Diabetes mellitus under graviditet: rekommendationer och dagbok

Artikeln kommer att behandla frågan, är det möjligt att bli gravid med diabetes? Hur man undviker patologier av graviditet och fosterutveckling, att föda en frisk baby är viktiga ämnen som har exakta svar från läkare.

Graviditet och diabetes är kompatibla begrepp

Nyligen kom läkarna överens om att det är farligt för kvinnor med diabetes att föda, risken för abort, fosterdöd i livmodern och födelsen av barn med fruktansvärda sjukdomar är för hög. Att bära ett barn är förlossning farligt för en sjuk kvinnas liv av många skäl. Idag har läkarnas åsikt förändrats, flickor har en chans till lyckad förlossning och friska avkommor..

Graviditet och diabetes

Modern medicin kunde bevisa att förekomsten av höga sockernivåer inte är ett fullständigt förbud mot födseln av en baby. Naturligtvis händer det att medicin är maktlös, befruktningsprocessen kan kosta en flickas liv.

I andra fall, med en stabil sjukdomsförlopp, är det nödvändigt att ta kontroll över sockernivån. Att bibehålla normala värden under dräktighetsperioden, det finns en stor chans att bära en normal baby utan avvikelser.

Kontinuerlig glukosövervakning

Fostrets utveckling påverkas inte av förekomsten av sjukdom utan av glukosnivån. Med höga priser är utvecklingen inte komplett. Det är viktigt att förstå hur man hanterar hälsa, håller kroppen i rätt tillstånd.

Det finns många möjligheter att bli gravid med diabetes. Det finns speciella enheter som kan spåra förändringar som sker i barnet, jämföra hans utveckling med normala parametrar. Vid synliga avvikelser kan åtgärder vidtas i tid för att ändra position.

En sjuk tjej som bestämmer sig för att bli mamma måste komma till läkaren med sin man och genomgå en fullständig undersökning. Graviditet måste vara helt planerad. En erfaren läkare väljs som ska samla in information om framtida föräldrars hälsa och vid behov ge rekommendationer om behandlingen.

Korrekt näring är nyckeln till hälsa

Det är viktigt att justera sockernivån, som inte bör överstiga 6 mmol / L dagligen före måltiderna. Detta är en viktig punkt, eftersom det från tidpunkten för befruktningen bör ta cirka 5-7 veckor att ta reda på graviditetens början. En period som inte är märkbar för kvinnor behövs för de första stadierna av ett barns utveckling. Kroppens grundläggande funktioner läggs, om sockernivån var instabil, kommer detta säkert att påverka förekomsten av defekter.

TIPS: Hur man blir gravid med typ 1-diabetes? I det här fallet är det ingen skillnad från typ 2, det är nödvändigt att följa läkarens instruktioner, förbereda noggrant, ta insulindoser i rätt tid för att minska socker.

Ett spännande ögonblick i varje kvinnas liv

En oplanerad graviditet kan vara skadlig för fostret och den blivande mamman. Progressionen av diabetes, glykemi, tillsammans med globala förändringar i kroppen som uppstår under befruktningen, kan bilda allvarliga komplikationer av inre organ.

Tabell - Utmärkt prestanda:

PeriodSockernivå
Efter sömn5,2 mmol / l
Före måltider5,7 mmol / l
Efter 60 minuter. efter måltider7,7 mmol / l
Efter 120 minuter. efter måltid6,6 mmol / l

Förbereder sig för befruktningen

En aktiv livsställning är bra för kroppen

"Är det möjligt att bli gravid med diabetes?" du frågar? Ett positivt svar från läkaren driver en grundlig förberedelse för en underbar period..

Den består av de viktigaste punkterna som hjälper till att förbättra hälsan:

  1. I fyra månader måste du göra din favoritsport. Eventuell måttlig fysisk aktivitet som utförs regelbundet kommer att gynna.
  2. Följ noggrant en korrekt näring, lågkolhydratdiet, och tillåt inte haverier. Huvudrollen för etablering av glykemi spelas av den konsumerade maten.
  3. Du måste använda mätaren dagligen för dess avsedda ändamål, registrera indikatorerna i en speciell journal som måste bäras till läkarmötet. Huvudmålet är att uppnå perfekta parametrar, att upprätthålla dem. Ju längre denna period förlängs, desto mer sannolikt är det att graviditeten kommer att passera utan komplikationer..
  4. Om en tjej har typ 2-diabetes som har kontrollerats av en lågkolhydratdiet eller sockersänkande piller, kan hon behöva byta till insulin under graviditeten. På grund av hormonella förändringar kan stark sockerkontroll med medicinering vara nödvändig.
  5. Genomföra en fullständig kontroll med en gynekolog för närvaron av urinvägsinfektioner. Han kommer att berätta om du kan bli gravid med diabetes. Om det finns brister som kan behandlas, börja behandlingen. Vid graviditetstiden bör en kvinna vara frisk, eftersom dessa sjukdomar kan leda till utveckling av komplikationer.
  6. Du kan inte ta några mediciner, inte ens vitaminer, utan att rådfråga din läkare. De kan ha en dålig effekt på fostret, graviditeten eller diabetes..

Du bör besöka följande läkare:

  • ögonläkare,
  • nefrolog,
  • neuropatolog,
  • kardiolog,
  • terapeut,
  • endokrinolog.

Efter att ha uppfyllt villkoren kan du bli gravid med diabetes mellitus genom att avbryta preventivmetoder. När graviditet inträffar måste du gå till kliniken för att prata om ytterligare åtgärder.

Kontraindikationer för graviditet

Många sjukdomar är ett hinder för barns födelse.

En fullständig kontraindikation för graviditetens början är närvaron av sjukdomar intill diabetes mellitus:

  • ischemi,
  • gastroenteropati,
  • njursvikt,
  • svår visuell komplikation,
  • mannen har diabetes mellitus,
  • progressiv tuberkulos,
  • Det har förekommit fall av intrauterin död hos ett barn eller födelse av ett barn med allvarliga avvikelser,
  • rhesus konflikt,
  • ålder över 40 år.

Graviditetsperiod

Vitaminer och mineraler är nödvändiga för att fostret ska utvecklas

Efter att ha bekräftat graviditeten på sjukhuset börjar en period som kräver mer uppmärksamhet åt kroppen. Kvinnan övervakas ständigt av en gynekolog och endokrinolog. Det är nödvändigt att ta hand i förväg om valet av en professionell läkare som kan hantera en graviditet med speciella behov..

Det sagdes tidigare om näring att dess kvalitet är viktigast. Vad kan gravida kvinnor äta med diabetes mellitus, eftersom det är viktigt att konsumera mindre kolhydratmat?

Det är nödvändigt att skapa en balanserad diet så att barnet får tillräckligt med näringsämnen som behövs för utveckling:

  • utesluta stekt, fet mat,
  • äta mer grönsaker, frukt, utan att luta dig mot stärkelse, socker,
  • fullständigt avslag av socker, införandet av dess ersättare i livsmedel,
  • bråkmåltider, i små portioner,
  • varierad kost, främst proteinmat,
  • kompensation av kolhydrater på grund av tillåtna spannmål.

Läkaren kommer att justera dosen insulin under graviditeten. Under första trimestern minskar den, sedan ökar den.

Blodsockermätaren ligger i närheten för att inte missa en kraftig ökning av indikatorerna. Detta är farligt, det minsta överskottet av normen kan orsaka aceton i urinen, vilket leder till utveckling av farlig ketoacidos.

Förekomsten av toxicos i de inledande stadierna noteras hos många kvinnor. Det är viktigt att bedöma tillståndet på ett förnuftigt sätt, om du mår dåligt, gå till sjukhuset. Upprepad kräkning kan sänka sockret kraftigt.

För att förebygga dricker de sött vatten. Det är nödvändigt att besöka läkaren varje vecka, om problem uppstår - dagligen.

Inpatientbehandlingar är fördelaktiga

Det finns tre viktiga perioder under graviditetsperioden:

  1. En trimester - upp till 12 veckor - den viktigaste tiden, nyligen avslutad förberedelse för graviditet med diabetes, kräver nu betydande kontroll över kroppens beteende. Kroppens och systemets grundläggande funktioner utvecklas nu. Glykemi bör övervakas noggrant.
  2. 2 trimester - från 13 till 27 veckor - lugnet av sjukdomen, kvinnans tillstånd förbättras. Om det finns spikar i glukos är det troligt att barnets tillväxt och utveckling försämras på grund av den stora mängden insulin som utsöndras av bukspottkörteln som svar på höga sockernivåer..
  3. 3 trimester - utförs under strikt övervakning är det nödvändigt att besöka en läkare varannan dag. Efter 36 veckor skickas en kvinna till sjukhuset för att vänta på en bebis.

Med en bra graviditet måste en kvinna vara på sjukhuset tre gånger:

  • tidig period - fullständig undersökning av graviditet för frånvaro av patologier,
  • andra trimestern - behandling utförs för profylakse och en förändring av dosen insulin, många människor upplever en försämring,
  • 35-36 veckor - bedöma fostrets tillstånd, välj lämplig typ av förlossning, lämna till förlossningen.

Indikationer för kejsarsnitt:

  • vaskulära komplikationer,
  • stor fostervikt,
  • barns hypoxi,
  • fel position hos barnet,
  • komplikationer till följd av diabetes mellitus.

Således är svaret på frågan "Är det möjligt att bli gravid med diabetes?" positivt, med rätt handling och god förberedelse. En kvinna kan lätt själv föda ett friskt barn om det inte finns några kontraindikationer.

Vid födseln bör inte bara en obstetriker-gynekolog utan en terapeut, endokrinolog och återupplivningsmedel vara närvarande. För ett barn - en neonatolog, barns intensivvård.

När mannen är diabetiker

Sockerproblem hos män

Diabetes mellitus hos en man kan leda till infertilitet, särskilt med en långvarig sjukdom. Hos män är symtomen svagare än hos kvinnor, en person kanske inte vet om sjukdomens existens på länge. Utan behandling kan kroppen utveckla allvarliga komplikationer, vilket leder till en minskning av reproduktionsfunktionen..

Först och främst lider nervsystemet. Dess skada innebär en kränkning av reaktionen mot stimuli från utsidan, vilket leder till en minskning av styrkan. En hemsk komplikation är omvänd utlösning när utlösning sker i urinblåsan. Denna handling gör befruktningen omöjlig..

Styrka problem

Ofta har den starka halvan njursjukdomar, vilket leder till en urinrörelsens förträngning, oförmågan att ta bort sperma utanför. En metabolisk störning uppstår, detta är den främsta orsaken till utvecklingen av andra sjukdomar som stör graviditeten.

Med ökat socker orsakas stora förändringar av den hormonella bakgrunden, vilket helt förändrar kroppens system. Män som har haft diabetes under lång tid får inte ha någon libido eller sperma. Det är känt att spermierna från en sjuk person har en trasig DNA-kod, vilket innebär att det är mer troligt att ett barn kan födas med patologier..

Graviditet och diabetes hos en man är kompatibla efter en fullständig undersökning av båda föräldrarna. En man ordineras förberedelser, korrekt behandling sex månader före befruktningen.

Att äta rätt, med färre kolhydrater, hjälper dig att sänka dina sockernivåer till normala gränser. Det är viktigt att hålla indikatorerna längre så att sannolikheten för att bli gravid kommer att bli större. Var noga med att lägga till sport och promenader i den friska luften.

Diabetiska kurser för att kontrollera sjukdom

TIPS: det finns speciella program för medicinska institutioner som utbildar diabetiker i planering av graviditet.

Är det möjligt att bli gravid av en diabetiker? Med tanke på ovanstående fall kan vi säga att ju mindre, ju lättare en man har diabetes, desto större är chansen att få ett barn.

I avancerade fall utvecklas komplikationer, vilket leder till förlust av reproduktionsfunktion, vilket gör det omöjligt att bli gravid. En kvinna bör förstå att en sjuk far kan överföra en tendens till diabetes till ett barn, så hon borde vara redo för detta..

Diabetes mellitus och graviditet

Diabetes

På senare tid rekommenderade de flesta läkare kategoriskt inte att kvinnor med diabetes skulle bli gravida och föda. Vilka knep måste de blivande mödrarna gå till för att hålla barnet, och ändå slutade graviditeten ofta i missfall, intrauterin fosterdöd eller födelsen av ett barn med diabetisk tillväxt och utvecklingsstörningar.

Dekompensering av diabetes mellitus före eller under graviditeten ledde ibland till allvarliga konsekvenser för kvinnors hälsa. Brist på medel för självkontroll, brist på medvetenhet om kvinnor och dålig utrustningskvalitet gjorde det inte möjligt att ge medicinsk hjälp i tid. Som ett resultat berövades en kvinna för alltid möjligheten att få ett barn..

Funktioner av graviditetsförloppet vid diabetes mellitus

Gemensamma studier av förlossningsläkare och endokrinologer har visat att diabetes inte är ett absolut hinder för födelsen av ett friskt barn. Barnets hälsa påverkas negativt av den ökade nivån av socker i blodet, och inte själva sjukdomen, så för en gynnsam graviditet behöver du bara upprätthålla en normal nivå av glykemi. Detta underlättas framgångsrikt med moderna medel för självkontroll och insulinadministrering..

Det finns enheter för att övervaka fostret som gör att du kan spåra förändringar, så sannolikheten för att få ett praktiskt friskt barn hos en kvinna med diabetes idag är inte lägre än för någon annan kvinna utan metaboliska störningar. Och ändå kan vissa svårigheter och problem i detta fall inte undvikas, därav behovet av närmare kontroll över den förväntade mammans hälsa.

Först och främst bör graviditet med höga sockernivåer endast planeras, särskilt om det inte sker någon regelbunden övervakning av sockernivån. Från graviditetsögonblicket till dess erkännande tar det vanligtvis 6-7 veckor, och under denna tid är fostret nästan helt bildat: hjärnan, ryggraden, tarmarna, lungorna läggs, hjärtat börjar slå, pumpar blodet som är gemensamt för modern och barnet. Om moderns glukosnivå under denna period ökade upprepade gånger påverkade detta oundvikligen barnet..

Hyperglykemi orsakar metaboliska störningar i utvecklingsorganismen, vilket leder till fel i läggningen av barnets organ. Dessutom är graviditetsdebut mot bakgrund av högt socker alltid förknippat med den snabba utvecklingen och utvecklingen av diabetiska komplikationer hos modern. Därför är en sådan "plötslig" graviditet förstörande inte bara för barnet utan också för kvinnan själv..

En ideal sockerkurva ska se ut så här:

  • på fastande mage - 5,3 mmol / l;
  • före måltider - 5,8 mmol / l;
  • en timme efter att ha ätit - 7,8 mmol / l;
  • två timmar efter att ha ätit - 6,7 mmol / l.

Preliminär förberedelse

3-6 månader före den avsedda befruktningen måste du ta allvarligt din hälsa och kontrollera blodsockernivån helt - använd en glukometer varje dag och uppnå full kompensation för sjukdomen. Varje fall av svår hyperglykemi eller ketonuri skadar kvinnans och det eventuella barns hälsa. Ju längre och bättre kompensationen före befruktningen är, desto mer sannolikt är det att graviditeten kommer att gå av och på..

De med typ 2-diabetes måste byta från att mäta urinsocker till mer informativa tester. I vissa fall kan läkaren råda dig att tillfälligt (till slutet av amningen) byta från hypoglykemiska tabletter (de kan skada fostret) till insulininjektioner. Redan före befruktningen är det nödvändigt att konsultera ett antal specialister, eftersom även en lyckad graviditet alltid är en stor börda för kroppen, och du måste veta hur det kommer att påverka din hälsa.

Om en kvinna tvingas ta några mediciner (till och med vitaminkomplex) är det nödvändigt att fråga läkaren i förväg om de kan påverka fostret negativt och hur de kan bytas ut. De flesta av kontraindikationerna för graviditet till följd av diabetes mellitus kan elimineras om du på allvar gör det. Dekompensation av sjukdomen, oförmåga att utöva självkontroll av glykemi och samtidigt urinvägsinfektioner är fullständigt överkomliga..

Men tyvärr är ischemisk hjärtsjukdom, njursvikt (med proteinuri, arteriell hypertoni, förhöjda blodkreatinnivåer) och svår gastroenteropati (gastropares, diarré) fortfarande absoluta kontraindikationer för diabetes mellitus. När alla manifestationer av diabetes har kompenserats och läkarundersökningen har slutförts, är det fortfarande att vara tålamod och få stöd från familjen innan du börjar ett samtal med din gynekolog om att avbryta preventivmedel.

Därefter kan du köpa hemtester för att bestämma graviditet och så snart en av dem visar ett positivt resultat - gå omedelbart till läkaren för att bekräfta graviditet med ett blod- eller urintest för koriongonadotropin.

Hur man undviker komplikationer

Hela graviditetsperioden - från den första dagen till födelseögonblicket - övervakas hela tiden den förväntade mammans tillstånd av en endokrinolog och förlossningsläkare. Valet av läkare bör tas på största allvar: övervakning av en högt kvalificerad specialist minimerar sannolikheten för allvarliga hälsoproblem. Att bära ett barn med diabetes har några funktioner som inte bör glömmas bort.

Det viktigaste när det gäller fostrets hälsa kan betraktas som graviditetens första trimester - från 1 till 12 veckor. Vid denna tidpunkt ger två små celler liv till en ny människa, och hans hälsa och vitalitet beror på hur detta händer. Konstant övervakning av en stabil blodsockernivå gör att alla vitala organ hos fostret kan bildas ordentligt. Självkontroll är lika viktigt för placentas tillväxt och utveckling.

Den blivande mamman bör komma ihåg att kroppen nu arbetar i ett nytt, ovanligt läge. I början av graviditeten ökar insulinkänsligheten, vilket kräver en tillfällig minskning av vanliga doser. I detta fall kan aceton i urinen förekomma även med en liten ökning av glukos (redan vid 9-12 mmol / l). För att förhindra hyperglykemi och ketoacidos måste mätaren användas mycket oftare 3-4 gånger om dagen..

Illamående och kräkningar under första trimestern förekommer hos många kvinnor, men kvinnor med diabetes måste i detta fall ha ett urintest för aceton. Om kräkningar är kraftiga och frekventa krävs förebyggande av hypoglykemi: vanliga söta drycker, i svåra fall, glukosinjektioner. Under de första månaderna bör besök hos gynekologen vara minst en gång per vecka i normalt tillstånd och dagligen i alla nödsituationer.

Perioden från 13 till 27 veckor anses vara den trevligaste - toxicos har varit tidigare, kroppen har anpassat sig till det nya tillståndet och är full av styrka. Men från ungefär den 13: e veckan börjar barnets bukspottkörteln fungera, och om mamman har högt socker släpper barnet ut för mycket insulin som svar, vilket leder till utveckling av diabetisk fetopati (alla typer av tillväxt och utvecklingsstörningar). Efter förlossning är hypoglykemi oundviklig hos en sådan bebis på grund av avslutningen av flödet av "sött" moderblod.

Vid den 20: e veckan måste du igen justera doseringen av insulin, eftersom den odlade moderkakan börjar utsöndra kontrainsolära hormoner, som är nödvändiga för barnets utveckling, men minskar insulinen från kvinnan. Under graviditeten kan behovet av insulin öka två eller fler gånger, det är inget fel på det, den första dagen efter förlossningen kommer allt att återgå till det normala. I inget fall ska du välja doser på egen hand - risken är för stor; bara en endokrinolog kan göra detta snabbt och exakt, du måste bara besöka honom oftare än vanligt.

Vid den 20: e veckan skickas kvinnan för en ultraljudsundersökning för att identifiera tecken på medfödd fosterpatologi. Samtidigt måste du besöka ögonläkaren igen. Under hela tredje trimestern utförs en ultraljudskontroll varannan vecka. Det sista stadiet av graviditeten kräver ett högre kaloriintag (för att ge barnet allt som behövs) och en ökning av brödsenheterna.

Vid den 36: e veckan är kvinnan nödvändigtvis på sjukhus på gravida kvinnors patologiska avdelning för att förhindra komplikationer, och förlossningsmetoden väljs. Om allt är i ordning, inklusive fostrets storlek och position, utförs en normal naturlig födelse. Indikationer för kejsarsnitt är:

  • fetal hypoxi;
  • stor frukt;
  • komplikationer av graviditet hos en kvinna;
  • vaskulära komplikationer av diabetes.

Om den förväntade mamman inte har utvecklat några komplikationer vid födseln och sockernivån inte överskrider de tillåtna gränserna, fortsätter förlossningen liksom alla friska kvinnor, och barnet skiljer sig inte från sina kamrater.

En ungefärlig lista över undersökningar för korrigering av diabetiska (och andra) störningar:

  • samråd med endokrinolog;
  • fullständig undersökning av en gynekolog och grundlig behandling av urinvägsinfektioner (om någon);
  • undersökning av en ögonläkare (med en obligatorisk undersökning av fundus), vid behov - bränning av de drabbade kärlen i fundus för att undvika bristning och blödning;
  • en omfattande studie av njurfunktion;
  • samråd med en neurolog, kardiolog och terapeut.

Hur graviditetsdiabetes mellitus uppstår under graviditet: konsekvenser, risker för fostret

Hur graviditetsdiabetes uppstår

Det finns inga entydiga åsikter om varför diabetes mellitus utvecklas under födelsetiden. Man tror att huvudrollen i detta spelas av omstruktureringen av kvinnans kropp, förknippad med behovet av att upprätthålla fostrets liv och utveckling..

Barnet matas under denna period med hjälp av moderkakan. Detta organ producerar hormoner som främjar fostrets tillväxt och utveckling, samt blockerar insulins verkan hos den blivande mamman. Som ett resultat bryts inte allt socker från mat ned. Bukspottkörteln kan inte producera mer insulin. Detta leder till utvecklingen av hyperglykemi som är karakteristisk för diabetes mellitus..

Riskerna med GDM bestäms av faktorer:

  • ökad kroppsvikt
  • viktökning under dräktighetsperioden, överskrider normala värden;
  • ålder över 25 år
  • förekomsten av GDM under tidigare graviditeter;
  • diabetes mellitus hos nära släktingar.

Sannolikheten för att utveckla insulinbrist bestäms inte bara av dessa tillstånd. Det finns andra faktorer som bidrar till starten av GDM.

Hur manifesterar graviditetsdiabetes?

Symtomen på GDM skiljer sig inte från typ 1 eller typ 2-diabetes. Förekomsten av detta tillstånd kan misstänks av följande tecken:

  • snabb viktökning utan någon uppenbar anledning;
  • konstant törst;
  • en ökning av mängden urin som utsöndras;
  • minskad aptit;
  • allmän försämring av välbefinnandet.

Om dessa symtom uppträder bör en gravid kvinna kontakta sin vårdpersonal så snart som möjligt..

Diagnos av diabetes mellitus hos gravida kvinnor

Kvinnor under födelsetiden bör regelbundet genomgå en undersökning, vilket inkluderar bestämning av blodsockernivån. Resultaten av denna analys är särskilt viktiga under en period av 24-28 veckor. För patienter som har en benägenhet att utveckla GDM ordinerar läkare ytterligare oplanerade blodsockernivåer.

Blodprovtagning utförs på fastande mage, varefter kvinnan får ett glas sockervatten. Andra gången tas blod efter en timme. Om blodsockernivån i dessa två tester överstiger acceptabla värden diagnostiseras patienten med graviditetsdiabetes mellitus.

Potentiella konsekvenser av GDM

När detta tillstånd upptäcks är det nödvändigt att vidta åtgärder som syftar till att bekämpa hyperglykemi så snart som möjligt. I annat fall kan okorrigerad diabetes mellitus hos en gravid kvinna leda till konsekvenser:

  1. Födelsen av ett barn som väger mer än 4 kg - makrosomi. På grund av detta är förlossningen mycket svårare, det finns en hög risk för skada, vilket kan kräva kejsarsnitt.
  2. För tidigt arbetskraft, utveckling av andningssjukdom hos ett barn associerad med otillräcklig utveckling av andningsorganen vid prematuritet.
  3. Hypoglykemi efter födsel hos ett barn.
  4. Ökad sannolikhet för att utveckla preeklampsi och andra komplikationer hos en kvinna under graviditeten. Dessa tillstånd är också farliga för fostret..

Diagnos av graviditetsdiabetes baseras på fastande och blodprövning efter måltid..

De listade komplikationerna kan endast förhindras genom att följa instruktionerna från den behandlande läkaren.

Behandling av graviditetsdiabetes

Korrigering av hyperglykemi hos en gravid kvinna börjar med icke-läkemedelsmetoder:

  • diet;
  • motion;
  • blodsockerkontroll.

Dietterapi är det vanliga i behandlingen av graviditetsdiabetes. Det betyder:

  1. Fullständig uteslutning av lätt smältbara kolhydrater från kosten - godis, socker, juice, honung, bakverk.
  2. Vägran av sockerersättningar, inklusive produkter som innehåller fruktos, eftersom de är förbjudna under graviditet och amning.
  3. Överviktiga kvinnor - begränsning av fettintag, fullständig avvisning av halvfabrikat, majonnäs, korv.
  4. Bråkmål - det rekommenderas att äta små måltider 4 till 6 gånger om dagen. Fasta bör inte tillåtas.

Fysisk aktivitet är tillåten för de patienter som inte har kontraindikationer. För att normalisera blodsockernivån är det tillräckligt att gå i den friska luften i 30 minuter varje dag för att göra vattengymnastik. Övningar som ökar blodtrycket är förbjudna, eftersom de kan framkalla hypertonicitet i livmodern.

Samtidigt rekommenderas att du håller en dagbok där du ska ange:

  1. Blodglukosnivå före måltider, en timme efter måltider under dagen. Det är också nödvändigt att registrera denna indikator innan du lägger dig..
  2. Måltider och mat som konsumeras.
  3. Om det finns speciella testremsor, mättes urinketonnivåerna på morgonen.
  4. Blodtryck på morgonen och kvällen - denna siffra bör inte överstiga 130/80 mm Hg. st.
  5. Fostermotoraktivitet.
  6. Kvinnas kroppsvikt.

Att föra en sådan dagbok hjälper till att spåra eventuella avvikelser i hälsotillståndet redan innan symtomen uppträder. Det är också nödvändigt för läkaren att bättre kontrollera graviditetsförloppet..

Om effekten av icke-läkemedelsbehandling är otillräcklig, bör en kvinna hänvisas för samråd med en endokrinolog. Om höga blodsockernivåer kvarstår indikeras insulinläkemedel. Korrekt dosering av läkemedlet är säker för kvinnor. Insulin passerar inte moderkakan, så det skadar inte fostret.

Leverans med GDM

Efter diagnosen graviditetsdiabetes mellitus väljs den lämpligaste leveransmetoden för varje kvinna. Den slutliga undersökningen utförs senast 38 veckor, enligt dess resultat bestämmer läkaren de möjliga utsikterna för förlossning.

Med GDM rekommenderas det inte att förlänga graviditeten i mer än 40 veckor. Detta ökar signifikant sannolikheten för komplikationer för barnet, eftersom vid denna tidpunkt placentans reserv minskas, och dess bristning kan inträffa vid fostrets födelse. Av denna anledning anses den mest gynnsamma leveranstiden vara från 38 till 40 veckor..

Rekommendationer efter leverans

Efter att ha fött ett barn bör kvinnor med GDM:

  1. Om insulinbehandling utfördes, avbryt den.
  2. Följ kosten i ytterligare en och en halv månad.
  3. Övervaka blodsockret i tre dagar efter födseln.
  4. Under perioden 6-12 veckor efter förlossningen - konsultera en endokrinolog, gör en ytterligare undersökning för att bedöma kolhydratmetabolismen.

För kvinnor som har diagnostiserats med graviditetsdiabetes mellitus, vid planering av efterföljande graviditeter, bör åtgärder vidtas för att minska sannolikheten för återfall av detta patologiska tillstånd..

För att förhindra allvarliga konsekvenser av GDM bör en kvinna regelbundet övervaka sina blodsockernivåer..

Spädbarn födda till mödrar med GDM är mer benägna att utveckla typ 2-diabetes. Därför bör de hela livet följa en diet med låg sockerhalt, observeras av en endokrinolog.

Förebyggande av diabetes mellitus hos gravida kvinnor

Att veta om förekomsten av faktorer som bidrar till utvecklingen av insulinbrist, kan du minska sannolikheten för detta patologiska tillstånd..

För att förhindra utvecklingen av GDM rekommenderas alla kvinnor under födelseperioden att följa förebyggande åtgärder:

  1. En diet som utesluter lätt smältbara kolhydrater, begränsar användningen av fett, salt.
  2. Normalisering av kroppsvikt - det är tillrådligt att göra detta före graviditeten.
  3. Regelbunden fysisk aktivitet, promenader i den friska luften.
  4. I närvaro av släktingar med diabetes mellitus - en gång om året, fastande blodsockerkontroll och efter måltider.

Gestationsdiabetes mellitus är en sjukdom som bara kan utvecklas under graviditetsperioden. Hyperglykemi är farligt genom att många komplikationer utvecklas för både modern och fostret. Därför är det viktigt att vidta åtgärder som syftar till att normalisera blodsockernivån. Om diet och andra icke-läkemedelsmetoder är ineffektiva, indikeras insulin beroende på mängden kolhydrater som konsumeras.

Hur är graviditet med diabetes?

Vad ska jag göra om graviditet inträffar med diagnosen diabetes mellitus eller om patologin upptäcktes under graviditetsperioden? För att svara på den här frågan måste du lära dig mer om funktionerna i sjukdomsförloppet, leveransmetoder och konsekvenserna för modern och barnet. Du kommer att lära dig mer om detta och om behandlingsmetoderna när du läser den här artikeln..

  • Funktioner av graviditetsförloppet hos diabetiker
  • Varför diabetes kan utvecklas under graviditeten?
  • Faktorer och riskgrupper
  • Symtom
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Möjliga komplikationer
  • Förlossning
  • Postpartum period
  • Förebyggande

Funktioner av graviditetsförloppet hos diabetiker

Om en kvinna led av en sjukdom redan före befruktningen, har graviditetsperioden, oavsett typ av diabetes, följande särdrag:

  • 1: a trimestern. Under denna tid producerar moderns kroppar hormoner som underlättar behandlingen av glukos för en framgångsrik bildning av fostret. Därför minskar behovet av insulin..
  • 2: a trimestern. Processerna blir mindre intensiva, så mängden socker i blodet stiger snabbt. Det krävs att du tar hormonet igen.
  • 3: e trimestern. Det är nödvändigt att ordinera en behandlingsregim som under den första perioden. Bukspottkörtelns enzym produceras av fostret.

Hos gravida kvinnor är typ 2-diabetes mindre vanlig, eftersom sjukdomen utvecklas främst efter 40, när förmågan att bli gravid minskar.

Varför diabetes kan utvecklas under graviditeten?

Hos vissa kvinnor kan sjukdomen diagnostiseras direkt under födelseperioden. För att förstå varför detta händer måste du först klargöra vilka typer av graviditetsdiabetes..

Det finns två varianter av sjukdomen:

  • Graviditet. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av hormonell obalans och manifesterar sig i form av en ökning av blodsockernivån. Vanligtvis upptäcks problemet under andra trimestern baserat på diagnosresultaten. Konstant sockerkontroll krävs, ibland ordineras insulin. Efter barnets födelse återgår indikatorerna till det normala.
  • Manifestera. Detta är namnet på vanlig diabetes mellitus av den första eller andra typen, avslöjad under undersökningen av en gravid kvinna. Efter diagnosen är det nödvändigt att registrera och ta mediciner för livet.

Faktorer och riskgrupper

Bland de viktigaste faktorerna som påverkar utvecklingen av diabetes under graviditeten:

  • Ärftlighet. Om det finns diabetiker i släktkretsen ökar risken för patologi.
  • Immunitetsstörningar. Kan störa bukspottkörtelns funktion och leda till minskad enzymsyntes.
  • Infektioner. Ytterligare en anledning till störningar i insulinproduktionen.
  • Felaktig näring. Ett överskott av kolhydrater leder till en ökning av behovet av ett enzym och utvecklingen av patologi.
  • Hormonella störningar. Under födelsetiden i en kvinnas kropp ökar produktionen av hormoner som kan hämma effekten av insulin. Som ett resultat minskar känsligheten för dess effekter..

Riskgruppen kan inkludera:

  • Övervikt. Speciellt om problemet har observerats sedan tonåren.
  • Över 35 år gammal. I en yngre ålder är en kvinna mindre benägna att uppleva komplikationer.
  • Uppskjuten patologi. Om graviditetsdiabetes diagnostiserades under första graviditeten ökar sannolikheten för att det upprepas med nästa graviditet.
  • Komplikationer av graviditet. Ett stort foster, polyhydramnios, förekomsten av patologier hos ett barn, missfall eller dödfödsel kan leda till sjukdomens början.
  • Reproduktionssystemproblem. Till exempel en misslyckad abort tidigare eller polycystisk äggstockssjukdom.

Symtom

Tecken som indikerar utvecklingen av diabetes är:

  • Törst. Kvinnan är ständigt törstig. Men även efter att ha druckit tillräckligt med vätska känns muntorrhet..
  • Intensiv urinering. Frekvensen att gå på toaletten ökar och urinvolymen är högre än mängden dryck som konsumeras.
  • Trötthet. Även med lätt belastning känner den gravida kvinnan en minskning av hennes prestanda. Det finns ett ständigt behov av vila.
  • Synstörningar. Grumlig i ögonen.
  • Klåda. Inte bara kliar i huden utan också slemhinnorna.
  • Viktökning. Snabbare än normalt. Samtidigt minskar aptiten.

Hur fostrets vikt förändras efter graviditetsveckor, läs vidare.

När sjukdomen fortskrider observeras följande:

  • halvsvimning
  • smärta i hjärtat;
  • njurpatologi;
  • fördröjd läkning av skador;
  • domningar i armar och ben.

Diagnostik

De viktigaste diagnostiska åtgärderna:

  • Mätning av glukosnivåer. Analysen krävs för alla gravida kvinnor, inklusive de som är medvetna om deras problem. Det utförs i andra trimestern på fastande mage. Normalt är resultatet upp till 5,1 mmol / l.
  • Kroppsmått. Det är nödvändigt att regelbundet mäta bukens omkrets, vikt och höjd, bäckenets bredd. En kraftig förändring av parametrar indikerar sannolikheten för utveckling av patologi.
  • Övervakning av fostrets tillstånd. Det utförs för kvinnor som har diabetes. Med hjälp av ultraljud bedöms barnets vikt, hans utveckling, sannolikheten för komplikationer. Med KGT kan du spåra fostrets hjärtaktivitet.

Kvinnor som har fått diagnosen diabetes mellitus bör besöka en läkare oftare för att diagnostisera eventuella komplikationer, inklusive kärl- och nervskador.

Behandling

För olika typer av sjukdomar används liknande principer för terapi.

Medicin

Gravida kvinnor som hade diabetes innan befruktningen rekommenderas att hoppa över sockerreducerande piller och endast använda humant insulin..

Det kan finnas i två versioner:

  • Kort. Handlar snabbt, men inte för länge. Det introduceras efter en måltid. Liproso.
  • Mitten. Låter dig bibehålla normala glukosnivåer mellan måltiderna. Tillräckligt med 2 injektioner per dag. Humalin.

Vid graviditetsdiabetes ordineras läkemedelsbehandling endast i fall där icke-läkemedelsmetoder inte ger önskad effekt. Insulin visas i små doser. Behandlingsregimen väljs utifrån den gravida kvinnans individuella egenskaper.

Diet

För alla typer av diabetes är det viktigt att hålla sig till en hälsosam kost:

  • Fraktionerat matintag. Du måste göra 5-6 måltider om dagen och dela upp maten i små, lika stora portioner.
  • Kontrollera kolhydrathastigheten. Det största beloppet - cirka 40% - bör vara till frukost. Ät gröt, bröd.
  • Undvik skada. Avvisa snabbmat, konserveringsmedel och kemiska tillsatser. Animaliska fetter bör inte vara mer än 10% av kosten.
  • Kalorikontroll. Den optimala dosen per dag är 2000 Kcal. Om du har övervikt bör du minska hastigheten med ytterligare 300-500 enheter.
  • Kombinera måltider och insulininsatser. Det är mest korrekt att äta 1,5 och 5 timmar efter injektionen, samt på morgonen efter att ha vaknat och på kvällen före sänggåendet.
  • Överensstämmelse med BZHU-normen. Ät cirka 200 g kolhydrater, 60 g fetter och proteiner per dag - med en hastighet av 1 g per 1 kg kroppsvikt.
  • Ät hälsosam mat. Detta inkluderar magert kött, trädgårdsfrukt, grönsaker från trädgården, spannmål.
  • Koka ordentligt. Kokt, bakat eller ångat mat absorberas bättre. Du kan inte äta stekt och rökt mat. Avvisa halvfabrikat.
  • Kontroll toxicos. För att göra detta, använd torkade frukter eller kexkakor..
  • Välj mat som innehåller lite kolhydrater. Användbara zucchini, kål, gurkor, bönor, som innehåller lite kalorier och ganska viktiga ämnen.
  • Naturliga vitaminer. Hämta de element som behövs för kroppen främst från mat. Användning av speciella komplex för diabetes rekommenderas inte, eftersom det kan öka glukosnivåerna.
  • Drickregim. Din kropp behöver cirka 8 glas vätska om dagen för att spola ut gifter. Det kan vara renat vatten, avkok eller kompott utan tillsatt socker..

Dessutom måste du vägra:

  • gräddfil;
  • vissa frukter, inklusive druvor, bananer, fikon, persimon;
  • bakverk och godis;
  • såser;
  • shoppa korv;
  • fårkött.

Fysisk aktivitet

Oavsett vilken typ av patologi, kvinnor visas att utföra speciella övningar.

Fördelarna är följande:

  • viktkontroll;
  • spendera överskott av glukosbutiker;
  • förbättra ämnesomsättningen
  • syresättning av vävnader.

Följande aktiviteter visas:

  • Gående. Går lugnt i cirka 2 timmar om dagen.
  • Simbassäng. Simning, vattenaerobics.
  • Gymnastik. Det är bättre att rådgöra med en tränare som väljer komplexet individuellt.

Övningar du kan göra:

  • På tårna. Placera en stol framför dig. Använd ryggstödet som stöd. Sträck dig väl upp och försök att stå på tårna. Gör cirka 20 liftar.
  • Armhävningar. I en lätt version behövs en vägg för gravida kvinnor. Stå upp från det på ett avstånd av två steg, vila händerna och gör rörelser som liknar vanliga push-ups.
  • Med en boll. Ta en liten boll. Sitt på en stol och placera bollen på golvet bredvid dig. Rör vid foten och försök att rulla på ytan. Byt ben.

Möjliga komplikationer

Utvecklingen av patologi är fylld med svårigheter.

För mamma

Med graviditetsdiabetes finns det:

  • Missfall. Detta beror på en ökad tendens att utveckla infektioner, liksom flera hormonella störningar..
  • Gestos. Symtom utvecklas främst i de senare stadierna av dräktigheten och kan vara farliga, fram till graviditetsavbrott och kvinnans koma. Det finns svullnad, förändringar i blodtrycket, proteinutsöndring i urinen.
  • Kärlskador. Ögon, njurar, placenta lider. Detta beror på en kraftig ökning av glukoskoncentrationen.
  • Födelsekomplikationer. Fördröjning av processen, tårar och vävnadsskador, blödning.
  • Cirkulationsstörningar. Uppträder på grund av vaskulär förtjockning.
  • Utvecklingen av diabetes. En kvinna som har drabbats av en patologi under graviditeten har en högre risk att sjukdomen blir kronisk i framtiden..

Som ett resultat av andra former av diabetes kan följande dessutom hittas:

  • Risken för purulenta komplikationer. Utvecklas på grund av fördröjd vävnadsläkning.
  • Ökat behov av operation. Kejsarsnitt används oftare.
  • Infertilitet. Befruktningsproblem kan också uppstå.

Läs om ålderns inverkan på graviditeten i nästa artikel..

För ett barn

I de flesta fall har barn vars mödrar led av diabetes under graviditeten komplikationer:

  • Bra vikt. Barn kan väga mer än 4 kg. De är födda stora, med ett tjockt lager av subkutant fett. Samtidigt förblir de inre organen små, ibland underutvecklade. Detta problem förekommer hos nästan 100% av gravida kvinnor som led av diabetes före befruktningen..
  • Missfärgning av huden. Vid födseln har barnen en rikare röd färg på dokumentet..
  • Medfödda defekter. Nästan alla kroppssystem kan påverkas. Lida:
    • nervös (försenad emotionell och mental utveckling);
    • hjärtsvikt);
    • matsmältningen
    • ben (bräcklighet, ryggradens underutveckling);
    • urinvägarna (njurproblem).

Oftare föds barn med ett spegelliknande arrangemang av organ..

  • Underutveckling av lungorna. Det observeras 5 gånger oftare än normalt. Minskad produktion av ett ämne som skyddar lungvävnad.
  • Minskat blodsocker. Indikatorn kan vara under 1,7 mmol / l. Barn ser slöa, slöa och har inga medfödda reflexer.
  • Hypoxi. Detta är ett syndrom med syrebrist, som i särskilt allvarliga fall kan leda till fosterdöd..
  • Skador. Mycket ofta finns det en avvikelse mellan bredden på moderns bäcken och barnets huvud (axelområde). Detta är fylld med komplikationer som fraktur på nyckelbenet, skador på kärlen i livmoderhalsområdet, traumatisk hjärnskada..

Diabetes mellitus är inte en smittsam sjukdom, så kvinnor som lider av patologi kan föda naturligt utan rädsla för att smitta barnet eller andra vid förlossningen.

I regel sker processen på en vanlig avdelning under överinseende av läkare.

Kvinnor med graviditetsdiabetes är vanligtvis planerade att föda 2 veckor tidigt för att minska risken för komplikationer. Under processen övervakas glukosnivåerna ständigt. Korttidsinsulin kan behövas.

För diabetiker fortsätter den naturliga leveransprocessen med funktioner:

  • punktering av fostervattnet och införandet av den erforderliga dosen insulin;
  • läkaren måste ständigt övervaka fostrets hjärtaktivitet, kontrollera mängden socker;
  • processen åtföljs ofta av en försvagning av arbetet, så oxytocin kan krävas;
  • i svårare fall används tång.

Vid allvarliga komplikationer krävs ett akut kejsarsnitt. I detta fall måste en anestesiolog och en kirurg vara närvarande vid förlossningen..

Indikationerna för operation är:

  • en kraftig förvärring av diabetessymtom;
  • blödning;
  • för mycket fostervikt
  • överskott av socker
  • hypoxi hos ett barn;
  • smal mors bäcken.

Postpartum period

Återhämtning efter förlossning beror på typen av diabetes och är följande:

  • Diabetes före graviditet. Efter förlossningen ordineras en kvinna en något reducerad dos insulin, eftersom de processer som förekommer i kroppen gör det möjligt att upprätthålla normala glukosnivåer.
    Det är mycket viktigt att sluta ta läkemedel mot hypoglykemi eftersom de kan störa amningen. Under amning beror sockerkontroll endast på insulin..
  • Graviditetsdiabetes. Någon tid efter förlossningen återgår kvinnans tillstånd till det normala. Innan det måste hon regelbundet besöka en läkare och följa alla nödvändiga rekommendationer..

Barn som är födda av kvinnor med diabetes behöver ofta sjukhusvård och ständig medicinsk övervakning.

Förebyggande

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sätt att förebygga diabetes hos gravida kvinnor:

  • Viktkontroll. När du planerar en graviditet måste du ta hand om normalisering av kroppsvikt..
  • Övervakar din hälsa. Att ha högt blodtryck senare kan leda till problem.
  • Rätt näring. Att äta hälsosam mat kan bidra till att minska risken för många sjukdomar.
  • Regelbundna undersökningar. Under födelseperioden ska du ta alla tester i tid, följ läkarens rekommendationer. Ibland måste du gå till konservering för att ständigt vara under överinseende av läkare.
  • Avslag på dåliga vanor. Toxiner som ackumuleras i kroppen när man röker och dricker alkohol hämmar bukspottkörtelns funktion.

Kvinnor som diagnostiserats med diabetes mellitus måste följa rekommendationerna för att undvika komplikationer:

  • Förbereder sig för graviditet. Några månader före befruktningen bör du se till att behandlingen du använder håller dina glukosnivåer inom normala gränser. En kvinna tar också blodprover, urintester, hormonella tester för att se till att hennes kropp klarar belastningen.
  • Lär dig mer om ditt barns risk att utveckla diabetes. För att göra detta kan du konsultera en specialist inom genetik. Han kommer att förklara vad som är risken för att barnet kommer att födas med patologi i varje fall..
  • Förtydliga kontraindikationer. Vissa kvinnor är starkt avskräckta från att bära en bebis..

Graviditet är omöjligt om det finns:

  • njurproblem
  • gastroenteropati;
  • ischemisk sjukdom;
  • sannolikheten för Rh-konflikt;
  • infektioner;
  • förekomsten av sjukdomen hos båda föräldrarna;
  • allvarliga diabetiska komplikationer.

Specialisten berättar om riskerna och kontraindikationerna för graviditet i närvaro av diabetes mellitus i den presenterade videon:

Diabetes är inte en dödsdom för en kvinna som bär ett barn. En snabb upptäckt av problemet, korrekt val av behandlingsregim och leveransmetod hjälper till att minska riskerna. Detta ökar chanserna att få ett friskt barn..