Ökat totalt bilirubin: vad betyder det hos en vuxen?

10 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1271

  • Vad är bilirubin?
  • Normala värden
  • Varför växer bilirubin i blodet?
  • Hur man normaliserar indikatorn?
  • Alternativ medicin
  • Relaterade videoklipp

Ett biokemiskt blodprov anses med rätta vara en av de mest informativa och rymliga diagnostiska metoderna, därför förskrivs det i nästan alla fall av patientundersökning..

Under genomförandet verkar det möjligt att studera de inre organens funktionella förmågor - lever, gallblåsan, bukspottkörteln, njurarna etc. Förutom de bildade elementen inkluderar blod enzymer, pigment, proteiner, lipider, kolhydrater, vitaminer, kväveföreningar och oorganiska ämnen..

Att känna till det kvalitativa och kvantitativa innehållet i komponenterna i människokroppen, kan en specialist lätt anta vilket organ som är nedsatt. Vad betyder till exempel förhöjt bilirubin i blodet och vad är orsaken till denna avvikelse??

Vad är bilirubin?

Bilirubin är en förening som syntetiseras i människokroppen. Det är ett gallpigment och också en av dess huvudkomponenter. Bilirubin har en ljus gul-orange färg och tar nästa steg i den metaboliska kedjan efter biliverdin, ett grönt pigment.

Det vill säga att bilirubin bildas av biliverdin och samtidigt kan förvandlas tillbaka till sin föregångare. Bilirubins utseende inträffar under nedbrytningen av proteiner som inkluderar hem (en komplex förening av porfyriner med järn).

Sådana proteiner i människokroppen representeras av hemoglobin, myoglobin och cytokrom. Förstörelsen av hemoglobin utförs i hjärncellerna såväl som i lever, mjälte och lymfkörtlar. Efter att ha passerat alla stadier av ämnesomsättningen kommer ämnets nedbrytningsprodukter in i gallan och utsöndras sedan tillsammans med den..

I humant blod finns det beskrivna ämnet i en obetydlig mängd och är samtidigt i två varianter eller fraktioner: fritt (indirekt) bilirubin och bundet (direkt). Den senare typen kallas också konjugerad och indirekt - inte konjugerad.

Under dess transformation i kroppen tränger fritt bilirubin in i blodomloppet under förstörelsen av röda blodkroppar. Detta är en pågående process, eftersom de föråldrade röda blodkropparna sönderfaller dagligen och nya bildas på deras plats. Andelen indirekt fraktion erhållen med denna metod är 80%.

De återstående 20% bildas genom destruktion av omogna erytrocyter och från icke-hemoglobinkällor. De senare inkluderar myoglobin och enzymer som innehåller järn. I blodet kombineras bilirubin med albumin (protein) i två kedjor - en stark och inte stark bindning. I det första fallet kommer pigmentet fäst vid albumin inte in i blodomloppet, medan det i det andra, med en ömtålig koppling, transporteras genom blodet till levern.

Vidare fångas fritt bilirubin av hepatocyter (leverceller), i vilka de efterföljande transformationsstadierna för detta ämne utförs. Kombinationen av dessa processer kallas konjugering (anslutning), som består i att kombinera den indirekta fraktionen av pigmentet med glukuronsyra och, under påverkan av vissa enzymer, omvandla det till direkt.

Därefter transporteras den konjugerade formen till gallan och därifrån går den in i tolvfingertarmen. Här dekonjugeras bilirubin och blir igen indirekt. En del av detta ämne absorberas tillbaka i blodomloppet, och denna process kallas lever-tarmcirkulation..

Normala värden

Normala indikatorer för totalt bilirubin i blodet hos både kvinnor och män är 8,5-20,5 μmol / l. Det finns inga särskilda åldersskillnader, så ett år gammalt barn och en tonåring som inte har några hälsoproblem kommer att ha samma indikatorer. Den enda skillnaden är nyfödda barn, deras värden kan öka betydligt under den första veckan av livet, vilket är förknippat med organismens egenskaper.

Dessa siffror återspeglar nivån för det totala ämnet, inklusive både dess fria och bundna fraktioner. För att ta reda på orsaken till ökningen i pigment bör du först ta reda på på grund av vilken del det hände. För detta ändamål bestäms inte bara total utan också separat direkt och indirekt bilirubin.

Direkt är en giftfri förening som löser sig i vatten men inte upplöses i fetter. Det filtreras väl av njurarna och utsöndras i urinen. Den normala halten av den direkta fraktionen i blodet är cirka 4% av den totala mängden bilirubin, vilket är 4,3-4,6 μmol / L.

Den indirekta fraktionen löser sig bra i fetter, men löser sig inte alls i vatten. Detta ämne genomgår inte njurfiltrering och kan därför inte utsöndras i urinen. Innehållet av indirekt bilirubin är cirka 96% av det totala och bör normalt inte överstiga 15,4-17,1 μmol / l.

Indirekt bilirubin är ett giftigt ämne som kan tränga in i kroppens celler. Där kombineras det med lipid i cellmembran, når mitokondrier och stör deras andningsfunktioner och metaboliska processer (proteinsyntes och passage av kaliumjoner). Hjärnvävnader lider mest av det ökade innehållet i denna förening..

Varför växer bilirubin i blodet?

En hög nivå av innehållet av det beskrivna ämnet kan bestämmas under ett biokemiskt blodprov, vars biomaterial tas ut beroende på människokroppens ålder och egenskaper. Hos vuxna dras blod från den kubitala venen och hos nyfödda barn från hälen eller venösa kärl på huvudet.

Om man vid avkodningen hittade ett ökat innehåll av bilirubin, det vill säga en indikator på den totala mängden av ett ämne på mer än 20,5 μmol / l, utförs en ytterligare studie av de direkta och indirekta fraktionerna. Som regel indikerar en ökning av koefficienterna hos en vuxen närvaron av patologi, medan orsakerna till en ökning av bilirubin i blodet ofta är fysiologiska hos nyfödda barn..

Ökade indikatorer har i vissa fall inga uttalade tecken på avvikelse, varför de detekteras endast under rutinundersökningar. Men i de allra flesta situationer orsakar hög bilirubin följande symtom:

  • gulhet och klåda i huden och slemhinnorna;
  • urinen är mörk och avföringen är lätt;
  • smärta i bukhålan till höger;
  • överdriven trötthet, svaghet, dåsighet;
  • illamående, kräkningar, rapningar, bitter smak i munnen, tyngd i buken
  • ökning av kroppstemperaturen (med vidareutveckling av patologi);
  • spindelvener, expansion av det venösa nätverket i buken, etc..

De flesta av de sjukdomar där nivån av bilirubin är överskattad förvärvas under livet. Efter att ha upptäckt orsaken till dess tillväxt kan du därför rädda en person från negativa symtom, liksom från farorna som en ökning av ämnets giftiga fraktion hotar.

Man bör komma ihåg att vissa sjukdomar där bilirubin tenderar att öka är smittsamma, varigenom de kan överföras från sjuka till friska människor vid kontakt. Dessa inkluderar hepatit B, infektiös mononukleos, etc..

Andra sjukdomar som ökar koncentrationen av bilirubin, tvärtom, utgör inte någon fara för andra (gulsot hos nyfödda, onkologiska processer, levercirros, hepatit (medicinsk och alkoholhaltig)). Vissa sjukdomar kan följa en person under hela sitt liv och kan därför vara orsaken till hög bilirubin.

Den vanligaste av dessa är en genetisk patologi - Gilberts syndrom. Det stör enzymatiska processer i levern, varför bilirubin inte genomgår alla nödvändiga stadier av dess transformation. Gilberts sjukdom tillhör inte allvarliga patologier och påverkar inte patientens livskvalitet.

Tyvärr orsakar en annan genetiskt bestämd sjukdom - Crigler-Najjar syndrom - mycket lidande för patienten. Detta är en malign form av hyperbilirubinemi (en ökning av nivån av bilirubin i blodet), som ibland till och med kräver att en donatorlever ska transplanteras till patienten. Denna patologi avslöjas oftast under den nyfödda perioden. Utan nödvändig medicinsk vård är det stor sannolikhet för att ett barn dör på grund av komplikationer av sjukdomen..

Ibland är det en ökning av bilirubin hos kvinnor under graviditeten. Som regel noteras detta under tredje trimestern, och i de flesta fall återgår kvinnans tillstånd efter förlossning till det normala. Patologin kallas intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor och uppträder på grund av en genetiskt bestämd hög känslighet för östrogener..

Hur man normaliserar indikatorn?

För att sänka bilirubinhalten måste du först bestämma orsaken till att den stiger. Det kommer också att vara nödvändigt att utvärdera andra indikatorer för biokemisk analys, såsom kolesterol, ALAT, AST och andra enzymer..

För närvarande finns det flera alternativ för att minska mängden av detta pigment i blodet, men endast en specialist bör välja metoderna för terapi, eftersom många olika punkter måste beaktas.

Kostkorrigering

Förutsatt att bilirubinet ökas något, räcker det ibland att ändra dieten och som en följd av en minskning av belastningen på levern kommer indikatorn att återgå till normal efter en viss tid. En diet med förhöjt bilirubin i blodet innebär att man undviker stekt, fet, kryddig, kryddig mat, kolsyrade drycker, söt och mjöl.

Det betyder också att man avstår från alkohol, starkt te och kaffe. Alla rätter måste tillagas med försiktig bearbetning, vilket gör dem enklare och lättare att smälta.

Fototerapi

Eller fototerapi, en teknik som innebär att patienten utsätts för ljus från artificiella källor: dikroiska och fluorescerande lampor, lysdioder eller lasrar. Under deras inflytande förvandlas den indirekta delen av bilirubin till en direkt (giftfri) form och utsöndras säkert från kroppen. Denna metod används framgångsrikt för att behandla fysiologisk gulsot hos nyfödda..

Drogterapi

Krävs när bilirubinhalten är förhöjd på grund av problem med gallutflöde. Läkaren föreskriver en lista med läkemedel vars verkan syftar till att stabilisera kroppens tillstånd och återföra koncentrationen av bilirubin till det normala. Dessutom kan läkemedel som har en renande effekt ordineras: aktivt kol, suspensioner och geler som tar bort skadliga ämnen från kroppen.

Infusionsterapi

För att bekämpa hyperbilirubinemi injiceras en glukoslösning och avgiftningsläkemedel intravenöst. Tack vare dem rensas kroppen snabbt från överflödigt gallpigment, liksom andra sönderfallsprodukter.

Denna metod är ganska effektiv, vilket framgår av resultaten av analysen som gjordes efter den. Denna behandling används i svåra situationer när det inte finns tid att tillgripa lättare och långsammare metoder och det är angeläget att minska pigmentnivån..

Om viral hepatit är orsaken till högt bilirubin är målet med behandlingen att neutralisera viruset. Parallellt ordineras läkemedel som skyddar levern från dess skadliga effekter. Vid framgångsrik terapi återgår nivån på det beskrivna ämnet till det normala.

Med ett visst antal leversjukdomar, liksom Gilberts syndrom, ordineras ibland fenobarbital och Zixorin. En patient som genomgår en terapeutisk kurs med dessa läkemedel bör vara under regelbunden övervakning av den behandlande läkaren, eftersom de kan leda till biverkningar och komplikationer..

Alternativ medicin

Med en lätt hyperbilirubinemi tillgriper de ofta folkmedicin som försiktigt och effektivt kan minska belastningen på levern och sänka koncentrationen av gallpigment i blodet. Det är ganska lätt att normalisera innehållet genom att dricka te gjord av medicinsk kamomill, mynta, majssilke, moderurt och johannesört..

För att göra detta, ta 2 dessertskedar av den torra blandningen och häll dem med ett glas kokande vatten. För att teet ska bryggas och infunderas, bör det täckas och lämnas i en timme. Du måste dricka det resulterande läkemedlet inte mer än ett glas om dagen - hälften på fastande mage 20 minuter före frukost och resten - före läggdags.

Inte mindre effektivt är en dryck infunderad med björklöv. Unga björksidor torkas och krossas sedan. En matsked hälls i ett glas kokande vatten och infunderas i ungefär en dag. Det är nödvändigt att använda produkten omedelbart före sänggåendet..

Fruktextrakt av mjölktistel hjälper till att rengöra levern väl. Grodda frön av denna växt används för att behandla hepatit. En matsked om dagen hjälper till att förbättra levern och minska nivån av bilirubin, vilket säkert kommer att påverka patientens allmänna tillstånd..

Rekommendationer. För att minska eller förhindra att bilirubinnivåerna stiger, bör en hälsosam kost och måttlig aktivitet följas. Det är nödvändigt att undvika psyko-emotionell stress, nervstörningar och långvarig stress. Var noga med att vara uppmärksam på din hälsa och, om du genomgår terapi, följ noggrant alla läkarens föreskrifter.

Ökat totalt bilirubin - vad betyder det hos en vuxen

Bestämning av nivån av bilirubin i blodet utförs när man upptäcker ett brott mot levern och gallgångarna, såväl som anemi (anemi). En hög nivå av bilirubin är en viktig diagnostisk indikator som indikerar ett antal allvarliga patologier. Dessutom kräver var och en av dessa patologier val av vissa behandlingsmetoder. Det är viktigt att inte bara fastställa förekomsten av en sjukdom utan också att differentiera den så snart som möjligt. Prognosen för resultatet beror till stor del på hur snabbt den korrekta diagnosen ställdes..

Först måste du förstå vad bilirubin är och varifrån det kommer?

Vad är bilirubin i blodet och dess hastighet hos vuxna

Bilirubin är ett gulbrunt pigment som bildas som ett resultat av nedbrytningen av proteiner som innehåller hem (hemoglobin i erytrocyter, myoglobin och cytokrom). Pigmentet fläckar galla, urin och avföring i motsvarande färg.

Bilirubins funktioner är inte helt förstådda. Enligt huvudhypotesen utför den funktionen som en kraftfull antioxidant. Dess roll reduceras till hämning av oxidationsprocessen för vilken naturliga humana avfallsprodukter och näringskomponenter som kommer in i kroppen tillsammans med mat utsätts för. Man tror att antioxidanter kan bromsa åldringsprocessen genom att aktivera cellförnyelseprocesser.

Den totala pigmentfraktionen är indelad i direkt och indirekt bilirubin. Blodet domineras av en indirekt fraktion (upp till 96%) - rombkristaller i kombination med enkla proteinmolekyler (albumin). Om sockerinnehållande ämnen (glukuronsyra) tillsätts i levern bildas direkt (bundet) bilirubin, dess koncentration överstiger normalt inte 4% av den totala fraktionen. Den direkta formen av bilirubin, i motsats till den indirekta fraktionen, är löslig i vatten och kan utsöndras i urinen efter filtrering genom njurarna.

Normen för bilirubin hos vuxna skiljer sig avsevärt från barnens, så det är extremt viktigt att ta hänsyn till ålder när man tolkar testresultaten. Det bör noteras att värdet på indikatorer för den normala nivån av bilirubin är identiskt för patienter av båda könen..

Ålder Giltiga värden
Totalt bilirubin, μmol / l
Nyfödda upp till två dagar gamla55 - 200
2 till 7 dagar25 - 210
1 vecka till 1 månad5 - 25
Äldre än 1 månad5 - 20
Direkt bilirubin, μmol / l
För alla åldrar0 - 5

Värdet på den indirekta fraktionen bestäms genom beräkning genom att subtrahera värdet på den direkta fraktionen från det totala bilirubininnehållet.

De viktigaste stadierna av bilirubinmetabolism

Hemoglobin bryts ner till bilirubin i cellerna i retikulo-endotelvävnaden. Processen kan observeras visuellt under omvandlingen av skuggan av subkutana blåmärken (blåmärken). Upp till fyra dagar har det drabbade området en lila-blå eller mörkblå färg. Efter 4-7 dagar bildas biliverdin och grönt verdoglobin på platsen för blåmärken. Efter fyra veckor blir blåmärken en smutsig gul färg på grund av syntesen av bilirubin.

Nedbrytningsprodukterna av hemoglobin (indirekt fraktion) kommer in i den mänskliga systemiska cirkulationen. Ytterligare metabolism realiseras i levern och består av tre steg:

  • absorption från blodet från den indirekta fraktionen av epitelceller i leverparenkymet;
  • bindning av den indirekta fraktionen med sockerinnehållande ämnen i det endoplasmiska retikulum (EPS) i cellen;
  • frisättning av direkt bilirubin från EPS i gallan.

Det noteras att en stor koncentration av den indirekta fraktionen har toxiska egenskaper.

På grund av den höga graden av affinitet för organiska föreningar kan den indirekta fraktionen lösa sig i lipidkomponenten i cellmembranet. Efter att ha kommit in i cellen införs den i mitokondrierna och stör andningsprocessen och oxidativ fosforylering. Dessutom misslyckas den normala biosyntesen av peptidmolekyler och jontransport över cellmembranet. Sådana kränkningar påverkar negativt tillståndet hos det mänskliga nervsystemet, vilket framkallar utvecklingen av neurologiska symtom.

Den indirekta fraktionen kan tränga igenom blod-hjärnbarriären mellan nervsystemet och cirkulationssystemet, vilket orsakar organisk skada på hjärnan. Sådana allvarliga patologier förklarar vikten av det normala förloppet för omvandlingen av den indirekta fraktionen till en direkt..

Symtom på ökat bilirubin

Svårighetsgraden av symtomen beror direkt på graden av ökning av totalt bilirubin i blodet. Den kliniska bilden med ökat bilirubin i början kännetecknas av utseendet på en icterisk nyans av ögonsclera (gulsot). Därefter sprider sig symptomet till munhålan och med kritiska ökningar av pigmentmängden - till hela ansiktet, fötterna, handflatorna och olika delar av kroppen. Ofta är det drabbade området mycket kliande.

Det bör noteras att ett liknande mönster också är karakteristiskt för ett brott mot karotenmetabolismen och överdriven konsumtion av grönsaker (tomater, morötter). Men i detta fall är ögonvitorna inte fläckade..

Ofta är förhöjt bilirubin orsaken till smärta och tyngd i hypokondrium till höger, förändringar i avföring och urin.

En remiss för analys kan ordineras av en allmänläkare, gastroenterolog, hematolog, endokrinolog eller specialist på infektionssjukdomar. Indikationer för möte:

  • misstanke om patologi i levern och gallgångarna;
  • behovet av att undersöka spädbarn med gulsot;
  • gulsot hos vuxna;
  • ärftlig gulsot (syndrom) hos Gilbert;
  • tecken på hemolytisk anemi;
  • diagnostik av patienter som missbrukar alkohol;
  • behovet av tidig upptäckt av biverkningar av läkemedel med hepatotoxiska eller hemolytiska egenskaper;
  • en historia av kronisk hepatit;
  • leverpatologier (cirros, leversvikt, stenar i gallgången).

Ökat totalt bilirubin - vad betyder det för en vuxen att behandla?

Om direkt bilirubin ökas något (högst 5 μmol / l) ordineras en upprepad studie efter 3-5 dagar för att utesluta interna och externa faktorer som påverkar resultatet. Till exempel, dagliga fluktuationer i alla laboratorieblodparametrar eller försummelse enligt föremålet för reglerna för förberedelser för insamling av biomaterial.

Så, bilirubin i blodet - 3 anses vara en mindre avvikelse mot nedre sidan, vilket kan orsakas av den senaste alkoholkonsumtionen, stora mängder kaffe eller mediciner..

Behandling av vilken patologi som helst är läkarens uppgift. Självdiagnos och oberoende val av terapimetoder kan leda till en försämring av sjukdomens tillstånd, upp till ett dödligt resultat.

Anledningarna till att totalt bilirubin höjs är olika och alltid patologiska. Av särskild vikt vid differentiell diagnos är vilken fraktion som överskrider normen..

Vad betyder det om en vuxen har förhöjt direkt bilirubin?

Anledningarna till ökningen av värdet av totalt bilirubin i blodet, främst på grund av den direkta fraktionen, inkluderar:

  • cholidocholithiasis är ett patologiskt tillstånd som uppstår vid gallstenssjukdom. Det manifesterar sig i form av bildandet av stenar som blockerar gallgångarnas lumen. Betydelsen av tidig upptäckt beror på frekventa komplikationer. Brist på adekvat behandling bidrar till utvecklingen av cirros, pankreatit eller bukspottkörtelnekros. Den föredragna behandlingsmetoden är endoskopisk eller liparoskopisk stenborttagning. Återfall i 25% av fallen inom 5 år. Reoperation åtföljs av avlägsnande av gallblåsan;
  • hepatit C är en smittsam sjukdom som orsakar leverinflammation. Enligt statistiken är 150 miljoner människor smittade med hepatit C. Han kallas för "tillgiven mördare" eftersom patienten kanske inte känner till infektionen på länge. Patienten kan leva upp till 40 år utan allvarliga patologiska tecken. Prognosen beror på förekomsten av samtidiga sjukdomar. Således ökar HIV-positiv status signifikant risken för att utveckla cirros eller levercancer;
  • primär skleroserande kolangit är en ganska sällsynt patologi där vävnaderna i gallgångarna blir inflammerade och växer. Resultat - gallcirros, åtföljd av nedsatt immunreglering. I detta fall börjar immunsystemet förstöra sina egna normala celler i gallgångarna och uppfattar dem som genetiskt främmande material (antigener).
  • maligna tumörer i bukspottkörteln;
  • Dabin-Johnsons syndrom - icke-störning av processen för frisättning av en bunden fraktion från leverceller, som ett resultat uppstår dess onormala rörelse i motsatt riktning. Med andra ord frigörs inte bilirubin från levern, utan tvärtom, kommer in från gallgångarna in i den. Patologi är genetisk och manifesterar sig i form av kronisk gulsot. Prognosen för sjukdomen är extremt gynnsam, eftersom den inte påverkar livslängden på något sätt;
  • Rotors syndrom - liknar den tidigare sjukdomen, men har en mindre uttalad svårighetsgrad;
  • alkoholskador på levern - störningar av levercellernas normala funktion på grund av långvarig (mer än 10 år) berusning med alkohol och dess sönderfallsprodukter. Potentiella konsekvenser: alkoholisk hepatit, cirros, cancer och fettlever.

Ökning av totalt bilirubin på grund av indirekt fraktion

Lista över sjukdomar som åtföljs av höga nivåer av indirekt bilirubin i blodet:

  • autoimmun hemolytisk anemi - uppstår som ett resultat av produktionen av autoimmuna varma antikroppar (reagera vid temperaturer över 37 ° C). Kan bero på medicinering eller leukemi;
  • hemolytisk anemi kännetecknas av en ökning av processen för destruktion av röda blodkroppar med överdriven frisättning av en indirekt fraktion i blodet;
  • megaloblastisk anemi - brist på vitamin B12 leder till avsättning av omogna erytrocyter. I det här fallet ökar innehållet av hemoglobin betydligt, och som en följd av produkterna av dess förfall;
  • ärftlig mikrosfärocytos - en förändring av proteinet i erytrocytmembranet, vilket leder till en kränkning av dess integritet och intensifiering av nedbrytningsprocesser;
  • Cooleys anemi är en mutation av hemoglobinpolypeptidkedjor. Defekta gener som ökar bilirubin - HBA1, HBA2 och HBB. Allvarliga förändringar i skallen, näsan och tänderna är karakteristiska. Kronisk gulsot, förstoring av mjälten och levern. Tidig manifestation av sjukdomen leder till mental och fysisk underutveckling;
  • Gilberts syndrom (icke-hemolytisk familjegulsot) är en pigmentär godartad leversjukdom, där den intracellulära transporten av den obundna fraktionen till fäststället för sockerhaltiga ämnen försämras. Trots den kroniska kursen genom hela livet påverkar den inte dess varaktighet;
  • Medfödd Crigler-Nayyar syndrom är en malign sjukdom åtföljd av kronisk gulsot och patologier i nervsystemet. Gulsot uppstår som ett resultat av misslyckandet med omvandlingen av indirekt bilirubin till direkt på grund av frånvaro / brist på nödvändiga enzymer;
  • malaria är en smittsam sjukdom, i livscykeln för det orsakande medlet som det finns en reproduktionsfas vid erytrocytos. Efter mognad frigörs parasitiskt plasmodium från erytrocyter, vilket utlöser en aktiv process för deras förstörelse. En av komplikationerna är förekomsten av kronisk njur- eller leversvikt.

Vad betyder det om fraktionerna ökas i lika stora proportioner?

Orsakerna till ökningen av totalt bilirubin i blodet, medan de direkta och indirekta fraktionerna ökas i lika stora proportioner, är:

  • hepatit av viral eller toxisk (alkohol eller droger) karaktär;
  • levercirros;
  • infektion med herpes simplex-virus typ 4, som kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen, skador på levern och mjälten, liksom en förändring i blodets cellulära sammansättning;
  • leverskador med bandmask (echinococcosis). En gång i levern börjar larverna bilda echinokockcyster i form av bubblor och når storlekar upp till 20 cm. Den långsamma tillväxten av cyster gör det svårt att upptäcka infektion tidigare, och om de spricker sprids larverna genom hela kroppen;
  • leverabscess - bildandet av ett hålrum med pus i ett organ är en följd av blindtarmsinflammation, gallstenssjukdom eller sepsis. I 90% av fallen, med en kompetent metod för behandling, uppnås fullständig återhämtning.

Summering

  • inget direkt samband mellan patologins svårighetsgrad och en ökning av värdet av bilirubin hittades;
  • en ökning av någon av bilirubinfraktionerna är alltid ett tecken på patologi och kräver en omedelbar förtydligande av diagnosen. Patienten tilldelas en omfattande undersökning med ultraljudsmetoder och ytterligare analyser;
  • det är viktigt att förbereda sig ordentligt för leverans av biomaterialet, eftersom många faktorer snedvrider noggrannheten i de erhållna resultaten. Så, 1 dag före studien, bör införandet av ett intravenöst kontrastmedel inte genomföras. Man bör komma ihåg att UV- och feta livsmedel minskar koncentrationen av bilirubin i blodet. Fysisk eller emotionell överbelastning, liksom nikotin, leder till en ökning. Du måste sluta använda droger minst tre dagar i förväg, eftersom många av dem har en direkt effekt på metabolismen av bilirubin.
  • Om författaren
  • Senaste publikationer

Examen, 2014 tog hon examen med utmärkelse från Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en examen i mikrobiologi. Examen för forskarutbildningen vid Orenburg State Agrarian University.

2015. vid Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences godkände ett avancerat utbildningsprogram under det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den allryska tävlingen för bästa vetenskapliga arbete i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Totalt bilirubin hos en vuxen är förhöjt: vad betyder det, vilka sjukdomar kan orsaka

Bilirubin är ett orange-gult gallpigment. Bildas under normal nedbrytning av röda blodkroppar (röda blodkroppar), utsöndras sedan i galla och utsöndras genom avföring.

Bilirubin kan klassificeras som indirekt (fritt, okonjugerat eller indirekt bilirubin), en form där gallpigmentet inte löser sig i vatten, som cirkulerar i blodet kommer in i levern, där det tar en löslig form (direkt bilirubin).

Allt bilirubin som cirkulerar i kärlen tillsammans med den röda vätskan kallas total bilirubin.

  1. Detaljerad beskrivning av bilirubin och de processer som är associerade med det
  2. Diagnostik
  3. Vilka är de normala nivåerna av bilirubin hos vuxna??
  4. Varför ökar totalt bilirubin hos en vuxen??
  5. Skäl med lågt värde
  6. Vilka är symtomen på höga bilirubinnivåer hos vuxna?
  7. Ökat totalt bilirubin: behandling
  8. Kost med förhöjt bilirubin (hembehandling)
  9. Produkter som det är bättre att vägra från
  10. Andra kostråd

Detaljerad beskrivning av bilirubin och de processer som är associerade med det

Bilirubin i kroppen uppstår när hemoglobin (ett komplext järninnehållande protein) i gamla röda blodkroppar bryts ner.

Nedbrytningen av gamla celler är en normal, hälsosam process. Efter cirkulation i blodet skickas bilirubin till levern.

I levern konjugeras bilirubin, blandas med galla och utsöndras i gallgångarna och stannar i gallblåsan under en tid. Så småningom frigörs galla i tunntarmen för att hjälpa till att smälta fetter och utsöndras sedan i avföringen..

En ökad nivå av detta gallpigment kallas hyperbilirubinemi (Gilberts syndrom). Inte alla vet att denna sjukdom överförs från fadern och mamman till barnet, tyvärr, med en sjukdom, är nivån fortfarande hög under en människas liv.

Okonjugerat bilirubin kan skada det nyfödda centrala nervsystemet (upp till 2-4 veckors ålder) och är inte ett hot mot ungdomar och vuxna.

Hos ungdomar och vuxna är "blod-hjärnbarriären" mer utvecklad och förhindrar att bilirubin når hjärnceller. Höga bilirubinnivåer indikerar dock en process eller sjukdom i kroppen som behöver diagnostiseras och behandlas..

Bilirubin förekommer vanligtvis inte i urinen. Konjugerat (direkt utseende) är dock vattenlösligt och kan utsöndras genom urinen om det inte kan komma in i gallan..

Hittat gallpigment i urinen indikerar vanligtvis dålig lever- eller gallgångsfunktion, hepatit eller någon annan patologisk process associerad med detta organ och kan detekteras i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Diagnostik

Läkare diagnostiserar förhöjt bilirubin i kombination med andra laboratorietester (alkaliskt fosfatas, aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALT)) associerat med leverproblem.

Laboratoriediagnostik av bilirubin utförs när:

  • Gulsot (Gospel sjukdom);
  • När patienten lider av alkoholism eller ofta missbrukar alkohol;
  • Om du misstänker att du tar narkotika och giftiga läkemedel;
  • När en person har utsatts för virus som orsakar hepatit.

Ett blodkemitest kan också göras om man misstänker hemolytisk anemi som orsak till anemi (ett tillstånd som kännetecknas av låga nivåer av hemoglobin eller röda blodkroppar i blodet).

I det här fallet ordineras ofta ytterligare studier för att bedöma hemolys (fullständigt blodantal, analys för retikulocyter, haptoglobin och laktatdehydrogenas (LDH)).

Vad kommer att påverka dess felaktiga indikatorer:

Anledningar till varför du inte kommer att kunna ta testet eller varför resultaten kan visa sig vara felaktiga inkluderar:

  • Dricka kaffe eller koffeinhaltiga livsmedel, vilket kan minska gallpigmentnivåerna.
  • Avstå från mat under en längre tid (fasta), vilket vanligtvis ökar nivån av indirekt bilirubin.

Vilka är de normala nivåerna av bilirubin hos vuxna??

Ett omfattande blodprov för bilirubin visar den exakta mängden av alla tre nivåerna av bilirubin i ditt blod: direkt, indirekt och total. Nedan följer normerna för alla tre värden hos en vuxen:

  • Normala direkta bilirubinvärden sträcker sig från 1,8-5,2 mmol / L.
  • Normala värden för indirekt bilirubin varierar i intervallet 3,5-12 mmol / l.
  • Totalt bilirubin (direkt och indirekt) varierar i intervallet 5,2-17 mmol / l.

Varför ökar totalt bilirubin hos en vuxen??

Om det totala bilirubinet hos en vuxen är förhöjt kan detta indikera flera typer av problem, till exempel:

  • Onormal nedbrytning av röda blodkroppar (till exempel en reaktion på blodtransfusion (intravaskulär injektion av helblod eller dess komponenter från friska till sjuka));
  • Ärrbildning i levern (uppstår vid tillväxt och omstrukturering av bindväv i en stor matsmältningskörtel, med sjukdomar som levercirros och leverfibros);
  • Inflammatoriska processer (orsakar hepatit A, B, C);
  • Penetration av patogena (patogena) mikroorganismer i kroppen;
  • Dysfunktion hos den gemensamma gallgången;
  • Gallstenar eller kalkstenar;
  • Malign tumör (cancer, tumörer) som härrör från epitel i körtelvävnad eller bukspottkörtelkanaler

Skäl med lågt värde

Att inte nå den genomsnittliga nivån för ett ämne i blodet kan orsakas av:

  • Läkemedel och kosttillskott som sänker totala nivåer (vitamin C, fenobarbital och teofyllin).

Vilka är symtomen på höga bilirubinnivåer hos vuxna?

Hos vuxna är gulsot (gulfärgning av huden eller ögonskleran) och klåda de viktigaste symtomen och tecknen på förhöjda bilirubinnivåer i blodet..

Nedan följer några av de potentiella orsakerna till förhöjt bilirubin och associerade tecken och symtom (detta är en kort lista, inte en fullständig lista):

Symtom och tecken på anemi (som orsak till låga röda blodkroppar) inkluderar:

  • Svaghet;
  • Blekhet;
  • Gulhet.

Symtom och tecken på viral hepatit inkluderar:

  • Trötthet;
  • Mild feber;
  • Träningsvärk;
  • Illamående och kräkningar;
  • Gulhet.

Symtom och tecken på gallinflammation inkluderar:

  • Ljusa avföring;
  • Mörk urin
  • Klåda;
  • Smärta i höger sida av buken
  • Illamående, kräkningar
  • Gulhet i huden.

Tecken på en smittsam sjukdom (såsom malaria):

  • Återkommande feber / frossa;
  • Svaghet.

Genetiska sjukdomar (till exempel sicklecellsjukdom och ärftlig sfärocytos) har följande symtom:

  • Magont;
  • Dyspné;
  • Trötthet;
  • Svaghet;
  • Oregelbundna röda blodkroppar.

Tecken och symtom på leversvikt (orsaker kan inkludera cirros, levercancer, alkoholmissbruk, droger, infektionssjukdomar, Gilbert och Crigler-Najjar syndrom):

  • Onormala leverenzymer.

Dessutom kan läkemedel som sulfonamider och nitrofurantoin (ett läkemedel med en stark antimikrobiell effekt) öka de totala bilirubinnivåerna, vilket ökar nedbrytningen av röda blodkroppar i blodet. Och ett läkemedel som atazanavir ökar okonjugerat (indirekt) bilirubin.

Som regel är koncentrationen av detta gallpigment högre hos män än hos kvinnor. Afroamerikaner tenderar att ha lägre koncentrationer av detta ämne. Även hårt arbete eller träning kan öka nivån av totalt bilirubin i blodet..

Ökat totalt bilirubin: behandling

  1. Blodtransfusion - forskning och kliniska prövningar i Kina visar att denna metod är en av de mest effektiva metoderna för att minska höga bilirubinnivåer med färre biverkningar..
  2. Läkemedel - för att avlägsna och minska bilirubin från kroppen kan du använda mediciner som salicylater, furosemid, ampicillin och ceftriaxon (några av läkemedlen är ganska farliga, du måste konsultera en läkare).
  3. Fototerapi (fototerapi, ljusterapi) - Hyperbilirubinemi orsakad av gulsot kan lätt behandlas med liten eller ingen följd med fototerapi (behandling med solljus, artificiellt ljus, strålar). Effekten av ljusterapi beror på många faktorer (informationen nedan kommer att vara till hjälp när du pratar med din läkare):
    1. Kroppsytor utsatta;
    2. Ljuskällspektrum: vanligtvis för effektiv terapi, används speciella blå rör med märket F20T12 / BB, inte F20T12 / B, medan bestrålning eller energiproduktion kan ökas i fototerapiblocket, vilket minskar avståndet till personen i gångarna 15-20 cm.
    3. Kontinuerlig fototerapi blir bättre än intermittent fototerapi.

Konventionella eller fiberoptiska fototerapienheter kan användas, förutsatt att gulsot inte är hemolytisk eller utvecklas långsamt.

Vid tillstånd av hemolytisk gulsot, snabb ökning av bilirubin eller ineffektivitet av konventionellt block, är intensiv fototerapi lämplig.

Kost med förhöjt bilirubin (hembehandling)

Följande livsmedel minskar nivån av detta gallpigment i kroppen och hjälper till att förbättra leverfunktionen:

  • Tomatjuice: Ett glas tomatjuice blandat med en nypa salt och peppar ska tas på fastande mage på morgonen.
  • Rädisa bladjuice: Ta rädisbladen och pressa saften ur dem med ett rivjärn, köttkvarn eller mixer. Drick ungefär en halv liter av denna koncentrerade juice dagligen, efter ungefär tio dagar kan du gå för en ny test och observera en minskning av ämnet i kroppen.
  • Papaya leaf te och honung: Lägg till en matsked honung i en kopp papaya leaf te (finns på ditt apotek). Drick detta te regelbundet i en till två veckor. Hjälper effektivt, särskilt om förhöjda nivåer orsakas av gulsot.
  • Basilikablad: Ta cirka 10-15 basilikablad och gör en pasta. Tillsätt ett halvt glas färsk rädisa juice till pastan. Drick detta dagligen i två till tre veckor.
  • Citron: Den antiinflammatoriska egenskapen i citron hjälper till att behandla gulsot. Pressa saften från 2 hela citroner och lägg i ett glas vatten. Koka och drick denna infusion tre gånger om dagen, eftersom den skyddar leverceller från skador..
  • Gurkmeja: Lägg till en nypa gurkmeja i ett glas varmt vatten. Rör om och drick 3-4 gånger om dagen.
  • Rödbetor och citron: Ta en kopp rödbetorjuice och blanda lika stora mängder citronsaft. Drycken bör drickas regelbundet i flera 2-3 dagar..
  • Kamomill: Douching med kamomill i folkmedicin är mycket effektivt, ett glas bryggt kamomillte bör drickas minst en gång om dagen i flera veckor.

Produkter som det är bättre att vägra från

  • Något kryddigt och stekt.
  • Livsmedel som är rika på kolhydrater.
  • Sluta dricka alkohol, koffein och stora mängder rött (svart) te.
  • Undvik opastöriserad mjölk.

Andra kostråd

  • Öka ditt intag av livsmedel rik på kalcium och mineraler (järn och magnesium).
  • Grönsaker och frukt bör ätas råa eller ångas.
  • Drick mer grönsaksjuice (morot, tomat).

Om nivån av bilirubin är förhöjd bör du omedelbart prata med din läkare och be om mer forskning för att utesluta allvarlig sjukdom..

Innan ytterligare diagnostik utförs kan du inte lita på behandling hemma, du måste först utesluta ett antal allvarliga sjukdomar.

Hur och hur man sänker bilirubin i blodet

Bilirubin är ett gallpigment. Ämnet är en av huvudkomponenterna i gallan i kroppen. Bilirubin frigörs till följd av nedbrytningen av proteiner som innehåller komplexa föreningar. En ökning av pigment i blodet är förknippat med ett brott mot dess sönderfall.

Pigmentbildningsmekanism

Proteiner som innehåller hem, en komplex förening, deltar i klyvningsreaktioner.

Heme innehåller ämnen:

  • Hemoglobin - ett järninnehållande protein,
  • Myoglobin - syrebindande protein,
  • Cytokromer - membranproteiner.

Hemoglobin bryts ner i celler:

  • Benmärg,
  • Mjälte,
  • Lymfkörtlar,
  • Lever.

Bilirubin är en produkt av erytrocytmetabolism och resultatet av transformationen av komplexa föreningar. Ett sådant pigment kallas inkoherent (indirekt). Efter upplösning kommer ämnet in i levern. Reagerar där med glukuronsyra.

Som ett resultat omvandlas pigmentet till en sammanhängande (rak) form. De bearbetade ämnena kommer in i gallan. Därefter lämnar de kroppen med avföring och färgar den brun.

Hur bilirubin bildas

Cirka 96% av bilirubinet i blodet är i sin indirekta form. Resten av reaktionen kan lösas i vatten. Detta är direkt bilirubin. Det filtreras av njurarna och utsöndras i urinen..

Norm

För att kontrollera nivån av bilirubin i blodet tas ett biokemiskt test. Material för forskning tas från en ven. Analysen tas på fastande mage. Den totala pigmenthastigheten visas i tabellen. Uppgifterna är relevanta för personer under 60 år.

PigmentformIndikator i mol / l
allmän5.1-17
indirekt3.4-12
hetero1.7-5.1

Orsaker till ökningen

Levern hos en frisk person utsöndrar regelbundet ämnet i gallan. Störningar i metaboliska reaktioner gör det svårt för den naturliga frisättningen av bilirubin. Ämnet ackumuleras i kroppen. I detta fall tränger pigmentet in i vävnaderna och färgar dem gula.

En hög nivå av bilirubin, som har lyckats binda i levern, är farligt för kroppen. Pigmentet är giftigt.

Totalt bilirubin stiger av flera skäl:

  • Brott mot utflödet av gall i tarmen från gallvägarna, som uppstår med gallstenssjukdom, inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen,
  • Leversjukdomar orsakade av störningar i metaboliska reaktioner - cirros, hepatit, hepatos,
  • Utsläpp av hemoglobin under den snabba förstörelsen av röda blodkroppar - hemolytisk anemi,
  • Intensiv vävnadsfördelning orsakad av trauma eller cancer,
  • Sekvensen av reaktioner av omvandlingen av pigment till gallan störs,
  • Tar vissa mediciner.

Indirekt bilirubin är högre än normalt vid leversvikt, Gilberts syndrom - ett brott mot leversyntes på cellulär nivå. Gilberts syndrom uppstår när ett leverenzym är bristfälligt.

Direkt bilirubin är förhöjt i blodet på grund av patologier i gallvägarna eller associerat med nedsatt gallflöde.

Symtom

Det finns tecken som indikerar ett överskott av nivån av gult pigment:

  • Ingen aptit.
  • Obehagliga känslor och smärta under höger revben.
  • Magförstoring.
  • Urinen blir mörk.
  • Snabb trötthet.
  • Stark huvudvärk.
  • Cardiopalmus.

Behandling

Målet med behandlingen är att minska nivån av bilirubin i blodet och eliminera associerade symtom. Detta kräver en integrerad strategi. Först och främst får läkaren reda på orsaken till det ökade pigmentet..

Om avvikelsen från normen är obetydlig och är associerad med medfödda leverpatologier används läkemedel som sänker bilirubin. Följ en speciell diet under behandlingen.

Bilirubinsänkande läkemedel

Om gallflödet störs ordineras koleretiska läkemedel. De eliminerar ömhet, bekämpar gallstagnation.

Det finns flera grupper av sådana fonder som kan normalisera tillståndet:

  • Koleretik. De ökar gallproduktionen. Beredningarna bereds från växtbaserade infusioner eller erhålls syntetiskt. Naturläkemedel mot ökat bilirubin inkluderar: sandig immortelle, tall, johannesört etc. Populära läkemedel: Allochol, Liobil, Cholenzym.
  • Kolekenetik. För att eliminera stagnation ordineras Mannitol, Flamin, Holosas.

Ett läkemedel för att sänka bilirubin ordineras med beaktande av kroniska sjukdomar och eventuella kontraindikationer. Självmedicinering är oacceptabelt.

Om sjukdomen är ärftlig utförs behandling för att eliminera symtomen.

Minska pigment med droger:

  • Koleretiska läkemedel,
  • Sorbenter - Aktivt kol, Smecta, Polysorb,
  • Örtinfusioner.

Ibland är förhöjt bilirubin associerat med immunförsvar, inflammatoriska processer i levern.

I dessa fall utförs behandling med läkemedel:

  • Hepatoprotectors är medel som har en positiv effekt på leverfunktionen och skyddar organceller från skador,
  • Antibakteriella läkemedel.
  • Antivirala läkemedel.
  • Enzymer är komplex som påskyndar kemiska reaktioner i kroppen. Dessa inkluderar: Pancreatin, Mezim, Festal.

För att minska nivån av bilirubin efter berusning är det nödvändigt att förbättra ämnesomsättningen och ta bort skadliga ämnen från kroppen. För att göra detta, ta antioxidanter och sorbenter. I svåra fall ordineras intravenösa injektioner av avgiftningsläkemedel och glukos. Som ett resultat minskar det farliga pigmentet i blodet..

Om ökningen av bilirubin orsakas av Gilberts syndrom, föreskrivs behandling med Zikrorin och fenobarbital. Enzymer kan hjälpa till att lindra symtomen.

Hemma

Bilirubin reduceras genom avkok av medicinska växter. Till exempel infusion av mjölktistel.

Växtbaserade produkter anses vara effektiva:

  • Carsil,
  • Essentiale forte,
  • Rezalut Pro.

Hur man snabbt normaliserar bilirubinnivåerna?

Det finns inget definitivt svar. Läkaren ordinerar behandling beroende på orsaken till pigmentökningen. Varje fall är olika. Behandlingen är komplex och kräver en strikt diet. Om du följer alla läkarens recept och utesluter förbjudna livsmedel från kosten kommer bilirubinnivån att återgå till det normala snabbare..

Diet

Undvik mat som laddar levern under behandlingen.

Dessa inkluderar:

  • Kaffe,
  • Alkohol,
  • Svamp,
  • Rädisa,
  • Snabbmat,
  • Stekta rätter,
  • Rökt kött,
  • Heta kryddor,
  • Ättiksgurka,
  • Konserveringsmedel,
  • Sura frukter, bär.

Videotest för bilirubin

Vilka livsmedel sänker bilirubin i blodet?

Grunden för en diet med hög pigmentnivå är naturlig mat utan färgämnen, konserveringsmedel och smakförstärkare.

Det rekommenderas att luta sig mot:

  • Äggvita,
  • Mejeri,
  • Söt frukt,
  • Magert kött,
  • Grönsaker,
  • Spannmål,
  • Fruktdrycker,
  • Mineral vatten,
  • Örtteer.

Att äta mat och dryck som sänker bilirubin kommer att påskynda återhämtningen.

Folkläkemedel

Innan behandling med alternativ medicin konsulteras med en läkare, eftersom orsaken till avvisningen är annorlunda för alla. Det finns inget recept för varje överträdelse. Behandling med folkmedicin praktiseras tillsammans med läkemedelsbehandling för en konkret effekt..

Vad sänker nivån av bilirubin:

  • Ett avkok av björklöv. Bladen torkas och krossas. För buljongen, ta 1 msk. medel för ett glas kokande vatten. Före användning infunderas buljongen i 30 minuter, tas 1 gång om dagen före sänggåendet. Björkblad tar bort gifter från levern, förbättrar dess arbete.
  • Örtte. För att förbereda en drink, ta johannesört, moderurt och kamomill. Torra växter krossas, hälls med kokande vatten i en hastighet av 1 msk. i ett glas vatten. Drycken får bryggas i 30 minuter. Ta 20-30 minuter före måltiderna.
  • Rödbetsjuice. Det pressas ut före användning. Betkomponenter påskyndar utflödet av gallan, hjälper till att hantera stagnationsproblem. Drick juice före måltiderna, 1/3 av ett glas.
  • Buljong på majs stigmas. En nypa örtmedel bryggs med ett glas kokande vatten. Efter en halvtimme är buljongen redo att användas. Drick infusionen två gånger om dagen i 1/2 kopp.
  • Infusion av moderurt. I ett glas kokande vatten bryggs 1 msk. örter. Insistera på 30 minuter. Ta ett avkok av 1 msk. fasta.

Video: Hur man inte blir gul

Ökat bilirubin under graviditeten

Koncentrationen av det gula pigmentet ökar under dräktighetsperioden. Detta beror på fostrets snabba tillväxt.

För varje vecka ökar trycket på de inre organen. Inklusive levern.

Som ett resultat av klämning är gallflödet svårt. Stagnation uppstår. Därför ackumuleras bilirubin.

Under graviditeten är de flesta läkemedel förbjudna. För att minska nivån av bilirubin måste du följa en diet, dricka örtte. Infusioner tas också med försiktighet efter samråd med en gynekolog.

Ökade bilirubinnivåer hos nyfödda

Ett överskott av ett ämne i blodet finns ofta hos spädbarn. Villkoret kallas ”neonatal gulsot”. Detta tillstånd är inte livshotande och anses vara ett fysiologiskt fenomen. Anledningen är reaktionen av förstörelse av hemoglobin under förlossningen.

Hur man sänker bilirubin hos nyfödda?

När avvikelsen från normen är liten, vidtas inga åtgärder. Bilirubin studsar tillbaka snabbt utan hjälp. Om detta inte händer används ljusterapi - ljusbehandling.

Fototerapi är ett fysioterapiförfarande som använder ultravioletta strålar. Barnet ligger under lamporna flera gånger om dagen. I detta fall omvandlas bilirubin till en isomer och utsöndras från kroppen på ett fysiologiskt sätt..

Amning spelar en viktig roll för att minska bilirubin. Ju oftare barnet appliceras på bröstet, desto snabbare återgår det gula pigmentet till det normala. Vätskevolymen hos nyfödda med "gulsot" ökas med 10-20%.

Effekter

Risken för komplikationer ökar om du ignorerar symtomen på hög bilirubin eller vägrar behandling.

Giftiga ämnen som frigörs till följd av överskott av bilirubin påverkar de vitala organen negativt, både hos barn och vuxna:

  • Hjärna. Under påverkan av toxiner reduceras dess funktioner.
  • Lever. Orgelet förstörs gradvis om det inte behandlas.
  • Njurarnas aktivitet minskar. Som ett resultat ökar risken för infektioner och inflammation..

Låga bilirubinnivåer

Det gula pigmentindexet sjunker sällan. Avvikelsen är förknippad med en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet.

Skäl till avslag:

  • Blodcancer (leukemi),
  • Njursvikt,
  • Hög berusning,
  • Tuberkulos.

Förhöjt bilirubin i blodet är ett av tecknen på den underliggande sjukdomen. Det viktigaste är att fastställa orsaken till avslaget. Därefter genomgå en omfattande behandling som syftar till att eliminera den.