Vasospasm: Kramp i artärerna och dess orsaker

Vasospasm är ett fenomen vars essens är smalning av små kärl: artärer och kapillärer. Kramp i artärerna kan leda till minskad blodtillförsel till vävnader och deras död..

Vad är vasospasm?

Cerebral vasospasm (kramp i artärerna i hjärnan) kan förekomma i samband med hjärnblödning. Cerebral vasospasm är en av faktorerna i postoperativ stroke. Det utvecklas vanligtvis inom 4-10 dagar efter hjärnblödning.

Den vanligaste formen av vasospasm är Raynauds sjukdom - skador på de små terminala artärerna och arteriolerna i tårna, vilket leder till kyla i extremiteterna, deras blekhet och svullnad.

En annan vanlig form av vasospasm är nippelvasospasm. I de flesta fall utvecklas det hos ammande mödrar och manifesteras av bleka bröstvårtor och brännande smärta i bröstområdet. I vissa fall försvinner det under de första veckorna efter att du har ammat. Ibland plågar bröstvårtan vasospasm den ammande mamman under hela amningsperioden.

Orsaker och symtom på artärkramp

Vasospasm är ett mycket vanligt tillstånd. I de flesta fall är det tillfälligt, därför är dess konsekvenser (brist på blodtillförsel till vävnader) reversibla..

Mycket ofta indikerar vasospasm närvaron av en annan - ibland allvarlig - sjukdom. Dessa kan vara artärsjukdomar, bindvävssjukdomar och andra neurologiska och endokrina sjukdomar..

Om vasospasm inte är det senaste i ett annat medicinskt tillstånd kan det orsakas av:

- brist på vätska i kroppen

Men rökning, kronisk berusning med salter av tungmetaller, frostskada, inflammatoriska och aterosklerotiska kärlskador samt endokrina sjukdomar kan orsaka upprepade arteriella spasmer.

Med långvariga och ofta återkommande vasospasmer är allvarliga komplikationer möjliga:

- konstant kramp av små kärl i området som lider av brist på blodtillförsel;

- svullnad och blekhet av vävnader, värmeförlust av dem;

- trombos av små kärl;

Symptomen på vasospasm beror på vilka artärer som är krampaktiga. Kramp i artärerna i hjärnan åtföljs av huvudvärk, nedsatt syn, svimning, yrsel. Med Raynauds blir fingrarna och tårna kalla och bleka. De kan också tappa flexibilitet och svälla. Nippel vasospasm åtföljs av skarp smärta i bröstområdet och blek bröstvårtan.

Diagnos och behandling av vasospasm

Metoder för diagnos av vasospasm inkluderar skanning av artärerna i det drabbade området med MR, CT och angiografi. Dessutom kommer din läkare att behöva dina blodprover samt en hudbiopsi för att utesluta systemisk sklerodermi..

Behandling av vasospasm innebär att sluta röka och dricka alkohol, upprätthålla en aktiv livsstil i kombination med rätt näring. Farmakologisk behandling av vasospasm tillåter användning av antikoagulantia, trombolytika och kramplösande medel, som lindrar arteriell spasm och minskar risken för komplikationer.

Om vasospasm är en följd av andra sjukdomar, bör de behandlas.

Att söka hjälp i tid och följa alla läkares recept gör att du kan bli av med vasospasmer och konsekvenserna av dem.

Varför laserhårborttagning på sommaren kan vara farligt för din hälsa?

Orsaker, symtom och behandling av cerebral vasospasm

Vasospasm i hjärnkärl (cerebral) - en kramp i de mellersta hjärnartärerna och andra kärl som uppstår som en följd av att patologiska tumörer uppträder på deras väggar.

I den utvecklade neoplasman ackumuleras blod gradvis följt av ett brott och en kraftig minskning av kärlets diameter.

Vasospasm tillhör gruppen patologier med akut cirkulationssvikt. Varaktigheten av vasospasm når flera dagar utan förbättring och lättnad.

Orsakerna till utvecklingen av överträdelsen

Den främsta orsaken till utvecklingen av cerebral vasospasm är nedsatt reglering av det autonoma nervsystemet..

Oftast är orsaken till förträngningen fel i kärlväggarnas muskelskikt, medan muskelarbetets ordning störs och väggarnas muskler dras samman i en snabbare och längre rytm. Det finns många anledningar till detta muskelsvikt..

Vissa sjukdomar och tillstånd kan orsaka att artärerna krymper. Bland dem är:

  • högt blodtryck
  • hjärntumör;
  • hydrocefalus;
  • osteokondros i övre ryggraden;
  • angina pectoris;
  • blodproppar och aneurysmer i hjärnkärlen;
  • sjukdomar i hjärnans membran;
  • njure- och sköldkörtelsjukdomar;
  • diabetes;
  • traumatisk hjärnskada.

Andra faktorer kan också associeras med krampen, såsom:

  • dåliga vanor (alkoholism, drogberoende, rökning);
  • närvaron av ständiga stressiga situationer;
  • överdriven konsumtion av te och kaffe;
  • konstant sömnbrist
  • felaktig näring;
  • passiv livsstil;
  • förgiftning med giftiga ämnen;
  • atmosfäriska fenomen.

Patologiska tumörer på blodkärlens väggar kan orsaka förträngning av stora artärer. Cerebral vasospasm uppträder som ett resultat av en bristad aneurysm (en tumör på väggen i ett kärl där blod samlas). Krampen i sig är en skyddande verkan av kroppen, i ett försök att förhindra återblödning..

En av faktorerna i förekomsten av vasospasm kan också kallas medfödd dystrofi i kärlmembranen. En av de moderna orsakerna till utvecklingen av hjärnspasmer kallas miljöns dåliga tillstånd. Livet i stora städer är farligt i form av förorenad luft, närvaron av tungmetaller i vatten.

Frekventa orsaker till cerebral vasospasm är också hypertensiv stroke och vaskulära missbildningar..

Cerebral vasospasm symptom

Det är möjligt att misstänka utvecklingen av en kränkning av vissa symtom. I det här fallet måste du söka medicinsk hjälp så snart som möjligt..

De vanligaste symptomen på cerebral vasospasm är:

  • migrän;
  • yrsel;
  • plötslig minnesförlust
  • ringningar och ljud i öronen;
  • ökad trötthet;
  • en kraftig nedgång i prestanda.

Cerebral vasospasm manifesterar sig oväntat och dess symtom uppstår kraftigt, det kan särskiljas från andra typer av hjärnspasmer genom att symtomen varar. Symtomen försvinner inte på flera dagar och de blir mer och mer intensiva.

Avvikelser i hjärnans blodflöde manifesterar sig externt i sådana tecken (manifestationen av ett eller annat tecken beror på blödningens lokalisering):

  • muskelsvaghet i hälften av kroppen, som är mittemot halvklotet med intracerebral blödning;
  • talstörningar;
  • problem med igenkänning;
  • fördröjd reaktion;
  • synfältsfel;
  • illamående;
  • domningar i armar och ben.

Dessa symtom är inte unika och kan indikera förekomsten av andra sjukdomar. Det är möjligt att identifiera och diagnostisera vasospasm i huvudkärlen endast baserat på resultaten av undersökningen..

Diagnostiska kriterier

Det är nödvändigt att utföra laboratorietester och datortomografi för att utesluta andra sjukdomar som kan vara systemiska (hypotoni, hypoxi, hyponatremi) eller har en neurologisk karaktär (upprepad blödning, hydrocefalus).

Olika tekniker kan användas för att diagnostisera vasospasm. Dessa inkluderar:

De mest informativa resultaten kan erhållas från seriestudier. Det kan vara svårt att bestämma förekomsten av en störning i kärlen även för en erfaren läkare, eftersom symtomen inte är individuella för denna sjukdom. Av denna anledning bör diagnosen utföras noggrant för att exakt bestämma närvaron eller frånvaron av cerebral vasospasm hos patienten..

Klinikern behöver intervjua patienten i detalj för att fastställa den mest korrekta kliniska bilden och utnämningen av alla nödvändiga undersökningar. Faren med denna typ av kramp är att det kan leda till ischemisk hjärnsjukdom, funktionshinder och till och med död..

Komplex av terapeutiska och förebyggande åtgärder

Modern neurologi och neurokirurgi studerar aktivt sätt att förbättra behandlingen av patienter med cerebral vasospasm. Behandling inkluderar ofta läkemedelsbehandling (medicin för att sakta ner produktionen av serotonin).

Först är det nödvändigt att säkerställa vasodilatation (avslappning av de glatta musklerna i kärlväggarna) i blodkärlen.

För att säkerställa en minskning av mängden cirkulerande blod används saltlösningar och kolloidala medel. I detta fall är intag av oral vätska oönskat. Därefter ordineras patienterna Nimodipin, Fenylefrin, Dopamin eller Dobutamin..

Undvik att ge patienten alla tillgängliga läkemedel samtidigt.

Den andra huvudmetoden för behandling av vasospasm i blodkärlen i hjärnområdet är en kirurgisk metod - endovaskulär intervention. Både medicinska och kirurgiska metoder syftar till att stoppa vasokonstriktion. Dessa två metoder är komplementära..

Det är användbart - restaurering av hjärnkärl:

För att skydda dig mot uppkomsten av vasospasm måste du ägna särskild uppmärksamhet åt din hälsa och göra ett val mot en hälsosam livsstil.

Vägran av missbruk, rätt kost, begränsning eller uteslutning av koffein och skadliga produkter kommer att ha en positiv effekt på tillståndet i blodkärlen.

Den dagliga kosten bör innehålla spannmål, spannmål, mager fisk, färsk juice, grönsaker, frukt, grönt te, mejeriprodukter.

Det finns teorier om den negativa effekten av kolesterol på blodkärlets tillstånd, men nyligen har dessa data ifrågasatts av många forskare..

Dessutom kommer regelbunden motion och sport att gynna blodkärlen. Glöm inte att följa den dagliga regimen, god sömn och minska antalet stressiga situationer. Att följa dessa rekommendationer hjälper till att återställa den korrekta regleringen av vaskulär ton..

Cerebral vasospasm under endovaskulära ingrepp i hjärnkärlen

Shevchenko Yu.L., Kuznetsov A.N., Kucherenko S.S., Bolomatov N.V., Germanovich V.V., Sagildina Yu.O., Teplykh B.A..
Bulletin för National Medical - Surgical Center. - 2010. - T. 5, nr 4. - С.12-16
National Medical and Surgical Center. N.I. Pirogov

De senaste framstegen inom interventionell radiologi bidrar till ett allt bredare införande av endovaskulära metoder för behandling av patologi av extra- och intrakraniella hjärnartärer i klinisk vardag. Fördelarna med endovaskulära ingrepp (EV) inkluderar: möjligheten att utföra dem från ett perkutant tillvägagångssätt under lokalbedövning, frånvaron av lokala kirurgiska komplikationer, möjligheten till samtidig revaskularisering av olika kärlregioner, en minskning av patientens vistelse på sjukhuset och ett antal andra fördelar [2, 5, 6]. Samtidigt åtföljs EV av risken för ett antal specifika komplikationer, inklusive: arteriell dissektion, emboli, vasospasm, hypoperfusion, perioperativ ischemisk stroke och hjärtinfarkt, nefropati på grund av användningen av kontrastmedel, hypotoni och bradykardi..

Vasospasm som i vissa fall utvecklas med EV anses vara en möjlig orsak till perioperativ cerebral ischemi. Cerebral vasospasm (CV) förstås som lokal eller diffus ihållande spastisk sammandragning av de glatta muskelelementen i den vaskulära väggen i hjärnartärerna, vilket åtföljs av en minskning av deras lumen, vilket i sin tur leder till en minskning av blodtillförseln till hjärnan [3].

Det bör noteras att rollen av CV i uppkomsten av cerebrala ischemiska störningar för närvarande är föremål för diskussion. I slutet av 1800-talet och under första hälften av 1900-talet ansågs CV som en av de främsta orsakerna till ischemisk stroke. När metoderna för intravital diagnostik av cerebrovaskulär patologi förbättrades, förlorade den vasospastiska teorin gradvis sin betydelse. Dessutom har det visat sig att hjärnartärerna är bland de minst reaktiva i kroppen. Det antas att endast under strikt definierade förhållanden kan CV vara orsaken till cerebral ischemi, nämligen med subaraknoidalblödning och troligen med migrän. Samtidigt började CV nyligen betraktas som en möjlig orsak till utveckling av cerebral ischemisk störning i EV.

Cerebral angiografi är fortfarande guldstandarden för CV-diagnos. Angiografisk diagnos av CV upprättas genom närvaron av lokal eller diffus förträngning av hjärnartärerna. Möjligheterna att diagnostisera CV, inklusive dess inledande steg, har utvidgats efter införandet av metoden för transkraniell dopplerultraljud i klinisk praxis. Med CV registreras en ökning av linjära blodflödeshastigheter och först och främst maximal systolisk hastighet (eller frekvens) samt nedsatt cerebrovaskulär reaktivitet. Således, i CV, liknar Doppler-mönstret stenos och observeras vanligtvis i flera hjärnartärer [1]. Det inledande skedet av angiospasm diagnostiseras när den maximala systoliska blodflödeshastigheten i den mellersta hjärnartären (MCA) stiger till 120 cm / s. Vid en måttlig grad av vasospasm varierar dess värde från 120 till 200 cm / s, och vid svår vasospasm överstiger det 200 cm / s [4]. Vid jämförelse av instrumentella och kliniska data registreras i regel reversibla neurologiska symtom hos patienter med måttlig vasospasm och ihållande neurologiska underskott - vid svår vasospasm.

Syftet med studien: Att fastställa förekomsten av cerebral vasospasm vid endovaskulära ingrepp, att identifiera möjliga orsaker till dess utveckling och roll i förekomsten av perioperativa komplikationer.

Material och metoder

Studien involverade 53 patienter (32 män och 21 kvinnor) som genomgick följande endovaskulära ingrepp: transluminal ballongangioplastik med stentning (TBAS) i halspulsådern - 13 patienter, selektiv embolisering av afferenter och stroma av arteriovenös missbildning (AVM) i hjärnan med en självhäftande komposition - 12 patienter, endovaskulär "avstängning" av cerebrala arteriella aneurysmer - 28 patienter.

Grupp 1 inkluderade 13 patienter (8 män och 5 kvinnor) i åldern 48 till 77 år med en historia av stroke från 37 till 59 dagar (genomsnitt - 43,5 ± 7,7 dagar), som genomgick TBAS i halspulsådern för symtomatisk stenos av den ipsilaterala inre halspulsådern (ICA) 70% eller mer. Valet till förmån för EV gjordes på grund av närvaron av kontraindikationer för halspulsändarterektomi, en ökad risk för somatiska komplikationer och placeringen av stenos på en plats oåtkomlig för öppen kirurgi. Vi använde självexpanderande nitinolstenter samt system för distalt skydd av hjärnkärl från mikroembolism. Tre av fem patienter med ocklusion av den kontralaterala halspulsådern genomgick TBAS utan att använda ett distalt skyddssystem.

Grupp 2 inkluderade 12 patienter (7 män och 5 kvinnor) i åldern 37 till 57 år, som genomgick selektiv embolisering av afferenter och stroma i AVM i hjärnan med en självhäftande komposition. Nio missbildningar fanns i MCA-blodtillförselbassängen, tre i den främre cerebrala artären (ACA). Interventioner utfördes i närvaro av stora och utbredda AVM med välutvecklade afferenter, särskilt i missbildningar belägna i funktionellt signifikanta delar av hjärnhalvorna..

Grupp 3 inkluderade 28 patienter (15 män och 13 kvinnor) i åldrarna 27 till 51 år, som genomgick endovaskulär "avstängning" av 37 hjärnartäraneurysmer. Lokaliseringen av aneurysmerna var som följer: i C2 ICA-segmentet - 2 aneurysmer, C3 ICA - 2 aneurysmer, C4 ICA - 2 aneurysmer, C6 ICA - 8 aneurysmer, C7 ICA - 6 aneurysmer, MCA - 13 aneurysmer, PMA - 2 aneurysmer, huvudartären - 2 aneurysmer. 28 emboliseringar av arteriella aneurysmer med löstagbara spolar utfördes, 5 patienter genomgick stentassisterade emboliseringar och 4 patienter med C2 - C4-aneurysmer från ICA-segmenten implanterades med stenttransplantat. Patienter i den akuta perioden av subaraknoidalblödning ingick inte i den undersökta gruppen.

Diagnosen fastställdes på grundval av en komplex klinisk, neurologisk och instrumentell undersökning, som inkluderade MR i hjärnan, MRA i intrakraniella hjärnkärl, duplexavsökning och digital subtraktionsangiografi av hjärnkärl. Allvarlighetsgraden av neurologiskt underskott analyserades enligt National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS).

När det gäller förberedelserna för interventionen tog patienter i grupp 1 en kombination av 75 mg klopidogrel per dag och 100 mg aspirin minst 3 dagar före och inom en månad efter operationen..

Operationerna utfördes med användning av xenonbedövning och lokalbedövning. Xenonbedövning användes främst hos patienter i grupp 3 (21 av 28). I grupp 1 och 2 användes lokalbedövning i de flesta fall (22 av 25). Till skillnad från den för närvarande allmänt använda förlängda anestesin gjorde användningen av xenon det möjligt att avsevärt minska patientens uppvakningstid under den omedelbara postoperativa perioden. Denna omständighet bidrog i sin tur till en snabb bedömning av patientens neurologiska status och antagandet av lämpliga nödåtgärder i händelse av ett neurologiskt underskott. Anestesi inducerades av propofol i en dos av fentanyl 200 μg, myoplegi tillhandahölls av rocuroniumbromid 0,6 mg / kg. Efter att struphuvudmasken hade installerats bibehölls anestesin genom inandning av xenon vid en målkoncentration av 50 vol. % på en sluten narkoskrets. Kontroll av medvetenhetsnivån tillhandahölls genom BIS-övervakning, mål BIS-värdena var från 40% till 60%.

Under hela interventionsperioden genomgick alla patienter kontinuerlig intraoperativ övervakning av hjärnans blodflödeshastighet i MCA med en 1,6 MHz-sensor på ett djup med hjälp av COMPANION III (VIASYS) -apparaten. Intraoperativ övervakning användes för att bedöma ökningen av den linjära blodflödeshastigheten (LFV) i hjärnartärerna i vasospasm, och mönstret av hypoperfusion registrerades också. Dessutom verifierades mikroembolism i den distala MCA för att bedöma effektiviteten av hjärnintravaskulärt skydd i TBAS i halspulsådern. Svårighetsgraden av CV bestämdes av den linjära hastigheten för blodflödet i MCA. Allvarlighetsgraden av CV bedömdes enligt klassificeringen av Atkinson P. [4].

Forskningsresultat

Antalet patienter med CV och ihållande kvarvarande neurologiskt underskott i olika typer av EV presenteras i tabell 1. CV, dokumenterad med cerebral angiografi och transkraniell dopplersonografi, registrerades hos 16 (30,2%) patienter. I de flesta fall (93,8%) var CV mild till måttlig och kortvarig (inom 15 minuter). Ihållande kvarvarande neurologiskt underskott observerades hos 2 (3,8%) patienter. Dessa patienter utvecklade inte CV.

Tabell 1. Antalet patienter med CV och ihållande kvarvarande neurologiskt underskott i olika typer av EV.

Patientgrupp (operationens namn)Antal patienterCV-utvecklingSvårighetsgraden av CVNeurologiskt underskott
lättgenomsnitttung
Grupp 1 (TBAS)trettonfem321 (CV-)
Grupp 2 (AVM-embolisering)12220
Grupp 3 (uteslutning av aneurysmer)28nio6211 (CV-)
Totalnio61
53sextonsexton2

I grupp 1 registrerades CV hos 5 patienter; frekvensen för dess utveckling var således 38,5%. Mild CV observerades hos 3 patienter, måttlig svårighetsgrad hos 2 patienter. Allvarligt CV observerades inte i grupp 1 av patienterna. CV-utveckling noterades i fallet med aktiva förskjutningar av det distala skyddssystemet, som samtidigt fungerar som en guide, distalt och proximalt till dess läge under byte av instrumentering (stentavgivning, avlägsnande av stentavgivningssystem, avgivning och avlägsnande av ballongkatetern).

Vid övervakning av cerebralt blodflöde registrerades andra patologiska doppelmönster. Under alla elbilar upptäcktes mikroemboliska signaler (MES). Det genomsnittliga antalet MES var 143,5 ± 27,6 per operation. Kraften hos MES fluktuerade över ett brett spektrum, vilket innebar både gas- och materialkaraktär av mikroembolisering. MES registrerades under ballongdilatation av stenoszonen, under positionering och placering av stenten, samt under "ytterligare expansion" av stenten med en ballong. Mönstret av hypoperfusion registrerades också under alla EV under ballongdilatation av stenoszonen, liksom under positionering och placering av stenten. Hypoperfusionen var kortvarig och varade inte längre än 8 s, den genomsnittliga minskningen av LBF var 27,6 ± 4,8 cm / s. Kortvarig hyperperfusion registrerades efter en episod av hypoperfusion vid tidpunkten för ballongdeflation

Utvecklingen av ett ihållande kvarvarande neurologiskt underskott noterades hos en patient i grupp 1. Vänster ICA opererades på vänster ICA med kontralateral ocklusion av höger ICA utan att använda det distala skyddssystemet. Under EE registrerades 521 MES, antagligen av både gas och material. Vid stadiet av dilatation av stenoszonen med en ballong och under positionering och placering av stenten under 4 sekunder fanns det inget blodflöde i den vänstra MCA. Efter dessa förändringar noterades utvecklingen av hyperperfusion inom 1 timme. Efter slutet av xenonbedövning bedömdes patientens neurologiska status. Avtäckt grovmotorisk afasi, jämnhet i höger nasolabialt veck, höger-sidig hemipares upp till 2 punkter, höger-sidig hemihypestesi (NIHSS 11-poäng). Vid diffusion och T2-vägd MR i de subkortiska kärnorna till vänster (yttre kapsel, skal, pallidum) bestäms en zon med hög MR-signal som mäter 5,0 x 2,0 cm, liksom flera små hyperintense foci upp till 1,0 cm i storlek i området för blodtillförsel till vänster MCA... Således utvecklade patienten ischemisk hjärnskada i det vänstra MCA-bassängen, troligen av embolisk natur..

Grupp 2-patienter hade en initial ökning av LBFV i artärerna som matade AVM. LFV varierade från 83 till 120 cm / s. Under EV fanns kortvariga episoder av LBFV-ökning i intervallet från 133 till 171 cm / s. Samtidigt upptäcktes i 2 fall CV med måttlig svårighetsgrad (16,7% av observationerna), vilket också hade en övergående karaktär, men dess varaktighet var från 9 till 11 minuter. LBF översteg i detta fall 170 cm / s. Antalet registrerade MES var mindre än i grupp 1. Det genomsnittliga antalet MES var 78,4 ± 7,0. Förmodligen var mikroemboli huvudsakligen gas i naturen (signaleffekten var cirka 20 dB). Mängden MES berodde på varaktigheten av EV och mängden kontrastmedel som användes. Det fanns inga episoder av hypoperfusion. Det fanns inga fall av utveckling av ihållande kvarvarande neurologiskt underskott.

I grupp 3 var förekomsten av CV-utveckling 32,1%. Mild CV hittades hos 6 patienter. CV med måttlig svårighetsgrad upptäcktes hos 2 patienter. Hos 1 patient nådde CV en allvarlig grad. Utvecklingen av CV noterades under aktiva och långvariga manipulationer i olika segment av hjärnartärerna, i regel i händelse av tekniska svårigheter under ingreppet. Mönstret av mikroembolism överensstämde med observationerna i grupp 2. Det fanns inget mönster av hypoperfusion.

Hos en av patienterna i grupp 3 utvecklades ett lokalt CV A1-segment av vänster ACA under embolisering av den sacculära aneurysmen i vänster ACA (9,1x7,8x6,1 mm). Ett försök gjordes att placera en mikrospole i aneurysmhålan, vilket inte lyckades. Efter att ha installerat mikrokatern gjordes ett andra försök att placera mikrospolen. Under mikrospolen längs mikrokatern inträffade en spontan avskiljning av spiralen med dess utgång i artärens lumen. Under denna period registrerades utvecklingen av CV A1-segmentet till vänster ACA (fig. 1). Den separerade mikrospolen infördes i aneurysmhålan. Efter avlägsnande av mikrokateter och selektiv injektion av nimotoplösningen, stoppades CV inom några minuter (fig 2). Orsaken till den lokala vasospasm var troligen irritationen i artärväggen under aktiva och långvariga manipulationer med mikrokateter. Efter att ha väckt patienten noterades inget neurologiskt underskott.

En patient i grupp 3 utvecklade ett ihållande kvarvarande neurologiskt underskott. En patient med tekniska svårigheter genomgick endovaskulär embolisering av en sackulär aneurysm i C4-segmentet i höger ICA med bred hals. På grund av risken för att spiralen faller ut i artärens lumen genom aneurysmens breda hals beslutades det att genomföra stentassisterad embolisering. Vid införande av en mikrokateter på en mikroledare i aneurysmen genom stentcellen uppstod tekniska svårigheter som krävde upprepade försök att sätta in mikrospolen. Samtidigt noterades utvecklingen av akut trombos i höger MCA. Efter slutet av xenonbedövning bedömdes patientens neurologiska status. Avtäckt jämnhet i det vänstra nasolabiala vecket, vänster sida hemiparesis upp till 2 punkter (NIHSS 9 poäng). Enligt CT-data från hjärnan i det högra frontområdet och djupa delar av den högra halvklotet bestäms zoner av hypointense-signaler med dimensionerna 2,5x2 cm respektive 3x1,5 cm. Således utvecklade patienten ischemisk hjärnskada i rätt MCA-bassäng på grund av trombos..

Slutsats

Som ett resultat av studien fann man att CV utvecklades ungefär var tredje EV på hjärnans kärl. Med TBAS var utvecklingsfrekvensen 38,5%; med AVM-embolisering - 16,7%; med endovaskulär "avstängning" av cerebrala arteriella aneurysmer - 32,1%. I de flesta fall (93,8%) var CV mild till måttlig och kortvarig (inom 15 minuter). Det noterades att CV utvecklades under aktiva och långvariga manipulationer i olika segment av hjärnartärerna, i regel i händelse av tekniska svårigheter under ingreppet..

CV ledde inte till utvecklingen av ihållande kvarvarande neurologiskt underskott. Ytterligare forskning behövs dock för att mer exakt kunna bedöma den kliniska betydelsen av CV. Dessutom finns det för närvarande ett behov av att förbättra diagnosen av CV och utveckla förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra dess utveckling..

Litteratur

1. Kuznetsov A.N., Voznyuk I.A. Handbok om hjärndoppler / militär. - honung. akademiker - SPb.: B.I., 1997. - 100 s..

2. Kuznetsov A.N. Moderna principer för behandling av multifokal ateroskleros // Vestn. nat. läkare. Centrum. - 2008. - T. 3, nr 1. - P.78-83.

3. Henneritsi M.G., Boguslavsky J., Sacco R.L. Stroke: Wedge. manual: Per. från engelska - M.: MEDpress-inform, 2008. - 224 s..

4. Greenberg M. S. Handbok för neurokirurgi. - New York, 2006. - Tolkning av transcranial doppler för vasospasm. 793.

5. Reimers B., Cernetti C., Sacca S. et al. Halspulsåderstentning med cerebralt filterskydd // Angiol. Vas. Surg. - 2002. - Vol. 8, nr 3. - P.

Symtom och behandling av cerebral vasospasm

Angiospasm hos kärlen som löper i hjärnan är grunden för den patogenetiska mekanismen för hjärnkrisen, som utvecklas enligt den ischemiska typen. Ofta diagnostiseras patologin hos patienter med aterosklerotiska skador på elementen i hjärnans cirkulationssystem och som lider av arteriell hypertoni. Cerebral angiospasm är en av huvudorsakerna till cerebral ischemi av sekundär typ.

Definition av patologi

Vasospasm är ett övergående tillstånd som kännetecknas av patologisk förträngning av vaskulär lumen, vilket ofta är förknippat med överdriven, intensiv, långvarig muskelkontraktion i artärväggen. Vasospasm hos kärl är en patologi som är en variant av angioödem när tonic (endotel) dysfunktion i kärlväggen detekteras, vilket medför en kränkning av blodflödet.

Till skillnad från andra cerebral angiodystonia åtföljs vasospasm i kärlen i hjärnan av neurologiska symtom av fokaltyp. Akut vaskulär dystoni kallas vaskulär kris.

Symtom är identiska med ischemisk hjärnskada på grund av vasospasm. Långvarig angiospasm i huvudkärlen kan leda till allvarliga störningar - cirkulationsstörningar, utveckling av hjärtinfarkt, stroke.

Orsaker till vasospasm

En av de vanligaste orsakerna till cerebral angiospasm är aterosklerotiska lesioner i kärlen som levererar hjärnan. Utvecklingen av det patologiska tillståndet underlättas av diagnosen arteriell hypertoni, som fortsätter i en kronisk form. Faktorer kan provocera patologi:

  1. Anomalier i utvecklingen av element i kärlsystemet - missbildningar, aneurysmer, medfödd och förvärvad.
  2. Inflammatoriska processer som påverkar vävnaden i kärlväggen - vaskulit.
  3. Stenos (förträngning) av lumen på grund av tillväxten av aterosklerotiska plack eller amyloidos - ett brott mot proteinmetabolismen, vilket manifesteras genom avsättning av amyloid i vävnaderna (protein-polysackaridkomplex).
  4. Störning av neurohumoral reglering mot bakgrund av kroniska neuroser, högt blodtryck, hypotalamiskt syndrom.

Orsaka ett tillstånd när väggarna i hjärnkärlen är intensiva, kraftigt reducerade, traumatiska hjärnskador, kirurgiska ingrepp i området för intrakraniella strukturer, infektioner i centrala nervsystemet kan. Ytterligare faktorer som framkallar utvecklingen av patologi:

  1. Rökning, syrebrist.
  2. Stress, överansträngning.
  3. Berusning av ämnen (bly, koldisulfid, koldioxid).
  4. Vaskulär patologi av organisk etiologi (ateroskleros i kärlen i hjärnan, trombos, emboli).
  5. Osteokondros i ryggraden (7 övre ryggkotor) i ryggraden.
  6. Vegeto-vaskulär dystoni.
  7. Hjärtsvikt.
  8. Njurpatologi.

Angiospasm som åtföljer vaskulär patologi bestämmer den kliniska bilden av den primära sjukdomen och förvärrar den. Den patogenetiska mekanismen är baserad på en störning av funktionerna hos cellmembranen i släta muskler som kantar artärens väggar.

Mekanismen för utveckling av patologi är förknippad med en kränkning av transporten (rörelse) av joner (kalcium, kalium, natrium), som utförs genom cellmembranen. Som ett resultat misslyckas växlingen av stadierna av sammandragning och avkoppling av de glatta musklerna i kärlväggen. Patogenetiska faktorer som orsakar utvecklingen av patologi:

  • Depolarisering av membran.
  • Intensivt intag av fria kalciumjoner i celler, vilket bidrar till intensiv sammandragningsaktivitet hos släta muskler.
  • Fördröjning (hämning) av membranrepolarisering, vilket bidrar till långvarig vistelse av muskelvävnad i sammandraget, spänt tillstånd.

Den fysiologiska normen antar att processen för membranrepolarisering föregår tillståndet för avslappning av muskelvävnad. Om repolarisering inte sker, slappnar inte de spastiska musklerna i kärlväggen. Följande orsaker kan orsaka sådana patologiska tillstånd:

  • Brott mot innervering (tillhandahållande av nervceller) i artärernas väggar.
  • Obalans mellan produktion och förstörelse av neurohumoral regulatorer av glatt muskulaturvävnad.
  • Ökad känslighet hos receptorer i artärväggen för normal vasokonstriktorreglering.

Normalt orsakar vasokonstriktorer (noradrenalin, vasopressin, angiotensin) sammandragning av elementen i cirkulationssystemet och en minskning av blodflödet i dem. Cerebral angiospasm åtföljer vanligtvis tillstånd som stroke, brustet aneurysm, blödning i det subaraknoida utrymmet.

Vid patogenesen av vasospasm vid subaraknoidalblödning särskiljs två huvudsteg - kortvarig kramp i artärerna som svar på utvecklingen av SAH och ihållande förträngning av kärlrummen, som ett resultat av effekten på kärlväggen av ämnen som finns i blodproppen och bildas efter dess kollaps.

Patologiska processer åtföljs av fibros - en ökning av mängden kollagen i kärlväggarna, vilket leder till en förändring av deras morfologiska struktur. Det finns en hög sannolikhet för deltagande i den patogenetiska mekanismen för inflammatoriska reaktioner som utvecklas som svar på subaraknoidalblödning.

Vasospasm hos kärl i hjärnan är en faktor för sekundär skada på hjärnstrukturer vid traumatisk hjärnskada, vilket ökar risken för ett ogynnsamt resultat. Förekomsten av CA vid traumatisk hjärnskada är cirka 18-70%.

Symtom

Den kliniska bilden beror på lokaliseringen av den patologiska processen. Symtom som uppvisar angiospasm hos kärlen som levererar hjärnan är ofta förknippade med dysfunktion i hjärnområdet som är skadad på grund av ischemiska processer. Huvudsymptom på vasospasm i blodkärlen är huvudvärk, som uppstår på grund av en försämring av blodtillförseln till hjärnvävnaderna. Andra tecken:

  1. Yrsel, kortvarig yrsel.
  2. Visuell dysfunktion (suddig bild, utseende av främmande föremål i synfältet).
  3. Buller, hum i öronen.
  4. Minskad prestanda.

I den kroniska formen av patologi uppträder symtomen milt. Om vasospasm utvecklas snabbt, akut, uttalas symptomatologin, kompletterad med tecken på fokal hjärnskada (beroende på platsen för den krampiga artären) - nedsatt motorisk koordination, störning av stora och finmotoriska färdigheter, konvulsivt syndrom, taldysfunktion, pares, förlamning.

Diagnostik

Differentiell diagnos av vasospasm och ischemi av organisk etiologi är ofta svår. Speciellt i fall där arteriell spasm uppstår mot bakgrund av angiopati (skada på elementen i cirkulationssystemet mot bakgrund av störningar i nervreglering) av den obstruktiva (med utveckling av kärlstopp) typ.

Vid differentiell diagnos bör man komma ihåg att tecken på ischemi inte kan associeras med vasospasm utan med cerebrovaskulär insufficiens som uppstår mot bakgrund av ateroskleros. I detta fall inträffar en minskning av volymen av blodflödet på grund av aterosklerotisk plack och påverkande faktorer - en minskning av blodtrycksvärden, nedsatt hjärtaktivitet.

Vid avslöjd ischemi av blandad genes bestäms andelen vasospasmdeltagande i den patologiska processen av volymen av ökat blodflöde efter användning av vasodilatatorer. Effektiva metoder för instrumentdiagnostik: angiografi, transkraniell dopplerografi, reoencefalografi av kärlen i hjärnan.

Under en reografisk studie avslöjas artärväggens tillstånd, indikatorer som ton, elasticitet, perifer vaskulär resistens och volymen av pulsblodfyllning bestäms. En viktig egenskap är blodkärlens reaktivitet, vilket återspeglar känsligheten hos väggarna i cirkulationssystemet för vasoaktiva läkemedel.

Behandlingsmetoder

Behandling av angiospasm i kärlen i hjärnan syftar till att eliminera orsaken till patologin som orsakas av den primära sjukdomen eller tillståndet. De viktigaste terapeutiska åtgärderna (föreskrivna med hänsyn till typen av primärpatologi):

  1. Åtgärdande av foci för kronisk infektion.
  2. Korrigering av blodtrycksindikatorer.
  3. Normalisering av vaskulär väggton.

Rökningavbrott, doserad fysisk aktivitet, god vila och sömn är ytterligare metoder för komplex terapi. Ballongangioplastik av ett krampaktigt område i en artär är en endovaskulär neurokirurgisk intervention, som utförs i fall av läkemedelsbehandlingseffektivitet.

Kärnan i operationen är den mekaniska expansionen av fartygets avsmalnade avsnitt. Komplikationer efter ballongangioplastik står för cirka 7% av fallen. Denna metod är lämplig för att eliminera segmentär kramp i stora artärer och är ineffektiv för vasospasm hos distala (avlägsna) grenar..

Mediciner

Vid behandling av vasospasm i kärlen i hjärnan används kalciumantagonister med vasoaktiv effekt (Nimodipin, Papaverine). I vissa fall används läkemedel för att behandla och förhindra uppkomsten av cerebral angiospasm vid traumatiska hjärnskador:

  • Statiner (lipidsänkande läkemedel som används för att behandla ateroskleros).
  • Endotelinantagonister (vasokonstriktorpeptid).
  • Vasodilatordroger.

Hemma, före ankomsten av en ambulans med intensiv, akut huvudvärk, kan du dricka ett bedövningsmedel med en uttalad vasodilaterande effekt - Nurofen, Spazgan, Spazmalgon.

Fysioterapi

I sjukhusmiljö för en kronisk form av patologi ordineras sjukgymnastik. Darsonvalization är en teknik för att påverka kroppsvävnader med impulsströmmar, som kännetecknas av låg styrka, hög spänning och frekvens. Resultatet av behandlingen är en förbättring av blodcirkulationen vid exponeringsstället, acceleration av metaboliska processer, normalisering av tonen i blodkärlens väggar.

Andra typer av sjukgymnastik: elektrofores, magnetoterapi (effektiv för ischemiska processer och nedsatt blodflöde), Infita-terapi - exponering för ett pulserande magnetfält med låg frekvens (effektivt för ateroskleros och arteriell hypertoni).

Massage

Akupressurmassage utförs på pannan, på baksidan av huvudet, ögonen och templen. För att eliminera en liten kramp i hjärnkärlen kan du utföra flera massagerörelser:

  • Långsam strök med pannans handflator i riktning från näsbryggan i det temporala området.
  • Stryker ansiktet med handflatorna från pannan till hakan (imitation av tvätt).
  • Stryker baksidan av huvudet från nacken till axelbladen.
  • Cirkulär knådning av den temporala regionen med fingertopparna.

Terapeutisk klassisk massage för osteokondros i livmoderhalsen utförs i occipital-kragen och axelområdet.

Metoder för traditionell medicin

Behandling av patologi med folkmedicin inkluderar användning av växtbaserade infusioner, som stärker kärlväggen, normaliserar glatt muskeltonus, reglerar lipidmetabolismen och normaliserar blodtrycksindikatorer. Traditionella läkare rekommenderar att du använder avkok och infusioner beredda på basis av nypon, nässla ört, johannesört, citronmeliss, mistel. Hemläkemedel gjorda av frön och örter av dill, fänkål, anis har en antispasmodisk effekt..

Förebyggande av kramper

Läkare rekommenderar att man avstår från dåliga vanor, leder en aktiv, mobil livsstil, organiserar rätt näring med tillräcklig mängd näringsämnen - proteiner, fleromättade fettsyror, långsamma kolhydrater, växtfiber, vitaminer och mineraler. Det är nödvändigt att kontrollera indikatorerna för vikt och blodtryck, behandla kärlpatologier i rätt tid, undvik skador i huvudområdet.

Cerebral angiospasm är ett patologiskt tillstånd som leder till nedsatt blodcirkulation och ischemiska processer i bassängen i krampartären. Beroende på det drabbade kärlets funktionella betydelse kan patologin fortsätta i kronisk form eller akut. Diagnos och behandling i rätt tid hjälper till att undvika hjärninfarkt och stroke.

Vasospasm hos hjärnkärl - vad är det??

Förträngning av hjärnartärerna är ett patologiskt tillstånd som diagnostiseras när kränkningar av blodcirkulationsprocesser upptäcks. Vasospasm hos hjärnkärl är en paroxysmal, kortvarig minskning av tillförseln av näringsämnen till hjärnan. Bilden i artikeln visar en jämförelse av friska kärl med deformerade.

I detta fall inträffar inte betydande förändringar, men det bör betonas att mot en sådan bakgrund förändras muskeltonus. Som ett resultat kan en sådan manifestation orsaka stroke..

Det är därför som symtomen som beskriver manifestationen av vasospasm bör övervägas noga i alla åldrar. Endast åtgärder i rätt tid hjälper till att förhindra utvecklingen av ischemi..

Uppmärksamhet! I neurologi är en sådan manifestation förutbestämd som en vaskulär kris..

Patologi diagnostiseras oftast hos medelålders män. Vasospasmtillståndet kan manifestera sig hos ett nyfött barn som skadas under förlossningen eller hos en tonåring under en period av allvarliga hormonella förändringar.

Vilka förändringar sker?

Vasospasmtillståndet innebär manifestation av störningar i små artärgrenar med en glatt muskelvägg.

Normalt drar sig den släta muskelmuren samman enligt följande principer:

  • impulser kommer in i blodet genom speciella nervfibrer med hjälp av speciella hormonella ämnen;
  • speciella elektrolytjoner förändrar laddningen av membranceller;
  • muskelkontraktioner med förändring i längd.

Överträdelser kan manifestera sig i något av dessa stadier. Man bör komma ihåg att angiospasm kan manifestera sig som en naturlig reaktion från människokroppen mot kyla.

I sådana fall kommer intensiteten av symtom på vasospasm att vara minimal. I svåra fall kan patienten känna några smärtsamma känslor i området med inre organ, det finns en kränkning av blodcirkulationen i området för kärlen i nacken.

Typer av kramp beroende på kursens svårighetsgrad

Vad som är vasospasm är redan känt, men man bör komma ihåg att spastiska kriser är indelade i 3 grupper.

Tabellen hjälper till att förstå arten av förloppet för varje typ av kramp.

De viktigaste typerna av patologi
namnVilka förändringar skerHur går återhämtningsprocessen
Cerebral vasospasm

Medvetandeförlust inträffar, motorisk aktivitet förändras, talfunktionen förloras eller försvagas, synen är nedsatt, en akut huvudvärk manifesterar sig, patienter klagar över framväxande tinnitus.Återhämtningsprocessens karaktär beror till stor del på de initiala indikatorerna för patientens hälsa. En frisk kropp kan återhämta sig helt.Angiodystonic spasmNeurologiska symtom är milda.Normal hälsa återställs snabbt.Angioödem krampSymtom på hjärncirkulationsstörning i form av asteni uppträder.Kärlväggarna når ett tillstånd av dystrofi, därför används läkemedel för att korrigera neurologiska störningar.

Uppmärksamhet! I svåra fall kan cystor och luckor bildas i hjärnans substans..

Enligt karaktären av vaskulär skada kan vasospasm vara:

  • generaliserad;
  • regional.

Generaliserad vasospasm framkallar ofta ett brott mot alla organ och system hos patienter:

  • hypertonisk sjukdom;
  • förändring i blodviskositet;
  • kränkning av metaboliska processer i hjärnan;
  • förändringar i njurarna;
  • patologiska förändringar i bukspottkörteln.

Med lokal kramp bestäms ett specifikt område i hjärnan med förändringar. Den behandlande läkaren kommer att kunna exakt bestämma överträdelsernas natur. Du bör inte försöka hitta behandling själv.

Möjliga orsaker

Vasospasm i huvudkärlen kan manifestera sig i närvaro av följande skäl:

  • dysfunktion i muskelskiktet i artärernas väggar;
  • ändra ordning på utförda funktioner;
  • ökad sammandragning av artärernas väggar;
  • muskelväggsfel.

Följande sjukdomar kan orsaka manifestationen av vasospasm:

  • hypertonisk sjukdom;
  • hydrocefalus;
  • osteokondros i övre ryggraden;
  • angina pectoris;
  • cerebral aneurysm;
  • hjärnhinnans patologi;
  • njursjukdom;
  • sjukdomar i sköldkörteln associerade med störningar i dess funktioner;
  • diabetes;
  • traumatisk hjärnskada.

Uppmärksamhet! Cerebral vasospasm uppstår när en aneurysm skadas. Krampen i sig är en viss skyddande reaktion i kroppen, vilket säkerställer förebyggande av blödning.

Läkare märker att tendensen för manifestation av vaskulära patologier ökar. Detta beror främst på en modern persons livsrytm och en svår miljösituation. Livet i stora städer sätter sitt prägel på hjärt-kärlsystemet.

Vad som provocerar anfall?

Bland listan med orsaker till dyscirkulationsstörningar är:

  • förgiftning av människokroppen med tunga giftiga ämnen;
  • ständigt mentalt arbete
  • överansträngning;
  • överdriven fysisk aktivitet
  • psyko-emotionell utmattning
  • sömnstörningar, arbete på natten
  • förändringar i atmosfärstrycket;
  • överdriven konsumtion av drycker som innehåller koffein;
  • brist på vätska i kroppen.

Man bör komma ihåg att manifestationen av vasospasm påverkas av en ärftlig faktor, det vill säga en sådan predisposition kan fastställas på genetisk nivå..

Cerebral vasospasm symptom

Det finns karakteristiska tecken på cerebral vasospasm, och deras manifestation är en speciell anledning att söka medicinsk hjälp..

Bland listan över de vanligaste symtomen som är karakteristiska tecken på vasospasm finns:

  • svår huvudvärk av generaliserad eller lokal karaktär;
  • yrsel;
  • minnesnedsättning, som ett resultat av förändringar i blodcirkulationens natur;
  • överdriven trötthet;
  • buller i öronen
  • minskad prestanda.

Det är värt att komma ihåg att cerebral vasospasm manifesterar sig skarpt och oväntat. Dess symtom skiljer sig inte från manifestationen av andra typer av vaskulära spasmer..

Ett utmärkande drag är närvaron eller till och med förvärringen av karakteristiska manifestationer efter flera dagar.

Förändringar i närvarande blodflöde bedöms när följande symtom är närvarande:

  • muskelsvaghet på ena sidan av kroppen;
  • kränkningar av talfunktioner;
  • brist på fysisk styrka;
  • slöhet i reaktionen;
  • störningar i synfältet
  • illamående;
  • domningar i armar och ben.

Endast en läkare kan snabbt identifiera och diagnostisera förekomsten av kramp. Detta beror på det faktum att de karakteristiska symptomen inte är unika och kan karakterisera inte bara vasospasm utan också andra tillstånd.

Diagnostiska kriterier

Efter manifestationen av vasospasm måste patienten genomgå en fullständig undersökning, vilket innebär:

  • laboratoriemetoder för analys av urin och blod;
  • avbildning av magnetisk resonans;
  • datortomografi.

Att klara en fullständig undersökning eliminerar riskerna med förekomsten av samtidigt patologier.

Vasospasm kan vara ett symptom på följande farliga patologier:

  • hypertonisk sjukdom;
  • vegetativ dystoni;
  • hypoxi;
  • hyponatremi;
  • hydrocepharias.

För snabb upptäckt av vasospasm används följande tekniker:

  • MR (se Vad är syftet med MR i hjärnan, hjärnkärlen och avkodning av forskningsresultaten);
  • cerebral angiografi;
  • konventionell angiografi;
  • förändringar i styrkan av cerebralt blodflöde;
  • elektroencefalogram;
  • Doppler-ultraljud av hjärnkärl;

Undersökning med dessa metoder kan göras på ett offentligt sjukhus eller i en privat diagnostisk klinik. Samtidigt kan priset på evenemanget skilja sig avsevärt.

Den mest informativa bilden kan erhållas från en serie studier. Det vill säga för att få en tydlig bild av förändringar är det viktigt att göra undersökningar baserat på olika metoder..

Uppmärksamhet! Det är visuellt omöjligt att bestämma förekomsten av förändringar i kärlen. Detta beror på att det inte finns några karakteristiska tecken på patologi, detta tillstånd är individuellt för varje patient.

På grund av det faktum att det under den första undersökningen är omöjligt att bestämma förekomsten eller frånvaron av förändringar krävs en grundlig undersökning. Hur som helst måste läkaren följa instruktionerna som innebär att intervjua patienten och bedöma den kliniska bilden av sjukdomsförloppet.

Videon i den här artikeln diskuterar de viktigaste diagnostiska teknikerna och deras diagnostiska förmåga att upptäcka kramp. Det är viktigt att komma ihåg de formidabla komplikationerna av patologi, därför bör behandlingen utföras omedelbart.

Behandling

I allmänhet avser termen sjukdom förändringar i kroppens funktion. Eftersom människokroppens system är en enda process är det omöjligt att lämna sådana förändringar utan terapeutisk korrigering.

Mild vasospasm är inte farlig, men i allvarliga fall kan ett sådant tillstånd orsaka allvarliga konsekvenser som leder till patientens funktionshinder.

Uppmärksamhet! Den största risken för vasospasm är att deformationerna i blodkärlen är permanenta. I avsaknad av snabb ingripande känner patientens hjärna hypoxi, vilket är en följd av nekrotiska processer.

Behandling av denna manifestation bör baseras på att bestämma orsakerna. För terapeutiska ändamål används läkemedel som har följande effekt:

  • avslappning av kärlväggens muskelskikt;
  • avlägsnande av nervspänning
  • normalisering av blodtrycksindikatorer;
  • eliminering av spasmer.

Det är absolut nödvändigt att ägna uppmärksamhet åt processerna för att hantera blodproppar..

Vi använder metoder utan läkemedel

Ofta vägrar patienter att ta medicin och tillgriper traditionell medicin.

Sådana åtgärder kan motiveras i avsaknad av kontraindikationer. Möjligheten att vägra att använda mediciner bör diskuteras individuellt med den behandlande läkaren.

Bland listan över folkmedicin, vars verkan säkerställer eliminering av vasospasm, finns det:

  1. Konsumtion av infusion av medicinska örter i en blandning: kamomill, maskrosrot, johannesört.
  2. Konsumtion av torkade Aronia bär.
  3. Huvudmassage.

Det är viktigt att komma ihåg att följa reglerna för en hälsosam livsstil:

  • konsumtion av optimal vätskevolym;
  • rationalisering av menyn;
  • gör lätt träning.

Det bör betonas att patienten ska konsumera exakt rent vatten..

Vad ska ändras

Det är viktigt att komma ihåg behovet av att lämna skadliga missbruk och livsstilsförändringar i rätt tid..

  1. Fullständigt avslag på nikotinberoende.
  2. Sluta dricka alkohol i stora mängder.
  3. Ändra din egen inställning till fysisk aktivitet.
  4. Utför morgonövningar dagligen.
  5. Det är användbart att bekanta sig med metoderna för meditation.
  6. Sluta dricka koffeinhaltiga drycker.
  7. Övervaka måltidsfrekvensen, tillåt inte långa pauser.

Huvudvasospasm är en allvarlig störning som alltid kräver korrigering. I det inledande skedet av manifestationen av patologi, när signifikanta förändringar i artärerna inte har inträffat, är det möjligt att normalisera patientens tillstånd utan användning av mediciner.

Det räcker att fastställa näringsprocessen i tid och ge upp dåliga vanor. I avancerade situationer kräver vasospasm konstant medicinsk övervakning och behandling med specialiserade medicinska formuleringar. Huvuduppgiften är att förhindra oönskade konsekvenser i form av stroke.