Typer av plasmaferes i blodet

Plasmaferes är ett förfarande under vilket blodet rengörs från olika giftiga ämnen. Detta är en extrakorporeal metod för hemokorrigering, som involverar extraktion av blod från kroppen, rening och därefter återgång till patientens blodomlopp..

Plasma (flytande del) och bildade element (blodplättar, leukocyter och erytrocyter) frigörs från blodet. Plasma avlägsnas och speciella blodersättningar läggs till de formade elementen, varefter de återlämnas.

För att rensa blodet från toxiner på Yusupov-sjukhuset används olika typer av plasmaferes i blodet. Tack vare den stora erfarenheten från specialisterna på Yusupov-sjukhuset, den senaste medicinska utrustningen på kliniken och efterlevnaden av alla antiseptiska regler under plasmaferes är det möjligt att undvika utveckling av allvarliga komplikationer, samtidigt som man uppnår en hög effektivitet i proceduren.

Användningsområden för blodplasmaferes

Plasmaferes kan ha ett annat syfte, beroende på vilket det är:

  • givare - för avlägsnande av plasma från givaren, avsedd för efterföljande transfusion till mottagare;
  • terapeutisk - för att rengöra blod för vissa patologier.

Terapeutisk blodplasmaferes används inom olika medicinska områden:

  • inom kardiologi - för behandling av kroniska hjärtsjukdomar och blodkärl;
  • i neurologi - för behandling av kroniska sjukdomar i nervsystemet;
  • i gynekologi - för behandling av kroniska patologier i det kvinnliga könsområdet;
  • i endokrinologi - för korrigering av störningar i de endokrina körtlarnas aktivitet;
  • i pulmonologi - för behandling av kroniska sjukdomar i andningsorganen;
  • i nefrologi - för behandling av kroniska sjukdomar i urinvägarna;
  • i narkologi - i syfte att avgifta kroppen efter att ha konsumerat alkohol, droger.

Icke-apparat blodplasmaferes

Plasmaferes utan hårdvara är den enklaste metoden för blodrening med hjälp av specialutrustning.

Denna metod för blodrening kan vara:

  • gravitation - att döma av namnet, vilket antyder separationen av plasma under påverkan av gravitationen. Detta är det enklaste och billigaste sättet, vilket är dess positiva sida. Men när man utför gravitationell plasmaferes är den mänskliga faktorn av stor betydelse, dessutom är sannolikheten för infektion hög. Den största nackdelen med metoden är förmågan att endast rena små volymer blod;
  • enhetlig filtrering - som är en av sorterna av gravitationell plasmaferes och har liknande positiva och negativa sidor.

Blodplasmaferes av hårdvara

För att tillämpa denna teknik krävs särskild utrustning som står till förfogande för specialisterna på Yusupov-sjukhuset.

Centrifugal blodplasmaferes

Denna teknik innebär att blod som tas från en patient placeras i en centrifug som roterar i hög hastighet. Som ett resultat av olika acceleration av den flytande delen av blodet och blodcellerna skiljer de sig från varandra..

I sin tur kan plasmaferes i centrifugalblod vara manuell eller automatisk.

Med den manuella metoden skickas patientens blod, placerat i en speciell steril plastpåse, till en centrifug.

Den automatiska metoden involverar flödet av patientens blod direkt in i centrifugen, där det är uppdelat i blodkroppar och plasma. Blodceller blandas med blodersättningsmedel och återförs till patientens blodomlopp. Den mänskliga faktorn under denna procedur minimeras, men automatisk centrifugal plasmaferes kräver speciell utrustning.

Filtrerings (membran) apparatur blodplasmaferes

Denna metod för plasmaferes involverar användningen av ett membran genom vilket patientens blod passerar. För detta finns det på Yusupov-sjukhuset specialanordningar utrustade med en pump som utför pendelliknande rörelser..

Anordningen för membranplasmaferes gör det möjligt att rena stora volymer blod. Samtidigt är rengöringen av hög kvalitet.

Kaskadblodplasmaferes

Kaskadplasmaferes är en typ av membranplasmaferes, men i detta fall passerar blod genom membranen två gånger. Det första membranet tjänar till att behålla cellerna som cirkulerar i blodet, men samtidigt för att överföra alla molekyler. Det andra membranet kan behålla stora molekyler och låta små passera, vilket är nödvändigt för vissa patologier..

Kaskadblodplasmaferes indikeras för följande sjukdomar och tillstånd:

  • svår förlopp av ateroskleros, där hjärtat och stora kärl påverkas;
  • allvarliga autoimmuna sjukdomar;
  • allvarliga blodsjukdomar: makroglobulinemi (patologi åtföljd av bildandet av ett patologiskt protein, vilket leder till en ökning av blodviskositeten och orsakar några andra störningar), paraproteinemi (kränkning av proteinkompositionen i blodet); trombocytopen purpura (patologi med blodproppar), myelom (en av de typer av blodcancer);
  • hemolytiskt uremiskt syndrom - en sjukdom som leder till utveckling av anemi associerad med massiv död av röda blodkroppar, nedsatt blodpropp, nedsatt njurfunktion);
  • autoimmuna sjukdomar: systemisk lupus, systemisk sklerodermi, reumatoid artrit;
  • kroniska autoimmuna tarmsjukdomar: ulcerös kolit, Crohns sjukdom;
  • kroniska allvarliga sjukdomar i nervsystemet: kronisk inflammatorisk polyneuropati, Guillain-Barré syndrom, myasthenia gravis, multipel skleros;
  • allvarliga kroniska hudsjukdomar: epidermal toxisk nekrolys, bullös pemfigoid, pemphigus;
  • efter transplantation - metoden förhindrar en autoimmun reaktion på det transplanterade organet.

Kryoplasmaferes

Kryoplasmaferes är ett förfarande där filtrerad plasma fryses till en temperatur av -30. Under nästa session värms plasman upp till + 4 ° C och placeras i en centrifug. Sedimentet avlägsnas och plasman hälls sedan tillbaka i patienten. Nackdelarna med denna metod inkluderar dess bristande noggrannhet..

Kontraindikationer för plasmaferes

Plasmaferes är absolut kontraindicerat vid allvarliga hjärnsjukdomar och svår blödning.

Plasmaferes är relativt kontraindicerat hos patienter med följande patologier:

  • ökad blödning, blödningsstörningar. På grund av användningen av läkemedel som minskar blodpropp under proceduren kan blödningen öka;
  • magsår i magen eller tarmarna, åtföljd av en hög risk för blödning;
  • hypotoni - tillståndet i det kardiovaskulära systemet kan försämras på grund av tillfälligt uttag av en viss volym blod från patientens kropp;
  • hjärtarytmier - en minskad mängd blod och lågt blodtryck under plasmaferes kan störa hjärtfunktionen, leda till en ökning av arytmier och utveckling av allvarliga störningar som hotar patientens liv;
  • akuta infektioner - alla smittsamma processer är en ytterligare börda för det kardiovaskulära systemet;
  • med en låg nivå av protein i blodet;
  • kvinnor under menstruationen.

Komplikationer av plasmaferes

Plasmaferes, med vissa regler för dess uppförande, är ett relativt säkert förfarande. I vissa fall kan metoden dock åtföljas av utvecklingen av vissa komplikationer:

  • allergiska reaktioner - deras utveckling är associerad med införandet i patientens kropp av plasmasubstitut och frusen donatorplasma med konserveringsmedel och antikoagulerande läkemedel som finns i den. Patienter kan utveckla hudutslag, feber, frossa;
  • anafylaktisk chock - är en allvarlig allergisk reaktion där patientens medvetande och hjärtfunktion kan försämras och blodtrycket kan minska;
  • citratförgiftning - detta ämne används vid plasmaferes för att minska blodproppar och förhindra blodproppar. I sådana fall kan patienten bli bedövad i olika delar av kroppen, utveckla krampanfall.
  • blodtrycksfall - inträffar när för mycket blod tas från en patient för rengöring;
  • nedsatt njurfunktion - på grund av autoimmuna reaktioner under ingreppet, oförenlighet med patientens blod med donatorplasma;
  • blodinfektion, utveckling av sepsis - kan uppstå om asepsisreglerna bryts under proceduren;
  • HIV-infektion - användningen av engångsinstrument på Yusupov-sjukhuset minskar sannolikheten för att immunbristviruset kommer in i patientens blod till noll;
  • utveckling av blödning - bildandet av blödningar i de inre organen och under huden kan oftast orsakas av en överdos av antikoagulantia. Sannolikheten för detta fenomen är särskilt hög hos patienter med mag- och tarmsår;
  • trombbildning - med otillräcklig administrering av läkemedel som minskar blodkoagulering (antikoagulantia) kan blodproppar bildas på kärlväggen eller i katetern. När en blodpropp bryts av och kommer in i blodomloppet utvecklas tromboembolism. Särskilt allvarliga komplikationer kan uppstå när en blodpropp kommer in i ett kärl som transporterar blod till lungorna - lungemboli.

För att identifiera kontraindikationer utförs en preliminär undersökning, under vilken läkaren i detalj förklarar för patienten hur plasmaferes utförs. Dåliga vener kommer inte att störa proceduren - vår högt kvalificerade medicinska personal kommer lätt att klara av detta problem.

Du kan registrera dig för plasmaferes, diagnostik och behandling med en specialist på Yusupov-sjukhuset, samt förtydliga kostnaden för proceduren per telefon eller via feedbackformuläret på klinikens webbplats.

Plasmaferes - granskning

Metod för centrifugalplasmaferes. Ser inte särskilt påtagligt ut!

- Plasmaferes, vilket hemskt namn. Jag tänkte lämna läkaren med ett receptblad.

Naturligtvis bestämde jag mig inte för att störa mitt blodsystem själv, men enligt indikationer och syften. När jag kom hem "klättrade" jag naturligtvis på Internet för att läsa vilken typ av odjur det här är.

Plasmaferes är en modern metod för att rengöra kroppen på cellulär nivå genom att filtrera blodet med hjälp av speciella enheter.

Denna procedur har också olika metoder:

Sedimentering (icke-apparatur plasmaferes).

Jag fick den första centrifugalen.

Centrifugalmetoden är baserad på tyngdlagen. Enheten säkerställer rotation av blod i hög hastighet, på grund av vilken det separeras i fraktioner. I detta fall återvänder de formade elementen till kroppen och plasman avlägsnas.

Det finns många indikationer för detta förfarande, främst för blodsjukdomar..

Det finns också kontraindikationer.

brott mot rytm och hjärtfrekvens,

minskad blodviskositet,

akuta infektionssjukdomar,

anemi hos äldre patienter,

olika typer av chock,

allvarlig leversjukdom

Efter att ha läst allt detta började jag leta efter hur mycket det kostar. Åh. priset varierar från 4000 till 8000 tusen för 1 procedur! och det tilldelas minst 4, jag gjorde 5 så att säga för att vara säker på effekten. En sådan skillnad i pris, som jag senare fick reda på, beror inte på önskan att tjäna mer utan på enhetens modell. För vissa av deras typer, förbrukningsvaror, mycket dyra för arbete.

Inte långt hemifrån gjorde de bara denna procedur för 4 125 rubel.

Viktig! kom bara och säg: ge mig plasmaferes! kommer inte att fungera. En förutsättning för att utföra proceduren är tillgången till färska (senast 3 månader) analyser. Den:

- kliniskt blodprov

- blodkemi

- allmän urinanalys

Med tiden tar det från 40 minuter till 1,5 timmar, för alla på olika sätt. Jag var klar i ungefär en timme.

Förfarandet är absolut smärtfritt. Det fanns inga biverkningar heller. Huvudsaken! drick mycket under plasmaferes, eftersom tar 500 ml blod är det omöjligt att återställa 500 ml vatten.

Det som slog mig mest var utfällningen av kolesterol och små blodproppar på filtret. Med tanke på att jag praktiskt taget inte äter stekt mat alls (förutom att steka i soppor) ser mitt filter ut så här (initialt är det helt transparent).

Plasmaferes i Moskva - rengöring av blod från toxiner, typer av plasmaferes, indikationer och kontraindikationer

Kontakt Telefon

I vårt centrum använder vi en amerikansk plasmaferesmaskin från Haemonetics

Det är svårt att överskatta vikten av blod för kroppen: det levererar syre till vävnader, transporterar näringsämnen, hormoner, enzymer, deltar i regleringen av kroppstemperaturen och tar bort överskott av metaboliska produkter.

Men ibland stör cirkulationens normala funktion på grund av olika orsaker, såsom allvarlig sjukdom, drog- eller alkoholförgiftning.

Lösningen på detta problem är terapeutisk plasmaferes - ett blodreningsförfarande.

Under reningen tas en del av blodet från patienten och delas upp i plasma och enzymer.

Sedan avlägsnas plasman och enzymerna späds ut med blodersättningar och återlämnas. Alla "extra" ämnen avlägsnas tillsammans med plasma..

Som ett resultat rensas blodet från droger, alkohol, toxiner, kolesterol etc..

  • Vid plasmaferes är inte patienten infekterad med hepatit och HIV-infektion!

Typer av plasmaferes

I medicin används olika metoder för att utföra denna procedur..

Först och främst finns det en icke-hårdvara och hårdvaruplasmaferes.

  • Sedimentation. Rengöring sker utan hårdvara. Med hjälp av gravitationskrafter delas blodet upp i två komponenter, för närvarande används det praktiskt taget inte.

Det kräver ingen speciell utrustning, men det tillåter inte heller rening av stora volymer blod och utesluter inte heller påverkan av den mänskliga faktorn och möjligheten till infektion.

Av den anledningen är hårdvarumetoden den mest populära nu.

Den kan i sin tur vara diskret (centrifugal), membran (filtrering) och kaskad.

Plasma kan också bearbetas med en separat process som kallas kryoaferes. Denna mekanism fungerar genom låg temperatur och gör att stora plasmamolekyler kan avlägsnas, vilket hjälper dem att bosätta sig..

Centrifugal plasmaferes

  • Genom en apparat som separerar blod i fraktioner med hjälp av rotation. Denna metod är för närvarande föråldrad, eftersom den har många kontraindikationer och konsekvenser i form av förstörelse av blodkroppar..

Kärnan i proceduren är att blod tas från patienten, som sedan manuellt eller automatiskt placeras i en speciell centrifug som roterar i hög hastighet. I den separeras blodet, varefter enzymerna blandade med blodersättningen återförs i kärlen. Diskret plasmaferes är bra eftersom den minimerar påverkan av den mänskliga faktorn. Men för att genomföra det behövs speciell utrustning..

Membranplasmaferes

  • Membranmetod. Filtrering med porösa membranfilter. En av de mest populära metoderna, som faktiskt inte har några kontraindikationer.

Under proceduren renas blodet med hjälp av ett plasmafilter, som behåller enzymer men som låter plasma passera igenom. Därefter returneras enzymer med blodersättning till patienten.

Fördelarna med filtreringsmetoden är att den låter dig rena stora volymer blod och säkerställer hög kvalitet på den utförda reningen.

Kaskadplasmaferes

  • Cascade sätt. När du använder den här metoden sker dubbel bearbetning. Först och främst separeras cellmassan från det totala blodet, sedan passerar plasma genom filtren.

Det är en slags filtreringsmetod. Det kännetecknas av det faktum att blodet passerar genom filtret två gånger. För första gången separeras den i plasma och enzymer, och sedan filtreras plasman ytterligare.

Fördelen med denna procedur är att en person inte bara får tillbaka blodenzymer utan också sin egen plasma.

Hur mycket kostar plasmaferes i Moskva?

Priset på proceduren beror på den valda metoden, samt på de ytterligare tjänster som krävs för att uppnå önskad effekt. Efter den första undersökningen kan läkaren också ordinera ILBI (intravenös laserrengöring) eller UFO (ultraviolett strålning).

Med laserblodrening kan du starta återhämtningsprocesser på mobilnivå, samt aktivera en intensiv ämnesomsättning.

Det påskyndar patientens återhämtning, förstärker effekten av mediciner, stärker immunförsvaret. I kombination med plasmaferes ger laserblodrening i vår klinik i Moskva fantastiska resultat. Ring och anmäl dig till proceduren när som helst.

Gör plasmaferes i Moskva pris

I huvudstaden utför många kliniker blodreningsprocedurer. När du väljer rätt bör ett antal viktiga punkter förtydligas. Har denna institution till exempel den utrustning som krävs för centrifugal- eller membranplasmaferes?.

Vår klinik tillhandahåller sina tjänster för att utföra hårdvaruplasmaferes i Moskva. Om du har några frågor kan du förtydliga informationen och priserna på telefon +7 (495) 774-62-59

Människokroppen är en komplex mekanism med många olika system som säkerställer dess vitala aktivitet, där cirkulationssystemet intar en mycket viktig plats. Det är därför blod, i en eller annan grad, hotas och måste renas..

Mänskligt blod är en flytande vävnad av en mobil typ som cirkulerar i ett slutet system av kärl som ligger inuti människokroppen. Cirkulationen beror på hjärtmuskelns rytmiska slag. Blod består av en flytande del som kallas plasma och suspenderade cellulära element i den..

Plasmaferes. Historisk referens

Rening av blod, plasmaferes har sin egen förhistoria, som är rotad i blodsläppen från medeltiden. Men ursprunget till den moderna metoden för blodrening tillskrivs början av 1900-talet. En grupp forskare försökte skapa en apparat som kan separera blod i faser och rena det utan att förstöra cellstrukturen.

Först var apparaten för att utföra proceduren besvärlig och ineffektiv, men behovet av denna procedur för många patienter blev helt uppenbart. Med tiden har metoden förbättrats och idag är den framgångsrik och populär i de flesta länder i världen. 1964 användes först terapeutisk plasmaferes i Sovjetunionen (blod försvarades sedan i flaskor). Sedan slutet av 1900-talet har plasmaferes blivit utbredd i ryska kliniker..

Indikationer för plasmaferesprocedur

Plasmaferes, vars indikationer kommer att beskrivas nedan, utförs strikt i medicinska institutioner som föreskrivs av läkare. Förfarandet är inte det enda sättet att behandla de sjukdomar som beskrivs nedan, ett integrerat tillvägagångssätt är viktigt för effektiviteten av behandlingen..

Obligatoriska indikationer för ovanstående procedur är följande sjukdomar i cirkulationssystemet:

  • Multipelt myelom.
  • Leukemi.
  • Leukocytos.
  • Myoglobinemi.
  • Trombocytos.
  • Nedbrytningen av röda blodkroppar sker kärl.
  • Kryoglobulinemi.
  • aHUS (atypisk typ av hemolytiskt uremiskt syndrom).
  • Trombocytopen purpura (blödning i huden och slemhinnorna).
  • Seglcellanemi (ärftlig hemoglobinopati).
  • Kronisk demyeliniserande polyneuropati.
  • Högt kolesterolvärde i blodet.
  • Porfyrinsjukdom.
  • Myasthenia gravis (en autoimmun sjukdom).
  • DIC (intravaskulärt koagulationssyndrom).

Naturligtvis är indikationerna för rening av blodplasma alkohol- och drogberoende..

Många sjukdomar kan bara ha indikationer för denna procedur. Ibland är situationen sådan att denna metod för blodrening är den enda rätta lösningen. Men ofta tar fallet inte en så radikal vändning, i alla fall bör utnämningen tas av den behandlande läkaren.

Plasmaferes

Vanliga frågor

Plasmaferes är ett förfarande som syftar till att rengöra blodet från olika ämnen. Det kallas extrakorporala metoder för hemkorrigering, det vill säga de där blod avlägsnas från kroppen, renas och sedan återförs till kärlen. Under plasmaferes delas blodet upp i plasma (flytande del) och blodkroppar (blodkroppar: erytrocyter, leukocyter, blodplättar). Plasman avlägsnas och de formade elementen späds ut med speciella blodersättningar och återlämnas.

Man kan betrakta att den första typen av plasmaferes fortfarande var blodsläppning, som utövades av de antika grekerna och sedan av läkarna i europeiska länder. Denna procedur var också avsedd att avlägsna toxiner tillsammans med blodet. Samtidigt, före tillkomsten av speciell teknik, förlorade kroppen inte bara plasma utan också alla celler som cirkulerade i den..

Funktioner av blodets struktur och värde i kroppen

Blod kallas ofta kroppens inre miljö. Den tvättar alla organ och vävnader, kommer i kontakt med nästan alla celler i kroppen.

Sammansättningen av blodet innehåller en flytande del, - plasma, - och blodkroppar eller blodkroppar: erytrocyter, leukocyter, blodplättar. Olika ämnen löses i plasma: proteiner, antikroppar, fetter, sockerarter, hormoner, enzymer, ämnen som är involverade i koagulering.

De viktigaste funktionerna av blod i kroppen:

  • Transport av syre från lungorna till alla kroppens celler och omvänd transport av koldioxid (ger andning).
  • Transport av näringsämnen som tas upp i tarmen från maten.
  • Transport av enzymer och hormoner.
  • Att upprätthålla en konstant balans i kroppen - homeostas. Blod har konstanta indikatorer på surhet, osmotiskt tryck.
  • Immunskydd: blodkroppar utsöndrar antikroppar och biologiskt aktiva substanser som skyddar mot främmande ämnen.
  • Utsöndring av giftiga ämnen och metaboliska produkter genom njurarna.
  • Leverans av giftiga ämnen till levern för neutralisering.
Således binder blodet så att säga hela organismen till en enda helhet. Hon reagerar på patologiska processer som förekommer i alla organ. Samtidigt har ämnena som cirkulerar i blodet en effekt på hela kroppen..

Olika ämnen finns i blodet i två former:

  • inuti eller på ytan av blodkroppar: till exempel syre och koldioxid, som bärs av blodomloppet, är associerade med hemoglobin i röda blodkroppar;
  • i upplöst tillstånd i plasma: så transporteras de flesta ämnen.
Normalt avlägsnas giftiga ämnen och metaboliska produkter från blodomloppet med hjälp av lever och njurar. Men med olika sjukdomar och patologiska tillstånd upphör dessa organ att hantera sina funktioner normalt. I sådana fall används plasmaferes..

På vilka områden av medicin används plasmaferes??

Beroende på syftet finns det två typer av plasmaferes:

  • Givare - utförs vid blodtransfusionsstationer. Givarplasma som innehåller användbara ämnen transfunderas sedan till mottagare. Den kan lagras fryst och konserveras under lång tid..
  • Terapeutisk - används för att rengöra blodet för olika sjukdomar.
Användningsområden för terapeutisk plasmaferes:
  • Kardiologi: kroniska hjärtsjukdomar och blodkärl.
  • Neurologi: kroniska sjukdomar i nervsystemet.
  • Gynekologi: kroniska sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet.
  • Endokrinologi: dysfunktioner i de endokrina körtlarna.
  • Pulmonologi: kroniska luftvägssjukdomar.
  • Nefrologi: kroniska sjukdomar i njurarna och urinorganen.
  • Narkologi: förgiftning av kroppen med alkohol, narkotiska ämnen.

Typer av plasmaferes

Plasmaferes utan hårdvara

Detta är de enklaste metoderna för blodrening, som inte använder specialutrustning. Idag används de relativt sällan, som ett alternativ till mer komplexa hårdvarumetoder..

Metoder för plasmaferes utan hårdvara:

  • Gravitationsplasmaferes. Som namnet antyder separeras blod genom gravitation. Blod från patientens ven strömmar genom ett rör in i en plastpåse, där cellerna gradvis sätter sig och plasman förblir på ytan. Denna metod är den enklaste och billigaste. Men det möjliggör rening av små volymer blod, antyder en hög mänsklig faktor och risken för infektion.
  • Hårdvarufri filtreringsplasmaferes. Det är en typ av gravitationell plasmaferes. Samtidigt sjunker de bildade elementen av blod också till plastbehållarens botten, men på vägen finns det ett speciellt membran som endast tillåter vätska och molekyler upplösta i det att passera igenom. Denna metod, som konventionell gravitationell plasmaferes, är enkel och billig, men möjliggör bearbetning av större blodvolymer.

Hårdvaruplasmaferes

Centrifugal plasmaferes

Med denna teknik placeras patientens blod i en centrifug som roterar i hög hastighet. Som ett resultat av det faktum att den flytande delen och blodkropparna får olika acceleration samtidigt skiljs de från varandra.

Det finns två typer av centrifugal plasmaferes:

  • Manuell. Först samlas patientens blod i en speciell steril plastpåse. Sedan placeras den i en centrifug.
  • Bil. Patientens blod kommer omedelbart in i centrifugen genom röret, där det separeras i en flytande del och celler. De senare blandas omedelbart med blodersättningar och återförs till patientens kärl. Fördelarna med denna metod är: ett stort antal inställningar och minimering av den mänskliga faktorn. Men för att utföra automatisk centrifugal plasmaferes, krävs särskild utrustning..

Filtrering (membran) hårdvaruplasmaferes

I detta fall passerar patientens blod genom membranet, men detta görs med hjälp av specialanordningar som använder en pump som utför pendelliknande rörelser.

Membranplasmaferesanordningar gör det möjligt att rena en stor volym blod. Detta garanterar rengöring av hög kvalitet. I annat fall har metoden samma fördelar som automatisk centrifugal plasmaferes.

Kaskadplasmaferes

Kaskadplasmaferes är en typ av filtreringsplasmaferes där blod passeras genom membran två gånger. Det första membranet behåller cellerna som cirkulerar i blodet, men låter alla molekyler passera igenom. Den andra behåller stora molekyler, men låter små passera. Det är nödvändigt för vissa sjukdomar..

De viktigaste indikationerna för kaskadplasmaferes:

  • Allvarlig åderförkalkning, där det finns skador på hjärtat och stora kärl.
  • Allvarliga autoimmuna sjukdomar.
  • Allvarliga blodsjukdomar: makroglobulinemi (en sjukdom där ett onormalt protein bildas som ökar blodets viskositet och leder till vissa andra störningar), paraproteinemi (en överträdelse av blodets proteinkomposition), trombocytopen purpura (en sjukdom där blodproppar störs), myelom (en typ av cancer blod).
  • Hemolytiskt uremiskt syndrom: en sjukdom där anemi utvecklas till följd av massiv död av erytrocyter, blodproppar, nedsatt njurfunktion.
  • Autoimmuna sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, reumatoid artrit.
  • Kroniska autoimmuna tarmsjukdomar: ulcerös kolit, Crohns sjukdom.
  • Kroniska allvarliga sjukdomar i nervsystemet: kronisk inflammatorisk polyneuropati, Guillain-Barré syndrom, myasthenia gravis, multipel skleros.
  • Allvarliga kroniska hudsjukdomar: epidermal toxisk nekrolys, bullös pemfigoid, pemphigus.
  • Post-transplantationstillstånd för att förhindra en autoimmun reaktion på transplanterade organ.

Kryoplasmaferes

Under kryoplasmaferes fryses patientens filtrerade plasma vid -30 ° C. Sedan, under nästa procedur, värms den upp till + 4 ° C och centrifugeras igen..

När sedimentet har avlägsnats kan plasma återinfunderas i patienten. Fördelen med denna metod är att patientens kropp praktiskt taget inte tappar protein. Nackdel: tekniken är ganska oprecis.

Hur utförs plasmaferesproceduren??

Plasmaferes motsvarar kirurgi, liksom transfusioner och andra metoder för blodrening. En genomsnittlig session kan pågå i 1-2 timmar, beroende på plasmaferesmetoden och den blodvolym som behöver renas.

Patienten placeras på en speciell stol eller soffa. För att få blod används vanligtvis vener, som ligger under huden på stället för armbågsböjningen. Läkaren kan sätta in en nål i en ven (när man använder icke-hårdvara och manuell hårdvaruteknik) eller i två, på höger och vänster arm (när man använder automatiska hårdvarutekniker, när blod tas genom en nål och samtidigt returneras genom en annan).

Vanligtvis installeras en speciell kateter i en ven - en flexul. Det kan lätt limmas på huden med ett självhäftande gips och införas i det genom ett speciellt extra hålheparin - ett läkemedel som undertrycker blodkoagulation, förhindrar bildning av blodproppar, blockering av katetern.

Ibland, särskilt om patienten är i allvarligt tillstånd, kan läkaren inte sätta in nålen och katetern i ulnarvenen. I detta fall utförs kateterisering av subclavianvenen. Detta är ett mer komplicerat förfarande, det kan ge många komplikationer, och ändå måste det i vissa fall tillgripas..

Vilka blodersättningar används för att späda ut blodceller efter att de har filtrerats från plasma??

Lösningens namnBeskrivning
SalinNatriumkloridlösning - vanligt salt, som normalt upplöses i blodet i en koncentration av 0,9%. Saltlösning har samma osmolaritet som kroppsvätskor.
En lösning av glukos och kaliumkloridKalium är huvudjon som finns i celler. Det säkerställer upprätthållandet av cellens normala form och funktion, normaliserar hjärt- och nervvävnadens funktion.

Glukos ger osmotiskt tryck i blodet och är en energikälla för celler.ReopolyglyukinSammansättningen av Reopolyglucin-lösningen:

  • Dextran - en kedja av glukosmolekyler.
  • Salin.
Reopolyglucin minskar blodviskositeten och återställer normalt blodflöde i små kärl.Donator eller placentain albuminAlbumin är det viktigaste proteinet som finns i blodet. Placental och donatoralbumin är ett effektivt blodersättningsmedel.GivarplasmaDen flytande delen av blod som erhållits från en givare. Det används främst i fall där patientens blod saknar ämnen som är ansvariga för koagulationsprocesserna..

Indikationer för användning av plasmaferes

Grupp av sjukdomarSjukdomar
Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen
  • hjärtskador vid allergiska och autoimmuna sjukdomar;
  • viral skada på hjärtmuskeln (viral myokardit);
  • reumatism;
  • komplikationer av hjärtinfarkt
  • inflammation i hjärtat av ett autoimmunt ursprung;
  • ateroskleros;
  • systemisk vaskulit - en grupp sjukdomar där inflammation uppstår i blodkärlens väggar på grund av autoimmuna reaktioner.
Andningssjukdomar
  • Wegeners granulomatos - en sjukdom där lungkärlen skadas;
  • bronkial astma;
  • kronisk lunginflammation
  • fibrosing alveolit ​​- en sjukdom där autoimmun inflammation utvecklas i lungorna, andningen är nedsatt;
  • hemosideros - en sjukdom där det finns en massiv nedbrytning av röda blodkroppar, och de resulterande ämnena cirkulerar i blodet och deponeras i lungorna.
Sjukdomar i matsmältningssystemet
  • ulcerös kolit - en sjukdom åtföljd av kronisk inflammation i tjocktarmsväggen med bildande av sår;
  • Crohns sjukdom - en kronisk autoimmun inflammation i tarmarna;
  • Settons stomatit - svår allergisk inflammation i munslemhinnan.
Leversjukdom
  • kronisk autoimmun inflammation i levern;
  • hjärnskador av giftiga ämnen som utsöndras och finns i blodomloppet vid leversjukdomar.
Sjukdomar i de endokrina körtlarna
  • diabetes mellitus och dess komplikationer (skada på kärlen i ögonen, njurarna, hjärnan, benen);
  • överkänslighet mot insulin;
  • Addisons sjukdom - otillräcklig binjurebarkfunktion.
Hudsjukdomar
  • psoriasis;
  • pemphigus;
  • herpes;
  • ledskada med psoriasis;
  • allvarliga allergiska reaktioner: Quinckes ödem, urtikaria;
  • toxicoderma.
Systemiska bindvävssjukdomar
  • Reumatoid artrit;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • dermatomyosit
  • systemisk sklerodermi.
Ögonsjukdomar
  • ögonskador vid sjukdomar i organen med inre utsöndring;
  • choroidinflammation (denna sjukdom leder ofta till nedsatt syn och fullständig blindhet);
  • kronisk inflammation i omloppsbanan
  • skador på kärlen i ögongloben vid diabetes mellitus.
Allergiska sjukdomar
  • atopisk dermatit - allergiska hudskador;
  • hösnuva - en allergisk reaktion som inträffar under en viss säsong och manifesterar sig i form av en rinnande näsa, lakrimation;
  • allergiska reaktioner mot olika ämnen;
  • allergiska reaktioner mot fysiska faktorer: solljus, värme, kyla etc..
Njursjukdom
  • glomerulonefrit (inflammation i njurvävnaden) av autoimmunt ursprung;
  • inflammation i njurarna med systemisk lupus erythematosus;
  • Goodpastures syndrom - en sjukdom där små kärl i njurarna skadas;
  • allvarliga infektioner i njurar och urinledare
  • allvarligt nedsatt njurfunktion.
Sjukdomar i nervsystemet
  • multipel skleros;
  • kroniska infektionssjukdomar i nervsystemet;
  • allergisk inflammation i hjärnvävnad
Förgiftning av kroppen och reaktion på olika ämnen
  • alkoholism, etylalkoholförgiftning, baksmälla
  • svår förgiftning med vissa ämnen i vardagen och på jobbet;
  • reaktion på alla mediciner;
  • narkotikamissbruk, drogmissbruk.

Totalt finns det cirka 200 sjukdomar för behandling av vilka plasmaferes används. Den används sällan ensam: som regel kombineras den med andra tekniker.

Det finns absoluta (när proceduren inte kan undvikas) och relativa (när proceduren inte utförs i alla fall) indikationer för plasmaferes. Beslutet fattas av den behandlande läkaren.

Under plasmaferes avlägsnas följande från blodet:

  • Immunkomplex. Dessa är föreningar av antikroppar med antigener som deponeras på organens celler, vilket leder till deras skada. De produceras av immunceller under autoimmuna sjukdomar.
  • Sönderfall av erytrocyter. Med den massiva nedbrytningen av röda blodkroppar, som förekommer i vissa sjukdomar, bildas ämnen som kan påverka hjärncellerna, lungorna och hjärtat. Levern ska neutralisera dem, men med ett stort antal slutar den att hantera sina funktioner..
  • Giftiga metaboliska produkter. De utsöndras vanligtvis av njurarna i urinen. Men med vissa sjukdomar bildas så många av dem att det blir nödvändigt att ta bort dem artificiellt. Vid sjukdomar som åtföljs av nedsatt njurfunktion försämras borttagningen av giftiga ämnen från kroppen.
  • Giftiga ämnen som produceras av celler av maligna tumörer.
  • Toxiner från bakterier och virus.
  • Giftiga ämnen som kommer in i kroppen från utsidan. Till exempel alkohol.
  • Kolesterol. Plasmaferes används ofta vid åderförkalkning.

Komplikationer av plasmaferes

  • Allergiska reaktioner. De kan utvecklas som svar på införandet i kroppen av donatorplasma och plasmasubstitut, konserveringsmedel som finns i frusen plasma, läkemedel som förhindrar blodproppar. Visas som hudutslag, frossa, feber.
  • Anafylaktisk chock. Detta är en allvarlig allergisk reaktion, som manifesteras av nedsatt medvetande, blodtrycksfall och hjärtsvikt..
  • Citratförgiftning, ett ämne som används för att minska blodproppar och förhindra att blodproppar bildas under proceduren. I det här fallet förekommer domningar i olika delar av kroppen, muskelkramper.
  • Blodtrycksfall. Detta kan hända när en stor mängd blod tas från patienten..
  • Nedsatt njurfunktion. Uppträder med autoimmuna reaktioner under plasmaferes, oförenlighet med mottagarens blod med donatorplasma.
  • Infektion i blodet och utveckling av sepsis ("blodförgiftning"). Detta inträffar vanligtvis när aseptiska regler bryts..
  • HIV-infektion. Idag används engångsinstrument, så sannolikheten för att komma in i blodet av ett sjukt humant immunbristvirus är praktiskt taget noll..
  • Blödning. Vid överdosering av läkemedel som används för att minska blodkoagulering kan blödningar bildas under huden eller i inre organ. Riskerna är särskilt höga om patienten har magsår och tarmsår..
  • Trombos. Om läkemedel som minskar blodkoagulering används i otillräckliga mängder, bildas blodproppar i katetern eller bredvid den på kärlväggen. En del av en blodpropp kan brytas av och komma in i blodomloppet - detta kallas tromboembolism. Tromboembolism i lungartären är särskilt farlig - när en tromb kommer in i ett av kärlen som transporterar blod till lungorna och täpper till dess lumen. Det är full av allvarliga komplikationer..

Kontraindikationer för plasmaferes

Vilken undersökning utförs före plasmaferesproceduren?

StudietitelBeskrivningHur är
Allmän blodanalysEn allmän klinisk studie som hjälper till att bedöma innehållet i olika celler i blodet (erytrocyter, leukocyter, blodplättar), hemoglobin, erytrocytsedimenteringshastighet.För en allmän analys, ta en liten mängd blod från ett finger eller från en ven.
Analys av koagulogram och blodkoaguleringDessa studier hjälper till att bedöma tillståndet i blodkoagulationssystemet, att avslöja ökad blödning eller omvänt en tendens till trombos.För forskning tas blod från en ven. Innan studien ska patienten inte ta mediciner som påverkar blodpropp.
RW blod (Wasserman-reaktion)Wasserman-reaktionen är ett standardtest som hjälper till att identifiera syfilis. Detta test utförs på alla vuxna som går in i behandling..Blod för forskning tas från en ven.
Blodprov för glukosDet utförs hos patienter med diabetes mellitus. Hjälper till att identifiera förhöjt blodsocker.För forskning, ta blod från en ven på fastande mage.
Studie av nivån av proteiner i blodetStudien hjälper till att identifiera förändringar i blodets proteinkomposition. Lågt proteininnehåll kan vara en kontraindikation för plasmaferes.För forskning, ta blod från en ven på fastande mage.
BlodtrycksmätningDet utförs med en tonometer. Om ditt blodtryck är lågt kan din läkare skjuta upp eller avbryta proceduren..
ElektrokardiografiUnder studien registreras de strömmar som förekommer i hjärtmuskeln i form av en kurva på papper. Läkaren utvärderar hjärtfrekvensen, muskler, kammare och förmak.Hjärtans elektriska impulser registreras med en speciell anordning - en elektrokardiograf - genom elektroder fästa vid handlederna, fotlederna, bröstet.

Är det möjligt att utföra plasmaferes hos gravida kvinnor?

Är plasmaferes effektiv mot allergier??

Allergi är ett patologiskt tillstånd där kroppens immunsystem reagerar för våldsamt på yttre stimuli. Lymfocyter släpper ut stora mängder antikroppar i blodet, som börjar binda till antigener i ett försök att förstöra dem. Under plasmaferesproceduren kan antikroppar och immunkomplex avlägsnas från blodet. Därför används denna teknik i stor utsträckning för att behandla allergiska och autoimmuna sjukdomar..

Vanligtvis räcker det med 3 till 5 behandlingar. Därefter varar effekten i 3 - 6 månader..

Kan plasmaferes användas hos friska människor för förebyggande och allmän kroppsrening??

Plasmaferes kan användas hos en frisk person för att förhindra autoimmuna, infektiösa och andra sjukdomar, i händelse av yrkesrisker, för att förbättra hälsan och öka kroppens allmänna ton.

Men det är värt att komma ihåg att plasmaferes i medicin anses vara ett kirurgiskt ingrepp. Det vill säga i termer av graden av invasivitet (penetration i kroppen), det är detsamma som en operation. Vissa komplikationer är möjliga. Var därför noga med att rådgöra med din läkare innan du anmäler dig till en procedur..

Hur plasmaferes görs, vilka sjukdomar det behandlar och varför det används under graviditeten

För att förstå vad plasmaferes är, måste du hänvisa till data från fysiologi och anatomi..

Blod är flytande bindväv. Hon är en tvåkomponentstat.

Den första är formade celler.

  • Leukocyter eller vita blodkroppar ger immunfunktion. Vi kan prata om olika typer av skyddskomponenter i kroppen..
  • Röda strukturer eller erytrocyter bär hemoglobin. De transporterar syre och koldioxid. Normal cellulär andning är omöjlig utan den.
  • Slutligen, blodplättar. Ge tillräcklig koagulering.

Den andra fraktionen är flytande, liknar vatten. Detta är den så kallade plasma.

Plasmaferes är processen att separera blod i enskilda komponenter, avlägsna eller filtrera vätskefraktionen, sedan, beroende på vilken metod som används, återförs plasma eller ersätts med näringslösningar. Frågan kvarstår hos läkaren.

Plasmaferes: kärnan i metoden, ursprungets historia

Plasma är en flytande blodkomponent som innehåller kroppar. Under laboratorieförhållanden bedöms det genom dess sammansättning om nederlaget för vissa inre organ. Själva namnet "plasmaferes" avslöjar kärnan i metoden: översatt från latin betyder det "plasmaavlägsnande".

Enkel blodsläppning var det första försöket från gamla läkare att befria kroppen från skadliga ämnen och rena blodet. Under många år glömdes denna "omänskliga" teknik, och först under andra hälften av 1900-talet försökte uppfinnare inom medicinområdet skapa en apparat som kunde separera blod i faser och ersätta dess flytande del för terapeutiska ändamål..

Sedan 70-talet har plasmaferes fått en speciell nisch inom medicin. Sedan dess har tekniken för att befria kroppen från "smutsig" plasma på mobilnivå med hjälp av specialutrustning blivit mycket populär..

Var kan plasmaferes utföras??

Tack vare modern utveckling utförs förfarandet inte bara i offentliga och privata medicinska institutioner utan också hemma.


Schematisk bild av apparaten "Hemofenix"

Plasmaprovningsklassificering

Förfarandet kan vara:

  • membran (den mest populära metoden);
  • centrifugal;
  • hårdvara;
  • sedimentering (den här metoden är billigast, men just nu används den praktiskt taget inte).

Som referens. Det säkraste (och dyraste) är membranplasmaferes, som utförs genom att filtrera blod genom engångsfilter.

Kärnan i plasmaferes är att extrahera en del blod från patientens cirkulationssystem och filtrera det utanför kroppen (extrakorporeal avgiftning). Filtreringsprocessen i sig beror på vilken metod som används..

För vem rekommenderas plasmaferes??

Indikationer för användning av plasmaferes är olika: i vissa fall är det ett förebyggande förfarande, i andra är det enda sättet att motstå en dödlig patologi.

Absoluta indikationer för plasmaferes är blodsjukdomar, inklusive ärftliga:

  • Syndrom av Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
  • DIC-syndrom;
  • Rufus sjukdom;
  • Kronisk polyneuropati;
  • Myasthenia gravis;
  • Trombocytos;
  • Leukocytos;
  • Porfyrinsjukdom;
  • Myoglobinemi;
  • Erytrrolukemi;
  • Ärftlig hyperkolesterolemi;
  • Hyperviscous syndrom;
  • Försenad trombocytopeni;
  • Intravaskulär hemolys;
  • Sicklecellanemi;
  • Trombocytopen akroangiotrombos;
  • Förgiftning med giftiga ämnen och gifter.

En god terapeutisk effekt observeras vid användning av plasmaferes med:

  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen (Crohns sjukdom, ulcerös kolit);
  • Patologier i hjärtat och blodkärlen (reumatism, myokardit, efter hjärtinfarkt, ateroskleros, vaskulit);
  • Immun- och allergiska störningar (hösnuva, atopisk dermatit);
  • Dermatologiska problem (psoriasis, herpes, pemphigus);
  • Sjukdomar i njurapparaten (glomerulonefrit, infektion i urinvägarna);
  • Andningsvägarnas patologier (hemosideros, bronkialastma);
  • Purulenta och septiska komplikationer efter operation;
  • Onkologiska sjukdomar;
  • Leversjukdomar (hepatit av autoimmun karaktär);

Plasmaferes är också användbart under graviditet, när patienten lider av svår toxicos. Han kan hjälpa till i andra situationer, till exempel med Rh-konflikt eller fetoplacental insufficiens.

Vad är bestämt för

Blodrening används ofta vid komplex behandling av många sjukdomar. Plasmafores rengör blodet från skadliga ämnen, metaboliska produkter, hormoner, lipider. Tack vare proceduren mobiliserar kroppen sina skyddande egenskaper, minskar blodviskositeten, ökar syretillförseln till vävnaderna.

Det är ordinerat för planering av befruktning, infertilitetsbehandling. Det hjälper bra med toxicos, svårt ödem under graviditeten (endast om det inte finns något hot om missfall).

Tillsammans med läkemedelsbehandling är det ordinerat för förgiftning av kroppen, för immunmodulering, stimulering av hjärtat och blodkärlen.

Läs om symtomen på tarmobstruktion, hur man agerar när varningsskyltar finns, på vår webbplats!

Hur man bota livmoderfibrer utan kirurgi, hur effektiv dess behandling med folkmedicin är, ta reda på här.

Vem är förbjuden att tillgripa plasmaferes?

Kontraindikationer för plasmaferes är följande:

  • Irreversibla patologiska störningar i inre organ;
  • Blödning som inte kan stoppas;
  • Problematisk blodpropp;
  • Magsår;
  • Brott mot hjärtslag och rytm;
  • Instabilt blodtryck
  • Vener som påverkas av den patologiska processen;
  • Chocktillstånd;
  • Leversjukdom;
  • Anemi hos äldre patienter;
  • Minskad blodviskositet.

Är det värt att göra blodrengöring under menstruationen?

Experter rekommenderar inte att man använder hemaferes under menstruationen - det är bättre att vänta tills det slutar.

Genomföra under graviditeten

Förfarandet är användbart för att förbereda för barnets uppfattning, särskilt för kvinnor som har rökt mycket tidigare. Denna metod hjälper till att eliminera cigarettgift.

Under graviditeten kan plasmaferes indikeras med svår toxicos. Förbättringar kommer att ske på ett par sessioner.

Dessutom minskar risken för intrauterin infektion, fostrets syre svält, oligohydramnios och omfattande blödning under förlossningen..

Skadan av plasmaferes

Fördelarna och skadorna med någon terapeutisk metod, inklusive plasmaferes, beror direkt på läkarens handlingar, hans professionalism och erfarenhet, samt på procedurens villkor. Varför plasmaferes är farligt?

De vanligaste biverkningarna efter plasmaferes är:

  • Anafylaktisk chock;
  • Allergisk reaktion mot givarplasma eller andra ämnen som är avsedda att ersätta den.
  • Autoimmuna abnormiteter från njurarna (detta är hur njurarna reagerar på givarplasma);
  • Överföring av infektion under plasmautbyte från en givare;
  • Sepsis om reglerna för asepsis och antisepsis inte följs;
  • Blödning när det finns ett problem med blodproppar;
  • Minskat immunförsvar ett tag;
  • Avlägsnande av användbara ämnen tillsammans med giftiga ämnen;
  • Utvecklingen av trombos när antikoagulantia användes i otillräckliga mängder;
  • Metaboliska problem.

Mindre negativa konsekvenser hos patienter efter plasmaferes:

  • Illamående;
  • Blodtryckssänkning
  • Huvudvärk.

Beskrivning av resultat, antal sessioner och genomsnittspriser

Plasmafores hjälper inte till att bota alla sjukdomar. Denna metod fungerar bara i kombination med läkemedelsbehandling.

För att uppnå ett märkbart resultat måste du gå igenom hela proceduren, som kan vara från 3 till 12 sessioner med ett intervall på 2 dagar. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt, beroende på sjukdomen. Vanligtvis noteras en förbättring av tillståndet efter 2-3 gånger..

Denna metod är dyr. Priset för en manuell eller diskret session är cirka 4500-6000 rubel, för en hårdvara - cirka 7000-10000 rubel. Innan du börjar behandlingen måste du vara uppmärksam på valet av en medicinsk institution och en specialists kvalifikationer.

Lita inte på kliniker som erbjuder mycket låga priser för att undvika allvarliga hälsoproblem.

För att föryngra din hud finns det ett plasmalyftningsförfarande - se vad resultaten och effekten är efter!

Ett annat innovativt terapeutiskt förfarande för komplex behandling av kroppen - kryoterapi - läs här.

Om vad som är orsakerna till prolaps av livmodern, hur man behandlar detta problem utan operation, förebyggande åtgärder, ta reda på här.

Den terapeutiska effekten av plasmaferes

Plasmaferes kan eliminera flera kategorier av skadliga ämnen, inklusive:

  • Metaboliska produkter: urinsyra, urea, kreatinin;
  • Antikroppar;
  • Antigener;
  • Hormoner;
  • Inflammatoriska medlare;
  • Lipider med hög molekylvikt.

Rengöring av kroppen, utförd med avlägsnande av plasma, inkluderar följande fysiologiska förändringar:

  • Artificiell hypovolemi uppträder, vilket katalyserar aktiviteten hos kroppens skyddande egenskaper.
  • Vätskan från vävnaden tenderar till kärlen och fyller därmed den saknade volymen cirkulerande blod. Detta leder till en minskning av ödem och en minskning av koncentrationen av skadliga ämnen i blodomloppet i flera timmar..


Minskning av giftiga ämnen

Hur många procedurer behöver du för att se ett positivt resultat?

Effekten av plasmaferes är kortlivad: efter 24 timmar kommer mängden giftiga ämnen i blodet att vara densamma. Därför rekommenderar experter inte engångsplasmaferes. Experter rekommenderar att genomgå en behandlingskurs som består av fyra sessioner.

Vid varje besök kommer blodtalet att förbättras: blodet blir mindre visköst och därför kommer snabbare att ge syre till organen. Olika kroppsstrukturer rengörs gradvis: allt börjar med blodkärl och vävnader och slutar med celler.

Kontraindikationer

I vissa fall kan till och med ett användbart förfarande leda till försämring av patientens välbefinnande, därför rekommenderas det inte att utföra det när:

  • Anemi, när hemoglobin är mindre än 80 g / l. Om du använder manipulation i det här fallet kommer syresvält att öka..
  • Blödning av alla slag.
  • Villkor när kroppen inte har tillräckligt med blod. Vanligtvis finns i denna lista patologier i det kardiovaskulära systemet, liksom ett sår och ett intervall efter infarkt..
  • Minskning av mängden protein i blodet (mindre än 60 g / l). Denna indikator är ansvarig för permeabiliteten hos kärlväggarna och nivån av den flytande komponenten i blodet inuti dem. Förfarandet vid avvikelser från normen bryter mot vattenelektrolytbalansen och ökar trycket.
  • Död av hjärnkärl på grund av cirkulationsstörningar.
  • Högt blodtryck.
  • Leverfunktion.
  • Hjärtsjukdom.

Alla kontraindikationer kan vara:

  1. Absolut när det finns betydande skador på hjärnan, hjärtat, levern, lungorna, njurarna eller kraftig blödning.
  2. Relativ. Detta inkluderar sjukdomar i blodet, när risken för omfattande blödning ökar, och tillstånd som framkallar blödning. Till exempel sår, hypotoni, graviditet, menstruation, infektionssjukdomar.

Det är också bättre att vägra manipulation vid allergier eller om negativa reaktioner på blodtransfusion tidigare observerats.

Vilka typer av plasmaferes finns?

Inom medicinen är det vanligt att skilja mellan olika typer av plasmaferes:

  1. Enligt överenskommelse:
  • Läker. Rengöring utförs för att eliminera patologi. Under proceduren återförs de formade elementen tillbaka till patienten, men hans plasma ersätts med givarens blod eller en speciell lösning.
  • Givare. Denna form av plasmaferes involverar insamling av plasma från en frisk person, det vill säga en givare, för att ytterligare använda den hos andra patienter för terapeutiska ändamål..
  1. Efter alternativ:
  • Diskret eller manuell. Ett signifikant blodprov tas från patienten. Materialet placeras i en speciell låda med konserveringsmedel, där den flytande delen av blodet separeras från de bildade elementen. I det här fallet hjälper metoden för sedimentering eller centrifugering. Intravenöst injiceras patienten med sin egen cellmassa, men redan renad och utspädd i saltlösning.
  • Automatisk eller hårdvara. Blodfiltrering sker i små portioner med hjälp av separationsutrustning. Blodrening är mobil och utan pauser. Denna metod skadar inte cellulära element, i motsats till diskreta.
  1. Med materialbehandlingsmetod:
  • Centrifugal. Metoden är nära relaterad till fysikens lagar. Tack vare en speciell apparat roterar blod med hög hastighet, under vilken det delas in i fraktioner. Dock återgår cellulära strukturer tillbaka till blodomloppet, medan plasma inte gör det. Det anses vara ett föråldrat sätt att rengöra kroppen, eftersom det skadar cellerna allvarligt.
  • Membran. En apparat med filter i form av porer används som håller kvar blodcellerna och låter plasma passera. Tekniken är snabb, säker (celler skadas inte), steril, har få kontraindikationer.
  • Cascading. Blodet renas dubbelt. Först filtreras cellerna, sedan plasma. Det befrias från stora lipider och proteiner. Denna metod används inom tandvården.
  • Kryoplasmaferes. Plasma avlägsnas, fryses (-30 Co), upphettas sedan (+4 Co) och genomgår sedan centrifugering. Vätskan som har sedimenterats avlägsnas, resten av plasma returneras till patienten.
  • Sedimentation (utan utrustning). För närvarande används det sällan i praktiken, men det anses vara det billigaste alternativet för plasmaferes. Blod delas in i fraktioner utan ytterligare enheter och enheter, men bara på grund av tyngdkrafterna. Stora volymer blod kan inte renas med denna teknik.

Kost och dagordning efter plasmaferes

Omedelbart efter ingreppet förblir patienten under överinseende av en läkare i flera timmar. För att undvika utveckling av sidosymtom rekommenderas inte patienten att gå in för idrott, hårt fysiskt arbete, gå till bastun, bada, ta varma bad och äta varm mat. Alla dessa åtgärder kan orsaka vasodilatation, huvudvärk och yrsel. Kan jag äta innan plasmaferes? Ja, det kan du, men du bör följa en specifik diet både före och efter proceduren:

  • du ska inte äta fet, stekt, kryddig och söt inför plasmaferes och hela dagen efter det;
  • innan proceduren får du inte röka och ta alkoholhaltiga drycker, eftersom detta kan påverka blodets sammansättning;
  • före och efter plasmaferes bör du följa en diet rik på proteinprodukter: du bör inkludera gröt, kaninkött, kyckling (bröst), ägg, soja- och sojaprodukter, tång, baljväxter, kli, keso och hårdost samt nötter, frön och fisk rik på järn och omega-3;
  • avstå från att dricka alkohol i flera dagar efter plasmaferes. Du bör inte vara nitisk med alkoholhaltiga drycker, du kan börja med ett glas torrt rött vin, eftersom det innehåller en stor mängd användbara spårämnen och har en gynnsam effekt på hjärtmuskelns arbete..

Tidig kompetent behandling hjälper dig att återhämta dig på kort tid och utesluter också utvecklingen av sjukdomen i mer allvarliga stadier. Plasmaferes är en utmärkt metod för blodrening, som inte bara innebär eliminering av symtom utan också en allmän förbättring av patientens hälsa..

Plasmaferes i Moskva utförs i en onkologiklinik under noggrann övervakning av högkvalificerade professionella transfusiologer. För att boka tid för ett samråd, ring Yusupov-sjukhuset.

Stadier av plasmaferes och deras egenskaper

Plasmaferes, som lymfofores, har flera obligatoriska steg:

  • Tar blod.
  • Separation av blod i en flytande del och strukturella element.
  • Återgång av celler till blodflödet.
  • Ersättning av intagen plasma med saltlösning eller donatorplasma. Patienten returneras också sin egen, redan bearbetade plasma.

Ibland utförs rengöring inte bara för plasma utan också för celler. Detta ögonblick förhandlas med patienten på individuell basis..

Kontraindikationer

Det finns ett antal faktorer som det är strängt förbjudet att kombinera plasmaferes med. Dessa inkluderar:

  • blödning av olika etiologier (inklusive menstruationsperioden hos kvinnor);
  • magsår under en förvärring;
  • kronisk järnbristanemi;
  • edematöst syndrom
  • post-infarkt eller post-stroke tillstånd;
  • svår leversjukdom med minskade proteinnivåer.

Hur många plasmaferesprocedurer som behöver göras och vilken teknik som ska prioriteras bestäms av den behandlande läkaren. Det är viktigt att komma ihåg att plasmaferes inte är en oberoende metod för att behandla sjukdomar - dess effektivitet ökar flera gånger i kombination med andra medicinska och konservativa behandlingsmetoder. Läkarna på Yusupov-sjukhuset kan, baserat på deras omfattande erfarenhet av att arbeta med patienter, diagnostisera och korrekt utarbeta en individuell behandlingsplan.

Hur plasmaferes fungerar och hur det görs?

Det görs både på den allmänna avdelningen och i manipulationsrummet. Patienten erbjuds att ligga på en speciell soffa. En kateter placeras i en eller båda händerna (allt beror på den metod som läkaren har valt).


Hur utförs plasmaferes?

De vanligaste introduktionsställena är en ven vid armbågen eller i det subklaviska området. För att förhindra blodproppar och blodproppar, administrerar läkare dessutom heparin.

Plasmaferes tar inte mer än 2 timmar. Under manipulationerna är patientens tillstånd under vaksam övervakning av den medicinska personalen. Så patientens puls och blodtryck övervakas, andningen kontrolleras.

Plasmaferes innebär användning av olika enheter:

  • Portabel. De är transportabla. Ta inte mer än 40 ml blod åt gången, bearbeta det, återför det till blodomloppet och ta blod igen.
  • Stationär. Vissa modeller har funktionen att administrera antikoagulantia.

Procedurens framsteg

Det handlar om ett ganska enkelt ingripande.

  • Patienten lägger sig på soffan.
  • Armbågens böjning behandlas med en speciell desinfektionsmedel. För att utesluta eventuell infektion.
  • Katetrar placeras i kärlen. In i artären - så att blodet lämnar och in i venen - så att det återvänder redan renat. Eller använda ett system med en nål.

Patienten är ständigt under överinseende av en specialist. Eftersom riskerna är minimala.

Efter 1-2 timmar går patienten hem. Förfarandet utförs endast på ett specialutrustat sjukhus.

Recensioner av plasmaferes

Om det är nödvändigt för dig att utföra plasmaferes - läkaren kommer att bestämma. Vi presenterar argumenten "för" och "mot" från patienter som redan har genomgått ett blodreningsförfarande.

Så proceduren fick fler godkännande svar än negativa recensioner..

Människor som har genomgått blodreningsanmärkning:

  1. Effektiviteten av plasmaferes. Han hjälpte dem att förbättra sin hälsa, stärka deras immunitet. Redan efter tre procedurer kände de flesta patienter att deras välbefinnande gick uppåt.
  2. Säkerhet och smärtfrihet på vägen. Under manipulationerna kände inte patienterna något obehag eller smärta.
  3. Metod tillgänglighet. Många patienter har använt plasmaferes hemma.
  4. Enkel plasmaferes. Patienterna krävde ingen speciell förberedelse för behandlingen i form av dieter och andra preparat.
  5. Hjälp med hotet om missfall. Unga mödrar som genomgick plasmaferes kunde bära och föda en frisk baby.

Det finns negativa recensioner om plasmaferes, men det finns väldigt få av dem.

De gäller:

  1. Dyrt förfarande.
  2. Bieffekter. De vanligaste är: huvudvärk, minskat blodtryck, svaghet.
  3. Problem med nålens fixeringsplats. På grund av vårdslös vårdslös handling (ta bort gipsen, ta bort nålen) kan smärtsamma sår, blåmärken uppstå.

Återhämtningsperiod

Den första dagen efter proceduren är det värt att följa rekommendationerna:

  • ta inte ett varmt bad;
  • utesluta användningen av varm mat, drycker;
  • undvik exponering för solen, överhettning
  • lägg dig i sängen.

Om proceduren utförs korrekt är det vanligtvis inga komplikationer. Ibland kan det finnas lätt yrsel, illamående som snabbt går över.

Om sjukdomen har förvärrats, allvarlig svullnad, klåda vid injektionsstället, feber och frossa, ledvärk, andfåddhet, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Diskret plasmaferes medicinskt centrum msu. Medicinska tjänster

terapeutisk plasmaferes

terapeutisk plasmaferes används för mer än 100 olika sjukdomar och syndrom. terapeutisk plasmaferes syftar till att ta bort den flytande delen av blodet - plasma, som är den huvudsakliga bäraren av alltför cirkulerande patologiska ämnen vid olika sjukdomar. I detta sammanhang har terapeutisk plasmaferes en universell karaktär på grund av avlägsnande av alla patologiska produkter i plasma. När är det nödvändigt att använda terapeutisk plasmaferes? 1. för snabb avlägsnande av följande i blodet: 1) giftiga ämnen, exogena toxiner; 2) ämnen som orsakar allergiska effekter på kroppen; 3) antikroppar och cirkulerande immunkomplex; 4) okända förmedlare av sjukdomar etc. 2. med ineffektivitet av behandlingen och intolerans mot de rekommenderade läkemedelssubstanser.3. för att öka organens känslighet för läkemedel, minska dosen läkemedel som tas.4. för att påskynda rehabiliteringsprocessen efter allvarliga sjukdomar Plasmaferes är en utmärkt metod för att förhindra kardiovaskulär patologi vid identifiering av de första tecknen på lipidmetabolismstörningar (ökade kolesterolnivåer). Samtidigt syftar dess verkan inte bara till att normalisera kolesterol utan också att förbättra blodcirkulationen i alla organ och vävnader. Under de senaste åren har avdelningen utfört mycket arbete med patienter som har en belastad obstetrisk historia och problem associerade med en benägenhet för trombofila tillstånd (bärare av antifosfolipidantikroppar, genetiska markörer för trombofili, etc.), som kan orsaka missade graviditeter, missfall, fosterdödsfall i förlossningen och misslyckade försök till in vitro-befruktning. För att förhindra möjliga komplikationer i avdelningen får sådana patienter kurser för terapeutisk plasmaferes som syftar till att lösa reproduktiva problem (normalisera hemostasindikatorer, förbättra mikrocirkulationen, ta bort cirkulerande antikroppar etc.). För närvarande använder avdelningen mest metoden för diskret plasmaferes med hjälp av centrifuger : TsrS-8 med kylkylning och Tslu 3-6 med luftkyld blod. proceduren utförs i följande steg: 1) venipunktur i perifer ven, 2) införande av heparin för att stabilisera venen, 3) införande av en ersättningslösning (saltlösning - 0,9% natriumkloridlösning) i isovolemiskt läge, 4) blodutströmning i en mängd av 450 ± 50 ml i en dubbel plastbehållare som innehåller ett blodkonserveringsmedel, 5) fraktionering av blod i plasma och cellulära komponenter, 6) utspädning av celler med saltlösning, 7) återinfusion av blodceller. procedurens varaktighet är cirka 1 timme. efter proceduren, observation på avdelningen (1 timme).

För- och nackdelar med tekniken

Fördelarna med metoden är:

  • hög effektivitet;
  • överkomlig kostnad;
  • fullständig säkerhet;
  • smärtfrihet (obehag uppstår endast när en nål sätts in i en ven);
  • inga biverkningar.

Om vi ​​jämför diskret plasmaferes med andra varianter av denna procedur, bör man fokusera på det faktum att det skadar blodceller mindre..

När det gäller nackdelarna är det bara en - behovet av att rena blodet utanför patientens kropp. Naturligtvis skulle det vara mycket bekvämare om rengöringen utfördes enligt ett enklare schema och var mer fysiologiskt (som till exempel med membranplasmaferes).

Författarskap och textredigering:
Chef för avdelningen för psykiatri och narkologi, MC "Alkoklinik", psykiater-narkolog A.G. Popov, psykiater-narkolog L.A. Serova.
HITTA INTE SVAR?