Vertebral artery syndrome (Barre-Lieu) - symtom och behandling

Vad är ryggradssyndrom (Barre-Lieu)? Vi kommer att analysera orsakerna till förekomst, diagnos och behandlingsmetoder i artikeln av Dr. Alekseevich G.V., en neurolog med 13 års erfarenhet.

Definition av sjukdom. Orsaker till sjukdomen

Vertebral artery syndrome (Barre-Lieu syndrom, posterior cervical sympathetic syndrome) är ett tillstånd där blodflödet avbryts i en av ryggradsartärerna.

För närvarande finns det ingen entydig definition av detta syndrom. Det betyder olika manifestationer:

  • vegetativ - störningar i det autonoma nervsystemet;
  • cerebral - discirkulatorisk encefalopati (DEP);
  • vaskulär - patologisk skada, hypoplasi (förminskning av diametern) och ateroskleros i ryggradsartärerna.

Dessa manifestationer kan förekomma av olika anledningar:

  • kompression av den sympatiska plexus i ryggradsartären;
  • deformation av väggen eller förändring i ryggradsartärens lumen [1].

På grund av de många olika orsakerna till utvecklingen av syndromet kodar ICD-10 (International Classification of Diseases) det annorlunda. Till exempel kan det betraktas som de första manifestationerna av otillräcklig blodtillförsel i det vertebrobasilar systemet - hjärnans strukturer som försörjs med blod genom ryggrads- och basilärartärerna. I det här fallet är det kodat som G 45.0 Vertebrobasilar arterial system syndrom [4] [5] [6].

Ryggradsartärsyndrom kan också kodas som:

  • M 47.0 Kompressionssyndrom i den främre spinal- eller ryggradsartären;
  • G 99.2 * Myelopati - denna diagnos kombineras nödvändigtvis med en annan sjukdom;
  • M 53,0 Cervico-cranial syndrom;
  • M 53.2 Spinal instabilitet - inom instabiliteten hos livmoderhalsen [7] [8].

Förekomsten av ryggradsartärsyndrom kan bedömas utifrån frekvensen av blodflödesstörningar i det vertebrobasilar systemet, som når 25-30% av alla fall av cerebrovaskulära olyckor, och antalet övergående ischemiska attacker når 70% [1] [2] [3] [4].

Under de senaste 30 åren har syndromet av vertebrobasilar insufficiens blivit vanligare hos personer i arbetsför ålder, även om tidigare denna patologi främst förekommit hos personer i den äldre åldersgruppen. Samtidigt ansågs den tidigare orsaken till insufficiens vara degenerativ-dystrofiska förändringar i livmoderhalsen, som manifesterades av nystagmus (okontrollerad ögonrörelse), yrsel, blickförlamning, hörselnedsättning, nedsatt känslighet och andra symtom. Nu kommer instabilitet i livmoderhalsen framåt - ryggkotternas rörlighet under nackens böjning och förlängning och den muskulo-ligamentösa anordningens oförmåga att tillhandahålla synkron rörelse av livmoderhalsen [3] [4] [5].

Vertebral artär syndrom symtom

Manifestationerna av ryggradsartärsyndrom inkluderar följande symtom [1] [9] [10]:

  • Visuella (oftalmiska) manifestationer: en känsla av en slöja framför ögonen; scotomas - blinda fläckar i synfältet; fotopapper - fläckar, blixtar eller punkter framför ögonen; smärta och känsla av främmande kropp i ögat; övergående förlust av synfält (ofta i form av koncentrisk förträngning).
  • Vestibulära störningar: Buller i örat, vilket kan bero på huvudets position; paroxysmal icke-systemisk yrsel - en känsla av instabilitet, ostadighet, en känsla av åksjuka, illamående; systemisk yrsel - en känsla av "roterande föremål", "upp och ner rum".
  • Autonoma (diencefaliska) störningar: känsla av feber, frossa, kalla händer och fötter, hyperhidros, missfärgning av huden, oemotståndlig sömnighet, allvarlig allmän svaghet, sömnstörningar, plötslig ökning av blodtrycket, störningar i hjärtrytmen.
  • Laryngeal-pharyngeal störningar: stickningar i halsen, krypande känsla, svett, hosta, sväljsvårigheter, smakförvrängning.
  • Droppattacker: plötsligt faller utan medvetslöshet när man plötsligt kastar tillbaka eller vrider huvudet med en snabb återhämtning.

Med synkope ryggradssyndrom (Unterharnscheidt syndrom) - en extrem manifestation av ryggradsartärsyndrom - medvetslöshet och muskelhypotoni inträffar efter en plötslig rörelse av huvudet eller en lång vistelse i en tvungen position. Anledningen till detta är ischemi i de bakre delarna av hjärnstammen och cerebellum [1] [10].

Patogenes av ryggradsartärsyndrom

Patogenesen av ryggradsartärsyndrom är associerad med en mekanisk effekt på artärstammen och den autonoma nervplexus som följer med den. Detta leder till en reflexminskning av artärens lumen och kramp i hjärnkärlen. Som ett resultat minskar blodflödet i den bakre delen av hjärnan, stamstrukturer och cerebellum [1] [7].

Effekten på ryggradsartären förekommer i olika störningar:

  • subluxation av ledprocesserna i ryggkotorna;
  • instabilitet eller hypermobilitet hos ryggkotorna;
  • trauma av osteofyter - patologiska tillväxter belägna på ryggkotans yta;
  • uncovertebral artros - deformiteter i livmoderhalsfogarna;
  • tillbehör cervikal revben;
  • kramp i musklerna i nacken eller den nedre sneda muskeln i huvudet;
  • medfödda arteriella anomalier - förträngning av lumen i en av ryggradsartärerna.

Dessa orsaker påverkar olika delar av ryggradsartären olika. Innan du går in i kanalen för de tvärgående processerna (särskilt med hög ingång) komprimeras artären av skalenmusklerna. I kanalen av de tvärgående processerna påverkas artären av osteofyter, artros i lederna, förskjutning av ryggkotorna, uncovertebral artros, instabilitet i livmoderhalsen. När du lämnar kanalen exponeras artären för huvudets nedre sneda muskler. När flera faktorer kombineras ökar sannolikheten för skada på ryggradsartären [9].

Vissa författare identifierar, förutom mekanisk verkan på ryggradsartären, reflexorsaker till syndromet - det så kallade "reflex angiospastiska syndromet". Dessa skäl ligger i den nära placeringen av innerveringen av ryggradsartären och mellanvävnadsfogarna med en stellat (cervicothoracic) nod [11].

Klassificering och utvecklingsstadier av ryggradsartärsyndrom

Huvudklassificeringen, som används i praktiken, föreslogs 2010 [1]. Hon delar upp syndromet på tre grunder: verkningsmekanismen på ryggradsartären, naturen hos cirkulationsstörningar och kliniska manifestationer.

Av typen av inverkan på ryggradsartären finns det:

  • syndrom framkallat av subluxation av kotorens ledprocesser;
  • syndrom associerat med patologisk rörlighet i ryggsegmentet;
  • syndrom till följd av kompression av artären av osteofyter;
  • syndrom orsakad av kramp i kärlet på grund av irritation av nerv plexus;
  • syndrom orsakad av kompression av en artär i regionen för den första livmoderhalsen (utvecklingsavvikelser);
  • syndrom som uppstår i samband med uncovertebral artros;
  • syndrom associerat med artros i facettlederna;
  • syndrom orsakad av herniated skivor i livmoderhalsen;
  • syndrom orsakad av reflexiv muskelkompression (klämning).

Av typen av blodflödesstörning kan följande varianter av syndromet urskiljas [1] [9] [10]:

  • kompression - mekanisk kompression av artären;
  • irriterande - irritation av autonoma nervfibrer;
  • angiospastisk - ett reflexsvar mot irritation av ryggradsrörelsesegmentet, medan symtomens utseende är mindre beroende av huvudsvängningar;
  • blandad - en kombination av flera alternativ, till exempel kompression och irriterande.

Enligt kliniska manifestationer finns det två stadier av syndromet [1]:

  • den första är funktionell;
  • den andra är organisk.

Det funktionella stadiet kännetecknas av:

  • ihållande eller paroxysmal huvudvärk av en bankande, värkande natur med vegetativa manifestationer, kan öka med huvudrörelser, sprider sig från occipitalregionen till frontal;
  • cochleovestibular manifestationer: en känsla av ostadighet, svängande i kombination med tinnitus och hörselnedsättning;
  • synstörningar: mörkare, grusiga ögon, fotopapper.

Det organiska stadiet börjar utvecklas om påverkan på ryggradsartären fortsätter ytterligare. Med kronisk skada på artären störs blod och lymfcirkulation i det vertebrobasilar systemet. De bakre delarna av hjärnstammen och myelobulbarregionen - ryggmärgsövergången till den avlånga ledningen - börjar lida. Detta leder till övergående och ihållande cirkulationsstörningar i hjärnan, yrsel, nedsatt samordning av rörelser och promenader, illamående, kräkningar, artikulationsstörningar, droppattacker - plötsligt fall utan medvetslöshet [1] [4] [7] [8].

Komplikationer av ryggradsartärsyndrom

Långvarig kompression av ryggradsartären i avsaknad av adekvat behandling kan orsaka otillräcklig blodcirkulation i det vertebrobasilar bassängen. Samtidigt bidrar förändringen i blodflödet ytterligare till symtomprogressionen. Viktiga indikatorer som bör övervakas inkluderar hemostas (blodkoagulering), lipidspektrum, fullständigt blodantal - fibrinogennivå, blodviskositet, trombocytadhesion och hematokrit (volym röda blodkroppar). Förändringar i dessa indikatorer kan förvärra mikrocirkulationen - blodets rörelse i små blodkärl [2] [10].

Bifogning av symtom orsakade av cirkulationssvikt i vertebrobasilar-systemet är först övergående men blir sedan ihållande. Detta bidrar till tillsatsen av ateroskleros och arteriell hypertoni. Om detta tillstånd inte kontrolleras kan det finnas ett verkligt hot mot ischemisk stroke med lokalisering av infarkt i hjärnstammen, cerebellum, bakre hjärnartärbassäng [2].

Diagnos av ryggradssyndrom

Vid diagnosen ryggradsartärsyndrom är vissa svårigheter möjliga på grund av de många kliniska manifestationerna. Diagnosen kan därför inte enbart baseras på patientens klagomål. Förutom kliniska manifestationer är instrumentell bekräftelse av tecken på nedsatt blodflöde och inverkan på ryggradsartären nödvändig [1] [4] [7] [10].

Så för att fastställa en diagnos måste minst tre tecken finnas [1] [7]:

  1. Minst en klinisk manifestation: cochleo-vestibulära, visuella eller autonoma störningar; närvaron av en övergående ischemisk attack i medicinsk historia; synkopeattack av Unterharnscheidt (medvetslöshet och muskelhypotoni efter en plötslig huvudrörelse); attacker av droppattacker; basilär migrän.
  2. Röntgenmanifestationer: tecken på spondyloartros (skada på facettfogarna), spondylos (försämring av ryggradsstrukturerna), obegriplad artros, subluxation av kotorens ledprocesser; tecken på instabilitet och hypermobilitet hos ryggkotorna, anomalier i kraniovertebral korsning.
  3. Ultraljudmanifestationer: kompression av ryggradsartären; asymmetri av den linjära blodflödeshastigheten, effekten av ryggradsstrukturer på ryggradsartären.

Neurologisk undersökning kan avslöja:

  • nystagmus - okontrollerad ögonrörelse;
  • statisk eller dynamisk ataxi - försämrad noggrannhet och samordning av rörelser;
  • ostadighet i Romberg-positionen - stående med förskjutna fötter och armar utsträckta framåt;
  • avvikelser under Unterbarg-testet - marschera på plats med slutna ögon i 1-3 minuter (en avvikelse framåt på högst en meter är tillåten, eller en sväng på mer än 40-60 grader);
  • spänningar i suboccipitala muskler vid palpation;
  • begränsad rörlighet i livmoderhalsen.

Röntgenundersökning är endast effektiv med funktionella tester (neurologiska tester), där förutom tecken på artros och utvecklingsavvikelser detekteras också ryggkotens stabilitet med maximal flexion eller förlängning av nacken [1] [4] [7] [8].

Doppler-ultraljud av de stora kärlen gör det möjligt att bedöma hastigheten och riktningen för blodflödet i ryggradsartärerna. Det är också möjligt att erhålla värdefull information om kärlväggens tillstånd, förekomsten av åderförkalkning och ryggrads venernas tillstånd, vilket kan spela en ytterligare roll i utvecklingen av symptom [1] [4] [7] [8].

Bekräftelse av förekomsten av ataktiska störningar möjliggör posturografi - en bedömning av patientens förmåga att kontrollera positionen för sin egen kropp. Användningen av hörselframkallade potentialer visar hjärnstammens tillstånd [7].

Behandling av ryggradsartärsyndrom

För kronisk nacksmärta används kirurgiska och farmakologiska behandlingsmetoder, liksom olika metoder för dragbehandling - dragning av ryggraden med hjälp av speciella anordningar (block, bälten, ringar) [12].

Effektiviteten av manuella terapimetoder - mjuka tekniker, post-isometrisk avslappning, muskelsträckning - studeras fortfarande. För detta ändamål genomfördes två studier 2015. En metaanalys av kinesiska forskare har visat att manuella tekniker är mindre effektiva för att eliminera smärta än dragkraft i livmoderhalsen [13]. En kanadensisk studie visade dock att manuell terapi är effektivare i kombination med en annan aktiv behandling för akut och kronisk nacksmärta. Manuella tekniker är också bättre på att hantera kronisk smärta än massage och är mer effektiva vid hantering av akut och subakut nacksmärta än medicinering. Men på grund av biverkningarna av att ta mediciner föredras manuell terapi. När det gäller effektivitet liknar manuella tekniker mobilisering av livmoderhalsen, men mobilisering som ett separat ingrepp minskar inte smärta [14].

När det gäller sådan icke-läkemedelsbehandling som akupunktur visade en metaanalys från 2016 dess effektivitet jämfört med skamakupunktur (akupunktur av icke-akupunkturpunkter) och inaktiv behandling [15].

Motion är en utan tvekan effektiv metod för att behandla syndromet. Deras effektivitet vid behandling av akut och kronisk smärtsyndrom bekräftas av en översyn från 2005. I det här fallet är det värt att fokusera på att sträcka livmoderhalsen, axelbältet och bröstet. Och kombinationen av övningar med mobilisering och manuella tekniker på livmoderhalsen hjälper till att minska smärta på kort och lång sikt [16].

Kirurgiska metoder för att stabilisera ryggraden inkluderar:

  • punktering mellan kroppsfusion - kombinerar och fixerar flera ryggkotor för att undvika förskjutning;
  • fenestration - partiell avlägsnande av intervertebral skivans båge;
  • autodermoplasty of intervertebral discs - skivbyte med dina egna vävnader.

Under operationen implanteras porösa explantat av titan och nickellegering. På grund av deras porositet växer benvävnad snabbt i dem. Detta gör att du kan göra fixeringen stark och avsevärt minska patientens arbetsoförmåga och nacke i stillastående läge.

Förutom att stabilisera operationen i livmoderhalsen utförs också andra typer av ingrepp:

  • dekompression och stabilisering - eliminering av kompression med efterföljande fixering av ryggraden;
  • dekompressionsplast (laminoplasty) - eliminering av kompression genom att öka ryggkanalen samtidigt som integriteten hos ryggkotorens bakre element bibehålls;
  • dekompressionsoperationer - avlägsnande av intervertebral skiva eller dess båge, komprimering av artären etc. [9].

Det finns stor erfarenhet av restaurering av ryggradsartärerna. Följande metoder används:

  • transposition - förskjutning av ryggradsartären i subklavian (vanlig halspulsa);
  • angioplastik - expansion av ett fartyg med en expanderande ballong;
  • stentning - expansion av fartyget med hjälp av en stent.

Med samtidig skada på det första och andra segmentet i ryggradsartären utförs växling - vilket skapar en förbikopplingsbana vid nivån för det tredje segmentet [17].

Prognos. Förebyggande

Syndromets prognos beror på orsaken. Som regel kan komplikationer undvikas med snabb diagnos och behandling. Långsiktig prognos och förebyggande bör övervägas i samband med vertebrobasilar insufficiens och kronisk cervicalgia [17].

Med tanke på utvecklingen av kognitiv försämring av cerebrovaskulär insufficiens bör förebyggande förlopp omfatta neuroskyddande terapi, som syftar till att återställa och skydda nervsystemet. Enligt studien är användningen av cavinton effektiv vid kronisk cerebrovaskulär olycka. Om du tar det i tre månader, varar effekten de kommande 180 dagarna [18]. En annan studie visade att Mexidol kan användas som profylax [19].

Proloterapi kan vara en långvarig metod för att förhindra cervikal smärta i samband med cervikal instabilitet. Det handlar om injektioner i smärtsamma ledband, där senorna fäster. Det resulterande inflammatoriska svaret främjar naturlig läkning av ledband och leder och ökar styrkan i bindväv. Den mest studerade proloterapi Hackett-Hemwall med hjälp av dextros [20].

Vertebral artär syndrom

Vertebral artery syndrome (SPA) är inte en separat sjukdom. Det kan observeras i ett antal olika patologier där det minskar lumen i en eller två ryggradsartärer på en gång, deformation av väggarna och irritation av nerverna där. Som ett resultat störs blodtillförseln till enskilda delar av hjärnan, vilket leder till en försämring av deras prestanda, ibland till kritiska förhållanden. I sådana situationer kan patienter plågas av ihållande migrän, olika syn- och hörselnedsättningar, medvetslöshet eller stroke kan uppstå. Som ett resultat kan irreversibla förändringar i hjärnan inträffa, vilket resulterar i funktionshinder eller till och med dödsfall..

Vertebral artery syndrom är ett samlingsbegrepp som kan användas för att beskriva den kliniska bilden av många sjukdomar som är fundamentalt olika i orsaken till utveckling, inklusive cervikal migrän eller Barre-Lieu syndrom, arteriell hypoplasi, vertebrobasilar insufficiens, provocerad av cervikal osteokondros, etc..

Syndromet för kompression av ryggradsartären ingår i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10), där den tilldelades koden G99.2. Detta gjorde det möjligt för läkare att använda denna term i stor utsträckning när de beskrev ett antal sjukdomar och samtidigt gav upphov till livliga diskussioner i medicinska kretsar om lämpligheten av dess användning för att ställa en diagnos, eftersom SPA bara är ett komplex av symtom och orsakerna till dess förekomst kan vara mycket olika..

Anatomi i det vertebrobasilar bassängen och mekanismen för SPA-utveckling

Två ryggradsartärer härstammar från den övre delen av bröstkorgen, passerar genom lumen i den 6: e ryggkotan i livmoderhalsen och stiger strikt vertikalt uppåt genom liknande naturliga öppningar i de överliggande halshvirvlarna. I området med occipital öppning smälter de samman till ett enda kärl, som kallas basilärartären..

Därför kan ryggradsartärsyndrom inträffa både mot bakgrund av utvecklingen av systemiska vaskulära patologier och som ett resultat av skador på de anatomiska strukturerna som omger dessa blodkärl, dvs. bindvävsformationer, muskler, nerver, ryggkotor.

De två ryggradsartärerna och basilarartären bildar vertebrobasilar bassängen. De ger 15-30% av blodtillförseln till hjärnan. Dessa artärer är ansvariga för blodtillförseln:

  • ryggmärgen passerar vid nivån på ryggradsbeläggningen;
  • lilla hjärnan;
  • innerörat;
  • de bakre loberna i thalamus och hypothalamus;
  • mellersta och medulla oblongata;
  • vissa delar av hjärnans temporala och occipitala lober.

Därför, när blodflödet i ryggradsartärerna störs, oavsett orsaker och plats för förträngning eller blockering av deras lumen, är de listade delarna av ryggmärgen och hjärnan brist på syre och näringsämnen. Detta leder till uppträdandet av manifestationer som är karakteristiska för SPA i form av yrsel, smärta med varierande intensitet, tinnitus, nedsatt samordning av rörelser, medvetslöshet etc..

Under ryggradsartärsyndromet skiljer sig två steg:

  • Funktionell eller dystonisk - det inledande utvecklingsstadiet för SPA, där de nya manifestationerna av cirkulationsstörningar huvudsakligen består i uppkomsten av brännande, värkande eller dunkande huvudvärk, yrsel, gångstabilitet, synstörningar i form av mörkare i ögonen, tecken på fotopsi. Oftast är dessa symtom paroxysmala till sin natur och uppträder med långvarigt håll i huvudet i en påtvingad position eller plötslig rörelse. Om detta åtföljs av starka och långvariga spasmer i artärerna leder sjukdomen till bildandet av ihållande foci av cerebral ischemi, vilket indikerar övergången av SPA till det andra utvecklingsstadiet..
  • Organisk eller ischemisk - åtföljd av förekomst av icke-övergående störningar i blodtillförseln till hjärnvävnaderna, vilket leder till svår huvudvärk, yrsel, reflexivt orsakar illamående och kräkningar, liksom allvarliga störningar i koordination, orientering i rymden, tal och andra allvarliga störningar. Med en skarp rörelse kan en person plötsligt falla, vara i skapelse eller förlora den. Förbättring observeras efter att ha tagit upp en horisontell position..

Photopsia är ett tillstånd där ljusa fläckar, flugor, gnistor uppträder framför ögonen.

Orsaker till utvecklingen av ryggradsartärsyndrom

SPA kan förekomma mot bakgrund av ett stort antal sjukdomar. Alla kan delas in i 3 grupper: medfödda anomalier, vaskulära patologier och ryggradsstörningar. Men i alla fall finns det antingen kompression av blodkärl (stenos) genom vissa anatomiska strukturer eller en minskning av deras lumen, vilket leder till störningar i blodflödet genom dem.

Oftast komprimeras ryggradsartärerna i området 5-6 livmoderhalsar, eftersom de oftast lider av osteokondros, utsprång, intervertebrala bråck, spondylos.

Oftast är ryggradsartärsyndrom en konsekvens av:

  • Osteokondros i livmoderhalsen och dess komplikationer i form av utsprång och bråck på mellanvävnadsskivor, såväl som spondylos. I sådana situationer observeras en minskning av höjden på mellankottskivorna, vilket leder till kränkningar av ryggraden och komprimering av en eller båda ryggradsartärerna genom att ryggkotorna närmar sig varandra eller benutväxt (osteofyter) bildas vid deras kanter..
  • Patologisk rörlighet i livmoderhalsen, basilärt intryck, subluxation av ryggkotorens ledprocesser, Powers och Kimmerlys anomalier. I sådana fall förflyttas eller komprimeras ryggradsartärerna av krampade muskelfibrer eller onormalt placerade benstrukturer..
  • Kompression av ryggradsrötterna. Detta åtföljs av reflex arteriell stas, dvs stoppa blodflödet.
  • Trombos och ateroskleros i ryggradsartärerna. Dessa vaskulära patologier leder till en förträngning av artärernas lumen som ett resultat av bildandet av blodproppar eller aterosklerotiska plack i dem, vars storlek direkt påverkar blodflödets kvalitet. I vissa fall kan blodpassagen vara så försämrad eller helt blockerad att det kan leda till stroke.
  • Godartade och maligna tumörer belägna i omedelbar närhet av ryggradsartärerna. De kan också klämma kärlen mekaniskt och leda till motsvarande cirkulationsstörningar i det vertebrobasilar bassängen..

I de flesta fall påverkas den vänstra kotartären, eftersom det är i det som aterosklerotiska plack oftare bildas och utvecklingsavvikelser observeras oftare på vänster sida.

Orsaken till utvecklingen av SPA kan också bli:

  • fibromuskulär dysplasi;
  • tortoosity och närvaron av kinks i ryggradsartärerna;
  • högt blodtryck
  • systemisk vaskulit;
  • myofascialt syndrom;
  • skolios;
  • spondylolistes, etc..

SPA-typer

Beroende på vad som orsakade kränkningen av blodflödet i ryggradsartärerna finns det fyra former av SPA:

  • kompression - inträffar med mekanisk infångning av artärerna;
  • irriterande - är en konsekvens av krampen i muskelfibrerna i artärväggarna, vilket observeras när nervfibrerna som är innerverande i det är irriterade;
  • angiospastisk - utvecklas med irritation av receptorer belägna på nivån av det drabbade ryggradsmotorsegmentet i cervikal ryggrad och åtföljs också av reflex vaskulär kramp;
  • blandat - det finns flera faktorer.

Oftast diagnostiseras patienter med blandade former av ryggradsartärsyndrom, nämligen kompressionsirriterande och reflex-angiospastisk.

I detta fall kan ryggradsartärsyndromet fortsätta på helt olika sätt. Baserat på detta skiljer sig flera av dess kliniska former, beskrivna nedan..

Barre-Lieu syndrom

Detta syndrom kallas också cervikal migrän. Dess huvudsakliga manifestation är huvudvärk som uppträder i cervico-occipital regionen. Det tenderar att snabbt sprida sig till parietal, occipital och frontal del av huvudet..

Oftast är smärtan skjutande, dunkande eller ständigt närvarande. De förekommer oftast på morgonen direkt efter att ha vaknat och är förknippade med en obekväm huvudposition under sömnen. De kan också uppträda eller intensifieras under löpning, snabb gång, starka vibrationer, till exempel när du skakar en åktur, vassa huvudvarv.

Med Barre-Lieu syndrom kan patienter drabbas av autonoma störningar, det vill säga uppkomsten av en känsla av värme, frossa, plötsligt ökad svettning, svårigheter att svälja etc. Huvudvärk kan också åtföljas av svårigheter att upprätthålla kroppsbalans och synskada..

Basilär migrän

Med denna form av förloppet av ryggradsartärsyndromet hos patienter domineras den kliniska bilden av migrän, åtföljd av:

  • bilateral synstörning
  • svår yrsel
  • försämrad samordning av rörelser samtidigt som normal muskelton bibehålls;
  • tinnitus;
  • talstörningar.

Under en attack känns smärta mest akut i baksidan av huvudet och framkallar ofta reflexirritation i hjärnans kräkningscentrum. Ibland kan smärtan bli så svår att personen förlorar medvetandet..

Basilär migrän är en konsekvens av en kränkning av blodflödet i basilärartären, bildad genom fusion av två ryggradsartärer.

Vestibulo-ataktiskt syndrom

Denna form av SPA manifesteras av närvaron av:

  • yrsel;
  • obalans, vilket leder till en känsla av minskad stabilitet;
  • illamående eller kräkningar
  • mörkare i ögonen
  • en känsla av störningar i hjärt-kärlsystemet.

Dessa symtom förvärras efter att ha varit i en obekväm position under lång tid eller när nacken rör sig plötsligt..

Cochleo-vestibulärt syndrom

Med denna form, i den kliniska bilden av förloppet av ryggradsartärsyndromet, hörs hörselnedsättningar. Patienter kan ha svårt att känna igen viskningar, allmän hörselnedsättning. Ofta klagar de på tinnitus, vars intensitet beror på huvudets position..

Hörselnedsättning bekräftas av instrumentella diagnostiska metoder, särskilt ett audiogram.

Ofta åtföljs hörselnedsättning av cochleo-vestibulärt syndrom av ansiktsparestesier, det vill säga en minskning av känsligheten i ansiktshuden, uppkomsten av en känsla av krypning, stickningar. Under en attack kan en person gunga, förlora en känsla av stabilitet och yrsel kan störa honom..

Oftalmiskt syndrom

Synstörning består huvudsakligen i utseendet på fenomenet fotopsi, ökad ögontrötthet och försämrad synskärpa när du läser, arbetar vid en dator. Ofta finns det tecken på konjunktivit, såväl som förlust av hela synfält, särskilt i vissa huvudpositioner.

Ischemiska attacker

Med cirkulationsstörningar i det vertebrobasilar bassängen kan ischemiska attacker uppstå, där det finns:

  • kortvariga sensoriska och rörelsestörningar;
  • talstörningar;
  • partiell eller fullständig synförlust
  • yrsel;
  • illamående, kräkningar
  • sväljningsstörningar
  • brist på samordning av rörelser.

Släpp attacker

En droppattack kallas ett orimligt fall, ofta med bevarandet av en varelse, vilket beror på en kraftig avskärning av blodflödet till hjärnan. De ses ofta när huvudet kastas tillbaka och orsakas av plötslig förlamning av lemmarna. Men återupptagandet av motorfunktionen sker vanligtvis snabbt..

Manifestationer av ryggradsartärsyndrom

Således är de viktigaste symptomen på ryggradsartärsyndrom:

  • huvudvärk, huvudsakligen koncentrerad i nacken och pannan;
  • nacksmärta, som uppstår och försämras med huvudrörelser eller med långvarigt underhåll av en viss position;
  • yrsel, som kan åtföljas av obalans, samordning av rörelser;
  • hörselnedsättning, syn;
  • ischemiska attacker med förekomst av tal, sensorisk, rörelse och andra störningar.

Vilka tecken på ryggradsartärsyndrom kommer att vara mer uttalade, vilka som kommer att vara svagare beror på formen av SPA. Dessutom kan symtom på samtidig sjukdomar vara närvarande, vilket komplicerar diagnosen.

Diagnostik

SPA-diagnostik utförs av en neurolog. Specialisten måste kunna identifiera de viktigaste klagomålen hos patienten och jämföra dem med egenskaperna hos varje form av sjukdomsförloppet. Om de befintliga symptomen motsvarar den kliniska formen av SPA, är det viktigt att diagnostisera orsakerna till dess utveckling, det vill säga att ta reda på vilka patologier i kärlen eller ryggraden som har lett till försämrat blodflöde genom ryggradsartärerna.

För detta ändamål genomför läkaren inledningsvis en grundlig undersökning och neurologiska tester, som gör att man kan misstänka vad som kunde ha provocerat SPA. För att bekräfta gissningar, få mer korrekt information och upptäcka möjliga samtidigt sjukdomar tilldelas patienten:

  • Röntgen eller CT i livmoderhalsen;
  • MR i livmoderhalsen;
  • Ultraljud av halskärlen med dopplerografi;
  • stabilometri;
  • allmänt och biokemiskt blodprov;
  • audiometri, etc..

Ofta krävs konsultationer av andra smala specialister, inklusive kardiologer, ÖNH-specialister, ögonläkare etc. för korrekt diagnos av vertebralartärsyndrom och orsakerna till dess utveckling..

Idag diagnostiseras ofta SPA felaktigt, vilket är förknippat med undersökningen inte är fullständig..

Behandling av ryggradsartärsyndrom

Efter att ha bekräftat förekomsten av SPA och fastställt orsakerna till dess utveckling utvecklas en behandlingsregim individuellt för varje patient med hänsyn till sjukdomsförloppet. Huvudmålen för behandlingen är att förbättra blodflödet genom ryggradsartärerna och eliminera faktorer som predisponerar för dess försämring..

I de flesta fall görs behandling för ryggradsartärsyndrom hemma. Sjukhusvistelse rekommenderas endast vid frekventa ischemiska attacker, eftersom det i sådana fall är hög risk för stroke.

  • drogterapi;
  • manuell terapi;
  • fysioterapi;
  • Träningsterapi.

Ibland krävs kirurgisk ingripande för att effektivt eliminera faktorer som komprimerar ryggradsartärerna. Men moderna behandlingsmetoder tillåter i de flesta fall att uppnå en stabil remission av sjukdomen, eliminera alla dess manifestationer och normalisera patientens livskvalitet. Men detta är endast möjligt med en snabb diagnos av orsakerna till utvecklingen av SPA och kompetent inflytande på dem i enlighet med alla rekommendationer från läkaren..

Drogterapi

Patienter ordineras ett stort antal läkemedel som hjälper till att normalisera blodflödet i det vertebrobasilar bassängen.

  • läkemedel som förbättrar blodflödet
  • NSAID;
  • purinderivat;
  • a-blockerare;
  • kalciumantagonister;
  • kolinerga medel;
  • neuroskyddsmedel;
  • hjärtläkemedel;
  • muskelavslappnande medel;
  • antispasmodics;
  • läkemedel mot migrän;
  • vitaminer.

Behandlingen av åderförkalkning, trombos, osteokondros och andra upptäckta samtidiga sjukdomar föreskrivs också..

Manuell terapi

Manuell terapi är mycket effektiv vid spabehandlingar. Med hjälp av speciella mjuka tekniker, sträcker halsmusklerna och återställer rätt ryggkotor, i vissa fall är det möjligt att helt eliminera orsakerna till kompression av ryggradsartärerna och normalisera blodflödet i dem..

Användningen av Gritsenko-metoden i kampen mot manifestationer av stenos i ryggradsartärerna gör det också möjligt att normalisera muskeltonus och åstadkomma effektiv återställning av mellankottskivor samt att aktivera kroppens naturliga återhämtningsprocesser.

Med hjälp av speciella tekniker elimineras kompressionen av ryggradsrötterna och nervfibrerna, vilket snabbt leder till att smärta och neurologiska störningar elimineras i form av störningar i känslighet, rörlighet etc. I det här fallet saknar metoden nästan helt kontraindikationer och risken för biverkningar. Därför kan den användas för att behandla patienter även från sådana speciella kategorier som gravida kvinnor och äldre..

Fysioterapi

Sjukgymnastikbehandlingar ordineras också allmänt i spabehandlingar. Det används för att normalisera vaskulär ton, aktivera blodcirkulationen och metabolismen, och har också en positiv effekt på centrala nervsystemet..

För ryggradsartärsyndrom visas följande sjukgymnastikprocedurer:

  • magnetoterapi;
  • elektrofores;
  • UHF;
  • ultrafonfores;
  • diadynamisk terapi.

En individuellt anpassad uppsättning övningar hjälper till att normalisera blodflödet, lindra muskelspasmer och stärka försvagade nackmuskler. Men det är inte på något sätt möjligt att välja ett komplex av sjukgymnastikövningar på egen hand, eftersom det med vissa funktioner i stenos i ryggradsartärerna kan utföra ett antal huvudrörelser leda till ett kraftigt blodunderskott i hjärnan. Alla övningar som rekommenderas av en specialist ska utföras smidigt, utan plötsliga rörelser och med stor amplitud..

Således bör utvecklingen av ryggradsartärsyndrom ses som en viktig signal från kroppen, skrikande om förekomsten av allvarliga störningar i dess arbete. Därför, när symtom på SPA uppträder, är det nödvändigt att boka en tid hos en neurolog så snart som möjligt och genomgå en omfattande undersökning för att ta reda på orsakerna till dess utveckling. Detta hjälper till att upptäcka de framväxande sjukdomarna i tid och utföra lämplig behandling för situationen, vilket kommer att förhindra utvecklingen av befintliga patologier och uppkomsten av formidabla komplikationer av ryggradsartärsyndromet i form av stroke och död..

Vertebral artär syndrom

Vertebral artery syndrom är en av huvudorsakerna till nedsatt hjärnfunktion vid osteokondros i livmoderhalsen.

En person med denna patologi upplever många obehagliga känslor, obehag, smärta. Vissa manifestationer av sjukdomen kan vara extremt farliga för hälsan och till och med livet. Till exempel upplever en person yrsel. Som ett resultat kan svimning uppstå, under vilken personen träffar huvudet hårt och skadas allvarligare. Eller falla utan att förlora medvetandet, men ändå inte mindre traumatiskt.

Men även om du inte tar hänsyn till risken för patologiska manifestationer av sjukdomen, är det i sig mycket farligt. Nedsatt blodcirkulation i hjärnan är en faktor som förr eller senare kommer att leda till allvarliga komplikationer - stroke, funktionshinder och till och med omöjligheten till grundläggande egenvård. Därför bör behandlingen av patologi vara brådskande och så effektiv som möjligt..

Vad det är?

Vertebral artery syndrome (SPA) är ett komplext symtomkomplex som uppstår när ryggmärgsartärens lumen (PA) minskar och dess periarteriella nervplexus skadas. Enligt de insamlade uppgifterna, i praktisk neurologi, förekommer SPA i 25-30% av fallen av hjärncirkulationsstörningar och är orsaken till upp till 70% av TIA (transienta ischemiska attacker).

Den mest signifikanta etiopatogenetiska faktorn vid syndromets början är patologin i livmoderhalsen, som också är utbredd. Den höga förekomsten, ofta förekommande bland de funktionsdugliga befolkningskategorierna, gör ryggradsartärsyndromet ett brådskande socialt och medicinskt problem i vår tid.

Utvecklingsmekanism

Patogenesen för ryggradsartärsyndrom är associerad med den anatomiska strukturen i ryggraden och de omgivande ligamenten, musklerna, nerverna och blodkärlen.

Blod tränger in i hjärnan genom två inre halspulsåder och två ryggradsartärer, och utflödet av blod utförs genom två halsvener. Genom ryggradsartärerna, som bildar den vertebrobasilar poolen och försörjer de bakre delarna av hjärnan, kommer 15 - 30% av den erforderliga blodvolymen in i hjärnan. Ryggradsartärerna som har sitt ursprung i brösthålan kommer in i den tvärgående föramen av den sjätte halshvirveln och passerar genom de överliggande livmoderhalsarna längs benkanalen (benkanalen bildas av de tvärgående processerna i livmoderhalsen). Ryggradsartärerna kommer in i kranialhålan genom foramen magnum och smälter samman i området med broens basilära spår in i huvudartären (basilar).

Eftersom ryggradsartärerna levererar blod till cervikal ryggmärg, medulla oblongata och cerebellum, orsakar otillräcklig blodtillförsel symtom som är karakteristiska för lesionen i dessa delar (tinnitus, yrsel, störning av kroppsstatisk, etc.). Eftersom ryggradsartärerna inte bara är i kontakt med ryggradsstrukturen utan också med mjuka vävnader som omger ryggraden, kännetecknas ryggradsartärsyndromet av olika utvecklingsmekanismer.

Ryggradsartären är uppdelad i intrakraniella och extrakraniella sektioner, varav en betydande del passerar genom den rörliga kanalen som bildas av ryggradsöppningarna. I samma kanal ligger Frankens nerv (sympatisk nerv), vars bakre stam är lokaliserad på den bakre mediala ytan av ryggradsartären. På grund av detta arrangemang, när receptorerna i ryggradsrörelsessegmentet stimuleras, inträffar ett reflexrespons från ryggradsartärväggen. Dessutom, på nivån av atlas och axel (C1- och C2-ryggkotor) täcks ryggradsartärerna endast av mjuka vävnader, vilket i kombination med rörligheten i livmoderhalsen ökar risken för att utveckla en kompressionseffekt på artärerna från de omgivande vävnaderna..

Degenerativa förändringar i cervikal ryggrad som uppstår till följd av osteokondros, deformerande spondylos, proliferation av osteofyter och andra patologier är ofta orsaken till kompression av ryggradsartärerna. I de flesta fall detekteras kompression vid nivån 5-6 ryggkotor, men det kan också observeras vid nivån 4-5 och 6-7 kotor. Dessutom utvecklas ryggradsartärsyndrom ofta på vänster sida, eftersom utvecklingen av ateroskleros oftare observeras i kärlet som sträcker sig från aortabågen. Ytterligare en livmoderhals ribba finns också oftare på vänster sida.

Orsaker

Den främsta orsaken till ryggradsartärsyndrom är en sjukdom i livmoderhalsen, eller snarare cervikal osteokondros. Men varför osteokondros bildas är det inte alltid möjligt att ta reda på det. Det kan vara en medfödd tendens hos patienten till ODE-sjukdomar, trauma och till och med felaktig näring..

De vanligaste orsakerna som bidrar till utvecklingen av patologi:

  1. Trauma - patologiska processer kan börja utvecklas som ett resultat av mikrotrauma, trauma, kirurgi på alla vävnader i livmoderhalsen.
  2. Dålig organisering av "sömnhygien" - obekväm säng, överdrivna eller otillräckliga kuddar.
  3. Bära högklackade skor - detta leder till dålig hållning, ryggraden är böjd, dess struktur och anatomiska struktur störs.
  4. Hypotermi, inklusive systematisk. En inflammatorisk process i mjuka vävnader kan börja, vilket kommer att påverka andra strukturer i nacken negativt..
  5. Tunga belastningar på nacken är mest typiska för idrottare som är engagerade i tunga sporter. Och även för människor som på grund av professionella eller inhemska faktorer upplever sådana belastningar.
  6. Otillräcklig rörlighet i livmoderhalsen - situationen är typisk för personer som arbetar sittande och praktiskt taget inte rör sig under botten. Till exempel taxichaufförer, lastbilsförare, datatekniker, sömmerskor, revisorer sitter i timmar med huvudet lätt böjda och gör sitt jobb.
  7. Otillräcklig näringskvalitet - bristen på proteiner och vitamin- och mineralnäringsämnen i maten. Detta påverkar ben- och broskvävnaderna i muskuloskeletala systemet negativt..
  8. Regelbunden kramp i nackmusklerna.
  9. Tumörsjukdomar med metastaser i strukturerna i livmoderhalsen.

Faktorer för utveckling av cervikal osteokondros kan vara komplexa. I det här fallet förbättrar de varandras patologiska effekt. Till exempel bär en person vikter på ryggen, äter inte bra och det fanns ofta fall av ODE inom hans familj. Hos en sådan person är risken för att utveckla ryggradsartärsyndrom högre än hos andra patienter med cervikal osteokondros..

Klassificering

Patogenetisk klassificering av syndromet efter typ av hemodynamiska störningar:

  1. Kompressionstyp SPA - mekanisk kompression av artären från utsidan,
  2. Angiospastisk typ - reflex vasospasm associerad med irritation av receptorer i det drabbade området,
  3. Irriterande typ uppträder när nerverna som bildar den sympatiska plexusen runt artärerna skadas,
  4. Blandad typ - valfri kombination av de listade alternativen.

Enligt svårighetsgraden av kliniska manifestationer är SPA uppdelad i två typer:

  1. Dystonisk typ - funktionella störningar, manifesterade av huvudvärk av varierande intensitet, vestibulära och oftalmologiska symtom, autonoma störningar. De första kliniska tecknen hos patienter uppträder med sällsynta rörelser i nacken. Den obekväma positionen som patienten upptar under sömnen kan också framkalla denna symptom. Funktionsstörningar anses vara reversibla och deras symtom är instabila. Denna typ av syndrom svarar bra på terapi. Strokes och andra komplikationer är extremt sällsynta.
  2. Den ischemiska typen beror på organiska förändringar i hjärnvävnaden. Kliniskt manifesteras syndromet av övergående ischemiska attacker eller tecken på ischemisk stroke: ataxi, dysartri, diplopi. Krampanfall plötsligt efter en plötslig vridning eller lutning av huvudet. De obehagliga symtomen försvinner i patientens ryggläge. Samtidigt kvarstår allmän svaghet, svaghet och huvudvärk under lång tid. Den ischemiska typen slutar ofta med stroke, är svår att behandla och orsakar ihållande neurologiska underskott.

Dessa två former av syndromet anses ofta av specialister som stadier av en patologi..

Utvecklingsstadier

  1. Inledande skede. Latent eller dold. Sjukdomen är dåligt uttryckt, för det finns praktiskt taget ingen klinik förutom sällsynt huvudvärk, desorientering i rymden.
  2. Andra fasen. I detta skede är det ganska lätt att upptäcka en avvikelse, förutsatt att personen söker läkare. Men det händer inte oftare. Därför utvecklas patologin säkert, leder till irreversibla förändringar i hjärnans tillstånd.
  3. Steg tre. Det åtföljs av en kritisk minskning av cerebralt blodflöde i occipitalregionen. Symtomen är neurologiska, svåra, försämrar livskvaliteten. Det är omöjligt att utföra dagliga aktiviteter. Arbetsförmågan är minimal.
  4. Steg fyra. Vanligtvis förekommer det en stroke, efter några dagar, högst veckor, inträffar en nödsituation. Sedan finns det två scenarier: funktionshinder med fullständig eller övervägande förlust av syn eller död..

SPA-klassificeringar används av utövare för att bestämma taktiken för diagnos, terapi och förutsäga det troliga resultatet av ryggradsartärsyndrom (ett annat namn för tillståndet).

Vertebral artär syndrom symtom

Det är svårt att känna igen symtomen på ryggradsartärsyndrom utan diagnos. Och det är inte så att sjukdomen inte manifesterar sig. Det är bara att dess tecken liknar andra sjukdomar, från utbredd osteokondros till sjukdomar som är extremt svåra för patienten att associera med ryggraden, som nämnts ovan. Därför, om du befinner dig med ett av nedanstående symtom, bör du kontakta din klinik eller för en betald undersökning för en diagnos..

Oftast upplever patienter med detta syndrom huvudvärk, som antingen kan uppstå i form av periodiska attacker eller vara nästan konstant. Epicentret för smärta är huvudets baksida, men därifrån kan de spridas till pannan och templen.

Detta symptom blir ofta värre med tiden. Så småningom blir det smärtsamt att luta eller vrida huvudet, och med tiden uppträder liknande känslor på huden i hårväxtområdet, som intensifieras med beröring. Detta kan åtföljas av en brännande känsla. Cervikala ryggkotor börjar "krascha" när du vrider på huvudet.

Andra tecken som är lite mindre vanliga:

  1. Ökat blodtryck
  2. Ringar och ljud i öronen;
  3. Illamående;
  4. Sorg;
  5. Ökad kroppsutmattning
  6. Yrsel, upp till ett svagt tillstånd
  7. Medvetslöshet;
  8. Nacksmärta eller en känsla av intensiv spänning;
  9. Synstörning, ibland bara smärta i öronen, kan också skada ögonen - i båda fallen är känslan ofta starkare på ena sidan än på den andra.

På lång sikt, mot bakgrund av detta syndrom, kan vegetativ-vaskulär dystoni, ökat intrakraniellt tryck (högt blodtryck), domningar i extremiteterna, vanligtvis fingrar, utvecklas. Dessutom uppträder olika mentala avvikelser - irritabilitet, ilska utan anledning, rädsla, humörsvängningar. Sådana symtom uppträder inte omedelbart. Men med tanke på våra medborgares passion för självmedicinering utan diagnos och helt enkelt att försena besöket hos en läkare när allt gör ont, vänder de sig ofta till dessa tecken.

Diagnostik

Effektiviteten av behandlingen beror på snabb diagnos. Därför skickas patienten innan den behandlar patologin för en omfattande undersökning. Om man misstänker ryggradsartärsyndrom inkluderar diagnosen:

  1. Studie av patientklagomål och sjukdomshistoria;
  2. Neurologisk undersökning;
  3. Röntgen av cervikal ryggrad - upptäcker patologiska förändringar i atlanto-occipital led;
  4. Duplexskanning av artärer - visar anomalier i kärlen, får reda på deras öppenhet;
  5. Angiografi av artärer - mäter blodflödets hastighet och diameter på kärlen, avslöjar placeringen av patologier;
  6. Doppler ultraljud - bestämmer överträdelsen av blodflödet, undersöker kärlens permeabilitet, blodflödets natur och dess hastighet;
  7. Magnetisk resonanstomografi eller datortomografi av livmoderhalsen - upptäcker avvikelser i ryggraden;
  8. Bild av magnetisk resonans i hjärnan - utvärderar tillförseln av hjärnceller med syre och näringsämnen, fastställer orsaken till cirkulationsstörningar, visar lokalisering av klämning.

Terapeutiska metoder väljs för varje patient individuellt baserat på resultaten av den diagnostiska undersökningen.

Effekter

Vid tidig upptäckt av SPA, om patienten själv ignorerar dess symtom, liksom med felaktig eller ofullständig behandling, kommer denna patologi förr eller senare att nå sin topp av utveckling, vilket kan orsaka:

  • svår ischemisk attack, upp till en stroke;
  • discirkulerande encefalopati;
  • irreversibla störningar i hjärnan;
  • funktionshinder och till och med dödsfall.

Hur och hur man behandlar ryggradsartärsyndrom

Behandling av ryggradsartärsyndrom kräver inte längre sjukhusvistelse. Terapi kan utföras hemma, men endast under överinseende av en läkare. Självmedicinering med folkrecept hjälper inte, sjukdomen kräver ett allvarligt komplext tillvägagångssätt. Förutom att ta mediciner används följande metoder:

  1. Fysioterapi. Träning lindrar smärta, minskar kraftigt stress på ryggen och stärker musklerna.
  2. Kurs för vaskulär terapi. Ta vasodilatatorer, läkemedel för att förbättra blodcirkulationen, angioskydd.
  3. En massagekurs ger ofta inga sämre resultat än att ta mediciner.
  4. Ibland är det ordinerat att bära en individuell ortopedisk korsett. Det kompenserar för belastningen på nacken.
  5. Det är nödvändigt att besöka en kiropraktor för att återställa störda anatomiska relationer.
  6. Akupunktur eller akupunktur. Många patienter rapporterar en förbättring av deras välbefinnande efter sessionerna..
  7. Autogravitation terapi. Ryggraden "rätas ut" under sin egen vikt. Används för att minska stress på mellankottskivor och förbättra ämnesomsättningen.
  8. Fysioterapi. Vid sjukdom används oftast magnetoterapi, elektrofores och fonofores.

Reflexology och undervattens dragkraft i ryggraden används också. Var och en av dessa metoder bör diskuteras med din läkare först. Det rekommenderas att välja madrasser och kuddar som är bekväma för ryggraden.

Drogbehandling

Huvudmålet med behandlingen är att eliminera ödem och inflammation, användningen av läkemedel som bidrar till tillhandahållandet av en vasodilaterande effekt. Medicinsk behandling av ryggradsartärsyndrom utförs under överinseende av en läkare, kräver komplex användning av ett antal läkemedel:

  1. Angioskydd. Anavenol och analoger. Normalisera artärernas elasticitet, förhindra att de förstörs.
  2. Medel för att återställa blodflödet, lindra kramp. Vanligtvis är en kombination av Nimesulide och dess analoger (antiinflammatoriskt icke-steroideralt ursprung) och flebotonics (Troxerutin) effektiv. Andra kombinationer är möjliga. Enligt en specialist.
  3. Nervcellsskydd. Inklusive Mexidol, Sumatriptan.
  4. Medel för att återställa cerebralt blodflöde: Piracetam, Actovegin, Cinnarizine och andra.
  5. Nootropics. De normaliserar metaboliska processer. Glycin och andra.
  6. Antispasmodics för lindring av stenos i ryggradsartären. Papaverine, Drotaverine.
  7. Muskelavslappnande medel om muskelskada uppstår.
  8. Var noga med att använda B-vitaminer.

Fysioterapi

Frågan uppstår ofta om hur man kan bli av med ryggradsartärsyndromet med fysioterapimetoder. Denna typ av behandling normaliserar metaboliska processer och centrala nervsystemets funktion, stabiliserar vaskulär ton.

Den behandlande läkaren kan rekommendera följande procedurer:

  1. Elektrofores med läkemedel med en stimulerande och vasodilaterande effekt.
  2. Thalassoterapi.
  3. Electrosleep.
  4. Transcerebral UHF-terapi.
  5. Barrträdsbad.
  6. Aeroterapi.

Även den minsta accelerationen av blodcirkulationen och expansionen av blodkärlets lumen i ryggradssyndrom hjälper till att förbättra patienternas välbefinnande.

Fysioterapi

Träning kan lindra obehaget vid ryggradsartärsyndrom.

Gymnastik-komplexet är utvecklat specifikt för varje patient, med hänsyn till sjukdomens individuella förlopp, förekomsten av samtidiga sjukdomar och några andra faktorer. Det är nödvändigt att ständigt bedriva medicinsk gymnastik, detta är det enda sättet att eliminera oönskade symtom och återgå till den tidigare rörligheten. En uppsättning övningar utvecklas av en hälsoarbetare, eftersom han vet vilken grad av belastning som kan utföras av en viss patient.

Överdriven fysisk aktivitet, liksom dess brist, kommer inte att ge fördelar. Gymnastik inkluderar enkla övningar - svängar, lutning av huvudet, pull-ups till axlarna alternerar med avkoppling. Om patienten känner smärta under gymnastik är det värt att se över komplexet eller använda andra metoder för att behandla syndromet.

Kirurgi

Kirurgiskt ingripande hjälper till att eliminera den mekaniska effekten på ryggradsartären. Operationen ordineras med ineffektiviteten av konservativ terapi och svår förträngning av artärerna.

Endoskopiska ingrepp är särskilt populära nuförtiden. Genom ett litet snitt på huden skärs förminskningsplatsen ut och sedan utförs kärlets plast. Artärerna utvidgas genom att införa en ballong med en stent. För patienter med osteokondros avlägsnas osteofyter, ryggradsartären rekonstrueras, periarteriell sympatektomi, punktering spondylodesis, fenestration av skivor mellan ryggkotorna, autodermoplasty av skivor eller deras ersättning med titan-nickel explantation. Spa kirurgisk behandling anses vara mycket effektiv. Det tillåter i 90% av fallen att helt återställa blodtillförseln till hjärnan..

Traditionell medicin utan traditionell konservativ och kirurgisk behandling för SPA anses vara ineffektiv. Patienter tar bad- eller saltbad, intar infusion av oregano, hästkastanj, hagtorn.

Förebyggande

De viktigaste förebyggande åtgärderna i detta fall är en aktiv livsstil och hälsosam sömn på bekväma sovtillbehör (det är mycket önskvärt att de tillhör kategorin ortopedisk).

I händelse av att ditt arbete innebär en långvarig förvaring av huvud och nacke i en position (till exempel arbetar det vid en dator eller aktiviteter relaterade till kontinuerlig skrivning) rekommenderas det starkt att ta pauser i det, under vilket du kan göra gymnastik för livmoderhalsen..

Om ovanstående klagomål dyker upp, bör du inte vänta på deras utveckling: rätt lösning skulle vara att konsultera en läkare på kort tid.

Prognos

Prognosen för SPA-förloppet kan vara relativt gynnsam endast om patienten behandlas i rätt tid för kvalificerad hjälp och efterföljande efterlevnad av alla, utan undantag, recept från den behandlande neurologen.

Endast i denna situation är det möjligt att överföra denna patologi till en stabil remission, under vilken patienten kommer att leva en helt normal livsstil, inte åtföljd av negativa symtom från livmoderhalsen och hjärnan..