Lipoproteiner med hög densitet i ett blodprov är förhöjda: vad betyder det?

Trots den utbredda tron ​​om farorna med kolesterol är det ett viktigt ämne i människokroppen. Kolesterol fungerar som ett substrat för syntesen av steroidhormoner, deltar i stabiliseringen av cellmembran, främjar adekvat myelinisering av nervfibrer, deltar i ämnesomsättningen etc..

Kolesterol är olösligt i vätska, så det transporteras i kroppen som en del av lipoproteinkomplex. Beroende på partiklarnas densitet och storlek är de uppdelade i:

  • högdensitetslipoproteiner (HDL) - representerar de "goda" kolesterolfraktionerna. De hjälper till att normalisera och upprätthålla kärlväggarnas elasticitet, minska blodviskositeten och minska risken för att utveckla aterosklerotiska vaskulära lesioner);
  • lipoproteiner med låg densitet och mycket låg densitet (representanter för det så kallade dåliga kolesterolet, vilket ökar risken för att utveckla svår aterosklerotisk kärlsjukdom och som ett resultat utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar).

Ett blodprov för kolesterol gör att du snabbt kan upptäcka en obalans mellan lipidfraktioner och därmed minska risken för att utveckla hjärtinfarkt och stroke. Rutinmässiga lipidprofiltest inkluderar totala kolesterolnivåer och blodprov för HDL, LDL och VLDL.

  • 1 Vad är HDL i ett biokemiskt blodprov?
    • 1.1 Indikationer för testning av EP-lipoproteiner
    • 1.2 Hur man förbereder sig för testet?
  • 2 Tabell över normer för högdensitetslipoproteiner för män och kvinnor
  • 3 Högdensitetslipoproteiner är förhöjda: vad betyder det?
  • 4 HDL-kolesterol sänks: vad det betyder
  • 5 Hur manifesteras lipidobalanser?
  • 6 Hur man normaliserar lipoproteinnivåerna?

Vad är HDL i ett biokemiskt blodprov?

HDL är ett kolesterol med hög densitet. Denna fraktion av lipoproteinkomplex har den minsta partikelstorleken. I människokroppen utför lipoproteiner med hög densitet ett antal viktiga funktioner:

  • infångning och transport av kolesterol med låg och mycket låg densitet från blodet till levern för dess vidare användning från kroppen som en del av gallan;
  • rengöring av kärlväggarna från avlagringar av triglycerider och lipoproteiner NP och SNP;
  • minska blodviskositeten och normalisera dess reologiska egenskaper;
  • minska risken för att utveckla mikrotrombi;
  • förbättra och återställa de vaskulära väggarnas elastiska egenskaper;
  • bidra till normaliseringen av ämnesomsättningen
  • minska risken för att utveckla metaboliskt syndrom och fetma;
  • förhindra utveckling och ytterligare utveckling av ateroskleros.
HDL-funktioner

Det bör noteras att normala kolesterolvärden hos kvinnor före klimakteriet kan observeras om de är överviktiga. Detta beror på den hormonella bakgrunden, en tillräcklig nivå av östrogen i blodet är en naturlig faktor för skydd mot hjärt-kärlsjukdomar. Det är därför som åderförkalkning praktiskt taget inte förekommer hos kvinnor före klimakteriet. Hos män är en sådan skyddsfaktor frånvarande, därför registrerar de oftare uttalade aterosklerotiska vaskulära lesioner, samt stroke och hjärtinfarkt i ung ålder..

Indikationer för testning av EP-lipoproteiner

Analys av kolesterolfraktioner tillåter:

  • bedöma graden av kardiovaskulär risk (sannolikheten för att utveckla kranskärlssjukdom, angina pectoris, hjärtinfarkt, stroke, etc.);
  • identifiera abnormiteter i lipidbalans och vaskulär ateroskleros;
  • övervaka dynamiken i effektiviteten av diet och lipidsänkande terapi.

Analysen för kolesterol och dess fraktioner utförs också vid:

  • leversjukdomar och bukspottkörteln;
  • gulsot;
  • diabetes mellitus;
  • ökad trombbildning
  • närvaron av ischemisk hjärtsjukdom, angina pectoris och andra sjukdomar i CVS;
  • störningar i hjärncirkulationen
  • högt blodtryck
  • graviditet (ingår i komplexet av standardstudier);
  • missfall;
  • fetma.

Hur man förbereder sig för testet?

Blodprovtagning utförs strikt på fastande mage. Några dagar före studien bör fet och stekt mat, godis och alkoholhaltiga drycker uteslutas från kosten. Inför analysen utesluts fysisk och emotionell överbelastning, liksom rökning.

Det är tillåtet att dricka vatten före analys. Att dricka te, kaffe, läsk och juice är förbjudet.

Den behandlande läkaren och laboratoriepersonalen bör göras medveten om de mediciner som patienten tar. Detta beror på att många mediciner kan leda till falskt positiva eller falska negativa resultat..

HDL-nivåer kan öka med användning av cyklofenylpreparat, orala preventivmedel, östrogener, fibronsyraderivat (klofibrat ®, gemfibrozil ®), lovastatin ®, pravastatin ®, simvastatin ®, nikotinsyra, fenobarbital ®, captopril ® Q10, karbamazol furosemid ®, nifedipin ®, verapamil ®.

Falskt negativa resultat kan observeras under behandling med androgener, betablockerare (särskilt icke-kardioselektivt), cyklosporin ®, diuretika, interferon ®, interleukin, tiazider.

Högtäthetstabell för lipoprotein för män och kvinnor

Normen för HDL hos män och kvinnor är något annorlunda på grund av skillnader i hormonnivåer. Det finns också åldersrelaterade fluktuationer i EP-lipoproteiner. Normala värden kan skrivas: millimol per liter eller milligram per dl. Data i olika laboratorier kan variera något på grund av användning av olika reagens.

Normala värden för HDL i blodet hos kvinnor och män presenteras i tabellen:

ÅldersgränserGolvKolesterolnivå
HDL,
mmol / l
Från fem till tio årM0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
Tio till femton år gammalM0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
Från femton till tjugo årM0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
Från tjugo till tjugofem årM0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
Från tjugofem till trettioM0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
Från trettio till trettiofem år gammalM0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
Från trettiofem till fyrtio årM0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Fyrtio till fyrtiofem år gammalM0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Fyrtiofem till femtio år gammalM0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
Från femtio till femtiofem årM0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
Från femtiofem till sextio år gammalM0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
Från sextio till sextiofem år gammalM0,78 -1,91
F0,98 - 2,38
Sextiofem till sjuttioM0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Patienter över sjuttio årM0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Lipoproteiner med hög densitet är förhöjda: vad betyder det?

Normalt är graviditet orsaken till en ökning av HDL hos kvinnor. Under graviditeten är en gradvis ökning av kolesterol normalt och kräver ingen medicinsk korrigering. En kraftig och signifikant ökning av lipoproteinfraktioner med låg och mycket låg densitet kräver dock ett obligatoriskt recept på en lipidsänkande diet, eftersom de flesta kolesterolsänkande läkemedel är kontraindicerade under graviditeten..

Patologiskt höga kolesterolnivåer under graviditeten kan orsaka en ökning av blodviskositeten, ökad trombbildning, fostrets hypoxi och nedsatt placentablodflöde, intrauterin tillväxthämning, spontana aborter, återkommande missfall etc..

De främsta orsakerna till en ökning av lipoproteinnivåerna med hög densitet hos kvinnor och män är förekomsten av:

  • metaboliskt syndrom (fetma);
  • endokrinologiska patologier (typ 1 och 2 diabetes mellitus, Cushings syndrom, hypotyreos, etc.);
  • njursjukdom (nefrotiskt syndrom eller kronisk njursvikt);
  • nervös utmattning, stress, mani, depression;
  • ärftliga störningar av lipidmetabolism;
  • leversjukdomar och gallblåsan;
  • obstruktiv gulsot;
  • alkoholism;
  • bukspottkörtelns patologier.

Dessutom kan överdriven konsumtion av kolesterolrika livsmedel (ägg, köttprodukter, feta mejeriprodukter etc.) orsaka en ökning av lipoproteinnivåerna.

Sänkt HDL-kolesterol: vad det betyder

En minskning av lipoproteinnivåerna med hög densitet kan observeras om patienten har:

  • aterosklerotiska vaskulära lesioner;
  • gallstagnation;
  • hypolipoproteinemi;
  • diabetes mellitus;
  • fetma;
  • njursjukdom;
  • leverpatologier;
  • ärftlig hypertriglyceridemi;
  • svår anemi
  • kroniska myeloproliferativa patologier;
  • anorexi;
  • fysisk och emotionell utmattning;
  • akut hjärtinfarkt;
  • ischemisk stroke;
  • ischemisk hjärtsjukdom.

Hur lipidobalans manifesterar sig?

En ökning av innehållet av "dåliga" kolesterolfraktioner i blodet åtföljs inte av specifika kliniska symtom före komplikationer (ateroskleros, ischemisk hjärtsjukdom, etc.). Utvecklingen av aterosklerotiska lesioner i kärlväggarna kan manifesteras genom utseendet av:

  • andfåddhet vid ansträngning;
  • intermittent claudication;
  • yrsel och huvudvärk;
  • konstant svaghet, slöhet, minnesförlust och prestanda;
  • extremiteter i kyla (ischemi i nedre extremiteterna);
  • en känsla av att krypa på armar och ben, domningar i fingrarna;
  • bröstsmärta.

Hur man normaliserar lipoproteinnivåerna?

All läkemedelsbehandling som syftar till att sänka kolesterolnivåerna ska endast ordineras av en specialist och utföras under laboratorieövervakning.

Man bör också komma ihåg att behandlingen bör vara omfattande. Utan normalisering av näring (hypolipidemisk diet), viktminskning och livsstilskorrigering (sluta röka och dricka alkohol, normalisera fysisk aktivitet etc.) ger läkemedelsbehandling inte nödvändiga resultat.

En lipidsänkande diet innebär att vägra eller begränsa användningen av kolesterolrika livsmedel, exklusive fet, stekt, rökt mat, färska bakverk, läsk etc. från kosten..

Det är nödvändigt att öka konsumtionen av färska grönsaker och frukter, kli och fiber, mager fisk. Det rekommenderas också att ta kosttillskott som innehåller B-vitaminer, vitamin A, E och C, omega-3-fettsyror (fiskolja), magnesium och zink..

Lipidprofil: dechiffrera den biokemiska analysen av HDL, norm och patologi

Det finns en åsikt att kolesterol i människokroppen är ett ganska skadligt ämne. Många informationskällor rekommenderar att ständigt minska denna indikator i människokroppen. Det bör noteras genast att denna åsikt är felaktig, eftersom det är kolesterol som deltar i många viktiga processer av mänskliga celler..

  • Kolesterol - vad är det??
  • Lipidprofil
  • Indikationer för analys
  • Tolkningsanalys
  • Vad kan prova en ökning av LDL-nivåerna?
  • Förberedelse för analys
  • Varför är lipider användbara??

LDL anses vara aterogent och HDL är antiaterogent

Människorna omkring oss tror att det finns två typer av kolesterol - "bra" och "dåliga" och med ett starkt överskott i kroppen, deponeras det på kärlväggarna och leder till katastrofala konsekvenser. Låt oss ta en närmare titt på vad en lipidprofil är och vilken kolesterolnivå som inte bara är säker utan också nödvändig för en sund funktion av kroppen. Och också vilket laboratorietest som bestämmer denna indikator i blodet och dess tolkning.

Kolesterol - vad är det??

Kolesterol är en steroid eller ett ämne med hög biologisk aktivitet. Det produceras i större utsträckning i humana leverceller, upp till cirka 50%, cirka 20% syntetiseras av tarmarna. Allt annat kolesterol syntetiseras av binjurarna, huden och köns körtlar. Och bara upp till 500 mg kolesterol per dag kommer från maten.

Kolesterol har också ett antal funktioner. De viktigaste av dem är att stärka cellväggen, produktionen av gallsyra och syntesen av steroidhormoner..

LDL - den så kallade "dåliga", i själva verket existerar detta koncept inte i det medicinska lexikonet, det är mer ett känt namn för lipoprotein med låg densitet. Och det är dåligt genom att det med sitt överskott och oxidation verkligen sätter sig på kärlets inre vägg och stänger dess lumen. Därför är det absolut nödvändigt att kontrollera denna indikator, särskilt om det totala kolesterolet i blodet höjs.

HDL kan sänkas av flera anledningar, till exempel dålig kost eller dåliga vanor.

Lipoproteiner varierar i storlek, densitet och lipidinnehåll

HDL - i vardagen anses "bra". Det skiljer sig från lipoprotein med låg densitet i dess struktur och funktionella egenskaper. Dess huvudsakliga funktion är att rengöra kärlväggen från LDL. Med en tillräckligt hög nivå av HDL eller dess norm är människor mindre mottagliga för aterosklerotiska sjukdomar. Om HDL-blodprovet avslöjar en signifikant minskning av dem, är förmodligen åderförkalkning inställd och ytterligare studier ordineras för att bekräfta diagnosen.

Lipidprofil

Detta är ett speciellt biokemiskt blodprov. Studien omfattar nedbrytning av lipider (fetter) i enskilda komponenter. Med hjälp av denna analys kan du övervaka indikatorerna och omedelbart söka specialiserad medicinsk vård för eventuella patologiska avvikelser. Sådan biokemisk analys inkluderar:

  1. Totalt kolesterol eller kolesterol är en av de viktigaste indikatorerna för tillståndet för fettbalans i människokroppen. Produceras i leverceller.
  2. HDL (lipoprotein med hög densitet) - leverera kolesterol till levern från kärlväggen i händelse av överskott.
  3. LDL (lågdensitetslipoprotein) - är en bärare av kolesterol från levern till artärerna, i överskott lägger den sig på kärlväggen.
  4. TG (triglycerider) - neutrala lipider.

Även i denna studie beräknas den aterogena koefficienten (CA), som bestämmer predisponeringen för ateroskleros. Så kallat förhållandet mellan HDL och LDL.

Indikationer för analys

Vid vissa kärlsjukdomar ökar nivån av LDL i blodet avsevärt, detta kan indikera ateroskleros och samtidigt sjukdomar. Totalt kolesterol är sannolikt förhöjt. Och HDL-indexet, som är ansvarigt för processen att omvandla kolesterol till galla och tar bort kolesterolplack från blodkärlens väggar, minskar avsevärt i blodet.

En lipidprofil förskrivs ofta när man misstänker risken för kranskärlssjukdom.

Ett blodprov för lipidprofil förskrivs till personer som tillhör "riskgruppen" och har några av följande sjukdomar:

  • hjärtiskemi;
  • lever och bukspottkörteln;
  • kronisk pankreatit;
  • fetma, matburet;
  • hypertyreoidism;
  • alkoholism;
  • myelom;
  • sepsis;
  • gikt.

En annan lipidprofil är ordinerad för barn, men också för vissa sjukdomar, till exempel med diabetes mellitus eller med en ärftlig benägenhet att kränka fettmetabolismen.

Tolkningsanalys

Lipidogram detekterar störningar i lipidmetabolism

I medicinsk praxis finns det vissa standarder enligt vilka lipidprofilen bedöms. Det är också värt att notera att normerna för blodkemi i olika laboratorier kan variera något, detta beror på användningen av olika kit och reagenser för forskning. Vid avkodning av analysen beaktas patientens vikt och ålder.

IndexNormativa gränser
Totalt kolesterol3,2 - 5,5 mmol / l
HDL> 0,9 mmol / L
LDL1,7 - 3,5 mmol / l
TG0,4 - 1,8 mmol / l

Endast en läkare ska dechiffrera denna laboratoriestudie, det är han som kommer att kunna bedöma situationen korrekt och vid behov ordinera adekvat och snabb behandling. Dessutom måste läkaren korrelera resultatet av analysen med patientens individuella egenskaper och hans anamnese. Låt oss säga en nyligen genomförd hjärtinfarkt eller medicinering.

Vad kan prova en ökning av LDL-nivåerna?

En ökning av LDL kan förekomma vid vissa sjukdomar i njurarna och levern på grund av en obalans i HDL. Och även riskfaktorerna för att öka "dåligt" kolesterol inkluderar: rökning, missbruk av alkoholhaltiga drycker, överätning, otillräcklig fysisk aktivitet eller fysisk inaktivitet, gallstagnation. För att minska eller upprätthålla LDL måste du tillgripa en hälsosam livsstil och rätt näring.

Förberedelse för analys

Innan du donerar blod för en lipidprofil måste du avstå från att äta i 12 timmar

För att få ett korrekt och informativt analysresultat är en förutsättning för patienten att förbereda sig för det. Blod tas från en ven och alltid på fastande mage. Du bör vägra mat 8 timmar före leverans, och helst för alla 12. Middagen ska vara väldigt lätt och bestå huvudsakligen av fiber, exkludera fett kött, alla typer av korv och rökt kött. Eftersom detta kommer att leda till chyle i serumet och analysen blir felaktig. Det är också värt att avstå från att ta kaffe och alkohol dagen innan, inte röka minst två timmar innan du donerar blod. Om läkemedel används är det bättre att inte ta dem innan du tar testet. Och om detta inte är önskvärt, var noga med att varna läkaren om att ta dem..

Varför är lipider användbara??

Lipidmetabolism är mycket viktigt för människokroppens hälsosamma funktion. Den huvudsakliga metaboliska funktionen är nedbrytning, assimilering och absorption av fetter i tarmkanalen. Ett mycket viktigt faktum är att lipider är aktivt involverade i syntesen av manliga och kvinnliga hormoner. Därför kan varje överträdelse av fettbalansen leda till problem med reproduktionssystemet. Under normala parametrar för lipidprofilen producerar binjurarna en tillräcklig mängd vitamin D. Dessutom, med brott mot denna indikator i blodet, minskas mänsklig immunitet signifikant.

Högdensitetslipoprotein (HDL)

Vad är högdensitetslipoprotein?

HDL har en anti-aterogen effekt

HDL tillhör den klass av lipoproteiner som finns i blodplasma. De har en uttalad antiaterogen effekt, och när de minskar ökar risken för att utveckla vaskulär ateroskleros. HDL-kolesterol kallas bra kolesterol, vilket bara gynnar kroppen och inte framkallar bildandet av aterosklerotiska plack. Dessa partiklar är de minsta bland alla lipoproteiner i blodplasman. De bildas i levern och kommer in i blodet. HDL: s huvudfunktion är att transportera bra kolesterol, som utför byggnadsuppgifter i kroppen, deltar aktivt i bildandet av könshormoner och erhåller energi för organens och vävnadens arbete..

Normer för män och kvinnor efter ålder

ÅlderIndikatorer för normen för män mmol / lIndikatorer för normen för kvinnor mmol / l
0-140,78-1,680,78-1,68
15-190,78-1,680,78-168
20-290,78-1,810,78-1,94
30-390,78-1,810,78-2,07
Från 400,78-1,820,78-2,20

Avvikelsen av värdena i mer eller mindre utsträckning från de parametrar som tas som norm kräver en undersökning för att identifiera orsaken till förändringarna. Ju lägre värde, desto allvarligare anses personens tillstånd, eftersom risken för stroke och hjärtinfarkt allvarligt ökar.

Förhöjda HDL-nivåer: orsaker

Leversjukdom kan leda till högt HDL-kolesterol

En signifikant ökning av indikatorer från normen indikerar i de flesta fall följande störningar i människokroppen:

  • alkoholförgiftning eller långvarig regelbunden användning av alkohol i stora doser, på grund av vilken allmän berusning uppstår, vilket stör livsfunktionen;
  • fet hepatos;
  • biliär typ av levercirros;
  • fetma;
  • nedsatt lipidmetabolism;
  • ärftliga sjukdomar som påverkar leverfunktionen;
  • otillräcklig aktivitet i sköldkörteln.

Hos gravida kvinnor är en ökning av indikatorn normen, eftersom den är förknippad med naturliga förändringar i kroppen..

Låga HDL-nivåer: orsaker

Brist på fett i kosten kan orsaka lågt HDL-kolesterol

En minskning av HDL-nivåer observeras oftast om en person har en strikt diet, där kroppen är i ett tillstånd av brist på fett från maten. I detta fall börjar kroppen, efter att ha tömt sin lipidreserv, drabbas av en minskning av nivån av lipoproteiner med hög densitet. I en sådan situation krävs en omedelbar förändring av kosten för att eliminera bristen på fett..

Av patologiska skäl kan en förändring inträffa mot bakgrund av överdriven aktivitet i sköldkörteln, när den producerar en överdriven mängd hormoner. Detta fenomen stör alla metaboliska processer, inklusive fett.

Varför är avvikelser från normen farliga?

Lågt HDL-kolesterol ökar risken för åderförkalkning

Om avvikelser upptäcks krävs deras obligatoriska korrigering, eftersom det annars finns en risk för att utveckla farliga konsekvenser. Med en ökning av HDL är det möjligt att höja nivån av lipoproteiner med låg och mycket låg densitet, relaterat till dåligt kolesterol. Detta beror på det faktum att för alla arter krävs ett överdrivet fettintag i blodet för att indikatorn ska öka.

Med en minskning av HDL-nivåer blir risken för ateroskleros mycket högre.

Vilken analys gör att du kan bestämma nivån på HDL

HDL kan mätas med en lipidprofil

För att få exakta data föreskrivs blodbiokemi. Forskning tillhör laboratoriet. Under analysen utförs ett lipidogram som reflekterar innehållet i olika fettfraktioner i blodplasman.

Indikationer och förberedelser för forskning

En HDL-nivåanalys har visats tas till personer över 40 år en gång per år för att övervaka deras hälsa, liksom till personer som lider av patologier i hjärt-kärlsystemet, diabetes mellitus, metaboliska störningar och som förberedelse för planerade operationer.

För att få exakta uppgifter krävs att man lämnar mat 6 timmar före bloddonation, inte dricker alkohol 2 dagar före studien och inte röker i minst 2 timmar innan den. Fysisk och emotionell stress minimeras 1-2 dagar före analys.

Avkodning av resultaten

Läkaren ansvarar för avkodning och tolkning av resultaten.

Endast den behandlande läkaren ska utvärdera resultatet av ett blodprov för HDL med hänsyn till patientens individuella egenskaper. Det är nästan omöjligt att korrekt bedöma tillståndet på egen hand..

Lipidogram - blodprov för kolesterol. HDL, LDL, triglycerider - orsakerna till ökningen av lipidprofil. Aterogen koefficient, dåligt och gott kolesterol.

Hur man tar ett blodprov för kolesterol?

För att bestämma lipidprofilen används blod från en ven som tas på morgonen på fastande mage. Förberedelser för testet är vanligt - avstå från mat i 6-8 timmar, undvika fysisk ansträngning och riklig fet mat. Bestämning av totalt kolesterol utförs med den enhetliga internationella Abel- eller Ilk-metoden. Bestämning av fraktioner utförs med sedimenterings- och fotometrimetoder, som är ganska ansträngande, men de är exakta, specifika och ganska känsliga.

Författaren varnar för att normindikatorerna är genomsnittliga och kan skilja sig åt i varje laboratorium. Artikelns material ska användas som referens och inte göra försök att självständigt diagnostisera och starta behandlingen..

Lipidogram - vad är det??
Idag bestäms koncentrationen av följande blodlipoproteiner:

  1. Totalt kolesterol
  2. Lipoprotein med hög densitet (HDL eller α-kolesterol),
  3. Lipoprotein med låg densitet (LDL-beta-kolesterol).
  4. Triglycerider (TG)
Kombinationen av dessa indikatorer (kolesterol, LDL, HDL, TG) kallas en lipidprofil. Ett viktigare diagnostiskt kriterium för risken för att utveckla ateroskleros är en ökning av LDL-fraktionen, som kallas aterogen, det vill säga bidrar till utvecklingen av ateroskleros..

Tvärtom är HDL en antiaterogen fraktion eftersom det minskar risken för att utveckla ateroskleros.

Triglycerider är transportformen av fetter, så deras höga blodinnehåll leder också till risken för ateroskleros. Alla dessa indikatorer, tillsammans eller separat, används för att diagnostisera åderförkalkning, ischemisk hjärtsjukdom och för att bestämma riskgruppen för utvecklingen av dessa sjukdomar. Används också som behandlingskontroll.

Läs mer om kranskärlssjukdom i artikeln: Angina

"Dåligt" och "bra" kolesterol - vad är det??

Låt oss titta närmare på verkningsmekanismen för kolesterolfraktioner. LDL-kolesterol kallas "dåligt" kolesterol, eftersom det leder till bildandet av aterosklerotiska plack på väggarna i blodkärlen, vilket stör blodflödet. Som ett resultat, på grund av dessa plack, uppstår en deformation av kärlet, dess lumen smalnar och blodet kan inte fritt passera till alla organ, vilket resulterar i hjärt-kärlinsufficiens..

HDL är å andra sidan "bra" kolesterol, som tar bort aterosklerotiska plack från väggarna i blodkärlen. Därför är det mer informativt och korrekt att bestämma fraktionen av kolesterol, och inte bara totalt kolesterol. När allt kommer omkring består totalt kolesterol av alla fraktioner. Till exempel är koncentrationen av kolesterol i två personer 6 mmol / L, men en av dem har 4 mmol / L HDL och den andra har samma 4 mmol / L LDL. Naturligtvis kan en person med en högre HDL-koncentration vara lugn, och en person med högre LDL bör ta hand om sin hälsa. Här är en sådan möjlig skillnad, med en till synes samma nivå av totalt kolesterol.

Läs om kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt i artikeln: Ischemisk hjärtsjukdom

Lipidprofilnormer - kolesterol, LDL, HDL, triglycerider, aterogen koefficient

Tänk på indikatorerna för lipidprofil - totalt kolesterol, LDL, HDL, TG.
En ökning av kolesterol i blodet kallas hyperkolesterolemi..

Hyperkolesterolemi uppstår som ett resultat av en obalanserad kost hos friska människor (riklig konsumtion av fet mat - fett kött, kokosnöt, palmolja) eller som en ärftlig patologi.

Graden av blodlipider

Blodlipider
Indexnorm
Totalt kolesterol i blodet3,1-5,2 mmol / l
HDL hos kvinnor> 1,42 mmol / L
hos män> 1,68 mmol / L
LDL5 - antyder att en person har stor sannolikhet för ateroskleros, vilket avsevärt ökar sannolikheten för kärlsjukdomar i hjärtat, hjärnan, lemmarna, njurarnaFör mer information om ateroskleros, se artikeln: Ateroskleros

Kolesterol - mindre än 5 mmol / l
Aterogen koefficient - mindre än 3 mmol / l
LDL-kolesterol - mindre än 3 mmol / l
Triglycerider - mindre än 2 mmol / l
HDL-kolesterol - mer än 1 mmol / l.

Vad säger brott mot indikatorer för lipidprofiler??

Triglycerider

HDL hos män är mindre än 1,16 mmol / l och hos kvinnor mindre än 0,9 mmol / l är ett tecken på åderförkalkning eller kranskärlssjukdom. Med en minskning av HDL i gränsvärdena (hos kvinnor 0,9-1,40 mmol / l, hos män 1,16-1,68 mmol / l) kan vi prata om utvecklingen av åderförkalkning och ischemisk hjärtsjukdom. En ökning av HDL indikerar att risken för att utveckla kranskärlssjukdom är minimal..

Om komplikationerna av ateroskleros - stroke, läs artikeln: Stroke

Gå till det allmänna avsnittet LABORATORY FORESARCH

Kolesterol - högdensitetslipoprotein (HDL)

Lipoproteiner med hög densitet är föreningar som består av lipider (fetter) och proteiner. De säkerställer bearbetning och eliminering av fett från kroppen, varför de kallas "bra kolesterol".

HDL, lipoproteiner med hög densitet, HDL, HDL-kolesterol, alfa-kolesterol.

Engelska synonymer

HDL, HDL-C, HDL-kolesterol, högdensitetslipoproteinkolesterol, högdensitetslipoprotein, alfa-lipoproteinkolesterol.

Kolorimetrisk fotometrisk metod.

Mmol / L (millimol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ät inte i 12 timmar före undersökningen.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress och rök inte i 30 minuter före studien.

Allmän information om studien

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) är en fettliknande substans som är viktig för kroppen. Det korrekta vetenskapliga namnet för detta ämne är "kolesterol" (slutet -ol indikerar att det tillhör alkoholer), men namnet "kolesterol" har blivit utbrett i masslitteraturen, som vi kommer att använda senare i denna artikel. Kolesterol bildas i levern och kommer också in i kroppen med mat, främst kött och mejeriprodukter. Kolesterol är involverat i bildandet av cellmembran i alla organ och vävnader i kroppen. På grundval av kolesterol skapas hormoner som är inblandade i tillväxt, utveckling av kroppen och genomförandet av reproduktionsfunktionen. Gallsyror bildas av det, på grund av vilket fett absorberas i tarmarna.

Kolesterol är olösligt i vatten, därför, för att röra sig genom kroppen, är det "packat" i ett proteinskal, som består av speciella proteiner - apolipoproteiner. Det resulterande komplexet (kolesterol + apolipoprotein) kallas lipoprotein. Flera typer av lipoproteiner cirkulerar i blodet och skiljer sig åt i proportionerna av deras beståndsdelar:

  • lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL),
  • lågdensitetslipoprotein (LDL),
  • högdensitetslipoprotein (HDL).

Lipoproteiner med hög densitet består huvudsakligen av en proteindel och innehåller lite kolesterol. Deras huvudsakliga funktion är att bära överskott av kolesterol tillbaka till levern, varifrån det utsöndras som gallsyror. Därför kallas HDL-kolesterol (HDL-kolesterol) också "gott kolesterol". HDL innehåller cirka 30% av totalt kolesterol i blodet (kolesterol).

Om en person har en ärftlig benägenhet för högt kolesterol, eller om han äter för mycket fet mat, kan kolesterolnivån i blodet stiga så att överskottet inte elimineras helt med lipoprotein med hög densitet. Det börjar deponeras i väggarna i blodkärlen i form av plack, vilket kan begränsa blodets rörelse genom kärlet, samt göra kärlen mer styva (ateroskleros), vilket avsevärt ökar risken för hjärtsjukdomar (kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt) och stroke.

Höga värden av HDL-kolesterol minskar risken för att utveckla plack i blodkärlen, eftersom det hjälper till att avlägsna överskott av kolesterol från kroppen. En minskning av HDL-kolesterol även med en normal nivå av totalt kolesterol och dess fraktioner leder till utvecklingen av ateroskleros.

Vad forskningen används för?

  • Att bedöma risken för att utveckla ateroskleros och hjärtproblem.
  • För att övervaka effektiviteten hos en diet med låg fetthalt.

När studien är planerad?

  • Analys för HDL utförs under rutinmässiga förebyggande undersökningar eller med en ökning av totalt kolesterol som en del av lipidprofilen. Det rekommenderas att ta ett lipidogram för alla vuxna över 20 år minst en gång vart femte år. Det kan ges oftare (flera gånger om året) om patienten har en diet som är begränsad till animaliskt fett och / eller tar kolesterolsänkande läkemedel. I dessa fall kontrolleras om patienten når målnivån för HDL-kolesterol och totala kolesterolvärden och följaktligen om hans risk för hjärt-kärlsjukdomar minskar..
  • Med de befintliga riskfaktorerna för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar:
    • rökning,
    • ålder (män över 45 år, kvinnor över 55 år),
    • ökat blodtryck (140/90 mm Hg och högre),
    • fall av högt kolesterol eller hjärt-kärlsjukdom hos andra familjemedlemmar (hjärtinfarkt eller stroke hos den närmaste manliga släktingen yngre än 55 år, kvinna - yngre än 65 år),
    • existerande ischemisk hjärtsjukdom, tidigare hjärtinfarkt eller stroke,
    • diabetes,
    • övervikt,
    • alkoholmissbruk,
    • äta stora mängder mat som innehåller animaliskt fett,
    • låg fysisk aktivitet.
  • Om ett barn i familjen har haft fall av högt kolesterol eller hjärtsjukdom i ung ålder, rekommenderas han för första gången att ta ett kolesteroltest i åldern 2 till 10 år.

Vad resultaten betyder?

Referensvärden: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Begreppet "norm" är inte riktigt tillämpligt i förhållande till nivån av HDL-kolesterol. För olika personer med olika antal riskfaktorer kommer HDL-kolesterolnivåerna att skilja sig. För att bestämma risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar mer exakt för en viss person är det nödvändigt att bedöma alla predisponerande faktorer.
Generellt kan vi säga att en minskad nivå av HDL predisponerar för utvecklingen av ateroskleros, och tillräcklig eller hög - förhindrar denna process..

Hos vuxna kan HDL-kolesterol, beroende på nivå, bedömas enligt följande:

  • mindre än 1,0 mmol / l hos män och 1,3 mmol / l hos kvinnor - en hög risk att utveckla ateroskleros och hjärt-kärlsjukdomar, oavsett andra riskfaktorer,
  • 1,0-1,3 mmol / l hos män och 1,3-1,5 mmol / l hos kvinnor - den genomsnittliga risken för att utveckla ateroskleros och hjärt-kärlsjukdomar,
  • 1,55 mmol / l och mer - låg risk att utveckla ateroskleros och hjärt-kärlsjukdomar; medan kärlen skyddas från de negativa effekterna av överskott av kolesterol.

Orsaker till låga HDL-nivåer:

  • ärftlighet (Tanger sjukdom),
  • kolestas - stagnation av gallan som kan orsakas av leversjukdom (hepatit, cirros) eller gallsten,
  • svår leversjukdom,
  • obehandlad diabetes mellitus,
  • kronisk inflammation i njurarna som leder till nefrotiskt syndrom,
  • kronisk njursvikt.

Orsaker till förhöjda HDL-nivåer:

  • ärftlig benägenhet,
  • kronisk leversjukdom,
  • alkoholism,
  • frekvent intensiv aerob träning.

Vad kan påverka resultatet?

HDL-kolesterolnivåer kan förändras då och då. En enda mätning återspeglar inte alltid den "normala" mängden kolesterol, så ibland kan det vara nödvändigt att göra om testet efter 1-3 månader.
Ibland kan HDL-kolesterolnivåerna vara högre eller lägre under en kort tidsperiod. Detta fenomen kallas biologisk variation och återspeglar de normala fluktuationerna i kolesterolmetabolismen i kroppen..

Minska HDL:

  • stress, ny sjukdom (efter dem måste du vänta minst 6 veckor),
  • anabola steroider, androgener, kortikosteroider.

Öka HDL-nivåerna:

  • graviditet (en lipidprofil bör tas minst 6 veckor efter att barnet är födt),
  • statiner, kolestyramin, fenobarbital, fibrater, östrogener, insulin.
  • I USA mäts lipider i milligram per deciliter, i Ryssland och i Europa, i millimol per liter. Omberäkningen utförs enligt formeln XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 eller XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.

HDL-kolesterol (HDL-C) - vad är det och vad är dess hastighet i blodet??

SAMMANFATTNING:

HDL (HDL) - vad är det i ett biokemiskt blodprov?

HDL / HDL (eller High-Density Lipoproteins) är mikro / partiklar i blodplasma (storlek 8-11 nm), huvudsakligen sammansatta av proteiner och lipider (fetter). Deras huvudsakliga funktion är att "transportera" överskott av kolesterol från perifera vävnader till levern (genom blodomloppet) för "användning" (och utsöndring från kroppen genom mag-tarmkanalen).

HDL-struktur: apolipoproteiner A1 (67%), proteiner (45-55%), fosfolipider (27-30%), triglycerider (3-7%), kolesterol (17-22%). Ursprungligen (efter skapandet i levern) har formen av en skiva, som anges i den översta bilden.

Det är därför HDL-kolesterol vanligtvis kallas "bra" kolesterol, för lipoproteiner med hög densitet (som är de tätaste, minsta och snabbaste partiklarna i blodet), har antiaterogena egenskaper och tar bort överskott - villkorligt "dåligt" kolesterol, d.v.s. LDL-kolesterol (lågdensitetslipoprotein). Det sistnämnda är faktiskt också användbart för vårt liv, farligt - det är OVÄND!

Höga nivåer av "dåligt" kolesterol är i allmänhet förknippade med ökade risker för ATEROSKLEROS och en mängd hjärt-kärlsjukdomar. Genom att tränga in i blodkärlens väggar (se VIDEO nedan) kan mikro / LDL-partiklar (om och om igen) deponeras där och bildar därmed "kullar", som vanligtvis kallas "kolesterolplack". Med tiden blir "bilderna" högre och större och blockerar klyftorna i kärlen. Upp till fullständig blockering (obturation). Och detta är full av hjärtinfarkt, stroke eller gangren (lemmar).

När du behöver veta mängden HDL i blodet?

Vanligtvis mäts plasmanivåer med hög densitet lipoprotein (HDL) med användning av ett LIPIDOGRAM. Det vill säga ett speciellt biokemiskt (komplext) blodprov, som hjälper till att identifiera - i själva verket alla ohälsosamma lipidnivåer, vilket är mycket viktigt för läkare att känna till - för att bedöma riskerna med att utveckla hjärt-kärlsjukdomar (CVD) och förskriva patienten adekvat behandling. Dessutom, beroende på vad dessa nivåer är: gräns eller redan - farligt?

Andra komponenter i lipidprofilen (utom HDL-kolesterol) är: totalt kolesterol (eller totalt kolesterol), LDL-kolesterol (lågdensitetslipoproteiner) och TRIGLYCERIDER (TG).

Som nämnts ovan är det HDL-kolesterol som är fördelaktigt och bra, för det tar bort överskottet av villkorligt / "dåligt" kolesterol i blodet, "transporterar" det tillbaka till levern. Därför är en otillräcklig mängd av det i blodplasman full av negativa konsekvenser, och normalisering (tvärtom) leder till återhämtning. Det är därför läkare ordinerar sådana tester - både för att identifiera problemet och för att övervaka effektiviteten i behandlingen (med en speciell diet, ett hälsokomplex av fysiska övningar eller att ta lipidsänkande läkemedel).

I framtiden kan en läkare behöva separat - endast värdena för totalt kolesterol (kolesterol) och gott kolesterol (dvs. HDL-kolesterol / HDL-C). Nödvändigt för att beräkna ATHEROGENICITY COEFFICIENT (INDEX) (förresten, det kan beräknas ONLINE på vår webbplats). Men först kommer du alltid att ordineras ett omfattande blodprov (dvs. fullt lipidspektrum). Speciellt om de så kallade riskfaktorerna identifieras under historien (enligt rekommendationerna från NCEP / National Cholesterol Education Program Committee från 2002). De viktigaste av dessa (för vuxna män och kvinnor) inkluderar vanligtvis:

  • nikotinberoende (eller till och med "bortskämd" genom att röka);
  • fetma (eller problem med övervikt / med BMI över 25 / ONLINE BMI-BERÄKNARE);
  • ohälsosam (skadlig / fet) diet;
  • hypodynamia (liten / aktiv livsstil, möjligen på grund av "stillasittande" arbete);
  • åldersgränser (män - över 45 år och kvinnor - över 55 år);
  • högt blodtryck (högt blodtryck - från 140/90 mm Hg och högre);
  • familjehistoria av för tidig CVD (det vill säga hjärt-kärlsjukdom hos närmaste "blod" -föräldrar: män - under 55 år, kvinnor - under 65 år);
  • förekomsten av syndrom av hjärt-kärlsjukdomar, liksom en tidigare hjärtinfarkt;
  • diabetes eller pre / diabetes.

För tonåringar och barn

Ett omfattande blodprov som bestämmer nivåerna av fetter / lipider bör göras inte bara för vuxna utan också för barn. Enligt rekommendationerna från American Academy of Pediatrics måste barn screenas för förebyggande syften: första gången i åldern 9 till 11 år och återigen i åldern 17 till 21 år.

Som med vuxna (eller äldre), barn eller ungdomar (särskilt med riskfaktorer) kan ytterligare blodprover (dvs. oftare blodprov) behövas. De viktigaste riskfaktorerna inkluderar: en familjehistoria av CVD (hjärt-kärlsjukdom) och om deras släktingar i blodet har diabetes, högt blodtryck och fetma.

Dessutom kan vårdpersonal ordinera en lipidprofil även till ett barn under 9 år om hans föräldrar har problem - nämligen med höga kolesterolnivåer. För barn under 2 år föreskrivs dock aldrig en lipidprofil.!

För övervakningssyfte (observation av behandlingen)

Ett blodprov för att bestämma nivån av HDL "bra" kolesterol kan ordineras av läkare - regelbundet, dvs. med jämna mellanrum. Och först och främst är det nödvändigt att utvärdera effektiviteten av vissa livsstilsförändringar, såsom en "fettfattig" diet, motion och naturligtvis fullständigt rökavvänjning. Enligt rekommendationer från utländska experter ("American College of Cardiology" / "American Heart Association") måste vuxna som tar statiner genomgå en lipidprofil (på tom mage) 4-12 veckor efter att läkemedlet har tagits. Och sedan - var 3-12 månader, för vårdpersonal måste se till att dessa läkemedel fungerar korrekt.

Hur man ordnar ordentligt för lipidoram

I regel bestäms mängden HDL-kolesterol som en del av en komplex biokemisk analys för en lipidprofil / blodspektrum (på tom mage, med ett blodprov från en perifer ven). Den tillämpade forskningsmetoden är kolorimetrisk / fotometrisk. Blodgivning sker - exklusivt på morgonen (från 8.00 till 10.00). För att resultaten ska bli maximalt / tillförlitliga måste du följa följande rekommendationer:

  • 9-12 timmar före donationen av venöst blod behöver du "fasta" (det är tillåtet - bara vatten, naturligtvis, inte kolsyrat / och inte söt, det vill säga vanligt - rent);
  • Enligt beslutet från den behandlande läkaren kanske en fullständig vägran att äta inte alls behövs, vilket är fallet med ungdomar som inte har riskfaktorer;
  • 30 minuter före studiens start är det tillrådligt att helt utesluta: rökning, fysisk aktivitet, såväl som emotionell stress (lugna ner, slappna av, kom ihåg något bra);
  • Var noga med att berätta för din läkare om du tar biologiskt / aktiva tillskott (kosttillskott), vitaminer, hormonella preventivmedel eller anabola steroider. I allmänhet läkemedel som ÖKAR KOLESTEROL och triglycerider i plasma. Kanske kommer den behandlande specialisten att rekommendera dig att skjuta upp deras möte 2-3 dagar före blodprovet.

Vad betyder blodprovsresultat (för vuxna och barn)?

Dechiffrera resultaten av ett biokemiskt blodprov (lipidogram) för nivån av HDL-kolesterol (eller "bra" kolesterol) för vuxna män och kvinnor samt barn och ungdomar. All data presenteras enligt NCEP: s riktlinjer. Det vill säga "National Cholesterol Education Program", vars huvudsakliga uppgift är att minska antalet fall av funktionshinder, samt för tidiga dödsfall som ett resultat av utvecklingen av aterosklerotiska hjärt-kärlsjukdomar.

Vad betyder HDL-kolesterolnivåer för vuxna?

HDL-kolesterolnivåer (HDL-C): mindre än 40 mg / dL (1,03 mmol / L) för män och mindre än 50 mg / dL (1,29 mmol / L) för kvinnor - indikerar en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och utveckling av ateroskleros. Samtidigt även de som inte är beroende av andra riskfaktorer, inklusive indikatorer för LDL-C (LDL-C).

De så kallade typiska (eller normala) HDL-C-nivåerna (HDL-C), som indikerar de genomsnittliga riskerna för ateroskleros och hjärtsjukdomar, ligger i intervallet: 40 till 50 mg / dL (1,03-1,29 mmol / L) för män och 50 till 59 mg / dL (1,29-1,54 mmol / L) för kvinnor.

Enligt resultaten från många epidemiologiska studier (genomförda fram till 2017) korrelerar HDL-kolesterolnivåer på 60 mg / dL (1,55 mmol / L) och högre som regel med minimala risker för CVD och ateroskleros. Samtidigt ansågs det under lång tid (enligt rekommendationerna från NCEP-kommissionen från 2002) att det är just sådana indikatorer på PAP som är SKYDDANDE. Därför bör de betraktas av den behandlande specialisten som en negativ faktor..

Dock (!), Enligt resultaten från de senaste studierna utförda av europeiska professorer (och senare bekräftade av amerikanerna) visade det sig i slutändan att höga HDL-nivåer (60 mg / dL (1,55 mmol / L) och högre) - är inte universellt / skyddande! Dessutom leder EXTREME / HÖGA HDL-nivåer (över 3,0 mmol / L för män och 3,5 mmol / L för kvinnor) paradoxalt till CVD och för tidig död. (KÄLLA: European Heart Journal, Volym 38, nummer 32, 21 augusti 2017, sidorna 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Vad HDL-kolesterolnivåer betyder för tonåringar och barn?

Om blodnivån av HDL-C (HDL-C) hos barn och ungdomar är mindre än 40 mg / dL (1,03 mmol / L), finns det en ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar, vilket (precis som hos vuxna) ) beror inte på andra riskfaktorer, inklusive koncentrationen av LDL-C. Indikatorer i intervallet 40 till 45 mg / dL (1,03-1,17 mmol / L) är gränsöverskridande och HDL-kolesterolnivåer över 45 mg / dL (1,17 mmol / L) anses acceptabla.

Förhållandet mellan totalt TC och HDL-kolesterol

Vissa (våra och utländska) laboratorier anger dessutom förhållandet mellan totalt kolesterol (blodkolesterol, kolesterol totalt) och HDL / HDL, vilket erhålls genom att dela dem med varandra. Till exempel, om en person (enligt resultaten av ett blodprov) har totalt kolesterol = 200 mg / dl och HDL = 50 mg / dl, kommer detta förhållande att anges med siffran 4 (eller 4: 1). Således är det önskade förhållandet under 5 (eller 5: 1) och det optimala förhållandet är 3,5 (eller 3,5: 1).

American Heart Association rekommenderar att man använder förhållandet TOTALT blodkolesterol till bra HDL-kolesterol (kolesterol / HDL-förhållande). Eftersom det är mycket mer användbart (för att hitta optimala behandlingar) än (förhållandet icke-HDL-C / HDL-C), dvs. aterogent index, när (precis innan du delar) från det totala kolesterolet - subtrahera mängden HDL.

HDL (HDL) - normen för kvinnor (tabell efter ålder)

Normer för HDL / HDL-kolesterol (lipoproteinkolesterol med hög densitet) i flickor, flickor och vuxna kvinnor efter ålder (tabell)