Bilirubin blodprov - granskning

Senast uppdaterad 4 juni 2020 kl 23:32

Lästid: 6 minuter

Artikeln kommer att berätta om vad bilirubin är och berätta om orsakerna till dess minskning och ökning. Tänk på pigmenthastigheten i blodet, liksom folkliga och officiella behandlingsmetoder, förebyggande.

Bilirubins roll i blodet, dess typer och norm

Det visar en persons hälsotillstånd. Analyser föreskrivs i fallet när det är nödvändigt att förstå hur sjuk levern är, för det är hon som renar blodet från toxiner, och bilirubin är just detta toxin (bearbetat hemoglobin).

Bilirubin är ett pigment som bildas genom nedbrytning av röda blodkroppar i blodet, vilket hjälper till att producera hemoglobin. Det händer så att det är ganska giftigt och bör utsöndras snabbt från levern, men om organets arbete försämras ökar det och leder till gulsot.

Det är värt att sänka bilirubin endast när det ökar, eftersom toxicitet är farlig för vävnaderna i inre organ.

Med enkla ord: när erytrocyter dör bryts de ned till komponenter i hemoglobin, som bryts ner för att bilda bilirubin, och levern är ansvarig för dess användning, och transporten av albumin fungerar som en transport. Allt för att toxinet ska få önskad form för att utsöndras från kroppen på naturliga sätt. Om dess produktion lanseras betyder det att njurarna, tarmarna, gallblåsan inte kan ta bort den, som ett resultat kommer det svagaste organet att drabbas.

Typer av bilirubin och norm:

  • direkt (ansluten) - säker och giftfri, en stor mängd i kroppen minskar snabbt och indikatorhastigheten är från 1,8 till 5,2 μmol / l;
  • indirekt (gratis) - till skillnad från den första är det olösligt i vatten och giftigt, det samlas i fettceller, minskar hemoglobin. Farligt för människokroppen, stör levercellernas funktion och förstör dem i avsaknad av ingripande. Den normala sammansättningen av denna typ är från 3,5 till 12 μmol / l.

Obs: den totala bilirubinnivån varierar från 8 till 20,5 µmol / L. Det kan finnas små avvikelser från normen i alla tre arterna. Allt beror på kön, villkor för procedurer och analysinsamling.

Normal leverfunktion gör det enkelt att ta bort pigment från kroppen, med patologier kan gulsot förekomma. Hos nyfödda är sjukdomen ofta vanlig, och vanligtvis kommer den att passera efter en månad, om gulsot märks, bör barnet hållas under överinseende av läkare.

Forskning utförs på:

  • omfattande undersökning av kroppen;
  • graviditet;
  • tar mediciner som påverkar levern;
  • drogmissbruk;
  • cirros, hepatit;
  • Gilberts syndrom;
  • sjukdomar som orsakar nedbrytning av erytrocyter;
  • bedöma svårighetsgraden av förgiftning.

Analysen tas från armbågen, men om det är ett barn tas de från hälen eller venen på huvudet, sedan jämförs resultaten med normen och slutsatser dras. Vuxna tar tester på fastande mage per dag, exklusive alkohol och fetter, koffein, och det finns inga villkor för barn.

Den gratis Ornament-appen hjälper dig att hålla reda på ditt bilirubin och andra mätvärden. För
du måste ladda upp testresultaten till Ornament genom att helt enkelt ta en bild av formuläret eller välja
pdf-fil.

Ladda ner Ornament-appen gratis: Google Play Market och App Store (LINK).

Hur man behandlar förhöjt bilirubin?

Känner du dig bra med din egen kropp? Ta en närmare titt, om du känner till följande symtom bör du på allvar ta itu med problemet:

  • ett skarpt utseende av rynkor mellan ögonbrynen ovanför näsan;
  • mörka fläckar i ansiktet eller templen;
  • en känsla av fethet i pannan;
  • skalligt eller grått hår i mitten av huvudet;
  • tappad syn
  • halsont eller tandkött utan någon uppenbar anledning.

Alla dessa manifestationer kan indikera att bilirubin utsöndras dåligt och kräver omedelbart besök hos läkare. Så du såg att det ökade. Obundet bilirubin kan vara en manifestation av leversvikt. En ökning av direktpigment kan indikera problem med gallvägarna, försämrat gallflödet.

De första resultaten visar ett värde i beloppet, vilket är omöjligt att gissa. Det är viktigt här om du är medveten om din sjukdom där pigmentet ökar eller inte. Är det din första gång? Försök inte sänka bilirubinet i blodet på egen hand och undvik dåliga konsekvenser. I det här fallet är det bättre att prata med din läkare för en fördjupad studie.

Ett annat fall, när du är medveten om din sjukdom, där pigmentet stiger, bör du i det här fallet:

  • börja ta mediciner för din sjukdom;
  • ta hepatrin för att normalisera leverfunktionen;
  • fenobarbital;
  • zixorin;
  • grundläggande;
  • hepatoprotektorer.

Ta bort alkohol, använd koleretiska medel. På grund av berusning kommer det kardiovaskulära systemet, hjärnan, njurarna att drabbas. Möjlig död.

Viktigt: om du inte vet hur man sänker bilirubinet, kan självmedicinering vara farligt, och om du är osäker, gå till din läkare.

Orsakerna till ökningen av bilirubin:

  • accelererat förfall av blodkroppar;
  • levercirros;
  • stenar i gallblåsan;
  • problem med utflödet av gallan;
  • parasitinfektioner;
  • leverkolestas;
  • gulsot;
  • malign bildning i levern;
  • inflammatorisk leverskada.

Direkt förbättring:

  • viral, kronisk, bakteriell hepatit;
  • kalksten i gallblåsan;
  • Rotor och Dabin-Johnsons syndrom;
  • maligna tumörer i bukspottkörteln, levern, gallblåsan;
  • en följd av prima hormonella läkemedel som orsakade hepatit.

Öka indirekt:

  • Gilbert, Lucy-Driscola, Crigler-Nayyard syndrom;
  • sepsis;
  • tyfus feber;
  • malaria;
  • hemolytiska anemier av ärftligt eller autoimmunt ursprung orsakade av berusning.

Obs: Ökat bilirubin är normalt hos kvinnor under ägglossning och klimatförändringar..

Diet med förhöjt bilirubin

Korrekt näring spelar en viktig roll vid behandlingen av denna patologi. När allt kommer omkring tar levern och gallblåsorna bort skadliga ämnen som kommer in i kroppen genom mat. Vi erbjuder att underlätta din lever och utesluta vissa rätter. Kost med en ökning av bilirubin är tillåten, begränsad och förbjuden.

Livsmedel som helt ska uteslutas:

  • jästprodukter, även de med bakpulver;
  • halvfabrikat köttprodukter;
  • fläsk och lamm;
  • friterad mat;
  • lagra såser;
  • alkohol, i vilken form som helst;
  • soda;
  • naturliga grönsaker med hög syra;
  • någon bevarande.

Leverns fiender är fett och syror. Begränsa salt, kryddor och örter till måttliga mängder. Godis, särskilt butiksgodis, bör också sällan konsumeras..

Kostprinciper:

  • äta bara hemlagad mat, kokt, stuvad eller bakad;
  • drick rent vatten och örtte;
  • äta fem gånger om dagen och lite efter lite (om det inte fungerar, håll dig till minst tre);
  • diversifiera din kost: soppor, flingor, grytor etc..

Att minska bilirubin hemma är inte svårt, men det är bättre när du håller det i normen. Ät bara en hälsosam kost, lägg dig inte med full mage och klipp ut alkohol, konstgjorda tillsatser och färgämnen. Få en fullständig läkarundersökning en gång om året.

Hur man sänker nivån av bilirubin i blodet

Först och främst bör du kontakta din läkare, men om det inte finns någon sådan möjlighet ännu kan du tillgripa andra alternativ, rätt näring och folkmetoder. Detta kommer att vara en tillfällig lösning, men undersökningen av specialister bör inte skjutas upp på obestämd tid.

En minskning av bilirubin i blodet med hjälp av läkemedel kan både förbättra ditt tillstånd och skada, och här bör du åter kontakta din läkare. Om du känner till din sjukdom, hjälper koleretiska läkemedel dig i strid med utflödet av gall (bilirubinproduktion).

En ökning av indikatorer kan vara associerad med en infektion i kroppen och den efterföljande inflammatoriska processen; antivirala och antiinflammatoriska läkemedel är involverade i kampen mot sådana manifestationer. På apotek kan apotekare ge råd och föreslå vissa mediciner.

Under ökade perioder är det ofta levern som lider, så läkemedel som leverskydd kan normalisera organets funktion, vilket kommer att orsaka en minskning av bilirubin. Men om en person har hepatit, är det värt att prata med en läkare, eftersom att ta sådana mediciner kan leda till cirros.

Vi kommer inte att kringgå antioxidanter och sorbenter, som inte bara hjälper till att sänka bilirubin utan också att förbättra utsöndringen från kroppen. Om berusningen har gått långt kan intravenösa läkemedel behövas.

Hur sänker man bilirubin i blodet genom näring? Helt enkelt inkluderar dessa produkter:

  • havregryn, bovete, ris;
  • mejeri;
  • magert kött;
  • frukt;
  • ägg (protein);
  • grönsakssoppor;
  • örtteer, men inte svarta.

Du kanske har undrat: hur man sänker bilirubin med folkmedicin? Vi skyndar oss att informera dig om att en sådan teknik är opålitlig och inte vetenskapligt bevisad, den kan hjälpa vissa, men inte andra. Detta tillvägagångssätt kan fungera som ett tänkesätt (placebo), men chansen är mycket låg.

Man tror att sådana gåvor från naturen: ekbark, nypon, kamomill och johannesört kan ta bort pigmentet, de bör användas som avkok (alla tillsammans) regelbundet, två gånger om dagen, 30 minuter före måltiderna. Betjuice eller ringblomma kan hjälpa till. Ta på samma sätt, en halv kopp (glas).

Förebyggande

Du vet redan hur man sänker bilirubin, men viktigast av allt, behåll normen och följande tips hjälper till med detta:

  1. observera en hälsosam kost och ta bort skräpmat från kosten, äta grönsaker, frukt och örter regelbundet, särskilt på morgonen;
  2. ge upp alkohol, färgämnen och konstgjorda tillsatser i livsmedel;
  3. genomgå en läkarundersökning en gång om året för snabb diagnos av möjliga sjukdomar;
  4. sport kommer att stärka kroppen och minska stress;
  5. försumma inte personlig hygien.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Totalt bilirubin 25 vad betyder det

Substansen bilirubin är ett gulgrönt pigment bildat efter nedbrytning av hemoglobin. Bilirubin finns i både galla och serum. Ett organ som levern spelar en viktig roll i de metaboliska processerna för bilirubin. Med en ökning av pigmentet av bilirubin i blodet kan gulsot börja, åtföljd av gulfärgning av ögonen och kroppens hud samt slemhinnor. Leversjukdomar, i synnerhet hepatit, liksom olika typer av anemi, kan också utlösas av en ökning av graden av bilirubin.

Hur bilirubin bildas

Röda blodkroppar, som kallas erytrocyter, innehåller hemoglobin, som transporterar syre direkt till vävnaden från lungorna. Skadade erytrocyter, precis som gamla, sönderdelas i lever- och mjältceller avsedda för detta, liksom i benmärgen. Under processen att förstöra ämnet i erytrocyten frigörs hemoglobin, som efter en tid och ett stadium av kemiska reaktioner förvandlas till ett ämne-bilirubin. Bilirubinet som just bildats av hemoglobin (bilirubin av indirekt typ) är extremt skadligt för kroppen, särskilt för centrala nervsystemet. Därför, precis i levern, verkar vissa ämnen binda bilirubin, vilket gör det ofarligt. Detta kallas direkt bilirubin. Det utsöndras i gallan av levern och kommer ut från människokroppen tillsammans med avföring genom tarmarna. Om avföringen är mörk, kan vi säga att bilirubin (förändrad) finns i den. Det finns sådana sjukdomar med gallvägar och lever, när processen för bilirubinsekretion direkt i tarmen hindras, störs och avföringen blir färglös, som lera.

Karaktärisering av direkt (ansluten) och indirekt bilirubin

Som nämnts ovan är direkt och indirekt bilirubin de två huvudfraktionerna av detta ämne. Allt beror på hur laboratoriereaktionen med diazo reaktivt går.

Indirekt bilirubin är ett giftigt och giftigt bilirubin som nyligen bildades av hemoglobin och inte kunde komma i kontakt med levern.

Direkt eller koherent bilirubin är det ämne som har avgiftats i levern. Här är bilirubin beredd för avlägsnande från kroppen, därför finns det ingen toxicitet i den..

Vilka indikatorer anses vara normala

Bestäm bilirubinnivån under blodprov. I detta fall är det nödvändigt att ta en biokemisk analys. För att resultaten ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att utföra analysen endast på morgonen och naturligtvis på fastande mage. Det är mycket viktigt att inte äta någonting i ungefär åtta timmar innan själva analysen. Biokemisk analys utförs från en ven.

Så normen för bilirubin (både direkt och indirekt) är dess serumnivå från 8,5 till 20,5 μmol per liter. Så normen för bilirubin för den indirekta fraktionen är 17,1 μmol per liter, medan det för direkt anses normalt att vara upp till 4,3 kol per liter..

Tecken på högt blodbilirubin

Med tanke på det faktum att levern spelar huvudrollen i nivån av bilirubin blir det klart att det huvudsymptom på en ökning av indikatorn kommer att vara gulsot. Detta symptom uppträder både när bindningen av överskott av ämnen försämras och när det är svårt att utsöndra gallan..

Viktigt: svårighetsgraden av gulsot kan vara mindre hos personer som är överviktiga och i närvaro av ödem.

Gulsot har sina egna egenskaper. Först och främst noteras en förändring av sclera. Vidare uppträder gulhet på munslemhinnan och på handflatorna. Först då, i avsaknad av behandling, sprider sig gulheten till hela kroppen. Samtidiga symtom beror på den bakomliggande orsaken till förändringen i bilirubinnivåerna, det vill säga på den underliggande sjukdomen.

Vilka sjukdomar ökar nivån av bilirubin

En förmodad diagnos kan redan bestämmas av vilken typ av bilirubin som är förhöjd. Så direkt bilirubin ökar ofta med följande sjukdomar:

  • Hepatit av viral och bakteriell natur, inklusive kronisk.
  • Matförgiftning (vanligtvis svamp).
  • Berusning med analfabeterad användning av läkemedel (hormonella preventivmedel, NSAID, cancerläkemedel).
  • Levervävnadstumörer.
  • Cirros.
  • Ärftliga patologier - Rotors syndrom, Dabin-Jackson.

Indirekt bilirubin observeras oftare i patologier som:

  • Medfödd hemolytisk anemi.
  • Hemolytiska anemier associerade med SLE, lymfocytisk leukemi, lymfogranulomatos.
  • Sepsis, malaria.
  • Lång kurs av cefalosporiner, penicilliner, insulin och NSAID.
  • Toxisk anemi på grund av metall, arsenik, saltförgiftning samt efter en ormbett.
  • Gilberts syndrom, Lucy-Driscoll.

Vad kan orsaka en ökning

Det finns tre huvudorsaker som kan framkalla ett hopp i nivån av bilirubin uppåt..

  1. Accelererad hastighet på förstörelse av röda blodkroppar
  2. Störningar vid bearbetning av bilirubin direkt i levern
  3. Störningar i gallflödet

Om det finns en ökad hastighet av erytrocytförstörelse ökar följaktligen hemoglobin och bilirubin kraftigt. Den främsta orsaken till sådan påskyndad förstörelse av röda blodkroppar är hemolytisk anemi, vilket är förstörelsen av blod. Hemolytiska anemier är både medfödda och förvärvade. Om anemi är medfödd kan den utvecklas med vissa defekter i erytrocytstrukturen eller i hemoglobinstörningar. Det kan vara ärftlig mikrosfärocytos och talassemi, liksom sigdcellanemi. Förvärvade anemier härrör från autoimmuna processer. Det är här immunsystemet börjar bekämpa sina egna röda blodkroppar. Malaria och användning av vissa mediciner kan också orsaka förvärvad anemi.

Indirekt bilirubin kan vanligtvis höjas i närvaro av hemolytisk anemi. Med denna anemi kan det finnas obehag under vänster revben som orsakas av en förstorad mjälte. Med hemolytisk anemi stiger kroppstemperaturen och urinen blir mörkare. Så urinskuggorna kan gå upp till mörkbruna och svarta, vilket indikerar att röda blodkroppar förstörs inne i kärlen. Sådan förstörelse av erytrocyter kan hittas med en defekt i cellmembran i blodet - Markiafava-Micheli-sjukdomen. Så membran blir instabila och medför förstörelse av röda blodkroppar.

Under en sådan anemi kan en person känna svår trötthet och täta huvudvärk, liksom smärta i hjärtat..

Som nämnts spelar levern en viktig roll i de metaboliska processerna för bilirubinsubstansen. Så vid leversjukdomar kan indirekt bilirubin inte göras ofarligt i leverceller. Sjukdomar kan uppstå: viral hepatit A, B, C, D och E-typer, läkemedelsinducerad hepatit och alkoholisk hepatit. Levercirros utvecklas och därefter levercancer. Så du kan observera skarpa hopp i graden av bilirubin, vilket kan manifestera sig i gulsot och andra symtom. Dessa symtom inkluderar "bitter" rapningar och illamående, det kan finnas obehag efter att ha ätit mat, särskilt fet. Effektiviteten minskar, liksom aptiten, vilket åtföljs av en kraftig ökning av den totala kroppstemperaturen.

Det finns andra orsaker till förhöjt bilirubin. Så det kan vara ärftlighet när kroppen saknar ett leverenzym. Denna process kallas glukuronyltransferas. Det saknade enzymet är involverat i de metaboliska processerna för bilirubin. Detta syndrom kallas Gilberts syndrom. Här manifesteras en ökad och signifikant nivå av bilirubin. Detta kan manifestera sig i hudens och ögonsclernas gulhet, liksom kroppens slemhinnor..

Förhöjt bilirubin kan detekteras i strid med gallutflöden från levern eller från gallblåsan. Detta kan inträffa med gallsten och cancer i bukspottkörteln eller gallblåsan. Om gallutflödet störs kan direkt bilirubin ökas i blodet. Vad kan en sådan ökning leda till? Först och främst är detta utvecklingen i den akuta formen av gulsot. Men andra symtom kan också förekomma, såsom leverkolik, som vanligtvis föregår utvecklingen av gulsot vid gallstenssjukdom. Leverkolik åtföljs av en attack av akut smärta under höger revben.

Bilirubin irriterar hudens nervändar, därför kan klåda i huden förekomma och ganska uttalad.

Uppblåsthet eller förstoppning och frekvent diarré kan förekomma.

Överträdelser förekommer också i avföringen - den får en nyans av vit lera, nästan missfärgad. Detta indikerar brott i gallflödet..

Urin kan ändra sin konsistens och nyanser upp till mörk, brun och svart.

Förhöjt bilirubin är normalt för en nyfödd

En ökning av nivån av bilirubin hos nyfödda kräver särskild uppmärksamhet. I allmänhet är det normalt att barn har förhöjda bilirubinnivåer. Faktum är att omedelbart efter födseln börjar barnet snabbt förstöra erytrocyten. Under utvecklingen av barnet inuti livmodern i erytrocyterna har han fetalt hemoglobin, vilket naturligtvis skiljer sig från vanligt hemoglobin. Röda blodkroppar, som innehåller sådant hemoglobin, förstörs lätt.

Följaktligen kan den snabba förstörelsen av de flesta av de röda blodkropparna leda till ett hopp i bilirubin uppåt, varefter den nyfödda kan utveckla gulsot som är normal för honom. För en nyfödd är normen för bilirubin fyra dagar efter födseln 256 μmol per liter hos barn som anses vara heltid. Om barnet är för tidigt kommer indikatorn att vara 171 μmol per liter..

Med en kraftig ökning av hemoglobinnivån hos ett barn kan patologisk gulsot börja utvecklas, vilket indikerar en hemolytisk sjukdom hos nyfödda.

Diagnostik

Först och främst bestäms det av hur mycket indikatorn har förändrats. För detta ändamål tilldelas Harrison-testet. Tekniken baseras på bilirubins förmåga att oxidera under påverkan av reagens till biliverdin. Ytterligare tester ges baserat på den preliminära diagnosen. Oftare ordineras ett biokemiskt blodprov.

Funktioner hos kvinnor och män

Det bör genast noteras att normala indikatorer för män och kvinnor inte skiljer sig åt. Detsamma gäller orsakerna till att indikatorn har ökat - de kommer att vara lika. Men det finns en skillnad. Enligt statistiken är män tio gånger mer benägna att möta Gilberts syndrom.

Ökningen av bilirubin under graviditet bör övervägas separat. Förutom ovanstående orsaker till förändringen av indikatorns nivå, när du bär ett barn, kan följande tillstånd provocera ett symptom:

  • Fet leverdegeneration i akut form.
  • Bildande av stenar i gallblåsan.
  • Allvarlig tidig toxicos.
  • Intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor.
  • Eklampsi och preeklampsi.

Förutom ovanstående kan indikatorn förändras under graviditet om en kvinna är bärare av Epstein-Barr-viruset, cytomegalovirus eller en förvärring av kroniska leverpatologier observeras.

Viktigt: en liten ökning av bilirubin mot bakgrund av normalt allmänt välbefinnande kan vara ett resultat av stress hos den förväntade mamman.

Ett växande foster kan också utlösa en ökning av bilirubin. Detta beror på det faktum att det förskjuter och komprimerar organ, i synnerhet kanalerna i gallblåsan, vilket orsakar stagnation av gallan.

Hur kan bilirubin reduceras??

Innan du behandlar en förhöjd bilirubinnivå i blodet måste du se till att orsakerna till ökningen är korrekt identifierade. Inledningsvis måste du bestämma orsaken till förstörelsen av erytrocyter och redan börja från den.

Om förhöjt bilirubin orsakas av leversjukdomar är fenomenet med förhöjt bilirubin här bara ett symptom. Det kan försvinna så snart patienten återhämtar sig. Om orsaken är gallstagnation är det viktigt att ta bort alla hinder som stör det högkvalitativa utflödet av gallan. Så, lägre bilirubin.

För att minska bilirubin hos en nyfödd måste du använda speciella aktivatorer - inducerande läkemedel för leverenzymer.

Kostrekommendationer för förhöjt bilirubin

Varje ökning av bilirubin kräver näringskorrigering. Detta hjälper till att minska stress på levern. Först och främst bör du minska ditt saltintag så mycket som möjligt. Det är bättre att laga mat utan den. Den dagliga normen kommer att vara 10 g. Naturligtvis undantas marinader, pickles, rökt kött och konserver. Förbudet inkluderar även bakverk, särskilt de som innehåller läsk. Svamp, feta buljonger, sura frukter och bär, kryddor, skaldjur och alkohol är oacceptabla.

Gröt på vatten borde definitivt finnas på din meny med en hög nivå av bilirubin

Menyn är sammanställd med följande produkter:

  • Gröt kokt i vatten.
  • Magert kött.
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt.
  • Vegetabiliska oljor.
  • Juicer, men inte sura.
  • Honung och socker.

Alla produkter måste värmebehandlas, helst kokas eller bakas. Det är särskilt viktigt att följa dricksregimen, vilket innebär användning av två eller flera liter vatten. Avkok av örter, kompott, mineralvatten utan gas är acceptabelt.

Material uppdaterat 25.01.2018.

Bilirubin - normen för bilirubin i blodet

Bilirubin är det som är förknippat med en tydlig förändring i hud, slemhinnor och ögonvitor. Det påverkar urinen, avföring och signalerar leversjukdom. Det är värt att notera att många först stöter på dysfunktion de första dagarna efter födseln, vissa lär sig om problemet med allvarliga organpatologier, någon kan inte undvika dysfunktionell ärftlighet.

Utvecklingen av den patologiska processen bör stoppas, eftersom pigmentets toxicitet har en skadlig effekt på nervceller.

  1. Bilirubin - vad är det??
  2. Typer av bilirubin
  3. Blodprov för bilirubin
  4. När en analys är schemalagd?
  5. Förberedande förberedelser för analys
  6. Normer för bilirubin hos vuxna
  7. Bilirubin hos gravida kvinnor
  8. Bilirubin hos nyfödda
  9. Negativa faktorer som påverkar ökningen eller minskningen av pigment
  10. Leversjukdom
  11. Hemolytisk anemi
  12. Gulsot
  13. Ärftlighet
  14. Kolestas
  15. Minskat bilirubin
  16. Ökat bilirubin
  17. Hur man sänker bilirubin?
  18. Slutsats

Bilirubin - vad är det??

Bilirubin är ett gallpigment och tenderar att manifestera sig under förstörelsen av erytrocyter som har slutfört sin viktiga roll. Mjälten förstör det slutliga blodelementet och överför ämnet till levern genom portalvenerna, där det görs ofarligt så mycket som möjligt och blir mindre giftigt. Efter alla omvandlingsstadier är det vanligt att det elimineras tillsammans med galla genom kanalerna till tolvfingertarmen, medan du ändrar dess nyans.

Om omvandlingsprocessen misslyckas kan du visuellt notera externa patologiska tecken hos patienten. Mestadels är manifestationen av patologi vävnadens karakteristiska gula färg. Om du gräver in i den kliniska bilden av alla typer av gulsot kan du få en uppfattning om de möjliga orsakerna till sjukdomen..

Typer av bilirubin

Varje dag syntetiserar människokroppen olika typer av bilirubin. Dess volymer når 300 mg, varav de flesta uppträder på grund av kontinuerlig nedbrytning av gamla röda blodkroppar.

Under den diagnostiska studien bestäms tre typer av pigment:

  1. Hela substansvolymen i patientens plasma är den totala fraktionen.
  2. Indirekt bilirubin, olösligt i vatten - indirekt eller icke-konjugerat. Det blir lösligt när det kommer in i levercellerna med blod..
  3. Konjugerat pigment eller direkt syntes av bilirubin av leverceller från indirekt.

Det är möjligt att bestämma koncentrationen av totalt, direkt och indirekt bilirubin när man tar tester. Indirekta pigmentindikatorer beräknas med hänsyn till de siffror som erhållits efter granskning av materialet.

Vid patologier som är associerade med leverfunktion är det viktigt att övervaka balansen mellan ämnen och deras totala ökning. Ökad koncentration av indirekt (fritt) bilirubin, en signal från kroppen om behovet av att neutralisera dess farliga, toxiska effekter.

För att skydda och eliminera pigment bör det omvandlas till lösliga former..

Blodprov för bilirubin

För att ta reda på den exakta mängden bunden bilirubin och indirekt, tas blod- eller urinprover. Under biokemianalysen identifieras pigmentet och dess direktbundna form. Med kunskap om ett fåtal värden beräknas obundet bilirubin i blodet. Beroende på symtomatologin ordinerar den ledande specialisten en av ovanstående tester, eftersom de är olika bör riktningen studeras i detalj.

Måttenheten för pigmentet är µmol / liter. Brådskande resultat i nödfall kan uppnås på ett par timmar, men vanligtvis tillhandahåller laboratorietekniker data på en dag eller två.

Utrustade laboratorier och ny teknik gör det möjligt att ta reda på koncentrationen av ett ämne i plasma, upp till tiondelar (mikromol). Enligt de slutliga uppgifterna upptäcks patologiska förändringar i levern, även i frånvaro av kliniska tecken. När man visualiserar gulhet i vävnader bidrar studien till påskyndad identifiering av en negativ faktor och sätt att eliminera problemet.

Ett vanligt urintest kan upptäcka pigment. Om det behövs kan läkaren få ett brådskande svar antingen på en eller två dagar.

För att få ett tillförlitligt resultat används analysatorer med hög precision, vilket avsevärt minskar sannolikheten för fel på grund av den "mänskliga faktorn".

Resultatet av analysen är inte ett skäl för att fastställa en diagnos, men det är helt motiverat för att spåra dynamiken i sjukdomsförloppet, patientens tillstånd.

När en analys är schemalagd?

Läkare ordnar ofta tid för undersökning om de misstänker infektion eller patologiska förändringar i levern. Anledningen till att bestämma koncentrationen av pigmentet kan också vara:

  • förebyggande kontroll
  • utökad biokemi;
  • patientklagomål om spasmer i rätt hypokondrium;
  • misstankar om patologiska förändringar i levern;
  • berusning, hemolytisk anemi;
  • vävnadsgulhet;
  • kolecystit, pankreatit;
  • neoplasmer i levern;
  • fibros, cirros.

Allmänna urinprov är ytterligare, klargörande, screening och indikeras vanligtvis för samma sjukdomar som ett blodprov.

Förberedande förberedelser för analys

För att få exakta indikatorer bör förfarandet för att klara tester hanteras med fullt ansvar.

  1. Studien utförs från prover som tagits på fastande mage. "På fastande mage" - när intervallet från matintag till analys är 8 timmar.
  2. Alla drycker, utom rent vatten - mat måste därför begränsas till vatten.
  3. Ett par dagar före forskningen är det värt att ge upp alkoholhaltiga drycker, skräpmat.
  4. Även stora rökare bör avstå från tobaksprodukter 30-60 minuter före bestämd tid.
  5. Ett blodprov för bilirubin kräver att du bor i ett lugnt fysiskt och psyko-emotionellt tillstånd.
  6. Innan studien bör medicineringen, i överenskommelse med läkaren, avbrytas i ett decennium..
  7. Efter röntgen måste diagnosmetoden skjutas upp ett tag..
  8. För att bedöma indikatorerna i rätt form bör du observera konsekvens när du väljer ett laboratorium.

Hur man skickar urin korrekt:

  1. Urin samlas i en speciell, steril behållare.
  2. Analysen klaras inte under menstruationen.
  3. Du måste först utesluta grönsaker och frukter som ändrar urinfärgen.
  4. Utför hygien i könsorganen innan du samlar in material.
  5. Den första delen av urinen släpps ut på toaletten, varefter 50 ml samlas i behållaren.

Analysens tillförlitlighet kan påverkas av:

  • graviditet;
  • diet;
  • långvarig hunger.

När du tar tester får bakterier inte komma in i materialet för forskning.

Normer för bilirubin hos vuxna

Referensvärdet för totalt bilirubin hos en vuxen utan patologiska förändringar i blodplasman varierar inom 8 - 20, 5 μmol / l enligt Iendrashik. I det här fallet utgör indirekt - 75% av det totala, direkt - högst 25%.

Totalt bilirubin, μmol / lKonjugerat pigment, μmol / lOkonjugerat bilirubin, μmol / L.
Män3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Kvinnor

De begränsande gränserna för normalt bilirubin hos män och kvinnor skiljer sig inte åt.

Bilirubin hos gravida kvinnor

Normen för bilirubin i blodet hos kvinnor under graviditetsperioden kan öka eller minska - det motsvarar inte referensvärdena, vilket är normen. Pigmentkoncentrationen kan öka med fostrets varaktighet och tillväxt.

Totalt bilirubin, μmol / lKonjugerat bilirubin, μmol / L.Okonjugerat bilirubin, μmol / L.
Första trimestern5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Andra trimestern5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Tredje trimestern5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Vid avvikelser från normen för bilirubin i blodet, i en riktning inom obetydliga gränser, talar vi inte om ett hot mot fostret och modern, men med betydande tillväxthastigheter för substansen är det värt att ta problemet på allvar. Patologiska värden kan orsakas av kolecystit, hepatit, anemi..

Bilirubin hos nyfödda

Normen för bilirubin hos nyfödda skiljer sig något från värdena hos en vuxen, frisk person.

Totalt bilirubin, μmol / lKonjugerat bilirubin, μmol / L.Okonjugerat bilirubin, μmol / L.
Nyfödda 1-3 dagar gamla23, 1 - 19023,5 - 179,80, 5 - 10, 2
Spädbarn 3-6 dagar gamla28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Barn 1 månad och upp till 14 år3, 5 - 20, 4övre gräns - 16, 5upp till 5, 1

Under det första levnadsåret bör studier av bilirubin på barn utföras en gång varannan månad. Beslutet om testfrekvensen fattas av barnläkaren. Bestämning av ämnets innehåll är obligatoriskt per år.

Negativa faktorer som påverkar ökningen eller minskningen av pigment

Högt bilirubin är en följd av en patologisk process i kroppen och det är värt att överväga de negativa faktorerna mer detaljerat. Nivån av pigment i plasman ökar uppåt när gallutflödet blockeras, vilket därefter stoppar ämnets flöde i tarmen. Det är värt att studera orsakerna till dysfunktion mer detaljerat..

Leversjukdom

Läkare övervakar noggrant pigmentnivån vid ganska allvarliga leverpatologier:

  • A, B - hepatit, mononukleos;
  • leptospiros, brucellos;
  • hepatit av autoimmun karaktär;
  • toxisk hepatit;
  • cancer;
  • kolelithiasis;
  • långsam autoimmun gallcirros;
  • Rotors syndrom, Dabin-Jones.

Värden när bilirubin är högre än normalt förklaras av en inferioritet av gallflödet.

Hemolytisk anemi

Störningar som påverkar ökningen av indirekt pigment:

  • Gilberts syndrom, Driscola;
  • sepsis, malaria
  • hemolytisk anemi (medfödd etiologi);
  • ormbett, kemisk berusning,
  • mediciner;
  • systemiska, autoimmuna hemolytiska anemier.

Det finns många anledningar till förhöjt bilirubin, och alla orsakas av överdriven förstörelse av röda blodkroppar.

Gulsot

Ökad bilirubinemi är en patologisk förändring som manifesterar sig med ett överskott av ett ämne i blodplasman. På grund av den kemiska bindningen med proteiner syntetiseras gula föreningar, som därefter fläckar vävnaden i en rik, gul färg. Eftersom ögonglobens albuminösa membran innehåller mycket elastin, faktiskt relaterat till bilirubin, i gulsot, är det sklera som först och främst byter färg till gult. Först efter en tid förändras hudtonen.

Ärftlighet

Vävnadens gulhet och ökningen av fritt pigment i serum kan förklaras av Gilberts syndrom - en ovanlig ärftlig sjukdom. Sjukdomen ökar styrkan på grund av en minskning av aktiviteten hos leverenzymet uridindifosfat glukuronyltransferas. Hos bärare av homozygota mutationer avslöjas en hög initial nivå av pigment med karakteristiska kliniska förändringar. Det är värt att notera att i heterozygota former fortskrider sjukdomen i latent form..

Kolestas

Högt bilirubin hos kvinnor, en vanlig förekomst i sen graviditet är kolestas. Under fostrets tryck sänks eller utsöndras gallutsöndringen. Problemet är svårt att diagnostisera.

Minskat bilirubin

Lågt bilirubin är sällsynt. Orsakerna kan vara patologiska faktorer eller felaktig leverans av tester. Resultatet påverkas också av kvaliteten på mänsklig näring eller behandlingen av läkemedel. Vanligtvis förklaras det sänkta bilirubinet av försiktigheten i kraven för leverans av tester..

Ökat bilirubin

Vid avkodning av extraktdata är det viktigt att bestämma exakt vilket bilirubin som är förhöjt i blodet. Det indirekta pigmentet ökar med den accelererade förstörelsen av hemoglobin. Anledningen till detta fenomen är oftast Rh-konflikten, förgiftning av kroppen, patologiska förändringar i blodets struktur.

Direkt bilirubin stiger när gallcirkulationen störs av någon anledning (stenar, ödem, spasmer).

Om cirros diagnostiseras eller sjukdomar som förstör leverceller noteras en ökning av alla indikatorer.

Bilirubinnivån är över 30 μmol / liter, leder till manifestation av uppenbara kliniska tecken - hudens färg, slemhinnor förändras.

Hur man sänker bilirubin?

Om det finns högt bilirubin i blodet, finns det ganska allvarliga skäl till detta. För att minska indikatorerna är det nödvändigt att eliminera den negativa faktorn, eftersom pigmentkoncentrationen är en följd av patologin.

För att sänka koncentrationen till det normala området måste du:

  • ta mediciner för hepatit eller hemolytisk anemi;
  • göra ansträngningar för att normalisera leverfunktionen (hepatoprotektorer);
  • stimulera syntesen av galla, dess tillbakadragande från kroppen utan dröjsmål;
  • korrigera matberoende, följ en diet, ge upp alkohol;
  • rengör mag-tarmkanalen och gallvägarna.

Alternativa behandlingar är särskilt populära idag. Läkemedel och hemlagade tinkturer kan effektivt stödja kroppens "filter", justera matsmältningsfunktionen och underlätta gallblåsans funktionella aktivitet. Örtteer används ofta i alternativ medicin för att minska bilirubin hemma. På basis av mjölktistel tillverkas homeopatiska kompositioner, och ett avkok från björklöv har också bevisat sig.

Vid diagnos av gulsot hos nyfödda, för att snabbt sänka bilirubin, placeras barnet i en speciell kammare under en lampa. Under påverkan av strålar modifieras ämnet och elimineras från kroppen. Det är värt att notera att en ökning av koncentrationen av bilirubin kan påverka nervsystemet och hörselkvaliteten hos det nyfödda negativt, därför bör åtgärder för att korrigera situationen vidtas utan dröjsmål..

Slutsats

Efter att ha fått resultaten av analyser med indikatorer för bilirubin i blodet, bör du inte få panik och själv fastställa en diagnos. Den bästa lösningen skulle vara att besöka en läkare, klargöra den verkliga situationen och utveckla gemensam behandlingstaktik, om det behövs. Endast en specialist kan ordinera adekvat behandling med hänsyn till fallets egenskaper.