Vad är risken för en negativ Rh-faktor hos en kvinna under graviditeten

Oftast tänker en person lite på sitt blod. I bästa fall kan hon bara säga en sak - hennes grupp. Troligtvis händer detta av en anledning - att tillhöra grupperna I-IV och en viss Rh-faktor påverkar inte alls vardagen, fungerar inte som ett kriterium för välbefinnande. Därför beaktas dessa uppgifter sällan. Men allt förändras så snart en graviditet är planerad. Och om blodtypen inte är så grundläggande, kan en negativ resus spela ett grymt skämt med den blivande mamman. Vad du ska göra för att minimera riskerna?

Lite fascinerande historia om Rh-faktorn

Det specialiserade konceptet "Rh-faktor" uppstod tack vare många års forskning från hematologins armaturer. Först var forskarnas värld säker på att blodsammansättningen för alla människor är helt identisk. Men då gjorde K. Landsteiner, en österrikisk forskare, en revolution. Det visade sig att den livgivande vätskan som löper genom våra artärer har grupper. De skiljer sig åt i sin biokemiska sammansättning, vilket kan påverka personens karaktär, temperament, individualitet. Ett experiment med biomaterialet till en apa som heter Rhesus ändrade konceptet för sammansättningen av en livsuppehållande flytande substans. Under experimentens gång blev det uppenbart att proteinet ligger på erytrocyterna. Och om det är så har blodet en positiv Rh, och om detta protein saknas är indikatorn negativ.

Rh-faktor och dess roll i födelsen av en frisk baby

Så snart den gravida kvinnan kommer att registrera kommer profileringsläkaren att förskriva sina komplexa, individuella studier för varje kliniskt fall. Vissa görs bäst direkt med den framtida fadern till barnet. Det mest grundläggande bland andra kommer att vara blodprover. Du tilldelas hennes grupp och Rh-tecken.

Om du har en negativ Rh bör du inte skrämmas. Dessutom talar läkare om sådana människors exklusivitet, deras individuella egenskaper. Därför är en negativ Rh hos gravida kvinnor mer sannolikt en anledning till en speciell attityd gentemot en förlossad kvinna. Det kan inte störa barnets uppfattning, och ännu mer är det inte den dominerande orsaken till infertilitet hos kvinnor..

Resus-konflikt

Immunreaktionen mellan fostret och modern sker inte alltid. För att en konflikt ska börja är det nödvändigt att det framtida barnet ärver en positiv Rh från sin far - då kommer hans erytrocyter att bära ett visst antigen och uppfattas av moderns kropp som främmande. Och även i det här fallet är inte allt så läskigt som det kan tyckas - modern medicin skyddar vaksamt den eventuella negativa utvecklingen av händelser..

Det är intressant! Enligt statistik är endast 1,5% av graviditeterna hos Rh-negativa kvinnor komplicerade av sensibilisering av erytrocyter, så en blodgrupp med ett minustegn bör inte bli en anledning till allvarliga farhågor om moderskapets framtid.

Rh-konflikt provokatörer och situationer att undvika

Genomträngningen av "fientligt" barns blod i moderns blodomlopp kan framkalla smittsamma sjukdomar, degenerativa inflammatoriska processer av kronisk karaktär. Sådana fall registrerades under artificiella graviditetsavslut, tidigare misslyckad förlossning, missfall. Ett stort plus för en kvinna är bristen på erfarenhet av blodtransfusion på grund av andra sjukdomar..

Den veckovisa övervakningen av patientens indikatorer är viktig, vilket ofta verkar vara överflödigt, tröttande och onödigt för kvinnor. Konsekvenserna av vårdslöshet i förhållande till sig själv och det framtida barnet är tyvärr mycket allvarligare och långvarigare än regelbundna konsultationer med läkare och ständiga undersökningar. Utan korrekt behandling kan Rh-konflikt få allvarliga konsekvenser:

  • gulsot,
  • anemi,
  • edematöst syndrom,
  • droppig i fostret,
  • erytroblastos.

Om det av medicinska skäl krävs en klinisk undersökning, så kallad "fostervattensprov" (insättning av en lång nål i livmodern), bör detta medicinska ingrepp utföras på ett sjukhus under överinseende av en erfaren specialist..

Sannolikheten för en konflikt är minimal om:

  1. Din första graviditet.
  2. Det fanns inga svåra aborter.
  3. Om du har fått blodtransfusion, då bara samma Rh-tillhörighet.
  4. Instrumentella undersökningar är undantagna.
  5. Ingen historia av ektopisk graviditet.

Möjligheter till medicin på XXI-talet

Det är ingen mening att bli avskräckt efter att ha lärt sig om ditt "speciella" blod. Erfarna läkare har länge lärt sig att hantera detta problem, och du måste vara tålmodig, uppmärksam på råd från specialister och följa deras rekommendationer. Att planera barnens födelse bör vara medvetet, förberett och grundligt. De som är beväpnade med kunskap om deras hälsotillstånd kommer att ha tid att vidta förebyggande åtgärder. Du bör aldrig dra - ju tidigare, desto bättre får du upp för gynekologisk registrering, börja regelbundet donera blod för laboratorietester utan dröjsmål. Var noga med att berätta för vårdpersonalen om din Rh-negativ.

Graviditetsvård av specialister är ett pålitligt sätt att föda en frisk baby. En ansvarig kvinna i förlossningen måste följa en gynekologs instruktioner, genomgå en ultraljudsundersökning i tid och en studie som upptäcker produktionen av antikroppar. Det är möjligt att ta receptbelagda vitaminer och läkemedel som minskar allergiska reaktioner.

Vad händer om faran är stor? Det finns många sätt:

  • Blodet renas från antikroppar i förväg med plasmafores.
  • Kejsarsnitt, förutsatt att fostret är i gott skick, tar till stor del bort riskerna.
  • I särskilt farliga fall sparar IVF: programmet väljer endast nödvändiga embryon.

Experterna bestämmer vilken som ska väljas. Men en kvinna själv borde veta - lyckligt moderskap är möjligt.!

Rh-negativ under graviditeten

Det är viktigt för en gravid kvinna att veta allt om hennes hälsa och det framtida barnet. Ämnet för den negativa Rh-faktorn orsakar rädsla inte bara bland den blivande mamman utan också bland dem som bara planerar att bli föräldrar. Och allt för att det finns en teori enligt vilken negativ rhesus liknar en mening till infertilitet. Är det så kommer vi att räkna ut det och gradvis studera allt i ordning. Och låt oss börja med det viktigaste - definitionen av själva konceptet - Rh-faktorn.

Rh-faktorn bestäms genom att ta ett blodprov. Det är ett protein i blodet som sitter direkt på ytan av blodceller. Kvinnor som har diagnostiserats som Rh-negativa har inte detta protein i blodet. Du bör dock inte vara rädd. Enligt statistik har cirka 20% av kvinnorna runt om i världen samma Rh-faktor, och många av dem är ganska glada mödrar. Läkare försäkrar att den negativa Rh-faktorn helt enkelt är ett individuellt tecken på en person, inte en patologi, och ännu mindre en diagnos av "infertilitet".

Varför reagerar många blivande mammor så skarpt på ämnet negativ Rh-faktor? Faktum är att Rh-konflikten endast äger rum i enskilda fall, som vi kommer att diskutera mer detaljerat.

En negativ Rh-faktor, eller Rh-konflikt, utgör bara en fara för en kvinna i förlossningen om hennes Rh-faktor inte sammanfaller med Rh-faktorn för det ofödda barnet. De där. mamman fick diagnosen negativ rhesus och fostret - positivt. Det är viktigt att veta att detta fenomen inom medicin är mycket sällsynt, om än inte mindre signifikant. Men oroa dig inte i förväg. Trots allt, om framtida föräldrar Rh-negativ Rh-faktor sammanfaller, finns det ingen anledning till oro, för barnet kommer förmodligen också att ärva Rh-faktorn hos föräldrarna. Därför är det viktigt vid det första besöket hos gynekologen att donera blod för analys till båda föräldrarna och bestämma deras blodgrupp (om de inte har gjort det tidigare). Erfarna gynekologer rekommenderar att man tar denna procedur i förväg när graviditet bara är planerad. Så vi kan undvika onödig spänning, och i händelse av ett problem med Rh-faktorer mellan partners - rådfråga erfarna specialister..

Resus-konflikt: fredliga sätt att lösa

Mänskligheten består av män och kvinnor, blondiner och brunetter, långa och korta, liksom de som har ett protein i sina röda blodkroppar som kallas Rh-antigenet och de som inte har det. Allt skulle vara bra - ägarna av positiv och negativ rhesus lever mycket vänligt och bildar ofta par, men vissa kombinationer av rhesus hos föräldrar under graviditeten kan leda till en rhesus-konflikt mellan mor och baby.

Vad det är? Hur farligt är det? Är det möjligt att förhindra Rh-konflikt och hur man hanterar dess konsekvenser? Är amning tillåten? Av Elena TELINA, obstetriker-gynekolog, biträdande överläkare för obstetrik och gynekologi vid AVICENNA Medical Center för företagsgruppen Moder och barn.

Vad är Rh-konflikt?

Låt oss först ta reda på vad Rh-faktorn är. Detta är ett speciellt protein - Rh-antigenet, som ligger (eller inte finns) på ytan av erytrocyter - röda blodkroppar. Om detta protein finns i blodet, anses Rh vara positivt, och om det inte finns - negativt. 1940 hjälpte rhesusapor att upptäcka Rh-antigenet för läkarna K. Landsteiner och A. Wiener - detta protein isolerades först från deras erytrocyter. För att hedra dessa apor fick Rh-faktorn sitt namn..

Cirka 85% av den europeiska befolkningen på planeten har en positiv Rh-faktor, cirka 15% har en negativ Rh-faktor. Den största andelen människor med en negativ Rh-faktor finns bland baskarna. Det är intressant att Rh-negativ är extremt sällsynt hos asiater, afrikaner och den inhemska befolkningen i Nordamerika - i ungefär 1% av fallen är Rh-konflikt därför mycket sällsynt.

”Den negativa Rh-faktorn påverkar inte människors liv på något sätt, en sådan skillnad kan inte bestämmas av ögat. Men under graviditeten kan avvikelsen mellan Rh-faktorerna hos modern och barnet orsaka en ganska allvarlig komplikation - Rh-konflikten.

"Rh-positivt" och "Rh-negativt" blod är oförenligt. Intag av Rh-antigen i blodet med negativ rhesus orsakar ett starkt immunsvar - kroppen uppfattar ett främmande protein för det som en allvarlig sjukdom som måste förstöras. En hel armé av antikroppar produceras snarast som attackerar och förstör "positiva" antigener.

Vad händer om en källa till sådana "främmande" antigener dyker upp i kroppen och slår sig fast där i 9 månader? Koncentrationen av antikroppar kommer ständigt att öka, de kommer mer och mer aktivt att attackera proteiner som är osäkra för dem och försöka helt förstöra deras källa. Detta händer när mamman har en negativ Rh-faktor och barnet har en positiv. Mammas kropp skyddar sig själv genom att attackera okända antigener. Detta tillstånd kallas Rh-konflikt..

”Det finns en risk att utveckla Rh-konflikt om mamman är Rh-negativ och fadern är Rh-positiv. Andra kombinationer kommer inte att framkalla en sådan konflikt..

'' Blodfiender ''. Graviditet och Rh-konflikt

Negativ Rh-faktor hos en gravid kvinna, Rh-konflikt

De flesta av oss behövde knappt tänka på vad Rh-faktorn är. Detta är inte förvånande: trots allt i det vanliga livet medför dess närvaro eller frånvaro inga smärtsamma konsekvenser. Denna fråga blir endast relevant när det gäller graviditet..

Rh-faktorn är ett protein (eller Rh-antigen) som ligger på ytan av röda blodkroppar - mänskliga röda blodkroppar. Det identifierades först i Rhesus-apor, varifrån det fick sitt namn. Forskare upptäckte Rh-faktorn för cirka 70 år sedan. Deras upptäckt hjälpte till att avgöra att vissa människor har samma Rh-faktor och följaktligen är Rh-positiva. I en annan del av mänskligheten hittades inte Rh-faktorn; sådana människor anses Rh-negativa.

Rh-faktorn ärvs som ett starkt, dominerande drag. Det är därför majoriteten (cirka 85%) av människorna har det. Dessa människors blod är Rh-positivt. De återstående 15% har inte det - de har Rh-negativt blod. Rh-positivt blod betyder alltså närvaron av Rh-proteinet (eller Rh-faktorn) och Rh-negativt blod betyder frånvaron av denna faktor..

En negativ Rh-faktor känns inte av någon på något sätt i vardagen. Men under graviditeten kan en bristande överensstämmelse mellan moderns och fostrets Rh-orsak orsaka den så kallade Rh-konflikten..

Potentiell risk
Fars rhesusMammas rhesusRhesus babyKonfliktsannolikhet
ett plusett plus75% plus, 25% minusNej
ett plusminus-50% plus eller 50% minus50%
minus-ett plus50% plus eller 50% minusNej
minus-minus-minus-Nej

Konflikt: vem är skyldig?

Rh-sensibilisering (Rh-konflikt) är produktionen i kroppen av en Rh-negativ moder av antikroppar mot antigener i fostrets Rh-system, det vill säga till ett protein som ligger på barnets erytrocyter..

Problemet kan bara uppstå när den blivande mamman är Rh-negativ, det vill säga det finns ingen Rh-faktor i hennes blod, och den framtida fadern är Rh-positiv samtidigt (Rh-faktorn bestäms i hans blod), då kan barnet ärva Rh från honom - tillhörighet. Således kommer barnet, precis som sin pappa, att vara Rh-positivt (Rh-faktorn kommer att bildas i hans blod). Bildandet av barnets Rh-tillhörighet avslutas av den 8: e graviditetsveckan.

Det visar sig att den blivande mamman bär sitt barn, vilket skiljer sig från henne i närvaro av Rh-faktorn i blodet, medan hon själv inte har denna Rh-faktor. Moderns immunsystem känner igen ett främmande protein - barnets Rh-faktor - och börjar bekämpa det. Kampen mot "fienden" genomförs enligt följande: moderns kropp utsöndrar Rh-antikroppar, som börjar attackera fostrets erytrocyter..

Resultaten av denna kamp kan vara mycket hemska. Röda blodkroppar (erytrocyter) i fostrets blod förstörs och dödas. Som ett resultat minskar det totala antalet röda blodkroppar i smulorna och han utvecklar anemi (anemi). Förstörande utsöndrar fostrets erytrocyter bilirubin - ett ämne som är ett toxin för barnet. Cirkulerar i barnets blod, bilirubin förgiftar det och förlamar de vitala organen i barnets kropp. Detta tillstånd kallas fetal hemolytisk sjukdom. Utan specifik och snabbstartad behandling kan fostret dö, därför är misstankar om utvecklingen av Rh-konflikt en indikation för sjukhusvistelse på en specialiserad klinik.

Det är viktigt att förstå att sådana allvarliga komplikationer av graviditeten som Rh-konflikt och hemolytisk sjukdom hos barnet bara förekommer i ett fall - om det framtida barnet har en Rh-negativ mamma och Rh-positiv far. Men även med en Rh-positiv pappa är det mycket möjligt (upp till 50% sannolikhet) att barnet kommer att vara Rh-negativt, som sin mamma, och inga komplikationer hotar honom!

I alla andra fall:

  • far och mor är Rh-positiva,
  • far och mor är Rh-negativa,
  • fadern är Rh-negativ, mamman är Rh-positiv - utvecklingen av Rh-konflikt och hemolytisk sjukdom hos fostret är omöjlig.

Det måste sägas att även om ett Rh-positivt barn utvecklas, så utvecklar inte en Rh-negativ mamma nödvändigtvis en Rh-konflikt, det vill säga i detta fall kommer inte alltid antikroppar mot fostrets erytrocyter att bildas i moderns kropp. Hos en Rh-negativ kvinna som blir gravid för första gången i sitt liv är risken för att utveckla Rh-konflikt bara 10%. I avsaknad av komplikationer (antikroppsbildning) under den första graviditeten kvarstår samma grad av risk (10%) i nästa graviditet..

Även om Rh-antikroppar finns i en gravid kvinnas blod, betyder det inte en 100% risk för fostersjukdom, eftersom barnet har så många försvarare. Det finns speciella biologiska filter i den förväntade mammans blod, i vattnet som omger barnet och naturligtvis i graviditets huvudorgan - moderkakan. Dessa filter blockerar Rh-antikroppar, fångar dem och tillåter dem inte längre till barnet. Effektiviteten av ett sådant skydd beror dock till stor del på den förväntade mammans allmänna hälsa och graviditetens gång. Tyvärr minskar kroniska sjukdomar hos en gravid kvinna (främst infektioner) och graviditetskomplikationer (hot om uppsägning, toxicos, partiell placentavbrott) effektiviteten i skyddet och ökar risken för att utveckla Rh-konflikt. Normalt, under graviditeten, kommer en liten mängd fosterblod in i moderns blodomlopp, vilket är otillräckligt för sensibilisering, men i närvaro av blödning, arteriell hypertoni, under obstetrisk manipulation och intrauterininterventioner ökar volymen av fostrets blod som kommer in i kvinnans blodomlopp. Genomförande av invasiva studier under graviditeten (tekniker inklusive mikropunktur i fostrets urinblåsa och insamling av fosterceller, navelsträng, placenta i fostervätska) ökar risken för att utveckla Rh-konflikt och fostrets hemolytiska sjukdom. Dessutom kommer en stor volym blod in i en kvinnas blodomlopp under en artificiell eller spontan abort och ett kejsarsnitt.

Rh-antikroppar hos en kvinna vars blod inte innehåller Rh-faktorn kan bildas under abort: spontan abort (missfall), medicinsk abort och med utvecklingen av en ektopisk graviditet. Förekomsten av antikroppar vid olika typer av aborter är cirka 3%. Dessa antikroppar cirkulerar i kvinnans blod under hela sitt liv och kan orsaka Rh-konflikt under nästa graviditet, även efter många år. Som ett resultat kan nästa graviditet resultera i fostrets hemolytiska sjukdom eller missfall..

Alla blivande mödrar bör komma ihåg vikten av att behålla sin första graviditet med en negativ Rh-faktor. När du överväger om du ska avsluta den första graviditeten, tänk på möjliga komplikationer, svårighetsgraden av hemolytisk sjukdom, komplexiteten i behandlingen, missfall vid efterföljande graviditeter och den stora risken för barnlöshet! Kanske kommer detta att vara ett tungt argument för att upprätthålla graviditeten, hjälpa till att upprätthålla det framtida barnets hälsa och ge dig lycka..

Förebyggande av Rh-konflikt

När du planerar en graviditet bör du bland annat etablera din blodgrupp och Rh-anslutning. Om Rh-faktorn inte detekteras (det vill säga den förväntade mamman är Rh-negativ) är det nödvändigt att fastställa Rh-faktorn för den framtida fadern. I vilket fall som helst bör du registrera dig senast 7-8 veckor av graviditeten - detta gör att du kan börja undersöka den blivande mamman i rätt tid och förhindra utvecklingen av många komplikationer.

Omedelbart efter registrering hos förlossningskliniken får en Rh-negativ blivande mamma tilldelas ett särskilt blodprov. Detta är en analys för att detektera Rh-antikroppar i hennes blod och deras kvantitet, eller antikroppstiter. Om inga antikroppar hittas, nästa gång blodet testas för antikroppar vid 18-20 veckor, sedan varje månad. I frånvaro av Rh-antikroppar och en framgångsrik utveckling av graviditeten efter 28 veckor injiceras en kvinna med ett speciellt läkemedel som förhindrar produktion av antikroppar i blodet från en Rh-negativ mamma. Detta läkemedel kallas Rhesus Immunoglobulin. Efter injektionen av läkemedlet testas inte blodet längre för antikroppar.

Om antikroppar upptäcks eller graviditeten upprepas, efter avslutad tidigare graviditet, administrerades inte anti-Rh-immunglobulin, missfall eller medicinska aborter eller Rh-positiva barn föddes - regelbundna antikroppar bestäms varje månad fram till 32: e graviditetsveckan. Från den 32: e till den 35: e graviditetsveckan utförs denna analys redan två gånger, och efter den 35: e veckan kontrolleras blodet för antikroppar en gång i veckan - fram till födseln. När antikroppar dyker upp bestäms deras titer.

Om Rh-antikroppar upptäcks i något skede av graviditeten skickas den blivande mamman för undersökning till en klinik som specialiserat sig på problemet med Rh-konflikt. Om antikroppar inte detekteras fortsätter den gravida kvinnan att övervakas i en vanlig förlossningsklinik och upprepar antikroppstestet regelbundet.

Efter att barnet har fötts och navelsträngen har korsats tas navelsträngsblod direkt i förlossningsrummet för att bestämma barnets Rh-faktor. Om den nyfödda, precis som sin mor, visar sig vara Rh-negativ, finns det ingen risk att utveckla hemolytisk sjukdom. I händelse av att barnet har ärvt en positiv rhesus från pappan, administreras ytterligare en dos immunglobulin till föräldern. Således säkerställs förebyggande av Rh-konflikt under nästa graviditet. Läkemedlet som krävs för detta förfarande administreras inom 48 timmar efter leverans. Detta läkemedel bör finnas på alla modersjukhus; det ges till alla Rh-negativa kvinnor som inte har haft antikroppar vid tidpunkten för förlossningen. Men om du vet att du förmodligen kommer att behöva införa immunglobulin, är det bättre att fråga i förväg om det finns ett läkemedel på modersjukhuset där du ska föda. Efter födseln måste du fråga vilken Rh-faktor ditt barn har, och om det är positivt, om du har injicerats med immunglobulin. Det är bättre om detta görs i stångblocket de första två timmarna efter förlossningen..

Rh-negativ kvinna utan sensibiliseringsfenomen (upptäckt av antikroppar som indikerar förekomst av Rh-konflikt) kan föda på ett vanligt moderskapshus som inte har specialisering i hantering av graviditet och förlossning i Rh-konflikt.

Hur man slår hemolytisk sjukdom?

Om en hemolytisk sjukdom hos fostret upptäcks (en ökning av antalet antikroppar i blodet), är den gravida kvinnan på sjukhus på patologiavdelningen på ett specialiserat moderskap. Ytterligare en undersökning utförs på modersjukhuset. Fostrets tillstånd bedöms med ultraljud, doppler och kardiotokografi. Dessa studier hjälper också till att identifiera de första tecknen på Rh-konflikt. Som ett resultat av den första attacken av maternella antikroppar, blir morkakan tjockare, mängden fostervätska ökar och barnets lever och mjälte ökar i storlek. Sådana manifestationer av Rh-konflikt upptäcks lätt med ultraljud.

Två andra studier - dopplerometri och CTG - möjliggör en funktionell bedömning av barnets tillstånd, med andra ord för att övervaka hans välbefinnande. Dopplerundersökning är en typ av ultraljud där nivån av blodflöde i livmodern, kärlen i moderkakan och navelsträngen bestäms. Dess tillväxt och utveckling beror på blodcirkulationen mellan modern och barnet, eftersom fostret får syre och näringsämnen med blodet. Med utvecklingen av Rh-konflikten försämras blodflödet i placentan.

CTG, eller fosterkardiomonitering, är en hårdvarustudie som låter dig spåra och spela in fostrets hjärtfrekvens (HR) på ett speciellt band. Smulorna i hjärtat är huvudindikatorn för hans hälsa. Genom en ökning eller minskning av hjärtfrekvensen kan man misstänka en allmän försämring av fostrets välbefinnande.

I närvaro av indikationer (en snabb ökning av antalet antikroppar, betydande fostrets lidande) utförs kordocentes - införandet av en nål i kärlen i barnets navelsträng och intrauterin blodtransfusion till fostret.

Förfarandet utförs enligt följande: under kontroll av ultraljud, genom moderns främre bukvägg med hjälp av en kateter, tränger de in i navelsträngsvenen och transfuserar fostret från 20 till 50 ml av beredningen av donator Rh-negativt blod i grupp I. Denna åtgärd hjälper till att försvaga immunsvaret hos den förväntade mammans kropp. Denna effekt kan uppnås på grund av en minskning av det relativa antalet Rh-positiva erytrocyter. Tack vare detta förbättras barnets tillstånd och graviditeten utvecklas säkert. Intrauterina transfusioner kan utföras upprepade gånger fram till 34: e graviditetsveckan. Efter denna period anses fostret livskraftigt och vid behov är frågan om tidig förlossning löst.

För behandling av fostrets hemolytiska sjukdom används även följande metoder:

Plasmaferes är en blodreningsteknik. Med plasmaferes avlägsnas toxiner och patologiska produkter från plasma (flytande del av blodet). För att göra detta tas blod först och returneras sedan genom ett plasmafilter..

Immunabsorption i plasma - metoden är baserad på laddade ™ molekyler av skadliga produkter som finns i blodet, som, när de passerar genom sorbenten (aktivt kol), "fastnar" på det. Blodet leds genom kolfilter och återförs i renad form.

Implantation av hudtransplantation - en bit av den framtida pappas hud "implanteras" i hans fru under de senaste 3 månaderna av graviditeten. Det liknar plastikkirurgi (som vid behandling av svåra brännskador). När en framtida pappas hudklaff börjar ”rota” på en ny plats, känner moderns kropp igen den som en främmande vävnad. Detta är en slags röd sill: en gravid kvinnas immunitet kastar all sin styrka i kampen mot en mer främmande agent. Samtidigt minskar produktionen av antikroppar mot barnets Rh, vilket gör det möjligt att förlänga graviditeten.

Anti-lymfocytiskt immunglobulin är ett läkemedel som orsakar partiell förstörelse av moderns immunceller. Den gravida kvinnans immunitet minskar, vilket leder till en minskning av produktionen av antikroppar och en förbättring av barnets tillstånd.

Undersökning och behandling av Rh-konflikt mellan mor och foster utförs endast på ett specialiserat sjukhus. Valet av behandlingsmetod bestäms av läkaren. När behandlingen började i tid är prognosen för mamma och barn god.

För medicinska frågor, var noga med att konsultera en läkare i förväg

Rh-negativ graviditet.?

Flickor som är Rh-negativa och deras män positiva. Hur var din graviditet (först)? Hur ofta donerades blod för antikroppar? Visade de sig?

  • Svar

Vårt val

I strävan efter ägglossning: follikulometri

Rekommenderad

De första tecknen på graviditet. Omröstningar.

Sofya Sokolova publicerade en artikel i Pregnancy Symptoms, 13 september 2019

Rekommenderad

Wobenzym ökar sannolikheten för befruktning

Rekommenderad

Gynekologisk massage - effekten är fantastisk?

Irina Shirokova publicerade en artikel i gynekologi 19 september 2019

Rekommenderad

AMG - anti-Müllerian hormon

Sofya Sokolova publicerade en artikel i Analyser och undersökningar, 22 september 2019

Rekommenderad

Populära ämnen

Författare: PregnantYulya
Skapad för 19 timmar sedan

Författare: * Maneter *
Skapad för 9 timmar sedan

Författare: daisy2023
Skapad för 13 timmar sedan

Författare: DéjàEnceinte
Skapad för 16 timmar sedan

Författare: Dasha0404
Skapad för 6 timmar sedan

Författare: Malek.
Skapad för 13 timmar sedan

Författare: Veronica1201
Skapad för 11 timmar sedan

Författare: DéjàEnceinte
Skapad för 7 timmar sedan

Författare: Annacher
Skapad för 18 timmar sedan

Författare: Victoria_VDK
Skapad för 19 timmar sedan

Om webbplatsen

Snabblänkar

  • Om webbplatsen
  • Våra författare
  • Webbplatshjälp
  • Reklam

Populära avsnitt

  • Forum för graviditetsplanering
  • Basaltemperaturdiagram
  • Reproduktivt hälsobibliotek
  • Recensioner om kliniker om läkare
  • Kommunikation i klubbar för PDR

Materialet som publiceras på vår webbplats är av informativt syfte och är avsett för utbildningsändamål. Använd dem inte som medicinsk rådgivning. Att bestämma diagnosen och välja en behandlingsmetod förblir din behandlande läkares exklusiva befogenhet!

Graviditetshantering hos patienter med negativ Rh-faktor

Cirka 15% av kvinnorna är Rh-negativt blod, de flesta av dem planerar att få barn med Rh-positiva män. Är denna situation så farlig och dramatisk? Hur graviditet övervakas i denna situation?

Centrum för obstetrik, gynekologi och perinatologi uppkallad efter akademiker V.I. Kulakova har lång erfarenhet av att hjälpa Rh-negativa kvinnor att förverkliga deras reproduktionspotential. Våra specialister känner noggrant till metoderna för att förebygga eventuella risker, liksom kompetent hjälp till patienter för vilka Rh-konflikten kommer som en överraskning. Tyvärr är sådana fall inte ovanliga, särskilt vid oplanerade graviditeter, liksom med otillräcklig uppmärksamhet hos båda framtida föräldrar för deras egen hälsa och förberedelser inför födelsen av ett barn..

RHESUS-KONFLIKT: FYSIOLOGISKA FUNKTIONER

Sensibilisering av en Rh-negativ kvinna av Rh-positiva erytrocyter i embryot uppstår när moderns fosterblod kommer, både under graviditeten och omedelbart efter förlossningen. Mottagandet av fostrets DNA sker från första trimestern, men möjligheten till sensibilisering uppträder faktiskt inte tidigare än 28 veckor, med en gynnsam graviditetsförlopp, i avsaknad av skador och medicinska manipulationer. Rh-immunisering under graviditet - uppträdandet av Rh-antikroppar hos den förväntade mamman som svar på penetrering av fostrets Rh-erytrocytantigener i blodet.

Det primära immunsvaret när D-antigenet kommer in i kvinnokroppen manifesteras efter en viss tidsperiod - från 6 veckor till 12 månader. Det är därför många kvinnor som först blir gravid Rh-negativa kvinnor tenderar att bära en graviditet säkert. När Rh-antigener åter kommer in i den sensibiliserade moderorganismen, sker en snabb och massiv produktion av IgG, vilket leder till hemolytisk anemi. Bilirubin, som produceras genom nedbrytning av fostrets röda blodkroppar, orsakar gulsot. Det finns också en leverpatologi och ett komplex av sjukdomar som kallas erytroblastos - en hemolytisk sjukdom hos fostret. Detta tillstånd kräver behandling av fostret i livmodern, eller förlossning och medicinsk vård för det nyfödda, om graviditetens längd och möjligheterna till nyfödda kan tillåta sådan behandling. Centret har alla förutsättningar för att hjälpa nyfödda i detta fall.

RHESUS-KONFLIKT: FÖREBYGGANDE AV UTVECKLING

Cirka 1-1,5% av Rh-negativa kvinnor under den första graviditeten är sensibiliserade, Rh-antikroppar uppträder i blodet, efter leverans ökar denna andel till 10%. Denna frekvens minskas signifikant när anti-Rh0 (D) immunglobulin används, därför administreras immunglobulin till alla Rh-negativa kvinnor som blev gravida från Rh-positiva män vid 28 till 32 veckor, i frånvaro av Rh-antikroppar, vilket minimerar risken för immunisering för 80%.

UTFÖRANDE FÖREBYGGER RHESUS SENSIBILISERING:

  • under invasiva förfaranden för fosterdiagnostik - koriocentes, fostervattensprov;
  • vid suturering av livmoderhalsen
  • efter blödning under graviditeten
  • med en stängd bukskada under graviditeten;
  • vid graviditetssvikt under första trimestern: abort, missfall, ektopisk, icke-utvecklande graviditet.

Efter införandet av anti-Rh-immunglobulin utförs inte bestämningen av titern av Rh-antikroppar.

FÖRVALTNING AV Graviditet hos patienter med negativ negativ faktor: säkerhetsstandarder

Om båda föräldrarna är Rh-negativa finns det inget behov av efterföljande dynamisk bestämning av antikroppsnivåer. Om patienten har Rh-negativt blod, och barnets pappa är Rh-positiv, är nästa steg att dynamiskt övervaka antikroppstiter varje månad. Data om tidigare antikroppstitrar behövs för att avgöra om immunisering hittills har ägt rum eller har utvecklats under den nuvarande graviditeten.

En fullständig diagnostisk plan inkluderar en noggrann insamling och analys av anamnes, bestämning av gruppen, Rh-faktorn i makarnas blod, Rh-antikroppar, en bedömning av risken för Rh-immunisering, baserat på anamnesen: faktorer associerade med tidigare graviditeter: ektopisk graviditet; avslutande av graviditet (spontan / medicinsk); invasiv diagnostik vid tidigare graviditeter; blödning vid tidigare graviditeter; särdrag hos arbetsförvaltning;

förebyggande av Rh-immunisering under tidigare graviditeter eller postpartumperioden (läkemedel, doser); liksom faktorer som inte har något samband med graviditet: blodtransfusion utan att ta hänsyn till Rh-faktorn; dela nålar med narkomaner.

HANTERING AV IKKE-IMMUNISERADE GRAVIDA KVINNOR

Månatlig diagnostik av antikroppstiter är obligatorisk. Om Rh-anti-D-antikroppar upptäcks i något stadium av graviditeten, bör en kvinna övervakas som en patient med Rh-immunisering. I avsaknad av isoimmunisering bör anti-Rh0 (D) -immunoglobulin administreras från 28 till 32 veckors graviditet. Om den profylaktiska administreringen av anti-D-immunglobulin utfördes vid 28 veckor har detektionen av antikroppar i den förväntade mammans blod ingen klinisk betydelse.

VIKTIGT: varje kvinna bör känna till sin blodgrupp och Rh-faktor, samt partnerdata när hon planerar förlossning. De med Rh-negativt blod bör vara medvetna om vikten av profylaktisk användning under de första 72 timmarna efter förlossningen, missfall, kirurgiska aborter, ektopisk graviditet från en Rh-positiv partner av anti-Rh-immunglobulin. Trots den positiva effekten av förebyggande administrering av läkemedlet, i fallet när kvinnan är Rh-negativ och partnern är Rh-positiv, är konstgjord avslutning av graviditeten inte önskvärd på grund av risken för kvinnans immunisering.

FSBI National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology uppkallat efter akademiker V.I. Kulakov "från Rysslands hälsovårdsministerium. Du får en unik möjlighet att få GRATIS kirurgisk slutbehandling om kvoter för högteknologisk sjukvård (HMP för obligatorisk sjukförsäkring).

Rh-negativ graviditet.?

Flickor som är Rh-negativa och deras män positiva. Hur var din graviditet (först)? Hur ofta donerades blod för antikroppar? Visade de sig?

  • Svar

Vårt val

I strävan efter ägglossning: follikulometri

Rekommenderad

De första tecknen på graviditet. Omröstningar.

Sofya Sokolova publicerade en artikel i Pregnancy Symptoms, 13 september 2019

Rekommenderad

Wobenzym ökar sannolikheten för befruktning

Rekommenderad

Gynekologisk massage - effekten är fantastisk?

Irina Shirokova publicerade en artikel i gynekologi 19 september 2019

Rekommenderad

AMG - anti-Müllerian hormon

Sofya Sokolova publicerade en artikel i Analyser och undersökningar, 22 september 2019

Rekommenderad

Populära ämnen

Författare: PregnantYulya
Skapad för 19 timmar sedan

Författare: * Maneter *
Skapad för 9 timmar sedan

Författare: daisy2023
Skapad för 13 timmar sedan

Författare: DéjàEnceinte
Skapad för 16 timmar sedan

Författare: Dasha0404
Skapad för 6 timmar sedan

Författare: Malek.
Skapad för 13 timmar sedan

Författare: Veronica1201
Skapad för 11 timmar sedan

Författare: DéjàEnceinte
Skapad för 7 timmar sedan

Författare: Annacher
Skapad för 18 timmar sedan

Författare: Victoria_VDK
Skapad för 19 timmar sedan

Om webbplatsen

Snabblänkar

  • Om webbplatsen
  • Våra författare
  • Webbplatshjälp
  • Reklam

Populära avsnitt

  • Forum för graviditetsplanering
  • Basaltemperaturdiagram
  • Reproduktivt hälsobibliotek
  • Recensioner om kliniker om läkare
  • Kommunikation i klubbar för PDR

Materialet som publiceras på vår webbplats är av informativt syfte och är avsett för utbildningsändamål. Använd dem inte som medicinsk rådgivning. Att bestämma diagnosen och välja en behandlingsmetod förblir din behandlande läkares exklusiva befogenhet!

Rh-negativ graviditet

Rh-faktorn är ett speciellt protein som finns på ytan av röda blodkroppar - erytrocyter. Om detta protein är närvarande är blodet Rh-positivt, och om det inte är det är blodet Rh-negativt. Frånvaron eller närvaron av Rh-faktorn har ingen inverkan på människors välbefinnande, men hos kvinnor med graviditet kan en Rh-konflikt uppstå, vilket utgör en allvarlig fara för fostret.

Det uppstår en Rh-konflikt när moderns Rh är negativ och faderns är positiv. Om ett barn ärver en positiv Rh-faktor från sin far, kan en kvinnas kropp med Rh-negativt blod uppfatta graviditet som något främmande och börja producera antikroppar som kommer att börja "attackera" främmande celler. Dessa celler kommer in i barnets blodomlopp och börjar förstöra Rh-positiva röda blodkroppar, vars funktion är att leverera syre till vävnaderna och organen hos det utvecklande barnet..

Brist på syre för ett foster som just börjat bildas är tragiskt. Oftast slutar en sådan graviditet i missfall, födsel av för tidiga barn och till och med dödfödelse. Även om barnet överlever riskerar han att födas allvarligt sjuk. Hans hjärna, hjärta, lever, njurar och centrala nervsystemet kan skadas. Därför, med en sådan graviditet, är det nödvändigt att ständigt övervakas av en gynekolog och inte vägra behandling..

Rh-faktorn är en genetisk egenskap hos kroppen, den ärvs, precis som färgen på huden och ögonen. Rhesus beror inte på blodgruppen. Det är omöjligt att ändra Rh-faktorn med några läkemedel och andra terapimetoder, den förblir densamma till slutet av livet.

Gulsot hos en nyfödd med Rh-konflikt med modern

Om en gravid kvinna har en positiv Rh, bör hon inte vara rädd för komplikationer under graviditeten. Rhesus - hon kan helt enkelt inte ha en konflikt. Även om fadern har Rh-negativt blod och det kommer att ärvas av barnet, kommer kvinnan inte att ha en konflikt under graviditeten.

Du bör bara oroa dig om en kvinna som planerar att skaffa barn har en negativ Rh. Perfekt i sådana fall när en man också har en negativ Rh-faktor. Om han har en positiv Rh, kommer barnet säkert också att ha samma som sin far. Rh-positivt blod är dominerande och är som ett starkare drag oftare ärvt.

Enligt statistik är människor med positiv rhesus i världen majoriteten - cirka 85%, och de med negativ rhesus är bara 15%. Att vägra att föda om en kvinna har Rh-negativ, och graviditet kom från en man med Rh-positivt blod, borde naturligtvis inte vara det. Speciellt om en kvinna har denna första graviditet.

Chansen för Rh-konflikt hos primitiva kvinnor är försumbar, den är bara 1,5%. Men det är nödvändigt att planera den andra och tredje graviditeten för kvinnor med negativt blodresus i förväg. Faktum är att med varje efterföljande graviditet ökar innehållet av antikroppar i blodet som förstör Rh-positiva erytrocyter markant. Vid den andra och tredje graviditeten har de redan tid att växa till stora storlekar och tränga mycket lättare in i barnets blod.

Varje graviditet och blodtransfusion ökar mängden antikroppar i blodet hos en kvinna med en negativ Rh. Risken för rhesus - konflikt ökar många gånger efter abort, missfall och ektopisk graviditet. Efter förlossning, blodtransfusion, abort och missfall måste kvinnor med negativ rhesus ges intramuskulär administrering av anti-rhesus immunglobulin senast 3 dagar.

Fototerapi för gulsot hos en nyfödd som är född av en Rh-negativ mamma

Efter graviditetens bör en kvinna med risk för Rh-konflikt:
- Kom till förlossningskliniken och registrera dig så snart du lär dig mer om graviditeten.
- Donera blod från en ven för att bestämma nivån av antikroppar regelbundet, från och med den 8: e graviditetsveckan.
- Genomgå i tid ultraljud, kardiointervalografi (CTG) och dopplerometri, ta tester som kommer att ordineras av gynekologen. Det är absolut nödvändigt att besöka läkaren de dagar han anger och strikt följa alla hans recept.
- Ge inte upp införandet av immunresolimmunoglobulin vid den 28: e graviditetsveckan, och vid komplikationer och efter den 6: e veckan. Dessa behandlingar hjälper till att förhindra produktion av antikroppar.

Om barnet är Rh-positivt efter födseln, bör den nyskapade mamman injiceras på nytt med anti-Rh-immunglobulin för att förhindra att Rh-konflikt uppträder vid efterföljande graviditeter. I de fall då barnet föddes med kejsarsnitt eller tvillingar föds måste antiresusimmunglobulin utföras två gånger.

Lyckligtvis har läkare idag nya läkemedel och metoder i sin arsenal som avsevärt minskar risken för intrauterin död hos en baby hos en mamma med en negativ Rh. Redan i de tidiga stadierna av graviditeten, enligt ett blodprov, kan en gynekolog bestämma förekomsten av en Rh-konflikt, och enligt resultaten av en ultraljudsundersökning avslöja hur mycket barnet lider av detta.

Om ultraljud visar närvaron av en hemolytisk sjukdom hos fostret, såsom en ökning av blodflödet i hjärnan eller leverstorleken, används kordocentes eller fostervattensprov för att mer exakt diagnostisera sjukdomen. Under cordocentes tas fetalt blod för analys från navelsträngsvenen under ultraljudskontroll för att bestämma dess grupp- och rhesus-, hemoglobin- och bilorubinnivåer, antalet antikroppar på erytrocyter och andra indikatorer. Vid fostervattensprov tas en del fostervätska för analys och dess sammansättning bestäms, genom vilken fostrets beredskap för intrauterint liv avslöjas.

Tyvärr kan dessa diagnostiska metoder leda till komplikationer, men forskare har ännu inte kommit med andra metoder för att identifiera svårighetsgraden av komplikationer av Rh-konflikten. Med deras hjälp finns det en verklig möjlighet att ordinera behandling i rätt tid och hjälpa barnet att upprätthålla hälsan, och utan behandling leder hemolytisk sjukdom hos fostret till barnets intrauterina död..

- Gå tillbaka till innehållsförteckningen i avsnittet "Obstetrik"

Rh-negativ under graviditeten är inte en mening

Varje blivande mamma genomgår diagnostiska undersökningar när de registrerar sig i ett samråd, inklusive att bestämma blodgruppen och Rh-tillhörighet. Rh-faktorn kan vara positiv eller negativ. Rhesusnegativ graviditet är ofta en anledning till oro på grund av risken för eventuella komplikationer.

En negativ Rh-faktor under graviditeten kan orsaka utveckling av flera fosterpatologier om blodet från barnets far är Rh-positivt. Detta inträffar mot bakgrund av Rh-konflikten som uppstod mellan modern och fostret. Om den saknas behöver inga ytterligare åtgärder vidtas..

Vad är Rh-faktor?

Hos många människor är ett specifikt protein lokaliserat på ytan av blodkroppar: om det är så har personen Rh-positivt blod, om det saknas är det en negativ Rh-faktor.

Enligt statistik har 20% av kvinnorna i världen negativ rhesus, men för de flesta av dem hindrar detta faktum inte dem från att känna till moderskapets lycka och föda ett friskt barn..

Läkare tror att en negativ rhesus bara är en egenskap hos en viss person, vilket inte hindrar honom från att bli gravid, och ännu mindre är inte orsaken till kvinnlig infertilitet.

Men som tidigare är en negativ Rh-faktor och graviditet ett oförenligt koncept för många blivande mödrar på grund av den möjliga Rh-konflikten. Naturligtvis har detta tillstånd vissa komplikationer, men de utvecklas inte i alla fall..

Vad är Rh-konflikt?

Bland kvinnor med negativ rhesus noteras Rh-konflikt under graviditeten endast i 30% av fallen, det vill säga de återstående 70% av graviditeterna fortsätter utan några speciella egenskaper.

För att en Rh-konflikt ska uppstå krävs följande villkor: barnets far har en Rh-positiv faktor, modern har tvärtom en negativ, medan fostret ärver faderns Rh. I det här fallet kommer kvinnans kropp att börja producera specifika antikroppar, vars syfte är att skydda mot ett främmande protein..

Från och med den sjunde utvecklingsveckan utvecklar fostret sitt eget hematopoietiska system. Från denna punkt kan en liten volym av hans röda blodkroppar komma in i moderns blodomlopp genom moderkakan.

En kvinnas immunitet uppskattar ett positivt Rh hos fostret för främmande föreningar och börjar bekämpa dem genom att producera antikroppar.

Det visar sig vara en absurd situation: moderns kropp kämpar mot sitt ofödda barn. Dessa antikroppar finns lätt i fostrets hematopoietiska system, vilket orsakar förstörelse av blodkropparna, vilket kan orsaka allvarlig sjukdom och till och med avsluta graviditeten.

När ska man frukta?

Om antikroppar produceras i stora volymer, tränger de in i det ofödda barns blod och börjar förstöra de "fiendens" röda blodkroppar. Deras förstörelse blir orsaken till allvarlig skada på alla vitala system hos fostret.

Först och främst lider nervsystemet, sedan förstörs barnets njurar, lever och hjärta från de negativa effekterna av bilirubin. Vävnaderna och håligheterna i hans kropp börjar fyllas med flytande innehåll, som stör normal organfunktion och utveckling, vilket i avsaknad av brådskande kvalificerad hjälp kan leda till fostrets intrauterina död. Av denna anledning diagnostiseras oftast Rh-negativa patienter med ett tillstånd av återkommande missfall..

Även om det i fall av en Rh-konflikt visade sig förmedla en graviditet, och barnet föds, kommer det troligtvis att ha medfödda missbildningar. Dessa defekter inkluderar droppar i hjärnan, patologin i synorganen, hörsel, tal och nervsystemet..

Situationer som leder till utveckling av Rh-konflikt

Rh-konflikt är endast möjlig med olika Rh-anslutningar: negativt hos modern och positivt hos fostret, vilket leder till produktion av vissa antikroppar.

Möjligheten att utveckla Rh-konflikt ökar i följande situationer:

  • abort, ektopisk graviditet i det förflutna;
  • hotet om missfall under andra trimestern;
  • instrumentella undersökningar;
  • en historia av svårt arbete som slutade med manuell undersökning av livmodern;
  • trauma i bukhålan med samtidig placentaavbrott;
  • blodtransfusion av den blivande mamman, annorlunda i Rh-anslutning.

Om graviditet är den första är risken för att utveckla Rh-konflikt vanligtvis minimal. Detta beror på frånvaron av antikroppar i moderns blod, vars bildning beror på ovanstående negativa faktorer. De förblir vanligtvis i en kvinnas blod resten av sitt liv..

Förebyggande av Rh-konflikt

Under registreringen gör varje kvinna en analys för att bestämma Rh-faktorn. Om det är negativt krävs det att den framtida fadern är Rh-tillhörighet.

Om en Rh-konflikt sannolikt kommer att uppstå under graviditeten, donerar en kvinna regelbundet blod för bestämning av specifika antikroppar mot fostrets blodceller i den. Fram till tredje trimestern utförs denna studie regelbundet en gång i månaden, med början från 32 veckor - 2 gånger i månaden, och från 35 veckor till födelsedagen undersöks kvinnans blod varje vecka.

Om nivån av antikroppar i blodet hos en gravid kvinna ökar, diagnostiserar läkaren förekomsten av Rh-konflikt och drar slutsatser om Rh-tillhörigheten hos det ofödda barnet. Detta tillstånd kräver observation och behandling av en kvinna i ett perinatal centrum med obligatorisk sjukhusvistelse.

Rh-anslutning diagnostiseras också hos en nyfödd efter förlossningen. Om det är positivt, injiceras kvinnan med ett anti-Rh-immunglobulin inom 72 timmar - ett serum som förhindrar utvecklingen av Rh-konflikt när de bär på följande graviditeter.

Samma serum används profylaktiskt hos kvinnor med Rh-negativt blod inom 72 timmar efter inducerad abort, kirurgi för att eliminera ektopisk graviditet, missfall, felaktig transfusion av Rh-positivt blod, placenta-abruption, manipulationer på fostrets membran och buktrauma under graviditet.

Utan införandet av serum vid varje ny graviditet ökar chanserna för Rh-konflikt med cirka 10%.

Om en kvinna har en negativ Rh-faktor, innan hon planerar en andra graviditet, måste hon donera blod för bestämning av specifika antikroppar. Om de finns i blodet kan utvecklingen av Rh-konflikten under lämpliga förhållanden inte undvikas..

Graviditet hos en kvinna med Rh-negativt blod

Modern medicin har lärt sig ganska framgångsrikt att övervinna de negativa manifestationerna av Rh-inkompatibilitet mellan mor och foster. Dessa dagar finns liknande problem hos knappt 10% av alla blivande mödrar med en negativ Rh-faktor..

Tack vare specifik profylax med anti-rhesus immunglobulin är det möjligt att neutralisera aggressiva antikroppar under lång tid och kvalitativt.

Om en kvinna vill framgångsrikt leverera en graviditet och bli mamma till ett friskt barn, måste hon under graviditeten vara uppmärksam på rekommendationerna från en gynekolog, genomgå nödvändiga laboratorie- och instrumentstudier, inklusive rutinmässig ultraljudsdiagnostik.

Om en kvinnas graviditet fortsatte utan komplikationer utförs förlossningen i tid på ett fysiologiskt sätt. Om graviditeten åtföljdes av en Rh-konflikt rekommenderas det att utföra en operativ förlossning - ett kejsarsnitt. Operationen planeras vanligtvis vid 38 veckor, om det är möjligt att få graviditeten med minimala förluster till detta datum. Mer om kejsarsnitt →

Förtvivla inte om den blivande mamman har Rh-negativt blod. Det första barns födelse sker vanligtvis utan att Rh-konflikten utvecklas, medan den nyfödda och den unga mammans hälsa inte är i fara.

Många kvinnor vägrar medvetet en andra graviditet för att eliminera eventuella problem. Det finns inget behov av att ge upp en sådan chans just nu. Oavsett Rh-faktor ökar korrekt utvalda medicinska taktiker under graviditeten kraftigt kvinnans chanser att få ett lyckligt moderskap.

Författare: Olga Rogozhkina, läkare,
speciellt för Mama66.ru