Blodbiokemi - AST: åldersnorm och orsaker till enzymavstötning

Ett enzym som kallas AST är en obligatorisk indikator som ingår i det biokemiska blodprovet. Tillsammans med ALT-enzymet kallas det också leverfunktionstester, men dessa indikatorer indikerar inte bara leversjukdomar.

Trots förekomsten av biokemisk analys vet inte alla vad en ökning av nivån av detta enzym betyder och hur man kan dechiffrera denna indikator korrekt. En läkare bör engagera sig i avkodning, eftersom AST anses tillsammans med andra blodparametrar.

AST - enzymfunktioner och tilldelning för analys

AST är ett av enzymerna i proteinmetabolismen i kroppen

AST, eller aspartataminotransferas, är ett enzym som är involverat i proteinmetabolismen. Det utför många viktiga funktioner, varav en är deltagande i konstruktionen av cellmembran, syntesen av aminosyror.

Hjälper till att ta reda på nivån av AST-blodbiokemi. Detta enzym anses vara specifikt. Dess ökning indikerar störningar i vissa vävnader, där den finns i största mängden. Den största mängden AST finns i vävnaderna i hjärtat, levern, njurarna, musklerna och nervvävnaden. Detta beror på det faktum att metaboliska processer i dessa vävnader är mer aktiva, och celler behöver kontinuerlig förnyelse och underhåll av sin struktur..

Så snart cellerna i dessa organ börjar bryta ner frigörs enzymet aktivt i blodet, så dess nivå i blodserumet stiger. Om cellerna förblir intakta och fungerar normalt förblir AST-nivån på ett minimum.

AST finns i kroppen i två former: cytoplasmatisk och mitokondriell.

För att frigöra ett cytoplasmatiskt enzym i blodet räcker det att förstöra cellens yttre membran, därför visar en ökad nivå av denna form av AST mindre allvarlig skada på celler och vävnader än en ökad nivå av mitokondriell AST, för frigöring av vilken total förstörelse av cellen och dess organeller krävs.

Eftersom en stor mängd av AST-enzymet finns i vävnaderna i levern och hjärtat indikerar dess ökade nivå oftast patologin för dessa specifika organ, även om kroppens tillstånd bör bedömas med hänsyn till alla indikatorer för biokemisk analys..

Mer information om blodprov för AST och ALT finns i videon:

Blod för AST ordineras under graviditeten (biokemisk analys tas regelbundet för att kontrollera arbetet i alla system och organ), i närvaro av leversjukdomar och hjärtsjukdomar, samt för att kontrollera effektiviteten av deras behandling.

Ett AST-test ordineras om någon leversjukdom misstänks, med illamående, leverkolik, gulsot och även vid kontakt med en bärare av hepatit för att kontrollera levercellernas integritet. AST-nivån bestäms vid olika skador i bukhålan och bröstkorgen för att upptäcka mikroskador i hjärt- och levervävnaderna, samt när man tar olika läkemedel som visar en destruktiv effekt på hjärt- och levervävnaderna (läkemedel mot cancer och HIV, starka antidepressiva medel).

Biokemisk analys för AST: beredning och procedur

Venöst blod krävs för att testa AST-nivåer

Biokemisk analys innehåller många andra indikatorer än AST. För att resultatet ska bli tillförlitligt, försumma inte läkarens rekommendationer för förberedelser inför ingreppet. Förfarandet i sig är enkelt: en sjuksköterska i laboratoriet tar blod från en ven. Noggrannheten i resultaten beror på att reglerna för blodprovtagning följs, men ibland beror fel i analysen på felaktig beredning.

  • AST-enzymet hänvisar till indikatorerna för leverfunktionstestet, så dagen innan är det lämpligt att följa en diet som minskar belastningen på levern. För att göra detta måste du ge upp feta, stekta, kryddiga, stora mängder såser, feta krämer och snabbmat. Det rekommenderas att avstå från sådan mat före något blodprov, eftersom en ökning av fettnivån i blodet stör proteinmetabolismen, ökar blodkoagulering, vilket gör det olämpligt för analys.
  • På testdagen är det inte önskvärt att äta någonting. Blod doneras på fastande mage. Intervallet mellan blodgivningsförfarandet och den sista måltiden bör vara minst 8 timmar.
  • Före proceduren är det inte önskvärt att dricka söta drycker (endast vanligt vatten), liksom rök. Om du inte kan avstå från att röka på analysdagen, bör du inte röka minst en timme före ingreppet.
  • Det rekommenderas inte att ta alkohol 2-3 dagar före analysen. Det påverkar inte bara leverparametrarna för AST och ALT negativt utan också för alla andra indikatorer. Alkohol som tas inför analysen kan helt snedvrida den kliniska bilden..
  • Inför testet är det inte önskvärt att konsumera en stor mängd protein och mejeriprodukter (ägg, färsk mjölk, fet ost, mejeriprodukter), eftersom överskott av protein i blodet också kommer att påverka testresultatet negativt.
  • Innan du gör analysen är det tillrådligt att undvika ansträngande fysisk aktivitet. Det är särskilt nödvändigt att minska fysisk aktivitet på leveransdagen, eftersom ökad fysisk aktivitet framkallar en ökning av många blodparametrar. Innan du går in i laboratoriet rekommenderas att du sitter en stund i väntrummet och vilar så att pulsen normaliseras..

Det är nödvändigt att sluta ta alla mediciner samt informera läkaren om alla medicinska procedurer som utförs inför testet (röntgen, ultraljud, fluorografi, sjukgymnastik, etc.).

Avkodning: norm och avvikelse från normen

Normalt är AST-aktiviteten i blodet låg och har olika indikatorer beroende på ålder och kön.

AST-frekvensen i blodet varierar inte bara beroende på ålder utan också på kön.:

  • Hos kvinnor efter puberteten är enzymets hastighet i blodet 31-35 U / L.
  • För män - 41-50 enheter / l. Detta beror på att detta enzym är mer aktivt hos män..
  • Under graviditeten bör AST-nivåerna ligga inom samma normala intervall. Dess ökning kan indikera patologiska processer i vävnaderna i levern eller hjärtinfarkt..
  • Hos ett nyfött barn kan AST-nivån i blodet ökas till 70 U / L. Detta anses vara normen. Enzymindexet återgår till det normala inom några månader.
  • Hos barn under ett år är normen upp till 60 enheter / l, från en till 12 år - upp till 45 enheter / l.

Som regel talar de inte om en minskning av AST-nivån, eftersom en minskad indikator inte innehåller någon diagnostisk information. Även noll AST är inte ett tecken på sjukdom. En förhöjd enzymnivå anses vara en överträdelse om den överskrids två eller flera gånger.

Det finns olika grader av överskott av normen: måttlig - normen överskrids inte mer än 5 gånger, medium - upp till 10 gånger, svår - mer än 10 gånger.

Orsakerna till ökningen av AST i blodet är oftast förknippade med leversjukdomar:

  • Akut hjärtinfarkt. Nivån av enzymet i blodet kan stiga kraftigt även innan hjärtinfarkt uppträder (svår bröstsmärta, andfåddhet). Om en hjärtinfarkt misstänks mäts AST-nivån flera gånger i rad, om nivån ständigt ökar är detta ett alarmerande tecken på förstörelse av hjärtmuskeln.
  • Hepatit. Viral hepatit förstör leverceller genom att frigöra ett enzym i blodomloppet, vilket ökar AST-nivåerna i blodet. Det finns ett separat blodprov för hepatit som hjälper till att klargöra diagnosen.
  • Cirros och levercancer. Onkologiska leversjukdomar, som cirros, förstör leverceller. Med cirros ersätts levervävnaden med bindväv, ärrbildning, vilket stör organets funktion. Med onkologi kan levern drabbas även om cancer inte har sitt ursprung i levern, utan metastaser till detta organ.
  • Myokardit. Detta är skada på hjärtmuskeln orsakad av en inflammatorisk process. Myokardit kan orsakas av en infektion, en allergisk reaktion mot läkemedlet eller av okänd natur.

Normalisering av AST-nivå

Metoden för att normalisera AST i blodet ordineras endast av en läkare, beroende på orsaken till ökningen av enzymnivån

Normalisering av AST-nivån i blodet är alltid förknippad med korrekt diagnos och effektiviteten av den föreskrivna behandlingen. Det är värt att komma ihåg att en ökad nivå av ett enzym i blodet inte är en oberoende sjukdom utan en konsekvens av en patologisk process i kroppen. Det måste identifieras så snabbt som möjligt och behandlas..

Till att börja med, med en förhöjd AST-nivå, föreskrivs ytterligare undersökning av levern eller hjärtat (beroende på andra blodparametrar). Procedurer som ultraljud, kardiogram, upprepade blodprover kan ordineras.

Om man misstänker hjärtinfarkt, läggs patienten på sjukhus och övervakas noggrant. Till en början kan detta tillstånd vara asymptomatiskt eller åtföljas av en känsla av tyngd i bröstet, smärta som strålar ut till höger arm. Behandling av ett sådant tillstånd bör börja så tidigt som möjligt för att undvika komplikationer. Behandling syftar som regel till att förbättra blodflödet och blodtillförseln till hjärtinfarkt, vilket eliminerar smärta. I svåra fall ordineras angioplastik (ersättning av ett tromboserat kärl med ett friskt). Om du följer alla läkarens rekommendationer och snabb behandling kan allvarliga komplikationer undvikas och AST-nivån återgår till normal.

Vid behandling av viral hepatit syftar läkemedelsbehandling till att ta bort gifter från kroppen, förbättra utflödet av gall, skydda och återställa celler i levervävnaden.

Vid behandling av myokardit är det viktigt att begränsa fysisk aktivitet, adekvat näring, hälsosam sömn och sängstöd i flera månader. Om alla läkarens rekommendationer följs slutar myokardit med återhämtning, återställande av hjärtmuskeln och AST-nivån i blodet återgår till det normala.

Allvarliga sjukdomar som cirros och levercancer är svåra att behandla. Effektiviteten av behandlingen beror till stor del på det stadium då sjukdomen upptäcks. Vid skrumplever är det viktigt att följa kosten och vila, att ge upp alkohol helt och att vidta alla möjliga förebyggande åtgärder för att skydda mot infektion med viral hepatit. Läkemedelsbehandling ordineras beroende på sjukdomens egenskaper och förekomsten av komplikationer. Hepatoprotektiva läkemedel ordineras ofta och blodvärdena kontrolleras regelbundet.

Möjliga komplikationer

En av de farligaste konsekvenserna av en ökning av AST i blodet är levercancer.

En direkt förhöjd AST-nivå har inga komplikationer, eftersom den är en följd av sjukdomen, kroppens svar på den, och inte själva sjukdomen och inte dess orsak. Patologiska tillstånd som orsakar en ökad nivå av enzymet i blodet kan leda till allvarliga konsekvenser och komplikationer..

Bland de vanligaste komplikationerna av hjärt- och leverpatologier med förhöjd AST-nivå skiljer sig följande:

  • Akut hjärtsvikt. Hjärtinfarkt kan i svåra fall kompliceras av hjärtsvikt, vilket uttrycks i ett brott mot hjärtmuskelns sammandragning. Samtidigt känner patienten andfåddhet eller kvävning, svår hosta, cyanos i huden, skum från munnen, väsande andning i bröstet. I händelse av en sådan allvarlig komplikation är fördröjningen med läkarvård fylld med döden..
  • Hepatisk koma. Leverkoma kan uppstå vid aktiv död av leverceller vid viral hepatit. Symptomen på leverkoma är inte alltid förknippade med smärta, ofta börjar det med ångest, ett instabilt emotionellt tillstånd och apati. Sedan är det förvirring, handskakningar, slutligen, ökad kroppstemperatur, gulsot, fullständig medvetslöshet.
  • Hjärtbrist. En av de vanligaste komplikationerna av hjärtinfarkt. Hur svår komplikationen är beror på var brottet inträffade. Oftast förekommer en bristning på vänster ventrikelns vägg, mindre ofta - i höger ventrikel och ännu mindre ofta - i interventricular septum. De viktigaste symptomen är skarp smärta, medvetslöshet, långsam puls, kvävning. I fall av hjärtinfarkt är brådskande kirurgiska ingrepp nödvändiga, annars är döden oundviklig.
  • Hjärtaneurysm. Aneurysmer kan också uppstå som en följd av hjärtinfarkt. Det manifesterar sig i gallring och utbuktning av hjärtmuskelns vägg. Oftast behöver en sådan konsekvens kirurgisk behandling, eftersom aneurysmen kan spricka när som helst..
  • Lever cancer. Det utvecklas ofta i närvaro av cirros. Leverceller återföds, vilket kan leda till bildandet av maligna tumörer.

För att undvika komplikationer rekommenderar läkare att man tar ett biokemiskt blodprov var sjätte månad för att kontrollera kroppens tillstånd och identifiera sjukdomar i ett tidigt skede..

ALT och AST i blodprovet

10 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1167

  • ALT- och AST-enzymernas roll
  • När undersökning är nödvändig?
  • Normala indikatorer
  • Varför förändras enzymnivåerna??
  • Hur man normaliserar indikatorer
  • Relaterade videoklipp

Många enzymer syntetiseras i människokroppen, på grund av vilka metaboliska processer som är nödvändiga för livet utförs. Med olika avvikelser i organens prestanda störs produktionen av biologiskt aktiva substanser, vilket används i laboratoriediagnostik när man söker efter patologier.

Att dechiffrera ett blodprov för ALT, AST är mycket viktigt för att göra en diagnos vid sjukdomar i levern, hjärtat och de flesta andra organ. Antalet av dessa enzymer i transferasgruppen ändras ofta innan alla andra tecken på en utvecklande sjukdom uppträder, vilket gör det möjligt att starta behandling i de första stadierna och undvika alla slags komplikationer.

ALT- och AST-enzymernas roll

Alaninaminotransferas (ALT, AlAt) och aspartataminotransferas (AST, AsAt) är endogena enzymer i transaminasundergruppen, och på grund av deras produktionsegenskaper används de ofta för att diagnostisera leverskador. De anses vara de viktigaste markörerna för sådana patologier. Genom att ändra innehållet i dessa ämnen i blodet upptäcks också sjukdomar i hjärtmuskeln och några andra organ..

AsAt och AlAt syntetiseras intracellulärt och hos en frisk person kommer bara en liten del av dem in i blodomloppet. Därför finns det normalt en liten mängd av dessa enzymer i serumet. De finns i alla celler i kroppen, men AST finns oftast i hjärtmuskeln och levern, och i mindre utsträckning - i muskler och njurar. Huvudmängden ALT finns i levern och njurarna, medan en mindre del i hjärtat och musklerna.

När leverparenkymet skadas (cirros, hepatit), på grund av förstörelsen av celler (cytolys), släpps de beskrivna ämnena i blodet, vilket indikerar närvaron av patologi. Enligt samma princip uppträder definitionen av njur- eller hjärtpatologier, till exempel stiger ALT tydligt med hjärtinfarkt.

Medan båda enzymerna anses viktiga vid diagnos av leversjukdom är ALAT mer specifik än AST. I vissa situationer beräknas deras förhållande till varandra (AST / ALT), och på denna indikator dras slutsatser om en viss sjukdom. Denna parameter kallas Ritis-koefficienten, och hos en frisk person är den 1,3 ± 0,42. Med leverpatologier minskar det medan hjärtsjukdomar ökar.

När undersökning är nödvändig?

Dessa enzymer bestäms under ett biokemiskt blodprov, bland andra parametrar som kan indikera närvaron av patologiska processer i motsvarande organ. Det är också viktigt att utvärdera sådana blodkomponenter som bilirubin och GGT - gamma-glutamyltranspeptidas, ett enzym vars aktivitet ökar vid leversjukdomar och alkoholism.

För forskning kan både venöst biomaterial och kapillär tas. Forskningstekniken är ett enhetligt kinetiskt test. För att få den mest tillförlitliga bilden av blodkompositionen måste patienten följa flera regler, inklusive:

  • minskad fysisk aktivitet dagen före blodprovtagning;
  • vägran att äta i 12 timmar före ingreppet;
  • avstå från att röka i minst 30 minuter före leverans av biomaterialet.

En analys för att studera nivån av transaminas i blodet förskrivs i närvaro av vissa symtom som kännetecknar en funktionsstörning i levern, nämligen:

  • gulhet i huden och slemhinnorna;
  • minskad eller bristande aptit;
  • smärta i epigastrium;
  • orimlig uppblåsthet
  • missfärgning av avföring;
  • illamående, kräkningar, klåda
  • mörkare urin
  • generell svaghet.

Förutom de uttalade tecknen på sjukdomen utförs biokemianalys i ett ganska betydande antal situationer, såsom:

  • ärftlig benägenhet för leversjukdom;
  • ta mediciner som kan skada levern;
  • alkoholmissbruk;
  • tvetydig diagnos av hepatit;
  • tillstånd efter hepatit;
  • fetma, diabetes mellitus;
  • utvärdering av effektiviteten av behandlingen för hepatit, cirros etc..

För att fastställa en korrekt diagnos krävs det inte bara att bestämma transaminasgruppens enzymer utan också att jämföra dem med andra indikatorer för analysen, som också genomgår förändringar i en eller annan grad. AST-värden i blodet, förutom ovanstående ytterligare indikatorer, bedöms ofta parallellt med resultaten av testning för alkaliskt fosfatas och totalt protein.

Denna jämförelse hjälper till att bestämma den specifika formen av leverpatologi. Det är lika viktigt att ta reda på innehållet av aspartataminotransferas när man tar potentiellt giftiga läkemedel för levern, varför, om nivån på enzymet höjs under behandlingen, kan patienten överföras till ett annat läkemedel.

Normala indikatorer

Som nämnts ovan är frekvensen av ALT och AST i friska människors blod ganska låg. Dessutom förändras värdena för båda enzymerna i denna grupp under hela livet, vilket inte heller betraktas som en patologi..

Alaninaminotransferas

De högsta ALT-värdena observeras hos nyfödda barn. Detta beror på fysiologisk gulsot efter förlossningen. Detta tillstånd uppstår på grund av att mycket hemoglobin injiceras i barnets blodomlopp under förlossningen..

Under den första månaden av en nyfödds liv bryts hemoglobin snabbt ned i kroppen och bildar en stor mängd bilirubin. Och som ni vet är det hans koncentration som orsakar isteriska manifestationer. Under de första fem dagarna efter födseln av ett spädbarn kan ALT-innehållet nå 49 U / L, sedan upp till 6 månader - 56–60 U / L. Efter sex månader minskar enzymets koncentration och överstiger inte 54 U / L under de närmaste 6 månaderna.

Från 1 till 3 år bör den inte vara mer än 33 U / l. Vid 3-6 års ålder anses siffror upp till 29 U / l vara normala värden. Sedan ökar indikatorn - upp till 38–39 och den förblir oförändrad upp till 12 år. Vidare beror graden av ALT-transaminas i puberteten (12-17 år) på ungdomens kön (för pojkar upp till 27 och flickor upp till 24 U / l).

Normala indikatorer för män bör inte överstiga 41 U / l, och för kvinnor - 31. Det bör noteras att blivande mödrar ibland har en ökning av denna koefficient under graviditeten, vilket också är lika med normen. Men i de senare stadierna av dräktigheten kan en ökning av ALT indikera gestos (en komplikation av graviditeten, åtföljd av allmän svaghet och en ökning av blodtrycket). Och ju högre koefficient, desto svårare är gestosens gång..

Aspartataminotransferas

Precis som ALT bestäms hastigheten för AST-aktivitet av flera faktorer, och de viktigaste av dem är en persons ålder och kön. De högsta frekvenserna observeras hos barn, vilket är associerat med den aktiva tillväxten av skelettmuskler, liksom hos det starkare könet, som till skillnad från kvinnor har stor muskelmassa.

Normen för AST i blodet hos kvinnor bör inte överstiga 31 U / L, medan hos män - 37 U / L. De högsta värdena observeras hos nyfödda under de första 5 dagarna av livet, och de kan nå 97 U / L. Då sjunker indikatorn något, och i slutet av det första året av barnets liv bör inte vara mer än 82 U / l.

Senare, vid 6 års ålder, sjunker koncentrationen av enzymet kraftigt och upp till 36 U / L anses vara normen under denna period. Under tonåren (12-17 år) minskar AST-nivån något och hos flickor är normen upp till 25 och hos pojkar upp till 29 U / l.

Under graviditeten tenderar indikatorn att avvika från normen och kan vara antingen låg eller hög. Sådana förändringar förklaras av en global omstrukturering av en kvinnas hormonella bakgrund för att skapa förutsättningar för att bära ett foster, och hänvisar till varianterna av normen.

Varför förändras enzymnivåerna??

Det finns en hel del orsaker till minskningen och ökningen av ALAT och AST i blodet, men samtidigt finns det vissa kriterier som hjälper läkaren att ta reda på vilket organ som påverkas och ta reda på de viktigaste egenskaperna hos den utvecklande patologin.

Ökad ALT-koncentration

En ökad nivå av ett enzym anses vara en som överskrider normala värden tiotals eller hundratals gånger. Orsakerna till ökningen av ALT 20 gånger eller mer är den akuta formen av hepatit A, B och C.I alkoholisk hepatit ökar koncentrationen av enzymet med cirka 6 gånger, och med utvecklingen av fettdegeneration i levern överstiger indikatorn 2-3 gånger.

Men med neoplasmer är ökningen av koefficienten ofta obetydlig, men även den kan inte lämnas utan ordentlig uppmärksamhet. Dessutom kan indikatorn öka med följande patologier eller tillstånd:

  • dysfunktion i det hematopoietiska systemet;
  • okontrollerad användning av kosttillskott;
  • brännskador på stora ytor på kroppen
  • överdriven fysisk aktivitet
  • akut form av pankreatit;
  • Virala infektioner;
  • felaktig näring;
  • chocktillstånd;
  • myodystrofi;
  • mononukleos.

ALT-indikatorer kan påverkas av intaget av orala preventivmedel, koleretika, psykotropa och cancerläkemedel, steroider, immunsuppressiva medel etc. Innan du tar tester bör du varna din läkare om användningen av något av dessa läkemedel.

Minskat ALT-innehåll

En minskning av enzymkoncentrationen indikerar utvecklingen av allvarliga patologier som cirros och nekros, eller kan vara ett resultat av leverbrist. En annan anledning som kan minska ALT-nivåerna är en vitamin B-brist.6, samt att ta mediciner som inkluderar interferon, aspirin, fenotiazin.

Ökade AST-nivåer

När vävnader förnyas med döda cellers parallella död eller när de förstörs på ett onaturligt sätt, lämnar AST de döda strukturerna och går in i blodomloppet. Detta orsakar en märkbar ökning av enzymet, och dess koncentration kan öka 20 gånger i förhållande till normala värden. En ökning av AST observeras med dysfunktioner i följande organ.

  • Hjärtinfarkt (nivån stiger upp till 10-20 gånger), och biokemisk analys gör det möjligt att bestämma sjukdomsutbrottet innan dess symtom uppträder på EKG.
  • Akut koronarinsufficiens (patienten har en ökning av värdena hela dagen, och sedan minskar de och efter några dagar återgår de till det normala).
  • Status efter hjärtkirurgi, hjärtkateterisering (angiokardiografi).
  • Lungartärtrombos, allvarliga attacker av angina pectoris, akut reumatisk hjärtsjukdom, takyarytmi.

Lever och gallblåsan:

  • hepatit av olika natur (alkoholhaltig, viral, giftig);
  • cirros, amöbinfektioner;
  • hepatocellulärt karcinom (malign levertumör);
  • kolestas (blockering av gallgångarna);
  • kolangit (inflammation i gallvägarna).
  • akut pankreatit;
  • flegmon av retroperitoneal vävnad.
  • muskelskador av olika ursprung;
  • dystrofi av muskelstrukturer.

Dessutom, hos personer som lider av angina pectoris, liksom det sena skedet av cirros, går AST-nivån som regel inte utöver det normala intervallet. Enzymtillväxt kan ibland observeras hos en frisk person..

Detta kan hända efter att ha tagit alkohol, tränat muskler eller tagit vissa mediciner. Hos barn ökar ibland aktiviteten hos det beskrivna enzymet med utvecklingen av inflammatoriska processer. Dessutom observeras ofta en ökning av AST under graviditeten..

Nedgång i AST-indikator

Utvecklingen av svåra nekrotiska processer i levern, brist på vitamin B6 eller upprepad dialys kan minska denna koefficient. Om bristen på leverparenkymet åtföljs av en minskning av de båda beskrivna enzymerna och bilirubin samtidigt ökar eller inte lämnar de normala gränserna, betyder detta en hög sannolikhet för en ogynnsam prognos.

Hur man normaliserar indikatorer

Det säkraste sättet att minska koncentrationen av AlAt och AsAt i kroppen är att identifiera och bota sjukdomen som ledde till patologiska förändringar. Som en terapi för leversjukdomar ordineras läkemedel för att stabilisera matsmältningsprocesserna, koleretiska medel och leverskydd. Alla har ett visst antal kontraindikationer och tas därför uteslutande på rekommendation av en läkare..

Om tillväxten av enzymer orsakas av användningen av läkemedel, avbryts de eller ersätts med mer lämpliga analoger. För att minska ALT rekommenderas det att justera kosten och lägga till livsmedel rik på vitamin D - fisk, ägg, sojamjölk, gröna grönsaker och fermenterade mjölkprodukter. Dessutom rekommenderas att ha magert kött, nötter, morötter, zucchini och fullkorn på menyn. Du kan inte äta mycket salt och fet mat och utesluter också användningen av alkohol.

I svåra fall är patienter på sjukhus på sjukhus och utför komplex terapi, med en mild grad av sjukdomen, behandling kan också göras på poliklinisk basis, det viktigaste är att följa alla medicinska rekommendationer. Det är mycket viktigt att följa en hälsosam livsstil, undvika överdriven trötthet och sömnbrist, och också minimera alla dåliga vanor..

Aspartataminotransferas (AST)

Aspartataminotransferas (AST) är ett enzym som finns i alla celler i kroppen, men främst i cellerna i hjärtat och levern och i mindre utsträckning i njurarna och musklerna. Normalt är AST-aktivitet i blodet mycket låg. När levervävnad eller muskler skadas släpps den ut i blodet. Således är AST en indikator på leverskador.

Serumglutaminoxaloättikatransaminas, serumglutamatoxaloacetattransaminas (SGOT), aspartattransaminas, AST / ALT-förhållande.

UV-kinetiskt test.

U / L (enhet per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Venöst kapillärblod.

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ät inte i 12 timmar före testet.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Aspartataminotransferas (AST) är ett enzym som finns i alla celler i kroppen, men huvudsakligen i hjärtat och levern och i mindre utsträckning i njurarna och musklerna. Hos friska patienter är AST-aktiviteten i blodet låg och AST-normen har låga värden. När levern eller musklerna är skadade frigörs AST och AST-nivån i blodet stiger. I detta avseende är aktiviteten hos detta enzym en indikator på leverskador. AST-testet är en del av de så kallade levertesterna - studier som diagnostiserar abnormiteter i levern.

Levern är ett viktigt organ i övre högra sidan av buken. Det deltar i implementeringen av många viktiga funktioner i kroppen - det hjälper till vid bearbetning av näringsämnen, produktion av galla, syntes av många viktiga proteiner, såsom faktorer i blodkoagulationssystemet, och bryter också ned potentiellt giftiga föreningar till ofarliga ämnen.

Ett antal sjukdomar leder till skador på leverceller, vilket ökar aktiviteten hos AST.

Oftast ordineras ett AST-test för att kontrollera om levern är skadad på grund av hepatit, intag av giftiga läkemedel eller cirros. AST reflekterar emellertid inte alltid bara leverskador; aktiviteten hos detta enzym kan också öka i sjukdomar i andra organ, i synnerhet vid hjärtinfarkt..

Vad forskningen används för?

  • För att upptäcka leverskador. Som regel föreskrivs ett AST-test i samband med ett alaninaminotransferas (ALT) -test eller som en del av ett allmänt leverfunktionstest. AST och ALT anses vara de två viktigaste indikatorerna för leverskada, även om ALT är mer specifik än AST. I vissa fall jämförs AST direkt med ALT och deras förhållande (AST / ALT) beräknas. Det kan användas för att fastställa orsaken till leverskador..
  • AST i blod jämförs ofta med andra tester, såsom alkaliskt fosfatas (ALP), totalt protein och bilirubin, för att bestämma en specifik form av leversjukdom..
  • För att övervaka effektiviteten i behandlingen av leversjukdomar.
  • För att övervaka hälsan hos patienter som tar mediciner som är potentiellt giftiga för levern. Om AST-aktiviteten ökar kan patienten byta till andra mediciner.

När studien är planerad?

  • För symtom på leversjukdom:
    • svaghet, trötthet,
    • aptitlöshet,
    • illamående, kräkningar,
    • buksmärtor och uppblåsthet,
    • gulning av hud och ögonvitor,
    • mörk urin, lätt avföring,
    • klåda.
  • Om det finns faktorer som ökar risken för leversjukdom:
    • tidigare hepatit eller nyligen kontakt med hepatitinfektion,
    • överdriven alkoholkonsumtion,
    • ärftlig benägenhet för leversjukdom,
    • tar mediciner som kan skada levern,
    • övervikt eller diabetes.
    • Regelbundet under hela behandlingsprocessen för att bestämma dess effektivitet.

Vad resultaten betyder?

Referensvärden (AST-norm för män, kvinnor och barn):

Ålder, kön

Referensvärden

  • Under graviditeten kan AST-aktiviteten minska.
  • Intramuskulära injektioner av läkemedel, liksom intensiv fysisk aktivitet, ökar aktiviteten för AST i blodet.
  • Hos vissa patienter kan leverskador och, som ett resultat, en ökning av AST-aktivitet orsakas av att man tar kosttillskott. Därför är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren inte bara om alla läkemedel som tas utan också om livsmedelstillsatser..

Vem tilldelar studien?

Terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, allmänläkare, kirurg, barnläkare.

ALT och AST

AST och ALT (i vissa källor - AST och ALAT) är viktiga indikatorer på en biokemisk analys av humant blod, vilket indirekt återspeglar tillståndet hos inre organ. Dessa är transaminaser (enzymer) som är aktivt involverade i ämnesomsättningen..

Att överskrida de tillåtna gränserna för enzymer indikerar skador på inre organ (i synnerhet lever, hjärta, skelettmuskler etc.). I artikeln hittar du normerna för innehållet i ALT och AST, tolkningen av de värden som erhållits som ett resultat av analysen, vilket innebär en ökning eller minskning av aspartataminotransferas och alaninaminotransferas.

Vad är AST i blodet och vad det visar

AST, eller aspartataminotransferas, är ett enzym som deltar i omvandlingen av aminosyran asparaginsyra i cellen. Den största mängden AST finns i myokardiet (hjärtmuskeln), levern, njurarna och skelettmusklerna.

AST är lokaliserat i mitokondrier och cytoplasma i celler; därför, när en cell skadas, detekteras den snabbt i blodet. En snabb ökning av koncentrationen av asparaginaminotransferas är mycket karakteristisk för akut hjärtinfarkt (till exempel för hjärtinfarkt). En ökning av enzymet i blodet observeras efter 8 timmar från ögonblicket av skada och når sitt maximala efter en dag. En minskning av koncentrationen av AST under en hjärtinfarkt inträffar den 5: e dagen.

Det är absolut nödvändigt att utvärdera AST-indikatorn tillsammans med ALT-indikatorn. Dessa är de så kallade "levertesterna", som kan användas för att bedöma processens aktivitet. Ibland är en ökning av dessa indikatorer det enda symptomet som indikerar utvecklingen av en allvarlig sjukdom..

Analys för AST är inte dyrt och kan skickas i absolut vilket laboratorium som helst.

Vad är ALT i ett blodprov

ALT, eller alaninaminotransferas, i ett blodprov, är ett intracellulärt enzym som är involverat i cellmetabolismen, särskilt i nedbrytningen av aminosyran alanin. Det mesta av alaninaminotransferas finns i leverceller, mindre i myokardiet, skelettmusklerna och njurarna.

En ökning av ALT i ett blodprov sker med eventuell skada på hepatocyter (leverceller). En ökning av enzymet observeras redan under de första timmarna efter skada och ökar gradvis beroende på processens aktivitet och antalet skadade celler.

Beroende på koncentrationen av ALT i det biokemiska blodprovet kan man bedöma graden av hepatitaktivitet (hepatit kan vara med en minimal, medel eller hög grad av enzymatisk aktivitet), vilket måste anges i den kliniska diagnosen. Det händer att hepatit uppstår utan en ökning av detta enzym. Sedan pratar de om leverskador utan enzymatisk aktivitet.

Generellt sett är ALT- och AST-blodvärdena förhöjda i hepatit och speglar graden av cytolys - förstörelsen av leverceller. Ju mer aktiv cytolys, desto mindre gynnsam är sjukdomsprognosen..

Normer för AST och ALAT i blodprovet

Referensvärden för AST och ALT är normalt mycket låga och beror på kön och ålder. Till exempel är båda indikatorerna högre hos män än hos kvinnor..

Normtabell för ASAT och ALAT för vuxna män och kvinnor:

ALT-innehåll, IU / lAST-innehåll, IU / l
Kvinnor7 - 317 - 34
Män10 - 378 - 46

Med en ökning av AST eller AST hos män eller kvinnor, är det lämpligt att beräkna de Ritis-koefficienten - förhållandet mellan AST och ALT (AST / ALAT). Normalt är dess värde 1,33 ± 0,42.

Om de Ritis-koefficienten är mindre än 1 (det vill säga ALT råder), kan vi säkert prata om hepatocyter (leverceller). Till exempel med aktiv viral hepatit ökar ALT-koncentrationen 10 gånger, medan AST överstiger normen med bara 2-3 gånger.

Som redan nämnts ovan kan koefficienten endast beräknas när ALT- eller AST-värdena ökas. Det bör också komma ihåg att referensvärdena för biokemiska parametrar i varje laboratorium skiljer sig åt och kanske inte sammanfaller med de som anges ovan..

Anledningar till att öka AST och ALAT

Ökningar av alanin och asparaginaminotransferas kan öka i många sjukdomar.

Anledningarna till ökningen av AST i blodprovet:

  • Akut myokardit;
  • Hjärtinfarkt;
  • Lungemboli;
  • Akut reumatisk hjärtsjukdom;
  • Instabil angina;
  • Olika myopatier;
  • Skelettmuskelskador (kraftiga stukningar, tårar);
  • Myosit, myodystrofi;
  • Olika leversjukdomar.

Orsakerna till ökningen av ALT i blodet:

  • Levercirros (giftig, alkoholhaltig);
  • Akut pankreatit;
  • Kolestas, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholisk leverskada;
  • Fet hepatos;
  • Akut och kronisk viral hepatit (hepatit C, hepatit B)
  • Maligna tumörer i levern och gallvägarna, levermetastaser;
  • Alkoholism;
  • Svåra brännskador
  • Intag av hepatotoxiska läkemedel (orala preventivmedel, psykotropa läkemedel, antineoplastiska läkemedel, kemoterapeutiska läkemedel, sulfonamider, etc.)

Om höga nivåer av AST och ALT påträffas i ett blodprov, bör du omedelbart kontakta en läkare för att ta reda på orsaken till detta fenomen, eftersom en ökning av dessa indikatorer ofta innebär förekomst av allvarliga sjukdomar..

Minskad AST och ALAT

I praktiken är det ibland fall då AST- eller ALT-indikatorerna blir under normala. Detta kan hända med svår och omfattande levernekros (till exempel vid avancerad hepatit). En särskilt dålig prognos har en minskning av AST- och ALT-nivåerna mot bakgrund av en progressiv ökning av bilirubin.

Faktum är att vitamin B6 är nödvändigt för syntes av AST och ALT under normala förhållanden. Minskningen i B6-koncentrationen kan vara förknippad med långvarig antibiotikabehandling. Det är möjligt att kompensera för dess brist med hjälp av läkemedel (intramuskulär administrering av vitaminet) och diet. De högsta mängderna av pyridoxin finns i spannmålsspiror, hasselnötter, valnötter, spenat, baljväxter, sojabönor, fisk och ägg.

Minskade leverenzymer kan också förekomma som ett resultat av leverskada (t.ex. bristande organ). Sådana förhållanden är dock extremt sällsynta..

Graden av transaminaser hos ett barn

Gränserna för normala värden för AST och ALT beror till stor del på barnets ålder:

ÅlderGränser för ALT-norm, μkat / lAST-normgränser, μkat / l
0-6 veckor0,37-1,210,15-0,73
6 veckor - 1 år0,27-0,970,15-0,85
1 år - 15 år0,20-0,630,25-0,6

En ökning av aktiviteten av AST och ALT i ett barns blod, såväl som hos vuxna, indikerar effekten av skadliga faktorer på hepatocyter. Men till skillnad från vuxna är denna ökning sällan förknippad med akut och kronisk hepatit.

Ofta är en ökning av leverenzymer av sekundär karaktär, det vill säga den utvecklas efter någon form av patologi. Till exempel kan en ökning av koncentrationen av AST och ALT inträffa med myokardial dystrofi, leukemi, lymfogranulomatos, vaskulit, etc..

Det händer att AST och ALT hos barn ökar som svar på att ta vissa mediciner, till exempel aspirin, paracetamol. Det är också viktigt att komma ihåg att AST och ALT kan förbli förhöjda under en tid efter återhämtning från en smittsam sjukdom..

AST och ALT under graviditeten

En ökning av AST och ALT under graviditeten kan vara det första symptomet på gestos, ett tillstånd som hotar moderns och fostrets liv. Därför kräver även en liten ökning av koncentrationen av transaminaser brådskande medicinsk rådgivning. Han kommer att bedöma den förväntade mammans hälsotillstånd, spåra indikatorerna i dynamik och vid behov ordinera en undersökning.

När det gäller tredje trimestern borde det inte finnas någon ökning av transaminaser just nu. Om det under denna period finns avvikelser i den biokemiska analysen måste du omedelbart undersöka kvinnan för att inte missa början på utvecklingen av gestos.

Förberedelse för testet

Resultatet av någon biokemisk analys, inklusive ett blodprov för AST och ALT, beror till stor del på hur man förbereder sig för det.

Regler att följa för att undvika falska forskningsresultat:

  • Det är nödvändigt att testa strikt på fastande mage, åtminstone efter en 8-timmars fasta. Det är tillåtet att dricka rent vatten i vilken mängd som helst. Det rekommenderas att utesluta kaffe, kolsyrade drycker, juice och te under beredningsperioden. När det gäller alkoholhaltiga drycker rekommenderas de inte att konsumeras en vecka före blodprovtagning för AST och ALT..
  • Uteslut mat som är rik på animaliska fetter i tre dagar från din kost. Ät ångad, bakad eller kokt mat. Stekt måste vara strikt begränsat, eller bättre - helt uteslutet.
  • Tre dagar före den föreslagna analysen måste intensiv fysisk aktivitet avbrytas.
  • Blodprovtagning bör göras på morgonen, från 7 till 11.
  • Om du tar mediciner, är det lämpligt att stoppa dem 3 dagar före studien. Men innan det är det viktigt att konsultera en läkare..
  • Försök testa dig i samma laboratorium.
  • Efter att ha fått resultatet i dina händer, var noga med att rådfråga din läkare för att tolka resultaten korrekt och fortsätt undersökningen vid behov..

Gillade du artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

Varför gör de ett blodprov för AST och vad är denna indikator. Vad säger hans ökning eller minskning?

Indikatorn aspartataminotransferas, eller förkortat AST, AST, ASAT (alla förkortningar är identiska och betecknar ett koncept) är ett av flera enzymer som deltar i den dagliga syntesen och utbytet av aminosyror som finns i membranceller och vävnader..

AST finns inte i alla organ i kroppen, för det mesta är det lever, hjärta och muskler i skelettet, eftersom det största antalet metaboliska processer förekommer i dessa vävnader.

Den normala AST-indikatorn är ganska låg, vilket innebär att en ökning av den i kroppen indikerar skador på kroppens organ. I processen att dö ut förstörs cellerna och AST-enzymet frigörs från dem och kommer in i blodomloppet och ökar kvantitativt i blodet.

Viktig! En analys av AST-enzymet hjälper till att identifiera och känna igen celldöd i levern och hjärtat. Om andra organ skadas ökar inte indikatorn.

AST-normindikator

Nivån på AST-normen varierar beroende på kön och åldersgrupp hos en person. Faktorer för en ökning av koncentrationen av AST, i de flesta fall blir sjukdomar och patologiska processer.

Koncentrationsgraden för detta enzym i människokroppen anges nedan (tabell 1):

Tabell 1 Normala AST-avläsningar

Kategori av människorBarn under 9 årBesattMänKvinnor
Normala värden U./Lmindre än 55Upp till 14015-3120-40

Orsaker till ökningen

En ökning av de kvantitativa indikatorerna för AST sker:

  • Med brännskador,
  • Omfattande förstörelse av muskelvävnad,
  • Skador,
  • Akut hjärtinfarkt vid de första utvecklingsstadierna. Med indikatorns värde kan vi dra slutsatsen om dess skala,
  • Viral och kronisk hepatit,
  • Pankreatit,
  • Lesioner med hepatotoxiska gifter,
  • Alkoholism,
  • Öppna och stängda hjärtskador,
  • Lever cancer,
  • När metastaser från maligna tumörer kommer in i levern,
  • Levertumörer,
  • Kolestas, med hinder i gallvägarna (stenar, tumörer),
  • Autoimmuna sjukdomar,
  • och andra patologier.

Med hjärtinfarkt blir AST fem gånger mer i blodet och förblir på denna nivå i 5 dagar, men ALT ökar något.

Om AST-nivån inte sjunker efter 5 dagar, utan snarare ökar, indikerar detta en ökning av hjärtinfarktens dödsområde.

Uppmärksamhet! Om du hittar några symtom eller indikatorer, kontakta din läkare omedelbart! Sjukdomar i hjärtat och levern ger inte tid att skjuta upp.

En ökning av AST inträffar också när levervävnaden dör, och ju större detta värde desto större är skadan.

Hur mycket AST kan växa?

Det finns tre nivåer av ökad AST-koncentration i kroppen:

  • Minimal - uppstår när fett deponeras i levern och användning av separata läkemedel (aspirin, barbiturater, antibiotika, potenta antitumörläkemedel),
  • Medium - upp till en genomsnittlig ökning av AST-tillväxten i blodet leder till hjärtinfarkt, levercirros, vissa typer av cancer, alkoholberoende, intag av stora mängder A-vitamin, lungskador, muskeldystrofi.
  • Hög - det finns en ökning av de maximala indikatorerna, typiska för allvarliga sjukdomsformer: med omfattande leverskador, viral hepatit, användning av vissa läkemedel och läkemedel samt med död av en stor tumör.

Typer av leverskador

Notera! Den högsta nivån av detta enzym i kroppen kan spåras med omfattande vävnadsförstöring. Mer exakta diagnoser och nyanser av behandlingen kommer att ordineras av din läkare.

Om nivån inte har ökat markant betyder det inte alltid sjukdomar. Den bästa kontrollen är leveransen av en analys och en läkarkonsultation.

Vilka är indikationerna för analysen??

Observera vissa sjukdomar hos en patient, kan läkaren skicka honom för en biokemisk analys av AST:

  • Njursvikt,
  • Skador på bröstet och buken,
  • All leverskada,
  • Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet,
  • Infektioner,
  • Maligna tumörer,
  • När du förbereder dig för operation,
  • Hudallergier,
  • Gulsot,
  • Kronisk pankreatit,
  • Långvarig behandling med kemikalier och antibiotika,
  • och andra faktorer.

AST-enzymanalys

Biokemisk analys hjälper till att bestämma förekomsten av AST i humant blod. Blod för detta enzym tas från en ven, på morgonen och på fastande mage. Blod samlas upp med en standardmetod.

Direkt i studien av blod separeras plasma från resten av de bildade elementen, varefter mängden AST i blodet avslöjas med hjälp av kemiska element..

Biokemi ger vanligtvis resultat redan nästa dag. En kvalificerad läkare kan enkelt dechiffrera testresultaten.

Hur man förbereder sig korrekt för analysen?

  • Sluta äta 8 timmar före testet, det vill säga kvällen innan. Eftersom studien äger rum på morgonen och på fastande mage,
  • I förväg, 24 timmar i förväg, ge upp alkohol, fet och stekt mat,
  • Stäng av fysisk aktivitet och håll dig känslomässigt lugn,
  • Innan analysen kan du dricka exceptionellt rent dricksvatten utan gas,
  • Det rekommenderas att du slutar ta läkemedel 10-14 dagar i förväg. Om detta alternativ inte är möjligt, var noga med att varna läkaren,
  • Dessutom måste du informera läkaren om allergier mot läkemedel och graviditetstillståndet..

Det är oacceptabelt att ta analysen inom 2-3 timmar efter vissa procedurer:

  • Ultraljud,
  • Rektala undersökningar,
  • Fysioterapi,
  • Fluorografi,
  • Röntgen.

Vad kan påverka resultatet?

  • Fysisk aktivitet inför testet,
  • Tar vissa mediciner,
  • Att ta mediciner som echinacea och valerian,
  • Ökade mängder vitamin A,
  • Nyligen hjärtoperation.

Syfte med analys

En aspartataminotransferasanalys ordineras för att detektera och bestämma omfattningen av vissa sjukdomar, inklusive:

  • Analys av leverskador,
  • Detektion av levercelldöd (cirros),
  • Detektion av hepatit,
  • För att ta reda på orsakerna till gulsot (skada på levervävnaderna eller arbetet i cirkulationssystemet),
  • Övervakning av terapins effektivitet,
  • Bestämma effekten på levern av vissa mediciner,
  • Diagnos av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Studien av AST på biokemisk analys gör att du kan upptäcka förstörelsen av hjärtceller (cytolys), liksom levervävnad. En ökning av AST-index vid träff på andra organ upptäcks inte.

Viktig! Analysens huvuduppgift är att upptäcka vävnadsförstörelse, diagnostisera och identifiera sjukdomar.

Orsaker till nedgradering

En minskning av indikatorerna för dessa enzymer är ett ganska sällsynt fall. Men med vissa sjukdomar kan AST minska till under 15 U / L.

Minskning indikerar följande sjukdomar:

  • En försummad form av levercirros,
  • Levervävnad död (nekros),
  • Brist på vitamin B6,
  • Minska antalet fungerande hepatocyter,

När kommer ytterligare tester att behövas? I vissa fall kommer läkaren inte att kunna diagnostisera utan att skicka dig för ytterligare undersökningar.

Vid tvivelaktiga analyser, skicka till:

  • Bestämning av ALT för samma viktiga blodenzym, men mestadels i hjärtat. Om ALAT höjs mer än AST är det troligt att förstörelse av levervävnad, och i fallet med lägre motsvarande indikatorer är en hjärtinfarkt möjlig.
  • CF-reaktion av kreatinfosfokinas (enzym som är mycket viktigt för skelett- och hjärtmusklerna). Titta på dess dynamik.
  • Komplett ultraljud av lever, njurar och hjärta,
  • Test för troponiner. Postinfarkt enzymer. Även om deras ökning några timmar efter en hjärtattack inte är stor, talar det fortfarande om hjärtmuskulaturen kan dö,
  • Pigment, fettanalys och kolhydratanalys utförs.

Hur man sänker

Det är mycket viktigt att AST-indikatorn över normen i blodet inte betyder att detta är en separat sjukdom utan alltid följer med utvecklingen av någon sjukdom. Så det finns inga omfattande åtgärder som specifikt syftar till att sänka ACT..

En hög AST-nivå signalerar att celler i hjärtat, levern eller muskeln har förstörts. Endast återställandet av skadade vävnader kan göra AST-tillståndet normalt. En kvalificerad läkare kan bestämma det skadade organet enligt AST-indikatorerna.

Om AST-nivån är för hög är detta inte en orsak - utan bara en konsekvens av viss patologi..

Slutsats

Tidig föreskriven analys för AST-indikatorer varnar i förväg om utvecklingen av patologier och sjukdomar i levern och hjärtsystemet i de inledande stadierna.

En ökning av nivån av detta enzym är inte en separat sjukdom, utan indikerar bara en patologi hos ett organ i kroppen. Kvalificerade läkare kan, enligt värdena för resultaten, avgöra i vilket organ problemet är och i vilket skede.

Det finns ingen specifik terapi om nivån på dessa enzymer är förhöjd, eftersom detta inte är en separat sjukdom. Till en ökning av detta enzym i kroppen leder förstörelsen och döden av vissa celler i kroppen, levern och hjärtsystemet.

Endast återställningen av de drabbade cellerna kan återställa AST-nivån. Så terapi bör inriktas specifikt på behandlingen av det drabbade organet..

Alla behandlingsstadier utförs bäst under överinseende av en kvalificerad specialist. Gör inte självmedicinering.