Raynauds syndrom

På vårt medicinska centrum pratar vi mycket om hur man kommer till roten till hälsoproblem och inte bara jagar symtom. Standardbehandlingar för autoimmuna sjukdomar, såsom Raynauds sjukdom, är exempel på att behandla konsekvenserna, inte orsakerna, som får drabbade att falla i en ond cirkel..

US National Institutes of Health uppskattar att cirka 23,5 miljoner människor (nästan 8% av befolkningen) lider av autoimmuna sjukdomar. I Ryska federationen sparas inte korrekt statistik.

Forskare gräver intensivt i denna riktning, antalet vetenskapliga publikationer ökar ständigt, men befolkningen är fortfarande lite medveten om detta ämne..

Raynauds sjukdom är kanske en av de mest missförstådda autoimmuna sjukdomarna på listan, trots att den drabbar 3 till 5% av befolkningen. Vårt mål i denna publikation är att spåra hur Raynauds sjukdom uppträder och hur den relaterar till läckande tarmsyndrom..

Raynauds sjukdom (ICD-10 kod I73.0)

Raynauds sjukdom är en autoimmun sjukdom i cirkulationssystemet som påverkar perifera artärer och arterioler - främst kärlen i fingrar och tår. Uppkallad efter den franska läkaren Maurice Reynaud, som beskrev tillståndet 1862.

De viktigaste symptomen på Raynauds sjukdom

Domningar, stickningar och kyla i fingrar och tår;

Limbreaktion vid eventuella temperaturförändringar.

Sjukdomen drabbar oftast kvinnor och manifesterar sig oftast i kalla klimat. Förutom fingrarna kan det också påverka näsan, läpparna och öronen, om än i sällsynta fall. Den största risken för Raynauds sjukdom är sårbildning och infektion med sekundära infektioner. Detta sker dock bara i avancerade fall..

Det är känt att ungefär en tredjedel av patienterna har fall av sjukdomen i familjen (bland föräldrar, bröder eller systrar). Detta gör att vi kan prata om en genetisk predisposition för det..

Om du bara fokuserar på behandling av blodkärl försvinner minst hälften av bilden. Stresshantering, rätt näring, vård av immunitet, bland annat, är nycklarna till att förebygga och behandla någon autoimmun sjukdom. Raynauds sjukdom är inget undantag.

Ju mer information dyker upp, desto mer kopplar forskare Raynauds sjukdom till tarmhälsa och andra comorbida autoimmuna sjukdomar..

Primär och sekundär Raynauds sjukdom

Cirka 3-5% av världens befolkning lider av primär eller sekundär Raynauds sjukdom.

Sekundärt eller Raynauds fenomen, som du kanske gissar, utvecklas som ett resultat av en annan sjukdom. Primär, respektive, manifesterar sig som en oberoende sjukdom.

Kapillaroskopi under nagelplattorna, ett blodprov för förekomst av antikroppar, patientens ålder - allt detta används för att bestämma sjukdomsformen.

Brott mot kapillärerna, liksom närvaron av antikroppar i blodet, antyder att det är sekundärt och uppträdde på grund av reumatoid artrit eller lupus.

Orsaker till Raynauds sjukdom

Det har ännu inte varit möjligt att fastställa exakt var Raynauds sjukdom börjar. Det finns dock flera hypoteser, som stöds av vetenskapliga bevis, som har hjälpt forskare att gå framåt i att lösa detta pussel..

Alla fall av Raynauds sjukdom orsakas av en kränkning av termoregleringens funktion, eller mer exakt, av blodkärlen i huden som är involverade i processen för värmeväxling. När kroppen känner ett kallt ögon överför nervändarna signaler till centrala nervsystemet (CNS). Sedan skickar hjärnan en svarsignal genom det sympatiska (autonoma) nervsystemet till vasokonstriktion - främst ytlig. Men hos patienter med Raynauds sjukdom är denna reaktion alltid överdriven, som ett resultat blir lemmarna kallare..

Forskning visar att alfa 2-receptorerna i det autonoma systemet i Raynauds är överaktiva, vilket resulterar i överkänslighet mot kalla temperaturer. Men forskare vet ännu inte orsaken till varför detta händer - ytterligare data och ny forskning behövs..

Användningen av kväveoxid (NO) anses nu vara en lovande behandlingstrend eftersom den spelar en viktig roll för att utvidga blodkärlen och minska oxidativ stress. En studie visade att patienter med Raynauds sjukdom lider av minskad NO-produktion av endotelceller (kärlväggar).

En annan orsak till sekundär Raynauds sjukdom anses vara läkemedel som används för att eliminera omedelbara allergiska reaktioner - efedrin och adrenalin..

Andra orsaker: långvariga vibrationsbelastningar (ofta hos pianister), karpaltunnelsyndrom och långvarig användning av olika stimulanter i nervsystemet, såsom koffein.

Sambandet mellan Raynauds fenomen och autoimmuna reaktioner

Raynauds fenomen följer ofta med eller föregår andra autoimmuna sjukdomar: lupus, sklerodermi, reumatoid artrit. Forskare föreslår att alla dessa sjukdomar framkallar liknande faktorer.

Här är bara några statistik:

    Upp till 1/3 av personer med lupus upplever också Raynauds syndrom;

9 av 10 personer med sklerodermi (en autoimmun sjukdom där kroppen attackerar bindväv under huden) kommer någon gång att börja lida av Raynauds sjukdom.

I en studie av Harvard-läkare förekom Raynauds fenomen hos 22% av patienterna med reumatoid artrit (RA).

Vad dessa fakta säger oss?

Länken mellan Raynauds sjukdom och dessa tillstånd indikerar tydligt förekomsten av en autoimmun komponent. Med lupus, RA eller sklerodermi är det kroppens vävnader som påverkas. Det är här immun- och matsmältningssystemet spelar in. Studier visar att läckande tarmsyndrom alltid är en förutsättning för utvecklingen av en autoimmun reaktion..

Vad har tarmen att göra med Raynauds sjukdom??

Immun- och matsmältningssystemet bör aldrig ses isolerat. 70% av vår immunitet beror på tarmhälsan, tillståndet av mikroflora i mag-tarmkanalen.

Tarmarna skyddas av ett immunglobulin som kallas Secretory IgA (förkortat SIgA), vilket kan ses som ett skyddsgaller i tarmarna som hjälper oss att undvika toxiner och skadliga bakterier. Tyvärr ökar stress kortisolproduktionen, vilket hämmar SIgA-utsöndring. När stress blir kronisk kan SIgA inte längre effektivt skydda mag-tarmkanalen, och det är från detta ögonblick som läckande tarmsyndrom börjar..

En läckande tarm öppnar dörren för en mängd sjukdomar från matintoleranser (matallergier) till bakterieinfektioner..

En av dessa infektioner orsakas av Helicobacter pylori, en gramnegativ bakterie som huvudsakligen lever i magen och tolvfingertarmen. Dess okontrollerade uppdelning kan orsaka förödelse i kroppen om det underlättas av miljön (till exempel tarmläckage).

Forskare lyckades spåra ett intressant förhållande:

83% av patienterna kunde framgångsrikt utrota infektionen, hos 17% försvann manifestationerna av Raynauds sjukdom helt;

De återstående 73% visade en minskning av symtomens varaktighet och svårighetsgrad;

Raynauds symptom kvarstod hos personer som inte kunde återhämta sig efter infektion.

Detta är bara ett exempel på hur en tarmsjukdom påverkar Raynauds sjukdom..

Diet för Raynauds sjukdom

För att säga det mildt är Raynauds diet mycket viktig. Men vad kan jag säga - nästan allt beror på det. Men samtidigt är det nödvändigt att kroppen inte bara får rätt näringsämnen utan också lär sig att återuppta dem..

För att förbättra absorptionen är det nödvändigt att underlätta matsmältningsarbetet - nämligen att eliminera läckande tarmsyndrom. Detta ger chansen att övervinna någon kronisk sjukdom (inklusive autoimmun).

Det finns flera grundläggande principer för Raynauds diet:

Fiskfett. Väsentliga Omega-3-fettsyror hjälper till med inflammation, samtidigt som kroppens motståndskraft mot kyla ökar och minskar vasospasm (kompression av artärerna i kyla);

L-arginin. En essentiell aminosyra som stimulerar kväveoxidproduktion och till och med kan vända vävnadsskador från sekundära Raynauds

Magnesium. Det behövs för att koppla av kapillärväggarna och förbättra blodflödet. I en studie av Västmanlands sjukhus Västeras (Sverige) sägs det att magnesium hade viss effekt medan patienter med primär Raynauds sjukdom utsattes för kyla;

Mikroelement. Brist på vitamin C och selen leder till en benägenhet för vävnads- och kärlskador. Kvaliteten på luften vi andas spelar också en viktig roll - till exempel en hög koncentration av cigarettrök minskar absorptionen av viktiga mikronäringsämnen.

Men alla dessa ingredienser är endast primära resultat, eftersom det finns ett antal andra näringsämnen som är viktiga vid behandling av Raynauds symtom. En speciell kolhydratdiet hjälper dig att absorbera näringsämnen bättre.

Stress är en missad ingrediens i Raynauds sjukdom

Det akuta stresssvaret är vår försvarsmekanism mot sjukdom. Men hon kan också bli den värsta fienden om möjligheten ger sig. Det är känt att utlösa många kroniska sjukdomar, till exempel diabetes..

Våra kroppar reagerar på en stressande händelse genom att släppa kortisol och adrenalin, två hormoner som hjälper till att utlösa den gamla kampen eller flyg-mekanismen. Ökat tryck, snabb andning och hjärtfrekvens och blodflöde till musklerna är alla tecken på ett stressrespons..

Blod dirigeras till stora muskelgrupper så att kroppen har tillräckligt med bränsle för att försvara sig (fly eller slåss). Följaktligen minskar blodtillförseln till tarmarna och små delar av kroppen (till exempel fingrar). Lemmarna kylda av rädsla ser ganska naturliga ut. När en björn attackerar är mat verkligen det sista du behöver?

Svaret på akut stress är normalt, förutsägbart och livräddande. Men vad händer när stress blir kronisk?

Överproduktion av kortisol leder till vasokonstriktion, några av dem överlappar till och med (oftast små). Under konstant stress känner en person ständigt obehag och en känsla av täthet (sitter "på stift och nålar"), och detta beror delvis på kortisols effekt på cirkulationssystemet. Speciellt om en person regelbundet förstärker honom med alkohol.

Här är tips för att minska stressnivån i ditt liv:

Var uppmärksam på ditt tänkande och den roll det spelar i ditt liv. Låt dig inte hänga på problem och förbud.

Öva meditation och djup andning;

Gå in för sport eller bara någon fysisk aktivitet. Även normal gång skyddar mot stress;

Glöm inte att få tillräckligt med sömn (optimalt 8 timmar om dagen) och upprätthålla en daglig rutin;

Ta ett avkopplande bad för att bekämpa stress och dålig sömn;

Överanvänd inte stimulantia i nervsystemet, såsom kaffe. Byt ut det ofta med örtteer.

Läkemedel mot Raynauds sjukdom

Den nuvarande behandlingen för Raynauds sjukdom fokuserar tyvärr till stor del på behandling av symtom och kontroll av vasospasm. Eftersom kalcium påverkar vasokonstriktion ordineras vanligtvis kalciumantagonistläkemedel..

Den största risken är dock att sådana läkemedel omdirigerar överflödigt ämne för utsöndring från kroppen och vid långvarig användning kan gallsten eller urolithiasis utvecklas. Dessutom ger kalciumkanalblockerare bara ett kortvarigt resultat, men biverkningarna kan vara mycket värre: andfåddhet, svullnad i armar och ben, synproblem.

Dessutom används blodförtunnande medel (till exempel aspirin) och vasodilatatorer som läkemedelsbehandling. Tyvärr är aspirin ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) och har en negativ effekt på mags hälsa.

Den kanske mest extrema behandlingen är alfa-beta-blockerare. Syftet med deras administrering är att motverka noradrenalin, som förtränger blodkärlen. Detta uppnås på grund av att cellerna i hjärnan och hjärtat inte kan ta emot rätt signaler..

Jag vet inte om dig, jag skulle inte vilja ladda mina inre organ så. Kanske finns det mjukare sätt?

Kan Raynauds sjukdom botas??

Fram till nyligen trodde man att ingenting kan åtgärdas efter att ha aktiverat den autoimmuna reaktionen. Men nya studier motbevisar detta..

Läkare i medicin, gastroenterolog, Alessio Fasano, i sin artikel "Läckande tarm och autoimmuna sjukdomar", ger några intressanta skäl. Han anser att förebyggande är nyckeln till att bli av med problem, men även efter sjukdomens början kan det vändas..

För att varje autoimmun sjukdom ska utvecklas behövs tre faktorer:

Genetisk predisposition (den exakta genen återstår att bestämma);

Exponering för miljöutlösare (i fallet med Raynauds, förkylning och stress);

Läckande tarm (även känd som läckande tarm).

Fasanos teori är att om vi fokuserar på gastrointestinal hälsa, kan alla autoimmuna svar bekämpas..

Hur man stänger av en autoimmun sjukdom

Det spelar ingen roll om du har en sekundär eller primär form av Raynauds, studier visar att tarmen är involverad i inflammation. Börja med din diet och först eliminera skadliga faktorer som kan påverka din hälsa: alkohol, stress, rökning, bearbetade livsmedel med mycket socker och mättat fett.

Din mag-tarmkanal måste återställas till det normala med normal, hälsosam mat.

Raynauds syndrom: orsaker, tecken och manifestationer, diagnos, hur man behandlar

Raynauds syndrom är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en skarp kramp i perifera kärl, en störning av trofism och smärta. Vasospasm leder till en paroxysmal störning av blodflödet i kapillärerna och arteriolerna i händer och fötter. Syndromets etiologi är inte helt förstådd. Man tror att reversibel förträngning av blodkärlen sker på grund av psyko-emotionell överbelastning, stress eller kylaxponering..

Syndromet beskrevs först 1863 av en neuropatolog från Frankrike, Maurice Reynaud. Läkaren studerade och systematiserade tecknen på denna patologi i detalj, men tillskrev den ursprungligen gruppen neuroser. Han kallade orsaken till sjukdomen för överdriven upphetsning. Moderna forskare har motbevisat detta antagande. De observerade unga tvättställen som regelbundet kom i kontakt med kallt vatten, en av syndromets främsta provokatörer. Deras händer blev först bleka och blev sedan blå. Dessa fenomen åtföljdes av nedsatt känslighet, stickningar och smärta i händerna. Slutsatsen föreslog sig själv: långvarig hypotermi är orsaken till vasospasm och dyscirkulationsstörningar.

Raynauds syndrom är i de flesta fall en manifestation av systemiska sjukdomar - kollagenos, sklerodermi, reumatism, vaskulit, såväl som endokrinopatier, psykopatier, hematologiska och neurologiska sjukdomar. I extremt sällsynta fall fungerar syndromet som en oberoende nosologi, vars orsaker inte har fastställts.

Patienter har paroxysmal vasospasm. Akuta cirkulationsstörningar i ett begränsat område av kroppen är den patomorfologiska grunden för syndromet. Detta fenomen beror på en störning i det autonoma nervsystemets funktion, nämligen en ökning av tonen i dess sympatiska uppdelning. Syndromet förekommer oftast hos invånare i länder med kallt klimat. Det drabbar främst unga och mogna kvinnor. Symmetri och dubbelsidighet är ett obligatoriskt tecken på angiotrophoneurosis. Terapeutiska åtgärder består i användning av läkemedel som vidgar blodkärlen. I svåra fall indikeras kirurgi. I avsaknad av snabb och korrekt behandling inträffar trofiska förändringar i mjukvävnader.

Etiologi

Orsakerna till Raynauds syndrom är för närvarande okända. Det finns flera teorier och antaganden om dess etiologi. Nedsatt neurohumoral reglering av vaskulär ton orsakad av påverkan av predisponerande faktorer - huvudhypotesen om syndromets ursprung.

De framkallande faktorerna inkluderar:

  • Ärftlig benägenhet,
  • Kronisk fingerskada,
  • Endokrina dysfunktioner - diabetes mellitus, hypo- eller hypertyroidism, feokromocytom,
  • Hematologiska störningar - trombocytos, kryoglobulinemi, tromboflebit,
  • Stress, upplevelser, känslor,
  • Systemisk och lokal hypotermi - frekvent kontakt med kallt vatten,
  • Degenerativa-dystrofiska sjukdomar i ryggraden,
  • Skador på diencefaliska strukturer,
  • Psykopatologi,
  • Alkoholism, drogberoende,
  • Förgiftar kroppen med salter av tungmetaller,
  • Yrkespatologi och industriella faror - vibrationssjukdom, interaktion med kemikalier, lokal och allmän hypotermi,
  • Långt och okontrollerat intag av vasokonstriktorläkemedel,
  • Autoimmuna störningar - reumatiska sjukdomar, SLE, sklerodermi.

Det spontana anfallet är karakteristiskt för avancerade och komplicerade former av patologi. Samtidigt finns det inget inflytande från den provocerande faktorn.

Patogenes

Autoimmuna processer kännetecknas av att autoantikroppar bildas i kroppen till sina egna celler och vävnader, som av dem uppfattas som främmande. Vid utvecklingen av sådana förändringar är genetisk predisposition viktig. Det är oftast en infektion som framkallar inflammation. Det är virus och bakterier som är antigenerna mot vilka antikroppar produceras och som också attackerar sina egna strukturer..

  1. Med kollagenoser blir kärlväggarna i arterioler och kapillärer inflammerade, deras struktur förändras och endotelns arbete störs. Blodkärlen samlas, vilket leder till cirkulationsstörningar. I delar av kroppen på avstånd från hjärtat cirkulerar blod något sämre. Detta är förknippat med vasospasm i de distala extremiteterna, på näsan och tungan. Det krampaktiga området blir blekt på grund av kapillärernas fullständiga ödemark. Långvarig hypoxi leder till störningar av trofism och uppträder av smärta. Så utvecklas det ischemiska stadiet av syndromet..
  2. Eftersom blodcirkulationen tillfälligt stoppas ackumuleras den i venerna. De rinner över av blod och det drabbade området blir blått. Retention av blod i venerna och arteriovenulära anastomoser leder till lokal cyanos. Detta är det andra cyanotiska stadiet av sjukdomen. En skarp kramp i blodkärlen åtföljs alltid av domningar och smärta. Det orsakas av bildandet av mjölksyra i vävnader som utsätts för syresvält. Mjölksyra är en smärtprovokatör.
  3. Det tredje steget manifesteras av hyperemi orsakad av vasodilatation, återställande av lokalt blodflöde och ett kraftigt blodflöde. Med utvecklingen av patologin uppträder ett maskvaskulärt mönster på huden, blåsor med blödande eller seröst innehåll, områden med nekros.

Blodreologi har också en inverkan på systemiskt blodflöde. En ökning av blodviskositet och koagulation är orsaken till trombbildning. Blodproppar är ett hinder för blodflödet. Blodcirkulationen saktar först och slutar sedan helt, vilket också manifesteras av blekhet, cyanos och hyperemi. Med brist på medlare och hormoner i blodet som är ansvariga för det normala svaret på stress uppstår en kramp i blodkärlen. Den patologiska reaktionen på negativa endogena och exogena faktorer manifesteras också av vasospasm.

Riskgruppen för denna patologi inkluderar typister, datoranvändare, pianister samt personer som lider av migrän..

Tecken och manifestationer

Raynauds syndrom kännetecknas av paroxysmal förlopp, iscensättning och specificitet av kliniska manifestationer. Fingrar påverkas vanligtvis. Under påverkan av sådana provokatörer som kyla, stress och rökning uppstår parestesi, huden blir vit, blir kall och bedövad. Så småningom ersätts dessa känslor av brännande, smärta och sprickbildning. Fötterna och benen blir blåaktiga och svullna. När lokal hyperemi och hypertermi inträffar slutar attacken.

I avsaknad av behandling och när patologin utvecklas blir attackerna längre. De blir vanligare och förekommer spontant. Vävnadsischemi med en lång kurs kompliceras av bildandet av trofiska sår och nekrosfoci, som inte svarar bra på terapi. De negativa konsekvenserna av sjukdomen är också: nageldystrofi, krökning av fingrarna, gangrenös lesion.

Stadier av syndromet:

  • Angiospastisk - blekhet i huden, kyla, domningar, lätt stickningar, känsla av "krypande på huden", värkande smärta och förlust av känslighet orsakad av vasospasm, som snabbt ersätts av deras utvidgning och rodnad av huden;
  • Angioparalytisk - har en lång kurs med perioder av remission och förvärring, manifesterad av cyanos, svullnad och klibbig hud, svår smärta, kall svett;
  • Trophoparalytic - vasodilatation, normalisering av blodcirkulationen, smärtlindring; i avsaknad av lämplig behandling uppstår sår, panaritium, områden med nekros på huden.

utvecklingen av Raynauds syndrom

De två första stegen är inte farliga för patienten. Kärlskador är sällsynta. Patienter har svullnad i fingrarna, andningssvårigheter, nervsystemet fungerar stört, vilket manifesteras av cefalgi, pulsation och distans i tinningarna, smärta i benen, diskoordinering av rörelser, högt blodtryck, kardialgi. Det tredje steget åtföljs av nekrotisk vävnadsskada och sårbildning. Detta händer i särskilt allvarliga fall hos personer med en hel massa samtidiga sjukdomar..

Kliniska manifestationer av patologi:

  1. Blekhet i huden inträffar under de första minuterna efter provokation. Det orsakas av en skarp och plötslig förträngning av kapillärerna, vilket leder till nedsatt blodcirkulation. Långsamt blodflöde är orsaken till blek hudfärg. När blodtillförseln försämras ökar blekheten.
  2. Smärta uppträder i den första fasen av syndromet. Nedsatt blodtillförsel leder till vävnadshypoxi och metaboliska störningar hos dem. I cyanosstadiet ökar smärtsyndromet och når ett maximum. När kärlen utvidgas och blodcirkulationen återställs försvinner smärtan.
  3. Domningar uppstår med eller efter smärta. Dess utseende är också förknippat med metaboliska störningar och hypoxi. Patienter känner en lätt stickande känsla i fingrarna, som försvinner efter återställandet av blodcirkulationen.
  4. Cyanos ersätter hudens blekhet. Dess omedelbara orsak är blodcirkulationen och trängsel i venerna. När blodflödet i artärerna saktar ner överförs all belastning till venerna. Deras överflöd av blod kvarstår under hela krampperioden. Stagnation av blod i de utvidgade venerna gör huden cyanotisk och pasty.
  5. Hyperemi är ett tecken på det sista stadiet av sjukdomen. Rödhet i huden är associerad med expansionen av krampande artärer och blodflödet till dem.

stadier av en attack av Raynauds syndrom

Långvariga anfall åtföljs av att inte bara dystrofiska förändringar uppträder på huden utan också blåsor med serös-hemorragisk fyllning. De öppnas och avslöjar den döda vävnaden. I stället bildas långvariga icke-läkande sår och grova ärr. Sår är porten till infektion som leder till att koldbrand börjar. Patologins allvarliga förlopp leder till osteolys och grov deformation av fingrarna.

Hos barn manifesterar sig Raynauds syndrom först kliniskt i åldern 11 till 12 år. Dess symtom är praktiskt taget oskiljbara från de hos vuxna. Men förutom förändringar i hudfärg och temperatur uppmärksammar experter dystrofiska tecken på sjukdomen - uppkomst av sår, deformation av nagelplattorna, rodnad i ansiktet, artralgi, generaliserat ödem, tecken på asteni, sprickor i munhörnan. De flesta av dessa manifestationer är indirekta tecken på autoimmuna störningar..

Raynauds syndrom fortskrider stadigt utan behandling och slutar ofta med de drabbade lemmarnas död och patientens funktionshinder. Det finns fall då syndromet slutade av sig själv i första steget.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av patologi orsakar inte några speciella svårigheter för specialister, eftersom symtomen på syndromet är mycket specifika. För att ta reda på orsaken är det nödvändigt att skicka patienten för en omfattande undersökning. Läkare pratar med patienten, undersöker honom, klargör klagomål, samlar in anamnes av liv och sjukdom. Resultaten av ytterligare metoder - laboratorie- och instrumentella - är av stor betydelse vid diagnos och recept på behandling..

Med kalltestet kan du bedöma tillståndet för blodflödet. Patientens hud utsätts för kalla temperaturer, orsakar vasospasm, och sedan värms händerna. Hos friska människor går krampen snabbt - huden blir rosa utan tecken på cyanos. Hos människor med Raynauds tar denna process längre tid. Blå fläckar kan förekomma.

  • Hemogram - ökad ESR, erytrocytopeni, leukopeni, trombocytopeni.
  • Ett blodprov för biokemiska markörer - dysproteinemi, en ökning av vissa enzymer: kreatinfosfokinas, LDH, ALT, AST, aldolaser.
  • Koagulogram - ökad blodviskositet och trombocytkoagulationsförmåga, minskad koagulationstid.
  • Allmän urinanalys - proteinuri, hematuri, cylindruri, myoglobinuri.
  • Immunogram - en ökning av Ig M, G, E, många immunkomplex, förekomsten av reumatoid faktor och specifika antikroppar mot olika sjukdomar.

Angiografi, kapillaroskopi, radiografi med vaskulär kontrast, ultraljud och tomografiska undersökningar av ryggraden och inre organ, samt vaskulär Doppler-ultraljud är ytterligare metoder för att identifiera orsaken till syndromet och skilja det från andra sjukdomar med liknande symtom.

Efter att ha fått alla resultat från studien föreskriver läkaren rätt behandling som syftar till att eliminera Raynauds fenomen direkt eller den underliggande sjukdomen som manifesteras av detta syndrom.

Läkningsprocessen

Nödåtgärder hjälper till att lindra tillståndet under en attack innan behandlingen påbörjas. Den drabbade lemmen måste värmas genom att hålla den i varmt vatten eller massera den med en ylduk. Det är bra att ha en kopp varmt te. Kraftig svängning av armarna som lyfts ovanför huvudet uppmuntrar blodflödet till händerna.

Patienter med Raynauds syndrom ska få läkemedel för livet. De ordineras följande läkemedel:

  1. Vasodilatordroger - "Nifedipin", "Diltiazem", "Verapamil", "Kapoten", "Lisinopril";
  2. Blodplättmedel - "Pentoxifyllin", "Trental", "Vazonit";
  3. Antispasmodics - "Drotaverin", "Platyphyllin";
  4. NSAID - "Indometacin", "Diklofenak", "Butadion";
  5. Glukokortikosteroider - "Prednisolon", "Dexametason";
  6. Cytostatika - "Metotrexat".

Kirurgisk behandling utförs i frånvaro av effekten av konservativ terapi. Sympatektomi eller gangliektomi är operationer som indikeras för alla patienter med en progressiv form av sjukdomen. För att förhindra en ny kramp i blodkärlen, under operationen, stängs nervfibrerna, längs vilka patologiska impulser går. För närvarande utförs sympatektomi med den endoskopiska metoden. Återkommande av syndromet är möjligt 2-3 veckor efter operationen.

Icke-läkemedelsbehandlingar som används för att behandla Raynauds syndrom:

  • psykoterapi,
  • akupunktur,
  • elektrofores,
  • magnetoterapi,
  • syrebehandling,
  • massage,
  • hydroterapi,
  • Träningsterapi,
  • paraffinapplikationer,
  • ozokerit,
  • lera behandling,
  • UHF,
  • extrakorporeal hemokorrigering.

Sjukdomen kan behandlas med traditionell medicin. För att göra detta, använd:

  1. kontrasterande barr- och terpentinbad,
  2. värmepaket med pumpa eller aloejuice,
  3. adaptogener,
  4. avkok med vilda jordgubbar, selleri och persiljajuice, nyponinfusion, citron- och vitlöksmedel, lökblandning, buljongbuljong, knutweed-tinktur.

Kost är av stor betydelse vid behandling av patienter. Det består i att exkludera fet mat, rökt kött, såser, korv från kosten. Du bör äta mat med mycket askorbinsyra, rutin, fiber.

Behandlingsprocessen är mödosam och lång. Det kräver mycket tålamod och disciplin från patienten och läkaren. För att stoppa patologins stadiga utveckling är det nödvändigt att eliminera alla befintliga etiopatogenetiska faktorer.

Prognoser och förebyggande åtgärder

Raynauds syndrom är en patologi med en relativt gynnsam prognos. Om den underliggande sjukdomen inte utvecklas och det inte finns några provocerande faktorer, svarar syndromet bra på terapi. I vissa fall är det tillräckligt att ändra bostadsort, klimatförhållanden, yrke och ischemiska attacker kommer att upphöra att inträffa.

Förebyggande åtgärder för att undvika Raynauds syndrom:

  • Permanent skydd av händer och fötter från kyla med vantar, handskar, varma strumpor,
  • Bekämpa dåliga vanor, särskilt rökning,
  • Behandling av samtidigt sjukdomar,
  • Skydd av kroppen från hypotermi, exponering för skadliga fysiska och kemiska faktorer,
  • Stressförebyggande, positivt humör,
  • Handhärdning med kontrastbad,
  • Rätt näring,
  • Leder en hälsosam livsstil,
  • Bära kläder efter säsong och skor efter storlek,
  • Smörj händer och fötter med en närande kräm före sänggåendet,
  • Använd mild tvål,
  • Handskydd med hushållshandskar vid användning av aggressiva rengörings- och desinfektionsmedel.

Det händer att en banal vasokonstriktion orsakar funktionshinder. Detta, till synes vid första anblicken, inte den farligaste sjukdomen leder ofta till allvarliga konsekvenser. Koldbrand och amputation av lemmarna är resultatet av ett syndrom som kan uppstå hos patienter som inte söker medicinsk hjälp i tid.

Raynauds sjukdom (syndrom): symtom och behandling

Raynauds sjukdom är ett patologiskt tillstånd som är känt för medicinen sedan 1862. Det är baserat på paroxysmal kramp i blodkärlen i perifera extremiteter och ansikte. Kramper uppstår till exempel som svar på kyla, vibrationer eller extrem stress.

Som ett resultat känner en person smärta vid krampstället, domningar uppträder, en känsla av krypande kryp. Det drabbade området blir först vitt och blir sedan blått. Huden känns kall vid beröring. När attacken är över blir huden röd och området känns varmt. Med sjukdomens långvariga existens utvecklas trofiska störningar.

Det är nödvändigt att särskilja Raynauds sjukdom från Raynauds syndrom, trots att de liknar symtomen skiljer de sig åt i etiologisk faktor. Faktum är att efter att Maurice Reynaud beskrev sjukdomens tecken och etiologi, fann man att den kan utvecklas som en oberoende sjukdom på grund av dysfunktion i centrala nervsystemet och kan fungera som ett syndrom av andra patologier. Detta är anledningen till skillnaden mellan de två begreppen..

Orsaker till förekomst

Orsakerna till Raynauds sjukdom kan inte ses separat från sjukdomsmekanismen. Den är baserad på kränkningar av den organiska och funktionella planen, som påverkar både kärlväggarna och apparaten som är ansvarig för deras innervering. Som ett resultat finns det ett brott mot nervreglering av blodkärl, så de svarar på olika influenser med spasmer, följt av ökande atrofi.

Reynauds syndrom orsakar:

  1. Brott mot blodviskositet: kryoglobulinemi, polycytemia vera, Waldenstroms makroglobulinemi.
  2. Osteokondros i den cervikala övre bröstkorgsregionen.
  3. Långvarig exponering för vibrationer med utveckling av vibrationssjukdom.
  4. Insufficiens av autonom nervreglering - syringomyelia.
  5. Autoimmuna sjukdomar som påverkar bindväv: systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, reumatoid polyartrit nodosa, reumatism, Sjogrens syndrom, dermatomyosit, periarterit.
  6. Kärlsjukdomar är Takasiaus sjukdom, utplånande ateroskleros i benen etc..
  7. Perifer nervskada associerad med diabetes mellitus (polyneuropati).
  8. Berusning av kroppen med bly, arseniksalter, cytostatika och ergotamin.
  9. Störningar i binjurarnas, sköldkörtelns och bisköldkörtelns funktion.
  10. Mindre vanligt framkallar Rein's syndrom accessoriskt cervikal ribsyndrom, karpaltunnelsyndrom, scalene främre muskelsyndrom.

I sin tur ligger orsakerna till Raynauds sjukdom i patologierna i centrala nervsystemet och ryggmärgen med involvering av hypotalamus, hjärnstam och cortex i denna process. Dessa patologiska processer leder till att impulserna som reglerar blodkärlens arbete överförs med nedsättning..

Första tecknen

Raynauds sjukdom manifesterar sig enligt följande:

  • personens fingrar blir bleka;
  • det finns en stickande känsla;
  • lemmarna blir bedövade
  • patienten har försämrat blodflödet till fingrarna, de får en blåaktig nyans;
  • det finns smärta i armar och ben;
  • temperaturen stiger;
  • blodtrycket stiger
  • huvudvärk och yrsel observeras;
  • svårigheter uppstår med samordningen av lemmens rörelser.

Med uppvärmning och känslomässig stabilitet försvinner inte symtomen omedelbart, lemmarna får en röd färg. Dessa symtom kan också beröra inte bara lemmarna utan också öronblåsorna, spetsarna på läpparna, nässpetsen. Raynauds sjukdom åtföljs ofta av svår migrän. När dessa tecken uppträder är det nödvändigt att snarast kontakta en specialist som kommer att diagnostisera och rekommendera adekvat behandling av sjukdomen.

Symtom och stadier

De viktigaste symptomen på Raynauds sjukdom hos kvinnor och män kännetecknas av en dominerande lesion i fingrarna (oftare index-, mellan- och ringfingrar, mindre ofta stora och små fingrar), manifesterad av en iscensatt förändring av tillståndet i blodkärlen och vävnaderna i det drabbade området. Svårighetsgraden av dessa manifestationer bestäms av sjukdomsstadiet och varaktigheten av dess förlopp. Mindre vanligt påverkas andra exponerade delar av kroppen (tår, haka, öron- och nässpetsar) och utsätts också regelbundet för kyla eller värme och andra riskfaktorer.

I den kliniska bilden av Raynauds syndrom finns det:

  • den första etappen;
  • andra etappen;
  • tredje etappen.

Den första etappen av Raynauds syndrom

Det första steget kallas också angiospastiskt, vilket beror på skadorna på blodkärlen (det vill säga deras kramp, förträngning). I detta utvecklingsstadium uppträder de första symptomen på sjukdomen som är kortlivade..

Den första etappen av Raynauds syndrom kan manifestera sig med följande symtom:

  1. Smärta. Förekomsten av smärta beror också på nedsatt blodcirkulation i fingrarnas område. Faktum är att kroppens celler under normala förhållanden ständigt avger biprodukter av deras vitala aktivitet (mjölksyra och andra), som transporteras bort med blodströmmen till neutraliseringsplatsen i andra organ. Med en kramp av arterioler störs blodcirkulationen, vilket resulterar i att metaboliska biprodukter ackumuleras i bildningsområdet och leder till smärtsamma känslor (smärta i detta fall kan vara brännande, stickande, värkande). Efter normalisering av blodcirkulationen transporteras giftiga ämnen som samlas i höga koncentrationer med blodflödet till närliggande vävnader, vilket kan leda till en kortvarig ökning av smärta i fasen av reflex vasodilatation.
  2. Missfärgning av huden. Det är den första manifestationen av sjukdomen. Den första förekomsten av detta symptom är associerad med en kränkning av nervös och hormonell reglering av vaskulär ton, vilket alltid orsakas av att provocera eller predisponerande faktorer. Som ett resultat av en skarp kramp i små blodkärl (arterioler) minskar blodtillförseln till kärlen. Eftersom den rosa färgen på huden beror på närvaron av blod i kapillärerna, med vasospasm, blir huden i det drabbade området blek i färg. Ett karakteristiskt inslag i Raynauds syndrom är en tydlig begränsning av lesionen från opåverkade områden (en person kan känna sig som om hans fingrar doppades i färg). Vasospasm varar under en ganska kort tidsperiod (2-4 minuter), varefter deras reflexutvidgning inträffar, kärlen flyter över av blod och huden blir ljusröd. I detta skede kan ödem uppträda i lederna, vilket beror på den ökade permeabiliteten hos kärlväggarna och svettningen av den flytande delen av blodet i de omgivande vävnaderna. Inom 10 - 30 minuter normaliseras kärltonen, huden återfår sin normala färg och alla kliniska manifestationer försvinner.
  3. Domningar i fingrarna. Domningar i det drabbade området uppstår som ett resultat av nedsatt tillförsel av blod och näringsämnen till nervfibrer, som är extremt känsliga för hypoxi (syrebrist). I början av attacken kan patienten känna en lätt stickning eller "krypande på huden" (dessa symtom är karakteristiska för det inledande skedet av nervskador), men efter några minuter minskas känsligheten avsevärt tills den försvinner helt.
  4. Minskad vävnadstemperatur i det drabbade området. En konstant kroppstemperatur bibehålls på grund av blodcirkulationen, som värms upp, passerar genom de inre organen (lever, muskler) och svalnar i området av huden och andra perifera vävnader. Med en kramp i blodkärlen slutar blodet att flyta till fingrarnas område, vilket leder till att huden svalnar snabbt (den lokala temperaturen kan minska med 2-4 grader eller mer).

Andra etappen av Raynauds syndrom

Det andra steget utvecklas ungefär sex månader efter uppkomsten av de första symtomen på sjukdomen och kännetecknas av en mer uttalad kränkning av mekanismerna för reglering av vaskulär ton. Kännetecknas av en minskning av frekvensen och en ökning av attackernas varaktighet, vilket kan uppstå som ett resultat av exponering för provocerande faktorer eller spontant.

Ett utmärkande inslag i detta stadium av sjukdomen är den uttalade cyanosen i fingertopparna, som inträffar efter vasospasm. Detta förklaras av det faktum att syret i blodkropparna (erytrocyter) under normala förhållanden överförs till cellerna i olika vävnader, som istället släpper ut koldioxid (en biprodukt från cellulär andning). Syrerikt blod (arteriellt) är rött i färg, medan venöst blod (mättat med koldioxid) är blåaktigt. Normalt transporteras koldioxiden som frigörs av cellerna ganska snabbt med blodflödet in i lungorna, där den släpps ut med utandningsluften. Men under förhållanden med nedsatt blodcirkulation ökar koncentrationen av koldioxid i blodet avsevärt, vilket leder till att huden blir cyanotisk..

Det är också värt att notera att det andra steget av Raynauds sjukdom kännetecknas av patologisk utvidgning av de venösa kärlen, vilket ytterligare förbättrar sjukdomens manifestationer. Efter en långvarig vasospasm är smärtan vanligtvis mer intensiv och långvarig än i det första steget.

Raynauds tredje etapp

Det utvecklas 1 till 3 år efter sjukdomens uppkomst och kännetecknas av irreversibla lesioner i fingrarnas vävnader, associerade med cirkulationsstörningar. Anfall av kramp i blodkärlen med deras efterföljande expansion kan ha olika frekvens och intensitet, åtföljd av svår smärta.

Den tredje etappen av Raynauds sjukdom kännetecknas av följande komplikationer:

  1. Smittsamma komplikationer. Det cirkulerande blodet innehåller immunceller som skyddar kroppen mot infektion. Om lokal cirkulation försämras ökar risken för att utveckla smittsamma sjukdomar i huden och mjuka vävnader i fingrarna, vilket också underlättas av lokal ischemi och nekros.
  2. Död (nekros) av mjuka vävnader. På grund av otillräcklig blodtillförsel till vävnader inträffar celldöd i de mest drabbade områdena (fingertoppens hud). De döda vävnaderna avvisas över tid och sår dyker upp i deras ställe. De kan nå flera millimeter på djupet, blöder sällan och är smärtfria. Sår läker under lång tid (dagar, veckor) och leder till att täta ärr bildas.

Raynauds sjukdom: foto

Hur Raynauds sjukdom ser ut, bilden visar händerna på en kvinna med denna sjukdom:

Diagnostik

Vilken läkare ska du kontakta om du misstänker denna sjukdom? Om du misstänker Raynauds sjukdom är det nödvändigt att rådfråga en angiolog, och om det är omöjligt att göra detta, till en reumatolog. Dessutom behöver du ett samråd med en kardiolog och en kärlkirurg.

Det första diagnostiska kriteriet för Raynauds sjukdom är ihållande vasospasm i huden: när den värms upp återställs inte blodcirkulationen, lemmarna förblir kalla och bleka.

När man studerar patienter med Raynauds sjukdom, bör man först och främst fastställa om fenomenet inte är ett konstitutionellt inslag i perifer cirkulation, det vill säga en normal fysiologisk reaktion under påverkan av kyla av varierande intensitet.

Laboratorietester krävs:

  • allmän blodanalys;
  • för totala och c-reaktiva protein-, albumin- och globulinfraktioner;
  • expanderat koagulogram, fibrinogennivå, trombocyter och erytrocyter.

Nyligen har experter noterat den höga effektiviteten hos en ny metod för diagnos av Raynauds sjukdom - vidvinkel-kapillaroskopi av nagelbädden. Denna metod har hög noggrannhet vid diagnos av sjukdomen..

En definitiv diagnos av Raynauds sjukdom kan endast fastställas genom en grundlig undersökning. Om inga andra sjukdomar har identifierats som orsakade symtomkomplexets början, fastställs diagnosen "Raynauds sjukdom".

Hur man behandlar Raynauds sjukdom?

Med Raynauds syndrom utfärdas funktionshinder främst i samband med huvudsjukdomen (reumatism, sklerodermi, etc.). Men ibland, om patienten inte kan utföra arbete relaterat till sitt yrke, är funktionshinder också möjligt på grund av Raynauds syndrom stadium II eller III..

Personer med stadium III av Raynauds syndrom är olämpliga för militärtjänst, vid steg II - av begränsad användning, vid steg I - är föremål för värnplikt.

Att tillhandahålla nödhjälp under en attack består i:

  1. Eliminering av den faktor som provocerade attacken
  2. Värm upp det drabbade området - massera med en yllduk, ta varma drycker
  3. Mottagning eller injektion av vasodilator och smärtstillande medel, kramplösande medel (drotaverin, no-shpa, platifillin).

Med Raynauds sjukdom är behandling hos kvinnor och män långvarig. Först och främst syftar den till att behandla den underliggande sjukdomen, vilket orsakade symtomkomplexets uppkomst..

Du bör sluta röka och undvika exponering för provocerande faktorer på jobbet och hemma - kontakt med kall luft och kallt vatten, exponering för vibrationer, långvarigt arbete på datorns tangentbord och tungmetallprodukter, kontakt med olika kemiska produktionsämnen, psykologisk stress.

  • vasodilaterande verkan (antagonister och blockerare av kalciumkanaler) - nifedipin (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Kaltsigrad, Nifedipin, Nifecard, Osmo-adalat, Fenigidin), nicardipin, verapamil (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
  • ACE-hämmare - Captopril, Kapoten
  • serotoninreceptorblockerare - ketanserin
  • prostaglandiner - Vazaprostan, Vap, Coverject, Alprostan
  • förbättra de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos blod och mikrocirkulation - Agapurin, Trental, Dipyridamol, Pentoxifyllin, Vasonite

Läkemedel måste kombineras med sjukgymnastik och icke-traditionella behandlingar. Sjukgymnastik - UHF, lerterapi, hyperbar syresättning, galvaniska bad, sjukgymnastikövningar, zonterapi. Om medicinen och den fysioterapeutiska behandlingen är ineffektiv är kirurgiskt ingrepp - sympatektomi möjlig. En av de moderna metoderna för behandling av Raynauds syndrom är terapi med stamceller, vilket bidrar till normaliseringen av perifert blodflöde..

Fysioterapi

Behandlingsmetoder syftar till att lindra symtom och, under remission, mot att stoppa kramper. Metoderna är ganska effektiva, särskilt i de inledande stadierna av sjukdomen och är mycket olika..

  • kragezonmassage - detta aktiverar regional blodtillförsel och reflexzoner. Massagen förbättrar mikrocirkulationen och förbättrar lymfdränering, vilket förhindrar ödem. Kursen innehåller minst 15 procedurer;
  • magnetoterapi - ett resande magnetfält minskar tonen i vener, vilket hjälper till att förbättra utflödet av blod och lymf. Proceduren utförs vid olika magnetiska frekvenser, minst 10 gånger;
  • segmenterad vakuumbehandling - livmoderhalsregionen eller kragezonen påverkas av en vakuumapplikator. I det här fallet ökar gradienten av hydrostatiskt tryck, vilket leder till en minskning av tonen i arterioler och ett aktivt utflöde av lymf.
  • elektrofores av vasodilatatorer - till exempel med nikotinsyra, som snabbt lindrar svullnad och minskar smärtsamma symtom;
  • ultratonoterapi - en kombination av högspänningsströmmar och supersonisk frekvens. Stärker utflödet av blod och lymf;
  • baroterapi - exponering för högt och lågt tryck, särskilt indicerat för utplåning av endarterit;
  • IR-strålning - stimulerar kapillärblodcirkulationen och förbättrar syretillförseln till mjuka vävnader.
  • lågfrekvent magnetoterapi - exponering för ett lågfrekvent fält. Förbättrar blodtillförseln till vävnader och trofism;
  • laserblodbestrålning - effektiviteten av procedurerna baseras på absorptionen av en laserstråle med en viss längd av blodets molekylära strukturer. Således förbättras den reologiska sammansättningen av blodet, vilket leder till en minskning av krampaktiga fenomen..

De tillgriper också stimulerande procedurer: pärladusch, thalassoterapi, aeroterapi, kontrastbad.

Ett okonventionellt tillvägagångssätt för behandling

Först och främst rekommenderas patienter med diagnos av Raynauds syndrom att massera de drabbade områdena - fingrar, händer, nedre extremiteter. Massera rörelser bör startas från fingertopparna, gradvis rör sig mot axeln. I det här fallet ska rörelserna vara släta - du kan stryka huden, gnugga, nypa, klappa. Denna massage ska utföras minst 2 veckor i 10 minuter. Efter det måste du ta en paus i 1 vecka och sedan upprepa kursen igen. Om de kliniska symtomen på sjukdomen sträcker sig till örsnibben, bör de också masseras, strök och gnuggas..

För att göra behandlingen ännu mer effektiv kan massage utföras efter att ha fuktat händerna med massageolja med tillsats av några droppar eterisk olja av mynta, anis, moderurt eller rölleka. Dessa oljor har antispasmodiska och smärtstillande effekter..

Varma bad med tillsats av ett avkok av örter - moderurt, valerianrot, dillblomstrar, rölleka - har visat sig väl. Du kan också lägga till några droppar av eteriska oljor som anges ovan i vattnet. Det terapeutiska badets varaktighet är 15 minuter, medan vattentemperaturen inte bör överstiga 39-40 grader. Under denna tid värms patienten ordentligt, blodtillförseln till små blodkärl ökar och hjärtfrekvensen ökar..

Istället för ett bad kan du prova bad. De bereds på samma sätt som ett medicinskt bad, bara händer eller fötter doppas i vatten. Det är viktigt att övervaka vattentemperaturen - du kan inte hålla lemmarna i badet efter att vattnet har svalnat. Detta kommer inte bara att vara till nytta utan kan också förvärra Raynauds attacker..

Livsstil

Behandling med läkemedel är den faktor från vilken det är omöjligt att "komma ut". Oavsett hur mycket en person vill sluta ta mediciner kan han inte göra det så att sjukdomen inte tar en ännu allvarligare form. Dessutom måste han ta dem inte då och då utan enligt ett strikt system, som föreskrivs av läkaren. Slumpmässig behandling leder inte till några resultat.

Som redan nämnts behövs också fysiska ingrepp. Utan dem kommer läkemedelsbehandling inte att ha någon bra effekt. Patientens rätta livsstil spelar dock en viktig roll. Det är han som låter dig uppleva krampanfall så sällan som möjligt. Vad ska en person med Raynauds sjukdom göra och vad ska de inte göra??

  1. Du måste definitivt sluta röka. Nikotin bidrar till svår vasospasm, särskilt hos personer som redan har problem med blodkärl.
  2. Patienten ska undvika vibrerande apparater. Håll till exempel inte en fungerande kaffekvarn i händerna, rör inte matberedaren, använd en elektrisk borr eller annan utrustning som genererar vibrationer. Även en dammsugare kan bidra till att ytterligare en attack inträffar. Det är inte alltid möjligt att undvika sådant arbete, eftersom en person inte kan göra helt utan hushållsapparater. I sådana fall rekommenderas han att använda dem så lite som möjligt och samtidigt vara noga med att bära ullhandskar för att minska vibrationer.
  3. Du bör alltid hålla dina armar varma. Även om tecken på sjukdomen bara observeras på händerna, finns det ingen garanti för att de inte kommer att visas på benen efter konstant hypotermi. Därför bör vantarna vara varma och skorna torra och även varma. Patienten ska inte tvätta händerna med kallt vatten. Om det inte alltid levereras varmt vatten till lägenheten är det bättre att värma upp det på spisen och tvätta händerna med varmt vatten, detta kommer definitivt inte att orsaka ytterligare en kramp.
  4. De viktigaste faktorerna som påverkar krampanfall är nervösa chocker och överansträngning. Därför måste man undvika dessa faktorer och sträva efter lugn och sinnesro..

Att uppfylla dessa regler kanske en person inte är rädd för den ständiga manifestationen av Raynauds fenomen. Detta är namnet på förloppet av en attack av sjukdomen, som består av tre faser:

  1. Blekhet och temperaturminskning av fingrar med smärtsamma känslor;
  2. Utseendet på cyanos och ökad smärta;
  3. Lindring av smärta och återkomst av normal hudfärg eller rodnad.

Drift

Det finns också en kirurgisk behandling för Raynauds syndrom, vilket indikeras vid sjukdomens resistens mot komplex läkemedels- och sjukgymnastikbehandling. Kärnan i proceduren ligger i denervationen av de fartyg som försörjer de drabbade områdena. Denna intervention kallas sympatektomi. I det här fallet skärs nervfibrer med hjälp av en skalpell, längs vilken en impuls passerar och orsakar vasospasm. Genomförbarheten av denna behandlingsmetod beaktas endast i allvarliga fall av Raynauds syndrom..

Det bör noteras att bland läkare finns det också en annan syn på denna behandlingsmetod. Faktum är att i vissa fall flera månader efter kirurgisk behandling återkommer symtomen på sjukdomen och därför anses denna behandlingsmetod inte vara effektiv. Och naturligtvis kan du inte göra utan hjälp av en kirurg när trofiska störningar leder till gangren..

Förebyggande

Förebyggande av sjukdomen är att hålla armarna alltid varma.

För detta är det nödvändigt att bära kläder i flera lager, särskilt för att skydda händer och fötter. Vantar är mer praktiska än handskar, eftersom de håller fingrarna varma. Specialiserade elektriskt uppvärmda handskar och strumpor och handvärmare finns nu kommersiellt tillgängliga. Vissa människor lyckas förhindra attacker av Raynauds sjukdom genom att göra snabba cirkulära vågor med händerna: under centrifugalkraften pumpas blod in i armar och ben. Varmt vatten håller dig varm, men du måste vara försiktig så att du inte blir för varm. Människor med Raynauds sjukdom ska inte röka.

Raynauds sjukdom kan förhindras genom att undvika provocerande faktorer och starta behandling vid första tecknet på det. Men i svåra fall kan kirurgi krävas. Raynauds sjukdom är ett tidigt symptom på andra tillstånd som systemisk skleros, som kännetecknas av förtjockning av huden. Raynauds sjukdom bör dock inte betraktas som ett vanligt symptom på uppkomsten..

Behandlingsprognos

Raynauds sjukdom kan inte botas helt. En person som lider av denna sjukdom tvingas följa de rekommendationer som beskrivs ovan hela sitt liv och med jämna mellanrum tillgripa fysioterapimetoder. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan läkemedelsbehandling vara antingen permanent eller förskrivas i kurser.

Om Raynauds syndrom diagnostiseras och den underliggande sjukdomen är botad, är det fullt möjligt att bli av med vaskulära spasmer. Som regel leder återhämtning till att de faktorer som framkallar syndromet försvinner.

Bland de vegetativa kärlsjukdomarna i de distala extremiteterna har Raynauds sjukdom en ledande position. Uppgifterna om det är ganska motstridiga. Som regel utgör sjukdomen inte ett hot mot livet, men det begränsar möjligheterna och kräver konstant läkemedelsbehandling.