Vad visar ett blodprov för sterilitet?

Datum för publicering av artikeln: 12/07/2018

Datum för uppdatering av artikeln: 8.06.2019

Ett blodprov för sterilitet, som också kallas en kultur eller en odlingstank, gör att du kan identifiera förekomsten av patogen mikroflora i den.

Normalt är friska vuxnas blod sterilt. Om mikroflora hittades efter analysen, betyder det att personen är allvarligt sjuk och behöver adekvat, komplex behandling med antibiotika.

Varför och när de hyr det?

Med denna metod fastställs huruvida en allvarlig patologisk process verkligen äger rum, och baserat på erhållna data väljs lämpliga behandlingsmetoder.

Indikationer för bakteriologisk analys för att bestämma blodsterilitet är:

  • misstanke om infektiös endokardit, osteomyelit, hjärnhinneinflammation;
  • misstänkt sepsis, inklusive hos nyfödda;
  • furunkulos är inte en direkt indikation för att utföra denna studie, men om purulenta utslag täcker ett stort område av kroppen, ligger i ansiktet, i närheten av hjärnan, ökar risken för att utveckla sepsis eller hjärnhinneinflammation, och detta är redan grunden för att donera blod för sterilitet;
  • specifika symtom hos en patient som inte är mottagliga för standardbehandlingsregimer, medan det inte är möjligt att bestämma orsakerna till den patologiska processen;
  • komplikationer efter misslyckad operation
  • periodisk temperaturökning i avsaknad av uppenbara skäl;
  • det finns ett implantat i patientens kropp som är i direkt kontakt med biologiska medier - till exempel en artificiell hjärtinfarkt;
  • obekräftad cancer
  • HIV och AIDS - eftersom immunförsvaret inte fungerar fullt ut är det nödvändigt att regelbundet genomföra blodprov för tidig upptäckt av möjlig infektion, särskilt tuberkulos.

Det rekommenderas också att göra det om du behöver installera en intern kateter under lång tid. I det här fallet måste läkaren också se till att det inte finns någon infektion, och om det finns en, identifiera dess patogen och eliminera.

Ibland föreskrivs en analys för gravida kvinnor, eftersom kvinnans immunitet minskar av naturliga skäl under den period hon föds, hon blir mer utsatt för infektioner av olika slag. Reglerna för förberedelser inför evenemanget och exekveringsalgoritmen är desamma.

Obs: förväxla inte mikrobiologiska blodprov för sterilitet och blododling. Dessa är två olika tester, vars huvudsakliga skillnad är i skala. Den första analysen visar om bakterier alls finns i patientens kropp. Och blodkultur avslöjar funktionerna hos en viss typ av mikrober och låter dig kontrollera deras aktivitet.

Hur man förbereder?

Resultaten av mikrobiologisk forskning förändras under påverkan av interna och externa faktorer, därför är det viktigt att minimera deras påverkan genom korrekt förberedelse.

Hur man förbereder sig ordentligt för en viss analys informerar läkaren eller sjuksköterskan alltid, och i privata kliniker kan du till och med få ett speciellt memo.

Men huvudpunkterna för korrekt förberedelse är alltid desamma:

  1. Tre dagar före det planerade datumet för blodprovtagning bör du sluta dricka någon form av alkohol och ta mediciner. Om patienten måste ta mediciner hela tiden på grund av kronisk patologi (till exempel diabetes mellitus), kan de inte avbrytas på egen hand, en läkarkonsultation är nödvändig. Vanligtvis minskas dosen med 3-5 dagar till minsta säkra.
  2. Och också, tre dagar före det bestämda datumet, bör du ge upp stekt, fet, salt med mycket kryddor, högkalorisötsaker.
  3. Analysen bör tas strikt på fastande mage. Därför slutar matintaget åtta timmar före ingreppet..
  4. Dricka, äta och röka är förbjudet på dagen för evenemanget. Om patienten av någon anledning har brutit mot dessa regler skjuts leveransen av biomaterialet upp.

I händelse av att patienten har brutit mot reglerna och hållit tyst om det, kommer analysen inte att visa en tillförlitlig bild och testning måste göras igen.

Hur dras blod?

Det finns strikta regler för att ta blod för bakteriekultur, vars överträdelse leder till förvrängning av resultaten..

Samplingsalgoritmen är som följer:

  1. En läkare förbereder en spruta med en engångsnål och en behållare för förvaring och transport av det uppsamlade biomaterialet i förväg.
  2. En tävling appliceras på patientens underarm - det spelar ingen roll vilken hand man ska ta blodet från, höger eller vänster. Läkaren kommer att bedöma venens tillstånd.
  3. Därefter desinficeras armbågens inre yta med en alkohollösning.
  4. Därefter utförs provtagningen direkt - totalt krävs inte mer än 10 ml venöst blod.
  5. Från sprutan hälls den omedelbart i ett provrör med ett näringsmedium, vilket inte tillåter förändringar i dess sammansättning.
  6. För att bevara renheten hos de erhållna råvarorna utförs manipulationer över brännaren, därefter förseglas behållaren med en gummerad propp och överförs till en behållare tills laboratorietester utförs..
  7. I vissa fall injiceras adrenalin intravenöst innan blod tas för analys. Detta ämne får mjälten att krampa och frigör bakterier, vilket hjälper till att bestämma deras maximala antal..

Uppmärksamhet! Blodprovtagning för en sådan analys hos ett spädbarn har sina egna egenskaper. Skillnaden är att biomaterialet tas från tån eller hälen i en volym som inte överstiger 5 ml..

Hur analysen genomförs?

Blodkultur för sterilitet utförs i flera steg.

Först sår läkaren det resulterande biomaterialet i ett näringsmedium, placerar sedan proverna i en termostat och kommer att förvaras vid 37-38 grader i flera dagar. På den andra eller tredje dagen kommer bakteriekolonier att synas på ytan med blotta ögat. Visuellt kommer laboratorieassistenten att kunna avgöra vilka arter bakterierna tillhör.

Därefter sås mikroorganismerna ut igen i en speciell anordning - en petriskål. Runt cirkeln placeras pappersskivor doppade i olika antibakteriella läkemedel. Koppen placeras igen i termostaten och förvaras i flera dagar till..

Denna metod fastställer mikrobernas känslighet för antibiotika. Skivan, på vars yta inga mikrobiella kolonier kommer att hittas, innehåller ett läkemedel som kan förstöra patogen mikroflora. Baserat på de erhållna resultaten sammanställs ett antibiotikogram som kommer att användas vid vidare behandling..

Det bifasiska detekteringssystemet för blododling använder ett dubbelt odlingsmedium. Vanligtvis är det ett flytande medium, representerat av buljong, och fast, representerat av agar. Faktum är att vissa mikroorganismer visar aktiv tillväxt i en fast miljö, medan andra tillbringar större delen av sina liv i en flytande substans. För att säkerställa snabb tillväxt av bakterier används därför en tvåfasmiljö..

I videon kan du lära dig mer om analysen och proceduren för att genomföra den:

Vad analysen visar och hur avkodningen utförs?

Som nämnts ovan kommer denna analys att visa förekomsten av patogen mikroflora i biomaterialet och dess typ.

Specifikt detekterar det patogena mikroorganismer i följande grupper:

  • stafylokocker;
  • streptokocker;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterokocker;
  • gonokocker;
  • mögelsporer;
  • jästsvampar;

Även i ett privat laboratorium utrustat med all nödvändig modern utrustning görs analysen i minst tio dagar. Ett positivt eller negativt resultat kommer att vara känt efter två till tre dagar, men för att exakt identifiera typerna av patogen mikroflora, dess aktivitet, är det nödvändigt att växelvis introducera olika reagens och komponenter och vänta på reaktionen.

Sådana perioder är nödvändiga för att bakterierna ska växa. Spirningshastigheten för patogena mikroorganismer beror till stor del på deras typ. Om patienten har svåra symtom på en akut inflammatorisk process kommer läkaren att ordinera bredspektrum antibakteriella läkemedel efter blodprovtagning. Men en verkligt effektiv, adekvat behandling kan väljas först efter att fullständiga resultat erhållits, vilket indikerar orsakssubstansen för infektionen..

Avkodning och slutlig diagnos utförs uteslutande av en läkare.

Var att checka in och hur mycket kostar det?

Kostnaden för studien baseras på nivån på kliniken och laboratoriet där analysen utförs. I distriktskliniken, i riktning mot en läkare, utförs denna procedur helt gratis - förutsatt att det lokala laboratoriet har nödvändiga verktyg och material.

Kostnaden i privata kliniker beror på nivån på den medicinska institutionen och den forskningsteknik som används (vilka medier som används). Genomsnittspriset för denna analys på Ryska federationens territorium är 500 - 600 rubel. I huvudstaden och stora städer kan kostnaden öka upp till 700 rubel.

Sammanfattande

Det rekommenderas att man utför ett detaljerat blodprov för sterilitet om man misstänker infektion av bakteriell uppkomst, detta är inte en obligatorisk studie.

Med hjälp av analysen fastställs först närvaron eller frånvaron av patogena mikroorganismer i humant blod, sedan deras typ och aktivitet. Dessutom doneras blod för att kontrollera patientens känslighet för vissa antibakteriella läkemedel och upprätta en effektiv behandlingsregim.

Tillförlitligheten i resultaten, med förbehåll för alla regler för beredning, provtagning och laboratorieforskning, är 95%.

Blodkultur för sterilitet

Ett blodprov för sterilitet ordineras för att upptäcka eller utesluta bakteriemi, vilket kan vara orsaken till olika sjukdomar. Sterilitet, det vill säga frånvaron av bakterier i blodet, är ett normalt tillstånd som stöds av immunsystemets faktorer. Studien, som också kallas bakteriell blodkultur, utförs om det finns misstankar om sjukdomar som är associerade med penetrering av patogena mikrober i blodet..

Indikationer

Blodkultur för sterilitet har flera indikationer:

  • ökad kroppstemperatur, som varar länge, medan det inte finns några andra symtom, kan orsaken till detta tillstånd inte bestämmas;
  • misstanke om sepsis (blodförgiftning);
  • misstanke om infektioner (streptokock, stafylokock, tarm);
  • kirurgiska operationer;
  • långvarig kateterisering
  • närvaron av konstgjorda hjärtklaffar.

Varför utförs det?

Huvudsyftet med inokulering av blod för sterilitet är att upptäcka sådana patogener i det:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • streptokock;
  • enterobacteriaceae;
  • klebsiella;
  • Yersinia;
  • jästsvampar.

Vilka sjukdomar upptäcks?

Med såddanken kan du ställa följande diagnoser:

  • hjärnhinneinflammation;
  • endokardit;
  • sepsis;
  • tuberkulos;
  • osteomyelit;
  • pyoderma (purulent hudsjukdom).

Hur man förbereder?

Förberedelser för analys är mycket enkla. Under två eller tre dagar rekommenderas det inte att äta fet, stekt och ta alkohol. Den sista måltiden bör vara senast 12 timmar före ingreppet. Ingen rökning några timmar innan incheckningen.

Hur är?

Att ta blod för sterilitet utförs flera gånger under en viss tidsperiod, eftersom en engångsstudie inte kan anses vara effektiv. Det är möjligt att hävda att en specifik mikroorganism är det orsakande medlet för sjukdomen endast när man utför en serie studier (två eller flera) och upprepade gånger isolerar den från blod och andra biologiska material (sputum, urin). I detta fall måste mikroorganismen detekteras på olika näringsmedier samtidigt..

Blodprovtagning utförs vid maximal temperaturökning. Du måste ta det innan specifik antibiotikabehandling börjar, i extrema fall, inte tidigare än en dag efter den sista dosen.

Blod tas för sterilitet på morgonen från en ven i området med armbågen. Sprutans injektionsställe behandlas noggrant: först med alkohol (70%), sedan med jod (1-2%). Sprutan injiceras efter att injektionsstället har torkat helt. 10 ml krävs för testning.

Efter att ha tagit blod från patienten utförs ympning på ett näringsmedium som är gynnsamt för bakterietillväxt och inkuberas i flera dagar vid en temperatur av 37-38 ° C i en termostat.

Med tiden, som ett resultat av bakterietillväxt, dyker kolonier upp på ytan som är synliga för blotta ögat. Genom sitt utseende kan laboratorieassistenten bestämma vilken typ av mikroorganism. De identifierade bakterierna ympas i en petriskål. Pappersskivor indränkta i olika antibiotika placeras runt dess omkrets. Petriskålen placeras i en termostat i flera dagar, där nya kolonier växer. Läkemedlet kommer att vara effektivt om det inte finns någon bakterietillväxt runt skivan, vilket indikerar död av mikrober eller omöjligheten till deras utveckling.

Idag används två såmetoder:

  • på mediet för att bestämma känsligheten för de viktigaste antibiotika;
  • på mediet för att detektera känslighet för ett stort antal läkemedel.

De första resultaten erhålls efter tre dagar. Det kan ta 10 till 14 dagar att få slutresultatet.

Analysen kan göras på vilken medicinsk institution som helst där det finns ett laboratorium. Invitro är ett av de största oberoende laboratorierna som erbjuder sina tjänster i många Rysslands städer. Invitro-nätverket har varit i drift i cirka 20 år. Här kan du ta valfritt blodprov, inklusive ett sterilitetstest.

Till sist

Detta test utförs sällan. Det är nödvändigt att donera blod för bakteriemi om det inte var möjligt att bestämma det orsakande medlet för infektionen på annat sätt. Denna analys gör det möjligt att exakt bestämma typen av mikroorganism och visar också sjukdomsstadiet.

Blodkultur för sterilitet

Såningen ska utföras under en temperaturökning, innan en specifik antibakteriell behandling påbörjas, eller minst 12 till 24 timmar efter den sista injektionen av läkemedlet.

Normalt är blod sterilt (bakteriefritt). Sterilitet upprätthålls av faktorer i immunsystemet. Förekomsten av bakterier i blodet (bakteremi) indikerar en smittsam sjukdom. Identifierade patogener: laktobaciller, stafylokocker, streptokocker, enterobakterier, enterokocker, klebsiella, jästliknande svampar och andra. Studien låter dig bedöma känsligheten för ett utökat spektrum av antibiotika.

Syftet med studien.

  • Undersökning under förhållanden åtföljd av flera temperaturökningar
  • Undersökning av personer efter operation, med hjärt-kärlsjukdomar, med konstgjorda ventiler, katetrar

Referensvärden. Normalt blod är sterilt.

Tolkning.

Vi uppmärksammar det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, fastställandet av diagnosen samt utnämningen av behandling, i enlighet med federal lag nr 323 "Om grundläggande hälsoskydd för medborgare i Ryska federationen", måste utföras av en läkare med lämplig specialisering.

Detektering av mikroorganismer indikerar en smittsam sjukdom. Om mikroorganismer upptäcks bestäms känsligheten för antibiotika.

Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till behandling av cookies, användardata (platsinformation; OS-typ och version; Webbläsartyp och version; enhetstyp och skärmupplösning; källa från var användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vad reklam; OS och webbläsarspråk; vilka sidor användaren öppnar och vilka knappar användaren klickar på; ip-adress) för att driva webbplatsen, genomföra ominriktning och genomföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina uppgifter ska behandlas lämnar du webbplatsen.

Upphovsrätt FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Huvudkontor: 111123, Ryssland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, tunnelbana "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till behandling av cookies, användardata (platsinformation; OS-typ och version; Webbläsartyp och version; enhetstyp och skärmupplösning; källa från var användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vad reklam; OS och webbläsarspråk; vilka sidor användaren öppnar och vilka knappar användaren klickar på; ip-adress) för att driva webbplatsen, genomföra ominriktning och genomföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina uppgifter ska behandlas lämnar du webbplatsen.

Blodprov för sterilitet

Att ta ett blodprov för sterilitet gör det möjligt att bestämma förekomsten av olika typer av smittsamma processer i kroppen. Hur det händer, läs vidare.

I vilka fall är det ordinerat

Blod doneras för sterilitet i fall där det krävs att identifiera förekomsten av olika typer av patogena bakterier i blodet. Dessutom gör analysen det möjligt att identifiera olika infektionssjukdomar som förekommer i kroppen. Detta gör att du kan diagnostisera i tidiga skeden förekomsten av tumörer och andra patologiska processer.

Ett blodprov för sterilitet tilldelas alltid personer som har svag immunitet.

De viktigaste indikationerna för ett blodprov inkluderar:

  • flera kraftiga temperaturökningar;
  • efter operationen;
  • efter att ha använt konstgjorda ventiler i hjärtat;
  • om långvarig kateterisering användes;
  • om det finns en misstanke om blodförgiftning;
  • när man kontrollerar diagnosen för hjärnhinneinflammation.

Sterilitetstest kan användas som en förebyggande åtgärd om det finns en risk att utveckla infektionssjukdomar. I det här fallet kommer bakteriesådning att utföras, vilket gör det möjligt att göra eller tvärtom att ta bort diagnoser. Detta gör det möjligt att testa infektionens känslighet för antibiotika som används för behandling eller att utveckla en ny behandlingsmetod..

Såningen av blod i sig för sterilitet utförs i fall där det kommer att vara nödvändigt att identifiera förekomsten av olika typer av bakterier i det, inklusive patogener. Tack vare detta är det möjligt att upptäcka utvecklingen av en smittsam sjukdom i de tidiga stadierna. Ett blodprov gör det möjligt att bestämma förekomsten av mikroorganismer, vars närvaro i en frisk kropp är mycket begränsad eller helt oacceptabel. Dessa inkluderar: streptokocker, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, olika typer av enterobakterier och till och med jäst.

Ett sterilitetstest kan visa möjligheten för infektion med en sådan farlig bakterie som Staphylococcus epidermidis.

Det finns efter upprepad testning med bakteriologisk odling. Sådana kulturer kommer att vara av stor betydelse när man studerar prover som tagits från patienter som har ett försvagat immunsystem. Detta är särskilt viktigt i de fall då patienter undersöks med diagnosen HIV-infektion. Detta beror på att de oftast diagnostiseras med Mycobacterium tuberculosis.

Vilka resultat kan analysen visa?

Varje mikroflora som har trängt in i blodet eller hittat det som ett resultat av ett sterilitetstest kan orsaka eller tala om förekomsten av smittsamma processer i kroppen. Dessutom kommer det med hjälp av blod att spridas i hela kroppen och påverka organ och vävnader. Detta kan göra det svårare att identifiera grundorsaken och var infektionen utvecklas. Studien gör det inte bara möjligt att identifiera mikroorganismer utan också att fastställa det stadium där sjukdomen är belägen.

För att kontrollera blodets sterilitet utförs en studie av analysen från venen. Samtidigt är det mycket viktigt att utföra vissa procedurer, tack vare vilka det är möjligt att uppnå ganska exakta resultat..

Detta kräver:

  • Två dagar före procedurens början måste du följa en viss diet och ge upp fett och salt mat;
  • ge upp alkohol;
  • det är tillrådligt att inte röka i flera timmar innan du donerar blod;
  • det är bäst att inte ta mediciner som kan ändra testets sammansättning.

07-04-001. Blodkultur för sterilitet (aeroba och anaeroba bakterier) med antibiotikakänslighet

Biomaterial: Blod (BD Bactec Plus / F-flaska)

Slutförandeperiod (i laboratoriet): 8-10 arbetsdagar *

Beskrivning

Såning av blod i syfte att isolera blodkulturen hos mikroorganismer används i klinisk praxis för att bekräfta eller utesluta närvaron av bakterier i blodet (bakteremi).

Blod är normalt sterilt (fritt från bakterier), men det dagliga livet är förknippat med risken för att cirkulera blod som kommer i kontakt med bakterier, och övergående bakteriemi kan utvecklas då och då hos en frisk person. Till exempel finns det ett stort antal mikroorganismer i munhålan, som nästan alltid kommer in i blodomloppet under eller efter tandbehandling. Skador på huden eller slemhinnorna gör det lättare för bakterier som koloniserar dessa membran att komma in i blodomloppet. Trots den aseptiska tekniken involverar många kirurgiska ingrepp intrång av små mängder bakterier i blodomloppet från platser där de vanligtvis är rikliga. Medfödda och förvärvade immunförsvarsmekanismer upprätthåller blodsterilitet och förhindrar övergången av övergående bakteriemi till sepsis, som från tid till annan utvecklas hos ett antal patienter.

Indikationer för utnämning

Blodkultur är användbar i tre kliniska situationer:

1) om patienten misstänks ha sepsis;

2) för diagnos av vissa infektionssjukdomar där patogener (mikroorganismer) av sjukdomen sprids med blodströmmen; Dessa tillstånd inkluderar infektiv endokardit (infektion i hjärtklaffarna), osteomyelit (infektion i benen) och infektiös artrit (infektion i lederna); dessutom är blododling indicerad för patienter med måttlig till svår lunginflammation;

3) hos personer med feber av okänt ursprung; feber av okänt ursprung definieras som en ökning av kroppstemperaturen i mer än 10 dagar utan någon uppenbar anledning.

Tolkning av resultat / Information för specialister

Vid inokulering av blod för blododling utfärdar det bakteriologiska laboratoriet vanligtvis mellanliggande slutsatser om närvaro eller frånvaro av bakterietillväxt på näringsmedier dagligen. Det slutgiltiga svaret inkluderar identifiering av de bakteriearter som isolerats från kulturen, tillsammans med information om känsligheten eller resistensen hos denna art mot antibiotika..

Blodkulturresultat kategoriseras i följande 3 grupper:

  • ingen bakterietillväxt;
  • tillväxten av en monokultur (en enda bakterieslag) eller en ren kultur;
  • blandad tillväxt (mer än en bakteriesort isolerad).

Brist på bakterietillväxt kan vara ett tillförlitligt resultat om patientens blod verkligen är sterilt. Laboratoriet avger ett slutgiltigt negativt resultat om tillväxten av bakterier i odlingsmediet inte upptäcks 10 dagar efter blodsådd. Man bör dock ta hänsyn till möjligheten att ett sådant resultat är falskt negativt, dvs. patienten har bakteriemi men har inte diagnostiserats. Orsakerna till ett falskt negativt resultat kan vara följande omständigheter:

  • Inte tillräckligt med blod har tillsatts odlingsmediumflaskan;
  • innan blodet togs började patienten på antibiotikabehandling (antibiotika i blodprovet som tas hämmar bakterietillväxten);
  • inkubationsperioden är otillräcklig för att få tillväxt av sällsynta långsamt växande bakteriearter.

När man får en monokultur eller blandad tillväxt beror utvärderingen av resultaten på typen av isolerade mikroorganismer och den massiva tillväxten.

Isolering av patogena bakteriearter visar tydligt deras etiologiska roll i sjukdomen. När opportunistiska patogener isoleras från blodet är det ibland svårt att avgöra om den resulterande bakteriearten är resultatet av bakterieförorening (falskt positiv) eller speglar närvaron av sepsis (positiv). Isolering av en typ av mikroorganism i ren kultur från blod är mer sannolikt att spegla förekomsten av bakteriemi än bakteriell kontaminering av provet om:

  • samma typ av bakterier isolerades från patienten och från något annat infektionsfokus;
  • samma typ av bakterier isolerades genom att man upprepade gånger tog ett blodprov;

Blandad tillväxt indikerar att mer än en bakterieart har isolerats från blodkulturen. I sepsis är detta resultat sällsynt, därför indikerar det i de flesta fall en kontaminering av odlingsmediet, särskilt om de isolerade bakterierna är en del av hudens normala mikroflora..

Samtidigt, när man utvärderar resultaten av bakteriologiska studier, är det nödvändigt att förstå att tillväxten av mikroflora i blodet är ett viktigt diagnostiskt tecken på sepsis, men bara om det finns en lämplig klinisk bild av sjukdomen..

När man får en ren kultur beror spektrumet av antibakteriella läkemedel som känsligheten bestäms på den isolerade typen av mikroorganismer.

När det gäller isolering av stammar av meticillinresistent stafylokock utförs en ytterligare bestämning av känsligheten för antibakteriella läkemedel (se avsnittet "Kultur för meticillinresistent stafylokock och bestämning av känslighet för antibiotika").

Vissa stammar av gramnegativa bakterier av familjen Enterobacteriaceae, utsäde från blod, kan producera beta-laktamaser med utökat spektrum, dvs. hänvisar till ESBL-stammar, i sådana fall visas patienten en ytterligare studie "Bestämning av känsligheten hos ESBL-stammar av mikroorganismer".

Aseptiska tekniker måste följas för att undvika bakteriell kontaminering av kulturen. Med korrekt provtagning är endast mikroorganismen i patientens blod närvarande i blodkulturen.

1. Blod ska tas från en perifer ven. Använd aldrig en boendekateter som kan vara förorenad med bakterier.

2. Förfarandet måste utföras med sterila handskar. Venipunkturstället måste behandlas med en 2% jodlösning eller annat antiseptiskt medel. Efter 1-2 minuter bör jod avlägsnas med 70% etylalkohol och se till att huden är torr. Kåpan på odlingsmediumflaskorna, där blodprovet införs, måste desinficeras med 70% etylalkohol..

3. Blod tas med en steril spruta och en nål och försöker att inte vidröra venpunktionsstället med händerna.

4. Innan du injicerar blod från en spruta i en injektionsflaska med ett odlingsmedium genom en gummipropp som stänger den, måste nålen bytas ut. Detta förhindrar att bakterier kommer in i kulturen som kan komma upp på nålen från patientens hud. Ta aldrig bort proppen från odlingsmediumflaskan. Detta kan leda till kontaminering av bakterier från miljön..

5. Flaskor med blododling ska märkas med patientdata och skickas omedelbart till laboratoriet tillsammans med ansökningsformuläret. Om blod dras när laboratoriet är klart ska injektionsflaskorna placeras i en inkubator vid 37 ° C så att bakterier kan börja växa. I ansökningsformuläret för bakteriologisk undersökning av blod är det viktigt att tillhandahålla kliniska data om patienten (diagnos) och information om antibiotikabehandling, om det utfördes innan blodet togs.

Förutom tekniken för framgångsrik detektion av ett specifikt orsakande medel till sepsis är det viktigt att följa vissa regler för att ta blodprover för att få en blodkultur:

  • upprepade bakteriologiska blodkulturer under dagen (vanligtvis minst 3-5 gånger om dagen tas blod mot bakgrunden av en ökning av patientens kroppstemperatur 2-3 timmar före dess maximala ökning i två flaskor - för aerober och anaerober); med en enda blodsådd för blododling är det möjligt att uppnå 80% av positiva resultat så mycket som möjligt, med dubbelsåning - 90% och tre gånger - 99%;
  • de flesta metoder som används i bakteriologiska laboratorier ger ett positivt resultat av studien av blododling med antalet bakterier från 10 till 15 i 1 ml blod; en ökning av mängden blod som tas för blododlingstest från 2 ml till 20 ml ökar sannolikheten för att uppnå ett positivt resultat från 30 till 50%, med undantag för nyfödda;
  • hos barn med sepsis är antalet bakterier i 1 ml blod högre än hos vuxna, därför beräknas blodprovsmängden enligt följande: hos barn under 10 år - 1 ml blod för varje levnadsår, över 10 år - 20 ml;
  • det optimala förhållandet mellan mängden blod som tas för forskning och odlingsmediet bör vara 1:10;
  • antibiotikabehandling bör inte fördröjas för att få flera blodprover under en lång tidsperiod (för att öka sannolikheten för ett positivt blododlingsresultat).

* Webbplatsen anger högsta möjliga term för studien. Det speglar den tid det tar att slutföra studien i laboratoriet och inkluderar inte tiden för leverans av biomaterialet till laboratoriet..
Informationen tillhandahålls endast som referens och är inte ett offentligt erbjudande. För uppdaterad information, kontakta entreprenörens medicinska centrum eller callcenter.

Blodprov för sterilitet

7 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1157

  • Indikationer för analys
  • Forskningsmöjligheter
  • Förberedande aktiviteter
  • Förfarandets funktioner
  • Tekniken för att genomföra LHC-sådd
  • ytterligare information
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

Blodprov görs för att bedöma kroppens hälsa. De avslöjade patologiska förändringarna i blodets biokemiska sammansättning och fysiska egenskaper är grunden för diagnos av sjukdomar och valet av terapitaktik. Klinisk mikroskopi har en omfattande arsenal av metoder för att studera den huvudsakliga biologiska vätskan, som var och en studerar vissa indikatorer.

Blod för sterilitet, annars BAC-kulturen, kontrolleras för att identifiera patogena bakterier. I en frisk kropp måste den biovätska som bildas i benmärgen (blod) vara steril. Förekomsten av skadliga mikroorganismer i cirkulationssystemet (bakteremi) orsakar utveckling av bakterieinfektioner.

Sjukdomar av infektiös och bakteriell etiologi kan påverka andningsorganen, mag-tarmkanalen, hud, blod, hjärna. Separat isolerade STI (sexuellt överförbara infektioner) och infektionssjukdomar från "barndomen".

Studien innehåller två typer av tester:

  • Biovätska för sterilitet. Detekterar närvaron eller frånvaron av patogena mikrober.
  • Blod för blododling. Identifierar en specifik typ av bakterier och graden av deras aktivitet.

Analysen utvärderar också resistens (resistens) hos patogena mikroorganismer mot antibakteriella läkemedel. Detta är nödvändigt för att välja den mest effektiva behandlingsregimen för den infektion som diagnostiserats enligt resultaten av studien..

Indikationer för analys

Blodprovtagning för sterilitet utförs inte som en del av en förebyggande medicinsk undersökning och är inte obligatorisk när du går in i arbetet (skolan). Studien visas under vissa förhållanden:

  • långvarig låggradig feber (37-38 ° C) i kroppen, som inte åtföljs av andra onormala förändringar i välbefinnandet;
  • sjukdomar associerade med immunbrist (AIDS, HIV);
  • preoperativ förberedelse (för att bedöma patientens hälsa);
  • postoperativ period (som en profylax av möjliga komplikationer);
  • specifika symptom som inte är mottagliga för utrotning (eliminering) genom antibiotikabehandling;
  • närvaron av ett implantat i kroppen (artificiella hjärtklaffar, etc.);
  • kronisk furunkulos och andra patologier, åtföljd av purulenta infiltrat;
  • innan du placerar en inre kateter under lång tid och efter att den tagits bort.

Det rekommenderas att cancerpatienter genomgår en studie efter kemoterapi, eftersom sådan behandling undertrycker kroppens immunförsvar. Analysen ordineras för att diagnostisera misstänkta bakterieinfektioner, enligt patientens symtomatiska klagomål.

För ett nyfött barn utförs blodprovtagning för sterilitet i följande fall:

  • kroppens pyretiska temperatur (39-41 ° C) omedelbart efter födseln;
  • komplicerad graviditet (infektion hos en kvinna med stafylokockinfektion under den perinatala perioden);
  • förekomsten av genetiska avvikelser som identifierats under screening av en gravid kvinna eller efter förlossningen;
  • bakteriell inflammation i navelnsårets botten hos ett spädbarn (omfalit).

Om det behövs utförs bedömningen av steriliteten hos det nyfödda blodet under förutsättning att för tidig snabb leverans.

Forskningsmöjligheter

Vad visar bakteriologisk blodkultur för sterilitet? Först och främst avslöjar analysen själva förekomsten av bakteriemi. Vidare isoleras blodkulturen hos den patogena mikroorganismen. De viktigaste patogenerna som identifierats under sterilitetstestet är:

  • bakterier i kockfamiljen (stafylokocker, streptokocker, gonokocker, pneumokocker, meningokocker, etc.);
  • enterobakterier (Klebsiella, Salmonella, Escherichia coli och andra);
  • jäst och jästliknande svampar;
  • Kochs trollstav.

Beroende på vilken typ av bakterier som upptäcktes under studien kan patienten diagnostiseras med:

  • Meningit är en infektiös och inflammatorisk patologi i hjärnans och ryggmärgens membran. Med den diplokockala typen av sjukdomen kommer patogener in i blodomloppet genom nasofarynx, andningsvägar och mag-tarmkanalen. Genom kärlen når diplokocker hjärnan, vilket leder till skador på centrala nervsystemet (centrala nervsystemet) och cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska). Om det diagnostiseras sent kan infektionen vara dödlig.
  • Pyoderma - hudinflammation framkallad av pyogena kockar (stafylokocker och streptokocker) som har trängt igenom blodomloppet genom skador på huden.
  • Osteomyelit är en inflammatorisk lesion i benmärgen som involverar benen. Det är purulent-nekrotiskt till sin natur, det utgör en risk för många komplikationer i muskuloskeletala systemet. I 90% av fallen uppstår infektion med Staphylococcus aureus.
  • Tuberkulos är en infektion med Kochs bacillus. Den vanligaste formen av sjukdomen är lung. Ben, njurar, urinblåsa, perifera lymfkörtlar kan också påverkas..
  • Sepsis är en dödlig sekundär purulent infektion orsakad av grampositiva kockbakterier eller gramnegativa patogener (Pseudomonas aeruginosa och Escherichia coli, Klebsiella, etc.). Blodinfektion sprider sig snabbt till alla organ och system, dödlighet varierar från 15 till 45%.
  • Endokardit är en inflammation i hjärtets bindvävsmembran, av stafylokock eller enterokock ursprung. Med emboli (som transporteras genom blodet) kan infektionen spridas till andra organ. Hjärtsvikt och multipelt organsvikt är typiska komplikationer..

Med tanke på svårighetsgraden av sjukdomar orsakade av bakteriemi är det oerhört viktigt att snabbt identifiera patogenen och börja akut behandling..

Förberedande aktiviteter

Innan provtagningsproceduren för bakteriologisk inokulering utförs en preliminär beredning av kroppen enligt reglerna för klinisk undersökning och laboratorieundersökning. Patientens ansvar inkluderar följande. 5-6 dagar före den planerade analysen, avbryt antibakteriell och antiviral terapi (om någon), använd inte homeopatiska läkemedel.

Undvik användning av kolsyrade och alkoholhaltiga drycker i 3-5 dagar, tre dagar före ingreppet, eliminera tung mat (kött, svamp), fet och kryddig mat, rätter tillagade genom stekning från den dagliga menyn. Innan tanken sådd, begränsa sportträning och annan fysisk aktivitet, observera fastningsregimen i 8-10 timmar.

Omedelbart innan du donerar blod måste du ge upp nikotin (ingen rökning). Att försumma reglerna för förberedelser gör det inte möjligt för dig att få ett tillförlitligt analysresultat. Följaktligen kommer den föreskrivna behandlingen att vara felaktig och ineffektiv..

Förfarandets funktioner

För att erhålla objektiva data måste en laboratorieassistent ta biovätska för analys två eller tre gånger (med ett tidsintervall på 30 minuter) från olika vener. Huvudvillkoret för proceduren är absolut sterilitet. Användningen av katetern är förbjuden på grund av att mikroorganismer tränger in i blodprovet.

Biomaterialet tas med en engångsförbrukningsvara (scarifier eller lansett, spruta, handskar) som ska kasseras efter proceduren. Informationsinnehållet och tillförlitligheten i forskningsresultaten beror till stor del på hur väl laboratorieassistenten följer reglerna för blodprovtagning:

  • förbrukningsmaterial öppnas omedelbart före användning;
  • patientens hud vid platsen för den avsedda punkteringen behandlas noggrant med ett antiseptiskt medel;
  • 10 ml biologisk vätska dras in i sprutan (en mindre mängd kanske inte är lämplig för studier);
  • avlägsnandet av nålen från sprutan utförs över en brinnande brännare (detta säkerställer maximal renhet för biomaterialet), biovätskan överförs omedelbart till ett provrör som innehåller ett näringsmedium;
  • provröret är hermetiskt tillslutet och placeras i en specialbehållare.

Hos vuxna tas blod för forskning från en ven. För barn är det möjligt att ta kapillärblod (från ett finger). Spädbarn har en hälpunktering. Enligt indikationer, för en vuxen, ges en intravenös injektion av adrenalin 30 minuter före blodprovtagning. Varför behövs det?

När adrenalinnivån stiger, smalnar blodkärlen i buken och blodcirkulationen accelererar, vilket orsakar en kraftfull frisättning av bakterier i blodomloppet. En sådan provokation gör att du kan bestämma den maximala koncentrationen av mikrober.

Tekniken för att genomföra LHC-sådd

Testproverna placeras i ett näringsmedium som är gynnsamt för reproduktion och tillväxt av bakterier. För ytterligare studier av den bakteriologiska sammansättningen av blod används en speciell laboratoriebehållare (petriskål).

Forskningsalgoritmen i två steg är som följer. Inledningsvis placeras ett biomaterialprov i en behållare med ett näringsmedium och förvaras i en termostat i flera dagar. I närvaro av patogena mikroorganismer börjar de föröka sig och bildar kolonier.

Under studien analyseras antalet CFU (kolonibildande enheter), det vill säga antalet bakterier i en milliliter av näringsmediet. Antalet kolonier motsvarar infektionens svårighetsgrad. Typen av patogen bestäms visuellt (med blotta ögat) eller med hjälp av ett mikroskop.

I det andra steget bestäms antibiotikakänslighet. De detekterade mikroorganismerna ympas i en laboratoriebehållare, längs kanterna på vilka testskivor som blötläggs i lösningar av olika antibiotika fördelas. Utvärdering av resultatet avgör taktiken för vidare terapi.

En skiva som inte är förorenad med bakterier är ett prov av ett läkemedel som kan döda mikroorganismer. Odlingsmediets fysiska tillstånd kan vara fast eller flytande. I det första fallet används fast agar, i det andra agarbuljongen.

Hur mycket analys görs? Det tar minst tio dagar att odla en fullfjädrad koloni och bestämma resistensen hos patogener mot antibiotika. Det är omöjligt att påskynda processen, eftersom detta kommer att snedvrida resultatet..

ytterligare information

För att testa blod för sterilitet måste du få en remiss från en läkare eller göra det själv i något kliniskt diagnostiskt centrum i Moskva och andra städer. I stora laboratorier och laboratorietjänster, såsom Helix, Invitro, kan dekryptering av mottagen data tas emot via e-post.

Resultat

Ett blodprov för sterilitet är ett mycket informativt test för diagnos av allvarliga bakterieinfektioner (hjärnhinneinflammation, tuberkulos, sepsis, endokardit, etc.). Det är nödvändigt att genomgå proceduren vid långvarig sjukdom av obestämd natur, långvarig hypertermi, som inte åtföljs av andra symtom, före och efter operationen. Med tidigt upptäckt bakteriemi kan du välja den optimala behandlingstaktiken och i vissa fall rädda liv.

Artiklar Om Åderförkalkning

Förberedelse för forskning: