Smärta bakom sternum på vänster sida eller i mitten: orsaker, behandling

Bröstsmärta är ett symptom på flera patologiska tillstånd, varav några utgör ett direkt hot mot livet. Sjukdomar som inte är livshotande leder också till ett symptom. En viktig färdighet för människor långt ifrån medicin är förmågan att skilja mellan vitala och relativt säkra smärtor, att ge första hjälpen, att stoppa en hjärtattack..

Vad som kan skada mitt i bröstbenet

Det finns sex huvudorsaker till obehag i bröstområdet.

Angina pectoris, hjärtinfarkt

Det utvecklas plötsligt, oftare efter fysisk ansträngning, på grund av kramper i kransartärerna och syrgas svält i hjärtmuskeln. Känslor uppstår direkt i mitten av bröstbenet eller strålar ut till någon punkt i kroppen på vänster sida. Det finns fall där hjärtvärk åtföljs av en stickande känsla i hälen, tandfenomen, domningar och ömhet i handen eller magen. Smärtans karaktär är pressande, pressande, ofta pulserande.

Neuralgi, osteokondros

Resultatet av inflammation i stora nervstammar (och interkostaler också). Obehagliga känslor uppstår mot bakgrund av hypotermi, intensifieras gradvis och når ett maximum på dagarna 2-3 av sjukdomen. I vissa fall är starten plötslig, smärtan är stickande. Lumbago gör sin debut vid fysisk ansträngning, när kroppen böjer sig. Kan förekomma i höger och vänster bröstben.

Andningsvägar, förkylningar, bronkit, trakeit

Känslorna är svaga eller måttliga, förvärras av hosta. Fysisk aktivitet påverkar inte symtomets svårighetsgrad. Det finns andra tecken på URT-infektion: andfåddhet, feber, allmänt toxiskt syndrom, sputumseparation.

Skador på bröstbenet, matstrupen, andningsorganen

Patientens historia har en slående effekt: slag, främmande kropp fastnat, faller från höjd på bröstet, medicinska manipulationer (bronkoskopi). Smärtan är måttlig, ofta tråkig. Det finns medföljande tecken: hemoptys, kräkning av "kaffegrund", okontrollerad hosta, akrocyanos vid skada på övre luftvägarna.

Högt blodtryck

Stress, vägran att ta mediciner som ordinerats av en läkare, fysisk aktivitet leder till utvecklingen av en attack. Bröstsmärta är lokaliserad bakom bröstbenet, till vänster och höger om den. Sensationernas natur liknar en hjärtinfarkt, smärtan kan delvis stoppas av nitrater. Patienten kan uppleva illamående. Patologi åtföljs av värkande huvudvärk på baksidan av huvudet. Ibland värmevallningar, en känsla av värme.

Halsbränna

Kasta magsaft i matstrupen, irritation i slemhinnorna. Det åtföljs av rapningar, brinnande bakom bröstbenet, svårigheter att svälja. Attacken inträffar efter att ha ätit eller när patienten ligger ner.

Det är inte alltid möjligt att ställa en korrekt diagnos utan lämpliga undersökningar. I vissa fall är symtomen suddiga eller liknar en annan sjukdom. Om en person har pressande smärta i bröstbenet i mitten bör man först misstänka förändringar i det kardiovaskulära systemet.

Ett differentiellt test för att utesluta en hjärtinfarkt är ett drogtest. En nitroglycerintablett placeras under patientens tunga eller nitrospray (Isoket) sprutas. Om patientens tillstånd har förbättrats markant inom 1–2 minuter betyder det att det finns en kranskärlssjukdom. Bristen på effekt indikerar ett annat smärtsprung.

Obs! Det finns ingen reaktion på nitrater vid akut hjärtinfarkt. Det finns ett antal andra tecken som kan vara misstänkta för denna sjukdom. Diagnostiska svårigheter uppstår med raderad och asymptomatisk kurs.

Ett annat tecken på att en kranskärl misstänks är att smärtan kvarstår. Med neuralgi och trauma ökar symptomet under rörelse, men det avtar delvis när patienten är i ryggläge. Vid infektionssjukdomar uppstår smärta främst under hosta.

Ett karaktäristiskt tecken på neuralgi är en ökning av obehag när man knackar med fingrar längs kanten av korsbågen. Dessutom ökar intensiteten av smärta när du försöker resa dig, sitt ner. Ibland finns det strålning i axelbladen. Neuralgi strålar inte till andra delar av kroppen.

När ska man ringa nödsituationer

Nödåtgärder krävs för patienter med hjärtinfarkt som inte stoppar och misstänkt hjärtinfarkt. Om det finns en historia av ischemisk sjukdom och smärtan är av kompressiv karaktär, är det nödvändigt att ringa akutmottagningsteamet, oavsett svårighetsgraden av de samtidiga symtomen. De klassiska tecknen på AMI inkluderar:

  • Ett kraftigt blodtrycksfall till chocktal (70/40).
  • Kompressiv eller stickande smärta bakom bröstbenet.
  • Blekhet.
  • Nedsatt medvetenhet fram till dess förlust.
  • Kallsvett.
  • Brist på effekt från att ta nitroglycerin.
  • Svullnad i halsvenerna.
  • Takykardi mer än 100 slag per minut.

25% av AMI är asymptomatiska eller med en oklar klinisk bild. Gör skillnad mellan gastralgisk (smärta i magen), astmatisk (andfåddhet), anginal (som liknar URT-infektion) variant av kursen.

Patienter med trauma i matstrupen och luftvägarna behöver hjälp från EMS. Ett tecken på allvarlig skada är:

  • Svarta eller bruna kräkningar.
  • Hosta med stora mängder scharlakansrött blod.
  • Intens smärta i matstrupen.
  • Sänkning av blodtrycket med 10–20 mm Hg. Konst. relativt bekanta indikatorer.
  • Öppna sår i bröstbenet.
  • Krepitation av benfragment.
  • Starka slag mot problemområdet under det senaste förflutna.
  • Andfåddhet, snabb andning med 20% av normen eller högre.
  • Blå nyans av örsnibbar, läppar.

I avsaknad av de beskrivna tecknen krävs ingen akut läkarvård. Patienten rekommenderas att besöka den lokala läkaren så snart som möjligt.

Sjukdomar med åtföljande symtom

I avsaknad av karakteristiska tecken utförs diagnosen enligt de fenomen som observeras hos patienten.

Det är svårt att andas vid inandning

Uppträder på grund av ett mekaniskt hinder i luftvägarna. Om ett symptom upptäcks mot bakgrund av fullständig hälsa misstänks först och främst närvaron av en främmande kropp. Den gradvisa utvecklingen av "kliniken" ger anledning till onkologisk vakenhet. I vissa fall förekommer fenomenet mot bakgrund av membranförlamning, men det finns ingen smärta i bröstbenet..

En klump som ger sig i halsen

Ett extremt ospecifikt symptom observeras hos patienter med angina pectoris, inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, hysterika, med torr hosta (liksom hos personer som lider av vegetativ vaskulär dystoni). I kombination med förträngande smärta är det ett indirekt tecken på hjärtinfarkt om det finns hosta - smittsamma processer.

Ger baksidan mellan axelbladen

Det förekommer främst med neuralgi och osteokondros. Lumbago indikerar kompression av nervstammarna av en intervertebral bråck eller krampaktig muskelskikt.

Rethosta

I 90% av fallen är det tecken på infektionssjukdomar, inklusive akuta luftvägsinfektioner, ARVI, kikhosta. Det inträffar när luftvägarna ofullständigt blockeras av en främmande kropp eller tumör. Förekommer hos 0,5-1% av personer med hjärtinfarkt.

Bröstsmärta i mitten vid rörelse

Det är ett tecken på stabil angina pectoris (attacker endast under ansträngning) eller neuralgi. Symptomet bör bedömas som en del av den övergripande kliniska bilden. Om känslor uppstår under fysisk ansträngning, det finns en ischemisk hjärtsjukdom i anamnesen, fenomenet stoppas av nitrater, sedan dras en slutsats om hjärtets ursprung. Brist på effekt från nitroglycerin, bestrålning till axelbladen, samband med fysisk aktivitet, ny hypotermi - bevis på inflammation i nervstammarna.

Diagnostiska metoder baserade på yttre tecken bestämmer inte sjukdomen exakt. Patienten behöver en objektiv undersökning, inklusive ett elektrokardiogram i vila och under stress, sputumanalys, röntgen på bröstet.

Första hjälpen, vad man ska göra

Verksamheten skiljer sig i grunden för vart och ett av de villkor som beaktas. Om det inte var möjligt att exakt bestämma sjukdomen rekommenderas det att ge patienten frid, en tillströmning av frisk luft. Vid lågt blodtryck, lägg personen så att benen ligger över huvudnivån. Om det finns andningsproblem ska sängens främre ände höjas. En halv sittande ställning rekommenderas. Efter det måste du ringa läkare.

Hjärtattack

Grunden för nödåtgärder är användningen av snabbverkande nitrater. Om paroxysm utvecklas vid tidpunkten för fysisk aktivitet stoppas den. Patienten läggs i sängen, kroppspositionen är fri. En snabbverkande metod för att införa nitrater är att spraya med Isoket-spray. En pressmeddelande 1,25 mg isosorbiddinitrat. Det är bättre att applicera lösningen på det sublinguala utrymmet (från 1 till 3 doser av läkemedlet).

Det är tillåtet att använda tablettformer av läkemedel, nitroglycerin. Utnämnd till 0,5-1 mg under tungan. Innan läkaren anländer bör minimidosen inte överskridas. Om det inte finns någon förbättring inom 5 minuter efter administrering upprepas administreringen. Bristen på effekt från 3 doser nitroglycerin indikerar utvecklingen av AMI.

Med en uttalad blodtryckssänkning används inte nitroglycerin. Medlet expanderar dramatiskt blodkärlen, vilket leder till ökad hypotoni och utveckling av stjälsyndrom. En tredjedel av medvetna patienter har svår kortsiktig huvudvärk.

Akut hjärtinfarkt

Med AMI består hjälp i snabb antagning till ICU. Vid prehospitalstadiet ska patienten ges 1/2 tablett (150-200 mg) acetylsalicylsyra att tugga. Om SBP hålls över 90 mm Hg. Art., Och pulsen är mer än 50 slag per minut, det är tillåtet att ge 1 tablett nitroglycerin under tungan (ACC / ANA-rekommendationer från 2002). För takykardi indikeras Propranolol i en dos av 0,5–1 mg / kg kroppsvikt. Allt utom ASK bör endast användas om det är omöjligt att omedelbart lägga in en person på en eller annan anledning..

Neuralgi, osteokondros

Vid svår smärta ska patienten ta något icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Terapin kan kompletteras med muskelavslappnande medel (Midocalm, Tolperison). Vila, torr värme på det drabbade området, tillfällig begränsning av fysisk aktivitet rekommenderas. I närvaro av en hernierad skiva bör patienten konsultera en neurolog för att bedöma möjligheten till kirurgisk behandling av sjukdomen.

Främmande kroppar i övre luftvägarna och matstrupen

Att ta bort främmande föremål bör göras så snabbt som möjligt. Att vänta på ankomsten av läkare i denna situation är opraktiskt. För att ta bort ett främmande föremål från luftvägarna ska patienten placeras så att huvudet och bröstet ligger under bäckennivån och sedan kraftigt klappa på ryggen i axelbladen. Om medvetenheten bevaras ges hjälp i patientens stående position. Offret bör lindas runt ryggen med händerna så att handflatorna är stängda i epigastriska regionen. När en person försöker hosta är det nödvändigt att öka utandningstrycket med ett kraftigt tryck uppåt. Ofta låter den här metoden ta bort ett objekt från 1-2 försök.

I närvaro av främmande kroppar i matstrupen vidtas inga nödåtgärder för att ta bort dem. Det finns inget hot mot livet. Du bör vänta på ambulansbilen, transportera personen till den medicinska anläggningen, där objektet kommer att tas bort med speciell endoskopisk utrustning.

Andningsskador, matstrupe, åtföljd av blödning

Innan läkare anländer bör offret ges halvt sittande ställning. Is insvept i en mjuk trasa placeras på sternumets projiceringsområde. Användning av tablettformade hemostatiska medel är tillåten, men vid massiv blödning är det olämpligt. Måttliga blödningar är indikationer för att ta Etamsylate i en dos av 20 mg / kg kroppsvikt. Det är nödvändigt att säkerställa luftvägarnas öppenhet och förhindra att blodproppar hindras. För att göra detta rengörs patientens mun regelbundet genom att vrida ett bandage (utan att vikas ut) eller med en gasbindpinne runt pekfingret och långfingrarna..

Vid skador på bröstbenet ska patienten ges en liggande position utan kudde för att säkerställa vila. Med svår smärtsyndrom ordineras smärtstillande medel. Om det finns öppna sår bör ett gasbindage appliceras för att stoppa blödning och förhindra infektion. Behandling med antiseptiska föreningar utförs endast längs skadorna. Det är strängt förbjudet att hälla lösningar i såret..

ARI, ARVI, bronkit

Patienten ska hållas i vila. Om kroppstemperaturen överstiger 38 ° C ges ett febernedsättande medel (Paracetamol, Aspirin). Patienten ska inte täckas med en varm filt, även om han klagar över frossa. Endast en ljus filt är tillåten. För att underlätta andning och minska smärta utförs inandning med antiinflammatoriska läkemedel. Vid bronkospasm används hormoner (Pulmicort). Allmänt toxiskt syndrom stoppas med komplexa formuleringar (Coldrex, Rinza, Teraflu).

Högt blodtryck

Förhöjningar av blodtrycket med 20 enheter och mer kräver läkemedelskorrigering. Första hjälpen är Captopril. Ta 25 mg under tungan. Läkemedlet träder i kraft inom 20-25 minuter. Du bör inte försöka lindra trycket snabbt. Normaliseringen av indikatorerna bör ske över flera timmar. Annars finns det en risk för vaskulär kollaps. I avsaknad av Captopril är det tillåtet att använda Dibazol (0,02 mg) i kombination med Papaverine (40 mg). Sjukhusvistelse krävs när blodtrycket stiger med mer än 30-40 enheter från det normala, i närvaro av en hypertensiv krisklinik (en kraftig försämring av hälsan, svår huvudvärk, synskada, koordination, neurologiska störningar).

Halsbränna

För en enstaka eliminering av obehagliga symtom kan du använda omslagsmedel (Maalox, 1-2 dospåsar per dos). Dessutom är systemiska antacida effektiva (Famotidintabletter, 20-40 mg). Det rekommenderas inte att använda bakpulver för att minska surheten, eftersom neutraliseringsreaktionen i magen leder till frisättning av gaser och översträckning av organets väggar. En liknande metod kan användas en gång om det inte finns något annat sätt att bekämpa halsbränna..

Läkarens slutsats

Ömhet i bröstområdet är ett allvarligt symptom som kräver noggrann differentialdiagnos. Man bör komma ihåg att vissa dödliga sjukdomar verkar yttre ofarliga. Därför är självmedicinering inte värt det. Patienten ska ges första hjälpen och sedan konsultera en läkare. Endast en specialist med diagnostisk utrustning till hands kan exakt bestämma orsakerna till smärta och ordinera behandling.

Varför stör bröstsmärtor i mitten?

När en person känner smärta i bröstet i mitten bör detta vara en signal om att någon form av fel har inträffat i kroppen. Orsaken till smärta kan vara olika sjukdomar, både helt ofarliga och mycket allvarliga. Till exempel är kroppen överbelastad, trött och gör den känd med en sådan obehaglig signal. Eller så har han genomgått en allvarlig sjukdom och signalerar att personen måste vara uppmärksam på problemet. En person som inte har medicinsk utbildning kommer inte att kunna identifiera och eliminera orsakerna till sjukdom. Därför, vid de första symtomen på sjukdomen, måste du konsultera en läkare som kommer att genomföra nödvändig undersökning och identifiera orsaken till dålig hälsa..

Orsaker till sjukdomen och tillhörande symtom

Specialister kallar bröstsmärtor i mellersta bröstkorg. Faktorerna för denna sjukdom är många. Kroppen med obehag i bröstet kan signalera den möjliga närvaron av följande problem i kärl- och hjärtsystemet:

  1. angina pectoris - en sjukdom där det finns en blockering av blodkärlen som levererar hjärtat (en person känner brist på syre, bröstet, armarna, ryggen börjar skada);
  2. myokardit - en sjukdom associerad med skada på hjärtmuskeln (en person kan ha feber, andningssvikt);
  3. hjärtinfarkt - en sjukdom där blodflödet till hjärtat slutar (en person känner en brännande smärta);
  4. mitral hjärtsjukdom - en patologi där hjärtklaffen inte kan stänga slutet (manifesteras av fruktansvärda smärtor främst i den centrala delen av bröstet, men det kan också visas till vänster);
  5. perikardit är en inflammatorisk process i hjärtmembranet (kompressionssmärtor känns i bröstet, förvärras av att äta och i ryggläge);
  6. ateroskleros i kranskärlen - en sjukdom där kolesterolplack täppar till artärer (fylld med bristning i ett blodkärl, en person upplever smärta som är svår att uthärda).

När det finns smärta mitt i bröstbenet kan det vara ett tecken på andningsbesvär. Kroppen varnar för följande problem:

  • lunginflammation - en stark hosta, ökad kroppstemperatur läggs till smärtan i bröstet;
  • pneumothorax är en sjukdom som indikerar att lungernas integritet försämras och luft släpps ut genom bröstet (personen upplever outhärdlig smärta);
  • pleurisy - inflammation i slemhinnan i lungan (åtföljd av svår smärta när en person andas in eller andas ut luft);
  • astma - obehag är lokaliserat i den centrala delen av bröstbenet och nära luftstrupen.

Smärta i mitten av bröstet kan också signalera problem i matsmältningssystemet. Huvudsakligen:

  1. pankreatit - smärtan ökar i ryggläget och vid böjning framåt;
  2. magsår - rökare och drickare är mer mottagliga för denna sjukdom;
  3. sjukdom i gallvägarna - smärtsamma känslor intensifieras efter att ha ätit fet mat.

Orsakerna till obehagliga känslor i den centrala delen av bröstet kan också vara stress, en passiv livsstil, trauma, neuralgi, medfödd patologi i ryggraden och andra..

Komplikationer när man inte uppmärksammar problemet i rätt tid

Så fort det finns smärta i bröstbenet i mitten, försök att besöka en läkare så snart som möjligt och prata om din sjukdom. Kanske orsakades det av överansträngning eller bekymmer, stress. Det är dock bättre att inte skämta med hälsan, för det är bättre att utrota problemet i knoppen än att drabbas av konsekvenserna senare. Till och med en engångs smärtsam känsla är redan en signal om att någon form av fel har inträffat i kroppen..

Om obehag i form av smärta i den centrala delen av bröstet ständigt stör, är detta bevis på en allvarlig och farlig sjukdom. Ihållande smärta, i motsats till dess engångs manifestationer, kan till exempel indikera aortadissektion eller närvaron av onkologiska sjukdomar. Tidig behandling av symtom och tecken på ett problem hjälper till att undvika ett antal allvarliga konsekvenser..
Oförtidlig uppmärksamhet på problemet kan hota med det faktum att, mot bakgrund av smärtsamma känslor i en människas centrala del:

  • pulsen börjar sakta ner eller påskynda;
  • det finns en snedvridning av ansiktsdrag;
  • det finns en försvagning av armar och ben;
  • blodtrycket börjar hoppa och släppa;
  • andnöd.

Om det gör ont mitt i bröstbenet och symtomen som anges ovan observeras måste du omedelbart ringa en ambulans för efterföljande sjukhusvistelse. Sådana symtom indikerar att personen inte har uppmärksammat kroppens signaler och nu har sjukdomen blivit kritisk..

Beroende på symtomen som följer med bröstsmärtor och resultatet av undersökningen föreskriver läkaren nödvändiga läkemedel för patienten (smärtstillande medel, fibriner, kondroprotektorer, antikoagulantia, antacida, betablockerare, antibakteriella medel).

Varför gör bröstbenet ont i mitten

Vad du ska göra om du plötsligt känner smärta i bröstet

Smärta i sternum kan vara spontan eller utvecklas gradvis, mer liknar spasmer. Om obehag uppstår ska patienten lugna sig, ta ett bekvämt läge och ringa ambulans. Om smärtan inte uttalas men är ständigt närvarande är det en anledning att kontakta kliniken så snart som möjligt..

Ju mer bröstet gör ont, desto högre är sannolikheten för en akut patologisk process. Men även mild och återkommande smärta kan bero på stora förändringar, såsom tumörtillväxt..

Vissa tillstånd är farliga, så patienten måste ge läkaren fullständig information om sitt tillstånd. Förutom information om anställningsområdet, ålder och dåliga vanor måste läkaren veta:

  • när obehag uppträdde;
  • vad som föregick det (stress, fysiskt arbete, medicinering, hypotermi);
  • hur känslor utvecklas (början av utveckling, hur mycket de har förändrats);
  • smärtans natur (skarp, stickande, skärande, brinnande, pressande, värkande, svag, tråkig);
  • finns det några andra symtom (yrsel, hosta, illamående, slemutsläpp, avföringsstörningar, strålning av känslor).

Obehag uppträder i mitten av bröstet med sjukdomar i andningsorganen, hjärt-kärlsystemet och matsmältningssystemet. För smärta utförs en omfattande diagnos:

  • fluorografisk undersökning eller röntgen i lungorna (låter dig upptäcka tuberkulos, lunginflammation, lungtumörer, pleuris, främmande kropp i luftvägarna);
  • ett elektrokardiogram i vila och efter träning (nödvändigt för diagnos av kranskärlssjukdom, angina pectoris);
  • ultraljudundersökning av hjärtat och dopplerografi (reflekterar hjärtstrukturen, huvudkärlens integritet och öppenhet);
  • Ultraljud i matsmältningssystemet;
  • MR och CT (för en omfattande bedömning av tillståndet hos alla organ i bröstet).

Efter en allmän undersökning hänvisas patienten till en specialiserad specialist. Du kan behöva konsultera en kardiolog, gastroenterolog, kirurg och lungläkare. Varje specialist kan ordinera ytterligare studier. Ju tidigare problemet identifieras och kvalificerad hjälp ges, desto större chanser har du att bli av med smärtan för alltid.

De främsta orsakerna till smärta i mitten av bröstet

Smärta i mitten av bröstet sägs när obehag känns direkt bakom bröstbenet (mittbenet i bröstet). Exakt lokalisering är också viktigt. Smärta längst upp i bröstbenet uppträder ofta med matstruper i matstrupen, längst ner - på grund av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Läkaren kommer att sammanställa en lista med differentiella diagnoser med fokus på ytterligare tecken. Med skador på olika organ skiljer de sig åt.

Smärta på grund av lungor

Trots att lungorna är ett parat organ kan deras sjukdomar manifestera sig både på en specifik sida och i bröstets centrala utrymme. Ofta följer obehag här utvecklingen av tumörer, förstörelse av lungorna med tuberkulos och lunginflammation, spridningen av den inflammatoriska processen till pleura (pleurisy).

Allvarliga andningssjukdomar manifesteras sällan som enbart smärta. Vanligtvis åtföljs de av hosta (med eller utan slem), utsöndring av utsöndring från lungorna (hosta upp blod, pus, slem). Tumörer framkallar smärta om deras tillväxt åtföljs av kompression av andra organ i bröstet. Värkande och periodiska stickande smärtor åtföljer maligna formationer, skarpa skärvärk - destruktiva och akuta inflammationer. Vid hosta, nysningar och inandning intensifieras de.

Om saken är i mag-tarmkanalen

Endast matstrupen finns i bröstområdet. Skador på organets slemhinna, skador från passage av grov mat eller främmande föremål, såväl som neoplasmer, kan orsaka smärta. Med lesioner i matstrupen är obehaget mer som att klämma, det känns som en klump inuti. Tecken förvärras av intag av mat, vatten, saliv.

För att undersöka matstrupen kommer patienten att ordineras en endoskopisk undersökning. Vissa patologier (små polyper, vidhäftningar) elimineras under diagnosen.

Mindre vanligt orsakas bröstsmärta av magbesvär. Detta är möjligt med skada på sfinktern som separerar mage och matstrupe, magsårsjukdom, i fallet med diafragmatisk bråck - utskjutande av den övre delen av magen i öppningen avsedd för matstrupen. Sådana sömnadssmärtor, intensiva, förvärras av rörelse..

Smärta vid pankreatit och kolecystit kan utstråla till mitten av bröstet. Det känns som sekundärt, något svagare än i buken. Obehag i bröstet åtföljs av avföringsstörningar, feber, illamående, kräkningar.

ODE-sjukdomar

Smärta i bröstet framkallar ofta osteokondros. Försämringen av den broskvävnaden i ryggraden leder till klämning av nervrötterna och spridningen av smärtsamma känslor i området där nerverna är belägna. Liknande processer förekommer med ankyloserande spondylit, intervertebrala bråck, krökning av bröstkorgens rygg (kyphos, skolios). Träning eller stanna i en obekväm position under lång tid kan också framkalla bröstsmärtor. Dess natur är oftare skärande, intensiv, åtföljd av interkostal smärtor, förvärras av att vända kroppen.

Sjukdomar i benapparaten kan inte vara mindre allvarliga än de inre organen. Maligna skador på bröstbenet leder till värkande, periodiskt intensifierande smärta. Samtidigt är det ganska svårt att hitta orsaken..

Funktioner av hjärtbröstsmärta

Den allvarligaste provokatören av bröstsmärta är patologier i hjärt-kärlsystemet. De kännetecknas av en mängd olika manifestationer (från en skarp outhärdlig brännande känsla till periodisk "gnällande"). Detta är ett allvarligt hot mot patientens hälsa och liv (nästan alla hjärtsjukdomar kan framkalla hjärtinfarkt). Hjärtinfarkt anses vara en verklig plåga i vår tid. Människor i alla åldrar är känsliga för denna komplikation. Bröstsmärta uppstår när:

  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • angina pectoris;
  • hjärtattack;
  • skada på aorta, lung ven;
  • perforering av mitralventilen;
  • aortaaneurysm (sträckning och bristning av kärlväggen).

Hjärtsmärtor varierar beroende på vilken typ av patologisk process. Med hjärtinfarkt och aneurysm uppträder stickande smärta med ischemi - en brännande känsla, angina pectoris - en skarp och stark klämning. Vid ateroskleros i blodkärlen kan obehag vara svagt och mycket sällsynt, ventilskador leder till stickande smärtor. Det är möjligt att skilja hjärtsmärta från andra organs patologier med ytterligare tecken:

  • hjärtrytmen är störd;
  • smärta strålar åt vänster;
  • patienten blir blek;
  • det finns allvarlig svaghet, upp till medvetslöshet;
  • smärta strålar ut till vänster arm och skulderblad.
  • är pulserande.

Utseendet på tecken på hjärtsmärta är en direkt anledning till att ringa ambulans. Fördröjning kan vara dödlig.

Som första hjälpen till patienten kan du ge nitroglycerin under tungan. Läkemedlets effektivitet indikerar reversibiliteten hos den patologiska processen. Om p-piller inte hjälper och obehaget inte försvinner inom 20 minuter är det mer troligt att hjärtinfarkt redan har inträffat eller att smärtan inte är hjärta.

Kan bröstsmärtor vara ofarliga?

I vissa fall är smärtsyndromet inte förknippat med organiska förändringar i bröstorganens struktur. Obehag eller känsla av tryck uppstår mot bakgrund av fysisk ansträngning, starka känslomässiga upplevelser och utgör inte ett hot mot hälsan. Du kan skilja mellan ett säkert smärtsyndrom och ett allvarligt hot genom dess övergång. Att ta en lugnande, kvalitetssömn och vila eliminera sådan smärta helt.

Symtomen på VSD kan förklädas som hjärtsyndrom. Fel i det autonoma systemet leder till ökad psykologisk och neurologisk excitabilitet. Mot bakgrund av VSD uppträder kardialgi omedelbart efter en ökad belastning, med svår trötthet, psyko-emotionella upplevelser. Det är möjligt att skilja symtomen på VSD från smärta i hjärtat genom följande fenomen:

  • smärta uppstår alltid efter fysisk eller mental aktivitet;
  • förändras ofta (gör ont på olika ställen eller överallt samtidigt);
  • patienten kan inte tydligt beskriva känslorna;
  • illamående, kräkningar, en kvävningskänsla, andfåddhet kan förekomma;
  • det finns ökad svettning, handskakningar;
  • patienten har panikattacker.

Kardialgiskt syndrom med VSD utgör inte någon signifikant fara - det försvinner efter att ha tagit kranskärlsvidgare eller lugnande medel. Problemet kan dock inte ignoreras. Sjukdomar i det autonoma nervsystemet måste övervakas och behandlas.

Behandling av smärta måste vara rimlig och riktad mot orsaken till händelsen. När det gäller retrosternal lokalisering är det olämpligt att ta smärtstillande medel. De döljer den kliniska bilden, vilket gör det svårt att hitta det bakomliggande problemet. Läkemedlet Nitroglycerin bör dock finnas i varje hemmedicinskabinett. Denna åtgärd är effektiv mot smärta i hjärt- och bukspottkörteln. Tack vare honom kan du uppnå snabb och högkvalitativ vasodilatation, förhindra hjärtinfarkt och smärtsam chock.

Smärta i bröstet i mitten: orsaker till pressning, tråkig, värkande, stickande obehag

Överväg när smärta uppträder i mitten av bröstet, dess natur, symtom, diagnos, vi kommer att ta reda på vad vi ska göra om det finns retrosternalt obehag.

Bröstorgan

För att förstå vad som exakt orsakar smärta i bröstet, lokaliserat i mitten, bör du veta att mellan lungorna, i mediastinum, är de viktigaste organen i vår kropp koncentrerade:

  • hjärta och stora kärl (aorta, vena cava);
  • bronkier, luftstrupe;
  • matstrupe;
  • Lymfkörtlarna;
  • muskler, ligament, nerver.

I närheten finns membranet, bukorganen, bröstväggen, bröstkörteln - de kan också orsaka obehag, sådan smärta kallas reflekterad.

Trots det stora antalet viktiga anatomiska strukturer är alla smärtor som uppstår i bröstet direkt bakom bröstbenet på något sätt associerade med ett organ - hjärtat.

Bestrålning av smärta i vänster axel, armar, nacke, käke - kan vara manifestationer av patologiska förändringar i andra organ och vävnader, men smärtsamt obehag av vilken typ som helst, intensitet, som uppstår i bröstbenets centrum, visar på ett tillförlitligt sätt hjärtats intresse.

Orsaker till obehag i bröstet

Varje känsla av ömhet är alltid en reaktion från nervändarna på deras klämning. Anledningen till denna situation kan vara:

  • hosta med struphuvud eller lunginflammation;
  • ömhet med en suck talar om bronkit, perikardit, eventuell skada på revbenen, magsår;
  • obehag i bröstet under rörelse åtföljer en hjärtinfarkt eller interkostal neuralgi;
  • allvarligt obehag bakom bröstbenet är karakteristiskt för hjärtneuros, dissekera aorta;
  • smärta med tryck i sternumområdet kan signalera skada eller muskelspänning;
  • värkande retrosternalt obehag - ett tecken på förmaksflimmer eller onkologi.

Mångfalden av manifestationer tvingar oss att fokusera på smärtans natur, för olika sjukdomar är det annorlunda.

Patologi i hjärtat och blodkärlen

Dess symptom är en tråkig ischemisk smärta i bröstet precis i mitten. Det förekommer i 95% av fallen, oftare hos män.

Särskilda egenskaper hos de tre huvudsakliga hjärtpatologierna presenteras i tabellen.

SjukdomTecken
Angina pectorisEn känsla av fullhet i bröstet, reflekterat smärtsyndrom i 3-15 minuter med bestrålning till vänster hand, under axelbladet, passerar av sig själv efter vila
Akut hjärtinfarkt (AMI)Spilld ömhet med sömmar i mitten av bröstet, försvinner inte i vila, tenderar att öka, panik känsla av "djur" rädsla, riklig svett
Lungemboli (PE)Oförmåga att andas på grund av lungpropp

Vanligtvis är en sådan klinisk bild tillräcklig för en preliminär diagnos, som måste klargöras genom laboratorie- och instrumentundersökning..

Osteokondros

Simulerar hjärtsymptom på osteokondros (5%). En särskiljande punkt är att att trycka på retrosternalt obehag beror på patientens kroppsposition (en attack eller ett ihållande symptom), minskar med en horisontell position och ökar med att gå.

Dessutom kan interkostal neuralgi orsaka smärta bakom bröstbenet: kompression av nervändarna genererar skärande kolik med pulsering, intensiv smärta, fullständig motståndskraft mot hjärtläkemedel. Ryggradssjukdomar har inte könsskillnader, de förekommer lika ofta hos män och kvinnor som bryter mot kosten och leder en stillasittande livsstil.

Matsmältningssystemet problem

Matsmältningssystemet kan ge symtomatisk smärta bakom bröstbenet. Typ av smärta är väldigt annorlunda.

SjukdomKännetecken för smärtsyndrom
Kramp i matrörets ihåliga organ: matstrupen, gallblåsan, magenSmärtsmärta, förvärrad av palpation av epigastrium, strålar ut mot ryggen
Akut pankreatitBrännande smärta i bröstbenet före och efter måltider, lindrat av kramplösande medel
EsofagitHalsbränna, rapningar, en klump i halsen med mindre retrosternalt obehag
YABZHSmärta som liknar ett hjärta, lokaliserat i mitten av bröstbenet, men uppträder ett par timmar efter att ha ätit och försvinner om något äts
MembranabscessSmärtsamma känslor vid hosta med hög feber
Gastroesofageal refluxKaraktäriseras av brännande obehag i bröstet med konstant illamående

Män som missbrukar dåliga vanor, som äter när som helst som passar dem, lider oftare av sådana sjukdomar.

Andningssjukdomar

Denna patologi har en särskiljande egenskap - hosta. Därför indikerar eventuellt retrosternalt obehag åtföljt av andfåddhet, hostreflex, nysningar, sjukdomar i bronkopulmonärt träd. Ytterligare tecken kan övervägas:

  • hudens cyanos;
  • andnöd;
  • hypertermi;
  • hjärtrytmstörning.

Oftare dyker sådana manifestationer upp hos människor som röker..

Bröstsmärta hos män

Det visar sig att bröstet gör ont hos män och kvinnor på olika sätt. Fysisk aktivitet är den främsta anledningen till sådana problem för en stark hälft av mänskligheten. Mekanismen för smärtutveckling är enkel: hyperviolens skapar ischemi, vilket stör näring och syretillförsel till de viktigaste inre organen och vävnaderna. Det finns:

  • hjärtsvikt med stickande smärtsyndrom bakom bröstbenet;
  • skolios med konstant värkande retrosternalt obehag;
  • diafragmatisk bråck, manifesterad av svår ömhet i horisontell och sittande ställning, men försvinner om personen står upprätt;
  • högt blodtryck med andfåddhet, yrsel, yrsel, svimning
  • artralgi av olika lokalisering med strålning till bröstområdet;
  • revbenbrott med skärsmärta.

Dessutom utvecklar tunga rökare ihållande ömhet med patologisk nikotinhosta. Orsakerna till bröstsmärtor kan förknippas med blåmärken, fall, boxning, brottning och tyngdlyftning. Hur som helst måste orsaken till smärtan fastställas.

Kvinnors bröstsmärta

Bröstet hos kvinnor gör oftast ont i mitten på grund av stress, känslor, upplevelser. Dessutom kan obehagliga känslor framkallas av:

  • mastopati med bestrålning av smärta i bröstbenet;
  • struma med tryckfall och intermittent smärtsyndrom
  • fetma med överdriven stress på ryggraden;
  • trånga underkläder som pressar nervändarna;
  • dåliga vanor;
  • PMS med svullnad av bröstkörtlarna före menstruation;
  • svullnad i bröstet med en brännande känsla runt körtlarna och reflekterad smärta bakom bröstbenet.

Ibland är det ganska svårt att ta reda på varför det gör ont här, det kräver ett obligatoriskt samråd med en specialist.

Symtom på bröstsmärta

För att förstå vad som händer måste du associera orsakerna till de medföljande symptomen. När allt kommer omkring kan tillstånd uppstå som kräver akut vård, eller så kan det bara finnas funktionella störningar. De visar sig på olika sätt. Ur denna synvinkel bör symtomen analyseras med:

  • typ (trubbig eller skarp);
  • karaktär (stick, skär, krossar, brännskador);
  • lokalisering (höger, vänster, mitt);
  • bestrålning (under skulderbladet, axeln, käken);
  • tid för utseende (dag, natt);
  • koppling till fysisk aktivitet, näring, rörelse, hosta;
  • vad som stoppas.

Samtidigt, för korrekt diagnos, är inte bara symptomatologi viktigt utan också en noggrant samlad anamnes, ärftlig predisposition för en eller annan patologi.

Svaret på frågan varför en man eller kvinna har bröstsmärta kan bara analyseras genom att analysera känslorna av det obehag som har uppstått.

KännaPatologi
Om det finns en pressande känsla bakom bröstbenetDetta är hjärtinfarkt, vars väsen är hjärtmuskelnekros med en lång återhämtningsperiod: detta händer med angina pectoris eller preinfarkt
Om det finns en lumbagoDet här handlar om:

  • mitralisklappsprolaps eller aortastenos, vilket är sällsynt, inte mer än 25% av alla fall, kärnan är ett omvänd flöde av vätskebindande vävnad eller ventiluppstötning med nedsatt hjärtinfarkt;
  • aortaaneurysm i bildningsstadiet;
  • hjärtos neuros med kardiomyalgi på grund av konstant stress, negativa känslor;
  • VSD;
  • myokardit
Om bröstet bränner och gör ontDetta talar om:

  • AMI;
  • PE (blockering av lungartären);
  • aortaaneurysm i förstörelsestadiet;
  • akut koronarinsufficiens
Om det finns dunkande ömhet i bröstbenetDen:

  • hypertensiv kris
  • preinfarkt
Om obehaget värkerKärnan är resultatet av trög hjärtsjukdom eller en följd av icke-hjärtproblem, detta inträffar när:

  • kardiomyopati av olika ursprung;
  • hypertoni av varierande svårighetsgrad;
  • tumörprocesser av olika etiologi;
  • herniated intervertebral skivor;
  • interkostal neuralgi;
  • myosit

Särskilt farligt är diffus bröstsmärta, vilket ger en stark brännande känsla. Detta indikerar en akut patologi, kräver omedelbar medicinsk behandling på sjukhus. Pressande smärta, som oftast finns i mediastinumregionen, är dödlig vid intensitet (som en sten placerades på bröstet).

Diagnostik

Smärtans karaktär hjälper till att föreslå en diagnos, men den kan endast bekräftas med hjälp av ett speciellt kliniskt minimum som ges för en patient med sannolikheten för att utveckla ett akut tillstånd. Det inkluderar:

  • ton och pulsometri (det är viktigt att inte missa kritiska blodtrycksnivåer och högsta tillåtna taky eller bradykardi);
  • EKG - för att bedöma säkerheten för hjärtets funktionella potential och stora kärl, för att upptäcka hjärtrytmstörningar, typiska tecken på hjärtinfarkt;
  • EchoCG - studie av den anatomiska strukturen i hjärtat och närliggande vävnader, visualisering av graden av försämring;

Vanligtvis är denna undersökning tillräcklig för att bekräfta processens svårighetsgrad och för att stabilisera patientens tillstånd. Således erhålls tid för att avgöra frågan om långvarig terapi. I andra fall använder de dessutom:

  • Holterövervakning av tryck och puls;
  • Bröst-MR;
  • träningstresstester utförs med stor försiktighet (om det finns tvivel om diagnosen);
  • koronar angiografi;
  • blodprov - enligt läkarens gottfinnande;
  • bröstkorgsröntgen;
  • FGDS;
  • Ryggrad CT.

Vid behov hänvisas patienten för konsultation till smala specialister. Ibland kan den exakta orsaken till obehaget inte fastställas, organiska skador på inre organ finns inte, då pratar de om idiopatisk kardialgi.

Vad ska jag göra om bröstbenet gör ont?

Orsaken till smärta i bröstområdet kan inte bara vara somatisk patologi utan också trauma. Detta är ett mycket farligt tillstånd som kräver snabb korrigering, eftersom skador på vitala organ är möjliga. Efter en skada måste du:

  • att ge patienten en sittande eller halv sittande ställning;
  • lossa täta kläder;
  • ge maximal fred;
  • mala whisky med ammoniak;
  • ge lugnande och vasodilaterande droppar (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - detta kommer att förbättra hjärtmuskelns arbete;
  • med svår smärta - ett par bedövningsmedel för att förhindra chock (Ketorol, Ketanov, Analgin);
  • kyla på bröstet
  • om frakturen visualiseras, ge immobilisering;
  • värma offret;
  • stanna nära tills ambulansen anländer.

Om skadan orsakas av skada måste du behandla den omgivande vävnaden med ett antiseptiskt medel (Miramistin, väteperoxid, jod, lysande grön), applicera ett sterilt bandage, kallt på såret.

Taktiken för att behandla somatisk patologi är komplex. Huvudsyftet med terapi är att lindra smärta. För detta används olika grupper av läkemedel i enlighet med orsaken till patologin..

PatologiLäkemedel
Fartyg, hjärtaTilldela:

  • Kalium-magnesiumpreparat (Asparkam, Panangin).
  • Nitrater (nitroglycerin, nitrong).
  • Hjärtglykosider (Celanid, Digoxin)

Med angina pectoris räcker det med en nitroglycerintablett under tungan. Om det inte finns något resultat efter 5 minuter måste du ringa en ambulans, eftersom patientens liv beror på det (AMI).

AndningssystemTillämpa:

  • Antibakteriell (Levofloxacin, Amoxiclav, Ceftriaxone).
  • Antiviralt (Tamiflu, cykloferon, Arbidol).
  • Antiinflammatorisk (Nurofen, Nise. Ibuprofen).
  • Slemlösande medel (Codelac, Ascoril, Lazolvan)

I framtiden krävs en andningsövning.

MatsmältningssystemetAnvända sig av:

  • Medel som underlättar passage av matbolus (Ganaton, Motilium).
  • Antiemetisk (Zofran, Lotan, Avomit).
  • Protonpumpblockerare för magsår (Pantoprazole, Omez, Ultera).
  • Om Helicobacter pylori detekteras, en antibiotikabehandling (klaritromycin, Flemoxin, Metronidazol).
  • Allvarlig smärtlindring - Maalox, Fosfalugel, Almagel.
  • Läkemedel används som sänker surheten i magsaften och återställer integriteten i magslemhinnan (Polysorb, Gelikol, Nolpazu).

Hela behandlingsperioden kräver uteslutning av stekt, kryddig mat, färsk juice, godis.

RyggradRekommendera:

  • Antiarktika (diklofenak, Voltaren, Nimesulide).
  • B-vitaminer

Osteokondros i bröstet innefattar en uppsättning specialövningar.

Interkostal neuralgi föreslår en injektionskurs.

NervsystemKardioneuros kräver en speciell daglig behandling, eliminering av stressiga situationer, dietterapi med övervägande vitamin C, A, PP och grupp B, avslappnande massage, nål- och vakuumterapi, fytopreparat: hagtorn, valerian, klocka, veronica, sötklöver, oregano, johannesört, jordgubbe, isop, ringblomma, nässla.

Med bröstsmärtor är män och kvinnor lika vanliga, därför är ett indikativt terapischema för dess lindring allmänt.

När en ambulans behövs

Det finns ett antal verifierade tecken-symtom som är en ovillkorlig anledning för att ringa en ambulans:

  • obehagliga bröstkänslor försvinner inte inom en halvtimme (oavsett intensitetsgrad) - ett tecken på föreinfarkt;
  • outhärdlig smärta bakom bröstbenet, likgiltig med nitroglycerin;
  • dyspné i vila är ett tecken på angina pectoris med risk för omvandling till hjärtinfarkt;
  • huvudvärk med yrsel, förlust av orientering i rymden;
  • visuellt urskiljbar förlamning, pares;
  • löpande gåshud
  • ansiktsasymmetri, förlust av kontroll över ansiktsuttryck;
  • pre-synkope, synkope svimning - ett tecken på cerebral ischemi, risken för stroke;
  • hämning av tal;
  • hörselnedsättning, syn;
  • förvirrad medvetenhet;
  • hudens blekhet
  • cyanos i nasolabial triangel.

Alla dessa tecken ger inte 100% signal om hjärtinfarkt eller stroke, men de förekommer i akuta tillstånd i nästan 90% av fallen. Detta tvingar människor nära patienten att agera snabbt och tydligt..

Topp 5 orsaker till bröstsmärtor i mitten, behandling och diagnos

Ofta kommer människor till läkaren med klagomål om smärta i bröstbenet eller i närheten av det. Smärtan är olika: stickande, värkande, konstant eller periodisk, vid inandning eller utandning - det finns många alternativ. På ett eller annat sätt är personen orolig för smärta i bröstbenet i mitten och han vill få hjälp. Om du är orolig för obehagliga känslor, vad du ska göra, svarar en kompetent läkare, han kommer att förklara vilka tester och procedurer som behövs i varje enskilt fall, beroende på orsaken till smärtan.

Bestäm orsaken till bröstsmärta i mitten genom symtom

Tabellen sammanställdes av Victoria Druzhikina, en praktiserande terapeut på AskDoctor-webbplatsen, och fungerar som den mest tillförlitliga informationskällan för att bestämma orsaken till smärta.

SjukdomSymptomReceptbelagda läkemedel vid behandling
Ischemisk hjärtsjukdomSmärtan är tråkig, värkande, skarp, stickande. Ger ofta till armen, axeln, under axelbladet. Andfåddhet, svullnad i benen.Nitrater ("Nitroglycerin");
Långvariga nitrater ("Pectrol").
HjärtinfarktAllvarlig smärta, blekhet, kall svett, eventuell medvetslöshet, arytmi, minskat tryck.Narkotiska analgetika ("morfin");
Nitrater ("Nitroglycerin");
Långvariga nitrater ("Pectrol")
Endokardit
Andfåddhet, måttlig, mindre ofta svår smärta, arytmi, svullnad i benen.Nitrater ("Nitroglycerin");
Långvariga nitrater ("Pectrol").
Bronkit, lunginflammationSmärtan uppträder efter 2-3 dagars hosta. Uppträder eller intensifieras under hostskakningar, ganska stark. Feber, slem, svaghet, svettning. Det kan finnas andfåddhet.NSAID (diklofenak, ketorol);
Bronkdilatatorer ("Euphyllin", "Teofyllin").
Bronkial astmaAttacker med syrebrist, kvävning. Smärta är sällsynt, förknippad med hosta.Inandningsterapi;
Bronkdilatatorer ("Euphyllin", "Teofyllin").
PleuritAllvarlig smärta, förvärrad av inspiration, hög kroppstemperatur, andfåddhet, svaghet, hosta, svettning.NSAID (diklofenak, ketorol);
Bronkdilatatorer ("Euphyllin", "Teofyllin");
Operativ intervention
Onkologiska sjukdomar i andningsorganenSmärtan är värkande, tråkig, värre i slutskedet, hosta, ofta med blod.Kirurgisk behandling, kemoterapi, strålning
Gastrit, återflödeSmärta av varierande grad av intensitet, förvärrad med matintag, förekommer också på fastande mage. Illamående, halsbränna, rapningar.Antispasmodics ("No-shpa", "Papaverine");
Antacida (Almagel, Phosphalugel);
Protonpumpshämmare (pantoprazol, omeprazol, rabeprazol).
MagsårSkarp, svår smärta, illamående, kall svett, svår svaghet kan svimma.
Narkotiska analgetika ("morfin");
Kirurgisk behandling;
Antispasmodics ("No-shpa", "Papaverine");
Antacida (Almagel, Phosphalugel);
Protonpumpshämmare (pantoprazol, omeprazol, rabeprazol).
OsteokondrosSmärtan kommer från ryggraden, förvärras av rörelse, inandning, hosta. I vila avtar jag eller minskar.NSAID ("Meloxicam", "Ksefokam", "Diclofenac", "Aertal");
Muskelavslappnande medel (Sirdalud, Midocalm);
Kondroprotektorer (Teraflex, Dona, Artra);
Vitaminer i grupp B ("Neurobion", "Combilipen", "Milgamma").
Interkostal neuralgiSmärtan är intensiv, ibland skjuter, förknippad med rörelse, inandning.
NPVS "(Meloxicam", "Ksefokam", "Diclofenac", "Aertal").

Av smärtans natur

Sensationernas naturMöjlig patologi
dumIschemisk hjärtsjukdom, endokardit, cancer, gastrit, bronkialastma
skarp och starkHjärtinfarkt, magsår, pleuris
förtryckandeIschemisk hjärtsjukdom, endokardit
stickandeIschemisk hjärtsjukdom, interkostal neuralgi, osteokondros, lunginflammation, bronkit
värkande
Gastrit, ischemisk hjärtsjukdom
starkInterkostal neuralgi, osteokondros

Vi hanterar de viktigaste sjukdomarna med smärta i bröstbenet i mitten

Sjukdomar i cirkulationssystemet

Hjärtat ligger i den centrala delen av bröstet och rör sig något åt ​​vänster. Obehaget som förekommer i det kan ge alla delar av bröstet, axeln, nacken. Nedan följer de vanligaste orsakerna till hans sjukdom och vad man ska göra i båda fallen..

Kranskärlssjukdom (CHD)

Detta är en sjukdom i kärlen som levererar blod till detta organ. Med en felaktig diet och livsstil, närmare ålderdomen, deponeras kolesterol på artärernas inre väggar - dessa är aterosklerotiska plack som begränsar kärlets lumen och förhindrar att blod når hjärtat tillräckligt. Det finns attacker av ischemi, som åtföljs av skarpa, plötsliga bröstsmärtor. Karakteriseras av att trycka på smärta i bröstbenet i mitten. Som regel blir fysisk aktivitet orsaken till attacker, i vila passerar de.

För att bekräfta IHD används EKG, ECHOcardiogram och speciell övervakning. Men diagnosen är lätt att ställa och baseras endast på klagomål. För att lindra kramper förskrivs nitroglycerinpreparat för behandling - ACE-hämmare, B-blockerare, kalciumantagonister, statiner och andra läkemedel för att förbättra hjärtfunktionen, minska belastningen på myokardiet.

Akut hjärtinfarkt

Vanligtvis är en hjärtattack resultatet av långvarig kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom), men det händer att det inträffar plötsligt utan några förutsättningar. I närvaro av sjukdomar utförs terapi och konsulteras av en kardiolog och en hjärtkirurg.

Detta tillstånd är baserat på en skarp kränkning av blodflödet till hjärtat, som börjar dö..
En hjärtinfarkt åtföljs av skarp svår smärta i bröstet (om det tidigare fanns en ischemisk hjärtsjukdom är smärtan vanligtvis mycket starkare), illamående, kräkningar, yrsel, medvetslöshet är möjlig. Smärta under hjärtinfarkt kan vara både till vänster och i mitten av bröstbenet, ovanför det, det kan till och med vara i buken. En smärtfri form av hjärtinfarkt förekommer också - oftare hos diabetiker.
Med en kraftig försämring av det allmänna välbefinnandet, vilket åtföljs av ovanstående symtom, särskilt i närvaro av diagnostiserad kranskärlssjukdom och åderförkalkning (behandling av cerebral arterioskleros är skriven här), är det nödvändigt att snarast ringa till en ambulans, vad man ska göra nästa, kommer de att säga på sjukhuset.

Det finns ett atypiskt förlopp av angina pectoris, när en attack av smärta bakom bröstbenet, andfåddhet uppträder på natten i vila, och under dagen med fysisk aktivitet, stör nästan ingenting. Denna form kallas "printsmetal angina". Egenskaperna hos smärtans utseende är extremt viktiga för diagnosen av sjukdomen. Många patienter håller dagbok, där de skriver ner när, vilken tid och efter vilken det var känslor bakom bröstbenet, varför de försvann. Detta är väldigt bekvämt för läkaren - en anam av sjukdomen uppträder omedelbart.

Infektiös endokardit

I hjärtat, som i andra organ, kan infektionsdrift förekomma med efterföljande utveckling av inflammation. Ett vanligt exempel är endokardit orsakad av streptokocker, som tas in i blodomloppet från kronisk infektionsfoci, till exempel halsen (behandling av bihåleinflammation, faryngit, bihåleinflammation är skriven i dessa artiklar), om nödvändigt, kontakta en ENT-läkare. Streptokocker påverkar hjärtklaffarnas käftar, detta kan framkalla smärta och oregelbunden hjärtslag.

Anamnesis (närvaro av infektionsfokus), EKG, ECHOKG hjälper till att diagnostisera. Läkaren kommer att lyssna på bröstet och kunna identifiera karakteristiska förändringar i toner. Antibiotika ordineras för behandling.
Många andra medfödda och förvärvade sjukdomar i det centrala cirkulationsorganet kan orsaka bröstbenet värk eller värk. Dessa smärtor skiljer sig inte åt i intensitet, de ligger oftare i vänstra halvan av bröstet och kräver inte alltid speciell behandling.

Terapi av sjukdomar associerade med hjärtsystemet utförs av en kardiolog.

Andningssjukdomar

Organen i hela andningsorganen är belägna i brösthålan och deras sjukdomar kan åtföljas av smärta mitt i bröstbenet. De viktigaste av dem är bronkier, lungor och pleura..

Bronkit, bronkialastma och andra sjukdomar i bronkierna

Vid olika infektioner uppträder långvarig rökning, arbetar med skadliga ämnen, bronkial vävnadsskada och bronkit uppstår. I det här fallet uppträder ofta smärta mitt i bröstbenet förknippat med muskelspänningar under hosta, som kan vara torr eller våt. Bronkierna själva kan inte skada - de har smärtreceptorer.

Smärtan ligger vanligtvis i mitten eller på den sida där inflammationen är större. Förvärras av inandning och hosta.

Bronkialastma sticker ut från varandra - det är en kronisk, allergisk bronkial sjukdom. Det manifesterar sig i periodiska attacker av kvävning, med svårigheter att andas ut..
För att diagnostisera bronkit lyssnar läkaren till lungorna med ett stetoskop. Bronkiernas nederlag syns på fluorografi, CT, MR. I osäkra fall utförs bronkoskopi - kameran sätts in direkt i bronkierna och undersöks inifrån. Bronkialastma upprättas med hjälp av speciella andningstester.
Beroende på orsaken till bronkit, antibiotika, slemlösande medel (om hostan är torr) ordineras antikolinergika för att expandera bronkiernas lumen. Om behandlingsregimer för akut bronkit napsiano här. Vad du ska göra för behandling av bronkialastma, kommer läkaren att säga. Han väljer en specialbehandling som inkluderar en kombination av läkemedel.

Lunginflammation och lunginflammation

Om bakterier, virus eller kronisk inandning av små dammpartiklar tränger in i lungvävnaden uppstår inflammation. Själva lungorna gör inte ont. De har smärtreceptorer. Pleura kan skada när den inflammatoriska processen sprids ytterligare. Om inflammationen orsakas av en infektion, finns det feber, hosta och illamående, till exempel med influensa. Vid kronisk lungskada genom spridning i luften kommer oproduktiv hosta och obehag i bröstbenet fram..
En mild luftvägsinfektion kan botas hemma: sängstöd, varmt te med örtinfusioner, slemlösande medel, vitaminer. Vid en allvarlig sjukdom, åtföljd av hög feber, svår svaghet och smärta, är det nödvändigt att ringa en läkare som kommer att ge rekommendationer om vad man ska göra.

Pleurit

Pleurisy är involveringen i den infektiösa processen av lungmembranet - pleura. Det kan samla vätska (exsudat), vilket förhindrar att lungorna räcker ut - detta orsakar smärta i bröstet. Karaktäriseras av ett djupt andetag och ligger på sidan. Oftare utvecklas pleurisy efter eller under lunginflammation. Läs om pleurisbehandling här.

Det är inte svårt att ställa en diagnos - pleuris syns på fluorografi. Men behandling kräver ett förfarande för att avlägsna vätska från pleurahålan, det kan endast utföras av en kvalificerad specialist.

Tumörer i andningsorganen

Tyvärr kommer lungcancer på topp bland andra tumörsjukdomar och har en hög dödlighet. I de tidiga stadierna är tumören mycket liten och kanske inte manifesterar sig på något sätt. Bröstsmärta är en variant av de första symptomen som kräver diagnos. Ibland förenas en kronisk torr hosta utan progression.
Vad man ska göra om hostan kvarstår under lång tid är att genomföra fluorografi. Dessutom måste du klara blodprov, ibland ordineras bronkoskopi.

Om du har liknande symtom kan du konsultera en terapeut och en pulmonolog.

Sjukdomar i mag-tarmkanalen

Även om det mesta av matsmältningssystemet ligger i bukhålan, kan vissa organ orsaka obehag i mitten av bröstet när de passerar genom bröstet..

Gastroesofageal reflux, hiatal bråck

Matstrupen går genom mitten av bröstbenet, som är röret som transporterar mat in i magen. På denna plats kan halsbränna förekomma - detta är en brännande känsla bakom bröstbenet eller mitt i bröstbenet. Halsbränna uppstår när magsaft kommer in i matstrupen från magen. Detta inträffar när matstrupen "ventilerar", såväl som i närvaro av en bråck i matstrupsöppningen i membranet.
Smärta med halsbränna uppträder efter att ha ätit (eller på fastande mage), efter att ha gått till ryggläge, efter fet och kryddig mat. För att lindra halsbränna kan du ta "Rennie", "Gastal", "Almagel", men om det stör ofta är det bättre att konsultera en läkare som kommer att rekommendera vad du ska göra. För stora bråck utförs en kirurgisk operation. Du kan se effektiva läkemedel mot magont här.

Gastrit, magsår

Även om magen är under revbenen, kan smärta från den stråla ut till sternum. Den vanligaste magsjukdomen är gastrit. Mer än hälften av människorna på planeten lider av den. I ögonblicket av förvärring uppträder värkande tråkiga smärtor till vänster under revbenen eller i bröstbenet till vänster.
Gastrit kan gradvis utvecklas till magsår, ett farligt tillstånd som kräver särskild behandling. För diagnos utförs EGD: med hjälp av en kamera undersöker läkaren både matstrupen och magen, varefter han kommer att ge rekommendationer om vad man ska göra.
Gastrit behandlas med läkemedel som undertrycker syraproduktion (när surhet tvärtom minskar, andra läkemedel ordineras) - gastroskyddsmedel. I händelse av ett öppet sår utförs kirurgi.

En gastroenterolog hjälper till att hantera ett magproblem.

Andra sjukdomar

Osteokondros

Numera lider många människor av dålig hållning och ryggproblem. Och detta är fylld med nypa nerver som avgår från ryggmärgen. Klämning på nivån av livmoderhals- och bröstregionerna leder till det faktum att det finns en skarp, skarp smärta i bröstbenet till höger, vars orsaker är klämning av högerrötterna och till vänster - vänsterrötter.
Vad du ska göra för att förhindra osteokondros: du behöver regelbunden träning, uppvärmning, du måste försöka hålla din hållning. Massage hjälper bra (kontraindicerat eller utförs med försiktighet vid ryggbråck), simning. Om smärta ofta stör, bör du konsultera en neurolog.

Neuralgi i interkostalnerven

Detta är en inflammatorisk process i nerverna som passerar mellan revbenen eller deras klämning. Detta åtföljs av obehagliga, dragande känslor till vänster eller höger om bröstbenet. De kan förekomma efter hypotermi, sova i en obekväm position, besvärlig rörelse. Orsakerna till gnagande smärta mitt i bröstbenet hos kvinnor är oftare i neuralgi.
Neuralgi kan försvinna på egen hand, antiinflammatoriska salvor påskyndar återhämtningen. I svåra fall kommer neurologen att välja en individuell terapi.
Massageterapeuter och kiropraktorer hjälper också till att korrigera muskelspänningar i ryggen och bli av med smärta..

Diagnos av sjukdomar

Vilka undersökningar ska göras för smärta i bröstbenet i mitten:

EKG. Hjälper till att eliminera hjärtproblem.

Bröstkorgsröntgen. Visar om andningsorganen är inblandade eller inte, indikerar hjärtsjukdom (utvidgning av förmak, kammare).

FGDS. Låt dig se gastrit eller sår.

Ultraljud i bukorganen. Visualiserar lever, gallblåsan.

Spirografi. Fungerar för att bekräfta bronkialastma, kronisk bronkit.

Röntgen eller MR av bröstkorgens ryggrad. Hjälper till att identifiera osteokondros.

Kontraster röntgen i tarmen eller MR i buken. Utnämnd för misstänkt onkologi.

När du omedelbart behöver träffa en läkare

Som framgår av ovanstående kräver alla skäl som har listats ett individuellt tillvägagångssätt..

Du bör vara särskilt försiktig med smärta när den är mycket stark, åtföljd av andfåddhet, feber, illamående och kräkningar, eller helt enkelt inte försvinner på länge. I dessa fall bör du definitivt rådfråga en läkare..

Således kan bröstsmärta uppstå av olika anledningar, och det är inte alltid lätt att ställa en korrekt diagnos. För kompetent terapi är det nödvändigt att genomgå nödvändig diagnostik som ordinerats av en läkare.

Det bästa förebyggandet av bröstsmärtor är en hälsosam livsstil, naturligtvis, rätt näring och snabb diagnos. Kom ihåg att endast en läkare kan ställa en korrekt diagnos, försök att inte bli ledsen med självmedicinering.

Vanliga frågor och läkares svar

Bröstsmärta vid rörelse
- "Möjliga patologier: osteokondros, neuralgi, pleurisy."

Bröstsmärta och torr hosta
- "Möjliga patologier: bronkit, lunginflammation, pleuris, onkologi."

Bröstsmärta vid inandning
- "Möjliga patologier: osteokondros, neuralgi, pleurisy, bronkit, lunginflammation."

Bröstsmärta efter att ha ätit
- "Möjliga patologier: gastrit, sår."

Det gör ont i bröstbenet och strålar ut mot baksidan
- "Möjliga patologier: ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, osteokondros, neuralgi, pleurisy, bronkit, lunginflammation."

Smärta i bröstbenet och strålar ut mot ryggen mellan axelbladen
- "Möjliga patologier: ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, endokardit, pleuris, sår."