Näsa blöder

Näsblod är en av de främsta anledningarna till att människor i olika åldrar söker akut hjälp från en otolaryngolog. Och bland spontan blödning av någon lokalisering rankas de först när det gäller prevalens. Varje år ökar antalet patienter som lider av denna sjukdom..

Epistaxis är utsläpp av blod från näsan eller nasofarynx på grund av kärlskador. Det kan förekomma hos patienter i alla åldrar. Näsblod indikerar alltid att något är fel i kroppen (eller de orsakas av trauma, vilket också kräver medicinsk vård), så om de är närvarande, bör du konsultera en läkare. Annars kan återfall uppstå och sjukdomen som orsakade blödningen kan förvärras..

Epistaxis: Orsaker hos vuxna och barn

Orsaker klassificeras som lokala och allmänna. Lokala processer inkluderar processer som sker direkt inuti näshålan:

  • Eventuell skada på näsan, slemhinnan och intranasala strukturer, inklusive skador orsakade av kirurgiska eller andra medicinska ingrepp och främmande kroppar, huvudskador.
  • Dystrofiska förändringar i slemhinnan: krökningen i näs septum, atrofisk rinit.
  • Neoplasmer inuti nasofarynx: granulom, tumörer, angiom, sarkom, papillom, etc..
  • Inflammatoriska processer på grund av hyperemi (överbelastning) i slemhinnan: bihåleinflammation, rinit.
  • Torrhet i nasofaryngeal slemhinna på grund av otillräcklig luftfuktighet.
  • Inandning av ämnen som irriterar nässlemhinnan.

Vanliga orsaker till näsblod:

  • Kardiovaskulära patologier: högt blodtryck, åderförkalkning, hjärt- och vaskulära defekter.
  • En signifikant ökning av kroppstemperaturen på grund av överhettning av kroppen, solslag, infektioner.
  • Ärftliga och förvärvade blodsjukdomar (särskilt förknippade med ett brott mot dess koagulerbarhet).
  • Kroppsförgiftning (inklusive alkohol).
  • Brist på eller överskott av vitaminer i kroppen.
  • Överdosering av antikoagulantia (blodförtunnande medel).
  • Endokrina patologier: hypotyreos (brist på sköldkörtelhormoner), hypoöstrogenism (brist på kvinnliga könshormoner - östrogener).
  • Sjukdomar i levern och njurarna.
  • Fysisk överbelastning.
  • Hormonell obalans eller naturliga hormonella förändringar i kroppen (näsblod observeras ofta hos gravida kvinnor och ungdomar under puberteten).
  • Förändringar i kroppen på grund av förändringar i barometertrycket (förekommer hos personer som är engagerade i dykning eller bergsklättring, som flyger med flyg eller helikopter).

Referens! I 25-50% av fallen uppstår blödning av lokala skäl, i andra fall - allmänt.

Klassificering av näsblod

Blödning klassificeras efter plats och frekvens. De kan förekomma:

  • I näshålan.
  • Utanför näshålan (i nasofarynx, paranasala bihålor, intrakraniella kärl).

Enligt lokalisering skiljer sig också följande sorter:

  • Främre - blödningskällan ligger ovanför mitten av turbinat (utväxt på sidoväggen i näshålan, som täcker utflödets öppningar i maxillära och frontala bihålorna).
  • Hind - källan ligger under mitten turbinat.

Främre näsblod är i de flesta fall inte särskilt intensiva, utgör inte ett hot mot hälsa eller liv. I avsaknad av blodsjukdomar och kärlpatologier slutar de vanligtvis på egen hand eller med minimala första hjälpenåtgärder. Med främre blödning hos en patient, flyter blod från näsborren (eller båda) i droppar eller sippra.

Bakre näsblod är intensiva, eftersom stora kärl ligger i de djupa delarna av näshålan och signifikant blodförlust observeras om deras integritet kränks. De kan utgöra en fara för patientens hälsa och till och med liv. Det är svårt att stoppa ryggblödning på egen hand, så om den är närvarande bör du omedelbart söka medicinsk hjälp! I det här fallet rinner blodet ofta inte ut ur näsan utan rinner ner i halsen och kommer in i munnen och magen. Bakre blödning uppträder mycket mindre ofta än främre.

Referens! Den vanligaste källan till blödning är den antero-underlägsna näshålan. Detta beror på anatomiska egenskaper. I detta område finns en plexus av flera lager av arteriella och venösa nätverk, vilket är lätt att skada.

Enligt frekvensen skiljer sig följande typer av blödning:

  • En gång.
  • Återkommande.
  • Vanlig.

Referens! Blödning som förekommer flera gånger om året kallas vanligt..

Symtom

Huvudsymptom på näsblod är utsläpp av blod från näsborrarna eller dess flöde i munnen från nasofarynx. Beroende på blodförlusten finns det dock medföljande symtom:

  • Illamående.
  • Hosta blod.
  • Blanchering av huden.
  • Svaghet.
  • Buller i öronen.
  • Törst.
  • Cardiopalmus.
  • Blinkande flugor framför dina ögon.
  • Yrsel.

Referens! Vid bakre blödning kan patienten få tjärande avföring, och om blod kommer in i magen kan kräkningar blandas med blodproppar.

Första hjälpen

För näsblod ska följande åtgärder vidtas:

  1. Sätt personen på en stol så att hans torso böjer sig något framåt.
  2. Blödning stoppas bäst med en bomullspinne eller gasbomull, fuktad med vatten eller 3% väteperoxidlösning, placeras i den drabbade näsborren och fästs med fingrarna.
  3. Innan du tar bort fuktas tampongen igen med en pipett och dras sedan försiktigt ut.
  4. Om det inte finns någon tampong till hands och blödningen inte orsakas av en skada på näs septum eller en benfraktur, kan näsvingarna pressas försiktigt mot septum med hjälp av tummen och pekfingret och hålls i flera minuter (högst 5), medan offret måste andas genom munnen, och luta huvudet lite framåt.
  5. Du kan sätta en kall kompress på näsan i 10-15 minuter eller fästa en ispack.
  6. När näsblodet slutar måste du kontrollera om blodet rinner ner i halsen: för detta behöver offret bara spotta och se om det finns blod i saliven.
  • Att lägga en person med näsblod på ryggen.
  • Kasta offrets huvud bakåt.

Uppmärksamhet! Om blodet inte slutar eller det finns bakre blödningar, bör du snarast besöka en läkare eller ringa en ambulans..

Diagnostik

Diagnostik utförs i flera steg:

  • Att ta en anamnes, som i de flesta fall låter dig bestämma orsaken till blödning (trauma, arteriell hypertoni, etc.).
  • Visuell undersökning av näsan och dess hålighet, under vilken det är möjligt att fastställa källan till patologin.
  • Blodtrycksmätning.

Ytterligare studier kan tilldelas:

  • Allmän blodanalys.
  • Koagulogram (blodproppstest).
  • Tester för mekanisk stabilitet i kapillärer.
  • Studie av hemostassystemet.

Differentialdiagnos mellan epistaxis och mag- eller lungblödning är också viktigt. I detta fall studeras blodets färg och konsistens. När det rinner ut ur de nedre luftvägarna är det scharlakansrött och skummande, och blödning åtföljs av hosta. Vid gastrisk blödning åtföljs koagulerat blod, som har en mörk färg, av kräkningar med bruna blodproppar. Exakt samma kräkningar observeras med bakre näsblod om blod har trängt in i magen. Men i det här fallet finns det också en avrinning av scharlakansrött blod längs nasofarynxens bakvägg..

Behandling

Om blodet inte kan stoppas genom att klämma i näsvingarna med fingrar eller tamponad, kan följande procedurer krävas:

  • Elektrokoagulering ("tätande" kärl med elektrisk ström).
  • Kemisk kauterisering av blodkärl.

För svåra näsblod som inte kan elimineras med konservativa metoder utförs kirurgi. Operationen ordineras också om blödning orsakas av patologier i nässeptumet - för att förhindra återfall.

För att undvika återfall är det viktigt att eliminera orsaken till överträdelsen. Om det är en blodproppssjukdom ordineras hemostatika - läkemedel som ökar koagulerbarheten. Om blödningen orsakas av vitaminbrist väljer läkaren vitamin-mineralkomplex. Vid behov hänvisas patienten till en smal specialist: kardiolog, endokrinolog, urolog etc..

Förebyggande

Det är verkligen inte möjligt att förhindra näsblod (speciellt när det gäller oväntade skador), men du kan minimera risken för att de uppträder. För detta är det nödvändigt att behandla alla vanliga patologier och ÖNH-sjukdomar i rätt tid. Om du har flera återkommande blödningar bör du se en otolaryngolog. Även om du enkelt klarar av att stoppa blodet på egen hand, bör du identifiera orsaken till patologin, och endast en läkare kan göra det.

Förebyggande åtgärder inkluderar också regelbunden återfuktning av slemhinnorna i näsmembranen och inomhusluft. Undvik överhettning, försök att inte andas in irriterande ämnen.

Blod från näsan hos vuxna: orsaker, typer, första hjälpen

Näsblod kan börja i det mest oväntade ögonblicket och det finns många anledningar till detta fenomen: från den vanliga mekaniska skadorna på näsans kärl till allvarligare sjukdomar. Varför det finns näsblod, kommer specialisten som måste kontaktas att hjälpa dig att räkna ut om blödningen upprepas upprepade gånger. I vilket fall som helst bör du veta hur du stoppar blödningen och vilka åtgärder du ska vidta när enkla metoder inte hjälper..

Klassificering av näsblod

Blödning från näsan (vetenskapligt epistaxis) är en utvecklingsavvikelse där blod strömmar från kärlen i näshålan. Risken för ett sådant tillstånd kan ligga i stor blodförlust, vilket hotar människors liv och hälsa. Enligt statistik vänder sig cirka 20% av alla patienter med näsblod till ÖNH-läkare för akut hjälp. 80-85% av patienterna diagnostiseras med problem med det hemostatiska systemet. Cirka 85% av fallen av epistaxis är ett symptom på sjukdomar i organ och kroppssystem, och i 15% av fallen är orsakerna till fenomenet patologier i näshålan.

Typerna av näsblod bestäms av deras överflöd:

  1. Mindre blödning - flera milliliter blod rinner ut ur en näsborre. Blödning kan stoppas snabbt med rätt hjälp. Negativa ögonblick av staten - rädsla, förvirring, obehag.
  2. Måttlig blödning - cirka 300 ml blod rinner ut ur näsan hos vuxna. Konsekvenserna av kraftig blodförlust är yrsel, svaghet i kroppen, "flugor" framför ögonen, törst, snabb puls, blek hud, andfåddhet, surrande i öronen.
  3. Riklig (massiv, svår) blödning är farlig för människor. Blodförlust kan vara mer än 300 ml. Medicin registrerade fall då blodvolymen från näsan var mer än en liter. Konsekvensen av tillståndet kan vara hemorragisk chock, åtföljd av medvetslöshet, en signifikant minskning av blodtrycket, otillräcklig blodcirkulation i organen.

Nasalblödning utmärks som främre (blod kommer ut genom näsborrarna) och bakre (blod faller längs nasofarynxens bakvägg). Främre blödning är sällan överflödig, offrets liv och hälsa hotar inte, det kan stoppas på egen hand. Bakre blödningar är mycket kraftiga och kan endast stoppas med hjälp av läkare.

Orsaker till näsblödning

Blod från näsan kan gå av många anledningar, som är uppdelade i allmänna och lokala.

Orsaker till blödningTypiska sjukdomar
AllmänFörtunning och andra degenerativa processer i blodkärlens väggarVaskulit (de inre väggarna i blodkärlen blir inflammerade), infektiösa patologier, vaskulär ateroskleros, brist på kalcium, kalium och C-vitamin (hypovitaminos).
Instabilitet hos hormonnivåerVanligtvis under tonåren, graviditet, klimakteriet.
Ökat blodtryckHypertoni, ateroskleros, hjärtavvikelser, binjurebarkologi, överansträngning och emotionell utmattning, aorta, mitral stenos, lungsjukdom, njursjukdom.
BlodpatologiLeukemi, hemostasstörning, cirros, aplastisk anemi, hemofili, hepatit. Frekventa näsblod indikerar otillräcklig trombocytproduktion - trombocytopen purpura.
Andra orsakerPsykiska störningar, frekventa migrän, regelbunden nasal tamponad, som ett resultat av vilket organens kärl skadas, slemhinnesatrofi uppträder.
LokalTraumaChocker, fall, kirurgiska ingrepp, diagnostiska åtgärder, som en följd av att broskvävnader, kärl i näshålan skadas.
Sjukdomar i ÖNH-organAdenoider, bihåleinflammation, bihåleinflammation, rinit. Speciellt ofta observeras näsblod med okontrollerad användning av vasokonstriktor och hormonella läkemedel.
Avvikelser i utvecklingen av luktorganetSlemhinnedystrofi på grund av okontrollerad användning av vasokonstriktordroppar, medfödd patologi i venerna och artärerna i näsan (särskilt deras lokala expansion), krökningen i nässeptumet, placeringen av blodkärl nära ytan.
Neoplasmer av olika ursprungGodartade tumörer, cancer, granulom av en viss typ, angiom, polyper, adenoider.
Främmande kroppar i näsanMaskinfektioner, små föremål, insekter som tränger in i luktorganets hålighet, slarvig näshygien.

Nasalblödning hos en vuxen kan vara resultatet av yttre faktorer. Dessa inkluderar:

  1. Att vara i torr luft. Som ett resultat av den konstanta inandningen av torr luft torkar nässlimhinnan och klibbar ihop med små kärl, som i sin tur också blir svaga och spröda.
  2. Långvarig användning av vissa läkemedelsgrupper: kortikosteroider, antihistaminer, vasokonstriktordroppar, blodförtunnande medel.
  3. Överhettning av kroppen, sol eller värmeslag. Tillståndet åtföljs vanligtvis av svaghet, yrsel, illamående och svimning. Det är ett brummande i öronen.
  4. Stark nysning eller hosta, varigenom trycket i näsans kärl ökar kraftigt.
  5. Berusning av kroppen genom inandning av skadliga ångor, gaser, aerosolmedel, termiska, elektro- och kemiska brännskador i slemhinnan, långvarig exponering för strålning på kroppen.
  6. Trycket sjunker i atmosfären.
  7. Allvarlig fysisk aktivitet.

Orsaker till frekventa näsblod

Det ligger inom en läkares makt som har undersökt patienten fullständigt för att svara varför näsblod ofta kommer. Anledningen till regelbunden epistaxis är det strukturella inslaget i luktorganshålan. Regelbundna knappa näsblod vid nysningar, hosta eller rinit indikerar bräckligheten i Kisselbach plexus-kärlen. Blod från näsan under sjön (aka atrofisk rinit) beror ofta på uttorkning av slemhinnan och blodkärlen som spricker och blöder.

Frekvent epistaxis observeras med hormonell instabilitet. Ett särskilt farligt fenomen anses för gravida kvinnor som har en allvarlig omstrukturering av kroppen under denna period. På grund av ökningen av könshormoner ökar blodtillförseln i kärlen i hela organismen. Och om en kvinna har svaga, ömtåliga kärl kan hon uppleva ofta näsblod. Hos gravida kvinnor indikerar detta symptom högt blodtryck, njure- eller leverproblem..

Det finns alltid anledningar till näsblod. För att fastställa vad som exakt orsakade blödningen kommer en fullständig undersökning av kroppen att hjälpa. Baserat på resultaten från tester och studier väljer den behandlande läkaren den optimala behandlingsmetoden. Hur som helst, om näsblod började utan anledning, bör du undersökas på kliniken - självmedicinering kan vara dödlig.

De första tecknen på tidigare blödning. Hur man känner igen?

Det är inte så svårt att känna igen om näsan blöder eller inte. Det viktigaste att vara uppmärksam på de karakteristiska tecknen på näsblodförlust:

  1. Harbingers: yrsel, sveda och obehag i näsan, surrande i öronen, huvudvärk, blek hud, förhöjt blodtryck, ökad hjärtfrekvens, andfåddhet.
  2. Som regel är blodet från näsan inte skummat utan homogent. Om det bubblar och skumar är blödningens ursprung pulmonärt.
  3. Med epistaxis är blodet mörkrött, med lungblödning är det skarpt skarlet, och med magblödning är det mörkt, närmare kaffefärgen, med en tjock konsistens.
  4. Om blod strömmar längs nasofarynxens bakre vägg, kan patienten kräkas med en blandning av mörkt blod.

Under undersökningen kommer läkaren att bestämma exakt vad som är näsblodens ursprung och vad som är orsaken. För att ställa en diagnos måste du genomgå faryngoskopi, ultraljud av inre organ, göra ett koagulogram, EKG, EEG, EchoCG, röntgen av nasofarynx, MR av nasofarynx, allmän analys av urin, blod.

Hur stoppar jag näsblod? Första hjälpen för blödning

Om en vuxen eller äldre person har näsblod, gör följande:

  1. Första hjälpen är att stoppa blödningen. Först måste du lugna dig, sätta offret på en stol, luta huvudet lite framåt.
  2. För att luft fritt ska tränga in i offrets lungor bör du lossa bältet, de övre knapparna på skjortan, lossa slipsen (om epistaxis observeras hos män), lossa bh, ta bort smycken (om näsan blöder hos kvinnor).
  3. En kall kompress ska placeras på näsan (is från frysen, insvept i en servett). Håll kompressen i 10 minuter.
  4. Om blod har fallit ner i nasofarynx måste det spottas ut.
  5. Med lätt blödning kan du nypa näsborrarna med fingrarna vid näsvingarna i 5-7 minuter. Om det finns en assistent som klämmer offrets näsborrar kan patienten sträcka upp två armar om epistaxis observeras från två näsborrar, eller en som motsvarar en blödande näspassage. Således sänks blodflödet i orgeln och den resulterande blodproppen täpps till kärlet..
  6. Med signifikant blödning i näsborrarna kan du släppa 3% peroxid eller något läkemedel med vasokonstriktoreffekt.
  7. Om blodet fortsätter att flöda appliceras peroxiden på en bomullspinne och injiceras i näspassagen och trycker försiktigt mot näsans mittvägg.
  8. Om näsan blöder oväntat på grund av överhettning, måste offret föras till en sval plats och en iskompress bör appliceras på näsan. Offret kommer att behöva sjukhusvistelse.
  9. Om patienten är medvetslös bör du lägga honom på ryggen och ta huvudet åt sidan. Ring sedan en ambulans.
  10. Om första hjälpen inte ger positiva resultat på 15-20 minuter måste du kontakta kliniken.

Om åtgärderna för att stoppa näsblödning har varit framgångsrika och offret mår bra, bör han ges sött te och tas ut i den friska luften..

Vad är förbjudet?

  1. Luta huvudet bakåt - blod kan gå ner i matstrupen och orsaka gagreflex; provocera kvävning.
  2. Blås inte ut näsblod: konsekvensen av utslag är kraftig blödning.
  3. Du kan inte ta bort tampongen från näsborren med en skarp rörelse - den bör först blötläggas med peroxid.
  4. Du kan inte luta dig för mycket - blödningar från detta intensifieras.
  5. Det rekommenderas inte att ligga ner horisontellt och hålla huvudet rakt - det är bättre att vrida det åt sidan.
  6. Om anledningen till att näsan blöder är ett främmande föremål behöver du inte försöka få det själv.

När ska jag träffa en läkare?

Du måste ansöka om medicinsk hjälp om:

  • det finns kraftig blodförlust (från 200 ml);
  • det finns en skada på näsan eller skallen;
  • om den plötsligt startade näsblodet inte slutar även efter de åtgärder som vidtagits för att stoppa det;
  • det finns en förvärring av kroniska sjukdomar;
  • diagnostiserad med akuta virusinfektioner;
  • patientens allmänna hälsotillstånd har försämrats;
  • offret har högt blodtryck, diabetes mellitus;
  • bland symtomen är kräkningar av blod.

Terapi för näsblod

Metoder för behandling av patologi består av tre principer: snabb lindring av blödning, läkemedelsbehandling som syftar till att minska blodförlust, inverkan på orsaken till problemet.

  1. Medicinsk vård. Om en patient har näsblod och detta fenomen upprepas kan han ordineras vasostärkande, hemostatisk, förbättrar blodpropp, sänker blodtrycksmedicin.
  2. Kauterisering av nässlemhinnan. Det används om faktorn varför blod droppar från näsan är de små kärlen i organets främre vägg.
  3. Syrebehandling - syrebehandling.
  4. Tamponade utförs på sjukhusmiljö uteslutande av den behandlande läkaren. Tamponad i näshålan utmärks som främre och bakre. Proceduren utförs med gasbindpinnar eller en hemostatisk svamp.
  5. Kirurgiska metoder. Vid mild blödning kan kirurgen injicera novokain (0,5%) eller kinindihydroklorid (0,5-1%) under slemhinnan, ta bort submucosa i nässeptumet och skrapa ut kärltillväxt. Om blodet ständigt strömmar genom näsan ligeras kärlen, i händelse av ett återkommande problem utförs nasal dermoplastik (slemhinnorna i den främre näshålan skärs ut och ersätts med en hudflik som tas från patientens öronregion).

Det finns många anledningar till att näsblod kan uppstå. Och detta kan inte vara ett engångsfenomen, utan ett ständigt problem, vars ursprung måste klargöras utan att misslyckas för att utesluta allvarliga patologier.

Blödning från näsan hos vuxna från en näsborre: orsaker, behandling, vilka dolda sjukdomar kan näsblod prata om

Var och en av oss, minst en gång i vårt liv, har mött näsblod, när blod börjar strömma från en näsborre. Men om problemet uppträder ofta, är det inte relaterat till ett slag eller när vi själva skrapade i näsan, slarvig rengöring, kan vi säkert prata om ett patologiskt tillstånd.

I sådana situationer kommer blodet ut, det är värre när det rinner ner i svalget, eftersom det inte alltid verkar realistiskt att kontrollera dess frisättning..

De främsta orsakerna till näsblod hos vuxna

Orsakerna till näsblod är:

  • trötthet och frekvent överansträngning
  • nässkada;
  • kroppssjukdomar.

I fall där näsblod uppträder ganska ofta är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp, där läkaren genom en grundlig undersökning kan avslöja den verkliga orsaken till det patologiska fenomenet. Frekventa näsblod kan prata om sjukdomar i olika inre organ: njurar, lever, hjärta, blodkärl och ännu värre blod.

Förtunning av blodkärl

När blod rinner ut ur näshålan, även i små mängder, betyder det att kärlen skadas och spricker. Detta händer av olika anledningar, du kan skada näshålan genom att bryta kärlet, detta kan indikera en systemisk sjukdom när sjukdomen orsakade uttunnning av kärlens väggar.

Medicin har systematiserat orsakerna till blödning från en näsborre hos vuxna. För att välja rätt behandling, bestäm noga orsaken till att näsan blödde.

Trauma, slag mot ansiktet, åtföljd av en fraktur i näs septum, åtföljs av svår blödning från näsan. Plockning eller plockning i näsan leder också till en lätt blödning från näsan..

Tung fysisk aktivitet, frekvent överansträngning. Om orsaken till näsblod är överansträngd, är det här ett enda fall, du var tvungen att ta dig till utmattning för att detta symptom skulle uppstå. Blod droppar inte, flyter inte, men du märker det när du tvättar ansiktet, när du blåser näsan på kvällen.

Överhettning i solen eller solsken. Exponering för höga temperaturer på kroppen åtföljs av torrhet i näshålan, vilket resulterar i att kärlen blir mycket ömtåliga och spricker, blödning från en näsborre är oundviklig.

Förutom svår överhettning kan näsblod uppträda efter en lång vistelse i kyla..

Systemiska sjukdomar: högt blodtryck, rinit och bihåleinflammation, bildandet av papillom i näsan, kärlsjukdom. Det framkallar blödning från en näsborre och sjukdomar som åderförkalkning, tar mediciner som förhindrar blodproppar i kroppen, brist på C-vitamin, onkologi. I detta fall är ett möte med en läkare obligatoriskt. Vad borde vara normen för kolesterol hos en vuxen, se här...

Vad ska man göra för att stoppa näsblod

Vid mekanisk skada på näshålan finns det i allmänhet inte mycket blod. Om det förutom huvudvärk och mindre blödning inte finns några andra symtom kan du själv lösa problemet. Först måste du stoppa blodet med en servett eller bomullspinne, och när det slutar tar vi något smärtstillande medel.

Om näsblodet inte stannar länge, bara sitta ner. Luta aldrig huvudet framåt, det ökar bara blödningen. Att kasta tillbaka huvudet är förbjudet, eftersom blod kommer att strömma in i nasofarynx, vilket kommer att orsaka omedelbar kräkning.

För att stoppa blödning är is eller en handduk fuktad med kallt vatten lämplig. Placera bara ett av alternativen på näsan och håll i 10 minuter. Vid kraftig blödning, använd bomullspinnar efter blötläggning i väteperoxid. För in tampongerna i näsborren i 15 minuter, men kom ihåg att du inte kan sätta djupt in och bara sitta i lugnt tillstånd. Ett bandage är också lämpligt för detta ändamål..

När det gäller kraftiga och långvariga näsblod, när ingenting kan göras, personen har nedsatt tal och en akut huvudvärk är närvarande, måste du definitivt ringa en ambulans.

Förebyggande

  1. För att förhindra näsblod måste luften i rummet fuktas, ventilationen i rummen gör det inte heller.
  2. Skorpor har bildats i näshålan, plocka dem inte i något fall för att ta bort dem snabbare, droppa en droppe nypolja eller havtornolja i näsan 2-3 gånger om dagen.
  3. För att förhindra blödning från näsregionen rekommenderar läkare att dricka en Ascorutin-kurs (ungefär en månad). Detta läkemedel syftar till att stärka blodkärlens väggar.

I vilket fall som helst, om näsblod uppträder oftare än en gång i månaden, är ett banalt råd: - "Gå till läkaren" inte överflödigt. Hemma, för att förebygga, kan du använda droger mot kolesterolsänkning, du kan se recepten här. Skriv, förbli inte likgiltig, med värme "Våra författare".

Orsaker till näsblod, första hjälpen och behandling

Blödning från näsan (vetenskapligt - epistaxis) är en mycket vanlig patologi hos människor. Med det finns det utsläpp av blod från näshålan, vilket uppstår på grund av blodkärlsprickor. I vissa fall leder epistaxis till stor blodförlust och till och med livshotande. Vid 20% av sådan blödning krävs omedelbar läkarvård. Nässlemhinnan kännetecknas av närvaron av ett betydande antal små blodkärl. Om de skadas flyter blod ut ur näsborrarna, men i svåra fall kan det rinna ut i struphuvudet och hindra andningen. Oftast är kärlskada oavsiktlig när näsan skadas..

Enligt statistik förekommer epistaxis hos 60% av människorna. Vanligtvis förekommer näsblod hos barn under 10 och hos vuxna över 50 år. Det är anmärkningsvärt att denna patologi är mer typisk för män..

Efter 40-50 år uppträder näsblod oftare, för hos mogna människor är slemhinnan mycket torrare och tunnare än i ung ålder. Samtidigt minskar blodkärlens förmåga att dra ihop sig, och det finns en tendens för progression av arteriell hypertoni. I 80% av fallen med oklara orsaker till ofta återkommande näsblod, avslöjar patienten problem i det hemostatiska systemet (hemostatiskt system).

Experter skiljer mellan två typer av denna typ av blödning, beroende på vilka delar av näshålan de kommer från:

Främre, vilket förekommer oftast. Med det flyter blod ut ur näsborrarna;

Den bakre delen, vilket är sällsynt, men utgör en betydande hälsorisk och kräver medicinsk behandling. Med det flyter blod ner i nasofarynx inuti.

Orsaker till näsblod

Detta patologiska tillstånd orsakas av olika orsaker, men det finns två grupper av faktorer som leder till näsblod.

Lokala skador som är den vanligaste orsaken till näsblod:

Nässkada på grund av sport eller en olycka;

Kirurgi som näsplastik

Störning av främmande föremål, inklusive fingrar;

Sjukdomar: allergisk och atrofisk rinit, bihåleinflammation, bihåleinflammation. Med sådana patologier blir näsans blodkärl oskyddade och skadas oftare, särskilt om slemhinnan torkas ut regelbundet med näspreparat;

Anatomisk deformitet i näshålan;

Ulceration i området av choroid plexus av Kisselbach;

Använda droger genom att andas in dem genom näsan;

Tumörer i näshålan eller paranasala bihålor: nasofaryngeal karcinom, blödande polyp;

Låg luftfuktighet (särskilt på vintern), vilket leder till övertorkning av nässlemhinnan;

Använd en syrekateter.

Systemiska orsaker, som är mindre vanliga, men kräver en läkares noggrann uppmärksamhet:

Olika infektionssjukdomar: ARI, ARVI, influensa, difteri, sepsis, åtföljd av förgiftning av kroppen. Toxiner, virus och bakterier får blodkärlen att utvidga sig, som blir tunna och ömtåliga. Mot bakgrund av infektioner finns det en försvagning av blodproppsprocesser och en ökning av permeabiliteten hos dess element;

Kärlsjukdomar, inklusive åderförkalkning;

Blodsjukdomar: leukemi, kapillarotoxicos, hemoblastos, anemi, hemofili, hemorragisk vaskulit, Randu-Osler, Verlhof, Willebrands sjukdom;

Brist på vitaminer K, C i kroppen;

Patologiska tillstånd i levern: hepatit och cirros, vilket leder till en minskning av syntesen av komponenter som påverkar det hemostatiska systemets normala funktion. Samtidigt förändras strukturen i levervävnaden, vilket orsakar en avmattning i blodflödet och en ökning av blodtrycket i de kärl som är ansvariga för renal blodcirkulation;

Missbruk av alkoholhaltiga drycker som orsakar vasodilatation;

Angiofibrom, som är en formation som ligger i nasofarynx eller vid skallen. Det kännetecknas av frekventa näsblod;

Njursjukdom som får blodtrycket att stiga

Hypotyreoidism, uttryckt i en dysfunktion i sköldkörteln, där produktionen av blodplättar minskar;

Biverkningar av droger.

I 90-95% av epistaxisfall är källan den anteroinferiora delen av nässeptumet, kallad Kisselbach plexus. I andra fall utvecklas blödningar i mitten och bakre delen av näshålan. Epistaxis som kännetecknas av en plötslig uppkomst, stor blodförlust och kort varaktighet anses vara den mest hotande. Experter kallar dem "signal" epistaxis. De kan orsakas av skador på ett stort kärl i näshålan eller av brustet aneurysm. Näsblod kan också framkalla cancer..

Pulmonell blödning, som kännetecknas av att skarlet skummande blod uppträder, kan också förekomma genom näsan. När blödning uppstår i övre mag-tarmkanalen kan mörkt koagulerat blod frigöras från näsan. Sjukdomar i blodet och behandling med antikoagulantia orsakar ofta detta patologiska tillstånd och ökar dess varaktighet. Epistaxis är också ett av tecknen på en skallefraktur. Ofta observeras vita fläckar av cerebrospinalvätska i blodet. Värme eller solslag kan också orsaka näsblod. Dessutom åtföljs det av huvudvärk, yrsel, illamående, svimning. Även friska människor kan påverkas av detta tillstånd..

I de fall där den exakta orsaken till epistax inte har fastställts är det vanligtvis förknippat med blodsjukdomar. Dessutom kan det vara ett antal allvarliga sjukdomar. Dessa inkluderar abnormiteter i trombocyternas funktion och struktur, en minskning av blodkoagulationsfaktorer och en minskning av protrombinnivåerna. Orsakerna som leder till näsblod inkluderar också kraftig fysisk ansträngning, snabb körning, överhettning av kroppen, skarpa böjningar och att stå upp vid högt tryck, sällsynthet i omgivande luft.

För att fastställa orsaken till kronisk näsblod kan följande laboratorie- och instrumentstudier behövas:

Ett blod- och urintest som visar din allmänna hälsa;

Koagulogram som kännetecknar arbetet i blodkoagulationssystemet;

Blodprov för närvaro av protrombin och bestämning av leverpatologier ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, vilket återspeglar hjärnans bioströmmar;

Ultraljud i huvudet och inre organ;

Elektrokardiogram, som indikerar avvikelser i hjärt-kärlsystemet;

Ekokardiografi, som syftar till att undersöka förändringar i hjärtat och dess ventiler;

Röntgen i näshålan och skalle;

Beräknad tomografi av bihålorna;

Magnetisk resonansavbildning av bihålorna och skalle.

För att fastställa en diagnos kan patienten behöva undersökas av följande läkare: ÖNH, hematolog, kirurg, neuropatolog, kardiolog, ögonläkare.

Högtrycksnosblod

Högt blodtryck anses vara en av de vanligaste orsakerna till näsblod. Dess första tecken är:

Dunkande huvudvärk;

Illamående och allmän svaghet.

Frekventa fall av näsblod, tillsammans med ovanstående symtom, indikerar högt blodtryck. I detta fall är uppkomsten av blod från näsan en slags kompenserande process som förhindrar överbelastning av hjärnkärlen. Blödning från näsan som uppstår med arteriell hypertoni kännetecknas av en lång varaktighet. Tunga näsblod vid högt blodtryck kan få den att sjunka snabbt, vilket kan utlösa akut hjärtsvikt (kollaps).

Vad är orsaken till frekventa näsblod?

Ofta återkommande näsblod är ofta förknippade med särdragen i den anatomiska strukturen i näshålan. Utseendet på droppar eller blodströmmar under hosta, nysningar, rinnande näsa eller med normal hälsa indikerar svaga väggar i kärlen i Kisselbach plexus. Sådana näsblod observeras nästan alltid från tidig ålder..

En annan orsak till frekventa spontana näsblod är atrofisk rinit. Med denna sjukdom blir nässlimhinnan tunn och torr. Detta tillstånd bidrar till brott mot integriteten hos blodkärlen vid minsta beröring..

Frekvent epistaxis noteras när den hormonella bakgrunden förändras. De kan förekomma under tonåren och hos gravida kvinnor. Hos flickor från 11 års ålder noteras ibland blödning från näsan. De kan följa med den första menstruationen under en tid. Under graviditeten genomgår kroppen globala hormonella, strukturella och funktionella förändringar. Nivån av könshormoner som östrogener och progesteron ökar dramatiskt. De har en direkt effekt på att öka blodcirkulationen i slemhinnorna. Dessutom, hos kvinnor med ömtåliga kärl eller tunn nasal slemhinna, ökar risken för frekvent epistax betydligt. Ibland indikerar näsblod hos gravida kvinnor en ökning av blodtrycket, vilket är ett tecken på utvecklingen av sådana farliga tillstånd som preeklampsi och eklampsi. Förekomsten av epistaxis kan också indikera en förvärring av njur- och leversjukdomar hos en gravid kvinna..

Oavsett orsaker är privat epistaxis en viktig anledning för att konsultera en läkare och genomföra en omfattande diagnos av människors hälsa..

Vad man ska göra med näsblod?

De flesta upplever följande karakteristiska känslor före näsblod: försämrad huvudvärk, pulserande tinnitus, kittlande eller klåda i näsan. Åtgärder för en sådan patologi beror direkt på de faktorer som orsakade den. I detta fall bör allvarlighetsgraden av patogenes också beaktas..

Experter identifierar följande typiska tecken på näsblod:

Utsläpp från näsborrarna eller utflödet av scharlakansrött blod i svalget indikerar att dess källa är den främre eller bakre delen av näshålan;

Utflödet av skummat blod från näsan är ett tecken på patologi i de nedre delarna av andningsorganen, nämligen i bronkierna och lungorna;

Mindre blödning, kännetecknad av frisättning av droppar och blodströmmar. Som regel överstiger deras volym inte några milliliter. Det stannar vanligtvis på egen hand och är mycket kortlivat. För att stoppa sådan epistaxis behöver du bara trycka på näsvingarna. Oftast bildas en sådan patologi i Kisselbach-plexusområdet;

Måttlig blödning, vilket resulterar i förlust av upp till 300 ml blod. Trots detta inträffar oftast inte patologiska förändringar i det kardiovaskulära systemet. Det är tillrådligt att konsultera din läkare för att studera orsakerna till näsblod;

Allvarlig blodförlust (300-500 ml), vilket orsakar blekhet i huden och sänker blodtrycket till 110-70 mm Hg. Art., Allmän svaghet, signifikant ökning av hjärtfrekvensen (upp till 90 slag / min.), Yrsel. I de mest allvarliga fallen förlorar patienten upp till 1 liter blod. Efter en sådan blodförlust, efter 1-2 dagar, sjunker nivån av hemoglobin i blodet ofta. Hematokritantalet i denna epistaxis reduceras till 30-35 enheter. Överdriven näsblod är ett allvarligt hot mot människors hälsa, därför är det nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare.

Behandling av näsblod

Det är inte alltid möjligt att stoppa näsblod på egen hand. I detta fall kan läkemedel appliceras. Med det ordineras patienten hemostatiska läkemedel intravenöst / intramuskulärt eller inuti. De väljs beroende på blödningens svårighetsgrad. Med mindre och måttlig näsblod bör du ta 1-2 teskedar 10% kalciumklorid. Det förbättrar effekten av hemostatiska läkemedel, förbättrar kontraktiliteten i blodkärlens väggar och minskar deras permeabilitet.

Läkare ordinerar följande läkemedel för att stoppa näsblod:

En lösning av natriumetamsylat 12,5% (dicinon), vilket förbättrar trombocytfunktionen och hjälper till att stoppa blödningen. Det påverkar inte blodkoagulering, så det ordineras under lång tid. Det används i munnen eller intravenöst;

Vikasol, som förstärker effekten av hemostatiska läkemedel, men den ska inte användas i mer än 3-4 dagar. Detta läkemedel administreras intramuskulärt;

Aminokapronsyra, vilket minskar de processer som leder till blodförtunnning. Det administreras intravenöst (mer än 60 droppar per minut). Detta botemedel är kontraindicerat vid DIC (intravaskulär koagulationsstörning) eftersom det ökar blodpropp.

Patienten ska också ta vitamin C och K. Vid allvarlig näsblod används transfusion av blodkomponenter. Patienten injiceras med minst 500 ml färsk plasma med en hemostatisk effekt.

För långvarig blödning från näsan kan kirurgiska behandlingsmetoder användas.

Främre tamponad

Den främre tamponaden, där blödningen från den främre näshålan stannar, utförs enligt följande:

Under ingreppet bedövas näsområdet med en 10% aerosol-lösning av lidokain eller genom att infälla 2% dikain.

En gasbomullspinne (turunda) upp till 20 cm lång och upp till 1,5 cm bred sätts in i näsborren.

Innan det införs i näsan fuktas turunda med 3% väteperoxid, vilket påskyndar bildandet av en tromb, eller en 5% lösning av aminokapronsyra, som har en hemostatisk effekt.

Turunda kan också fuktas med trombin eller hemofobin.

Efter att ha satt in en tampong appliceras ett lyftsliknande bandage på näsan.

Turunda i näsan lämnas i 1-2 dagar och injicerar dagligen aminokapronsyra i tampongen. I särskilt allvarliga fall lämnas turundor i näsan i 6-7 dagar.

Innan tampongen tas bort injiceras 3% väteperoxid i den för att göra den fuktig och lättare att ta bort.

Bakre tamponad

Den bakre tamponaden, nödvändig för svår blödning från den bakre näshålan, utförs enligt följande:

För detta förfarande framställs sterila vikta gasbindpinnar. Deras storlek ska vara 2,5 x 2 cm.

Tampongen är bunden med två 20 cm långa silketrådar tvärs. En av trådens fyra ändar är kapad.

Före proceduren utförs intramuskulär anestesi med en lytisk blandning bestående av vattenlösningar av 1 ml 1% promedol, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% difenhydramin.

Proceduren börjar med att sätta in en tunn gummikateter i den blödande näsborren. Det injiceras tills det går ut genom nasofarynx in i svalget..

Sedan, med hjälp av pincett eller pincett, dras katetern ut genom munnen..

En tampong är bunden till slutet av katetern och dras in i näshålan tills den stannar vid choanas (inre näsöppningar).

Tampongen hålls på plats av två spända trådar som sträcker sig från näsöppningen.

Den tredje tråden kommer ut ur munnen. Hon är limmad på kinden med tejp.

Den bakre tamponaden kompletteras för pålitlighet av den främre.

Tamponger lämnas i näsan i 1-2 dagar. I svåra fall i 6-7 dagar. Patienten ska ta antibiotika och sulfa-läkemedel för att förhindra infektionssjukdomar och rinogen sepsis.

Ta bort tamponger med sidentrådar.

Kirurgi

Kirurgisk ingrepp används i 5-17% av fallen med ihållande omfattande näsblod.

I detta fall är det möjligt att påverka näshålan med följande metoder:

Cauterization med en rund bomullspinne blötläggd i 40% lapis (silvernitrat) lösning eller triklorättiksyra. Detta är den enklaste metoden för epistaxterapi. Efter en sådan procedur bildas en skorpa som stoppar blodutsläppet;

Introduktionen av droger (novokain, lidokain) i submucosa i näshålan. Denna behandlingsmetod används för lokal blödning;

Submukosal resektion av brosk i nässeptum, avskiljning av nässlemhinnan och lokala ingrepp, rekommenderas för frekventa återfall av patologin;

Elektrokoagulation (moxibustion), som endast ska utföras i en medicinsk anläggning. Förfarandet utförs med lokalbedövning. Elektrokoagulering hjälper bra med skador på små kärl i näsans främre septum och återkommande blödning.

Radiovågsexponering av Surgitron-enheten, som kännetecknas av dess effektivitet och säkerhet. Denna operation har praktiskt taget inga biverkningar och komplikationer;

Kryodestruktion, under vilken det skadade området av slemhinnan behandlas med flytande kväve. Efter sådan behandling uppträder ingen ärrvävnad på nässlemhinnan. I detta fall återställs slemhinnan helt snabbt. Förfarandet tar ungefär en halvtimme;

Laserkoagulation, vilket är mycket effektivt och säkert. Dess enda nackdel är det ganska höga priset för en terapisession. Under denna procedur appliceras en laser med hög intensitet på det skadade slemhinnan. Operationen kännetecknas av minimalt vävnadstrauma, hög precision och antibakteriell effekt av lasern, vilket minskar risken för infektioner;

Avlägsnande av åsar och ryggar i nässeptum med kirurgiska instrument.

Under de senaste åren är den mest populära metoden för att stoppa epistaxis manipulation utförd på bihålorna i paranasal (maxillary, ethmoid). Under denna procedur ligeras eller klipps det skadade kärlet. I vissa fall kan kirurgi krävas för att mekaniskt förstöra etmoida sinusceller. Sedan utförs tamponad i näshålan.

I särskilt allvarliga fall, enligt läkarens indikationer, ligeras de viktigaste kärlen, såsom de yttre halspulsådern och de inre käftartärerna. En sådan operation utförs i fall där andra behandlingsmetoder har visat sig vara ineffektiva. Det orsakar oftast inte komplikationer och stoppar effektivt blödningen..

För svåra näsblod orsakade av skador på den inre halspulsådern utförs angiografi och embolisering av det blödande kärlet som finns inuti skallen. Detta är en mycket lovande metod för behandling av särskilt allvarliga patologier. En sådan operation gör det möjligt att exakt blockera det skadade området på kärlet från vilket blödning uppstår. Förfarandet är ganska svårt att utföra och är omöjligt utan dyr specialutrustning och erfarenhet av en kirurg. Tyvärr kan denna komplexa operation ibland leda till förlamning och utsvävning av stora delar av hjärnan..

För närvarande existerar högteknologiska metoder för mikrorinoskopisk och endoskopisk kirurgi av omotiverad komplexitet och är inte alltid effektiva. De kan dock också leda till olika komplikationer..

Första hjälpen för näsblod

När näsblod uppstår måste en person tydligt avgöra vad han kan hantera på egen hand eller med hjälp av nära och kära, och vad som kräver omedelbar läkarvård.

Gör följande om du har näsblod:

Lugna offret. För att göra detta måste han andas långsamt och djupt. Ett sådant steg lindrar emotionell upphetsning och förhindrar hjärtklappning och högt blodtryck, vilket bara ökar blodförlusten.

Sätt patienten i ett bekvämt läge och lyft huvudet utan att kasta tillbaka det. Huvudet ska lutas något framåt. När huvudet kastas tillbaka strömmar blod ner i nasofarynx, kan orsaka kräkningar och blodproppar som kommer in i luftvägarna, vilket leder till andningssvårigheter. En behållare placeras under patientens näsa för att samla det strömmande blodet, vilket gör det möjligt att exakt fastställa volymen av blodförlust;

Vidta åtgärder för att stoppa blödning. För att göra detta pressas näsvingarna mot septum med fingrarna i handen. Patienten kan också försiktigt frigöra näshålan från blodproppar som ackumuleras i den. Droppar från förkylning instilleras i den renade näsan (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). De har en vasokonstriktoreffekt. 5-6 droppar av läkemedlet införs i varje näsborre. Därefter tillsätts 10 droppar 3% väteperoxid i näsan. En mycket effektiv metod för att stoppa blödning från näsan är bevattning av dess hålighet med kall 5% aminokapronsyra. Även för detta ändamål kan du använda läkemedel som tromboplastin eller trombin. Ovanstående procedurer fungerar på ett komplext sätt: kärlen komprimeras mekaniskt, det ackumulerade blodet koagulerar och torkar snabbare, vilket skapar ett slags plugg, näsdroppar förtränger blodkärl, väteperoxid och andra läkemedel påskyndar bildandet av en blodpropp som stoppar blodet;

Applicera en kall kompress på näsan. Detta kan vara ett ispaket insvept i en trasa eller kall handduk. Var 15: e minut avlägsnas kompressen i några minuter. På grund av förkylningseffekterna samlas blodkärlen, vilket snabbt minskar blödningsintensiteten. Doppa händerna i kallt vatten och fötterna i varmt vatten bidrar också till ett snabbare blodstopp.

Presentera en bomullspinne som blötläggs i en lösning av vasokonstriktorläkemedel (3% väteperoxid, 5% aminokapronsyra) i näsborrarna. I det här fallet ska näsvingarna pressas mot septum i 5-15 minuter. När du tar bort tampongen bör du vara extremt försiktig så att du inte skadar kärlen igen och drar av den bildade skorpan;

Ge patienten en drink saltat vatten (1 tsk / 200 ml).

Ibland kanske inte första hjälpen räcker. Du bör kontakta läkare omedelbart om:

Skada på näsa och skalle;

Kontinuerlig blödning under lång tid;

För kraftig blodförlust (upp till 200 ml eller mer);

Förekomsten av infektionssjukdomar;

En kraftig försämring av hälsan, allmän svaghet, kräkningar, blekhet i huden, yrsel, medvetslöshet.

Som ett förebyggande av epistaxis kan vi rekommendera:

Stärka blodkärlens väggar genom att regelbundet ta C-vitamin eller Ascorutin;

Upprätthålla normalt blodtryck;

Träning av blodkärl med kontrastdusch, badkar, vattenhärdning;

Öka blodkoagulationen genom att ta vitamin K och kalcium;

Tillför fukt till nässlemhinnan med salvor eller oljor;

Sluta röka och alkohol;

Snabb behandling av kroniska sjukdomar i njurarna, levern, hjärtat, kärlsystemet;

Måttlig fysisk aktivitet;

En hälsosam kost som innehåller proteinmat som keso, lever, kyckling, kalkon.

Eftersom näsblod inte bara är en liten lokal patologi utan också ett tecken på olika sjukdomar som är farliga för människors hälsa, med frekventa återfall eller kraftig blödning, är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning för att fastställa en korrekt diagnos och genomföra lämplig behandling.

Om läkaren: 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska-sanitära enheten nr 21, elektrostads stad. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnoscentret nr 3.