Bensjukdomar vid diabetes mellitus: hur och hur man behandlar

Kronisk försämring av glukosupptag och brist på hormoninsulin hos patienter orsakar en mängd olika komplikationer. Bensjukdomar med diabetes mellitus utvecklas ganska ofta. Läkarens och patientens uppgift är att minimera risken för patologier, för ju äldre personen är, desto större är sannolikheten för skador på nedre extremiteterna.

Varför typ 1 och typ 2 diabetiker har fotproblem

Eftersom diabetes mellitus ger komplikationer i benen krävs terapi, annars kan konsekvenserna vara de mest tragiska (upp till amputation). Högt blodsocker är mycket farligt för kroppen. Glukos i normal koncentration ger energi och förbättrar organens och systemens vitala funktioner, men i diabetes mellitus tar det tvärtom bort styrka och förstör kärl- och nervsystemet.

Benen är långt ifrån hjärtat, så de lider mest av utvecklingen av komplikationer av typ 2-diabetes. På grund av dålig blodcirkulation och daglig fysisk aktivitet inträffar patologiska processer i fötterna. Med en ökad nivå av glykosylerande ämnen förstörs nervfibrerna i myelin gradvis, medan antalet nervimpulser minskas kraftigt.

En annan av de obehagliga komplikationerna på benen är förträngningen av blodkärlen. Kapillär igensättning orsakar allvarliga konsekvenser: blodcirkulationen i vävnader försämras, blodkärlen slits ut, blir deformerade, blir tunnare och brister. Vävnadsnäringen stannar, deras celler dör gradvis, vilket är fylld med gangren.

De främsta orsakerna till komplikationer i nedre extremiteterna vid diabetes inkluderar:

  • vaskulära patologier som leder till vävnadshypoxi;
  • neuropati, kännetecknad av minskad känslighet och domningar i benen;
  • fetma, vilket lägger onödig stress på ben och muskler;
  • rökning och hypodynami.

Vilka skador påverkas av diabetiker

Oftast hos patienter är komplikationer på benen med diabetes mellitus associerade med:

  • svamp av nagelplattor och fötter;
  • gonartros;
  • gangren (nekros);
  • diabetisk fot
  • djupa icke-läkande sprickor;
  • diabetisk polyneuropati.

Alla dessa sjukdomar kräver omedelbar och adekvat behandling. I ett avancerat skede är det extremt svårt att bli av med dem, särskilt att hantera deras smärtsamma symptom..

Diabetisk fot

80% av typ 2-diabetiker är bekanta med detta syndrom. Patologiska förändringar påverkar ben-, nerv-, cirkulationssystemet i fötterna. Sjukdomen kan leda till att vävnadsår bildas, och degenererar ofta till gangren.

Diabetiskt fotsyndrom utvecklas när:

  • diabetisk neuropati;
  • skador på blodkärlen
  • infektion, som vanligtvis åtföljer de två första faktorerna.

Av de uttalade symtomen på patologi finns det:

  • ihållande ömhet i benen som orsakas av fotdeformitet;
  • rodnad i huden runt såret;
  • svullnad i benen, vilket indikerar en inflammatorisk process;
  • brist på hår på anklar och fötter;
  • grovhet och flagnande hud
  • domningar i lemmarna
  • ingrodda naglar;
  • plantartillväxt (eller vårtor);
  • nagelsvamp.

Svampskador

Experter har bevisat förhållandet mellan högt blodsocker och fotsvamp. Patienter med diabetes bör vara särskilt försiktiga med tillståndet på huden på fötterna..

De faktorer som framkallar utvecklingen av sjukdomen inkluderar:

  • undertryckande av immunitet;
  • diabetisk polyneuropati;
  • angiopati.

Sök läkare om försämringen observeras under våren och sommaren. Samtidigt förändras naglarnas färg och struktur på småfingrarna och tummen. I framtiden, när svampen förökar sig och börjar attackera de områden där den har lagt sig, kommer fotens hud att rodna, skalas av och sprickor uppträder mellan tårna, ständigt klåda och inte läka.

Diabetisk polyneuropati

Denna sjukdom uppträder hos patienter 5-10 år efter typ 2-diabetes mellitus. Detta är en lesion i nervsystemet, som anses vara en av de farligaste komplikationerna i diabetes av någon typ. Den patologiska processen börjar på grund av syrgas svält av nervceller, för näring som små kapillärer är ansvariga för, som är mest mottagliga för förstörelse.

Det finns flera stadier av sjukdomen:

  1. Subklinik, som offret själv kanske inte ens märker först. Endast en neurolog gör efter en grundlig undersökning en diagnos om han upptäcker en minskning av känsligheten för temperatur, smärta, vibrationer.
  2. Det kliniska stadiet, som kännetecknas av periodisk smärta i benen, domningar i armar och ben, nedsatt känslighet. I amyotrofisk form klagar patienten på muskelsvaghet och svårigheter att gå.
  3. Det tredje, uttalade steget, åtföljd av uppträdande av sår på fötterna. Hos 15% av dessa patienter amputeras de drabbade områdena för att undvika komplikationer..

Gonartros

Denna sjukdom åtföljs av gradvis förstörelse, deformation och gallring av hyalinbrosket i knäet. Patienter har smärta i benen, smärta och svårigheter att gå. De viktigaste orsakande faktorerna som orsakar artros är kärlkomplikationer.

På grund av dess densitet och viskositet strömmar blod hos en diabetiker långsamt genom kärlbädden och förser cellerna dåligt med näringsämnen och syre. Processen med eliminering av gifter och toxiner hindras också, vilket bidrar till bildandet av intracellulär förgiftning och inflammation..

Under många år har jag studerat problemet med DIABETES. Det är läskigt när så många människor dör och ännu fler blir funktionshindrade på grund av diabetes..

Jag skyndar mig att tillkännage de goda nyheterna - det endokrinologiska forskningscentret vid den ryska akademin för medicinska vetenskaper lyckades utveckla ett läkemedel som helt botar diabetes mellitus. För närvarande närmar sig läkemedlets effektivitet 100%.

En annan god nyhet: Hälsodepartementet har uppnått antagandet av ett särskilt program, enligt vilket hela läkemedelskostnaden kompenseras. I Ryssland och OSS-länderna kan diabetiker få läkemedlet fram till 6 juli - GRATIS!

Dessutom är 85% av patienterna med diabetes mellitus överviktiga. Ytterligare belastning på de tunnade knälederna och broskhypoxi leder till förekomst av gonartros (artros i knäleden).

Spruckna fötter

Sprickor i hälområdet anses vara ett av de vanligaste benproblemen med diabetes. Detta är långt ifrån en kosmetisk defekt som lätt kan hanteras med pedikyr. Djupa icke-läkande sprickor på fötterna hotar penetrationen av infektioner och bakterier, som är fylld med allvarliga komplikationer.

Med diabetes mellitus börjar nervändarna i nedre extremiteterna förr eller senare kollapsa, vilket nästan alltid åtföljs av ökad skalning och torr hud. Som ett resultat spricker huden, sår uppträder (använd speciella krämer för att förhindra att detta händer). Om de inte behandlas i tid kan fotdeformitet, gangren, sår utvecklas..

Koldbrand

Nedsatt ämnesomsättning påverkar alla organ negativt. Enligt nedslående medicinsk statistik står varje andra offer inför en massa patologier i samband med diabetes mellitus. En av de allvarligaste komplikationerna av diabetes är vävnadsnekros på grund av försämring av blodcirkulationen i vävnaderna (gangren).

Av de viktigaste symptomen på den patologiska processen kan det noteras:

  • missfärgning av huden (cyanos, rodnad, mörkare);
  • förlust av känslighet i fötterna
  • skarpa smärtor, svaghet när man går (patienten klagar över att hans ben bokstavligen misslyckas);
  • svullnad i den drabbade extremiteten
  • låg temperatur i problemområdet;
  • frekventa manifestationer av svampinfektioner.

Behandling av nedre extremiteterna med diabetes

Efter diagnosen berättar läkaren i detalj hur man behandlar benen för diabetes. När diabetisk polyneuropati utvecklas måste patienten:

  • lämna beroende (röka och dricka alkohol är oacceptabelt för diabetes mellitus);
  • kontrollera metabolismen av kolhydrater;
  • ta aldosreduktashämmare och angioskydd som korrigerar blodmikrocirkulationen och minskar effekten av glukos på nervfibrer;
  • drick vitaminer som förbättrar överföringen av nervimpulser.

Dessutom föreskrivs hemosorption, plasmaferes, enterosorption, antikonvulsiva medel, fysioterapeutiska ingrepp, massage, träningsterapi. Om foten är deformerad väljer ortopeden specialskor och innersulor.

För svampinfektioner i fötterna rekommenderar läkare att använda väteperoxid, klorhexidin eller svampdämpande krämer, salvor, lotioner. Det rekommenderas inte att använda jod, lysande grönt och kaliumpermanganat. Behandling av fotsvamp kan pågå i cirka ett år, beroende på graden av sjukdomen och graden av skada på huden och nagelplattorna..

Behandling av artros i knälederna baseras på användningen av:

  • kondroskydd som återställer broskvävnad. Men om sjukdomen är i ett avancerat skede och knäbrosket förstörs, kommer dessa läkemedel inte att hjälpa;
  • antiinflammatoriska läkemedel som minskar inflammation, minskar svullnad, lindrar smärta;
  • läkemedel som minskar blodviskositeten och lindrar muskelspasmer.

I avancerade fall utförs en operation. Men det är bättre att inte ta det upp till kirurgiskt ingrepp, eftersom vävnadsregenerering hos patienter med typ 1 och 2-diabetes är mycket långsammare och sämre än hos vanliga människor.

När djupa, icke-läkande sprickor uppträder, ordinerar läkare speciella krämer, balsam, lotioner, salvor, bad, kompresser till patienter:

  • Vaselin, återfuktande, desinficerande, mjukgör huden. Regelbunden användning av detta läkemedel efter uppvärmning av bad gör att du snabbt kan läka sprickor i fötterna;
  • granbalsam är ett utmärkt botemedel mot läkning av djupa sår. Varje spricka smörjs generöst med och en bomullspinne appliceras ovanpå.
  • ett paraffinomslag görs genom att smälta lite paraffin i ett vattenbad. Efter kylning appliceras den på det drabbade området och rena strumpor läggs ovanpå.

För gangren används ofta kirurgisk behandling, vilket resulterar i funktionshinder och funktionshinder. Därför är det vid de första symtomen på en farlig patologi nödvändigt att vidta alla möjliga åtgärder för att eliminera den..

Förebyggande av fotsjukdomar vid diabetes

För att förhindra att benskador utvecklas vid typ 2-diabetes mellitus måste följande förebyggande åtgärder följas:

  • gör allt för att kompensera för den underliggande sjukdomen (diabetes mellitus);
  • kontrollera blodtrycket;
  • bära naturliga skor av hög kvalitet, anpassade efter storlek;
  • tvätta dina fötter dagligen och undersöka fötterna för hudens integritet;
  • förhindra fetma, vilket kraftigt förvärrar patientens tillstånd och framkallar utvecklingen av allvarliga komplikationer i samband med benen;
  • gå inte barfota på en allmän plats (bastu, dusch, pool, strand);
  • torka av fingrar och fötter med alkohol efter att du har skurit naglar.
  • ta regelbundet ökade doser av multivitaminer och kondropoektorer för att förhindra artros i lederna.

Med diabetes mellitus måste du förstå att det är lättare att förhindra utvecklingen av komplikationer än att behandla dem senare. Att söka medicinsk hjälp i rätt tid samt implementera rekommendationer och förebyggande åtgärder kommer att undvika allvarliga konsekvenser och fördröja uppkomsten av problem i samband med nedre extremiteterna.

Hur man behandlar ben med diabetes

Diabetes mellitus kallas en formidabel sjukdom i det endokrina systemet, som kännetecknas av högt blodsocker och metaboliska störningar. Endokrin patologi av typ 1 utvecklas på grund av brist på syntes av hormonet insulin. Denna form av sjukdomen är typisk för ung ålder och är ärftlig. Vid typ 2-diabetes ligger insulinnivåerna inom normala gränser, men en minskning av cellens känslighet för hormonet utvecklas på grund av felaktig näring eller överdriven kroppsvikt hos patienten..

Den långa sjukdomsförloppet åtföljs av utvecklingen av kroniska komplikationer. Ett exempel är nederlaget i nedre extremiteterna. Behandling av ben vid diabetes mellitus är en komplex process som syftar till att kompensera för den underliggande sjukdomen och eliminera lokala störningar. Artikeln diskuterar vad man ska göra med utvecklingen av patologi och om det är möjligt att hantera problemet hemma.

Funktioner av benens nederlag

Det finns två huvudmekanismer för utveckling av fotproblem vid diabetes mellitus:

  • Kronisk hyperglykemi påverkar nervfibrerna. De förlorar i sin tur förmågan att genomföra nervimpulser, vilket resulterar i att diabetisk neuropati utvecklas. Denna patologi åtföljs av domningar, förändringar i känslighet..
  • Det finns en blockering av blodkärlets lumen genom aterosklerotiska plack, vilket resulterar i vävnadshypoxi och ytterligare nekros.

Det perifera nervsystemets nederlag åtföljs av smärta i benen vid diabetes mellitus, en känsla av tryck, en minskning av känsligheten, en förändring i reaktion mot värme eller kyla. Mot denna bakgrund kan trofiska skador i underbenen och foten utvecklas, som läker under lång tid.

Symtom på lesioner i artärerna i nedre extremiteterna:

  • huden blir torr och flagnande;
  • obehaget;
  • utseende av svullnad
  • uppkomsten av åldersfläckar eller omvänt depigmenterade zoner;
  • håravfall;
  • hudens blekhet
  • frånvaro eller svag puls i perifera artärer.

Behandlingsmetoder

Läkaren väljer hur man ska behandla ben i diabetes mellitus, beroende på mekanismen för utveckling av patologi och symtomatiska manifestationer.

Bekämpa ödem

Innan du väljer en behandling för ödem i benen vid diabetes mellitus måste du bestämma deras typ och orsak. Ödem kan uppträda mot bakgrund av kärlskador, perifera nervsystemet, leder i nedre extremiteterna eller njurarna.

Patienten bör kunna välja rätt skor, för när man bär obehagliga modeller kan vätska ackumuleras på vissa ställen, vilket ökar utvecklingen av svullnad. Symptomet kan elimineras genom att uppnå kompensation för diabetes mellitus. Det är höga glykemiska siffror som orsakar utvecklingen av ett antal komplikationer..

Det är viktigt att följa råd från en nutritionist, för att korrigera kosten. Mängden inkommande vätska och salt minskas nödvändigtvis. Du bör också begränsa användningen av lätt smältbara sackarider och lipider av animaliskt ursprung..

Eliminering av ödem på benen vid diabetes mellitus sker enligt följande schema. Specialisten föreskriver användning av vasodilatatorer och blodtryckssänkande läkemedel:

  • fosfodiesterashämmare - Papaverin;
  • prostaglandiner och leukotriener - Alprostadil;
  • kalciumkanalblockerare - Nifedipin;
  • ACE-hämmare - Lisinopril, Enalapril.

Eliminering av smärtsyndrom

Om en patient klagar över att hans ben skadas vid diabetes mellitus, indikerar detta en blockering av artärens lumen eller utvecklingen av någon av formerna av neuropati. För att eliminera denna manifestation, förutom att korrigera behandlingen av den underliggande sjukdomen, används följande grupper av läkemedel:

  • Tioktinsyraderivat. Dessa medel tar bort "dåligt" kolesterol, minskar de toxiska effekterna av yttre och inre faktorer på blodkärlen. Effektiva representanter för gruppen - Berlition, Oktolipen, Tiogamma.
  • Antidepressiva medel - förskrivs i fall där benen skadas av diabetes (amitriptylin). Behandlingsegenskapen är att läkaren väljer minsta möjliga dos av läkemedlet och gradvis ökar det för att uppnå önskad terapeutisk effekt..
  • B-seriens vitaminer - bidra till återställandet av nervsystemet, återuppta överföringen av nervimpulser.
  • Lokalbedövningsmedel - behandling av smärta i benen med diabetes mellitus utförs med hjälp av applikationer. Effekten inträffar inom en kvart.
  • Läkemedel med antikonvulsiv effekt (karbamazepin) - lindrar smärtsyndrom, eliminerar nattkramper vid diabetes mellitus.

Viktig! Oberoende användning av läkemedel är inte tillåtet, eftersom det finns en möjlig risk för biverkningar. Den föreskrivna behandlingsregimen och doseringen av läkemedel bör följas strikt.

Eliminering av sår och trofiska defekter

Behandling av sår på benen består av lokal behandling, användning av antibakteriella och antiseptiska läkemedel och lossning av den drabbade extremiteten. Lokal terapi baseras på excision av nekrotiska zoner och liktornar runt såret, behandling av trofiska defekter med läkemedel och användning av ett bandage.

Lokal behandling och tvättning av de drabbade områdena utförs med 3% peroxidlösning, klorhexidin, saltlösning och miramistin. Det är förbjudet att använda alkohollösningar, kaliumpermanganat, färgämnen (jod, lysande grön). Förbandet ska hålla en fuktig miljö, vilket är nödvändigt för att påskynda läkning av de drabbade extremiteterna, samt förhindra att bakterier kommer in i såret..

Du kan behandla trofiska defekter med antimikrobiella läkemedel (Betadine), läkande stimulanser (Curiosin), proteolytiska enzymer (Chymotrypsin). En specialist kan rekommendera användning av Levomekol eller Solcoseryl.

Kirurgiska metoder

För att bekämpa svullnad och smärtsyndrom, som uppstod till följd av aterosklerotiska vaskulära lesioner, används kirurgiska ingrepp för att återställa blodcirkulationen. Effektiva metoder är:

  • Bypass-operation. Kirurgen syr i en syntetisk protes, vilket skapar en förbikoppling för blod i den blockerade artären. Under operationen kan även egna fartyg användas.
  • Ballongangioplastik. En speciell ballong införs i den drabbade artären och blåses upp. Fartygets lumen expanderar. För att resultatet av interventionen ska bli bestående placeras en stent på platsen för ballongen. Denna enhet förhindrar att den reparerade artären klibbar ihop.

Folkliga sätt

Det är omöjligt att bota diabetes med folkmedicin, men det är möjligt att uppnå kompensation för sjukdomen, minska ljusstyrkan hos kliniska manifestationer.

Recept nummer 1

Flera aloe blad klipps och lämnas på en kall plats. Vidare pressas juice ut ur dem och används för att behandla de drabbade områdena på benen med den första och andra typen av sjukdomen.

Recept nummer 2

Läkande infusion av calamusrot. Råvaror hälls med kokande vatten (1 msk. L. Hackad rot per glas vatten) och lämnas i ett vattenbad. Efter en kvarts timme avlägsnas infusionen och läggs åt sidan i 2 timmar. Därefter filtreras produkten, används för medicinska applikationer.

Recept nummer 3

Kryddnejlika eteriska oljelotioner. Medlet appliceras på trofiska defekter och fixeras på toppen med servetter. Läkemedlet tas också oralt på fastande mage (4-5 droppar). Kryddnejlikaolja kan tillsättas vatten när medicinska ingrepp utförs för diabetiker (till exempel fotmassage).

Det är viktigt att komma ihåg att all behandling ska utföras under överinseende av en kvalificerad specialist. Endast i det här fallet kan du uppnå önskat resultat..

Sjukdomar i benen med diabetes

Bensjukdomar vid diabetes mellitus är ganska vanliga. Detta beror på att en av komplikationerna av diabetes är en förändring i kärlväggens struktur och nedsatt blodcirkulation..

Orsaker till patologin i nedre extremiteterna vid diabetes

Ben med diabetes mellitus lider i första hand, eftersom som ett resultat av bipedal rörelse kommer utflödet av blod värst från dem. Man måste komma ihåg att diabetes mellitus är en sjukdom som är associerad med en kränkning inte bara av glukosabsorptionen utan också förändringar i andra typer av ämnesomsättning, i synnerhet gäller det kolesterol..

En ökning av kolesterolfraktionen i blodet, som bildar plack på insidan av blodkärlen, förvärrar patologiska förändringar ytterligare..

Tecken på förändringar i blodflödet

Benvärk vid diabetes är ett allvarligt symptom. Därför bör patienter, särskilt i ålderdom, när åldersrelaterade störningar går med i den patologiska processen, särskilt noggrant övervaka de minsta tecknen. De är som följer:

1. Huden blir torr, det övre lagret börjar dra av sig, klåda uppträder.

2. Dess färgförändringar - fokus med hyperpigmentering eller brist på pigment börjar dyka upp.

3. Håret på lemmen blir grått och börjar falla ut.

4. Huden blir anemisk och blek, vid beröring är de kalla.

5. Ibland inträffar det motsatta - temperaturen stiger i områdena i benets hud och de blir röda.

Neuropati

Som ett resultat av långvarig och okontrollerad diabetes mellitus upplever patienter ofta ett tillstånd som diabetisk neuropati. Detta är en sjukdom i benen vid diabetes, som manifesterar sig som ett brott mot överföringen av nervimpulser.

Nervfibrernas nederlag leder till nedsatt känslighet, medan patienten slutar känna smärta vid traumatiska lesioner i nedre extremiteterna och inte heller känner temperaturförändringen. Som ett resultat ökar sannolikheten för skada, brännskada eller skada på benet med tillägg av infektion..

Diabetisk fot

Detta syndrom förekommer hos 10% av patienterna med diabetes. En sådan bensjukdom vid diabetes med stor sannolikhet slutar med amputation av lemmen. Av denna anledning måste en patient med en liknande sjukdom testas med avseende på möjligheten att utveckla en diabetisk fot vid varje konsultation. I detta tillstånd känns inte ens en fraktur på benet av patienten..

Koldbrand

Brott mot kärlets trofiska funktion leder till utveckling av gangrena lesioner. I det här fallet ändrar benen med diabetes färg, blir cyanotiska och blir sedan svarta. Det finns två typer av gangren. Det kan vara torrt, där det finns en blockering av blodkärlen och processen kan dröja under ganska lång tid, ibland till och med flera år.

Om benen gör ont vid diabetes mellitus kan detta fenomen orsakas av våt gangren, det inträffar under tillsatsen av en anaerob infektion. Det utvecklas snabbt, som ett resultat av försummelse av processen kan blodförgiftning uppstå. Detta akuta tillstånd kan endast stoppas genom amputation av lemmarna..

Trofiska sår


Vad ska patienten göra när ben skadas av diabetes? Ett sådant fenomen kan vara ett tecken på utvecklingen av trofiska sår. Från förekomsten är associerad med störningar i venöst och arteriellt blodflöde. För att hjälpa till med en sådan patologi, bör du kontakta en kärlkirurg eller flebolog, inte glömma att nämna att du har diabetes.

Läs artikeln om behandling av trofiska sår med sockerdibet.

Benkramper

Varför gör benen ont med diabetes? Detta kan vara en manifestation av ett konvulsivt syndrom. För högt blodsocker kan orsaka kramper vid diabetes. Anledningen till detta är att glukos, som utsöndras i urinen, drar vatten och spårämnen upplöst i den. Deras brist på blod leder till utvecklingen av konvulsivt syndrom..

Endast noggrann övervakning av socker med en glukometer och snabb användning av antihyperglykemiska läkemedel eller insulin kan hjälpa till med ett sådant problem. Det rekommenderas att äta mat som innehåller kalcium och magnesium. D-vitamintillskott hjälper till att absorbera dessa spårämnen. Mejeriprodukter måste undvikas eftersom fosfor i dem kan förvärra benkramper vid diabetes.

Smärtsyndrom

Många patienter noterar att deras ben skadas av diabetes mellitus, de frågar vad de ska göra. För att göra detta måste du förstå orsaken till smärtan. Ofta med en sådan diagnos som diabetes mellitus komplikationer på benen i form av sår eller utveckling av gangren åtföljs av smärta. Men det är inte bara det. Brott på blodets passage genom kärlen orsakar snabb trötthet, eftersom muskelvävnad får mindre näringsämnen och syre. Därför skadas benen av diabetes.

För att lindra tillståndet måste du lära dig självmassage och delta i speciella övningar. Innan du börjar bör du rådgöra med din läkare om lämpligheten i deras genomförande och graden av stress, eftersom alltför stora ansträngningar också kan leda till ett ogynnsamt resultat.

När det blev uppenbart uppstår komplikationer om sjukdomen startas. Därför är benvärk vid diabetes ett positivt ögonblick, eftersom de tvingar patienten att omedelbart konsultera en läkare och börja full behandling..

Diabetes fotvård

Om dina ben skadas av diabetes, vad ska du göra i det här fallet? För det första bör du inte tillåta försämring av tillståndet, för detta måste du ta hand om dina fötter ordentligt:

• Efter hygienåtgärder rekommenderas att torka av huden med fuktkräm.

• Använd endast stängda skor.

• Undvik hypotermi eller överhettning av benen.

Det är också absolut nödvändigt att behandla benkärl vid diabetes mellitus. Vid försummelse krävs ibland kärlkirurgi eller amputation för att rädda en människas liv.

Ben skadade av diabetes mellitus: vad man ska göra

Bensjukdom vid diabetes mellitus är en av de vanligaste komplikationerna av sjukdomen. På grund av överskott eller brist på glukos, nedsatt ämnesomsättning och blodcirkulationsproblem är personens ben mycket ömma. Detta är särskilt tydligt vid en mer mogen ålder, när kroppen är mest utarmad..

Som ett resultat av diabetes utvecklar patienten olika sjukdomar i fötterna, orsakade av olika skäl. Det första som dyker upp är ateroskleros, vilket bidrar till att blodkärlen smalnar in som inte ger rätt mängd blod till nedre extremiteterna..
På grund av detta har en person svår smärta, sveda, calluses och sår..

Det är möjligt att eliminera smärta med kirurgi eller medicinering. Experter förbjuder att vända sig till folkmetoder när det gäller bensjukdomar, eftersom de inte bara kan vara ineffektiva utan tvärtom skada en person.

Dessutom kan fotsjukdom bero på två fall:

  1. Ischemisk - blockering av små blodkärl som får celler att sluta leverera syre och dö.
  2. Neuropatisk - död av neurocyter på grund av brist på näring. Som ett resultat går trofiska processer förlorade i armar och ben, och personen slutar känna benen eller inte uppleva några känslor.

Följande symtom kan påverka uppkomsten av sjukdomar i benen med diabetes mellitus:

  • Ålder.
  • Ökad glukos.
  • Minimal fysisk aktivitet.
  • Arteriell hypertoni.
  • Övervikt.

Fotsjukdomar, huvudsymptom

Fotsjukdom hos personer med diabetes manifesterar sig i olika symtom och uppträder på grund av specifika skäl. Vanligast är diabetiskt fotsyndrom (diabetisk neuropati).

  1. Diabetisk neuropati är när det perifera nervsystemet, på grund av en stor mängd glukos, slutar överföra nervimpulser, celler dör av och en person slutar känna något. Som ett resultat av denna sjukdom kan sår förekomma på benen, som läker under en ganska lång period. Med en sådan sjukdom upphör patienten helt att känna smärta..
    Det är mycket viktigt att träffa en läkare, eftersom såren som uppträder kanske inte läker, bakterier börjar utvecklas i dem, vilket leder till att en lem helt enkelt kan amputeras.
  2. Problem med perifera artärer, som manifesteras i det faktum att blodkärlens öppenhet minskar, vävnaderna i benen slutar ta emot syre, vilket orsakar smärta hos patienten.
    Fasta vävnaderna i nedre extremiteterna kan också leda till amputation, därför bör du rådfråga en läkare vid de första känslorna av smärta eller spasmer..
  3. Svullnad i nedre extremiteterna. De uppträder på grund av nefrotiskt syndrom eller åderförkalkning. För att minska ödem måste patienten balansera näring, övervaka fysisk aktivitet.
  4. Bensår. Visas vid trofering av vävnader på grund av neuropati eller vaskulär patologi. Sår bildas som ett resultat av liktorn, brännskador, sprickor, blåmärken. Vid minsta antydan till sår, kontakta din läkare för att förhindra att pus utvecklas.

Svullnad i benen med diabetes

Det finns tre stadier av sårbildning:

  • Föregående (feber, svullnad, smärta i underbenet, tand uppträder).
  • Expanderad (hudfel uppträder, blodiga fläckar sticker ut, sårvolym ökar).
  • Progressiv (ett purulent sår uppträder, kroppens svaghet, temperatur, smärta ökar).

Orsaker

När benen gör ont måste du vidta åtgärder direkt, eftersom de komplikationer som uppträder helt kan beröva dig förmågan att röra dig lugnt. Anledningarna som framkallar denna sjukdom har redan beskrivits - blockering av blodkärl, syresvält i vävnader.

Dessutom påverkar en persons vikt också benens tillstånd. Om det är överdrivet överförs ännu mer belastning till benen, vilket resulterar i att de ständigt skapar en känsla av obehag, ödem uppträder.

Den mest fruktansvärda och farliga sjukdomen är diabetisk neuropati, där några känslor försvinner. Det verkar som ett resultat av ökningar i mängden socker i blodet, vilket leder till förstörelse av nervceller och deras död..

Rörelsen av blod i kroppen vid diabetes försämras, sårläkningsprocessen saktar ner, och med neuropati finns det en risk att utveckla magsår som producerar purulenta processer..

Stadier av komplikationer

Det finns tre grader av komplikationer avseende nedre extremiteterna vid diabetes mellitus:

  • Inga symtom eller tecken, men arteriell pulsation kan kännas.
  • De första tecknen och symtomen uppträder, men det finns ingen stark syresvält i cellerna.
  • Ett kritiskt tillstånd inträffar, där cellerna upplever syresvält (ischemi), trycket i benartären är mer än 50 mm Hg..

Hur man behandlar ben med diabetes

Det är möjligt att bota fotsjukdomar, men med förbehåll för inläggning i tid på sjukhuset. Varje komplikation kan utvecklas tillräckligt snabbt, vilket leder till att patienten får problem som är praktiskt taget obotliga. När han kontaktar en läkare måste han definitivt kontrollera:

  • Skalning och torr hud.
  • Pigmentering på huden och brist på hår (respektive, detta indikerar håravfall).
  • Blek hud, blå fläckar.
  • Puls i artärerna.
  • Upprätta ankel-brachial index.

Om patienten har haft ischemi, väljs alla läkemedel med hänsyn till det efterföljande upprätthållandet av glukosnivåer och förbättring av blodcirkulationen. Dessutom föreskrivs en individuell diet för patienten, full kontroll över mängden glukos upprättas.

När det gäller den diabetiska foten ordineras mediciner för att normalisera blodsockret och förbättra blodflödet. När de behandlas med en konservativ metod ordinerar läkare antibiotika, smärtstillande medel, antiseptika eller antibakteriella läkemedel.

Du kan också lösa problemet med diabetiker med hjälp av kirurgiskt ingrepp:

  • Avlägsnande av nekrotisk vävnad.
  • Angioplastik.
  • Borttagning av fartyg som inte kan repareras.
  • Arteriestent.
  • Gangrenresektion eller amputation.

Om sår har bildats på benen måste behandlingen påbörjas omedelbart utan att fördröja. Men många försummar detta, för situationen till ett kritiskt tillstånd och gå först till läkaren när det är för sent. Behandlingsmetoder för sår är:

  • Konservativ.
  • Syftar till att eliminera orsaken till såret.
  • Kirurgisk.

Diabetisk neuropati i nedre extremiteterna

Med den konservativa behandlingsmetoden utförs obligatorisk övervakning av mängden socker och hemoglobinindikatorer. De förhindrar också sjukdomar som följer uppkomsten av ett sår.

Läkare ordinerar läkemedel som kan minska smärta, ordinerar läkemedel som ökar nervsystemet, korrigerar blodproppar, använder vasoaktiva läkemedel och förbättrar lipidmetabolismen.

När det gäller den kirurgiska metoden för behandling av sår behandlar specialister sår med peroxid, applicerar sterila förband och tar bort pus (konserverande vävnader). Om resultaten inte är uppmuntrande och pus fortsätter att visas, kan läkare ordinera en amputation av lemmen..

För att behandla sår kan läkare ordinera speciella salvor för att reparera celler. Det rekommenderas ofta att smetas med insulinsalva, som inte bara tar bort skärsår och sår utan också hjälper till att minska sockret.

Folkläkemedel

Med diabetes mellitus kan du bibehålla rätt mängd glukos i kroppen genom att använda rätt mat, en konstant aktiv behandling och ta rätt mediciner. Detsamma gäller för behandling av bensjukdomar..

Även om läkare inte rekommenderar att man använder folkmedicin, kommer en elementär diet och måttlig fysisk aktivitet ändå att ha en positiv effekt på kroppens allmänna tillstånd..

Utan droger kan behandlingen utföras med följande metoder:

  • Överensstämmelse med en diet.
  • Konsekvent konsumtion av grönsaker och frukter.
  • Folkrecept.
  • Träningsterapi.

Eftersom det finns två typer av diabetes mellitus, är metoderna för behandling för dem olika. När det gäller den första (farligare) typen, när patienten är helt beroende av insulin, är det nödvändigt att begränsa intaget av kolhydrater (högst 70 g per måltid).

Med den andra typen av sjukdom är det viktigt att se till att fetma inte uppstår. I det här fallet behöver du inte äta mer än 20 Cl per kg vikt (för kvinnor) och 25 Cl (för män).

Sjukdomsprevention

För att en diabetiker ska kunna undvika fotproblem rekommenderar experter att de första känslorna av domningar i huden eller ödem uppträder omedelbart till sjukhuset. Dessutom bidrar en aktiv livsstil, träningsterapi, fotmassage till god blodcirkulation, varigenom sannolikheten för manifestationen av ovanstående sjukdomar minimeras..

Du måste noggrant övervaka benens tillstånd. Noggrann grooming, undvikande av skador, försiktigt trimma naglar, varma bad och krämer som mjukar upp huden hjälper till att hålla huden och inre celler i balans.

För att eliminera möjligheten att utveckla fruktansvärda föttsjukdomar, behöver patienter med diabetes överge grova skor, gå inte med bara fötter, kontrollera huden dagligen för sprickor eller sår. Det finns en speciell medicinsk sjukgymnastik, som bäst görs i ett komplex minst två gånger om året..

För sådana patienter finns en speciell terapeutisk gymnastik som hjälper till att eliminera syresvält i celler genom att förbättra blodcirkulationen..

Diabetisk fot - hemmedicin och fotvård

Diabetisk fot är en av de allvarligaste komplikationerna hos patienter med diabetes mellitus.

Detta är inte bara ett symptom utan ett syndrom, förkortat som SDS, som påverkar olika system och delar av kroppen - det perifera nervsystemet, led- och benvävnaderna i blodet, blodkärlen. Patologi åtföljs av ulcerös-nekrotisk vävnadsskador, det vill säga utvecklingen av gangren, och detta tillstånd hotar inte bara hälsan utan också patientens liv. Dessutom diagnostiseras diabetiskt fotsyndrom i genomsnitt hos 7% av diabetiker.

Detta innebär att patienter med diabetes bör vara medvetna om sannolikheten för sådana komplikationer, och ännu bättre - hur man förhindrar deras manifestation..

Relevans

Diabetiskt fotsyndrom är den främsta orsaken till amputation av extremiteter vid diabetes mellitus. Cirka 8-10% av patienterna med diabetes påverkas och 40-50% av dem kan tillskrivas riskgrupper. 10 gånger oftare utvecklas diabetisk fotsyndrom hos personer med typ II-diabetes. Hos minst 47% av patienterna börjar behandlingen senare än möjligt. Resultatet är amputationer i extremiteterna, vilket fördubblar dödligheten hos patienter och ökar ytterligare kostnader för behandling och rehabilitering av patienter med 3 gånger. Att förbättra diagnosens taktik, klinisk undersökning, behandling av patienter kan minska amputationsfrekvensen hos patienter med 43-85%.

Diabetiskt fotsyndrom utvecklas hos majoriteten av patienter med typ 1-diabetes mellitus i åldern 7-10 år från sjukdomsdebut, hos patienter med typ 2-diabetes mellitus kan det inträffa från sjukdomens början. I 85% av fallen representeras det av fotsår av varierande svårighetsgrad. Detekterades hos 4-10% av det totala antalet patienter med diabetes mellitus.

Klassificering

Det finns flera typer av diabetisk fot, beroende på de störningar som uppstår i patientens kropp.

  1. Ischemisk diabetisk fot. Med ischemisk diabetisk fot störs patientens blodtillförsel. Blod cirkulerar inte bra genom benens kärl, vilket gör att foten blir svullen. Färgen på huden på benen förändras och under promenader upplever patienten svår smärta. Sår i en sådan patient har ojämna kanter. Vanligtvis sår ligger på tårna, de reagerar smärtsamt vid beröring, men det finns ingen pulsation. På grund av cirkulationsstörningar är huden på patientens fötter blek och de är kalla vid beröring. Sår åtföljs inte av utveckling av liktornar.
  2. Neuropatisk diabetisk fot. Denna typ av fot kännetecknas av en kränkning av nervändarna på patientens ben. Taktil känslighet försämras, huden börjar spricka och krympa. Utveckling av platta fötter och tillhörande ortopediska sjukdomar är möjlig. Sår i en sådan patient har släta kanter. Det finns inga smärtsamma förnimmelser, och pulsen är normal. Oftast ligger dessa sår på fotsulorna. Hos patienter minskar känsligheten och blodflödet ökar. Färgen ändras mot rött, foten är varm men vid beröring.
  3. Blandad form. Det kännetecknas av en kombination av tecken på neuropatiska och ischemiska former och manifesteras av skador på både nerver och blodkärl. De ledande symtomen beror på vilken länk i patogenesen som uttrycks i större utsträckning. Denna form av sjukdomen är särskilt farlig eftersom smärtsyndromet i det här fallet är dåligt uttryckt eller frånvarande helt och hållet - patienter har inte alltid bråttom att söka hjälp ("det gör inte ont") och kommer bara till läkaren när magsåret har nått en stor storlek och har utvecklats i vävnaderna irreversibla förändringar som inte är mottagliga för läkemedelsbehandling.

Riskfaktorer

Vid ökad risk att utveckla en diabetisk fot är:

  1. Patienter som tidigare har haft sår eller amputationer i lemmarna. Om en patient tidigare har haft sår i fotområdet, tyder detta på att han redan har vissa störningar i blodtillförseln eller innerveringen i nedre extremiteterna. Med tillsats eller progression av diabetes mellitus kan befintliga patologier förvärras, vilket kommer att påskynda utvecklingen av diabetisk fot..
  2. Patienter med perifer polyneuropati. Denna term avser ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av skador på olika perifera nerver, oftare nerver i övre och / eller nedre extremiteter. Det kan finnas många anledningar till utvecklingen av denna patologi (trauma, berusning, kroniska inflammatoriska sjukdomar), men alla leder till slut till en kränkning av sensoriska, motoriska och trofiska funktioner i de berörda områdena. Lesionen är vanligtvis diffus (utbredd) och symmetrisk, det vill säga om en lem påverkas kan den andra förväntas drabbas snart.
  3. Patienter med högt blodtryck (kroniskt högt blodtryck). En kronisk ökning av blodtrycket bidrar till en snabbare skada på blodkärlen genom aterosklerotiska plack, som mot bakgrund av diabetes mellitus kan påskynda utvecklingen av angiopati.
    Patienter med höga kolesterolnivåer i blodet. En ökning av nivån av "dåligt" kolesterol i blodet är en av de viktigaste faktorerna som avgör skadorna på blodkärlen vid diabetes.
  4. Patienter som missbrukar tobak. Det har vetenskapligt bevisats att nikotin (som finns i cigaretter) ökar risken för att utveckla ateroskleros genom att öka koncentrationen av "dåligt" kolesterol i blodet. Samtidigt skadar nikotin direkt det inre skiktet av kärlväggen, vilket förvärrar förloppet av åderförkalkning och diabetes mellitus.
  5. Patienter i åldrarna 45 till 64. Baserat på många studier har man dragit slutsatsen att det är i denna åldersgrupp som diabetiska fötter är vanligast. Detta beror på att kompensationsmekanismer i en yngre ålder förhindrar utvecklingen av en sådan formidabel komplikation.

Diabetiska fotsymtom

När följande symtom på en diabetisk fot uppträder i början, bör patienten konsultera en specialist:

  1. Bildning av sår, blåsor på fötterna. Vid diabetes kan en kränkning av hudens integritet bli en allvarlig patologi. Utseendet på calluses eller liktorn indikerar kronisk skada på foten, ett sår med purulent urladdning indikerar en infektion;
  2. Hudrodnad och svullnad. Hyperemi och svullnad är symtom på en diabetisk fot som indikerar en infektion;
  3. Förtjockning av nagelplattan. Svampspikinfektion (mykos) indikerar en minskning av immuniteten, kan provocera tillägget av en sekundär infektion;
  4. Klåda och sveda. Dessa symtom åtföljer mykoser indikerar torr hud;
  5. Svårigheter att gå. Tillståndet utvecklas med ledsjukdom, allvarliga infektionsskador på foten, diabetisk artrit, Charcots osteoartropati;
  6. Känsla av domningar i foten. Utseendet på "gåshud" indikerar skada på nervfibrerna;
  7. Smärta. Smärtsyndrom kan uppstå vid användning av obekväma skor, ökad stress på foten, stukningar, infektion eller hematom;
  8. Missfärgning av foten. Huden kan bli blå, röd eller svart. Den senare talar om nekrotisk lesion och kräver amputation av lemmen;
  9. Puffiness. Fotödem är ett tecken på en inflammatorisk eller infektiös process, ett brott mot venöst blodflöde;
  10. Temperatur ökning. Om symptomet kombineras med ett sår på foten kan det indikera en allvarlig infektion. Villkoret kan vara livshotande. Om temperaturen höjs lokalt i området för sår, indikerar detta inflammation som läker långsamt.

Symtom på en neuropatisk diabetisk fot

Denna form av sjukdomen förekommer i mer än 60% av fallen och kännetecknas av trofiska förändringar i underbenen som uppstår mot bakgrund av skador på fotens nervapparat. I detta fall förblir blodtillförseln till vävnaderna relativt normal, men på grund av kränkningen av innerveringen skadas muskler, hud, ben och leder, vilket leder till utvecklingen av kliniska manifestationer av sjukdomen..

Sjukdomens neuropatiska natur kan indikeras av:

  1. Normal hudfärg och temperatur. I denna form av sjukdomen försämras inte (eller något försämrad) blodtillförsel till fotens vävnader, vilket leder till att hudens färg och temperatur förblir normal.
  2. Torr hud. Som ett resultat av skador på det autonoma (autonoma) nervsystemet försämras svettkörtlarnas funktion, vilket resulterar i att hudens torrhet noteras.
  3. Diabetisk osteoartropati. Specifik deformation av ben och leder uppträder främst i den neuropatiska formen av en diabetisk fot, vilket orsakas av ett brott mot innerveringen av dessa strukturer.
  4. Smärtfria sår. Bildandet av sår i den neuropatiska formen av sjukdomen inträffar som ett resultat av skada och förstörelse av nerverna som ger trofism i huden. Som ett resultat av utvecklingen av den patologiska processen påverkas också smärtsamma nervändar, vilket gör att neuropatiska sår är smärtfria även vid palpation (känsla).
  5. Sensorisk försämring. I det inledande skedet av sjukdomen kan patienter klaga på parestesi (krypande känsla, lätt stickningar) i underbenet och / eller foten, vilket förklaras av funktionell skada på nervfibrerna. Vid ytterligare progression av sjukdomen kan domningar, en sänkning av temperatur, smärta och känslig känslighet noteras (patienten känner inte vidrör huden).

Symtom på ischemisk diabetisk fot

Den ischemiska formen av sjukdomen förekommer endast hos 5-10% av patienterna. I detta fall är den främsta orsaken till skador på fotens vävnader ett brott mot deras blodtillförsel på grund av skador på stora och små blodkärl. Det viktigaste kännetecknet för en ischemisk diabetisk fot är svår smärta i underbenet eller foten. Smärtan tänds eller blir värre när du går och blir bättre med vila. Mekanismen för smärta i detta fall förklaras av utvecklingen av vävnadsiskemi, det vill säga otillräcklig blodtillförsel till vävnaderna. Dessutom, när mikrocirkulationen störs, finns det en ansamling av metaboliska biprodukter i vävnaderna, vilket också bidrar till utvecklingen av smärtsyndrom..

När belastningen ökar (till exempel när du går) ökar syrebehovet hos vävnader (särskilt muskler). Vanligtvis tillgodoses detta behov genom att öka blodflödet, men när benens blodkärl skadas är denna kompensationsmekanism ineffektiv, vilket resulterar i att ischemi utvecklas och smärta uppträder. När belastningen stannar minskar syrebehovet i musklerna, vilket leder till att smärtan avtar något eller försvinner helt..

Andra manifestationer av ischemisk diabetisk fot inkluderar:

  1. Hudens blekhet. Den vanliga rosa färgen på huden ges av blodet som finns i små blodkärl (kapillärer). Med den ischemiska formen av sjukdomen minskar blodflödet till kärlen i foten, vilket leder till att huden får en blek nyans..
  2. Minskad hudtemperatur. Anledningen till minskningen av den lokala temperaturen är också ett brott mot blodtillförseln till foten (mindre varmt blod strömmar till vävnaderna, vilket gör att de svalnar snabbare).
  3. Atrofi (tunnare) i huden. Det uppstår som ett resultat av otillräcklig tillförsel av näringsämnen och syre från blodet. Håravfall i foten eller underbenet kan också uppstå.
  4. Smärtsamma sår. Ett utmärkande drag hos sår i den ischemiska formen av sjukdomen är svår smärta. Detta förklaras av det faktum att även om nervändarna är skadade, fungerar de fortfarande, varigenom sår i huden och mjuka vävnader åtföljs av irritation av smärtsamma nervfibrer och uppkomst av smärta.

Symtom på neuroiskemisk diabetisk fot

Denna form av sjukdomen kännetecknas av samtidig skada på fotens nerv- och vaskulära apparater. Som ett resultat, symtom på vävnadsischemi (mild ömhet, blekhet och en minskning av hudtemperaturen) och neuropati (torr hud, deformation av ben och leder).

Den neuroiskemiska diabetiska foten förekommer i cirka 20% av fallen och kännetecknas av en snabb, aggressiv kurs. De resulterande ytliga såren utvecklas snabbt, vilket snabbt kan leda till skador på djupare vävnader (muskler, ligament, ben) och orsaka amputation av lemmen.

Utvecklingsstadier

Wagners klassificering av diabetiska fötter är populär. Hon skiljer ut fem (faktiskt 6) stadier av denna sjukdom:

  • 0 - bendeformitet, skada före magsår;
  • 1 - ytligt sår - huden är skadad, men den subkutana vävnaden och musklerna är ännu inte inblandade;
  • 2 - djupa sår - senor, ben och leder är synliga i såret;
  • 3 - osteomyelit - nekros av ben, benmärg och omgivande mjukvävnader, med bildandet av en stor mängd pus;
  • 4 - gangren, visuell svärtning av ett litet fotområde;
  • 5 - gangreen sprider sig i foten, akut amputation behövs för att rädda patientens liv.

Ytterligare information kan anges i diagnosen. I synnerhet är polyneuropati en diabetisk skada på nervfibrerna. På grund av förlusten av nervkänslighet märker diabetiker inte traumat och skador på benen som han får när han går. Om såren inte behandlas multipliceras mikrober i dem och snart kommer det till gangren..

Diagnostik

I princip, för att ställa denna diagnos kan det vara tillräckligt att undersöka foten hos en patient med diabetes mellitus och upptäcka de karakteristiska förändringar som beskrivs ovan på den. För att klargöra diagnosen ordineras dock patienten som regel ytterligare undersökningsmetoder och konsultationer av smala specialister..

Vid diagnos och vid varje efterföljande undersökning ordineras patienten:

  • bestämning av den glykemiska profilen och glykosylerat hemoglobin;
  • bestämning av nivån av lipider i blodet (LDL, HDL, kolesterol, triglycerider);
  • mätning av ankel-brakialindex;
  • samråd med endokrinolog;
  • samråd med en kirurg (med en bedömning av neurologiskt underskott och mätning av vibrationskänslighetströskeln);
  • konsultation med en neurolog;
  • samråd med en ögonläkare (med en obligatorisk undersökning av ögondagen för att identifiera vaskulär patologi).

Patienter med allvarliga fotdeformiteter ordineras en röntgen av fötterna följt av ett samråd med en ortoped.

Patienter utan puls i de perifera artärerna i fötterna eller kliniska symtom på intermittent claudication genomgår ultraljud Doppler-ultraljud och färgduplexmappning av artärerna i nedre extremiteterna, följt av ett samråd med en kärlkirurg.

Patienter med befintliga magsår i fötterna ympas med sårutsläpp, följt av bestämning av känsligheten av den såda kulturen för antibiotika, i fallet med djupa sår - röntgen av fötterna.

På dessa bilder kan du se hur benen, som är mottagliga för diabetisk fotsyndrom i början, ser ut..

Rekommendationer för patienter

De viktigaste rekommendationerna för patienter innehåller svar på följande frågor:

Vad man inte ska göra?

  • gå inte barfota, särskilt på gatan, på offentliga platser;
  • flyt inte fötterna, tvätta dem inte med varmt vatten;
  • använd inte värmedynor;
  • gör inte saltbad;
  • använd inte salvförband utan läkares recept;
  • använd inte produkter för mjukning av liktornar;
  • använd inte andras strumpor, skor, gå inte till det allmänna badet;
  • inte komma nära öppen eld och värmeenheter;
  • bearbeta inte ben, klipp inte naglar på egen hand med dålig syn;
  • inte delta i självbehandling. Behandla inte calluses, skrubbsår, liktornar, hyperkeratos, sprickor på egen hand.

När ska du kontakta en specialist?

  • med utvecklingen av en ingrodd spik;
  • med blåmärken, slitage, brännskador;
  • med mörkare fingrar, uppträder smärta i kalvarna när de går och vilar;
  • med förlust av känslighet i fötterna
  • för sår av alla storlekar och av någon anledning;
  • med sår och suppurationer
  • när den tid som föreskrivits av läkaren vid diabetisk fotavdelning har närmat sig eller om några frågor angående fötterna har uppstått.

Vad man ska göra alltid?

  • strikt kontrollera blodsockernivåerna, kontakta din endokrinolog i tid;
  • sluta röka;
  • ha på sig bomulls- eller ullstrumpor (inte syntetiska), lösa läderskor;
  • daglig träning för fötterna, gå i minst 2 timmar;
  • behandla svampspikinfektioner (mörkare, splittring av spiken) med en hudläkare;
  • minst en gång per år (och om det finns förändringar - en gång i månaden) undersökas i diabetikerfotavdelningen.

Vad man ska göra varje kväll?

  • undersök fötterna noggrant med hjälp av en spegel för att inspektera områden som är lätt tillgängliga (med dålig syn måste du använda hjälp av släktingar);
  • tvätta fötterna med varmt (inte alls varmt) vatten med babytvål eller en lätt borlösning av kaliumpermanganat;
  • torka huden noggrant med en personlig handduk, särskilt mellanrummen (blöt, inte gnugga);
  • smörj huden med ett tunt lager mjukgörande (berikad, bakteriedödande) kräm;
  • behandla de interdigitala utrymmena med vodka;
  • klipp vid behov dina naglar mycket noga, lämna dem inte så korta, klipp nageln rakt (om du har dålig syn är det förbjudet att klippa naglarna själv).

Hur man väljer rätt skor?

Många av symtomen på en diabetisk fot kan undvikas genom att följa reglerna för att välja skor för diabetes:

  1. För att välja rätt skostorlek bör du köpa den bara på kvällen (varken på morgonen eller på eftermiddagen), eftersom det är just nu som foten når sin maximala storlek, vilket kan öka eller minska med flera centimeter, och med en diabetisk fot spelar varje centimeter roll i bekväma bärskor.
  2. Köpta skor behöver inte vara slitna. Det vill säga, när man försöker i en butik ska en person omedelbart känna sig så bekväm som möjligt i skorna..
  3. Det är starkt avskräckt att köpa skor med en spetsig tå - tårna i skorna måste ha tillräckligt med utrymme.
  4. När du köper skor är det bäst att ge preferens för ortopediska modeller. De ser inte alltid estetiskt tilltalande ut, men de är en garanti för att benen inte skadas..
  5. Bär inte sandaler med ett band mellan tårna, eftersom en sådan detalj kan gnugga och calluses kan lätt bli sår.
  6. Du bör få några par skor att ha på varannan dag..
  7. Kvinnor ska inte ha strumpor och strumpor med tätt tätt elastiskt band, eftersom detta försämrar blodcirkulationen i benen.

Hur man behandlar diabetisk fot?

Ju tidigare en patient med diabetes mellitus märker symtom på skador på nedre extremiteterna, desto mer positivt förväntas resultatet av behandlingen. Det inledande skedet av diabetisk fot svarar ganska bra på läkemedelsbehandling. Med snabb tillgång till en kvalificerad läkare är det möjligt att helt återställa kärlens, nerverna och lederna i nedre extremiteterna..

Omfattande åtgärder för behandling av diabetisk fot inkluderar:

  • kirurgiskt ingrepp - avlägsnande av död vävnad från sår, dess dränering;
  • behandling av sårformationer med antiseptika, läkande salvor, krämer, förband;
  • lossa lemmen (det rekommenderas att gå mindre, mer vila, gå ner i vikt, välja bekväma skor);
  • tar mediciner (antibiotika, antivirala, immunmodulerande, antispasmodika, blodförtunnande medel, tryckreglering, vitamin- och mineralkomplex och andra);
  • kontrollera ditt blodsocker regelbundet, hålla det inom det normala intervallet, undvika spikar, administrera insulin eller ändra dosen.

Patienten uppmanas att utföra dagliga självvårdande fötter hemma:

  • strikt efterlevnad av hygienregler, fotbad;
  • regelbunden sanering av sår och hud med antimikrobiella medel (miramistin, klorhexidin, dioxidin, användning av jod och lysande grönt är förbjudet);
  • byta förband så ofta att sårområdet inte har tid att bli våt;
  • uppfylla sterilitetsvillkoren vid förband.

Det är mycket viktigt att patienten ger upp dåliga vanor för alltid. Att dricka alkoholhaltiga drycker förvärrar tillståndet i diabetes mellitus kraftigt, vilket orsakar kraftiga hopp i blodsockernivån. Och rökning har en deprimerande effekt på blodkärlen, minskar deras permeabilitet, bidrar till att de täpps till och bildar blodproppar.

Den mest kvalificerade hjälpen tillhandahålls av kirurger på kontoren och centra för Diabetisk fot. Sådana kontor bildas i många stora kliniker och medicinska centra. Om det inte går att gå till ett specialiserat “diabetisk fotkontor” måste du besöka en kirurg eller endokrinolog. Bara att söka medicinsk hjälp i rätt tid hjälper till att förhindra de allvarligaste formerna och resultaten av komplikationer av diabetes..

Du bör rådfråga en läkare så snart du upptäcker en defekt på fotens hud. När man behandlar en diabetisk fot med läkemedel används antimikrobiella medel som inte har solningsegenskaper, såsom klorhexidin, dioxidin etc. Alkohol, jod, "lysande grön" och "kaliumpermanganat" är kontraindicerade, eftersom de kan bromsa läkning på grund av garvningsegenskaper.

Det är viktigt att använda moderna förband som inte fäster vid såret, i motsats till den utbredda gasväven. Det är nödvändigt att behandla sår, ta bort icke-livskraftiga vävnader regelbundet, detta bör göras av en läkare eller sjuksköterska, ofta var tredje till 15: e dag. En viktig roll spelas också av skyddet av såret från belastningen när man går. För detta ändamål används speciella lossningsanordningar (halvsko, lossningsskon).

Om orsaken till såret eller defekten är nedsatt cirkulation är lokal behandling ineffektiv utan att blodflödet återställs. För detta ändamål utförs operationer på benens artärer (bypassoperation, ballongangioplastik).

Folkläkemedel

Hemmabehandling av diabetisk fot kan också utföras. Men för detta måste vissa villkor uppfyllas: konstant övervakning av en specialist krävs, utvecklingsstadiet för syndromet bör under inga omständigheter förknippas med komplikationer. Det är i detta fall som det verkligen är tillåtet att behandlas med folkmedicin..

Följande medel och beredningar kan användas:

  1. Kardborre eller kardborreblad hjälper också till att hantera en diabetisk fot. De är lika effektiva både färska och torkade. De aktiva ingredienserna i bladens sammansättning ger en kraftfull tonic och sårläkande effekt. Det är bäst att göra lotioner eller kompresser av dem - applicera ett lakan på såret flera gånger om dagen. Du kan också göra ett avkok av 1 tesked av den torra blandningen i 250 gram vatten. Den resulterande buljongen hjälper till att normalisera utflödet av lymf och ta bort överflödig vätska från kroppen..
  2. Blåbär är ett unikt bär som snabbt kan återställa blodsockernivån till det normala. Den innehåller antioxidanter som hjälper till att förbättra blodflödet och återställa ämnesomsättningen. Försök att äta ett glas av detta bär varje dag med varje måltid. På vintern kan du använda frysta bär eller brygga torkade löv..
  3. Du kan också bota en diabetisk fot med vanlig kefir. Denna mejeriprodukt innehåller unika bakterier som tränger in i huden, mjukar upp den och påskyndar läkningsprocessen. För att uppnå bästa effekt rekommenderas att strö ytan som behandlats med kefir med torkade tallnålar. Detta hjälper till att skydda din hud från svampinfektioner..
  4. Kryddnejlikaolja är ett unikt botemedel som är ett förråd av användbara ämnen. Det hjälper till att snabbt läka sår, döda alla patogena mikroorganismer och återställa naturlig blodcirkulation. Om du regelbundet behandlar dem med sår läker de snabbt och ger dig inte längre något obehag..
  5. Ett avkok av kamomill, nässla, ekbark och kardborre hjälper till att återställa trofism i extremiteterna. För att förbereda den, ta alla dessa komponenter i lika stora proportioner och blanda ordentligt. Ta sedan 3 matskedar av örten per 1 liter kokande vatten och låt den sitta i cirka 2-3 timmar. Gör lotioner från den resulterande buljongen, med den kan du bearbeta fötterna.

Sjukgymnastikövningar (träningsterapi) och gymnastik kan ha en viss positiv effekt på diabetisk fot. Syftet med fysisk träning är i detta fall att förbättra blodtillförseln till de ischemiska vävnaderna i underbenen. Det är dock värt att komma ihåg att i den ischemiska formen av sjukdomen består skademekanismen i blockering av blodkärlen genom vilka blod strömmar till vävnaderna, därför kan alltför tunga belastningar leda till ökad smärta och utveckling av komplikationer. Därför bör du omedelbart utesluta övningar och aktiviteter som är förknippade med en ökning av belastningen på fötterna (gå, springa, cykla, lyfta vikter, förlängd vistelse i "stående" läge och så vidare).

Med en diabetisk fot kan du göra:

  • Övning 1. Utgångsläge - sitta på en stol, benen sänkta ner och föras ihop. Böj och böj tårna alternativt 5-10 gånger, först på ett ben och sedan på det andra.
  • Övning 2. Startpositionen är densamma. Först bör du höja tårna i 5 till 10 sekunder och hålla hälen nedtryckt mot golvet. Sedan ska tårna sänkas och hälen ska höjas (även i 5-10 sekunder). Upprepa övning 3-5 gånger.
  • Övning 3. Startpositionen är densamma. Lyft ett ben 5-10 cm över golvet och börja utföra cirkulära rörelser med foten, först i en riktning (3-5 gånger) och sedan i den andra. Upprepa övningen med det andra benet.
  • Övning 4. Startpositionen är densamma. Först bör du räta ut ett ben vid knäet och sedan böja det vid fotleden och försöka dra tårna så lågt som möjligt. Håll benet i denna position i 5-10 sekunder, sänk sedan ner det och upprepa övningen med det andra benet.
  • Övning 5. Startpositionen är densamma. Räta ut benet vid knäet och räta sedan ut det vid fotleden medan du försöker nå tårna med fingrarna. Upprepa övningen med det andra benet..

Närings- och dietprinciper

För att minimera risken för komplikationer av en diabetisk fot rekommenderar läkare en speciell diet. Det är indicerat för alla som lider av högt blodsocker..

Det är omöjligtBurk
  • mjölksoppor;
  • feta kött;
  • rökt kött;
  • konserverat kött;
  • konserverad fisk
  • friterad mat;
  • rika bakverk;
  • pasta;
  • bananer;
  • druvor;
  • russin;
  • vattenmeloner;
  • meloner;
  • semolinagryn;
  • ris;
  • grädde;
  • fet gräddfil;
  • kondenserad mjölk;
  • kakor;
  • chokladgodis;
  • kolsyrade drycker;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • limonad med socker;
  • druvjuice.
  • svampbuljong;
  • grönsakssoppor;
  • kålsoppa;
  • magert kött (kyckling, kanin);
  • Rågbröd;
  • kål;
  • gurkor;
  • ängssyra;
  • krusbär;
  • tranbär;
  • Granat;
  • rödbetor;
  • bovete gröt;
  • vete gröt;
  • kefir;
  • gelé;
  • kompott (sockerfri);
  • te med sötningsmedel;
  • kaffe med sötningsmedel.

Först och främst är det nödvändigt att ge upp alla söta livsmedel, kaloririka och ohälsosamma livsmedel. Alla snabba kolhydrater måste ersättas med komplexa som finns i vegetabiliska livsmedel. Om du inte kan leva utan socker, ersätt det med fruktos.

Kirurgi

Tyvärr kan konservativ terapi inte alltid hjälpa till med denna sjukdom, och ofta beror det på att patienten sent vädjar om medicinsk hjälp eller ett tillstånd som kompliceras av andra patologier..

Det rekommenderas att behandla SDS med kirurgiska metoder i följande fall:

  • om det finns ett behov av att ta bort nekrotiska områden som upptar ett litet område;
  • när vaskulär plast krävs, återställa väggarna och förbättra deras öppenhet;
  • skadade fartyg måste bytas ut - en sådan intervention kallas autovenous shunting;
  • när installation av stödmaskor på fartygen krävs - stenting;
  • om nekrotiska processer har spridit sig så mycket att amputation av det drabbade fragmentet krävs - en eller flera tår;
  • i svåra fall leder gangrenös lesion till behovet av att ta bort foten, dess del eller del av benet, men läkaren fattar ett sådant beslut när det finns risker för patientens liv.

Som framgår av ovanstående behandlas diabetisk fot fortfarande i de flesta fall, men detta är en långvarig process som inkluderar olika åtgärder..

Komplikationer och förebyggande

Komplikationer av en diabetisk fot är huvudsakligen smittsamma, vilket beror på en minskning av hela organismens skyddande egenskaper och i synnerhet mjukvävnaderna i den drabbade foten..

Diabetisk fot kan kompliceras av:

  1. Bildandet av sår - deras djup och svårighetsgrad av mjukvävnadsskador kan variera avsevärt.
  2. Nekros (död) i vävnader - orsaken till nekros är vanligtvis spridningen av en pyogen infektion, men utvecklingen av denna komplikation kan vara ett brott mot blodtillförseln och innerveringen av vävnader.
  3. Osteomyelit - en purulent-nekrotisk lesion i benvävnad som utvecklas till följd av spridningen av infektion från existerande sår.
  4. Patologisk benfraktur - en patologisk fraktur uppstår som ett resultat av ett brott mot benets normala styrka, när det utsätts för belastningar som vanligtvis inte leder till skada.
  5. Deformation av foten - flexionskontrakturer i fingrarna (fingrarna är fixerade i en böjd, vriden position), muskelatrofi (en minskning av musklernas storlek och styrka), deformation av fotbågen med ett brott mot dess stötdämpande funktion.
  6. Sepsis - ett livshotande tillstånd som utvecklas när pyogena mikroorganismer och deras toxiner kommer in i blodomloppet.

Huvudprincipen för att förhindra utvecklingen av diabetisk fot är den snabba och adekvata behandlingen av diabetes mellitus. Att bibehålla blodsockernivån inom det normala intervallet förhindrar utvecklingen av denna komplikation under många decennier, och ibland under hela patientens liv. Om den diabetiska foten redan har utvecklats, bör ett antal regler följas som hjälper till att underlätta sjukdomsförloppet och förhindra ytterligare utveckling av den patologiska processen..

Vladimir Ermoshkin

Den diabetiska foten är resultatet av ökat systemiskt venöst tryck. VD ökar på grund av stress och öppen ABA + gravitation i avsaknad av tillräcklig fysisk ansträngning. Venöst blod ackumuleras i benen och bäckenet. Tryckskillnaden mellan arterioler och vener blir för liten (efter skada på venventilerna). Stagnerande, smutsigt, toxinrikt venöst blod går delvis ut genom sulan (vi får illaluktande fötter hos män), delvis tromboser på båda sidor (små artärer och vener). Hos kvinnor med mjuk, töjbar hud (jämfört med män) expanderar venerna betydligt, det finns en ökning av intercellulär vätska, viktökning. I slutändan får vissa patienter en diabetisk fot och gläder sig åt 150 sjukdomar med en "okänd" (för läkare) mekanism. Läs The New Theory of CVD and Cancer. Allt beskrivs för 8 år sedan, men officiell medicin saktar ner denna teori.