Abdominal aorta

Parietal- och viscerala grenar sträcker sig från abortinal aorta.

Parietal (parietal) grenar av aortas bukdel:

Nedre phrenic artärer, aa. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra, avgår från den främre ytan av den inre delen av buken aorta omedelbart efter dess utgång från hiatus aorticus och är riktad längs den nedre ytan av membranet uppåt, framåt och åt sidorna.

Lumbar artärer, aa. lumbales, parade, fyra i antal, avgår från aortas bakre yta längs de första fyra ländkotorna och tränger in i sprickorna som bildas av ryggkropparna och de initiala buntarna av psoas-muskeln, blödar de nedre delarna av den anterolaterala bukväggen, ländryggen och ryggmärgen.

Median sakralartär, a. sacralis mediana, - ett tunt kärl, börjar vid nivån av V-ländryggen från aortans bakre yta vid platsen för dess uppdelning i vanliga iliacartärer, sjunker längs mitten av bäckenytan på korsbenet till coccyxen och levererar blod till m. iliopsoas, sakrum och coccyx.

Viscerala parade och oparade grenar i bukortaortan avviker vanligtvis i denna ordning: 1) truncus coeliacus; 2) aa. suprarenales mediae; 3) a. mesenterica superior; 4) aa. renales; 5) aa. testiklar (ovaricae); 6) a. mesenterica underlägsen.

Celiacstammen, truncus coeliacus, avgår från den främre ytan av aorta med en kort stam på nivån av den nedre kanten av bröstkorg XII eller övre kanten av ländryggen mellan membranets inre ben. Det projiceras omedelbart nedåt från toppen av xiphoidprocessen längs medianlinjen. Vid den övre kanten av bukspottkörtelns kropp är celiacstammen uppdelad i tre grenar: aa. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). Truncus coeliacus är omgiven av grenar av solar plexus. Fram är det täckt av parietal peritoneum, som bildar omentalbursas bakvägg.

Mellersta binjurens artär, a. suprarenalis media, ångbad, avgår från aortans laterala yta något under utsläppet av celiacstammen och går till binjurarna.

Överlägsen mesenterisk artär, a. mesenterica superior, startar från den främre ytan av aorta vid nivån på kroppen i ländryggen, bakom bukspottkörteln. Sedan kommer den ut under den nedre kanten av bukspottkörtelns hals och ligger på den främre ytan av den stigande delen av tolvfingertarmen, vilket avger grenar till bukspottkörteln och tolvfingertarmen. Nästa a. mesenterica superior kommer in i gapet mellan löven av tunntarmen och grenarna, blodcirkulationen i tunntarmen och den högra halvan av tjocktarmen.

Njurartärer, aa. renales. Båda aa. renales börjar vanligtvis på samma nivå - I ländryggen eller brosk mellan I och II ländryggen; nivån på deras urladdning projiceras på den främre väggen i buken cirka 5 cm nedåt från xiphoidprocessen. De nedre binjärartärerna härstammar från njurartärerna.

Testikulära (äggstocks) artärer, aa. testiklar (aa. ovaricae), parade, avgår från den främre ytan av buken aorta i tunna stammar något under njurartärerna. De går bakom parietal peritoneum, som utgör botten av mesenteriska bihålor, korsar urinledarna framför på väg och sedan de yttre iliacartärerna. Hos män, vid den djupa inguinalringen, är de en del av spermatorn och går genom inguinalkanalen till testikeln, hos kvinnor - genom ligamentet som hänger i äggstockarna, går till äggstockarna och äggledarna.

Inferior mesenterisk artär, a. mesenterica inferior, avgår från den anterolaterala ytan av den nedre tredjedelen av bukorta vid nivån av den nedre kanten av ländryggen, går retroperitonealt, men bakom vänster mesenterisk sinus och förser den vänstra halvan av tjocktarmen genom en. colica sinistra, aa. sigmoideae och a. rectalis överlägsen.

Abdominal aorta.

Abdominal aorta (abdominal aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), är en fortsättning på thorax aorta. Det börjar på nivån av bröstkotan XII och når IV-V ländkotan. Här är abdominal aorta uppdelad i två vanliga iliacartärer, aa. aliacae kommuner. Delningsplatsen kallas förgrening av aorta, bifurcatio aortica. En tunn gren som ligger på korsbenets främre yta avgår från förgreningen nedåt - den mediala sakralartären, a. sacralis mediana.


Från bukdelen av aorta finns det två typer av grenar: parietal och inre.

Aortans magdel ligger retroperitonealt. I den övre delen, intill dess yta, korsar den, bukspottkörtelns kropp och två vener: mjältvenen längs bukspottkörtelns övre kant, v. lienalis och vänster njurven, v. renalis sinistra, som löper bakom körteln. Under bukspottkörtelns kropp, framför aorta, är den nedre delen av duodenum och under den är början på mesenteri roten i tunntarmen. Till höger om aortan ligger underlägsen vena cava, v. sämre cava; bakom den första delen av bukorta är cisternen i bröstkanalen, cisterna chyli, - den första delen av bröstkanalen, ductus thoracicus.

Parietal grenar.

1. Inferior phrenic artery, a. phrenica inferior, är en ganska kraftfull parad artär. Det avgår från den främre ytan av den initiala delen av bukorta vid nivån av bröstkotan XII och går till den nedre ytan av den tendinösa delen av membranet, där den avger de främre och bakre grenarna som förser den senare med blod. I membranets tjocklek anastomerar de högra och vänstra artärerna sig emellan och med grenarna från bröstkorgens del av aorta. Den högra artären passerar bakom den nedre vena cava, den vänstra - bakom matstrupen.

I sin gång avger artären 5 - 7 övre binjurarna, aa. suprarenales överordnade. Dessa är tunna grenar som sträcker sig från den inledande delen av den nedre phrenic artären och levererar blod till binjurarna. På vägen avgår flera små grenar från dem till nedre delen av matstrupen och till bukhinnan.


2. Lumbar artärer, aa. lumbales är 4 parade artärer. De rör sig bort från den bakre väggen i bukdelen av aortan vid nivån på I-IV-ländryggen. De är riktade tvärs mot lateralsidan, medan de två övre artärerna passerar bakom benen på membranet, de två nedre - bakom psoas major muskel.

Alla ländryggartärer anastomoserar med varandra och med de överlägsna och underlägsna epigastriska artärerna som tillför blod till rectus abdominis-muskeln. Under sin gång ger artärerna ett antal små grenar till den subkutana vävnaden och huden; i området med den vita linjen anastomoser de här och där med artärerna med samma namn på motsatt sida. Dessutom anastomos ländryggartärer med interkostala artärer, aa. interkostaler, ilio-ländryggartär, a. iliolumbalis, en djup artär som omger ilium, a. circumflexa ilium profunda och överlägsen glutealartär, a. glutea överlägsen.

Efter att ha uppnått ryggkotans tvärgående processer ger varje ländryggsartär en rygggren, r. dorsalis. Sedan går ländartären bakom den nedre delen av den nedre delen av ryggen och förser den med blod; går sedan till den främre bukväggen, passerar mellan de tvärgående och inre sneda musklerna i buken och når rectus abdominis muskel.

Rygggrenen går till baksidan av bagageutrymmet till musklerna i ryggen och huden i ländryggen. På vägen avger den en liten gren till ryggmärgen - rygggrenen, r. spinalis, som kommer in i ryggraden genom intervertebral foramen, som tillför blod till ryggmärgen och dess membran.


3. Median sakralartär, a. sacralis mediana, är en direkt fortsättning av abdominal aorta. Det börjar från dess bakre yta, något ovanför aorta-förgreningen, det vill säga på nivån av V-ländryggen. Det är ett tunt kärl som löper från topp till botten i mitten av korsbenets bäckenyta och slutar vid coccyxen i coccygeal kroppen, glomus coccygeum.

Från den mediala sakralartären längs dess gren:

a) den nedre ländryggartären, a. lumbalis imae, ångbad, avgår i regionen V-ländryggen och levererar blod till iliopsoas-muskeln. På vägen avger artären en rygggren, som är involverad i blodtillförseln till de djupa musklerna i ryggen och ryggmärgen;

b) laterala sakrala grenar, rr. sacrales laterales, förgrenar sig från huvudstammen vid varje ryggkotor och, förgrenar sig på den främre ytan av korsbenet, anastomos med liknande grenar från de laterala sakralartärerna (grenar av de inre iliacartärerna).

Flera grenar avgår från den nedre delen av den median sakralartären, som tillför blod till de nedre delarna av ändtarmen och den lösa vävnaden runt den..

Interna grenar

I. Celiacstam, truncus celiacus, - ett kort kärl, 1-2 cm långt, avgår från den främre ytan av aortan vid nivån på den övre kanten av kroppen av I-ländryggen eller den nedre kanten av kroppen av XII-bröstkotan på den plats där abdominal aorta lämnar aortaöppningen. Artären riktas framåt och delar sig omedelbart i tre grenar: den vänstra magartären, a. gastricasinistra, vanlig leverartär, a. hepatica communis och miltartär, a. splenica (lienalis).


1. Vänster gastrisk artär, a. gastrica sinistra, den mindre av de tre artärerna. Stiger något upp och till vänster; närmar sig den hjärtliga delen av magen, ger flera grenar mot matstrupen - matstrupen, rr. esophageales, anastomoserade med grenarna med samma namn från aortas bröstkorgsdel, och sjunker ner till höger sida längs den mindre krökningen i magen, anastomoserande med höger magartär, a. gastrisk dextra (från den gemensamma leverartären). På väg längs den mindre krökningen skickar den vänstra magartären små grenar till de främre och bakre väggarna i magen.

2. Vanlig leverartär, a. hepatica communis, - en kraftfullare gren, har en längd på upp till 4 cm. Efter att ha flyttat sig bort från celiacstammen går den längs höger ben på membranet, bukspottkörtelns övre kant från vänster till höger och går in i tjockleken på den mindre omentum, där den delar sig i två grenar - dess egna lever- och gastroduodenala artärer.

1) Egen leverartär, a. hepatica propria, flyttar sig bort från huvudstammen, går till leverporten i tjockleken på hepato-duodenal ligament, till vänster om den gemensamma gallgången och något främre mot portalvenen, v. portar. Närmar sig leverporten är den egna leverartären uppdelad i vänster och höger gren, medan gallartären avgår från höger gren, a. cystica.

Höger magartär, a. gastrica dextra, - en tunn gren, avgår från sin egen leverartär, ibland från den vanliga leverartären. Det riktas från topp till botten till den mindre krökningen i magen, längs vilken den går från höger till vänster och anastomoser med en. gastrica sinistra. Den högra magartären ger upphov till en serie grenar som tillför blod till magens främre och bakre väggar.

Vid leverporten, höger gren, r. finger, skickar egen leverartär till kaudatloben artär i kaudatloben, a. lobi caudati, och artärer till motsvarande delar av den högra delen av levern: till det främre segmentet - artären i det främre segmentet, a. segmenti anterioris, och till det bakre segmentet - artären i det bakre segmentet, a. segmenti posterioris.

Vänster gren, r. olycksbådande, ger följande artärer: artären i kaudatloben, a. lobi caudati, och artärer i de mediala och laterala segmenten av vänster lob i levern, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. Dessutom avgår en instabil mellanliggande gren, r, från vänster gren (mindre ofta från höger gren). intermedius, som levererar den fyrkantiga levern.

2) Gastroduodenal artär, a. gastroduodenalis, är en ganska kraftfull bagageutrymme. Det riktas från den gemensamma leverartären nedåt, bakom magsäcken och korsar den från topp till botten. Ibland avgår den supraduodenala artären från denna artär, a. supraduodenalis, som passerar bukspottkörtelns främre yta.

Följande grenar förgrenar sig från den gastroduodenala artären:

a) posterior överlägsen pankreatoduodenal artär, a. pancreaticoduodenalis superior posterior, passerar längs baksidan av bukspottkörtelns huvud och, på väg neråt, ger bukspottkörteln grenar längs dess gång, rr. pancreatici och duodenala grenar, rr. duodenales. Vid den nedre kanten av duodenums horisontella del anastomerar artären med den nedre pankreatoduodenala artären, a. pancreaticoduodenalis inferior (en gren av den överlägsna mesenteriska artären, a. mesenterica superior);

b) främre pankreatoduodenal artär, a. pancreaticoduodenalis superior anterior, som ligger bågformigt på den främre ytan av bukspottkörtelns huvud och den mediala kanten på den nedåtgående delen av duodenum, går nedåt och avger duodenalgrenarna på väg, rr. duodenales och grenar i bukspottkörteln, rr. pancreatici. Vid den nedre kanten av den horisontella delen av tolvfingertarmen anastomoser den med den nedre pankreatoduodenala artären och. pancreatoduodenalis inferior (en gren av den överlägsna mesenteriska artären).

c) rätt gastroepiploisk artär, a. gastroepiploica dextra, är en fortsättning på gastroduodenal artär. Den går till vänster längs den större krökningen i magen mellan bladen på större omentum, skickar grenar till magens främre och bakre väggar - maggrenar, rr. gastrisk, såväl som omentliga grenar, rr. epiploici till större omentum. I området med större krökning, anastomoser med vänster gastroepiploic artär, a. gastroepiploica sinistra (gren av mjältartären, a. splenica);

d) bakre duodenala artärer, aa. retroduodenales, är de högra terminala grenarna i den gastroduodenala artären. De omger framsidan av den högra kanten av bukspottkörtelns huvud.


3. Splenisk artär, a. splenica, är den tjockaste av grenarna som sträcker sig från celiacstammen. Artären går till vänster och ligger tillsammans med venen med samma namn bakom bukspottkörtelns övre kant. Efter att ha nått bukspottkörtelns svans kommer den in i mag-mjältbanden och delar sig i terminala grenar på väg mot mjälten.

Miltartären ger grenar som tillför blod till bukspottkörteln, magen och större omentum.

1) Bukspottkörtelgrenar, rr. pancreatici, avgår från miltartären längs hela dess längd och går in i körtelns parenkym. De representeras av följande artärer:

a) dorsal pankreasartär, a. pancreatica dorsalis, följer från topp till botten respektive, den mellersta delen av den bakre ytan av bukspottkörtelns kropp och vid dess nedre kant passerar in i den nedre bukspottkörteln, a. pancreatica inferior, som försörjer bukspottkörtelns nedre yta;

b) stor artär i bukspottkörteln, a. pancreatica magna, avgår från huvudstammen eller från den dorsala pankreaartären, följer till höger och går längs kroppens bakre yta och bukspottkörtelns huvud. Ansluts till anastomos mellan den bakre översta och underlägsna pankreatoduodenala artärerna;

c) svanspankreaartär, a. caude pancreatis, är en av de terminala grenarna i mjältartären som försörjer bukspottkörtelns svans.

2) Splenic grenar, rr. splenici, totalt 4 - 6, är terminalens grenar i mjältartären och tränger igenom grinden in i mjälteparenkymet.

3) Korta magartärer, aa. gastricae breves, i form av 3-7 små stammar avgår från den slutliga delen av mjältartären och i tjockleken på det gastro-milt ligamentet går till magsäcken, anastomoserande med andra magartärer.

4) Vänster gastroepiploisk artär, a. gastroepiploica sinistra, startar från miltartären vid den punkt där terminalgrenarna sträcker sig från den till mjälten och följer ner framför bukspottkörteln. Efter att ha uppnått den större krökningen i magen, går den längs den från vänster till höger och ligger mellan bladen på större omentum. På gränsen till den vänstra och mellersta tredjedelen av den större krökningen anastomoser den sig med höger gastroepiploisk artär (från a. Gastroduodenalis). I sin gång skickar artären ett antal grenar till magens främre och bakre väggar - maggrenar, rr. gastrisk, och till större omentum - omentala grenar, rr. epiploici.


5) Bakre gastrisk artär, a. gastrisk bakre, instabil, tillför blod till den bakre väggen i magen, närmare hjärtdelen.

II. Överlägsen mesenterisk artär, a. mesenterica superior, är ett stort kärl som startar från den främre ytan av aortan, något lägre (1-3 cm) av celiacstammen, bakom bukspottkörteln.


Kommer ut från under körtelns nedre kant går den överlägsna mesenteriska artären ner och till höger. Tillsammans med den överlägsna mesenteriska venen till höger om den går den längs den främre ytan av den horisontella (stigande) delen av duodenum, korsar den omedelbart till höger om duodenalböjningen. Efter att ha nått roten till tunntarmens mesenteri, tränger den överlägsna mesenteriska artären in mellan den senare bladet och bildar en båge mot utbuktningen till vänster och når den högra iliac fossa.

I sin gång ger den överlägsna mesenteriska artären följande grenar: till tunntarmen (med undantag av den övre delen av duodenum), till cecum med bilagan, stigande och delvis till tvärgående kolon.

Följande artärer förgrenar sig från den överlägsna mesenteriska artären.

1. Nedre pankreatoduodenal artär, a. pancreaticoduodenalis inferior (ibland icke-dubbel), härstammar från den högra kanten av den första delen av den överlägsna mesenteriska artären. Uppdelad i en främre gren, r. främre och bakre gren, r. bakre, som går ner och till höger längs bukspottkörtelns främre yta, böjer sig runt huvudet längs gränsen till tolvfingertarmen. Ger kvistar till bukspottkörteln och tolvfingertarmen; anastomoser med de främre och bakre översta pankreatoduodenala artärerna och med grenar av en. gastroduodenalis.

2. Jejunal artärer, aa. jejunales, totalt 7-8, avviker sekventiellt efter varandra från den konvexa delen av den överlägsna mesenteriska artärbågen, är riktade mellan de mesenteriska bladen till jejunumens öglor. På väg är varje gren uppdelad i två stammar, som anastomos med samma stammar bildade från uppdelningen av intilliggande tarmartärer.

3. Iliakartärer, aa. ileales, i mängden 5 - 6, som de föregående, går till slingorna på ileum och delar sig i två stammar, anastomos med intilliggande tarmartärer. Sådana anastomoser i tarmartärerna har formen av bågar. Nya grenar sträcker sig från dessa bågar, som också delar sig och bildar bågar av andra ordningen (något mindre). Från andra ordningens bågar avgår åter artärer, som delar sig, bildar bågar av tredje ordningen etc. Från den sista, mest distala raden av bågar sträcker sig raka grenar direkt till väggarna i tunntarmen. Förutom tarmslingor ger dessa bågar små grenar som tillför blod till de mesenterala lymfkörtlarna.

4. Ilio-kolon-tarmartären, a. ileocolica, avgår från kranialhalvan av den överlägsna mesenteriska artären. På väg till höger och nedåt under parietal bukhinnan i bukhålans bakre vägg till slutet av ileum och cecum, är artären uppdelad i grenar som ger blod till cecum, början av tjocktarmen och slutet av ileum.

Ett antal grenar lämnar ileo-kolon-tarmartären:

a) den uppåtgående artären riktas mot höger till den uppåtgående kolon, stiger längs dess mediala kant och anastomoser (bildar en båge) med den högra kolon-tarmartären, a. colica dextra. Från den angivna bågen grenar sig kolon-tarmarna, rr. colici, som levererar den stigande kolon och övre cecum;

b) främre och bakre cekala artärer, aa. cecales anterior et posterior, riktas mot motsvarande ytor på cecum. Fortsättning av a. ileocolica, närma dig det ileocecala hörnet, där, förbinder med de terminala grenarna i ileo-tarmartärerna, bildar en båge från vilken grenar förgrenar sig till cecum och till terminal ileum - ileal grenar, rr. ileales;

c) artärer i tillägget, aa. appendiculares, avviker från den bakre cecumartären mellan ark av mesenteriet i den vermiforma processen; leverera blod till bilagan.

5. Höger kolonartär. a. colica dextra, avgår på den högra sidan av den överlägsna mesenteriska artären, i sin övre tredjedel, vid nivån av den mesenteriska roten i den tvärgående kolon och går nästan tvärs till höger, till den mediala kanten av den uppåtgående kolon. Innan den når den stigande tjocktarmen är den uppdelad i stigande och fallande grenar. Den fallande grenen ansluter till en gren. ileocolica, och den stigande grenen anastomoser med höger gren av en. colica media. Från bågarna som bildas av dessa anastomoser avgår grenar till den uppåtgående kolonens vägg, till högerböjningen av kolon och till den tvärgående kolon..


6. Den mellersta kolon-tarmartären, a. colica media, avgår från den inledande sektionen av den överlägsna mesenteriska artären, går framåt och till höger mellan arken på mesenteriet i den tvärgående kolon och är uppdelad i botten av grenen: höger och vänster.

Den högra grenen ansluter till den stigande grenen a. colica dextra, och den vänstra grenen går längs den mesenteriska kanten av den tvärgående kolon och anastomoser med den stigande grenen a. colica sinistra, som avgår från den underlägsna mesenteriska artären. Ansluter på detta sätt med grenarna i angränsande artärer bildar den mellersta kolon-tarmartären bågar. Från grenarna av dessa bågar bildas bågar av andra och tredje ordning, som ger raka grenar till väggarna i den tvärgående kolon, till höger och vänster böjningar av kolon.

III. Inferior mesenterisk artär, a. mesenterica inferior, avgår från den främre ytan av buken aorta vid nivån av den nedre kanten av III ländryggen. Artären går bakåt peritonealt till vänster och ner och delar sig i tre grenar.


1. Den vänstra kolon-tarmartären, a. colica sinistra, ligger retroperitonealt i vänster mesenterisk sinus framför vänster urinledare och vänster testikel (äggstocks) artär, och. testicularis (ovarica) sinistra; uppdelad i stigande och fallande grenar. Den stigande grenen anastomoser med den vänstra grenen av den mellersta kolon-tarmartären och bildar en båge; levererar den vänstra sidan av den tvärgående tjocktarmen och den vänstra böjningen av tjocktarmen. Den fallande grenen ansluter till sigmoid-tarmartären och levererar den fallande kolon.

2. Sigmoid tarmartär, a. sigmoidea (ibland finns det flera), går ner, först retroperitonealt, och sedan mellan arken på mesenteriet i sigmoidtarmen; anastomoser med grenarna i vänster kolon-tarmartär och överlägsen rektal artär, bildar bågar från vilka grenar som tillför blod till sigmoid kolon grenar.

3. Överlägsen rektal artär, a. rectalis superior, är den terminala grenen av den underlägsna mesenteriska artären; på väg ner delar den sig i två grenar. En gren anastomoser med en gren av sigmoidartären och levererar blod till de nedre delarna av sigmoidtarmen. En annan gren skickas till bäckenhålan, korsar framför a. iliaca communis sinistra och, som ligger i mesenteriet i bäckenets sigmoid kolon, är uppdelat i höger och vänster grenar, som tillför blod till ampulla i ändtarmen. I tarmväggen anastomoser de sig med den mellersta rektala artären och. rectalis media, en gren av den inre artären i iliac, en. iliaca interna.

IV. Mellersta binjurens artär, a. suprarenalis media, ångbad, avgår från sidoväggen i den övre aortan, något nedanför den mesenteriska artärens ursprung. Det är riktat tvärs utåt, korsar membranets pedikel och närmar sig binjurarna, i vars parenkym det anastomoser med grenarna av de överlägsna och underlägsna binjurarna..


V. Njurartär, a. renalis, - en parad stor artär. Det börjar från aortans laterala vägg vid nivån av ländryggen nästan i rät vinkel mot aortan, 1-2 cm under utsläppet av den överlägsna mesenteriska artären. Den högra njurartären är något längre än den vänstra, eftersom aortan ligger till vänster om mittlinjen; på väg mot njurarna ligger den bakom den sämre vena cava.

Innan njurens hilum når, avlägsnar varje njurartär en liten underlägsen binjure, en. suprarenalis inferior, som efter att ha trängt in i binjureparenkymet anastomoser med grenarna i mitten och överlägsna binjurarna.

I området av njurens hilum är njurartären uppdelad i främre och bakre grenar.

Främre gren, r. anterior, går in i njurgrinden, passerar framför njurbäckenet och grenar, skickar artärer till de fyra njurarna: njurens övre segment, a. segmenti superioris, - till toppen; artären i det övre främre segmentet, a. segmenti anterior superioris, - till den övre främre; artär i det nedre främre segmentet, a. segmenti anterior är inferioris, - till artärens nedre främre och nedre segment, a. segmenti inferioris, - till botten. Bakre gren, r. bakre delen, passerar njurartären bakom njurbäckenet och går mot det bakre segmentet och ger upp urinröret, r. uretericus, som kan förgrena sig från själva njurartären, delar sig i bakre och främre grenar.


Vi. Testikelartär, a. testikulär, ångbad, tunn, avgår (ibland höger och vänster med en gemensam bagageutrymme) från den främre ytan av buken aorta, något under njurartären. Den går ner och lateralt, går längs psoas major-muskeln, korsar urinledaren på väg, ovanför den bågformade linjen - den yttre iliacartären. På vägen ger det grenar till njurens feta kapsel och urinledaren - urinvägsgrenarna, rr. ureterici. Sedan går det till den djupa inguinalringen och, förenas här vas deferens, passerar genom inguinalkanalen in i pungen och delar sig i en serie små grenar som går in i testikelens parenkym och dess epididymis - grenarna av epididymis, rr. epididymales.

I sin gång anastomoser med en. cremasterica (a.epigastrica underlägsen gren och med a. ductus deferentis (a.iliaca interna gren).

Hos kvinnor är motsvarande testikelartär också äggstocksartären. ovarica, avger ett antal urinvägsgrenar, rr. ureterici och passerar sedan mellan bladen på livmoderns breda ligament längs dess fria kant och ger grenar till äggledaren - tubal grenar, rr. tubales och vid äggstocksporten. Den terminala grenen av äggstocksartären anastomoser med äggstocksgrenen i livmodern.

Abdominal aorta

Abdominal aorta (BA) är en förlängning av thorax aorta. Detta fartyg är beläget till vänster om mittlinjen, vid nivån på ländryggens främre yta. Denna del av aortan börjar vid den sjunde ryggkotan och når den fjärde till femte ländkotan och delas upp i två artär armar. Dessutom har aortan grenar som kallas AD: s viscerala och parietala grenar..

Strukturera

Den rikliga förgreningen av aortan gör att den kan tillföra blod till alla organ som finns i närheten. BA-filialer är indelade i grupper. Parietalgrenarna är:

  • Lumbar artärer (två par stora kärl som tillför blod till musklerna i ryggen, buken, ryggmärgen, vävnaden och huden).
  • Inferior frenisk artär (stort parat kärl som är ansvarigt för blodtillförseln till binjurarna och membranets nedre yta).

De inre kärlen i buken aorta är parade och oparade. Parade interna BA-filialer är:

  • Njurartären, som ligger bakom den sämre vena cava. Vid njurporten ger denna artär upphov till en gren som matar binjurarna.
  • Den mellersta binjurens artär levererar binjurarna.

De oparade viscerala grenarna i buken aorta inkluderar:

  • Inferior mesenterisk artär, som delar sig i flera grenar som levererar blod till ändtarmen och tjocktarmen.
  • Den överlägsna mesenteriska artären, som passerar längs duodenums främre vägg och delar sig nära iliac fossa i flera grenar som levererar blod till ileum, kolon, cecum och jejunum, liksom bukspottkörteln..
  • Celiacstammen, som har tre artärer - den vänstra magsäcken (blod som levererar magkroppen), den vanliga levern (levererar blod till gallblåsan, levern, tolvfingertarmen, bukspottkörteln, större omentum och magväggar) och mjälten (levererar blod till magväggen, mjälten och delvis bukspottkörteln).

Sjukdomar

De vanligaste buksortensjukdomarna är:

  • En aneurysm av abdominal aorta är en expansion av detta kärl i det område där dess vägg är mest försvagad. I denna sjukdom anses BA vara det mest utsatta kärlet. Brist på snabb behandling kan leda till bristning av bukorta, inre blödningar och dödsfall. En annan komplikation av aortaaneurysm är utvecklingen av en tromb, som uppstår när blodflödet störs i området för kärlskador. Det är därför det är mycket viktigt att i tid märka de tidiga symtomen på aortaaneurysm i buken (pulserande bildning i bukhinnan, kräkningar, svår smärta i ländryggen, bleka extremiteter, missfärgning av urin). Oftast påverkar aneurysm och bristning i buken aorta patienter med inflammation i aortaväggarna, högt blodtryck, medfödda sjukdomar i bindväv, infektionssjukdomar som orsakar skador på väggarna i blodkärlen, såväl som rökare och äldre..
  • Ateroskleros i buken aorta. Med denna sjukdom täcks kärlhålan med lipoproteiner, vilket saktar ner blodflödet. Med tiden finns en överväxt av bindväv, som ersätts av aterosklerotiska plack. De viktigaste symptomen på ateroskleros i buken aorta är: flatulens, förstoppning, uppblåsthet och paroxysmal buksmärta. De smärtsamma känslorna kan pågå i cirka tre timmar. Deras intensitet minskas vanligtvis av kramplösande medel. Patienter lider också ofta av diarré, vars frekvens kan nå tre gånger om dagen. Osmält matrester finns i patientens avföring. Behandling av ateroskleros i abdominal aorta består i att ta statiner, fibrater, kaliumantagonister, antioxidanter, östrogener och nikotinsyrapreparat.

Abdominal aorta anatomi

Två grupper av grenar avgår från bröstkorgens aorta: visceral, rami viscerates och parietal, rami parietales (Fig. 153).


Figur: 153. Fartyg och nerver i den bakre väggen i den vänstra halvan av brösthålan (lungan vänds bort). 1 - truncus synipathicus; 2 - v. hemiazygos; 3- aorta descendens; 4 - v. hemiazygos ess; 5 - a. et v. intercostales posteriores, n. intercostalis; 6 - n. vagus; 7 - a. subklavia; 8 - plexus brachialis

Viscerala grenar av thorax aorta. De största grenarna av bröstkorgens aorta är som följer.

Bronkialgrenar, rami bronchioles, som i mängden 3-4 härrör från den främre ytan av aortan vid utsläppsnivån för III interkostalartärerna, kommer in i portarna till höger och vänster lungor. Runt intraorganiska bronkier bildas arteriell plexus, som tillför blod till bronkierna, bindvävstroma i lungan, parabronchiala lymfkörtlar, väggarna i de övre lungartärerna och venerna. Bronkialgrenarna anastomos med grenarna i lungartärerna.

Esofagealgrenar, rami esophagei, perikardial, rami pericardiaci och mediastinal, rami mediastinals, är mindre och förser motsvarande formationer med blod.

Parietala grenar av thorax aorta. 1. Posterior interkostala artärer, aa. intercostales posteriores, i mängden 9-10 par avgår från aortaens bakre vägg och ligger i III-XI interkostalutrymmen. Den sista bakre interkostala artären är subkostal, a. subcostalis, går under XII-ribben och anastomoser med ländartarna. I och II interkostala utrymmen tar emot blod från den subklaviska artären på grund av a. intercostalis suprema. De högra interkostala artärerna är något längre än de vänstra och passerar under lungsäcken bakom de bakre mediastinumorganen. De interkostala artärerna vid revbenens huvuden avger rygggrenar till ryggens hud och muskler, ryggraden och ryggmärgen med dess membran. Förlängningarna av de bakre interkostala artärerna är belägna under parietal pleura, och från revbenens hörn tränger de in mellan de yttre och inre interkostala musklerna till korsspåret. Anteriort till linea axillaris posterior, med början från det åttonde interkostalutrymmet och nedanför, ligger artärerna i interkostalutrymmena under motsvarande revben, ger laterala grenar till huden och musklerna i laterala bröstkorgen och sedan anastomos med de främre interkostala grenarna i den inre bröstkärlartären. Grenar förgrenar sig från IV, V och VI interkostala artärer till bröstkörteln. De övre interkostala artärerna levererar blod till bröstet, de nedre tre - den främre bukväggen och membranet.

2. Överlägsna diafragmatiska artärer, aa. phrenicae superiores, parade, härstammar från aortan ovanför hiatus aorticus. De tillför blod till ländryggen. Anastomoser med de nedre interkostala artärerna, med grenarna av de inre bröstkorgen och de nedre freniska artärerna.

Abortinal aorta, aorta abdominalis, ligger till vänster om mittlinjen; dess längd är 13-14 cm; initial diameter 17-19 mm. Det täcks av parietal bukhinnan, magen, bukspottkörteln och tolvfingertarmen. Det korsas av roten till mesenteriet i den lilla och tvärgående tjocktarmen, vänster njur- och mjält vener, Runt buken aorta är de autonoma nervplexuserna,

lymfkärl och noder. I området av hiatus aorticus ligger början av bröstlymfkanalen bakom aorta, och den underlägsna vena cava ligger intill den till höger. På nivån av IV-ländryggen delas bukorta i parade vanliga iliacartärer och oparade mediala sakralartärer. Inre och parietala grenar börjar från buken aorta (Fig. 154).


Figur: 154. Abdominal aorta och dess grenar (enligt Kishsh - Sentagotai). 1 - aorta thoraeica; 2 - matstrupe; 3, 35 - a. a. phrenicae inferiores; 4, 36 - diafragma; 5 - glandula suprarenalis sinistra; 6, 34 - a. a. suprarenales överordnade; 7 - truncus coeliacus; 8 - a. suprarenalis media; 9 - a. suprarenalis underlägsen; 10 - a. renalis; 11 - a. mesenterica superior; 12 - ren sinister; 13 - truncus sympathicus; 14, 31 - a. a. et v. v. testiklar; 15 - a. mesenterica inferior; 16 - aorta abdominalis; 17 - m. quadratus lumborum; 18 - a. iliaca communis sinistra; 19 - a. rectalis överlägsen; 20, 30 - ureteri; 21 - a. et v. sacrales medianae; 22, 27 - a. et v. iliacae externae; 23 - a. iliaca interna; 24 - v. saphena magna; 25 - a. et v. kvinnliga kvinnor; 26 - funiculus spermaticus; 28 - m. psoas major; 29 - v. iliaca communis dext., 32, 38 - v. sämre cava; 33 - v. renalis; 37 - vv. hepaticae

Inre grenar av buken aorta. 1. Celiacstammen, truncus coeliacus, 9 mm i diameter, 0,5-2 cm lång, avgår ventralt från aortan vid nivån av bröstkotan XII (fig. 155). Under basen på celiacstammen är den övre kanten av bukspottkörtelns kropp och på sidorna av den - celiac plexus. Bakom peritoneums parietala blad är celiacstammen uppdelad i 3 artärer: vänster gastrisk, vanlig lever och mjälte.


Figur: 155. Celiacstammen och dess grenar. 1 - lig. teres hepatis; 2 - a. cystica; 3 - vänster lob i levern; 4, 16 - ductus choledochus; 5 - v. portar; 6 - v. sämre cava; 7 - a. gastrica sinistra; 8 - truncus coeliacus; 9 - aorta abdominalis; 10 - mage; 11 - bukspottkörteln; 12 - a. gastroepiploica sinistra; 13 - a. gastroepiploica dextra; 14 - a. lienalis; 15 - a. hepatica communis; 17 - ductus cysticus; 18 - ductus hepaticus communis; 19 - höger lob i levern; 20 - vesica fellea

Vänster gastrisk artär, a. gastrica sinistra, går initialt bakom parietal peritoneum, går upp och till vänster till platsen där matstrupen flyter in i magen, där den tränger in i tjockleken på den mindre omentum, vänder 180 °, faller längs den mindre krökningen i magen mot höger magartär. Från vänster gastrisk artär förgrenar sig till kroppens främre och bakre väggar och hjärtdelen i magen, anastomoserande med matstrupen i matstrupen, höger mag- och korta magartärer.

Vanlig leverartär, a. hepatica communis, går till höger om celiacstammen, belägen bakom och parallellt med den pyloriska delen av magen. I början av tolvfingertarmen delas den gemensamma leverartären i gastro-duodenalartären, a. gastroduodenalis, och den verkliga leverartären, a. hepatica propria. Från den senare har den högra magartären, a. gastrisk dextra. Den egna leverartären vid levern är uppdelad i höger och vänster gren. Från den högra grenen till gallblåsan avgår cystisk artär, a. cystica. A. gastroduodenalis, som tränger igenom den pyloriska delen av magen och bukspottkörtelns huvud, är uppdelad i två artärer: den övre bukspottkörteln-duodenalartären, a. pancreaticoduodenalis superior, och höger gastroepiploic artär, a. gastroepiploica dextra. Den senare passerar i omentum längs den större krökningen i magen och anastomoser med vänster gastroepiploisk artär. A. gastrica dextra ligger på den mindre krökningen i magen och anastomoser med vänster gastrisk artär.

Splenisk artär, a. lienalis, passerar bakom magen längs bukspottkörtelns övre kant och delar sig i 3-6 grenar vid mjälteporten. Från den avgår: grenar i bukspottkörteln, rami pancreatici, korta magartärer, aa. gastricae breves, - till botten av magen, vänster gastroepiploic artär, a. gastroepiploica sinistra, - till större krökning i magen och större omentum, anastomoserad med rätt gastroepiploisk artär.

2. Överlägsen mesenterisk artär, a. mesenterica superior, oparad, avgår från den främre ytan av aorta vid nivå I i ländryggen (Fig. 156). Arteriets ursprung är mellan bukspottkörtelns huvud och den nedre horisontella delen av tolvfingertarmen. I den nedre kanten av den senare kommer artären in i tunntarmens mesenterierot vid nivå II i ländryggen. Den överlägsna mesenteriska artären avger följande grenar: den nedre pankreas-duodenala artären, en. pancreaticoduodenalis inferior, anastomoserad med den översta artären med samma namn; 18-20 artärer i jejunum och ileum, aa. jejunales et ilei, går i mesenteriet till öglorna i jejunum och ileum; iliacartären, a. iliocolica, - till cecum; det ger artären i bilagan, a. appendikulär är, som ligger i mesenteriet av processen. Till den stigande tjocktarmen från den överlägsna mesenteriska artären avgår höger tjocktarmsartär, a. colica dextra, till den tvärgående kolon - den mellersta kolonartären, a. colica media, som går in i mesocolonets tjocklek. De listade artärerna anastomoserar med varandra.


Figur: 156. Artärer och vener i tunn- och tjocktarmen framför; öglor i tunntarmen dras tillbaka till vänster; den tvärgående kjolen dras uppåt; det inre skiktet av bukhinnan avlägsnas delvis (enligt RD Sinelnikov). 1 - omentum majus; 2 - a. colica sinistra; h - a. mesenterica superior; 4 - v. mesenterica superior; 5 - aa. et vv. jejunales; 6 - aa. tarmar 7 - appendix vermiformis; 8 - a. appendicularis; 9- aa. et vv. ilei; 10 - kolon ascendens; 11 - a. et v. iliocolicae; 12 - a. colica dextra; 13 - stigande gren a. colicae dextrae; 14 - a. et v. colica media; 15 bukspottkörteln 16 - höger gren a. colicae mediae; 17 - kolon transversum

3. Sämre mesenterisk artär, a. mesenterica underlägsen, oparad, som den föregående, börjar från den främre väggen i buken aorta vid nivån av III ländryggen. Artärens huvudstam och dess grenar ligger bakom peritoneumets parietalblad. Den är uppdelad i tre stora artärer: vänster kolon, a. colica sinistra - till den nedåtgående kolon; sigmoidartärer, aa. sigmoideae, - till sigmoid kolon; övre rektal, a. rectalis superior, - till ändtarmen. Alla artärer anastomos mot varandra. Särskilt viktigt är anastomosen mellan mellersta och vänstra kolikartärerna, eftersom den förbinder sängarna i de överlägsna och underlägsna mesenteriska artärerna..

4. Inferior phrenic artery, a. phrenica inferior, ångrum, separeras omedelbart efter aortans utgång genom den membranöppning. En speciell gren avgår från den till binjurarna - den överlägsna binjurens artär, a. suprarenalis superior, som tillför blod till membranet och binjurarna; anastomoser med de övre artärerna med samma namn, nedre interkostala och inre thoraxartärer (se Fig. 154).

5. Mellersta binjurens artär, a. suprarenalis media, ångbad, förgrenar sig från aortans laterala yta vid nivån på den nedre kanten av I-ländryggen. I tjockleken på binjurarna, anastomoser med de överlägsna och underlägsna binjurarna.

6. Njurartär, a. renalis, ångbad, 7-8 mm i diameter (se fig. 154). Den högra njurartären är 0,5-0,8 cm längre än den vänstra. I sinus i njuren delas artären i 4-5 segmentartärer, som bildar det intraorganiska förgreningssystemet. Vid njursporten förgrenas de nedre binjurarna från njurartärerna, aa. suprarenales sämre levererar blod till binjurarna och den fettiga kapseln i njuren.

7. Testikulär artär, a. testicularis, ångbad, avgrenar sig vid nivå II i ländryggen bakom mesenterioroten i tunntarmen (se fig. 154). Grenar av fettmembranet i njuren och urinledaren avviker från den i övre delen. Hos kvinnor kallas denna artär äggstocksartären, a. ovarica; levererar blod till motsvarande könskörtel.

8. Lumbar artärer, aa. lumbales, parade, i mängden 4-5 grenar grenar sig från den bakre väggen i buken aorta. Tillför blod till ryggmusklerna och huden, ryggmärgen och dess membran.

9. Median sakralartär, a. sacralis mediana, är en oparad gren av aortan (se fig. 154). Det avgår från aortan vid platsen för dess uppdelning i två vanliga iliacartärer. Ger blod till korsbenet, omgivande muskler och ändtarmen.

Bäckenartärer (mänsklig anatomi)

Abortinal aorta vid nivå IV i ländryggen är uppdelad i två vanliga iliacartärer, aa. iliacae kommuner, 1,3-1,4 cm i diameter, följer längs medialkanten på m. psoas major. Vid nivån på den övre kanten av den sakroiliära leden är dessa artärer uppdelade i de yttre och inre iliacartärerna.

Intern iliacartär, a. iliaca interna, ångbad, ligger på sidoväggen i det lilla bäckenet. Vid den övre kanten av den större ischiasformen är artären uppdelad i parietal och visceral grenar (Fig. 157).


Figur: 157. Parietala och inre artärer på vänster sida av manligt bäcken. Blåsan och ändtarmen vänds åt höger och nedåt. 1 - grenar a. circumflexae ilium profundae till m. transversus abdominis; 2, 6 - a. epigastrica underlägsen; 3 - grenar till m. iliacus; 4 - a. testikulär; 5 - a. circumflexa ilium profunda; 7 - a. obturatoria; 8 - a. umbilicalis; 9 - a. vesicalis överlägsen; 10 - ytterligare gren till bubblan; 11 - a. vesicalis underlägsen; 12 - ductus deferens sinister; 13 - vesicula seminalis; 14 - a. recta-lis media och dess gren a. ductus deferentis; 15 - a. glutea underlägsen; 16 - a. pudenda interna; 17 - a. sacralis lateralis; 18 - a. glutea överlägsen; 19 - a. iliaca externa; 20 - a. iliaca interna; 21 - a. iliaca communis sinistra; 22 - a. iliaca communis dextra

Parietalgrenarna i den inre iliacartären är som följer:

1. Ilio-ländryggartären, a. iliolumbalis, passerar bakom n. obturatorius, a. iliaca communis och under m. psoas major är uppdelad i två grenar: ländryggen, ramus lumbalis och iliac, ramus iliacus. Den första vaskulariserar ländryggen, ryggraden och ryggmärgen, den andra - ilium och muskel med samma namn.

2. Sakral artär i sidled, a. sacralis lateralis, ångbad, ligger nära de främre sakralöppningarna genom vilka dess grenar tränger in i sakralkanalen.

3. Obturatorartär, a. obturatoria, ångbad, tränger igenom obturatorkanalen in i lårens mediala del mellan m. pectineus och m. obturatorius externus. Det levererar blod till pubis, adduktorer i låret, ischium och lårhuvud. I 1/3 av fallen avgår obturatorartären från a. epigastrica underlägsen och går längs den nedre kanten av fossa inguinalis medialis, som måste tas i beaktande vid operation för inguinal brok.

4. Överlägsen glutealartär, a. glutea superior, ångrum, tränger in i glutealområdet genom foramen suprapiriforme. Tillför blod till gluteus minimus och mellanmusklerna.

5. Nedre glutealartären, a. glutea inferior, ångbad, går till den bakre ytan av bäckenet genom foramen infrapiriforme. Det levererar blod till gluteus maximus-muskeln och ischiasnerven. Alla parietala grenar av den inre iliacartären anastomos till varandra.

De inre grenarna i den inre hjärnartären är som följer.

1. Navelartär, a. umbilicalis, ångrum, ligger under parietal peritoneum på blåsans sidor och stiger sedan upp i navelsträngen och når placentan. Efter födseln kommer en del av den från naveln att utplånas. Den överlägsna cystiska artären avgår från den första delen av artären till toppen av urinblåsan, a. vesicalis överlägsen.

2. Inferior cystisk artär, a. vesicalis underlägsen, ångbad, går ner och framåt, går in i blåsans botten. Tillför också blod till prostatakörteln och sädesblåsor, vagina.

3. Arterie av vas deferens, a. ductus deferentis, ångbad, förser kanalen med blod.

4. Uterinartär, a. livmoder, ångrum, tränger in i basen av det breda livmoderbandet och vid livmoderhalsen ger en gren till den övre delen av slidan, stiger sedan och i tjockleken på det breda livmoderns ligament ger grenar till livmoderhalsen och livmoderkroppen. Dess sista gren följer äggledaren och slutar vid porten till äggstocken.

5. Mellersta rektala artären, a. rectalis media, ångbad, tränger in i organets laterala ytor. Anastomoser med de överlägsna och underlägsna rektala artärerna.

6. Inre pudendalartär, a. pudenda interna, ångbad, är den terminala grenen av den inre stammen. Genom foramen infrapiriforme tränger den in i bäckenets bakre yta och tränger sedan in genom foramen ischiadicum minus in i fossa ischiorectalis, där det ger grenar till perineum, rektum och yttre könsorgan (a.perinei.a. dorsalis penis, a. Rectalis inferior).

Extern iliacartär, a. iliaca externa, ångbad, har en diameter på 10-12 mm, m. psoas major når lacuna vasorum, där vid den nedre kanten av inguinalbandet fortsätter in i lårbensartären (se fig. 157). I bäckenhålan ger den yttre hjärnartären två grenar:

1. Den nedre epigastriska artären, a. epigastrica inferior, ångbad, börjar 1-1,5 cm ovanför liggen. inguinale, belägen bakom bukhinnan i bukhinnan medial till den djupa inguinalringen, nära vilken spermatisk ledning passerar artären. Här börjar a från det. сremasterica till muskeln som hänger upp testikeln. Den underlägsna epigastriska artären nära den laterala kanten av rectus abdominis-muskeln når naveln. Anastomoser med de övre epigastriska, ländryggen, nedre interkostala artärerna.

2. Djup artär som omger ilium, a. circumflexa ilium profunda, ångbad, börjar distalt till början av den nedre epigastriska artären. Ledsagar inguinal ligament, når iliac crest. Det tillför blod till de tvärgående och inre sneda musklerna i buken. Bildar en korsning med ytlig artär som omger ilium och ilio-lumbal artär.