Blodprov för sterilitet

7 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1157

  • Indikationer för analys
  • Forskningsmöjligheter
  • Förberedande aktiviteter
  • Förfarandets funktioner
  • Tekniken för att genomföra LHC-sådd
  • ytterligare information
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

Blodprov görs för att bedöma kroppens hälsa. De avslöjade patologiska förändringarna i blodets biokemiska sammansättning och fysiska egenskaper är grunden för diagnos av sjukdomar och valet av terapitaktik. Klinisk mikroskopi har en omfattande arsenal av metoder för att studera den huvudsakliga biologiska vätskan, som var och en studerar vissa indikatorer.

Blod för sterilitet, annars BAC-kulturen, kontrolleras för att identifiera patogena bakterier. I en frisk kropp måste den biovätska som bildas i benmärgen (blod) vara steril. Förekomsten av skadliga mikroorganismer i cirkulationssystemet (bakteremi) orsakar utveckling av bakterieinfektioner.

Sjukdomar av infektiös och bakteriell etiologi kan påverka andningsorganen, mag-tarmkanalen, hud, blod, hjärna. Separat isolerade STI (sexuellt överförbara infektioner) och infektionssjukdomar från "barndomen".

Studien innehåller två typer av tester:

  • Biovätska för sterilitet. Detekterar närvaron eller frånvaron av patogena mikrober.
  • Blod för blododling. Identifierar en specifik typ av bakterier och graden av deras aktivitet.

Analysen utvärderar också resistens (resistens) hos patogena mikroorganismer mot antibakteriella läkemedel. Detta är nödvändigt för att välja den mest effektiva behandlingsregimen för den infektion som diagnostiserats enligt resultaten av studien..

Indikationer för analys

Blodprovtagning för sterilitet utförs inte som en del av en förebyggande medicinsk undersökning och är inte obligatorisk när du går in i arbetet (skolan). Studien visas under vissa förhållanden:

  • långvarig låggradig feber (37-38 ° C) i kroppen, som inte åtföljs av andra onormala förändringar i välbefinnandet;
  • sjukdomar associerade med immunbrist (AIDS, HIV);
  • preoperativ förberedelse (för att bedöma patientens hälsa);
  • postoperativ period (som en profylax av möjliga komplikationer);
  • specifika symptom som inte är mottagliga för utrotning (eliminering) genom antibiotikabehandling;
  • närvaron av ett implantat i kroppen (artificiella hjärtklaffar, etc.);
  • kronisk furunkulos och andra patologier, åtföljd av purulenta infiltrat;
  • innan du placerar en inre kateter under lång tid och efter att den tagits bort.

Det rekommenderas att cancerpatienter genomgår en studie efter kemoterapi, eftersom sådan behandling undertrycker kroppens immunförsvar. Analysen ordineras för att diagnostisera misstänkta bakterieinfektioner, enligt patientens symtomatiska klagomål.

För ett nyfött barn utförs blodprovtagning för sterilitet i följande fall:

  • kroppens pyretiska temperatur (39-41 ° C) omedelbart efter födseln;
  • komplicerad graviditet (infektion hos en kvinna med stafylokockinfektion under den perinatala perioden);
  • förekomsten av genetiska avvikelser som identifierats under screening av en gravid kvinna eller efter förlossningen;
  • bakteriell inflammation i navelnsårets botten hos ett spädbarn (omfalit).

Om det behövs utförs bedömningen av steriliteten hos det nyfödda blodet under förutsättning att för tidig snabb leverans.

Forskningsmöjligheter

Vad visar bakteriologisk blodkultur för sterilitet? Först och främst avslöjar analysen själva förekomsten av bakteriemi. Vidare isoleras blodkulturen hos den patogena mikroorganismen. De viktigaste patogenerna som identifierats under sterilitetstestet är:

  • bakterier i kockfamiljen (stafylokocker, streptokocker, gonokocker, pneumokocker, meningokocker, etc.);
  • enterobakterier (Klebsiella, Salmonella, Escherichia coli och andra);
  • jäst och jästliknande svampar;
  • Kochs trollstav.

Beroende på vilken typ av bakterier som upptäcktes under studien kan patienten diagnostiseras med:

  • Meningit är en infektiös och inflammatorisk patologi i hjärnans och ryggmärgens membran. Med den diplokockala typen av sjukdomen kommer patogener in i blodomloppet genom nasofarynx, andningsvägar och mag-tarmkanalen. Genom kärlen når diplokocker hjärnan, vilket leder till skador på centrala nervsystemet (centrala nervsystemet) och cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska). Om det diagnostiseras sent kan infektionen vara dödlig.
  • Pyoderma - hudinflammation framkallad av pyogena kockar (stafylokocker och streptokocker) som har trängt igenom blodomloppet genom skador på huden.
  • Osteomyelit är en inflammatorisk lesion i benmärgen som involverar benen. Det är purulent-nekrotiskt till sin natur, det utgör en risk för många komplikationer i muskuloskeletala systemet. I 90% av fallen uppstår infektion med Staphylococcus aureus.
  • Tuberkulos är en infektion med Kochs bacillus. Den vanligaste formen av sjukdomen är lung. Ben, njurar, urinblåsa, perifera lymfkörtlar kan också påverkas..
  • Sepsis är en dödlig sekundär purulent infektion orsakad av grampositiva kockbakterier eller gramnegativa patogener (Pseudomonas aeruginosa och Escherichia coli, Klebsiella, etc.). Blodinfektion sprider sig snabbt till alla organ och system, dödlighet varierar från 15 till 45%.
  • Endokardit är en inflammation i hjärtets bindvävsmembran, av stafylokock eller enterokock ursprung. Med emboli (som transporteras genom blodet) kan infektionen spridas till andra organ. Hjärtsvikt och multipelt organsvikt är typiska komplikationer..

Med tanke på svårighetsgraden av sjukdomar orsakade av bakteriemi är det oerhört viktigt att snabbt identifiera patogenen och börja akut behandling..

Förberedande aktiviteter

Innan provtagningsproceduren för bakteriologisk inokulering utförs en preliminär beredning av kroppen enligt reglerna för klinisk undersökning och laboratorieundersökning. Patientens ansvar inkluderar följande. 5-6 dagar före den planerade analysen, avbryt antibakteriell och antiviral terapi (om någon), använd inte homeopatiska läkemedel.

Undvik användning av kolsyrade och alkoholhaltiga drycker i 3-5 dagar, tre dagar före ingreppet, eliminera tung mat (kött, svamp), fet och kryddig mat, rätter tillagade genom stekning från den dagliga menyn. Innan tanken sådd, begränsa sportträning och annan fysisk aktivitet, observera fastningsregimen i 8-10 timmar.

Omedelbart innan du donerar blod måste du ge upp nikotin (ingen rökning). Att försumma reglerna för förberedelser gör det inte möjligt för dig att få ett tillförlitligt analysresultat. Följaktligen kommer den föreskrivna behandlingen att vara felaktig och ineffektiv..

Förfarandets funktioner

För att erhålla objektiva data måste en laboratorieassistent ta biovätska för analys två eller tre gånger (med ett tidsintervall på 30 minuter) från olika vener. Huvudvillkoret för proceduren är absolut sterilitet. Användningen av katetern är förbjuden på grund av att mikroorganismer tränger in i blodprovet.

Biomaterialet tas med en engångsförbrukningsvara (scarifier eller lansett, spruta, handskar) som ska kasseras efter proceduren. Informationsinnehållet och tillförlitligheten i forskningsresultaten beror till stor del på hur väl laboratorieassistenten följer reglerna för blodprovtagning:

  • förbrukningsmaterial öppnas omedelbart före användning;
  • patientens hud vid platsen för den avsedda punkteringen behandlas noggrant med ett antiseptiskt medel;
  • 10 ml biologisk vätska dras in i sprutan (en mindre mängd kanske inte är lämplig för studier);
  • avlägsnandet av nålen från sprutan utförs över en brinnande brännare (detta säkerställer maximal renhet för biomaterialet), biovätskan överförs omedelbart till ett provrör som innehåller ett näringsmedium;
  • provröret är hermetiskt tillslutet och placeras i en specialbehållare.

Hos vuxna tas blod för forskning från en ven. För barn är det möjligt att ta kapillärblod (från ett finger). Spädbarn har en hälpunktering. Enligt indikationer, för en vuxen, ges en intravenös injektion av adrenalin 30 minuter före blodprovtagning. Varför behövs det?

När adrenalinnivån stiger, smalnar blodkärlen i buken och blodcirkulationen accelererar, vilket orsakar en kraftfull frisättning av bakterier i blodomloppet. En sådan provokation gör att du kan bestämma den maximala koncentrationen av mikrober.

Tekniken för att genomföra LHC-sådd

Testproverna placeras i ett näringsmedium som är gynnsamt för reproduktion och tillväxt av bakterier. För ytterligare studier av den bakteriologiska sammansättningen av blod används en speciell laboratoriebehållare (petriskål).

Forskningsalgoritmen i två steg är som följer. Inledningsvis placeras ett biomaterialprov i en behållare med ett näringsmedium och förvaras i en termostat i flera dagar. I närvaro av patogena mikroorganismer börjar de föröka sig och bildar kolonier.

Under studien analyseras antalet CFU (kolonibildande enheter), det vill säga antalet bakterier i en milliliter av näringsmediet. Antalet kolonier motsvarar infektionens svårighetsgrad. Typen av patogen bestäms visuellt (med blotta ögat) eller med hjälp av ett mikroskop.

I det andra steget bestäms antibiotikakänslighet. De detekterade mikroorganismerna ympas i en laboratoriebehållare, längs kanterna på vilka testskivor som blötläggs i lösningar av olika antibiotika fördelas. Utvärdering av resultatet avgör taktiken för vidare terapi.

En skiva som inte är förorenad med bakterier är ett prov av ett läkemedel som kan döda mikroorganismer. Odlingsmediets fysiska tillstånd kan vara fast eller flytande. I det första fallet används fast agar, i det andra agarbuljongen.

Hur mycket analys görs? Det tar minst tio dagar att odla en fullfjädrad koloni och bestämma resistensen hos patogener mot antibiotika. Det är omöjligt att påskynda processen, eftersom detta kommer att snedvrida resultatet..

ytterligare information

För att testa blod för sterilitet måste du få en remiss från en läkare eller göra det själv i något kliniskt diagnostiskt centrum i Moskva och andra städer. I stora laboratorier och laboratorietjänster, såsom Helix, Invitro, kan dekryptering av mottagen data tas emot via e-post.

Resultat

Ett blodprov för sterilitet är ett mycket informativt test för diagnos av allvarliga bakterieinfektioner (hjärnhinneinflammation, tuberkulos, sepsis, endokardit, etc.). Det är nödvändigt att genomgå proceduren vid långvarig sjukdom av obestämd natur, långvarig hypertermi, som inte åtföljs av andra symtom, före och efter operationen. Med tidigt upptäckt bakteriemi kan du välja den optimala behandlingstaktiken och i vissa fall rädda liv.

Bakteriologisk undersökning

Bakteriologisk undersökning är ett sätt att kontrollera biomaterial för närvaro

det orsakande medlet för en smittsam sjukdom. Den bakteriologiska metoden gör det möjligt att upptäcka och identifiera en patogen mikroorganism även vid relativt låga koncentrationer i vävnader. För detta pläteras testproverna på näringsmedier och odlas för att erhålla visuellt synliga kolonier av patogenen. De resulterande bakteriestammarna typas och testas med avseende på antibiotikaresistens.

På en anteckning! Bakteriologiska forskningsmetoder har sämre noggrannhet än enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) och polymeraskedjereaktion (PCR), men till skillnad från dem bestämmer de med hög noggrannhet känsligheten hos isolerade bakteriestammar för antibiotikagrupper. Det erhållna resultatet gör att du kan välja den mest effektiva behandlingen och justera dosen av läkemedel.

Proceduren tar flera dagar (48-72 timmar).

När används den bakteriologiska metoden?

Studien genomförs för att diagnostisera infektionssjukdomar med en kronisk (mindre ofta akut) kurs. Lokalisering och skada kan variera. Vanliga exempel:

  • Könssjukdomar och urinvägsinfektioner - klamydia, trichomoniasis, mykoplasmos, etc.;
  • tarminfektioner - dysenteri, tyfusfeber, salmonellos;
  • kroniska skador i andningsorganen - bihåleinflammation, halsfluss, bronkit, lunginflammation;
  • purulenta processer med olika lokalisering, inklusive pustulära hudskador. I detta fall är bestämningen av mikroorganismens känslighet för antibiotika särskilt viktig;
  • dysbios av slemhinnor - tarmar, könsorgan, munhålan. Tekniken tillåter inte bara att identifiera patogena och opportunistiska patogener utan också att dra en slutsats om sammansättningen av en frisk mikroflora;
  • sepsis - allmän blodförgiftning.

Sekvensen av åtgärder och funktioner i tekniken

För att genomföra en bakteriologisk studie är det nödvändigt att samla in materialet och odla det på näringsmedier, följt av mikroskopi av de resulterande stammarna och kontrollera känsligheten för antibiotika.

Insamling av material

Biomaterial för forskning kan vara blod, urin, cerebrospinalvätska, sputum, sperma, avföring, smet från svalget, vagina, urinröret, alla andra vävnader och vätskor från området för den smittsamma processen. Proverna samlas under aseptiska förhållanden, placeras i en steril behållare och levereras till laboratoriet inom 2 timmar. Förvara vid behov prover vid låga temperaturer.

Odling

Odling utförs med hjälp av mekaniska eller biologiska metoder. Det mekaniska tillvägagångssättet med standardbyggda medier är det vanligaste. I detta fall används flytande och fasta näringskompositioner för sådd av prover. De vanligaste är agar, kött-peptonbuljong.

Såning av materialet utförs med en speciell slinga eller Pasteur-pipett, gnugga det erhållna provet över ytan eller inför det i tjockleken på näringsmediet. Isolering av bakterier utförs från rena kulturer, som erhålls genom upprepad sådd av tidigare odlade kolonier på ett nytt medium.

Biologiska metoder involverar användning av speciella näringsmedier som tar hänsyn till mikroorganismens egenskaper, särskilt känsligheten för vissa kemikalier, inklusive antibiotika. I vissa fall används metoden för att infektera försöksdjur eller vävnadsodlingar med spårning av patologiska förändringar. Detta tillvägagångssätt är relevant med en extremt obetydlig ackumulering av en mikrob i mänskliga vävnader - i detta fall ger dess isolering genom inympning på näringsmedier inte resultat..

Mikroskopisk undersökning

Den viktigaste metoden för bakteriologisk diagnostik är bakterioskopi. Det innebär en visuell bedömning av parametrarna för en mikroorganism under ett mikroskop. För detta används fasta och icke-fixerade läkemedel..

Icke-fixerade preparat gör det möjligt att undersöka levande bakterieprover. Grundläggande metoder:

  • krossad droppe - provet pressas mellan mikroskopet och täckglaset;
  • hängande droppe - provet placeras i en brunn på en glasskiva och täcks hermetiskt med ett lock.Isoton lösning eller smält agar används som medium. Tekniken låter dig observera levande mikroorganismer i flera dagar.

Fasta beredningar används för färgning med en detaljerad studie av de morfologiska och vissa biokemiska parametrarna hos patogener. En droppe av bakteriekompositionen smutsas ut på ett glasglas och fixeras med en brännarflamma eller speciella kemiska föreningar.

Ett antal allmänna och specifika tekniker används för att bestämma egenskaperna hos bakterieberedningar:

  • mikroskopi - bestämning av form, storlek, gramfärgning;
  • biokemiska metoder - studier av mikroorganismernas enzymatiska förmåga att bryta ner vissa kolhydrater, aminosyror, metaboliter, inklusive förmågan till hemolys, fibrinolys när levande varelser kommer in i blodet;
  • serologiska identifieringsmetoder - agglutinationsreaktioner under påverkan av specifika serum och andra antigena egenskaper;
  • biologiska metoder - infektion av försöksdjur med verifiering av patogeniciteten och toxigeniciteten hos de tagna proverna, deras resistens mot antibiotika.

Endast en kumulativ analys av resultaten av alla diagnostiska metoder - mikroskopisk, biokemisk, serologisk, biologisk - ger ett objektivt resultat för att göra en korrekt diagnos.

Avkodning av resultaten

Standardresultatet går ner till två analyspunkter:

  • kvalitativ analys för att bestämma närvaron / frånvaron av en specifik patogen;
  • kvantitativ analys som anger antalet mikroorganismer per volymenhet - uttryckt i CFU (kolonibildande enheter). Ju högre denna indikator, desto starkare är den bakteriella lesionen i kroppen av denna patogen..

Uppmärksamhet! Ett negativt resultat är relativt och visar frånvaron av patogena organismer endast i en enda del av materialet. För större objektivitet av data krävs en omprövning.

Dessutom indikeras mikroorganismernas känslighet för huvudklasserna av antibakteriella medel - penicilliner, tetracykliner, cefalosporiner, makrolider. Ju högre känslighetsindex, desto mer framgångsrik kommer behandlingen med detta antibiotikum att bli..

Bakteriologiskt blodprov för djur (för sterilitet, bakteriekultur)

Syftet med studien är att identifiera förekomsten av mikroorganismer i cirkulationssystemet, som kan förekomma i olika sjukdomar och vara farliga. Ett bakteriologiskt blodprov för djur hjälper till att identifiera patogena bakterier som cirkulerar i cirkulationssystemet. Studien låter dig också bestämma mikroorganismernas antibiotikakänslighet..
Bakteremi, det vill säga penetrering av bakterier i cirkulationssystemet under infektioner (sepsis), kan orsakas av nästan vilken mikroorganism som helst:

  • gramnegativt (Escherichia coli, Klebsiella arter, Enterobacter, Serratia, Proteus, Pseudomonas aeruginosa);
  • grampositiva bakterier (Staphylococcus aureus, S. epidermidis och S. Saprophyticus).

Ett bakteriologiskt blodprov för djur utförs av alla husdjur, oavsett art och ras.

När gör du ett bakteriologiskt blodprov för djur

Först och främst tas ett bakteriologiskt blodprov för djur när:

  • feber;
  • nedsatt immunitet
  • misstänkt blodförgiftning
  • långvarig temperaturökning
  • leukocytos (särskilt med en förskjutning åt vänster) och granulocytopeni.

UPPMÄRKSAMHET
Eftersom en enstaka studie i en bakteriologisk analys av blod för djur kan vara av ringa resultat är det nödvändigt att genomföra en serie med två eller flera studier..
Det är viktigt att ett bakteriologiskt blodprov för djur måste tas innan antibiotikabehandling påbörjas..
Noggrannheten i resultaten beror inte bara på de reagenser och utrustning som används utan också på tiden och noggrannheten för att samla in testmaterialet..

Förfarandet för att genomföra ett bakteriologiskt blodprov för djur

Först tas material från patienten från en ven. Alkohol, sedan används jod för att behandla provtagningsstället och materialet tas med en spruta. I det här fallet är det nödvändigt att desinficera flaskan med själva näringsmediet genom att behandla den med jod och lägga en bomullsull indränkt i alkohol ovanpå. Materialet i sprutan överförs till odlingsmediet med en ny nål genom en bomullspinne. Flaskan signeras och läggs i kylen.
Därefter görs sådd på flytande näringsmedier: gallbuljong, sockerbuljong, flytande och halvflytande medium för att odla anaeroba mikrober. Undersökning av inokulationsresultaten avslöjar förekomsten av bakterier.

För att öka noggrannheten i bakteriologisk analys är det lämpligt att ta materialet 2-3 gånger med flera flaskor med näringsmedium.
Testmaterialets volym hos stora husdjur (från 30 kg och mer) är 10-30 ml, hos medelstora husdjur (från 10 till 30 kg) 5-10 ml, hos små husdjur (upp till 10 kg) 2-5 ml. Det rekommenderade förhållandet mellan volymerna av materialet och mediet är 1: 3 - 1:10 för att eliminera den bakteriedödande effekten av blod genom att späda ut det. Om husdjuret är litet, använd en flaska med ett näringsmedium med en volym på 20 ml, om medium - 50 ml, om det är stort 100 ml.

UPPMÄRKSAMHET
I nätverket av veterinärkliniker AIST-VET kan du ta ett bakteriologiskt blodprov för djur vid någon av våra filialer i Moskva och Moskva-regionen!
Ett bakteriologiskt blodprov för djur kan också göras när man anropar veterinären hemma. Läkaren kommer att göra ett urval av material för att fortsätta forska och senare informera dig om resultatet.

Bakteriologiskt blodprov

Träning

För att den bakteriologiska undersökningen av blod ska kunna krönas med framgång och visa pålitliga resultat är det nödvändigt att ta materialet flera gånger. Den hittade mikroorganismen kan detekteras inte bara i blodet utan också i urin, avföring.

Det är nödvändigt att följa vissa principer för förberedelser före manipulation:

  • helt ge upp alkohol cirka två dagar före proceduren;
  • ta bort all skräpmat från kosten;
  • om några timmar måste du sluta röka helt;
  • som regel utförs blodkultur för infektioner på fastande mage.

Om du tar några mediciner, var noga med att ta hänsyn till denna punkt och berätta för läkaren om det.

Algoritm (teknik) för att ta ett blodprov

Det är värt att följa principerna för asepsis för att undvika infektion. Om materialet tas enligt alla regler kommer bakterierna som fanns i patientens blod att komma in i behållaren med näringsmediet..

Regler för blodprovtagning:

  1. Material tas från venen och katetern används inte.
  2. Manipuleringen utförs av läkare i sterila handskar. Punktionsområdet behandlas med ett antiseptiskt medel.
  3. Dessutom måste du behandla behållarens lock med odlingsmediet med ett antiseptiskt medel..
  4. Vid tidpunkten för insamlingen används endast sterila enheter.
  5. Materialet hälls i behållaren genom en gummipropp.
  6. Kulturen är märkt med fullständig patientinformation.

Blodprovtagning för bakteriologisk undersökning hos barn utförs på samma sätt som hos vuxna.

Indikationer för att ta blod för bakteriologisk undersökning

Vi fick reda på hur vi skulle ta analysen, nu kommer vi att överväga orsakerna till varför läkare rekommenderar det till patienter.

De viktigaste indikationerna är sjukdomar i hjärnhinneinflammation, tuberkulos, blodförgiftning etc..

Under proceduren kan olika typer av infektioner och svampar upptäckas. Detta är en informativ teknik för att bestämma typen av patogen.

Den enda nackdelen med proceduren är den långa väntan på resultaten, som sträcker sig från cirka tre dagar till två veckor.

Blodsterilitet rekommenderas för personer som lider av feber under lång tid. Det är absolut nödvändigt att undersöka patienter som har konstgjorda hjärtklaffar och som har genomgått operation..

Riskkategorin inkluderar patienter med HIV-status, vilket är förknippat med nedsatt immunitet.

Norm och tolkning av resultat

Vad visar blodkulturtanken? Dessa studier klassificeras enligt kriterier som tillväxt, ren och blandad bakterietillväxt..

Bra data är de utan tillväxt. Detta tyder på att människans blod är rent. Med ren tillväxt talar man om tillväxten av en viss typ av mikroorganism. Detta observeras med sepsis.

Med kombinerad tillväxt är det värt att tolka förekomsten av mer än två typer av bakterier.

Bakteriologiskt blodprov

Blodprov Bakteriologisk blodkultur ordineras för att bekräfta eller utesluta förekomsten av mikroorganismer i blodet: bakterier (bakteriemi) eller svampar (fungemi). Denna analys indikeras i följande kliniska fall:

  • Misstänkt sepsis (systemiskt inflammatoriskt svar orsakat av infektion).
  • Diagnos av sjukdomar där spridningen av infektion med blodomloppet är karakteristisk (till exempel osteomyelit - en infektiös lesion i benvävnad, benmärg och omgivande vävnader; infektiös artrit - en infektiös lesion i vävnaderna i lederna; endokardit - en infektiös lesion i hjärtans innerfoder etc.). Det vill säga, med ett positivt testresultat för bakteriologisk blododling finns det en anledning att diagnostisera dessa tillstånd.
  • Feber (en ökning av kroppstemperaturen och frossa) av okänt ursprung (när en ökning av kroppstemperaturen observeras under 10 dagar eller mer utan någon uppenbar anledning). Undersökning av sådana patienter involverar vanligtvis en bakteriologisk blodkultur för att detektera patogenen.

PRINCIPER FÖR BLODMIKROBIOLOGISK ANALYS

Huvuduppgiften för ett mikrobiologiskt blodprov är att undersöka biologiskt material för förekomst av mikroorganismer (bakterier eller svampar). Det är inte möjligt att bestämma närvaron av bakterier i ett blodprov (bekräfta eller utesluta) genom enbart mikroskopisk undersökning, eftersom den innehåller en otillräcklig mängd mikrober. För att identifiera närvaron av mikroorganismer måste de förökas i ett flytande näringsmedium (odlingsmedium) som innehåller alla nödvändiga komponenter för framgångsrik tillväxt. När ett blodprov tillsätts till odlingsmediet inkuberas behållaren vid det optimala för mikroorganismstillväxt (+ 37 ° C) tills den mikrobiella kulturen blir märkbar. Inkubationstiden för provet tar vanligtvis från 6-18 timmar till flera dagar och till och med veckor (om mikroorganismer med långsam tillväxt detekteras). Praktisk laboratorieerfarenhet visar att om ingen uppenbar bakterietillväxt observeras inom 3 dagar efter inkubation, är sannolikheten för infektion i odlingen (det vill säga blodprovet som placerades i odlingsmediet) mycket låg. Trots detta fortsätter kulturen att övervakas, eftersom långsamt växande arter av mikroorganismer finns i den..

Om synlig tillväxt av mikroorganismer detekteras färgas kulturen berikad med bakterier och undersöks sedan under ett mikroskop. Mikroskopisk undersökning av en odling som odlas i ett blodprov är det första steget i att identifiera typen av mikroorganismer (stavar, gramnegativa eller grampositiva kockar etc.). För mer exakt identifiering inokuleras en flytande kultur på ett fast medium i en petriskål. I ett tätt odlingsmedium (i en petriskål) observeras tillväxten av kolonier av mikroorganismer, var och en multiplicerar endast från en enda bakteriecell. Sedan tas ett prov från en koloni och testas kemiskt. Det är kemiska tester som gör att du kan bestämma exakt vilken typ av mikroorganism.

Efter isolering och identifiering av typen av mikroorganism, bestäm deras känslighet för antibakteriella läkemedel. De erhållna uppgifterna gör att patienten kan ordineras den mest effektiva behandlingen (behandlingen).

Det bör noteras att bakteriemi och fungemi är farliga tillstånd som utgör ett hot mot livet, därför kräver de akut behandling med antibakteriella läkemedel. Om dessa tillstånd misstänks, med tanke på den kliniska bilden, ordineras behandlingen omedelbart utan att vänta på resultaten av den mikrobiologiska studien. Dessutom, när resultatet av laboratorieanalys är känt (särskilt indikatorer på känslighet för antibiotika, som som regel utfärdas av laboratorier efter 3-4 dagar), kan det antibakteriella läkemedlet om nödvändigt ersättas med ett mer effektivt..

Blodprovtagning

Huvudmålet när man tar ett blodprov är att placera det erhållna provet i en behållare med ett odlingsmedium, samtidigt som man undviker eventuell kontaminering (från patientens hud, läkarpersonalens händer, från miljön etc.).

Blodprovtagningstid

Ett blodprov för mikrobiologisk analys bör tas innan antibiotikabehandling påbörjas. Annars kan tillväxten av mikroorganismer i kultur försenas eller helt förhindras, vilket leder till ett falskt negativt resultat..

Om patienten har intermittent feber (febris intermittis; en snabb, signifikant ökning av kroppstemperaturen, som varar i flera timmar, varefter den också snabbt sjunker till normala värden), bör blodprovtagning utföras (om möjligt) vid en ökning av kroppstemperaturen eller omedelbart efter att ha passerat topptemperaturindikator - under denna period ökar antalet mikroorganismer i blodet så mycket som möjligt.

De flesta laboratorier rekommenderar en andra blodtagning inom 1 timme efter den första blodtagningen. Detta ökar chanserna att upptäcka en infektion, och det blir också möjligt att särskilja sann bakteriemi (med sann bakteriemi finns mikrober i båda blodproverna) från bakteriell kontaminering..

Blodprovkulturbehållare

Blodprovet samlas i speciella sterila behållare med flytande odlingsmedium. Det finns flera typer av sådana behållare som innehåller ett odlingsmedium, vilket är en flytande blandning av näringsämnen som säkerställer tillväxt av mikroorganismer..

För att ta ett blodprov för bakteriekultur tillhandahåller många laboratorier två typer av behållare: en behållare innehåller syre ovanför ett flytande medium (syre är nödvändigt för tillväxt av aeroba mikroorganismer), det andra - en blandning av gaser utan syre (för odling av mikrober som endast utvecklas i frånvaro av syre). I detta fall samlas blodprovet i båda behållarna..

Nödvändig blodvolym

Med bakteriemi kan 1 ml blod endast innehålla en mikrobiell cell, därför kan en otillräcklig mängd blod som samlats in i en behållare med ett odlingsmedium orsaka ett falskt negativt testresultat.

Ändå kan ett falskt negativt resultat också erhållas när en mycket stor mängd blod införs i odlingsmediet. Faktum är att i kultur fortsätter blod att ha en bakteriedödande effekt om det inte späds tillräckligt i odlingsmediet. För att få ett tillförlitligt testresultat måste de nödvändiga proportionerna av blod och odlingsmedium observeras för att observera utspädningseffekten. Den optimala utspädningen av blod i odlingsmediet är förhållandet 1:10. I detta fall beror den erforderliga volymen blod (vanligtvis 5-10 ml) direkt på själva odlingsmediet, som införs i behållaren för uppsamling av biologiskt material..

Det är viktigt att varje behållare innehåller den mängd blod som krävs av det bakteriologiska laboratoriet..

Blodprovtagningsteknik

När man samlar in ett blodprov för mikrobiologisk analys är det nödvändigt att strikt följa aseptiska regler för att utesluta bakteriekontaminering av kulturen. Med förbehåll för reglerna kommer endast mikroorganismen som finns i patientens blod in i behållaren med odlingsmediet.

  • Ett blodprov tas endast från en perifer ven. I detta fall kan en kvarvarande venkateter inte användas, eftersom den kan vara förorenad med bakterier..
  • Blodprovet samlas med sterila handskar. Venipunkturstället ska behandlas med en lämplig desinfektionsmedellösning och får torka (venpunktion bör utföras på torr hud). Det är också nödvändigt att desinficera ytan på odlingsmediumbehållaren (särskilt locket) där blodprovet kommer att placeras..
  • Venipunktur utförs med en steril spruta och nål (rör inte punkteringsstället med händerna).
  • Blod införs i behållaren med odlingsmediet genom en gummipropp som stänger den. Gummiproppen får aldrig tas bort från behållaren, eftersom bakterier från miljön kan komma in i odlingsmediet.
  • Om en patient behöver ta blod för flera tester samtidigt är det första steget att fylla behållaren med odlingsmediet. Detta förhindrar inträngning av mikroorganismer från andra laboratorieglas..
  • Blodkulturbehållaren måste märkas (de exakta patientuppgifterna måste anges på etiketten) och tillsammans med den medföljande dokumentationen levereras till laboratoriet så snart som möjligt. Om omedelbar avsändning av det mottagna provet inte är möjligt bör behållaren placeras i en termostat vid 37 ° C (vilket ger förutsättningar för tillväxt av mikroorganismer). Observera att i den medföljande dokumentationen som skickas till laboratoriet måste du ange de grundläggande kliniska uppgifterna och informationen om antibiotikabehandling, om det var (eller genomförs) innan blodprovet togs.

Tolka analysresultat

De flesta laboratorier utfärdar vanligtvis dagliga delrapporter vid övervakning av blodkulturer. Det slutliga resultatet av studien inkluderar en exakt identifiering av vilken typ av mikroorganismer som finns i kulturen, samt data om känsligheten (eller resistensen) hos denna art för antibiotika..

Resultaten av bakteriologisk blodkultur delas in i följande grupper:

  • Ingen mikrobiell tillväxt
  • Ren tillväxt
  • Blandad tillväxt

Brist på mikrobiell tillväxt

Brist på bakterietillväxt i odlingsmediet är ett normalt resultat, vilket innebär att blodet är sterilt. Innan du tolkar ett sådant resultat måste du dock se till att det inte är falskt negativt (det vill säga patienten har bakteriemi som inte kunde bekräftas i laboratoriet med hjälp av detta test). De främsta orsakerna till att få ett falskt negativt resultat är:

  • Otillräcklig volym blod placerat i odlingsmediet
  • Patienten tog antibiotika före blodprovtagningen
  • Otillräcklig inkubationsperiod för tillväxt av sällsynta mikroorganismer som växer under lång tid

Ren tillväxt av mikroorganismer

Nettotillväxt av mikroorganismer innebär att utvecklingen av endast en typ av bakterier (Escherichia coli (Escherichia coli), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumonia (Pneumococcus), etc.) som finns i kultur bestäms. Om patienten har sepsis, är det mikrobiella nettotillväxten det förväntade resultatet. Observera att cirka 10-20% av fallen, den upptäckta infektionen inte inträffar från patientens blod utan kommer in i odlingsmediet på grund av brott mot reglerna för asepsis när man tar blod för analys.

Observera att alla typer av bakterier kan orsaka septikemi, så det kan vara svårt att avgöra om den rena tillväxten av bakterier i odlingsmediet är resultatet av bakteriekontaminering (falskt positivt) eller verkligen återspeglar septikemi (positiv).

Antag att en blodkultur har isolerat, till exempel, Staphylococcus epidermidis, som normalt finns på huden hos varje person. Denna bakterie kan lätt komma in i odlingsmediet från huden hos en patient eller medicinsk personal vid tidpunkten för blodinsamling. Och även om Staphylococcus epidermidis verkligen är en av de vanligaste yttre föroreningarna i blodkulturen (vilket leder till falska positiva effekter på blodkulturer), är denna coccus också en av de vanligaste orsakssjukdomarna för septikemi hos patienter med venös kateterinfektion. Dessutom kan staphylococcus epidermidis vara det orsakande medlet för endokardit hos patienter efter hjärtkirurgi. Det vill säga detekteringen av denna bakterie under ympning kan innebära både yttre kontaminering och ha klinisk betydelse..

Det är mikroorganismer som epidermal stafylokock, som är en del av den normala mänskliga mikrofloran, är de vanligaste yttre föroreningarna i blodkulturen..

Emellertid är nettotillväxten av någon infektion i blodkulturen sannolikt ett tecken på septikemi snarare än bakteriell kontaminering, förutsatt att samma organism har isolerats:

  • När du tar ett blodprov från en patient igen
  • Hos en patient från något annat smittsamt fokus

Blandad tillväxt av mikroorganismer

Att uppnå blandad tillväxt innebär att mer än en art av mikroorganismer kastas i blodkulturen. Sann infektion i blodet med mer än en typ av mikroorganism förekommer mycket sällan, därför är ett sådant resultat i de flesta fall en bekräftelse på kontaminering av odlingsmediet på grund av ett brott mot reglerna för asepsis, särskilt om de isolerade typerna av infektion är vanliga föroreningar. Tolkningen av ett sådant analysresultat är mycket svårt och kräver involvering av en specialiserad mikrobiolog..

Blodkultur för sterilitet

Såningen ska utföras under en temperaturökning, innan en specifik antibakteriell behandling påbörjas, eller minst 12 till 24 timmar efter den sista injektionen av läkemedlet.

Normalt är blod sterilt (bakteriefritt). Sterilitet upprätthålls av faktorer i immunsystemet. Förekomsten av bakterier i blodet (bakteremi) indikerar en smittsam sjukdom. Identifierade patogener: laktobaciller, stafylokocker, streptokocker, enterobakterier, enterokocker, klebsiella, jästliknande svampar och andra. Studien låter dig bedöma känsligheten för ett utökat spektrum av antibiotika.

Syftet med studien.

  • Undersökning under förhållanden åtföljd av flera temperaturökningar
  • Undersökning av personer efter operation, med hjärt-kärlsjukdomar, med konstgjorda ventiler, katetrar

Referensvärden. Normalt blod är sterilt.

Tolkning.

Vi uppmärksammar det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, fastställandet av diagnosen samt utnämningen av behandling, i enlighet med federal lag nr 323 "Om grundläggande hälsoskydd för medborgare i Ryska federationen", måste utföras av en läkare med lämplig specialisering.

Detektering av mikroorganismer indikerar en smittsam sjukdom. Om mikroorganismer upptäcks bestäms känsligheten för antibiotika.

Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till behandling av cookies, användardata (platsinformation; OS-typ och version; Webbläsartyp och version; enhetstyp och skärmupplösning; källa från var användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vad reklam; OS och webbläsarspråk; vilka sidor användaren öppnar och vilka knappar användaren klickar på; ip-adress) för att driva webbplatsen, genomföra ominriktning och genomföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina uppgifter ska behandlas lämnar du webbplatsen.

Upphovsrätt FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Huvudkontor: 111123, Ryssland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, tunnelbana "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till behandling av cookies, användardata (platsinformation; OS-typ och version; Webbläsartyp och version; enhetstyp och skärmupplösning; källa från var användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vad reklam; OS och webbläsarspråk; vilka sidor användaren öppnar och vilka knappar användaren klickar på; ip-adress) för att driva webbplatsen, genomföra ominriktning och genomföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina uppgifter ska behandlas lämnar du webbplatsen.

Kultur av blod

Bakteriologiskt blodprov

  • barn - 5 ml;
  • vuxna - 10-15 ml.

Indikationer för analys

  • allvarligt sjuk mot bakgrund av en temperaturökning;
  • om du misstänker endokardit
  • intravaskulär patogenskada;
  • undertryckande av immunitet (immunsuppression).

Analysmetod

  • blod tas från en perifer ven. Katetern används inte - detta utesluter ytterligare infektion;
  • staketet utförs med sterila handskar;
  • punkteringsstället, locket på behållaren med näringslösningen behandlas med ett antiseptiskt medel;
  • blod hälls i behållaren genom en gummipropp;
  • patientens data anges på blodbehållaren.

Vilka patogener bestäms på blodkulturen ?

  • anaerober - Eubacterium, Prevotella, Actinomyces och så vidare;
  • aerober är stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli och andra.

Avkodningsanalys

** Informationen på webbplatsen och prislistan är inte ett offentligt erbjudande.

Ryssland, Moskva-regionen, Lyubertsy, st. L. Tolstoy, 16a

Bakteriologisk blodkultur

Blodkultur är en bakteriologisk testmetod som används för att på ett tillförlitligt sätt bestämma närvaron av bakterier i blodet.

Såning används för att identifiera olika mikroorganismer i det. Det måste göras i många sjukdomar. Blodkultur utförs för isolering för att identifiera patogena bakterier i bakteriemi.

Bakteremi är penetrering av bakterier i blodomloppet under generaliseringen av infektioner i människokroppen, blodförgiftning (sepsis). Denna typ av analys utförs i laboratorier vid medicinska institutioner.

Blodkultur görs på flytande odlingsmedier:

  • biliös buljong,
  • sockerbuljong,
  • flytande och halvflytande medium för odling av mikrober av anaerober.

Hur många gånger behöver du donera blodkulturtank

För att detektera mikroorganismer krävs flera tester på minst 3, eftersom antalet bakterier i blodet kan fluktuera.

Vissa typer av bakterier kan endast isoleras med speciella bakteriologiska kulturer (odlingstank) av blod.

Blodkulturtank - vad visar

En blodkulturtank visar känsligheten för antibiotika hos en viss grupp bakterier. Efter att ha bestämt typen av odlade bakteriekolonier efter sådd, (mikrobiologisk forskning), kan du välja effektiva antibiotika mot just denna grupp mikroorganismer (den så kallade blodkulturen för sterilitet).

  • Det är viktigt! Före blodkulturstester för infektioner - Ta inte anatibiotika!

Det kommer att vara svårt eller omöjligt att upptäcka bakterier om personen har tagit antibiotika före blododlingsprovet, om infektionen med patogener fortsätter.

Hur man donerar blod till såddanken

För den mest korrekta diagnosen av sjukdomar räcker inte den modernaste laboratorieutrustningen.

Noggrannheten i resultaten beror inte bara på reagensen och utrustningen som används utan också på tidpunkten och noggrannheten för testmaterialets insamling. Om de grundläggande reglerna för förberedelser för analyser inte följs kan deras resultat snedvrids.

Morgontimmar är mest lämpliga för blodprov.

För de flesta studier tas blod strikt på fastande mage..

Kaffe, te och juice är också mat.

Du kan dricka vatten.

Följande intervall rekommenderas efter sista måltid:

  • för ett allmänt blodprov i minst 3 timmar;
  • för ett biokemiskt blodprov, är det tillrådligt att inte äta i 12-14 timmar (men minst 8 timmar).

Två dagar före undersökningen måste du ge upp alkohol, fet och stekt mat.

Rök inte 1-2 timmar före blodprovtagning.

Innan ett blodprov bör du minska fysisk aktivitet så mycket som möjligt..

  • Eliminera löpning, trappsteg.
  • Undvik emotionell upphetsning.
  • 10-15 minuter behöver du vila, koppla av och lugna ner dig.

Du kan inte donera blod omedelbart efter sjukgymnastik, ultraljud och röntgenundersökningar, massage och zonterapi.

Innan du donerar blod måste du utesluta temperaturförändringar, det vill säga ett bad och en bastu.

Innan hormonella blodprov hos kvinnor i reproduktionsåldern bör du följa rekommendationerna från den behandlande läkaren om dagen för den menstruationscykel då blod måste doneras, eftersom de fysiologiska faktorerna i menstruationscykelns fas påverkar testresultatet.

Innan du donerar blod måste du lugna dig för att undvika omotiverad frisättning av hormoner i blodet och en ökning av deras indikator.

För att donera blod för viral hepatit, är det lämpligt att utesluta citrusfrukter, apelsinfrukter och grönsaker från kosten 2 dagar före studien.

För en korrekt bedömning och jämförelse av resultaten från dina laboratorietester rekommenderas att de utförs i samma laboratorium.

Olika laboratorier kan använda olika forskningsmetoder och måttenheter..

Såningstanken kan kallas en gammal analys, men dess popularitet faller inte alls på grund av detta, även om modern bakteriologi har förmågan att hitta och isolera inte bara stammar utan också en individuell cell från den, som kallas en klon.

För att få en klon behövs dock en speciell enhet - en mikromanipulator, som saknas i vanliga laboratorier, eftersom den huvudsakligen används för forskningsändamål (genetisk forskning).

Kultur av menstruationsblod för tuberkulos

Resultatet bedöms efter sådd tre gånger. För sådd, vaginal urladdning, menstruationsblod, skrapning eller spolning av endometrium tas innehållet i inflammationsfoci (till exempel från sår på livmoderhalsen).

Till och med trippelsådd ger en låg såhastighet på Koch-pinnar. Dessutom används PCR för det erhållna biologiska materialet..

Odling av blod för svampinfektioner

Svampinfektion kan kvantifieras med hjälp av svampkultur (odlingsmetod).

För sådana ändamål samlas material från huden, naglarna eller håret, som vid mikroskopisk undersökning, vidare:

  • Det biologiska materialet överförs till ett speciellt näringsmedium.
  • Om det fanns svampar i de prover som togs, växer kolonierna efter ett tag.
  • Sedan undersöks kolonierna under ett mikroskop, vilket gör att du kan bestämma släktet och typen av svamp, samt dess koncentration.

Dessutom är det möjligt att utföra tester för svampens känslighet för vissa svampdödande läkemedel, vilket gör det möjligt för patienten att välja den optimala behandlingsregimen..

Odling av blod för aeroba och anaeroba bakterier

En blodkultur är nödvändig för att bestämma det orsakande medlet för den smittsamma processen. Normalt är blod sterilt och endast med en viss del av sjukdomar kan mikroorganismer tränga in i det.

Denna typ av infektion kallas bakteriemi..

Den allvarligaste varianten av bakteriemi är sepsis (septikemi, septikopemi), men detta tillstånd manifesteras av en levande klinisk bild och är huvudsakligen många sjukhus (inklusive intensivvårdsavdelningen).

Närvaron av en patogen i blodet leder inte alltid till sepsis. Även fysiologisk bakteriemi är möjlig (den är kortvarig och kan uppstå till exempel vid tandborstning och slarvig skada på tandköttet).

Och ändå, om en mikroorganism har kommit in i blodomloppet är det nödvändigt att isolera det, bestämma och ta reda på vilka antimikrobiella läkemedel det kan vara känsligt.

I det här fallet används sådd för aeroba och anaeroba bakterier..

Aeroba bakterier är beroende av syre (det vill säga att deras förökning utan syre är omöjligt eller möjligt, men mycket kortlivat).

Anaeroba bakterier har i sin tur förmågan att föröka sig utan närvaron av syrekällor runt dem.

Ett annat namn för odling av aeroba och anaeroba bakterier är blododling för sterilitet.

Som i alla andra studier kan odling vara falsknegativ, detta beror på de specifika egenskaperna för blodprovtagning i denna studie (mycket ofta bör blodprovtagning utföras vid höjden av feber - en ökning av kroppstemperaturen).

Falskt positivt resultat - om sterilitetsreglerna för laboratorieinstrument inte följs, vilket är extremt oacceptabelt i moderna laboratorier och vanligtvis inte händer.

För att bekräfta diagnosen är det i vissa fall nödvändigt att använda en tredubbel odling för sterilitet, det vill säga blod tas tre gånger med ett kort tidsintervall.

Efter framgångsrik insamling av blod för inympning för aeroba och anaeroba bakterier placeras detta material på ett näringsmedium. Inom en viss tid börjar tillväxten av bakteriekolonier som finns i patientens blodomlopp.

Med hjälp av olika laboratorietester identifierar forskaren bakterierna och utför också ett känslighetstest för antibakteriella läkemedel, vilket ytterligare hjälper den behandlande läkaren att ordinera den mest effektiva behandlingen för sjukdomen..

Blodkulturtank för stafylokocker

Om det finns en misstanke om att stafylokocker utvecklas i kroppen, bör du först och främst inte få panik.

Detektering av stafylokocker genom klinisk odling i en koncentration av 10 till 3 grader med asymptomatisk bäring hotar inte en person. Du måste vara uppmärksam på att stärka immunförsvaret.

För att exakt bestämma om staphylococcus aureus är det orsakande medlet för sjukdomen tas biomaterial från patienten för forskning. Detta kan vara blod, innehållet i pustler, sputum och i vissa situationer cerebrospinalvätska.

Betydande analysindikatorer är detektionen av antikroppar mot stafylokockantigener i blodserumet. För denna användning är reaktionen av hämning av hemolys, reaktionen av passiv hemagglutination. Samtidigt kontrolleras bakteriens känslighet för olika antimikrobiella läkemedel för att därefter göra rätt läkemedelsval för att bekämpa det..

Om en person tillhör en grupp patienter med ökad risk för stafylokockinfektion (på grund av tidigare sjukdomar, andra orsaker som har orsakat ett försvagat immunförsvar), kan läkaren rekommendera att man gör ett snabbtest för koagulas.

Sådan testning är ett tillförlitligt sätt att identifiera kocker i blodet. Om han visar ett positivt resultat är patogenen Staphylococcus aureus, om den är negativ - epidermal eller saprofytisk.

Blodkultur för blodkultur - algoritm

Så materialet för bakteriologisk inokulering är blod i mängden 5-10 ml, erhållet från kubitalvenen.

Hudområdet behandlas först med en bomullstuss indränkt i 70% etylalkohol och sedan med en annan bomullstuss indränkt i 1-2% jodlösning tills huden är helt torr.

Algoritmen här kan vara densamma som när man tar blod med vakuumsprutor, med skillnaden att istället för ett provrör sätts en blododlingsflaska i adaptern.

På platsen för venipunktur torkas jod av med alkohol och detta område förseglas med ett plåster. Plastflaskan på denna flaska bryts av, lockets insida desinficeras med 70% etylalkohol.

Vid en temperatur på 37 ° C bör blodet förvaras högst 2 timmar!

Det är bäst att ympa blod på ett näringsmedium direkt efter uppsamling..

Förhållandet mellan blod och odlingsmedium - 1: 10, blanda försiktigt.

För att få det mest tillförlitliga resultatet bör analysen vara minst två gånger från olika händer med ett tidsintervall på 30 minuter.

Fördelar med blododling med denna metod

Ovanstående metod är att den har en adekvat kostnad, högt informationsinnehåll, enkel implementering och viktigast av allt - tillgänglighet!

För närvarande finns det två metoder för att ympa blod på ett näringsmedium och bestämma känsligheten för antibiotika:

  1. sådd på flora med detektering av känslighet för ett stort antal antibiotika;
  2. sådd på flora med detektering av känslighet för huvudspektret av antibiotika.

Artiklar Om Åderförkalkning

Förberedelse för forskning: