Vad är bigeminia, trigemenia och quadrigeminia?

Datum för publicering av artikeln: 29.06.2018

Datum för uppdatering av artikeln: 9.10.2018

Bigeminia och trigeminia är de vanligaste typerna av allorytmi.

Allorytmi är en form av arytmi i hjärtmuskeln. När hjärtat fungerar ordentligt är hjärtinfarktens sammandragningar stabila (normal hjärtfrekvens). I detta fall uppstår impulser i sinusnoden, som överför dem till musklerna med jämna mellanrum..

Vad är deras skillnader??

Den normala hjärtfrekvensen är 60-90 slag per minut. Om det kränks inträffar extrasystoler (extraordinära sammandragningar) med olika intervall.

När de kommer från sinusnoden kallas det sinusarytmi. I andra fall bildas de inte i sinusnoden utan i andra delar av hjärtinfarkt..

Den extraordinära sammandragningen som inträffar efter varje normal impuls kallas bigeminy. Med andra ord är förhållandet mellan korrekta och för tidiga impulser 1: 1. Detta är den vanligaste hjärtrytmstörningen. Det är registrerat i 60% av fallen.

När det finns en extraordinär sammandragning för två korrekta sammandragningar är detta trigeminia (2: 1).

Med förhållandet 3: 1 - efter tre normala slag inträffar en felaktig, detta är quadrigeminia.

Och det finns också pentageminia (4: 1) och parade extrasystoler - dubbla atypiska sammandragningar.

Hur farligt är det?

Hjärtrytmstörningar är alltid farliga. När allorytmiska impulser inträffar stannar den korrekta rörelsen av blod genom hjärtat, det finns områden med stagnation, virvlar.

På grund av detta bildas blodproppar i områden med "fel" blodflöde, som bryts av och orsakar dödliga komplikationer.

Extrasystol av Bigeminy-typ kan orsaka följande komplikationer:

  • Förmaksflimmer (ett patologiskt tillstånd orsakat av en oregelbunden sammandragning av fibrer i myokardiet).
  • Förmaksfladder (förmaksflimmer, där en ökad rytm av sammandragningar råder - pulsen når 200-400 slag per minut).
  • Snabb hjärtslag orsakad av frekvent ventrikulär sammandragning.
  • Ventrikelflimmer (kaotisk, okoordinerad sammandragning).
  • Asystol - avslutning av myokardiets bioelektriska aktivitet. Detta är mycket farligt för patienten, eftersom det medför hjärtstillestånd, varefter klinisk död inträffar..

När man förutsäger konsekvenserna av bigeminy är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens ålder, hans fysiska tillstånd, förekomsten av samtidigt sjukdomar. Om en person inte har allvarliga patologier i blodkärl och hjärtvävnader kommer det inte att finnas några allvarliga komplikationer.

När rytmstörningen uppstår på grund av hjärtinfarkt måste den underliggande sjukdomen behandlas. Att ignorera det kan vara dödligt.

Bigeminia i sig är inte en sjukdom. Förekomsten av extrasystoles förekommer också hos friska människor. Extra impulser dyker ibland upp och försvinner sedan inom en dag, vilket erkänns som normen.

Om hjärtrytmssvikt tar 5-15 minuter om dagen anses detta inte vara en patologi. Men när episoder av kaotiska sammandragningar förlängs kraftigt, bör du vara uppmärksam på detta och genomgå en undersökning.

Övergående rytmstörningar är vanliga hos gravida kvinnor. En sällsynt extrasystol utgör inte ett hot mot fostret. Efter förlossningen stabiliseras moderns tillstånd vanligtvis.

Förvärvad bigeminia hos barn är associerad med tidigare infektioner, hjärtkomplikationer efter komplexa sjukdomar. Hos äldre barn förekommer det mot bakgrund av läkemedelsförgiftning och matförgiftning.

Klassificering

Med allorrhythmia uppträder extraordinära impulser inte i sinusnoden, som normala sammandragningar, utan i andra delar av hjärtinfarkt.

Med bigeminy och trigeminia ligger ektopisk signal i atriumet eller ventriklarna.

Beroende på detta är arytmier av två typer:

  • Ventrikulär (ventrikulär). Excitatoriska impulser kommer från en källa i kammarna. Detta är den vanligaste typen av patologi - den förekommer hos 60% av personer med storeminy.
  • Supraventrikulär (atrioventrikulär). Ektopiska impulser genereras i förmaket eller atrioventrikulär nod i det interatriella septum.

Ventrikulär patologi är vanlig hos äldre. Hon indikerar ofta förekomsten av hjärtinfarkt.

Supraventrikulär är vanligare hos yngre patienter. De har en hjärtrytmstörning på grund av stress, ökad fysisk ansträngning..

Om en av typerna av allorytmi detekteras, bör en djupgående undersökning utföras för att utesluta allvarlig hjärtpatologi och förhindra komplikationer.

Framkallande faktorer

Anledningarna till att allorytm uppstår är uppdelade i yttre och interna.

De yttre inkluderar funktionella skäl (ett organs funktioner misslyckas utan att förstöra dess struktur). Internt - organiska kränkningar.

Och det är också möjlig idiopatisk utveckling av patologi, när orsaken inte kunde identifieras.

Funktionella orsaker till rytmavbrott kan orsakas av psykiska störningar (stress, neuroser) eller förgiftning av kroppen.

Extrasystoler som orsakas av berusning uppstår på grund av:

  • kemisk förgiftning av kroppen;
  • frekvent rökning eller alkoholism;
  • missbruk av kaffe, starkt te, energidrycker;
  • antibiotikabehandling för allvarliga infektioner;
  • långvarig användning av steroider;
  • överdos av hjärtglykosider;
  • dysfunktion i sköldkörteln.

Förgiftning av kroppen framkallar storemini av kammartypen.

Organiska faktorer inkluderar följande sjukdomar:

  • Hjärtiskemi.
  • Inflammation i hjärtmuskelvävnaden.
  • Ateroskleros - utseendet på plack på kransartärens väggar som hindrar blodcirkulationen.
  • Högt blodtryck.
  • Kardioskleros.
  • Mitral- och aortaklaffefel.
  • Kardiomyopati - kroniska neuromuskulära patologier i hjärtat.
  • Cor pulmonale - förstoring av den högra sidan av hjärtat på grund av lungsjukdom.
  • Skada på hjärtans serösa membran.
  • Hjärtsvikt på grund av intensiv fysisk ansträngning.
  • Hjärtfel.

Ibland orsakas ett fel i hjärtfrekvensen av operation. Och även extrasystoler kan uppträda på grund av kranskärlskärlshandbok, sondering av hjärtmuskeln.

Symtom

Bigeminia och trigeminia har inga specifika symtom. Detta innebär att det inte finns några uttalade tecken genom vilka patologi kan bestämmas..

Manifestationerna av hjärtarytmier liknar andra hjärtpatologier: obehag bakom bröstbenet, en känsla av avbrott i hjärtat, en allmän försämring.

Symtom är uppdelade i hjärt- och somatiska. Patienter upplever anfall på olika sätt. Deras välbefinnande beror på deras fysiska tillstånd, individuella egenskaper, ålder.

HjärtSomatisk
Starka skakningar i hjärtat, omväxlande med att sjunkaSlöhet, svaghet
IllamåendeYrsel
Känns lite luftSynskada
Svårighetsgrad, brösttryckUtseendet på ångest
DarrningSvimningsförhållanden
Hudens blekhetMinskad känslighet hos händer och fötter
Ökad svettningSällan - talstörningar

EKG-tecken

Elektrokardiografi är ett pålitligt sätt att upptäcka bigeminy och andra typer av allorytmi.

En onormal hjärtrytm känns lätt igen på EKG-sjökorten. Vid undersökningen ser läkaren att en extraordinär impuls följer varje normal hjärtsammandragning. Det ser ut som två QRS-vågor sida vid sida. De är åtskilda av en horisontell linje som visar avslappning av hjärtmusklerna..

Pulsens form bestäms av förändringen i elektriska krafter när man övervinner exciteringsvågen i myokardiet. Extrasystolen har en lång smal tand före det normala QRS-komplexet. Frekvensen är mindre än pulsen som kommer från sinusnoden.

Vid avkodning av EKG bör kardiologen vara uppmärksam på platsen för den för tidiga impulsen. Allvarlig oro är tidig ventrikelimpuls (när nästa tand läggs ovanpå föregående tand).

Om sällsynta extrasystoler registreras på EKG och bigeminy inte är systemiskt, men patienten klagar i hjärtat, skickas han för ytterligare undersökning.

Andra diagnostiska metoder

Med allorrhythmia, förutom konventionell elektrokardiografi, utförs omfattande studier för att identifiera orsakerna.

För att klargöra graden av rytmstörning är Holter EKG gjort. Detta är en diagnostisk metod där långvarig registrering av hjärtets elektriska aktivitet utförs..

Holter 24-timmars övervakning är en informativ undersökning som effektivt kan identifiera kardiovaskulära patologier.

Dessutom ordineras patienten:

  • Kliniska och biokemiska blodprov. Dessa studier gör det möjligt att fastställa förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen, metabolismens tillstånd.
  • Ultraljudundersökning av hjärtmuskeln. Det gör att du kan upptäcka förändringar i myokardiets struktur.
  • EKG med stresstester. Det är ordinerat att jämföra hjärtarytmier med fysisk aktivitet.

Behandling

Behandling är en uppsättning åtgärder:

  • Eliminera grundorsaken till bigeminy. Terapi av sjukdomen som orsakade hjärtsvikt.
  • Användningen av speciella antiarytmika.
  • Revidera din kost till hälsosam mat.
  • Överensstämmelse med motorregimen i enlighet med läkarens instruktioner.

Akutvård

I händelse av allvarliga symtom, när en person inte tolererar attacker av arytmi, får han akut hjälp.

Det består i att ta mediciner som normaliserar hjärtfrekvensen (kinidin, cordaron, blokaltsin, lidokain).

Drogterapi

Om patienten inte är indikerad för operation behandlas han med mediciner.

Valet av läkemedel utförs av den behandlande läkaren, beroende på den befintliga sjukdomen.

Följande läkemedel ordineras som tilläggsbehandling:

  • Koronal.
  • Concor.
  • Sotalol.
  • Verapamil.

Radiofrekvensablation

Om patienten har dålig tolerans mot antiarytmiska läkemedel eller om terapi har visat ineffektivitet ordineras han radiofrekvensablation. Detta är en minimalt invasiv operation utförd under kontroll av röntgenutrustning.

Fokus för arytmi förstörs av radiovågor.

Operationen utförs under lokalbedövning. Patienten punkteras av en ven på en specifik plats. Därefter installeras katetrar och med röntgenobservation förs elektroder in i hjärtkaviteten genom punkteringsstället.

Efter att ha nått den arytmogena zonen utsätts den för radiofrekvensenergi. Därefter avlägsnas elektroderna. Patienten får stå upp efter 12 timmar.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av allorrytmi består i procedurer för allmän förbättring av kroppen:

  • Sluta dåliga vanor (röka, dricka alkohol).
  • Utföra måttlig fysisk aktivitet utan att lyfta vikter.
  • Normalisering av näring. Du måste ge upp skräpmat - fet, stekt, kryddig, till förmån för naturliga - grönsaker, frukt, örter, dietkött, fisk.
  • Stabilisering av det mentala tillståndet. Läkande bad, promenader i den friska luften hjälper bra.
  • Sjukgymnastik, spa-behandling

Förebyggande är viktigt för att förebygga hjärtsjukdomar.

En korrekt livsstil och ett bekvämt mentalt tillstånd hos en person är nyckeln till hans goda hälsa..

Bigeminia som en form av arytmi. Orsaker och behandling

Bigeminia, liksom trigeminia, är medicinska termer som återspeglar abnormiteter i normal hjärtrytm. Detta är inte ett hjärtblock eller bradykardi. Detta är en situation då en ytterligare sammandragning fastnar i den vanliga rytmen. Eller kanske mer än en. I själva verket finns det ett fel i hjärtfrekvenspulssystemet.

Sådana misslyckanden är mycket oönskade eftersom konsekvenserna kan bli dåliga. Speciellt i fallet med en redan existerande störning i hjärtmuskeln. Och känslorna av fladdrande hjärta bär stor ångest. Dessutom skapar en oregelbunden hjärtrytm risken för att blodproppar bildas inuti hjärtat. De bildade blodproppar kan färdas genom det kardiovaskulära systemet och orsaka allvarliga problem. Bättre träffa en läkare.

Vad är hjärtfrekvens

  • Atriell systole - sammandragning.
  • Ventrikulär systol.
  • Diastole - avkoppling.

Rytmiska, upprepade hjärtslag kallas hjärtfrekvens eller hjärtfrekvens.

Vad som orsakar en normal hjärtrytm bildas kallas impulser som uppstår i sinusnoden - pacemakern.

Sinusnoden är en del av hjärtledningssystemet, vars celler är lokaliserade vid korsningen av den översta vena cava och höger förmak. Det är sinusnoden som ställer in normal hjärtrytm och överför impulser genom samma tid till andra cellulära element.

Vid fel på någon av nivåerna i hjärtledningssystemet uppstår hjärtrytmstörningar.

Vad är arytmi och dess typer

Varje kränkning av hjärtfrekvensen kallas arytmi..
Alla möjliga arytmier är indelade i:

  • Brott mot automatismen.
  • Brott mot upphetsning.
  • Ledningsstörning.
  • Blandad.

De former av arytmi som åtföljs av nedsatt automatism är:

  1. Nomotopic - i sådana fall är pacemakern i sinusnoden:
    • Sinustakykardi.
    • Sinusbradykardi.
    • Sinus arytmi.
    • Sjuk sinus syndrom.
    • Sinusarytmi av icke-andningsorgan.
  2. Heterotropisk - i dessa fall är pacemakern placerad utanför sinusnoden:
    • Lägre förmaksrytm.
    • Idioventrikulär rytm.
    • Atrioventrikulär rytm.

Hjärtrytmstörningar som uppstår på grund av patologisk excitabilitet (ofta på grund av för tidig spänning) är uppdelade i:

  1. Extrasystoles:
    • Kvantitativ - monotopisk, polytopisk.
    • Temporal - tidigt, sent, mellanliggande (interpolerat).
    • Baserat på källan - förmaks, ventrikulär, atrioventrikulär.
    • Efter frekvens - singel (upp till 5 / min), multipel (mer än 5 / min), grupp, parat.
    • Genom att beställa - allorytmier (bigeminia, trigeminia, quadrigimia), störda.
  2. Paroxysmal takykardi:
    • Förmak.
    • Atrioventrikulär.
    • Kammare.

Arytmier där det finns en överträdelse av ledningen:

  • Förlängning av konduktivitet.
  • Minskad ledning (hjärtblock).

Rytmstörningar som kombinerar flera manifestationer:

  • Förmaksfladder.
  • Förmaksflimmer.
  • Ventrikulär fladdring.
  • Flimmer av kammarna.

En av de vanligaste typerna av arytmier är extrasystoler..

Vad är extrasystol

En förändring av huvudrytmen och extrasystoles i en strikt definierad sekvens kallas alorhythms..

Läs också om ämnet

Vad är bigeminy och trigeminia

De vanligaste typerna av allorytmier är:

  • Bigeminia - förekomsten av extrasystoler efter varje normal sammandragning.
  • Trigeminia - utseendet på extrasystoler genom två sammandragningar eller två extrasystoler genom en sammandragning.

För att hjärtat ska kunna dra sig samman och slappna av behövs en elektrisk impuls som normalt bildas i sinusnoden..

För dessa patologiska tillstånd är pacemakern andra fokus. Enligt denna princip är alla stora kvinnor uppdelade i två typer:

  • Ventrikulär bigeminia - impulser produceras av ventrikeln. Mest typiskt för äldre. I de flesta fall åtföljs det av organiska hjärnskador.
  • Supraventrikulär (supraventrikulär) - impulser kommer från atrioventrikulär nod eller atrium. Denna typ är ofta typisk för en ung ålder, varför anledningarna kan vara uttalad fysisk ansträngning, stressiga situationer.

Bildningen av extrasystoler hos en frisk person är tillåten, vars antal per timme kan vara från 30 till 60 (från 700 till 1400 per dag).

Orsaker till bigeminy och trigeminia

Som redan nämnts kan enstaka extrasystoler av typen bigeminy eller trigeminia vara fysiologiska - en variant av normen.

Med utvecklingen av något ohälsosamt tillstånd blir sådana arytmier patologiska. I det här fallet är det viktigt att bestämma orsakerna som leder till en störning av rytmen:

  • Akut hjärtinfarkt.
  • Berusning på grund av intag av hjärtglykosider.
  • Medfödda och förvärvade defekter i hjärtklaffen.
  • Reumatism med endokardit.
  • Myokardit.
  • Kardioskleros till följd av hjärtinfarkt.
  • Hjärtiskemi.
  • Rökning.
  • Alkoholism.
  • Missbruk.
  • Periodisk förändring av hormonnivåerna hos kvinnor.
  • Stressande situationer.
  • Brott mot balansen mellan spårämnen - elektrolytdissociation.
  • Vegetovaskulär dystoni.
  • Neurasteniska tillstånd.
  • Osteokondros, särskilt i livmoderhalsen.
  • Överaktiv sköldkörtel.
  • Hypertermiskt syndrom.
  • Överdriven konsumtion av kaffe, te.
  • Trötthet, svår överansträngning.
  • Elektrostimulering av hjärtat.
  • Några diagnostiska manipulationer.

Anledningarna till förekomsten av extrasystoler, som du kan se, är många. Några av dessa faktorer, såsom rökning, orsakar funktionella störningar i ledningen, som kan korrigeras framgångsrikt efter eliminering av den provocerande faktorn och korrekt vald behandling..

Och orsaker som till exempel hjärtinfarkt hänvisar till organiska orsaker, när inte bara ett fel observeras i hjärtets ledningssystem utan också en kränkning av hjärtmuskelns struktur, ventiler.

Det är viktigt att vara uppmärksam på tecknen i ditt tillstånd i rätt tid, vilket kan betyda uppkomsten av sådana arytmier som bigeminia / trigeminia.

Symtom

  • Kardiologisk.
  • Neurologiska.

Hjärtsymtom:

  • Känsla av hjärtslag, åtföljd av en känsla av blekning, slutar.
  • Blek hud.
  • Rädd för döden.
  • Avbrott.
  • Inre rastlöshet, darrande.
  • Illamående, ibland med kräkningar.
  • Kallsvett.
  • Brist på luft.
  • Obehagliga känslor bakom bröstbenet och / eller i vänstra halvan av bröstet, brinnande, pressande karaktär.

Symtom av neurologisk natur:

  • Slöhet, trötthet.
  • Dåsighet.
  • Yrsel.
  • Ångest, oro.
  • Blinkande "flyger" framför ögonen.
  • Suddig syn.
  • Talstörning.
  • I vissa fall svaghet.
  • Störningar i sensorisk och motorisk aktivitet i övre och nedre extremiteterna.

Läs också om ämnet

Man bör komma ihåg att rytmstörningar i vissa fall inte åtföljs av några subjektiva känslor alls.

I båda fallen är en grundlig diagnos nödvändig för en korrekt diagnos och korrekt behandling..

Diagnostik

För att ställa en diagnos måste patienten utföra följande diagnostiska manipulationer:

  1. Tar anamnes.
  2. Ett EKG är den allra första studien som behöver göras. Beroende på vilken typ av bigeminy patienten har är vissa tecken på EKG karakteristiska.
    • Supraventrikulär bigeminia / trigeminia visar:
      • För tidigt QRS-komplex framför vilket P-vågen är belägen.
      • Smal, mindre än 0,12 sekunder, QRS-komplex (ibland är utvidgning möjlig).
      • Ofullständig kompenserande paus.
    • Ventrikulär bigeminia visar:
      • För tidigt QRS-komplex utan föregående P-våg.
      • QRS-komplexets varaktighet är mer än 0,12 sekunder.
      • I sin form liknar QRS-komplexet ett grenblock.
      • Full kompenserande paus.
  3. 24-timmars Holter-övervakning - Syftet med proceduren är att övervaka blodtryck och hjärtkontraktioner i 24 timmar. Endast med hjälp av Holter-forskning kan arytmier bedömas.
  4. Echo-KG - aktiviteten hos hjärtmuskeln och det ledande systemet i patientens hjärta utvärderas.
  5. Ultraljud i hjärtat - tilldelas för att bedöma tillståndet för hela hjärtats struktur och morfologi.
  6. Övningstestning - utvärdera förmågan att tolerera fysisk aktivitet.
  7. Allmänt och biokemiskt blodprov.
  8. Allmän urinanalys.

Först efter en noggrann diagnos och bestämning av orsakerna till extrasystoles utseende är det nödvändigt att påbörja behandlingen.

Behandling

I det fall där organisk storhet äger rum används följande åtgärder:

  • Behandling av den underliggande sjukdomen som ledde till utvecklingen av arytmi.
  • Normalisering av näring.
  • Regel för efterlevnad.
  • Tar antiarytmiska grupper av läkemedel i olika klasser beroende på form av arytmi, typ, svårighetsgrad.
  • Om patientens extrasystoler överstiger 20000 per dag används radiofrekvensablation.
  • EKG-övervakning i dynamik.

Liksom alla patologiska processer i människokroppen kan både bigeminia och trigeminia vara farliga för människor.

Är komplikationer möjliga?

När det gäller extrasystoler med funktionsnedsättning är prognosen vanligtvis gynnsam, förutsatt att alla nödvändiga åtgärder vidtas.

För organiska störningar är det mycket svårare att förutsäga kursen. I sådana fall beaktas många faktorer:

  • Ålder.
  • Underliggande sjukdom.
  • Hjärtmuskulaturen och blodkärlen.

Atriell bigeminia kan orsaka komplikationer som:

  • Förmaksflimmer.
  • Förmaksfladder.

Ventrikulär bigeminia / trigeminia kan leda till:

  • Ventrikulär takykardi.
  • Ventrikelflimmer.
  • Asystol.

Grundlig diagnos, behandling av den underliggande sjukdomen och efterlevnad av alla läkares recept hjälper till att förbättra prognosen för patienterna.

Prognos

Om patienten inte har allvarliga hjärtskador som har lett till hjärtrytmsvikt är prognosen vanligtvis bra..

I vilket fall som helst, när de första tecknen på arytmi uppträder, måste du konsultera en läkare för att utesluta farliga sjukdomar..

Bigeminia: orsaker och symtom, behandling och möjliga konsekvenser

P atologier av hjärtstrukturer åtföljs av arytmier av en eller annan typ i 90% av fallen. Detta är främst sinustakykardi, men det finns också farliga undantag.

Att ändra frekvensen av sammandragningar eller intervallen mellan varje på varandra följande takt anses aldrig vara normen. Det finns många kliniska varianter av avvikelser..

En av dem är bigeminy - den korrekta växlingen av normala, fysiologiska sammandragningar av hjärtat (systoles) med förekomsten av foci av för tidig aktivitet (extrasystoles) i förmaken eller kammarna.

Fenomenet känns inte på något speciellt sätt. I själva verket är detta en upptäckt som registreras på kardiogrammet under undersökningen. Ofta visar det sig vara ett oavsiktligt resultat av en diagnos för en annan sjukdom.

Rytmstörning som bigeminy är inte en oberoende process. Det är alltid sekundärt, konditionerat av andra stater. Har inga symtom, men flyter parallellt med manifestationerna av den underliggande sjukdomen.

Behandlingen består i att eliminera detta symptom, såväl som att bli av med den primära patologiska processen. Förmaksformen av fara bär praktiskt taget inte.

Mekanismen för utveckling av patologi

I kroppens normala tillstånd kontraherar hjärtstrukturerna autonomt. Detta ger en viss säkerhetsmarginal för kroppen för att upprätthålla den minsta nödvändiga aktiviteten i nödfall när medvetandet är inaktiverat eller hjärnan är skadad..

Den så kallade sinusnoden är ansvarig för genereringen av en elektrisk signal som exciterar hjärtmuskelns strukturer. Den ligger i den övre delen av orgeln.

Ventriklarna och förmakarna gör normalt inte bara en impuls, de skapar den inte själva. Vid bigeminy inträffar patologisk aktivitet i dessa strukturer. Som namnet antyder finns det en onormal (extrasystol) för varje normal sammandragning..

Sådan växling är tydligt synlig på EKG, vilket gör diagnosen, även i de tidiga stadierna, relativt enkel..

Det är omöjligt att bara tala om processens svårighetsgrad och utsikter. Mycket beror på lokaliseringen av anomalin (förmaksformer av extrasystol utgör nästan aldrig en fara, vilket inte är att säga om ventrikulära sådana). Den underliggande sjukdomen, allmän hälsa, ögonblicket av att gå till läkare spelar också en roll.

Som redan nämnts är avvikelsen inte primär. Det är sekundärt till hjärtsjukdomar, mindre ofta icke-hjärtpatologier.

Vilken man ska titta på under diagnosen. Vanligtvis är dessa medfödda och förvärvade defekter, hormonella störningar, dåliga vanor som framkallar tillfälliga eller permanenta förändringar i hela organismen, etc..

Klassificering

Grunden för att skriva en sjukdomsframkallande manifestation är lokaliseringen av rytmisk avvikelse.

  • Atriell bigeminia. Som namnet antyder utvecklas signalen i de övre kamrarna i hjärtstrukturerna. Symtom på detta fenomen är minimala eller helt frånvarande..

Eftersom riskerna inte är betydande, lever många i många år, och de misstänker inte ens att de har hälsoproblem.

Sannolikheten för komplikationer är extremt låg och oavsiktliga resultat kan inte behandlas. Långsiktig dynamisk observation visas.

I avsaknad av manifestationer och organiska defekter under hela perioden kan vi säga att en person är relativt frisk.

  • Ventrikulär storhet. Det förekommer oftare (cirka 55% av inspelade fall). Potentiellt hotar patienter, men det är omöjligt att exakt förutsäga risker i farten. En lång undersökning krävs. Endast en ledande person kan ge detaljer. I allmänhet är indikatorerna för patienter även med denna typ av arytmi positiva.

Klassificeringarna är av minimal klinisk betydelse. I grund och botten är diagnosens taktik och symptomatisk behandling identisk.

Orsaker

Utvecklingsfaktorer är inte alltid av hjärtsprung. Extrakardiella ögonblick är möjliga, vilket ställer ökade krav på en specialists kvalifikationer och erfarenhet.

  • Överdosering av hjärtglykosider. Som en sista utväg. Långvarig användning av sådana läkemedel är möjlig. De stimulerar hjärtinfarkt på artificiell väg, utan att ta hänsyn till organets säkerhetsmarginaler. Vid något tillfälle är ett misslyckande och förekomsten av episoder av bigeminy möjlig. Dessa är farliga läkemedel, de ordineras endast av en läkare i små kurser.
  • Användningen av aminofyllin, kortikosteroider i betydande doser eller fortlöpande. Bigoriny-allorytmi i detta fall drabbar främst astmatiker, allvarliga allergier, patienter med hormonella patologier.
  • Missbruk av antipsykotika, normotimics.
  • Inflammatoriska, infektionssjukdomar med svår förgiftning och hypertermi. I en sådan situation är fenomenet tillfälligt. Huvudformen är ventrikulär bigeminia. Kräver avgiftning, återställning av rytm, upprätthållande av hjärtaktivitetens stabilitet. Risken för komplikationer beror på svårighetsgraden av den smittsamma patologin. Den största faran är hjärtstopp.
  • Långvarig användning av hormonella läkemedel. Unga kvinnor "syndar" med detta genom att använda preventivpiller (orala preventivmedel). Vanligtvis används allt som finns på apoteket utan medicinsk rådgivning och följer reglerna för sunt förnuft. Avgifterna för sådana amatörföreställningar är höga. Avbrytande av läkemedel räcker ofta inte. Organiska omvandlingar börjar. "Bonus" är ihållande hormonella störningar, fertilitet och allmänna manifestationer av centrala nervsystemet.
  • Hjärtkirurgi utfört under det senaste förflutna Fenomenet är tillfälligt, men det är därför det visas på ett sjukhus i minst en vecka. Då måste du regelbundet "besöka" kardiologen för dynamisk kontroll.
  • Hjärtattack. Nekros av hjärtstrukturens muskler. Hur det kommer att sluta hos en viss patient är omöjligt att säga. Du måste titta. Bigeminy är det minst farliga alternativet eftersom det är potentiellt borttagbart och reversibelt.
  • Långsiktiga sportaktiviteter, särskilt professionella. Kardiomyopati uppträder, vilket är farligt efter att en person slutar med fysisk aktivitet. Möjlig plötslig död eller hjärtinfarkt.
  • Arteriell hypertoni steg 2-3 och dess allvarligare varianter med en ihållande ökning av tonometerparametrar. Orsakar stress på hjärtstrukturer. På yngre år är kroppens motstånd mot negativa faktorer av detta slag större, med åldern ökar riskerna. Det är nödvändigt att behandlas i rätt tid, eftersom organiska vävnadstransformationer inträffar mot bakgrund av högt blodtryck.
  • Inflammatoriska patologier i hjärtat och hjärtpåsen. Myokardit, perikardit. De är smittsamma och har mindre ofta autoimmuna ursprung. De behandlas snabbt, under sjukhusets specialavdelning.
  • Kardiomyopati. Vilken typ som helst: dilaterad medfödd, giftig, alkoholhaltig. Det består i ett brott mot hjärtat. Detta är huvudsakligen muskelskikthypertrofi. Mindre vanligt ökade kammarvolymer.

Oavsett typ är essensen densamma - en minskning av hjärtinfarkt, en försvagning av hemodynamik, ischemi, multipelt organsvikt, död av komplikationer och extrasystol som bigeminy är en del av den kliniska bilden.

  • Genetiska syndrom. Visa inte bara hjärtproblem.
  • Ökat tryck i lungartären (pulmonell hypertension) och bildandet av specifika syndrom.
  • Ersättning av kardiomyocyter med ärrvävnadsceller. Kardioskleros uppträder mot bakgrund av hjärtinfarkt, inflammation, kranskärlssjukdom och andra destruktiva processer.
  • Endokrina problem (med sköldkörteln, bukspottkörteln eller binjurarna).

Det är inte lätt att förstå en sådan massa fenomen. Omfattande diagnostik krävs. Det börjar med uteslutning av de faktiska hjärtförhållandena. Då är andra specialister involverade.

Den ventrikulära typen orsakas av hjärtproblem. IHD anses vara den absoluta rekordhållaren, arteriell hypertoni är något mindre vanligt. På tredje plats - hjärtinfarkt.

Dessa villkor täcker 85% av alla rapporterade fall. Om orsaken förblir oklar, talar de om idiopatisk storhet.

Symtom

Bigeminy själv har inga manifestationer, eftersom det är ett tecken på en patologisk process. Du kan bara prata om de tillhörande ögonblicken.

Den genomsnittliga kliniska bilden är som följer:

  • Störning av normal rytm. Särskilt vanligt. Det känns subjektivt som växlande, periodisk överföring av slag, olika intervaller mellan sammandragningar, tyngd i bröstet. En parallell kurs av takykardi är möjlig. Idrottare har en avmattning i rytmen.
  • Smärta. De observeras inte i alla fall. Dessutom är det inte så enkelt även för en specialist att bestämma källan till obehag..
  • Dyspné. Det inträffar mot bakgrund av en pågående patologisk process. Först under en period av fysisk aktivitet, som kan kallas intensiv för en viss person. Patienten kan då inte utföra dagliga uppgifter alls. Det senare alternativet är associerat med invasionen och nästan total utestängning av en person från yrkesverksamhet..
  • Mörkare i ögonen. Som ett resultat av en attack av hjärtslag eller rytmstörning.
  • Bleken av de dermala skikten.
  • Svettas.
  • Synkope villkor. Svimning.
  • Huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar (sällsynt).
  • Känsla av svaghet, svaghet i kroppen, sömnighet.

Den kliniska bilden växer som en snöboll när de anatomiska avvikelserna fortskrider. De är extremt sällsynta på grund av själva bigeminy. Den skyldige är den underliggande sjukdomen.

Komplikationer

Fruktansvärt till sin natur, men igen på grund av extrasystol förekommer de sällan. Den farligaste är dess kammartyp.

Möjliga konsekvenser inkluderar:

  • Hjärtsvikt. Nästan den främsta dödsorsaken för patienter i alla åldrar. Med kompetent återupplivning kan du återuppliva en person.
  • Kardiogen chock. Som ett resultat av generaliserade hemodynamiska störningar eller svår hjärtinfarkt. Återhämtning är möjlig i ett extremt begränsat antal fall, och även då kan ingen garantera att det inte blir något återfall. Dödligheten är nästan 100%.
  • Svimning och efterföljande trauma.
  • Stroke. Akut kränkning av hjärncirkulationen, nervvävnadens död.
  • Vaskulär demens. Det liknar Alzheimers sjukdom, men flyter relativt bra, har utsikter till omvänd utveckling.
  • Hjärtattack. Nekros av kardiomyocyter, ersättning av funktionella strukturer med bindande, cicatricial.
  • Flera organsvikt. Med tiden, eftersom avlägsna system får mindre blod.

Komplikationer är potentiellt dödliga men kan undvikas med omedelbar läkarvård.

Diagnostik

Det utförs under överinseende av en kardiolog som specialiserad specialist. På grund av processens komplexa ursprung är det möjligt att locka läkare från tredje part till jobbet. Men först efter att ha eliminerat hjärtproblem.

Huvudundersökningen ser ut så här:

  • Muntlig utfrågning, insamling av anamnes.
  • Mäta blodtryck och hjärtfrekvens med rutinmetoder.
  • Daglig övervakning. Används för mer noggrann bedömning.
  • Elektrokardiografi. Huvudmetoden. Syftar till att identifiera bigeminy och andra kliniska varianter av rytmiska störningar.
  • Lasttest. Genomfört med stor försiktighet är komplikationer möjliga med ökad aktivitet.
  • Allmänt blodprov, biokemisk.
  • Koronografi.
  • Vid behov - MR eller (mindre ofta) CT.

Som en del av utökad diagnostik visas hormonella studier, bedömning av neurologisk status, ultraljud i binjurarna, scintigrafi i sköldkörteln, mätning av daglig urinproduktion, urinanalys och andra tekniker..

Undersökningens komplexitet kräver en integrerad strategi. Varaktigheten kan vara upp till en vecka eller till och med mer.

EKG-tecken

  • För tidigt utseende av QRS-komplexet (i sig är det redan 0,12 sekunder) och P-vågen. Mot bakgrunden av den ventrikulära typen är situationen precis motsatt.
  • Liten kompenserande paus i förmaksvarianten.

Möjliga andra avvikelser. Bedömningen utförs av en funktionell diagnostikläkare. Upprepad avkodning och förtydligande faller på den redan behandlande specialistens axlar.

Stabil bigeminy på EKG är tydligt synlig, även en nybörjare kardiolog kan säga det utan mycket erfarenhet av praktisk hantering av patienter.

Behandling

Huvudmetoden för tidig terapi är användningen av läkemedel. Egentligen, inom ramen för den symtomatiska effekten, anges antiarytmiska läkemedel.

Indikationerna för deras utnämning är smala: svår tolerans av sjukdomen, hemodynamiska störningar eller kontraktilitet och hjärtfunktion. Huvudnamn: Amiodaron, Hindin.

Analoger är möjliga, men det här är de optimala läkemedlen för att kombinera effektivitet och säkerhet. Långvarig användning eller överträdelse av doser är en direkt väg till extrasitolia, inklusive typ av bigeminy (kroppens paradoxala reaktion).

Kanske utnämningen av betablockerare i kammarsorten. Andra läkemedel är etiotropa och används efter behov.

Ett annat sätt att eliminera den patologiska processen är radiofrekvensablation. Kauterisering av området för onormal elektrisk aktivitet med endoskopisk åtkomst.

Detta är en relativt enkel operation, tolereras utan komplikationer, men ordineras i extrema fall på grund av behovet av sjukhusvistelse och återhämtning efter.

Ett viktigt problem med denna teknik är att du behöver veta exakt var det ändrade fokuset ligger. Detta är ytterligare diagnostiskt arbete, inte alltid framgångsrikt..

Prognos

Till och med den ledande läkaren kan inte ge exakta siffror. Cirka 12% av patienterna med förmaksstörhet under de kommande tio åren utan behandling lider av komplikationer av en dödlig eller inaktiverande plan.

Kammarformen tolereras och ännu hårdare - 30-40% får dödliga konsekvenser. På bakgrund av terapi är prognoserna mycket mer optimistiska.

Du kan säga något specifikt efter långvarig observation av patienten, hans svar på behandlingen och allmänna utvecklingsvägar. Alla frågor ska ställas till läkaren.

Till sist

Bigeminia är en typ av hjärtorytmi när varje normal, fysiologisk chock åtföljs av en patologisk sammandragning. Nedskrivningsformerna skiljer sig åt när det gäller prognostiska uppskattningar och behandlingsvägar.

Behandling kräver i alla fall ett besök hos en kardiolog, eventuellt involverad närstående specialister. Återhämtning utan konsekvenser är troligtvis i ett tidigt skede.

Handledningens varaktighet är 6-12 månader. Underhållsterapi varar från flera till tiotals år. Du kan behöva övervakas och ta mediciner för livet. Men detta borde inte skrämma personen. Dessutom är begränsningarna i vardagen och arbetet minimala.

Bigeminia: symptom, huvudorsaker, behandling och möjliga konsekvenser

Bigeminia är en typ av extrasystol, parad allorytmi med en upprepad alternering av normal systole och extrasystol.

Allmän information

Patologier i hjärtstrukturer åtföljs av arytmi av en eller annan typ i 90% av fallen. Detta är främst sinustakykardi, men det finns också farliga undantag. Att ändra frekvensen av sammandragningar eller intervallen mellan varje på varandra följande takt anses aldrig vara normen. Det finns många kliniska varianter av avvikelser..

Rytmstörning som bigeminy är inte en oberoende process. Det är alltid sekundärt, konditionerat av andra stater. Har inga symtom, men flyter parallellt med manifestationerna av den underliggande sjukdomen.

Fenomenet känns inte på något speciellt sätt. I själva verket är detta en upptäckt som registreras på kardiogrammet under undersökningen. Ofta visar det sig vara ett oavsiktligt resultat av en diagnos för en annan sjukdom.

Behandlingen består i att eliminera detta symptom, såväl som att bli av med den primära patologiska processen. Förmaksformen av fara bär praktiskt taget inte.

Statistik hjälper till att förstå funktionerna i arytmi:

  • 2/3 personer har extrasystoles;
  • 63% lider av en kammarform och 25% av förmak;
  • 12% är supraventrikulär bigeminy och trigemenia;
  • varannan patient med hjärtischemi har extrasystoler;
  • i 80% av fallen med hjärtinfarkt manifesteras bigeminia.

Hur farligt?

Hjärtrytmstörningar är alltid farliga. När allorytmiska impulser inträffar slutar den korrekta rörelsen av blod genom hjärtat, områden med stagnation och virvlar uppträder. På grund av detta bildas blodproppar i områden med "fel" blodflöde, som bryts av och orsakar dödliga komplikationer. Extrasystol av Bigeminy-typ kan orsaka följande komplikationer:

  • Förmaksflimmer (ett patologiskt tillstånd orsakat av en oregelbunden sammandragning av fibrer i myokardiet).
  • Förmaksfladder (förmaksflimmer, där en ökad rytm av sammandragningar råder - pulsen når 200-400 slag per minut).
  • Snabb hjärtslag orsakad av frekvent ventrikulär sammandragning.
  • Ventrikelflimmer (kaotisk, okoordinerad sammandragning).
  • Asystol - avslutning av myokardiets bioelektriska aktivitet. Detta är mycket farligt för patienten, eftersom det medför hjärtstillestånd, varefter klinisk död inträffar..

När man förutsäger konsekvenserna av bigeminy är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens ålder, hans fysiska tillstånd, förekomsten av samtidigt sjukdomar. Om en person inte har allvarliga patologier i blodkärl och hjärtvävnader kommer det inte att finnas några allvarliga komplikationer.

När rytmstörningen uppstår på grund av hjärtinfarkt måste den underliggande sjukdomen behandlas. Att ignorera det kan vara dödligt.

Bigeminia i sig är inte en sjukdom. Förekomsten av extrasystoles förekommer också hos friska människor. Extra impulser dyker ibland upp och försvinner sedan inom en dag, vilket erkänns som normen. Om hjärtrytmssvikt tar 5-15 minuter om dagen anses detta inte vara en patologi. Men när episoder av kaotiska sammandragningar förlängs kraftigt, bör du vara uppmärksam på detta och genomgå en undersökning.

Övergående rytmstörningar är vanliga hos gravida kvinnor. En sällsynt extrasystol utgör inte ett hot mot fostret. Efter förlossningen stabiliseras moderns tillstånd vanligtvis.

Förvärvad bigeminia hos barn är associerad med tidigare infektioner, hjärtkomplikationer efter komplexa sjukdomar. Hos äldre barn förekommer det mot bakgrund av läkemedelsförgiftning och matförgiftning.

Klassificering

Med allorytmi uppträder extraordinära impulser inte i sinusnoden, som i normala sammandragningar, utan i andra delar av hjärtinfarkt. Med bigeminy och trigeminia ligger ektopisk signal i atriumet eller ventriklarna. Beroende på detta är arytmier av två typer:

  • Ventrikulär (ventrikulär). Excitatoriska impulser kommer från en källa i kammarna. Detta är den vanligaste typen av patologi - den förekommer hos 60% av personer med storeminy.
  • Supraventrikulär (atrioventrikulär). Ektopiska impulser genereras i förmaket eller atrioventrikulär nod i det interatriella septum.

Ventrikulär patologi är vanlig hos äldre. Hon indikerar ofta förekomsten av hjärtinfarkt. Supraventrikulär är vanligare hos yngre patienter. De har en hjärtrytmstörning på grund av stress, ökad fysisk ansträngning. Om en av typerna av allorytmi detekteras, bör en djupgående undersökning utföras för att utesluta allvarlig hjärtpatologi och förhindra komplikationer.

Orsaker

Extrasystoler kan associeras med funktionella störningar, organiska förändringar i hjärtinfarkt och toxiska effekter. Sällsynta extrasystoler förekommer ofta hos friska människor. Bigeminy upptäcks vanligtvis hos patienter med strukturella förändringar i hjärtmuskeln eller närvaron av klafffel.

Det finns också möjliga funktionella skäl för utveckling av bigeminy:

  • rökning;
  • psyko-emotionell stress;
  • effekterna av koffein eller alkohol;
  • kardiopsykoneuros;
  • störningar i elektrolyten.

I vissa fall kan orsaken till tillståndet inte hittas. Denna storhet kallas idiopatisk.

De organiska orsakerna till patologi inkluderar sjukdomar som leder till förändringar i hjärtmuskeln i form av dystrofi (strukturella och metabola störningar), nekros (nekros i hjärtinfarktområdet), skleros (ersättning av hjärtinfarkt bindväv). Toxiska effekter kan också påverka myokardiets elektrofysiologiska egenskaper, vilket ofta leder till utveckling av rytmstörningar.

Organiska orsaker till bigeminyPatologiska influenser som kan orsaka patologi
HjärtinfarktÖverdosering av hjärtglykosider
Arteriell hypertoni (högt blodtryck)Berusning vid infektionssjukdomar
Myokardit (inflammation i hjärtmuskeln)Feberliga tillstånd
Kardiomyopati (skada på hjärtmuskeln med dysfunktion, inte förknippad med kranskärlssjukdomar, högt blodtryck eller klafffel)Biverkningar av antiarytmika
KardiosklerosTyrotoxicos (överaktiv sköldkörtel)
HjärtsviktReaktion på beta-adrenostimulanter, aminofyllin och några andra läkemedel
Lunghjärta
Genetiska avvikelser
Perikardit
Amyloidos, sarkoidos med hjärtinfarkt
"Sporthjärta"
Konsekvenser av hjärtkirurgi

Ventrikulära extrasystoler är i ungefär 2/3 av fallen associerade med ischemisk hjärtsjukdom (IHD). Därför, när man upptäcker för tidiga ventrikulära komplex efter 40 år, är det möjligt att utesluta anslutningen av arytmi med ischemisk hjärtsjukdom endast genom resultaten av koronar angiografi - en studie av tillståndet hos kärlen som levererar hjärtat. Utvecklingen av rytmstörningar på grund av hjärtinfarkt eller andra former av ischemisk hjärtsjukdom försämrar sjukdomsprognosen.

Symtom och kliniska manifestationer

Med både ventrikulär och supraventrikulär bigeminia skiljer sig subjektiva känslor från person till person. Vissa patienter tolererar denna typ av arytmi väl, medan andra märkbart försämras och känner ångest och rädsla. Med stabil bigeminy kanske extrasystoles inte känns, men oftare med patologi finns det vissa manifestationer av obehag i bröstet eller i nacken.

Patienten kan bli störd av följande symtom:

  • Känsla av avbrott, pauser mellan hjärtslag, som kan likna ett fall från höjd eller hjärtslag.
  • Ångest, särskilt när extrasystoler uppträder på natten.
  • Andningssvårigheter, andfåddhet.
  • Yrsel, minskat blodtryck vid tidpunkten för en attack av allorytmi.
  • Smärta i hjärtområdet.

Förutom symtom som är direkt relaterade till extrasystoler kan kliniska manifestationer av patologin som orsakade uppkomsten av arytmier observeras. Ihållande bigeminy kan leda till utveckling av hjärtsvikt, orsaka störningar i hjärtmuskeln och dess arbete.

Komplikationer

Fruktansvärt till sin natur, men igen på grund av extrasystol förekommer de sällan. Den farligaste är dess kammartyp.

Möjliga konsekvenser inkluderar:

  • Hjärtsvikt. Nästan den främsta dödsorsaken för patienter i alla åldrar. Med kompetent återupplivning kan du återuppliva en person.
  • Kardiogen chock. Som ett resultat av generaliserade hemodynamiska störningar eller svår hjärtinfarkt. Återhämtning är möjlig i ett extremt begränsat antal fall, och även då kan ingen garantera att det inte blir något återfall. Dödligheten är nästan 100%.
  • Svimning och efterföljande trauma.
  • Stroke. Akut kränkning av hjärncirkulationen, nervvävnadens död.
  • Vaskulär demens. Det liknar Alzheimers sjukdom, men flyter relativt bra, har utsikter till omvänd utveckling.
  • Hjärtattack. Nekros av kardiomyocyter, ersättning av funktionella strukturer med bindande, cicatricial.
  • Flera organsvikt. Med tiden, eftersom avlägsna system får mindre blod.

Komplikationer är potentiellt dödliga men kan undvikas med omedelbar läkarvård.

Diagnostik

Det utförs under överinseende av en kardiolog som specialiserad specialist. På grund av processens komplexa ursprung är det möjligt att locka läkare från tredje part till jobbet. Men först efter att ha eliminerat hjärtproblem.

Huvudundersökningen ser ut så här:

  • Muntlig utfrågning, insamling av anamnes.
  • Mäta blodtryck och hjärtfrekvens med rutinmetoder.
  • Daglig övervakning. Används för mer noggrann bedömning.
  • Elektrokardiografi. Huvudmetoden. Syftar till att identifiera bigeminy och andra kliniska varianter av rytmiska störningar.
  • Lasttest. Genomfört med stor försiktighet är komplikationer möjliga med ökad aktivitet.
  • Allmänt blodprov, biokemisk.
  • Koronografi.
  • Vid behov - MR eller (mindre ofta) CT.

Som en del av utökad diagnostik visas hormonella studier, bedömning av neurologisk status, ultraljud i binjurarna, scintigrafi i sköldkörteln, mätning av daglig urinproduktion, urinanalys och andra tekniker..

Undersökningens komplexitet kräver en integrerad strategi. Varaktigheten kan vara upp till en vecka eller till och med mer.

Det finns tecken på ventrikulär och supraventrikulär bigeminy på EKG.

De viktigaste elektrokardiografiska tecknen på supraventrikulär bigeminia är följande:

  • För tidigt QRS-komplex, vanligtvis föregås av en P-våg.
  • Smalt QRS-komplex (mindre än 0,12 sek), även om det i vissa fall är möjligt att bredda det.
  • Ofullständig kompenserande paus.

Andra elektrokardiografiska fynd kan också förekomma, såsom hjärtrytmens labilitet, kombination av bigeminy och trigeminia och andra. För att klargöra diagnosen visas Holter-övervakning.

De viktigaste elektrokardiografiska tecknen på ventrikulär bigeminia är följande:

  • För tidigt QRS-komplex utan föregående P-våg.
  • QRS-komplexets varaktighet är mer än 0,12 sekunder.
  • I sin form liknar QRS-komplexet ett grenblock.
  • Full kompenserande paus.

Förtydligande av diagnosen utförs med Holter-övervakning och andra forskningsmetoder.

Funktioner av terapi

I vissa fall kan bigeminy elimineras helt. Detta händer i situationer när det är möjligt att eliminera orsaken som ledde till allorytmi, till exempel tyrotoxicos, myokardit, infektionssjukdom, elektrolytobalans. I svåra fall möjliggör kirurgisk ingripande att bli av med storhet - förstörelse (ablation) av fokus för patologiska impulser med högfrekvent ström.

I någon form av bigeminy indikeras behandling av patologin som orsakade rytmstörningen, eliminering av de orsakande faktorerna för arytmi:

  • Att sluta med alkohol, röka, starkt te, kaffe är användbart.
  • Överensstämmelse med en hälsosam livsstil rekommenderas, eliminering av psyko-emotionell stress.
  • Med allvarlig subjektiv tolerans för attacker av bigeminy rekommenderas läkemedel med lugnande effekt: tinkturer av hagtorn, moderurt, lugnande medel (fenazepam, clonazepam).

Antiarytmisk behandling

Antiarytmiska läkemedel för alla typer av extrasystol, inklusive bigeminy, används enligt strikta indikationer. Studier har visat att återkommande episoder av bigeminy inte skadar kroppen i sig och sällan leder till dålig cirkulation..

Men att ta antiarytmika kan leda till biverkningar. De farligaste av dem är:

  • ökad risk för plötslig hjärtdöd
  • arytmogen effekt - en ökning av befintlig arytmi eller förekomsten av en annan rytmstörning;
  • yrsel, svimning, ökad hjärtsvikt, en minskning av antalet blodleukocyter och andra negativa reaktioner.

Beslutet om behovet av antiarytmisk behandling beror på riskbedömningen. För det första, med supraventrikulär bigeminia, finns det en risk att utveckla supraventrikulär takykardi - rytmstörningar där sammandragningsfrekvensen når 140-180 per minut. Tillståndet är farligt med möjlighet att utveckla hjärtsvikt och kräver akuta åtgärder för att normalisera rytmen. För det andra kan konsekvensen av supraventrikulär bigeminy vara förmaksflimmer, där förmakarna dras samman med en frekvens på mer än 300 slag per minut. Ventrikulär bigeminia är farligt med hotet om plötslig hjärtdöd.

Indikationer för utnämning av antiarytmiska läkemedel för extrasystol:

  • frekventa attacker av bigeminy, vilket leder till nedsatt blodflöde i kroppen;
  • svår patienttolerans mot extrasystol;
  • försämring av indikatorer för hjärtmuskelns funktionella förmåga under ultraljudundersökning av hjärtat, spårad i dynamik.

Med supraventrikulär bigeminia är läkemedel som valts läkemedel från grupperna av beta-blockerare (anaprilin, atenolol, metoprolol) eller kalciumantagonister (verapamil, diltiazem). Med sin otillräckliga effektivitet väljs effektiva läkemedel från andra grupper eller en kombination av två läkemedel.

Vid ventrikulära för tidiga slag, betraktade som potentiellt farliga eller maligna, föreskrivs amiodaron och betablockerare. Dessa läkemedel kan förbättra prognosen för hjärtsjukdomar och minska risken för dödsfall..

Klass 1 antiarytmika (propafenon, etacizin, etmozin) ordineras endast för arytmier som inte är associerade med kranskärlssjukdom.

Radiofrekvensablation

Radiofrekvensablation är indicerat för storeminy, vilket leder till nedsatt blodflöde i kroppen och en ökad risk för plötslig död om antiarytmisk behandling är ineffektiv. Detta kirurgiska ingrepp är endast möjligt med ett identifierat fokus för extrasystol. Elektroder sätts in genom venös åtkomst och efter en elektrofysiologisk studie har de en radiofrekvenseffekt på källan till arytmi och förstör den.

Prognos och förebyggande

Till och med den ledande läkaren kan inte ge exakta siffror. Cirka 12% av patienterna med förmaksstörhet under de kommande tio åren utan behandling lider av komplikationer av en dödlig eller inaktiverande plan.

Kammarformen tolereras och ännu hårdare - 30-40% får dödliga konsekvenser. På bakgrund av terapi är prognoserna mycket mer optimistiska.

Du kan säga något specifikt efter långvarig observation av patienten, hans svar på behandlingen och allmänna utvecklingsvägar. Alla frågor ska ställas till läkaren.

Förebyggande av allorrytmi består i procedurer för allmän förbättring av kroppen:

  • Sluta dåliga vanor (röka, dricka alkohol).
  • Utföra måttlig fysisk aktivitet utan att lyfta vikter.
  • Normalisering av näring. Du måste ge upp skräpmat - fet, stekt, kryddig, till förmån för naturliga - grönsaker, frukt, örter, dietkött, fisk.
  • Stabilisering av det mentala tillståndet. Läkande bad, promenader i den friska luften hjälper bra.
  • Sjukgymnastik, spa-behandling

Förebyggande är viktigt för att förebygga hjärtsjukdomar. En korrekt livsstil och ett bekvämt mentalt tillstånd hos en person är nyckeln till hans goda hälsa..

Slutsatser

Bigeminia är en typ av allorytmi i hjärtat, när varje normal, fysiologisk chock åtföljs av en patologisk sammandragning. Nedskrivningsformerna skiljer sig åt när det gäller prognostiska uppskattningar och behandlingsvägar.

Behandling kräver i alla fall ett besök hos en kardiolog, eventuellt involverad närstående specialister. Återhämtning utan konsekvenser är troligtvis i ett tidigt skede.

Handledningens varaktighet är 6-12 månader. Underhållsterapi varar från flera till tiotals år. Du kan behöva övervakas och ta mediciner för livet. Men detta borde inte skrämma personen. Dessutom är begränsningarna i vardagen och arbetet minimala.