Bilirubin är normen hos män, former, förberedelser för analys, avvikelser

En artikel om bilirubin; normen för män efter ålder presenteras, en sammanfattningstabell för bekvämlighet. Bilirubin är ett gulgrönt gallpigment som fungerar som en antioxidant i människokroppen och är en del av gallan. Ett blodprov för att bestämma normen för totalt (direkt + indirekt) bilirubin hos män - det första steget i diagnosen av patologier i levern och gallgångarna.

Studien är av särskild betydelse för äldre patienter efter 60 års ålder och alkoholmissbrukare, eftersom leverens avgiftningsförmåga hos dem minskar. Avvikelse från kriteriet från normen indikerar alltid patologi.

Sorter av bilirubin: direkt, allmän och indirekt

Den indirekta fraktionen är giftig för människokroppen och kan tränga igenom blod-hjärnbarriären. Det bildas vid nedbrytningen av hemoglobin. På grund av den höga graden av lipofilicitet (affinitet för organiska fetter) tränger den lätt genom cellens cytoplasmiska membran och sedan in i mitokondrierna. Resultatet är ett brott mot metaboliska och energiprocesser i cellen..

Den indirekta fraktionen transporteras till levern genom bindning till enkla proteiner med albumin. Dess avgiftning (neutralisering) sker i levern genom tillsats av en sockerinnehållande komponent - glukuronsyra. Det formade stabila komplexet av den direkta fraktionen transporteras tillsammans med galla till tunntarmen.

Ytterligare metabolism leder till återställning av den direkta fraktionen till urobilinogen. En del går in i cykeln av tarm-levercirkulation av gallsyror och återvänder tillbaka till levern, och den andra går in i den enterohepatiska cykeln av urobilinogen med omvandling till det gula pigmentet av urobilin.

Bilirubin utsöndras i form av stercobilin i avföringen (en liten del i form av stercobilinogen utsöndras i urinen).

Den totala fraktionen är den totala mängden direkt och indirekt bilirubin. Under laboratorieanalysen bestäms direkta och totala fraktioner, indirekt - ett beräkningskriterium beräknat som skillnaden mellan de totala och direkta fraktionerna.

Vad är indikationerna för ett bilirubintest hos en man??

Normen för totalt bilirubin i blodet hos män bestäms nödvändigtvis under en rutinmässig förebyggande årlig undersökning, liksom om patienten har tecken på en ökad nivå av bilirubin (hyperbilirubinemi). Bland dem:

  • ackumulering av gallpigment i bindväv, ögonglob, slemhinnor eller hud, vilket leder till gulfärgning (ibland kan en grönaktig hudfärg observeras);
  • missfärgning av avföring;
  • missfärgning av urin (mörk ölfärg);
  • smärta i levern och bukspottkörteln;
  • ihållande uppblåsthet
  • klåda i huden
  • ihållande illamående
  • gallsmak (bitterhet) i munnen;
  • ihållande halsbränna;
  • förstoppning;
  • dålig andedräkt.

Dessutom är studien relevant för blodsjukdomar (hemolytiska anemier), stenar i gallgången, ärftlig bilirubinemi, hepatit, behandling med hepatotoxiska läkemedel, gastrointestinala sjukdomar, infektiösa patologier, alkohol eller andra giftiga ämnen förgiftning.

Hur man förbereder en man för ett bilirubintest?

Det är oerhört viktigt att följa reglerna för förberedelser för uppsamling av biomaterial (venöst eller kapillärt blod), eftersom kriteriet är mycket känsligt för många externa faktorer. Blod doneras på fastande mage, minst 12-14 timmar efter sista måltid.

Leder till falska resultat: rökning (utesluten 2-3 timmar före testet), fasta, överdriven fysisk eller emotionell stress, införande av ett intravenöst kontrastmedel och exponering för UV-strålning.

I tre dagar måste du sluta ta följande läkemedel:

  • antibakteriell;
  • antiviral;
  • antihistaminer;
  • antimalarial;
  • vitamin A och C;
  • antikonvulsiva medel.

Normen för bilirubin i blodet hos män och en sammanfattningstabell

Informationen som lämnas är inte tillräcklig för att ställa en diagnos och kan inte fungera som vägledning för självdiagnos. Den behandlande läkaren är inblandad i tolkningen av de erhållna resultaten med beaktande av den kliniska bilden och data för ytterligare diagnostiska metoder.

Det är nödvändigt att välja referensvärden (tillåtna) med hänsyn till ålder. Tabellen visar frekvensen av totalt och direkt bilirubin hos män efter ålder.

Ålder Referensindikatorer, μmol / l
Total bilirubinfraktionDirekt fraktion av bilirubin
0 - 1 dag för spädbarn25 - 150Direkt till indirekt förhållande = 90 till 10%
Klockan 12 på middagstid55 - 256
upp till 1 vecka28 - 210
1 vecka - 1 månad60 - 100
Över 30 dagar och upp till 50 år8,5 - 20,5upp till 5
Hos män efter 50 år3,7 - 18

Frekvensen av direkt bilirubin hos män och kvinnor skiljer sig inte åt.

Öka indikatorn: en variant av normen eller ett tecken på patologi?

Maximivärdena är typiska för nyfödda barn. Enligt statistiken har vartannat heltidsbarn fysiologisk gulsot. För prematura barn överstiger incidensen 80%.

Gulsot är inte en patologi och försvinner normalt efter två veckor. Vid en långvarig process kan den nyfödda visas fototerapi (belysning med blå strålar) eller blodtransfusion (med en kritisk ökning av nivån av bilirubin och tecken på skador på centrala nervsystemet).

Hos vuxna män är överskridande av tillåtna värden utan undantag ett tecken på en sjukdom. För en mer exakt differentiell diagnos är det nödvändigt att bestämma en uppsättning ytterligare laboratorietester (nivåer av aspartataminotransferas, alaninaminotransferas etc.) och instrumentella undersökningsmetoder..

De främsta orsakerna till ökningen av bilirubin hos män:

  • hemolytisk anemi, åtföljd av överdriven förstörelse av röda blodkroppar;
  • icke-hemolytisk familjär gulsot (Gilberts syndrom) är en godartad patologi som kännetecknas av en måttlig ökning av gallpigmentnivån i blodet;
  • Crigler-Nayyar syndrom - en allvarlig medfödd patologi där en giftig indirekt fraktion påverkar det mänskliga nervsystemet;
  • blockering av stenar i gallvägarna;
  • hepatit av viral eller alkoholisk etiologi;
  • levercirros;
  • onkopatologi i levern eller bukspottkörteln;
  • medfödd frånvaro eller underutveckling av gallvägarna;
  • infektion med helminter från Echinococcus-familjen;
  • användning av hepatotoxiska läkemedel;
  • systemiska infektiösa patologier;
  • purulent inflammation i leverceller och förlust av deras funktionella aktivitet.

Hur får du tillbaka ditt bilirubin till det normala?

För det första är det nödvändigt att fastställa grundorsaken till att gallpigmentet avviker från normala värden. Ytterligare behandlingstaktik beror på detta, vilket måste bestämmas av den behandlande läkaren..

Vid viral hepatit ordineras antivirala och immunstimulerande läkemedel. Behandling av levercirros består av användning av hepatoprotektorer, och i fallet med processens kroniskhet är organtransplantation indicerad.

Vid systemiska infektiösa patologier indikeras utnämningen av antimikrobiella medel, hepatoprotektorer, vitaminpreparat, sorbenter etc..

Vid stagnation av galla ordineras ursodeoxikolsyra, kramplösande medel och koleretiska medel.

Med Gilberts syndrom ordineras Barboval (på grund av innehållet i fenobarbital minskar nivån av bilirubin), ursodeoxikolsyra, vitaminer (B, A, E), kramplösande medel och koleretiska medel, liksom probiotika och sorbenter.

Läkemedel för att sänka bilirubin, till exempel:

  • Mjölktisteltabletter (RUB 110) - uppvisar uttalade antitoxiska egenskaper på grund av direkt interaktion med fria radikaler, vilket resulterar i att deras toxicitet minskas signifikant.
    Aktiverar enzymet RNA-polymeras som är nödvändigt för biosyntes av fosfolipider och proteiner;
  • Liv 52 ® (360 rubel) - ett kombinerat läkemedel som uppvisar hepatoskyddande och koleretiska effekter och som också förbättrar matsmältningen.
    Främjar stabilisering av levercellmembranet och förbättrar antioxidantprocesser. Läkemedlet kan användas för att förebygga gallstenssjukdom och behandling av cirros, hepatit och hepatos;
  • Karsil ® (400 rubel) - hepatoprotektorns verkningsmekanism består i konkurrensförskjutning av toxiner på de känsliga receptorerna i levercellmembranet.
    På grund av detta aktiveras leverens avgiftningsfunktion och cellmembranet stabiliseras;
  • Essentiale Forte N ® (1260 rubel) - hepatoprotector, vars verkan är baserad på att förstärka hepatocyternas cellvägg och aktivera deras avgiftningsfunktion.
  • Om författaren
  • Senaste publikationer

Examen, 2014 tog hon examen med utmärkelse från Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en examen i mikrobiologi. Examen för forskarutbildningen vid Orenburg State Agrarian University.

2015. vid Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences godkände ett avancerat utbildningsprogram under det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den allryska tävlingen för bästa vetenskapliga arbete i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Normen för bilirubin hos män och kvinnor: lära sig läsa tester mellan raderna

Visste du att när gamla eller skadade röda blodkroppar bryts ner bildas bilirubin (BIL)??

Det är detta gröngula gallpigment - en av huvudkomponenterna i gallan - som speglar karaktären av metaboliska processer i levern, och det gör det också möjligt för oss att bedöma de befintliga problemen. Från vår recension och video i den här artikeln kommer du att lära dig vad som är normen för bilirubin hos män efter 40 år eller hos unga flickor, varför denna indikator kan öka eller minska, och slutligen, hur man fastställer dess ämnesomsättning i kroppen.

Vad är bilirubin: klassificering

Vi har redan funnit att bilirubin bildas under den naturliga nedbrytningen av proteiner som innehåller hem - hemoglobin, myoglobin och cytokrom. Denna process äger rum i mjälten, benmärgen och (huvudsakligen) i levern. Sedan kommer detta pigment in i gallan och avlägsnas sedan från kroppen genom matsmältningskanalen..

Bilirubin finns också i små mängder i blodplasma.

Det är intressant. Forskares forskning tyder på att gallpigmentet är en kraftfull antioxidant i människokroppen som förhindrar fria radikaler från att förstöra celler. Detta är en annan anledning att se till att det finns en norm för bilirubin i testerna: hos en vuxen man eller kvinna ökar ett överskott av fria radikaler sannolikheten för att utveckla en onkologisk process.

Beroende på den kemiska strukturen och de utförda funktionerna finns det två typer av bilirubin:

  1. Indirekt (ID-BIL), som ständigt produceras. Som ett resultat av den naturliga förstörelsen av röda blodkroppar och muskelvävnad frigörs cirka 300 mg NB varje dag. Sedan, med blodflödet, kommer det in i hepatocyterna i levern, där det är konjugerat (bindande) med hyaluronsyra och bildandet av en direkt fraktion.
  2. Direkt (D-BIL), eller länkad. Bildas i levern och utsöndras sedan i gallan.

I ett biokemiskt blodprov kan båda typerna av pigment beräknas. I detta fall kallas testet totalt bilirubin (BIL-T). Om dess norm överskrids eller enligt indikationerna bestäms D-BIL- och ID-BIL-fraktionerna separat.

Viktig! Indirekt bilirubin är giftigt för kroppens celler och vävnader. Det tränger lätt in i de cytoplasmiska membranen och stör processerna för cellulär andning och jontransport. En ökning av ID-BIL är särskilt farligt för vävnaderna i centrala nervsystemet - hjärnan och ryggmärgen.

Hur man bestämmer mängden bilirubin?

Bilirubin detekteras vanligtvis i perifert blod, mindre ofta i urinen. För att ta reda på dess koncentration i kroppen räcker det att klara ett biokemiskt blodprov.

Kom ihåg att för ett tillförlitligt resultat är det nödvändigt att komma till laboratoriet på morgonen (vanligtvis från 8.00 till 10.00) och på fastande mage. Testresultatet är vanligtvis klart på 1-2 arbetsdagar.

LHC med definitionen av BIL (total, liksom dess direkta och indirekta fraktioner) utförs vid:

  • Nydiagnostiserat symptom på gulsot;
  • Diagnostiserad leversjukdom;
  • Olika kränkningar av gallflödet och patologier i mag-tarmkanalen;
  • Förebyggande undersökning.

Normala värden

Jämförelse av BIL hos män och bilirubin hos kvinnor kan frekvensen variera något även för patienter i samma ålder. Detta beror på fysiologiska särdrag och hormonell reglering hos representanter för olika kön..

Hos män

Så låt oss ta reda på vad som ska vara den totala bilirubinhalten hos män efter ålder: tabellen nedan hjälper dig att räkna ut det.

Tabell 1: Totalt bilirubin hos män - normen:

ÅlderIndikator, μmol / l
Nyfödda (1 dag)23.1
2: a dagen54.2
3-4 dagar90.1
5-6 dagar72,0
7-9 dagar53,0
10-30 dagar3.10
1 månad-14 år3.4-13.7
15-20 år gammal3,7-8,1
21-30 år gammal3.8-19
31-40 år gammal3,8-18,5
41-50 år gammal3.9-18.7
51-60 år gammal3,8-18,5
Över 60 år gammal3,7-18,5

Om du tittar på tabellen kommer du att märka att BIL-T-nivåerna förblir relativt stabila under hela livet. Vi kommer inte att ta hänsyn till perioden för nyfödda och den första levnadsmånaden - här beror en kraftig ökning av koncentrationen av gallpigment på den fysiologiska förstörelsen av fostrets hemoglobin och övergången av barnets kropp till ett nytt "driftsätt".

I allmänhet har representanter för olika åldrar ungefär samma totala bilirubin: normen hos män över 50 år skiljer sig praktiskt taget inte från dem i trettiotalet. Du kan hitta de fysiologiska värdena för D-BIL och ID-BIL i diagrammen nedan.

Bland kvinnor

Till att börja med, låt oss jämföra det totala bilirubinet - normen hos kvinnor efter ålder - tabellen presenteras nedan.

Tabell 2: Totalt bilirubin: normen hos kvinnor efter ålder:

ÅlderIndikator, μmol / l
Nyfödda (1 dag)Mindre än 35
2: a dagen25-150
3-5 dagar25-205
5-6 dagar125
7-9 dagar45
10-30 dagar3.10
1 månad-14 år5-14.7
15-20 år gammal5-19
21-30 år gammal3.8-19
31-40 år gammal3.9-17.6
41-50 år gammal3.7-17.4
51-60 år gammal3.7-17.9
Över 60 år gammal3.0-18

Här ser vi också att mycket högt bilirubin bestäms hos nyfödda och ammande flickor: för kvinnor är normen relativt stabil. Låt oss nu överväga att binda bilirubin - normen hos kvinnor i olika åldrar anges i form av ett diagram.

Och jämför även indikatorerna för ID-BIL.

Viktig! De instanser som anges i avsnitten ovan är endast allmänt accepterade och du bör inte fokusera helt på dem. Faktum är att varje laboratorium använder sin egen utrustning och reagens. När du jämför de erhållna analysresultaten med referensresultaten, var därför alltid uppmärksam på "norm" -kolumnen på formuläret.

Orsaker till avvikelse från normen

Främjas?

Förhöjt bilirubin hos män och kvinnor är ett vanligt problem med vilket patienter ofta ser en läkare. En ökning av koncentrationen av BIL-T och dess fraktioner indikerar alltid de pågående patologiska processerna i kroppen. I det här fallet påverkas oftast levern, levern och även blodsystemet..

Så, låt oss titta på huvudorsakerna till förhöjt bilirubin hos män och kvinnor:

  • Hemolytisk anemi är en typ av anemi där massiv hemolys (förstörelse) av erytrocyter sker med bildandet av ett stort antal ID-BIL.
  • Leversjukdomar som uppstår med skador på hepatocyter:
    1. Viral hepatit A, B, C, D;
    2. Giftig (inklusive alkoholisk och medicinsk) hepatit;
    3. Parasitiska invasioner.
  • Sjukdomar i gallvägarna, åtföljda av ett brott mot gallflödet och dess utsöndring i ZhPK:
  1. Kolelithiasis;
  2. JVP;
  3. Godartade och maligna tumörer i bukhålan).

För att fastställa den exakta orsaken till ökningen av BIL-koncentrationen är det viktigt att genomföra en fullständig klinisk undersökning, laboratorie- och instrumentundersökning. Det är dock redan möjligt att anta patologins natur på grundval av indikatorer för gallpigment..

Tabell 3: Förhöjt bilirubin hos kvinnor och män: orsaker och differentiell diagnos:

AnalysdataGulsotens naturMöjliga orsaker
↑ BIL-T

↑ ID-BIL

Hemolytisk"Suprahepatiska" problem - hemolytiska anemier, parasitiska sjukdomar, mjältskador.
↑ BIL-T

↑ D-BIL

ParenkymalDirekt skada på hepatocyter i levern med hepatit, cirros etc..
"Subhepatiska" sjukdomar - nedsatt utsöndring av gall från hepatobiliärsystemet.

Eller nedgraderat?

En minskning av koncentrationen av totalt bilirubin och dess fraktioner i medicinsk praxis är mycket mindre vanligt. Det kan associeras med olika patologiska processer, där innehållet av erytrocyter och hemoglobin i blodet minskar kraftigt..

  • kronisk njursvikt;
  • långvarig läkemedelsförgiftning (till exempel under behandling med läkemedel mot tuberkulos);
  • utmattning, kakexi;
  • aplastisk anemi;
  • akut leukemi.

Vad kan du göra för att återställa denna parameter till det normala

Det första du ska göra när hud, slemhinnor och ögonblåsans sken är gulsot är att träffa en läkare. Endast en specialist, baserat på de kliniska manifestationerna av sjukdomen, kommer att kunna ordinera dig ett antal ytterligare undersökningar och fastställa en diagnos.

Komplex behandling krävs för att normalisera BIL-nivåer. Det kommer att kräva:

  • bekämpa orsaken till hyperbilirubinemi - den underliggande sjukdomen;
  • korrigering av livsstil och näring;
  • som ett komplement - användningen av folkmedicin.

En diet med hög bilirubin hos män och kvinnor förtjänar särskild uppmärksamhet. För att minska belastningen på matsmältningskanalen och i synnerhet det hepatobiliary systemet kommer det att vara nödvändigt att utesluta från kosten:

  • alkohol;
  • kolsyrade drycker;
  • fet stekt mat;
  • för kryddig mat;
  • rökt kött, marinader;
  • snabbmat och annan mat "skräp".

Det rekommenderas att äta ofta (4-6 gånger om dagen), i små portioner. Kosten bör innehålla en tillräcklig mängd färska grönsaker och frukter - de är rika på fiber och pektin och förbättrar matsmältningen. Dessutom rekommenderar experter att öka vätskeintaget (främst på morgonen). Gryn kommer också att vara användbara - bovete, havregryn, ris.

Notera! En diet med högt bilirubin hos kvinnor och män är bara ett av elementen i adjuvant terapi. Det är omöjligt att helt ersätta läkemedelsbehandling med det..

Det visar sig att han är ett så viktigt bilirubin. Ju tidigare en person upptäcker tecken på en ökning av gallpigmentkoncentrationen och genomgår en undersökning, desto snabbare kommer BIL och dess fraktioner att återgå till det normala och sjukdomen - oavsett vad den är - kommer att besegras.

Frågor till läkaren

Ytterligare undersökning

Hallå! Nyligen blev pappa (han är 64 år gammal) inbjuden till en rutinundersökning på kliniken. Nu ringde sjuksköterskan, hon säger en hög nivå av bilirubin. Själv märkte jag att hans hud och ögon är typ av gulaktiga. Men han själv har inga speciella klagomål.

Berätta för mig, vilken ytterligare undersökning ska pappa gå igenom för att avgöra vad som är orsaken till den dåliga analysen? När allt kommer omkring är bilirubin 60 hos en vuxen man onormal?

God dag! Faktum är att ett BIL-T-index som överstiger 18,5 μmol / L anses vara patologiskt överskattat. För att ta reda på orsakerna till sjukdomen rekommenderar jag att din pappa tar:

  • Laboratorietester:
    1. UAC;
    2. OAM;
    3. dessutom bestämning av fraktionerna D-BIL, ID-BIL;
    4. scatological forskning;
  • Instrumenttester:
    1. Ultraljud i levern och GDZ;
    2. enligt indikationer - radiografi.

Instruktionerna ovan är bara ett standardminimum, du kan behöva något annat. Efter att ha fått resultaten, var noga med att visa dem för läkaren för att utarbeta en adekvat plan för diagnos och behandling av sjukdomen. vara hälsosam!

Orsaker till avvikelse från normen

Hallå! Kvinna, 54 år gammal. Nyligen sa en läkare, efter att ha tittat på mina tester, att mitt direkta bilirubin var lågt. Varför det kan vara, och är denna patologi farlig?

Hallå! Normen för bilirubin hos kvinnor efter 50 år är 3,7-17,9 μmol / L, D-BIL - mindre än 4,2 μmol / L, ID-BIL - mindre än 17,1 μmol / L.

Orsakerna till minskningen av koncentrationen av gallpigment ligger vanligtvis i:

  • kronisk njursjukdom, PN;
  • onkologiska processer;
  • tuberkulos;
  • anemi, särskilt aplastisk;
  • Ischemisk hjärtsjukdom.

Som du kan se innehåller listan några ganska allvarliga sjukdomar. För att förstå varför det associerade bilirubinet sänks - hos kvinnor är denna situation ganska sällsynt - var noga med att konsultera en läkare och gå igenom den föreskrivna undersökningen. vara hälsosam!