Allmänt och biokemiskt blodprov

10 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1320

  • Lista över viktiga skillnader
  • Blodprov för biokemisk sammansättning
  • Allmän analys
  • Regler för beredning och donation av blod
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

Patologiska förändringar i kroppen - endogena (inre) eller exogena (orsakade av yttre påverkan) - återspeglas alltid i blodkompositionen. Huvudkroppsvätskan är den primära markören för presumptiv diagnos och bedömning av allmän hälsa..

Viktiga laboratoriemetoder är biokemisk forskning och ACA (allmän klinisk analys). Vad är likheterna och hur skiljer sig ett allmänt blodprov från ett biokemiskt? Studiens identiska egenskaper inkluderar:

  • Två alternativ för genomförande (allmän terapeutisk och detaljerad).
  • Grundläggande indikationer (diagnostik, terapikontroll, medicinsk undersökning, perinatal screening).
  • Resultatens hållbarhet. Totalen är giltig i 10-14 dagar.
  • Beteckning av de undersökta parametrarna. I den slutliga formen betecknas alla indikatorer med den latinska förkortningen.
  • Metod för utvärdering av resultat. Dekryptering utförs med en jämförande metod för erhållen data med referensvärdena som antagits i laboratoriediagnostik.
  • Obligatorisk förberedelse av patienten.

Lista över viktiga skillnader

Studierna skiljer sig från varandra enligt följande kriterier:

  • Metoden för provtagning av biomaterial (det vill säga var blodet tas från). För OCA tas i de flesta fall kapillärblod (från ett finger) för biokemi - venöst blod. I en synkron studie kan endast blod från en ven användas.
  • Resultat. Biokemi indikerar funktionsfel i specifika organ och system, enligt klinikens resultat bedöms kvaliteten på mikrobiologiska processer och kroppens allmänna tillstånd.
  • Laboratorieteknik. Mikroskopi (studie i mikroskop), konduktometrisk metod, flödescytometri, fotometri-metod, etc. för kapillärbiovätska. Test av venöst biomaterial: kolorimetrisk, fotometrisk, UV-kinetisk, kinetisk kolorimetrisk, hexokinas och andra test med kemiska reagens och utvärdering av reaktioner.
  • Parametrar. OKA utvärderar den cellulära delen av blodet, bestående av formade element, biokemisk - studerar plasmasammansättningen (flytande del).
  • Skillnaden i sockerindikatorer. I venöst blod är glukosnivån 12% högre än i kapillär.
  • Leveransregler. Blod för analys kan doneras genom en läkares remiss till en vanlig klinik eller på din egen begäran, på ersättningsbasis i betalda diagnostiska centra..

Till skillnad från kapillärbiovätska anses venös vätska vara av högre kvalitet vad gäller kemisk sammansättning, därför är resultaten mer exakta..

Blodprov för biokemisk sammansättning

Biokemiskt blodprov - undersökning av plasmainnehållande mineraler, enzymer, lipider (fetter), socker, protein, pigment och andra ämnen. Koncentrationen av varje element indikerar funktionerna hos de inre organen. Den allmänna terapeutiska profilen innehåller en bedömning av följande grundläggande parametrar.

Protein (Tr) och proteinfraktioner

Proteiner är byggstenarna för nya celler, ansvarar för muskelsammandragningar, deltar i att skydda kroppen från infektioner, flyttar hormoner, syror och näringsämnen genom blodomloppet. 60% av proteinfraktionerna är albumin (Albu) syntetiserade av hepatocyter.

40% är fibrinogen och globuliner (alfa, beta, gamma). Hyperproteinemi (ökat proteininnehåll) åtföljer sjukdomar i njurapparaten, bukspottkörteln, levern, progressiva maligna tumörer, uttorkning (uttorkning).

Hypoproteinemia är en indikator på vätskeretention. Låga albuminnivåer observeras vid brännskador och skador. Den vuxna normen för totalt protein och albumin är 64-84 g / l och 33-55 g / l, för barn - 60-80 g / l och 32-46 g / l.

C-reaktivt protein (Crp)

En markör för den inflammatoriska processen i den akuta fasen. Normala värden är högst 5 g / l. Det ökar med infektioner, hjärtinfarkt, brännskador, trauma, metastaserande cancertumörer.

Glukos (Glu)

Blodsockerkoncentrationen återspeglar tillståndet för kolhydratmetabolism. Med hyperglykemi (ökade indikatorer) diagnostiseras prediabetes, typ 1 eller typ 2 diabetes mellitus, graviditetsdiabetes mellitus hos en gravid kvinna. Fastande glukosgränser - 3,5-5,5 mmol / l.

Urea (Urea)

Proteinuppdelningsprodukten i blodet ligger i intervallet 2,8-7,2 μmol / l. En ökad koncentration indikerar en njurfunktion. Minska - för tungmetallförgiftning, möjlig utveckling av levercirros.

Urinsyra (urinsyra)

Derivat av purinbaser. Referensvärden för kvinnor är 150-350 μmol / L, för män - 210-420 μmol / L. Ökad koncentration är ett tecken på nedsatt njurfunktion, leukemi, alkoholism.

Kolesterol (kol)

Det utgör grunden för cellmembranet, är ett material för syntes av neurotransmittorer och hormoner, deltar i produktion och distribution av D-vitamin, ger fettmetabolism och produktion av gallsyror.

Består av HDL - "dåligt" kolesterol eller lågdensitetslipoproteiner, som flyttar lipider från levern till vävnader och celler, och HDL - "bra" kolesterol eller högdensitetslipoproteiner, som transporterar överskott av LDL till levern för bortskaffande.

Hyperkolesterolemi (höga frekvenser) är ett kliniskt tecken på vaskulär ateroskleros, åtföljande diabetes mellitus, hypotyreos. Låga värden (hypokolesterolemi) indikerar döden av hepatocyter (leverceller) i cirros, hepatos, liksom utvecklingen av osteoporos, hypertyreoidism, hjärtsvikt.

Bilirubin (Tbil)

Ett giftigt fettlösligt pigment i galla, bildat under nedbrytningen av hemoglobin. Den är uppdelad i fri, annars indirekt (Dbil), och bunden, annars direkt (Idbil). En onormaliserad mängd bilirubin indikerar leversjukdomar och organ i leversystemet (hepatit, cirros, kolecystit, kolangit, etc.). Hastigheten för totalt bilirubin - upp till 20,5 μmol / L, direkt - 0,86-5,3 μmol / L, indirekt - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferas (Alt, ALT, ALT)

Ett enzym för att påskynda den kemiska reaktionen av alanin och asparaginaminosyror, som kopplar samman protein och kolhydratmetabolism. Koncentrat i hepatocyter (leverceller). När de förstörs släpps det ut i blodet i ökade mängder, vilket indikerar akuta och kroniska leversjukdomar.

Aspartataminotransferas (Ast eller AST, AsAT)

Ett enzym koncentrerat i cellerna i hjärtinfarkt, skelettmuskler, lever, nervceller i hjärnan. Indikatorerna ökas med hjärtinfarkt och i ett preinfarkt tillstånd, med dysfunktion av hepatocyter (hepatit, cirros), akut pankreatit, tromboembolism.

MänKvinnorBarn
upp till 31 U / lupp till 37 U / lupp till 30 U / l

Kreatinfosfokinas (KFK eller CPK)

Ett enzym som påskyndar den biokemiska omvandlingen av kreatin och adenosintrifosfat till kreatinfosfat. Ansvarig för att förbättra energiimpulser som ger muskelkontraktion.

Analysen visar höga värden i utvecklingen av ischemisk nekros, inflammatoriska sjukdomar i muskelfibrer (myosit, myopati), maligna urinvägar i urinvägarna, störningar i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet).

MänKvinnorBarn
upp till 195 U / lupp till 167 U / lupp till 270 U / l

Alkaliskt fosfatas (Alp eller ALP)

Ett enzym som reflekterar kapaciteten hos gallblåsan och gallgångarna. Med en ökning av värdena diagnostiseras gallstagnation.

VuxnaBarn
20-130 U / l100-600 U / l

Amylas (Amyl)

Ett matsmältningsenzym som ansvarar för nedbrytningen av komplexa kolhydrater. Koncentrat i bukspottkörteln. Innehållsfrekvens - upp till 120 U / l. Ökade värden indikerar förekomsten av pankreatit, perforering av magsår, alkoholförgiftning, inflammation i bilagan. Minskar dramatiskt i bukspottkörtelnekros, hepatit, levercancer.

Elektrolyter

Mängden magnesium, kalcium, kalium och natrium i kroppen analyseras. Det detaljerade biokemiska blodprovet inkluderar dessutom:

  • proteinfraktioner (separat);
  • gamma glutamyltransferas - ett enzym som är aktivt involverat i utbytet av aminosyror;
  • triglycerider - kolesterolestrar, högre fettsyror;
  • aterogen koefficient - förhållandet mellan LDL och HDL;
  • fruktosamin - en kombination av glukos med albumin;
  • enzymer: laktatdehydrogenas för nedbrytning av mjölksyra, lipas, som bryter ner fetter, kolinesteras för nedbrytning av kolinestrar;
  • elektrolyter: fosfor, järn, klor.

Biokemi resultat i de flesta laboratorier kan erhållas nästa dag.

Allmän analys

Ett allmänt blodprov inkluderar en bedömning av bildade element (biovätskeceller) och deras procentandel. En förkortad version av studien består av en triad av indikatorer - det totala antalet leukocyter, hemoglobin, ESR. Expanderad mikroskopi innehåller från 10 till 20 indikatorer.

Abbr.IndexFunktionerAnalytiska avvikelser
HBHemoglobinEtt tvåkomponents järninnehållande protein som ansvarar för gasutbytet. 90% av HB finns i erytrocyter. En gång i lungorna fångar HB syremolekyler och förser dem med kroppens vävnader och celler med hjälp av erytrocyter-kurirer. På vägen tillbaka bär HB koldioxid in i lungorna för dess användning. Hemoglobinkoncentration återspeglar graden av syremättnad i blodflödetHypohemoglobinemi (lågt HB) indikerar anemi (anemi), högt - andningsfel
RBCErytrocyterRöda blodceller. De rör sig genom blodomloppet HB, mättat med syre eller koldioxid, näringsämnen, skyddar blodkärlen från effekterna av fria radikaler, upprätthåller stabiliteten i CBS (syrabas-tillstånd)Erytropeni (en minskning av antalet röda blodkroppar) är en indikator på överhydrering (överflödig vätska i kroppen). Erythrocytosis (ökad RBC) - ett tecken på syre svält
HCTHematokritIndikator för blodtäthet. Viktigt för diagnos av cancer, inre blödningar, hjärtinfarkt
RÖTARetikulocyterOmogna RBCHöga värden indikerar möjliga onkologiska processer
PLTBlodplättarBlodplättar som säkerställer normal koagulation (blodkoagulation) och vaskulärt skyddTrombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar) är associerad med autoimmuna sjukdomar. Trombocytos (höga värden) - onkohematologiska sjukdomar, tuberkulos
PCTTrombokritProcentandelen trombocytmassa till blodvolym
ESR eller ESRErytrocytsedimentationshastighetBestämmer separationshastigheten för biovätska till plasma och formade elementInflammatorisk markör

Dessutom kan formuläret innehålla protrombinindex (PTI), vilket är en bedömning av blodkoagulation.

Leukogram (leukocytformel)

Leukocytformel är en uppsättning värden för alla typer av leukocyter och deras procentandel. Leukocyter (WBC) är vita, annars färglösa blodkroppar med funktionen att fånga och döda bakterier, parasiter, virus och svampar som infekterar kroppen (fagocytos).

Vad ingår i leukogrammet:

  • Neutrofiler (NEU). De klassificeras i segmenterade mogna celler som är ansvariga för bakteriell fagocytos och stabila unga (omogna) neutrofiler. Neutrofili (hög nivå av neutrofila leukocyter) åtföljer infektionssjukdomar som orsakas av penetrering av patogena bakterier eller aktivering av kroppens opportunistiska flora. Neutropeni (sänkta neutrofiler) är kännetecknande för tröga kroniska infektioner, strålningssjuka. Kronisk neutrofili av stab är karakteristisk för cancerpatienter. Segment ökar med utarmning av benmärgsresurser.
  • Lymfocyter (LYM). De återspeglar styrkan i kroppens immunsvar mot invasionen av allergener, virus, bakterier. Lymfopeni (en minskning av nivån av lymfocytiska celler) observeras vid autoimmuna sjukdomar. Lymfocytos (ökande värden) indikerar en infektion i kroppen.
  • Monocyter (MON). De förstör och smälter patogena svampar och virus, förhindrar multiplicering av cancerceller. Monocytos (hög koncentration av monocyter) åtföljer mononukleos, tuberkulos, lymfogranulomatos, candidiasis. Monocytopeni (låga frekvenser) är typiskt för utveckling av streptokock- och stafylokockinfektioner.
  • Eosinofiler (EOS). Tillhandahålla fagocytos av protozoan parasiter och helminter. Eosinofili (ökande värden) är ett tecken på helminthiska invasioner, infektion med andra parasiter. Eosinopeni (minskning av eosinofiler) är karakteristisk för kroniska purulent-inflammatoriska processer.
  • Basofiler (BAS). Bestäm penetrering av allergener i kroppen. Detektion av basofili (en ökning av koncentrationen av basofiler) indikerar allergiska reaktioner.

Absolut leukocytos (en ökning av nivån av alla typer av leukocytceller) är ett kliniskt tecken på akuta inflammatoriska processer. Lokalisering av inflammation kan bestämmas av patientens symtomatiska klagomål..

I OKA-laboratoriet gör de det på en dag.

Regler för beredning och donation av blod

Preliminär förberedelse för leverans av biomaterialet säkerställer de mest exakta resultaten. Beredningsalgoritmen är som följer. Under 2-3 dagar, ta bort fet mat och alkoholhaltiga drycker från kosten. Lipidrika livsmedel ökar plasmagrödligheten, vilket gör undersökningen svår. Etanol saktar ner syntesen av glukos, sänker blodsockernivån, löser upp erytrocytmembranet, vilket gör dem orörliga, vilket artificiellt minskar hemoglobinnivåerna.

Inför proceduren, överge sportträning, begränsa annan fysisk aktivitet så mycket som möjligt. Motion ökar indexen för alla blodkroppar (erytrocyter, trombocyter och leukocyter), liksom nivån av enzymer CPK, ALT, AST.

Observera fastningsregimen i 8-12 timmar. Efter att ha ätit ökar socker, leukocyter (matleukocytos), triglycerid och kolesterolkoncentration. Blodprovtagning utförs strikt på fastande mage. Håller dig lugn. Nervös spänning åtföljer leukocytos, hyperalbuminemi, hyperglykemi, hyperkolesterolemi.

Biomaterial överlämnas på morgonen i ett specialrum. De erhållna testresultaten matas in i laboratorieformen. Dekryptering av data, diagnos och behandling utförs av läkaren som skickade till studien.

Resultat

Biokemisk och klinisk analys - grundläggande diagnostiska och förebyggande blodprover. Hur lång tid det tar att genomföra en blodundersökning beror på laboratoriets arbetsbelastning. Vanligtvis ges resultaten nästa dag..

OKA studerar biokemiska processer, informerar läkaren om patientens allmänna hälsa. Biokemi ger en uppfattning om graden av prestanda hos inre organ och system. För att få exakta resultat måste du följa reglerna för att förbereda för förfarandet..

Det är inte laboratoriet som dekrypterar de slutliga uppgifterna, utan läkaren som skickade den för forskning. Testresultatens giltighet är från 10 dagar till 2 veckor. I Moskva och andra stora städer genomförs studien inom 24 timmar.

Biokemiskt blodprov: norm, tolkning av resultat, tabell

Ett biokemiskt blodprov (BAC, blodbiokemi) är en av metoderna för laboratoriediagnostik som gör att du kan bedöma arbetet i många inre organ, behovet av spårämnen och även få information om ämnesomsättningen..

För forskning används venöst blod. Den behandlande läkaren är ansvarig för att avkoda resultaten. Formuläret innehåller vanligtvis riktvärden för att underlätta tolkningen. Det ser ut som en tabell med två kolumner.

Vissa avvikelser från normen indikerar inte alltid förekomsten av patologi. Till exempel, under graviditet eller intensiv fysisk ansträngning ökar titern på vissa ämnen, vilket är en fysiologisk norm..

Vad är ett biokemiskt blodprov och dess normer

LHC innehåller olika indikatorer. Vanligtvis ordineras en analys i det första steget av diagnos av eventuella patologiska tillstånd. Orsaken till studien kan vara otillfredsställande resultat av ett allmänt blodprov, kontroll av kroniska sjukdomar etc..

Tabell över normer och avkodning av resultaten av ett biokemiskt blodprov

Avkodning av indikatorer för biokemiskt blodprov

Totalt protein

Plasma innehåller cirka 300 olika proteiner. Dessa inkluderar enzymer, blodkoagulationsfaktorer, antikroppar. Leverceller är ansvariga för proteinsyntes. Den totala proteinnivån beror på koncentrationen av albumin och globuliner. Proteinproduktionshastigheten påverkas av matens natur, mag-tarmkanalens tillstånd (mag-tarmkanalen), berusning, hastigheten för proteinförlust under blödning och med urin.

Fet, salt och stekt mat exkluderas 24 timmar före analysen. Det är förbjudet att ta alkohol 1-2 dagar före studien. Fysisk aktivitet bör också vara begränsad.

Förhållanden som leder till förändringar i de totala proteinnivåerna

IndexStandardvärden
Totalt protein66–87 g / l
Glukos4,11-5,89 mmol / L
Totalt kolesterol
StigandeMinskar
  • långvarig fasta;
  • otillräcklig mängd protein i kosten;
  • proteinförlust (njursjukdom, blodförlust, brännskador, tumörer, diabetes mellitus, ascites);
  • kränkning av proteinsyntesen (levercirros, hepatit);
  • långvarig användning av glukokortikosteroider;
  • malabsorptionssyndrom (enterit, pankreatit);
  • ökad proteinkatabolism (feber, förgiftning);
  • sköldkörtelns hypofunktion;
  • graviditet och amning
  • långvarig svaghet
  • kirurgiskt ingrepp.
  • uttorkning;
  • infektionssjukdomar;
  • paraproteinemia, multipelt myelom;
  • sarkoidos
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Reumatoid artrit;
  • tropiska sjukdomar;
  • långvarigt kompressionssyndrom
  • aktivt fysiskt arbete
  • plötslig förändring av position från horisontellt till vertikalt.

Fysiologisk ökning av totala proteinnivåer observeras hos små barn.

Glukos

Glukos är en organisk förening vars oxidation ger mer än 50% av den energi som krävs för livet. Regulerar glukoskoncentrationen av insulin. Balansen mellan blodsocker säkerställs genom glykogenes, glykogenolys, glukoneogenes och glykolys..

Tillstånd som leder till förändringar i glukosnivåerna i serum

StigandeMinskar
  • diabetes;
  • feokromocytom;
  • tyrotoxicos;
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • pankreatit
  • lever- och njursjukdom
  • påfrestning;
  • antikroppar mot pankreas β-celler.
  • svält;
  • brott mot absorptionen
  • leversjukdom;
  • binjurebarkens brist;
  • sköldkörtelns hypofunktion;
  • insulinom;
  • fermentopati;
  • postoperativ period.

Hos för tidiga nyfödda barn från mödrar med diabetes mellitus minskar glukosnivåerna. Glykemisk kontroll måste utföras regelbundet. Diabetespatienter behöver dagliga glukosmätningar.

Totalt kolesterol

Totalt kolesterol är en komponent i cellväggen såväl som det endoplasmatiska retikulumet. Det är en föregångare till könshormoner, glukokortikoider, gallsyror och kolekalciferol (vitamin D). Cirka 80% av kolesterolet syntetiseras i hepatocyter, 20% kommer från mat.

LHC innehåller också andra indikatorer på lipidmetabolism: triglycerider, chylomikroner, lipoproteiner med hög, låg och mycket låg densitet. Dessutom beräknas det aterogena indexet. Dessa parametrar spelar en viktig roll vid diagnosen åderförkalkning..

Förhållanden som leder till förändringar i kolesterolnivåerna

StigandeMinskar
  • hyperlipoproteinemi IIb, III, V-typ;
  • typ IIa hyperkolesterolemi;
  • obstruktion av gallvägarna;
  • njursjukdom;
  • sköldkörtelns hypofunktion;
  • diabetes;
  • missbruk av livsmedel som innehåller mycket animaliskt fett;
  • fetma.
  • hypo- eller a-p-lipoproteinemi;
  • levercirros;
  • hyperfunktion i sköldkörteln;
  • benmärgstumörer;
  • steatorré
  • akuta infektionssjukdomar;
  • anemi.

Lipidogram kännetecknar metabolismen av fetter i kroppen. Kolesterolnivå används för att bedöma risken för åderförkalkning, kranskärlstenos och akut kranskärlssyndrom.

Bilirubin

Bilirubin är en av de viktigaste beståndsdelarna i gallan. Det bildas av hemoglobin, myoglobin och cytokromer. Under nedbrytningen av hemoglobin syntetiseras en fri (indirekt) fraktion av bilirubin. I kombination med albumin transporteras det till levern, där det genomgår ytterligare transformation. I hepatocyter konjugeras bilirubin med glukuronsyra, vilket resulterar i dess direkta fraktion.

Bilirubin är en markör för leverdysfunktion och gallbarhet. Med hjälp av denna indikator fastställs typen av gulsot.

Orsakerna till ökningen av bilirubin och dess fraktioner:

  • totalt bilirubin: hemolys av erytrocyter, gulsot, toxisk hepatit, otillräcklig aktivitet av ALAT, AST;
  • direkt bilirubin: hepatit, intag av giftiga läkemedel, gallvägssjukdomar, levertumörer, Dabin-Johnsons syndrom, hypotyreoidism hos nyfödda, obstruktiv gulsot, gallcirros i levern, tumör i bukspottkörteln, helminter;
  • indirekt bilirubin: hemolytisk anemi, lunginfarkt, hematom, bristning av ett stort kärlens aneurysm, låg glukuronyltransferasaktivitet, Gilberts syndrom, Crigler-Nayyard syndrom.

Hos nyfödda observeras en övergående ökning av indirekt bilirubin mellan den andra och femte dagen av livet. Detta tillstånd är inte en patologi. En intensiv ökning av bilirubin kan indikera hemolytisk sjukdom hos nyfödda.

Alaninaminotransferas

ALT tillhör levertransferaser. När hepatocyter skadas ökar aktiviteten för detta enzym. Höga ALT-nivåer är mer specifika för leverskador än AST.

ALT-nivåer stiger under följande förhållanden:

  • leversjukdomar: hepatit, fet hepatos, levermetastaser, obstruktiv gulsot;
  • chock;
  • brännskador
  • akut lymfoblastisk leukemi;
  • hjärtat och blodkärlens patologi;
  • gestos;
  • myosit, muskeldystrofi, myolys, dermatomyosit;
  • svår fetma.

Indikationen för att bestämma nivån av ALT är differentiell diagnos av patologier i levern, bukspottkörteln och gallvägarna.

Aspartataminotransferas

Aspartataminotransferas (AST) är ett enzym relaterat till transaminaser. Enzymet deltar i utbytet av aminosyrabaser, kännetecknande för alla mycket funktionella celler. AST finns i hjärtat, musklerna, levern och njurarna. Hos nästan 100% av patienterna med hjärtinfarkt ökar koncentrationen av detta enzym.

Förhållanden som leder till en förändring av AST-nivån i LHC

StigandeMinskar
  • hjärtinfarkt;
  • leversjukdom;
  • obstruktion av det extrahepatiska gallvägarna;
  • hjärtkirurgi;
  • muskelnekros
  • alkoholmissbruk;
  • tar opiater av patienter med gallstörningar.
  • levernekros eller bristning
  • hemodialys;
  • vitamin B-brist6 med otillräcklig näring och alkoholism;
  • graviditet.

Dessutom beräknas de Ritis-koefficienten (AST / ALT-förhållandet). Om dess värde är> 1,4 - massiv nekros har inträffat i levern, Läs också:

Gamma-glutamyltransferas

Gamma glutamyltransferas (GGT) är ett enzym som är involverat i aminosyrametabolismen. Enzymet ackumuleras i njurarna, levern och bukspottkörteln. Dess nivå bestäms för diagnos av leversjukdomar, övervakning av bukspottkörtel- och prostatacancer. Koncentrationen av GGT används för att bedöma läkemedlets toxicitet. Enzymnivåerna minskar i hypotyreos.

GGT ökar under följande förhållanden:

  • kolestas;
  • obstruktion av gallvägarna;
  • pankreatit
  • alkoholism;
  • bukspottkörtelcancer;
  • hypertyroidism;
  • muskeldystrofi;
  • fetma;
  • diabetes.

Innan du tar ett biokemiskt blodprov för GGT ska du inte ta aspirin, askorbinsyra eller paracetamol.

Alkaliskt fosfatas

Alkaliskt fosfatas (ALP) är ett enzym relaterat till hydrolaser. Deltar i katabolismen av fosforsyra och transporten av fosfor i kroppen. Det finns i levern, placentan och benen.

En ökning av nivån av alkaliskt fosfatas observeras vid sjukdomar i skelettsystemet (frakturer, rakitis), hyperfunktion av bisköldkörtlarna, leversjukdomar, cytomegali hos barn, lung- och njurinfarkt. Fysiologisk ökning observeras under graviditeten, liksom hos prematura barn i fasen av accelererad tillväxt. ALP minskar med ärftlig hypofosfatasemi, achondroplasi, vitamin C-brist, proteinbrist.

ALP-nivån bestäms för att diagnostisera patologi i ben, lever och gallvägar.

Urea

Urea är slutprodukten av proteinnedbrytning. Det bildas främst i levern. Det mesta av karbamid utnyttjas genom glomerulär filtrering.

Förhållanden som leder till förändringar i karbamidnivåer

StigandeMinskar
  • minskat njurblodflöde med hjärtsvikt, blödning, chock, uttorkning
  • glomerulonefrit;
  • pyelonefrit;
  • obstruktion av urinvägarna
  • amyloidos och njurtuberkulos;
  • ökad proteinfördelning (brännskador, feber, stress);
  • minskning av klorkoncentrationen;
  • ketoacidos.
  • akut hepatit;
  • cirros;
  • överhydrering
  • nedsatt proteinabsorption;
  • akromegali;
  • otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon;
  • post-dialys tillstånd.

Fysiologisk ökning av urea observeras i barndomen, liksom hos gravida kvinnor under tredje trimestern. Studien utförs för att diagnostisera störningar i njurar och lever.

Kreatinin

Kreatinin är slutprodukten av kreatinkatabolism, som är involverad i energimetabolismen i muskelvävnad. Det visar graden av njursvikt.

Hypermagnesemi observeras vid Addisons sjukdom, diabetisk koma, njursvikt. Sjukdomar i mag-tarmkanalen, njursjukdom, brist på mikronäringsintag med mat leder till hypomagnesemi.

Fysiologiskt utnyttjande av kreatinin sker genom njurarna. Dess koncentration beror på njurfiltreringshastigheten.

Förhållanden som leder till förändringar i kreatininnivåer

StigandeMinskar
  • sjukdomar i njurarna och urinvägarna;
  • minskat njurblodflöde
  • chock;
  • muskelsjukdomar;
  • hyperfunktion i sköldkörteln;
  • strålsjuka;
  • akromegali.
  • leverpatologi;
  • minskning av muskelmassa
  • otillräckligt intag av protein från maten.

Koncentrationen av kreatinin är signifikant högre hos gravida kvinnor, äldre och män. Enligt kreatininclearance beräknas den glomerulära filtreringshastigheten.

Alfa-amylas

Alfa-amylas (amylas, α-amylas) är ett hydrolasenzym som är ansvarigt för nedbrytning av stärkelse och glykogen till maltos. Bildas i bukspottkörteln och spottkörtlarna. Naturligt bortskaffande utförs av njurarna.

Överskott av amylasstandarder observeras vid bukspottkörtelpatologi, diabetisk ketoacidos, njursvikt, peritonit, buktrauma, lung- och äggstockstumörer, alkoholmissbruk.

Den fysiologiska ökningen av enzymet inträffar under graviditeten. Nivån av α-amylas minskar i bukspottkörtelns dysfunktion, cystisk fibros, hepatit, akut koronarsyndrom, hypertyroidism, hyperlipidemi. Fysiologiskt underskott är typiskt för barn under det första levnadsåret.

Laktatdehydrogenas

Laktatdehydrogenas (LDH) är ett enzym som är involverat i glukosmetabolismen. Den högsta LDH-aktiviteten är karakteristisk för hjärtinfarkt, skelettmuskler, njurar, lungor, lever och hjärna..

En ökning av koncentrationen av detta enzym observeras vid akut koronarsyndrom, hjärtsvikt, lever- och njursjukdomar, akut pankreatit, lymfoproliferativa sjukdomar, myodystrofi, infektiös mononukleos, hypotyreos, långvarig feber, chock, hypoxi, alkoholisk delirium och kramper. En reaktiv minskning av LDH-nivåer observeras när man tar antimetaboliter (cancerläkemedel).

Kalcium

Kalcium är en oorganisk komponent i benvävnad. Nästan 10% av kalcium finns i emaljen i tänder och ben. En liten andel av mineralet (0,5-1%) finns i biologiska vätskor.

Kalcium är en komponent i blodkoagulationssystemet. Det ansvarar också för överföring av nervimpulser, sammandragning av muskelstrukturer. En ökning av dess nivå indikerar hyperfunktion i bisköldkörteln, sköldkörteln, benskörhet, hypofunktion i binjurarna, akut njursvikt, tumörer.

Kalciumnivåer minskar med hypoalbuminemi, hypovitaminos D, obstruktiv gulsot, Fanconis syndrom, hypomagnesemi. För att bibehålla balansen i mineralet i blodet är det viktigt att äta ordentligt och ta speciella kalciumtillskott under graviditeten.

Serumjärn

Järn är ett spårämne som är en del av hemoglobin och myoglobin. Det deltar i transporten av syre och mättar vävnader med det.

Förhållanden som leder till förändringar i järnnivåer

StigandeMinskar
  • hemokromatos;
  • talassemi;
  • hemolytisk, aplastisk, sideroblastisk anemi;
  • järnförgiftning;
  • lever- och njursjukdom;
  • menstruationscykelns slut (före menstruationsblödningen).
  • Järnbristanemi;
  • nedsatt absorption av järn;
  • medfödd mikronäringsbrist;
  • infektionssjukdomar;
  • lymfoproliferativa sjukdomar;
  • leverpatologi;
  • Hypotyreos.

Järnnivåerna är låga hos kvinnor under graviditeten. Detta innebär att behovet av det ökar avsevärt. Det finns också en variation i nivån på ett spårelement under dagen..

Magnesium

Magnesium är en del av benvävnad, upp till 70% av mängden är i ett komplex med kalcium och fosfor. Resten finns i muskler, erytrocyter, hepatocyter.

Indikationen för att bestämma nivån av ALT är differentiell diagnos av patologier i levern, bukspottkörteln och gallvägarna.

Magnesium säkerställer att hjärtinfarkt, muskuloskeletala systemet och centrala nervsystemet fungerar normalt. Hypermagnesemi observeras vid Addisons sjukdom, diabetisk koma, njursvikt. Sjukdomar i mag-tarmkanalen, njursjukdom, brist på mikronäringsintag med mat leder till hypomagnesemi.

Regler för förberedelser inför testet

För noggrannheten i analysresultaten tas biologiskt material på fastande mage på morgonen. Full hunger ordineras i 8-12 timmar. På kvällen avbryts läkemedel som kan påverka studien. Om det är omöjligt att avbryta behandlingen bör denna fråga diskuteras med laboratorieassistenten och den behandlande läkaren.

Fet, salt och stekt mat exkluderas 24 timmar före analysen. Det är förbjudet att ta alkohol 1-2 dagar före studien. Fysisk aktivitet bör också vara begränsad. Data som erhållits efter röntgen- eller radionuklidstudier kan vara opålitliga.

Det biologiska materialet är venöst blod. För dess samling utförs venpunktion. Ovanför armbågen applicerar sjuksköterskan en turné och nålen sätts in i ulnarvenen. Om detta fartyg är oåtkomligt punkteras en annan ven. Det signerade röret skickas till laboratoriet inom 1-2 timmar.

Ett biokemiskt blodprov utförs varje år hos vuxna och barn i avsaknad av sjukdomar. Denna diagnostiska metod gör att du kan identifiera sjukdomen i det prekliniska stadiet..

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln

Avkodning av ett biokemiskt blodprov hos vuxna i tabellen

Tabell över normer för blodbiokemi hos vuxna - referensinformation för läkare och patienter. Det låter dig dechiffrera resultaten av analysen - en diagnostisk studie och föreskriva behandling i tid, om det behövs.

Varför behöver du ett blodprov

Ett biokemiskt blodprov visar närvaron av inflammatoriska, onkologiska, hormonella och andra patologier av processer i kroppen i de tidigaste stadierna, det vill säga när kliniska symtom som feber, smärta och andra tecken ännu inte manifesteras. När patienten inte ens är medveten om sin sjukdom kommer hans analys att berätta om det. En detaljerad avkodning av resultaten av ett biokemiskt blodprov i tabellen är det viktigaste diagnostiska verktyget. Att känna till normerna för dess komponenter är det möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, vilket är huvudkomponenten i effektiv behandling.

Indikationer för studien

Ett biokemiskt blodprov ordineras inte för alla patienter som vänder sig till en terapeut med några klagomål: analysen är ganska dyr och behövs inte för vissa sjukdomar. Indikationerna för denna diagnostiska studie är misstankar om sjukdomar och patologier:

  • kvinnligt reproduktionssystem (infertilitet, oregelbunden menstruation, inflammation i livmodern och bihang, fibroider, cystor på äggstockarna, endometrios);
  • lever och mag-tarmkanalen (pankreatit, gastrit, magsår, kolecystit, enterit, gastroenterit);
  • organ i det endokrina systemet (diabetes mellitus, hypo- och hypertyreoidism, dysfunktion i binjurebarken, fetma, misstänkta tumörer i hypotalamus och hypofysen);
  • hjärta och blodkärl (hjärtinfarkt och stroke, hyperkolesterolemi, cerebral ischemi, ischemisk hjärtsjukdom);
  • organ i muskuloskeletala systemet (artrit, benskörhet, artros).

Dessutom föreskrivs en analys om det finns en misstanke om njur- eller leversvikt och onkologiska sjukdomar..

I vissa fall krävs ytterligare diagnostiska metoder för att göra en korrekt diagnos. Men oftare, för att förstå vad patienten är sjuk med, är ett biokemiskt blodprov tillräckligt.

Förberedelse för att donera blod för biokemi

Blod doneras på fastande mage på morgonen. Övergivningsförfarandet kräver enkel men obligatorisk förberedelse:

  • 3 dagar före proceduren är det nödvändigt att utesluta fett, söt, kryddig, alkohol, starkt kaffe och starkt svart te, kryddor och rökt kött, pickles och konserver;
  • en dag före testet måste du sluta ta mediciner;
  • en dag före ingreppet måste fysisk aktivitet uteslutas;
  • 6 timmar innan du donerar blod kan du inte äta;
  • sluta röka 2 timmar före testet.

Normtabeller för män och kvinnor

En uppfattning om normerna och avvikelserna ges i tabellen över normer för ett biokemiskt blodprov hos kvinnor (utom för elektrolyter):

Namn, måttFörkortad beteckningNorm för kvinnor
Totalt protein, g / literTp60-85
Albumin, g / lAlbu35-50
Fibrinogen, g / l2-4
Totalt bilirubin, μmol / lTbil8,5-20,5
Indirekt bilirubin, μmol / lDbil1-8
Direkt bilirubin, μmol / lIdbil1-20
Aspartataminotransferas, U / LAlt (AST)
Namn, måttFörkortad beteckningNorm för män
Totalt protein, g / literTp60-85
Albumin, g / lAlbu35-50
Fibrinogen, g / l2-4
Totalt bilirubin, μmol / lTbil8,5-20,5
Indirekt bilirubin, μmol / lDbil1-8
Direkt bilirubin, μmol / lIdbil1-20
Aspartataminotransferas, U / LAlt (AST)
Namn, måttFörkortad beteckningNorm för kvinnorNorm för män
Kalium, mmol / literKa3.35-5.353.35-5.35
Natrium, mmol / literNa130-155130-155
Kalcium, mmol / liter2,15-2,52,15-2,5
Magnesium, mmol / liter0,65-10,65-1

Elektrolyter påverkar organens vitala funktioner. Dessa blodelement - kalium, natrium, magnesium, kalcium och andra - bildas under nedbrytningen av salter, alkalier och syror. Elektrolyter har en positiv eller negativ laddning och spelar en viktig roll i de metaboliska processerna för cellnäring, bildandet av ben- och muskelceller, arbetet i det neuromuskulära systemet, avlägsnande av överskott av vatten från det intercellulära utrymmet, för att upprätthålla blodets surhet.

Kalium

En minskning av nivån för detta spårämne observeras när:

  • binjurebarkensjukdom;
  • dieter;
  • otillräckligt intag av salt från maten;
  • uttorkning av kroppen som ett resultat av kräkningar och diarré;
  • överdrivna nivåer av binjurhormoner i blodet, inklusive en överdos av hydrokortison i form av injektioner;
  • cystisk fibros.

En ökning av kalium i blodet är karakteristisk för följande sjukdomar:

  • akut njursvikt
  • njursjukdom;
  • binjurebarkens brist;
  • allvarliga skador.

Natrium

Detta element bibehåller den fysiologiska pH-nivån och det osmotiska trycket i vävnader och celler. Mängden natrium i blodet kontrolleras av binjurebarkhormonet aldosteron.

En minskning av natrium i blodet observeras när:

  • diabetes mellitus;
  • kronisk hjärtsvikt
  • ödem;
  • nefrotiskt syndrom;
  • levercirros;
  • missbruk av diuretika.

En ökning av natrium i blodet observeras när:

  • ökad konsumtion av bordssalt;
  • diabetes insipidus;
  • kräkningar och långvarig diarré
  • hypotalamus sjukdomar;
  • koma.

Magnesium

Magnesium är aktivt involverat i andra elektrolyters metaboliska processer, påverkar hjärtets och nervsystemets funktion.

Orsaker till ökade magnesiumnivåer:

  • Hypotyreos;
  • njure och binjurssjukdomar.

Minskade magnesiumnivåer orsakas av:

  • svält;
  • matsmältningsbesvär med diarré och kräkningar;
  • gastrointestinala sjukdomar;
  • engelska sjukan.

Kalcium

Även barn vet att kalcium är ansvarigt för starka ben och tänder. Och detta element reglerar också hjärtfrekvensen, överföringen av impulser i nervsystemet, deltar i muskelsammandragning och i processerna för blodkoagulation.

Kalcium i blodet stiger när:

  • överdriven paratyroidfunktion;
  • hypertyreoidism,
  • njurproblem
  • maligna tumörer och bentuberkulos.

Kalciumnivån sjunker av följande skäl:

  • Hypotyreos;
  • njurar, leversvikt
  • bukspottkörteln sjukdomar.

För att dechiffrera värdena för medicinska tester kan du använda Ornament-applikationen. Den känner igen resultaten av analyser från privata och offentliga laboratorier. För att ladda data i applikationen, ta bara ett foto av analysformuläret från applikationen. Eller importera PDF-fil från smarttelefonminnet.

Ornament identifierar över 2900 biomarkörer. Applikationen jämför varje indikator med sina normala värden och indikerar avvikelserna i gult. Indikatorerna presenteras i form av diagram för enkel övervakning av dynamiken: grön graf - indikatorn är normal, gul - du bör konsultera en läkare.

Ornament utvärderar också organismens allmänna tillstånd. Således återspeglar en hög bedömning av immuniteten en låg risk för virussjukdomar och andra sjukdomar. Och uppskattningar på mindre än fyra punkter och indikatorer markerade med gult indikerar möjliga hälsoproblem - i detta fall är ett specialistkonsultation önskvärt. I själva applikationen kan du också be om råd - bland användarna finns erfarna läkare som kan svara på frågor om hälsa.

Du kan ladda ner Ornament-appen gratis från Google PlayMarket eller Apple Store.

Normerna för det biokemiska blodprovet, avkodning, orsakerna till ökningen och minskningen av indikatorer i tabellen

Ett biokemiskt blodprov är en av de mest populära metoderna för läkare och patienter. Om du lär dig att "läsa" denna analys korrekt kan du i ett tidigt skede identifiera sådana allvarliga patologier som akut och kronisk njursvikt, diabetes mellitus, viral hepatit och maligna tumörer och helt stoppa deras utveckling.

Hur man förbereder innan man samlar blod för biokemi?

Sjuksköterskan drar blod från patienten i några minuter, denna procedur orsakar inte något särskilt obehag. En biokemisk undersökning, som alla andra, kräver förberedelse och efterlevnad av ett antal enkla krav:

  • blod måste doneras strikt på fastande mage;
  • middag dagen innan bör inte innehålla starkt te och kaffe, och det är bättre att inte konsumera fet mat och alkohol i 2-3 dagar;
  • i 24 timmar bör du avstå från termiska procedurer (bad, bastu) och tung fysisk ansträngning;
  • tester tas tidigt på morgonen, främst före medicinska ingrepp (droppar, injektioner, radiografi);
  • när patienten kommer till laboratoriet, innan det tar blod, är det tillrådligt för honom att sitta i 10-15 minuter, få andan och lugna sig;
  • för att bestämma den exakta blodsockernivån behöver patienten inte borsta tänderna, dricka te eller kaffe på morgonen innan analysen; även om din "morgon börjar med kaffe", bör du avstå från det;
  • det är inte heller tillrådligt att ta hormoner, antibiotika, diuretika och andra mediciner innan du tar blod;
  • två veckor före testet måste du sluta dricka läkemedel som minskar koncentrationen av lipider i blodet (se statiner för att sänka kolesterolet);
  • om en upprepad undersökning är nödvändig måste analysen göras vid samma tid på dagen, i samma laboratorium.

Tabell över biokemiskt blodprov med avkodning

IndexNorm
Totalt protein63-87 g / l
Proteinfraktioner:
  • albumin
  • globuliner (a1, a2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / 1
Urea2,5-8,3 mmol / LKreatinin
  • kvinnor 44-97 μmol per liter
  • män 62-124
Urinsyra
  • Hos män - 0,12-0,43 mmol / l
  • Hos kvinnor - 0,24-0,54 mmol / l
Glukos3,5-6,2 mmol per literTotalt kolesterol3,3-5,8 mmol / lLDLmindre än 3 mmol per literHDL
  • kvinnor större än eller lika med 1,2 mmol per liter
  • män 1 mmol per liter
Triglyceridermindre än 1,7 mmol per literTotalt bilirubin8,49-20,58 μmol / L.Direkt bilirubin2,2-5,1 μmol / lAlaninaminotransferas (ALT)Upp till 38 U / lAspartataminotransferas (AST)Upp till 42 U / lAlkaliskt fosfatas (ALP)Upp till 260 U / lGammaglutamyltransferas (GGT)
  • Hos män - upp till 33,5 U / l
  • Hos kvinnor - upp till 48,6 U / l
Kreatinkinas (CC)Upp till 180 U / lΑ-amylasupp till 110 E per literNatrium130-155 mmol / lKalium3,35-5,35 mmol / l

Totalt protein och dess fraktioner

Protein spelar en mycket viktig roll i kroppen, det är involverat i konstruktionen av nya celler, bildandet av humoristisk immunitet och överföringen av ämnen. Proteiner består vanligtvis av 20 essentiella aminosyror, även om de kan innehålla vitaminer, oorganiska ämnen (metaller), kolhydrater och lipidrester.

Den flytande delen av blodet innehåller cirka 165 olika proteiner, som skiljer sig åt i struktur och roll i kroppen. Alla proteiner är indelade i tre kategorier eller fraktioner: albuminer, globuliner (α1, a2, β, y) och fibrinogen. Eftersom proteiner oftast produceras i levern, återspeglar deras innehåll den organiska funktionen hos detta organ..

En minskning av det totala proteinet kallas hypoproteinemi (se totalt protein i blodet). Detta tillstånd inträffar när:

  • protein svält (vegetarism, proteinfri diet);
  • ökad utsöndring av den i urinen (njursjukdom, proteinuri hos gravida kvinnor);
  • blodförlust (kraftiga perioder, näsblod)
  • brännskador, särskilt med blåsor;
  • ackumulering av plasma i bukhålan (ascites), pleurahålan (exudativ pleurisy), perikardium (exudativ perikardit);
  • maligna tumörer (magcancer, urinblåsecancer);
  • kränkning av proteinbildning (hepatit, cirros);
  • långvarig behandling med glukokortikosteroider;
  • minskad absorption av ämnen (enterit, kolit, celiaki, pankreatit).

En ökning av det totala proteinet kallas hyperproteinemi, och detta tillstånd kan vara relativt eller absolut. En relativ ökning av proteiner inträffar när den flytande delen av plasma går förlorad (kolera, upprepad kräkning). En absolut proteinökning ökar under inflammatoriska processer (på grund av globuliner), multipelt myelom. Fysiskt arbete och en förändring av kroppens position förändrar koncentrationen av detta ämne med 10%.

De främsta orsakerna till förändringen i koncentrationen av proteinfraktioner

Proteinfraktioner är: albumin, globuliner och fibrinogen. Fibrinogen detekteras inte i biokemisk analys. Detta protein speglar blodproppsprocessen. Det bestäms i en analys såsom ett koagulogram.

Ökning av indikator

  • vätskeförlust från infektionssjukdomar (uttorkning)
  • brännskador

Minskning i nivå

  • hos nyfödda på grund av underutveckling av leverceller;
  • under graviditet;
  • lungödem;
  • maligna tumörer;
  • leversjukdom;
  • blödning;
  • ackumulering av plasma i kroppshåligheter (anasarka)
AlbuminGlobulins
Α-globuliner:
  • akuta purulenta inflammatoriska processer;
  • systemiska bindvävssjukdomar (sklerodermi, dermatomyosit, reumatoid artrit);
  • brännskador i återhämtningsfasen;
  • nefrotiskt syndrom med glomerulonefrit.

Β- globuliner:

  • hyperlipoproteinemi (ateroskleros, diabetes mellitus);
  • nefrotiskt syndrom;
  • ett sår i magen och tarmarna som blöder;
  • Hypotyreos.

Γ-globuliner:

  • virus- och bakterieinfektioner;
  • systemiska bindvävssjukdomar (sklerodermi, dermatomyosit, reumatoid artrit);
  • brännskador
  • allergier;
  • helminthisk invasion.

Indikatorer för kväveomsättning

I kroppen, förutom konstruktionen av celler, uppstår deras konstanta sönderfall åtföljd av ackumulering av kvävebaser. Dessa giftiga ämnen bildas i levern och utsöndras via njurarna. Därför kan en ökning av blodavfallet indikera både en minskning av njurarnas och leverns funktion och en överdriven nedbrytning av proteiner. De viktigaste indikatorerna för kväveomsättning är:

  • urea och kreatinin
  • mindre ofta bestäms restkväve, kreatin, urinsyra, ammoniak, indican och andra.

Varför förändras nivån av blodtoxiner?

Urea

  • akut och kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit;
  • nefroskleros;
  • förgiftning med kvicksilversalter, dikloretan, etylenglykol;
  • kraschsyndrom (långvarigt klämningssyndrom)
  • arteriell hypertoni;
  • polycystisk njursjukdom;
  • njurtuberkulos;
  • akut och kronisk njursvikt
Orsaker till ökningenOrsaker till nedgången
  • efter glukosadministrering;
  • ökad urinproduktion (polyuri);
  • efter hemodialys
  • leversvikt;
  • svält;
  • minskad ämnesomsättning
  • Hypotyreos

Kreatinin

  • akut och kronisk njursvikt;
  • hypertyreoidism;
  • akromegali;
  • dekompenserad diabetes mellitus;
  • tarmobstruktion;
  • muskeldystrofi;
  • omfattande brännskador

Urinsyra

  • gikt;
  • leukemi;
  • B-12-bristanemi;
  • Vakez sjukdom;
  • akuta infektioner
  • leversjukdom;
  • svår diabetes mellitus;
  • hudpatologier (dermatit, pemphigus);
  • förgiftning med barbiturater, kolmonoxid

Blodsocker

Glukos är den viktigaste indikatorn för kolhydratmetabolism. Detta ämne är den huvudsakliga energiprodukten som kommer in i cellen; det är från glukos och syre som cellen får bränsle för ytterligare livslängd..

Glukos kommer in i blodomloppet efter att ha ätit och kommer sedan in i levern, där det används i form av glykogen. Dessa processer styrs av hormonerna i bukspottkörteln - insulin och glukagon (se graden av glukos i blodet).

  • Brist på glukos i blodet kallas hypoglykemi
  • Överskott - hyperglykemi.

Vad som orsakar fluktuationer i blodsockerkoncentrationen?

HypoglykemiHyperglykemi
  • långvarig fasta;
  • kränkning av kolhydratabsorptionen (kolit, enterit, dumpningssyndrom);
  • kroniska leverpatologier;
  • Hypotyreos;
  • kronisk insufficiens i binjurebarken;
  • hypopituitarism;
  • överdos av insulin eller orala hypoglykemiska läkemedel (diabeton, glibenklamid, etc.);
  • meningit (tuberkulös, purulent, kryptokock);
  • encefalit, meningoencefalit;
  • insulom;
  • sarkoidos
  • Diabetes mellitus typ 1 och 2
  • tyrotoxicos;
  • hypofystumörer;
  • neoplasmer i binjurebarken;
  • feokromocytom;
  • glukokortikoidbehandling;
  • epilepsi;
  • hjärnskador och tumörer;
  • kolmonoxid-förgiftning;
  • psyko-emotionell upphetsning

Brott mot pigmentmetabolismen

I människokroppen finns specifika färgade proteiner. Vanligtvis är detta peptider som innehåller någon form av metall (järn, koppar). Dessa inkluderar: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytokrom och andra. Slutprodukten för nedbrytningen av sådana proteiner är bilirubin och dess fraktioner. Vad händer med bilirubin i kroppen?

När de röda blodkropparna avslutar sin existens i mjälten sönderdelas dess pärla. På grund av biliverdinreduktas bildas bilirubin, kallat indirekt eller fritt. Denna variant av bilirubin är giftig för hela kroppen och främst för hjärnan. Men på grund av det faktum att det snabbt binder till blodalbumin förgiftas inte kroppen. Men med hepatit, levercirros, är det högt, eftersom det inte binder till glukuronsyra.

Vidare i levercellerna binder indirekt bilirubin till glukuronsyra (förvandlas till bunden eller direkt, giftfri), dess indikatorer är höga endast med dyskinesi i gallvägarna, med Gilberts syndrom (se orsaker till högt bilirubin i blodet). I analyser växer direkt bilirubin när leverceller skadas (t.ex. hepatit).

Sedan kommer bilirubin in i gallan, som transporteras från leverkanalerna till gallblåsan och sedan till tolvfingertarmen. Här bildas urobilinogen från bilirubin, som absorberas från tunntarmen i blodomloppet och, när det kommer in i njurarna, fläckar uringult. Resten som når tjocktarmen, under påverkan av bakterieenzymer, blir stercobilin och fläckar avföring.

Varför gulsot uppstår?

Det finns tre mekanismer:

  • ökad nedbrytning av hemoglobin och andra pigmentproteiner (hemolytiska anemier, ormbett, patologisk hyperfunktion i mjälten) - indirekt bilirubin bildas i så stora mängder att levern helt enkelt inte har tid att bearbeta och utsöndra den;
  • leversjukdomar (hepatit, cirros, neoplasmer) - pigmentet bildas i en normal volym, men levercellerna som påverkas av sjukdomen kan inte utföra sin funktion;
  • kränkning av gallflödet (kolecystit, kolelithiasis, akut kolangit, tumörer i bukspottkörtelns huvud) - på grund av kompression av gallgångarna går gall inte in i tarmarna, men ackumuleras i levern, vilket orsakar förstörelse av dess celler och flödet av bilirubin tillbaka i blodet.

Alla tre tillstånden är mycket farliga för människors hälsa, de kräver omedelbar läkarvård..

Indikationer för studier av bilirubin och dess fraktioner:

  • hepatit (viral, giftig);
  • levertumörer;
  • levercirros;
  • ökad nedbrytning av röda blodkroppar (hemolytisk anemi);
  • gulsot.

Indikatorer för lipidmetabolism eller kolesterolnivåer

Lipider spelar en viktig roll i cellens liv. De är inblandade i konstruktionen av cellväggen, bildandet av galla, många hormoner (manliga och kvinnliga könshormoner, kortikosteroider) och vitamin D. Fettsyror är en energikälla för organ och vävnader..

Alla fetter i människokroppen är indelade i tre kategorier:

  • triglycerider eller neutrala fetter;
  • totalt kolesterol och dess fraktioner;
  • fosfolipider.

I blodet finns lipider i form av följande föreningar:

  • chylomikroner - innehåller huvudsakligen triglycerider;
  • högdensitetslipoproteiner (HDL) - innehåller 50% protein, 30% fosfolipider och 20% kolesterol;
  • lipoproteiner med låg densitet (LDL) - innehåller 20% protein, 20% fosfolipider, 10% triglycerider och 50% kolesterol;
  • lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL) - bildade genom nedbrytning av LDL, innehåller en stor mängd kolesterol.

Den största kliniska signifikansen i analysen är totalt kolesterol, LDL, HDL och triglycerider (se normen för kolesterol i blodet). När man tar blod bör man komma ihåg att brott mot reglerna för beredning och användning av feta livsmedel kan leda till betydande fel i analysresultaten.

Vad som orsakar lipidmetabolismstörning och vad det kan leda till?

Totalt kolesterol

  • myxödem;
  • diabetes;
  • graviditet;
  • familjär kombinerad hyperlipidemi;
  • kolelithiasis;
  • akut och kronisk pankreatit;
  • maligna tumörer i bukspottkörteln och prostata;
  • glomerulonefrit;
  • alkoholism;
  • hypertonisk sjukdom;
  • hjärtinfarkt;
  • hjärtischemi
Varför kolesterol stigerVarför minskar
  • maligna levertumörer;
  • levercirros;
  • Reumatoid artrit;
  • hyperfunktion av sköldkörteln och bisköldkörteln;
  • svält;
  • nedsatt absorption av ämnen;
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom

Triglycerider

  • viral hepatit;
  • alkoholism;
  • alkoholcirros i levern;
  • gall (lever) cirros i levern;
  • kolelithiasis;
  • akut och kronisk pankreatit;
  • kronisk njursvikt;
  • hypertonisk sjukdom;
  • hjärtinfarkt;
  • hjärtiskemi;
  • graviditet;
  • cerebral trombos;
  • Hypotyreos;
  • diabetes;
  • gikt;
  • Downs syndrom;
  • akut intermittent porfyri
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom;
  • hyperfunktion av sköldkörteln och bisköldkörteln;
  • undernäring;
  • malabsorption

Ökningar av kolesterol i blodet:

  • 5,2-6,5 mmol / l - en liten ökning av ämnet, en riskzon för ateroskleros;
  • 6,5-8,0 mmol / l - måttlig ökning, som korrigeras med diet;
  • över 8,0 mmol / l - hög nivå av ett ämne som kräver läkemedelsintervention.

Beroende på förändringen i lipidmetabolismindexet skiljer sig 5 kliniska syndrom, de så kallade dyslipoproteinemierna (1,2,3,4,5). Dessa patologiska tillstånd är föregångare till allvarliga sjukdomar, såsom ateroskleros i hjärnkärlen, diabetes mellitus och andra..

Blodenzymer

Enzymer är speciella proteiner som påskyndar kroppens kemiska reaktioner. De viktigaste blodenzymerna inkluderar: alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST), alkaliskt fosfatas (ALP), gammaglutamyltransferas (GGT), kreatinkinas (CC) och α-amylas..

Alla dessa ämnen finns i cellerna i levern, bukspottkörteln, musklerna, hjärtat och andra organ. Deras innehåll i blodet är mycket litet, därför mäts enzymer i speciella internationella enheter: U / l. Låt oss överväga varje enzym separat.

Alaninaminotransferas och aspartataminotransferas

Dessa enzymer ger i kemiska reaktioner överföring av två aminosyror: aspartat och alanin. AST och ALT finns i stora mängder i vävnaderna i levern, hjärtmuskeln och skelettmusklerna. En ökning av dem i blodet indikerar förstörelsen av cellerna i dessa organ, och ju högre nivå av enzymer desto fler celler dör.

Enzymförbättringsnivåer:I vilka sjukdomar ökar AST och ALT??
  • lätt - 1,5-5 gånger;
  • medium - 6-10 gånger;
  • högt - tio gånger och mer.
  • hjärtinfarkt (mer AST);
  • akut viral hepatit (mer ALT);
  • giftig leverskada;
  • maligna tumörer och metastaser i levern;
  • förstörelse av skelettmuskler (kraschsyndrom).

Alkaliskt fosfatas

Detta enzym är ansvarigt för klyvning av fosforsyra från kemiska föreningar och transport av fosfor inuti cellen. ALP har två former: lever och ben. Anledningar till att öka enzymet:

  • osteosarkom;
  • benmetastaser;
  • multipelt myelom;
  • lymfogranulomatos;
  • hepatit;
  • toxisk och läkemedelsskada på levern (aspirin, cytostatika, orala preventivmedel, tetracyklin);
  • under läkning av frakturer;
  • cytomegalovirusinfektion;
  • osteoporos och osteomalacia (förstörelse av ben).

Γ-glutamyltransferas

GGT är inblandad i metabolismen av fetter, överför kolesterol och triglycerider inuti cellen. Den största mängden av enzymet finns i levern, prostatakörteln, njurarna och bukspottkörteln. Dess aktivitet i blodet ökar med:

  • ovan nämnda leversjukdomar;
  • alkoholförgiftning;
  • diabetes mellitus;
  • Körtelfeber;
  • hjärtsvikt.

Kreatinkinas

CC deltar i omvandlingen av kreatin och upprätthåller energimetabolismen i cellen. Den har tre undertyper:

  • MM (enzymet finns i muskelvävnad)
  • MV (ligger i hjärtmuskeln)
  • BB (i hjärnan).

En ökning av detta ämnes blod orsakas vanligtvis av förstörelsen av cellerna i ovanstående organ. Vilka specifika sjukdomar ökar nivån av CC?

MM-undertypMV-undertypBB-undertyp
  • långvarigt kompressionssyndrom
  • myosit; - amyotrof lateral skleros;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • koldbrand
  • akut hjärtinfarkt;
  • myokardit;
  • Hypotyreos;
  • långvarig behandling med prednison
  • schizofreni;
  • minimalt depressiv skleros;
  • encefalit

Alfa-amylas

Ett mycket viktigt enzym som bryter ner komplexa kolhydrater till enklare. Det finns i bukspottkörteln och spottkörtlarna. För läkaren spelar både en ökning av indikatorn och dess minskning en viktig roll. Sådana fluktuationer observeras när:

Ökat alfa-amylasMinskat alfa-amylas
  • akut pankreatit;
  • bukspottkörtelcancer;
  • viral hepatit;
  • påssjuka (populärt - påssjuka);
  • akut njursvikt
  • långvarigt intag av alkohol, tetracyklin, glukokortikosteroider
  • tyrotoxicos;
  • hjärtinfarkt;
  • fullständig nekros i bukspottkörteln;
  • toxicos av gravida kvinnor

Blodelektrolyter

Kalium och natrium är de viktigaste elektrolyterna i blodet. Det verkar som att det bara är spårämnen och att deras innehåll i kroppen är sparsamt. Det är faktiskt svårt att föreställa sig ens en organ eller kemisk process som skulle klara sig utan dem..

Kalium

Spårämnet spelar en viktig roll i enzymatiska processer och metabolism. Dess huvudsakliga funktion är att leda elektriska impulser till hjärtat. Fluktuationer i kaliumnivåer är mycket dåliga för hjärtinfarkt.

Tillståndet när kalium är förhöjt kallas hyperkalemi, och när det är lågt kallas det hypokalemi. Vad som hotar en ökning av kalium?

  • kränkning av känslighet
  • arytmier (förmaksflimmer, intrakardiellt block)
  • minskning av hjärtfrekvensen;
  • blodtrycksfall
  • förvirring.

Sådana hotande förhållanden kan uppstå med en ökning av spårelementet över 7,15 mmol / l.

En minskning av kaliumnivåerna under 3,05 mmol / L utgör också ett hot mot kroppen. De viktigaste symptomen på en elementbrist inkluderar:

  • illamående;
  • kräkningar
  • muskelsvaghet;
  • svårt att andas;
  • ofrivillig urinutsläpp och avföring;
  • hjärtsvaghet.

Natrium

Natrium är inte direkt inblandat i ämnesomsättningen. Den är full i extracellulär vätska. Dess huvudsakliga funktion är att upprätthålla osmotiskt tryck och pH. Natriumutsöndring sker i urinen och kontrolleras av binjurebarkhormonet aldosteron.

En ökning av ett spårämne kallas hypernatremi och en minskning kallas hyponatremi..

Hur manifesterar sig natriummetabolismstörning??

HyponatremiHypernatremi
  • apati;
  • aptitlöshet;
  • illamående;
  • kräkningar
  • huvudvärk;
  • dåsighet;
  • kramper;
  • koma
  • törst;
  • muskelskakningar;
  • irritabilitet;
  • muskelryckningar;
  • kramper;
  • koma

Sammanfattningsvis vill jag ge läsarna i den här artikeln några råd: varje laboratorium, vare sig det är privat eller offentligt, har sin egen uppsättning reagenser, sina egna datorer. Därför kan priserna på indikatorer variera avsevärt. När laboratorieassistenten ger dig testresultaten, se till att se till att standarderna är skrivna på formuläret. Det här är det enda sättet du kan förstå om det finns förändringar i dina analyser eller inte..