Akut kränkning av hjärncirkulationen

Ett av huvudproblemen inom neurologi och neurokirurgi idag anses vara ett brott mot blodtillförseln till hjärnan av både akut och kroniskt ursprung, vilket leder till tillfälliga eller permanenta negativa konsekvenser för patienten. Detta beror på skador på olika strukturer i hjärnan (nervceller i hjärnbarken, subkortikala och stamformationer) på grund av brist på näringsämnen och syre, som inte kan levereras helt och i tillräckliga mängder till regionen genom patologiskt förändrade kärl. En av de svåraste när det gäller prognos för hälsa och liv, behandling och rehabilitering av en patient är akut cerebrovaskulär olycka (vanligtvis förkortad i medicinsk dokumentation som ACVA), där övergående (övergående) ischemiska attacker utvecklas och risken för ischemisk stroke ( hjärtinfarkt) eller blödningstyp (blödning).

Innehållet i artikeln

Orsaker till ONMK

För utvecklingen av denna patologi behövs orsaker som förändrar kapillärernas struktur och ton, vilket stör den fullständiga tillförseln av blod som är rik på syre och näringsämnen till hjärnan.
De viktigaste riskfaktorerna är vaskulära patologier (aneurysmer, vaskulit, ateroskleros) eller arteriell hypertoni, särskilt med en kris.

Redan innan allvarliga problem utvecklas kan de minimala manifestationer som är typiska för aterosklerotiska lesioner i venerna och artärerna identifieras. Dessa inkluderar sömnstörningar och huvudvärk, nedsatt prestanda, särskilt på kvällen, enstaka yrsel och en känsla av buller i huvudet. Irritabilitet och nervositet kan förekomma; stark känslomässighet med plötsliga övergångar från glädje till tårar; förlust av hörsel och minne; distraktion; minskad koncentration av uppmärksamhet; återkommande obehag på huden i form av stickningar, krypningar.

Symtom på neuroser är frekventa - astenisk, hypokondriak eller depressiv.

Farligt när det gäller stroke eller övergående ischemiska attacker blir allt vanligare hypertensiva kriser, vilket leder till en kraftig kramp i blodkärlen, en störning i vattenelektrolytbalansen och blodets reologiska egenskaper (det blir tjockare, blir visköst, sämre flöden genom kapillärerna). De listade patologiska förändringarna leder till stimulering av binjurarna, vilket ökar frisättningen av vasopressor (förträngande) faktorer, vilket i sin tur bidrar till utvecklingen av tillfällig eller permanent vaskulär kramp..

Förekomsten av vaskulär patologi, störande symtom, dålig hälsa är en allvarlig anledning att påbörja förebyggande behandling för att förhindra en akut form av sjukdomen.

Akut kränkning av hjärncirkulationen: utveckling av patologi

För att förstå vad ACVA är inom medicin är det viktigt att bestämma hur blodtillförseln till hjärnan sker och vilka fel i cirkulationssystemet som är farligast. Cervikala artärer levererar syresatt och näringsrikt blod genom foramen magnum och in i kranialhålan. Hela orgeln är tätt flätat med ett nätverk av artärer och vener med kapillärer som sträcker sig från dem, vilket gör att nervcellerna får näring med blod. Varje gren av artären har sitt eget ansvarsområde, och blodet strömmar från huvudet genom venerna och gradvis samlas i stora kärl.

Farligt som avbrott i blodflödet genom artärerna och brist på utflödet av blod genom venerna (den så kallade stagnationen). Vanligtvis bildas akut cerebrovaskulär olycka i fall där artärerna påverkas och de brister med blödning eller blockering med svår kramp och ischemi i ett visst område. Venösa problem är mer typiska för det kroniska förloppet av patologiska processer på grund av blodstagnation i artärerna och venerna och en avmattning i utflödeshastigheten.

Vad är CVA med ihållande störningar

I sin kärna är akut cerebrovaskulär olycka en kraftigt uppkommande skillnad mellan volymerna av inkommande blod, vilket ger syre och näringsämnen till vävnaderna, med de framväxande behoven. En liknande farlig situation inträffar som ett resultat av ihållande ischemi i ett visst område av vävnad som ett resultat av allvarlig kramp eller förslutning av lumen genom en tromb eller embolus. Genom denna mekanism utvecklas ischemisk stroke. Ett annat alternativ för avbrott i blodcirkulationen, till följd av vilken hjärnan kan påverkas, är kapillärbrott med blod som strömmar in i vävnaden, blödning med bildandet av ett hematom eller en plats för blödande impregnering. Båda alternativen hänvisar till ihållande cirkulationssvikt.

Vad är ONMK övergående typ

Som ett resultat av skarpa och relativt kortvariga effekter kan övergående störningar associerade med tillfällig men uttalad vasospasm utvecklas. Om vi ​​talar om övergående cirkulationsstörningar, kan detta förstås genom att känna till de grundläggande mekanismerna för deras bildning. Detta är en tillfällig kramp i kapillärer i huvudet, orsakad av olika ogynnsamma yttre faktorer eller interna patologiska processer, vilket leder till bildandet av ett visst komplex av negativa symtom. Neurologiska manifestationer av kramp kvarstår i flera minuter eller timmar till en dag, följt av full återhämtning av alla nedsatta funktioner.

Sådana tillstånd är pre-stroke, de kräver särskild uppmärksamhet av läkare och patienterna själva, eftersom sådana misslyckanden hotar utvecklingen av stroke i framtiden utan adekvat behandling och eliminering av alla orsaker som leder till denna anomali..

De vanligaste orsakerna till TIA (transienta ischemiska attacker) är följande:

  • arteriell hypertoni med en krisförlopp, mot bakgrund av vilken skarpa spasmer förekommer;
  • aterosklerotisk skada på väggarna i kapillärerna, vilket leder till en minskning av deras lumen, på grund av vilken blodflödet till hjärnans gråa substans minskar;
  • hjärtarytmier som stör blodcirkulationen, inklusive huvudzonen;
  • hjärtsvikt eller akut vaskulär kollaps.

Det är inte svårt att beskriva övergående akuta störningar i hjärncirkulationen, vad är det i termer av manifestationer. Alla symtom kan delas in i:

  • cerebral;
  • fokal-.

Allmänna cerebrala symtom:

  • uppkomsten av en skarp och svår, obehaglig huvudvärk med yrsel, illamående och kräkningar;
  • möjlig kortvarig medvetslöshet eller en känsla av bedövning, desorientering av patienten i rum och tid.

Fokala symtom:

  • förekomsten av tillfällig förlamning och pares (partiell förlamning av en separat zon), liksom en känsla av krypande kryp (parestesi);
  • synstörningar med flimrande prickar, ljusblixt eller flugor;
  • olika talstörningar;
  • koordinationsproblem med gång- eller lemmarörelser;
  • bristande iakttagelse av funktionerna hos enskilda kärnor i kranialnerven (problem med att öppna munnen, blinkande ögon, svälja).

Om diagnosen av en övergående cirkulationsstörning ställs omedelbart och aktiva professionella terapeutiska åtgärder börjar eliminera kramp, återställa det normala blodflödet, en kompetent kamp mot arytmier och högt blodtryck utförs, återställs blodtillförseln och alla negativa symtom försvinner hela dagen utan konsekvenser. Om sådana manifestationer ignoreras eller självmedicinering kan allvarligare patologiska tillstånd uppstå - stroke.

ACVA, hjärnslag: vad är denna diagnos?

I närvaro av ihållande cirkulationsstörningar i hjärnan bildas långa perioder av exsanguination av vissa zoner med progressiv död av neuroner och bildandet av ett område med vävnadsnekros, som bildar en hjärnslag..

Vad betyder detta ur klinisk synvinkel när det gäller diagnosen av en permanent störning? Detta är bildandet av grova störningar och allvarliga symtom upp till koma och död hos patienten på grund av intensifierande andnings- och kärlsjukdomar..

Så, patienter med stroke är personer som har upplevt en blödningsslag (blödning på grund av kapillärbrott) eller ischemisk (irreversibel blockering av en tromb eller embolus, ihållande irreversibel kramp i ett aterosklerotiskt kärl).

Tecken

Med en hemorragisk stroke utvecklas symtomen akut, symtomen upptäcks vanligtvis mot bakgrund av fysisk eller känslomässig stress på morgonen eller eftermiddagen, medvetslöshet uppstår, patienten kan vara komatös..

Externa tecken på stroke: patientens ansikte blir rött, sken eller sidoavvikelse utvecklas, ansiktet och huvudet distribueras mot blödningsfokus. På sidan av kroppen mittemot hematom noteras förlamning av lemmen - övre och nedre och patologiska reflexer av senor och muskler bestäms också. Om blödningen är lokaliserad i regionen med stamformationer, uppstår progressiva kärl-, hjärt- och andningsstörningar, en ökning av blodtrycket.

Mot bakgrund av ischemisk stroke utvecklas symtomen mindre akut, men under längre tid ökar gradvis sjukdomens manifestationer mer och mer i styrka och svårighetsgrad. Neurologiska symtom i denna typ beror på lokaliseringen av matningsartären, omfattningen av den ischemiska zonen och exponeringstiden. När en stor artär blockeras är en koma med irreversibla förändringar i tal, motorisk sfär och ihållande störningar av funktionerna i patientens inre organ möjlig.

Konsekvenserna av denna patologi

Om övergående ischemiska attacker blir vanligare blir deras varaktighet mer och mer förlängd och orsakerna till sådana fall elimineras inte, stroke och funktionshinder hos patienten blir de viktigaste konsekvenserna av stroke. Särskilt ogynnsamma prognoser har förhållanden mot bakgrund av djupa skador på medvetandet med tidig utveckling av hjärnkoma. I detta fall skapas ett verkligt hot mot livet för patienten, särskilt mot bakgrund av tromblys och återblödning med förvärring av de skadliga konsekvenserna..

Om ett tillstånd efter en akut störning av hjärncirkulationen leder till förlamning av armar och ben med nedsatt motorisk sfär, eller synstörningar, talfel, desorientering och minnesstörningar bildas, kommer patienten att behöva ständig läkarvård och läkarvård.

Fråga en läkare

Det finns fortfarande frågor om ämnet "Akut cerebrovaskulär olycka"?
Fråga din läkare och få en gratis konsultation.

Patienter med onmc är

ACVA (akut cerebrovaskulär olycka) är ett koncept som kombinerar en övergående ischemisk attack och ett pre-stroke-tillstånd. ACVA kännetecknas av plötslig utveckling och är mycket farligt för människors hälsa och liv. Därför behövs akut läkarvård när de första tecknen uppträder. En adekvat behandling i rätt tid kan minska anfallets svårighetsgrad. För att få kvalificerad hjälp med akuta cerebrovaskulära olyckor kan du kontakta Yusupov-sjukhuset, som arbetar dygnet runt och ger nödvändig hjälp i denna situation.

Vad är ONMK?

Diagnosen av stroke (och den resulterande stroke) fastställs i händelse av störningar i hjärnkärlens funktion. När blodcirkulationen störs i ett visst område i hjärnan dödas en del av nervvävnaden. Detta kan leda till allvarlig funktionshinder eller dödsfall. ACVA är ännu inte en stroke, utan ett tillstånd som kan leda till det. Utvecklingen av ACVA signalerar att en person omedelbart behöver hjälp av en kvalificerad neurolog, eftersom en fullfjädrad stroke eller hjärninfarkt snart kan uppstå när konsekvenserna är mycket allvarligare. Att dechiffrera diagnosen av stroke beror på vilken typ av störning i kärlen: blödning, blockering eller förträngning av kärlet etc. Den behandlande läkaren avkodar namnet på ACVD-sjukdomen på grundval av symptomatologi och undersökningsdata.

Det är viktigt att veta om diagnosen stroke, att detta är det farligaste tillståndet. Enligt WHO dör cirka 12 miljoner människor världen över av stroke varje år. Sjukdomen drabbar både fattiga och rika, män och kvinnor. De som är mest mottagliga för detta tillstånd är personer med fetma, diabetes mellitus, alkoholmissbrukare och rökare. Hos kvinnor ökar risken för stroke efter klimakteriet. Nyligen har fall av stroke och efterföljande stroke börjat förekomma hos unga människor (25-40 år), vilket är förknippat med en ohälsosam livsstil och konstant stress..

Klassificering och kod enligt ICD 10

ONMK-kod enligt ICD 10 ingår i klassen av cerebrovaskulära sjukdomar (I60-I69). Konsekvenserna av stroke enligt ICD 10-koder tillskrivs olika blödningar, hjärtinfarkt, stroke, blockeringar och stenoser i artärerna, såväl som andra lesioner i hjärnkärlen. Konsekvenserna av CVA i ICD 10 kan klassificeras enligt följande:

  • subaraknoidalblödning;
  • intracerebral blödning;
  • icke-traumatiska blödningar;
  • hjärninfarkt;
  • ospecificerad stroke;
  • blockering och stenos i artärer i hjärnan och hjärnan.

ONMK-koden enligt ICD 10 hos vuxna delas också av karaktären hos kärlskador:

  • ischemisk typ;
  • hemorragisk typ.

ACVA av ischemisk typ

Akut ischemisk stroke är en hjärnskada som ett resultat av bildandet av en obstruktion i kärlet. Oftast är detta hinder en blodpropp eller kolesterolplack. Hinder stör blodflödet till någon del av hjärnan, vilket resulterar i att syresvält uppstår. Nervävnad kräver en kontinuerlig kontinuerlig tillförsel av näringsämnen, eftersom metabolismen i nervceller är mycket intensiv. När åtkomsten av syre och näringsämnen som blodet transporterar avskärs störs nervcellernas arbete och efter en kort tid börjar de dö. Vid ischemiska cirkulationsstörningar stör ett visst hinder det normala blodflödet och orsakar hjärninfarkt. Denna typ av överträdelse är ganska vanlig och står för upp till 80% av fallen. ACVA efter ischemisk typ innehåller koder enligt ICD 10:

  • I63 cerebral infarkt;
  • I65-blockering och stenos i de preerebrala artärerna;
  • I66 obstruktion och stenos i hjärnartärerna.

Stroke efter hemorragisk typ

ACVA av blödande typ kallas patologiska tillstånd orsakade av kränkning av kärlets integritet, vilket resulterar i blödning. Beroende på störningens lokalisering och dess omfattning är konsekvensen av blödning ett hematom i hjärnvävnaden eller blodets penetration i utrymmet som omger hjärnan. Den hemorragiska typen av stroke i ICD 10 inkluderar:

  • I60 subaraknoidalblödning;
  • I61 intracerebral blödning;
  • I62 annan icke-traumatisk blödning;

Tillståndet efter stroke, relaterat till någon ICD 10-kod, är svårt och kräver akut intervention av en specialist. En konsekvens av ACVA är nervcellernas död, som inträffar mycket snabbt. Konsekvenserna av akut cerebrovaskulär olycka kan stoppas om en person får hjälp inom 4-5 timmar efter attacken.

Orsaker och symtom

Rankine-skalan för stroke och efterföljande stroke används ofta för att bedöma graden av hjärnskada. Cerebrovaskulära sjukdomar (CVD) och stroke kan avsevärt minska en persons arbetsförmåga och leda till funktionshinder. Därför kräver tillstånd som akut koronarsyndrom (ACS) och stroke, förknippade med dysfunktion av blodkärl i vitala organ (hjärta och hjärna), ett akut besök på sjukhuset..

Rankine-skalan presenterar sex grader av funktionshinder efter stroke och stroke:

0. Inga kliniska symtom;
1. Systemen för vital aktivitet störs inte signifikant, det finns mindre symtom, men en person kan utföra alla dagliga aktiviteter;
2. Störningar i systemen med vitala funktioner i mild grad: utförandet av vissa åtgärder är begränsat eller oåtkomligt, en person kan tjäna sig själv utan hjälp;
3. Måttliga funktionshinder: lite hjälp krävs vid underhåll, personen kan gå på egen hand;
4. Svåra funktionshinder: en person kan inte gå självständigt, behöver vård och hjälp i vardagen.
5. Svåra funktionshinder: fullständig rörlighet, urin- och fekal inkontinens, en person behöver ständig hjälp från specialiserad medicinsk personal.

Varje grad av Rankine-skalan har sina egna symtom, som gör det möjligt att kliniskt bestämma hur mycket hjärnan påverkas. Med mindre lesioner av första graden har en person inga tecken på funktionshinder, han kan ta hand om sig själv och utföra dagligt arbete. Emellertid kan lätt muskelsvaghet, talstörningar och förlust av känslighet förekomma. Dessa överträdelser är milda och leder inte till en begränsning av det dagliga livet..

Vid 2: a graden finns det milda tecken på nedsatt aktivitet: en person kan inte utföra det tidigare arbetet i samband med komplexa manipulationer eller finmotorik. Men han kan tjäna sig självständigt utan hjälp från utomstående..

Vid 3: e graden finns det måttligt uttalade tecken på nedsatt hjärnfunktion:

  • en person behöver lite hjälp utifrån för att utföra hygienprocedurer;
  • han kan inte laga mat på egen hand, klä sig;
  • talstörningar uttalas (svårigheter uppstår i kommunikation, uttrycker sina tankar);
  • sockerrör eller andra gånghjälpmedel kan användas.

Symtom på akut störning av cerebral cirkulation av 4: e graden uttalas, det finns tydliga tecken på funktionshinder. En person kan inte gå på egen hand, ta hand om sig själv, han behöver hjälp dygnet runt.

Med den femte funktionshindringsgraden är en person sängliggande, han kan inte prata, han kan inte äta mat på egen hand och kontrollerar inte tarmrörelser. En person behöver ständig hjälp och övervakning.

En av de mest kliniskt slående och farliga för hälsan hos stroke är skadorna på VBB (vertebral-basilar bassin). I det här fallet påverkar den patologiska processen delar av stammen, talamus, cerebellum och occipitala lober i hjärnan. ONMK i vertebrobasilar bassängen manifesteras enligt följande:

  • partiell förlamning av ansiktet;
  • brott mot motoraktiviteten i händerna;
  • svårigheter att röra benet och armen på ena sidan av kroppen;
  • kränkning av samordning av rörelser
  • uppkomsten av muskelsvaghet i nedre extremiteterna;
  • mild handpares;
  • sväljningsstörning
  • illamående, kräkningar
  • nedsatt hörsel och tal;
  • huvudvärk och yrsel.

Med utvecklingen av stroke är det viktigt att se en läkare så snart som möjligt. För att göra detta måste du vara uppmärksam på de första symptomen på patologi:

  • svår akut plötslig huvudvärk
  • plötslig medvetslöshet
  • plötslig muskelsvaghet
  • plötsligt nedsatt tal och förståelse;
  • plötslig synstörning
  • plötslig domningar i armar och ben i ansiktet;
  • kränkning av samordning av rörelser
  • illamående, kräkningar.

Svårighetsgraden av symtomen beror på hur svårt hjärnan är skadad. CVA inträffar spontant, det kan inte förutsägas. Men du kan försöka utesluta faktorer som ökar risken för stroke och stroke:

  • rökning;
  • alkoholmissbruk;
  • ohälsosam kost;
  • brist på fysisk aktivitet
  • kronisk trötthet och stress.

Personer med diabetes mellitus, arytmi, övervikt måste vara särskilt ansvariga för sin hälsa. Dessa tillstånd orsakar ofta utveckling av cirkulationsstörningar i hjärnan..

Diagnos av sjukdomen

När de första tecknen på cerebrovaskulär olycka dyker upp måste du ringa ambulans eller själv gå till sjukhuset (om ditt tillstånd tillåter). Läkaren kommer att utföra en undersökning och ta en anamnes (beskrivning av patientens tillstånd och relaterade data). Läkaren måste tillhandahålla följande information:

  • huvudklagomål (huvudvärk, nedsatt sinnesorgan, illamående etc.);
  • när tillståndet förvärrades;
  • under vilka förhållanden;
  • förekomsten av riskfaktorer för stroke (rökning, alkoholism, närvaron av kroniska sjukdomar, läkemedel).

Ett enkelt test (förutsatt att patienten är medveten) kan avslöja utvecklingen av stroke eller stroke:

  1. Det är nödvändigt att be patienten att le (med stroke blir leendet förvrängt);
  2. Det är nödvändigt att be patienten att sträcka armarna framåt och sedan höja upp dem (med stroke kan han inte göra det eller kommer bara att lyfta en arm);
  3. Be patienten upprepa alla enkla meningar (med stroke, detta kommer att orsaka svårigheter);
  4. Be patienten sticka ut tungan (med stroke kommer tungan att förskjutas tydligt från mitten).

Läkaren bedömer den allmänna och lokala statusen vid stroke. Den allmänna statusen är patientens allmänna tillstånd, de kliniska manifestationerna av cerebrovaskulär olycka. Lokal status beskrivs i närvaro av huvudskada. De insamlade uppgifterna ger läkaren en uppfattning om patientens tillstånd, på grundval av vilken han föreskriver undersökningar för att få en fullständig bild av vad som händer.

ACVA diagnostiseras genom visualisering av nervvävnader med CT och MR. Dessa är de mest informativa diagnostiska metoderna för att identifiera lesionsfokus. För att ge snabb hjälp vid stroke utförs undersökningen omedelbart. I vissa fall får patienten en akut operation.

På Yusupov-sjukhuset kan du genomgå en undersökning av komplexitet för stroke och stroke. Sjukhuset är utrustat med den senaste tekniken som gör att du snabbt och effektivt kan undersöka patienten. Högprecisionsteknik hjälper till att fastställa en korrekt diagnos och omfattning av hjärnskador.

Behandling

ACVA-behandling kommer att omfatta första hjälpen och uppföljningsterapi. Ytterligare terapi består av en serie åtgärder för att normalisera och stödja hjärnans funktion. Läkaren informerar patienten om hur man tar nootropics för stroke och andra läkemedel, kostvanor hos patienter med stroke, kliniska riktlinjer för stroke. Behandling av akuta störningar i hjärncirkulationen inkluderar basisk och specifik terapi. Grundterapi innehåller följande aktiviteter:

  • Återställande och underhåll av andningsfunktion.
  • Upprätthålla optimalt blodtryck, kardiovaskulär aktivitet. Patienten ges intravenösa läkemedel (labetalol, nikardipin, natriumnitroprussid) enligt indikationerna, anaprilin, enaprilin, captopril, esmolol används för att korrigera blodtrycket. Antihypertensiv behandling beror på typen av stroke - blödande eller ischemisk.
  • Behandling av hjärnödem.
  • Bekämpa kramper, intrakraniell hypertoni, olika neurologiska komplikationer.

Specifik terapi inkluderar:

  • Intravenös eller intraarteriell trombolys, beroende på tidpunkten för de första symptomen på sjukdomen. Aspirin ordineras, antikoagulantia indikeras.
  • Upprätthålla optimalt blodtryck.
  • I vissa fall utförs en kirurgisk operation för att avlägsna hjärnans hematom, metoden för hemikraniektomi används för att dekomprimera hjärnan.

ACVA-behandling utförs på sjukhus. Ju tidigare patienten får läkarvård, desto större är risken för återhämtning..

Förfarandet för tillhandahållande av medicinsk vård

Mängden medicinsk vård för stroke eller stroke beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Det är viktigt att komma till sjukhuset så snart som möjligt. Om orsaken till stroke är en tromb, är det nödvändigt att ta ett antitrombotiskt medel inom 3 timmar efter uppkomsten av hjärncirkulationsstörning för att minska konsekvenserna.

ACVA-behandling sker på ett sjukhus, varaktigheten är från två veckor (med milda lesioner). Patienten ordineras infusionsbehandling, läkemedel för att stabilisera trycket, läkemedel för att normalisera nervcellernas funktion. I framtiden kommer patienten att behöva en rehabiliteringskurs för att återställa förlorade färdigheter eller anpassa sig till nya levnadsförhållanden. Rehabilitering är en mycket viktig del av behandlingen. Det är rehabiliteringsåtgärderna, när de utförs regelbundet, som bidrar till att återställa arbetsförmågan..

På Yusupov-sjukhuset kan du genomgå en fullständig behandling för stroke och stroke, inklusive akutvård och rehabilitering. Sjukhuset sysselsätter de bästa neurologerna, kardiologerna, kirurgerna i Moskva, vetenskapsläkare, läkare av högsta kategori, som har lång erfarenhet av en lyckad behandling av dessa tillstånd. Sjukhuset är utrustat med allt som behövs för snabb och högkvalitativ återhämtning av patienter.

Konstgjord ventilation av lungorna med stroke

När en patient läggs in med stroke eller stroke bedömer läkaren tillräckligheten med spontan andning och syrehalten i blodet. Om patienten har låg medvetenhetsnivå finns det risk för aspiration, höga intrakraniella hypertonier, han behöver artificiell lungventilation (ALV).

Dessutom utförs mekanisk ventilation med:

  • Brott mot den centrala andningen;
  • Hindring av trakeobronchialt träd;
  • Lungemboli.

Dropperbehandling (infusionsbehandling)

Infusionsterapi börjar från det ögonblick som en patient med stroke eller stroke tas in. Tilldela en 0,9% natriumkloridlösning. Vid stroke uppträder ofta hypovolemi (minskad blodvolym), vilket kan elimineras genom infusionsbehandling. Dessutom är infusion nödvändig för att kontrollera vattenbalansen i kroppen. Infusionsbehandling avbryts gradvis efter bekräftelse av normaliseringen av nivån av elektrolyter och andra element i blodprovet.

Normalisering av blodtrycket

De första tre dagarna är kritiska efter CVA. Under denna period är upprepade kränkningar eller utvecklingen av en omfattande stroke möjlig. Nu är det nödvändigt att stabilisera patientens tillstånd och svara på eventuella förändringar. Några av de viktiga indikatorerna är intrakraniellt tryck och blodtryck. Trycknivåindikatorerna bör inte överstiga den tillåtna hastigheten eller vara under normen. Därför övervakas trycket ständigt. För att normalisera indikatorerna administreras speciella läkemedel först intravenöst och sedan byter de till tablettformen av läkemedel.

Eliminering av konvulsivt syndrom

Med stroke är det hög risk för anfall. Men förebyggande av detta tillstånd utförs inte. Antikonvulsiva läkemedel ordineras direkt när ett konvulsivt syndrom uppträder. Läkemedlen administreras oralt eller intravenöst.

Användning av neuroprotektorer och nootropics

Ett viktigt behandlingsområde för stroke och stroke är återställandet av skadad nervvävnad och skyddet av frisk vävnad från spridningen av "vaskulär katastrof". Behandlingen utförs med neuroreparationer och neuroprotektorer.

Kraftfunktioner

Om sväljningen är nedsatt förskrivs patienten matning genom ett rör. I början av behandlingen innehåller maten nödvändiga element för att bibehålla kroppens funktion, kombinerat med infusionsterapi. Kaloriinnehållet i maten ökar gradvis. I framtiden beror sättet att äta på hjärnskadorna. Rehabiliteringskursen för patienter efter stroke och stroke inkluderar återställande av självvårdskunskaper, därför kan han, med vederbörlig ansträngning och patientens förmåga, igen självständigt äta. Maten bör varieras, innehålla alla nödvändiga spårämnen och vitaminer, det vill säga följa principerna för rationell näring.

Tillhandahåller akutvård

Akut kränkning av hjärncirkulationen kräver akut vård, eftersom det inte är möjligt att normalisera patientens tillstånd på egen hand. Standarden för akut medicinsk vård för stroke och stroke säger att patienten måste föras till sjukhuset inom 3-5 timmar efter attackens början. I det här fallet är det möjligt att stoppa spridningen av det patologiska tillståndet och minimera svårighetsgraden av konsekvenserna. En person med stroke kan bara få hjälp på ett sjukhus. Hemma kan du göra följande:

  • Ring en ambulans;
  • Lägg personen på en plan yta (golv, säng) med en kudde, filt eller upprullad tröja under huvudet;
  • Vänd personen på deras sida om de känner sig sjuka;
  • Öppna fönster för att släppa in frisk luft;
  • Ta bort kläder som hindrar blodflödet och luftintaget (bälte, krage, halsduk, snäva knappar);
  • I väntan på att läkare ska samla in dokument och personliga tillhörigheter.

I en nödsituation är det nödvändigt att ge patienten hjälp innan det medicinska teamet anländer. Om du tappar medvetandet bör du kontrollera din andning och puls, placera personen i en position som inte stör andningen. Om andning eller puls saknas är det nödvändigt att starta artificiell andning "mun till mun" och bröstkompression. När kramper uppträder ska patienten skyddas mot skador: ta bort närmaste vassa och trubbiga fasta föremål. Du bör inte försöka hålla tillbaka patienten eller rensa tänderna. Bättre att vänta tills attacken är över och kontrollera om luftvägarna är öppna.

Med utvecklingen av ONMK kan du gå till Yusupov-sjukhuset, vars upptagningsavdelning är öppen dygnet runt, sju dagar i veckan. Sjukhuset har en ambulans, så patienten kommer att få alla nödvändiga medicinska åtgärder i rätt tid. På intensivvårdsavdelningen på Yusupov-sjukhuset kommer patienten att kunna ge den hjälp som krävs för att stabilisera tillståndet.

Förfarandet för att tillhandahålla medicinsk vård till patienter med akut cerebrovaskulär olycka efter inläggning på sjukhusets upptagningsavdelning är följande:

  1. Läkarundersökning, EKG, provtagning;
  2. Undersökning av smala specialister: neurolog, kardiolog, neurokirurg, återupplivare;
  3. Utföra datortomografi av hjärnan;
  4. Bedömning av undersökningsresultat;
  5. Initiering av terapi.

Efter att patienten har lagts in på sjukhuset och innan behandlingen påbörjas bör mer än en timme gå. Om det behövs skickas patienten omedelbart till intensivvårdsavdelningen, varefter nödvändiga undersökningar utförs.

Effekter

Konsekvenserna av stroke och stroke kan vara mycket allvarliga, till och med dödliga. Resteffekter av stroke kan förekomma under hela livet, även efter avslutad huvudbehandling. Därför är det mycket viktigt att genomgå en rehabiliteringskurs och vid behov upprepa den över tiden. En person efter en stroke kräver viljestyrka, liksom stöd från nära och kära för att återställa förlorade funktioner. Regelbundet genomförande av rehabiliteringsåtgärder gör att du kan uppnå goda resultat för att eliminera konsekvenserna av CVA. Yusupov-sjukhusets proffs använder specialtekniker för att få bästa möjliga effekt i detta svåra arbete..

Konsekvenserna av stroke beror på området för hjärnskador och störningarnas omfattning. Deras svårighetsgrad kan variera mycket: från subtila förändringar i beteende till fullständig förlamning. Konsekvenserna av stroke och stroke inkluderar:

  • Fullständig eller partiell förlamning;
  • Nedsatt tal
  • Nedsatt samordning av rörelser;
  • Syn- och hörselnedsättning;
  • Nedsatt uppfattning av rum och tid.

Det är svårt för en person att röra sig, göra sitt tidigare arbete, ta hand om sig själv. I svåra fall, efter en stroke, förblir personen sängliggande. Efter ett slag av måttlig svårighetsgrad försämras patientens tal, han kan inte prata tydligt, kontrollera klang och volym i rösten. Kommunikation sker vanligtvis genom gester och ansiktsuttryck. Minnesstörning och demens är vanliga. Depression är en annan allvarlig konsekvens av stroke. Detta tillstånd bör tas på allvar, eftersom en positiv mental attityd är viktig för personens ytterligare återhämtning..

Efter en stroke är rehabilitering mycket viktigt. Med hjälp kan du återhämta dig från en stroke, om än inte helt, men betydligt. Hjärnan behöver också träning, som resten av vår kropp. En skadad hjärna kräver särskild utbildning under överinseende av proffs. Ju tidigare rehabiliteringsåtgärder påbörjas, desto fler chanser för maximal återhämtning efter stroke..

Rehabilitering efter stroke

Vid rehabilitering efter stroke på Yusupov-sjukhuset används en integrerad metod för att säkerställa bästa återhämtning för patienterna. Sjukgymnaster, talterapeuter, massageterapeuter, träningsterapiinstruktörer och arbetsterapeuter arbetar med patienten. Sjukgymnastik och sjukgymnastikövningar gör att du kan återuppta motoriska funktioner. Massören eliminerar muskelspasmer, normaliserar tonen. Talterapeutens uppgift är att återställa tal och sväljning. En arbetsterapeut hjälper till att anpassa sig till nya levnadsförhållanden, lär hushållens färdigheter.

Den mänskliga hjärnan har en unik egenskap - neuroplasticitet - förmågan att regenerera. Nya förbindelser mellan nervceller bildas i hjärnan, på grund av vilka de förlorade funktionerna återställs. Neuroplasticitet kan stimuleras, vilket händer under rehabiliteringsprocessen. Regelbundna övningar, som väljs individuellt beroende på vilken funktion som ska återställas, måste utföras ständigt varje dag tills önskad effekt uppnås. Regularitet är en nyckelfaktor för att uppnå det uppsatta målet, utan det kan du inte uppnå några resultat.

I rehabiliteringsprocessen används olika delar av andningsövningar, intellektuella övningar. Allt detta hjälper hjärnan att arbeta bättre och bättre. Vid rehabilitering kan olika simulatorer användas för att hjälpa dig att lära dig att gå igen eller utföra en åtgärd (till exempel växelvis och böj fingrarna), vilket provar genomförandet.

En viktig del av rehabiliteringen är moraliskt och psykologiskt stöd. Utvecklingen av depression efter stroke förvärrar patientens tillstånd avsevärt. Detta tillstånd kan orsakas av social isolering, brist på önskat resultat i behandlingen, vissa mediciner.

Förebyggande av ONMK

Förebyggande av tillstånd före stroke och stroke är aktiviteter för allmän hälsofrämjande och minskar den negativa påverkan på cirkulationssystemet. Först och främst måste du sluta röka. Rökarnas statistik är inte gynnsam, och rökning påverkar inte bara blodkärlen utan också tillståndet i lungorna, hjärtmuskeln, levern, huden.

Du måste granska din diet. Ät mer frukt och grönsaker, fibermat (havregryn, kli, bönor, linser). Minska mängden salt och salt mat du äter (salt fisk, pickles, färdiga frysta måltider, snabbmat). Begränsa konsumtionen av feta livsmedel (fett kött, fjäderfäskinn, smält fläsk- och lammfett, tung grädde och smör).

Måttlig fysisk aktivitet är ett effektivt sätt att förebygga hjärncirkulationsstörningar. Kroppsundervisning bör göras minst 30 minuter tre gånger i veckan. Träningens intensitet ska motsvara nivån på fysisk kondition och öka gradvis utan att överdriva det..

På kliniken kan du få råd om individuella metoder för att förebygga stroke och stroke. Här utför de inte bara behandling utan pratar också om åtgärder för att förhindra patologi. Du kan boka en tid med en neurolog, kardiolog, rehabilitolog genom att ringa Yusupov-sjukhuset.

Akut cerebrovaskulär olycka: hur man känner igen och behandlar sjukdomen?

Plötsliga fel i hjärnans cirkulationssystem leder till partiell eller fullständig funktionshinder. En person tappar tal, kan inte röra sig helt och vara medveten om den omgivande verkligheten. Det är viktigt att i tid ge hjälp till en patient med VOCM. I det inledande skedet förhindrar droppinfusion och intravenösa injektioner utvecklingen av sjukdomen. Efter akutvård kräver patienten en fullständig behandling för akut cerebrovaskulär olycka och rehabilitering.

Vad är akut cerebrovaskulär olycka

Hjärnan är det mest perfekta organet, dess kärl upprätthåller blodflödet i den volym som krävs för vital aktivitet.

Fysisk aktivitet, mental aktivitet och emotionell stressrespons kräver olika mängder blod för att hjärnan ska fungera.

I ett hälsosamt tillstånd kontraherar hjärnkärlen och expanderar, vilket säkerställer att cirkulationssystemet fungerar smidigt..

Ett plötsligt misslyckande med normalt blodflöde i hjärnan, till följd av blockering eller bristning av blodkärl, läkare kallar akut cerebrovaskulär olycka (ACVE) eller stroke.

Många tror att endast vuxna efter 40 års ålder är känsliga för stroke, men statistiken visar att stroke ofta diagnostiseras hos barn, särskilt nyfödda och spädbarn..

Vanliga tecken på sjukdom inkluderar följande symtom:

  • en kraftig ökning av blodtrycket (SBP över 140 mm Hg);
  • svaghet;
  • Stark huvudvärk;
  • domningar i ena sidan av kroppen;
  • tal- och synstörningar
  • medvetslöshet.

Stroke leder till bildandet av foci i nekrotisk vävnad eller hematom och åtföljs av ihållande störning av hjärnaktiviteten.

Typer av ONMK

Strokes är uppdelade i två huvudtyper, vilket leder bland patienter när det gäller antalet förekomster.

  1. Ischemisk. Som ett resultat av blockering av hjärnartärerna slutar syre att strömma in i cellerna, ett nekrotiskt fokus bildas, vävnaderna dör.
  2. Hemorragisk. På grund av blodkärlets bristning i hjärnvävnaderna bildas hematom som pressar på angränsande områden och orsakar allvarliga störningar i organets aktivitet.

Det finns också subaraknoidalblödning på grund av bruten aneurysm eller traumatisk hjärnskada. Det hänvisar till hemorragiska hjärnskador och utgör högst 5% av det totala antalet slag.

Alla typer av stroke är farliga för patienten, kräver omedelbar läkarvård och långvarig behandling efteråt..

Ischemisk hjärnslag

Ischemisk stroke rankas först i listan över akuta cirkulationsstörningar i hjärnan (upp till 85% av alla fall). Det inträffar ofta under sömnen och omedelbart efter uppvaknandet..

Sjukdomens andra namn är hjärninfarkt.

Orsaker till förekomst

Ischemisk stroke utvecklas efter intensiv fysisk aktivitet, stress eller på grund av vaskulär ateroskleros. Riskgruppen för denna sjukdom inkluderar patienter med hjärt-kärlsjukdomar och diabetes mellitus.

Cerebral infarkt inträffar när blockering (trombos) av artärerna och störningar av syretillförsel till organens celler. De vävnader som berövas näring dör av och bildar ett fokus för patologi. Platsen för nekros leder till permanenta dysfunktioner i hjärnan. Ofta föregås sjukdomen av en patients hjärtinfarkt.

Hjärninfarkt symptom

Ischemisk stroke kännetecknas av de viktigaste symtomen under sömnen. Efter att ha fått ett anfall kan patienten vara medveten. Tecken på uppkomsten av hjärninfarkt:

  • en kraftigt ökande huvudvärk;
  • förlamning av musklerna i ansiktet, kroppen och lemmarna (utvecklas på sidan motsatt lesionen);
  • synstörning och försenat tal.

Hur man identifierar en stroke hemma

Hemma kan patientens släktingar göra tester för en möjlig stroke. Innan en ambulans anländer måste du fråga offret:

  • visa tänder eller le. I närvaro av ischemisk stroke har patienten en tydlig asymmetri i läpplinjen. Munhörnet sjunker ner på ena sidan;
  • upprepa några ord relaterade till betydelse. Efter en stroke kan en person inte tydligt uttrycka fraser. Tal förändras, blir dunkelt, patienten drar ord;
  • lyft armarna i en vinkel på 90 ° och håll dem i det här läget i 5 sekunder. Med ischemisk hjärnskada tappar patienten en arm och kan inte klara den föreskrivna tiden.

Hemdiagnostiska aktiviteter bör utföras vid första misstanken om stroke. Förekomsten av ett eller flera symtom är en anledning att omedelbart ringa ambulans. Räkningen för tillhandahållande av akutvård för en patient går i några minuter. Intensiv terapi under de första timmarna efter en attack ökar chanserna för full återhämtning.

Differentiell diagnos

Efter sjukhusvistelse av en patient med misstänkt ischemisk stroke föreskrivs CT eller MRT. Moderna metoder för visualisering av hjärnskador gör det möjligt att tydligt se sjukdomsfokus i vävnaderna och fastställa dess typ. Med andra ord, för att skilja ischemisk stroke från hemorragisk eller annan intrakraniell patologi.

  1. Magnetisk resonanstomografi är en ledande studie inom differentiell diagnos av stroke. Bilderna visar tydligt de viktigaste tecknen som är karakteristiska för hjärninfarktets början:
    • vävnadsnekros;
    • ödem;
    • blockering av blodkärl.
  2. Datortomografi - låter dig identifiera förekomsten av stroke och skilja ischemi från blödning.
  3. Ultraljud med doppler- och duplexskanning - används för en fullständig undersökning av tillståndet för patientens halspulsåder. Studien av cerebralt blodflöde gör det möjligt att klargöra diagnosen och föreskriva bättre behandling för en patient med ischemisk stroke..

Behandling av hjärninfarkt

Det är viktigt att vidta akuta åtgärder för att tillhandahålla medicinsk vård under de första 2-3 timmarna efter utvecklingen av symtom på hjärninfarkt, annars kommer vävnaderna i lesionen att dö. Utnämningar bör göras av en ambulansläkare eller återupplivare på ett sjukhus.

  1. Intravenösa blodförtunnande medel - hjälper till att stoppa utvecklingen av förlamning (om den används under de första tre timmarna).
  2. Injektioner av läkemedel som minskar cerebralt ödem och minskar intrakraniellt tryck.
  3. Kirurgiskt ingrepp (stentning, endartektomi, angioplastik) - förhindrar risken för hjärinfarkt med mer än 50%. Operationen utförs när halsartären blockeras.

Patienten ligger på sjukhuset i 10 till 21 dagar. Sjukdomens dynamik övervakas med hjälp av blodprov, CT, ultraljud eller MR.

Med snabb nödhjälp är fullständig återhämtning av patienten möjlig. Om tiden går förlorad släpper läkare patienten till hemvård efter återupplivning och stödåtgärder..

Rehabilitering

Efter att patienten har skrivits ut från sjukhuset är det viktigt att bota komplikationerna som följer med stroke:

  • kränkning av muskelförmågan;
  • tal och synliga avvikelser;
  • liggsår;
  • lunginflammation;
  • djup ventromboembolism i nedre extremiteterna, etc..

En patient efter en stroke behöver ständig vård och uppmärksamhet. Med mild och måttlig svårighetsgrad av sjukdomen tar det från flera månader till 1 år att återställa förlorade funktioner (förmåga att gå, prata, egenvårdskunskaper). I svåra fall förblir patienten funktionshindrad eller rör sig med hjälp av en rullstol.

Rehabiliteringsprogrammet upprättas av en läkare. Det inkluderar:

  • obligatoriskt läkemedelsintag: blodtryckssänkande, antikoagulantia, kolesterolsänkande läkemedel (Piracetam, Kapoten, Aspirin, etc.);
  • genomförbara fysiska övningar (Feldenkrais-övningar, träningsterapi);
  • går i frisk luft och gör enkelt arbete;
  • terapeutisk massage och fysioterapi (magnetoterapi, stimulering av muskler med elektrisk impuls, tillämpningar av terapeutisk lera och ozokerit, etc.)

Terapeutisk träningsterapi vid strokerehabilitering - video

Kraftfunktioner

Patienter som har haft ischemisk stroke bör avstå från att dricka och röka. Läkare rekommenderar att du följer flera regler för hälsosam kost under rehabiliteringsperioden..

  1. Begränsa mängden salt och socker i måltiderna.
  2. Ät mindre ägg, vegetabilisk olja och fet mat.
  3. Ta bort margarin från kosten och minska intaget av mjölmat.
  4. Försök att inte äta konserver, pickles och marinader.

Efter en stroke behöver kroppen animaliskt protein för att återställa nervsystemet (kyckling, magert nötkött). Maten ska ångas eller kokas, hackas sedan i en mixer och ges till patienten i små portioner. Stekt mat är uteslutet från menyn för alltid. En person behöver dricka upp till 1,5 liter vätska per dag. Det rekommenderas att dricka patienten från en tesked.

Nutritionists rekommenderar att du inkluderar följande livsmedel i kosten:

  • grönsaker, frukt och rätter från dem;
  • sallader;
  • puré soppa;
  • keso, kefir;
  • torkade aprikoser, russin, katrinplommon.

Förbjudna produkter - Galleri

Hemorragisk stroke

Cerebral blödning inträffar plötsligt. Med en hemorragisk stroke är patientens chanser att överleva mycket lägre än vid en ischemisk stroke. Sjukdomen kan komma över en person under den mest aktiva perioden av livet: på arbetsplatsen, på en fest, under fysisk ansträngning och stress.

Hemorragisk stroke är en icke-traumatisk hjärnblödning och förekommer hos 20% av patienterna.

Väggarna i skadade blodkärl sönderrivs under påverkan av ogynnsamma faktorer, vilket leder till allmänna hjärnsymptom på sjukdomen.

Symtom

Det finns flera typer av blödningar i hjärnvävnaden, som alla har sina egna symtom, diagnostiseras och behandlas på olika sätt..

  1. Blod flyter mellan hjärnans membran och skallen (subaraknoidalt utrymme). Patienten lider av en attack av huvudvärk, illamående och kräkningar. Fotofobi utvecklas, det finns ingen lindring av tillståndet, patienten kan plötsligt förlora medvetandet.
  2. Blödning i hjärnvävnaden. Det kännetecknas av bildandet av ett hematom i själva hjärnan. Neurologiska symtom i denna typ av lesion beror på placeringen av patologin:
    • i hjärnans främre lob - leder till dårskap, talstörningar och en skakig gång. Patienten kan spontant sträcka läpparna med ett rör;
    • i den temporala loben framkallar det syn- och hörselnedsättningar (patienten ser en del av den visuella bilden och förstår inte sitt modersmål). Kroppen kramar;
    • i parietalen berövar den hälften av kroppen känslighet (temperatur, smärta);
    • i occipital - orsakar synförlust i ett eller båda ögonen;
    • i lillhjärnan - leder till nedsatt samordning av rörelser: en vacklande gång, ögon som går från sida till sida och en minskning av muskeltonus. Patienten kan andas inkonsekvent, det finns hyperemi (rodnad) i ansiktet och anfall tills medvetslöshet.

Orsaker till förekomst

I de flesta fall blir kroniska sjukdomar och dåliga vanor hos en person orsakerna till hjärnblödning..

  1. Arteriell hypertoni.
  2. Aneurysmer och patologier i hjärnkärl.
  3. Vaskulit, angiopati, hemofili och trombocytopeni.
  4. Tar läkemedel med fibrinolytiska egenskaper och antikoagulantia (heparin, aspirin, etc.).
  5. Rökning, alkoholism, drogberoende.

Bland riskfaktorerna noterar läkare följande:

  • ålder över 50 år (både män och kvinnor)
  • fetma;
  • diabetes;
  • ärftlig benägenhet.

Diagnostik

Vid inläggning på sjukhuset ordineras patienten en akut CT eller MR. Studier hjälper till att fastställa rätt diagnos av stroke och planera läkemedelsbehandling, med deras hjälp läkare bestämma:

  • typ av stroke och hematomens läge;
  • närvaron och graden av cerebralt ödem;
  • blödningsvolymen och utvecklingen av hematom;
  • data om ventrikulär blödning (närvaro, prevalens) etc..

Akutvård och behandling

Vid den första misstanken om hjärnblödning måste du placera patienten på en plan yta och höja huvudet något. Det är viktigt att se till att personen inte kvävs av kräkningar..

Transport av en patient med hemorragisk stroke utförs med största försiktighet. Skakningar kan framkalla nya hjärnblödningar.

Nödåtgärder är indelade i konservativa och kirurgiska och inkluderar:

  1. Normalisering av högt blodtryck.
  2. Eliminering eller minskning av cerebralt ödem.
  3. Intubation och anslutning till en ventilator (vid problem med andningsorganen).
  4. Förebyggande av blodproppar i blodkärlen.
  5. Operation - ordinerad enligt indikationer (för att rädda patientens liv) under de första timmarna efter hjärnblödning.

Rehabilitering

Rehabilitering av patienter med hjärnblödning beror på graden av organvävnadsskada. Som regel blir dessa människor sängliggande invalid, deras chanser att få ett helt liv är extremt små. Släktingar bör ge maximal vård för en allvarligt sjuk patient och lindra hans tillstånd.

Patienter matar på mosad eller hackad mat. I vissa fall kan ett matningsslang behöva användas. Patienten behöver ständig övervakning av den behandlande läkaren och strikt utförande av alla möten.

Huvudproblemet hos sängliggande patienter är bildandet av trycksår ​​och utvecklingen av lunginflammation. Rekommendationer för vård och behandling beskrivs av läkare.

Åtgärder för att förebygga stroke

Akut cerebrovaskulär olycka måste förebyggas med hänsyn till möjliga riskfaktorer. Att öka kroppens motståndskraft mot stroke och undvika konsekvenser hjälper:

  1. Hälsosam livsstil. Motion, näring, rökning och alkoholavbrott.
  2. Regelbunden övervakning av din läkare. Undersökning och behandling av patienter med arteriell hypertoni, hjärtinfarkt, diabetes mellitus, åderförkalkning och ärftlig benägenhet för blod- och kärlsjukdomar.
  3. Efterlevnad av alla läkares rekommendationer efter att ha drabbats av en ischemisk eller hemorragisk stroke. Observation av en terapeut, kardiolog, hematolog och neurolog. Visuella undersökningar av hjärnan (CT, MR, ultraljud av blodkärl med dopplerografi), blodprover, EKG, tar förskrivna mediciner.

Förebyggande av alla typer av CVA - video

Akut kränkning av hjärncirkulationen förekommer oftast hos personer i åldrarna 35 till 60 år. Sjukdomen hamnar på andra plats i antalet dödsfall bland patienter, näst bara efter hjärt-kärlsjukdomar. Tidig förebyggande av stroke gör det möjligt att leva ett långt och lyckligt liv även med en ärftlig benägenhet för en person att sjukdomen.