Vad är auskultation. Typer och regler för auskultation

Auskultation (lyssnande) är en forsknings- och diagnosmetod baserad på analys av ljudfenomen (toner, rytm, ljud, deras sekvens och varaktighet), som åtföljer arbetet med inre organ (auskultation av hjärtat, lungorna, bukorganen).

Det finns två typer av auskultation: direkt (utförs genom att applicera örat på bröstet etc.) och medelmåttigt (utförs med stetoskop eller fonendoskop).

Följande allmänna regler bör följas för auskultation..

Rummet där lyssnandet utförs ska vara tyst och varmt, eftersom fibrillär muskelmuskla som kommer från kylan orsakar ytterligare ljud.

Motivets bröst bör exponeras, eftersom gnistret av kläder och underkläder också kan skapa ytterligare ljud.

Stetoskopets eller fonendoskopets klocka måste vara varm; det ska inte pressas kraftigt mot patientens kropp, eftersom detta kan orsaka smärta, samt förhindra vibrationer i bröstet i området för det lyssnade området och därigenom förändra de upplevda ljuden..

Du måste fixa stetoskopet så att inga ytterligare ljud skapas.

Rör inte vid telefonendoskopets rör medan du lyssnar, eftersom detta skapar ytterligare ljud.

Olivrör ska sättas in i öronen så att de inte orsakar obehag.

Om patienten har en högt utvecklad hårfäste måste hudområdena där auskultation utförs fuktas med varmt vatten. Detta gör det möjligt att utesluta förekomsten av ytterligare ljud.

Det rekommenderas att lyssna med samma instrument, eftersom detta bidrar till en mer exakt uppfattning och objektiv bedömning av ljud.

Auskultation

Jag

Auscultochtion (lat.auscultare to listen, to listen)

en metod för att studera inre organs funktion, baserat på att lyssna på ljudfenomen associerade med deras aktivitet; hänvisar till de viktigaste metoderna som används vid undersökningen av patienten (Undersökning av patienten). A. erbjuds av Laennek (R.Th.H. Laennec) 1816; han uppfann också den första anordningen för A. - stetoskopet, beskrivet och benämnt de viktigaste utkultatoriska fenomenen.

Auskultatoriska fenomen som åtföljer aktiviteten hos olika organ är ljud av olika frekvenser, inkl. ligger i det frekvensområde som uppfattas av det mänskliga örat (20-20000 Hz). Med hjälp av modern akustisk mätutrustning har det visat sig att kända auskultatoriska fenomen har ett brett spektrum av frekvenser (gemensamt frekvensområde), men för varje fenomen upprättas ett så kallat karakteristiskt frekvensområde inom vilket det av en läkare uppfattas som ett visst diagnostiskt tecken. Det allmänna frekvensområdet för de viktigaste auskultatoriska tecknen ligger i intervallet 20-5600 Hz, och det karakteristiska området ligger i området 20-1400 Hz, vilket i viss mån är förknippat med hörselegenskaperna hos personer som är mest mottagliga för frekvensen av ljudvibrationer nära 1000 Hz.

Auskultatoriska tecken är, enligt deras akustiska egenskaper, uppdelade i låg-, medel- och högfrekvens med ett frekvensområde från 20 till 180 Hz, från 180 till 710 Hz respektive från 710 till 1400 Hz. Högfrekventa auskultatoriska tecken inkluderar i de flesta fall diastolisk mumling av aortainsufficiens, luftrörsandning, sonorös, fin bubblande rales och crepitus i lungorna. Lågfrekventa är vanligtvis dämpade hjärtljud. III ytterligare hjärtljud (till exempel med galopprytm), ofta också ett klick på ventilens öppning med mitralstenos. De flesta av de andra auskultatoriska tecknen definieras som medelfrekvens.

Kvaliteten på att identifiera strålande tecken beror huvudsakligen på deras akustiska egenskaper på lyssningsplatsen och på metoden A. Distinguish straight A., dvs. lyssna direkt med örat, fäst tätt på patientens kropp och indirekt A. - lyssna med hjälp av enheter för A. Med direkt A., liksom när du använder ett stetoskop eller ett stetoskophuvud för fonendoskop, hörs lågfrekventa ljud väl. V.P. Obraztsov använde A.: s direkta metod för att identifiera en ytterligare ton vid galopprytmen (hjärtats auskultation enligt Obraztsov). Moderna stetofonendoskop, avsedda för indirekt A., gör det möjligt att bestämma strålande tecken av olika frekvens. För att lyssna på högfrekventa tecken används ett fonendoskopiskt huvud på enheten (med ett membran). När du använder ett stetoskophuvud (eller ett stetoskop) är det nödvändigt att se till att tratten trycks hårt mot patientens hud med hela sin omkrets, eftersom A. endast är möjligt när volymen är tätad (luft i tratten och ljudlinjen). I hörselgångarna uppnås täthet genom korrekt val av storleken på tätningsoliverna av läkaren när du köper enheten för A.

Rummet där A. utförs måste vara tyst och varmt så att patienten kan vara bar överkropp. Patientens position beror på hans tillstånd och forskningsmål.

Auskultation av lungorna efter slagverk (Percussion) utförs vid strikt symmetriska punkter i båda brösthalvorna enligt en specifik plan. Det är att föredra att börja lyssna från de supraklavikulära områdena och sedan flytta enhetens huvud ner 3-4 cm längs mittklavikulären och sedan längs axillärlinjerna. I samma sekvens hörs lungorna bakifrån. Det är bekvämast att lyssna på lungorna medan patienten sitter på en pall med händerna på knäna. För att underlätta att lyssna på axillärregionerna lyfter patienten upp armarna, placerar dem bakom huvudet med handflatorna, och för att öka det interscapulära utrymmet korsas armarna på bröstet. Patienten uppmanas att andas djupare, men intermittent, för djup andning kan orsaka yrsel, ibland svimning (på grund av hyperventilation).

Först utvärderas andningsstörningar, förhållandet mellan hörbarheten av utandning och inandning på symmetriska platser, och när patologiska andningsstörningar (väsande andning, crepitus, pleural friktionsbuller etc.) detekteras bedöms deras lokalisering (prevalens), karaktär, variation under påverkan av djupandning, hosta bedöms. Ovanför slagverkets slöhet är det tillrådligt med hjälp av A. att undersöka bronkofoni - bära rösten från struphuvudet längs luftkolonnen i bronkierna till bröstets yta. Bronkofoni förbättras när lungvävnaden komprimeras (inflammation, fokal skleros), försvagas i närvaro av vätska i pleurahålan, obstruktiv atelektas i lungan.

Hjärtat lyssnas till vid vissa punkter A., ​​vilket hjälper till att korrelera de framstående utkultatoriska fenomenen med placeringen av hjärtklaffarna. Ljuden som härstammar från mitralventilen hörs bättre i hjärtat och vid Botkin-Erb-punkten, från lungan - i det andra interkostalutrymmet till vänster, från aortan - i det andra interkostalutrymmet till höger om bröstbenet, från tricuspid - över den nedre delen av bröstbenet eller vid dess högra kant i fjärde interkostalutrymmet. Vid varje punkt A. i hjärtat bedöms klang och starkhet av I- och II-hjärtljud, den relativa ljudstyrkan för II-tonen ovanför aorta och lungstammen (bestämmer accenten för II-tonen), närvaron av ytterligare toner och mumlor (se Hjärtmunk). Riktningen för blodets rörelse i hjärtats håligheter och i stora kärl påverkar projiceringen av ljudet som genereras i dem, därför hörs den diastoliska mumlingen av aortainsufficiens bättre inte i det andra interkostalutrymmet till höger om bröstbenet, men vid Botkin-Erb-punkten utförs den systoliska mumren av mitralinsufficiens vid hjärtspetsen i vänster axillärregion och det systoliska mumlan av aortastenos - på halspulsådern (se förvärvade hjärtsjukdomar (se förvärvade hjärtsjukdomar)). Ytterligare information om den hörbara hjärtmumlingens period ges av A. i olika positioner i patientens kropp (vertikal, liggande på ryggen, på magen, på vänster sida), före och efter fysisk aktivitet, liksom i faserna av utandning och inandning. till exempel ökar det systoliska mumlan av trikuspidinsufficiens på höjden av djup inspiration (Rivero-Corvalho-symptom) och efter träning. I processen av A. utvärderas hjärtfrekvensen och rytmen för dess aktivitet; samtidigt kan extrasystol, förmaksflimmer fastställas, vissa former av hjärtblock (hjärtblock) misstänks. Vissa auskultatoriska tecken är mycket specifika eller till och med patognomoniska för vissa former av hjärtpatologi (till exempel vaktelrytm för diagnos av mitralstenos, perikardiell friktionsbrus för igenkänning av fibrinös perikardit, etc.).

Fartyg, huvudsakligen arteriella, lyssnas på vid mätning av blodtryck enligt Korotkov, liksom för att identifiera patologiska vaskulära toner och kärlbrus om det finns en misstanke om närvaron av en sjukdom där de uppstår (aortainsufficiens, arteriell stenos, arteriovenös fistel, etc.); vanligtvis aorta och stora artärer - halspulsåder, femoral, subclavian, renal). A. vener har begränsat diagnostiskt värde (huvudsakligen med stora arteriovenösa fistlar).

Buken är auskulterad för att upptäcka buken gnugga ljud, inkl. över mjälten (om man misstänker perisplenit), för att bestämma gränserna för levern och andra täta formationer intill de ihåliga organen i bukhålan med metoden för auskultatorisk slagverk. I gastroenterologisk praxis används A. för att studera tarmens motorfunktion genom peristaltiskt tarmbrus. I obstetrisk praxis utförs A. abdomen för att bedöma fostrets hjärtslag.

När man undersöker lederna med hjälp av A. kan friktionsbrus från de intraartikulära ytorna detekteras.

Enligt funktionsprincipen är enheter för auskultation uppdelade i elektroniska, som inte har funnits vidsträckt praktisk tillämpning, och akustiska, som inkluderar stetoskop (mono- och binaural), ett fonendoskop och ett stetofonendoskop. Alla akustiska enheter för A. består av minst två funktionella delar: ett huvud (klocka) som tar emot ljudvibrationer från den del av kroppen som enhetens huvud appliceras på och en akustisk ledning - stel eller flexibel, men med rörets elastiska väggar som förbinder huvudet med hörseln utforskarens passage. De flesta moderna binaurala enheter är också utrustade med en anordning som förbättrar hörsel i hörselgångarna - ett huvudband; bestående av bekvämt böjda metallrör förbundna med en fjäder (en fortsättning på en flexibel ljudlinje) med oliver i sina ändar, vilket hindrar hörselgångarna. Ljudledaren i enheten är luften som finns i ljudlinjen, så en blockering av röret eller klämning av den flexibla ljudlinjen försämrar auskultation.

Den enklaste akustiska anordningen för A. är ett mono-stetoskop, som är ett rör av ett styvt material (trä, plast) med trattformade uttag i ändarna, varav en appliceras på patientens kropp, den andra på utredarens öra. Nackdelen med enheten är begränsningen av hörbarheten av högfrekventa ljud och besvär vid dess användning, särskilt när man undersöker liggande patienter (behovet att böja sig över till patienten, genomföra A. i en obekväm position). Binaurala instrument med en flexibel ljudväg är bekvämare. Huvudet på en sådan anordning kan vara en ihålig tratt utan ett membran (binaural stetoskop) eller med ett membran (fonendoskop).

Stetoskopet, en binaural anordning med kombinerat (vanligtvis via en omkopplare) stetoskop och fonendoskopiska huvuden, uppfyller kraven för allmänna anordningar. Stetoskophuvudet används för att lyssna på låg och medelfrekvens, och det fonendoskopiska huvudet används för att lyssna på medel- och högfrekventa auskultatoriska tecken. Ett av de bästa moderna stetofonendoskopen när det gäller akustiska egenskaper är det inhemska SFON-01 (Votchals stetofonendoskop).

Det pediatriska stetofonendoskopet levereras med huvuden med mindre diameter; ett obstetriskt stetoskop, å andra sidan, har en större tratt, vilket gör det lättare att lyssna på svaga ljudfenomen i fostrets hjärta.

Bibliografi: Kassirsky I.A. och Kassirsky G.I. Ljudsymtom på förvärvade hjärtfel, M., 1964.

II

Auscultochtion (Latin auscultatio, från ausculto för att lyssna; synonym för att lyssna)

en metod för att studera inre organ baserat på att lyssna på ljudfenomen associerade med deras aktivitet.

Auscultochicke-driftenaturligt - se Direkt auskultation.

AuscultochindirektochI - A. med hjälp av olika instrument eller enheter som leder, förstärker och (eller) filtrerar ljudet efter frekvens (till exempel ett stetoskop, ett fonendoskop).

AuscultochheteroochI (synonym A. direkt) - A., där läkaren lägger örat mot ytan på patientens kropp.

AUSKULTATION

Auskultation (latinsk auscultare att lyssna, lyssna) - lyssna på ljudfenomen associerade med aktiviteten i inre organ, används för att bedöma denna aktivitet och diagnostisera dess störningar.

Andning, hjärtsammandragning, magrörelser och tarmar orsakar elastiska vibrationer i vävnadsstrukturer, varav en del når kroppens yta.

Dessa vibrationer hörs vanligtvis inte på avstånd, men kan höras genom att sätta örat mot patientens kropp (direkt auskultation) eller genom en auskultationsanordning (indirekt auskultation).

Auskultation föreslogs av R.T.H. Laennec 1816, beskrivs och infördes i medicinsk praxis 1819. Han uppfann också stetoskopet. Laennek underbyggde det kliniska värdet av auskultation och kontrollerade dess resultat med hjälp av sektionsdata, beskrev och namngav nästan alla auskultatoriska fenomen (vesikulär och bronkial andning, torra och fuktiga rales, crepitus, murmur). Auskultation blev en viktig metod för diagnos av sjukdomar i lungor och hjärta och började snart användas i Ryssland, där 1824 verk som ägnas åt denna metod dök upp..

Utvecklingen av auskultation är förknippad med förbättringen av stetoskopet [Piorri (R. A. Piorry), F. G. Yanovsky och andra], uppfinningen av det binaurala stetoskopet (Η. F. Filatov och andra), fonendoskopet och studiet av de fysiska grundarna för auskultation [Skoda (J. Skoda), Goygel (R. Geigel), A. A. Ostroumov, V. P. Obraztsov och andra].

Auskultatoriska tecken som åtföljer aktiviteten hos olika organ är ljud av varierande varaktighet.

Mätningar av frekvensområdena för dessa ljud, gjorda med modern akustisk mätutrustning, med hänsyn till egenskaperna hos den mänskliga hörselanalysatorn, har visat att auskultatoriska tecken upptar ett ganska brett frekvensband (allmänt frekvensområde) där läkaren kan känna igen dem. Dessutom avslöjades närvaron av ett smalare frekvensområde för var och en av de utstrålande funktionerna, inom vilken funktionen behåller sin "melodi" utan distorsion (karakteristiskt frekvensområde). Tabellerna 1 och 2 visar frekvensområdena för de viktigaste utkultatoriska tecknen på hjärtaktivitet och andning. Såsom framgår av dessa tabeller ligger det totala frekvensområdet för de viktigaste auskultatoriska tecknen i området 20-5600 Hz, och det karakteristiska området ligger i området 20-1400 Hz..

Ur både akustikens och klinikens synvinkel kan man skilja mellan låg-, medel- och högfrekventa strålande tecken med ett karakteristiskt frekvensområde från 20 till 180 Hz, från 180 till 710 Hz och från 710 till 1400 Hz. Melodin av komplexa ljud, inklusive strålande tecken, bestäms inte bara av frekvensområdet utan också av fördelningen av amplituder i detta frekvensområde och signalens varaktighet. Ju högre frekvensområdet för den auskultatoriska funktionen, desto mindre ljudenergi har den. Frekvensomfånget för hjärtljud ligger under bullerfrekvensområdet (tabell 1), och energin hos tonerna är mycket högre än energin hos hjärtat..

Auskultation bör ta hänsyn till egenskaperna hos den mänskliga auditiva analysatorn. Det mänskliga örat uppfattar ljudvibrationer med en frekvens på 20 till 20 000 Hz, men är mest känslig för frekvenser i intervallet cirka 1000 Hz. Därför, med lika ljudenergi, verkar ljud med frekvenser nära 1000 Hz högre än ljud med lägre eller högre intervall. Det är svårare för en person att uppfatta ett svagt ljud efter ett starkt: en hög hjärtton maskerar som en tyst diastolisk mumling.

Åldersrelaterad hörselnedsättning avser det högfrekventa området och orsakar därför inte förlusten av förmågan att känna igen utkultatoriska tecken eftersom deras karakteristiska frekvens inte överstiger 1500 Hz. För att känna igen en extra ton i en galopprytm föreslog VP Obraztsov en metod för direkt auskultation av hjärtat, ett nödvändigt villkor för vilket är en tät pressning av örat mot patientens kropp med bildandet av en stängd luftkavitet; medan lågfrekvent extra ton (se tabell 1) ger en känsla i större utsträckning taktil än hörsel. Direkt auskultation behåller sin betydelse för kliniken (särskilt inom barnläkare) på grund av det faktum att många ljud (till exempel hjärtljud, tyst bronkialandning) uppfattas mycket bättre, utan förvrängning och från en större yta på kroppen. Men det är inte tillämpligt för auskultation av supraklavikulär, subklavisk, axillär fossa och andra liknande delar av kroppen..

Syftet med användningen av apparater för auskultation är att underlätta igenkännandet av auskultatoriska tecken genom att dämpa vissa ljud och stärka andra. Redan det första stetoskopet gav en bättre separering av ljud av olika ursprung, uppfattade från ett litet område (till exempel under hjärtats auskultation); Dessutom, genom att ändra intensiteten på trycket på stetoskopet, har läkaren förmågan att försvaga låga ljud och därigenom betona höga ljud (när stetoskoptrattens tryck ökar, ledningen av låga ljud försämras och höga ljud förbättras). Bred tratt ger bättre låga ljud.

Auskultation är fortfarande en oumbärlig diagnostisk metod för att undersöka lungorna, hjärtat och blodkärlen, samt för att bestämma blodtrycket (enligt Korotkov-metoden), känna igen arteriovenösa aneurysmer, intrakraniella aneurysmer etc..

Auskultation är viktigt i studien av matsmältningssystemet (tarmljud, friktionsbuller från bukhinnan, buller från tarmens sammandragning), liksom vid studier av leder (friktionsbuller från de intraartikulära ytorna i epifyserna).

Med hjälp av den kombinerade användningen av auskultation och slagverk (auskultatorisk slagverkningsmetod) bestäms gränsen mellan intilliggande organ (särskilt mellan ihåligt och tätt) i bukhålan. Telefonendoskopets huvud (klocka) placeras vid en punkt som man vet är placerad ovanför det organ som studeras, och en mycket lätt knackning (eller skrapning) görs på huden med ett finger, radiellt från periferin mot fonendoskopet; klang och intensitet av det hörbara ljudet förändras kraftigt över önskad gräns. På detta sätt specificeras positionen för den nedre kanten av levern, gränserna för tympanit ovanför magen, den övre nivån av ascites etc..

Systemet "patient - stetoskop (eller stetoskop) - läkarens öra" bör vara lufttätt under auskultation; om den kommunicerar med uteluften blir auskultation i de flesta fall omöjlig.

Svårigheterna med auskultation ligger inte så mycket i dålig hörbarhet, utan i differentiering och korrekt tolkning av komplexa ljud under auskultation, vilket endast uppnås på grundval av erfarenhet.

Enheter för auskultation för medicinska ändamål är indelade i allmänna apparater (för vuxna som undersöks), barn och obstetrisk; det finns också veterinärmedicinsk utrustning.

Enligt funktionsprincipen är enheter för auskultation uppdelade i akustisk (utan energiomvandling) och elektronisk (med dubbel energiomvandling). I vanlig medicinsk praxis är användningen av akustiska apparater utbredd - ett stetoskop och ett stetofonendoskop.

Stetoskop - en monoakustisk enhet för auskultation med en styv ljudguide; det är inte alltid bekvämt i drift - det tvingar dig att böja dig över till patienten, vilket gör det svårt att auskultera en lögnaktig person.

Stetofonendoskopet är en binaural akustisk anordning med en flexibel ljudledning. Det är en enkel, lättanvänd anordning. Som regel har ett stetoskop två klockor (huvuden): stetoskop och fonendoskopiskt (med ett membran). Stetoskopklockan tjänar till att lyssna på låga och medelfrekventa och fonendoskopiska medium och högfrekventa auskultatoriska tecken. Att bara använda en av klockorna förbättras inte, utan försvårar igenkännandet av gnistrande tecken.

De viktigaste kraven för auskultationsanordningar är deras akustiska egenskaper, det vill säga förmågan att uppfatta vibrationer i "hudmembranet" för att underlätta igenkänning av auskultatoriska tecken av läkare och att överföra ljudvibrationer till läkarens öra. De akustiska egenskaperna hos anordningar för auskultation kan bedömas subjektivt i lyssningsprocessen: med goda akustiska egenskaper hos anordningen är alla detekterbara auskultatoriska tecken säkert igenkända med dess hjälp, med dåliga egenskaper, bara några av tecknen; dessutom återspeglas dessa egenskaper av anordningens objektiva akustiska egenskaper, men hittills finns det fortfarande ingen allmänt accepterad metod för att mäta dem.

BE Votchal et al, föreslog en metod för att mäta de akustiska egenskaperna hos stetofonendoskop under förhållanden som är närmast verklig auskultation. GI Arvin et al, utvecklade ett stativ för att mäta de relativa amplitudfrekvensegenskaperna (OAFC) för stetofonendoskop. Mätningen av frekvensresponsen för ett stetofonendoskop på stativet utförs med hjälp av indirekt och direkt auskultation: först placeras ett stetofonendoskop som studeras på den akustiska ekvivalenten av det mänskliga bröstet ("artificiellt bröst"), upphetsat av en generator av mekaniska vibrationer, ansluten vid utgången med den akustiska ekvivalenten av mänskliga öron ("konstgjorda öron" ”), Och ljudtrycksnivån i det” konstgjorda örat ”registreras vid olika generatorfrekvenser. Sedan placeras det ”artificiella örat” direkt på det ”artificiella bröstet” och ljudtrycksnivån i det mäts med samma frekvenser. Skillnaden i ljudtryck (i decibel) mot frekvens ger OAFC för ett stetofonendoskop.

Stativet för att mäta frekvenssvaret för stetofonendoskop simulerar endast en del av det indirekta auskultationssystemet: de akustiska egenskaperna hos bröstets muskler och det yttre örat på en person. Ändå korrelerar den subjektiva medicinska bedömningen av de akustiska egenskaperna hos stetofonendoskop och deras objektiva bedömning av frekvensresponsen..

Stetofonendoskopet (bifonendoskopet) enligt BF-1-modellen (Fig. 1, 1), utvecklat med deltagande av B. Ye. Votchal, har, som visats av kliniska prövningar, goda akustiska egenskaper. OAFC för den stora stetoskopklockan i bifonendoskopet (fig. 2) är, som förväntat, högre än OAFC för den lilla klockan (det stora området för det första möjliggör uppfattningen av stor ljudenergi).

Frekvenssvaret för den fonendoskopiska klockan har två funktioner: vid frekvenser på 20-300 Hz bildar frekvenskurvan en signifikant "blockering" - 20-10 dB, och vid högre frekvenser - 500 - 1500 Hz - en märkbar (mer än 10 dB) stigning, det vill säga membranet på denna klocka leder selektivt högfrekventa och stänger av lågfrekventa komponenter i auskultatoriska tecken.

Modell 044 allmänt bruk stetofonendoskop, som också har goda akustiska egenskaper, visas i fig. 1,2, och dess OAFC visas i fig. 3. Jämförelse av graferna för stetoskophuvudena för modellerna "BF-1" och 044 visar att OAFC för det stora stetoskophuvudet "BF-1" vid låga frekvenser är högre än OAFC för samma modell 044-huvud; detta betyder att läkare med hjälp av den första lättare kommer att kunna känna igen sådana lågfrekventa auskultatoriska tecken som ton III, galopprytm, tråkig I-ton, etc..

Jämförelse av frekvensresponsen för de fonetoskopiska huvuden hos dessa stetofonendoskop visar att båda ger märkbar förstärkning vid höga frekvenser och märkbar dämpning vid låga frekvenser..

Stetofonendoskop levereras vanligtvis med två par oliver, gjorda av hård plast. För att underlätta tilltäppning av öronkanalen bör stetofonendoskop levereras med minst tre par oliver med olika diametrar och dessutom ska oliverna vara gjorda av mjukt material som är resistent mot öronvax..

Det pediatriska stetofonendoskopet har specifika akustiska egenskaper och är utrustat med ett huvud med en mindre diameter än ett allmänt stetofonendoskop. Det obstetriska stetoskopet har en tratt med stor diameter, vilket är nödvändigt för att lyssna på svagt ljudfenomen i fostrets hjärta. Ett obstetriskt stetoskop är vanligtvis tillverkat av trä och plast. Den inhemska industrin producerar också obstetriska stetofonendoskop.

Ett elektroniskt stetoskop är en apparat för auskultation som använder dubbel energiomvandling. Vibrationer i "hudmembranet" uppfattas av en mikrofon som omvandlar mekaniska vibrationer till elektriska.

Den senare passerar genom en förstärkare, vanligtvis utrustad med bas- och diskantkontroller och en volymkontroll. Från förstärkarens utgång matas elektriska vibrationer till stetofonerna, som omvandlar elektrisk energi till ljud, och den senare tillförs läkarens öra.

Elektroniska stetoskop har inte fått omfattande användning i medicinsk praxis, eftersom de ännu inte ger grundläggande fördelar jämfört med stetofonendoskop; Dessutom är de svåra att hantera.

Dubbel stetofonendoskop (från kompletterande material, volym 29).

I syfte att lära ut auskultationskunskaper samt säkerställa möjligheten att samtidigt lyssna på ett eller annat auskultatoriskt fenomen av två personer, den så kallade. dubbelt stetofonendoskop. Denna enhet består av två konventionella binaurala stetofonendoskop, vars ljudlinjer är anslutna och har ett vanligt stetoskop eller fonendoskopiskt huvud.

Auskultation - vad är det??

Auskultation är en av många metoder för klinisk undersökning av en patient. Det används av läkare av alla specialiteter och ingår i listan över obligatoriska diagnostiska procedurer.

Vissa människor antar att auskultation är någon form av komplex medicinsk manipulation. I själva verket är metoden ganska enkel och kräver ingen specifik utbildning..

I den här artikeln kommer vi att prata om auskultation: vad det är, hur och varför det utförs..

Typer och väsen av auskultation

Auskultation består i att lyssna på specifika ljud som härrör från inre organ. När egenskaperna hos dessa ljud förändras kan läkaren bedöma en viss patologi.

Det finns två typer av auskultation:

  • rak linje - fästa örat på en del av kroppen;
  • indirekt - lyssna på ljud med ett specialverktyg - ett stetoskop.

För närvarande har direkt auskultation tappat sitt diagnostiska värde. Detta beror på det faktum att det mänskliga örat inte kan ta upp svaga ljud som kan höras i vissa patologier. Dessutom är det obekvämt för läkaren och patienten att lyssna med örat och är inte hygieniskt..

Direkt auskultation ersattes av indirekt auskultation, vilket gör att man kan misstänka och identifiera sjukdomen. Det utförs med ett stetoskop med hög ljudledningsförmåga och ljudförstärkningssystem.

Vad används auskultation till??

Auskultation används för att diagnostisera sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet och andningsorganen.

Den första auskultationen utförs omedelbart efter att barnet har fötts. Det låter dig kontrollera graden av lungutvidgning, för att utesluta andningssvikt och intrauterin lunginflammation.

I framtiden, vid varje förebyggande undersökning, tillgriper läkare auskultation för att se till att deras patient har full hälsa..

Denna metod används för att upptäcka de flesta sjukdomar i hjärt-och kärlsystemet. Dessa inkluderar:

  • medfödd och förvärvad hjärtklappssjukdom;
  • hjärtrytmstörningar - extrasystol, förmaksflimmer, etc.;
  • kronisk hjärtsvikt med lungträngsel;
  • akuta sjukdomar i bronko-lungsystemet - bronkit, lunginflammation;
  • lungemfysem, bronkiektas;
  • pneumothorax;
  • pleurisy och perikardit.

Fenomenet auskultation används också vid kirurgi för att diagnostisera sjukdomar i mag-tarmkanalen. Normalt, när tarmarna fungerar, uppträder perilistatiska ljud som är tydligt hörbara med ett fonendoskop. Försvinnandet av dessa ljud kan indikera allvarliga förhållanden:

  • tarmatony;
  • diffus peritonit;
  • akut tarmobstruktion.

Efter alla operationer på mag-tarmkanalen använder kirurgen daglig auskultation för att kontrollera tarmfunktionen. Att lyssna på perilastatiska ljud, liknar gurgling, indikerar att mag-tarmkanalen fungerar normalt och en snabb återhämtning efter operationen..

Auskultation kan också hjälpa till att identifiera njurproblem. Om läkaren, ovanför njurartärens projektion, hör ett ljud som liknar en slipning, har patienten troligen stenos (förträngning) av kärlet. Kliniskt manifesteras detta av konstant högt blodtryck och nedsatt njurfunktion..

Fenomenet auskultation används också för att bestämma blodtrycksnivån. Vid mätning av blodtryck placerar läkaren fonendoskopet på armbågsområdet. Här passerar brakialartären, över vilken speciella ljudfenomen hörs - Korotkovs toner. Deras utseende och försvinnande talar om övre (systoliskt) respektive lägre (diastoliskt) blodtryck..

Hur görs auskultation??

Auskultation kan utföras i valfri position hos patienten. Om en person av hälsoskäl inte kan gå ut ur sängen undersöks han liggande.

Innan auskultation behandlar läkaren stetoskopet med en bomullstuss indränkt i en antiseptisk lösning. För att undvika obehagliga känslor värms instrumentets huvud upp av läkarens händer och appliceras först på kroppen.

När auskultation av lungor och hjärta måste en strikt sekvens av åtgärder följas. Så först lyssnas lungorna till, från området ovanför kragbenen.

Telefonendoskopets huvud appliceras växelvis på motsatt placerade punkter för auskultation (till exempel först ovanför ett nyckelben, sedan ovanför det andra etc.). Detta gör att du kan identifiera de minsta förändringarna i lungvävnadens och bronkiernas struktur.

Under auskultation ber läkaren att hålla andan, andas djupt eller andas ut och hosta. Dessutom kan vissa ljud öka eller minska, och detta är ett mycket viktigt diagnostiskt kriterium. Därefter sjunker läkaren ner till lungkanten och fortsätter att auskultera hjärtat..

För- och nackdelar med metoden

De viktigaste fördelarna med metoden är dess enkelhet och fysiologi. Auskultation kräver ingen speciell träning, den är smärtfri och utförs snabbt. Metoden är mycket informativ, trots att det är enkelt att genomföra.

Naturligtvis, även om auskultation har många fördelar, har det fortfarande ett antal nackdelar. Metodens informationsinnehåll beror på ett antal faktorer:

  • läkarens kvalifikationer och arbetserfarenhet;
  • verktygskvalitet.

Enkelt uttryckt, några ljud och ljud, kan läkaren missa och inte höra. I dessa fall måste du tillgripa instrumentell undersökning.

Vad är hjärtats auskultation. Lyssningspunkter

Auskultation som undersökningsmetod känner du inte alls? Men du har fel. Du träffade den här metoden i barndomen och fortsätter att stöta på den i dag. Och det finns inget överraskande i detta. Det är bara att namnet kom till oss från 1700-talets Frankrike, när läkaren Rene Laennec 1816 föreslog en ny metod för att lyssna på patienter..

Den nya tekniken baserades på användningen av ett specialinstrument, som kallades stetoskop, och som du i en eller annan form träffade läkare som hängde på nacken. Naturligtvis har det gamla stetoskopet på två hundra år blivit ett modernt och mycket vanligt instrument. Den första åtgärden för någon terapeut när han möter en patient är att ansöka och lyssna.

Stetoskop och fonendoskop. Skillnad

I en "smal" situation kom han ihåg den akustiska effekten, när han satte örat mot slutet av stocken och hörde nålen röra vid den andra änden. Ljudvågsöverföringseffekt och användes för det föreslagna stetoskopet.

Utan att gå in i fysiska processer, noterar vi att ljudeffekter åtföljer vibrationer i hjärtklaffarna, sammandragning av blodkärlens väggar samt rörelse av blod genom hjärt-kärlsystemet. Som ett exempel - du hör ibland vatten rinna genom rör i en lägenhet. Blodet som strömmar genom kärlen kommer också att höras..

Stetoskopet gjorde det möjligt för Rene Laennec att höra hans hjärtslag tydligare än han kunde om han lade örat direkt mot bröstet igen. Laennecks stetoskopdesign var ett trärör med en klocka.

I denna form fanns strukturen fram till början av 1900-talet (nästan hundra år). En förbättring i form av ett membran limmat på klockan introducerades av N.S. Korotkov (rysk kirurg). Som ett resultat dök ett praktiskt taget nytt instrument upp - ett fonendoskop..

Hundra års erfarenhet av användning av stetoskop har lett till den experimentella förståelsen att mänskliga inre organ producerar ljudvibrationer av olika frekvenser..

Membranet som används av N.S. Korotkov gjorde det möjligt att dämpa låga frekvenser, vilket gjorde det möjligt att höra höga frekvenser väl. Detta är skillnaden mellan ett stetoskop och ett fonendoskop..

Det moderna instrumentet är redan en kombinerad enhet - ett stetofonendoskop. Huvudet kombineras från ett membran på ena sidan och en "klocka" på den andra (se position 5 och 6 i figuren). Läkaren vill lyssna på hjärtat - lägger huvudet med en "klocka" på kroppen, vill ha lungor - applicerar huvudet med ett membran på kroppen.

Sammantaget (huvud, ljudrör, tee, pannband med oliver) påverkar kvaliteten på ljudöverföringen, beroende på tillverkare och tillverkningsmaterial.

Vad är auskultation

Först och främst utförs hjärtat av hjärtat för att förstå dess tillstånd. Denna enkla, tidskrävande procedur är en av de viktigaste diagnostiska metoderna som möjliggör en omfattande bedömning av hjärt-kärlsystemets funktion. Det låter dig lyssna och utvärdera toner, rytm och tempo i hjärtslag.

Användningen av endast ett stetofonendoskop och erfarenheterna gör det möjligt för oss att exakt bedöma patientens nuvarande tillstånd. Av denna anledning används auskultationsmetoden i alla medicinska institutioner, både i staden och i regioner där det inte finns någon dyr diagnostisk utrustning..

Auskultation kan ge information i närvaro av sjukdomar som:

  • hjärtsjukdom. Denna sjukdom kännetecknas av förekomst av ljud, liksom ytterligare toner som uppträder på grund av grova hemodynamiska störningar (blodflöde) när de rör sig i hjärtkamrarna.
  • perikardit. Denna sjukdom kännetecknas av perikardiuminflammation, vilket återspeglas i perikardiets ljud - friktionsbrus (torr perikardit) eller tråkigt hjärljud (effusion perikardit).
  • backendokardit (infektiv endokardit), där det finns murren och toner som är karakteristiska för hjärtfel.

Läs också om ämnet

Naturligtvis kan auskultation inte vara den ultimata diagnostiska metoden. Om det finns misstankar om en viss sjukdom kommer läkaren att skriva ut en remiss för undersökning, beroende på vad han hörde när han lyssnade..

För- och nackdelar med auskultation

Fördelarna med metoden inkluderar dess tillgänglighet, implementeringshastighet, möjligheten att upptäcka sjukdomar i de tidiga stadierna (ett hjärljud kan höras i frånvaro av klagomål, det vill säga före uppkomsten av ljusa kliniska symptom).

Nackdelarna inkluderar den "mänskliga faktorn" (till exempel liten erfarenhet av att lyssna) och risken för fel, behovet av ytterligare, klargörande forskning.

Funktioner av lyssnaren

För de mest tillförlitliga resultaten bör hjärt-auskultation utföras i ett varmt, tyst rum. I början av undersökningen måste patienten andas lugnt och jämnt. Därefter ber läkaren honom att hålla andan medan han andas ut djupt. Detta gör det möjligt att minska mängden luft i lungorna, utesluter förekomsten av främmande lungbrus och förbättrar den auskultatoriska bilden..

Läget för patientens kropp beror på svårighetsgraden av hans tillstånd och den misstänkta patologin. Under den första undersökningen utförs hjärtat av upprätt i upprätt läge, om patientens tillstånd tillåter det eller sittande. Och även i horisontellt läge (patienten ligger först på ryggen och sedan på vänster sida). Dessutom kan ett Valsalva-test utföras. Upprepa också lyssnande efter lite fysisk aktivitet..

Auskultation kan utföras med en lätt framåtlutning av stammen (låter dig lyssna på bullret från perikardiell friktion), stående med upphöjda armar och en liten framåtlutning av stammen (om du misstänker en skada på aortaklaffen (nedan kallad AC)), samt ligger på vänster sida (auskultation av mitralventilen (nedan) MK)).

Auskultation poäng

Det kan tyckas för en oinformerad patient vid en terapeututnämning att läkaren slumpmässigt "pekar" ett stetoskop på olika ställen och sedan säger "något smart". Detta är faktiskt inte fallet. Genom långvarig erfarenhet identifierades poäng för auskultation som visar en objektiv bild.

Utvecklingen av auskultationsalgoritmen gick ungefär så här - en specifik lyssningspunkt togs, markerad på bilden av den anatomiska atlasen, ljudeffekter spelades in och sedan kontrollerades de ackumulerade uppgifterna mot data från en objektiv undersökning. Gå sedan vidare till en annan lyssningspunkt.

Punkterna för optimal auskultation är inte en anatomisk projektion av platsen där tonerna dyker upp (undantaget är tonen i lungartären (nedan kallad PA)). Det här är den plats där den studerade tonen dras tydligast och där andra ljudeffekter stör störst dess utstrålning..

När du lyssnar på hjärtljud måste du följa diagnossekvensen. I klinisk praxis används två ordningar för hjärt-auskultation, de så kallade reglerna för "8" och "cirkel".

"Åtta" betyder att ventilerna studeras i fallande ordning, i enlighet med frekvensen av deras reumatiska lesioner:

  • I-th - motsvarar platsen för anatomisk projektion av hjärtat. Här lyssnas MC och vänster atrioventrikulär öppning;
  • II-punkten för hjärtat av auskultation är i det andra interkostalutrymmet längs bröstbenets högra kant (AK och aortaöppningen hörs);
  • III, också beläget i det andra interkostalutrymmet, dock längs vänster kant av bröstbenet (auskultation av ventilen och LA-munnen);
  • i IV, belägen vid basen av xiphoid-processen, lyssnas på tricuspidventilen och den högra atrioventrikulära öppningen;
  • Vth (Botkina-Erba), är ytterligare för auskultation av AK. Den ligger i det tredje interkostalutrymmet längs bröstbenets vänstra kant.

Enligt "cirkel" -regeln är den "interna" ventilapparaten först uppskattad. Nästa - "extern", sedan - vid en ytterligare punkt.

Det vill säga att hjärtats utkultation utförs i följande ordning: MK, tricuspid, AK och LA-ventil, i sista sväng - 5: e. Poängen är desamma som i den tidigare metoden, endast ordningen på deras studie ändras..

Observera att läkare börjar behärska auskultationsalgoritmen från studentbänken och gradvis få erfarenhet. Ju mer erfarenhet, desto mer korrekt diagnostik och desto högre automatism att utföra nödvändiga åtgärder.

Hjärttoner

Vibrationsfrekvensen som överförs till bröstkorgen ligger i intervallet 5 till 800 Hz. Det mänskliga örat uppfattar fluktuationer i intervallet 16 - 2000 Hz. Och för att uppfatta dessa ljud som information behövs uppmärksamhet och god praxis..

Hos en frisk person anses två hjärttoner vara normala och fysiologiska:

  • 1: a - systolisk (fyrkomponent);
  • 2: a - diastolisk (tvåkomponent).

AUSKULTATION

I Auscultation (lat.auscultare att lyssna, att lyssna)

Ordbok över främmande ord som ingår i ryska språket. - Chudinov A.N. 1910.

Ordbok över främmande ord som ingår i ryska språket. - Pavlenkov F., 1907.

En komplett ordlista med främmande ord som har tagits i bruk på ryska. - Popov M., 1907.

En förklaring av 25 000 främmande ord som har tagits i bruk på ryska, med betydelsen av deras rötter. - Mikhelson A.D. 1865.

Ny ordbok för främmande ord - av EdwART, 2009.

The Big Dictionary of Foreign Words. - Förlag "IDDK", 2007.

Förklarande ordbok för främmande ord L.P. Krysin. - M: ryska språket, 1998.

Auskultation (lat.) - lyssnar. Detta namn är namnet på en välkänd forskningsmetod som används inom medicin för att känna igen toner och ljud som förekommer i en sjuk kropp, genom vilken man kan bedöma om de inre organen är friska eller smärtsamma. A. tillsammans med slagverk, det vill säga slagverk (se detta ord), utgör ett stort steg framåt i medicinstudiet. Införandet av denna metod gör en skarp skillnad mellan det nya läkemedlet och det gamla, som bara på ett avstånd som bestäms genom att höra några av de enastående tecken på sjukdomen (till exempel bubblande i luftvägarna, väsande väsande och skällande hosta med kryp). Lennek var den första 1816 som upptäckte konsten att känna igen ljud och toner i människokroppen genom att helt enkelt sätta på örat eller lyssna med ett stetoskop (se det här nedan). Den första undersökningsmetoden kallas direkt auskultation, den andra - medioker eller stetoskop. När man lyssnar för att skilja: 1) toner och ljud i hjärtat och stora kärl, 2) toner och ljud i andningsapparaten, 3) friktion, tryckning av fasta ämnen; ex. krossning av fragment av ett brutet ben, en sonds inverkan på en urinblåssten, friktion av grova plattor i pleura och perikardium etc. Tonerna och ljudet som hörs kan vara antingen normala, det vill säga inneboende i en hälsosam kropp eller smärtsamma fenomen. Att lyssna kräver fin hörsel, bra skolning och ständig träning. A. introducerades först och utbredd i Frankrike; vid ett senare tillfälle, tack vare arbeten från skolorna i Wien och Prag, särskilt Skoda och hans elever, förbättrades denna metod avsevärt bland tyska läkare. Två klassiska verk om detta ämne tillhör: 1) Lennek, "Von den Krankheiten der Lunge u. Des Herzens und der mittelbaren A." (Tysk översättning, Leipz., 1832) och 2) Skoda, "Ueber Perkussion und A." (6: e upplagan, Wien, 18 6 4). Ytterligare framgångar A. utvecklade i detalj P. Niemeyer i sina verk "Handbuch der theoretischen und klinischen Perkussion und A." (2 volymer Erlangen, 1868-71) och "Grundriss der Perkussion und A." (Erlangen, 1871).

auskultation (från latin auscutio ?? jag lyssnar), lyssnar på ljudfenomen associerade med hjärtets, lungornas och tarmarnas aktivitet; en metod för att undersöka inre organ inom veterinär- och medicinsk praxis. A. förstås som att lyssna på ljud som praktiskt taget inte sprider sig utanför ytan på djurets kropp och endast kan uppfattas när örat eller specialinstrument appliceras på det undersökta området av kroppen. För studier av djur används både direkt och medelmåttig A. Direkt (direkt) A. utförs genom att lyssna på ljud med örat pressat mot ett lakan eller handduk placerad på det undersökta området av djurets kropp. Med medioker (indirekt) A. används ett stetoskop, fonendoskop eller stetoskop. Det vanligaste är fonendoskopet, även om det ger viss ljudförvrängning, förbättrar det dem avsevärt. De använder också elektroniska enheter som kan förstärka ljud med individuell A. (elektrofonendoskop) eller grupplyssna genom en högtalare (kardiofoner)..

Med hjälp av metod A. kan du skapa olika förändringar i hjärtaktivitet ?? arytmier och hjärtljud, ljud av olika ursprung; i andningsorganen ?? närvaron av väsande andning, pleural friktionsljud, crepitus, amforisk andning, stänk; i matsmältningsorganen ?? förändring av ljudet av tarmperistaltik, karaktären av dessa ljud i proventriculus. Tillsammans med uppgifterna om andra metoder för undersökning av dessa organ hjälper A. i hög grad till att klargöra diagnosen och bedöma det drabbade organets funktionella tillstånd. A. ska utföras i ett stängt rum med fullständig tystnad.

Litteratur:
Klinisk diagnostik av inre sjukdomar hos husdjur, red. V.I. Zaitsev, 3: e upplagan, M., 1971;
Interna icke-smittsamma sjukdomar hos husdjur, red. I.G Sharabrina, 5: e upplagan, M., 1976.

AUSKULTATION (lat. Auscultatio - lyssnar), en av de viktigaste. forskningsmetoder int. organ genom att lyssna på ljudfenomen som uppstår i dem. Att lyssna på hjärtat introducerades först på 2000-talet. före Kristus e. grekisk en läkare

Aretheus. Franz. läkare R. Laennek (1819) utvecklades modernt. metod A., ansöker om detta "medicinska rör" - ett stetoskop. Med A. använder de oftare ett fonendoskop, bestående av en ihålig kapsel med ett ljudöverförande membran applicerat på patientens kropp; gummirör går från det till läkarens öra.

När A. lungor lyssnar på andningsljud, olika väsande andning, kännetecknande för definitionen. sjukdomar. Genom förändringen i hjärtljud och uppkomsten av murrurer kan man bedöma tillståndet för hjärtaktivitet, uppkomsten av hjärtsjukdomar etc. Artärerna lyssnas på när man mäter blodtrycket. När A. buk fastställer förekomsten av peristaltik i magen eller tarmarna hos gravida kvinnor - fostrets hjärtslag.

I veterinär och A. används vid diagnos av sjukdomar i kardiovaskulära, respiratoriska, gastrointestinala system hos djur. Omedelbar A. produceras av forskarens öra genom ett lakan eller handduk för att täcka den lyssnade delen av djurets kropp; medioker A. - med stetoskop eller fonendoskop. Instrumental A. användes först inom veterinärmedicin av Hung. vetenskapsmannen I. Marek 1901. I Sovjetunionen förbättrades metoden A. av veterinärforskare K.M. Golts-man, N. P. Rukhlyadev, A. V. Sinev, A. R. Evgrafov, G. V. Domrachev, V. I. Zaitsev, P. S. Ionov, I. G. Sharabrin.

Lit.: Strazhesko ND, Selected Works, vol. 1, K., 1955; Gubergrits A. Ya., Direktstudie av patienten, Izhevsk, 1956; Klinisk diagnostik av inre sjukdomar hos husdjur,

M., 1958; Sudakov N.A., Auscultation, i boken: Veterinary Encyclopedia, vol. 1, M., 1968.

Cykel Cyc Tsata Anka Anka Skräp Mun Slöseri Trött Mun Us Antenn Morrhår Mustasch Ulya Hive Ul Ulus Street Snigel Ulita Ledtråd Bitt Wick Tulyak Tulya Tuluk Tula Tuk Tis Tikal Tik Tayalka Taya Tau Tasca Uppgift Talya Talk Talc Takia Takisa Takyas Dagens kärna Sut Sulica Sula Tik Tik Pallstol Stil Stilka Stick Flockstation Stål Stålavlopp Skicka Skula Skeet Scout Rocks Ska Siu Situl Power Sikula Sial Sau Sati Salki Sallad Sakla Sallad Sak Lutsk Lutka Lusaka Lukia Lukia Lukis Luis Luis Lik Latuk Latka Lata Radergummi Senaste Laska Lasa Amning lack Kyat Kutia Cutis Kutila Kut Bush Kus Kulia Stub Cult Kul Kulis Kulis Kuli Xi Eed Klitsa Klaus Kit Kisul Brush Cyst Kisa Keel Kilt Keel Katya Catal Kat Kasta Calcite Kaliak Kalit Isk Kali Isk So Kali Isa Ilya Ilka Ikt X Hiccup Ayat Ajax Out Auscultation Aul Atlas Atas Ataxia Cycle Tsikuta Cis Asya Cysta Cska Ascites Asu Asta Fråga Alaskit Alaska Ala Alt Alkat Tsuk Tsukat Action Akut Akt Akatsiya Akatsiya Yakut Stork Yasak Nursery Yat Ail Yalta Yalik Yaik Shark Alik Alice Alu

1) Stava ett ord: auskultation
2) Ordstress: auskultation
3) Uppdelning av ett ord i stavelser (ordöverföring): auskultation
4) Fonetisk transkription av ordet auskultation: [skl't`aa]
5) Egenskaper för alla ljud:
och en - vokal, ostressad
y y - vokal, ostressad
s [s] - konsonant, hård, röstlös, parad
k [k] - konsonant, hård, röstlös, parad
y y - vokal, ostressad
l [l '] - konsonant, mjuk, uttryckt, oparad, sonorös
b []
t [t] - konsonant, solid, röstlös, parad
en [`a] - vokal, stressad
c c - konsonant, hård, röstlös, oparad
och s - vokal, ostressad
I th [a] - vokal, ostressad 12 bokstäver, 5 ljud

Auskultation

1. Litet medicinskt uppslagsverk. - M.: Medicinsk uppslagsverk. 1991-96 2. Första hjälpen. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetiska uppslagsverk. - 1982-1984.

  • Auskultatoriskt misslyckande
  • Utavel

Se vad "Auscultation" är i andra ordböcker:

AUSKULTATION - (Latin auscultatio, från auscultare för att lyssna). Lyssna efter tecken på sjukdom. Se sl. STETOSKOP. Ordbok över främmande ord som ingår i ryska språket. Chudinov AN, 1910. AUSKULTATION i mediter. auskultation av bröstet. Ordbok för främmande ord,...... Ordbok för främmande ord på ryska

AUSKULTATION - (från Lat. Auscuitatio-lyssnande), en av de viktigaste kilarna. forskningsmetoder vid patientens säng. Auskultation förstås inte som en studie av kroppen i allmänhet med hjälp av hörsel, utan en metod för att lyssna på kroppen med ett öra nära den för att studera...... Big Medical Encyclopedia

auskultation - lyssnar, lyssnar Ordbok över ryska synonymer. auskultation n., antal synonymer: 2 • lyssnande (6) •... Ordbok över synonymer

AUSKULTATION - (från lat. Auscultatio-lyssnande) medicinsk forskningsmetod, lyssna (direkt, det vill säga med örat eller med hjälp av ett steto eller fonendoskop) ljudfenomen främst i lungorna, hjärtat... Big Encyclopedic Dictionary

AUSKULTATION - (lyssnar), ett sätt att lyssna på ljud som förekommer i kroppen för att ställa en diagnos. Ursprungligen gjordes lyssnande genom att helt enkelt sätta örat på kroppen, sedan 1819 uppfanns stetoskopet... Scientific and Technical Encyclopedic Dictionary

AUSKULTATION - kvinna, lat., · Läkare. lyssna, lyssna med ett enkelt öra eller med ett speciellt rör (stetoskop, lyssna), för att fråga i vilket tillstånd en persons andning, hans lungor, hjärtslag osv. Auscultant, auscultator... Dahls förklarande ordbok

auskultation - AUSCULTATION, OCCULTATION och, f. auskultation f., lat. auscultatio? honung. Lyssna på bröstet och andra delar av patienten. Vallmo. 1908. Aesculapius efterträdare ångrar inte särskilt att de slösat bort sin dyrbara tid på unga och vackra martyrer, från tid till... Historical Dictionary of Russian Gallicisms

Auskultation - Laennec med stetoskop undersöker en patient inför studenterna. Målning av Theobald Chartran Auscultation (lat... Wikipedia

Auskultation - (lat. Auscultatio-lyssnande) är en av de viktigaste metoderna för att studera inre organ genom att lyssna på ljudfenomen som uppstår i dem. Att lyssna på hjärtat introducerades först på 2000-talet. före Kristus e. Grekisk läkare Aretheus. Franska...... Stor sovjetisk uppslagsverk

auskultation - (från lat. auscultatio lyssnande), en medicinsk forskningsmetod, lyssna (direkt, det vill säga med örat eller med hjälp av ett steto eller fonendoskop) ljudfenomen främst i lungorna, hjärtat. * * * AUSCULTATION AUSCULTATION (från lat...... Encyclopedic Dictionary