Hur man förbereder sig för ett blodprov för ett kolesteroltest och dechiffrerar testresultaten

De flesta av oss tror att kolesterol bara är skadligt för kroppen och bidrar till utvecklingen av ateroskleros. Sedan omkring mitten av 1900-talet har en sådan aktiv "anti-kolesterolkampanj" utvecklats i världen att det verkar som att frågan om fördelarna med detta ämne har tagits bort helt. I själva verket utan kolesterol kunde vår kropp inte fungera normalt..

Kolesterol (kolesterol) i ett biokemiskt blodprov: beteckning och innehållshastighet

Kolesterol, eller kolesterol, är en organisk förening som enligt den nuvarande klassificeringen tillhör högre alkoholer. Det är en del av cellmembranen i människokroppen, det är nödvändigt för syntes av hormoner, det är involverat i metabolismen av fetter och vitaminer.

Konrad Bloch, Michael Brown, Joseph L. Goldstein, Theodor Linen - genom åren har dessa framstående forskare vunnit Nobelpriset i fysiologi eller medicin för studier av kolesterol.

I motsats till den allmänna tron ​​att det mesta av kolesterolet vi får från maten, syntetiseras det mesta av detta ämne i kroppen. Enligt vissa rapporter produceras upp till 70-80% av allt kolesterol i celler i levern, tarmarna, binjurebarken, huden och andra organ. Levern spelar den viktigaste rollen i denna process. Totalt syntetiserar kroppen cirka 1000 mg kolesterol per dag, och från utsidan (beroende på kostens natur) får vi cirka 300-500 mg.

Kolesterolmolekyler syntetiserade eller erhållna med mat måste levereras till organen genom blodströmmen. Men rent kolesterol löses inte upp i vatten och därför i blodet, vilket gör det omöjligt för det att röra sig genom kärlen. Detta problem löses genom interaktionen mellan föreningen och specialtransportörproteiner med bildandet av mycket lösliga komplex. De senare kallas lipoproteiner, och det är deras innehåll som mäts i ett blodprov för kolesterol..

Lipoproteiner är indelade i följande grupper:

  • högdensitetslipoproteiner (HDL) - det så kallade "goda" kolesterolet. I dessa komplex bärs en kolesterolmolekyl av fyra proteinmolekyler. "Bra" kolesterol är involverat i konstruktionen av cellmembran, syntesen av hormoner, utbytet av vitamin D. Från det i levern produceras galla, vilket är nödvändigt för matsmältningen av fetter. Dessutom är det HDL som befriar kroppen från den typen av kolesterol som sätter sig på blodkärlens väggar..
  • lågdensitetslipoprotein (LDL) eller "dåligt" kolesterol. I dessa komplex är förhållandet mellan kolesterol och proteinmolekyler cirka 50:50. Som regel får vi "dåligt" kolesterol från maten, och det är han som sätter sig på blodkärlens väggar. Om LDL är inblandad i konstruktionen av cellmembran, åldras celler snabbt: deras känslighet för biologiskt aktiva substanser och membranpermeabilitet minskar. Men trots det stora antalet negativa egenskaper är LDL också nödvändigt: de neutraliserar toxiner som är farliga för kroppen och ger ett immunsvar.
  • lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL) är komplex där det finns fyra kolesterolmolekyler per proteinmolekyl. Detta är den farligaste formen av kolesterol, som också deponeras på blodkärlens inre väggar och bildar så kallade kolesterolplack, vilket är en av orsakerna till åderförkalkning..

Det totala kolesterolinnehållet i blodet består av tre indikatorer: HDL + LDL + VLDL. Människokroppens tillstånd beror till stor del på förhållandet mellan dessa tre termer..

Det är därför det finns fyra rader i den biokemiska formen av blodprov: totalt kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol och triglycerider (samma som VLDL).

Testerna använder olika måttenheter för kolesterolnivåer. På formuläret kan du se följande beteckningar: mg / 100 ml, mg%, mg / dL eller mmol / L. De tre första är faktiskt samma sak. Det senare kan beräknas genom att multiplicera värdet uttryckt i någon av de första tre måttenheterna med en faktor 38,6.

Forskarna noterar att ett överskott av "dåliga" former av kolesterol inte alltid leder till utveckling av ateroskleros. Orsaken till sjukdomen kan också vara brist på lipoproteiner med hög densitet, som kan rengöra blodkärlen från plack..

När behövs ett blodkolesteroltest och hur görs det??

Beredning och donation av blod för analys av kolesterolnivåer

Läkare hänvisar vanligtvis patienter till denna studie om de misstänker patologi i hjärt-kärlsystemet, lever, njurar eller endokrina sjukdomar.

Träning

Blod tas från en ven. Analysen måste tas på fastande mage (men fastan bör inte ta mer än 14 timmar). Av denna anledning doneras oftast blod för kolesterol på morgonen. Dagen innan måste patienten avstå från att äta fet mat och alltför aktiv fysisk aktivitet: efter att ha spelat sport, särskilt på gatan, kan HDL-innehållet i blodet öka, vilket förvränger analysresultaten.

Om du har en kronisk sjukdom eller tar mediciner, bör du informera din läkare. Att till exempel ta orala preventivmedel och diuretika ökar LDL-kolesterolnivåerna, medan östrogener sänker ditt totala kolesterol. Med hänsyn till alla dessa punkter kommer läkaren att ge rekommendationer om hur man bättre kan förbereda sig för att donera blod..

Hur man donerar blod för analys

Många patienter fruktar smärta när de drar blod från en ven. Men dessa känslor är till stor del relaterade till det psykologiska humöret. Experter rekommenderar, om möjligt, att komma till laboratoriet tidigt för att inte sitta i kö. Efter att patienten donerat blod bör du omedelbart gå ut i luften - detta kommer säkert att göra att personen mår bättre.

Som regel kan testresultat erhållas nästa dag, men på vissa sjukhus tar ett biokemiskt blodprov längre tid.

Efter att ha fått ett formulär med resultaten i händerna kommer patienten att se indikatorerna för totalt kolesterol, HDL, LDL och triglycerider i blodet. Det rekommenderas inte att du själv utvärderar dessa egenskaper: slutsatserna från en oförberedd patient kan vara felaktiga. Laboratorieformen innehåller en speciell fotnot som indikerar att normerna för innehållet i en eller annan komponent i blodet beror på tekniken som används i laboratoriet. Utan att känna till dessa nyanser kan du misstolka de erhållna kolesterolvärdena..

Forskningsmetoder

Låt oss säga kort om vilka metoder för blodanalys för kolesterol som används i moderna laboratorier:

  • titrimetrisk (huvudprincipen för denna metod är att forskaren vet exakt koncentrationen av det använda reagenset och mäter den volym som behövdes för den kemiska reaktionen);
  • gravimetrisk (metoden är baserad på att mäta massan av en viss komponent);
  • nefelometrisk (metoden är baserad på spridning av ljus i ett ogenomskinligt medium);
  • kromatografisk (studerar rörelsen av partiklar i två medier - mobil och stationär);
  • polarografisk (låter dig bestämma totalt och fritt kolesterol i närvaro av enzymer);
  • fluorimetri (bestrålning av ett ämne med ultravioletta strålar och studier av intensiteten av dess luminiscens);
  • enzymatiska metoder (vid användning där innehållet i den bestämda komponenten bedöms utifrån mängden jäsningsprodukten);
  • "Färg" -reaktioner (kolorimetriska metoder).

Utvärdering av de erhållna resultaten bör endast utföras av en specialist som är bekant med funktionerna i varje metod och kan avgöra om indikatorerna motsvarar normala.

Graden av kolesterol i blodet

Här är de viktigaste normerna för innehållet av kolesterol i blodet hos män, kvinnor och barn, med hjälp av måttenheten - mmol / l - som den vanligaste i laboratorietester..

Baserat på erhållna data beräknar läkaren en koefficient som visar graden av risk för att utveckla ateroskleros. Det kallas aterogenicitetskoefficienten och beräknas med formeln:

CA = (totalt kolesterol - HDL) / HDL.

Normerna för aterogenicitetskoefficienten beror också på kön och ålder. Deras överskott indikerar en större sannolikhet för att utveckla ateroskleros:

* IHD - ischemisk hjärtsjukdom

Avkodningsanalys

Det första du ska leta efter när du får resultatet av ett blodprov för kolesterol är om det är högt eller lågt. Som vi redan har noterat, ger inte det totala innehållet av kolesterol i blodet fullständig information om kroppens tillstånd. Dessutom finns det ett antal fysiologiska faktorer som ökar eller minskar dessa indikatorer. Så kan innehållet av kolesterol i blodet öka under graviditet, näringsstörningar (det finns mycket fet mat i kosten), när du tar orala preventivmedel, alkoholmissbruk, ärftlig tendens att vara överviktig. En ökning av nivån av ett ämne i blodet kan dock också indikera utvecklingen av följande patologier:

  • ateroskleros, ischemisk hjärtsjukdom;
  • ett antal lever- och njursjukdomar;
  • pankreatit, bukspottkörteln sjukdom;
  • diabetes;
  • gikt;
  • akut purulent inflammation (HDL-nivån stiger).

Sänkta kolesterolnivåer i blodet är också oönskade: som vi redan har noterat spelar denna förening en viktig roll i ämnesomsättningen och uppbyggnaden av cellmembran. Dessutom finns studier som visar en koppling mellan lågt kolesterol och depression..

Anledningarna till att sänka kolesterolnivåerna är fasta, tar ett antal läkemedel (östrogener, interferon), rökning (sänker HDL). LDL minskar under tider med extrem stress. Om dessa tillstånd inte noteras hos en patient, antyder en låg kolesterolnivå sannolikt sjukdomar och störningar, inklusive:

  • infektionssjukdomar;
  • hyperfunktion i sköldkörteln;
  • kronisk hjärtsvikt
  • tuberkulos.

Vid njursvikt stiger diabetes mellitus, vissa leversjukdomar, totalt kolesterol i blodet, men HDL-innehållet minskar.

Så ett blodprov för kolesterol kan ge mycket viktiga uppgifter om förekomsten av vissa störningar i kroppen, och om läkaren rekommenderar en analys bör du inte försumma riktningen. Men i offentliga kliniker är det osannolikt att det går att gå igenom proceduren snabbt och det kan vara bättre att kontakta ett privat diagnoscenter. Samma kostar ett kolesteroltest i ett oberoende laboratorium?

Priser för analys av kolesterol i blodet

Ett blodprov för kolesterol tillhör kategorin biokemisk och innefattar att mäta innehållet i endast denna förening, inklusive dess "dåliga" och "bra" former. Kostnaden för studien i Moskvas kliniker är cirka 200-300 rubel, i regionerna - 130-150 rubel. Det slutliga priset kan påverkas av vårdcentralens skala (i stora kliniker är priserna vanligtvis lägre), metodiken och studiens varaktighet.

Ett kolesterolblodtest ger läkaren viktig information om patientens hälsa. Dessutom är det inte bara det totala innehållet av kolesterol i blodet som är viktigt, utan förhållandet mellan dess enskilda fraktioner: det är trots allt det "dåliga" kolesterolet som sätter sig på blodkärlens väggar, och det "goda" är involverat i viktiga metaboliska processer. Om innehållet i ett ämne i blodet minskar eller ökas, måste det korrigeras under överinseende av en specialist, eftersom en förändring i koncentrationen av denna viktiga komponent inte kan förknippas med patologier utan också av fysiologiska skäl.

Var kan jag donera blod för ett kolesteroltest

Blodprov för kolesterolnivåer utförs i många laboratorier. Det rekommenderas att välja ett medicinskt centrum för analysen där det kommer att vara möjligt att genomgå andra diagnostiska ingrepp (om läkaren föreskriver ytterligare tester).

Du kan till exempel kontakta ett av de oberoende laboratorierna i INVITRO-nätverket, som har kontor i hela Ryssland, Vitryssland och Kazakstan. I vårt eget biokemiska laboratorium "INVITRO" utförs en mängd analyser, inklusive för kolesterolnivån och dess olika fraktioner. Om det behövs kan forskningsresultaten erhållas snarast, inom några timmar, per telefon eller via e-post, eller så kan du se dem i ditt personliga konto på INVITRO-webbplatsen. Läkaren tar vid avkodning av testindikatorerna hänsyn till data från sjukdomshistoria och andra studier. Resultaten av de diagnostiska procedurer som utförs i "INVITRO" accepteras med tillförsikt av de allra flesta läkare och kliniker, både offentliga och privata..

Licens för att utföra medicinsk verksamhet LO-77-01-015932 daterad 04/18/2018.

Totalt kolesterol

Totalt kolesterol är en sekundär envärda alkohol. Den är indelad i två huvudtyper: LDL ("dåligt kolesterol") och HDL ("gott kolesterol"). Den första av dem, i överskott, provocerar bildandet av feta plack i kärlen, den andra - förhindrar utvecklingen av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet hos män och kvinnor i kroppen.

En ökning av kolesterol i ett blodprov kan indikera levercirros, kolestas, nefros, fetma och diabetes mellitus. I det här fallet rekommenderas det också att ta ett betalt glukostest (blodsocker). En otillräcklig mängd av det bestämmer hypertyreoidism, kronisk anemi, svält, liksom närvaron av en akut infektion i kroppen..

Hur man tar ett blodprov för förlängt kolesterol?

En utvidgad studie av kolesterolnivåer i blod möjliggör snabb diagnos av koronar stenos, ateroskleros och hjärtinfarkt. För att kontrollera kroppen och få fullständiga och korrekta testresultat måste du:

  • donera blod från en ven på fastande mage på morgonen;
  • utesluta allvarlig stress och fysisk aktivitet;
  • varna din läkare om att ta mediciner som påverkar kolesterolhalten i blodet.

En detaljerad analys av kolesterol visar alla fel i hjärt-kärlsystemet. För mer information om kostnaden för analys, kolesterolvärden, ring vår klinikpersonal.

REGLER FÖR FÖRBEREDELSE FÖR BLODTEST

Denna studie tas strikt på fastande mage. Intervallet mellan den sista måltiden och bloduppsamlingen bör vara minst 12 timmar. Detta är särskilt viktigt om en specifik indikator övervakas dynamiskt. 1-2 dagar före undersökningen är det nödvändigt att utesluta stekt, fet, alkohol från kosten. Om detta preparat av någon anledning inte var tillgängligt rekommenderas det att skjuta upp laboratorietestet i 1-2 dagar. Rök inte i 1 timme innan du donerar blod. Du kan dricka vanligt vatten utan gas. Blod för forskning tas från en ven.

Principer för ett biokemiskt blodprov för kolesterolnivåer samt självtolkning av resultaten

Kolesterolnivån är en av de viktigaste indikatorerna i analysen av blodsammansättningen. När allt kommer omkring har dess höga koncentration en extremt negativ effekt på det kardiovaskulära systemets arbete och orsakar de allvarligaste konsekvenserna..

Den största faran är dock att tecken på en ökning av kolesterolnivåerna är nästan omöjliga att märka i det inledande skedet av patologins utveckling..

Det är därför som läkare efter 30 års ålder rekommenderar att varje år donera blod för en kolesterolnivåanalys. Således är det möjligt att snabbt upptäcka utvecklingen av åderförkalkning, diabetes mellitus och andra kroniska sjukdomar som kräver omedelbar behandling..

Hur man förbereder sig ordentligt för en bloddonation?

För att resultaten ska bli så exakta som möjligt är det viktigt att följa några av läkarnas rekommendationer. Huvudregeln är att det är strängt förbjudet att äta innan du tar ett blodprov för kolesterol. Du måste avstå från att äta fet mat och alkohol 48 timmar innan du donerar blod, från att äta någon annan mat - 8-10 timmar innan du donerar blod.

Annars ändrar de organiska ämnena som matas in i blodet dess sammansättning, vilket naturligtvis påverkar resultaten av biokemisk analys..

Innan du donerar blod rekommenderar läkare också:

  1. För att testas mellan 8 och 10, vid denna tidpunkt är alla biologiska processer stabila, och känslan av morgon hunger är inte så stark.
  2. Innan du donerar blod är det förbjudet att dricka drycker, till exempel te. Endast rent dricksvatten tillåtet.
  3. Under flera veckor före leverans (med undantag för de senaste två dagarna) är det tillrådligt att behålla den tidigare kosten och inte försöka förbättra den. Utan tvekan kommer detta att leda till en förändring av uppgifterna, men det är i ditt bästa att bara känna till ditt verkliga hälsotillstånd..
  4. Det är mycket oönskat att donera blod vid förkylning och andra akuta luftvägsinfektioner. Om patienten är sjuk är det lämpligt att skjuta upp blodprovtagningen och utföra några dagar efter fullständig normalisering av hälsan.
  5. Under dagen före leverans är det inte tillrådligt att utföra tunga fysiska övningar eller utsättas för stressiga situationer. Klättra uppför trapporna till önskat kontor innan du tar blod, det är bättre att vänta 10 minuter tills andningen och hjärtrytmen normaliseras.
  6. Rökning förbjuden 2 timmar före incheckningen.
  7. Det är absolut nödvändigt att informera läkaren som ger remiss till blodprovet om att ta några mediciner. Så specialisten tar inte bara hänsyn till detta faktum när man analyserar resultaten utan berättar också hur man förbereder sig ordentligt för kolesteroltestet utan att avbryta den tidigare läkemedelsbehandlingen.

Biokemiskt blodprov för kolesterol och dess resultat

Det är bättre att donera blod i bra specialiserade medicinska centra, som är utrustade med moderna laboratorier som gör att du kan få det mest tillförlitliga resultatet.

Specialisten som arbetar där kommer att berätta i detalj hur denna process kommer att ske, så patienten behöver endast mindre preliminära förberedande åtgärder som beskrivs ovan. Normalt tas blod från en ven, men i vissa fall kan fingerpinnar också behövas för analys. Resultaten är vanligtvis klara efter ett par timmar eller nästa dag.

Det finns flera laboratoriebestämningsmetoder som baseras på analysen av blodserum, det vill säga blodplasma saknar fibrinogen. Serum anses vara mer stabilt och ger, i kombination med moderna analysscheman, det mest exakta resultatet..

De mest effektiva och ofta använda laboratorieforskningsmetoderna är:

  • Zlatkis-Zak-metoden;
  • Ilkas sätt;
  • Liebermann-Burchard-metoden.

Noggrannheten hos de data som erhålls vid användning av någon av metoderna är praktiskt taget densamma, de skiljer sig endast i valet av reagens, reaktionernas komplexitet och tid..

Själv dekryptering av resultat

Inom ett par timmar eller nästa dag får du ett formulär med resultaten som du kan dechiffrera själv eller kontakta din läkare. Som regel är alla indikatorer skrivna på ryska och till höger om resultaten anges normerna som kan skilja sig något beroende på klinikens data. Standardmåttenheten är mmol / L. Nedan följer ett exempel på ett tomt formulär för resultaten av biokemisk analys.

Som regel betecknas kolesterol i det biokemiska blodprovet som "Totalt kolesterol" eller i ryska bokstäver "CS". Andra beteckningar orsakar inte heller svårigheter. Det är dock mycket sällsynt att stöta på beteckningar skrivna på engelska eller latin, vilket orsakar svårigheter för en vanlig person att dechiffrera. Detta beror på att studien genomförs i ett halvautomatiskt läge, det vill säga formuläret fylls i med utländska tillverkare, laboratoriearbetaren tillhandahåller bara blodprover för forskning.

Så ofta i resultatblanketterna kan du se:

  • Kol eller (kolesterol) - totalt kolesterol;
  • HDL eller (högdensitetslipoprotein) - högdensitetslipoproteiner;
  • LDL eller (lågdensitetslipoprotein) - lågdensitetslipoproteiner.

I allmänhet är ett biokemiskt blodprov en omfattande diagnos av dess sammansättning för innehållet i biologiska och kemiska ämnen, varav de viktigaste är proteiner, fetter, kolhydrater, triglycerider, lipider etc. Direkt i form av analysresultaten för kolesterolnivån, för fullständighet av bilden, förutom total kolesterol, anges koncentrationen av HDL - dess minst aterogena fraktioner och koncentrationen av LDL - dess mest aterogena fraktioner.

Totalt kolesterol

Den totala nivån av kolesterol i blodet innebär det totala innehållet i alla dess fraktioner som har olika nivåer av aterogenicitet, det vill säga förmågan att sätta sig på blodkärlens väggar. Normalt är dess nivå cirka 3 mmol / l, indikatorer över 4 mmol / l anses vara ett brott som kräver behandling. Indikatorer för totalt kolesterol beror dock starkt på ålder, närmare 50 år, en nivå på 5 mmol / l anses vara normen. Nedan följer en tabell över genomsnittet av totalt kolesterol i enlighet med en persons ålder.

Om nivån av totalt kolesterol avviker från normen ökar risken för att utveckla ateroskleros betydligt. En vital komponent, när den överförs, sätter sig på blodkärlens väggar och bildar präglade kolesterolplattor som hindrar normalt blodflöde. Ju högre det totala kolesterolet, desto snabbare sker denna process, och i händelse av en signifikant avvikelse från normen behöver patienten omedelbar omfattande behandling..

Lipoproteiner med hög densitet eller det så kallade "goda kolesterolet" ackumuleras praktiskt taget inte på blodkärlens väggar, vilket innebär att de inte ökar risken för åderförkalkning och dess konsekvenser. De hjälper också till att bryta ner och eliminera mättade fetter från kroppen. Värden inom området 0,9-2 mmol / l anses vara normen. Men älskling agarics, deras koncentration beror på ålder.

När HDL-koncentrationen är lägre än 0,9 mmol / L ökar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar avsevärt. För att öka nivån av lipoproteiner med hög densitet ordineras patienten policosanol. Idag är fibrater extremt effektiva för dessa ändamål..

Lipoproteiner med låg densitet eller "dåligt kolesterol" - det är de tillsammans med lipoproteiner med mycket låg densitet i ökad koncentration, som deponeras på blodkärlens väggar och bildar med tiden kolesterolplack som hindrar normal blodcirkulation. Normalt bör indikatorn inte överstiga 3,5 mmol / l..

Det är möjligt att minska ett litet överskott av LDL-normen med 1-1,5 mmol / l med hjälp av en väldesignad hypokolesteroldiet. Vid mer allvarliga avvikelser kräver patienten uteslutande komplex terapi, vilket också inkluderar att ta statiner, följa en normal behandling (arbete / vila) och lätt fysisk aktivitet.

I allmänhet är detta bara allmänna indikatorer som gör att läkaren snabbt kan bestämma tillståndet för patientens blod. När kränkningar upptäcks, för att bestämma en mer exakt bild, analyserar läkaren hela lipidspektrumet, som innehåller många andra egenskaper hos blodkompositionen. Vi kommer att prata mer om det senare..

Självmätning av kolesterolnivåer

Förutom laboratoriemetoder finns det också möjlighet att genomföra ett snabbt blodprov för kolesterolnivåer hemma. För att göra detta måste du köpa en speciell enhet, den kallas en bärbar biokemisk analysator..

Som regel är detta en batteridriven elektronisk enhet som levereras med speciella pappersremsor med reagens.

För att få ett ganska exakt resultat, bara en liten droppe blod på remsan. Enheten visar resultatet efter några minuter.

För att genomföra ett kolesteroltest måste du:

  1. Sätt i batterierna i analysatorn, slå på den, ställ in tid och datum.
  2. Från uppsättningen testremsor måste du välja och infoga motsvarande kodnyckel i enheten.
  3. Blod tas från ett finger med hjälp av en speciell lanseringsanordning. Innan piercing är det absolut nödvändigt att desinficera fingret. För analys, placera bara en droppe blod på testremsan.
  4. Efter 2-3 minuter (beroende på analysatormodell) visas resultatet.

Detta är den allmänna principen enligt vilken dessa enheter fungerar, mer detaljerade instruktioner bifogas vanligtvis till expressanalysatorn. Priset för dem börjar på 3000 rubel, vilket för människor som regelbundet behöver mäta kolesterolnivåer är en ganska användbar investering, eftersom kostnaden för ett biokemiskt blodprov ligger i området 300-500 rubel, beroende på klinik och region.

Bland fördelarna med dessa enheter är det värt att notera låg invasivitet (lansetten genomborrar bara fingrets hud), bekvämlighet och användarvänlighet utan att behöva besöka kliniken. Analysatorn är lämplig för kontroll av kolesterolnivåer hos både kvinnor och män och även barn, alla parametrar kan enkelt justeras.

Biokemiskt blodprov - normer, betydelse och avkodning av indikatorer hos män, kvinnor och barn (efter ålder). Indikatorer för fett (kolesterol, triglycerider, etc.) och kolhydratmetabolism (glukos, mjölksyra, C-peptid), blodproteiner

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Denna artikel kommer att fokusera på koncentrationen av substrat i blodet, bestämd under det biokemiska blodprovet. I synnerhet om normen, betydelsen och avkodningen av indikatorer för fett- och kolhydratmetabolism, liksom blodproteiner.

Fetmetabolismindikatorer

Totalt kolesterol

En av de viktigaste indikatorerna för ett biokemiskt blodprov är kolesterol. Kolesterol är en biologiskt aktiv förening som ingår i membranet i varje cell i kroppen och kan också vara en föregångare för syntes av gallsyror och alla steroidhormoner (aldosteron, kortisol, östrogener, androgener, progesteron, etc.). Ämnet syntetiseras främst i levern och en liten del i tunntarmen och huden. Kolesterol som intas med mat oxideras i tarmarna till gallsyror och neutrala fetter. Cirka 80% av kolesterolet syntetiseras i kroppen och endast 20% intas med mat.

I blodet cirkulerar kolesterol i form av komplex med proteiner som kallas lipoproteiner med hög densitet, lipoproteiner med låg densitet och lipoproteiner med mycket låg densitet. En analys som kallas "totalt kolesterol" innebär dock bestämning av koncentrationen i blodet av alla dessa fraktioner, utan att dela upp i vissa specifika komplex.

Koncentrationen av totalt kolesterol i blodet återspeglar tillståndet för fettmetabolism, och därför används analysen för att identifiera störningar i lipidmetabolism och risken för att utveckla ateroskleros och hjärt-kärlsjukdomar.

Indikationerna för att bestämma koncentrationen av totalt kolesterol i blodet är följande tillstånd och sjukdomar:

  • Bedömning av risken för åderförkalkning och relaterade sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, stroke, etc.);
  • Bedömning av tillståndet för fettmetabolism;
  • Diagnostik av lever- och njursjukdomar (nefrotiskt syndrom, etc.);
  • Diagnostik av endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, hypotyreoidism, hypertyreoidism);
  • Utvärdering av effektiviteten av terapi för att sänka blodfetter;
  • Omfattande hälsoanalys som en del av förebyggande undersökningar.

Den normala koncentrationen av totalt kolesterol i blodet, enligt resultaten av epidemiologiska studier i Ryssland, är 3,2 - 6,2 mmol / l. Eftersom nivån av kolesterol kan fluktuera beroende på ålder accepteras för närvarande följande, mer exakt än det totala (genomsnittet), referensvärden för koncentrationen av detta ämne i barn och vuxnas blod för invånare i Ryssland:
  • Barn under 4 år: pojkar - 2,95 - 5,25 mmol / l, flickor - 2,90 - 5,18 mmol / l;
  • Barn 5-10 år: pojkar - 3,13 - 5,25 mmol / l, flickor - 2,26 - 5,30 mmol / l;
  • Ungdomar 10-15 år: pojkar - 3,08 - 5,25 mmol / l, flickor - 3,20 - 5,2 mmol / l;
  • Ungdomar 15-20 år: pojkar - 2,95 - 5,10 mmol / l, flickor - 3,08 - 5,18 mmol / l;
  • Vuxna 20-25 år: män - 3,21 - 5,64 mmol / l, kvinnor - 3,16 - 5,60 mmol / l;
  • Vuxna 25-30 år: män - 3,44 - 6,32 mmol / l, kvinnor - 3,32 - 5,75 mmol / l;
  • Vuxna 30-35 år: män - 3,57 - 6,58 mmol / l, kvinnor - 3,37 - 5,96 mmol / l;
  • Vuxna 35-40 år: män - 3,37 - 5,96 mmol / l, kvinnor - 3,37 - 5,96 mmol / l;
  • Vuxna 40-45 år: män - 3,91 - 6,94 mmol / l, kvinnor - 3,81 - 6,53 mmol / l;
  • Vuxna 45-50 år: män - 4,09 - 7,15 mmol / l, kvinnor - 3,94 - 6,86 mmol / l;
  • Vuxna 50-55 år: män - 4,09 - 7,17 mmol / l, kvinnor - 4,20 - 7,38 mmol / l;
  • Vuxna 55-60 år: män - 4,04 - 7,15 mmol / l, kvinnor - 4,45 - 7,77 mmol / l;
  • Vuxna 60-65 år: män - 4,12 - 7,15 mmol / l, kvinnor - 4,45 - 7,69 mmol / l;
  • Vuxna 65-70 år: män - 4,09 - 7,10 mmol / l, kvinnor - 4,43 - 7,85 mmol / l;
  • Vuxna över 70 år: män - 3,73 - 6,86 mmol / l, kvinnor - 4,48 - 7,25 mmol / l.

En ökning av koncentrationen av totalt kolesterol i blodet observeras under följande tillstånd eller sjukdomar:
  • Kardiovaskulära sjukdomar (ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt);
  • Störningar i lipidmetabolism (ärftlig eller genetisk hyperlipoproteinemi av PA- och PT-typerna, familjär dys-beta-lipoproteinemi (typ III), familjär kombinerad hyperlipidemi, hyperlipoproteinemi av I-, IV- och V-typer, hyper-alfa-lipoproteinemi);
  • Leversjukdomar som leder till störningar i lipidmetabolism (intrahepatisk och extrahepatisk kolestas, fet hepatos, levercirros);
  • Njursjukdomar som leder till störningar i lipidmetabolism (glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, kronisk njursvikt);
  • Maligna tumörer i bukspottkörteln och prostata;
  • Endokrina sjukdomar (hypotyreos, gikt, fetma, diabetes mellitus);
  • Alkoholism;
  • Analbuminemi (frånvaro av albumin i blodet);
  • Brott mot förhållandet mellan fraktioner av blodproteiner (paraproteinemi och ökade nivåer av alfa-globulin i lupus erythematosus);
  • Glykogenos typ I, III och VI;
  • Werner syndrom (accelererat åldrande syndrom);
  • Neurogen anorexi;
  • Idiopatisk hyperkalcemi;
  • Akut resande porfyri;
  • Tillväxthormonbrist;
  • En diet rik på animaliska fetter;
  • Att ta mediciner som är giftiga för levern (androgener, p-piller, kortikosteroider, betablockerare).

En minskning av koncentrationen av totalt kolesterol i blodet observeras vid följande tillstånd eller sjukdomar:
  • Lipoproteinbrist med hög densitet (Tanger-sjukdom);
  • Ärftliga sjukdomar (hypo-beta-lipoproteinemi och a-beta-lipoproteinemia);
  • Levercellnekros;
  • Slutstadiet av levercirros;
  • Leverncancer eller andra organ;
  • Leversvikt;
  • Cachexia (extrem avmagring);
  • Hypertyreoidism (ökade nivåer av sköldkörtelhormoner);
  • Nedsatt absorption av näringsämnen (till exempel med malabsorptionssyndrom);
  • Felaktig näring (fasta, vegetarism, brist på mat);
  • Anemi (megaloblast, sideroblast, talassemi);
  • Allvarliga akuta sjukdomar i alla organ;
  • Omfattande brännskador;
  • Kronisk obstruktiv lungsjukdom;
  • Kronisk hjärtsvikt;
  • Tuberkulos;
  • Reumatoid artrit;
  • Lymphoangiectasia;
  • Sepsis.

Lipoproteiner med hög densitet (HDL, HDL)

Lipoproteiner med hög densitet (HDL, HDL) är en av fraktionerna av totalt kolesterol som cirkulerar i den systemiska cirkulationen. HDL kallas också "gott kolesterol", eftersom det är denna fraktion som minskar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar och förhindrar bildning av aterosklerotiska plack. En bråkdel av HDL-molekyler utför överföringen av kolesterol från celler till levern och vice versa. HDL i sig produceras i levern.

En minskning av HDL-nivåer under 0,9 mmol / L hos män och under 1,15 mmol / L hos kvinnor är ett tecken på en hög risk för åderförkalkning. Följaktligen anses en hög HDL-nivå vara antiaterogen, det vill säga en ökning av HDL-koncentrationen minskar risken för åderförkalkning.

Indikationerna för att bestämma nivån av HDL i blodet är följande sjukdomar och tillstånd:

  • Ateroskleros och associerade sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom);
  • Leversjukdom;
  • Diabetes;
  • Identifiering av ärftliga och förvärvade patologier för fettmetabolism;
  • Övervakning av effektiviteten av terapi för att sänka blodfetter;
  • Förebyggande undersökningar.

Den normala koncentrationen av lipoproteiner med hög densitet i blodet, enligt resultaten från epidemiologiska studier i Ryssland, är 0,8 - 1,6 mmol / l. För en mer exakt bedömning av risken för åderförkalkning kan dock följande referensvärden beräknade enligt ålder användas:
  • Barn 5-10 år: pojkar - 0,98 - 1,94 mmol / l, flickor - 0,93 - 1,89 mmol / l;
  • Ungdomar 10-15 år: pojkar och flickor - 0,96 - 1,91 mmol / l;
  • Ungdomar 15 - 20 år: pojkar - 0,78 - 1,63 mmol / l, flickor - 0,91 - 1,91 mmol / l;
  • Vuxna 20-25 år: män - 0,78 - 1,63 mmol / l, kvinnor - 0,85 - 2,04 mmol / l;
  • Vuxna 25-30 år: män - 0,80 - 1,63 mmol / l, kvinnor - 0,96 - 2,15 mmol / l;
  • Vuxna 30-35 år: män - 0,72 - 1,63 mmol / l, kvinnor - 0,93 - 1,99 mmol / l;
  • Vuxna 35-40 år: män - 0,75 - 1,60 mmol / l, kvinnor - 0,88 - 2,12 mmol / l;
  • Vuxna 40-45 år: män - 0,70 - 1,73 mmol / l, kvinnor - 0,88 - 2,28 mmol / l;
  • Vuxna 45-50 år: män - 0,78 - 1,66 mmol / l, kvinnor - 0,88 - 2,25 mmol / l;
  • Vuxna 50-55 år: män - 0,72 - 1,63 mmol / l, kvinnor - 0,96 - 2,38 mmol / l;
  • Vuxna 55-60 år: män - 0,72 - 1,84 mmol / l, kvinnor - 0,96 - 2,35 mmol / l;
  • Vuxna 60-65 år: män - 0,78 - 1,91 mmol / l, kvinnor - 0,98 - 2,38 mmol / l;
  • Vuxna 65-70 år: män - 0,78 - 1,94 mmol / l, kvinnor - 0,91 - 2,48 mmol / l;
  • Vuxna över 70 år: män - 0,80 - 1,94 mmol / l, kvinnor - 0,85 - 2,38 mmol / l.

En ökning av halten av lipoproteiner med hög densitet i blodet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:
  • Ärftlig hyperkolesterolemi;
  • Bilarcirros i levern;
  • Obstruktiv gulsot;
  • Alkoholism;
  • Fetma;
  • Högt kolesterolinnehåll i konsumerad mat;
  • Njursjukdom (nefrotiskt syndrom, kronisk njursvikt);
  • Hypotyreoidism (låga nivåer av sköldkörtelhormoner);
  • Diabetes;
  • Cushings syndrom;
  • Anorexia nervosa;
  • Graviditet.

En minskning av halten lipoproteiner med hög densitet i blodet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:

Lipoproteiner med låg densitet (LDL, LDL)

Lipoproteiner med låg densitet (LDL, LDL) är en av de fraktioner av kolesterol som syntetiseras i levern, som cirkulerar i blodet och bär kolesterol från levern till cellerna och tillbaka. LDL kallas också "dåligt" kolesterol, eftersom det är denna fraktion som bidrar till avsättningen av aterosklerotiska plack på kärlen och följaktligen kan leda till kranskärlssjukdom. Dessutom är högt LDL-kolesterol ett tecken på åderförkalkning..

Indikationerna för att bestämma koncentrationen av lipoproteiner med låg densitet i blodet är följande sjukdomar och tillstånd:

  • Bedömning av risken för att utveckla kranskärlssjukdom;
  • Ateroskleros och associerade patologier i det kardiovaskulära systemet (ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt);
  • Leversjukdom;
  • Identifiering av ärftliga och förvärvade patologier för fettmetabolism (inklusive fetma och diabetes mellitus);
  • Utvärdering av terapins effektivitet för att minska koncentrationen av kolesterol och dess fraktioner i blodet;
  • Schemalagda förebyggande undersökningar.

Normalt är koncentrationen av lipoproteiner med låg densitet i blodet för invånare i Ryssland 1,8 - 5,1 mmol / l. Förutom denna genomsnittliga frekvens kan du också använda följande mer exakta referensvärden för LDL-koncentrationer för människor i olika åldrar:
  • Barn 5-10 år: pojkar - 1,63 - 3,34 mmol / l, flickor - 1,76 - 3,63 mmol / l;
  • Ungdomar 10-15 år: pojkar - 1,66 - 3,44 mmol / l, flickor - 1,76 - 3,52 mmol / l;
  • Ungdomar 15-20 år: pojkar - 1,61 - 3,37 mmol / l, flickor - 1,53 - 3,55 mmol / l;
  • Vuxna 20-25 år: män - 1,71 - 3,81 mmol / l, kvinnor - 1,48 - 4,12 mmol / l;
  • Vuxna 25-30 år: män - 1,81 - 4,27 mmol / l, kvinnor - 1,84 - 4,25 mmol / l;
  • Vuxna 30-35 år: män - 2,02 - 4,79 mmol / l, kvinnor - 1,81 - 4,04 mmol / l;
  • Vuxna 35-40 år: män - 2,10 - 4,90 mmol / l, kvinnor - 1,94 - 4,45 mmol / l;
  • Vuxna 40-45 år: män - 2,25 - 4,82 mmol / l, kvinnor - 1,92 - 4,51 mmol / l;
  • Vuxna 45-50 år: män - 2,51 - 5,23 mmol / l, kvinnor - 2,05 - 4,82 mmol / l;
  • Vuxna 50-55 år: män - 2,31 - 5,10 mmol / l, kvinnor - 2,28 - 5,21 mmol / l;
  • Vuxna 55 - 60 år: män - 2,28 - 5,26 mmol / l, kvinnor - 2,31 - 5,44 mmol / l;
  • Vuxna 60-65 år: män - 2,15 - 5,44 mmol / l, kvinnor - 2,59 - 5,80 mmol / l;
  • Vuxna 65-70 år: män - 2,54 - 5,44 mmol / l, kvinnor - 2,38 - 5,72 mmol / l;
  • Vuxna över 70: män och kvinnor - 2,49 - 5,34 mmol / L.

En ökning av koncentrationen av lipoproteiner med låg densitet är karakteristisk för följande sjukdomar och tillstånd:
  • Ärftlig hyperkolesterolemi;
  • Diabetes;
  • Leversjukdom;
  • Obstruktiv gulsot;
  • Njursjukdom (nefrotiskt syndrom, kronisk njursvikt);
  • Hypotyreos;
  • Cushings syndrom;
  • Fetma;
  • Anorexi;
  • Porfyrier;
  • Ett stort antal kolesterolrika livsmedel i kosten;
  • Graviditet.

En minskning av koncentrationen av lipoproteiner med låg densitet är karakteristisk för följande sjukdomar och tillstånd:
  • Abetalipoproteinemia (genetisk sjukdom);
  • Tanger sjukdom;
  • Hypertyreoidism;
  • Reyes syndrom
  • Anemi;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Kronisk lungsjukdom
  • Artrit;
  • Multipelt myelom;
  • Påfrestning;
  • En diet rik på fleromättade fettsyror (vegetabiliska oljor, nötter, frön, etc.).

Triglycerider (TG, TAG)

Triglycerider (TG, TAG) är den huvudsakliga formen av ansamling av fettsyror i kroppen, som används som energikällor, alternativ till glukos, när den senare är bristfällig (till exempel vid fasta). Triglycerider syntetiseras i tunntarmen och levern. Bestämning av koncentrationen av triglycerider gör att du kan bedöma fettmetabolismens tillstånd i kroppen och risken för att utveckla ateroskleros, eftersom koncentrationen av detta ämne korrelerar med störningar i lipidmetabolismen mot bakgrund av olika tillstånd och sjukdomar.

Indikationer för bestämning av koncentrationen av triglycerider i blodet är följande tillstånd och sjukdomar:

  • Diagnostik av störningar i lipidmetabolism;
  • Diagnos av pankreatit;
  • Diagnostik av nefrotiskt syndrom;
  • Endokrina sjukdomar (diabetes, fetma, gikt);
  • Diagnos av åderförkalkning och bedömning av risken för att utveckla kranskärlssjukdom;
  • Bedömning av svårighetsgraden av lipidmetabolism störningar vid högt blodtryck.

Normen för triglycerider i vuxnas blod i Ryssland, enligt epidemiologiska studier, är 0,50 - 3,20 mmol / l. Förutom denna genomsnittliga skattesats kan du använda mer exakta referensvärden som fastställts för olika ålderskategorier, som anges nedan:
  • Barn 5-10 år: pojkar - 0,34 - 1,13 mmol / l, flickor - 0,40 - 1,24 mmol / l;
  • Ungdomar 10-15 år: pojkar - 0,36 - 1,41 mmol / l, flickor - 0,42 - 1,48 mmol / l;
  • Ungdomar 15-20 år: pojkar - 0,45 - 1,81 mmol / l, flickor - 0,40 - 1,53 mmol / l;
  • Vuxna 20-25 år: män - 0,50 - 2,27 mmol / l, kvinnor - 0,41 - 1,48 mmol / l;
  • Vuxna 25-30 år: män - 0,52 - 2,81 mmol / l, kvinnor - 0,42 - 1,63 mmol / l;
  • Vuxna 30-35 år: män - 0,56 - 3,01 mmol / l, kvinnor - 0,44 - 1,70 mmol / l;
  • Vuxna 35-40 år: män - 0,61 - 3,62 mmol / l, kvinnor - 0,45 - 1,99 mmol / l;
  • Vuxna 40-45 år: män - 0,62 - 3,61 mmol / l, kvinnor - 0,51 - 2,16 mmol / l;
  • Vuxna 45-50 år: män - 0,65 - 3,70 mmol / l, kvinnor - 0,52 - 2,42 mmol / l;
  • Vuxna 50-55 år: män - 0,65 - 3,61 mmol / l, kvinnor - 0,59 - 2,63 mmol / l;
  • Vuxna 55-60 år: män - 0,65 - 3,23 mmol / l, kvinnor - 0,62 - 2,96 mmol / l;
  • Vuxna 60-65 år: män - 0,65 - 3,29 mmol / l, kvinnor - 0,63 - 2,70 mmol / l;
  • Vuxna över 65 år: män - 0,62 - 2,94 mmol / L, kvinnor - 0,68 - 2,74 mmol / L.

En ökning av triglyceridnivån i blodet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:
  • Primär hyperlipidemi (familjär hypertriglyceridemi, komplex familjär hyperlipidemi, enkel hypertriglyceridemi, familjär dys-beta-lipoproteinemi, chylomicronemia-syndrom, lecitinkolesterolacyltransferasbrist);
  • Ateroskleros och associerade sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, högt blodtryck);
  • Endokrina sjukdomar (fetma, diabetes mellitus, hypotyreos);
  • Viral hepatit;
  • Blockering av gallvägarna;
  • Levercirros;
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Kronisk njursvikt
  • Pankreatit;
  • Glykogenos;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Talassemi;
  • Dysproteinemi eller paraproteinemia;
  • Graviditet.

En minskning av nivån av triglycerider i blodet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:
  • Hypertyreoidism (ökade nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet);
  • Hyperparatyreoidism (ökade nivåer av paratyroidhormoner i blodet);
  • Hypolipoproteinemia;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Kronisk obstruktiv lungsjukdom;
  • Tarmlymfoangiektasi;
  • Dålig kvalitet, undernäring.

Apolipoproteinerna A1 och B

Apolipoproteinerna A1 och B är proteiner som är en strukturell del av lipoproteiner med hög och låg densitet. Apolipoprotein A1 (ApoA1) finns i lipoproteiner med hög densitet, syntetiseras i levern och tarmarna, främjar eliminering av kolesterol från kroppen och ger således förebyggande av ateroskleros. Följaktligen förhindrar en normal eller hög nivå av ApoA1 i blodet ateroskleros och associerade hjärt-kärlsjukdomar, och en låg koncentration av ApoA1 är en indikator på en hög risk för vaskulär ateroskleros..

Apolipoprotein B (ApoB) förekommer i lipoproteiner med låg densitet, syntetiseras i matsmältningskanalen och levern och är en markör för utveckling av åderförkalkning eller fettmetabolism i olika patologier (diabetes, nefrotiskt syndrom, Itsenko-Cushings syndrom). Följaktligen är en hög nivå av ApoB ett tecken på utvecklingen av ateroskleros och metaboliska störningar, och en låg koncentration av ApoB indikerar att en person har en minimal sannolikhet för ateroskleros..

Således är det uppenbart att apolipoproteinerna Al och B är markörer för utvecklingen av ateroskleros, och eftersom de är inbördes relaterade bestämmer de vanligtvis koncentrationen av båda parametrarna på en gång. Flera studier har visat att halterna av apolipoproteiner mer exakt återspeglar risken för ateroskleros jämfört med totalt kolesterol eller lipoproteiner med hög och låg densitet..

Indikationer för att bestämma koncentrationen av lipoproteinerna A1 och B i blodet är följande tillstånd och sjukdomar:

  • Bedömning av kärlskador genom åderförkalkning;
  • Identifiering av genetiska störningar i fettmetabolismen;
  • Övervakning av effektiviteten av terapi för att sänka blodfetterna.

Normalt är koncentrationen av apolipoproteiner A1 i vuxna mäns blod 0,95 - 1,86 g / l och hos kvinnor - 1,01 - 2,23 g / l. Dessutom finns följande normala värden för ApoA1 för män och kvinnor i olika ålderskategorier:
  • Spädbarn under 1 år: pojkar - 0,61 - 1,64 g / l, flickor - 0,59 - 1,69 g / l;
  • Barn 1 - 12 år: pojkar - 0,93 - 1,72 g / l, flickor - 0,86 - 1,79 g / l;
  • Ungdomar och vuxna 12-60 år: män - 0,95 - 1,86 g / l, kvinnor - 1,01 - 2,23 g / l;
  • Över 60 år: män - 0,73 - 1,86 g / l, kvinnor - 0,91 - 2,24 g / l.

Den normala koncentrationen av apolipoproteiner B i blodet hos vuxna män är 0,49 - 1,73 g / l och hos kvinnor - 0,53 - 1,82 g / l. Följande normer för ApoB i blodet har också bestämts för barn och vuxna med olika åldersintervall:
  • Spädbarn under 1 år: pojkar - 0,16 - 1,24 g / l, flickor - 0,17 - 1,20 g / l;
  • Barn 1 - 12 år: pojkar - 0,48 - 1,25 g / l, flickor - 0,51 - 1,26 g / l;
  • Ungdomar och vuxna 12-60 år: män - 0,49 - 1,73 g / l, kvinnor - 0,53 - 1,82 g / l;
  • Över 60 år: män - 0,54 - 1,63 g / l, kvinnor - 0,64 - 1,82 g / l.

En ökning av nivån av apolipoproteinerna A1 och B är karakteristisk för de tillstånd och sjukdomar som återspeglas i tabellen nedan.

Förhållanden där nivån av apolipoproteiner A1 är förhöjdFörhållanden under vilka nivån av apolipoproteiner B är förhöjd
Familjell hyper-alfa lipoproteinemiHyperlipoproteinemia typ II, IV, V.
FamiljekolesterolesteröverföringsproteinbristHyper-apo-beta lipoproteinemia
ViktminskningÅderförkalkning
Akut hjärtinfarktAngina pectoris
GraviditetHjärtinfarkt
AlkoholismTidig kranskärlssjukdom
MotionDiabetes
Tar östrogenhormonerHypotyreos
Nefrotiskt syndrom
Kronisk njursvikt
Blockering av gallgångar
Leversjukdom
Cushings syndrom
Dysglobulinemi
Porfyri
Graviditet
Neurogen anorexi
Sexuell dvärgism
Infantil hyperkalcemi
Sphingopolydystrofi
Werner syndrom
Påfrestning

En minskning av nivån av apolipoproteinerna A1 och B är karakteristisk för de tillstånd och sjukdomar som återspeglas i tabellen nedan.

Förhållanden där nivån av apolipoproteiner A1 är lågFörhållanden där nivån av apolipoproteiner B är låg
A-beta lipoproteinemiaTanger sjukdom
Lipoprotein lipaskofaktorbristGenetisk hypo-beta lipoproteinemi
Lecitinkolesterolacyltransferasbrist (fiskögonsjukdom)Lecitinkolesterol-acyltransferasbrist (fiskögonsjukdom)
Lipoprotein lipaskofaktorbristHypolipoproteinemia typ I
Någon form av hypo-alfa lipoproteinemiaLipoprotein lipaskofaktorbrist
Någon form av triglyceridemiHypertyreoidism
Hepatocellulär dysfunktion (akut levercirros)Nedsatt intestinal absorption av näringsämnen
Obehandlad diabetes mellitusUndernäring
KolestasAnemi
Tidig patologi i hjärtat och hjärnans kärlHepatocellulär dysfunktion
Nefrotiskt syndromReyes syndrom
Kronisk njursviktAkut stress
RökningBränner
En stor mängd kolhydrater och fleromättade fettsyror i kostenInflammatoriska processer i lederna
Onkologiska sjukdomarKronisk lungsjukdom
Akut inflammationMyelom
Kronisk pankreatitMinskar kroppsvikt

Lipoprotein a (lipoprotein a)

Lipoprotein a är ett komplex av ett protein med kolesterol, vilket är en indikator på risken för att utveckla ateroskleros och aktiviteten hos processerna för bildning av aterosklerotiska plack på blodkärlens väggar. Till skillnad från andra lipider är lipoprotein a en indikator på en genetisk benägenhet för kärlsjukdomar (stroke, hjärtinfarkt, ischemi, etc.), eftersom dess nivå bara beror på gener och inte fluktuerar beroende på diet.

Indikationerna för att bestämma koncentrationen av lipoprotein a i blodet är följande tillstånd:

  • Diagnostik av hjärtat och hjärnkärlens patologi, särskilt hos personer med genetisk benägenhet för hjärt-kärlsjukdomar;
  • Bestämning av den genetiskt bestämda risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar hos friska människor;
  • För tidig kranskärlssjukdom (hos kvinnor upp till 65 år, hos män upp till 55 år) utan höga kolesterolnivåer;
  • Sammandragning av hjärnkärl.

Normalt är koncentrationen av lipoprotein a i blodet hos vuxna mindre än 3 g / l (30 mg / dl). Det vill säga, vid en nivå på mindre än 3 g / L är risken för ateroskleros minimal. Om nivån av lipoprotein a är högre än 3 g / l, indikerar detta en hög risk för åderförkalkning och hjärt-kärlsjukdomar..

En ökning av koncentrationen av lipoprotein a i blodet är karakteristisk för följande sjukdomar och tillstånd:

  • Hjärtkärlens patologi i ung ålder;
  • Akut hjärtinfarkt;
  • Sammandragning av hjärnkärl;
  • Obehandlad diabetes mellitus;
  • Allvarlig hypotyreos;
  • Njurpatologi (kronisk njursvikt, nefrotiskt syndrom, proteinuri, uremi med hemodialys);
  • Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar;
  • Användningen av bisfosfonater;
  • Rökning;
  • Intensiv fysisk aktivitet;
  • Graviditet.
En minskning av koncentrationen av lipoprotein a i blodet observeras med hypertyroidism.

Indikatorer för kolhydratmetabolism

Glukos

Glukos är den viktigaste indikatorn för kolhydratmetabolism och används för att diagnostisera fett- och kolhydratmetabolismsjukdomar. I kroppen är glukos den viktigaste energikällan för celler, och normalt regleras dess koncentration i blodet av hormoner. Insulin sänker koncentrationen av glukos i blodet, eftersom det leder till att det absorberas från blodet av cellerna. Men så många som 25 olika hormoner ökar blodsockernivån.

Indikationerna för att bestämma blodsockret är följande tillstånd och sjukdomar:

  • Diagnos av diabetes mellitus, nedsatt glukostolerans och nedsatt kolhydratmetabolism;
  • Sjukdomar i sköldkörteln, binjurarna, hypofysen, levern;
  • Fetma;
  • Graviditet (upptäckt av graviditetsdiabetes);
  • Utvärdering av effektiviteten av diabetesbehandling;
  • Planerade förebyggande undersökningar.

Normalt är koncentrationen av glukos i vuxnas blodplasma 3,9 - 6,1 mmol / l och i helblod (från ett finger) - 3,3 - 5,5 mmol / l. Hos barn är den normala glukoskoncentrationen följande:
  • Nyfödda upp till ett år: i blodplasma - 2,2 - 3,3 mmol / l, i helblod - 1,8 - 2,8 mmol / l;
  • Barn 1 - 18 år: i blodplasma - 3,3 - 5,6 mmol / l, i helblod - 2,9 - 5,1 mmol / l.

En ökning av koncentrationen av glukos i blodet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:
  • Efter fysisk ansträngning, äta;
  • Mot bakgrund av stress;
  • Reaktion av adrenalinkick vid chock, brännskador, infektionssjukdomar;
  • Diabetes;
  • Endokrina sjukdomar (feokromocytom, tyrotoxicos, akromegali, gigantism, Cushings syndrom, glukagonoma, somatostatinom);
  • Sjukdomar i bukspottkörteln (pankreatit, tumörer);
  • Parotit, cystisk fibros, hemokromatos, förekommer med pankreatit;
  • Hjärnblödning;
  • Akut hjärtinfarkt eller kardiogen chock;
  • Allvarlig angina
  • Kronisk lever- och njursjukdom
  • Dermatos med endokrina störningar (Acanthosis nigricans);
  • Brist på vitamin B1;
  • Wernickes encefalopati.

En minskning av koncentrationen av glukos i blodet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:
  • Funktionsstörningar (syndrom efter avlägsnande av magen, installation av stomi mellan mage och tarmar);
  • Lesioner i det autonoma nervsystemet;
  • Sjukdomar i bukspottkörteln (insulinom, glukagonbrist);
  • Leversjukdom (cirros, hepatit, tumör, hemokromatos);
  • Förgiftning med leverskada (arsenik, kloroform, salicylater, antihistaminer, alkohol);
  • Endokrina sjukdomar (hypopituitarism, hypotyreoidism, Addisons sjukdom, adrenogenitalt syndrom);
  • Maligna tumörer i olika organ;
  • Långvarig fasta;
  • Hög fysisk aktivitet;
  • Hög kroppstemperatur;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Prematuritet hos barn;
  • Ketotisk hypoglykemi hos barn;
  • Zetterstroms syndrom;
  • Ökad genetiskt bestämd känslighet för leucin;
  • Sjukdomar på grund av enzymbrist (Gierkes syndrom, galaktosemi, lönnsirapsjukdom, nedsatt fruktostolerans).
Mer om glukos

Glukostoleransprov

Ett glukostoleransprov är ett test av blodsockernivåer två timmar efter en kolhydratbelastning (socker eller glukos). Normalt återgår blodsockernivån till två timmar efter en tom mage två timmar efter en liten frukost. Om glukosnivån inte återgår till en viss nivå (7,8 mmol / l) 2 timmar efter att ha ätit, indikerar detta det initiala stadiet av diabetes. Således är det uppenbart att glukostoleransprovet används för att diagnostisera tidiga stadier av diabetes när fastande blodglukos är under 7,0 mmol / L..

Indikationerna för ett glukostoleransprov är följande villkor:

  • Diagnos av det initiala stadiet av diabetes mellitus, när den fastande glukosnivån är mindre än 7,0 mmol / l;
  • Utvärdering av effektiviteten av diabetesbehandling.

När ett glukostoleransprov utförs är glukosnivån normalt två timmar efter att ha ätit eller druckit en standardglukoslösning mindre än 8,0 mmol / L. Om glukosenivån är mer än 8,0 mmol / l två timmar efter påfyllning med godis, indikerar detta en överträdelse av glukostoleransen och det initiala stadiet av diabetes (prediabetes). Om blodsockernivån är mer än 11,1 mmol / L två timmar efter en måltid, indikerar detta diabetes mellitus.

En ökning eller minskning av blodsockernivån under glukostoleransprovet kan indikera andra patologier, vars lista finns i tabellen nedan..

Glukosnivå under 7,8 mmol / L baserat på testresultat för glukostoleransGlukosnivå högre än 8,0 mmol / L baserat på testresultat för glukostolerans
HyperinsulinemiPankreatit
InsulinomCushings syndrom
Gierkes sjukdomAkromegali
Reaktiv hypoglykemiFeokromocytom
MyxödemHyperlipoproteinemia
BinjureinsufficiensKronisk hepatit
Medfödd adrenal hyperplasiNefrotiskt syndrom
HypopituitarismEn hjärntumör
MalabsorptionssyndromSepsis
Leversvikt (inte alltid)Dumpningssyndrom efter avlägsnande av magen
Eklampsi av graviditeten
Anorexi
Epilepsi

Laktat

Laktat eller mjölksyra är en indikator på kolhydratmetabolism, vilket återspeglar graden av syremättnad i celler och gör det möjligt att upptäcka hypoxi. Bestämning av nivån av laktat i blodet gör det också möjligt för dig att identifiera tillståndet av acidos - en komplikation av syresvält i vävnader.

Indikationerna för bestämning av koncentrationen av laktat i blodet är följande:

  • Utvärdering av syretillförsel till vävnader vid chock eller allvarliga cirkulationsstörningar;
  • Bedömning av nivån på blodtillförsel och syretillförsel till celler;
  • Identifiera orsaken till acidos;
  • Diagnos av myopatier;
  • Diagnostik av patologier av enzymer hos nyfödda;
  • Asfyxi hos nyfödda;
  • Typ II-diabetes mellitus.
Normala blodlaktatnivåer är 0,5 - 2,2 mmol / L.

En ökning av nivån av laktat i blodet observeras vid följande sjukdomar och tillstånd:

  • Intensiv fysisk aktivitet (några timmar efter träning stiger nivån av laktat i blodet 5 till 10 gånger i förhållande till normen);
  • Hyperventilation;
  • Glykogenos;
  • Anemi;
  • Leukemi;
  • Reyes syndrom
  • Insulininjektion;
  • Glukagonens verkan;
  • Akut blödning
  • Hjärtsvikt;
  • Vaskulär kollaps
  • Allvarlig kärlsjukdom;
  • Extrakorporeal cirkulation;
  • Uremi (förhöjd blodurea);
  • Infektionssjukdomar (pyelonefrit, bakteriell endokardit, poliomyelit, etc.);
  • Levercirros;
  • Tredje trimestern av graviditeten;
  • Alkoholism;
  • Diabetes.
En minskning av blodlaktatnivåerna observeras med anemi och viktminskning.

C-peptid

C-peptid är en proteindel av proinsulinmolekylen, som bildas under syntesen av insulin. C-peptid i sig har ingen effekt, men det återspeglar hastigheten för insulinbildning i bukspottkörteln. På grund av detta gör bestämningen av nivån av C-peptid det möjligt att skilja typ I och II diabetes mellitus från varandra, såväl som att kontrollera dosen av hypoglykemiska läkemedel som används för att behandla diabetes.

Indikationerna för bestämning av koncentrationen av C-peptid i blodet är följande tillstånd och sjukdomar:

  • Skillnad mellan diabetes mellitus av den första och andra typen;
  • Familjebedömning för diabetes (tidig upptäckt av en utvecklande sjukdom när en person fortfarande är frisk);
  • Förutsäga förloppet av diabetes mellitus och kontrollera remission vid juvenil diabetes;
  • Identifiera orsakerna till hypoglykemi (lågt blodsocker);
  • Infertilitet;
  • Polycystiskt äggstockssyndrom;
  • Insulinomdetektering;
  • En indirekt metod för att bestämma nivån av insulin i blodet;
  • Bedömning av insulinproduktion vid leversjukdomar;
  • Identifiering av resterna av bukspottkörtelvävnad efter avlägsnande av organet för en malign tumör;
  • Bedömning av funktionen hos betacellerna i bukspottkörteln hos personer med diabetes;
  • Identifiering av fosterpatologi hos gravida kvinnor med diabetes.
Koncentrationen av C-peptid i blodet hos män och kvinnor är normalt, beroende på bestämningsmetoden, 0,78 - 1,89 ng / ml, eller 0,26 - 1,63 mmol / l, eller 260 - 1730 pmol / l.

En ökning och minskning av koncentrationen av C-peptid i blodet kan bero på olika tillstånd och sjukdomar som listas i tabellen nedan..

Minskad koncentration av C-peptidÖkad koncentration av C-peptid
Efter insulininjektionInsulinom
Kirurgi för att ta bort bukspottkörtelnBetancellstransplantation i bukspottkörteln eller hypertrofi
Typ I-diabetes mellitusTar läkemedel som sänker blodsockernivån (hypoglykemiska läkemedel)
Efter att ha druckit alkoholNjursvikt
StresstillståndTyp II-diabetes mellitus
InsulinreceptorantikropparInsulinantikroppar
Somatotropinom
Apudoma
Efter maten

Glykosylerat hemoglobin

Glykosylerat hemoglobin (glykerat) är fraktionen av hemoglobin bundet till glukos. Glykosylering av hemoglobin sker normalt i en liten mängd, men när koncentrationen av glukos i blodet ökas bildas mycket mer glykerat hemoglobin. Koncentrationen av glykerat hemoglobin återspeglar blodsockernivån, som var 6-8 veckor före testets leverans, vilket gör det möjligt att bedöma svårighetsgraden och risken för att utveckla komplikationer av diabetes mellitus. När blodsockernivån ligger inom det normala området kommer koncentrationen av glykerat hemoglobin att återgå till det normala inom 4 till 6 veckor.

Indikationer för leverans av glykosylerat hemoglobin är behovet av att bedöma kursens svårighetsgrad och övervaka effektiviteten av diabetesbehandling.

Normalt bör glykosylerat hemoglobin i blodet vara 4,0 - 5,2% (mindre än 6% är tillåtet). Om det glykerade hemoglobinet är 6 - 6,5%, indikerar detta en hög risk att utveckla diabetes mellitus. Om glykohemoglobin är mer än 6,5% är detta ett otvivelaktigt tecken på diabetes. När diabetesbehandling är effektiv är nivån av glykhemoglobin inte högre än 8%, men när sjukdomen inte svarar bra på terapin är nivån mer än 10%.

En ökning av halten av glykerat hemoglobin observeras vid följande tillstånd och sjukdomar:

  • Diabetes mellitus eller nedsatt glukostolerans;
  • Graviditetsdiabetes;
  • Talassemi;
  • Anemi;
  • Järnbrist i kroppen;
  • Kronisk njursvikt
  • Periodiska hemodialysförfaranden;
  • Tillstånd efter borttagning av mjälten;
  • Förhöjda nivåer av triglycerider eller fetalt hemoglobin i blodet.

En minskning av nivån av glykerat hemoglobin observeras vid följande tillstånd och sjukdomar:
  • Lågt blodsocker
  • Hemolytisk eller järnbristanemi;
  • Konsekvenser av blodtransfusion;
  • Villkor efter blödning
  • Uremi (ökad koncentration av urea i blodet).

Fruktosamin

Fruktosamin är en indikator som gör att du kan bedöma blodsockernivån i 2 till 3 veckor innan du tar testet. Fruktosamin är, som glykerat hemoglobin, en indikator på svårighetsgraden och risken för komplikationer av diabetes. Det är emellertid att föredra att bestämma nivån av fruktosamin snarare än glykohemoglobin i fall där det förekommer hemolys (nedbrytning) av erytrocyter eller järnbristanemi..

Indikationerna för att bestämma koncentrationen av fruktosamin är att övervaka effektiviteten av terapi och glukosnivåer under de senaste 2 till 3 veckorna hos patienter med diabetes mellitus..

Normalt är koncentrationen av fruktosamin i blodet hos vuxna 205 - 285 μmol / l och hos barn - 188 - 271 μmol / l. Hos patienter med diabetes mellitus i kompenserat tillstånd bestäms nivån av fruktosamin i intervallet 280 - 320 μmol / l och vid svår sjukdom och ineffektivitet av behandlingen - över 370 μmol / l.

En ökning av fruktosaminnivåerna noteras i följande fall:

  • Diabetes;
  • Nedsatt glukostolerans;
  • Levercirros;
  • Hypotyreos;
  • Njursvikt;
  • Förhöjda IgA-nivåer.

En minskning av fruktosaminnivåerna noteras i följande fall:
  • En uttalad minskning av nivån av totalt protein eller albumin i blodet med nefrotiskt syndrom eller andra patologier;
  • Diabetisk nefropati;
  • Hypertyreoidism;
  • Ta askorbinsyra.

Blodproteiner

Totalt protein

Ett ganska brett spektrum av olika proteiner cirkulerar i blodet, som utför mycket viktiga funktioner. Således är immunglobulinproteiner involverade i kroppens immunologiska försvar, ger blodkoagulerbarhet, upprätthåller onkotiskt blodtryck, påskyndar biokemiska reaktioner och deltar i konstruktionen av organ och vävnader. En analys som kallas "totalt protein" innebär att man bestämmer koncentrationen av absolut alla fraktioner av proteiner som cirkulerar i blodet.

De flesta proteinerna i blodet produceras i levern. En konstant nivå av totalt protein i blodet tillhandahålls som ett resultat av en balans mellan processerna för proteinsyntes i levern och deras nedbrytning och utsöndring från kroppen. En liten minskning av nivån av totalt protein i blodet kan orsakas av undernäring, matsmältningsstörningar, graviditet och hårt fysiskt arbete. Och med olika patologiska processer (brännskador, inflammatoriska sjukdomar etc.) kan nivån av totalt protein i blodet minska och öka mycket signifikant.

Bestämning av nivån av totalt protein i blodet används för att bedöma den allmänna obehaget i kroppen, eftersom denna indikator är ospecifik och inte återspeglar störningarna i ett visst organs arbete.

Indikationerna för att bestämma nivån av totalt protein i blodet är följande villkor:

  • Förebyggande undersökningar;
  • Eventuella akuta och kroniska infektionssjukdomar;
  • Kollagenos (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, etc.);
  • Leversjukdomar och njurar;
  • Maligna tumörer av någon lokalisering;
  • Ätstörningar;
  • Bränner.

Normalt är nivån av totalt protein i blodet följande värden för representanter för olika åldersgrupper:
  • En nyfödd under 1 månad - 44 - 67 g / l;
  • Spädbarn 1 - 6 månader - 45 - 70 g / l;
  • Barn 6-12 månader - 50-76 g / l;
  • Barn 1 - 2 år - 55 - 75 g / l;
  • Barn 2 - 14 år - 60 - 80 g / l;
  • Tonåringar över 14 år och vuxna - 65 - 85 g / l.
Hos män är nivån av totalt protein i blodet vanligtvis högre än hos kvinnor med i genomsnitt 1 - 2 g / l.

En ökning av nivån av totalt protein i blodet är karakteristiskt för följande tillstånd:

  • Dehydrering (uttorkning) i kroppen (diarré, kräkningar, kraftig svettning, brännskador, etc.);
  • Autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, etc.);
  • Akuta och kroniska infektionssjukdomar;
  • Multipelt myelom;
  • Waldenstroms makroglobulinemi;
  • Hyperglobulinemi (inklusive gammopati).

En minskning av nivån av totalt protein i blodet är karakteristiskt för följande tillstånd:

1. Brott mot proteinsyntes vid:

  • Leversjukdomar (hepatit, cirros, tumörer, amyloidos, etc.);
  • Maligna tumörer av någon lokalisering;
  • Strålsjuka;
  • Hjärtsvikt;
  • Långvariga nuvarande sjukdomar;
  • Feber;
  • Berusning.

2. Förbättrad process med proteinnedbrytning vid:
  • Tyrotoxicos;
  • Ökad produktion av glukokortikoider;
  • Komplikationer av att ta glukokortikoider;
  • Fysisk aktivitet;
  • Skador och postoperativ period.

3. Betydande proteinförlust när:
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Glomerulonefrit;
  • Akuta och kroniska gastrointestinala infektioner;
  • Maligna tumörer i magen eller tarmarna;
  • Omfattande brännskador;
  • Utbrett eksem med utsöndring;
  • Akut och kronisk blodförlust
  • Brist på protein i kosten.

4. Störningar i matsmältningen av proteiner och aminosyraabsorptionen vid:
  • Sjukdomar i matsmältningskanalen (magsår, förträngning av pyloren, pankreatit, bukspottkörtelcancer, atrofisk gastrit);
  • Malabsorptionssyndrom.

5. Retention av vätska i kroppen när:
  • Svullnad;
  • Intravenös administrering av stora volymer lösningar.

Albumin

Albumin är ett enkelt protein som utgör 60% av det totala blodproteinet. Albumin syntetiseras i levern och upprätthåller främst onkotiskt tryck och transporterar olika ämnen i blodomloppet från ett organ till ett annat. Under den akuta perioden av inflammation kan koncentrationen av albumin i blodet minska med 30-60%. Liksom totalt protein speglar koncentrationen av albumin bara allmänna funktionsstörningar i kroppen och ger ingen information om vilket organ som fungerar felaktigt. Därför används denna analys ganska allmänt för att i princip identifiera en patologisk process i kroppen..

Indikationerna för att bestämma koncentrationen av albumin i blodet är följande tillstånd:

  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår, gastrit, pankreatit, malabsorptionssyndrom, akut eller kronisk infektion i mag-tarmkanalen);
  • Inflammatoriska sjukdomar i alla organ;
  • Maligna tumörer i alla organ;
  • Leversjukdomar och njurar;
  • Brännskador
  • Svåra skador;
  • Reumatiska sjukdomar (artrit, lupus erythematosus, etc.);
  • Ätstörningar.

Normalt är koncentrationen av albumin i blodet hos vuxna och barn i olika åldrar enligt följande:
  • Nyfödda upp till 1 månad - 27 - 43 g / l;
  • Barn 1 månad - 1 år - 28 - 48 g / l;
  • Barn 1 - 14 år - 38 - 54 g / l;
  • Barn 14-18 år - 32 - 45 g / l;
  • Vuxna 18 - 60 år - 35 - 52 g / l;
  • Vuxna 60-90 år - 32-46 g / l;
  • Vuxna över 90 år - 29 - 45 g / l.

En ökning av nivån av albumin i blodet uppstår vid brännskador, allvarliga skador och uttorkning av kroppen (till exempel på grund av kräkningar, diarré, kraftig svettning etc.).

En minskning av nivån av albumin i blodet kan vara under följande förhållanden:

1. Analbuminemi (genetisk defekt i albuminsyntes).

2. Störningar av proteinsyntes:

  • Leversjukdomar (hepatit, cirros, tumörer, amyloidos, etc.);
  • Maligna tumörer i olika organ;
  • Strålsjuka;
  • Hjärtsvikt;
  • Långvariga nuvarande sjukdomar;
  • Feber;
  • Berusning.

3. Förbättrad proteinnedbrytningsprocess:
  • Tyrotoxicos;
  • Ökad syntes av glukokortikoider eller intag av glukokortikoider;
  • Träna stress;
  • Skador och perioden efter operationen.

4. Betydande proteinförlust:
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Glomerulonefrit;
  • Akuta och kroniska gastrointestinala infektioner;
  • Maligna tumörer i mag-tarmkanalen;
  • Omfattande brännskador;
  • Eksem, sipprar;
  • Akut och kronisk blodförlust
  • Brist på protein i maten.

5. Störningar i matsmältning och absorption av proteiner:
  • Sjukdomar i matsmältningskanalen (magsår, förträngning av magsäcken, pankreatit, bukspottkörtelcancer, atrofisk gastrit);
  • Malabsorptionssyndrom.

6. Vätskeretention i kroppen:
  • Svullnad;
  • Intravenös administrering av en stor mängd lösningar;
  • Graviditet.
Mer om albumin

Proteinfraktioner

I strukturen för det totala proteinet som cirkulerar i blodet, på grundval av olika rörlighet i det elektriska fältet, isoleras 5 proteinfraktioner - albumin, alfa1-globuliner, alfa2-globuliner, beta-globuliner och gamma-globuliner. När parametern "proteinfraktioner" ordnas, anges koncentrationen i blodet för var och en av de fem listade fraktionerna i det biokemiska blodprovet..

Varje proteinfraktion utför sin egen funktion. Så albuminer utför en transportfunktion (binder och överför olika ämnen från ett organ till ett annat) och bibehåller onkotiskt tryck.

Alpha1-globuliner utför en transportfunktion, upprätthåller inflammationsprocessen och inaktiverar arbetet med ett antal enzymer. Alfa-1-globuliner inkluderar alfa-1-antitrypsin, orosomukoid, alfa-1-lipoprotein, tyroxinbindande globulin, trancortin, etc..

Alpha2-globuliner är involverade i järnmetabolism, utvecklingen av en inflammatorisk reaktion och en infektiös process. Denna fraktion inkluderar falfa2-makroglobulin, haptoglobin, ceruloplasmin.

Betaglobuliner är involverade i utbyte och lagring av järn, är komponenter i komplementsystemet (en del av immunsystemet).

Gamma-globuliner är antikroppar (även kallade immunglobuliner) som produceras av immunsystemets celler för att döda patogena mikrober som har kommit in i kroppen.

Vid olika sjukdomar störs förhållandet mellan blodproteinfraktioner, dysproteinemi uppstår, vilket i sin natur gör det möjligt att identifiera den pågående allmänna patologiska processen, identifiera scenen, patologins varaktighet och utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Indikationerna för bestämning av proteinfraktioner är följande villkor:

  • Eventuella akuta eller kroniska inflammatoriska sjukdomar (till exempel infektioner, artrit, systemisk lupus erythematosus, etc.);
  • Maligna tumörer av någon lokalisering;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Ätstörning.

Koncentrationsgraden för varje proteinfraktion i blodet, bestämd genom elektrofores i agarosgel, hos vuxna och barn i olika åldrar visas i tabellen nedan..

ÅlderAlbuminAlpha1 globulinerAlpha2 globulinerBetaglobulinsGamma-globuliner
Vuxna (18 år och äldre)35 - 52 g / l2 - 4,5 g / 14 - 10 g / l5-11 g / l6 - 14 g / l
Barn under sex månader27-48 g / l2,1 - 5,4 g / l3,4 - 8,6 g / 13,5 - 6,7 g / 17 - 16 g / l
Barn 6 - 12 månader28 - 48 g / l1 - 3,7 g / l5,0 - 9,5 g / 14,7 - 7,8 g / 15 - 13 g / l
Barn 1 - 16 år32 - 54 g / l1 - 4 g / l4,8 - 12,1 g / l4,3 - 11,0 g / 15 - 17 g / l
Tonåringar över 16 årSom vuxna

En ökning och minskning av nivån av proteinfraktioner i blodet kan observeras under de förhållanden som återspeglas i tabellen nedan.

Fraktion av blodproteinerNivå uppSänka nivån
Alpha1 globulinerLeversjukdom
Akuta och kroniska inflammatoriska processer i alla organ
Tumörer i olika organ
Tillstånd efter skada eller operation
Tredje trimestern av graviditeten
Tanger sjukdom
Ärftlig alfa1-antitrypsinbrist
Allvarlig leversjukdom
Alpha2 globulinerNefrotiskt syndrom
Hepatit
Levercirros
Kronisk inflammatorisk process
Maligna tumörer i vilket organ som helst
Graviditet
Dö av vävnader (brännskador etc.)
Pankreatit
Bränner
Trauma
Sarkoidos
Hemolytisk anemi
BetaglobulinsMonoklonala gammopatier
Järnbristanemi
Graviditet
Obstruktiv gulsot
Myelom
IgA-brist
Primär eller sekundär hyperlipoproteinemi (särskilt typ II)
Gamma-globulinerKronisk leversjukdom (hepatit, cirros)
Kroniska infektioner
Infektion med parasiter
Sarkoidos
Autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus)
Lymfoproliferativa sjukdomar (myelom, Waldenstrom makroglobulinemi, amyloidos, lymfom, lymfocytisk leukemi)
Immunbristtillstånd
Graviditet
Plasmaferes

Tabellen återspeglar inte orsakerna till ökningen och minskningen av blodalbuminnivån, som anges i underavsnittet ovan..

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.