Hur aspirin främjar blodförtunnning?

Datum för publicering av artikeln: 26.09.2018

Datum artikeln uppdaterades: 23/10/2019

Acetylsalicylsyra (aspirin) är ett länge känt läkemedel som används för att minska blodkoagulering (antikoagulantia), som inte har tappat sin relevans i mer än ett sekels existens. Det är väl studerat, mycket effektivt och relativt billigt (i genomsnitt cirka 10 rubel per förpackning med 10 tabletter).

Hur man tar aspirin för att tunna blodet, hur exakt läkemedlet verkar på kroppen, vilka regler är för att ta detta läkemedel och dess ersättare, och hur man undviker biverkningar så mycket som möjligt, kommer att diskuteras i denna artikel..

Foto av ett av förpackningsalternativen som säljs på apoteket

Hur påverkar det blodet?

Acetylsalicylsyra och aspirininnehållande läkemedel tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa ämnen minskar bildandet av prostaglandiner i kroppen, vilket bland annat bidrar till att blodplättar klumpar sig och blodproppar avsätts på blodkärlens väggar..

Det finns en åsikt att intag av "acetyl" sänker kolesterolnivån i blodet och hämmar förloppet av ateroskleros. Denna förvirring härrör från det faktum att blodproppar, som blockeras av aspirin, ofta bildas på ateromatösa plack. Läkemedlet har ingen direkt effekt på kolesterolhalten i kroppen..

Läkemedlet fungerar som en tunnare, hämmar trombocytaggregation och utvidgar blodkärlen något, vilket minskar risken för blodproppar. Detta är läkemedlets antiblodplättsegenskap. Effekten efter att ha tagit ett enkelt aspirinpiller inträffar på en timme och varar 24-48 timmar.

Dessutom orsakar långvarigt intag av icke-steroida antiinflammatoriska ämnen en minskning av antalet leukocyter och andra blodkroppar, vilket läkaren bör ta hänsyn till vid förskrivning av piller..

Kan jag dricka aspirin innan jag tar tester??

Eftersom acetylsalicylsyra, när den tas under lång tid, kan orsaka hämning av hematopoies, avbryts läkemedlet innan det donerar blod. Annars visar ett generellt blodprov leukopeni och vilseleder en specialist.

Och du bör inte dricka aspirin innan du tar prov på biomaterialet på grund av att det orsakar blödning och injektionen från nålen kommer att blöda och läka under lång tid. Det rekommenderas att du tar tabletterna 3-5 dagar innan du donerar blod, innan du går till tandläkaren.

När är det nödvändigt att tunna blodet?

Problemet med för tjockt blod stöter främst på människor efter 40-50 år.

Med åldern ökar dess viskositet hos både män och kvinnor. Detta beror på en minskning av vattenhalten i kroppens celler, otillräckligt vätskeintag. Blodet förtjockas också av bristen på viktiga vitaminer och mineraler, till exempel zink, selen, lecitin, askorbinsyra. Detta är ett vanligt problem för äldre människor..

Högt blodsocker, frekventa hormonstörningar har en uttorkande effekt. Mjältproblem leder också till blodproppar. Idrottare under tuff tävling använder aspirin i kombination med C-vitamin för att minska sannolikheten för trombos.

Acetylsalicylsyra är effektiv vid följande sjukdomar:

  • Ischemisk hjärtsjukdom (angina pectoris, akut period av hjärtinfarkt och för sekundär förebyggande efter hjärtinfarkt).
  • Akut kränkning av hjärncirkulationen (övergående eller förvandlad till ischemisk stroke).
  • Förebyggande av tromboembolism vid hjärtsjukdomar (rytmstörningar i form av förmaksflimmer, hjärtfel).
  • Vanlig vaskulär ateroskleros.
  • Allvarlig högt blodtryck.
  • Åderbråck, särskilt komplicerat av tromboflebit.
  • Endarterit.
  • Förebyggande av trombotiska komplikationer efter vaskulär stentning och ballongangioplastik.
  • Fetoplacental insufficiens hos gravida kvinnor.

Hur man tar aspirin för att tona blodet?

Acetylsalicylsyra är långt ifrån ofarlig, eftersom det kan verka vid första anblicken. Därför är det inte önskvärt att ta piller på egen hand, särskilt under lång tid. Den exakta regimen och dosen ordineras av läkaren, som gör en bedömning av de avsedda fördelarna och skadorna vid användningen..

För profylaktiska ändamål, med hjärtsjukdomar och åderbråck, bör tabletter drickas regelbundet i låga och medelstora doser, 75-150 mg, en gång om dagen. Den dagliga dosen är vanligtvis 100 mg, den maximala är 3 g.

Enligt instruktionerna - du kan inte ta medicinen på fastande mage. Det är bäst att ta ett piller 30 minuter efter att ha ätit. Drick det med ett glas vatten eller mjölk, som har ett alkaliskt pH och neutraliserar den sura miljön med saltsyra i magen.

Det är bäst att ta aspirin på natten, för på natten när en person inte rör sig mycket ökar risken för blodproppar. Vanligtvis är behandlingen lång, minst 2-3 månader. Man bör komma ihåg att ett enskilt applikationsschema endast ordineras av en läkare.!

Du kan inte ta alkohol under behandlingen med aspirin, detta kan orsaka biverkningar och skada på inre organ!

Läkemedlet används också för akutvård vid hjärtinfarkt. För att göra detta får patienten snabbt en enkel aspirintablett att tugga. Det hjälper till att minska effekterna av sjukdomen.

Kan det tas av barn och gravida kvinnor?

Forskare och läkare har bevisat skadan av acetylsalicylsyra för barn under 12 år. Att ta mediciner under en virussjukdom kan orsaka Reyes syndrom hos ett barn, vilket manifesteras av allvarlig skada på levern och hjärnan. Vissa människor, inklusive läkare, hänvisar till lågdos aspirintabletter som "baby", vilket är helt fel..

Personer under 12 år ska inte dricka detta läkemedel! Var noga med att ersätta aspirin med en säker produkt!

När det gäller gravida kvinnor ordineras acetylsalicylsyra till dem i undantagsfall och endast under andra trimestern. I början av dräktigheten kan tabletter orsaka sprickor i den hårda gommen och andra fosterskador, orsaka missfall. Under tredje trimestern ordineras inte aspirin på grund av risken för skador på de inre organen hos barnet och kraftig livmoderblödning efter förlossningen. Därför är det nödvändigt att överge detta läkemedel under graviditetsplanering såväl som under amning om det inte finns några andra rekommendationer från läkaren. Sjukdomar som antifosfolipidsyndrom kan behandlas med aspirin, men i detta fall bör kvinnan vara under konstant medicinsk övervakning och noggrant följa dosen.

Acetylsalicylsyraanaloger

Aspirinsubstitut inkluderar blodförtunnande tabletter som kallas Aspirin Cardio, Aspikor, ThromboAss, Cardiomagnil. Dessa enterobelagda läkemedel absorberas i tarmarna och irriterar inte magen. Den största fördelen med ersättningen är att de nya generationens produkter löses upp i tarmarna och inte påverkar magen negativt..

Det finns också sprudlande aspirin i USA. Det löses upp i vatten och irriterar därmed mindre slemhinnan i mag-tarmkanalen. Emellertid kommer det amerikanska läkemedlet i en enda dos på 325 mg, så det är inte särskilt lämpligt att ta som ett blodplättmedel..

Möjliga biverkningar och komplikationer

Biverkningar från att ta acetylsalicylsyra kan manifestera sig i följande symtom:

  • Huvudvärk.
  • Tinnitus, hörselnedsättning.
  • Lesion i slemhinnan i mag-tarmkanalen: erosiv gastrit och magsår.
  • Ökad blödning: näsblod, kraftiga perioder, livmoderblödning.
  • Leversvikt.
  • Njurskador.
  • Allergiska reaktioner.

Om något tillstånd från listan ovan uppstår bör du avbryta läkemedlet och gå till sjukhuset!

Använd inte aspirin vid bronkialastma, nasal polypos, hemofili och andra blödningsbenägenheter. Använd med försiktighet vid anemi, trombocytopeni, gikt, brist på vitamin K.

Vad kan ersätta aspirinläkemedel?

Ofta tål människor inte aspirininnehållande läkemedel på grund av underliggande medicinska tillstånd, såsom astma eller magsår. Då ordinerar läkare blodplättmedel med en annan verkningsmekanism, plockar upp medicinska örter.

Man bör komma ihåg att varje blodplättmedel minskar trombocytvidhäftningen och kan orsaka blödning, t.ex. från näsan.

Mediciner

Aktiv substansRepresentanter
Clopidogrel"Aggregal", "Lopirel", "Plavix".
Dipyridamol"Dipyridamole", "Curantil", "Drysentin".
Tiklopidin"Aklotin", "Vasotik", "Tiklid".
Cilostazol"Krurovit", "Plestazol".
Iloprost"Ventavis", "Ilomedin".

Kända representanter för gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till vilka acetylsalicylsyra hör - paracetamol, analgin, ibuprofen.

Alla dessa läkemedel har antiinflammatorisk, febernedsättande, smärtstillande effekt, men de kan inte förtunna blodet, därför är deras användning som trombocytplåtsmedel olämplig..

Medicinska växter

Från historien om upptäckten av acetylsalicylsyra är det känt att det först isolerades från barken av vit pil. Det finns naturligt aspirin som också hjälper till att tunna blodet.

Det finns i följande växter:

  • Pilbark.
  • Hästkastanj.
  • Ginkgo biloba.
  • Donnik.
  • Tribulus gräs.
  • Älggräs.
  • Pion.
  • röd klöver.
  • Cikoria.
  • Hagtorn.
  • Sagebrush.
  • Hallonblad.

För att göra ett läkemedel måste du samla växter, torka dem och förbereda ett avkok eller tinktur.

Recensioner av läkare och patienter

Vi fick följande feedback från våra läsare:

Under lång tid har aspirin visat sig vara det bästa. Fungerar bra både för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar och efter hjärtinfarkt. Om det tas korrekt och följs av alla rekommendationer orsakar det sällan biverkningar i form av illamående eller halsbränna. Jag gillar särskilt att förskriva nya generationens tabletter - "Aspirin Cardio" eller "Thrombo Ass". Även om de kostar lite mer, klarar de uppgiften helt klart..

Används för att dricka aspirin när jag var förkyld eller sjuk. Efter födseln uppstod åderbråck, läkaren rekommenderade att dricka en acetylkurs. Det hjälpte mig från de första dagarna av appliceringen, tyngden i benen försvann, venerna minskade. Magen skadade inte, hälsotillståndet stördes inte. Nöjd med drogen.

Acetyl är mitt främsta läkemedel. Jag dricker det alltid från temperaturen, vid de första tecknen på sjukdom. Piller för huvudvärk hjälper bra. Ända sedan jag gick på gymmet, har tränaren rekommenderat mig att ta mediciner för muskelsårighet och tunga belastningar innan tävling. Faktum är att hälsotillståndet förbättras och uthålligheten ökar. Jag märkte inga biverkningar. Dessutom är priset behagligt.

Sammanfattningsvis är aspirin ett effektivt och billigt blodförtunnande medel. Dessutom kan den användas vid höga temperaturer och smärtförhållanden..

Men att ta försiktighetsåtgärder och först konsultera en läkare är en viktig aspekt av att ta det. I det här fallet kommer läkemedlet att hjälpa till att återställa hälsan och förhindra utvecklingen av trombotiska komplikationer..

Blodförtunnande läkemedel: fri från aspirin, nästa generations lista

Mycket har sagts och skrivits om behovet av att tunna blod för behandling och förebyggande av många formidabla sjukdomar. Antalet läkemedel som utför denna uppgift har också ökat nyligen. Det är farligt att välja dem själv, endast en läkare ska välja dem för en specifik patient.

Men varje vuxen borde ha en uppfattning om vilka läkemedel för att gallra blodet som används i medicin nu. Det är ingen överdrift att säga att varannan person får sådana droger efter 60 år, och med ökande ålder ökar frekvensen av deras recept bara..

Varför du behöver tunt blod

Begreppet "tunnare blod" innebär inte så mycket en minskning av dess "densitet" som en minskning av dess förmåga att bilda blodproppar. Blod är ett komplext självreglerande system, många faktorer, både koagulerande och antikoagulerande, cirkulerar i det, som normalt borde vara i perfekt balans.

Men när kroppen åldras flyttar de flesta denna balans mot ökad koagulation. Mekanismerna för detta är olika, vissa är inte helt förstådda, men faktum kvarstår: stroke, hjärtinfarkt, trombos och tromboembolism är blodproppar som blockerar lumen i ett kärl och stoppar blodflödet i en viss del av vår kropp. Dessa kärlolyckor är mycket farliga, de går aldrig spårlöst: utan hjälp i rätt tid är detta antingen dödsfall eller funktionshinder..

Därför kommer blodförtunnande medel först i förebyggandet av trombos och tromboembolism, och därför förhindrar de kardiovaskulär dödlighet. Förutom förebyggande syften används de också för att behandla redan bildad trombos..

De viktigaste grupperna av blodförtunnande medel

Trombbildningen aktiveras av många av de koagulationsfaktorer som finns i blodet. Detta är en komplex kaskadreaktion. Existerar:

  • Primär trombocythemostas. Blodplättar aktiverade av olika anledningar håller fast vid varandra och kärlväggen och täcker lumen i ett litet kärl.
  • Sekundär koagulationshemostas. Aktivering av plasmakoagulationsfaktorer och bildning av fibrintromb. Det är typiskt för fartyg av medelstor och stor kaliber..

Följaktligen är blodförtunnare uppdelade i:

  • Blodplättmedel (förhindrar trombocytadhesion, hämmar blodplättarhemostas).
  • Antikoagulantia (blockerar plasmakoagulationsfaktorer och förhindrar bildandet av en fibrinkoagel).

Blodplättmedel

Behandling med blodplättmedel är ordinerad:

  • med ischemisk hjärtsjukdom;
  • efter hjärtinfarkt
  • patienter med rytmstörningar;
  • sekundär förebyggande av blodproppar hos personer som har haft stroke eller TIA;
  • primärt förebyggande hos personer med hög risk för komplikationer;
  • efter några operationer i hjärtat och blodkärlen
  • patienter med perifer arteriell sjukdom.

Preparat som innehåller aspirin

Acetylsalicylsyra (ASA, aspirin) är det mest kända och allra första blodplättmedlet. Dess egenskap att blockera enzymer som är involverade i trombocytaktivering upptäcktes 1967. Och det är fortfarande den "guldstandarden" mot vilken alla andra blodplättmedel jämförs.

Det har bevisats att dosen aspirin som är tillräcklig för manifestationen av trombocyteffekten är 100 mg per dag. Vid användning för sekundärt förebyggande kan ASA minska antalet dödsfall med 25-30%. Detta är ett ganska effektivt läkemedel, billigt och tillgängligt för ett stort antal patienter. Aspirin absorberas väl från mag-tarmkanalen, dess effekt inträffar på 1-2 timmar och varar i en dag. Ta därför det en gång om dagen efter måltider under lång tid..

Läkemedelsindustrin producerar aspirinpreparat i den erforderliga dosen 50-150 mg, vilket är mycket bekvämt att ta. För att minska den irriterande effekten på magslemhinnan är denna mängd ASA vanligtvis innesluten i ett enteriskt membran.

Om man misstänker akut kranskärlssjukdom ges patienten att tugga en vanlig obelagd aspirintablett i en dos av 325-500 mg.

Viktiga läkemedel som innehåller aspirin för långvarig användning

HandelsnamndosFörpackning / prisGenomsnittspris för 1 tablett
Trombotisk ACC50 mg28t / 42rub1,5 s
Trombotisk ACC100 mg28 t / 46 rubel1,6 r
Trombotisk ACC100 mg100 t / 150 r1,5 varv
Trombotisk ACC100 mg60 t / 105 varv1,7 r
Acecardol100 mg30 t / 28 varv90 kopeck
Aspikor100 mg30 t / 66 r2.2 r
Hjärt50 mg30 t / 74 r2,4 r
Hjärt100 mg30 t / 88 rubel3 rbl
Kardiomagnet (ASA + magnesiumhydroxid)75 mg30 t / 140 varv4.6 r
Kardiomagnet75 mg100 t / 210 r2.1 r
Kardiomagnet150 mg30 t / 195 gnidning6,5 r
Kardiomagnet150 mg100 t / 330 r3,3 r
Aspirinkardio300 mg30 t / 90 varv3 rbl
Aspirinkardio100 mg56 t / 189r3,3 r
Agrenox (aspirin + dipyridamol)25 + 200 mg30 lock / 920 gnuggar30 RUR

Huvudbiverkningen av ASA är ulcerogen, det vill säga det kan orsaka erosion, sår och blödning från magslemhinnan. Vid förskrivning av aspirinläkemedel utvärderar läkaren de möjliga riskerna och jämför dem med de potentiella fördelarna med att ta.

Därför behöver inte ens ett så allmänt annonserat och allmänt tillgängligt läkemedel som aspirin ordineras till dig själv. Dessutom, enligt resultaten från de senaste studierna, har effekten av det vid det primära förebyggandet av kardiovaskulära komplikationer inte bevisats. Det vill säga om du inte har drabbats av stroke eller hjärtinfarkt behöver du inte ta det själv "bara i fall" utan samråd. Endast en läkare kan bedöma alla tillgängliga riskfaktorer och bestämma om de ska ta ASA.

ASA-preparat är kontraindicerade vid erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, inre blödningar, allergier, graviditet. Det används med försiktighet hos personer med bronkialastma och arteriell hypertoni (blodtrycket bör sänkas till 140/90 mm Hg)

Ändå är läkare benägna att tro att ASA är mer fördelaktigt än skadligt. En annan punkt som är värt att nämna är att att ta aspirin regelbundet har visat sig minska risken för tarmcancer..

Blodplättmedel utan aspirin

Biverkningarna av ASA har fått forskare att leta efter andra, säkrare blodförtunnande medel med liknande effekter. Som ett resultat används för närvarande flera läkemedel utan aspirin, som har antitrombotiska egenskaper, i klinisk praxis..

Men kom ihåg att det inte finns några absolut säkra läkemedel i denna grupp, var och en av dem har sina egna kontraindikationer och begränsningar, och de ordineras också endast av en läkare. Vissa nyare blodplättmedel är ordinerade som ett komplement till aspirin.

Dipyridamole (courantil)

Genom verkningsmekanismen är det en fosfodiesterashämmare, har en vasodilaterande och trombocythämmande effekt. Effekten är något svagare än aspirin, men det är helt motiverat om det senare är intolerant. Dipyridamol är också det enda trombocytaggregationsmedlet godkänt för användning hos gravida och ammande kvinnor.

Det tas 75 mg 3-4 gånger om dagen, vid behov ökas den dagliga dosen till 450 mg.

Finns i tabletter:

  • 25 mg vardera (100 tabletter, 415 rubel)
  • 75 mg vardera (40 stycken, 430 rubel).

Läkemedlet med handelsnamnet "Kurantil" (producerat av Berlin Chemie) kostar 620 respektive 780 rubel.

Tiklodipin (Tiklid)

En av de tidigaste registrerade ADP-hämmarna (adenosindifosfat). Det hämmar trombocytaggregation, minskar blodviskositeten och förlänger blödningstiden. Tiklid ordineras 250 mg 2 gånger om dagen. Den terapeutiska effekten uppnås 3-4 dagar efter antagningen.

Biverkningar - blödning, trombocytopeni, leukopeni, buksmärta, diarré.
Pris: 30 flikar. cirka 1500 rubel.

Clopidogrel (Plavix)

Verkningsmekanismen är nära tiklodipin, men mycket effektivare och säkrare än den. Används sedan 1998. Ta 75 mg en gång dagligen med eller utan mat.

Enligt den stora studien CAPRIE är klopidogrel mer effektivt än aspirin vid förebyggande av ischemisk stroke och hjärtinfarkt. Men kostnaden är flera gånger högre, särskilt för märkesanaloger, som kännetecknas av en hög grad av rening:

  • Fliken Clopidogrel 28. cirka 350 rubel,
  • Plavix - cirka 930 rubel,
  • Plagril - 430 rubel,
  • Egithrombus - 916 rubel,
  • Zylt - 950
  • Med ACS (akut koronarsyndrom) - 300 mg en gång.
  • För att förebygga stenttrombos efter stentning av kranskärl eller andra artärer, liksom efter CABG. I avsaknad av kontraindikationer används den tillsammans med aspirin.
  • Efter att ha drabbats av hjärtinfarkt eller ischemisk stroke.
  • Hos patienter med perifer arteriell ocklusion.

Ticagrelor (brilinta)

Ett relativt nytt läkemedel (registrerat 2010). Handlingsprincipen liknar clopidoglelu. Enligt de senaste rekommendationerna är det senare att föredra hos patienter som genomgår stent eller CABG. Finns i tabletter om 60 och 90 mg, tas två gånger om dagen. Detta är en ganska dyr medicin..

Biverkningar, förutom blödning, bör noteras andfåddhet (14%).
Pris: månadsbehandling med brilinta - cirka 4500 rubel.

Prasugrel (effekt)

Även ett relativt nytt blodplättmedel (används sedan 2009). Det används till patienter med ACS för vilka stentning planeras. Det anses vara mer effektivt än klopidogrel, men samtidigt uppträder biverkningar oftare. Kan inte användas till strokepatienter. Kostnaden för ett paket är cirka 4000 rubel.

Cilostazol (pletax)

Ett läkemedel med trombocyt- och vasodilaterande verkan. Expanderar artärerna i nedre extremiteterna (femoral och popliteal) mest effektivt. Det används främst för att utplåna sjukdomar i dessa artärer (intermittent claudication). Dosen är 100 mg 2 gånger dagligen. Kostnaden för ett paket med 60 tabletter är cirka 2000 rubel.

Pentoxifyllin (Trental)

Ett läkemedel som kombinerar trombocyt- och vasodilatatoreffekter. Minskar blodviskositeten, förbättrar mikrocirkulationen. Används som en lösning för intravenös infusion och tabletter.
Kostnaden för ett paket med 60 tabletter om 100 mg - 550 rubel.

Begreppet antikoagulantia

Antikoagulantia är läkemedel som hämmar aktiviteten hos plasmakoagulationsfaktorer. De används i fall där blodplättmedel endast är oumbärliga för behandling av tromboemboliska komplikationer såväl som för förebyggande, när risken för dessa komplikationer är mycket hög..

Det finns absoluta indikationer för antikoagulantbehandling:

  • Lungemboli (PE).
  • Djup ventrombos i nedre extremiteterna.
  • Hjärtinfarkt, akut period.
  • Ischemisk stroke.
  • Förmaksflimmer hos patienter med kranskärlssjukdom.
  • Uppskjuten stroke mot bakgrund av förmaksflimmer.
  • Protetiska hjärtklaffar.
  • Förmaksblod.
  • Stentstenos.
  • Förebyggande av trombbildning under hemodialys.
  • Förebyggande av PE hos patienter efter ledartroplastik.

Det finns sådana grupper av dessa läkemedel:

  • Direkta antikoagulantia. De inaktiverar trombin direkt i blodet. Detta är heparin och dess olika modifieringar, liksom hirudin.
  • Indirekta antikoagulantia. De blockerar bildningen av plasmakoagulationsfaktorer i levern. Dessa inkluderar kumariner (vitamin K-antagonister), varav den mest kända är warfarin. Mindre vanligt används är fenilin, neodikumarin, sinkumar.
  • Nya orala antikoagulantia (NOAC).

Direkta antikoagulantia

Ofraktionerat heparin (UFH)

Det är ett naturligt antikoagulantia och finns i många vävnader i kroppen. I blodplasma inaktiverar det trombin, vilket minskar förmågan att bilda blodproppar.

Heparin administreras parenteralt (intravenöst eller subkutant) i höga doser - för behandling av trombos (akut hjärtinfarkt, trombos i extremiteterna, lungemboli), i små doser - för att förhindra tromboembolism. Läkemedlet ordineras med försiktighet under kontroll av blodproppar och APTT och endast på ett sjukhus.

Det finns också aktuella heparinsalvor och geler (Heparinsalva, Lyoton, Venitan, Venolife). De ordineras för åderbråck, hemorrojder.

Hepariner med låg molekylvikt (LMWH)

Dessa läkemedel erhålls från UFH genom depolarisering av dess molekyl. Den lägre molekylvikten ökar biotillgängligheten för hepariner såväl som deras verkningstid. De injiceras vanligtvis subkutant 1 till 2 gånger om dagen. Finns i engångssprutor. Vanligtvis föreskrivna LMWH:

  • Dalteparin (Fragmin) 2500 IE / 0,2 ml - en förpackning med 10 sprutor kostar cirka 2200 rubel.
  • Nadroparin (Fraxiparin) - finns i olika doser, kostnaden för ett paket med 10 stycken från 2100 till 4000 rubel.
  • Enoxoparin (Clexane) - doser i sprutor från 2000 till 8000 U, kostnaden för en spruta är från 300 till 400 rubel.
  • Bemiparin (Cybor) - sprutor 3500 IE 10 stycken 3900 rubel.

Huvudfältet för applicering av lågmolekylära hepariner är förebyggande av trombos hos postoperativa patienter. De kan också ordineras till gravida kvinnor med antifosfolipidsyndrom.

Sulodexide (Wessel)

antitrombotiskt läkemedel bestående av två glykosaminoglykaner isolerade från tarmslemhinnan hos en gris. Verkningsmekanismen liknar LMWH. Det används främst för att förebygga mikrotrombos hos personer med diabetes mellitus. Fördelen är dess goda tolerans, liksom möjligheten att inte bara använda i injektioner utan också inuti i kapslar.
Kostnaden för ett paket med 10 ampuller är cirka 2000 rubel, 60 kapslar - 2600 rubel.

Warfarin

Warfarin syntetiserades först 1948 och fram till 2009 var det praktiskt taget det enda antikoagulantia som ordinerats för långvarig användning. Det anses fortfarande vara riktmärket mot vilket alla nya läkemedel med samma effekt jämförs. I levern blockerar det metabolismen av vitamin K och förhindrar således bildandet av flera plasmakoagulationsfaktorer. Som ett resultat förlorar blodet avsevärt sin förmåga att bilda blodproppar..

Långvarig användning av warfarin minskar förekomsten av stroke med 64%. Men detta läkemedel är ofullständigt, det är mycket obekvämt för konstant användning..

  • behovet av frekvent laboratoriekontroll (INR bör hållas inom strikta gränser på 2 till 3) och konstant dosjustering,
  • strikt efterlevnad av en specifik diet,
  • oförenlighet med många mediciner,
  • frekventa komplikationer i form av blödning.

Warfarin är fortfarande det mest använda antikoagulantia, främst på grund av dess överkomliga kostnad. Dosen warfarin väljs under INR-kontroll, ibland tar valet av optimal dos flera månader.

Det produceras i tabletter om 2,5 mg. Kostnaden för 100 warfarintabletter är från 90 till 150 rubel, beroende på tillverkare.

Nya orala antikoagulantia (NOAC)

Obehaget i samband med att ta warfarin har fått forskare att leta efter nya läkemedel för att minska risken för blodproppar som kan tas under lång tid. Dessa nya generationens läkemedel (NOAC) introducerades nyligen i klinisk praxis (2009), men antogs snabbt av vårdpersonal och patienter..

Alla PLA kan delas in i två grupper:

  • direkta trombinhämmare (Dabigatran) och
  • direkta faktor Xa-hämmare (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).

Deras effekt är jämförbar med warfarins effekt, men det är mycket bekvämare att arbeta med dem för både läkaren och patienten. Den största fördelen är att de inte kräver systematisk laboratoriekontroll. Den största nackdelen är fortfarande deras höga kostnad..

Dabigatran (pradaksa)

Det första läkemedlet som bryter warfarinmonopolet. Tillämpad sedan 2010. Det hämmar trombin och förhindrar därmed omvandlingen av fibrinogen till fibrin. Det absorberas väl från mag-tarmkanalen. Dess verkan är jämförbar med warfarin. Biverkningar (blödningar) är mindre vanliga och användningen är mycket bekvämare.

Det produceras i kapslar i en dos av 75, 110 och 150 mg, tas 1-2 gånger om dagen, den dagliga dosen väljs av läkaren beroende på syftet med mötet. Kontraindicerad vid blödning, nyligen blödande stroke, svår njursvikt, graviditet. Laboratoriekontroll krävs vanligtvis inte.

Kostnaden för ett paket med 30 kapslar på 150 mg är cirka 1800 rubel.

Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban

Deras verkningsmekanism är nästan identisk. De hämmar både fri och trombrelaterad faktor Xa. Låt oss omedelbart citera deras handelsnamn:

  • Rivaroxaban - Xarelto
  • Apixaban - Eliquis
  • Endoxaban - Lixiana (ännu inte registrerad i Ryska federationen).

Indikationer för användning liknar warfarins. Alla tre läkemedlen absorberas snabbt från mag-tarmkanalen..

Om vi ​​pratar om skillnaderna, måste man ta Rivaroxaban (Xarelto) tabletter med mat, resten - oavsett mat. Apixaban (Eliquis) - 2 gånger om dagen, resten - 1 gång.

Effekt för olika patologier och blödningsrisk i jämförelse med warfarin:

Släppformulär och pris:

Handelsnamn / dosFörpackningFörpackningsprisDagligt dospris
Xarelto 15 mg28 flik2850 rbl100 RUR
Xarelto 20 mg28 flik2850 rbl100 RUR
100-fliken9300 rbl93 RUR
Xarelto 10 mg30 flik3600 rbl120 RUR
Eliquis 5 mg, 2,5 mg20 flik840 rbl84 RUR
Eliquis 5 mg60 flik2420 rbl80 RUR

Hur man tunnar blod utan medicinering

Upprätthålla vätskebalansen

Tjockt blod är främst brist på vatten.

  • Drick minst 2 liter rent vatten (närmare bestämt 30 g per 1 kg kroppsvikt). Jag menar exakt vatten, inte te, kaffe, olika kolsyrade drycker etc. Men samtidigt kan vatten av dålig kvalitet med ett överskott av salter bara skada.
  • I situationer där vätska går förlorat ökar vi drickningen därefter. Vi tappar vätska vid överhettning, intensivt fysiskt arbete, kräkningar, diarré.

Vägran från alkohol, inklusive öl.

Leech saliv innehåller en direkt antikoagulant - hirudin. Därför är hirudoterapi lämplig för älskare av naturlig behandling. Gör det inte själv, lita på specialisterna.

Näring

Det finns listor över livsmedel som ger blodet tjockare eller tunnare. Men i allmänhet kommer vi inte att ta fel om vi följer principerna för en hälsosam kost med en tillräcklig mängd grönsaker, frukt och begränsar oss till socker, salt, rött kött, exklusive konserveringsmedel och rökt kött. Färskpressad juice är mycket användbar.

Fytoterapi

Många växter krediteras med blodförtunnande egenskaper. Officiell medicin känner bara igen två av dem, som faktiskt innehåller aktiva substanser som förhindrar blodproppar..

  • Vitpilbark innehåller salicylat. Ur det erhölls faktiskt först aspirin. På apotek säljs både naturlig torkad bark och krossad i kapslar (Salivitellin, Trombomin) eller filterpåsar (Ivapirin). Skäll med en matsked per glas kokande vatten i en termos, låt stå i 6-8 timmar, drick 2 matskedar 3 gånger om dagen före måltiderna. Kapslar tas två gånger om dagen.
  • Sötklöver innehåller naturliga kumariner. Häll 1 matsked torrt melilotgräs (säljs på apotek) med ett glas kokande vatten. Låt det brygga i 30 minuter. Ta 1 matsked 3 gånger om dagen.

Växtbaserade preparat används i kurser på 3-4 veckor. Tror inte att de är helt säkra. Instruktionerna beskriver alltid kontraindikationer.

Fråga Svar

Vilka tester tyder på att blodet är tjockt?

  • Först och främst är detta en indikator på hematokrit (förhållandet mellan den flytande delen av blodet och dess cellmassa). Det bör inte vara mer än 0,55.
  • Antalet erytrocyter är högre än 6X / l.
  • Blodviskositet över 4.
  • En ökning av mängden protein, protrombin och fibrinogen i plasma över de accepterade normerna.

Men endast friska människor bör vägledas av dessa indikatorer. För patienter med hög risk att utveckla vaskulära komplikationer ordineras läkemedel för att minska koagulation även med normal hematokrit och viskositet. Tjockt blod och en tendens att bilda blodproppar är fortfarande något annorlunda begrepp..

Behöver alla människor över 50 ta blodförtunnande medel??

Påståendet att alla efter 50 års ålder behöver ta blodförtunnande läkemedel ifrågasätts för närvarande. Nya studier visar att om det inte finns någon kranskärlssjukdom, ingen historia av stroke, hjärtinfarkt, har en person inte genomgått hjärtkirurgi, så det finns inget behov av att ta sådana droger tanklöst. Ändå har de många biverkningar..

Det finns dock situationer där risken för att utveckla kärlkomplikationer är mycket hög. Endast en allmänläkare eller kardiolog kan bedöma sannolikheten för deras utveckling, väga potentiella fördelar och skador. Därför - inga självbeteckningar!

Vilka droger är säkrare för personer med magproblem??

Om läkemedel som tunnar ut blodet är livsviktiga, men det finns magproblem (gastrit, sår), är det säkrast att ta dipyridamol (curantil) och, i mindre utsträckning, klopidogrel. Men ändå rekommenderas det för tiden med uttalad förvärring att tillfälligt sluta ta även dem..

För att minska risken för magblödning ordineras patienter ofta protonpumpshämmare (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol och andra PPI) samtidigt med blodplättmedel. Under 2009 publicerades data om att samtidig administrering av klopidogrel och PPI ökar risken för återkommande hjärtinfarkt. I mindre utsträckning gäller detta pantoprazol (Nolpaza). Om läkaren ordinerar nolpaz samtidigt som klopidogrel bör du därför inte ersätta det med billigare omeprazol.

Vilka tester att ta för att kontrollera intaget av aspirin?

Patienterna ställer ofta denna fråga. Så ASA påverkar inte indikatorerna för det allmänna blodprovet på något sätt. Och det är inte sant att det sänker trombocytantalet. Koagulationstiden kan öka något (mer än 5 minuter), men detta är målet för behandlingen. Det finns speciella tester för trombocyternas funktionella aktivitet, men de ordineras för speciella indikationer. Därför är det ingen mening att donera blod för att "kontrollera aspirins verkan." För att förhindra komplikationer kommer EGD att vara till stor nytta (årligen eller när gastriska symtom uppträder) för att kontrollera magslemhinnan.

Jag är rädd att ta antikoagulantia. Är det möjligt att klara sig utan dem?

Om läkaren har ordinerat antikoagulantia, har patienten en mycket hög risk att utveckla blodproppar. Ja, dessa läkemedel ordineras vanligtvis för livet. Ja, det finns för många biverkningar och olägenheter. Men kom ihåg att de mer än 2 gånger minskar förekomsten av allvarliga komplikationer. Om det finns en sådan chans, varför inte använda den??

Läkaren ordinerade flera läkemedel samtidigt för att minska koagulering. Är det nödvändigt?

Ibland ordineras dubbel och jämn trippel antitrombotisk behandling när du behöver ta flera läkemedel samtidigt (aspirin + klopidogrel, aspirin + warfarin, aspirin + heparin, aspirin + klopidogrel + warfarin). Detta är den internationella vårdstandarden. Läkare är skyldiga att ordinera sådana kombinationer i strikt definierade situationer och avbryta dem endast i fall av komplikationer. Vanligtvis ges dubbel- eller trippelterapi endast under en viss tidsperiod (till exempel 12 månader efter att ha genomgått stentning eller bypasstransplantation).

Aspirin för blodförtunnning: hur man tar, vad ska man byta ut

"Aspirin", eller acetylsalicylsyra, är ett välkänt läkemedel. Det upptäcktes redan på 1800-talet. Trots framstegen inom modern medicin är medicinen fortfarande populär bland människor i alla åldrar på grund av dess breda spektrum av åtgärder. Läkare ordinerar ofta aspirin för att tunna blodet. Hur tar man det korrekt? Finns det mer effektiva analoger?

Beskrivning av läkemedlet

Aspirin är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel. Finns i form av brusetabletter eller i en speciell enterobeläggning (50, 100, 350 eller 500 mg). Den aktiva ingrediensen är acetylsalicylsyra. Preparatet innehåller också stärkelse och cellulosapulver..

Aspirin karaktäriseras som ett antiaggregerande, antipyretiskt och antiinflammatoriskt medel. Det ordineras under följande förhållanden:

  • smärtsyndrom av olika etiologier;
  • hög temperatur mot bakgrund av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar;
  • reumatiska sjukdomar;
  • förebyggande av blodproppar.

I den här artikeln diskuterar vi frågan om att använda "Aspirin" för blodförtunnning.

Problemet med "tjockt" blod

Blodet hos en frisk person anses vara en ganska balanserad substans, 90% vatten. Den innehåller också erytrocyter, leukocyter, blodplättar, syror, enzymer och olika fetter. När mängden vatten av vissa skäl minskar och koncentrationen av andra komponenter ökar blir blodet tjockt och visköst.

Separat är det nödvändigt att prata om blodplättar. Deras huvudsakliga funktion är att stoppa blödning från skärsår och sår. Om det finns för många av dessa kroppar för en viss volym blod börjar blodproppar att bildas. De begränsar lumen i blodkärlen och stör den fulla cirkulationen av biologisk vätska. Ännu farligare är sannolikheten för att en tromb bryter av och att den tränger in i vilket organ som helst, inklusive hjärtat. Detta är vanligtvis dödligt. Därför rekommenderar läkare att alla patienter över 40 år regelbundet genomgår tester och vid behov dricker aspirin för att tunna blodet..

Orsaker till blodförtjockning

Normalt varierar blodtätheten hela dagen. De högsta priserna observeras under morgontimmarna. Därför rekommenderar läkare inte, särskilt för oförberedda människor, att gå i sport omedelbart efter att ha gått upp..

Bland de patologiska orsakerna till blodförtjockning bör markeras:

  • hjärtsjukdomar;
  • brist på vätska
  • brott mot hormonnivåerna
  • diabetes;
  • funktionsfel i mjälten;
  • brist på zink, selen, C-vitamin eller lecitin i kroppen;
  • tar vissa mediciner;
  • dålig kost.

Konsekvenser av blodförtjockning

Elementär bristande efterlevnad av dricksregimen kan leda till ganska obehagliga konsekvenser för människokroppen. Detta faktum är avgörande för den naturliga fysiologiska regleringen av parametrar för blodtäthet..

Det finns flera allvarliga patologier som utvecklas på grund av hemförtjockning:

  • åderbråck;
  • hög risk för hypertensiva kriser;
  • hjärta / hjärninfarkt;
  • ateroskleros;
  • tromboflebit.

De listade förhållandena slutar ofta med funktionshinder och till och med dödsfall..

Drogåtgärd

Som nämnts ovan hör "Aspirin" till kategorin icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa ämnen minskar halten av prostaglandiner i kroppen, vilket bidrar till att blodplättar klumpar sig och bildar blodproppar på blodkärlens väggar..

"Aspirin" tunnar ut blodet, förhindrar blodproppar och utvidgar blodkärlen. Detta är dess trombocytegenskaper. Effekten efter att ha tagit p-piller observeras efter en timme och varar i 24-48 timmar.

Användningsinstruktioner

Detta läkemedel är inte så ofarligt som det kan verka vid första anblicken. Därför är det oacceptabelt att ta piller på egen hand under lång tid. Hur mycket "aspirin" som ska drickas för att tunna blodet och vid vilken tid på dagen, bör läkaren säga baserat på resultaten av analyser av en viss patient.

Instruktionerna indikerar att läkemedlet ska tas i en dos av 300-500 mg och för profylaktiska ändamål - 75-150 mg för behandling. För att undvika problem med matsmältningssystemet är det bättre att göra det efter att ha ätit. Om läkaren ordinerat piller för förebyggande ändamål rekommenderas att du tar dem en gång om dagen - på kvällen. Detta beror på det faktum att i vila ökar risken för trombos flera gånger.

Läkemedlet ska tas med vanligt vatten. Det är förbjudet att lösa upp p-piller. Efter kontakt med munslemhinnan börjar den lösa sig snabbt. Varaktigheten av behandlingen bestäms också av läkaren individuellt. Det är värt att notera att en patient med hjärtpatologier som regel rekommenderas att ta medicinen för livet..

Funktioner vid användning under graviditet

Hur tar man aspirin under graviditeten? Svaret på denna fråga beror på dess term:

  1. Under första trimestern utvecklas embryot som du vet aktivt. Nya organsystem bildas varje vecka. Därför anses det inte vara önskvärt att ta mediciner. Denna rekommendation gäller även "Aspirin" för blodförtunnning.
  2. Under andra trimestern minskar de listade processerna något. Det är dock också bättre att vägra att använda "Aspirin". Även vid huvudvärk eller förkylning ordinerar läkare andra läkemedel som inte innehåller acetylsalicylsyra.
  3. Under tredje trimestern kan "Aspirin" orsaka blödning och andra komplikationer som framkallar för tidig födsel. Dessutom påverkar det utvecklingen av fostrets lungor negativt..

Vid akut behov kan detta läkemedel endast användas under andra trimestern. Endast en läkare kan avgöra hur mycket man ska dricka "Aspirin" för att tunna blodet och hur länge.

Det är anmärkningsvärt att läkemedlet inte heller rekommenderas för barn under 12 år. Forskare har bevisat den skadliga effekten av dess komponenter på en omogen organism. Mottagning under en virussjukdom kan provocera Reyes syndrom, vilket manifesterar sig i allvarliga skador på levern och hjärnan.

Kontraindikationer för mötet

Liksom alla andra läkemedel har Aspirin ett antal kontraindikationer för utnämningen. Bland dem bör följande noteras:

  • ålder upp till 12 år
  • överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
  • magsår;
  • kränkningar i levern och njurarna av en kronisk kurs;
  • trombocytopeni;
  • amningsperiod.

Det ordineras med försiktighet för gikt, eftersom acetylsalicylsyra hjälper till att fördröja utsöndringen av urinsyra från kroppen, som ett resultat ökar risken för en attack av sjukdomen. Samma fall inkluderar hypovitaminos K och tyrotoxicos..

Möjliga biverkningar

Dosen "Aspirin" för blodförtunnning beräknas av läkaren individuellt. Annars finns det en möjlighet till överdosering och ett antal biverkningar:

  1. Allergiska reaktioner: hudutslag, Quinckes ödem, anafylaktisk chock, bronkospasm.
  2. Från mag-tarmkanalen: illamående och kräkningar, magont. Långvarig användning resulterar ofta i utvecklingen av sår, erosion eller magblödning.
  3. Från det hematopoietiska systemet: nedsatt koagulation, som ett resultat, en minskning av trombocytnivån.
  4. Störningar i levern och njurarna: nefrit, svårt ödem, njursvikt, nefrotiskt syndrom.
  5. Från sidan av centrala nervsystemet: tinnitus, allmän svaghet i kroppen, yrsel.

Om de ovan nämnda hälsoproblemen uppträder bör du omedelbart rådfråga en läkare och sluta ta Aspirin. Som regel väljer en specialist, efter att ha studerat den kliniska bilden, ett analogt medel för patienten..

Interaktion med andra ämnen

Aspirin är absolut oförenligt med någon form av alkoholhaltiga drycker. Deras samtidigt intag kan framkalla magblödning. Därför är det bättre att vägra alkoholhaltiga drycker under hela terapiförloppet..

Läkemedlet ordineras aldrig tillsammans med antikoagulantia på grund av en minskning av blodkoagulering. Den mest kända av dem är Heparin. "Aspirin" förstärker effekten av vissa läkemedel (antineoplastisk, NSAID, kortikosteroider, narkotiska analgetika) och minskar tvärtom effektiviteten hos diuretika och läkemedel för tryck.

Läkemedelsanaloger

Acetylsalicylsyra är en del av andra läkemedel. Om vi ​​jämför med "Aspirin" (andra läkemedel tas också för att förtunna blodet, som listas nedan), kommer deras pris att vara mycket högre. Vad kan ersätta detta botemedel?

Först och främst bör det noteras att endast en läkare kan välja en analog. Samtidigt bör han vägledas av den allmänna kliniska bilden av en viss patient, ta hänsyn till resultaten av hans analyser och förekomsten av samtidigt hälsoproblem. De mest populära läkemedlen från denna grupp är:

  1. Aspeckard. Detta är ett tillräckligt kraftfullt botemedel. Den positiva terapeutiska effekten varar i sju dagar efter att patienten har tagit p-piller en gång.
  2. "Courantil". Läkemedlet klassificeras som ett blodplättmedel. Det ordineras till patienter vars kropp tenderar att bilda blodproppar. Det har en tunnare effekt och förbättrar samtidigt blodcirkulationen i hjärnan. Ett läkemedel i medicinsk praxis används vanligtvis för att förebygga kärlpatologier..
  3. "Kardiomagnet". Det är ett starkt blodplättmedel. Enligt patientrecensioner har dess kompetenta användning en god terapeutisk effekt. Självmedicinering är kategoriskt oacceptabel. Om dosen överskrids kan läkemedlet vara farligt.
  4. "Fenilin". Läkemedlet gör blodkärlen mindre permeabelt och minskar koagulationsindikatorerna. Patienter märker att förbättringen inträffar bara 8 timmar efter att de har tagit p-piller. Emellertid observeras dess maximala effektivitet bara en dag efter att de aktiva komponenterna i "Fenilin" har kommit in i kroppen. Bland dess nackdelar bör betonas att det är omöjligt att använda långvarigt.

Förutom droger och aspirin används örter för att tunna blodet. Från historien om upptäckten av acetylsalicylsyra är det känt att det först isolerades från barken av vit pil. Detta ämne finns också i följande växter:

  • pilbark;
  • hästkastanj;
  • sagebrush;
  • pion;
  • Röd klöver;
  • hallonblad;
  • söt klöver;
  • älggräs.

För att göra ett läkemedel måste du samla växter eller köpa en färdig version på ett apotek, torka och förbereda ett avkok, tinktur.

I avsaknad av allvarliga problem med blodkoagulering kan diet ibland hjälpa. I det här fallet läggs tonvikten i kosten på följande livsmedel:

  • gurkmeja;
  • fiskfett;
  • vitlök;
  • ingefära.

Livsmedel rik på vitamin E och fleromättade fettsyror bör föredras. Läkare rekommenderar ofta att denna diet följs när man tar aspirin för att tona blodet..

Recensioner

Under en lång tid har Aspirin blivit en av de mest populära och samtidigt krävda droger. Idag finns det i nästan allas hemmedicinskåp. Bland fördelarna är tillgänglighet, låg kostnad och hög effektivitet..

Läkare talar också i sina recensioner uteslutande om aspirins positiva egenskaper. Det fungerar bra både för att förebygga hjärtsjukdomar och efter hjärtinfarkt. Läkare påpekar emellertid ständigt vikten av preliminärt samråd med patienter med läkare, under vilka de kan berätta hur man dricker aspirin för blodförtunnning och i vilken dos. Om du följer alla rekommendationer reduceras biverkningar i form av regelbunden illamående och halsbränna till nästan noll..

Den andra delen av läkarna är dock ganska kritisk. Experter är säkra på att dricka Aspirin för att tunna blodet är möjligt och nödvändigt endast för patienter som nyligen har haft hjärtinfarkt eller ischemisk stroke. De argumenterar för sin ståndpunkt med följande fakta:

  1. Långvarig användning av medicinen kan framkalla blödning, magsår och till och med cancer. För bara 5 år sedan kunde forskare från Oxford bevisa de potentiella fördelarna och samtidigt skada läkemedlet. Det visade sig att "Aspirin" verkligen minskar sannolikheten för hjärtinfarkt med 20%. Samtidigt ökar risken för inre blödningar med 30%.
  2. Vissa former av tabletter har ingen enterisk beläggning som skyddar magslemhinnan från skadliga effekter.
  3. Tuggpiller förstör tandemaljen.

Konsumenterna själva talar också positivt om drogen. Efter 40 år börjar många tänka på kroppens arbete. Vägran från missbruk, en balanserad kost, efterlevnad av arbets- och vilaregimen - bara dessa faktorer tillåter inte att återvända eller återställa förlorad hälsa. Dålig ekologi och regelbunden stress hemsöks varje dag. Därför måste du vända dig till apoteksläkemedel för att få hjälp för att bokstavligen förlänga ditt liv. En av dessa är "Aspirin".