Hur skiljer sig en stroke från en hjärninfarkt: skillnad och skillnad

Kardiovaskulära sjukdomar upptar konsekvent en av de första platserna när det gäller prevalens bland befolkningen. Dessutom påverkar de varje år ett ökande antal unga och medelålders människor, vilket beror på en minskning av det moderna livets kvalitet. De farligaste är patologier som påverkar hjärnkärlen, eftersom de leder till irreversibla konsekvenser. Skillnaderna mellan stroke och hjärtinfarkt ligger i mekanismerna för utseende och vidare spridning av patologi..

Begreppsbeskrivning

För att förstå vad som är skillnaden mellan stroke och hjärtinfarkt måste du förstå egenskaperna hos dessa begrepp..

En hjärtinfarkt är en sjukdom i ett inre organ som kännetecknas av blockering av blodkärl av blodproppar eller på grund av en kritisk förträngning av deras väggar. Som ett resultat får vävnaderna mindre syre och näringsämnen och börjar dö av, organet upphör att fungera, vilket leder till funktionsstörningar i hela organismen..

Notera! En hjärtinfarkt kan påverka hjärtmuskeln (hjärtinfarkt), hjärnan, levern, tarmarna eller annat organ och vara allmänt eller lokaliserat.

Stroke kallas vanligtvis en akut cirkulationsstörning i vissa organ på grund av utvecklingen av vaskulär trombos eller bristning på väggarna. I det första fallet diagnostiseras ischemisk stroke, i det andra - hemorragisk. Patologi påverkar oftast hjärnans vävnader, vilket leder till kränkningar av dess funktioner och som ett resultat funktionsstörningar i hela organismen eller enskilda delar av kroppen. I vissa fall diagnostiseras hjärtinfarkt.

Ischemisk stroke, vilket leder till uppkomsten av nekrotiska områden, är i själva verket en hjärninfarkt. I vissa fall kan kränkningar av hjärnans aktivitet elimineras genom att en del av funktionerna hos döda celler överförs till angränsande områden med hjälp av rehabiliteringsprocedurer.

Anledningar till utseendet

Stroke och hjärtinfarkt har många liknande orsaker. I båda fallen föregås en akut störning i hjärt-kärlsystemet av sådana kroniska patologier som åderförkalkning och högt blodtryck. Om du inte börjar behandlingen i rätt tid ökar risken för att blodkärlen blockeras eller att deras väggar brister på grund av förlust av elasticitet flera gånger.

De provocerande faktorerna i dessa fall är:

  • Ärftlig benägenhet. I närvaro av problem med hjärtat och blodkärlen hos nära släktingar är det stor sannolikhet för att de ska inträffa i efterföljande generationer.
  • Dåliga vanor. Passion för rökning, alkohol leder till regelbunden förgiftning av kroppen med toxiner. Och om reglerna för en balanserad diet inte följs leder till utveckling av fetma. Som ett resultat av en betydande ökning av belastningen på kärlen blir deras väggar tunnare, som blir ömtåliga och mindre elastiska..
  • Yttre faktorer. Giftiga ämnen som cirkulerar i luften i stora och industriella städer har en extremt skadlig effekt på människokroppen.
  • Stressande situationer. Regelbunden lossning av nervsystemet, som förvärras av en stillasittande livsstil, påverkar också hjärt-kärlsystemets tillstånd negativt..

De viktigaste symptomatiska skillnaderna

De allra flesta fall av dessa kardiovaskulära patologier registreras hos äldre människor, så många ser ingen signifikant skillnad mellan dem. Dessutom är begreppen hjärtinfarkt och stroke ofta förvirrade på grund av likheten mellan karakteristiska symtom, lokaliseringsställen och komplikationer som uppstår som ett resultat av utvecklingen av störningar.

Vanliga symtom på hjärnpatologier är:

  • skarp huvudvärk,
  • yrsel och desorientering i rymden,
  • utseendet på flugor framför ögonen med samtidig tinnitus,
  • torr mun,
  • illamående åtföljd av kräkningar,
  • skakningar och kramper,
  • talstörningar,
  • uttalad asymmetri på ena sidan av kroppen.

Viktig! En stroke orsakad av blödning i hjärnhålan leder i de flesta fall till svimning och koma under de första timmarna efter blodkärlets bristning. Med en hjärtinfarkt kan en person vara medveten under lång tid.

Första hjälpen

Tidig första hjälpen är nyckeln till framgångsrik behandling och återhämtning. Om hjärnceller inte får näring de första timmarna efter en hjärtinfarkt, börjar de dö av. När det gäller hjärnblödning är situationen värre, eftersom destruktiva processer utlöses omedelbart efter blodkärlets bristning. I de flesta fall är en sådan stroke dödlig, mindre ofta - till livslång funktionshinder..

Det första du ska göra mot nära och kära under en attack är att ringa en ambulans. Medan läkarteamet reser kan du försöka lindra patientens tillstånd. För att göra detta bör han läggas i sängen, höja sänggaveln och öppna fönstret för luftåtkomst. Om en person är medveten är det nödvändigt att övervaka hans välbefinnande och ge emotionellt stöd..

Behandling

Skillnader mellan hjärtinfarkt och hjärnslag ligger också i behandlingsmetoderna. Dess uppförande börjar efter första hjälpen på sjukhuset och en korrekt diagnos..

Hjärtinfarktbehandling

Behandling av hjärninfarkt börjar med administrering av trombolytika till patienten. Deras handling syftar till att lösa upp tromben som täppt till kärlet och återställa blodcirkulationen i det drabbade organet. Med hjälp i rätt tid blir patienten nästan omedelbart mycket bättre.

Viktig! Om användningen av trombolytiska läkemedel av en eller annan anledning inte genomfördes under de första 3 timmarna efter en attack, utvecklas irreversibel skada i vävnaderna.

Efterföljande behandling består av att ta mediciner:

  • stabiliserande tryck,
  • antikoagulantia och blodplättmedel för att förhindra blodproppar,
  • förbättra hjärnblodtillförseln.

Som ytterligare medel används vitamin- och mineraltillskott med obligatorisk inkludering av B-vitaminer.

Kirurgisk behandling ordineras strikt enligt indikationerna. Den används när det är nödvändigt att mekaniskt avlägsna en blodpropp som inte löser sig medicinskt.

Stroke behandling

En stroke är mycket farligare än en hjärninfarkt, för efter en blödning tar det timmar att rädda en människas liv. En viktig roll spelas genom att tillhandahålla hjälp i rätt tid, som består i införandet av följande grupper av läkemedel:

  • För att stabilisera blodtrycket - klonidin, kaptopril.
  • För att lindra psykomotorisk agitation - Relanium, Sibazon, Flunitrazepam.
  • För att förhindra kräkningar - Raglan, Cerucal.
  • För att eliminera huvudvärk - Analgin, Ketonal, Tramal.

Ytterligare behandling utförs på intensivvårdsavdelningen eller i neurokirurgi, beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd. För att rädda patientens liv och återställa huvudprocesserna föreskrivs en kirurgisk operation eller konservativ behandling.

Kirurgisk ingripande indikeras när det är nödvändigt att avlägsna ett hematom som stör blodcirkulationen, liksom för lokal eliminering av blödning genom aspiration eller fibrinolys. Konservativ terapi utförs i flera riktningar: bibehålla trycket, stabilisera hjärtfrekvensen, förbättra hjärtfunktionen, eliminera hjärnödem och förhindra utveckling av komplikationer.

Effekter

Enligt statistiken slutar de flesta fall av båda patologierna med döden, så det är omöjligt att säga vilken som är värre. Men även vid snabb behandling leder attacker av hjärtinfarkt och stroke till allvarliga konsekvenser..

Specifika komplikationer listas i tabellen.

Hjärtinfarkt Stroke Cerebralt ödem Dysfunktion eller död i en del av hjärnan Tromboembolism i lungartären Pneumoni Kongestiv lunginflammation Långvarig koma Akut hjärtsvikt Smärtsymptom i en av kroppens halvor Bildande av trycksår ​​på huden Förlust av känslighet i vissa delar av kroppen

Komplikationer som kan utvecklas till följd av stroke eller hjärtinfarkt representeras av nedsatt samordning av rörelser och tal, minne och psykiska störningar, psykisk funktionsnedsättning och epileptiska anfall.

För att patienten ska kunna återgå till det normala livet så snart som möjligt och mer framgångsrikt ordineras särskilda återställande åtgärder. De inkluderar träningsterapi, sjukgymnastik, lektioner med logoped och psykolog, samt kost och medicinering..

Trots att det finns tillräckligt med skillnader mellan stroke och hjärtinfarkt har de också mycket gemensamt. Om du misstänker en allvarlig kärlpatologi bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Att fastställa en korrekt diagnos för efterföljande genomförande av adekvat behandling är endast möjlig med hjälp av differentiell diagnos.

HJÄRNSLAG Stroke: symtom och tidiga tecken. Hemorragisk och ischemisk stroke - vad är skillnaderna? Orsaken till stroke. Hjärnblödning.

Vad är skillnaden mellan hjärtinfarkt och stroke

Cerebral infarkt och stroke hänvisar till former av akut blodflödesstörning, för att ta reda på vad som är skillnaden som gör det möjligt att differentiera förhållandena måste du förstå definitionerna och utvecklingsmekanismerna. Stroke och hjärninfarkt är sjukdomar som är farliga med konsekvenser och komplikationer. De har en ledande position i listan över sjukdomar som leder till döden, näst bara till kardiovaskulära och onkologiska patologier. Statistik visar att cirka 12% av fallen med allmän dödlighet är associerade med akut brist på hjärnblodtillförsel.

Definition av stroke

Stroke är av två typer - ischemisk (cirka 85% av fallen), hemorragisk. Ischemisk stroke är en sjukdom som åtföljs av bildandet av områden med hjärnvävnadsinfarkt, vilket indikerar ett nära förhållande mellan patologiska processer. Av denna anledning kallas en hjärninfarkt ischemisk stroke, vilket leder till frånvaron av skillnad och ett svar på frågan om vilken sjukdom som är värre - den första eller den andra.

Hemorragisk stroke utvecklas som ett resultat av en kränkning av integriteten hos elementen i blodflödessystemet, vilket leder till uppkomsten av ett blödningsfokus och en försämring av blodtillförseln till medulla. I det här fallet ligger skillnaden mellan stroke och hjärtinfarkt i etiologin - vad som orsakar förekomsten av patologi. Orsakerna till hemorragisk stroke är brist på kärlväggen eller aneurysm. Orsaken till hjärtinfarkt är blockering av ett kärl som bryter mot dess öppenhet.

TIA (transistor ischemisk attack) är en mikroslag som kännetecknas av reversibiliteten hos störningar. I 90% av fallen är tillståndet för akut insufficiens i blodflödet 4 timmar. TIA är en ledande prediktor (prognostisk parameter) vid bedömning av risken för full stroke.

Kännetecknande för infarkt

En hjärtinfarkt är vävnadsskada förknippad med nedsatt blodtillförsel. Processen åtföljs av syresvält. På grund av avmattning eller upphörande av blodflödet inträffar irreversibla nekrotiska förändringar i det drabbade organet. Inte får näring, vävnaden dör. Graden av vävnadsdöd beror på dess typ.

Hjärnans substans är känslig för syrebrist. Om tillståndet av anoxi (syrebrist) varar 5-10 minuter, uppstår irreversibel hjärnskada. I detta fall är rehabiliteringsläkarnas ansträngningar meningslösa. Även genom att starta kroppens hjärta och andningsorgan kommer de inte att kunna återföra hjärnans kontrollerande, intellektuella funktioner till en person. Nästan lika snabbt lider vävnaden i hjärtmuskeln av syrebrist.

Som jämförelse, med hjärtinfarkt i extremiteterna i extremiteterna, inträffar irreversibla förändringar på mobilnivå 4-6 timmar efter att blodtillförseln har upphört till kroppsområdet. Skelettmuskelvävnadens motstånd mot syresvält är högre, vilket är associerat med närvaron av glykogenreserver i den. Tills glykogen har förbrukats bibehålls cellernas vitala aktivitet.

Glykogen ackumuleras inte i hjärnvävnaden, vilket gör den sårbar för hypoxi. En hjärtinfarkt är död av celler i en sektion eller ett helt organ, på vilket sätt det skiljer sig från en stroke, vilket är en störning i hjärnans aktivitet på grund av en akut störning av blodflödet. I båda fallen är den viktigaste etiologiska faktorn ischemi. Patogenesen (ursprungsmekanismen) för ischemiska processer består av följande komponenter:

  • Bioenergiskt fel.
  • Oxidativ stress.
  • Aktivering av hemostas associerad med postischemisk inflammation.
  • Skador på små fartyg.
  • Försvagning av blod-hjärnbarriärfunktionerna.

Ischemiska attacker är associerade med cerebral hypoperfusion (försvagad blodtillförsel), som utvecklas gradvis eller plötsligt. Resultatet är skador på cellerna i centrala nervsystemet - nervceller, glial och endotel.

Skillnader mellan sjukdomar

Huvudskillnaden som gör det möjligt att skilja en hjärtinfarkt från en stroke är det drabbade området. En hjärtinfarkt påverkar olika delar av människokroppen, oftare hjärtmuskeln (myokardiet - hjärtets mittmuskellager), medulla, muskler i extremiteterna, njurarna, mjälten.

Metoderna för diagnos och terapi varierar beroende på lokalisering av den patologiska processen. Läkare med olika specialiteter är inblandade i behandlingen av hjärtinfarkt, med hänsyn till lokaliseringen av den patologiska processen - kardiologer, terapeuter, urologer, angiologer.

Stroke - skador på vävnaderna i centrala nervsystemet. Denna patologi tillhör neurologiska sjukdomar. Undersökningen och behandlingen av patienten utförs av en neurolog. En stroke utvecklas inom några minuter eller timmar; det tar vanligtvis mer tid för bildandet av ett extrakraniellt infarktfokus - cirka 12 timmar.

Orsaker till förekomst

I patogenesen för båda sjukdomarna finns ischemiska processer (lokal minskning av blodtillförseln). Bland de påverkande patogenetiska mekanismerna: hypertensiv angiopati, cerebrovaskulär insufficiens, trombofila (nedsatt blodkoagulations) tillstånd. Oavsett skillnaden mellan stroke och hjärtinfarkt utvecklas båda dessa sjukdomar av samma skäl:

  1. Trombos (bildandet av blodproppar som blockerar vaskulär lumen och hindrar blodflödet).
  2. Embolism (cirkulation av atypiska partiklar i blodet - embolus, orsakar ocklusion, blockering av vaskulär lumen, vilket leder till nedsatt blodflöde).
  3. Arteriell kramp (långvarig ström). Oftare förekommer på grund av en störning i neurohumoral reglering av kärlväggens ton.
  4. Åderförkalkning (långvarig ström, åtföljd av smärta i det drabbade området i artärerna). Sjukdomen kännetecknas av bildandet av lipidfraktioner på väggarna i blodkärlen, vilket är förknippat med en minskning av lumenens diameter.

Framkallande faktorer i förhållande till båda patologierna: arteriell hypertoni, övervikt, dåliga vanor, fysisk inaktivitet, diet (äta mat med högt animaliskt fett). Bland de faktorer som framkallar utvecklingen av hjärtinfarkt och stroke är diabetes mellitus och hyperlipidemi, ålder efter 45 år.

Symtom

Behovet av att snabbt diagnostisera stroke är förknippat med en kort tidsperiod (”möjlighetsfönster”) när medicinsk vård är effektiv. Med hjärtinfarkt ökar denna period betydligt, vilket föreslår fler möjligheter för en grundlig diagnos och val av adekvata terapimetoder. Primära symtom som är karakteristiska för ischemisk stroke och hjärninfarkt inkluderar:

  1. Talstörning.
  2. Svag förmåga att fokusera uppmärksamhet.
  3. Huvudvärk.
  4. Illamående, ofta åtföljt av kräkningar.
  5. Känslighetsstörning.
  6. Visuell dysfunktion (förminskning av synfält, dubbelsyn).
  7. Nedsatt motorisk samordning.
  8. Medvetenhetens grumling (dumhet, bedövning).

Isolerade tecken indikerar inte förekomsten av sjukdomen. Utvecklingen av hjärninfarkt eller ischemisk stroke indikeras tydligt av en uppsättning karakteristiska tecken. Symtom uppträder i olika kombinationer och varar längre än 24 timmar (i motsats till symtom som uppstår vid ischemiska attacker av transistortyp).

Läkaren uppmärksammar fokala och cerebrala symtom som uppträder mot en bakgrund av kärlsjukdom (åderförkalkning, stenos, trombos) eller endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, hyperlipidemi). Den kliniska bilden av en hjärtinfarkt i hjärnan:

  1. Historik om ischemiska attacker av transistortyp.
  2. Historia av monokulär (övergående) blindhet.
  3. Historia av ateroskleros oavsett lokalisering (koronar, cerebral, perifer artärer, aorta).
  4. En historia av neurologiska symtom. Det visas när du tar ett varmt bad, efter mental och fysisk stress.
  5. Övervägande av fokala symtom framför allmänna hjärn tecken.

Under instrumental diagnostisk undersökning (huvudsakligen neurokamera med hjälp av CT, MR) skiljer sig stroke och hjärtinfarkt i hjärnan från andra patologier som skiljer sig åt i liknande symtom, vilket ofta vilseleder läkare.

Dessa inkluderar anfall av olika etiologi, överdosering av läkemedel, hypoglykemi, hematom av subdural (under dura mater) lokalisering, intrakraniell tumör, hyponatremi (en minskning av nivån av natriumjoner i blodserumet). Diagnostiska tecken på stroke eller hjärtinfarkt hjälper till att förutsäga återkommande akuta cirkulationsstörningar.

Inom 24 timmar efter utvecklingen av ischemiska processer ökar permeabiliteten hos blod-hjärnbarriären och en förändring i nivån av vissa ämnen i blodserumet, främst proteiner - derivat av gliaceller och neuroner. Bland de biomarkörer som ofta används i diagnostisk praxis: C-reaktivt protein, fibrinogen, cytokiner.

Behandlingsmetoder

Behandlingen beror på typen och platsen för den patologiska processen. Oavsett diagnosen hjärtinfarkt eller stroke är huvuduppgiften för behandlingen att återställa normal blodcirkulation i det skadade organet, medan åtgärder vidtas för att eliminera orsakerna som provocerade tillståndet.

Allmänna principer för behandling är bedömning av patientens allmänna och neurologiska tillstånd, övervakning och vård av honom. Trombolytisk och neuroskyddande behandling utförs. Parallellt ordineras läkemedel - blodplättmedel, antikoagulantia, angioskydd, vasoaktiva medel vars verkan syftar till att återställa hemodynamik.

Möjliga konsekvenser

Det är svårt att säga entydigt vilket som är värre - en hjärtinfarkt eller en stroke. Båda patologierna, i avsaknad av korrekt behandling, blir orsaken till funktionshinder eller död. Patienter som har haft stroke eller hjärninfarkt är mer benägna att få konsekvenser som förlamning och pares, vilket är farligt för motorisk aktivitet.

Vanliga komplikationer: ödem i hjärnvävnaden, akut obstruktiv hydrocefalus, intrakraniell blödning, epileptiska anfall. Många människor som har haft en attack av akuta cerebrovaskulära olyckor måste lära sig om att prata, skriva, räkna, behärska grundläggande vardagliga färdigheter i självbetjäning.

Cirka 20% av offren behöver läkarvård och ständig vård inom 3 månader efter att ha drabbats av en stroke. Förlamning av kroppen och andra komplikationer som har uppstått mot bakgrund av hjärninfarkt eller stroke är svåra att behandla i närvaro av försvårande faktorer - patientens avancerade ålder, kroniska somatiska sjukdomar i historien.

Prognosen är relativt dålig. Med en upprepad ischemisk stroke ökar sannolikheten för död 2-3 gånger. Statistik visar att av 5 patienter som överlevde efter en stroke drabbades 2 patienter av en andra attack av en akut störning av hjärnblodflödet inom 5 år efter debutfallet.

Förebyggande av patologier

Förebyggande av hjärninfarkt och stroke innebär att man avstår från dåliga vanor och upprätthåller principerna för en hälsosam livsstil. För att förhindra utveckling av patologier följer de rekommendationerna:

  • Organisation av en hälsosam kost. Kosten innehåller livsmedel som innehåller vegetabilisk fiber, vitaminer, mineraler. Undvik att använda raffinerade sötsaker, halvfärdiga köttprodukter, snabbmatprodukter. Minska intaget av salt och animaliska fetter.
  • Doserad fysisk aktivitet. Regelbunden fysisk aktivitet hjälper till att påskynda blodcirkulationen, vilket är förknippat med förbättrad blodtillförsel till alla delar av hjärnan och kroppen.
  • Att bibehålla en normal kroppsvikt.
  • Övervakning av blodtryck och serumglukosnivåer.

Patienter uppmanas att undvika stressiga situationer, överdriven fysisk och mental stress. Inom ramen för nya studier betraktas stroke som ett kliniskt syndrom som återspeglar kärlskador i hjärnan och fortsätter i en akut form. Förebyggande involverar snabb behandling av somatiska patologier, inklusive hjärt- och kärlsjukdomar, endokrina störningar.

Det finns ingen skillnad mellan en ischemisk stroke och en hjärtinfarkt i hjärnan, vilket kan ses genom att förstå mekanismerna för sjukdomsutveckling. Det finns skillnader mellan hjärninfarkt och hemorragisk stroke (olika patogenes), liksom mellan stroke av alla slag och infarkt som förekommer utanför centrala nervsystemet - i andra delar av kroppen och organen.

Vad är skillnaden mellan hjärtinfarkt och stroke

Hjärtinfarkt och hjärnslag är farliga och smygande sjukdomar. I den moderna världen lider cirka en miljard människor av högt blodtryck. Hypertoni orsakar utveckling av hjärt-kärlsjukdomar, utveckling av stroke och hjärninfarkt. Ofta ställer patienter en läkare en fråga: ”Vad är skillnaden mellan hjärtinfarkt och stroke, om det i båda fallen sker en kränkning av hjärncirkulationen? Vilka åtgärder ska man vidta? "

Hjärtinfarkt och stroke, skillnader

En hjärtinfarkt utvecklas på grund av vaskulär trombos. Bildningen av blodproppar i kärlen leder till blockering, det finns en kränkning av blodflödet i organets vävnader, nekros utvecklas, vilket leder till förstörelse av de drabbade vävnaderna. En hjärtinfarkt kan drabba inte bara hjärnan utan också hjärtat, levern, tarmarna.

Stroke uppstår på grund av cirkulationsstörningar, som kännetecknas av hjärnblödning, i de flesta fall tas funktionerna i det drabbade området över av andra delar av hjärnan. En stroke kan förekomma i form av en ischemisk hjärninfarkt eller hemorragisk hjärnslag. Hemorragisk stroke skiljer sig från ischemisk hjärninfarkt i följande manifestationer:

  • med en hemorragisk stroke brister kärlväggen eller blod svettas genom kärlväggen. Blod börjar strömma in i hjärnvävnaden - en hjärnblödning uppstår.
  • ischemisk stroke, eller hjärninfarkt, utvecklas om det finns en blockering av blodkärlen eller otillräcklig blodtillförsel till hjärnan, det drabbade området av hjärnan dör.

På Yusupov-sjukhuset är läkare med lång erfarenhet engagerade i diagnos, behandling och rehabilitering av neurologiska patienter. Kliniken ligger i Moskva på Nagornaya Street. Den neurologiska avdelningen på Yusupov-sjukhuset accepterar patienter i alla, även i de allvarligaste tillstånden. Neurologikliniken behandlar:

  • hemorragisk och ischemisk stroke;
  • multipel skleros;
  • epilepsi;
  • Alzheimers sjukdom;
  • Parkinsons sjukdom;
  • konsekvenserna av kraniocerebralt trauma
  • nervsjukdomar.

Sjukdomssymtom

Ischemisk stroke kännetecknas av yrsel, mörkare i ögonen, lemmar i dom - en känsla av domningar uppträder i armen eller benet, i vissa fall uppträder symtomen på hälften av kroppen. Patientens tal blir osammanhängande eller så kan han inte tala alls under en tid. Ansiktet och läpparna kan vara förvrängda - ansiktsförlamning utvecklas. Detta beror på skador på en del av hjärnan och dess underlåtenhet att utföra sina funktioner. Med hjälp i rätt tid återställs funktionaliteten - friska delar av hjärnan börjar vara ansvariga för tal, muskelarbete och andra funktioner.

Hemorragisk stroke kännetecknas av en akut sjukdomsförlopp, uppkomsten av följande symtom:

  • en kraftig minskning av synskärpan;
  • medvetslöshet;
  • fotofobi;
  • tinnitus;
  • huvudvärk;
  • kräkningar, svår illamående
  • rodnad i ansiktet och kroppen;
  • skakig gång
  • kramper
  • förlamning av ena sidan av ansiktet;
  • förlamning av ena sidan av kroppen;
  • kränkning av samordning av rörelser
  • patienten talar dåligt, är förvirrad i ord;
  • koma.

Det är mycket viktigt att ge första hjälpen för hjärnslag så tidigt som möjligt. Patienten läggs in på sjukhuset, diagnostiseras, kramper elimineras, hjärnödem avlägsnas och patientens tillstånd stabiliseras. På grundval av Yusupov-sjukhuset finns ett sjukhus, en intensivvårdsavdelning, en rehabiliteringsenhet för patienter efter allvarliga sjukdomar. Vid behov kommer återupplivningsåtgärder att utföras på Yusupov-sjukhuset och en allvarligt sjuk patient kommer att vårdas.

Orsaker till hjärtinfarkt och stroke

Anledningarna till utvecklingen av ischemisk hjärninfarkt:

  • ökad blodviskositet;
  • blodproppar;
  • minskat cerebralt blodflöde på grund av hjärtsjukdomar, kärlsystemet, blod;
  • ålder;
  • hypodynami;
  • dåliga vanor;
  • patologi i ryggrads- och halspulsådern.

Symtomen på ischemisk stroke ökar gradvis. På platsen för platsen som påverkas av ischemisk hjärninfarkt bildas en cysta över tiden.

De främsta orsakerna till hemorragisk stroke:

  • högt blodtryck (högt blodtryck)
  • mikroangiopati (patologiskt tillstånd hos kärlen som är ansvariga för ämnesomsättningen).

Sjukdomsförloppet

Cerebral infarkt förekommer oftast hos äldre människor. Före ischemisk hjärninfarkt klagar patienter inte alltid på blodtryckshöjningar, några uttalade symtom på dysfunktion i hjärnkärlens arbete. Ischemisk hjärninfarkt uppträder hos personer med normalt blodtryck efter nervspänning eller kraftig fysisk ansträngning. Beroende på volymen på det drabbade området, dess plats, återställs hjärnfunktionerna. Om det drabbade området är stort påverkas vitala centra, patienten kan förlora talet och konsekvenserna i form av förlamning, tremor och andra störningar i nervsystemet kommer att förbli för livet. Oftast är prognosen efter ischemisk stroke (hjärninfarkt) gynnsam - patienter återhämtar sig på några veckor, kan leva långt, arbeta och ta hand om sig själva.

Hemorragisk stroke är akut, cirka 70% av patienterna får kirurgisk behandling - lågtraumatiska punkteringsoperationer utförs för att avlägsna hjärnhematom. Hur allvarlig patientens tillstånd är beror på blödningens läge, graden av kärlskada.

Högt kvalificerad medicinsk personal ger effektiv behandling och god vård för patienter efter hjärtinfarkt och stroke. Rehabilitering av patienter utförs med hjälp av högkvalitativ europeisk utrustning - patienter får hjälp att återställa sociala färdigheter med hjälp av simulatorer och specialutrustning, med hjälp av massage förbättrar de blodcirkulationen i vävnader, psykologer och logoped arbetar med patienter efter en stroke. För allvarligt sjuka patienter efter ischemisk eller hemorragisk stroke arbetar en rehabiliteringsavdelning på Yusupov-sjukhuset. Du kan anmäla dig till ett samråd med en neurolog via telefon.

Skillnad mellan stroke och hjärtinfarkt: vad är skillnaden och vad som är vanligt

Vad är skillnaden mellan stroke och hjärtinfarkt, och vad har dessa sjukdomar gemensamt??

Stroke är en akut störning av blodcirkulationen i hjärnan, vilket leder till att en del av hjärnvävnaden berövas mat och dör. På tal om hjärtinfarkt betyder de oftast skador på hjärtat, dess muskelkomponent - myokardiet. Emellertid kan denna term också tillämpas på njurarna, tarmarna, lungorna och även på hjärnan - hjärninfarkt kallas ibland ischemisk stroke på grund av mjukning av hjärnvävnaden vid platsen för lesionen. I båda fallen, på grund av otillräcklig blodcirkulation, utvecklas akut ischemi och celler dör.

Vad är farligare, stroke eller hjärtinfarkt

Den största skillnaden mellan stroke och hjärtinfarkt, om vi inte tar hänsyn till lokaliseringen av patologi, är naturen hos de utvecklande akuta kärlsjukdomarna. Vid stroke är de associerade med efterföljande neurologiskt underskott, vid hjärtinfarkt, med hjärtsvikt..

Både en stroke och en hjärtinfarkt har en hög dödlighet de första timmarna efter en attack, men vi kan säga att en hjärtinfarkt är värre - ofta har medicinsk personal inte ens tid att fånga patienten vid liv. Med en stroke är det vanligtvis 2-3 timmar kvar.

Den primära differentiella diagnosen mellan två akuta sjukdomar utförs enligt den primära symptomatologin - en patient med hjärtinfarkt kommer att visa hjärtat och hålla fast vid det, eftersom smärtan under attacken är extremt intensiv. En stroke kännetecknas vanligtvis också av skarp, intensiv smärta, men inte hjärt utan huvudvärk..

Stroke har en stor lista över långvariga komplikationer som sänker livskvaliteten och ofta leder till patientens funktionshinder. Ofta är det nödvändigt att spendera mycket tid och ansträngning på behandling och återhämtning för att försöka se till att hjärnstrukturerna returnerar sina förlorade funktioner, och i detta avseende är en stroke värre än en hjärtinfarkt.

Både en stroke och en hjärtinfarkt har en hög dödlighet de första timmarna efter en attack, men vi kan säga att en hjärtinfarkt är värre - ofta med en omfattande transmural hjärtinfarkt har läkare inte ens tid att fånga patienten vid liv. Med en stroke är det vanligtvis lite tid kvar (2-3 timmar).

Förändringar i chockorganet, det vill säga i hjärnan under en stroke, kan vara antingen irreversibla (vanligtvis om medicinsk hjälp inte anlände i tid) eller reversibel. Djupa nekrotiska förändringar i hjärtmuskelns vävnader är irreversibla - den drabbade delen av muskeln är förlorad för alltid och ett ärr av bindväv kommer att förbli vid infarktplatsen.

Om en patient har upplevt en hjärtinfarkt kommer han i de flesta fall att kunna återgå till det normala livet mycket snabbare än en patient med stroke, vilket tar lång tid att återhämta sig..

En annan skillnad mellan stroke och hjärtinfarkt är att det är mer sannolikt att hjärtinfarkt återkommer. Efter en hjärtinfarkt utvecklas hjärtsvikt under resten av sitt liv, och ju större det drabbade området är, desto högre är fasen av svikt.

Kort sagt, en hjärtinfarkt är farligare än omedelbar död och en stroke genom att sannolikheten för funktionshinder är högre..

Första hjälpen består i att omedelbart anropa ambulansteamet, överföra patienten till ryggläge med huvudet vänt åt sidan för att undvika kräkning. Patienten ska inte lämnas ensam förrän ambulansen anländer..

Vad är en stroke

Stroke är ischemisk och hemorragisk. Stroke uppstår på grund av syrebrist i hjärnceller, som är mycket krävande att ha tillräckligt med syre. I hans frånvaro dör celler och nervförbindelser öppnas..

I det första fallet orsakas det av blockering av kärlet av en kolesterolplack, tromb eller embolus, i det andra - med hjärnblödning. Det frigjorda blodet skjuter tillbaka, pressar hjärnstrukturerna, leder till en kränkning av deras funktion, och den ischemiska vävnaden dör.

  • högt blodtryck - en konstant ökning av trycket har en skadlig effekt på kärlväggen, bidrar till dess degeneration, vilket accelererar slitaget på kärlet och ökar risken för bristning;
  • ateroskleros - läckage av blodkärlens väggar med fettproteinavsked berövar kärlen elasticitet. Senare förenas trombocyter och fibrin till den inflammatoriska processen, en aterosklerotisk plack bildas som blockerar blodflödet;
  • trombos - när en blodpropp bryts av, går den in i fri cirkulation, varefter den kan komma in i hjärnkärlet och täppa till den;
  • medfödd patologi hos hjärnkärl.

Dessa orsaker, tillsammans med påverkan av riskfaktorer som rökning, fysisk inaktivitet, diabetes mellitus och andra, leder till stroke. Dess tecken är:

  • domningar, förlamning av ansiktet på ena sidan;
  • domningar i armar och ben, muskelsvaghet på sidan motsatt lesionen;
  • talstörningar;
  • desorientering i rymden;
  • försämring av kognitiva funktioner;
  • nedsatt medvetenhet av varierande svårighetsgrad.

Första hjälpen består i att omedelbart anropa ambulansteamet, överföra patienten till ryggläge med huvudet vänt åt sidan för att undvika kräkning. Patienten ska inte lämnas ensam förrän ambulansen anländer..

Om en patient har upplevt en hjärtinfarkt kommer han i de flesta fall att kunna återgå till det normala livet mycket snabbare än en patient med stroke, vilket tar lång tid att återhämta sig..

Vad är en hjärtinfarkt?

En hjärtinfarkt påverkar hjärtmuskeln. En ständigt fungerande struktur kräver en massiv tillströmning av energi och syre. Om blodtillförseln avbryts av en eller annan anledning torkar de inre syrereserverna i muskelvävnaden och cellerna dör - ischemisk myokardnekros observeras på grund av dess infarkt.

Orsakerna till hjärtinfarkt liknar de för stroke - aterosklerotiska förändringar, tromboembolism i kransartärerna, men också hjärtsvikt, inflammatoriska processer i hjärtsäcken.

Tecken på hjärtinfarkt inkluderar:

  • specifik akut bröstsmärta som strålar ut till vänster arm, skulderblad, käke, buk, ibland till ljumsken. Smärtsamma känslor lindras dåligt av smärtstillande medel, men att ta läkemedel som förbättrar hjärtcirkulationen (såsom nitroglycerin, Validol och andra) lindrar symtomen och hjälper till att vänta på att en ambulans kommer fram;
  • arytmi, en känsla av hjärtklappning eller hjärtstillestånd - före en hjärtinfarkt kan patienten klaga på att han tydligt känner varje hjärtslag eller att hans hjärta verkar frysa. Detta indikerar ett brott mot hjärtets ledningssystem;
  • svettningar, ångest, rädsla för döden.

Första hjälpen för en hjärtinfarkt är att lugna ner personen, ge honom nitroglycerin efter att ha ringt en ambulans. I väntan på henne är det nödvändigt att ge tillgång till syre, lägga patienten i sängen och stanna hos honom tills teamets ankomst.

Behandlingsmetod: Vad är skillnaden mellan stroke och hjärtinfarkt

Strokebehandling syftar till att normalisera hjärncirkulationen, förhindra ytterligare komplikationer, förbättra blodperfusion i det drabbade området och återställa nedsatta funktioner. För detta ordineras läkemedel från den nootropa gruppen (för att förbättra minnet, kognitiva förmågor), fibrinolytika (lösa blodproppar och blodproppar), antikoagulantia (förhindra överdriven blodkoagulation).

Kort sagt, en hjärtinfarkt är farligare än omedelbar död och en stroke genom att sannolikheten för funktionshinder är högre..

En ytterligare grupp läkemedel inkluderar blodtryckskontrollmedel, lugnande medel, angioprotexorer och antioxidanter.

Hur skiljer sig hjärtinfarktbehandlingen? Först bör det börja med de enklaste hjärtmedicinerna omedelbart efter en attack; detta kan påverka överlevnaden. I sjukhusmiljö är målet att återföra näring till det ischemiska området så snart som möjligt. För detta ordineras läkemedel som förbättrar koronarblodflödet, utvidgar blodkärlen, ökar uthålligheten i hjärtmuskeln vid ischemi och ökar syreabsorptionen i hjärtceller.

Den stödjande gruppen består av samma läkemedel som för stroke.

Det finns praktiskt taget inga skillnader mellan stroke och hjärtinfarkt när det gäller förebyggande åtgärder: promenader i den friska luften, normalisering av kroppsvikt, rätt näring, regelbunden men måttlig fysisk aktivitet, strikt blodtryckskontroll, intag av läkemedel från hjälpgruppen för förebyggande.

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Skillnad mellan stroke och hjärtinfarkt: vad är skillnaden och vad som är vanligt

Vad är skillnaden mellan stroke och hjärtinfarkt, och vad har dessa sjukdomar gemensamt??

Stroke är en akut störning av blodcirkulationen i hjärnan, vilket leder till att en del av hjärnvävnaden berövas mat och dör. På tal om hjärtinfarkt betyder de oftast skador på hjärtat, dess muskelkomponent - myokardiet. Emellertid kan denna term också tillämpas på njurarna, tarmarna, lungorna och även på hjärnan - hjärninfarkt kallas ibland ischemisk stroke på grund av mjukning av hjärnvävnaden vid platsen för lesionen. I båda fallen, på grund av otillräcklig blodcirkulation, utvecklas akut ischemi och celler dör.


Trots alla skillnader har stroke och hjärtinfarkt mycket gemensamt

Hjärtattack

Vad är skillnaden mellan hjärtinfarkt och stroke? Svaret på denna fråga kan hittas genom att ta hänsyn till deras egenskaper. En hjärtinfarkt är en sjukdom av ett organ av lokal eller allomfattande karaktär. Det uppstår på grund av trombos i kärlen, liksom bristen på tillförsel av näringsämnen och näringsämnen. Omedelbart efter en hjärtinfarkt (inom tre till fyra timmar) kan nekros utvecklas och organet dör gradvis.

När du gör en diagnos måste läkaren klargöra var skadan befinner sig. Dessa kan vara följande organ:

- hjärtmuskel - hjärtinfarkt;

Eftersom den främsta orsaken till denna sjukdom är vaskulär trombos är detta den största skillnaden från en stroke.

Vad är skrämmande

Det är bäst att leva livet utan hjärtinfarkt eller stroke. Eftersom båda sjukdomarna är skrämmande på sitt eget sätt. Enligt uppgifterna för 2020 finns det 654,8 dödsfall från komplikationer av kranskärlssjukdom, 299,2 dödsfall från stroke per 100 000 personer i Ryssland (3). Skillnaden i antal förklaras av den sällsynta förekomsten av hjärncirkulationsstörningar än koronar.

Dödligheten för båda sjukdomarna är hög. Sjukhusdödligheten för hjärtinfarkt i Ryssland är 15,2% för stroke 16-22,3% (4). Återkommande hjärtinfarkt under det första året förekommer hos 40% av patienterna, upprepad stroke på 2 år utvecklas hos 4-14%.

Återhämtning från hjärtinfarkt kan gå ganska snabbt. Redan på andra dagen kan många stå upp, sitta ner, gå på egen hand. Enligt statistiken är den genomsnittliga sjukhusbehandlingstiden för hjärtinfarkt i Ryssland 14,6 dagar, Tjeckien, Polen, Schweiz - cirka 7 dagar, England 8,6 dagar (5).

Rehabilitering efter stroke är vanligtvis svårare. Människor måste lära sig om hur man pratar, går, återställer rörligheten för vissa delar av kroppen. Den genomsnittliga varaktigheten för sjukhusbehandling i Ryssland är 12,8-13,4 dagar, Tjeckien - 18,2-22,3 dagar, England - 19,5-21,8 dagar (5).

Stroke

Och vad är denna sjukdom? Hur manifesterar en stroke sig? Arbetet i nervsystemets organ störs, vilket påverkar blodcirkulationen, oftare förekommer det i hjärnan. Det kan manifestera sig på olika sätt:

- i form av trombos, nästan samma som vid hjärtinfarkt;

- kramper (detta innebär att det är en kraftig sammandragning av artären).

En stroke är allvarligare och kännetecknas av dysfunktioner, som hjärnan är ansvarig för.

Det finns fall där hjärnartärinfarkt klassificeras som en stroke. Vad mer är skillnaden i dessa sjukdomar?

Dessa två sjukdomar skiljer sig också från varandra genom att det drabbade området av hjärnan efter en stroke inte kommer att återhämta sig, och arbetet med döda celler kommer att ligga som en ytterligare belastning på närliggande celler som fungerar normalt. Och även om rehabilitering tar lång tid och kräver mycket tålamod, är återhämtning mycket möjlig.

Likheter i etiologi

Det finns likheter med dessa sjukdomar när det gäller orsakerna till dessa patologier. De främsta orsakerna till både vävnadsnekros och stroke:

  • Kroniska sjukdomar som kännetecknas av vasokonstriktion: diabetes mellitus, vegetativ dystoni, ateroskleros, fetma.
  • Brist på kost och felaktiga matvanor: överdriven konsumtion av fet mat, stekt mat, snabbmat, godis och mjölprodukter.
  • Dåliga vanor - alkoholmissbruk, rökning.
  • Låg fysisk aktivitet.
  • Frekvent ökning av blodtrycket.

Trots alla möjliga skillnader är en av punkterna i komplex behandling för både en och andra patologin densamma:

  • Läkemedel som förbättrar andningsfunktionen ordineras;
  • Antibakteriell terapi utförs;
  • Komplex föreskrivs för att förbättra den kvalitativa blodsammansättningen och blodkärlens tillstånd;
  • Hjärtmuskelns aktivitet stimuleras.

Allmänna terapeutiska åtgärder inkluderar också utnämning av immunmodulerande läkemedel för att återställa kroppens styrka och inkludera den i rehabiliteringsarbete..

Orsaker till förekomst

Vad är skillnaden mellan stroke och hjärtinfarkt? För att svara på denna fråga är det nödvändigt att markera orsakerna till förekomst, provocerade av sådana sjukdomar:

- trombos i blodkärlen

- infektionssjukdomar (akuta former) som patienten lider eller redan har lidit.

Dessutom kan dålig ärftlighet och miljöfaktorer utlösa sjukdomens utveckling. Dessutom kan orsaken till denna sjukdom vara:

- alkohol-, nikotin- och drogberoende;

- stress, fel diet;

- överdriven fysisk aktivitet.

Ytterligare skillnader

En signifikant skillnad mellan de två tillstånden observeras i diagnosen. Med patienten eller hans nära och kära måste de ha en konversation som gör att du kan identifiera riskfaktorer och möjliga utlösare av sjukdomen, ärftlig predisposition. En person med misstänkt hjärninfarkt visar sig genomgå CT eller MR i huvudet, EEG. De tar blod från honom för indikatorer för glukos och kolesterol, kontrollera dess koagulation. Neurologisk statusbedömning är obligatorisk. Hjärtinfarkt bekräftas av EKG, hjärt-ultraljud, biokemiska och allmänna blodprover.

De första tecknen på två sjukdomar

Vad är skillnaden mellan stroke och hjärtinfarkt att de så ofta är förvirrade? Även om de är två olika sjukdomar är symtomen mycket lika. De första tecknen är:

- blekhet och domningar i kroppen, i de flesta fall åtföljd av medvetslöshet;

- blodtrycket avviker från normen, oftast är det högt;

- ansiktsegenskaper blir bedövade, andfåddhet uppstår, andningsproblem uppstår, vilket i sin tur skapar ett stort hot. För närvarande måste du noggrant övervaka så att tungan inte sjunker och inte hindrar luftflödet in i kroppen;

Råd från en kardiolog

Och slutligen skulle jag vilja ge dig några personliga råd. Det är nu mitten av april, lite mer och trädgårdsmästare kommer att börja arbeta i trädgården. Det var vid denna tid som flödet av slag, enligt statistiken, ökar avsevärt.

Detta beror på den position där människor måste gräva i sängarna, plantera växter, ogräs etc. Denna hållning med konstant böjning uppåt är en ökad fara och provocerar ofta förekomsten av en stroke..

Hur man är? När allt kommer omkring kan man inte helt vägra att arbeta med landet, särskilt eftersom det helt enkelt matar många. Självklart inte. Du behöver bara veta när du ska sluta.

Följ dessa enkla riktlinjer under trädgårdsarbete så minskar du risken för stroke:

  • Arbeta aldrig i värme
  • Ta en paus varannan timme
  • Alla trädgårdsredskap ska vara långhanterade
  • När du rensar sängar är det bättre att sitta på en bänk eller åtminstone sitta på huk, men inte upp och ner
  • Mät och kontrollera ditt blodtryck hela dagen
  • Lyssna på din hälsa för att inte missa alarmklockan. Ingen kan göra det bättre än du

Det är allt för mig. Nu vet du hur man känner igen tecknen på stroke och hjärtinfarkt och vad man ska göra i det här fallet. Ilyukhina Vera Mikhailovna var med dig - en kardiolog och författare till artiklar i rubriken "Kardiovaskulära sjukdomar" på webbplatsen "Anteckningar om byn Aibolit".
I genomsnitt tar det 3-4 timmar att skriva en artikel. Genom att dela en artikel i sociala nätverk uttrycker du tacksamhet till bloggförfattarna för deras arbete.

Första hjälpen

Första hjälpen krävs, i det första fallet, i det andra fallet. Till att börja med är vad som bör göras att ge patienten tillgång till syre och sedan vidta åtgärder för att återställa det drabbade organets normala funktion. Om du inte vet hur du gör det är det bättre att inte röra vid offret utan att ge fullständig vila. En ambulans bör kallas så snart som möjligt.

I händelse av att detta är en stroke och i tre timmar matas hjärncellerna inte med nödvändiga ämnen, då börjar nekros - celldöd.

Om detta är en hjärtinfarkt är det stor sannolikhet att ett dödligt utfall kommer att inträffa redan innan en ambulans anländer. Men även med läkarhjälp i rätt tid är transplantation nödvändig för att rädda liv, eller implantering av ventiler och plattor av konstgjort ursprung kommer att krävas.

Patogenes

Oavsett orsaken som orsakade lokal cerebral ischemi utvecklas en kaskad av patobiokemiska förändringar, vilket leder till irreversibel skada på nervvävnaden genom mekanismerna för nekros och apoptos [15]: 235. Denna serie av inbördes förändringar kallades "patobiokemisk kaskad" eller "ischemisk kaskad" (Gusev E.I. et al., 1997).

Processen för cerebral ischemi är dynamisk och som regel potentiellt reversibel. Graden av ischemisk skada beror på djupet och varaktigheten av minskningen av cerebralt blodflöde..

Den optimala volymen av cerebralt blodflöde är 50-60 ml per 100 g / min. När nivån på cerebralt blodflöde är under 55 ml per 100 g substans per minut noteras en primär reaktion, som kännetecknas av inhibering av proteinsyntes i neuroner - "ischemiens marginella zon". När cerebralt blodflöde är under 35 ml per 100 g / min störs biokemiska reaktioner i hjärnceller - glykolys (glukosnedbrytning) slutförs längs den anaeroba vägen med ackumulering av laktat och bildandet av endast 2 ATP-molekyler.

Med en ytterligare minskning av blodflödet inträffar en kränkning av hjärnbarkens funktionella tillstånd, och en minskning till 10-15 ml per 100 g / min leder till snabba, inom några minuter, irreversibla förändringar i nervceller och bildandet av en central infarktionszon ("ischemisk kärna"). Inom 6-8 minuter förblir neuroner livskraftiga och kan återställa sina funktioner med normalisering av blodcirkulationen.

Med lokal cerebral ischemi bildas en zon runt området med irreversibla förändringar, vars blodtillförsel är under den nivå som är nödvändig för normal funktion, men över den kritiska tröskeln för irreversibla förändringar - "ischemisk penumbra" eller "penumbra" (engelska penumbra). Det finns inga morfologiska förändringar i denna zon..

Varaktigheten för det "terapeutiska fönstret" - den period under vilken det är möjligt att återställa neuronernas funktion i området "ischemisk penumbra" - har inte exakt fastställts. Även om denna tid för de flesta celler är begränsad till 3-6 timmar, är det möjligt att förmågan att återhämta sig kvarstår i flera dagar.

  • minskat cerebralt blodflöde.
  • glutamat excitotoxicitet (excitatoriska neurotransmittorer glutamat och aspartat är cytotoxiska).
  • intracellulär kalciumackumulering.
  • aktivering av intracellulära enzymer.
  • ökad NO-syntes och utveckling av oxidativ stress.
  • tidigt svar genuttryck.
  • långsiktiga konsekvenser av ischemi (reaktion av lokal inflammation, mikrovaskulära störningar, skada på blod-hjärnbarriären).
  • apoptos - genetiskt programmerad celldöd [11] [18].

Ischemiska processer i hjärnvävnaden åtföljs av hjärnödem. Hjärnödem utvecklas några minuter efter utvecklingen av lokal ischemi, dess svårighetsgrad beror direkt på storleken på hjärninfarkt. Utgångspunkten för utvecklingen av ödem är penetrering av vatten i cellerna från det intercellulära utrymmet på grund av brist på energi i nervceller för att upprätthålla intracellulär homeostas..

DETALJER: Livet efter rehabilitering av hjärtinfarkt ⋆ Hjärtbehandling

Därefter ansluter extracellulärt (vasogent) ödem till det intracellulära (cytotoxiska) ödemet, vilket orsakas av dödsfallet av de cellulära elementen som utgör blod-hjärnbarriären, med ackumulering av underoxiderade produkter i den skadade zonen, som bildas under anaerob glykolys [19] [20] [21] [22] ] [23] [24].

Skada på blod-hjärnbarriären åtföljs också av transendotelial migration av leukocyter i hjärnvävnaden, vilket bland annat skadar friska celler i nervvävnaden [25] [26] Intra- och extracellulärt ödem orsakar en ökning av hjärnvolymen och utvecklingen av intrakraniell hypertoni. Med en ökning av trycket i en viss del av hjärnan och kraniet (uppkomsten av ett område med förvrängning) förskjuts delar av hjärnan i förhållande till varandra, vilket orsakar utvecklingen av vissa dislokationssyndrom.

Stroke och hjärninfarkt. Skillnad

Vad är skillnaden mellan stroke och hjärninfarkt? Deras skillnader är följande:

  1. Med en stroke blockeras blodtillförseln till hjärnan. Detta leder till vävnadsskada. En hjärtinfarkt stör näring av det skadade organet. Detta leder till vävnadsdöd..
  2. En stroke drabbar endast hjärnan och en hjärtinfarkt - när nekros uppstår - vilket organ som helst.
  3. Hjärtinfarkt avser hjärt-kärlsjukdomar. Stroke är en neurologisk sjukdom.
  4. Det finns många orsaker till en stroke, men för en hjärtinfarkt är den främsta trombosen;
  5. Resultatet av en stroke är funktionshinder. Den andra sjukdomen är ofta dödlig.

Vad är skillnaden mellan stroke och hjärninfarkt? Skillnaden kan ses i symtomen:

  1. Under en stroke uppstår yrsel och gången blir ostadig. Vid hjärtinfarkt observeras inte sådana tecken..
  2. När en stroke inträffar förlorar patienten medvetandet. Under en hjärtinfarkt upplever han svår svaghet..
  3. När en stroke börjar är det domningar i armar och ben, svårigheter att röra sig. Och med hjärtinfarkt på grund av svår smärta uppträder aktivitet.

Fall från praxis

En patient togs in på sjukhuset med klagomål om svaghet, svår bröstsmärta och tyngd i huvudet. Samtidigt noterades yrsel, andfåddhet, blå nasolabial triangel, högt blodtryck och ökad hjärtfrekvens. EKG visade tecken på akut hjärtinfarkt i det bakre-basala hjärtat. När du tog en EEG upptäcktes inga avvikelser och patologiska symtom från nervsystemet saknades. Blodprov visade en ökning av myoglobin, troponin, ALS och AST, kolesterolnivåer med låg densitet.
Diagnos: Akut storfokal hjärtinfarkt. Hypertension II grad.

Behandlingen utfördes (syreterapi, intravenösa nitrater i en dropper, heparin, betablockerare, diuretika, lugnande medel). Efter 3 veckors intensiv terapi förbättrades tillståndet, dynamiken är positiv på kardiogrammet och bildandet av ett ärr noteras. Släpps ut under överinseende av en kardiolog på bosättningsorten. Sekundär förebyggande av sjukdomen rekommenderas, konstant intag av "Aspirin", "Nitroglycerin" när smärta uppstår, "Bisoprolol", "Atorvastatin" för livet, en diet med begränsad fet mat.

Stroke och hjärtinfarkt. Skillnader

Vad är skillnaden mellan stroke och hjärtinfarkt? Här är de första symptomen på hjärtinfarkt:

- förekomsten av kompressiv smärta, som strålar ut till vänster sida av kroppen ovanför midjan, liksom till käken och halsen;

- takykardi kan urskiljas;

- den nasolabiala triangeln blir blå, ansiktshudet blir mörkare och med det öronlopparna;

- svår andfåddhet förekommer;

- arytmi, skarp smärta i buken

I sällsynta fall är det enda symptomet fullständig hjärtstopp..

Litteratur

  1. Tatiana Gitun. Hjärtinfarkt, 2013
  2. Mironenko T.V., Mironenko M.O., Loshak A.M., Didenko L.V. Atypiska manifestationer av hjärnslag, 2012
  3. Martsevich S. Yu. Omedelbara och avlägsna resultat av akut hjärtinfarkt. Uppgifter från internationella och ryska register, 2014
  4. B.A. Bekbaev. Analys av dödlighet hos patienter med hjärnslag i Almaly och Bostandyk distrikt Almaty för 2012, 2013
  5. T.M. Maksimova, N.P.Lushkina Genomsnittlig längd på sjukhusvistelse för patienter med cirkulationssystemet i Ryssland och i vissa europeiska länder, 2013

Högre medicinsk utbildning. Kirov State Medical Academy (KSMA). Lokal terapeut. Mer om författaren

Alla författares artiklar

Behandling

I svåra fall syftar behandlingen av hjärtinfarkt och hemorragisk stroke till att bevara och bibehålla kroppens grundläggande funktioner. Terapeutiska åtgärder för hjärtinfarkt och blödning har sina egna detaljer och skillnader..

Med vilken stroke som helst kan blodtrycket inte minskas kraftigt: med hjärtinfarkt kan detta orsaka ännu större utmattning av det drabbade området av hjärnan, och med blödning kan det provocera utvecklingen av ischemi.

Behandling av hjärninfarkt

Under ischemisk stroke, under de första timmarna, används ibland intravenös administrering av en plasminogenaktivator för att lösa upp blodproppen och återställa blodtillförseln till hjärnan. Under rehabilitering ordineras antikoagulantia för att minska blodpropp och tunna blodet..

Hemorragisk strokebehandling

Vid hemorragisk stroke baseras terapeutisk behandling på motsatt uppgift: att öka blodproppar och blodviskositet för att minska blödningen. För att göra detta injiceras intravenösa läkemedel som ökar blodkoagulationen. Kroppens naturliga försvarsreaktion består i detta fall av vasospasm och en minskning av blodflödet - detta tillstånd är farligt av utvecklingen av ischemi.

Vid blödningar ska du inte ta aspirin som smärtstillande medel, eftersom det tunnar ut blodet, vilket ytterligare ökar blödningen..

I vissa fall avlägsnas ackumulering av blod och svullnad kirurgiskt. Med en hemorragisk stroke är hjärnkirurgi farligt eftersom det kan framkalla ökad blödning.

I fall av aneurysm, för att stärka den tunnade kärlväggen, placeras speciella förstärkande hängslen på platserna för patologiska utvidgningar.

Med en stroke, särskilt för att förhindra återblödning, är det nödvändigt att kontrollera blodtrycket.

Rehabilitering efter hjärtinfarkt och stroke inkluderar sjukgymnastik, terapeutisk massage, näringskorrigering, logopedkonsultationer och psykoterapeutisk hjälp vid behov.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av hjärtinfarkt och stroke är att upprätthålla blodkärlens normala tillstånd. För detta rekommenderas:

  • bli av med nikotin- och alkoholberoende, särskilt efter 40 år;
  • upprätta en diet med begränsning av livsmedel som innehåller kolesterol och öka mängden färska grönsaker och frukter i kosten;
  • neutralisera en del av stressen i förekomststadiet;
  • spendera tillräckligt med tid utomhus.

Det är också vettigt att övervaka de första symtomen på vaskulära patologier, till exempel i form av huvudvärk och tryckstegring, kontrollera kärlens tillstånd - gör angiografi och, om det behövs, börja behandlingen så tidigt som möjligt.

Diagnostik

Vid hemorragisk stroke observeras hematom som är tydligt synliga på CT i form av vita områden. Områden med nekros vid ischemisk stroke ser ut som mörkare.

Datortomografi avslöjar också graden av ödem och förskjutning av hjärnan - patologisk förskjutning av delar av hjärnan. Kärlets tillstånd kontrolleras av CT och MR-angiografi, vilket är särskilt viktigt för aneurysmer.

Blodprov och blodtrycksövervakning är också viktiga för diagnosen hjärtinfarkt och stroke. Det är särskilt viktigt att kontrollera trycket för att förhindra återblödning med aneurysmer.

Symtom

Neurologisk symptomatologi beror på svårighetsgraden av hjärnskador och lokaliseringen av det nekrotiska fokuset vid hjärtinfarkt eller hematom vid hemorragisk stroke..

Hemorragisk stroke kännetecknas av snabb utveckling, mer intensiv huvudvärk, svår kräkningar och långvarig medvetslöshet. I svåra fall uppträder kramper, koma utvecklas, vilket bör särskiljas från hypoglykemi vid diabetes mellitus.

Ett kännetecken för hjärnblödning är svår rodnad i ansiktet (hyperemi) upp till uppkomsten av en lila hudton. I ischemisk stroke, tvärtom, ansiktet är blekt.