningar, analoger

catad_pgroup ACE-hämmare * registrerade av Ryska federationens hälsoministerium (enligt grls.rosminzdrav.ru) Analoger, artiklar Kommentarer

Läs denna bipacksedel noggrant innan du tar / använder detta läkemedel. • Behåll instruktionerna eftersom du kan behöva dem igen. • Om du har några frågor, kontakta din läkare.

• Detta läkemedel har ordinerats åt dig personligen och ska inte överföras till andra eftersom det kan skada dem även om du har samma symtom som du..

Registreringsnummer:

Läkemedlets handelsnamn:

Internationellt icke-proprietärt namn:

1 tablett innehåller: aktiv substans: enalaprilmalealat 5,0 mg / 10,0 mg / 20,0 mg; hjälpämnen: natriumbikarbonat 2,6 mg / 5,1 mg / 10,2 mg; laktosmonohydrat 129,8 mg / 124,6 mg / 117,8 mg; majsstärkelse 22,4 mg / 21,4 mg / 13,9 mg; talk 6,0 mg / 6,0 mg / 6,0 mg; hyprolos 2,5 mg / - / -; magnesiumstearat 1,7 mg / 1,7 mg / 1,7 mg; röd järnoxid - / 1,2 mg / 0,1 mg; gul järnoxid - / - / 0,3 mg.

Dos 5 mg vita avlånga bikonvexa tabletter med en slät yta med ett skår på ena sidan och inskriptionen "EN 5", på motsatt sida - ett skår i en vinkel på 140 grader ("Snap-tab").

Dosering 10 mg

Rödbruna bikonvexa avlånga tabletter med mörkare eller ljusare fläckar med en slät yta med ett skår på ena sidan och inskriptionen "EN 10", på motsatt sida - ett skår i en vinkel på 140 grader ("Snap-tab").

Dosering 20 mg

Ljusorange bikonvexa avlånga tabletter med ljusare och mörkare fläckar med en slät yta med ett skår på ena sidan och inskriptionen "EN 20" och ett skår på motsatt sida i en vinkel på 140 grader ("Snap-tab").

Farmakoterapeutisk grupp:

angiotensinkonverterande enzymhämmare.

ATX-kod: С09АА02

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik Enalapril är en ACE-hämmare (angiotensin-converting enzym), som används för att behandla artär hypertoni, hjärtsvikt, diabetisk nefropati. Den kliniska effekten av enalapril beror på undertryckande av ACE-aktivitet och som en följd av en minskning av bildningen av angiotensin II från angiotensin I i vävnader och cirkulerande blod. En minskning av koncentrationen av angiotensin II leder i sin tur till vasodilatation, en minskning av utsöndringen av aldosteron, en ökning av kalium- och reninkoncentrationen i blodplasman. De hemodynamiska konsekvenserna av dessa förändringar är en minskning av total perifer vaskulär resistens (OPSR), systoliskt och diastoliskt blodtryck, en ökning av hjärtvolymen och en minskning av post- och förbelastning på hjärtinfarkt. Enalapril vidgar artärerna i större utsträckning än venerna, medan det inte finns någon reflexökning i hjärtfrekvensen (HR). Minskar nedbrytningen av bradykinin, ökar syntesen av prostaglandiner. Den blodtryckssänkande effekten är mer uttalad vid höga reninnivåer än vid normala eller reducerade nivåer. Tiden för att den blodtryckssänkande effekten intas oralt är 1 timme, vilket når maximalt efter 4-6 timmar och varar upp till 24 timmar. Hos vissa patienter krävs behandling i flera veckor för att uppnå optimalt blodtryck (BP). Vid kronisk hjärtsvikt observeras en märkbar klinisk effekt vid långvarig behandling - 6 månader eller mer. Varaktigheten av den terapeutiska effekten är dosberoende. Den vasodilaterande och en del diuretiska effekten av enalapril tillhandahålls också genom blockaden av förstörelsen av bradykinin, vilket i sin tur stimulerar syntesen av vasodilaterande och renala prostaglandiner. En ökning av halten av bradykinin både i blodplasman och lokalt i kroppens organ och vävnader blockerar de patologiska processerna som uppträder vid kronisk hjärtsvikt i hjärtmuskeln, njurarna och kärlens glatta muskler. Samtidigt ökar koronar- och njurblodflödet, med långvarig användning (från 3-4 veckors behandling) hypertrofi i vänster kammare och myofibriller i väggarna i de resistiva artärerna minskar, utvidgningen av vänster kammare saktar ner och blodtillförseln till ischemisk myokardium förbättras, metabolismen förbättras och frekvensen av arytmen efter återställande av blodtillförseln till hjärtmuskeln. På grund av läkemedlets måttliga diuretiska effekt minskar intraglomerulär hypertoni, utvecklingen av glomeruloskleros saktar ner och risken för kronisk njursvikt minskar. En minskning av blodtrycket inom det terapeutiska intervallet (inte lägre än 110/60 mm Hg) påverkar inte hjärncirkulationen: blodtillförseln till hjärnan hålls på rätt nivå och mot bakgrund av minskat blodtryck. Plötslig utsättning av behandlingen leder inte till abstinenssyndrom (en kraftig ökning av blodtrycket). Enalapril orsakar inte metaboliska störningar, påverkar inte glukosmetabolismen, ökar inte koncentrationen av urinsyra och förändrar inte lipoproteinprofilen i blodet. Enalapril kan minska den hypokalemiska effekten av tiaziddiuretika.

Absorption Enalapril absorberas snabbt oralt, den maximala plasmakoncentrationen uppnås inom 1 h. Enalapril absorberas väl från mag-tarmkanalen (GIT), inom 1 timme (maximalt 4-8 timmar) efter oral administrering uppnås en terapeutisk effekt. Matintag påverkar inte läkemedelsabsorptionen.

Hos patienter med normal njurfunktion når jämviktskoncentrationen av enalapril i blodplasma 2-3 dagar efter administreringsstart. Kumulerar inte. Kommunikation med blodplasmaproteiner cirka 50%.

Det genomgår biotransformation i levern med bildandet av en aktiv metabolit - enalaprilat, vars maximala koncentration bestäms 4 timmar efter administrering. Utsöndring av enalapril utförs huvudsakligen via njurarna - 60% (20% - i form av enalapril och 40% - i form av enalaprilat), genom tarmarna - 33% (6% - i form av enalapril och 27% - i form av enalaprilat). Halveringstiden (T1 / 2) är 11 timmar. Hos patienter med kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min ökar T1 / 2 enalapril. Minskad njursekretion av enalapril kan öka hydrolysen till enalaprilat och öka extrarenal utsöndring av läkemedlet. Hastigheten för hydrolys av enalapril kan minskas hos patienter med nedsatt leverfunktion utan att den terapeutiska effekten minskas.

Penetrerar placentabarriären. Utsöndras i bröstmjölk. Tränger praktiskt taget inte in i blod-hjärnbarriären. Ackumuleras inte i några vävnader och organ.

• arteriell hypertoni; • kronisk hjärtsvikt (som en del av kombinationsbehandling);

• förebyggande av utveckling av kliniskt signifikant hjärtsvikt hos patienter med asymtomatisk vänsterkammardysfunktion (som en del av kombinationsbehandling).

• överkänslighet mot enalapril och andra ACE-hämmare, liksom mot andra komponenter i läkemedlet; • laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom; • en historia av angioödem i samband med tidigare användning av ACE-hämmare, ärftligt angioödem eller idiopatiskt angioödem; • samtidig användning av enalapril och aliskiren hos patienter med diabetes mellitus eller njursvikt (CC mindre än 60 ml / min); • ålder upp till 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts); • graviditet.

• amningsperiod.

Enalapril Geksal bör användas med försiktighet om patienter har bilateral stenos i njurartärerna eller stenos i en artär i en enda njure, primär hyperaldosteronism, hyperkalemi, tillstånd efter njurtransplantation; cerebrovaskulära sjukdomar (inklusive brist på hjärncirkulation); ischemisk hjärtsjukdom (CHD), nyligen hjärtinfarkt (upp till 3 månader); kronisk hjärtsvikt, aorta och / eller mitral stenos (med nedsatta hemodynamiska parametrar), hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati; hypovolemiskt tillstånd (associerat med långvarig användning av diuretika, närvaron av en diet med saltbegränsning, diarré eller kräkningar, hemodialys, efter operation); allvarliga autoimmuna systemiska sjukdomar i bindväven (inklusive sklerodermi, systemisk lupus erythematosus); med förtryck av benmärgshematopoies; med leversvikt i ålderdom (över 65 år) med diabetes mellitus med njursvikt (proteinuri - mer än 1 g / dag); med samtidig användning med immunsuppressiva medel och diuretika; hos patienter i dialys med högflödesmembran (såsom AN69®); under desensibilisering; hos patienter av den svarta rasen; med aferes av lipoproteiner med låg densitet.

Applicering under graviditet och amning

Användning av läkemedlet Enalapril Hexal under graviditet rekommenderas inte. När graviditet inträffar ska läkemedlet Enalapril Hexal avbrytas omedelbart. ACE-hämmare kan orsaka fostrets eller nyfödda sjukdom eller död vid administrering under graviditet II och III. Användningen av ACE-hämmare under denna period åtföljdes av negativa effekter på fostret och det nyfödda, inklusive utveckling av arteriell hypotoni, njursvikt, hyperkalemi och / eller hypoplasi i skallenben hos nyfödda. Utveckling av oligohydramnios är möjlig, uppenbarligen på grund av en minskning av fostrets njurfunktion. Denna komplikation kan leda till sammandragning av armar och ben, deformation av skallen på benen, inklusive dess ansiktsdel, hypoplasi i lungorna. Vid förskrivning av läkemedlet Enalapril Hexal är det nödvändigt att informera patienten om den potentiella risken för fostret. Enalapril, som passerar moderkakan, kan delvis avlägsnas från den nyfödda cirkulationen med peritonealdialys; det kan teoretiskt avlägsnas genom växeltransfusion. För nyfödda och spädbarn som har exponerats för intrauterin exponering för läkemedlet Enalapril Hexal rekommenderas att noggrant övervakas för snabb upptäckt av en uttalad blodtryckssänkning, oliguri, hyperkalemi och neurologiska störningar möjliga på grund av en minskning av njur- och cerebralt blodflöde med en minskning av blodtrycket orsakat av ACE-hämmare. Med oliguri är det nödvändigt att upprätthålla blodtryck och njurperfusion genom att införa lämpliga vätskor och vasokonstriktorläkemedel.

Enalapril och enalaprilat utsöndras i bröstmjölk i spårkoncentrationer. När läkemedlet används i terapeutiska doser är effekten på barnet osannolikt. Att ta läkemedlet är dock kontraindicerat vid amning av för tidigt födda barn och under de första veckorna efter förlossningen på grund av risken för biverkningar hos nyfödda från hjärt-kärlsystemet och njurarna, och också på grund av brist på tillräcklig klinisk erfarenhet. Om det är nödvändigt att ordinera läkemedlet Enalapril Hexal till en ammande mamma, bör frågan om att sluta amma lösas.

Enalapril Hexal ordineras oralt, oavsett matintag är det nödvändigt att dricka tillräcklig mängd vätska. Behandling med Enalapril Hexal utförs under lång tid. Dosen av läkemedlet bör justeras efter patientens tillstånd. Läkemedlet Enalapril Hexal ska tas vid samma tid på dagen, vanligtvis på morgonen, men tar läkemedlet Enalapril Hexal kan delas in i två doser. Efter att ha tagit den första dosen rekommenderas att patienten övervakas och att blodtrycket mäts regelbundet under de närmaste timmarna. Om det finns en hög risk för att utveckla artär hypotension ska den första dosen Enalapril Hexal ges till en sådan patient på ett sjukhus och patienten bör observeras i minst 5 timmar. Under observationen ska patienten vara i "liggande" position. Om du saknar att ta nästa dos Enalapril Hexal, måste du ta den missade dosen så snart som möjligt. Om tiden för nästa dos Enalapril Hexal närmar sig bör du hoppa över den glömda dosen och ta nästa dos i tid. I inget fall ska dosen fördubblas. Dosregimen väljs individuellt.

Den initiala dosen är från 5 mg till 20 mg av läkemedlet Enalapril Hexal 1 gång per dag, beroende på svårighetsgraden av arteriell hypertoni. Dosen bör väljas individuellt för varje patient, men inte överstiga 40 mg per dag (i 1 eller 2 doser). I avsaknad av en terapeutisk effekt ökas dosen med 5 mg efter 1-2 veckor. Den maximala dagliga dosen är 40 mg. Underhållsdosen är vanligtvis 10-20 mg en gång dagligen.

Eftersom blodtryck och njurfunktion kan vara särskilt känsliga för ACE-hämning hos patienter i denna grupp, bör behandling med Enalapril Hexal påbörjas med en låg initial dos, till exempel 2,5 mg (1/2 tablett 5 mg) en gång dagligen. Dosen justeras sedan efter patientens tillstånd. I avsaknad av en terapeutisk effekt ökas dosen Enalapril Hexal med 5 mg efter 1-2 veckor. Det kan förväntas att effekten hos de flesta patienter kommer att uppträda med en daglig engångsdos på 10-20 mg. Den maximala dagliga dosen är 20 mg. Försiktighet bör iakttas vid behandling med Enalapril Hexal hos patienter som har fått diuretikabehandling strax tidigare.

Kronisk hjärtsvikt (som en del av kombinationsbehandling)

Den initiala dosen av läkemedlet Enalapril Hexal är 2,5 mg (1/2 tablett 5 mg) på morgonen. Dosen bör ökas gradvis, beroende på patientens tillstånd och under kontroll av blodtrycket..

Rekommenderad dos titrering för Enalapril Hexal hos patienter med kronisk hjärtsvikt

VeckorDos
1 (1-3 dagar)2,5 mg (1/2 tablett 5 mg) en gång om dagen
(4-7 dagar)5 mg / dag i två uppdelade doser
210 mg / dag i en eller två doser
3-420 mg / dag i en eller två doser
Underhållsdosen är vanligtvis 5-10 mg. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 20 mg.

Förebyggande av hjärtsvikt hos patienter med asymptomatisk minskad kontraktilitet i vänster ventrikulärt myokard

Den initiala dosen är 2,5 mg (1/2 tablett 5 mg) av läkemedlet Enalapril Hexal 2 gånger om dagen, dosen väljs med hänsyn till toleransen. Underhållsdosen är vanligtvis 20 mg / dag, uppdelad i 2 doser. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 20 mg. Tidigare behandling med höga doser av diuretika kan leda till uttorkning och en ökad risk för arteriell hypotoni i början av behandlingen med Enalapril Hexal. Diuretikabehandling bör avbrytas 2-3 dagar före utnämningen av läkemedlet Enalapril Hexal. Om detta inte är möjligt bör den initiala dosen enalapril vara 5 mg / dag.

För patienter med hyponatremi (innehållet av natriumjoner i blodserumet är mindre än 130 mmol / L) eller kreatininkoncentrationen i blodserumet är mer än 0,14 mmol / L är den initiala dosen av läkemedlet Enalapril Hexal 2,5 mg (1/2 tablett 5 mg) 1 gång per dag.

Patienter med nedsatt njurfunktion

För patienter med nedsatt njurfunktion är en dosreduktion av läkemedlet Enalapril Hexal nödvändig.

Korrigering av dosen av läkemedlet Enalapril Hexal, beroende på svårighetsgraden av njursvikt

KreatininclearanceInitial dos
30-80 ml / min5-10 mg / dag
10-30 ml / min2,5-5 mg / dag (1/2 - 1 tablett 5 mg)
Mindre än 10 ml / min2,5 mg (1/2 tablett 5 mg) / dag (på dagen för hemodialys) *
* Enalapril Hexal utsöndras under hemodialys. Under intervallet mellan hemodialyssessioner bör dosen väljas under kontroll av blodtrycket..

Patienter med nedsatt leverfunktion Dosjustering av Enalapril Hexal krävs inte.

Äldre patienter (över 65 år)

Eftersom det är möjligt att minska njurfunktionen hos äldre patienter är en dosjustering av läkemedlet Enalapril Hexal nödvändig. På grund av den mer uttalade blodtryckssänkande effekten hos äldre patienter är den initiala dosen av läkemedlet Enalapril Hexal 2,5 mg (1/2 tablett om 5 mg) per dag.

Det är möjligt att använda läkemedlet Enalapril Hexal i monoterapi eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel, särskilt med diuretika..

Sidoeffekt

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) klassificeras oönskade effekter enligt deras utvecklingsfrekvens enligt följande: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (från ≥1 / 100 till

Enalapril Hexal

Enalapril Hexal - blodtryckssänkande medel, ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzym).

Släpp form och komposition

Doseringsform - tabletter: avlång, bikonvex, med en jämn yta; på en av sidorna - ett skår i en vinkel på 140 grader ("Snap-tab"); i en dos av 5 mg - vit, med ett skår och inskriptionen "EN 5" på andra sidan; i en dos av 10 mg - rödbrun färg med ljusare och mörkare fläckar, med ett skår och inskriptionen "EN 10" på andra sidan; i en dos av 20 mg - ljusorange med ljusare och mörkare fläckar, med ett skår och inskriptionen "EN 20" på andra sidan (i en blister 10 st., i en kartong 1, 2, 3, 4 eller 5 blister).

Sammansättning av en tablett:

  • aktiv substans: enalaprilmaleat - 5, 10 eller 20 mg;
  • hjälpkomponenter: natriumbikarbonat, laktosmonohydrat, majsstärkelse, hyprolos, talk, magnesiumstearat, färgad röd järnoxid (för en dos av 10 och 20 mg), en färggul järnoxid (för en dos av 20 mg).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Effekten av läkemedlet beror på den farmakologiska aktiviteten hos metaboliten av enalapril - enalaprilat, som undertrycker omvandlingen av biologiskt inaktiv angiotensin I till hormonet angiotensin II, vilket eliminerar dess vasokonstriktoreffekt. Enalaprilat hjälper till att sänka OPSS (total perifer vaskulär resistens) och systemiskt blodtryck (blodtryck), öka hjärtutgången, minska efterbelastning och förbelastning av hjärtinfarkt vid hjärtsvikt. Verkan av den aktiva substansen leder till expansion av huvudsakligen artärer och inte vener. Reflexökning av hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) observeras inte.

Enalapril hjälper till att minska trycket i det högra förmaket i lungcirkulationen, minska vänsterkammarhypertrofi och undertrycka intraglomerulär hypertoni, vilket saktar ner utvecklingen av diabetisk glomeruloskleros och minskar risken för kronisk njursvikt.

Enalaprilmaleat påverkar inte metabolismen av lipoproteiner, glukos och sexuell funktion.

När läkemedlet tas oralt observeras den blodtryckssänkande effekten efter 1 timme, maximal effekt uppnås efter 6-8 timmar och varar i 24 timmar. Den terapeutiska effekten utvecklas inom några veckor från början av behandlingen.

Farmakokinetik

  • absorption: efter intag absorberas cirka 60% av enalapril i mag-tarmkanalen; matintag har ingen effekt på absorptionen; den maximala koncentrationen av enalapril i blodserumet uppnås efter 1 timme, enalaprilat - efter 3-4 timmar;
  • distribution: upp till 50% av den aktiva substansen binder till blodplasmaproteiner;
  • metabolism: i hydrolysprocessen bildas enalaprilat, som har en uttalad farmakologisk aktivitet;
  • Utsöndring: T1 / 2 (halveringstid) efter 4 dagar från början av läkemedlet är 11 timmar; 60% av den aktiva substansen utsöndras genom njurarna (i form av enalapril - 20%, enalaprilat - 40%), genom tarmarna - 33% (i form av enalapril - 6%, enalaprilat - 27%).

Indikationer för användning

  • arteriell hypertoni;
  • kronisk hjärtsvikt (som en del av kombinationsbehandling);
  • vänsterkammardysfunktion.

Kontraindikationer

  • ensidig eller bilateral njurartärstenos;
  • en historia av angioneurotiskt ödem, inklusive användning av ACE-hämmare;
  • njure och / eller leversjukdom;
  • graviditet och amningstid
  • ålder upp till 18 år
  • ökad individuell känslighet för enalapril, andra ACE-hämmare eller någon hjälpkomponent i läkemedlet.

Användning av Enalapril Hexal kräver försiktighet vid hypovolemi (minskning av BCC) till följd av diuretikabehandling, begränsat NaCl-intag, hemodialys, kräkningar eller diarré, på grund av den ökade risken för en plötslig och signifikant minskning av blodtrycket efter att ha tagit en startdos av en ACE-hämmare..

Instruktioner för användning av Enalapril Hexal: metod och dosering

Enalapril Hexal tas oralt med tillräcklig mängd vätska, oavsett matintag. Den dagliga dosen tas vanligtvis på morgonen, men den kan delas in i två doser - morgon och kväll.

Den rekommenderade doseringsregimen beroende på sjukdomen:

  • arteriell hypertoni: den initiala dosen är 5 mg enalapril på morgonen. Om den önskade hypotensiva effekten inte uppnås kan den dagliga dosen ökas till 10 mg. Det rekommenderas att öka dosen inte mer än en gång var tredje vecka. Underhållsdosen är vanligtvis 10 mg. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 40 mg enalapril (två gånger 20 mg - på morgonen och på kvällen);
  • kronisk hjärtsvikt: den initiala dosen är 2,5 mg enalapril på morgonen. Dosen bör ökas gradvis beroende på den terapeutiska effekten och patientens tillstånd. Underhållsdosen är 5-10 mg. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 20 mg enalapril;
  • vänsterkammardysfunktion: den initiala dosen är 2,5 mg enalapril två gånger om dagen. Beroende på patientens tillstånd och den terapeutiska effekten kan dosen justeras. Underhållsdosen är i genomsnitt 10 mg enalapril två gånger om dagen.

Med nedsatt njurfunktion med måttlig svårighetsgrad (kreatininclearance från 30 till 60 ml / min) och i ålderdom (från 65 år) är initialdosen 2,5 mg enalapril på morgonen. Underhållsdosen är vanligtvis 5-10 mg per dag. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 20 mg enalapril.

Vid svår njursvikt (kreatininclearance under 30 ml / min) och hemodialysprocedur är initialdosen 2,5 mg enalapril per dag. Patienter i hemodialys bör ta Enalapril Hexal efter ingreppet. Underhållsdosen är vanligtvis 5 mg per dag. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 10 mg enalapril.

Användningen av Enalapril Hexal är möjlig både vid monoterapi och som en del av kombinationsbehandling med andra blodtryckssänkande läkemedel, särskilt diuretika..

Bieffekter

Som regel är de flesta av biverkningarna tillfälliga; läkemedelsuttag kräver inte.

Följande biverkningar från system och organ är möjliga vid användning av Enalapril Hexal:

  • kardiovaskulärt system: sällan (i början av behandlingen) - arteriell hypotoni (inklusive ortostatisk), synstörning, svaghet, yrsel; mycket sällan - angina pectoris, bröstsmärtor, tromboembolism i lungartärens grenar, hjärtklappning;
  • andningsorgan: bronkospasm, interstitiell lunginflammation, icke-produktiv torrhosta, faryngit, rinorré, andfåddhet;
  • mag-tarmkanalen: dyspeptiska störningar (illamående / kräkningar, diarré, förstoppning, buksmärta), anorexi, muntorrhet, tarmobstruktion, nedsatt leverfunktion och gallutskiljning, pankreatit, gulsot, hepatit;
  • nervsystemet och sensoriska organ: sällan - yrsel, huvudvärk, dåsighet, ökad trötthet, bedövande syndrom, svaghet; mycket sällan (vid höga doser) - sömnstörningar, depression, parestesi och perifer neuropati, muskelkramper, dimsyn, tinnitus, nervositet, smakstörningar. Dessa störningar är tillfälliga och försvinner efter läkemedelsuttag.
  • reproduktionssystem: mycket sällan (vid höga doser) - impotens;
  • urinvägar: sällan - proteinuri, hyperkalemi, hyponatremi, nedsatt njurfunktion. Avvikelser är tillfälliga, efter att läkemedlet dras tillbaka försvinner de;
  • allergiska reaktioner: klåda, utslag, urtikaria, pemfigus, stomatit, artrit, artralgi, myosit, vaskulit, ljuskänslighet, angioödem i ansiktet, tunga, läppar, struphuvud / glottis, extremiteter, exfoliativ dermatit, dysfoni, toxisk epidermal nekrolys, multivariat erytem (inklusive Stevens-Johnsons syndrom);
  • laboratorietester: en minskning av antalet blodplättar, hemoglobin och hematokrit. Det är extremt sällsynt (särskilt hos patienter med diffusa bindvävssjukdomar, nedsatt njurfunktion eller med kombinerad användning av enalapril med allopurinol, novokainamid eller immunsuppressiva medel) - anemi, neuropati, trombocytopeni, eosinofili, hyperkreatininemi, ökad ureakoncentration. I vissa fall ökade aktiviteten hos levertransaminaser, pancytopeni eller agranulocytos..

Före och under hela behandlingen bör indikatorerna för ovanstående laboratorieparametrar övervakas regelbundet, särskilt hos patienter i riskzonen..

Överdos

Vid högre doser av Enalapril Hexal kan följande symtom uppträda: en signifikant minskning av blodtrycket, vilket kan leda till utveckling av hjärtinfarkt, kollaps, akut cerebrovaskulär olycka och / eller tromboemboliska avvikelser, dumhet, kramper.

Vid överdosering av läkemedlet måste patienten överföras till ett horisontellt läge med lågt huvudläge. I milda fall består behandlingen av gastrisk sköljning och intag av saltlösning. I svårare fall rekommenderas åtgärder för att stabilisera blodtrycket: intravenös administrering av 0,9% natriumkloridlösning, plasmasubstitut, administrering av angiotensin II vid behov, hemodialys (enalaprilat utsöndras i genomsnitt 62 ml / min).

speciella instruktioner

Symptomatisk arteriell hypotoni, vars sannolikhet är ganska hög under behandling med enalapril efter intensiv användning av diuretika, dietbegränsning av saltintag eller hemodialysförfarande, är inte en kontraindikation för ytterligare behandling med Enalapril Hexal efter blodtrycksstabilisering. Om det behövs (vid upprepad signifikant blodtryckssänkning) rekommenderas att du sänker dosen av läkemedlet eller avbryter det.

Patienter som använder polyakrylnitrilmembran (AN69) under dialys bör inte ordineras Enalapril Hexal på grund av den höga sannolikheten för att utveckla anafylaktiska reaktioner.

Innan du börjar ta läkemedlet måste du kontrollera din njurfunktion. Patienter med nedsatt njurfunktion kräver en minskning av en enstaka dos eller en ökning av intervallet mellan att ta enalapril.

Före och under hela behandlingsförloppet är det nödvändigt att övervaka blodtrycket och analysera laboratorieparametrar, särskilt vid nedsatt njurfunktion, förlust av vätska och / eller elektrolyter, hjärtsvikt, njure eller svår hypertoni och över 65 år..

Om behandling med Enalapril Hexal föregicks av behandling med diuretika ökar risken för att utveckla ortostatisk hypotoni, särskilt hos patienter med kronisk hjärtsvikt. I det här fallet måste du återställa vatten-saltbalansen innan du börjar ta enalapril.

Patienter med diabetes mellitus ska ordineras läkemedlet med försiktighet, eftersom det finns en risk att utveckla hyperkalemi.

Om angioödem i ansiktet, läpparna, struphuvudet eller extremiteter uppstår måste du omedelbart sluta ta Enalapril Geksal och kontakta en specialist.

Hostan som kan uppstå under behandlingen med läkemedlet är tillfällig och slutar efter avslutad behandling.

Med den plötsliga avbrytandet av enalapril observeras inte abstinenssyndrom (en kraftig ökning av blodtrycket).

Innan kirurgiska ingrepp (inklusive tandvård) bör kirurgen / anestesiologen varnas för användning av Enalapril Hexal, eftersom den hypotensiva effekten av läkemedel som används för allmänbedövning kan förbättras av ACE-hämmare..

Om det är nödvändigt att genomföra en studie av bisköldkörtelfunktionerna bör läkemedlet avbrytas innan analysen..

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

När du kör fordon och utför arbete som kräver ökad uppmärksamhet och en snabb motorisk / mental reaktion är det nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten att utveckla enskilda reaktioner under användning av enalapril (särskilt när du ökar dosen eller samtidigt dricker alkohol) och var försiktig.

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Enalapril Hexal kontraindicerat för användning under graviditet och amning..

Nyfödda och spädbarn vars mödrar tog ACE-hämmare under graviditeten kräver noggrann medicinsk övervakning för snabb upptäckt av oliguri, en uttalad sänkning av blodtrycket, hyperkalemi och neurologiska avvikelser, vars utveckling kan leda till en minskning av njur- och hjärnblodflödet. Vid oliguri rekommenderas upprätthållande av blodtryck och njurperfusion genom administrering av vasokonstriktorer och lämpliga vätskor..

Pediatrisk användning

Säkerheten och effektiviteten vid användning av Enalapril Hexal i barnläkemedel har inte fastställts, därför är det förbjudet att ordinera det till barn och ungdomar under 18 år..

Med nedsatt njurfunktion

Läkemedlet är kontraindicerat vid svår njursjukdom.

För patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance från 30 till 60 ml / min) är initialdosen enalapril 2,5 mg / dag, underhållsdosen är 5-10 mg / dag, den maximala dosen är inte högre än 20 mg / dag.

Vid svår njursvikt (kreatininclearance mindre än 30 ml / min) är den initiala dosen enalapril 2,5 mg / dag, underhållsdosen är 5 mg / dag, den maximala dosen är högst 10 mg / dag..

Bilateral stenos i njurartärerna eller stenos i en artär i en enda njure är en absolut kontraindikation för användningen av Enalapril Hexal.

För kränkningar av leverfunktionen

Det rekommenderas inte att ordinera läkemedlet till patienter med leversjukdom.

Användning hos äldre

Hos äldre patienter (över 65 år) bör blodtryck och laboratorieparametrar övervakas före och under behandlingen.

Följande doseringsregim rekommenderas för sådana patienter: den initiala dosen av enalapril är 2,5 mg / dag, underhållsdosen är 5-10 mg / dag, den maximala dosen är inte mer än 20 mg / dag..

Läkemedelsinteraktioner

Användningen av enalapril samtidigt med vissa läkemedel kan leda till utvecklingen av följande effekter:

  • smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel indometacin, acetylsalicylsyra): försvagning av den antihypertensiva effekten av enalapril;
  • antihypertensiva läkemedel: förstärker den hypotensiva effekten av enalapril, särskilt när det används tillsammans med diuretika;
  • kaliumberedningar, kaliumsparande diuretika (inklusive amilorid, triamteren, spironolakton) och andra läkemedel som orsakar en ökning av serumkaliumkoncentrationen (till exempel heparin): en ökad risk för hyperkalemi;
  • natriumklorid (bordssalt): minskar den hypotensiva effekten av enalapril;
  • litiumpreparat: en ökning av koncentrationen av litium i blodserumet (regelbunden övervakning av motsvarande indikator behövs);
  • läkemedel och anestetika: förstärker den antihypertensiva effekten av enalapril;
  • insulin, orala antidiabetika: i vissa fall observeras en ökning av deras hypoglykemiska effekt (en minskning av dosen antidiabetika krävs);
  • cytostatika, allopurinol, systemiska kortikosteroider, immunsuppressiva medel, novokainamid: en minskning av antalet leukocyter i blodet, en ökad risk att utveckla leukopeni;
  • alkohol: ökar dess inflytande.

Analoger

Enalapril Hexal-analoger är: Enalapril, Enap, Renitek, Berlipril och andra.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C utom räckhåll för barn.

Hållbarhet - 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Enalapril Hexal

Recensioner om Enalapril Hexal är positiva. Läkemedlet hjälper till att sänka blodtrycket, samtidigt som det verkar gradvis, försiktigt utan plötsliga hopp. Det tolereras vanligtvis väl av patienter, det finns inga speciella klagomål om biverkningar.

Dessutom noterar användare den relativt låga kostnaden för surfplattor.

Priset på Enalapril Hexal på apotek

Genomsnittspriset för Enalapril Hexal är ungefär:

  • för en förpackning med 20 tabletter: i en dos av 5 mg - 60 rubel, i en dos av 10 mg - 80 rubel, i en dos av 20 mg - 93 rubel;
  • för en förpackning med 50 tabletter: i en dos av 10 mg - 196 rubel, i en dos av 20 mg - 209 rubel.

Enalapril HEXAL

Biljard1 flik.
aktiv substans:
enalaprilmaleat5 mg
hjälpämnen: natriumbikarbonat, laktosmonohydrat, majsstärkelse, talk, hyprolos, magnesiumstearat

i en blister 10 st. i en förpackning med kartong 2 blåsor.

Biljard1 flik.
aktiv substans:
enalaprilmaleat10 mg
hjälpämnen: natriumbikarbonat; laktosmonohydrat; majsstärkelse; talk; magnesiumstearat; järnoxid röd

i en blister 10 st. i en förpackning med kartong 2 blåsor.

Biljard1 flik.
aktiv substans:
enalaprilmaleat20 mg
hjälpämnen: natriumbikarbonat; laktosmonohydrat; majsstärkelse; talk; magnesiumstearat; järnoxid röd, järnoxid gul

i en blister 10 st. i en förpackning med kartong 2 blåsor.

5 mg tabletter: vita, avlånga, bikonvexa, med en slät yta, ett skår på ena sidan och inskriptionen "EN 5", på motsatt sida - ett skår i en vinkel på 140 grader ("Snap-tab").

Tabletter 10 mg: rödbrun, bikonvex, avlång, med mörkare eller ljusare fläckar, en slät yta, ett skår på ena sidan och inskriptionen "EN 10", på motsatt sida - ett skår i en vinkel på 140 grader ("Snap-tab" ).

Tabletter om 20 mg: ljusorange, bikonvexa, avlånga, med ljusare och mörkare fläckar, en slät yta, ett skår på ena sidan och inskriptionen "EN 20", på motsatt sida - ett skår i en vinkel på 140 grader ("Snap-tab" ).

Farmakologisk verkan - vasodilaterande, hypotensiv, hämmar ACE.

ACE-hämmare. Metaboliten av enalapril, enalaprilat, har farmakologisk aktivitet. Undertrycker bildandet av angiotensin II och eliminerar dess vasokonstriktoreffekt. Samtidigt minskar OPSS, SBP och DBP, efter- och förbelastning på myokardiet. Expanderar artärer i större utsträckning än vener, medan det inte finns någon reflexökning i hjärtfrekvensen.

Det minskar också förbelastningen, sänker trycket i det högra förmaket i lungcirkulationen och minskar vänster kammarhypertrofi. Minskar tonen hos de efferenta arteriolerna i njure glomeruli och förhindrar diabetisk nefropati. Påverkar inte metabolismen av glukos, lipoproteiner och sexuell funktion. Den maximala effekten utvecklas efter 6-8 timmar och varar i 24 timmar Den terapeutiska effekten uppnås efter flera veckors behandling.

Efter oral administrering absorberas cirka 60% av enalapril från mag-tarmkanalen. Matintag påverkar inte absorptionen av läkemedlet. Plasmaproteinbindningen är mindre än 50%. Det genomgår hydrolys med bildandet av enalaprilat, som har en uttalad farmakologisk aktivitet. Den maximala koncentrationen i serum av enalapril uppnås efter 1 timme, enalaprilat - efter 3-4 timmar. 4 dagar efter administreringens början är T1 / 2-värdet 11 timmar. Det utsöndras främst av njurarna - 60% (20% - i form av enalapril och 40% - i form av enalaprilat), genom tarmarna - 33% (6% - i form av enalapril och 27% - i form av enalaprilat).

kronisk hjärtsvikt (som en del av kombinationsbehandling);

vänsterkammardysfunktion.

överkänslighet mot läkemedlet och andra ACE-hämmare;

en historia av angioödem, inkl. och medan du tar ACE-hämmare;

stenos (unilateral eller bilateral) i njurartärerna;

lever- eller njursjukdom

ålder upp till 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).

De flesta biverkningar är tillfälliga och kräver inte att läkemedlet avbryts.

Från sidan av CVS: i början av behandlingen sällan - arteriell hypotoni (inklusive ortostatisk), yrsel, svaghet, synskada; mycket sällan - bröstsmärtor, angina pectoris, hjärtklappning, tromboembolism i lungartärens grenar.

Från andningsorganen: oproduktiv torr hosta, interstitiell lunginflammation, bronkospasm, andfåddhet, rinorré, faryngit.

Från matsmältningskanalen: muntorrhet, anorexi, dyspeptiska störningar (illamående, diarré eller förstoppning, kräkningar, buksmärtor), tarmobstruktion, pankreatit, nedsatt leverfunktion och gallutsöndring, hepatit, gulsot.

Från nervsystemet och sensoriska organ: i sällsynta fall kan huvudvärk, yrsel, svaghet, ökad trötthet, sömnighet, medvetslöshet uppträda; extremt sällsynt (vid höga doser) - depression, sömnstörningar, perifer neuropati och parestesi, muskelkramper, nervositet, tinnitus, dimsyn och smakförändringar. Dessa överträdelser är tillfälliga och normaliseras efter att läkemedlet har upphört..

Från sidan av njurfunktionen: sällan - nedsatt njurfunktion, proteinuri, utveckling av hyperkalemi och hyponatremi (fenomenen är tillfälliga och normaliseras efter avbrytande av läkemedlet).

Från reproduktionssystemet: mycket sällan, när det används i höga doser - impotens.

Allergiska reaktioner: hudutslag, angioödem i ansiktet, extremiteter, läppar, tunga, glottis och / eller struphuvud, dysfoni, exfoliativ dermatit, exudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys, pemphigus, kutan klåda, urtikaria, ljuskänslighet, seros, vaskulit, myosit, artralgi, artrit, stomatit.

Laboratorieindikatorer: en minskning av hemoglobinnivån, hematokrit och trombocytantal är möjlig. I mycket sällsynta fall, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion, diffusa bindvävssjukdomar eller under samtidig behandling med allopurinol, novokainamid eller immunsuppressiva medel, kan anemi, trombocytopeni, neuropati, ökad karbamidkoncentration, hyperkreatininemi, eosinofili utvecklas; i isolerade fall - ökad aktivitet av levertransaminaser, agranulocytos eller pancytopeni.

Det är nödvändigt att regelbundet övervaka värdena för ovanstående laboratorieparametrar före och under behandlingen, särskilt hos patienter i riskzonen.

Allopurinol: en minskning av antalet leukocyter i blodet, leukopeni.

Smärtstillande medel, NSAID (till exempel acetylsalicylsyra, indometacin): den hypotensiva effekten av enalapril kan försvagas.

Antihypertensiva läkemedel: förstärkning av den antihypertensiva effekten av enalapril, särskilt när du tar diuretika.

Anestesi och narkotika: ökar blodtryckssänkningen.

Kalium, kaliumsparande diuretika (särskilt spironolakton, amilorid, triamteren) och andra läkemedel (såsom heparin): Ökat serumkalium.

Bordsalt: försvagar den blodtryckssänkande effekten.

Litium: Ökade litiumnivåer i serum (regelbunden övervakning av litium är nödvändig).

Orala antidiabetika, insulin: I sällsynta fall kan den hypoglykemiska effekten av orala hypoglykemiska medel (t.ex. sulfonureid / biguanid) och insulin ökas. I sådana fall krävs en minskning av dosen antihyperglykemiska medel..

Novokainamid: en minskning av antalet leukocyter i blodet, leukopeni.

Cytostatika, immunsuppressiva medel, systemiska kortikosteroider: en minskning av antalet leukocyter i blodet, leukopeni.

Alkohol: förstärker alkoholens effekt.

Inuti, oavsett matintag, dricker mycket vätska. Dagliga doser tas som regel på morgonen, men tar läkemedlet kan delas in i 2 gånger - morgon och kväll. Med samtidig administrering av diuretika är en ökning av den hypotensiva effekten möjlig.

Arteriell hypertoni: den initiala dosen är 5 mg på morgonen (1 flik. 5 mg enalaprilmaleat). Om blodtrycket inte återgår till det normala när du tar den angivna dosen kan den dagliga dosen ökas till 10 mg. Intervallet mellan ökande doser bör vara minst 3 veckor. Underhållsdosen är vanligtvis 10 mg enalaprilmaleat.

Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 40 mg per dag (2 gånger 20 mg enalaprilmaleat).

Kronisk hjärtsvikt: Startdosen är 2,5 mg på morgonen. Dosen bör ökas gradvis beroende på patientens tillstånd..

Underhållsdosen är vanligtvis 5–10 mg (1–2 tabletter om 5 mg vardera eller 1 tablett om 10 mg enalaprilmaleat). Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 20 mg (2 tabletter 10 mg vardera eller 1 tabell 20 mg vardera).

Vänsterkammardysfunktion: den initiala dosen är 2,5 mg enalaprilmaleat två gånger om dagen, dosjustering är möjlig beroende på patientens tillstånd. Den genomsnittliga underhållsdosen är 10 mg 2 gånger om dagen.

Patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (Cl-kreatinin 30-60 ml / min) och patienter över 65 år: initialdosen är 2,5 mg på morgonen. Underhållsdosen är vanligtvis 5-10 mg (1-2 tabletter om 5 mg eller 1 tablett om 10 mg) enalaprilmaleat per dag. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 20 mg (2 tabletter 10 mg vardera, eller 1 tablett 20 mg vardera) enalapril.

Patienter med svår nedsatt njurfunktion (Cl-kreatinin mindre än 30 ml / min) och som är i hemodialys: den initiala dosen är 2,5 mg enalaprilmaleat per dag. Patienter i hemodialys bör ta läkemedlet efter dialys.

Underhållsdosen är vanligtvis 5 mg (1 flik. 5 mg) enalapril per dag. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 10 mg (1 flik. 10 mg eller 2 flik. 5 mg) per dag. Det är möjligt att använda läkemedlet som monoterapi eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel, särskilt med diuretika.

Symtom: en uttalad minskning av blodtrycket, fram till utvecklingen av kollaps, hjärtinfarkt, akut cerebrovaskulär olycka eller tromboemboliska komplikationer, kramper, dumhet.

Behandling: patienten överförs till ett horisontellt läge med lågt huvudläge. I milda fall indikeras gastrisk sköljning och intag av en saltlösning, i mer allvarliga fall, åtgärder som syftar till att stabilisera blodtrycket: intravenös administrering av saltlösning, plasmasubstitut, vid behov, administrering av angiotensin II, hemodialys (hastigheten för eliminering av enalaprilat är i genomsnitt 62 ml / min).

Försiktighet måste iakttas vid förskrivning av Enalapril Hexal till patienter med nedsatt BCC (som ett resultat av diuretikabehandling, med begränsad saltintag, hemodialys, diarré och kräkningar) - risken för en plötslig och uttalad blodtryckssänkning ökar efter att ha använt till och med en initialdos av en ACE-hämmare. Övergående arteriell hypotoni är inte en kontraindikation för fortsatt behandling med läkemedlet efter stabilisering av blodtrycket. Vid upprepad sänkning av blodtrycket bör dosen minskas eller läkemedlet avbrytas.

Enalapril ska inte användas till patienter i dialys med AN 69 polyakrylnitronmembran på grund av sannolikheten för anafylaktiska reaktioner..

Njurfunktionen bör kontrolleras innan du börjar läkemedlet..

Patienter med nedsatt njurfunktion bör minska en enstaka dos eller öka intervallen mellan doserna av läkemedlet.

Före och under behandlingen bör blodtrycket övervakas och laboratorieparametrar analyseras, särskilt med förlust av salter och / eller vätska, nedsatt njurfunktion, svår eller renal hypertension, hjärtsvikt och över 65 år..

Vid tidigare behandling med diuretika, särskilt hos patienter med kronisk hjärtsvikt, ökar risken för ortostatisk hypotoni, därför är det nödvändigt att kompensera för förlust av vätskor och salter innan behandling med enalapril påbörjas. Hos vissa patienter med bilateral njurartärstenos eller stenos i en ensam njurartär observerades en ökning av blodurea och serumkreatinin. Förändringarna var reversibla och indikatorerna återgick till det normala efter avslutad behandling..

För nyfödda och spädbarn som har exponerats för intrauterin exponering för ACE-hämmare rekommenderas att noggrant övervakas för snabb upptäckt av en uttalad blodtryckssänkning, oliguri, hyperkalemi och neurologiska störningar som är möjliga på grund av en minskning av renalt och cerebralt blodflöde med en minskning av blodtrycket orsakat av ACE-hämmare. Med oliguri är det nödvändigt att upprätthålla blodtryck och njurperfusion genom att införa lämpliga vätskor och vasokonstriktorer.

Med utvecklingen av angioödem i ansiktet, lemmarna, läpparna eller struphuvudet bör du omedelbart sluta ta läkemedlet och konsultera en läkare.

Hosta är möjlig, vilket slutar efter att läkemedlet har avbrutits.

Plötslig utsättning av behandlingen leder inte till abstinenssyndrom (en kraftig ökning av blodtrycket).

Innan du undersöker bisköldkörtlarnas funktioner bör läkemedlet avbrytas.

Före operation (inklusive tandvård) bör kirurgen / anestesiläkaren varnas för användning av ACE-hämmare.

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos patienter med diabetes mellitus på grund av risken för hyperkalemi..

Påverkan på förmågan att köra bil och arbeta med mekanismer. Som ett resultat av behandling med enalapril är det möjligt att utveckla individuella reaktioner som kan störa patientens förmåga att aktivt delta i vägtrafiken, vilket också bör komma ihåg vid service av bilar och när man arbetar med enheter som kräver ökad uppmärksamhet. Dessa fenomen ökar med ökande dos och med alkoholintag.

Ägare RU - Hexal AG, Tyskland.

Producerad av Salutas Pharma GmbH, Tyskland.

Vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Fullständig beskrivning av Enalapril Hexal - Alla aktuella nyheter

Ett stort antal läkemedel används för att behandla högt blodtryck, varav en är Enalapril Hexal.

Följande är information om läkemedlet Enalapril Hexal: bruksanvisning, vid vilket tryck man ska ta, indikationer, kontraindikationer, analoger, konsumentrecensioner.

Vad hjälper?

Har läkaren ordinerat dig Enalapril Hexal? Vad hjälper detta botemedel med? Läkemedlet behandlar högt blodtryck. Enligt instruktionerna har det funnits tillämpning vid högt blodtryck, vänsterkammardysfunktion, liksom i kombinerad behandling av kronisk hjärtsvikt (CHF).

Vid vilket tryck som används?

Instruktionen rekommenderar användning av läkemedlet för att stabilisera trycket under lång tid. Hypertensiva patienter ska ta Enalapril oavsett avläsningarna på tonometern för att förhindra tryckökning och inte för att sänka den..

Glöm inte att tryckstandarderna är individuella för alla, så för att ställa en diagnos måste du rådgöra med din läkare.

Sammansättning

Instruktionen säger att produkten innehåller enalaprilmaleat som en aktiv ingrediens och sådana hjälpämnen:

  • bikarbonat;
  • laktoshydrat;
  • stärkelse;
  • talk;
  • magnesiumstearat;
  • järnoxid (finns i tabletter om 5 och 10 mg).

Följaktligen består instruktionerna av enalaprilmaleat och de ytterligare substanser som beskrivs ovan.

Läkemedlet produceras i tabletter om 5, 10 och 20 mg.

Instruktionen beskriver läkemedlet som avlånga, konvexa tabletter på båda sidor. Å ena sidan är de i riskzonen och märkta "EN 5", "EN 10" eller "EN 20". Siffrorna anger dosen. På andra sidan finns en risk och inskriptionen "Snap-tab". 5 mg tabletter - vita, 10 mg - ljusbruna, 20 mg - orange.

Hur fungerar botemedlet?

Instruktionen klassificerar läkemedlet som en ACE-hämmare.

Det fungerar så här:

  1. Den aktiva ingrediensen hydrolyseras i kroppen till enalaprilat, som har farmakologisk aktivitet.
  2. Detta ämne påverkar enzymet som ansvarar för omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II.
  3. Angiotensin II bildas inte.
  4. Minskad frisättning av aldosteron.
  5. Bradykinin klyvs inte.
  6. Syntesen av prostaglandiner förbättras.
  7. Renin-angiotensin-aldosteron-systemet hämmas.
  8. Kärlen expanderar, trycket minskar.

Vid högt blodtryck indikerar instruktionen följande doser:

  • start - 5 mg per dag;
  • stödjande - 10 mg per dag;
  • det maximalt tillåtna är 40 mg per dag (i två doser).

Med CHF utförs terapi enligt instruktionerna, från 2,5 mg per dag, gradvis ökar, baserat på tillståndet. Underhållsdosen är 5-10 mg och den maximala dagliga dosen är 20 mg.

Vid dysfunktion i vänster kammare påbörjas administrering vid 2,5 mg två gånger dagligen. Smidigt överförd till den dos som krävs för att upprätthålla, lika med 20 mg (10 mg två gånger om dagen).

Vid renaskulär hypertoni är användningen enligt följande:

  • startdos - 2,5–5 mg per dag;
  • stödjande - 10 mg;
  • maximalt möjligt - 20 mg per dag.

Patienter med en signifikant avvikelse från normen för denna indikator (CC-värden mindre än 30 ml / min), liksom de som är i hemodialysbehandling, används enligt instruktionerna för användning i följande doser:

  • start - 2,5 mg per dag;
  • stödjande - 5 mg;
  • maximalt - 10 mg per dag.

För patienter som använder hemodialysbehandling kan produkten användas efter proceduren.

Riskfaktorer för högt blodtryck

Samspel

Det kan ha olika konsekvenser när man kombinerar administreringen av många läkemedel med läkemedlet Enalapril Hexal.

Bruksanvisningen talar om sådana interaktioner:

  • med andra läkemedel för blodtryck - ett signifikant blodtrycksfall;
  • med NSAID och analgetika - användning tillsammans leder till en försvagning av åtgärden;
  • med novokain, kortikosteroider - leukopeni;
  • med litiumpreparat - en ökad mängd litium i blodet;
  • med kalium- och kaliumsparande diuretika - ökade kaliumnivåer;
  • med hypoglykemiska medel - risken för hypoglykemi från kombinerad användning;
  • med psykotropa och narkotiska läkemedel - en signifikant minskning av blodtrycket;
  • med ätbart salt - minskar den hypotensiva effekten;
  • med etylalkohol - en ökning av effekten av det aktuella medlet.

Instruktionen beskriver också följande punkter.

Om patienten har ett lågt värde av den cirkulerande blodvolymen (BCC), bör försiktighet iakttas när läkemedlet används, eftersom det finns en risk för en plötslig blodtryckssänkning.

Instruktionen noterar behovet av att avbryta behandlingen med ett läkemedel innan man studerar funktionen hos bisköldkörteln.

Innan kirurgiska ingrepp (inklusive tandvård) varnar instruktionen om behovet av att berätta för läkaren om användningen av Enalapril.

Att ta produkten kan påverka förmågan att koncentrera sig, så använd försiktighet vid körning och andra liknande aktiviteter.

Bruksanvisningen indikerar också behovet av att övervaka tillståndet hos barn som har utsatts för Enalapril före födseln.

Kontraindikationer och biverkningar

Det finns kategorier av människor som är förbjudna att använda Enalapril Hexal tabletter. Instruktionen noterar omöjligheten att ta emot i följande situationer:

  • intolerans mot komponenterna;
  • intolerans mot andra läkemedel i denna grupp;
  • Quinckes ödem tidigare;
  • graviditet;
  • laktation;
  • lever- och njursjukdom
  • barn under 18 år (studier som bekräftar säkerhet har inte genomförts);
  • brist på laktas.

Intag av läkemedlet kan orsaka olika oönskade effekter. Bruksanvisningen belyser effekten på sådana organ:

  • hjärta och blodkärl - en signifikant minskning av blodtrycket, ortostatisk hypotoni, arytmier, bröstsmärtor, svimning, ökad eller minskad hjärtfrekvens;
  • andningsorgan - hosta, andningssvikt. Sällan finns en rinnande näsa, lunginflammation;
  • nervsystemet - nedsatt samordning av rörelser, asteni, sömnstörningar, depressiva störningar;
  • matsmältningssystemet - dyspepsi, buksmärta. Sällan finns tarmobstruktion, inflammation i bukspottkörteln, hepatit, levernekros;
  • urinvägarna - njursvikt, akut njursvikt, minskad styrka och libido;
  • hematopoietiskt system - en minskning av neutrofiler, hemoglobin, autoimmuna sjukdomar. Dessa fenomen, enligt bruksanvisningen, är sällsynta;
  • hud - utslag, sällan - ökad svettning, ljuskänslighet, klåda, skallighet.

Instruktionerna beskriver också förekomsten av olika allergiska reaktioner och förändringar i laboratorieblodparametrar..

Finns det några skillnader mellan Enalapril Hexal och Enalapril?

För närvarande produceras Enalapril av många läkemedelsföretag, såsom Hexal, Hemopharm, Actavis, Ozone, KRKA, etc. Varje företag ger läkemedlet sitt eget handelsnamn. Det tyska företaget "Hexal" producerar läkemedlet Enalapril Hexal. Hur skiljer sig detta botemedel från Enalapril?

För det första produceras läkemedel med olika tekniker..

För det andra finns det en skillnad mellan Enalapril Hexal och Enalapril i de ingående hjälpkomponenterna. Till exempel innehåller läkemedlet som produceras av företaget "KRKA" (Enap), förutom de hjälpämnen som utgör Enalapril Hexal, hyprolos. Allt detta spelar ingen roll när du använder dessa medel, så du kan använda Enalapril Hexal när läkaren har ordinerat Enalapril.

Patientrecensioner

Konsumenternas syn på Enalapril Hexal utvärderades. Recensioner av patienter, personer som tar drogen, är oftast positiva, men det finns också nackdelar.

Bland "plus" är förekomsten av effekten, acceptabel kostnad, god kvalitet på läkemedlet.

Men "minus" av Enalapril Geksal noterades också. Recensioner indikerar förekomsten av biverkningar (speciellt ofta vid torrhosta), kumulativ verkan (kan inte användas som "ambulans"), såväl som receptledighet.

Analoger

Det finns många läkemedel på läkemedelsmarknaden som innehåller enalaprilmaleat som aktiv substans. En av dem är Enalapril Hexal.

Analoger för den aktiva ingrediensen presenteras nedan:

  • Renitek;
  • Enap;
  • Berlipril;
  • Enalapril;
  • Enam och andra.

Det finns också läkemedel som tillhör samma farmakologiska grupp och har en liknande effekt med läkemedlet i fråga, men är inte analoger när det gäller den aktiva substansen, därför är deras ersättning endast möjlig enligt den behandlande läkaren..

Dessa är droger som:

  • Lisinopril;
  • Captopril;
  • Fozinopril;
  • Perindopril och andra.

För mer information om högt blodtryck, se följande video:

Slutsats

  1. För högt blodtryck, liksom andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, används Enalapril Hexal i stor utsträckning.
  2. Hur man tar detta läkemedel, vem är förbjudet att ta det, vilka konsekvenser som kan uppstå vid användning av läkemedlet, berättar bruksanvisningen.
  3. Vid högt blodtryck tas läkemedlet vanligtvis i en dos av 5 mg en gång om dagen. Men andra mottagningsalternativ är också möjliga, som väljs av den behandlande läkaren beroende på sjukdomen..
Fullständig beskrivning av Enalapril Hexal - allt om sjukdomar och hälsa på NewsForever.ru

Informationen som publiceras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Var noga med att rådgöra med din läkare!

Dela länken så kommer dina vänner att veta att du bryr dig om din hälsa och kommer till dig för råd! Tack ツ

Enalapril Hexal: hur skiljer det sig från Enalapril? Fördelar och nackdelar!

Som du kan se från namnen på dessa två blodtryckssänkande läkemedel har de mycket gemensamt. Båda används för högt blodtryck och hjärtsvikt och kan ersätta varandra. Om det är fråga om att välja mellan Enalapril och Enalapril Hexal tabletter, kommer en detaljerad analys av de viktigaste egenskaperna hos dessa läkemedel att hjälpa till att ta reda på vad skillnaden är..

Enalapril Hexal: hur det skiljer sig från Enalapril?

Förutom handelsnamnet skiljer sig dessa läkemedel från tillverkaren. Den första produceras av ett schweiziskt företag, det andra av flera läkemedelsföretag, inklusive inhemska. Hur påverkar detta effektiviteten i behandlingen och finns det andra skillnader som kan hjälpa till med valet?

  • Enalapril Hexal: hur det skiljer sig från Enalapril?
  • Sammansättning
  • Handlingsmekanism
  • Indikationer
  • Kontraindikationer
  • Bieffekter
  • Former för frisläppande och pris
  • Vilket är bättre - Enalapril eller Enalapril Hexal?

Båda läkemedlen finns i tabletter, vars aktiva ingrediens är enalaprilmaleat. Det finns flera doser som gör det möjligt för läkaren att välja den optimala behandlingsregimen för varje patient:

Läkemedlets sammansättning innehåller också hjälpingredienser, men de påverkar inte effektiviteten. Skillnaden i detta fall kan betraktas som tabletternas utseende: Enalapril är standardvitt och runt, och den schweiziska motsvarigheten har en avlång form och en annan färg för alla doser (vit, rosa och orange för 5, 10 respektive 20 mg). Det finns också en etikett som anger mängden aktiv ingrediens.

Enalapril tillhör gruppen av antihypertensiva läkemedelshämmare (saktar ner omvandlingen till den aktiva formen) av angiotensin. Detta hormon förtränger blodkärlen och främjar indirekt ansamling av vätska i kroppen. Beredningar baserade på enalapril, efter en enda dos, slappna av muskulaturen i artärerna och hjälp till att ta bort överflödigt vatten. Således minskar volymen av cirkulerande blod, trycket minskar och blodflödet till hjärtat och njurarna ökar..

Enalapril produceras av flera ryska och utländska (Hemofarm, Serbien) företag. Följaktligen kan priserna variera:

Enalapril Hexal är en produkt från Sandoz, Schweiz. Kostnaden för tabletterna är som följer:

Objektivt finns det ingen grundläggande skillnad mellan drogerna. Den aktiva substansen, indikationer, kontraindikationer och oönskade biverkningar skiljer sig inte åt. Schweiziska piller är dock bättre för många patienter av två skäl:

Fördelen med vanlig Enalapril kan betraktas som ett billigare pris (från vissa tillverkare). Således, om du vill minimera risken för biverkningar, är det bättre att välja Enalapril Hexal. För de som tolererar mediciner bra och föredrar att spara pengar, är en inhemsk eller serbisk analog lämplig..

Enalapril Hexal

Jag tror att alla hypertensiva patienter förr eller senare kom över läkemedlet enalapril. Detta är den mest kända av de blodtryckssänkande läkemedlen. Och det billigaste, förmodligen.

Men Enalapril Hexal är samma Enalapril, bara tillverkaren är HEXAL AG, Tyskland. Enalapril Hexal 20 mg - 20 tabletter kostar cirka 90 rubel. Som jämförelse kostar enalapril från ett annat företag cirka 17 rubel av samma förpackning. Enligt min erfarenhet ser jag inte skillnaden mellan enalaprils från ett annat företag alls, tvärtom verkar det som om den som är billigare inte kommer att ha förfalskningar.

Enalapril Hexal är ett blodtryckssänkande läkemedel. Det är från gruppen ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym). I allmänhet är läkemedel som sänker blodtrycket indelade i flera grupper. Förutom ACE-hämmare finns det också kalciumkanalblockerare, centralt verkande läkemedel, betablockerare och läkemedel - angiotensin II-receptorantagonister.

Förutom enalapril tillhör många andra läkemedel samma grupp av ACE-hämmare, till exempel quadropril, prestarium, kapoten och många andra. När min mormor tog enalapril själv passade han inte henne, eftersom hon fick hosta på honom. Hosta är en vanlig bieffekt av denna grupp läkemedel. Men se, en kvadril kom fram till henne. Det vill säga, även om de tillhör samma grupp, kanske biverkningar inte duplicerar varandra..

Enalapril är ett läkemedel som inte håller länge. Till exempel pretarium - det är full 1 gång om dagen, men Enalapril kan inte drickas så, eftersom dess åtgärd inte kommer att pågå i 24 timmar. Enalapril är full två gånger om dagen.

Finns i doser på 5 mg, 10 mg och 20 mg. De som börjar behandlingen med det bör börja med en låg dos - 2,5 mg Och sedan ökas dosen gradvis, till exempel efter 3-5 dagar, 2,5-5 mg vardera tills den önskade effekten uppnås. Om trycket hoppar upp i en liten dos kan du dricka någon form av akutläkemedel, såsom kapoten eller nifedipin, som bättre tas under tungan så att de fungerar snabbare. Och effekten av enalapril kommer gradvis att ackumuleras i kroppen.

Förresten, om biverkningarna - instruktionerna säger att hosta är mycket sällsynt, men i själva verket är det inte. På enalapril, hörde jag, klagade många och slutade dricka det just på grund av hosta. Men oftast utvecklas denna biverkning hos äldre..

Patienter med njursjukdom bör vara mycket försiktiga med att ta detta läkemedel, och det är i allmänhet bättre att använda droger från andra grupper. Så vitt jag vet föredrar nefrologer kalciumkanalblockerare.

Var noga med att rådgöra med en specialist innan du använder den