Vad är skillnaden mellan ett allmänt blodprov och ett biokemiskt?

Det brukade vara möjligt att besvara denna fråga mycket enkelt. Vad är skillnaden mellan ett allmänt blodprov och ett biokemiskt? För en allmän analys tas blod från ett finger och för biokemisk analys - från en ven. Naturligtvis var ett sådant svar långt ifrån fullständigt, men han pratade perfekt med patienten om vad som vände sig. För närvarande tas generell analys också ofta från perifer, ulnar ven, och denna definition har tappat all mening. Så vad är skillnaden mellan ett kliniskt blodprov och ett biokemiskt (ibland kallas en allmän analys för en klinisk). För att förstå skillnaden i analyserna är det värt att komma ihåg vad blod är.

Lite om blod

Mänskligt blod är en speciell vävnad som är flytande och anpassad att utföra många funktioner. Vi kommer inte att lista alla funktioner, vi kommer till exempel bara att fokusera på två. En av huvudfunktionerna för blod är gasutbyte. Det transporterar syreberikade celler till organ och vävnader och tar från dem avfallsprodukten från vävnadsandning - koldioxid. Blod mättat med koldioxid är mörkt, venöst. Det rusar in i lungorna, in i den lilla cirkeln av blodcirkulation, där den är mättad med syre. Syresatt blod är arteriellt, det strömmar genom artärerna och gasutbyte sker i kapillärerna - de tunnaste kärlen.

Den andra funktionen är transport. Denna unika flytande vävnad bär ett stort antal olika ämnen, molekyler och föreningar. Skillnaden mellan dessa två funktioner är att den första tillhandahålls av celler eller röda blodkroppar. Och den andra funktionen behöver inte bärarceller. Blodet innehåller helt enkelt olika lösta ämnen - molekyler, proteiner, hormoner, olika joner. Om bärare behövs är detta inte celler utan speciella proteinmolekyler som är miljontals gånger mindre än celler..

Om du tar helblod från en ven (eller från ett finger, från ett öra, från en babys häl) och placerar det i ett provrör, vrider det i några minuter i en laboratoriecentrifug, då delas blodet i två delar som är ojämna i volym. Överst kommer det att finnas en transparent opaliserande vätska eller plasma. Den innehåller inga cellulära element, utan bara lösta ämnen och olika föreningar.

Det kommer att finnas en mörk fällning längst ner på röret. Detta är den cellulära kompositionen: erytrocyter, leukocyter och blodplättar. Följaktligen studerar den allmänna analysen egenskaperna hos blod som en vätska, dess fysikaliska egenskaper såväl som den cellulära kompositionen. När man utför en allmän analys tas inte allt som är upplöst i blodet och är i dess plasma med i beräkningen. Låt oss kort överväga vilka studier som utförs efter att ha tagit ett vanligt generellt eller kliniskt blodprov.

Vad undersöks i allmänhet, klinisk analys?

Först och främst bestäms det totala antalet av alla cellulära element, erytrocyter, leukocyter och blodplättar. Erytrocyter utför gasutbyte, leukocyter utför en skyddande funktion och blodplättar reglerar koagulation. När man studerar en allmän analys är det mycket viktigt att känna till förhållandet mellan mängden plasma, det vill säga den färglösa delen som inte innehåller celler, till den totala volymen. Denna indikator kallas blodtäthet eller hematokrit. Med uttorkning och brist på vätska är den hög och med brist på celler blir den låg.

Tidigare undersöktes färgindexet, men nu bestäms hemoglobinkoncentrationen direkt. Det är mycket viktigt för att hitta orsakerna till anemi..

Nästa mycket viktiga indikator är ESR, eller erytrocytsedimenteringshastighet. ESR är det första och enklaste sättet att diagnostisera att det finns någon form av inflammatorisk process i kroppen. Ju högre ESR, desto tyngre är de röda blodkropparna och desto snabbare sätter de sig på botten av röret. Deras massa ökar, eftersom de "klibbar" många olika molekyler till sitt membran, och de själva bildar olika aggregat inbördes. Olika proteiner som är ansvariga för inflammation förändrar de elektrostatiska parametrarna för röda blodkroppar och minskar deras avstötning från varandra. Sådana celler lockas till varandra och sjunker till botten snabbare. Således kan vi preliminärt prata om någon inflammatorisk process. Dessutom är hög ESR karakteristisk för maligna tumörer..

För närvarande tillåter laboratorieteknik att du bestämmer många erytrocytindex. Dessa inkluderar den genomsnittliga volymen av en blodcell och bestämningen av dess storlek. Modern laboratorieteknik gör att du kan bestämma mängden hemoglobin i erytrocyten, koncentrationen av hemoglobin. Separat låter processorn i laboratorieanalysatorn dig distribuera röda blodkroppar efter storlek eller storlek. Alla dessa studier är automatiserade och ingår i den allmänna analysen; de behöver inte beställas separat. Erytrocytindex och cellegenskaper är mycket viktiga i närvaro av anemi, eller brist på hemoglobin i erytrocyter. De hjälper till att ställa rätt diagnos..

I studien av den allmänna analysen uppmärksammas också vilka arter som är vita blodkroppar, eller leukocyterna som skyddar oss. I en standardanalys beräknas leukocytformeln. För närvarande utförs forskning automatiskt med analysatorn. Ändå är det mest populära manuell undersökning av ett färgat och fixerat blodpreparat under ett mikroskop..

Det finns 5 delpopulationer av leukocyter. Dessa är neutrofiler som direkt förstör främmande mikroorganismer och engagerar sig i fagocytos eller deras absorption. Dessa är eosinofiler som deltar i allergiska reaktioner och reagerar på helminthiska invasioner. Dessa är lymfocyter som deltar i immunreaktioner, dessa är monocyter, som ofta inte bara finns i blodet utan också i vävnader som makrofager, liksom basofiler. Sådana namn härstammar från förmågan hos leukocyter att uppfatta olika färgämnen: neutrala, basiska och sura.

Mycket kan sägas om leukocytformeln. Så en ökning av leukocyter, oavsett typ, talar om inflammation, berusning, olika skador, belastningar. De ökar med maligna tumörer, inklusive leukemi. Ett lågt antal vita blodkroppar uppträder med anemi, autoimmuna sjukdomar, vissa kroniska infektioner och en förstorad mjälte. Vad är alltså skillnaden mellan ett kliniskt blodprov och ett biokemiskt? Studie av cellulär sammansättning och allmänna egenskaper som är inneboende i blod som vävnad.

Det finns några andra forskningsmetoder som också hänvisar till ett allmänt eller kliniskt blodprov. Detta är till exempel en studie av retikulocyter. Detta är namnet på unga erytrocyter som ännu inte har befriat sig från resterna av cellkärnan. Deras studie är nödvändig för indirekt bedömning av benmärgsfunktion och övervakning av anemiens gång.

Alla ovanstående studier kallas hematologiska. Hematologi är en vetenskap som studerar blod som en samling av olika celler. Läkare-hematologer hanterar anemier, leukemier, men i vilket fall som helst kommer det morfologiska substratet att vara olika normala eller patologiska celler, både i perifert blod och i benmärgen. Det finns naturligtvis andra studier inom hematologi. Detta är bestämningen av blodgruppen och Rh-faktorn, liksom studien av blodkoagulation eller koagulogram. Men dessa metoder kan inte längre hänföras till allmän analys. Vad är skillnaden mellan ett biokemiskt blodprov och en allmän?

Biokemisk analys, "biokemi"

Låt oss komma ihåg: när vi centrifugerade helblod delades det upp i två fraktioner: ett cellsediment och en stor mängd av en lätt, opaliserande, nästan transparent vätska, i vilken det inte finns några celler eller andra stora strukturer. Det kallas plasma.

Varje biokemisk analys (och det finns ett stort antal av dem) handlar endast om plasma. Koncentrationen av den önskade substansen bestäms. Biokemister har inget att göra med blodkroppar - erytrocyter, vita blodkroppar, blodsedimenteringshastighet, hemoglobin, färgindex och andra parametrar associerade med celler. Skillnaden mellan ett generellt blodprov och ett biokemiskt är studien i det första fallet av blodceller och dess allmänna egenskaper som en hel vävnad.

Under den biokemiska analysen undersöks olika ämnen eller molekyler, upplösta och transporterade med plasma. Bland de vanliga biokemiska parametrarna kan följande identifieras, de vanligaste:

  • Glukos eller blodsocker. Detta är den viktigaste indikatorn för kolhydratmetabolism, och den allra första och enklaste analysen som visar diabetes mellitus eller andra endokrina sjukdomar, bukspottkörtelns patologi;
  • Ett vanligt protein som har många olika funktioner. Det finns flera olika proteinfraktioner i plasma, men totalt protein är den mest grundläggande och allmänna indikatorn. Det upprätthåller osmotiskt tryck, deltar i koagulering, beständigheten i syra-basbalansen. Blodproteiner bär olika molekyler, deltar i immunitet och används av kroppen vid proteinbrist.
  • Den huvudsakliga proteinfraktionen är albumin, som syntetiseras i levern och lever i blodet i cirka 3 veckor. Det är albumin som främst används under långvarig fasta. Om patienten har kroniska leversjukdomar, leversvikt, faller plasmaalbuminet, och detta är en anledning att undersöka leverfunktionen.
  • Förutom albumin utsöndras ytterligare 5 fraktioner av globuliner i blodet, bland vilka det finns många transportproteiner, proteiner av akut inflammation, bärare av olika metaller - inklusive järn och koppar, antikroppar såsom immunglobuliner i olika klasser;
  • Bilirubin, eller en produkt av förstörelse av hemoglobin och muskelmyoglobin. Det är bilirubin och dess sönderfallsprodukter som färgar avföring och urin, eftersom det utsöndras i galla. Bilirubin är mycket viktigt för diagnos av hepatit, leversvikt, kolelithiasis och hemolytiska anemier.

Även under biokemisk analys undersöks nödvändigtvis lipider eller blodfetter - energireserver för celler. Dessa är triglycerider, varav det viktigaste är kolesterol. Kolesterol- och lipidspektrum är först och främst en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar. Som ni vet finns det "dåligt" kolesterol och "bra". Dessutom är den största risken för åderförkalkning och kardiovaskulära katastrofer lipoproteiner med låg densitet, LDL. I händelse av att deras koncentration är högre än 3,37 mmol / l per liter, är ateroskleros inte långt borta, och om den överstiger 4,14, har en person redan en hög risk för kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt och ischemisk stroke..

Nästa stora grupp ämnen som studerats i biokemisk standardanalys är enzymer. Motsvarande artiklar har redan skrivits om dem, så vi kommer inte att prata om dem i detalj utan bara lista deras namn. Dessa är till exempel transaminaser - ALT och AST, gamma-glutamyltranspeptidas (GGT), alkaliskt fosfatas, kreatinkinas. Var och en av dem har sina egna funktioner. Så transaminaser reagerar vid akut hepatit med skador på leverceller. Laktatdehydrogenas (LDH) kan öka med hjärtinfarkt, med anemi. Kreatinkinas används också vid akut diagnos av hjärtinfarkt, och blodamylas ökar främst vid pankreatit och pankreatisk patologi.

Nästa viktiga grupp som nödvändigtvis är närvarande i den klassiska biokemiska analysen är indikatorerna för njurfunktion, såsom kreatinin och urea. Att känna till kreatininet i blodplasman är det möjligt att beräkna glomerulär filtreringshastighet, vilket är den viktigaste indikatorn för njurfunktion. Att känna till koncentrationen av urea i blodplasman, kan du få en uppfattning om proteinmetabolism, eftersom urea är slutprodukten av kvävemetabolism, som utsöndras genom njurarna. Vid diagnosen av gikt och urinsyra-diates spelar urolithiasis, koncentrationen av urinsyra, såväl som oorganiska fosfater, en viktig roll.

Vad är skillnaden mellan ett biokemiskt blodprov och ett kliniskt? Till exempel i ett biokemiskt blodprov undersöks ofta elektrolyter. Oftast ordineras en studie för kalium, natrium, kalcium, magnesium och järn i blodserumet. När det gäller järn undersöks vanligtvis proteiner som transferrin, ferritin för att göra bilden fullständig i den primära diagnosen anemi, och den totala järnbindningsförmågan för serum (TIBC) undersöks. Mycket mindre ofta föreskrivs en analys för fosfor..

Slutligen finns flera icke-specifika proteiner, eller markörer för inflammation, vanligtvis närvarande i biokemisk standardanalys. Det mest kända är C - reaktivt protein eller CRP. I vissa fall kan din läkare ordinera andra markörer, såsom alfa-2-makroglobulin eller alfa-1-antitrypsin. Reumatoid faktor (RF) undersöks ibland. Ändå är den mest känsliga och snabbaste indikatorn för vävnadsskador i olika inflammatoriska processer CRP..

Sällsynta biokemiska studier

Naturligtvis är de biokemiska studier som beskrivs i denna artikel långt ifrån uttömda. Så med hjälp av biokemisk forskning är det möjligt att hitta specifika proteiner som tillhör tumörmarkörer, och de har beskrivits i detalj i relevanta artiklar. Det är möjligt att undersöka de föreningar som är ansvariga för de processer som förekommer i benvävnaden och viktiga för diagnosen osteoporos.

Med hjälp av biokemiska metoder finns olika medicinska substanser i blodplasma. Detta är mycket viktigt för patienter med epilepsi, till exempel eftersom de behandlas för livet. Biokemiska studier används för att söka i blodet efter narkotiska och psykoaktiva ämnen, barbiturater, amfetamin. Med hjälp av biokemiska studier diagnostiseras det så kallade metaboliska syndromet. I detta fall bestäms inte bara några biokemiska indikatorer utan också antropometriska data..

Således blir det klart vad som är skillnaden mellan allmänna och biokemiska blodprov. I en biokemisk studie bestäms varje viktig metabolit, en löst substans och varje typ av molekyl som finns i blodplasman specifikt. I en allmän analys bestäms inte allmänna indikatorer, beroende på celler och cellulär sammansättning..

Det finns dock många likheter mellan analyserna. Och i det, och i en annan analys, finns det angivna gränser som är karakteristiska för normen, som kallas referensvärden. Avvikelse, både i en och annan riktning, kan betraktas som fysiologisk eller motsvarande vissa tillstånd, men inte en manifestation av sjukdomen. Men oftare indikerar koncentration som överskrider referensvärdena vissa överträdelser..

Och därför, efter att ha mottagit resultaten av ett blodprov, är deras korrekta tolkning nödvändig, det vill säga deras jämförelse med data av ifrågasättande, undersökning, befintliga kliniska symtom och syndrom, liksom med data från andra instrumentella studier. Endast ett sådant integrerat tillvägagångssätt kan ställa rätt diagnos och ordinera behandling. Det skulle vara ett stort misstag att basera diagnosen endast på ett allmänt eller biokemiskt blodprov..

Allmänt och biokemiskt blodprov

10 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1319

  • Lista över viktiga skillnader
  • Blodprov för biokemisk sammansättning
  • Allmän analys
  • Regler för beredning och donation av blod
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

Patologiska förändringar i kroppen - endogena (inre) eller exogena (orsakade av yttre påverkan) - återspeglas alltid i blodkompositionen. Huvudkroppsvätskan är den primära markören för presumptiv diagnos och bedömning av allmän hälsa..

Viktiga laboratoriemetoder är biokemisk forskning och ACA (allmän klinisk analys). Vad är likheterna och hur skiljer sig ett allmänt blodprov från ett biokemiskt? Studiens identiska egenskaper inkluderar:

  • Två alternativ för genomförande (allmän terapeutisk och detaljerad).
  • Grundläggande indikationer (diagnostik, terapikontroll, medicinsk undersökning, perinatal screening).
  • Resultatens hållbarhet. Totalen är giltig i 10-14 dagar.
  • Beteckning av de undersökta parametrarna. I den slutliga formen betecknas alla indikatorer med den latinska förkortningen.
  • Metod för utvärdering av resultat. Dekryptering utförs med en jämförande metod för erhållen data med referensvärdena som antagits i laboratoriediagnostik.
  • Obligatorisk förberedelse av patienten.

Lista över viktiga skillnader

Studierna skiljer sig från varandra enligt följande kriterier:

  • Metoden för provtagning av biomaterial (det vill säga var blodet tas från). För OCA tas i de flesta fall kapillärblod (från ett finger) för biokemi - venöst blod. I en synkron studie kan endast blod från en ven användas.
  • Resultat. Biokemi indikerar funktionsfel i specifika organ och system, enligt klinikens resultat bedöms kvaliteten på mikrobiologiska processer och kroppens allmänna tillstånd.
  • Laboratorieteknik. Mikroskopi (studie i mikroskop), konduktometrisk metod, flödescytometri, fotometri-metod, etc. för kapillärbiovätska. Test av venöst biomaterial: kolorimetrisk, fotometrisk, UV-kinetisk, kinetisk kolorimetrisk, hexokinas och andra test med kemiska reagens och utvärdering av reaktioner.
  • Parametrar. OKA utvärderar den cellulära delen av blodet, bestående av formade element, biokemisk - studerar plasmasammansättningen (flytande del).
  • Skillnaden i sockerindikatorer. I venöst blod är glukosnivån 12% högre än i kapillär.
  • Leveransregler. Blod för analys kan doneras genom en läkares remiss till en vanlig klinik eller på din egen begäran, på ersättningsbasis i betalda diagnostiska centra..

Till skillnad från kapillärbiovätska anses venös vätska vara av högre kvalitet vad gäller kemisk sammansättning, därför är resultaten mer exakta..

Blodprov för biokemisk sammansättning

Biokemiskt blodprov - undersökning av plasmainnehållande mineraler, enzymer, lipider (fetter), socker, protein, pigment och andra ämnen. Koncentrationen av varje element indikerar funktionerna hos de inre organen. Den allmänna terapeutiska profilen innehåller en bedömning av följande grundläggande parametrar.

Protein (Tr) och proteinfraktioner

Proteiner är byggstenarna för nya celler, ansvarar för muskelsammandragningar, deltar i att skydda kroppen från infektioner, flyttar hormoner, syror och näringsämnen genom blodomloppet. 60% av proteinfraktionerna är albumin (Albu) syntetiserade av hepatocyter.

40% är fibrinogen och globuliner (alfa, beta, gamma). Hyperproteinemi (ökat proteininnehåll) åtföljer sjukdomar i njurapparaten, bukspottkörteln, levern, progressiva maligna tumörer, uttorkning (uttorkning).

Hypoproteinemia är en indikator på vätskeretention. Låga albuminnivåer observeras vid brännskador och skador. Den vuxna normen för totalt protein och albumin är 64-84 g / l och 33-55 g / l, för barn - 60-80 g / l och 32-46 g / l.

C-reaktivt protein (Crp)

En markör för den inflammatoriska processen i den akuta fasen. Normala värden är högst 5 g / l. Det ökar med infektioner, hjärtinfarkt, brännskador, trauma, metastaserande cancertumörer.

Glukos (Glu)

Blodsockerkoncentrationen återspeglar tillståndet för kolhydratmetabolism. Med hyperglykemi (ökade indikatorer) diagnostiseras prediabetes, typ 1 eller typ 2 diabetes mellitus, graviditetsdiabetes mellitus hos en gravid kvinna. Fastande glukosgränser - 3,5-5,5 mmol / l.

Urea (Urea)

Proteinuppdelningsprodukten i blodet ligger i intervallet 2,8-7,2 μmol / l. En ökad koncentration indikerar en njurfunktion. Minska - för tungmetallförgiftning, möjlig utveckling av levercirros.

Urinsyra (urinsyra)

Derivat av purinbaser. Referensvärden för kvinnor är 150-350 μmol / L, för män - 210-420 μmol / L. Ökad koncentration är ett tecken på nedsatt njurfunktion, leukemi, alkoholism.

Kolesterol (kol)

Det utgör grunden för cellmembranet, är ett material för syntes av neurotransmittorer och hormoner, deltar i produktion och distribution av D-vitamin, ger fettmetabolism och produktion av gallsyror.

Består av HDL - "dåligt" kolesterol eller lågdensitetslipoproteiner, som flyttar lipider från levern till vävnader och celler, och HDL - "bra" kolesterol eller högdensitetslipoproteiner, som transporterar överskott av LDL till levern för bortskaffande.

Hyperkolesterolemi (höga frekvenser) är ett kliniskt tecken på vaskulär ateroskleros, åtföljande diabetes mellitus, hypotyreos. Låga värden (hypokolesterolemi) indikerar döden av hepatocyter (leverceller) i cirros, hepatos, liksom utvecklingen av osteoporos, hypertyreoidism, hjärtsvikt.

Bilirubin (Tbil)

Ett giftigt fettlösligt pigment i galla, bildat under nedbrytningen av hemoglobin. Den är uppdelad i fri, annars indirekt (Dbil), och bunden, annars direkt (Idbil). En onormaliserad mängd bilirubin indikerar leversjukdomar och organ i leversystemet (hepatit, cirros, kolecystit, kolangit, etc.). Hastigheten för totalt bilirubin - upp till 20,5 μmol / L, direkt - 0,86-5,3 μmol / L, indirekt - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferas (Alt, ALT, ALT)

Ett enzym för att påskynda den kemiska reaktionen av alanin och asparaginaminosyror, som kopplar samman protein och kolhydratmetabolism. Koncentrat i hepatocyter (leverceller). När de förstörs släpps det ut i blodet i ökade mängder, vilket indikerar akuta och kroniska leversjukdomar.

Aspartataminotransferas (Ast eller AST, AsAT)

Ett enzym koncentrerat i cellerna i hjärtinfarkt, skelettmuskler, lever, nervceller i hjärnan. Indikatorerna ökas med hjärtinfarkt och i ett preinfarkt tillstånd, med dysfunktion av hepatocyter (hepatit, cirros), akut pankreatit, tromboembolism.

MänKvinnorBarn
upp till 31 U / lupp till 37 U / lupp till 30 U / l

Kreatinfosfokinas (KFK eller CPK)

Ett enzym som påskyndar den biokemiska omvandlingen av kreatin och adenosintrifosfat till kreatinfosfat. Ansvarig för att förbättra energiimpulser som ger muskelkontraktion.

Analysen visar höga värden i utvecklingen av ischemisk nekros, inflammatoriska sjukdomar i muskelfibrer (myosit, myopati), maligna urinvägar i urinvägarna, störningar i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet).

MänKvinnorBarn
upp till 195 U / lupp till 167 U / lupp till 270 U / l

Alkaliskt fosfatas (Alp eller ALP)

Ett enzym som reflekterar kapaciteten hos gallblåsan och gallgångarna. Med en ökning av värdena diagnostiseras gallstagnation.

VuxnaBarn
20-130 U / l100-600 U / l

Amylas (Amyl)

Ett matsmältningsenzym som ansvarar för nedbrytningen av komplexa kolhydrater. Koncentrat i bukspottkörteln. Innehållsfrekvens - upp till 120 U / l. Ökade värden indikerar förekomsten av pankreatit, perforering av magsår, alkoholförgiftning, inflammation i bilagan. Minskar dramatiskt i bukspottkörtelnekros, hepatit, levercancer.

Elektrolyter

Mängden magnesium, kalcium, kalium och natrium i kroppen analyseras. Det detaljerade biokemiska blodprovet inkluderar dessutom:

  • proteinfraktioner (separat);
  • gamma glutamyltransferas - ett enzym som är aktivt involverat i utbytet av aminosyror;
  • triglycerider - kolesterolestrar, högre fettsyror;
  • aterogen koefficient - förhållandet mellan LDL och HDL;
  • fruktosamin - en kombination av glukos med albumin;
  • enzymer: laktatdehydrogenas för nedbrytning av mjölksyra, lipas, som bryter ner fetter, kolinesteras för nedbrytning av kolinestrar;
  • elektrolyter: fosfor, järn, klor.

Biokemi resultat i de flesta laboratorier kan erhållas nästa dag.

Allmän analys

Ett allmänt blodprov inkluderar en bedömning av bildade element (biovätskeceller) och deras procentandel. En förkortad version av studien består av en triad av indikatorer - det totala antalet leukocyter, hemoglobin, ESR. Expanderad mikroskopi innehåller från 10 till 20 indikatorer.

Abbr.IndexFunktionerAnalytiska avvikelser
HBHemoglobinEtt tvåkomponents järninnehållande protein som ansvarar för gasutbytet. 90% av HB finns i erytrocyter. En gång i lungorna fångar HB syremolekyler och förser dem med kroppens vävnader och celler med hjälp av erytrocyter-kurirer. På vägen tillbaka bär HB koldioxid in i lungorna för dess användning. Hemoglobinkoncentration återspeglar graden av syremättnad i blodflödetHypohemoglobinemi (lågt HB) indikerar anemi (anemi), högt - andningsfel
RBCErytrocyterRöda blodceller. De rör sig genom blodomloppet HB, mättat med syre eller koldioxid, näringsämnen, skyddar blodkärlen från effekterna av fria radikaler, upprätthåller stabiliteten i CBS (syrabas-tillstånd)Erytropeni (en minskning av antalet röda blodkroppar) är en indikator på överhydrering (överflödig vätska i kroppen). Erythrocytosis (ökad RBC) - ett tecken på syre svält
HCTHematokritIndikator för blodtäthet. Viktigt för diagnos av cancer, inre blödningar, hjärtinfarkt
RÖTARetikulocyterOmogna RBCHöga värden indikerar möjliga onkologiska processer
PLTBlodplättarBlodplättar som säkerställer normal koagulation (blodkoagulation) och vaskulärt skyddTrombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar) är associerad med autoimmuna sjukdomar. Trombocytos (höga värden) - onkohematologiska sjukdomar, tuberkulos
PCTTrombokritProcentandelen trombocytmassa till blodvolym
ESR eller ESRErytrocytsedimentationshastighetBestämmer separationshastigheten för biovätska till plasma och formade elementInflammatorisk markör

Dessutom kan formuläret innehålla protrombinindex (PTI), vilket är en bedömning av blodkoagulation.

Leukogram (leukocytformel)

Leukocytformel är en uppsättning värden för alla typer av leukocyter och deras procentandel. Leukocyter (WBC) är vita, annars färglösa blodkroppar med funktionen att fånga och döda bakterier, parasiter, virus och svampar som infekterar kroppen (fagocytos).

Vad ingår i leukogrammet:

  • Neutrofiler (NEU). De klassificeras i segmenterade mogna celler som är ansvariga för bakteriell fagocytos och stabila unga (omogna) neutrofiler. Neutrofili (hög nivå av neutrofila leukocyter) åtföljer infektionssjukdomar som orsakas av penetrering av patogena bakterier eller aktivering av kroppens opportunistiska flora. Neutropeni (sänkta neutrofiler) är kännetecknande för tröga kroniska infektioner, strålningssjuka. Kronisk neutrofili av stab är karakteristisk för cancerpatienter. Segment ökar med utarmning av benmärgsresurser.
  • Lymfocyter (LYM). De återspeglar styrkan i kroppens immunsvar mot invasionen av allergener, virus, bakterier. Lymfopeni (en minskning av nivån av lymfocytiska celler) observeras vid autoimmuna sjukdomar. Lymfocytos (ökande värden) indikerar en infektion i kroppen.
  • Monocyter (MON). De förstör och smälter patogena svampar och virus, förhindrar multiplicering av cancerceller. Monocytos (hög koncentration av monocyter) åtföljer mononukleos, tuberkulos, lymfogranulomatos, candidiasis. Monocytopeni (låga frekvenser) är typiskt för utveckling av streptokock- och stafylokockinfektioner.
  • Eosinofiler (EOS). Tillhandahålla fagocytos av protozoan parasiter och helminter. Eosinofili (ökande värden) är ett tecken på helminthiska invasioner, infektion med andra parasiter. Eosinopeni (minskning av eosinofiler) är karakteristisk för kroniska purulent-inflammatoriska processer.
  • Basofiler (BAS). Bestäm penetrering av allergener i kroppen. Detektion av basofili (en ökning av koncentrationen av basofiler) indikerar allergiska reaktioner.

Absolut leukocytos (en ökning av nivån av alla typer av leukocytceller) är ett kliniskt tecken på akuta inflammatoriska processer. Lokalisering av inflammation kan bestämmas av patientens symtomatiska klagomål..

I OKA-laboratoriet gör de det på en dag.

Regler för beredning och donation av blod

Preliminär förberedelse för leverans av biomaterialet säkerställer de mest exakta resultaten. Beredningsalgoritmen är som följer. Under 2-3 dagar, ta bort fet mat och alkoholhaltiga drycker från kosten. Lipidrika livsmedel ökar plasmagrödligheten, vilket gör undersökningen svår. Etanol saktar ner syntesen av glukos, sänker blodsockernivån, löser upp erytrocytmembranet, vilket gör dem orörliga, vilket artificiellt minskar hemoglobinnivåerna.

Inför proceduren, överge sportträning, begränsa annan fysisk aktivitet så mycket som möjligt. Motion ökar indexen för alla blodkroppar (erytrocyter, trombocyter och leukocyter), liksom nivån av enzymer CPK, ALT, AST.

Observera fastningsregimen i 8-12 timmar. Efter att ha ätit ökar socker, leukocyter (matleukocytos), triglycerid och kolesterolkoncentration. Blodprovtagning utförs strikt på fastande mage. Håller dig lugn. Nervös spänning åtföljer leukocytos, hyperalbuminemi, hyperglykemi, hyperkolesterolemi.

Biomaterial överlämnas på morgonen i ett specialrum. De erhållna testresultaten matas in i laboratorieformen. Dekryptering av data, diagnos och behandling utförs av läkaren som skickade till studien.

Resultat

Biokemisk och klinisk analys - grundläggande diagnostiska och förebyggande blodprover. Hur lång tid det tar att genomföra en blodundersökning beror på laboratoriets arbetsbelastning. Vanligtvis ges resultaten nästa dag..

OKA studerar biokemiska processer, informerar läkaren om patientens allmänna hälsa. Biokemi ger en uppfattning om graden av prestanda hos inre organ och system. För att få exakta resultat måste du följa reglerna för att förbereda för förfarandet..

Det är inte laboratoriet som dekrypterar de slutliga uppgifterna, utan läkaren som skickade den för forskning. Testresultatens giltighet är från 10 dagar till 2 veckor. I Moskva och andra stora städer genomförs studien inom 24 timmar.

Vad visar ett biokemiskt blodprov?

Läkaren skickade dig till ett biokemiskt blodprov. Vilken typ av forskning är det här? Vad det avslöjar och hur det kan hjälpa till att ställa en diagnos?

Vi pratade om detta med terapeuten "Clinic Expert" Tula Potapova Elena Vladimirovna.

- Elena Vladimirovna, det finns ett kliniskt blodprov och det finns ett biokemiskt. Vad är skillnaden mellan dem?

Skillnaden mellan biokemiska och allmänna blodprover ligger i komponenterna som studeras. I ett allmänt blodprov bedöms blodceller: erytrocyter, leukocyter (och förhållandet mellan deras individuella fraktioner), blodplättar. Hemoglobinhalten, erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) och ett antal andra parametrar mäts också.

I biokemisk analys utvärderas innehållet av ämnen som kännetecknar inre organens arbete. Det ger också information om ämnesomsättningen..

”Allmänna och biokemiska blodprover kan inte bytas ut mot varandra. Det biokemiska kan inte svara på de frågor som generalen svarar och tvärtom. " Citat från materialet "Hur man får ett fullständigt blodtal korrekt"

- I vilka fall är ett generellt blodprov inte tillräckligt och ett biokemiskt?

Som jag sa tidigare innehåller ett allmänt blodprov endast ett visst antal parametrar, som kanske inte räcker för att bedöma, särskilt de inre organens funktion, metabolismens egenskaper. Dessutom kräver många sjukdomar en kombination av dessa tester. Till exempel, med järnbristanemi, kommer ett allmänt blodprov att visa en karakteristisk förändring i nivån av hemoglobin, erytrocyter och ett biokemiskt test kommer att kunna bestämma att anemi är associerad exakt med järnbrist. Därför finns det många indikationer för ett biokemiskt blodprov..

Vill du veta mer om hemoglobin? Läs vår artikel här

- Vilka indikatorer ingår i det biokemiska blodprovet?

Det finns väldigt många av dem. Om vi ​​pratar om huvudindikatorerna för blodbiokemi är dessa:

Blod för att utföra biokemisk
analysen tas uteslutande från en ven

- Ibland ordinerar läkaren ett utökat biokemiskt blodprov. Vad denna analys innehåller?

Ofta använd:

- lipoproteiner med låg och hög densitet, triglycerider. Dessa parametrar ger ytterligare information om kolesterol;

- äggviteämne. Detta är en av sorterna av proteiner;

- direkt och indirekt bilirubin. Av dessa består totalt bilirubin;

- Ett biokemiskt blodprov tas från ett finger eller från en ven?

Blod för forskning tas uteslutande från en ven.

- Elena Vladimirovna, finns det några normer för indikatorer för biokemisk blodanalys efter ålder och kön?

För vissa komponenter, ja. Här är några exempel. Kvinnor och män, inklusive de i olika åldrar, har sina egna kreatininnivåer. Urinsyra har könsskillnad, kolesterol efter ålder.

- Berätta om de främsta orsakerna till avvikelser från normen i det biokemiska blodprovet

Anledningarna är olika. Bland dem:

- felaktig förberedelse av patienten för studien. Till exempel åt en person en stor måltid och donerade blod. Detta kan leda till förvrängda resultat;

- kostvanor, inklusive regionspecifika;

- sjukdomar. Det är nästan omöjligt att lista dem i en intervju, eftersom den är enorm. Till exempel kan indikatorer på leverenzymer (ALT, AST), bilirubin öka i ett antal leversjukdomar. Kreatinin, urinsyra och urea nivåer - i vissa njursjukdomar. Glukosökningar i diabetes mellitus. Exempel kan listas under mycket lång tid.

- I vilka fall kan ett misstag göras vid avkodning av ett biokemiskt blodprov?

Detta är särskilt möjligt om läkaren inte tar hänsyn till de punkter som kan påverka indikatorerna. Det här är de jag pratade om tidigare, dvs. rätt förberedelse för analys, kostvanor, bosättningsregion och ett antal andra. Det är också viktigt att ta hänsyn till den patologi som redan finns hos en person..

- Hur man förbereder sig ordentligt för ett biokemiskt blodprov?

Förberedelserna är enkla. Analysen utförs på morgonen på fastande mage. Du kan dricka ett glas rent dricksvatten utan gas. Dessutom kan det finnas andra punkter under beredning, beroende på laboratoriet och testutbudet. Innan du klarar några test rekommenderas därför att du i detalj lär dig reglerna för förberedelser för studien..

Du kan ta reda på några av funktionerna i förberedelserna för ett allmänt blodprov här

Intervjuat av: Enver Aliyev

Elena Potapova

Examen från fakulteten för medicin vid Tula State University 2011, specialitet "Allmän medicin".

Från 2011 till 2012 passerade hon en praktikplats inom specialiteten "Terapi".

För närvarande - en terapeut vid "Expert Clinic" Tula. Mottagen vid: st. Boldina, 74.

Vad är skillnaden mellan ett biokemiskt blodprov och ett fullständigt blodprov?

Fullständigt blodantal och biokemiskt blodprov ger läkare värdefull information om patientens hälsa. Därför ordinerar de ofta dessa studier, enligt resultaten av vilka de avgör vad som är förknippat med vissa symtom och klagomål..

För en omfattande undersökning utförs ett biokemiskt blodprov och ett fullständigt blodantal, vars skillnad är obegriplig för de flesta patienter. Vilka sjukdomar var och en av dem hjälper till att upptäcka och vilka metoder som används i det här fallet, alla behöver veta för att förstå målen för den tilldelade forskningen.

Varför behöver du biokemi?

Biokemi hjälper till att upptäcka sjukdomar i cirkulationssystemet, inre organ, för att fastställa nivån av glukos, bilirubin och urea. Dessa indikatorer kan endast hittas från resultaten från en biokemisk studie. Det utförs i klinikens laboratorium eller med en bärbar analysator. Denna studie har visat sig skapa en klinisk bild av patologier som förekommer i kroppen. Det hjälper till att bestämma:

  • Nivån av glukos, eftersom en minskning eller ökning av dess indikatorer kan indikera att bukspottkörteln fungerar felaktigt på grund av utvecklingen av sjukdomar som stör dess funktioner (diabetes mellitus, onkologi och andra);
  • Halten av bilirubin är ett ämne som finns kvar efter nedbrytningen av röda blodkroppar. Dess brist eller överskott indikerar patologi i levern eller gallblåsan (hepatit, akut kolecystit etc.);
  • Hemoglobinnivå, en ökning eller minskning som är ett tecken på dålig koagulation, anemi, leukemi, HIV-infektion etc.
  • Nivån av urea, som kännetecknar njurarnas och leverns funktion, och eventuella avvikelser från normen indikerar att dessa organ fungerar felaktigt;
  • Nivån av protein, en ökning i vilken kroppen hotar fetma, utvecklingen av reumatoid artrit och en minskning av problem med hjärtat och kranskärlen, vilket bekräftas av ett kardiogram.

Vanligtvis föreskriver en läkare en studie efter undersökning och tvivlar på diagnosen, därför rekommenderas det inte att genomgå det på egen hand. Biokemisk analys och allmän analys skiljer sig avsevärt, därför ordineras de baserat på patientens hälsotillstånd och den påstådda diagnosen.

Provtagning av material för biokemi

Vad den allmänna analysen visar?

Ett kliniskt test föreskrivs för att bestämma nivån av hemoglobin, blodkoagulering, antalet röda blodkroppar och andra celler. Det är lätt att förbereda sig för det - ät inte 8 timmar innan du lämnar in materialet och ta inte alkohol dagen innan. Dechiffrering av resultaten utförs snabbt, därför ordineras studien ofta: vid avvikelser och störningar i hjärtat, kärlpatologier, infektionssjukdomar och andra problem.

Denna analys hjälper till att bestämma:

  • Nivån av röda blodkroppar och leukocyter i blodet: en ökning eller minskning av antalet kan indikera mindre avvikelser eller allvarliga hälsoproblem (onkologi, anemi, lymfom eller infektionssjukdomar orsakade av virus och bakterier);
  • Erytrocytsedimenteringshastighet och blodkoagulering. Hjärtans arbete beror på dessa indikatorer, eftersom med hög koagulation är hjärtinfarkt eller stroke möjlig på grund av överdriven blodtäthet;
  • Nivån av hemoglobin och orsakerna till dess kraftiga ökning eller minskning. Indikatorn för detta protein minskar under graviditeten, hormonella störningar, virussjukdomar och infektioner som stör den normala sammansättningen av blodet;
  • Nivån av blodplättar och orsakerna till förändringen i antalet i blodet.

Det är värt att överväga att blodplättar ökar i cancer, därför ordinerar kliniker ofta ett allmänt laboratorietest för misstänkt cancer för att bekräfta diagnosen.

En sådan studie anses vara säker och praktiskt taget smärtfri, men den skiljer sig avsevärt från en biokemisk. UAC kan ordineras till ett barn tillsammans med leverans av urin vid intag i trädgården, eller om barnets kropp har utsatts för virus och infektioner åtföljt av feber under lång tid, vars temperatur når 39-40 ° C.

Kliniska och biokemiska blodprov skiljer sig avsevärt. De ordineras för var och en individuellt, beroende på symtomen och patienten och behovet av brådskande resultat..

Fingerdonation

Vad är skillnaden mellan ett generellt kliniskt blodprov och ett detaljerat biokemiskt ämne?

I medicin används ett allmänt blodprov och ett biokemiskt test lika, vad är skillnaden mellan dem? För ändamål, diagnostiska funktioner, metoder för ledning och avkodning. Var och en utför en separat uppgift, så att du kan diagnostisera olika patologier.

Den allmänna laboratorieanalysen av blodkomponenter och blodkompositionens biokemi skiljer sig åt i flera faktorer:

  • Biokemisk gör att du kan få en detaljerad bild av patientens tillstånd, tack vare det kan du exakt bestämma de specifika blodparametrarna, jämföra dem med standardtabellen, utvärdera njurarnas, leverns och matsmältningsorganens arbete.
  • General hjälper till att bestämma graden av erytrocytsedimentering och orsakerna till ökningen eller minskningen av denna indikator, närvaron och stadiet av den inflammatoriska processen, för att identifiera blodproppar.
Ett kliniskt, som ett biokemiskt, detaljerat blodprov har sitt eget syfte, därför bestämmer endast en läkare individuellt vilken som ska tas

Klinisk analys av blodkomposition och biokemisk komplex analys föreskrivs för varje patient individuellt. Båda metoderna hjälper till att ställa rätt diagnos, men skillnaderna mellan dem gör det inte möjligt för oss att hävda utbytbarheten mellan dessa forskningsmetoder..

Vad de olika indikatorerna som ingår i den allmänna och biokemiska analysen av blodserum indikerar finns i videon:

Kliniskt och biokemiskt blodprov - de viktigaste indikatorerna

En omfattande studie av de viktigaste kliniska och biokemiska parametrarna i blod, vilket gör det möjligt att bedöma egenskaperna hos hematopoies, funktionen hos levern, bukspottkörteln och njurarna, protein-, lipid- och kolhydratmetabolismen, utbytet av nukleinsyror samt balansen mellan järn och kalcium i kroppen.

Grundläggande laboratorieblodparametrar.

Engelska synonymer

Vanliga laboratorievärden, blodprov, blodanalys.

UV-kinetiskt test

Enzymatisk kolorimetrisk metod

UV-kinetiskt test

Totalt vassleprotein

Kolorimetrisk fotometrisk metod

Kolorimetrisk fotometrisk metod

Kolorimetrisk fotometrisk metod

Kinetisk kolorimetrisk metod

Plasmaglukos

Enzymatisk UV-metod (hexokinas)

Järn i serum

Kolorimetrisk fotometrisk metod

Serumkalcium

Kolorimetrisk fotometrisk metod

Serumkreatinin

Kinetisk metod (Jaffe-metoden)

Serum urinsyra

Enzymatisk kolorimetrisk metod

Komplett blodantal (8 huvudindikatorer)

SLS (natriumlaurylsulfat) - metod, konduktometrisk metod, flödescytometri

Erythrocytsedimentation rate (ESR), capillary photometry method

Kapillär fotometri metod

Kolorimetrisk fotometrisk metod

Totalt alkaliskt fosfatas

Kinetisk kolorimetrisk metod

Kolorimetrisk fotometrisk metod

Mm / h, g / l,%, fl, pg, μmol / l, U / l.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ät inte i 12 timmar före undersökningen.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Laboratorieblodprov är ett bekvämt och pålitligt sätt att bedöma organfunktion och metaboliska egenskaper. Ganska ofta blir det nödvändigt att utföra flera analyser samtidigt, så att man kan sammanställa en helhetsbild av hälsotillståndet. I en sådan situation är den bästa lösningen ett omfattande blodprov som innehåller alla de viktigaste kliniska och biokemiska parametrarna..

För att bedöma funktionen av hematopoies bestäms antalet erytrocyter, leukocyter, blodplättar och andra blodkroppar. Form och volym av erytrocyter och innehållet av hemoglobinprotein i dem studeras mer detaljerat. Kombinationen av dessa kliniska markörer och laboratoriemarkörer kallas ofta ett fullständigt blodtal. Med hjälp av det kan man misstänka sådana sjukdomar och tillstånd som anemi, inre blödningar, maligna benmärgsformationer och andra organ. Ett allmänt blodprov kompletteras med en mer detaljerad räkning och egenskaper hos olika typer av leukocyter - leukocytformel - det är av stor betydelse vid diagnos av autoimmuna, infektiös-inflammatoriska och maligna sjukdomar. En annan viktig klinisk och laboratoriemarkör som återspeglar den inflammatoriska processen i kroppen är erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Eftersom dessa indikatorer är sammankopplade och instabila bestäms de som regel tillsammans och utvärderas under upprepade studier (i dynamik).

Huvudindikatorerna för leverfunktion är leverenzymerna ALT, AST och pigmentet bilirubin (totalt och direkt). Deras karakteristiska förändringar observeras i närvaro av viral hepatit, levercirros, leversvikt, toxiska effekter av läkemedel. Alkaliskt fosfatas och gamma-glutamyltranspeptidas återspeglar gallkanalsystemets tillstånd och används för att diagnostisera gallstenssjukdom, kronisk och akut pankreatit, samt skleroserande kolangit, gallcirros och pankreastumörer.

För att bedöma njurfunktionen bestäms koncentrationen av kreatinin i blodet. Man bör komma ihåg att koncentrationen av kväveföreningar i blodet också beror på muskelmassa och leverfunktion, därför är en ökning av kreatinin inte ett specifikt tecken på njursjukdom och kan observeras under många andra tillstånd (till exempel med polymyosit eller efter intensiv träning).

Under nedbrytningen av nukleinsyror (DNA, RNA), som normalt inträffar som ett resultat av naturlig död och förnyelse av celler eller som ett resultat av infektiösa och inflammatoriska eller tumörsjukdomar, frigörs urinsyra. Denna biprodukt produceras i levern och utsöndras via njurarna. Således, med ökat cellförfall eller i närvaro av lever- och njursjukdomar, avviker nivån av urinsyra från normen. Dess koncentration bestäms för att bedöma metabolismen av nukleinsyror och purinkvävehaltiga baser..

Särskilt viktigt är nivån av glukos och blodlipider - dessa två indikatorer gör det möjligt att diagnostisera diabetes mellitus i en latent och aktiv form. Deras höga koncentration indikerar inte bara metaboliska störningar och möjligen förekomsten av dyslipidemi och diabetes mellitus utan också en ökad risk för högt blodtryck och kranskärlssjukdom. Korrekt korrigering av glukos- och lipidnivåer kan förhindra deras utveckling.

För att bedöma proteinmetabolismen bestäms nivån av totalt protein i blodserumet. Mindre förändringar i dess koncentration kan observeras i ett brett spektrum av sjukdomar (onkologiska, inflammatoriska, autoimmuna, smittsamma) och är inte specifika. Det finns dock få sjukdomar med markant ökning eller minskning av det totala proteinet, vilket gör detta test särskilt lämpligt för screening och bekräftande multipelt myelom eller leversvikt..

För det normala genomförandet av alla nödvändiga biokemiska processer kräver kroppen ytterligare element (mikro- och makroelement). Ett av de viktigaste spårämnena är järn. Det är först och främst nödvändigt för syntesen av hemoglobin, och järnbrist kan leda till anemi. Överskott av järn, vilket är mycket mindre vanligt, leder också till oönskade konsekvenser i form av kardiomyopati och kronisk hjärtsvikt, diabetes, erektil dysfunktion och ledskador.

En av de viktigaste makronäringsämnena är kalcium. Kalcium är viktigt för normal bentillväxt och utveckling, neuromuskulär impulsöverföring, hormonsekretion, muskelsammandragning, blodkoagulering och många andra processer. Nivån av kalcium i blodet är normalt mycket låg, och även små fluktuationer (både minskar och ökar) är skadliga eller hälsofarliga. Till exempel kan hyperkalcemi leda till hjärtarytmier, njursvikt, njursten och osteoporos. Hypokalcemi åtföljs av krampanfall, stelkramp. Förändringar i kalciumnivåer kan indikera sjukdomar i bisköldkörtlarna, vitamin D-brist, sjukdomar i mag-tarmkanalen och ben.

Det bör noteras att avvikelsen från indikatorer från normen inte alltid indikerar förekomsten av någon sjukdom. I vissa fall är det tillfälligt (till exempel en liten ökning av leverenzymer efter att ha druckit alkohol). Många av dessa indikatorer förändras beroende på matintag (kolesterol, glukos, triglycerider) eller läkemedelsintag (järn, bilirubin, leukocyter), så förberedelse för testet är av stor betydelse. Om några ihållande eller signifikanta avvikelser identifieras rekommenderas att utföra ytterligare, klargörande, laboratorie- och instrumentstudier.

Vad forskningen används för?

  • För att bedöma funktionen hos huvudorganen (lever, njurar, bukspottkörtel) och egenskaperna hos mänsklig metabolism (kolhydrat, lipid, protein, nukleinsyra);
  • för att identifiera biverkningar av behandlingen.

När studien är planerad?

  • Under en rutinundersökning;
  • vid sjukhusvistelse
  • under den första undersökningen för någon sjukdom;
  • vid uppföljningsundersökning mot bakgrund av behandling av någon sjukdom.