Ökat totalt bilirubin: vad betyder det hos en vuxen?

Senast uppdaterad 4 juni 2020 kl 23:32

Lästid: 6 minuter

Artikeln kommer att berätta om vad bilirubin är och berätta om orsakerna till dess minskning och ökning. Tänk på pigmenthastigheten i blodet, liksom folkliga och officiella behandlingsmetoder, förebyggande.

Bilirubins roll i blodet, dess typer och norm

Det visar en persons hälsotillstånd. Analyser föreskrivs i fallet när det är nödvändigt att förstå hur sjuk levern är, för det är hon som renar blodet från toxiner, och bilirubin är just detta toxin (bearbetat hemoglobin).

Bilirubin är ett pigment som bildas genom nedbrytning av röda blodkroppar i blodet, vilket hjälper till att producera hemoglobin. Det händer så att det är ganska giftigt och bör utsöndras snabbt från levern, men om organets arbete försämras ökar det och leder till gulsot.

Det är värt att sänka bilirubin endast när det ökar, eftersom toxicitet är farlig för vävnaderna i inre organ.

Med enkla ord: när erytrocyter dör bryts de ned till komponenter i hemoglobin, som bryts ner för att bilda bilirubin, och levern är ansvarig för dess användning, och transporten av albumin fungerar som en transport. Allt för att toxinet ska få önskad form för att utsöndras från kroppen på naturliga sätt. Om dess produktion lanseras betyder det att njurarna, tarmarna, gallblåsan inte kan ta bort den, som ett resultat kommer det svagaste organet att drabbas.

Typer av bilirubin och norm:

  • direkt (ansluten) - säker och giftfri, en stor mängd i kroppen minskar snabbt och indikatorhastigheten är från 1,8 till 5,2 μmol / l;
  • indirekt (gratis) - till skillnad från den första är det olösligt i vatten och giftigt, det samlas i fettceller, minskar hemoglobin. Farligt för människokroppen, stör levercellernas funktion och förstör dem i avsaknad av ingripande. Den normala sammansättningen av denna typ är från 3,5 till 12 μmol / l.

Obs: den totala bilirubinnivån varierar från 8 till 20,5 µmol / L. Det kan finnas små avvikelser från normen i alla tre arterna. Allt beror på kön, villkor för procedurer och analysinsamling.

Normal leverfunktion gör det enkelt att ta bort pigment från kroppen, med patologier kan gulsot förekomma. Hos nyfödda är sjukdomen ofta vanlig, och vanligtvis kommer den att passera efter en månad, om gulsot märks, bör barnet hållas under överinseende av läkare.

Forskning utförs på:

  • omfattande undersökning av kroppen;
  • graviditet;
  • tar mediciner som påverkar levern;
  • drogmissbruk;
  • cirros, hepatit;
  • Gilberts syndrom;
  • sjukdomar som orsakar nedbrytning av erytrocyter;
  • bedöma svårighetsgraden av förgiftning.

Analysen tas från armbågen, men om det är ett barn tas de från hälen eller venen på huvudet, sedan jämförs resultaten med normen och slutsatser dras. Vuxna tar tester på fastande mage per dag, exklusive alkohol och fetter, koffein, och det finns inga villkor för barn.

Den gratis Ornament-appen hjälper dig att hålla reda på ditt bilirubin och andra mätvärden. För
du måste ladda upp testresultaten till Ornament genom att helt enkelt ta en bild av formuläret eller välja
pdf-fil.

Ladda ner Ornament-appen gratis: Google Play Market och App Store (LINK).

Hur man behandlar förhöjt bilirubin?

Känner du dig bra med din egen kropp? Ta en närmare titt, om du känner till följande symtom bör du på allvar ta itu med problemet:

  • ett skarpt utseende av rynkor mellan ögonbrynen ovanför näsan;
  • mörka fläckar i ansiktet eller templen;
  • en känsla av fethet i pannan;
  • skalligt eller grått hår i mitten av huvudet;
  • tappad syn
  • halsont eller tandkött utan någon uppenbar anledning.

Alla dessa manifestationer kan indikera att bilirubin utsöndras dåligt och kräver omedelbart besök hos läkare. Så du såg att det ökade. Obundet bilirubin kan vara en manifestation av leversvikt. En ökning av direktpigment kan indikera problem med gallvägarna, försämrat gallflödet.

De första resultaten visar ett värde i beloppet, vilket är omöjligt att gissa. Det är viktigt här om du är medveten om din sjukdom där pigmentet ökar eller inte. Är det din första gång? Försök inte sänka bilirubinet i blodet på egen hand och undvik dåliga konsekvenser. I det här fallet är det bättre att prata med din läkare för en fördjupad studie.

Ett annat fall, när du är medveten om din sjukdom, där pigmentet stiger, bör du i det här fallet:

  • börja ta mediciner för din sjukdom;
  • ta hepatrin för att normalisera leverfunktionen;
  • fenobarbital;
  • zixorin;
  • grundläggande;
  • hepatoprotektorer.

Ta bort alkohol, använd koleretiska medel. På grund av berusning kommer det kardiovaskulära systemet, hjärnan, njurarna att drabbas. Möjlig död.

Viktigt: om du inte vet hur man sänker bilirubinet, kan självmedicinering vara farligt, och om du är osäker, gå till din läkare.

Orsakerna till ökningen av bilirubin:

  • accelererat förfall av blodkroppar;
  • levercirros;
  • stenar i gallblåsan;
  • problem med utflödet av gallan;
  • parasitinfektioner;
  • leverkolestas;
  • gulsot;
  • malign bildning i levern;
  • inflammatorisk leverskada.

Direkt förbättring:

  • viral, kronisk, bakteriell hepatit;
  • kalksten i gallblåsan;
  • Rotor och Dabin-Johnsons syndrom;
  • maligna tumörer i bukspottkörteln, levern, gallblåsan;
  • en följd av prima hormonella läkemedel som orsakade hepatit.

Öka indirekt:

  • Gilbert, Lucy-Driscola, Crigler-Nayyard syndrom;
  • sepsis;
  • tyfus feber;
  • malaria;
  • hemolytiska anemier av ärftligt eller autoimmunt ursprung orsakade av berusning.

Obs: Ökat bilirubin är normalt hos kvinnor under ägglossning och klimatförändringar..

Diet med förhöjt bilirubin

Korrekt näring spelar en viktig roll vid behandlingen av denna patologi. När allt kommer omkring tar levern och gallblåsorna bort skadliga ämnen som kommer in i kroppen genom mat. Vi erbjuder att underlätta din lever och utesluta vissa rätter. Kost med en ökning av bilirubin är tillåten, begränsad och förbjuden.

Livsmedel som helt ska uteslutas:

  • jästprodukter, även de med bakpulver;
  • halvfabrikat köttprodukter;
  • fläsk och lamm;
  • friterad mat;
  • lagra såser;
  • alkohol, i vilken form som helst;
  • soda;
  • naturliga grönsaker med hög syra;
  • någon bevarande.

Leverns fiender är fett och syror. Begränsa salt, kryddor och örter till måttliga mängder. Godis, särskilt butiksgodis, bör också sällan konsumeras..

Kostprinciper:

  • äta bara hemlagad mat, kokt, stuvad eller bakad;
  • drick rent vatten och örtte;
  • äta fem gånger om dagen och lite efter lite (om det inte fungerar, håll dig till minst tre);
  • diversifiera din kost: soppor, flingor, grytor etc..

Att minska bilirubin hemma är inte svårt, men det är bättre när du håller det i normen. Ät bara en hälsosam kost, lägg dig inte med full mage och klipp ut alkohol, konstgjorda tillsatser och färgämnen. Få en fullständig läkarundersökning en gång om året.

Hur man sänker nivån av bilirubin i blodet

Först och främst bör du kontakta din läkare, men om det inte finns någon sådan möjlighet ännu kan du tillgripa andra alternativ, rätt näring och folkmetoder. Detta kommer att vara en tillfällig lösning, men undersökningen av specialister bör inte skjutas upp på obestämd tid.

En minskning av bilirubin i blodet med hjälp av läkemedel kan både förbättra ditt tillstånd och skada, och här bör du åter kontakta din läkare. Om du känner till din sjukdom, hjälper koleretiska läkemedel dig i strid med utflödet av gall (bilirubinproduktion).

En ökning av indikatorer kan vara associerad med en infektion i kroppen och den efterföljande inflammatoriska processen; antivirala och antiinflammatoriska läkemedel är involverade i kampen mot sådana manifestationer. På apotek kan apotekare ge råd och föreslå vissa mediciner.

Under ökade perioder är det ofta levern som lider, så läkemedel som leverskydd kan normalisera organets funktion, vilket kommer att orsaka en minskning av bilirubin. Men om en person har hepatit, är det värt att prata med en läkare, eftersom att ta sådana mediciner kan leda till cirros.

Vi kommer inte att kringgå antioxidanter och sorbenter, som inte bara hjälper till att sänka bilirubin utan också att förbättra utsöndringen från kroppen. Om berusningen har gått långt kan intravenösa läkemedel behövas.

Hur sänker man bilirubin i blodet genom näring? Helt enkelt inkluderar dessa produkter:

  • havregryn, bovete, ris;
  • mejeri;
  • magert kött;
  • frukt;
  • ägg (protein);
  • grönsakssoppor;
  • örtteer, men inte svarta.

Du kanske har undrat: hur man sänker bilirubin med folkmedicin? Vi skyndar oss att informera dig om att en sådan teknik är opålitlig och inte vetenskapligt bevisad, den kan hjälpa vissa, men inte andra. Detta tillvägagångssätt kan fungera som ett tänkesätt (placebo), men chansen är mycket låg.

Man tror att sådana gåvor från naturen: ekbark, nypon, kamomill och johannesört kan ta bort pigmentet, de bör användas som avkok (alla tillsammans) regelbundet, två gånger om dagen, 30 minuter före måltiderna. Betjuice eller ringblomma kan hjälpa till. Ta på samma sätt, en halv kopp (glas).

Förebyggande

Du vet redan hur man sänker bilirubin, men viktigast av allt, behåll normen och följande tips hjälper till med detta:

  1. observera en hälsosam kost och ta bort skräpmat från kosten, äta grönsaker, frukt och örter regelbundet, särskilt på morgonen;
  2. ge upp alkohol, färgämnen och konstgjorda tillsatser i livsmedel;
  3. genomgå en läkarundersökning en gång om året för snabb diagnos av möjliga sjukdomar;
  4. sport kommer att stärka kroppen och minska stress;
  5. försumma inte personlig hygien.

Bilirubin 40: orsaker, symtom, behandlingsmetoder

Innehåll

  • 1. Normal indikator
  • 2. Skälen till utvecklingen av patologi
  • 3. Symtom
  • 4. De viktigaste metoderna för behandling av patologi
  • 5. Lista över läkemedel och expertrecensioner
  • 6. Relaterad video
  • 7. Läs kommentarer

En ökning av indikatorn i analysen "bilirubin 40" indikerar utvecklingen av en patologisk process i kroppen. Ämnet är ett pigment som bildas under nedbrytningen av ett järninnehållande protein och har en färg som sträcker sig från gulgrön till röd. Utbytet av bilirubin i människokroppen tillhandahålls av levern. Pigmentet utsöndras från kroppen med galla. En ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet kan uppstå av olika anledningar, oftast är det en funktionsstörning i kroppen som ett resultat av en sjukdom.

Normal indikator

Ämnet förändras som ett resultat av en komplex kemisk process som ständigt uppträder i människokroppen - metabolismen av bilirubin. Detta gallpigment är en viktig indikator på att många mänskliga system och organ fungerar..

Det finns följande typer av bilirubin:

  1. Direkt eller länkat pigment bildas i levern. Direkt fraktion bilirubin är lösligt i vatten och utsöndras i gallan. Ämnet har ingen stark toxicitet..
  2. Indirekt (fritt) eller obundet bilirubin bildas som ett resultat av nedbrytningen av ett järninnehållande protein (hemoglobin). Ämnet är extremt giftigt och kan orsaka patologiska förändringar i nervsystemet. Lös upp bra i fett, tränger gratis pigment snabbt in i friska mänskliga celler och stör deras arbete.

Totalt bilirubin definieras som summan av den direkta och indirekta typen av gallpigment.

I människokroppen finns bilirubin i blodet i en liten koncentration. Måttenheten för bilirubin är μmol / liter blod.

Ämnets norm bestäms beroende på ålder:

  • vuxna (kvinnor och män) - 3,5-17,5;
  • nyfödd på den första dagen i livet - 150;
  • barn på livets andra dag - 60-195;
  • veckagamla barn - 205;
  • två veckor gammalt barn - 3,5-20,5;
  • en månad gammal baby och äldre - 3,5-17,5.

En ökning av nivån av bilirubin i blodet - vad betyder det?

Det finns tre alternativ (former) för att öka halten av gallpigmentinnehållet:

  • lätt - under 85;
  • medium - under 170;
  • svår - över 170.

Anledningarna till utvecklingen av patologi

De främsta orsakerna till ökningen av koncentrationen av gallpigment i blodet är följande:

  1. Påskynda nedbrytningen av blodkroppar.
  2. Bearbetningen av ett ämne med leverenzymer är försämrad.
  3. Patologi för processen att ta bort bilirubin från kroppen som ett resultat av ett brott mot gallutflödet.

Ett överskott av bilirubin i kroppen kan också framkalla olika patologier:

  • anemi (hemolytisk, järnbrist, medfödd, förvärvad);
  • hepatit;
  • alkoholskador på levern (dystrofi, cirros);
  • brist på vitaminer (B12);
  • lever cancer;
  • kolecystit;
  • svullnad i gallvägarna eller gallstenssjukdomen;
  • malaria;
  • giftig förgiftning med sulfonamider eller gifter: arsenik, fosfor, toluen;
  • Minkowski-Shoffardsjukdom;
  • Gilberts syndrom;
  • ovalocytos, stomatocytos;
  • helminthisk invasion;
  • lunginfarkt;
  • sepsis;
  • hematom (blåmärken) i mjuka vävnader;
  • strålsjuka;
  • blodtransfusion.

Ökade gallpigmentnivåer kan vara en bieffekt av vissa mediciner.

Symtom

Eftersom levern spelar huvudrollen i den metaboliska processen manifesteras de första tecknen på patologi i störningar av organets arbete och andra karakteristiska symtom:

  1. Gulning av ögonskleran.
  2. Icteriska slemhinnor.
  3. Missfärgning av huden till gul.
  4. Obehag i vänster hypokondrium, särskilt efter träning.
  5. Ökad kroppstemperatur.
  6. Urinens färg ändras till djupt gul eller brun.
  7. Allmän muskelsvaghet.
  8. Snabb trötthet.
  9. Huvudvärk.
  10. Ökad hjärtrytm.
  11. Akut smärta i rätt hypokondrium.
  12. Leverkolik.
  13. Ringar.
  14. Uppblåsthet, flatulens, förstoppning eller diarré.
  15. Missfärgning av avföring.
  16. Kliande hud.

De viktigaste metoderna för behandling av patologi

Det mest korrekta och effektiva sättet att bota patologi är att bestämma orsaken som utlöste ökningen av bilirubin och dess eliminering.

För att uppnå detta mål används olika metoder för traditionella och icke-traditionella terapier:

  1. Infusionsbehandling - administrering av glukos, albumin intravenöst.
  2. Plasmaferes.
  3. Fotobestrålning med speciella lampor.
  4. Terapeutisk diet: magert kött, äggulor, mejeriprodukter, frukt, grönsaker. Rekommenderade tillagningsmetoder: ångad eller kokt. Uteslutet är mjöl och feta produkter, kryddor, konservering, salt, korv och rökt kött, kaffe, starkt te, alkohol. Måltider bör vara frekventa. Små portioner av måltider måste tillagas strax före måltiderna.
  5. Folkmedicin: avkok och tinkturer av medicinska örter (nypon, majssilke, mjölktistel, citrongräs, ginseng, leuzea-extrakt).

Diet med förhöjt bilirubin

Generella regler

Bilirubin bildas under nedbrytningen av hemoglobin i erytrocyter, som har slutfört sin livscykel (förstörts efter 120 dagar). Normalt bildas 80-85% bilirubin per dag. Bilirubinet som släpps ut i plasma binder starkt till albumin. Levern spelar en viktig roll i det ytterligare utbytet av gallpigment. Det absorberar och ackumulerar dem inuti cellen, binder (eller konjugerar och detta förhindrar frisättning av bilirubin i blodet) och visar dem i galla. Det är denna sista fas som störs när leverceller skadas - bundet bilirubin kommer in i gallan i liten mängd och obundet bilirubin frigörs från levercellerna tillbaka till blodomloppet, där det finns i ökade mängder (hyperbilirubinemi).

Den visuella manifestationen av hyperbilirubinemi är gulsot. Det finns cirka 50 syndrom och sjukdomar som åtföljs av gulhet i huden och slemhinnorna. Hos vuxna observeras hudfärgning vid en bilirubinnivå på mer än 34 μmol / L. Med ökat bilirubin, förutom detta symptom, utvecklar patienter huvudvärk, slöhet, sömnighet, klåda i huden, ökad trötthet.

Orsakerna till ökningen av bilirubin kan vara:

  • leversjukdomar (akut och kronisk hepatit, fettdegeneration, intrahepatisk kolestas, cirros, autoimmun hepatit, alkohol- och läkemedelsgiftig hepatit) och gallvägar;
  • hemolytisk anemi;
  • bukspottkörtelns sjukdomar
  • funktionell hyperbilirubinemi (familjärftliga syndrom av Crigler-Nayyar, Dabin-Jones, Rotor, Gilbert).

Den senare rankas först i frekvens bland medfödd funktionell bilirubinemi. Med Gilberts sjukdom (ärftlig pigmentär hepatos) har patienter en ökad nivå av obundet bilirubin på grund av en kränkning av dess infångning av levercellen och bindning inuti den av glukuronsyra (den senare förklaras av brist på ett enzym). Obundet bilirubin är lättlösligt i fett, interagerar med fosfolipider i hjärncellens membran och har därför en neurotoxisk effekt. Ofta klagar patienter på svaghet, dålig sömn, depression, distraktion..

Patienter uppträder periodiskt gula hos sclera och hud av varierande svårighetsgrad. Detta märks särskilt i ansiktet, i området nasolabial triangel, fötter och handflator, armhålor. Också orolig för bradykardi och artär hypotension.

Gulsot förvärras med alkoholkonsumtion, fysisk överbelastning, efter operation, tar sulfonamider, orala preventivmedel, salicylater och infektionssjukdomar (ibland uppträder syndromet först med hepatit A). Prognosen för sjukdomen är gynnsam, även om hyperbilirubinemi kvarstår för livet. Dessa patienter har hög känslighet för hepatotoxiska effekter (droger, alkohol, kemikalier).

För att fastställa orsaken till sjukdomen (organisk eller funktionell) är undersökning och kost nödvändig. En diet med ökat bilirubin i blodet ska skona levern och andra organ i mag-tarmkanalen. Detta är diet nr 5, rekommenderad för olika sjukdomar i levern och gallblåsan.

Det ger måttlig sparsam lever, förbättring av fett- och pigmentmetabolism och utflöde av gall. Innehåller en minskad mängd fett (genom att reducera eldfast), bordssalt, begränsar användningen av livsmedel rik på puriner (djurlever, kött av unga fåglar, rökt brisling, sardiner, bakjäst, tonfisk, brisling, sill, laxkaviar, torkade porcini-svampar, räkor, musslor).

En diet med förhöjt bilirubin bör innehålla ett högt innehåll av pektiner och fibrer (grönsaker, bär, frukt). För att aktivera utflödet av galla finns koleretiska produkter i kosten: vegetabiliska oljor, kli, juice (kål, rödbetor). Kosten är rik på lipotropa ämnen (nötkött, mager fisk, keso, sojabönor, vassle, bovete) som skyddar levern från fettdegeneration och minskar risken för kolesterolstenar. Fiber och fleromättade fettsyror har också lipotropisk verkan (vegetabiliska oljor är rika på dem).

Kemiskt spara levern tillhandahålls av stuvade, kokta eller bakade rätter. I kosten är användning av stekt mat strängt förbjudet, men disken kan inte torkas. Principen för fraktionerad näring i små portioner är viktig - detta överbelastar inte levern och andra organ i mag-tarmkanalen och främjar också utflödet av gallan. Grönsaker är viktiga livsmedel i kosten och deras sammansättning är ganska varierad. De, liksom frukt och bär, kan konsumeras i vilken form som helst.

Valet av kött är också varierat - nötkött, kalvkött och magert fläsk samt kyckling och kalkon. Det rekommenderas att man föredrar mager fisk, som bör konsumeras tre gånger i veckan. I allmänhet är kosten komplett och balanserad (innehåller 100 g proteiner, 400 g kolhydrater, 80-90 g fetter). Drickregimen bör vara riklig - upp till 2,5 liter per dag. Du bör dricka bordsvatten utan gas, kompott, uzvars, örtavkok.

Det är inte tillåtet att använda:

  • produkter med konserveringsmedel, färgämnen;
  • fet kött, stekt mat, lever, hjärna, konserver, rökt kött, njurar, gryta (innehåller extraktiv), korv, ister, kokfetter;
  • produkter som förbättrar jäsning (baljväxter, hirs, ibland vitkål, om det tolereras dåligt);
  • stimulanser av mag-tarmkanalsekretion (pepparrot, vinäger, inlagda grönsaker, senap, kryddor, svamp, inlagda och saltade livsmedel);
  • produkter med eteriska oljor (grön lök, vitlök, rovor, alla typer av rädisor, rädisor);
  • buljonger från baljväxter, fisk, svamp, kött;
  • grädde, fet gräddfil, fet keso;
  • sura frukter (plommon, tranbär, citrusfrukter);
  • kakao, mousserande drycker, kaffe, choklad, glass, grädde konfektyr.

Kosten för Gilberts syndrom skiljer sig inte från den som beskrivs ovan, men med denna sjukdom, som ingen annan, är det mycket viktigt att inte tillåta långa pauser i matintaget. Hos dessa patienter åtföljs hunger av en ökning av nivån av okonjugerat bilirubin. För att upptäcka denna sjukdom utförs till och med ett fastetest. Inom två dagar får patienten en kalorifattig diet (400 kcal). Efter två dagar bestäms bilirubin och jämförs med indikatorerna före studiens start. Testet anses vara positivt om bilirubinnivån stiger med 50-100%. Dessutom måste patienter med detta syndrom observera vattenbelastningen, vilket förhindrar gallförtjockning. Dieten innehåller dessutom spårämnen och fettlösliga vitaminer i form av beredningar.

Bilirubin - normen för bilirubin i blodet

Bilirubin är det som är förknippat med en tydlig förändring i hud, slemhinnor och ögonvitor. Det påverkar urinen, avföring och signalerar leversjukdom. Det är värt att notera att många först stöter på dysfunktion de första dagarna efter födseln, vissa lär sig om problemet med allvarliga organpatologier, någon kan inte undvika dysfunktionell ärftlighet.

Utvecklingen av den patologiska processen bör stoppas, eftersom pigmentets toxicitet har en skadlig effekt på nervceller.

  1. Bilirubin - vad är det??
  2. Typer av bilirubin
  3. Blodprov för bilirubin
  4. När en analys är schemalagd?
  5. Förberedande förberedelser för analys
  6. Normer för bilirubin hos vuxna
  7. Bilirubin hos gravida kvinnor
  8. Bilirubin hos nyfödda
  9. Negativa faktorer som påverkar ökningen eller minskningen av pigment
  10. Leversjukdom
  11. Hemolytisk anemi
  12. Gulsot
  13. Ärftlighet
  14. Kolestas
  15. Minskat bilirubin
  16. Ökat bilirubin
  17. Hur man sänker bilirubin?
  18. Slutsats

Bilirubin - vad är det??

Bilirubin är ett gallpigment och tenderar att manifestera sig under förstörelsen av erytrocyter som har slutfört sin viktiga roll. Mjälten förstör det slutliga blodelementet och överför ämnet till levern genom portalvenerna, där det görs ofarligt så mycket som möjligt och blir mindre giftigt. Efter alla omvandlingsstadier är det vanligt att det elimineras tillsammans med galla genom kanalerna till tolvfingertarmen, medan du ändrar dess nyans.

Om omvandlingsprocessen misslyckas kan du visuellt notera externa patologiska tecken hos patienten. Mestadels är manifestationen av patologi vävnadens karakteristiska gula färg. Om du gräver in i den kliniska bilden av alla typer av gulsot kan du få en uppfattning om de möjliga orsakerna till sjukdomen..

Typer av bilirubin

Varje dag syntetiserar människokroppen olika typer av bilirubin. Dess volymer når 300 mg, varav de flesta uppträder på grund av kontinuerlig nedbrytning av gamla röda blodkroppar.

Under den diagnostiska studien bestäms tre typer av pigment:

  1. Hela substansvolymen i patientens plasma är den totala fraktionen.
  2. Indirekt bilirubin, olösligt i vatten - indirekt eller icke-konjugerat. Det blir lösligt när det kommer in i levercellerna med blod..
  3. Konjugerat pigment eller direkt syntes av bilirubin av leverceller från indirekt.

Det är möjligt att bestämma koncentrationen av totalt, direkt och indirekt bilirubin när man tar tester. Indirekta pigmentindikatorer beräknas med hänsyn till de siffror som erhållits efter granskning av materialet.

Vid patologier som är associerade med leverfunktion är det viktigt att övervaka balansen mellan ämnen och deras totala ökning. Ökad koncentration av indirekt (fritt) bilirubin, en signal från kroppen om behovet av att neutralisera dess farliga, toxiska effekter.

För att skydda och eliminera pigment bör det omvandlas till lösliga former..

Blodprov för bilirubin

För att ta reda på den exakta mängden bunden bilirubin och indirekt, tas blod- eller urinprover. Under biokemianalysen identifieras pigmentet och dess direktbundna form. Med kunskap om ett fåtal värden beräknas obundet bilirubin i blodet. Beroende på symtomatologin ordinerar den ledande specialisten en av ovanstående tester, eftersom de är olika bör riktningen studeras i detalj.

Måttenheten för pigmentet är µmol / liter. Brådskande resultat i nödfall kan uppnås på ett par timmar, men vanligtvis tillhandahåller laboratorietekniker data på en dag eller två.

Utrustade laboratorier och ny teknik gör det möjligt att ta reda på koncentrationen av ett ämne i plasma, upp till tiondelar (mikromol). Enligt de slutliga uppgifterna upptäcks patologiska förändringar i levern, även i frånvaro av kliniska tecken. När man visualiserar gulhet i vävnader bidrar studien till påskyndad identifiering av en negativ faktor och sätt att eliminera problemet.

Ett vanligt urintest kan upptäcka pigment. Om det behövs kan läkaren få ett brådskande svar antingen på en eller två dagar.

För att få ett tillförlitligt resultat används analysatorer med hög precision, vilket avsevärt minskar sannolikheten för fel på grund av den "mänskliga faktorn".

Resultatet av analysen är inte ett skäl för att fastställa en diagnos, men det är helt motiverat för att spåra dynamiken i sjukdomsförloppet, patientens tillstånd.

När en analys är schemalagd?

Läkare ordnar ofta tid för undersökning om de misstänker infektion eller patologiska förändringar i levern. Anledningen till att bestämma koncentrationen av pigmentet kan också vara:

  • förebyggande kontroll
  • utökad biokemi;
  • patientklagomål om spasmer i rätt hypokondrium;
  • misstankar om patologiska förändringar i levern;
  • berusning, hemolytisk anemi;
  • vävnadsgulhet;
  • kolecystit, pankreatit;
  • neoplasmer i levern;
  • fibros, cirros.

Allmänna urinprov är ytterligare, klargörande, screening och indikeras vanligtvis för samma sjukdomar som ett blodprov.

Förberedande förberedelser för analys

För att få exakta indikatorer bör förfarandet för att klara tester hanteras med fullt ansvar.

  1. Studien utförs från prover som tagits på fastande mage. "På fastande mage" - när intervallet från matintag till analys är 8 timmar.
  2. Alla drycker, utom rent vatten - mat måste därför begränsas till vatten.
  3. Ett par dagar före forskningen är det värt att ge upp alkoholhaltiga drycker, skräpmat.
  4. Även stora rökare bör avstå från tobaksprodukter 30-60 minuter före bestämd tid.
  5. Ett blodprov för bilirubin kräver att du bor i ett lugnt fysiskt och psyko-emotionellt tillstånd.
  6. Innan studien bör medicineringen, i överenskommelse med läkaren, avbrytas i ett decennium..
  7. Efter röntgen måste diagnosmetoden skjutas upp ett tag..
  8. För att bedöma indikatorerna i rätt form bör du observera konsekvens när du väljer ett laboratorium.

Hur man skickar urin korrekt:

  1. Urin samlas i en speciell, steril behållare.
  2. Analysen klaras inte under menstruationen.
  3. Du måste först utesluta grönsaker och frukter som ändrar urinfärgen.
  4. Utför hygien i könsorganen innan du samlar in material.
  5. Den första delen av urinen släpps ut på toaletten, varefter 50 ml samlas i behållaren.

Analysens tillförlitlighet kan påverkas av:

  • graviditet;
  • diet;
  • långvarig hunger.

När du tar tester får bakterier inte komma in i materialet för forskning.

Normer för bilirubin hos vuxna

Referensvärdet för totalt bilirubin hos en vuxen utan patologiska förändringar i blodplasman varierar inom 8 - 20, 5 μmol / l enligt Iendrashik. I det här fallet utgör indirekt - 75% av det totala, direkt - högst 25%.

Totalt bilirubin, μmol / lKonjugerat pigment, μmol / lOkonjugerat bilirubin, μmol / L.
Män3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Kvinnor

De begränsande gränserna för normalt bilirubin hos män och kvinnor skiljer sig inte åt.

Bilirubin hos gravida kvinnor

Normen för bilirubin i blodet hos kvinnor under graviditetsperioden kan öka eller minska - det motsvarar inte referensvärdena, vilket är normen. Pigmentkoncentrationen kan öka med fostrets varaktighet och tillväxt.

Totalt bilirubin, μmol / lKonjugerat bilirubin, μmol / L.Okonjugerat bilirubin, μmol / L.
Första trimestern5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Andra trimestern5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Tredje trimestern5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Vid avvikelser från normen för bilirubin i blodet, i en riktning inom obetydliga gränser, talar vi inte om ett hot mot fostret och modern, men med betydande tillväxthastigheter för substansen är det värt att ta problemet på allvar. Patologiska värden kan orsakas av kolecystit, hepatit, anemi..

Bilirubin hos nyfödda

Normen för bilirubin hos nyfödda skiljer sig något från värdena hos en vuxen, frisk person.

Totalt bilirubin, μmol / lKonjugerat bilirubin, μmol / L.Okonjugerat bilirubin, μmol / L.
Nyfödda 1-3 dagar gamla23, 1 - 19023,5 - 179,80, 5 - 10, 2
Spädbarn 3-6 dagar gamla28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Barn 1 månad och upp till 14 år3, 5 - 20, 4övre gräns - 16, 5upp till 5, 1

Under det första levnadsåret bör studier av bilirubin på barn utföras en gång varannan månad. Beslutet om testfrekvensen fattas av barnläkaren. Bestämning av ämnets innehåll är obligatoriskt per år.

Negativa faktorer som påverkar ökningen eller minskningen av pigment

Högt bilirubin är en följd av en patologisk process i kroppen och det är värt att överväga de negativa faktorerna mer detaljerat. Nivån av pigment i plasman ökar uppåt när gallutflödet blockeras, vilket därefter stoppar ämnets flöde i tarmen. Det är värt att studera orsakerna till dysfunktion mer detaljerat..

Leversjukdom

Läkare övervakar noggrant pigmentnivån vid ganska allvarliga leverpatologier:

  • A, B - hepatit, mononukleos;
  • leptospiros, brucellos;
  • hepatit av autoimmun karaktär;
  • toxisk hepatit;
  • cancer;
  • kolelithiasis;
  • långsam autoimmun gallcirros;
  • Rotors syndrom, Dabin-Jones.

Värden när bilirubin är högre än normalt förklaras av en inferioritet av gallflödet.

Hemolytisk anemi

Störningar som påverkar ökningen av indirekt pigment:

  • Gilberts syndrom, Driscola;
  • sepsis, malaria
  • hemolytisk anemi (medfödd etiologi);
  • ormbett, kemisk berusning,
  • mediciner;
  • systemiska, autoimmuna hemolytiska anemier.

Det finns många anledningar till förhöjt bilirubin, och alla orsakas av överdriven förstörelse av röda blodkroppar.

Gulsot

Ökad bilirubinemi är en patologisk förändring som manifesterar sig med ett överskott av ett ämne i blodplasman. På grund av den kemiska bindningen med proteiner syntetiseras gula föreningar, som därefter fläckar vävnaden i en rik, gul färg. Eftersom ögonglobens albuminösa membran innehåller mycket elastin, faktiskt relaterat till bilirubin, i gulsot, är det sklera som först och främst byter färg till gult. Först efter en tid förändras hudtonen.

Ärftlighet

Vävnadens gulhet och ökningen av fritt pigment i serum kan förklaras av Gilberts syndrom - en ovanlig ärftlig sjukdom. Sjukdomen ökar styrkan på grund av en minskning av aktiviteten hos leverenzymet uridindifosfat glukuronyltransferas. Hos bärare av homozygota mutationer avslöjas en hög initial nivå av pigment med karakteristiska kliniska förändringar. Det är värt att notera att i heterozygota former fortskrider sjukdomen i latent form..

Kolestas

Högt bilirubin hos kvinnor, en vanlig förekomst i sen graviditet är kolestas. Under fostrets tryck sänks eller utsöndras gallutsöndringen. Problemet är svårt att diagnostisera.

Minskat bilirubin

Lågt bilirubin är sällsynt. Orsakerna kan vara patologiska faktorer eller felaktig leverans av tester. Resultatet påverkas också av kvaliteten på mänsklig näring eller behandlingen av läkemedel. Vanligtvis förklaras det sänkta bilirubinet av försiktigheten i kraven för leverans av tester..

Ökat bilirubin

Vid avkodning av extraktdata är det viktigt att bestämma exakt vilket bilirubin som är förhöjt i blodet. Det indirekta pigmentet ökar med den accelererade förstörelsen av hemoglobin. Anledningen till detta fenomen är oftast Rh-konflikten, förgiftning av kroppen, patologiska förändringar i blodets struktur.

Direkt bilirubin stiger när gallcirkulationen störs av någon anledning (stenar, ödem, spasmer).

Om cirros diagnostiseras eller sjukdomar som förstör leverceller noteras en ökning av alla indikatorer.

Bilirubinnivån är över 30 μmol / liter, leder till manifestation av uppenbara kliniska tecken - hudens färg, slemhinnor förändras.

Hur man sänker bilirubin?

Om det finns högt bilirubin i blodet, finns det ganska allvarliga skäl till detta. För att minska indikatorerna är det nödvändigt att eliminera den negativa faktorn, eftersom pigmentkoncentrationen är en följd av patologin.

För att sänka koncentrationen till det normala området måste du:

  • ta mediciner för hepatit eller hemolytisk anemi;
  • göra ansträngningar för att normalisera leverfunktionen (hepatoprotektorer);
  • stimulera syntesen av galla, dess tillbakadragande från kroppen utan dröjsmål;
  • korrigera matberoende, följ en diet, ge upp alkohol;
  • rengör mag-tarmkanalen och gallvägarna.

Alternativa behandlingar är särskilt populära idag. Läkemedel och hemlagade tinkturer kan effektivt stödja kroppens "filter", justera matsmältningsfunktionen och underlätta gallblåsans funktionella aktivitet. Örtteer används ofta i alternativ medicin för att minska bilirubin hemma. På basis av mjölktistel tillverkas homeopatiska kompositioner, och ett avkok från björklöv har också bevisat sig.

Vid diagnos av gulsot hos nyfödda, för att snabbt sänka bilirubin, placeras barnet i en speciell kammare under en lampa. Under påverkan av strålar modifieras ämnet och elimineras från kroppen. Det är värt att notera att en ökning av koncentrationen av bilirubin kan påverka nervsystemet och hörselkvaliteten hos det nyfödda negativt, därför bör åtgärder för att korrigera situationen vidtas utan dröjsmål..

Slutsats

Efter att ha fått resultaten av analyser med indikatorer för bilirubin i blodet, bör du inte få panik och själv fastställa en diagnos. Den bästa lösningen skulle vara att besöka en läkare, klargöra den verkliga situationen och utveckla gemensam behandlingstaktik, om det behövs. Endast en specialist kan ordinera adekvat behandling med hänsyn till fallets egenskaper.

Totalt bilirubin hos en vuxen är förhöjt: vad betyder det, vilka sjukdomar kan orsaka

Bilirubin är ett orange-gult gallpigment. Bildas under normal nedbrytning av röda blodkroppar (röda blodkroppar), utsöndras sedan i galla och utsöndras genom avföring.

Bilirubin kan klassificeras som indirekt (fritt, okonjugerat eller indirekt bilirubin), en form där gallpigmentet inte löser sig i vatten, som cirkulerar i blodet kommer in i levern, där det tar en löslig form (direkt bilirubin).

Allt bilirubin som cirkulerar i kärlen tillsammans med den röda vätskan kallas total bilirubin.

  1. Detaljerad beskrivning av bilirubin och de processer som är associerade med det
  2. Diagnostik
  3. Vilka är de normala nivåerna av bilirubin hos vuxna??
  4. Varför ökar totalt bilirubin hos en vuxen??
  5. Skäl med lågt värde
  6. Vilka är symtomen på höga bilirubinnivåer hos vuxna?
  7. Ökat totalt bilirubin: behandling
  8. Kost med förhöjt bilirubin (hembehandling)
  9. Produkter som det är bättre att vägra från
  10. Andra kostråd

Detaljerad beskrivning av bilirubin och de processer som är associerade med det

Bilirubin i kroppen uppstår när hemoglobin (ett komplext järninnehållande protein) i gamla röda blodkroppar bryts ner.

Nedbrytningen av gamla celler är en normal, hälsosam process. Efter cirkulation i blodet skickas bilirubin till levern.

I levern konjugeras bilirubin, blandas med galla och utsöndras i gallgångarna och stannar i gallblåsan under en tid. Så småningom frigörs galla i tunntarmen för att hjälpa till att smälta fetter och utsöndras sedan i avföringen..

En ökad nivå av detta gallpigment kallas hyperbilirubinemi (Gilberts syndrom). Inte alla vet att denna sjukdom överförs från fadern och mamman till barnet, tyvärr, med en sjukdom, är nivån fortfarande hög under en människas liv.

Okonjugerat bilirubin kan skada det nyfödda centrala nervsystemet (upp till 2-4 veckors ålder) och är inte ett hot mot ungdomar och vuxna.

Hos ungdomar och vuxna är "blod-hjärnbarriären" mer utvecklad och förhindrar att bilirubin når hjärnceller. Höga bilirubinnivåer indikerar dock en process eller sjukdom i kroppen som behöver diagnostiseras och behandlas..

Bilirubin förekommer vanligtvis inte i urinen. Konjugerat (direkt utseende) är dock vattenlösligt och kan utsöndras genom urinen om det inte kan komma in i gallan..

Hittat gallpigment i urinen indikerar vanligtvis dålig lever- eller gallgångsfunktion, hepatit eller någon annan patologisk process associerad med detta organ och kan detekteras i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Diagnostik

Läkare diagnostiserar förhöjt bilirubin i kombination med andra laboratorietester (alkaliskt fosfatas, aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALT)) associerat med leverproblem.

Laboratoriediagnostik av bilirubin utförs när:

  • Gulsot (Gospel sjukdom);
  • När patienten lider av alkoholism eller ofta missbrukar alkohol;
  • Om du misstänker att du tar narkotika och giftiga läkemedel;
  • När en person har utsatts för virus som orsakar hepatit.

Ett blodkemitest kan också göras om man misstänker hemolytisk anemi som orsak till anemi (ett tillstånd som kännetecknas av låga nivåer av hemoglobin eller röda blodkroppar i blodet).

I det här fallet ordineras ofta ytterligare studier för att bedöma hemolys (fullständigt blodantal, analys för retikulocyter, haptoglobin och laktatdehydrogenas (LDH)).

Vad kommer att påverka dess felaktiga indikatorer:

Anledningar till varför du inte kommer att kunna ta testet eller varför resultaten kan visa sig vara felaktiga inkluderar:

  • Dricka kaffe eller koffeinhaltiga livsmedel, vilket kan minska gallpigmentnivåerna.
  • Avstå från mat under en längre tid (fasta), vilket vanligtvis ökar nivån av indirekt bilirubin.

Vilka är de normala nivåerna av bilirubin hos vuxna??

Ett omfattande blodprov för bilirubin visar den exakta mängden av alla tre nivåerna av bilirubin i ditt blod: direkt, indirekt och total. Nedan följer normerna för alla tre värden hos en vuxen:

  • Normala direkta bilirubinvärden sträcker sig från 1,8-5,2 mmol / L.
  • Normala värden för indirekt bilirubin varierar i intervallet 3,5-12 mmol / l.
  • Totalt bilirubin (direkt och indirekt) varierar i intervallet 5,2-17 mmol / l.

Varför ökar totalt bilirubin hos en vuxen??

Om det totala bilirubinet hos en vuxen är förhöjt kan detta indikera flera typer av problem, till exempel:

  • Onormal nedbrytning av röda blodkroppar (till exempel en reaktion på blodtransfusion (intravaskulär injektion av helblod eller dess komponenter från friska till sjuka));
  • Ärrbildning i levern (uppstår vid tillväxt och omstrukturering av bindväv i en stor matsmältningskörtel, med sjukdomar som levercirros och leverfibros);
  • Inflammatoriska processer (orsakar hepatit A, B, C);
  • Penetration av patogena (patogena) mikroorganismer i kroppen;
  • Dysfunktion hos den gemensamma gallgången;
  • Gallstenar eller kalkstenar;
  • Malign tumör (cancer, tumörer) som härrör från epitel i körtelvävnad eller bukspottkörtelkanaler

Skäl med lågt värde

Att inte nå den genomsnittliga nivån för ett ämne i blodet kan orsakas av:

  • Läkemedel och kosttillskott som sänker totala nivåer (vitamin C, fenobarbital och teofyllin).

Vilka är symtomen på höga bilirubinnivåer hos vuxna?

Hos vuxna är gulsot (gulfärgning av huden eller ögonskleran) och klåda de viktigaste symtomen och tecknen på förhöjda bilirubinnivåer i blodet..

Nedan följer några av de potentiella orsakerna till förhöjt bilirubin och associerade tecken och symtom (detta är en kort lista, inte en fullständig lista):

Symtom och tecken på anemi (som orsak till låga röda blodkroppar) inkluderar:

  • Svaghet;
  • Blekhet;
  • Gulhet.

Symtom och tecken på viral hepatit inkluderar:

  • Trötthet;
  • Mild feber;
  • Träningsvärk;
  • Illamående och kräkningar;
  • Gulhet.

Symtom och tecken på gallinflammation inkluderar:

  • Ljusa avföring;
  • Mörk urin
  • Klåda;
  • Smärta i höger sida av buken
  • Illamående, kräkningar
  • Gulhet i huden.

Tecken på en smittsam sjukdom (såsom malaria):

  • Återkommande feber / frossa;
  • Svaghet.

Genetiska sjukdomar (till exempel sicklecellsjukdom och ärftlig sfärocytos) har följande symtom:

  • Magont;
  • Dyspné;
  • Trötthet;
  • Svaghet;
  • Oregelbundna röda blodkroppar.

Tecken och symtom på leversvikt (orsaker kan inkludera cirros, levercancer, alkoholmissbruk, droger, infektionssjukdomar, Gilbert och Crigler-Najjar syndrom):

  • Onormala leverenzymer.

Dessutom kan läkemedel som sulfonamider och nitrofurantoin (ett läkemedel med en stark antimikrobiell effekt) öka de totala bilirubinnivåerna, vilket ökar nedbrytningen av röda blodkroppar i blodet. Och ett läkemedel som atazanavir ökar okonjugerat (indirekt) bilirubin.

Som regel är koncentrationen av detta gallpigment högre hos män än hos kvinnor. Afroamerikaner tenderar att ha lägre koncentrationer av detta ämne. Även hårt arbete eller träning kan öka nivån av totalt bilirubin i blodet..

Ökat totalt bilirubin: behandling

  1. Blodtransfusion - forskning och kliniska prövningar i Kina visar att denna metod är en av de mest effektiva metoderna för att minska höga bilirubinnivåer med färre biverkningar..
  2. Läkemedel - för att avlägsna och minska bilirubin från kroppen kan du använda mediciner som salicylater, furosemid, ampicillin och ceftriaxon (några av läkemedlen är ganska farliga, du måste konsultera en läkare).
  3. Fototerapi (fototerapi, ljusterapi) - Hyperbilirubinemi orsakad av gulsot kan lätt behandlas med liten eller ingen följd med fototerapi (behandling med solljus, artificiellt ljus, strålar). Effekten av ljusterapi beror på många faktorer (informationen nedan kommer att vara till hjälp när du pratar med din läkare):
    1. Kroppsytor utsatta;
    2. Ljuskällspektrum: vanligtvis för effektiv terapi, används speciella blå rör med märket F20T12 / BB, inte F20T12 / B, medan bestrålning eller energiproduktion kan ökas i fototerapiblocket, vilket minskar avståndet till personen i gångarna 15-20 cm.
    3. Kontinuerlig fototerapi blir bättre än intermittent fototerapi.

Konventionella eller fiberoptiska fototerapienheter kan användas, förutsatt att gulsot inte är hemolytisk eller utvecklas långsamt.

Vid tillstånd av hemolytisk gulsot, snabb ökning av bilirubin eller ineffektivitet av konventionellt block, är intensiv fototerapi lämplig.

Kost med förhöjt bilirubin (hembehandling)

Följande livsmedel minskar nivån av detta gallpigment i kroppen och hjälper till att förbättra leverfunktionen:

  • Tomatjuice: Ett glas tomatjuice blandat med en nypa salt och peppar ska tas på fastande mage på morgonen.
  • Rädisa bladjuice: Ta rädisbladen och pressa saften ur dem med ett rivjärn, köttkvarn eller mixer. Drick ungefär en halv liter av denna koncentrerade juice dagligen, efter ungefär tio dagar kan du gå för en ny test och observera en minskning av ämnet i kroppen.
  • Papaya leaf te och honung: Lägg till en matsked honung i en kopp papaya leaf te (finns på ditt apotek). Drick detta te regelbundet i en till två veckor. Hjälper effektivt, särskilt om förhöjda nivåer orsakas av gulsot.
  • Basilikablad: Ta cirka 10-15 basilikablad och gör en pasta. Tillsätt ett halvt glas färsk rädisa juice till pastan. Drick detta dagligen i två till tre veckor.
  • Citron: Den antiinflammatoriska egenskapen i citron hjälper till att behandla gulsot. Pressa saften från 2 hela citroner och lägg i ett glas vatten. Koka och drick denna infusion tre gånger om dagen, eftersom den skyddar leverceller från skador..
  • Gurkmeja: Lägg till en nypa gurkmeja i ett glas varmt vatten. Rör om och drick 3-4 gånger om dagen.
  • Rödbetor och citron: Ta en kopp rödbetorjuice och blanda lika stora mängder citronsaft. Drycken bör drickas regelbundet i flera 2-3 dagar..
  • Kamomill: Douching med kamomill i folkmedicin är mycket effektivt, ett glas bryggt kamomillte bör drickas minst en gång om dagen i flera veckor.

Produkter som det är bättre att vägra från

  • Något kryddigt och stekt.
  • Livsmedel som är rika på kolhydrater.
  • Sluta dricka alkohol, koffein och stora mängder rött (svart) te.
  • Undvik opastöriserad mjölk.

Andra kostråd

  • Öka ditt intag av livsmedel rik på kalcium och mineraler (järn och magnesium).
  • Grönsaker och frukt bör ätas råa eller ångas.
  • Drick mer grönsaksjuice (morot, tomat).

Om nivån av bilirubin är förhöjd bör du omedelbart prata med din läkare och be om mer forskning för att utesluta allvarlig sjukdom..

Innan ytterligare diagnostik utförs kan du inte lita på behandling hemma, du måste först utesluta ett antal allvarliga sjukdomar.