Varför gör det ont mycket i vänster bröstben?

Topografiskt är området för vänster bröst en del av kroppen, nära vilken det finns stora nervgrenar som kommer från ryggmärgen, mag-tarmkanalen, hjärtat och stora kärl, andningsorganen och lungsäcken. Men i de flesta fall är smärta i vänster sida av bröstet exakt associerat med en störning i hjärt-kärlsystemet. Det är därför det är så viktigt att reagera i rätt tid på en sådan kroppsreaktion..

Funktioner av smärta i vänster bröst

Hjärtsmärta eller angina pectoris är en följd av hjärtinfarkt - otillräcklig blodtillförsel till hjärtkärlen. Som regel beror det på förträngningen av artärens lumen, vilket ger trofismen hos en eller annan del av hjärtmuskeln. För att diagnostisera angina pectoris räcker det ofta att samla anamnes, klargöra smärtens placering och natur, eftersom den har vissa funktioner.

  1. Smärtan är lokaliserad på vänster sida av bröstet, ofta bakom bröstbenet. Det kan stråla ut till vänster skulderblad, underkäke och vänster arm.
  2. Med utvecklingen av den klassiska kliniska bilden av angina pectoris, klagar patienterna på pressning, bakning eller dolkvärk i vänster bröstbenet.
  3. Som regel sker utvecklingen av hjärtinfarkt efter påverkan av provocerande faktorer, som inkluderar fysisk eller psyko-emotionell stress. I vila visar patienter inte ont om ömhet, men med en kritisk förträngning av kranskärlen som levererar myokardiet uppstår smärtutveckling.

Vid differentiell diagnos av bröstsmärtor beaktas alltid tidsfaktorn. Med utvecklingen av hjärtsmärta kan patienten noggrant markera minuten då den börjar, och den är inte långvarig. Därför kommer inte patienten att säga att det fanns en värkande, dragande smärta i vänster sternum i flera timmar eller dagar. Denna typ av smärtsyndrom är karakteristisk för andnings- eller muskuloskeletala systemets nederlag. Det viktigaste är att komma ihåg om snabbheten vid diagnosen hjärtsmärta, eftersom dess varaktighet är mer än 20 minuter och bristen på effekt efter att ha tagit nitroglycerin kan indikera en möjlig utveckling av hjärtinfarkt.

Diagnostiska funktioner

Vilande elektrokardiogram är den viktigaste metoden för diagnos av hjärtsjukdom. De minsta förändringarna i intervallens längd eller höjden på tändernas ställning kan ses hos patienter med funktionella mätningar av hjärtinfarkt. Men hos patienter som har genomgått en attack av angina pectoris, i vila, kan det dock inte finnas separering från normen. För att bekräfta eventuella förslag bör du därför inte bara begränsa dig till ett vilande EKG..

Nästa och en av de viktigaste stegen i undersökningen är utförandet av starttestet. Som regel utförs belastningen på kroppen (körs på ett löpband eller cyklar på en stillastående cykel) och registrering av EKG-impulser samtidigt. Dynamisk observation av förändringar i elektrokardiogrammet gör att du med säkerhet kan bedöma närvaron eller frånvaron av kärlkramp.

Dessutom bedöms samtidigt faktorer före studien: patientens ålder och kön, blodtrycksindikatorer, förekomsten av ett antal sjukdomar, ärftlighet och laboratorietestindikatorer (glukosnivå, kreatinin och blodlipider).

Farliga förlöpare av bröstsmärtor

Med utvecklingen av smärta på vänster sida av bröstet måste du alltid självständigt bedöma graden av risk. Arten, lokaliseringen, bestrålningen och smärtsyndromets varaktighet är faktorer som kan indikera orsaken till dess utveckling.

Följande är situationer som kräver ambulans:

  • en kraftig början av pressande smärta bakom bröstbenet;
  • dess varaktighet är mer än 15 minuter;
  • kall och klam svett.

Patienten kan också klaga på smärta som strålar ut i övre magen, vänster arm, axelblad, nacke, axel, rygg eller underkäke.

Viktig! Om den pressande smärtan i bröstet till vänster inte uppträder för första gången och den här gången inte stoppas av nitroglycerin, är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp.

  1. andfåddhet eller andningssvårigheter. Detta symptom uppträder tillsammans med smärta efter träning eller stress.
  2. illamående och / eller kräkningar
  3. slöhet, ovillkorlig trötthet, yrsel eller ångest;
  4. brady eller takykardi.

Det viktigaste är att komma ihåg att ett tidigt besök hos en läkare hjälper inte bara att bota sjukdomen så snart som möjligt utan också att förhindra utvecklingen av komplikationer. Olika sjukdomar i andningsorganen kommer att åtföljas av feber, nedsatt syresättning i blodet och / eller smärta i bröstbenet till vänster vid inandning, skador på nervplexus och muskler - en tydlig lokalisering. Det är därför det är så viktigt att utföra differentiell diagnostik..

Vänster bröstsmärta: orsaker till att det kan vara?

Tänk på egenskaperna hos smärta i vänster sida av bröstet, deras orsaker, symtom, diagnos, förebyggande.

Typerna och arten av sådana obehagliga förnimmelser presenteras i tabellen.

SeKaraktär
Vänster om bröstbenetÖmhet i hela hälften av bröstet (och under bröstet) indikerar lungernas patologi. Endast lokalisering av obehag mellan 2 och 5 revben indikerar hjärtproblem..

Akut och svår smärta är karakteristisk för hjärtinfarkt, brist på aorta, diafragmatisk bråck, kärlkrampanfall eller hjärtsvikt.

Värkande är resultatet av en infektion, pressning är hjärtats patologi, medan andfåddhet, svaghet, trycksprång.

Smärta i vänster sida av bröstbenet ovan uppträder med aortapatologi, men samtidigt sprids den över hela brösthalvan.

Till höger om bröstbenet, utstrålar regelbundet till vänsterDetta är mycket karaktäristiskt för högersidig lunginflammation, inflammation i membranet, patologi i gallvägarna i levern..

Akut brännande känsla uppträder med matstrupssjukdomar, kolit - med en bråck i membranet.

Både vänster och högerDetta är ett symptom på interkostal neuralgi, en lokal brännande känsla strålar ut till hjärtat, intensifieras med rörelse, andning, hosta, nysningar. Herpes ger smärta av en bälte, men lesionens centrum känns till vänster. Postherpetisk ömhet kvarstår i 10%, vilket minskar livskvaliteten i flera år.

Hjärtsjukdomar

Bland dem råder obehag i bröstet i samband med kranskärlens patologi. Huvudskälen presenteras i tabellen.

OrsakKarakteristisk
KoronarinsufficiensSlutsatsen är hjärtinfarkt med nedsatt blodflöde. Denna situation är karakteristisk för patienter med högt blodtryck och patienter med hjärtfel. Ischemi provocerar AMI. Relativt obehag uppstår med bilateral lunginflammation, lungemfysem. Obehagliga förnimmelser bakom bröstbenet växer snabbt, kräver nödåtgärder och är fyllda med döden.
Angina pectoris (stabil, instabil), koronaritSmärtan uppträder till vänster under bröstet, vanligtvis efter fysisk ansträngning eller stress, paroxysmal, ökar när armen lyfts, stoppas av nitroglycerin
Smärta av icke-koronärt ursprung: perikardit, aortastenos, aortit, mitralventilprolaps, dissekera aneurysm, aortit, kardiomyopatiObehag i vänster sida av bröstet ökar med hosta, orsaken är fortfarande inte helt klar (med undantag av inflammation, bindvävsdysplasi med prolaps), huvudsymptomen är arytmier med utveckling av hjärtsvikt
VSD för hypertensiv typSymtom liknar en hypertensiv kris som strålar ut under skulderbladet, in i vänster arm, nacke, käke, åtföljd av blekhet i huden, takykardi. Anledningen är ett brott mot vaskulär ton med en förändring i hemodynamik.
ÅderförkalkningAvsättningen av plack i aortans lumen leder till en kränkning av blodflödet, klämmer matstrupen, orsakar en klump i halsen, berör den återkommande struphuvudet och stimulerar en hes röst, framkallar hopp i blodtrycket

Extrakardiella patologier

De ger inte ofta bröstsmärtor på vänster sida, men ändå bör de främsta anledningarna som är lokaliserade utanför hjärtmuskeln noteras.

OrsakKarakteristisk
Patologi i det bronkopulmonala systemetLungorna har inga receptorer, så förändringar i slemhinnan under inflammation, tumör eller skada orsakar smärta
Sjukdomar i mag-tarmkanalenDen näst vanligaste orsaken till smärta av annan art i bröstet till vänster. Oftast händer detta med magsår, kolecystit. Obehag är lokaliserat i epigastrium, den brännande känslan strålar bakom bröstbenet, problemet stoppas med antacida (Almagel).
Interkostal neuralgiSlutsatsen är nervinfångning, medan sömnadskänslor, intensifierade med någon rörelse, andning, inte avlägsnas av nitroglycerin, men reagerar på smärtstillande medel (Nurofen).
OsteokondrosLiknar angina pectoris, men obehag är alltid förknippat med rörelse, stoppas inte av nitroglycerin.

Andra skäl som är värda att notera är:

  • psyko-vegetativ symptomatologi - uppträder med svår överbelastning, kräver vila;
  • muskelfascialt syndrom, som har en exakt lokaliseringspunkt, där obehag ökar med tryck;
  • bältros - en herpetisk skada på huden längs nervstammarna, orsakar smärtsamma symtom på berusning, obehag, strålning till hjärtat.

För korrekt diagnos krävs klinisk undersökning och laboratorieundersökning.

Första hjälpen

Det finns flera förhållanden som kräver ett ambulanssamtal. Den:

  • när obehag på vänster sida av bröstet inte lindras av nitroglycerin;
  • om obehag i vänster bröst är av akut natur, åtföljd av andfåddhet, försvimning;
  • med medvetslöshet.

I alla andra fall, för att lindra obehag bakom bröstbenet, behöver du: ett horisontellt läge, vila, ett öppet fönster, lösa kläder, ta lugnande droppar (Corvalol), övervakning av ton och hjärtfrekvens.

Diagnostik

Algoritmen tar hänsyn till undersökningen av alla intresserade organ med obehag till vänster och höger:

  • fysisk undersökning, historia;
  • tonometri, pulsmätning;
  • UAC, OAM, biokemi;
  • Röntgenundersökning: ögonblicksbild, CT, MSCT;
  • EKG, EchoCG, Holter (vid behov);
  • Bröst-MR;
  • Ultraljud i bröstet och bukorganen;
  • elektrostråle-tomografi för att bedöma kranskärlens tillstånd;

Studiens omfattning kan utvidgas, samråd med smala specialister krävs.

Förebyggande

Naturligtvis är det orealistiskt att förhindra någon obehaglig känsla i bröstet. Men det möjliga skarpa retrosternal obehaget kräver förebyggande åtgärder. Den:

  • en hälsosam livsstil med avvisande av alla dåliga vanor;
  • måttlig sport utan högt blodtryck och överbelastning;
  • optimalt mikroklimat i hemmet (fuktighet, frisk luft);
  • avvisning av skadliga aterogena livsmedel till förmån för frukt, grönsaker, fullkornsbakade varor;
  • minimering av stressiga situationer;
  • sanering av kroniska infektionsfoci;
  • snabb behandling av somatiska patologier, deras förvärringar.

Självmedicinering är farlig, eftersom grundorsaken endast kan fastställas efter en fullständig klinisk undersökning och laboratorieundersökning.

Hjärtsmärta: vid inandning, skarp, pressande, värkande, stickande, hur man skiljer sig från icke-hjärt

Smärta som uppstår på vänster sida bredvid hjärtat är ett extremt skrämmande symptom. Det kan betyda att något är fel med ditt hjärta. Exempelvis har ischemisk eller hypertensiv sjukdom, hjärtsjukdom eller kardiomyopati utvecklats. Men samma tecken kan vara en manifestation av ryggradspatologier, revben till vänster. Smärta från inre organ kan ges till vänster sida: mage, mjälte, tjocktarm.

Var ligger hjärtat egentligen?

Det översta benet som löper horisontellt på bröstväggen är nyckelbenet. Bakom den är det första revbenet, nedanför kan du känna ett litet mjukt muskelspalt och under det - det andra revbenet. Vidare finns det med intervall 3, 4, 5, 6, 7 och 8 kanter. Följande landmärken hjälper också till att navigera:

  • en mans bröstvårta: den är i nivå med 5: e revbenet;
  • den nedåtgående vinkeln på skulderbladet motsvarar den sjunde ribben hos personer av båda könen.

En människas hjärta är ungefär lika stor som näven, placerad så att det mest utskjutande pekfingret pekar nedåt och åt vänster. Hjärtat ligger som följer (punkt för punkt):

  • från den övre kanten av den andra ribban, där den är fäst vid bröstbenet på höger sida;
  • nästa punkt till vilken linjen går är den övre kanten av de 3 revbenen, 1-1,5 cm till höger om den högra kanten på bröstbenet;
  • nästa punkt: i en båge från 3 till 5 revben till höger, 1-2 cm till höger om högerkant på bröstbenet.

Detta var den högra gränsen för hjärtat. Nu kommer vi att beskriva den nedre: den går från den senast beskrivna punkten på höger sida av bröstet och går snett till intervallet mellan 5 och 6 revben till vänster, till den punkt som ligger till höger om vänster mittklavikulära linjen med 1-2 cm.

Hjärtans vänstra kant: från sista punkten går linjen i en båge till en punkt 2-2,5 cm till vänster om bröstbenets vänstra kant, i nivå med 3 revben.

Denna position är upptagen av hjärtat, tillsammans med stora fartyg som flyter in och ut ur den:

  1. överlägsen vena cava: den ligger vid högra kanten på bröstbenet, från 2 till 3 revben; tar syrefattigt blod från den övre halvan av kroppen;
  2. aorta: lokaliserad vid sternumhandtaget, från 2 till 3 revben till vänster. Det transporterar syresatt blod till organen
  3. lungstam: den ligger framför de återstående kärlen, går framför aortan till vänster och bak. Ett sådant kärl behövs för att transportera blod till lungorna, där det kommer att vara mättat med syre..

Om det gör ont i hjärtat

Smärta i vänster sida av bröstet orsakas av två typer av orsaker:

  1. hjärt orsakad av hjärtsjukdomar och blodkärl som levererar det;
  2. icke-kardiologisk, initierad av många andra patologier. De har sin egen uppdelning beroende på organsystem som orsakade syndromet.

Följande tecken indikerar att det är hjärtat som gör ont:

  • lokalisering av smärta: bakom bröstbenet och till vänster, till nyckelbenets vänstra kant;
  • karaktär kan vara annorlunda: värkande, stickande, pressande eller tråkig;
  • inte åtföljs av ömhet i mellanrummen eller i ryggkotorna;
  • det finns ingen koppling till en viss typ av rörelse (till exempel att vrida armen i axelleden eller höja armen), smärta uppträder oftast efter fysisk ansträngning;
  • det kan finnas ett samband med matintag - hjärtsmärta med angina pectoris är förknippat med intag av stora mängder mat eller promenader direkt efter att ha ätit, men då åtföljs det inte av halsbränna, böjningar eller avföring.
  • kan ge till vänster hand (speciellt lillfingret på handen), den vänstra halvan av underkäken, området på vänster axelblad, men samtidigt - det finns ingen kränkning av känsligheten i handen, den fryser inte, försvagas inte, huden börjar inte bli blek och håret faller ut.

Hjärtsmärta: vilken smärta är hjärta?

Följande orsaker till smärta orsakade av sjukdomar i hjärtat kan kallas:

Angina pectoris

Detta är en typ av kranskärlssjukdom. Det är kopplat till det faktum att på grund av den aterosklerotiska plack, tromb eller kramp som ligger i kransartären minskar diametern på detta kärl som matar hjärtats strukturer. Den senare får mindre syre och skickar smärtsignaler. Kännetecken för det senare:

  • uppträder oftast efter fysisk eller emotionell stress: lyfta vikter, gå uppför trappor, gå snabbt, gå mot vinden (särskilt kallt, särskilt på morgonen), gå efter att ha ätit;
  • kan dyka upp på natten på morgonen eller efter att ha vaknat, när en person ännu inte har gått ut ur sängen (detta är Prinzmetalls angina);
  • efter vila eller sluta i det första fallet eller ta Corinfar, Nifedipine eller Fenigidin - i det andra försvinner smärtan;
  • klämvärk, bakning;
  • lokaliserad antingen bakom bröstbenet eller till vänster om bröstbenet, kan dess område anges med fingerkudden;
  • kan ge till området på vänster hand, axelblad; den vänstra halvan av käken;
  • avlägsnades med "Nitroglycerin" efter 10-15 sekunder.

Hjärtinfarkt

Detta är den andra och allvarligaste formen av kranskärlssjukdom. Det utvecklas när de plack eller artärer som orsakade kortvarig, endast med emotionell eller fysisk stress, syresvält i hjärtmuskeln, växte och blockerade artären nästan helt. Detta tillstånd kan hända när någonstans (från någon ven, oftast i benen) en blodpropp eller en bit fett flög iväg, vilket täppte till artären. Som ett resultat kommer hjärtat området, om ingen professionell hjälp ges inom en timme genom att införa ett blodproppsupplösande läkemedel, dö.

Hjärtinfarkt kan manifestera sig på olika sätt. I den klassiska versionen är dessa:

  • våldsam, brännande, rivande smärta på vänster sida i hjärtat. Den är så stark att en person till och med kan förlora medvetandet;
  • inte avlägsnas av "Nitroglycerin" och vila;
  • ger till vänster hand, axelblad, nacke och käke - på vänster sida;
  • smärtan växer i vågor;
  • åtföljs av andfåddhet, illamående, hjärtrytmstörningar;
  • kall svett på huden.

En hjärtinfarkt är en smygande sjukdom: om den typiskt manifesterar sig, ger den en person en chans till frälsning. Men även med denna farliga sjukdom kan bara handen, käken eller till och med ett lillfinger på vänster hand skada; det kan finnas en onormal hjärtrytm eller plötsligt, utan någon uppenbar anledning, uppstår magont eller lös avföring.

Perikardit

Detta är namnet på inflammationen i hjärtpåsen orsakad av en smittsam orsak. Människor beskriver denna smärta som:

  • bröstsmärta (eller de säger: "Lokaliserat i bröstets djup");
  • stickande karaktär;
  • värre när du ligger ner
  • försvagas vid sittande eller stående böjning något framåt;
  • lång, i många fall passerar då och då;
  • ger inte bort någonstans;
  • inte avlägsnas av nitroglycerin;
  • uppstår efter att ha lidit av akuta luftvägsinfektioner, lunginflammation och andra sjukdomar orsakade av mikrober;
  • åtföljd av svaghet, feber.

Mitral ventil prolaps

En sådan "böjning" av ventilen i det vänstra förmaket (normalt bör kronbladen öppnas i systolen och stängas tätt i diastolen) har antingen en medfödd orsak eller utvecklas efter reumatism, hjärtinfarkt eller myokardit, mot bakgrund av lupus, kranskärlssjukdom eller andra hjärtsjukdomar.

  • inte intensiv sprickande hjärtsmärta;
  • attacker av snabb hjärtslag;
  • avbrott i hjärtats arbete;
  • yrsel;
  • svimning
  • illamående;
  • känsla av "klump" i halsen;
  • överdriven svettning;
  • på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan är en person med mitralventilprolaps benägen för depression, perioder med dåligt humör.

Aortadissektionsaneurysm

Detta är namnet på ett tillstånd när en expansion - en aneurysm - inträffar i aortan, det största kärlet med högsta tryck. Mot denna bakgrund, mellan lagren som bildar aneurysmens vägg, uppträder en ansamling av blod - ett hematom. Det "kryper" nedåt och skalar aortaväggens lager från varandra. Som ett resultat blir kärlväggen svag och kan rivas när som helst och orsaka massiv blödning..

En dissekerande aneurysm förekommer sällan "på egen hand", oftast föregås den av en period då en person ständigt har högt blodtryck eller lider av åderförkalkning, när plack bildas i aortaregionen, eller syfilis eller Marfan syndrom blir orsaken till tillståndet.

Smärta vid dissekering av aortaaneurysm:

  • stark;
  • belägen bakom övre bröstbenet;
  • kan ge till nacken, underkäken;
  • kan kännas i hela bröstet
  • varar från flera timmar till flera dagar;
  • inte avlägsnas av nitroglycerin;
  • kan åtföljas av ett blått ansikte och svullnad i halsvenerna på halsens sidoytor.

Aortit

Detta är namnet på inflammationen av alla tre (panaorthitis) eller en del (endaorthitis, mesaorthitis, peraortit) i membranen i thorax aorta. Orsaken till sjukdomen kan vara:

  • infektion (streptokocker, syfilis, tuberkulos, brucellos);
  • autoimmuna sjukdomar (Takayasus sjukdom, kollagenos, ankyloserande spondylit, tromboangiitis obliterans);
  • inflammation kan "passera" från inflammerade organ som ligger nära aorta: med lunginflammation, lungabscess, infektiv endokardit, mediastinit.

Sjukdomen manifesteras av en grupp av symtom: några av dem är tecken på den underliggande sjukdomen, andra är manifestationer av nedsatt blodtillförsel till inre organ eller hjärnan, och återigen andra är symtom på direkt inflammation i aorta. De senare inkluderar:

  • press och brännande smärtor i bröstet;
  • oftast - bakom bröstbenet, men smärtan kan ges till vänster;
  • ges i nacken, mellan axelbladen, i det "epigastriska" området;
  • pulsen på halspulsådern och radiella artärer är inte symmetrisk, kan vara helt frånvarande på ena sidan;
  • blodtryck kanske inte detekteras på en arm.

Endokardit

Detta är namnet på inflammationen i hjärtans innerfoder, från vilken ventilerna, ackorden i en persons huvudpump är gjorda. Smärta vid denna sjukdom uppträder sällan - bara i de senare stadierna, när patienten utför fysisk aktivitet eller upplever en stark känsla. Hon är värkande, inte intensiv, kan ge armen och nacken.

Andra tecken på endokardit är:

  • temperaturökning, ofta - till låga siffror;
  • kroppstemperaturen stiger och faller utan någon uppenbar anledning;
  • febern åtföljs av en känsla av kyla eller svåra frossa;
  • huden är blek, kan vara sval;
  • naglarna blir tjockare och blir som glas i en klocka;
  • om du drar det nedre ögonlocket, hos vissa människor kan du hitta blödningar på bindhinnan;
  • små leder i händerna påverkas;
  • snabb viktminskning
  • periodvis yr och huvudvärk, men i horisontellt läge försvinner dessa symtom.

Kardiomyopati

Det finns tre typer av denna sjukdom, men smärta i hjärtat är endast karakteristisk för den hypertrofiska varianten. Smärtsyndrom skiljer sig inte från angina pectoris och uppträder till och med efter fysisk ansträngning.

Förutom smärta manifesterar sig hypertrofisk kardiomyopati:

  • andnöd;
  • ökad hjärtrytm;
  • hosta;
  • yrsel och svimning
  • benödem (se hjärtödem);
  • ökad trötthet.

Hjärtfel

De är antingen medfödda till sin natur eller utvecklas mot bakgrund av överförd reumatism. Hjärtsmärta följer oftast bara stenos i aortaöppningen - en minskning i diameter på den plats där aortan lämnar hjärtat.

Smärtsyndromet är i det här fallet konstant, hans karaktär nagar, stickande, pressande. Dessutom stiger blodtrycket ofta och ödem uppträder på benen. Det finns inga andra tecken som är specifika för aortastenos..

Myokardit

Inflammation i hjärtmuskeln, som oftast är en följd av influensa- eller enterovirusinfektion, manifesterar sig också som smärta i hjärtat i 75-90% av fallen. De har en stickande eller värkande karaktär, uppstår både i samband med fysisk ansträngning och i ett tillstånd av relativ vila, efter ansträngning. Ökad trötthet och ökad kroppstemperatur noteras också. Nitroglycerin hjälper inte till att lindra smärta.

Myokardiell dystrofi

Detta är namnet på en grupp hjärtsjukdomar där hjärtmuskeln inte är inflammerad och inte genomgår degeneration, men samtidigt påverkas hjärtans huvudfunktioner, förknippade med dess sammandragning och rytm..

Sjukdomen kan manifestera sig som ett smärtsyndrom av annan art. Oftast är det värkande eller värkande smärtor som uppträder mot bakgrund av en värmekänsla eller omvänt ökad kyla i armar och ben, svettning. Dessutom noteras svaghet, ökad trötthet, frekvent huvudvärk..

Hypertonisk sjukdom

Ständigt högt blodtryck kan manifesteras inte bara av huvudvärk, "flugor" framför ögonen eller en känsla av "tidvatten". I detta fall kan smärta uppträda i vänster sida av bröstet, som har en värkande, pressande karaktär eller en känsla av "tyngd" i bröstet.

Dessa är i princip alla hjärtsjukdomar som kan åtföljas av smärta i vänster sida av bröstet. Det finns mycket mer icke-kardiologiska patologier som orsakar detta symptom, och nu kommer vi att analysera dem.

Icke-kardiologiska sjukdomar

De utmärks i flera grupper, beroende på vilket organsystem som orsakade detta symptom..

Psykoneurologiska patologier

Smärtsamma känslor i hjärtat kan orsakas av kardioneuros och cyklotymiska tillstånd, som är identiska i sina manifestationer. I dessa fall, trots de stora symtomen, detekteras ingen patologi under undersökning av hjärtat och inre organ. Personen noterar följande symtom:

  • smärta i vänster sida av bröstet uppträder på morgonen innan du vaknar eller under det;
  • attacker uppträder nästan alltid vid överhettning, snarare än på kalla och blåsiga dagar, vilket är fallet med angina pectoris.
  • det kan provoceras av depression eller en konfliktsituation;
  • smärtan försvinner inte om du slutar eller tar nitroglycerin; det kan pågå i flera dagar och det kan visas flera gånger om dagen (upp till 5) och varar i 1-2 timmar. I det här fallet kan smärtans natur förändras varje gång;
  • om du gör några lätta fysiska övningar kan det lindra smärta;
  • smärtans natur kan vara annorlunda: klämning, tyngd, stickningar, den kan beskrivas som "tomhet" i bröstet eller tvärtom spricker. Det kan finnas "gnagande smärta" eller svår intensitetssyndrom, åtföljd av rädsla för döden;
  • smärta strålar ut i nacken, båda axelbladen, kan fånga den högra halvan av bröstet, ryggraden;
  • du kan exakt ange den punkt vid vilken maximal smärta noteras;
  • känsligheten hos den vänstra bröstvårtan ökar;
  • tillståndet förvärras när man upplever några - positiva eller negativa - känslor;
  • under en attack börjar en person andas ofta och grunt, vilket resulterar i att halten av koldioxid i blodet minskar, vilket åtföljs av yrsel, en känsla av rädsla och kan tjäna som grund för utvecklingen av arytmi;
  • för alla frekvenser och intensiteter av attacker påverkar inte läkemedel som "Nitroglycerin" eller "Anaprilin" dem; varar i flera år leder de inte till utvecklingen av symtom på hjärtsvikt: andfåddhet, ödem i benen, förändringar i röntgen i lungorna eller en ultraljudsbild av levern.

Patienter med kardioneuros är pratsamma, noga, byter kroppsposition under en attack och letar efter ett lokalt botemedel för att lindra smärta. När du tar "Nitroglycerin" inträffar effekten inte efter 1,5-3 minuter, som vid ansträngningsangina, men nästan omedelbart eller efter lång tid. Sådana människor får mer hjälp av läkemedel som Valocordin, Gidazepam eller valerian tinktur.

Neurocirculatorisk dystoni är den andra huvudpatologin där det inte finns några förändringar i varken funktionen eller strukturen hos de inre organen, men samtidigt lider personen av "hjärtsmärtor". De kan ha följande karaktär:

  1. Lokaliserat i området nära bröstvårtan, har en mild eller måttlig svårighetsgrad, varar i flera minuter - flera timmar. Validol och nitroglycerin hjälper till att lindra smärta. Detta är den vanligaste typen av kardialgi..
  2. Är värkande eller pressande, åtföljd av ett ökat blodtryck, rädsla, darrningar, svettningar, andfåddhet. Det är möjligt att avlägsna en sådan attack med hjälp av Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) i kombination med valerian eller moderurt tinktur.
  3. Ha en brinnande karaktär, lokalisera dig bakom bröstbenet eller till vänster om den, åtföljs av ökad känslighet i mellankostytorna när du undersöker dem. Nitroglycerin, validol eller valocordin lindrar inte attacken. Detta görs med senapsgips som appliceras på hjärtområdet..
  4. Ha en pressande, klämande, värkande karaktär, lokaliseras bakom bröstbenet, intensifiera med gång och fysisk ansträngning.

Smärta vid sjukdomar i muskuloskeletala systemet och nervändar

Smärtsyndrom kan uppträda med irritation av nerverna som innerverar de interkostala musklerna, med inflammation i de kostala och broskdelarna i revbenen

Neuralgi i interkostalnerven

Smärtan är konstant, förvärras av andning (särskilt djup inandning) och böjer kroppen i samma riktning. Ett eller flera mellankostrum är smärtsamma. Om interkostal neuralgi orsakas av herpes zoster-viruset kan bubblor fyllda med en transparent vätska i ett interkostalt utrymme hittas.

Förutom sådan smärta finns det inga andra symtom. Endast om neuralgi orsakas av ett varicella-zoster-virus kan temperaturen höjas. Vid en försvagad organism kan komplikationer från nervsystemet uppstå: hjärnhinneinflammation, encefalit.

Interkostal muskelmyosit

I detta fall noteras smärta i hjärtregionens muskler. Det intensifieras med ett djupt andetag och när kroppen lutas till en hälsosam sida. Om du börjar känna den drabbade muskeln känner du smärta.

Scapular-rib syndrom

I det här fallet uppträder smärtan under skulderbladet, strålar ut till hals- och axelbandet (det vi brukade kalla "axeln"), den antero-laterala delen av bröstväggen. Diagnosen är ganska enkel: om patienten lägger handen på den motsatta axeln, kan du i det övre hörnet av skulderbladet eller vid ryggraden på denna plats känna punkten med maximal smärta.

Interscapular smärtsyndrom

Detta tillstånd inträffar när komplexet av strukturer som ligger mellan axelbladen är inflammerat: muskler, ligament och fascia. Det börjar med att tyngd uppträder i den interkapulära zonen. Då utvecklas smärtsyndrom som har en brytande, tråkig, brinnande karaktär. Dess intensitet ökar under känslomässig stress, under en natts sömn, när man andas och vänder kroppen strålar den till nacke, axel, underarm och arm. Syndromet skiljer sig från interkostal neuralgi och hjärtsmärta genom att smärtpunkter kan hittas i skulderbladets område, och interkostalmusklerna är smärtfria.

Inflammation i den kotala brosket (kondrit) på vänster sida

Det manifesteras av svullnad av en av brosken; det är smärtsamt. Efter ett tag mjukar det ödemformiga området, det kan öppnas med pus. I detta fall kan temperaturen stiga till subfebrilt antal. Även efter att abscessen har öppnats i det inflammerade revbenet kvarstår smärtan, vilket kan störa i 1-3 år.

Tietze syndrom

Detta är namnet på en sjukdom av en oförklarlig orsak, där en eller flera kostala brosk inflammeras på den plats där de går med i bröstbenet. Syndromet manifesteras av smärta vid lokalisering av inflammation, som intensifieras när du trycker på detta område, nysar, rör sig såväl som med djup andning..

Sjukdomen fortsätter med perioder av förvärring, när alla symtom uppträder, och remission, när en person känner sig frisk..

Skador, frakturer, blåmärken i revbenen

Om en skada orsakades och smärta noteras i bröstet är det omöjligt att skilja på symtom, oavsett om det är ett blåmärke eller en fraktur. Båda dessa patologier manifesteras av svår smärta som sprider sig till hela bröstet; det intensifieras med andningen. Även om det var ett fraktur och det läkt, kommer bröstsmärtor fortfarande att noteras under en tid.

Tumör i en av revbenen till vänster - osteosarkom

Det kan förekomma hos människor i alla åldrar. Onkopatologi manifesteras av ett smärtsyndrom lokaliserat i revbenen. Det intensifieras på natten och kännetecknas av en dragande karaktär. I senare skeden är det svullnad i det drabbade området.

Osteokondros

När buntarna av ryggradsnerven pressas till vänster uppträder smärta i revbenen. Den:

  • värkande
  • konstant;
  • ändrar intensitet när du byter kroppsposition
  • ökar med fysisk ansträngning, överhettning, drag och hypotermi;

Ytterligare symtom är:

  • stickningar och domningar i vänster hand,
  • svaghet i hennes muskler,
  • det kan finnas smärta i vänster arm,
  • som har tre distributionsalternativ:
    • längs dess yttre yta till tummen och pekfingret;
    • längs det inre, närmast lillfingret, handområdet;
    • längs den bakre yttre delen, mot långfingret - detta beror på vilken av rötterna som är klämda.

Osteoporos

Detta är namnet på en patologi där benen (inklusive revbenen) har för lågt kalciuminnehåll. Det uppstår på grund av otillräckligt intag, dålig absorption eller ökad förstörelse.

Patologin är asymptomatisk, du kan ta reda på det om du utför ultraljud densitometri av revbenen (ta reda på deras densitet). De första symptomen uppträder när små sprickor eller frakturer uppträder på revbenen som uppträder när kroppen böjer sig eller vänder kraftigt. Under sådana rörelser finns det vanligtvis en stark, skarp smärta i revbenområdet, som sedan kvarstår när kroppens position förändras..

Diskbråck

Denna patologi - besläktad med osteokondros, är förknippad med undernäring av intervertebral skiva med dess efterföljande förstörelse. Endast i fallet med en bråck börjar den del av skivan som inte kan genomgå förstörelse skjuta ut utanför ryggkotorna och pressa nerverna som passerar där.

En bråck manifesteras av smärtsyndrom:

  • växer gradvis
  • ökar i den mest uttalade graden, vilket leder till medvetslöshet;
  • ger till nacken eller armen, där den har en skottkaraktär.

Symtom kan förväxlas med hjärtinfarkt. Huvudskillnaden är det faktum att med en hernierad skiva lider inte en persons allmänna tillstånd.

Fibromyalgi

Detta är namnet på kronisk muskuloskeletal smärta som uppträder utan någon uppenbar anledning i symmetriska delar av kroppen. I det här fallet uppträder smärtsyndrom efter stress eller emotionellt trauma. Revbenen skadar inte bara till vänster utan också till höger, smärtan intensifieras med regn och en liknande förändring av väderförhållandena.

En person noterar en känsla av stelhet i bröstet, klagar över dålig sömn, periodisk huvudvärk. Minskad samordning av hans rörelser; livskvaliteten lider.

Musculo-fascial syndrom

Denna sjukdom är inte ovanlig. Orsaken är en skada på bröstets mjuka vävnader (i detta fall till vänster), där blod kommer ut i musklerna, dess flytande del svettas ut och fibrinproteinet deponeras, vilket blodet behöver för att säkerställa koagulationsprocessen. Som ett resultat av sådan impregnering av musklerna ökar deras ton kraftigt, vilket orsakar smärtsyndrom, beskrivet som "i musklerna" eller som "i revbenen", av varierande intensitet, förändras med rörelse.

Alla ovanstående sjukdomar från den beskrivna gruppen, det finns smärta i revbenen. Detta symptom kommer också att noteras med pleuris, pleuraltumörer och kardioneuros. Vi kommer att prata om pleuralsjukdomar lite nedan.

När orsaken är en sjukdom i ett av de inre organen

Smärtsyndrom, lokaliserat nära hjärtat, kan orsakas av patologin i lungorna och pleura, där de är insvept. Det kan uppstå som ett resultat av sjukdomar i mediastinumorganen - det komplex av organ som ligger mellan de två lungorna, bredvid hjärtat. Sjukdomar i matstrupen, magen, gallblåsan och levern kan också orsaka smärta som liknar hjärtsjukdomar..

Lungsjukdom

  1. Lunginflammation. Oftast kommer hjärtat att göra ont om hela lungan (croupous lunginflammation) i lungan är inflammerad. Mindre ofta kommer "kardialgi" att noteras med lunginflammation av fokus. Smärtsyndromet är stickande och förvärras av inandning och hosta. Dessutom noteras feber, svaghet, hosta, illamående, aptitlöshet..
  2. Lungabcess. I det här fallet kommer feber, aptitlöshet, illamående, muskelsmärta och ben fram. Smärtsyndromet till vänster om bröstbenet skiljer sig åt i intensitet, särskilt om abscessen kommer att bryta igenom i bronkusen. Om abscessen ligger nära bröstväggen, kommer en ökning av smärtan att noteras när du trycker på revbenet eller mellanrummet.
  3. Pneumokonios är en kronisk sjukdom orsakad av inandning av industriellt damm, som lungorna försöker separera från friska områden med hjälp av bindväv. Som ett resultat blir andningszonerna mindre. Sjukdomen manifesterar sig som andfåddhet, hosta, stickande bröstsmärtor, som strålar ut till den interscapular regionen och under scapula. Sjukdomens progression kännetecknas av en ökning av temperaturen upp till 38 grader, svaghet, svettning, viktminskning.
  4. Lungtuberkulos. Bröstsmärtor uppträder i detta fall endast när den specifika inflammationen som är karakteristisk för den tuberkulösa processen sträcker sig till pleura som omsluter lungorna eller bröstväggen (kostal-muskulös ram). Innan dess ägnas uppmärksamhet åt viktminskning, svettning, aptitlöshet, ökad trötthet, låg feber, hosta. Smärtsyndromet ökar med andning, hosta, tryck på bröstet.
  5. Lungtumör. Det finns ständig smärta av annan karaktär: värkande, pressande, tråkig, brännande eller tråkig, förvärras av hosta och djup andning. Hon kan ge till axeln, nacken, huvudet, magen; kan stråla till höger eller omsluta.
  6. Pleurisy är inflammation i pleura, det vill säga filmen som täcker lungorna. Det är nästan alltid en komplikation av lunginflammation, lungvävnadstumörer eller skador. Om vänstersidig pleuris utvecklas kan smärtsyndromet lokaliseras i hjärtat. Det är förknippat med andning och förvärras också av hosta. Dessutom ökar temperaturen, andfåddhet.
  7. Pneumothorax. Detta är namnet på tillståndet där luft kommer in mellan pleura och lungan. Det är okomprimerbart, därför att dess volym ökar, komprimerar det lungan och sedan hjärtat med blodkärl. Tillståndet är farligt och kräver akut sjukhusvistelse. Patologi manifesterar sig med stickande smärta på sidan av lesionen. Hon ger det till armen, nacken, bröstbenet. Förvärras av andning, hosta, rörelser. Kan åtföljas av rädsla för döden.

Mediastinal patologi

Det finns inte så många av dem:

  • Pneumomediastinum (mediastinal emfysem) är luftens inträngning i fettvävnaden, som ligger runt hjärtat och blodkärlen. Det inträffar som ett resultat av skada, skada under operation eller purulent fusion av luftinnehållande vävnader - matstrupen, luftstrupen, bronkierna eller lungorna. Symtom: en känsla av tryck bakom bröstbenet, andningssvårigheter, andfåddhet.
  • Lungemboli. Det är ett livshotande tillstånd som kännetecknas av plötslig, skarp smärta bakom bröstbenet, vilket är värre med djupt andetag och hosta. Andfåddhet, hjärtklappning, medvetslöshet noteras också..
  • Trakeit är en inflammation i trakealslemhinnan. Det manifesterar sig som hosta, torrbrännande smärta bakom bröstbenet..
  • Esofagus kramp. Symtomen på detta tillstånd är svåra att skilja från angina pectoris: smärtsyndrom är lokaliserat bakom bröstbenet, i hjärtat och skulderbladet och avlägsnas av nitroglycerin.

Sjukdomar i bukorganen

Följande patologier kan orsaka smärta som liknar hjärtsmärta:

  1. Esofagit är en inflammation i matstrupen i matstrupen. Det kännetecknas av en brännande känsla bakom bröstbenet, vilket är värre när man sväljer särskilt hårt, varmt eller kallt mat..
  2. Kardiaakalasi - expansion av matstrupen i magsäcken. Retrosternal smärtsyndrom är associerat med matintag. Halsbränna och illamående noteras också..
  3. Bråck i esofagusöppningen på membranet. Smärtsyndrom uppträder eller intensifieras efter att ha ätit, liksom i horisontellt läge. Smärtan försvinner när kroppen förändras.
  4. Magsår eller 12 duodenalsår. Smärtan i detta fall uppträder antingen på fastande mage eller 1-2 timmar efter att ha ätit. Halsbränna noteras också..
  5. Förvärring av kronisk kolecystit åtföljs oftast av smärta under revbenen till höger, men det kan också stråla ut till vänster hälft av bröstet. Dessutom finns det bitterhet i munnen, lossning av avföringen.
  6. Förvärring av kronisk pankreatit, om inflammationen är lokaliserad i bukspottkörtelns svans, förutom illamående, kräkningar och lös avföring, åtföljd av smärta i vänster sida av bröstet.

Diagnostik beroende på smärtans egenskaper

Vi undersökte patologierna som orsakar smärta, lokaliserade på vänster sida av bröstet. Låt oss nu se vilken smärta var och en av dem ger.

Det är en tråkig smärta

Smärtsmärta är typiskt för:

  • angina pectoris;
  • myokardit;
  • kardioneuros;
  • magsår och 12 duodenalsår;
  • skolios;
  • osteokondros i bröstkorgens ryggrad;
  • förvärring av pankreatit.

Smärtsyndromets stickande karaktär

Sömnadssmärta uppstår när:

  • hjärtinfarkt;
  • perikardit;
  • kardioneuros;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • neurocirkulatorisk dystoni;
  • interkostal neuralgi;
  • lunginflammation;
  • pleurit;
  • tuberkulos;
  • bältros;
  • lung- eller bronkcancer.

Förtryckande karaktär

Att trycka på smärta kan vara en manifestation av:

  • angina pectoris;
  • myokardit;
  • mitralventil prolaps;
  • perikardit;
  • en främmande kropp i matstrupen (i detta fall noteras faktumet att svälja något oätligt föremål, till exempel ett fiskben);
  • kardiomyopati;
  • hjärtinfarkt dystrofi;
  • hjärttumörer (t.ex. myxom);
  • förgiftning med droger, alkohol, droger, fosfororganiska föreningar, gifter. I det här fallet finns det faktum att man tar droger, alkohol, behandlar växter från skadedjur och så vidare;
  • magsår vid korsningen med matstrupen.

Om smärtans natur är skarp

Jag brukar använda ordet "skarp smärta" bara för att beskriva hjärtinfarkt. Förutom kardialgi av denna art finns det en allmän försämring av tillståndet, kallsvettning, svimmelhet och hjärtrytmstörningar. Bestrålning av kardialgi - till vänster axelblad, arm.

Om smärtan känns "svår"

Allvarlig smärta uppstår när:

  • hjärtinfarkt;
  • osteokondros i livmoderhals- och bröstregionerna;
  • interkostal neuralgi, särskilt orsakad av herpes zoster;
  • tromboembolism i lungartären;
  • bristning av dissekera aortaaneurysm;
  • myokardit.

Smärtsyndrom känns ständigt eller oftast

Konstant smärta är karakteristisk för osteokondros. Samtidigt finns det ingen försämring av tillståndet, men det kan finnas "gåshud" och domningar i vänster hand, vilket minskar dess styrka. Ett liknande klagomål beskrivs för perikardit - inflammation i det yttre skalet av hjärtat - hjärtväskan. Det kännetecknas också av allmän sjukdomskänsla och feber. Perikardit kan också vara en källa till frekvent smärta som försvinner då och då. Så här kan smärtsyndromet beskrivas med klimakteriet eller ångestsyndrom..

Trubbigt smärtsyndrom

Om en tråkig smärta känns i hjärtat kan det vara:

  • främre bröstväggssyndrom
  • arteriell hypertoni (i detta fall registreras högt blodtryck);
  • överbelastning av interkostalmusklerna, till exempel med mycket kraftig fysisk träning eller långvarig spelning av blåsinstrument.

Akut smärta i hjärtat

Akut smärta observeras med pleuris eller perikardit. Båda sjukdomarna kännetecknas av feber och svaghet..

Nagande smärta

Det är typiskt för:

  • trombos;
  • neuro-cirkulationsdystoni;
  • angina pectoris;
  • osteokondros;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Brännande smärtsyndrom

Ett sådant symptom noteras med hjärtinfarkt, i det här fallet kommer det att bli en kraftig försämring av tillståndet, det kan förekomma en medvetenhet på grund av smärtsam chock. Smärta vid neuros beskrivs på samma sätt när psyko-emotionella störningar kommer fram.

Diagnostik beroende på förhållandena vid smärtsyndrom och tillhörande symtom

Låt oss överväga ytterligare egenskaper hos smärtsyndrom:

  1. Om smärta strålar ut till skulderbladet kan det vara: angina pectoris, matstrupe spasm, hjärtinfarkt, kardioneuros.
  2. När smärtan ökar med inandning indikerar detta: interkostal neuralgi, pleuris eller myosit i interkostalmusklerna. När smärtsyndromets intensitet ökar med ett djupt andetag kan det vara: lunginflammation eller lungemboli. I båda fallen försämras det allmänna tillståndet, men med lunginflammation sker detta gradvis, och med PE går räkningen i minuter.
  3. Om smärtsyndromet ökar med rörelse kan detta vara ett tecken på osteokondros i livmoderhals- eller bröstregionen..
  4. När smärta uppträder och avger armen kan en person ha en av följande sjukdomar:
    • osteokondros;
    • myosit av interkostalmusklerna på vänster sida;
    • hjärtinfarkt;
    • angina pectoris;
    • interscapular smärtsyndrom
    • endokardit;
    • pneumothorax.
  5. När smärtsyndrom åtföljs av andfåddhet:
    • hjärtinfarkt;
    • pneumothorax;
    • lungemboli;
    • lunginflammation;
    • bruten aortaaneurysm.
  6. Om både svaghet och smärta uppträder i hjärtat kan det vara tuberkulos, pleuris, perikardit, dissekera aortaaneurysm, lunginflammation.
  7. Kombinationen "smärta + yrsel" är typisk för:
    • mitralventil prolaps;
    • kardiomyopati;
    • kardioneuros;
    • osteokondros eller bråck i livmoderhalsen, åtföljd av kompression av ryggradsartären.

Vad man ska göra med kardialgi

Om du har ont i hjärtområdet, vad ska du göra:

  • Sluta utföra några åtgärder, ta en vilande position, lägg benen strax under kroppen (om det finns yrsel, ovanför kroppens position).
  • Lås upp alla störande kläder, be om att öppna fönster.
  • Om smärta liknar den som beskrivs för angina pectoris, ta "Nitroglycerin" under tungan. Om syndromet arresteras av 1-2 tabletter (de verkar inom 1,5-3 minuter), konsultera en läkare samma dag eller nästa dag för att diagnostisera kranskärlssjukdom och ordinera lämplig behandling. Du kan inte dricka fler piller - bland dem minskar bland annat trycket (P.S. huvudvärk efter att ha tagit nitroglycerin är ett normalt fenomen, det tas bort med "Validol" eller "Corvalment", som innehåller mentol).
  • Om nitroglycerin inte hjälper, och det samtidigt är svårt att andas, svaghet, yrsel, svår blekhet - ring en ambulans, var noga med att indikera att det finns smärta i hjärtat. I förväg kan du ta ett piller av bedövningsmedel: "Diklofenak", "Analgin", "Nimesil" eller annat.
  • Om smärtan i hjärtat har försvunnit efter att du har slutat, kräver detta tillstånd snabb diagnos med hjälp av ett kardiogram och ultraljud i hjärtat. Att inte uppmärksamma hotar förvärringen av situationen med utvecklingen av hjärtsvikt.

Behandlingen ordineras endast av en läkare - baserat på undersökningsresultaten. Självmedicinering är oacceptabelt, eftersom sjukdomarna som manifesteras av detta symptom är radikalt olika. Självmedicinering, till exempel osteokondros, som faktiskt visar sig vara myokardit, kan leda till utvecklingen av hjärtsvikt när någon felrörelse kommer att åtföljas av andfåddhet, andfåddhet och ödem.

Således kan smärtsyndromet lokaliserat i hjärtat regionen inte bara orsakas av hjärtsjukdomar. Mycket oftare är orsakerna patologier i revbenen och mellanmusklerna, ryggraden, matstrupen och magen. För att kunna börja gå i riktning mot diagnos måste du ange dina klagomål till terapeuten. Läkaren kommer antingen självständigt att räkna ut det oroande problemet eller hänvisa dig till rätt specialist. Detta kommer att vara en bättre lösning än att genomgå undersökningar på egen hand, slösa tid och pengar..